Tes Kehamilan: apa yang harus diketahui setiap wanita?

Pencegahan

Selama kehamilan, hal-hal yang terkadang tidak kita perhatikan, menjadi sangat penting. Misalnya, mikroflora vagina. Beberapa wanita yang sehat memikirkannya. Jika seorang wanita belum pernah mengalami infeksi sebelumnya, misalnya, infeksi atau sariawan, ia mungkin tidak mengerti mengapa ginekolog ingin mengambil noda di Flora ketika mendaftar. Padahal, analisis ini sangat penting dan perlu. Mari cari tahu alasannya.

Karena kerentanan mereka, saluran kelamin perempuan membutuhkan perlindungan yang baik dari faktor lingkungan negatif dan infeksi oleh berbagai mikroorganisme. Mereka yang dipertahankan pada permukaan epitel yang melapisi vagina, dan bahkan berkembang biak dalam kondisi ini, dan merupakan mikroflora sistem genitourinari wanita.

Sisanya adalah transistor, yang agak cepat dikeluarkan dari tubuh karena aktivitas epitel mukosiliar, atau bersama dengan aliran lendir dan urin.

Mikroflora vagina dirancang untuk menjaga keseimbangan asam yang optimal dan sehat dan melindungi sistem urogenital wanita dari bakteri dan virus - bagi banyak dari mereka, lingkungan ini tidak cocok untuk kehidupan, dan mereka hanya mati. Tetapi ini hanya terjadi dalam kasus ketika mikroflora itu sendiri "sehat". Bagaimana cara tubuh mempertahankan kondisinya?

Mekanisme anatomi dan fisiologis untuk mempertahankan mikroflora vagina yang sehat:

  • penghalang mekanik antara vagina dan lingkungan eksternal - misalnya, hipertonisitas otot-otot perineum, karena yang disebut cincin vulva menyempit dan menjadi kurang rentan terhadap infeksi;
  • pemisahan bagian bawah vagina dari atas. Ini diperlukan agar pada saat terjadi suatu penyakit, infeksi tidak menyebar terlalu cepat ke seluruh tubuh;
  • perubahan keadaan epitelium yang terkait dengan siklus menstruasi dan disebabkan oleh hormon.

Perubahan epitel siklik tergantung pada hormon:

  • di bawah pengaruh hormon seperti progesteron dan estrogen, proliferasi epitel terjadi karena pembentukan glikogen di dalamnya, produksi lendir di kanal serviks. Lendir kaya akan karbohidrat yang mengikat reseptor bakteri, yang secara signifikan mengganggu perlekatan mikroorganisme berbahaya ke epitelium. Zat yang terkandung dalam lendir memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang sangat luas;
  • Mekanisme sistem kekebalan diwakili oleh komponen-komponen berikut: komplemen, lisozim, serta imunoglobulin A rahasia (Ig A);
  • simbiosis - kombinasi yang saling menguntungkan dari mikroorganisme dalam tubuh wanita. Bakteri mikroflora normal melindungi saluran genital dari masuk dan berkembangnya mikroba patogen, sementara mengisi pasokan nutrisi dan mendapatkan bantuan dari organisme makro dalam melawan bakteri.

Perubahan apa yang terjadi pada mikroflora vagina selama kehamilan?

Dalam tubuh ibu masa depan, karena perubahan hormonal yang terkait dengan kehamilan, jumlah sel dalam epitel vagina meningkat secara signifikan, dan glikogen terakumulasi di dalamnya.

Ini adalah glikogen - substrat utama yang mempromosikan produksi asam laktat oleh lactobacilli. Karena ini, lingkungan asam terus dipertahankan di vagina (pH 3,8-4,5), justru ini yang diperlukan untuk pengembangan normal dan penekanan mikroflora patogen selama kehamilan.

Dengan peningkatan usia kehamilan, peningkatan lactobacilli terjadi pada saat yang sama, yang diekskresikan sepuluh kali lipat, dan tingkat kolonisasi kanal serviks oleh bakteri dibandingkan dengan wanita yang tidak hamil juga menurun. Hal ini terjadi untuk melindungi bayi masa depan dari mikroba patogen pada saat kelahiran dan perjalanannya melalui jalan lahir wanita dalam persalinan.

Di vagina ada banyak bakteri dan tubuh bakteri yang berbeda, serta beberapa jenis mikroorganisme yang berbeda. Perwakilan utama dari mikroflora normal vagina adalah tongkat Dederlein.

