Usap pada kemurnian vagina. Kemurnian vagina

Pencegahan

Setiap wanita memberikan apusan untuk kemurnian vagina. Itu harus dilakukan ketika merencanakan kehamilan, di trimester pertama kehamilan dan di trimester ketiga kehamilan. Apa kemurnian vagina, jika seorang wanita merawat dirinya sendiri dan mencuci?

Faktanya adalah bahwa Bacillus vaginalis bacilli hidup di vagina, mereka juga disebut Doderlein stick, mereka secara konstan hidup di vagina wanita yang sehat dan merupakan flora normal. Di bawah pengaruh produk limbah bacilli ini, asam laktat terbentuk, sebagai akibat dari vagina yang memiliki lingkungan asam. Seorang wanita yang sehat dengan keputihan yang bersih seharusnya tidak merasakan, serta tidak ada kecemasan dan iritasi di vagina.

Asam laktat tidak berpengaruh negatif pada basil lendir dan vagina, tetapi menghancurkan mikroorganisme patogen, sehingga pembersihan vagina dilakukan sendiri. Ketika penyakit ginekologi dan menopause, asam laktat diproduksi lebih sedikit, dan lingkungan dapat berubah dari asam menjadi basa, yang mengarah pada perkembangan flora patogen.

Apa yang ditunjukkan oleh noda pada kemurnian vagina? Usapan untuk kemurnian menentukan tingkat kemurnian vagina, jumlah basil vagina, mikroba patogen, keberadaan leukosit dan sel epitel; menguraikan apa artinya ini atau tingkat kemurnian itu akan membantu uraian di bawah ini.

4 derajat kemurnian vagina:

    1. Tingkat pertama kemurnian vagina. Apusan pada tingkat pertama kemurnian adalah apa yang ideal dimiliki oleh setiap wanita. Hanya Bacillus vaginalis (vagina basil) dan sel epitel yang ditemukan di vagina. Lingkungan vagina bersifat asam.
    1. Tingkat kedua kemurnian vagina. Apusan untuk kemurnian derajat kedua ditandai dengan sejumlah kecil batang Doderlein (vagina vagina), keberadaan leukosit tunggal dan bakteri seperti koma variabile, dan banyak sel epitel. Lingkungan vagina juga bersifat asam. 2 derajat kemurnian dianggap normal, namun demikian Anda tidak boleh menolak rekomendasi dokter dan pengobatan yang diresepkan.
    1. Tingkat kemurnian ketiga vagina. Tingkat ketiga kemurnian smear akan memiliki sejumlah kecil basil vagina, mengandung banyak bakteri patogen dan cocci, dan sejumlah besar sel darah putih. Reaksi BTA akan menjadi lemah basa, seorang wanita dapat terganggu oleh keluarnya cairan, gatal, dll. 3 derajat kemurnian adalah peradangan, Anda memerlukan perawatan dari dokter.
  1. Tingkat kemurnian keempat vagina. Apusan derajat keempat adalah keadaan lingkungan vagina yang terabaikan. Vagina basil tidak ada, semua kemungkinan mikroorganisme patogen (cocci, trichomonad, dll.) Ditemukan, dan ada banyak sel darah putih di apusan, yang menjadi ciri peradangan dan proses patologis. 4 derajat kemurnian vagina membutuhkan perawatan medis.

Setiap wanita harus memiliki noda pada kemurnian vagina 1-2 kali setahun, tentu saja kebersihannya tergantung pada seks, pasangan, kualitas air di waduk, dll. Lebih baik menghabiskan beberapa jam waktu dan sejumlah uang untuk analisis agar bisa tidur nyenyak, terlebih lagi jika Anda ingin memiliki anak yang sehat dan cantik.

Tingkat kemurnian kandungan ginekologi pada flora

Komunitas mikroba memainkan peran mendasar dalam menyediakan homeostasis ke vagina dan mencegah kolonisasi oleh bakteri patogen, tetapi mekanisme yang mereka lakukan tidak sepenuhnya didefinisikan.

Secara historis, metode seperti ini digunakan untuk mempelajari biocenosis vagina yang hanya mereproduksi sebagian gambaran lingkungan.

Pengembangan metode diagnostik baru berdasarkan analisis sekuens gen 16S rRNA, dikombinasikan dengan penciptaan teknologi sekuestrasi berkinerja tinggi dari "generasi baru", sekarang memungkinkan penciptaan klasifikasi lengkap bakteri penting.

Ini memungkinkan kita untuk secara signifikan memperluas pemahaman kita tentang ekosistem vagina dan interaksi kompleks antara tubuh manusia dan faktor mikroba di dalamnya.

Sejak deskripsi pertama mereka pada tahun 1892 oleh Gustav Doderlein, lactobacilli dianggap sebagai penduduk dominan vagina.

Hipotesis yang berlaku percaya bahwa laktobasilus vagina membantu menciptakan lingkungan pelindung di vagina dengan menurunkan pH sebagai hasil dari produksi asam laktat dan dengan bersaing untuk nutrisi dan ruang hidup dengan mikroorganisme (patogen) lainnya.

Lactobacilli juga menghasilkan metabolit lain, bakteriosin (zat khusus yang membunuh bakteri lain) dan hidrogen peroksida (H2O2), yang dapat membantu menghambat pertumbuhan mikroorganisme lain, dan karena itu memiliki potensi untuk secara aktif melindungi ekosistem vagina dari mikroorganisme asing.

Dalam penelitian terbaru, kemajuan signifikan telah dibuat dalam memahami komposisi komunitas mikroba vagina.

Studi-studi ini mengungkapkan adanya beberapa jenis komunitas mikroba yang berbeda dalam kelompok ras dan etnis yang berbeda. Pengamatan semacam ini sangat penting, karena perbedaan dalam komposisi mikroba secara dramatis dapat mempengaruhi perkembangan infeksi atau ketidakseimbangan.

1. Lactobacilli dalam komposisi mikroflora vagina

Pada wanita sehat, lactobacilli mendominasi di vagina. Ada lebih dari 130 jenis lactobacilli yang hidup di berbagai lingkungan dan memiliki kemampuan umum untuk menghasilkan asam laktat. 20 jenis dari mereka dapat hidup di vagina.

Tidak seperti kebanyakan bagian tubuh lainnya, mikroflora vagina yang sehat hanya mencakup satu atau dua spesies, yang paling umum adalah Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii dan Lactobacillus gasseri.

Ada beberapa mekanisme untuk menekan kolonisasi vagina oleh bakteri lain di lactobacilli:

  • Sel epitel vagina menghasilkan glikogen, yang digunakan laktobasil untuk menghasilkan asam laktat.

Beberapa jenis bakteri asam laktat menghasilkan hidrogen peroksida dalam kondisi buatan; pada saat yang sama, penelitian terbaru menunjukkan bahwa dalam kondisi hipoksia yang ada di vagina, konsentrasi asam laktat mungkin tidak mencapai tingkat yang menghambat bakteri lain.

Dengan demikian, pertumbuhan bakteri yang menyebabkan perkembangan vaginosis bakteri dapat ditekan oleh asam laktat, tetapi tidak oleh hidrogen peroksida.

  • Beberapa jenis lactobacilli juga menghasilkan bakteriosin yang dapat membunuh jenis bakteri lain secara langsung.
  • Lactobacilli juga cenderung bersaing dengan organisme lain untuk nutrisi dan reseptor pada sel epitel.

Mekanisme ini berbeda antara jenis laktobasilus yang berbeda. Analisis genomik komparatif dari L. crispatus dan L. gasseri, L. iners dan L. jensenii memberikan bukti bahwa masing-masing jenis lactobacilli memiliki kumpulan protein uniknya sendiri yang dapat mempengaruhi mekanisme adaptasi.

Studi masa depan yang bertujuan untuk mengkarakterisasi peran fungsional protein dan gen ini akan dapat memberikan informasi penting tentang efeknya pada kesehatan wanita.

  • Lactobacilli juga dapat menghambat pertumbuhan proses infeksi karena persaingan untuk reseptor sel inang digunakan patogen urogenital seperti Gardnerella vaginalis, gonokokus, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Grup B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli dan Prevotella bivia.

Dengan demikian, lactobacilli dengan afinitas yang lebih tinggi untuk reseptor sel inang dapat menggantikan spesies patogen.

  • Selain itu, diasumsikan bahwa beberapa lactobacilli dapat mengikat patogen sendiri, misalnya, dengan Gardnerella vaginalis, Candida albicans, dan Escherichia jika, dengan demikian mencegah pengikatannya terhadap sel inang.

Glikogen vagina dan pengelupasan sel epitel secara terus-menerus di mana bakteri melekat, berkontribusi pada implementasi mekanisme kekebalan bawaan terhadap kolonisasi patogen.

