Usap pada tingkat kemurnian

Uretritis

Apusan pada kemurnian vagina tidak lebih dari analisis flora. Ini berbeda dari yang diambil selama pemeriksaan sitologi untuk mendeteksi tumor ganas di organ kelamin perempuan.

Di vagina ada mikroflora yang berguna yang menyediakan penghalang antimikroba dan perlindungan terhadap penyakit wanita. Dalam vagina pada pasien yang sehat mungkin ada sejumlah kecil stik Dederlein, persentase staphylococci dan streptococci minimum, ureaplasmas, spesies Candida jamur.

Dari vagina, apusan bakteriologis dilakukan pada hari-hari setelah akhir menstruasi atau pada hari-hari sebelum menstruasi. Untuk analisis, sejumlah lendir yang disekresikan diambil langsung dari vagina dan dari leher rahim, serta dari saluran buang air kecil. Karena pengenalan cermin, perasaan dingin yang tidak menyenangkan dapat terjadi. Tetapi manipulasi seperti itu benar-benar tidak menyakitkan. Apusan pada mikroflora pasien dalam kebanyakan situasi ditoleransi dengan baik, tanpa konsekuensi.

Dalam kaitannya dengan wanita hamil, pemeriksaan ginekologi dan apusan vagina dianggap prosedur yang sepenuhnya aman bagi ibu hamil dan embrio di dalamnya.

Selanjutnya, Anda perlu membiasakan diri dengan nilai-nilai yang berbeda yang mungkin berisi decoding dari smear, yang disajikan dalam tabel kosong dengan hasilnya.

Persiapan yang tepat untuk koleksi smear menyiratkan pengecualian selama sehari sebelum prosedur hubungan seksual, douching, pemberian preparat vagina dan cara lain. Anda perlu menahan diri dari kencing beberapa jam sebelum mengambil kerokan.

Interpretasi indikator analisis

Tingkat normal untuk flora

Epitel pipih - sel-sel lapisan ini membentuk permukaan bagian dalam dinding serviks dan vagina. Smear biasanya mengandung epitelium, tetapi nilainya ditentukan oleh durasi siklus menstruasi. Jika sel-sel epitel tidak terdeteksi dalam apusan, maka ketidakseimbangan hormonal dicurigai. Peningkatan jumlah mereka dapat menunjukkan adanya penyakit inflamasi (vaginitis, uretritis, servisitis).

Sel yang terlibat dalam perang melawan bakteri patogen disebut leukosit. Mereka menciptakan penghalang untuk penetrasi bakteri ke dalam alat kelamin. Tingkat mereka: sekitar 10 unit - untuk vagina dan 30 unit (tidak lebih) - untuk kanal serviks. Peningkatan jumlah sel darah putih mengkonfirmasi peradangan. Peningkatan tingkat leukosit di vagina adalah mungkin selama kehamilan - hingga 30 unit. terlihat.

Untuk normal termasuk kehadiran dalam lendir jumlah Staphylococcus aureus yang tidak signifikan. Jumlahnya yang meningkat dapat dihasilkan dari peradangan di vagina atau di lapisan mukosa rahim (endometritis).

Lactobacillus Dederlein (stik gram positif atau vagina) milik bagian normal dari smear pada mikroflora. Hanya jumlah mereka yang berkurang menunjukkan vaginosis vagina bakteri.

Indikator apusan patologi pada mikroflora

Pada perkembangan infeksi dapat menunjukkan keberadaan dalam apusan sel mikroorganisme asing. Menguraikan nilai-nilai dalam studi smear dapat mengkonfirmasi keberadaan bakteri di dalamnya.

Kokus - bakteri bulat, diplococci - tongkat ganda, gonokokus - tanda gonore.

Tongkat kecil dalam apusan sering bertindak sebagai gardnerella - agen penyebab dari gardnerellosis atau dysbiosis vagina.

Tanda kandidiasis (kandidiasis) adalah jamur dari genus Candida.

Trichomonas, dideteksi oleh hasil gesekan, berikan setiap alasan untuk mendiagnosis seorang wanita dengan trikomoniasis.

Untuk membuat diagnosis BTA saja tidak cukup. Oleh karena itu, dokter kandungan-ginekolog menetapkan implementasi tambahan dari pembibitan bakteriologis dan smear menggunakan metode PCR.

Tingkat kemurnian dalam analisis

Menganalisis apusan vagina, ginekolog memperhatikan tingkat kemurnian smear. Alokasikan hanya empat derajat kemurnian.

Grade 1: Dederlein stick dan epitel skuamosa pipih terdeteksi dalam jumlah kecil. Tingkat kemurnian ini menandakan keadaan mikroflora vagina yang sehat dan merupakan karakteristik wanita yang sangat sehat.

Grade 2: ada sejumlah kecil cocci dalam apusan, tetapi sebagian besar mikroflora Dederlein tetap untuk mikroflora. Tingkat kedua kemurnian vagina tidak termasuk kategori patologis. Hal ini dicatat di sebagian besar pasien kesehatan dalam hal kesehatan dan dianggap sebagai norma.

Grade 3: smear mengandung persentase tertentu dari stik “vagina”, tetapi dengan bagian dominan cocci dan peningkatan proporsi leukosit (lebih dari sepuluh terlihat). Dengan tingkat kemurnian vagina ini, situasinya dianggap negatif dan menunjukkan adanya proses peradangan di dalam vagina (colpitis).

4 derajat kemurnian hampir tidak menunjukkan batang yang diperlukan Dederleyn, tetapi mendeteksi peningkatan persentase cocci dengan leukosit. Dengan derajat kemurnian ini menyiratkan adanya vaginosis bakteri (peradangan di vagina dengan tidak adanya mikroflora yang sehat).

Tingkat smear vagina yang buruk

Biasanya, bahkan pada tingkat kedua, penyimpangan kecil dari nilai normal diamati. Tetapi kondisi kotor semacam ini khas untuk kebanyakan wanita. Tapi sudah jelas tanda vaginosis bakteri adalah tingkat kemurnian ke-4 atau penyakit menular lainnya.

Semua patologi yang ada dari sifat menular yang mendasari indikator analisis yang buruk dapat berhasil disembuhkan.

Untuk menggambarkan dengan benar apusan yang diambil dari vagina, seseorang harus mengetahui nilai normal dari masing-masing kriteria yang diteliti.

Bentuk dengan tabel kriteria yang diteliti (leukosit, flora, misalnya, dll.) Memiliki indikasi nama organ dari mana bahan biologis dikumpulkan.

Warna oranye berhubungan dengan proses seperti vaginosis bakteri (dysbiosis vagina). Dengan penyakit ini membutuhkan bantuan medis dan perawatan yang memadai.

Ketika tidak mungkin menemukan mikroorganisme yang terlibat dalam penyebaran infeksi di vagina, diagnosis "vaginitis non-spesifik" dibuat. Di sini juga harus diperlakukan.