Ini menyumbang sekitar 95-98% dari total jumlah mikroorganisme di vagina. Tongkat Dederleyn menggabungkan empat jenis lactobacilli: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Mereka disajikan dalam bentuk tongkat tetap lurus dan melengkung.

Lactobacilli dapat menghasilkan hidrogen peroksida, menciptakan lingkungan asam di vagina, mereka berkontribusi pada konsentrasi tinggi asam laktat, bersaing dengan mikroorganisme lain untuk kemungkinan adhesi ke sel epitel, merangsang sistem kekebalan tubuh wanita.

Selain tongkat Dederleyn, ada bifidobacteria dan mikroorganisme lainnya di vagina. Selain itu, jamur dari genus Candida dapat hadir dalam apusan wanita yang sehat, jika tidak banyak dari mereka dan tidak ada tanda-tanda peradangan.

Dalam kasus itu, jika, misalnya, kekebalan seorang wanita berkurang karena stres atau antibiotik, maka laktobasilus berkurang dan epitel dikolonisasi oleh jamur. Ini disertai dengan gejala-gejala tertentu, seperti gatal, lendir cheesy, terbakar, kondisi ini disebut kandidiasis vagina.

Kapan dan bagaimana cara menggunakan smear?

Ketika kehamilan berlanjut tanpa komplikasi, apusan diambil saat mendaftar untuk kehamilan, kemudian diulang pada 30 minggu dan sebelum melahirkan. Jika seorang wanita sebelumnya mengalami keguguran atau ada ancaman keguguran, polihidramnion, dengan infeksi intrauterin janin, korioamnionitis, penelitian dilakukan secara dinamis pada kebijaksanaan dokter, selain metode diagnostik lainnya.

Usapan diambil di kursi ginekologi dengan alat khusus dari uretra, leher rahim dan dinding samping vagina. Setelah bahan tersebut dioleskan pada gelas steril bernomor dan dikirim ke laboratorium tempat penelitian berlangsung.

Mengevaluasi warna, kuantitas, bau kotoran, kondisi leher rahim dan vagina. Komposisi mikrobial dari apusan ditentukan di laboratorium.

Ada beberapa derajat perbedaan dalam kemurnian vagina:

Derajat pertama ditetapkan jika suatu noda memiliki lingkungan asam di vagina, sejumlah stik Dederlein yang cukup, dan flora opsional ditemukan dalam jumlah kecil. Sel darah merah dan sel darah putih dapat ditentukan dalam satu kuantitas.

Tingkat kemurnian kedua diberikan, jika dalam medium yang asam, jumlah laktobasilus melebihi sel mikroba yang tersisa. Leukosit, sebagai aturan, meningkat menjadi 15, kita ingat bahwa indikasi yang diizinkan selama kehamilan adalah 20, tetapi hanya jika tidak diamati sebagai tanda proses peradangan.

Tingkat ketiga - dysbiosis, sebagai suatu peraturan, diamati pada wanita dengan vaginosis bakterial. Dalam apusan, dalam hal ini, ada sejumlah besar cocci gram positif, lactobacilli secara praktis tidak ada, tetapi ada sejumlah besar bakteri anaerob obligat, batang gram negatif.

Vaginitis - tingkat kemurnian keempat vagina. Dalam hal ini, lingkungan vagina bersifat basa, apusan mengandung sejumlah besar eritrosit, leukosit, mikroba patogen.

Biasanya, wanita hamil harus memiliki jenis smear pertama, kadang-kadang tipe kedua diperbolehkan, segala sesuatu yang lain berada di luar kisaran normal.

Wanita hamil harus tahu bahwa sebelum mengoleskan kemurnian vagina, lebih baik menahan diri dari hubungan seksual selama beberapa hari. Jangan melakukan douche, dan gunakan tablet vagina, supositoria, dan disinfektan lokal. Pada hari ketika smear diambil, kebersihan alat kelamin harus dilakukan tanpa menggunakan sabun.

Performa normal

Pada smear normal, leukosit dapat terkandung di vagina, uretra, serviks dalam jumlah kecil atau tidak ada sama sekali. Epitel skuamosa harus berada dalam 5-10. Mikroflora di vagina harus mengandung sejumlah besar laktobasilus gram positif. Mikroflora di uretra dan leher rahim tidak harus ditentukan.

Lendir di vagina dan leher rahim harus di moderasi. Gonococci, trichomonads, sel kunci seharusnya tidak ada. Ragi hanya bisa hadir di vagina dalam jumlah yang sangat kecil.