2. Mikroorganisme vagina lainnya

Meskipun dominasi lactobacilli di vagina, yang merupakan jenis yang paling umum dari mikroflora normal, sejumlah besar wanita sehat tidak memiliki jumlah laktobasilus yang diperlukan, tetapi ada bakteri fakultatif atau anaerobik ketat, yang biasanya berhubungan dengan tingkat pH yang sedikit lebih tinggi.

Ini biasanya mikroorganisme dari genera berikut: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella dan Sneathia.

Beberapa bakteri ini, misalnya, bakteri dari genus Atopobium, juga dapat menghasilkan asam laktat. Dengan demikian, pertanyaannya tetap terbuka apakah bakteri hanya bisa "baik" atau hanya "buruk."

3. Faktor yang mempengaruhi flora normal

Banyak faktor mempengaruhi stabilitas mikrobiota vagina. Komposisi mikroflora vagina dapat bervariasi tergantung pada usia, pubertas, menstruasi, kehamilan, infeksi, kontrasepsi dan perilaku seksual.

  • Paparan spermisida, β-laktamase atau antibiotik lain dapat mengurangi jumlah lactobacilli dan, sebagai hasilnya, meningkatkan kerentanan terhadap infeksi vagina.
  • Pembibitan vagina terjadi segera setelah atau saat melahirkan. Dalam kandungan, janin, seperti yang diduga sebelumnya, ada di lingkungan yang steril atau hampir steril, tetapi beberapa penelitian menunjukkan adanya sejumlah kecil mikroorganisme di plasenta.

Saat lahir melalui jalan lahir, bayi baru lahir terkena berbagai mikroba. Studi terbaru menunjukkan bahwa bayi baru lahir disebarluaskan oleh mikroorganisme dari vagina dan rektum ibu mereka.

  • Perubahan komposisi flora vagina mungkin karena pergeseran hormonal yang terjadi sepanjang kehidupan seorang wanita.

Pada anak usia dini, pH di vagina netral atau sedikit basa. Ketika tingkat estrogen meningkat selama masa puber, glikogen menjadi lebih banyak, ini mengarah ke dominasi bakteri yang menghasilkan asam laktat.

Bakteri ini memiliki kemampuan untuk memfermentasi glikogen menjadi glukosa dan, sebagai hasilnya, untuk membentuk asam laktat. Akibatnya, tingkat pH menurun, yang menciptakan lingkungan yang tidak menguntungkan bagi banyak bakteri patogen, "tidak sangat baik".

Tingkat bakteri asam laktat yang secara tradisional tinggi dianggap sebagai ciri khas vagina yang sehat, dan pada kebanyakan wanita usia reproduksi, laktobasilus yang berlaku di vagina.

Ketika seorang wanita datang ke menopause, tingkat estrogen dan glikogen menurun dan, akibatnya, jumlah lactobacilli di vagina menurun. Akibatnya, lebih sedikit asam laktat yang dihasilkan, dan tingkat pH meningkat.

Terapi penggantian hormon selama dan setelah menopause menetralkan efek ini dan berkontribusi terhadap penurunan yang signifikan dalam pH vagina dibandingkan dengan wanita pascamenopause.

  • Komposisi mikroflora vagina berbeda secara signifikan di antara wanita usia reproduksi dari kelompok etnis yang berbeda.
  • Juga, keseimbangan dinamis mikroflora vagina dapat diubah di bawah pengaruh faktor lingkungan dan faktor eksternal (misalnya, minum antibiotik, kebersihan vagina, seks, terapi hormonal, dll.). Perubahan ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan mikroba atau dysbiosis di saluran kemih.

Dalam tinjauan studi yang dipublikasikan antara 1966 dan 2003, vaginosis bakteri didiagnosis berdasarkan gambaran klinis pada 22 50% kasus, kandil vulvovaginitis pada 17 39%, dan trikomoniasis pada 4 35% kasus. Pada sekitar 30% kasus, tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan keluhan.

Tidak adanya gatal membuat diagnosis kandidiasis vulvovaginal tidak mungkin. Tidak adanya bau sekret vagina yang spesifik, tidak menyenangkan, "amis" membuat vaginosis bakteri tidak masuk akal.

Adanya tanda-tanda peradangan dan tidak adanya bau yang tidak menyenangkan lebih sering dikaitkan dengan kandul vulvovaginitis.

Untuk mengkonfirmasi / mengecualikan diagnosis "vaginosis bakteri" dan "vaginitis", penilaian visual gangguan mikroflora di vagina menggunakan mikroskopi flora berbasis smear (jika tidak, apus untuk kemurnian, apus untuk GN, pemeriksaan mikroskopik organ kemih wanita (mikroflora)).

Mikroskopi dapat diamati 4 gambar utama, yang dulu disebut "tingkat kemurnian vagina." Sekarang gunakan terminologi dan klasifikasi yang berbeda, tetapi esensi dari penelitian ini tetap sama.

3. Tingkat kemurnian vagina wanita yang sehat. Fungsi mikroflora normal

Pada wanita sehat usia subur, jumlah mikroorganisme dalam keputihan adalah 6-8 * 104 CFU / ml.

Tergantung pada komposisi mikroflora, ada beberapa derajat kemurnian vagina wanita yang sehat:

Derajat 1: reaksi lingkungan bersifat asam, sejumlah besar dederlein (lactobacilli), hampir tidak ada jenis mikroorganisme lain;

Grade 2: reaksi medium adalah asam lemah, ada beberapa dederlein rods, coccal flora muncul di microbiocenosis - streptococci, staphylococci, leukosit terisolasi terdeteksi;

Derajat 3: reaksi medium netral atau sedikit basa, dederlein tunggal, cocci prevail, leukocytes - hingga 40 terlihat;

Derajat 4: reaksi bersifat basa, tidak ada dorslein stik sama sekali, sejumlah besar cocci, mungkin ada jenis mikroorganisme lain - enterobacteria, bakteroid, leukosit dalam jumlah besar.

Derajat ke-3 dan ke-4 dari kemurnian vagina seorang wanita menunjukkan adanya peradangan saluran urogenital.

Setelah onset menopause, produksi estrogen menurun, pH naik menjadi 6,0, epitel vagina menjadi lebih tipis - jumlah lactobacilli menurun lagi, mikroflora campuran muncul.

Struktur mikroflora vagina normal dalam periode ini biasanya meliputi:

Mengapa mengoleskan tingkat kemurnian?

Apusan pada kemurnian vagina tidak lebih dari analisis flora. Ini berbeda dari yang diambil selama pemeriksaan sitologi untuk mendeteksi tumor ganas di organ kelamin perempuan.

Di vagina ada mikroflora yang berguna yang menyediakan penghalang antimikroba dan perlindungan terhadap penyakit wanita. Dalam vagina pada pasien yang sehat mungkin ada sejumlah kecil stik Dederlein, persentase staphylococci dan streptococci minimum, ureaplasmas, spesies Candida jamur.

Dari vagina, apusan bakteriologis dilakukan pada hari-hari setelah akhir menstruasi atau pada hari-hari sebelum menstruasi. Untuk analisis, sejumlah lendir yang disekresikan diambil langsung dari vagina dan dari leher rahim, serta dari saluran buang air kecil. Karena pengenalan cermin, perasaan dingin yang tidak menyenangkan dapat terjadi. Tetapi manipulasi seperti itu benar-benar tidak menyakitkan. Apusan pada mikroflora pasien dalam kebanyakan situasi ditoleransi dengan baik, tanpa konsekuensi.

Dalam kaitannya dengan wanita hamil, pemeriksaan ginekologi dan apusan vagina dianggap prosedur yang sepenuhnya aman bagi ibu hamil dan embrio di dalamnya.

Selanjutnya, Anda perlu membiasakan diri dengan nilai-nilai yang berbeda yang mungkin berisi decoding dari smear, yang disajikan dalam tabel kosong dengan hasilnya.

Persiapan yang tepat untuk koleksi smear menyiratkan pengecualian selama sehari sebelum prosedur hubungan seksual, douching, pemberian preparat vagina dan cara lain. Anda perlu menahan diri dari kencing beberapa jam sebelum mengambil kerokan.

Interpretasi indikator analisis

Tingkat normal untuk flora

Epitel pipih - sel-sel lapisan ini membentuk permukaan bagian dalam dinding serviks dan vagina. Smear biasanya mengandung epitelium, tetapi nilainya ditentukan oleh durasi siklus menstruasi. Jika sel-sel epitel tidak terdeteksi dalam apusan, maka ketidakseimbangan hormonal dicurigai. Peningkatan jumlah mereka dapat menunjukkan adanya penyakit inflamasi (vaginitis, uretritis, servisitis).