A smear pada tingkat kemurnian: norma, decoding

Apusan pada tingkat kemurnian adalah metode pemeriksaan yang paling umum dalam ginekologi. Dengan itu, Anda dapat menentukan keadaan mikroflora vagina, adanya infeksi, virus, atau sel atipikal. Bahan untuk analisis mungkin adalah mukosa vagina, leher rahim atau uretra.

Kapan diadakan

Analisis dilakukan selama pemeriksaan preventif rutin atau setelah seorang wanita mengunjungi dokter dengan gejala yang tidak menyenangkan. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, pada deteksi pertama sekresi atau rasa sakit yang mencurigakan:

  • jika Anda merasa sakit, gatal atau terbakar di vagina;
  • dengan rasa sakit yang hebat di perut bagian bawah;
  • di hadapan debit, menunjukkan adanya proses infeksi atau peradangan.

Seorang wanita yang sedang merencanakan kehamilan atau telah menjalani pengobatan antibiotik yang lama juga harus mengambil tes untuk tingkat kemurnian untuk mencegah munculnya sariawan.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya

Sebelum melakukan pemeriksaan ginekologi, Anda harus mengikuti aturan tertentu:

  • menahan diri dari seks;
  • menghilangkan penggunaan kontrasepsi vagina, supositoria dan salep;
  • jangan menggunakan produk kebersihan yang intim;
  • jangan mandi;
  • menghilangkan douching;
  • Jangan buang air kecil dua jam sebelum tes.

Selain itu, segera sebelum mengunjungi dokter tidak bisa mencuci alat kelamin dengan deterjen apa saja. Anda hanya dapat menggunakan air hangat murni.

Teknik Intake Material

Sediaan apus diambil dari tiga tempat berbeda - uretra, saluran serviks serviks dan mukosa vagina. Untuk pagar menggunakan spatula khusus atau usap steril. Sebagai aturan, dalam set ginekologi modern ada semua elemen yang diperlukan untuk pemeriksaan dan pengumpulan tes.

Apusan pada tingkat kemurnian memungkinkan Anda untuk menunjukkan keadaan kesehatan wanita dan memantau perubahan dalam indikator selama perawatan. Prosedurnya sendiri sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Hasil analisis memungkinkan untuk secara teratur memantau keadaan mikroflora vagina dan mencegah perkembangan thrush atau gardnerellosis.

Usap pada tingkat kemurnian: tingkat sel utama

Di vagina seorang wanita biasanya mengandung 95% lactobacilli. Fungsi utamanya adalah produksi asam laktat, yang menjaga keasaman yang diperlukan untuk mencegah virus dan infeksi genital memasuki tubuh.

Selain itu, gardnerella dan candida dapat terkandung dalam jumlah yang sangat kecil. Dengan penurunan imunitas, keseimbangan mikroflora terganggu, dan mikroorganisme berbahaya mulai mendominasi di vagina daripada lactobacilli. Dengan demikian, mengembangkan gardnerella atau kandidiasis. Apusan pada tingkat kemurnian menunjukkan rasio bakteri dan adanya ketidakseimbangan.

Hasil dekode

Untuk lebih cepat dan lebih mudah untuk menguraikan hasil analisis, dalam kedokteran, notasi khusus telah ditemukan:

  • V - berarti bahwa material diambil dari vagina;
  • C - menunjukkan bahan yang diambil dari saluran serviks serviks;
  • U - analisis asupan dari uretra;
  • L - leukosit, dalam apusan dapat menunjukkan norma dan patologi, semuanya hanya bergantung pada jumlah sel (biasanya tidak boleh ada lebih dari 10 sel);
  • Gn - gonococcus, yang merupakan agen penyebab gonore, dianggap sebagai penyakit berbahaya bagi tubuh wanita;
  • Trich - trichomonas microorganism, agen penyebab trikomoniasis;
  • Ep - epitel (persegi - datar, silinder - silinder), dalam jumlah kecil harus ada dalam apusan, karena menunjukkan jumlah hormon yang cukup dan mikroflora vagina normal.

Jika bakteri atau virus tertentu tidak teridentifikasi dalam apus, abs dapat diindikasikan. Setiap ahli kandungan menyarankan untuk mengambil setidaknya dua kali setahun untuk mendapatkan tingkat kemurnian, interpretasinya mungkin sedikit berbeda di laboratorium yang berbeda.

Karakteristik lactobacilli dalam apusan

Lactobacilli adalah bakteri asam laktat yang biasanya berkoloni di vagina wanita dalam jumlah 95%. Fungsi mereka adalah produksi asam laktat, yang memungkinkan untuk mempertahankan pH vagina yang benar dan bersih mikroflora, serta menghilangkan patogen oportunistik.

Jika ada gejala proses infeksi atau peradangan, maka perlu dilakukan pemeriksaan untuk tingkat kemurnian. Flora vagina dapat kehilangan keseimbangannya, sementara pH-nya menjadi basa, dan ini memastikan reproduksi organisme patogen yang cepat.

Apa arti flora coccal dalam apusan?

Kuman adalah bakteri bulat. Biasanya, jumlah mereka bisa tunggal, tetapi jika konsentrasi cocci dalam smear meningkat, ini mungkin menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh.

Ada cocci gram positif dan gram negatif. Perbedaan mereka terletak pada reaksi sel terhadap pewarna (saat menganalisa noda, pewarnaan Gram digunakan). Setelah pewarnaan, apusan dicuci, bakteri yang masih ternoda dianggap gram positif, dan mereka yang telah berubah warna adalah gram negatif.

Bakteri patogen diwakili oleh gram-negatif, oleh karena itu, ketika pengujian, perlu untuk menodai analisis. Apusan pada tingkat kemurnian menunjukkan rasio bakteri yang benar.

Usap pada flora selama kehamilan

Saat kehamilan terjadi, keseimbangan antara bakteri di vagina berubah. Jumlah tongkat Doderlein dapat meningkat 10 kali lipat, ini dilakukan untuk meningkatkan perlindungan janin yang sedang berkembang di dalam rahim dan mencegah munculnya infeksi genital.

Untuk dapat secara hati-hati memantau kondisi mikroflora, penting untuk melakukan tes smear pada kemurnian vagina sebelum kehamilan dan untuk menyembuhkan ketidakseimbangan atau infeksi.

Setelah kehamilan, apusan diambil tiga kali:

  • saat mendaftarkan wanita hamil;
  • pada minggu ke-30 kehamilan;
  • pada minggu ke-38.

Seorang wanita harus tahu apa kemurnian vagina dan bagaimana mempertahankannya selama kehamilan.

Kemurnian vagina

Ada empat derajat kemurnian:

  • Tingkat 1 adalah khas untuk wanita yang sehat, jumlah laktobasilus melebihi 95%, ada sel tunggal leukosit atau epitel skuamosa, lendir hadir dalam jumlah kecil;
  • Gelar 2 - praktis tidak berbeda dari tingkat pertama, tetapi mikroorganisme patogen kondisional (Candida, gardnerella, cocci) dapat dideteksi dalam jumlah kecil;
  • Derajat ketiga - menunjukkan pelanggaran signifikan mikroflora, di mana jumlah mikroorganisme patogen kondisional melebihi jumlah lactobacilli;
  • Derajat 4 - ditandai dengan kandungan tinggi dalam smear sel epitel, leukosit dan bakteri, jumlah lactobacilli minimal, dalam banyak kasus tidak ada.