Penyimpangan dari norma

Jika epitel datar tidak ada dalam apusan mikroflora wanita hamil, ini merupakan indikasi bahwa tubuh mengalami kekurangan estrogen. Peningkatan jumlah epitel skuamosa menunjukkan perkembangan proses inflamasi dalam tubuh ibu masa depan.

Jika sejumlah besar leukosit ditemukan dalam apusan, ini adalah tanda peradangan yang pasti. Peradangan yang mungkin juga dapat mengindikasikan lendir dalam jumlah besar.

Gonococci, sel kunci, trichomonad dan jamur mirip ragi ditemukan dalam kasus penyakit tertentu. Dalam kasus penyimpangan dari indikator normal, dokter kandungan mengatur studi tambahan untuk mencari tahu penyebab penyakit dan memilih pengobatan yang tepat. Hal ini juga diperlukan untuk menganalisis infeksi menular seksual, dan jika mereka terdeteksi, program perawatan diresepkan.

Selama kehamilan, sebagai suatu peraturan, wanita memilih lilin, tablet vagina, dan krim khusus untuk perawatan. Preferensi diberikan kepada obat-obatan yang tidak mengandung antibiotik. Tetapi dalam kasus kebutuhan mendesak, terapi antibiotik dapat diresepkan, dengan mempertimbangkan durasi kehamilan.

Banyak infeksi yang tersembunyi, tetapi mereka dapat secara signifikan mempengaruhi kehamilan dan perkembangan anak, itulah sebabnya jika Anda merencanakan kehamilan, Anda harus melewati analisis untuk menentukan keberadaan infeksi menular seksual sebelum konsepsi.

Bahkan jika Anda memiliki pelanggaran mikroflora vagina selama kehamilan, ini bukan alasan untuk panik. Tunjukkan dengan jelas resep dokter - jangan mengganggu jalannya pengobatan, terutama ketika datang ke lilin, dan juga terutama hati-hati memantau kebersihan pribadi Anda.

Lingerie - hanya katun, dan lebih baik menyetrika dengan besi panas, meskipun biasanya tidak. Secara umum, tidak terlalu sulit untuk menormalkan mikroflora vagina, bahkan selama kehamilan, hanya memperlakukan masalah ini dengan perhatian.

Analisis smear pada wanita: decoding hasil dan norma-norma indikator

Anda perlu mengunjungi ginekolog setiap enam bulan. Ini akan menjaga kesehatan perempuan di bawah kendali dan pada waktunya untuk mengidentifikasi penyakit. Metode penelitian yang paling sederhana dan paling mudah diakses dalam ginekologi adalah menggunakan tes ginekologi.

Menguraikan analisis semacam itu akan memungkinkan dokter untuk melihat perubahan dalam sistem genital wanita yang tidak terlihat selama pemeriksaan eksternal.

  • Mengonsumsi apusan benar-benar tidak menyakitkan dan hanya memerlukan beberapa menit. Bahaya kesehatan yang tidak ditanggungnya, dapat dilakukan bahkan pada wanita hamil.

Kapan saya perlu mengambil noda pada flora?

Menguraikan analisis noda untuk flora dapat memberi tahu ginekolog tentang adanya infeksi genital, peradangan, gangguan hormonal dalam tubuh wanita.

Apusan pada flora (apus ginekologi) perlu dilakukan jika seorang wanita membuat keluhan berikut:

  1. Sorot warna yang tidak biasa dari saluran genital.
  2. Nyeri di perut saat istirahat atau selama kontak seksual.
  3. Rasa gatal dan terbakar di area genital.
  4. Munculnya bau yang tidak menyenangkan di debit.

Juga, apusan diambil selama pemeriksaan preventif.

Menguraikan hasil smear

Dengan bantuan surat, dokter menandai tempat di mana smear diambil. Huruf-huruf Latin yang biasa digunakan: ab, C, U.

Usap diambil dari tiga titik: vagina (V-vagina), serviks (C-serviks), dan pembukaan uretra (U-uretra).

Dalam mengartikan noda pada flora wanita, Anda dapat menemukan kata aneh "cocci." Karkas adalah mikroorganisme yang memiliki bentuk bulat. Ini adalah kelompok organisme oportunistik yang secara konstan ada di dalam tubuh.

Namun, mereka harus dalam jumlah tertentu. Setelah jumlah mereka melebihi yang diizinkan, cocci dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan akibat peradangan. Dalam ginekologi, kondisi ini disebut colpitis nonspesifik.