Sel yang terlibat dalam perang melawan bakteri patogen disebut leukosit. Mereka menciptakan penghalang untuk penetrasi bakteri ke dalam alat kelamin. Tingkat mereka: sekitar 10 unit - untuk vagina dan 30 unit (tidak lebih) - untuk kanal serviks. Peningkatan jumlah sel darah putih mengkonfirmasi peradangan. Peningkatan tingkat leukosit di vagina adalah mungkin selama kehamilan - hingga 30 unit. terlihat.

Untuk normal termasuk kehadiran dalam lendir jumlah Staphylococcus aureus yang tidak signifikan. Jumlahnya yang meningkat dapat dihasilkan dari peradangan di vagina atau di lapisan mukosa rahim (endometritis).

Lactobacillus Dederlein (stik gram positif atau vagina) milik bagian normal dari smear pada mikroflora. Hanya jumlah mereka yang berkurang menunjukkan vaginosis vagina bakteri.

Indikator apusan patologi pada mikroflora

Pada perkembangan infeksi dapat menunjukkan keberadaan dalam apusan sel mikroorganisme asing. Menguraikan nilai-nilai dalam studi smear dapat mengkonfirmasi keberadaan bakteri di dalamnya.

Kokus - bakteri bulat, diplococci - tongkat ganda, gonokokus - tanda gonore.

Tongkat kecil dalam apusan sering bertindak sebagai gardnerella - agen penyebab dari gardnerellosis atau dysbiosis vagina.

Tanda kandidiasis (kandidiasis) adalah jamur dari genus Candida.

Trichomonas, dideteksi oleh hasil gesekan, berikan setiap alasan untuk mendiagnosis seorang wanita dengan trikomoniasis.

Untuk membuat diagnosis BTA saja tidak cukup. Oleh karena itu, dokter kandungan-ginekolog menetapkan implementasi tambahan dari pembibitan bakteriologis dan smear menggunakan metode PCR.

Tingkat kemurnian dalam analisis

Menganalisis apusan vagina, ginekolog memperhatikan tingkat kemurnian smear. Alokasikan hanya empat derajat kemurnian.

Grade 1: Dederlein stick dan epitel skuamosa pipih terdeteksi dalam jumlah kecil. Tingkat kemurnian ini menandakan keadaan mikroflora vagina yang sehat dan merupakan karakteristik wanita yang sangat sehat.

Grade 2: ada sejumlah kecil cocci dalam apusan, tetapi sebagian besar mikroflora Dederlein tetap untuk mikroflora. Tingkat kedua kemurnian vagina tidak termasuk kategori patologis. Hal ini dicatat di sebagian besar pasien kesehatan dalam hal kesehatan dan dianggap sebagai norma.

Grade 3: smear mengandung persentase tertentu dari stik “vagina”, tetapi dengan bagian dominan cocci dan peningkatan proporsi leukosit (lebih dari sepuluh terlihat). Dengan tingkat kemurnian vagina ini, situasinya dianggap negatif dan menunjukkan adanya proses peradangan di dalam vagina (colpitis).

4 derajat kemurnian hampir tidak menunjukkan batang yang diperlukan Dederleyn, tetapi mendeteksi peningkatan persentase cocci dengan leukosit. Dengan derajat kemurnian ini menyiratkan adanya vaginosis bakteri (peradangan di vagina dengan tidak adanya mikroflora yang sehat).

Tingkat smear vagina yang buruk

Biasanya, bahkan pada tingkat kedua, penyimpangan kecil dari nilai normal diamati. Tetapi kondisi kotor semacam ini khas untuk kebanyakan wanita. Tapi sudah jelas tanda vaginosis bakteri adalah tingkat kemurnian ke-4 atau penyakit menular lainnya.

Semua patologi yang ada dari sifat menular yang mendasari indikator analisis yang buruk dapat berhasil disembuhkan.

Untuk menggambarkan dengan benar apusan yang diambil dari vagina, seseorang harus mengetahui nilai normal dari masing-masing kriteria yang diteliti.

Bentuk dengan tabel kriteria yang diteliti (leukosit, flora, misalnya, dll.) Memiliki indikasi nama organ dari mana bahan biologis dikumpulkan.

Warna oranye berhubungan dengan proses seperti vaginosis bakteri (dysbiosis vagina). Dengan penyakit ini membutuhkan bantuan medis dan perawatan yang memadai.

Ketika tidak mungkin menemukan mikroorganisme yang terlibat dalam penyebaran infeksi di vagina, diagnosis "vaginitis non-spesifik" dibuat. Di sini juga harus diperlakukan.

Kemurnian vagina

Seringkali, ketika melakukan pemeriksaan di kursi ginekologi, dokter meresepkan analisis yang menentukan tingkat kemurnian vagina. Berdasarkan definisi ini dalam ginekologi umumnya dipahami komposisi mikroflora, yang dinyatakan dalam kaitannya dengan konsentrasi mikroorganisme menguntungkan untuk patogen dan patogen kondisional.

Apa yang membedakan tingkat kemurnian vagina wanita?

Pembentukan parameter ini, di mana keadaan sistem reproduksi wanita secara langsung tergantung, dilakukan dengan bantuan smear untuk menentukan tingkat kemurnian vagina.

Secara total, ketika menilai keadaan flora vagina, dokter membedakan 4 derajat.

1 derajat kemurnian vagina dicirikan oleh adanya organ reproduksi wanita dari doderlein stick dan lactobacilli. Mikroorganisme ini membentuk dasar dari vagina yang sehat. Pada saat yang sama, lingkungannya bersifat asam. Tidak ada mikroba patogen, sel darah, khususnya leukosit.

2 derajat kemurnian vagina wanita ditemukan pada sebagian besar wanita usia reproduksi, karena Tingkat pertama diamati sangat jarang, karena aktivitas seksual, pelanggaran aturan kebersihan dan faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap munculnya flora patogen kondisional. Tingkat kemurnian ini dicirikan oleh keberadaan stik yang sama dari Doderlein, lactobacilli. Namun, cocci hadir dalam jumlah tunggal. Selain itu, mungkin ada hingga 10 leukosit dan tidak lebih dari 5 sel epitel.

3 derajat kemurnian vagina ditandai dengan adanya sistem reproduksi pada proses inflamasi. Dalam hal ini, medium berubah menjadi alkalin, dan jumlah stik Doderlein berkurang tajam. Pada saat yang sama, ada peningkatan mikroorganisme patogen seperti: streptococcus, staphylococcus, jamur, E. coli. Jumlah leukosit meningkat, dan di bidang pandang mikroskop, teknisi laboratorium dapat menghitung hingga 30 sel tersebut. Sebagai aturan, tingkat kemurnian vagina ini disertai dengan gejala, seperti keluarnya cairan dan gatal.

Grade 4 diamati pada vaginosis bakterial atau proses infeksi. Medium bersifat basa, dan stik Doderlein sama sekali tidak ada. Pada saat yang sama, seluruh flora diwakili oleh mikroorganisme patogen, yang mengarah pada peningkatan jumlah leukosit - lebih dari 50 dari mereka ditemukan.Dengan 3 dan 4 derajat kemurnian vagina, seorang wanita membutuhkan perawatan.

Pertanyaan

Pertanyaan: Apa yang dimaksud dengan kemurnian vagina?

Apa arti dari "kemurnian vagina"?

Konsep "tingkat kemurnian vagina" mencerminkan keadaan mikroflora. Untuk menentukan tingkat kemurnian, penilaian dibuat dari jumlah dan rasio perwakilan mikroflora normal dan kondisional patogenik. Secara relatif, di bawah tingkat dokter kemurnian memahami bagaimana normal mikroflora di vagina. Tingkat kemurnian vagina ditentukan menggunakan tes ginekologi konvensional.

Tingkat kemurnian smear 3

Usap pada tingkat kemurnian: apa standarnya

Apusan pada analisis harus diberikan kepada wanita selama perencanaan kehamilan, selama trimester pertama kehamilan, serta pada awal trimester ketiga kehamilan.

Apa artinya kesucian vagina?

Yang disebut tongkat Doderlein, atau basil vagina, menghuni vagina. Ini adalah tingkat noda pada flora, karena basil vagina terus-menerus di vagina setiap wanita yang sehat. Karena pengaruh dari produk-produk limbah basil vagina, pembentukan asam laktat terjadi, sebagai akibat dari mana media asam hadir dalam organ ini. Seorang wanita yang sehat dengan vagina yang jelas tidak memiliki cairan, dan tidak ada iritasi atau kecemasan. Asam laktat tidak menimbulkan dampak negatif pada basil dan selaput lendir, tetapi asam laktat memiliki kemampuan untuk menghancurkan mikroorganisme patogenik, berkat pembersihan vagina sendiri. Selama penyakit ginekologi dan selama menopause, asam laktat diproduksi dalam jumlah yang lebih kecil, sehingga lingkungan di vagina dapat berubah dari asam menjadi basa, dan inilah penyebab berkembangnya flora patogen.