Apusan pada tingkat kemurnian pada wanita juga menunjukkan pH vagina. Pada tingkat 1 dan 2 asam, dan pada tingkat ke-3 dan ke-4 sedikit alkalin atau alkalin.

Dekripsi analisis

Kehadiran leukosit dan sel-sel epitel di smear menunjukkan perjalanan peradangan kronis atau akut dalam tubuh. Biasanya, sel-sel ini hanya dapat hadir di vagina dalam jumlah kecil, jika epitel dan leukosit ditemukan di uretra, perlu untuk mendiagnosis adanya proses inflamasi pada sistem kemih bawah.

Flora coccal hanya dapat ditemukan dalam apusan yang diambil dari uretra; apusan, bahan yang merupakan selaput lendir vagina, tidak boleh mengandung bakteri cocci, hanya 1-2 unit per bidang pandang yang diperbolehkan.

Bilas pada tingkat kemurnian, decoding yang menunjukkan adanya gonococci, gardnerella atau trichomonas, menunjukkan perkembangan infeksi genital dan reproduksi mikroorganisme patogen.

Munculnya apusan jamur dari genus Candida menunjukkan perkembangan sariawan, sedangkan jumlah stik Doderlein berkurang secara signifikan, yang mengarah pada perkembangan dysbacteriosis vagina dan perubahan tingkat kemurnian.

Apusan pada tingkat kemurnian pada pria biasanya tidak berbeda dari tes pada wanita. Jumlah epitelium tidak boleh melebihi 5-10 unit, leukosit biasanya hadir hingga 5 unit, keberadaan lendir adalah norma hanya untuk analisis yang diambil dari vagina, lendir dalam apus dari uretra menunjukkan adanya peradangan.

Suntikan adalah cara tercepat dan termudah untuk menentukan kondisi sistem genitourinari pria dan wanita. Ini digunakan untuk membedakan sel, menentukan keseimbangan antara laktobasilus menguntungkan dan mikroorganisme oportunistik. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter dapat membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan yang efektif atau merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan, yang akan menentukan agen penyebab infeksi atau peradangan dalam sistem genitourinari dan menghilangkannya dengan bantuan obat-obatan.

Bagaimana memecahkan noda pada flora vagina?

Isi artikel:

Usap pada flora - bagaimana memecahkan konsep-konsep dasar?

Setelah apusan pada flora, pasien diberikan bentuk yang menunjukkan hasil analisis. Anda dapat melihat tulisan di dalamnya. Parameter ini dapat dipinjam dari alfabet Rusia atau Latin. Biasanya vagina dilambangkan dengan huruf V, serviks - C, uretra - U, leukosit dilambangkan dengan huruf Latin L, epitel skuamosa sering Ep. Nilai numerik ditunjukkan di depan masing-masing parameter atau komentar lain mengenai apa yang ditemukan dalam bahan yang diambil untuk penelitian dari organ tertentu.

Jika tidak ada yang ditemukan di organ, maka ab adalah singkatan dalam bentuk. Di hadapan gonokokkov menggunakan tanda gn, dan dengan Trichomonas - trich.

Penyakit apa (penyakit) yang dapat dioleskan pada flora?

Biasanya, apusan pada definisi mikroflora vagina pada wanita diambil untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit ginekologi seperti klamidia, ureaplasmosis, trikomoniasis, gonore dan infeksi menular seksual lainnya. Juga, noda pada flora dari vagina diambil untuk mendeteksi penyakit ginekologi seperti kandidiasis (dengan kata lain, sariawan), servisitis, vaginitis, vaginosis (bakteri). Banyak penyakit yang dokter kecurigaan dalam mengartikan indikator BTA untuk flora vagina membutuhkan tambahan tes ginekologi tambahan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Kokus dalam noda di flora. Apa itu flora coccal?

Kehadiran cocci dalam apusan didefinisikan sebagai flora coccal. Mikroorganisme ini adalah bakteri. Mereka dapat ditemukan pada orang sehat dalam jumlah tertentu. Jumlah cocci di atas normal disebut flora cocci yang melimpah, yang biasanya diamati pada orang dengan peradangan atau dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Dalam bentuk dengan hasil penelitian sering dapat ditemukan sebutan cocci. Dalam banyak hal, komposisi mikroflora pada wanita tergantung pada usia dan tingkat hormonal.

Gram-positif (gr. +) Dan gram-negatif (gr.-) cocci

Tergantung pada kepunyaan cocci untuk jenis bakteri tertentu, mereka disebut seperti ini. Mikroorganisme gram positif dan gram negatif harus dibuang secara berbeda. Dalam hal ini, dokter menentukan jenis bakteri dan menentukan perawatan yang tepat. Kelompok pertama termasuk streptokokus dan staphylococci, dan kelompok kedua termasuk gonococci, memprovokasi kencing nanah.

Leptotrix (Leptotrix) - apa artinya dalam noda pada flora?

Leptotrix adalah bakteri yang ditemukan di tubuh wanita. Kehadirannya menunjukkan adanya infeksi genital, karena leptotrichia yang muncul. Untuk secara akurat mendiagnosa penyakit yang menyebabkan bakteri ini, dokter meresepkan beberapa penelitian khusus.

Batas tingkat smear untuk flora dari vagina (hasil tes) untuk wanita 14-50 tahun

Harus dipahami bahwa norma-norma dalam analisis semacam itu, karena noda untuk flora di laboratorium yang berbeda mungkin sedikit berbeda, oleh karena itu, hanya dokter kandungan yang dapat menjelaskan, mengartikan hasil poppy untuk flora vagina.

Apusan pada flora dari vagina (V) biasanya harus memiliki indikator berikut:

Epitel pipih - sedang;

Gram-positif lactobacilli atau tongkat Dederlein banyak;

Bakteri anaerobik gram negatif - tidak ada;

Sel atipikal tidak;

Jika bahan untuk analisis diambil dari serviks (C), maka hasil berikut dianggap normal:

Epitel pipih - sedang;

Gram-positif lactobacilli atau tongkat Dederlein - tidak;

Bakteri anaerobik gram negatif - tidak ada;

Gonococci - tidak ditemukan;

Trichomonas - tidak ditemukan;

Chlamydia - tidak ditemukan;

Sel-sel atipikal - tidak ditemukan;

Ragi - tidak ditemukan.

Dari uretra (U), apusan harus memiliki nilai-nilai berikut:

Epitel pipih - sedang;

Mukosa cukup atau tidak terdeteksi;

Gram-positif lactobacilli atau basil Dederlein tidak ada;

Bakteri anaerobik Gram-negatif tidak ada;

Sel-sel atipikal tidak ada;

Jika hasil smear pada flora tidak sesuai dengan nilai di atas norma yang ditentukan, maka ini menunjukkan adanya penyimpangan. Dalam kasus jumlah abnormal leukosit yang ditemukan pada organ yang diperiksa saat mengambil noda pada flora, kita dapat berbicara tentang perkembangan proses inflamasi, yang juga terjadi pada kasus jumlah epitelium yang berlebihan. Jika seorang wanita menghasilkan jumlah estrogen yang tidak mencukupi, epitel datar mungkin sama sekali tidak ada dalam hasil analisis. Peradangan di organ juga ditandai oleh jumlah lendir yang berlebihan.