Kokus dibagi menjadi dua kelompok: gram positif dan gram negatif. Pembagian semacam ini memiliki nilai diagnostik penting dalam menentukan patogenisitas mikroorganisme yang telah menetap di vagina.

Flora kokus dalam apusan, gr. + Atau gr. - cocci

smear pada batang-batang flora cocci

Pembagian mikroba menjadi gram-negatif dan gram-positif muncul dalam mikrobiologi setelah seorang ilmuwan Denmark dengan nama Gram mengungkapkan kemampuan mikroorganisme untuk dicat dengan warna yang berbeda, tergantung pada tingkat resistensi mereka terhadap antibiotik.

Saat mewarnai obat digunakan pewarna khusus biru tua atau ungu. Ilmuwan memperhatikan bahwa beberapa mikroba berwarna biru dan yang lain berwarna merah jambu, meskipun pewarnanya sama.

Setelah penelitian yang cermat, ditemukan bahwa mikroba berwarna merah muda atau merah kurang rentan terhadap antibiotik. Untuk datang kematian mereka, Anda harus berusaha keras.

Mikroorganisme yang ternoda dengan warna biru, disebut gram-positif (gram +), dan yang tetap merah muda - gram negatif (gram).

Pucat pewarnaan dan resistensi terhadap obat antibakteri hanya dijelaskan: bakteri ini memiliki lapisan yang lebih tebal. Struktur dinding memiliki struktur yang lebih kompleks dibandingkan dengan gram (+) cocci, yang berarti bahwa jauh lebih sulit untuk pewarna atau antibiotik untuk menembus ke lapisannya.

Untuk dokter kandungan penting pemisahan. Deteksi gram (+) cocci dalam smear diperbolehkan. Mikroorganisme tersebut termasuk staphylococcus dan streptococcus, yang mungkin ada di vagina wanita yang sehat.

Gram (-) cocci dapat menyebabkan penyakit. Perwakilan paling umum dari kelompok ini dalam ginekologi adalah gonococci, patogen gonore.

Apa tongkat Dederlein?

Unsur penting dari kesehatan wanita adalah flora batang vagina. Dederleyn tongkat - nama generik yang menggabungkan tongkat Gram-positif besar dan tetap, menyediakan mikroflora normal dari organ kelamin perempuan.

Mereka dapat ditemukan di bawah nama lactobacilli atau basil gram positif.

Tongkat Dederleyn memainkan peran penting dalam kehidupan seorang wanita:

  • Mereka berkontribusi pada pemeliharaan lingkungan asam di vagina, yang menjamin pemilihan spermatozoa dengan hati-hati selama pembuahan.
  • Seperti yang Anda ketahui, sperma tidak hidup untuk waktu yang lama di lingkungan asam. Oleh karena itu, sel laki-laki yang lebih lemah dan lemah adalah yang pertama mati, yang memungkinkan hanya yang terkuat dan terkuat untuk mencapai tujuan.
  • Menghambat perkembangan mikroorganisme patogen melalui aktivasi makrofag.
  • Alokasikan hidrogen peroksida - bantu "pertahankan kemurnian" di vagina.

Dalam smear seorang wanita yang sehat, Dederlein tongkat harus berlimpah. Mengurangi jumlah mereka menunjukkan kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita.

Apa itu leptotrix (Leptotrix) dalam apusan?

Leptotrix adalah mikroorganisme patogen kondisional. Ini adalah bacillus anaerobik gram (+) yang mendiami kolam. Di bawah mikroskop, leptotrix memiliki penampilan rambut - sebuah tongkat panjang dan tipis.

Dipercaya bahwa leptotriksy tidak ditularkan secara seksual, dan kehadiran mereka dalam apusan bukan merupakan alasan untuk mengalami, jika penyimpangan lainnya tidak terdeteksi.

Keunikan dari bakteri ini adalah bahwa mereka sering menyertai mikroorganisme patogen lainnya - Trichomonas dan Chlamydia. Dalam hal ini, dokter akan meresepkan obat untuk pengobatan beberapa patogen.

Jika leptotriksy diidentifikasi selama perencanaan kehamilan, pengobatan adalah wajib. Hal ini menunjukkan bahwa mereka dapat menyebabkan keguguran, menyebabkan proses inflamasi pada membran, menginfeksi anak.

Norma smear pada flora

Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:

  1. Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
  3. Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.
  4. Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.

Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.