Indikator smear untuk kebersihan

Apusan pada tingkat kemurnian menentukan keberadaan sel epitel dan leukosit, jumlah mikroba patogen dan basil vagina, serta tingkat kemurnian vagina. Perlu dicatat bahwa 24 jam sebelum prosedur, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan seks, douching, dan penggunaan krim vagina dan supositoria. Sekitar beberapa jam sebelum mengambil tes, Anda tidak perlu buang air kecil.

Interpretasi nilai derajat kemurnian smear

Tingkat pertama smear pada kebersihan

Ini adalah noda terbaik untuk kebersihan. Stroke seperti ini harus ada di setiap wanita secara ideal. Derajat pertama berarti hanya ada doderlein stick dan sel epitel di vagina. Rabu di vagina asam.

Lapis kedua pada kebersihan

Apusan derajat kedua ditandai dengan kandungan sejumlah kecil stik Doderlein (basil vagina), keberadaan bakteri koma variabile dan leukosit tunggal, serta sejumlah besar sel epitel. Rabu di vagina asam. Sediaan semacam ini pada tingkat kemurnian dianggap normal, tetapi seseorang tidak boleh menolak rekomendasi dokter dan pengobatan yang ditentukan.

Lapis ketiga pada kebersihan

Apusan ini memiliki sejumlah kecil basil vagina, mengandung banyak cocci dan bakteri patogen, serta sejumlah besar sel darah putih. Sediaan apus untuk tingkat kemurnian seperti ini memiliki reaksi sedikit alkalin, gatal, cairan, dll. Dapat diamati pada wanita. Tingkat ketiga dari apusan untuk kemurnian membutuhkan perawatan oleh dokter kandungan, karena indikator menunjukkan adanya proses inflamasi.

Tingkat keempat noda pada kemurnian

Sediaan kemurnian tingkat keempat menunjukkan keadaan lingkungan vagina yang terabaikan, tidak adanya basil vagina dan adanya berbagai macam mikroorganisme patogen (cocci, trichomonad, dll.). Juga dalam apusan ada sejumlah besar leukosit, karakteristik peradangan dan proses patologis. Dengan pemeriksaan tingkat keempat untuk kebersihan, perawatan medis yang serius diperlukan.

Setiap wanita harus menjalani analisis seperti apusan pada kemurnian vagina 1-2 kali sepanjang tahun. Jangan lupa bahwa kebersihan noda secara langsung tergantung pada kualitas air di waduk, intensitas kehidupan seks, kebersihan mitra, dll. Oleh karena itu, ada baiknya menghabiskan sedikit waktu dan uang untuk melakukan analisis agar tenang, dan kemudian memiliki anak-anak yang cantik dan sehat.

10 hal kecil yang selalu diperhatikan pria pada seorang wanita. Apakah Anda pikir pria Anda tidak tahu apa-apa tentang psikologi wanita? Bukan itu. Tidak sedikit pun akan bersembunyi dari tampilan pasangan yang penuh kasih. Dan ini ada 10 hal.

9 wanita terkenal yang jatuh cinta dengan wanita Menunjukkan minat bukan pada lawan jenis bukanlah hal yang tidak biasa. Anda tidak dapat mengejutkan atau menggoyahkan seseorang jika Anda mengaku.

Jangan pernah melakukan ini di gereja! Jika Anda tidak yakin apakah Anda berperilaku baik di gereja atau tidak, maka Anda mungkin tidak melakukan hal yang benar. Ini daftar yang mengerikan.

Ternyata kadang-kadang bahkan kemuliaan paling keras berakhir dengan kegagalan, seperti halnya dengan selebritis ini.

Mengapa saya membutuhkan kantong kecil di celana jins? Semua orang tahu bahwa ada kantong kecil di celana jins, tetapi hanya sedikit orang yang bertanya-tanya mengapa dia diperlukan. Menariknya, ini awalnya tempat untuk xp.

11 hal yang diam-diam membunuh hasrat seksual Anda Jika Anda mulai memperhatikan bahwa Anda tidak lagi ingin berhubungan seks, maka Anda pasti harus menemukan alasan untuk ini.

Usap pada tingkat kemurnian

Smear cleanliness

A smear pada tingkat kemurnian, apa analisis ini dan siapa yang perlu mengambilnya? Indikasi untuk pemeriksaan ini mungkin persiapan untuk kehamilan, setiap intervensi ginekologis (kuretase rahim, aspirasi endometrium, dll), pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan, atau proses peradangan yang dicurigai. Apusan pada flora dan kemurnian dilakukan dalam hitungan menit (jika kondisi klinis memungkinkan) dan memberikan gambaran tentang komposisi mikroflora vagina dan adanya (atau tidak adanya) proses inflamasi.

Mengambil noda pada tingkat kemurnian terbuat dari tiga titik: vagina, saluran leher rahim dan uretra. Sebagai hasil dari analisis, mereka direfleksikan sebagai "V", "C" dan "U", masing-masing.

Biasanya, lactobacilli mendominasi di vagina perempuan (tongkat Dederlein, lactobacillus stick). Dalam jumlah yang lebih kecil, alat kelamin diisi dengan mikroorganisme oportunistik, seperti gardnerella, jamur Candida, dll. Lactobacilli tidak memungkinkan mikroorganisme ini tumbuh berlebihan, melindungi alat kelamin wanita dari proses inflamasi. Jika, untuk beberapa alasan, mikroorganisme ini menjadi lebih besar, atau wanita menjadi terinfeksi dengan infeksi genital, maka usapan ginekologis pada tingkat kemurnian menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, dan dalam beberapa kasus, "biang keladi" dari peningkatan ini. Sebagai contoh, mikroorganisme seperti gonokokus adalah agen penyebab gonore, dan Trichomonas adalah penyebab trikomoniasis.

Analisis smear untuk kemurnian vagina, atau lebih tepatnya hasilnya, mungkin juga mengandung parameter berikut:

  • epitelium, harus hadir dalam jumlah kecil, dan kuantitasnya dapat bervariasi tergantung pada hari siklus menstruasi; hampir tidak ada epitelium pada wanita selama menopause, dan, sebaliknya, sejumlah besar selama proses inflamasi, akan memberikan 3 dan 4 derajat kemurnian smear;
  • leukosit dapat hanya terkandung dalam jumlah kecil dalam kondisi normal, ketika tes smear sedang dilakukan, di uretra harus tidak lebih dari 5, tidak lebih dari 10 di vagina, dan tidak lebih dari 30 leukosit di leher di bidang pandang;
  • lendir - itu harus di vagina, tetapi harus absen di uretra, jika tidak sinyal peradangannya.

1 derajat kemurnian noda terjadi ketika jumlah leukosit tidak lebih tinggi dari standar yang dijelaskan di atas. Pada saat yang sama, mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat. Jumlah lendir dan epitel moderat. Tetapi hal semacam itu tidak sering.

Kemurnian grade 2 adalah ketika jumlah lactobacilli sama dengan jumlah flora patogen kondisional. Pada saat yang sama, jumlah leukosit tidak melebihi nilai yang diijinkan. Ini juga merupakan varian dari norma dan dalam banyak kasus tidak memerlukan pengobatan (jika tidak ada gejala yang sesuai). Namun, proses inflamasi sering dimulai dengan cara ini.

Jika tingkat kemurnian smear adalah 3, itu dapat dilihat oleh sejumlah besar leukosit dalam kombinasi dengan mikroflora oportunistik yang melimpah. Dalam hal ini, lactobacilli sangat kecil. Kondisi ini membutuhkan perawatan. Dan sebagai aturan, proses peradangan sudah mulai dirasakan oleh seorang wanita - dia mungkin mengalami gatal-gatal, terbakar di daerah kelamin dan uretra, pelepasan yang tidak biasa, tergantung pada mikroorganisme berbahaya, dan penyakit.

Ketika penyakit ini cukup terabaikan, tingkat kemurnian dari noda 4 ditentukan, dalam hal ini laktobasilus tidak terdeteksi, tetapi ada banyak bakteri, tingkat leukositnya tinggi. Kebutuhan mendesak untuk dirawat, jika tidak mikroorganisme berbahaya dapat menembus ke dalam rahim, kandung kemih, ginjal.

Ketika apusan diberikan untuk tingkat kemurnian, decoding memberikan informasi yang cukup akurat tentang apakah pemeriksaan tambahan diperlukan, yang mana, manipulasi ginekologi diagnostik atau terapeutik dapat dilakukan, atau bantuan medis diperlukan.

Topik off video yang menarik:

Mengapa mengoleskan tingkat kemurnian?

Apusan pada kemurnian vagina tidak lebih dari analisis flora. Ini berbeda dari yang diambil selama pemeriksaan sitologi untuk mendeteksi tumor ganas di organ kelamin perempuan.