Usap pada flora dari vagina - apa yang bisa dia tunjukkan?

Bahkan, pemeriksaan ginekologi yang biasa itu sendiri adalah jenis pemeriksaan ginekologi yang sangat informatif, dan analisis semacam itu, seperti apusan untuk flora dari vagina juga diambil, sebagai jenis pemeriksaan ginekologi yang lebih rinci.

Pap pada flora membuatnya lebih mungkin untuk mendeteksi adanya kelainan dan mendeteksi banyak jenis penyakit ginekologi pada berbagai tahap perkembangan mereka. Seringkali noda pada flora vagina digunakan untuk menentukan sariawan, jejak kandidiasis. Baca lebih lanjut tentang penyebab dan gejala perkembangan sariawan, bagaimana cara menyingkirkannya, baca artikel: pengobatan kandidiasis (kandidiasis), hanya sekali dan untuk semua menyingkirkan kandidiasis?

Gonococcus dioleskan pada flora

Gonococcus dalam apusan pada flora vagina biasanya menunjukkan bahwa seorang wanita memiliki gonore, tetapi diagnosis yang serius seperti, gonore ditentukan dalam kasus penyimpangan tinggi dari norma tingkat gonococci dalam poppy untuk flora. Dokter akan meresepkan dan tes ginekologi tambahan lainnya, selain mengoleskan flora.

Lendir dalam noda pada flora

Indikator seperti lendir biasanya hanya ada di daerah vagina. Jika dokter mengatakan bahwa lendir ditemukan pada seorang wanita di uretra, maka analisis noda dari flora vagina dapat diartikan dengan kecurigaan terhadap perkembangan proses peradangan di area saluran kemih.

Sel epitel

Jika sel-sel epitel tidak normal, maka ini dapat menunjukkan perkembangan kelainan tertentu. Sebagai contoh, jika indeks sel-sel epitel dalam noda untuk flora berlebihan, maka ada kecurigaan tentang perkembangan peradangan (proses inflamasi).

Gardnerella dioleskan pada flora


Jika indikator seperti itu sebagai gardnerella dalam noda pada flora hadir dalam norma, maka itu diperbolehkan. Jika indikator kehadiran Gardnerell dalam noda untuk flora berada di atas norma, maka ini mungkin menjadi tanda perkembangan vaginosis bakteri.

Flora kokus dalam apusan pada flora vagina

Flora coccal, ketika indikator flora coccal dibesar-besarkan dari norma, berbicara tentang perkembangan proses inflamasi. Flora kokkovaya harus disimpan dalam kisaran normal hanya di vagina seorang wanita. Jika flora coccal terlalu tinggi, maka perubahan dalam kemurnian vagina terjadi, yang secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit ginekologis. Misalnya, flora coccal di uretra (uretra) tidak boleh sama sekali.

E. coli smear pada tumbuhan

E. coli dapat hadir dalam apusan untuk flora dalam jumlah yang sangat kecil, bahkan dengan nilai normal untuk flora. Tetapi jika E. coli berlebihan dalam hal indikator, maka ini dapat menunjukkan perkembangan penyakit seperti vaginosis bakteri atau tidak cukupnya penggunaan produk kebersihan pribadi.

Jamur mirip ragi dan trichomonas, gardnerella

Kehadiran yang terakhir dalam noda pada flora dapat menunjukkan perkembangan penyakit seperti gardnerellez atau trikomoniasis. Dan jika noda pada flora menunjukkan indikator jamur ragi yang terlalu tinggi, maka indikator tersebut dapat menunjukkan perkembangan kandidiasis.

Leukosit dalam noda pada flora

Jika sel darah putih tidak normal, maka ini dapat menunjukkan beberapa jenis pengembangan masalah sekaligus. Dalam kasus ketika noda pada flora dan indeks leukosit terlalu tinggi, ini biasanya menunjukkan perkembangan proses inflamasi, dan peradangan dapat berupa bentuk kronis manifestasinya atau dalam bentuk akut. Jika noda pada flora dan leukosit terlalu rendah, maka angka ini dapat menunjukkan normocenosis.

Sel-sel kunci

Sel-sel epitel skuamosa disebut sebagai sel-sel kunci yang ditutupi dengan bakteri. Jika ada berlebihan, indeks besar sel-sel kunci dalam noda untuk flora, ini mungkin menunjukkan perkembangan vaginosis bakteri.

Trichomonas dalam apusan flora

Sebuah indikator seperti trichomonads dalam smear untuk flora seharusnya tidak ada sama sekali, dan jika trichomonads hadir dalam analisis mikroflora vagina, dokter dapat berbicara tentang tanda-tanda perkembangan penyakit ginekologi seperti trikomoniasis.

Banyak lactobacilli di smear on flora - apa artinya ini?

Banyak lactobacilli - indikator kekebalan yang baik dan tidak adanya peradangan. Jika ada sangat sedikit atau tidak sama sekali, maka ada pelanggaran dalam mikroflora atau proses peradangan sedang berlangsung. Ketika basil gram negatif terdeteksi, ini berarti dysbacteriosis atau peradangan. Pada infeksi genital seperti gonorrhea, trichomoniasis dan chlamydia, hasil dari smear menunjukkan adanya bakteri yang relevan. Pada kandidiasis, parameter ragi akan "terdeteksi", dan adanya sel-sel kunci berarti bahwa wanita mungkin memiliki vaginosis bakteri.

1, 2, 3, 4 derajat kemurnian smear pada flora vagina

Menurut hasil analisis, ditentukan bagaimana membersihkan vagina dengan empat derajat. Jangan membingungkan mereka dengan kebersihan higienis yang biasa.

Jika semua indikator normal dalam hasil smear pada flora, maka vagina memiliki tingkat kemurnian yang pertama. Dengan mikroflora yang tidak sempurna, derajat kedua didiagnosis. Ini juga mengacu pada norma, tetapi masih ada penyimpangan kecil. Ketika beberapa indikator melampaui batas norma, itu berarti bahwa tingkat kemurnian vagina memiliki tingkat ketiga, dan proses peradangan terjadi pada organ yang memerlukan intervensi medis. Dalam derajat keempat, sangat penting untuk diperlakukan, karena ini adalah tingkat terakhir kemurnian, yang dicirikan oleh adanya infeksi atau peradangan.

3 dan 4 derajat kemurnian vagina berarti ada penyimpangan signifikan dalam mikroflora yang harus dihilangkan. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan pengobatan yang tepat setelah lewatnya pengulangan yang berulang. Dua derajat pertama tidak perlu diobati, seperti yang diamati pada wanita sehat. Ketika mereka dapat melakukan berbagai prosedur ginekologi yang tidak dapat diterima dalam derajat yang terakhir.