Di vagina ada mikroflora yang berguna yang menyediakan penghalang antimikroba dan perlindungan terhadap penyakit wanita. Dalam vagina pada pasien yang sehat mungkin ada sejumlah kecil stik Dederlein, persentase staphylococci dan streptococci minimum, ureaplasmas, spesies Candida jamur.

Dari vagina, apusan bakteriologis dilakukan pada hari-hari setelah akhir menstruasi atau pada hari-hari sebelum menstruasi. Untuk analisis, sejumlah lendir yang disekresikan diambil langsung dari vagina dan dari leher rahim, serta dari saluran buang air kecil. Karena pengenalan cermin, perasaan dingin yang tidak menyenangkan dapat terjadi. Tetapi manipulasi seperti itu benar-benar tidak menyakitkan. Apusan pada mikroflora pasien dalam kebanyakan situasi ditoleransi dengan baik, tanpa konsekuensi.

Dalam kaitannya dengan wanita hamil, pemeriksaan ginekologi dan apusan vagina dianggap prosedur yang sepenuhnya aman bagi ibu hamil dan embrio di dalamnya.

Selanjutnya, Anda perlu membiasakan diri dengan nilai-nilai yang berbeda yang mungkin berisi decoding dari smear, yang disajikan dalam tabel kosong dengan hasilnya.

Persiapan yang tepat untuk koleksi smear menyiratkan pengecualian selama sehari sebelum prosedur hubungan seksual, douching, pemberian preparat vagina dan cara lain. Anda perlu menahan diri dari kencing beberapa jam sebelum mengambil kerokan.

Interpretasi indikator analisis

Tingkat normal untuk flora

Epitel pipih - sel-sel lapisan ini membentuk permukaan bagian dalam dinding serviks dan vagina. Smear biasanya mengandung epitelium, tetapi nilainya ditentukan oleh durasi siklus menstruasi. Jika sel-sel epitel tidak terdeteksi dalam apusan, maka ketidakseimbangan hormonal dicurigai. Peningkatan jumlah mereka dapat menunjukkan adanya penyakit inflamasi (vaginitis, uretritis, servisitis).

Sel yang terlibat dalam perang melawan bakteri patogen disebut leukosit. Mereka menciptakan penghalang untuk penetrasi bakteri ke dalam alat kelamin. Tingkat mereka: sekitar 10 unit - untuk vagina dan 30 unit (tidak lebih) - untuk kanal serviks. Peningkatan jumlah sel darah putih mengkonfirmasi peradangan. Peningkatan tingkat leukosit di vagina adalah mungkin selama kehamilan - hingga 30 unit. terlihat.

Untuk normal termasuk kehadiran dalam lendir jumlah Staphylococcus aureus yang tidak signifikan. Jumlahnya yang meningkat dapat dihasilkan dari peradangan di vagina atau di lapisan mukosa rahim (endometritis).

Lactobacillus Dederlein (stik gram positif atau vagina) milik bagian normal dari smear pada mikroflora. Hanya jumlah mereka yang berkurang menunjukkan vaginosis vagina bakteri.

Indikator apusan patologi pada mikroflora

Pada perkembangan infeksi dapat menunjukkan keberadaan dalam apusan sel mikroorganisme asing. Menguraikan nilai-nilai dalam studi smear dapat mengkonfirmasi keberadaan bakteri di dalamnya.

Kokus - bakteri bulat, diplococci - tongkat ganda, gonokokus - tanda gonore.

Tongkat kecil dalam apusan sering bertindak sebagai gardnerella - agen penyebab dari gardnerellosis atau dysbiosis vagina.

Tanda kandidiasis (kandidiasis) adalah jamur dari genus Candida.

Trichomonas, dideteksi oleh hasil gesekan, berikan setiap alasan untuk mendiagnosis seorang wanita dengan trikomoniasis.

Untuk membuat diagnosis BTA saja tidak cukup. Oleh karena itu, dokter kandungan-ginekolog menetapkan implementasi tambahan dari pembibitan bakteriologis dan smear menggunakan metode PCR.

Tingkat kemurnian dalam analisis

Menganalisis apusan vagina, ginekolog memperhatikan tingkat kemurnian smear. Alokasikan hanya empat derajat kemurnian.

Grade 1: Dederlein stick dan epitel skuamosa pipih terdeteksi dalam jumlah kecil. Tingkat kemurnian ini menandakan keadaan mikroflora vagina yang sehat dan merupakan karakteristik wanita yang sangat sehat.

Grade 2: ada sejumlah kecil cocci dalam apusan, tetapi sebagian besar mikroflora Dederlein tetap untuk mikroflora. Tingkat kedua kemurnian vagina tidak termasuk kategori patologis. Hal ini dicatat di sebagian besar pasien kesehatan dalam hal kesehatan dan dianggap sebagai norma.

Grade 3: smear mengandung persentase tertentu dari stik “vagina”, tetapi dengan bagian dominan cocci dan peningkatan proporsi leukosit (lebih dari sepuluh terlihat). Dengan tingkat kemurnian vagina ini, situasinya dianggap negatif dan menunjukkan adanya proses peradangan di dalam vagina (colpitis).

4 derajat kemurnian hampir tidak menunjukkan batang yang diperlukan Dederleyn, tetapi mendeteksi peningkatan persentase cocci dengan leukosit. Dengan derajat kemurnian ini menyiratkan adanya vaginosis bakteri (peradangan di vagina dengan tidak adanya mikroflora yang sehat).

Tingkat smear vagina yang buruk

Biasanya, bahkan pada tingkat kedua, penyimpangan kecil dari nilai normal diamati. Tetapi kondisi kotor semacam ini khas untuk kebanyakan wanita. Tapi sudah jelas tanda vaginosis bakteri adalah tingkat kemurnian ke-4 atau penyakit menular lainnya.

Semua patologi yang ada dari sifat menular yang mendasari indikator analisis yang buruk dapat berhasil disembuhkan.

Untuk menggambarkan dengan benar apusan yang diambil dari vagina, seseorang harus mengetahui nilai normal dari masing-masing kriteria yang diteliti.

Bentuk dengan tabel kriteria yang diteliti (leukosit, flora, misalnya, dll.) Memiliki indikasi nama organ dari mana bahan biologis dikumpulkan.

Warna oranye berhubungan dengan proses seperti vaginosis bakteri (dysbiosis vagina). Dengan penyakit ini membutuhkan bantuan medis dan perawatan yang memadai.

Ketika tidak mungkin menemukan mikroorganisme yang terlibat dalam penyebaran infeksi di vagina, diagnosis "vaginitis non-spesifik" dibuat. Di sini juga harus diperlakukan.

Usap pada tingkat kemurnian: decoding hasil penelitian.

Peran yang paling penting dalam diagnosis penyakit radang pada sistem reproduksi wanita dimainkan oleh evaluasi mikroflora vagina, yang merupakan kumpulan banyak mikroorganisme yang berada dalam berbagai hubungan dengan satu sama lain.

Flora bakteri normal melakukan peran protektif, mencegah penetrasi infeksi ke dalam tubuh. Jika infeksi dengan mikroorganisme patogen terjadi, maka proses ini tercermin dalam mikroflora vagina.

Interpretasi hasil smear (tabel)

Bahan untuk studi mikroflora pada wanita diambil dari forniks vagina posterior, saluran serviks dan uretra. Kemudian mikroskopi smear dilakukan dengan menggunakan metode laboratorium, di mana jumlah leukosit, sel epitel, eritrosit, cocci, lactobacilli ditentukan dan kehadiran diplococci ditentukan. Sesuai dengan hasil penelitian, adalah kebiasaan untuk membedakan 4 derajat kemurnian noda:

Di beberapa institusi medis, noda pada mikroflora termasuk penentuan kuantitatif dari komposisi spesiesnya. Kehadiran patogen seperti Candida, Ureaplasma, Clostridia, Streptococcus, Staphylococcus, Gardnerella, Veillonella dan lain-lain di smear memprovokasi perkembangan penyakit inflamasi.

Norma Leukosit dalam Analisis

Nilai normal adalah penentuan leukosit dalam apusan wanita hingga 15 unit, pada wanita hamil ambang ini meningkat menjadi 20. Jika jumlah leukosit ditentukan pada perbatasan norma, ini mungkin menunjukkan adanya proses inflamasi yang kronis dan lamban.

Tidak selalu penyakit saluran kelamin perempuan terjadi dengan peningkatan jumlah leukosit. Salah satu penyakit ini adalah vaginosis bakterial. Gejala vaginosis menyerupai proses peradangan, tetapi jumlah leukosit dalam cairan vagina ditentukan dalam kisaran normal.

4 derajat kemurnian noda

Jika noda pada mikroflora ditentukan dalam 4 derajat, maka ini adalah tanda yang jelas dari penyakit peradangan infeksi. Dalam hal ini, wanita harus diberikan tes tambahan untuk kultur bakteri.

Dengan jenis smear ini, seorang wanita menunjukkan sejumlah gejala yang menunjukkan adanya proses inflamasi pada tahap akut:

  • Pembuangan melimpah dengan campuran nanah;
  • Nyeri di perut bagian bawah;
  • Peningkatan suhu tubuh menjadi 38 ° C (dalam banyak kasus).
  • Terbakar dan gatal saat mengosongkan kandung kemih;
  • Nyeri saat berjalan.

Dalam menentukan komposisi spesies dalam apusan, selain peningkatan leukosit, mikroorganisme patogen seperti E. coli, streptococcus, staphylococcus, trichomonas, chlamydia, gonococcus, peptostreptokokki, clostridia, dll.

Penyebab pelanggaran flora vagina

Penyebab utama pelanggaran mikroflora vagina adalah penurunan tingkat hormon estrogen, yang disertai dengan penurunan glikogen - sumber utama nutrisi bakteri asam laktat yang bermanfaat. Akibatnya, perbanyakan mikroorganisme patogen kondisional terjadi. Oleh karena itu, bersama dengan smear pada mikroflora, pemeriksaan sitologi sel epitel dilakukan, perubahan yang menunjukkan perkembangan hypoestrogenism.

Alasan kedua untuk pelanggaran komposisi mikroflora adalah kolonisasi vagina dengan mikroorganisme patogen. Tergantung pada keadaan sistem kekebalan wanita dan jenis bakteri patogen, lesi inflamasi atau non-inflamasi dari organ panggul terjadi:

  • Vulvitis;
  • Colpit;
  • Cervicitis;
  • Erosi serviks;
  • Vaginosis bakteri;
  • Endometritis - peradangan pada lapisan uterus;
  • Salpingo-oophoritis - peradangan indung telur dan tuba fallopi;
  • Parametritis - radang jaringan peredaran darah;
  • Pelvioperitonitis - peradangan peritoneum;

Penyakit-penyakit di atas tunduk pada perawatan medis wajib, termasuk: antibakteri, terapi antivirus dan imunomodulator, mandi hangat, douching dan perawatan vagina dengan obat anti-inflamasi dan antiseptik lokal, pantang dari kontak seksual.

Koreksi Microflora

Seiring dengan koreksi mikroflora vagina, metode harus diterapkan untuk menormalkan saluran pencernaan dan menghilangkan konstipasi. Karena ada risiko mikroorganisme oportunistik dari dubur ke vagina.

Sebelum kolonisasi vagina dengan bakteri menguntungkan, diperlukan terapi antiseptik awal dengan larutan klorheksidin. Terapi rehabilitasi termasuk penggunaan supositoria vagina "Azilakt", "Betadine", "Bifidumbakterin", serta obat oral "Acidophilus", "Bifiform", "Baktisubtil", "Hilak Forte". Selama perawatan, Anda harus mengikuti diet dengan batas gula, garam, dan makanan pedas.

Perawatan mikroflora vagina dilakukan hanya menurut kesaksian dokter yang hadir berdasarkan tes laboratorium.

3. Tingkat kemurnian vagina wanita yang sehat. Fungsi mikroflora normal

Pada wanita sehat usia subur, jumlah mikroorganisme dalam keputihan adalah 6-8 * 104 CFU / ml.

Tergantung pada komposisi mikroflora, ada beberapa derajat kemurnian vagina wanita yang sehat:

Derajat 1: reaksi lingkungan bersifat asam, sejumlah besar dederlein (lactobacilli), hampir tidak ada jenis mikroorganisme lain;

Grade 2: reaksi medium adalah asam lemah, ada beberapa dederlein rods, coccal flora muncul di microbiocenosis - streptococci, staphylococci, leukosit terisolasi terdeteksi;

Derajat 3: reaksi medium netral atau sedikit basa, dederlein tunggal, cocci prevail, leukocytes - hingga 40 terlihat;

Derajat 4: reaksi bersifat basa, tidak ada dorslein stik sama sekali, sejumlah besar cocci, mungkin ada jenis mikroorganisme lain - enterobacteria, bakteroid, leukosit dalam jumlah besar.

Derajat ke-3 dan ke-4 dari kemurnian vagina seorang wanita menunjukkan adanya peradangan saluran urogenital.

Setelah onset menopause, produksi estrogen menurun, pH naik menjadi 6,0, epitel vagina menjadi lebih tipis - jumlah lactobacilli menurun lagi, mikroflora campuran muncul.

Struktur mikroflora vagina normal dalam periode ini biasanya meliputi:

Smear cleanliness

Tingkat kemurnian smear 3

3 derajat kemurnian smear diambil dari organ genital wanita, menunjukkan perkembangan proses patologis dalam sistem reproduksi. Keadaan tubuh ini membutuhkan koreksi medis. Pertimbangkan pelanggaran secara lebih rinci, kami menetapkan: pengobatan apa yang ditentukan dengan 3 derajat kemurnian vagina, ditentukan oleh hasil smear.

Apa ciri pelanggaran seperti itu?

Perlu dicatat bahwa dalam kondisi sistem reproduksi wanita ini, hal-hal berikut ini dicatat:

  • kandungan rendah lactobacilli;
  • sejumlah besar mikroorganisme autogenous, - cocci dan bakteri;
  • peningkatan jumlah leukosit;
  • perubahan pH di sisi alkalin.

Dalam hal ini, wanita mencatat munculnya gejala berupa gatal, terbakar, keluar cairan dengan bau, berubah warna.

Bagaimana perawatannya dilakukan?

Setelah diberitahu tentang apa artinya 3 derajat kemurnian dalam kesimpulan setelah mengambil tes, pertimbangkan ciri-ciri terapi, dan juga cari tahu cara memperlakukan pelanggaran semacam itu.

Pertama-tama, dokter menentukan agen penyebab - kandungan tertinggi mikroorganisme patologis dalam apusan. Patogen yang paling sering diamati seperti Gardnerella, Trichomonas, gonococcus.

Perawatan gangguan ini tidak lengkap tanpa antibiotik, obat anti-inflamasi, yang diterapkan secara topikal: supositoria Vokadin, Pimafucin, Terzhistan, Genalgin. Sebagai aturan, terapi dilakukan dalam kompleks, dan termasuk:

  • peningkatan kekebalan umum (vitamin);
  • pemulihan flora usus: probiotik (Hilak forte);
  • pemulihan mikroflora vagina (Vagilak, Bifidobakterin, Lactobacterin dalam lilin).

Adapun dosis, frekuensi penggunaan dan durasi pengobatan, mereka ditetapkan secara individual. Dalam hal ini, seorang wanita harus secara ketat mengikuti rekomendasi medis, instruksi. Hanya dalam hal ini, Anda dapat mengandalkan pemulihan cepat.

Tidak pernah mengalami gatal bersamaan dengan sensasi terbakar di selangkangan, dekat alat kelamin, melihat kemerahan mereka, pembengkakan selaput lendir vulva? Baca artikel untuk mengecualikan pelanggaran - vaginitis akut, setelah mengetahui tentang manifestasi, tanda-tanda, cara perjuangannya.

Dokter mengirim untuk menghapus polip endometrium, dan Anda tidak tahu bagaimana itu dilakukan? Baca artikel, yang menjelaskan metode intervensi bedah dalam gangguan ginekologi ini, persiapan operasi, kemungkinan konsekuensinya.

Diagnosis adnexitis dibuat, yang perawatannya tidak tahu bagaimana itu dilakukan? Bacalah artikel yang berisi informasi tentang gejala, bentuk penyakit, manifestasinya, dasar-dasar proses terapeutik, arah tindakan pencegahan.

Penyakit ginekologis sering terjadi, dan proses seperti itu sebagai pemulihan mikroflora vagina tidak akrab bagi Anda? Baca artikel dengan penjelasan rinci tentang obat, metode dan metode untuk normalisasi komposisi dan jumlah mikroorganisme dalam sistem reproduksi.

Usap pada tingkat kemurnian

Selaput lendir organ kelamin wanita dihuni oleh banyak mikroorganisme yang berbeda, mewakili flora normal dan kondisional patogenik. Untuk menilai kondisinya memungkinkan smear pada tingkat kemurnian - sebuah metode penelitian di mana bahan biologis dikumpulkan dari permukaan serviks, vagina dan uretra. Juga, analisis komposisi mikroflora pada selaput lendir membantu dalam waktu untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan infeksi kelamin.

Tingkat hasil smear pada tingkat kemurnian pada wanita

Menurut klasifikasi yang berlaku umum, hanya ada 4 derajat kemurnian noda, dan hanya yang pertama dianggap normal. Jika mikroflora organ genital sudah teratur, 95% stik gram positif Dederlein (lactobacilli, vagina atau stik vagina) membentuknya. Mereka memastikan pemeliharaan lingkungan asam di vagina dan berkontribusi pada pemurniannya dari mikroorganisme patogen, perlindungan dari penetrasi mereka. Sel-sel epitel dan lendir ditemukan dalam jumlah kecil, sel-sel darah putih mungkin ada, terutama selama kehamilan, ketika kekebalan seorang wanita sedikit berkurang.