Apusan pada tingkat frekuensi vagina harus diambil dua kali selama setiap tahun. Alasan pelanggaran di mikroflora dapat berupa berbagai faktor: dari gaya hidup hingga masalah kesehatan dengan pasangan. Jika Anda menemukan pelanggaran apa pun harus dihilangkan. Keadaan yang diabaikan dari mikroflora dapat menyebabkan konsekuensi negatif bagi kesehatan wanita, yang dinyatakan dalam berbagai radang, penyakit ginekologi, infertilitas, dan rasa sakit yang parah.

Apa tongkat doderlein (lactobacillus)?

Doderlein tongkat mulai muncul di tubuh wanita ketika gadis berusia 13-14 tahun mulai mendominasi pembentukan hormon estrogen. Yaitu, dalam periode waktu ketika proses pembentukan latar belakang hormonal terjadi. Doderlein stick - semacam perlindungan dari alien, dan karena itu bakteri berbahaya yang hanya bisa masuk ke vagina seorang wanita. Doderlein tongkat, karena tindakan mereka, membuat lingkungan asam di vagina yang dapat menetralisir bakteri berbahaya dengan efisiensi tinggi dan membunuh semua flora patogen.

Jika ada penurunan jumlah stik Doderlein di tubuh wanita, maka perubahan tingkat PH di vagina wanita dapat terjadi, ketidakseimbangan dalam mikroflora terjadi, dan setiap penyimpangan dari norma biasanya mengarah pada munculnya prasyarat untuk pengembangan berbagai jenis penyakit, dalam hal ini ginekologi.

Usap pada flora selama kehamilan

Flora di vagina pada wanita biasanya terdiri dari 95% laktobasilus, sisa indikator mengacu pada flora patogen kondisional. Penurunan atau peningkatan nilai normal dalam noda untuk flora dapat berubah karena berbagai alasan. Mulai dari berkembangnya berbagai jenis penyakit ginekologi, mengonsumsi antibiotik, perkembangan diabetes dan berakhir dengan penyakit infeksi. Flora di vagina pada wanita hamil juga berubah, dan proses ini terjadi karena perubahan dalam latar belakang hormonal wanita, yang merupakan norma dalam perkembangan janin.

Sebagai contoh, dalam noda pada flora selama kehamilan, indeks basil Doderlein dapat meningkat secara signifikan dan ini akan menjadi norma. Para ahli ginekologi memberi saran kepada wanita yang merencanakan kehamilan untuk menjalani analisis yang penting seperti mengoleskan flora vagina. Ini dilakukan untuk menentukan kemurnian vagina seorang wanita hamil. Juga bermanfaat mungkin artikel: persalinan dan kehamilan dengan mioma uterus.

Faktanya adalah bahwa jika seorang wanita telah sakit atau memiliki penyakit ginekologi seperti kandidiasis, vaginosis (bakteri), trikomoniasis, atau kencing nanah, maka kemungkinan istirahat selama persalinan tinggi.

Analisis noda untuk flora wanita hamil biasanya diambil sebelum pendaftaran dan pada trimester ke-3 kehamilan.

Apa saja hasil bagus dari noda pada flora dari vagina?

Perempuan harus ingat bahwa hasil di klinik yang berbeda, di laboratorium yang berbeda dapat berbeda satu sama lain, oleh karena itu, untuk secara akurat menggambarkan, mendiagnosis dan mengidentifikasi penyebab perkembangan penyakit menurut analisis smear untuk flora hanya dapat dialami dokter dan spesialis.

Hasil bagus dioleskan pada flora pada wanita

Hasil mikroflora vagina yang baik:

Vagina (V) - leukosit dari 0 hingga 10, Epithelium - dari 5 hingga 10, Slime - cukup, Sel kunci (tidak ada), Ragi (candida), Gonococcus (Gn), Trichomonas - tidak ada. Microflora (Kandungan tinggi stik Gram + Doderline).

Hasil yang baik dari saluran serviks dioleskan pada flora

Kanalis serviks (C) - leukosit dari 0 hingga 30, Epithelium - dari 5 hingga 10, Lendir - cukup, Sel kunci (tidak ada), Ragi (candida), Gonokokki (Gn), Trichomonad - tidak ada. Microflora tidak ada.

Uretra yang bagus menghasilkan noda pada flora

Uretra (uretra) (U) - leukosit dari 0 hingga 5, Epithelium - dari 5 hingga 10, Mucus - tidak ada, Sel kunci (tidak ada), Ragi (candida), Gonokokki (Gn), Trichomonad - tidak ada. Microflora tidak ada.

Apa yang harus dilakukan jika noda pada tumbuhan menunjukkan hasil yang buruk?

Anda harus segera tahu bahwa wanita tidak perlu panik atau takut akan hasil yang buruk, tidak ada noda yang buruk pada flora, karena Semua penyakit atau penyakit ginekologi yang ditularkan secara seksual kemungkinan akan ditangani dengan cepat dan efisien. Oleh karena itu, jika seorang wanita memiliki pertanyaan, apa yang harus dilakukan, jika saya memiliki hasil smear buruk pada flora, tidak dengan cara apapun memakan waktu, tetapi segera dapatkan bantuan medis dan membuat diagnosis yang akurat.

Bagaimana jika hasil smear buruk untuk flora?

1 Buat diagnosis yang akurat. Apusan pada flora (mikroflora vagina) tidak dapat digunakan sebagai diagnosis yang akurat. Paling sering, seorang ginekolog mengirim seorang wanita untuk mengambil tes ginekologi lainnya dan menjalani diagnosa yang diperlukan.

2 Jika noda pada flora menunjukkan adanya infeksi, dokter pasti akan meresepkan pengobatan yang efektif, tergantung pada gejala penyakit, tingkat infeksi.

3 Tidak disarankan untuk menggunakan perawatan sendiri sebelum pergi ke dokter. Ketika seorang wanita menerima hasil smear yang buruk pada flora dan menggunakan pengobatan sendiri, dia biasanya masih mencari bantuan dokter spesialis, tetapi dengan tingkat penyakit yang lebih berkembang, penyebaran infeksi. Sangat bodoh memegang douching, karena Biasanya, douching dalam kasus hasil smear yang buruk pada flora dilakukan oleh wanita tanpa mengetahui diagnosis yang tepat, yang menyebabkan hilangnya waktu atau eksaserbasi penyakit. Jika seorang wanita ingin melakukan douching, dianjurkan untuk mendiskusikan perawatan ini dengan dokter Anda, ginekolog Anda.

Usap pada tingkat kemurnian pada wanita: decoding

Kunjungan rutin ke dokter kandungan dengan tujuan pencegahan memungkinkan Anda untuk mempertahankan kesehatan wanita dalam norma dan patologi identifikasi tepat waktu. Apusan ginekologi pada flora dan derajat kemurniannya merupakan metode diagnostik yang mudah diakses dan informatif, yang sangat penting untuk menentukan patologi infeksi dan peradangan pada saluran genital perempuan.

Jika muncul gejala yang mencurigakan, konsultasikan dengan dokter untuk diagnosis dan pengobatan.