Tingkat kemurnian smear 2

Versi ini dari hasil penelitian ini dapat diartikan sebagai normal jika tidak ada gejala yang tidak menyenangkan. Namun, dengan analisis kemurnian derajat kedua, dokter kandungan paling sering mendiagnosis proses inflamasi ringan pada tahap awal.

Dalam hal ini, sejumlah besar stik Dederlein juga terdeteksi dalam apusan, tetapi lebih kecil dari pada keadaan normal mikroflora vagina. Juga ada beberapa sel darah putih, sebagai suatu peraturan, dalam batas-batas nilai yang diizinkan:

  • serviks - hingga 30 buah;
  • vagina - hingga 10 buah (atau 20 selama kehamilan);
  • uretra - hingga 5 di bidang pandang.

Lingkungan ph masih bersifat asam, tetapi ada diplococci dalam bahan biologis - bakteri patogen kondisional yang dapat memicu proses inflamasi.

Apa arti dari kemurnian tingkat 3?

Jika pada kasus sebelumnya rasio batang Dederlein dan flora patogen kondisional hampir sama, maka dengan tingkat kemurnian 3 jumlah lactobacilli sangat berkurang. Bakteri coccal, khususnya - staphylococci, diplococci, streptococci, enterococci, dan gonococci dapat terjadi.

Juga, hasil penelitian laboratorium yang dianggap dicirikan oleh konsentrasi tinggi leukosit dalam apusan, melebihi batas yang diizinkan, dan sel epitel.

Lingkungan sudah sedikit asam atau bahkan basa, yang menunjukkan penurunan kekebalan lokal.

Semua indikator ini menunjukkan perkembangan proses inflamasi yang cepat dan kebutuhan untuk perawatan yang memadai dengan pemulihan mikroflora vagina selanjutnya.

Tingkat kemurnian smear 4

Versi yang disajikan dari hasil analisis berlangsung dengan inflamasi infeksi yang terabaikan dari organ reproduksi. Pada tingkat kemurnian ke-4, tongkat Dederlein hampir atau sama sekali tidak ada dalam apusan. Sebagai gantinya, mikroorganisme patogenik dan mikroorganisme kondisional terdeteksi:

  • gonokokus;
  • mycoplasma;
  • staphylococcus;
  • jamur dari genus Candida;
  • E. coli
  • streptokokus;
  • clostridia;
  • enterococci;
  • Trichomonas;
  • gardnerella
  • corynebacteria dan flora lainnya.

Jumlah leukosit, lendir dan epitel meningkat dan jauh melebihi nilai normal, medium bersifat basa, yang menunjukkan proses peradangan yang parah.

Dalam kasus seperti itu, penting untuk segera menghubungi dokter kandungan dan memulai perawatan intensif.

Usap pada tingkat kemurnian

Sediaan apus adalah metode pemeriksaan di mana bahan yang diteliti diambil dari permukaan selaput lendir. Tujuan dari analisis ini adalah untuk menilai komposisi mikroflora dan identifikasi penyakit radang.

Pagar terbuat dari tiga area: dari uretra, dari vagina dan leher rahim. Materi dari area ini ditunjukkan pada slide dengan huruf "U", "V" dan "C", masing-masing.

Dalam alat kelamin perempuan diisi dengan flora normal - mikroorganisme yang tidak membahayakan tubuh, di samping itu, mereka berkontribusi pada keterlambatan dalam pengembangan mikroba patogen kondisional yang menyebabkan peradangan dalam kondisi tertentu (tidak berlaku untuk infeksi menular seksual). Flora yang paling berguna adalah tongkat Dederlein (lactobacillus), yang membantu "membersihkan" alat kelamin dari berbagai patogen. Penentuan hubungan kualitatif dan kuantitatif flora merupakan langkah penting dalam diagnosis dan penentuan taktik pengobatan.

Penilaian keadaan flora alami dalam klasifikasi empat derajat kemurnian vagina:

1 derajat - dalam sel-sel epitel smear dan jumlah normal lactobacilli, pH-acid;

Grade 2 - sejumlah kecil leukosit, lactobacilli kurang, ada diplococci gram positif. pH - tetap bersifat asam;

Grade 3 - peningkatan jumlah sel epitel dan leukosit, penurunan lactobacilli, banyak bakteri coccal, pH - asam lemah atau basa;

4 derajat - dalam sejumlah besar epitel dan leukosit, mikroorganisme piogenik, tidak adanya lactobacilli, pH - alkalin.

Apa yang dapat dideteksi dalam apusan:

Leukosit - jumlah kecil ditemukan normal, karena sel-sel ini diperlukan untuk melindungi tubuh dari kuman. Leukosit di atas normal - tanda proses peradangan.

Epitel juga hadir dalam jumlah kecil di biomaterial. Ketiadaannya menunjukkan ketidakseimbangan hormon pada seorang wanita: kurangnya estrogen wanita, kelebihan testosteron pria. Sejumlah besar epitelium adalah salah satu tanda dari proses peradangan. Jumlahnya juga tergantung pada fase siklus menstruasi.

Lendir diproduksi oleh kelenjar vagina, deteksi lendir di uretra menunjukkan peradangan di saluran kemih.

Sel darah merah - sel darah merah, dapat hadir tergantung pada fase siklus menstruasi. Jika jumlah mereka melebihi norma yang diizinkan, maka trauma mukosa vagina, proses erosi atau peradangan diasumsikan.

Mikroflora - dominasi mikroorganisme tertentu yang tidak teridentifikasi: cocci, tongkat...

Sel atipikal menunjukkan kondisi pra-kanker.

Sel-sel kunci adalah sel epitel "direkatkan" oleh gardnerella atau mikroba lainnya. Sel-sel seperti itu diamati dengan penurunan imunitas, dengan gardnerelleze.

Gardnerella - basil kecil dalam apusan. Biasanya dapat hadir dalam jumlah kecil. Jumlah yang meningkat (dalam kasus dysbacteriosis vagina) dari bakteri ini menyebabkan vaginosis bakterial.

Candida - jamur, seperti gardnerella, hadir dalam jumlah kecil pada wanita sehat. Jika lactobacilli menjadi kurang dari candida, maka kandidiasis vagina berkembang (di antara orang-orang, "sariawan"). Alasan utama untuk peningkatan kandidat adalah penurunan imunitas, termasuk selama kehamilan, atau ketika mengambil antibiotik.

Kokus adalah bakteri bola yang bersifat oportunistik (staphylococcus) dan patogen (gonococcus).

Gonococcus adalah agen penyebab gonore. Ini dapat mempengaruhi tidak hanya vagina, tetapi juga uretra, tuba fallopii dan rektum. Lihat infeksi genital

Staphylococcus - dalam kondisi yang menguntungkan (penurunan imunitas) menyebabkan peradangan persisten.

Streptococcus adalah bakteri yang berdiam dalam jumlah kecil di saluran cerna, di saluran pernapasan, dan juga di mulut dan hidung. Dalam jumlah tunggal streptococci dalam apusan dianggap sebagai norma. Peningkatan konsentrasi streptokokus menyebabkan peradangan nonspesifik.

Enterococcus adalah penghuni alami mikroflora GIT. Enterococcus dalam jumlah besar menunjukkan peradangan pada sistem genitourinari atau organ panggul.

Masalahnya adalah bahwa mikroorganisme ini tidak selalu diberikan perhatian dan hanya infeksi kelamin yang diobati, sementara staphylococci, streptococci dan enterococci mengembangkan resistensi terhadap antibiotik. KDL "OLIMP" merekomendasikan bahwa ketika mendeteksi mikroflora seperti itu, lakukan analisis "pengikisan vagina dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik", yang memungkinkan Anda memilih perawatan obat yang optimal.

Trichomonas. Bilas pada infeksi tidak selalu mengungkapkan Trichomonas, karena bakteri ini dapat berubah bentuk. Untuk mengkonfirmasi keberadaannya, penyemaian bakteriologis dilakukan.

A smear pada tingkat kemurnian: norma, decoding

Apusan pada tingkat kemurnian adalah metode pemeriksaan yang paling umum dalam ginekologi. Dengan itu, Anda dapat menentukan keadaan mikroflora vagina, adanya infeksi, virus, atau sel atipikal. Bahan untuk analisis mungkin adalah mukosa vagina, leher rahim atau uretra.

Kapan diadakan

Analisis dilakukan selama pemeriksaan preventif rutin atau setelah seorang wanita mengunjungi dokter dengan gejala yang tidak menyenangkan. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, pada deteksi pertama sekresi atau rasa sakit yang mencurigakan:

  • jika Anda merasa sakit, gatal atau terbakar di vagina;
  • dengan rasa sakit yang hebat di perut bagian bawah;
  • di hadapan debit, menunjukkan adanya proses infeksi atau peradangan.