Baca lebih lanjut tentang tingkat kebersihan vagina.

Apusan pada tingkat kemurnian vagina dibuat oleh ginekolog di resepsi atau diberikan di laboratorium swasta. Dalam keadaan sehat, mikroflora termasuk mikroorganisme yang menguntungkan - tongkat Doderlein, atau lactobacilli. Mereka diperlukan untuk melindungi terhadap penetrasi dan reproduksi patogen dengan menstimulasi fungsi makrofag, serta untuk memastikan pembuahan optimal: karena fungsinya, spermatozoa yang dilemahkan tidak dapat mencapai cara seksual ke telur.

Namun, mikroorganisme patogen dan patogen kondisional juga dapat ditemukan di vagina, dan flora dapat bersifat aerobik dan anaerobik (tetapi normalnya anaerob mendominasi). Patogen dapat memicu penyakit peradangan dalam kondisi tertentu. Keseimbangan karakteristik mikroflora vagina dapat dinyatakan dalam derajat kemurnian. Dalam tabel di bawah ini, setiap derajat dipertimbangkan secara rinci.

Tingkat kemurnian pertama dan kedua dianggap sebagai varian norma. Pembicaraan ketiga dan keempat tentang proses patologis aktif yang membutuhkan segera memulai pengobatan. Tingkat kemurnian kedua vagina paling umum.

Apa yang ditemukan dalam apusan

Untuk benar memahami hasil analisis noda pada tingkat kemurnian, Anda perlu memahami elemen apa yang dapat ditemukan di dalamnya:

  1. Leukosit. Biasanya, vagina harus mengandung hingga 10 sel darah putih di bidang pandang. Sel-sel ini diperlukan untuk melindungi terhadap patogen. Peningkatan jumlah sel-sel ini menunjukkan proses peradangan aktif.
  2. Sel-sel epitel yang datar dalam apusan. Dalam keadaan sehat, smear harus mengandung 5 hingga 10 sel epitel. Peningkatan isi sel epitel menunjukkan proses inflamasi, dan penurunan dimungkinkan dengan ketidakseimbangan hormon. Selain itu, jumlah sel epitel dalam apusan dapat bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi.
  3. Sel epitel atipikal. Kehadiran mereka memungkinkan untuk mencurigai proses onkologis.
  4. Lendir di apusan pada flora harus di moderasi. Peningkatan massa lendir menunjukkan peradangan atau tidak sesuai dengan aturan kebersihan pribadi dan persiapan untuk penelitian.
  5. Sel darah merah. Sel darah merah tunggal dapat terjadi dalam apusan, tergantung pada fase siklus. Jika jumlah mereka lebih dari normal, maka itu menunjukkan peradangan, erosi atau cedera pada selaput lendir dari lapisan vagina.
  6. Batang flora. Sejumlah besar stik Doderlein, atau lactobacilli - kondisi yang diperlukan untuk kesehatan sistem reproduksi wanita.
  7. Flora coccal. Mikroorganisme memiliki bentuk bulat. Mereka dapat secara kondom patogen (staphylococcus, streptococcus) dan patogen (gonococcus adalah patogen yang menyebabkan gonorrhea).
  8. Jamur dari genus Candida. Condogen kondisional, dalam kondisi tertentu (penurunan fungsi sistem kekebalan) memprovokasi kandidiasis. Seringkali kandidiasis terjadi dengan terapi antibiotik intensif.
  9. Gardnerella - tongkat kecil. Condogen kondisional, peningkatan jumlah yang menyebabkan vaginosis bakterial.
  10. Sel-sel kunci dalam noda untuk flora adalah sel epitel, "direkatkan" oleh salah satu gardnerella atau mikroorganisme lainnya. Penampilan mereka paling sering berbicara tentang vaginosis bakterial.
  11. Trichomonas. Patogen yang memicu peradangan khusus - trikomoniasis.

Juga dalam bentuk hasil analisis pada tingkat kemurnian vagina dapat ditemukan istilah seperti "detritus". Detritus dalam apusan adalah pengelupasan sel-sel epitel mati dalam suatu apusan, peningkatan jumlah yang menegaskan proses peradangan aktif, paling sering vaginitis.

Indikasi untuk analisis

Terapi antibiotik dapat menyebabkan gangguan keseimbangan mikroflora alami

Apusan ginekologi pada flora dan tingkat kemurnian diresepkan oleh dokter dalam kasus berikut:

  1. Perencanaan dan manajemen kehamilan.
  2. Dugaan penyakit radang pada sistem reproduksi.
  3. Pemeriksaan rutin.
  4. Terapi antibiotik.

Terapi patologi inflamasi daerah kelamin perempuan harus dilakukan dengan kontrol hasil smear pada tingkat kemurnian. Selain itu, smear diambil pada flora sebelum operasi tanpa gagal.

Seorang wanita sendiri dapat memahami perlunya analisis jika ia memiliki gejala berikut:

  • meningkatkan jumlah keputihan, mengubah warna dan bau mereka;
  • gatal, terbakar, nyeri di area genital;
  • nyeri di perut bagian bawah.

Munculnya gejala-gejala tersebut adalah sinyal untuk kunjungan langsung ke dokter dan analisis.

Aturan untuk mempersiapkan koleksi biomaterial

Penggunaan supositoria vagina harus ditunda dua hari sebelum mengambil bahan untuk pemeriksaan.

Untuk mendapatkan hasil penelitian informatif yang andal, Anda perlu mengetahui aturan-aturan persiapan tertentu dan mengikutinya:

  • pembatasan aktivitas seksual selama dua hari sebelum analisis;
  • menghindari penggunaan obat-obatan intravaginal, termasuk salep, supositoria, gel, tablet;
  • penolakan douching;
  • prosedur kebersihan dilakukan saat mandi, mandi tidak dianjurkan;
  • Jangan menjalani pemeriksaan USG dua hari sebelum mengambil tes;
  • Jangan buang air beberapa jam sebelum mengambil materi.

Bagaimana cara mengambil smear

Prosedur pengambilan sampel biomaterial untuk menentukan tingkat kemurnian vagina

Bahan untuk penelitian diambil menggunakan kapas steril, spatula atau sikat vagina khusus ketika wanita ditempatkan di kursi ginekologi. Prosedur ini benar-benar tanpa rasa sakit, sensasi yang tidak nyaman hanya mungkin dalam kasus proses peradangan aktif atau cedera pada lapisan selaput lendir.

Setelah mengumpulkan biomaterial, itu diterapkan pada slide kaca. Kemudian perbaiki, jika transfer kaca ke laboratorium direncanakan dalam lebih dari tiga jam. Setelah transfer smear ke laboratorium, itu diwarnai, dikeringkan dan di-microscoped. Mikroskopi smear dilakukan oleh dokter diagnosis laboratorium klinis.

Sekali lagi tentang hasil decoding

Interpretasi hasil penelitian dilakukan oleh dokter yang hadir. Normal adalah hasil penelitian, yang menegaskan tingkat kemurnian pertama atau kedua vagina. Jika tingkat kemurnian ketiga atau keempat dicatat, dokter akan mengatur koreksi terapi yang tepat, efektivitasnya harus dikonfirmasi secara teratur dengan tes laboratorium.

Kapan kelainan mungkin terjadi?

Selama kehamilan, perubahan dalam apusan dapat diamati, namun tingkat kemurnian vagina biasanya tidak berubah dengan kebersihan yang tepat dan rekomendasi dokter.

Penyimpangan indikator penelitian dari nilai normal dimungkinkan dalam situasi seperti itu:

  1. Peradangan spesifik atau non-spesifik. Dalam smear ada banyak epitel, leukosit, keseimbangan flora yang paling sering terganggu: ada beberapa lactobacilli, campuran atau flora coccoral, patogen yang ditemukan. Proses inflamasi di mana ada ketidakseimbangan flora termasuk vaginitis, vulvovaginitis, servisitis, adnexitis, endometritis.
  2. Ketidakseimbangan hormon. Gangguan keseimbangan hormon dalam tubuh wanita juga dapat menyebabkan perubahan dalam apusan. Epitel dalam bercak untuk flora menjadi kurang dengan kurangnya hormon. Ketika indung telur berfungsi hiperfungsi, flora campuran difiksasi dalam apusan.
  3. Masa pubertas dan menopause. Selama periode ini, flora polimorfik campuran sering ditemukan, dan selama menopause, itu bisa langka. Pada masa menopause, ada lebih sedikit sel epitel karena perubahan hormonal.
  4. Kehamilan Dalam perjalanan normal kehamilan, batang Doderlein menjadi jauh lebih besar - dalam hal ini, flora berlimpah diperlukan untuk melindungi terhadap reproduksi mikroorganisme patogen. Selain itu, jumlah sel epitel di smear meningkat. Analisis ibu hamil yang diambil saat pendaftaran, serta pada 30 dan 38 minggu kehamilan.

Apa lagi yang perlu Anda ketahui

Banyak pasien yang tertarik dengan durasi noda pada flora. Periode maksimum di mana hasil penelitian valid adalah satu bulan. Oleh karena itu, jika analisis diambil dalam persiapan untuk rawat inap atau pembedahan, perlu untuk mempertimbangkan tanggal kedaluwarsa usapan untuk flora dan tingkat kemurnian dan, jika perlu, kembalikan lagi.

Kunjungan ke dokter kandungan dan penentuan kemurnian vagina untuk tujuan profilaksis harus dilakukan tidak kurang dari sekali setiap enam bulan. Ini akan memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi penyimpangan dari norma, membuat diagnosis dan segera memulai perawatan. Inisiasi awal kursus koreksi terapeutik memastikan efektivitas maksimumnya. Oleh karena itu, kita tidak boleh mengabaikan kunjungan pencegahan ke dokter kandungan.

Penting juga bahwa perawatan antibiotik sistemik dari patologi apapun dapat menyebabkan ketidakseimbangan flora vagina, jadi jika Anda minum antibiotik, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan untuk memantau kondisi mikroflora dan untuk menjadwalkan tindakan korektif seperlunya.

Jika penyimpangan dari norma terdeteksi, disarankan untuk menetapkan tindakan diagnostik tambahan. Ini mungkin termasuk:

  • tangki tanaman dengan kemungkinan penentuan sensitivitas antibiotik;
  • polymerase chain reaction (PCR) untuk mendeteksi DNA patogen yang tidak dapat dideteksi pada smear - chlamydia, ureaplasma, mycoplasma;
  • hitung darah lengkap untuk mengontrol intensitas proses inflamasi.

Studi tambahan akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat, untuk mengidentifikasi agen penyebab dari proses patologis. Ini diperlukan untuk menentukan metode koreksi terapeutik yang paling efektif.

Penting untuk mematuhi semua rekomendasi medis dan mengambil analisis untuk menentukan tingkat kemurnian vagina ketika kebutuhan muncul. Ini akan memungkinkan untuk memantau kesehatan sistem reproduksi wanita. Dan untuk menjaga keseimbangan normal mikroflora, seseorang harus mengikuti aturan kebersihan pribadi dan gaya hidup yang sehat, menolak seks tanpa kondom dan kasual dan secara teratur mengunjungi dokter.

Tingkat kemurnian kandungan ginekologi pada flora

Komunitas mikroba memainkan peran mendasar dalam menyediakan homeostasis ke vagina dan mencegah kolonisasi oleh bakteri patogen, tetapi mekanisme yang mereka lakukan tidak sepenuhnya didefinisikan.

Secara historis, metode seperti ini digunakan untuk mempelajari biocenosis vagina yang hanya mereproduksi sebagian gambaran lingkungan.

Pengembangan metode diagnostik baru berdasarkan analisis sekuens gen 16S rRNA, dikombinasikan dengan penciptaan teknologi sekuestrasi berkinerja tinggi dari "generasi baru", sekarang memungkinkan penciptaan klasifikasi lengkap bakteri penting.

Ini memungkinkan kita untuk secara signifikan memperluas pemahaman kita tentang ekosistem vagina dan interaksi kompleks antara tubuh manusia dan faktor mikroba di dalamnya.

Sejak deskripsi pertama mereka pada tahun 1892 oleh Gustav Doderlein, lactobacilli dianggap sebagai penduduk dominan vagina.

Hipotesis yang berlaku percaya bahwa laktobasilus vagina membantu menciptakan lingkungan pelindung di vagina dengan menurunkan pH sebagai hasil dari produksi asam laktat dan dengan bersaing untuk nutrisi dan ruang hidup dengan mikroorganisme (patogen) lainnya.

Lactobacilli juga menghasilkan metabolit lain, bakteriosin (zat khusus yang membunuh bakteri lain) dan hidrogen peroksida (H2O2), yang dapat membantu menghambat pertumbuhan mikroorganisme lain, dan karena itu memiliki potensi untuk secara aktif melindungi ekosistem vagina dari mikroorganisme asing.

Dalam penelitian terbaru, kemajuan signifikan telah dibuat dalam memahami komposisi komunitas mikroba vagina.

Studi-studi ini mengungkapkan adanya beberapa jenis komunitas mikroba yang berbeda dalam kelompok ras dan etnis yang berbeda. Pengamatan semacam ini sangat penting, karena perbedaan dalam komposisi mikroba secara dramatis dapat mempengaruhi perkembangan infeksi atau ketidakseimbangan.

1. Lactobacilli dalam komposisi mikroflora vagina

Pada wanita sehat, lactobacilli mendominasi di vagina. Ada lebih dari 130 jenis lactobacilli yang hidup di berbagai lingkungan dan memiliki kemampuan umum untuk menghasilkan asam laktat. 20 jenis dari mereka dapat hidup di vagina.

Tidak seperti kebanyakan bagian tubuh lainnya, mikroflora vagina yang sehat hanya mencakup satu atau dua spesies, yang paling umum adalah Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii dan Lactobacillus gasseri.

Ada beberapa mekanisme untuk menekan kolonisasi vagina oleh bakteri lain di lactobacilli:

  • Sel epitel vagina menghasilkan glikogen, yang digunakan laktobasil untuk menghasilkan asam laktat.