Seorang wanita yang sedang merencanakan kehamilan atau telah menjalani pengobatan antibiotik yang lama juga harus mengambil tes untuk tingkat kemurnian untuk mencegah munculnya sariawan.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya

Sebelum melakukan pemeriksaan ginekologi, Anda harus mengikuti aturan tertentu:

  • menahan diri dari seks;
  • menghilangkan penggunaan kontrasepsi vagina, supositoria dan salep;
  • jangan menggunakan produk kebersihan yang intim;
  • jangan mandi;
  • menghilangkan douching;
  • Jangan buang air kecil dua jam sebelum tes.

Selain itu, segera sebelum mengunjungi dokter tidak bisa mencuci alat kelamin dengan deterjen apa saja. Anda hanya dapat menggunakan air hangat murni.

Teknik Intake Material

Sediaan apus diambil dari tiga tempat berbeda - uretra, saluran serviks serviks dan mukosa vagina. Untuk pagar menggunakan spatula khusus atau usap steril. Sebagai aturan, dalam set ginekologi modern ada semua elemen yang diperlukan untuk pemeriksaan dan pengumpulan tes.

Apusan pada tingkat kemurnian memungkinkan Anda untuk menunjukkan keadaan kesehatan wanita dan memantau perubahan dalam indikator selama perawatan. Prosedurnya sendiri sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Hasil analisis memungkinkan untuk secara teratur memantau keadaan mikroflora vagina dan mencegah perkembangan thrush atau gardnerellosis.

Usap pada tingkat kemurnian: tingkat sel utama

Di vagina seorang wanita biasanya mengandung 95% lactobacilli. Fungsi utamanya adalah produksi asam laktat, yang menjaga keasaman yang diperlukan untuk mencegah virus dan infeksi genital memasuki tubuh.

Selain itu, gardnerella dan candida dapat terkandung dalam jumlah yang sangat kecil. Dengan penurunan imunitas, keseimbangan mikroflora terganggu, dan mikroorganisme berbahaya mulai mendominasi di vagina daripada lactobacilli. Dengan demikian, mengembangkan gardnerella atau kandidiasis. Apusan pada tingkat kemurnian menunjukkan rasio bakteri dan adanya ketidakseimbangan.

Hasil dekode

Untuk lebih cepat dan lebih mudah untuk menguraikan hasil analisis, dalam kedokteran, notasi khusus telah ditemukan:

  • V - berarti bahwa material diambil dari vagina;
  • C - menunjukkan bahan yang diambil dari saluran serviks serviks;
  • U - analisis asupan dari uretra;
  • L - leukosit, dalam apusan dapat menunjukkan norma dan patologi, semuanya hanya bergantung pada jumlah sel (biasanya tidak boleh ada lebih dari 10 sel);
  • Gn - gonococcus, yang merupakan agen penyebab gonore, dianggap sebagai penyakit berbahaya bagi tubuh wanita;
  • Trich - trichomonas microorganism, agen penyebab trikomoniasis;
  • Ep - epitel (persegi - datar, silinder - silinder), dalam jumlah kecil harus ada dalam apusan, karena menunjukkan jumlah hormon yang cukup dan mikroflora vagina normal.

Jika bakteri atau virus tertentu tidak teridentifikasi dalam apus, abs dapat diindikasikan. Setiap ahli kandungan menyarankan untuk mengambil setidaknya dua kali setahun untuk mendapatkan tingkat kemurnian, interpretasinya mungkin sedikit berbeda di laboratorium yang berbeda.

Karakteristik lactobacilli dalam apusan

Lactobacilli adalah bakteri asam laktat yang biasanya berkoloni di vagina wanita dalam jumlah 95%. Fungsi mereka adalah produksi asam laktat, yang memungkinkan untuk mempertahankan pH vagina yang benar dan bersih mikroflora, serta menghilangkan patogen oportunistik.

Jika ada gejala proses infeksi atau peradangan, maka perlu dilakukan pemeriksaan untuk tingkat kemurnian. Flora vagina dapat kehilangan keseimbangannya, sementara pH-nya menjadi basa, dan ini memastikan reproduksi organisme patogen yang cepat.

Apa arti flora coccal dalam apusan?

Kuman adalah bakteri bulat. Biasanya, jumlah mereka bisa tunggal, tetapi jika konsentrasi cocci dalam smear meningkat, ini mungkin menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh.

Ada cocci gram positif dan gram negatif. Perbedaan mereka terletak pada reaksi sel terhadap pewarna (saat menganalisa noda, pewarnaan Gram digunakan). Setelah pewarnaan, apusan dicuci, bakteri yang masih ternoda dianggap gram positif, dan mereka yang telah berubah warna adalah gram negatif.

Bakteri patogen diwakili oleh gram-negatif, oleh karena itu, ketika pengujian, perlu untuk menodai analisis. Apusan pada tingkat kemurnian menunjukkan rasio bakteri yang benar.

Usap pada flora selama kehamilan

Saat kehamilan terjadi, keseimbangan antara bakteri di vagina berubah. Jumlah tongkat Doderlein dapat meningkat 10 kali lipat, ini dilakukan untuk meningkatkan perlindungan janin yang sedang berkembang di dalam rahim dan mencegah munculnya infeksi genital.

Untuk dapat secara hati-hati memantau kondisi mikroflora, penting untuk melakukan tes smear pada kemurnian vagina sebelum kehamilan dan untuk menyembuhkan ketidakseimbangan atau infeksi.

Setelah kehamilan, apusan diambil tiga kali:

  • saat mendaftarkan wanita hamil;
  • pada minggu ke-30 kehamilan;
  • pada minggu ke-38.

Seorang wanita harus tahu apa kemurnian vagina dan bagaimana mempertahankannya selama kehamilan.

Kemurnian vagina

Ada empat derajat kemurnian:

  • Tingkat 1 adalah khas untuk wanita yang sehat, jumlah laktobasilus melebihi 95%, ada sel tunggal leukosit atau epitel skuamosa, lendir hadir dalam jumlah kecil;
  • Gelar 2 - praktis tidak berbeda dari tingkat pertama, tetapi mikroorganisme patogen kondisional (Candida, gardnerella, cocci) dapat dideteksi dalam jumlah kecil;
  • Derajat ketiga - menunjukkan pelanggaran signifikan mikroflora, di mana jumlah mikroorganisme patogen kondisional melebihi jumlah lactobacilli;
  • Derajat 4 - ditandai dengan kandungan tinggi dalam smear sel epitel, leukosit dan bakteri, jumlah lactobacilli minimal, dalam banyak kasus tidak ada.

Apusan pada tingkat kemurnian pada wanita juga menunjukkan pH vagina. Pada tingkat 1 dan 2 asam, dan pada tingkat ke-3 dan ke-4 sedikit alkalin atau alkalin.

Dekripsi analisis

Kehadiran leukosit dan sel-sel epitel di smear menunjukkan perjalanan peradangan kronis atau akut dalam tubuh. Biasanya, sel-sel ini hanya dapat hadir di vagina dalam jumlah kecil, jika epitel dan leukosit ditemukan di uretra, perlu untuk mendiagnosis adanya proses inflamasi pada sistem kemih bawah.

Flora coccal hanya dapat ditemukan dalam apusan yang diambil dari uretra; apusan, bahan yang merupakan selaput lendir vagina, tidak boleh mengandung bakteri cocci, hanya 1-2 unit per bidang pandang yang diperbolehkan.

Bilas pada tingkat kemurnian, decoding yang menunjukkan adanya gonococci, gardnerella atau trichomonas, menunjukkan perkembangan infeksi genital dan reproduksi mikroorganisme patogen.

Munculnya apusan jamur dari genus Candida menunjukkan perkembangan sariawan, sedangkan jumlah stik Doderlein berkurang secara signifikan, yang mengarah pada perkembangan dysbacteriosis vagina dan perubahan tingkat kemurnian.

Apusan pada tingkat kemurnian pada pria biasanya tidak berbeda dari tes pada wanita. Jumlah epitelium tidak boleh melebihi 5-10 unit, leukosit biasanya hadir hingga 5 unit, keberadaan lendir adalah norma hanya untuk analisis yang diambil dari vagina, lendir dalam apus dari uretra menunjukkan adanya peradangan.

Suntikan adalah cara tercepat dan termudah untuk menentukan kondisi sistem genitourinari pria dan wanita. Ini digunakan untuk membedakan sel, menentukan keseimbangan antara laktobasilus menguntungkan dan mikroorganisme oportunistik. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter dapat membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan yang efektif atau merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan, yang akan menentukan agen penyebab infeksi atau peradangan dalam sistem genitourinari dan menghilangkannya dengan bantuan obat-obatan.