Beberapa jenis bakteri asam laktat menghasilkan hidrogen peroksida dalam kondisi buatan; pada saat yang sama, penelitian terbaru menunjukkan bahwa dalam kondisi hipoksia yang ada di vagina, konsentrasi asam laktat mungkin tidak mencapai tingkat yang menghambat bakteri lain.

Dengan demikian, pertumbuhan bakteri yang menyebabkan perkembangan vaginosis bakteri dapat ditekan oleh asam laktat, tetapi tidak oleh hidrogen peroksida.

  • Beberapa jenis lactobacilli juga menghasilkan bakteriosin yang dapat membunuh jenis bakteri lain secara langsung.
  • Lactobacilli juga cenderung bersaing dengan organisme lain untuk nutrisi dan reseptor pada sel epitel.

Mekanisme ini berbeda antara jenis laktobasilus yang berbeda. Analisis genomik komparatif dari L. crispatus dan L. gasseri, L. iners dan L. jensenii memberikan bukti bahwa masing-masing jenis lactobacilli memiliki kumpulan protein uniknya sendiri yang dapat mempengaruhi mekanisme adaptasi.

Studi masa depan yang bertujuan untuk mengkarakterisasi peran fungsional protein dan gen ini akan dapat memberikan informasi penting tentang efeknya pada kesehatan wanita.

  • Lactobacilli juga dapat menghambat pertumbuhan proses infeksi karena persaingan untuk reseptor sel inang digunakan patogen urogenital seperti Gardnerella vaginalis, gonokokus, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Grup B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli dan Prevotella bivia.

Dengan demikian, lactobacilli dengan afinitas yang lebih tinggi untuk reseptor sel inang dapat menggantikan spesies patogen.

  • Selain itu, diasumsikan bahwa beberapa lactobacilli dapat mengikat patogen sendiri, misalnya, dengan Gardnerella vaginalis, Candida albicans, dan Escherichia jika, dengan demikian mencegah pengikatannya terhadap sel inang.

Glikogen vagina dan pengelupasan sel epitel secara terus-menerus di mana bakteri melekat, berkontribusi pada implementasi mekanisme kekebalan bawaan terhadap kolonisasi patogen.

2. Mikroorganisme vagina lainnya

Meskipun dominasi lactobacilli di vagina, yang merupakan jenis yang paling umum dari mikroflora normal, sejumlah besar wanita sehat tidak memiliki jumlah laktobasilus yang diperlukan, tetapi ada bakteri fakultatif atau anaerobik ketat, yang biasanya berhubungan dengan tingkat pH yang sedikit lebih tinggi.

Ini biasanya mikroorganisme dari genera berikut: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella dan Sneathia.

Beberapa bakteri ini, misalnya, bakteri dari genus Atopobium, juga dapat menghasilkan asam laktat. Dengan demikian, pertanyaannya tetap terbuka apakah bakteri hanya bisa "baik" atau hanya "buruk."

3. Faktor yang mempengaruhi flora normal

Banyak faktor mempengaruhi stabilitas mikrobiota vagina. Komposisi mikroflora vagina dapat bervariasi tergantung pada usia, pubertas, menstruasi, kehamilan, infeksi, kontrasepsi dan perilaku seksual.

  • Paparan spermisida, β-laktamase atau antibiotik lain dapat mengurangi jumlah lactobacilli dan, sebagai hasilnya, meningkatkan kerentanan terhadap infeksi vagina.
  • Pembibitan vagina terjadi segera setelah atau saat melahirkan. Dalam kandungan, janin, seperti yang diduga sebelumnya, ada di lingkungan yang steril atau hampir steril, tetapi beberapa penelitian menunjukkan adanya sejumlah kecil mikroorganisme di plasenta.

Saat lahir melalui jalan lahir, bayi baru lahir terkena berbagai mikroba. Studi terbaru menunjukkan bahwa bayi baru lahir disebarluaskan oleh mikroorganisme dari vagina dan rektum ibu mereka.

  • Perubahan komposisi flora vagina mungkin karena pergeseran hormonal yang terjadi sepanjang kehidupan seorang wanita.

Pada anak usia dini, pH di vagina netral atau sedikit basa. Ketika tingkat estrogen meningkat selama masa puber, glikogen menjadi lebih banyak, ini mengarah ke dominasi bakteri yang menghasilkan asam laktat.

Bakteri ini memiliki kemampuan untuk memfermentasi glikogen menjadi glukosa dan, sebagai hasilnya, untuk membentuk asam laktat. Akibatnya, tingkat pH menurun, yang menciptakan lingkungan yang tidak menguntungkan bagi banyak bakteri patogen, "tidak sangat baik".

Tingkat bakteri asam laktat yang secara tradisional tinggi dianggap sebagai ciri khas vagina yang sehat, dan pada kebanyakan wanita usia reproduksi, laktobasilus yang berlaku di vagina.

Ketika seorang wanita datang ke menopause, tingkat estrogen dan glikogen menurun dan, akibatnya, jumlah lactobacilli di vagina menurun. Akibatnya, lebih sedikit asam laktat yang dihasilkan, dan tingkat pH meningkat.

Terapi penggantian hormon selama dan setelah menopause menetralkan efek ini dan berkontribusi terhadap penurunan yang signifikan dalam pH vagina dibandingkan dengan wanita pascamenopause.

  • Komposisi mikroflora vagina berbeda secara signifikan di antara wanita usia reproduksi dari kelompok etnis yang berbeda.
  • Juga, keseimbangan dinamis mikroflora vagina dapat diubah di bawah pengaruh faktor lingkungan dan faktor eksternal (misalnya, minum antibiotik, kebersihan vagina, seks, terapi hormonal, dll.). Perubahan ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan mikroba atau dysbiosis di saluran kemih.

Dalam tinjauan studi yang dipublikasikan antara 1966 dan 2003, vaginosis bakteri didiagnosis berdasarkan gambaran klinis pada 22 50% kasus, kandil vulvovaginitis pada 17 39%, dan trikomoniasis pada 4 35% kasus. Pada sekitar 30% kasus, tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan keluhan.

Tidak adanya gatal membuat diagnosis kandidiasis vulvovaginal tidak mungkin. Tidak adanya bau sekret vagina yang spesifik, tidak menyenangkan, "amis" membuat vaginosis bakteri tidak masuk akal.

Adanya tanda-tanda peradangan dan tidak adanya bau yang tidak menyenangkan lebih sering dikaitkan dengan kandul vulvovaginitis.

Untuk mengkonfirmasi / mengecualikan diagnosis "vaginosis bakteri" dan "vaginitis", penilaian visual gangguan mikroflora di vagina menggunakan mikroskopi flora berbasis smear (jika tidak, apus untuk kemurnian, apus untuk GN, pemeriksaan mikroskopik organ kemih wanita (mikroflora)).

Mikroskopi dapat diamati 4 gambar utama, yang dulu disebut "tingkat kemurnian vagina." Sekarang gunakan terminologi dan klasifikasi yang berbeda, tetapi esensi dari penelitian ini tetap sama.