Tingkat kemurnian kandungan ginekologi pada flora

Infertilitas

Komunitas mikroba memainkan peran mendasar dalam menyediakan homeostasis ke vagina dan mencegah kolonisasi oleh bakteri patogen, tetapi mekanisme yang mereka lakukan tidak sepenuhnya didefinisikan.

Secara historis, metode seperti ini digunakan untuk mempelajari biocenosis vagina yang hanya mereproduksi sebagian gambaran lingkungan.

Pengembangan metode diagnostik baru berdasarkan analisis sekuens gen 16S rRNA, dikombinasikan dengan penciptaan teknologi sekuestrasi berkinerja tinggi dari "generasi baru", sekarang memungkinkan penciptaan klasifikasi lengkap bakteri penting.

Ini memungkinkan kita untuk secara signifikan memperluas pemahaman kita tentang ekosistem vagina dan interaksi kompleks antara tubuh manusia dan faktor mikroba di dalamnya.

Sejak deskripsi pertama mereka pada tahun 1892 oleh Gustav Doderlein, lactobacilli dianggap sebagai penduduk dominan vagina.

Hipotesis yang berlaku percaya bahwa laktobasilus vagina membantu menciptakan lingkungan pelindung di vagina dengan menurunkan pH sebagai hasil dari produksi asam laktat dan dengan bersaing untuk nutrisi dan ruang hidup dengan mikroorganisme (patogen) lainnya.

Lactobacilli juga menghasilkan metabolit lain, bakteriosin (zat khusus yang membunuh bakteri lain) dan hidrogen peroksida (H2O2), yang dapat membantu menghambat pertumbuhan mikroorganisme lain, dan karena itu memiliki potensi untuk secara aktif melindungi ekosistem vagina dari mikroorganisme asing.

Dalam penelitian terbaru, kemajuan signifikan telah dibuat dalam memahami komposisi komunitas mikroba vagina.

Studi-studi ini mengungkapkan adanya beberapa jenis komunitas mikroba yang berbeda dalam kelompok ras dan etnis yang berbeda. Pengamatan semacam ini sangat penting, karena perbedaan dalam komposisi mikroba secara dramatis dapat mempengaruhi perkembangan infeksi atau ketidakseimbangan.

1. Lactobacilli dalam komposisi mikroflora vagina

Pada wanita sehat, lactobacilli mendominasi di vagina. Ada lebih dari 130 jenis lactobacilli yang hidup di berbagai lingkungan dan memiliki kemampuan umum untuk menghasilkan asam laktat. 20 jenis dari mereka dapat hidup di vagina.

Tidak seperti kebanyakan bagian tubuh lainnya, mikroflora vagina yang sehat hanya mencakup satu atau dua spesies, yang paling umum adalah Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii dan Lactobacillus gasseri.

Ada beberapa mekanisme untuk menekan kolonisasi vagina oleh bakteri lain di lactobacilli:

  • Sel epitel vagina menghasilkan glikogen, yang digunakan laktobasil untuk menghasilkan asam laktat.

Beberapa jenis bakteri asam laktat menghasilkan hidrogen peroksida dalam kondisi buatan; pada saat yang sama, penelitian terbaru menunjukkan bahwa dalam kondisi hipoksia yang ada di vagina, konsentrasi asam laktat mungkin tidak mencapai tingkat yang menghambat bakteri lain.

Dengan demikian, pertumbuhan bakteri yang menyebabkan perkembangan vaginosis bakteri dapat ditekan oleh asam laktat, tetapi tidak oleh hidrogen peroksida.

  • Beberapa jenis lactobacilli juga menghasilkan bakteriosin yang dapat membunuh jenis bakteri lain secara langsung.
  • Lactobacilli juga cenderung bersaing dengan organisme lain untuk nutrisi dan reseptor pada sel epitel.

Mekanisme ini berbeda antara jenis laktobasilus yang berbeda. Analisis genomik komparatif dari L. crispatus dan L. gasseri, L. iners dan L. jensenii memberikan bukti bahwa masing-masing jenis lactobacilli memiliki kumpulan protein uniknya sendiri yang dapat mempengaruhi mekanisme adaptasi.

Studi masa depan yang bertujuan untuk mengkarakterisasi peran fungsional protein dan gen ini akan dapat memberikan informasi penting tentang efeknya pada kesehatan wanita.

  • Lactobacilli juga dapat menghambat pertumbuhan proses infeksi karena persaingan untuk reseptor sel inang digunakan patogen urogenital seperti Gardnerella vaginalis, gonokokus, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Grup B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli dan Prevotella bivia.

Dengan demikian, lactobacilli dengan afinitas yang lebih tinggi untuk reseptor sel inang dapat menggantikan spesies patogen.

  • Selain itu, diasumsikan bahwa beberapa lactobacilli dapat mengikat patogen sendiri, misalnya, dengan Gardnerella vaginalis, Candida albicans, dan Escherichia jika, dengan demikian mencegah pengikatannya terhadap sel inang.

Glikogen vagina dan pengelupasan sel epitel secara terus-menerus di mana bakteri melekat, berkontribusi pada implementasi mekanisme kekebalan bawaan terhadap kolonisasi patogen.

2. Mikroorganisme vagina lainnya

Meskipun dominasi lactobacilli di vagina, yang merupakan jenis yang paling umum dari mikroflora normal, sejumlah besar wanita sehat tidak memiliki jumlah laktobasilus yang diperlukan, tetapi ada bakteri fakultatif atau anaerobik ketat, yang biasanya berhubungan dengan tingkat pH yang sedikit lebih tinggi.

Ini biasanya mikroorganisme dari genera berikut: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella dan Sneathia.

Beberapa bakteri ini, misalnya, bakteri dari genus Atopobium, juga dapat menghasilkan asam laktat. Dengan demikian, pertanyaannya tetap terbuka apakah bakteri hanya bisa "baik" atau hanya "buruk."

3. Faktor yang mempengaruhi flora normal

Banyak faktor mempengaruhi stabilitas mikrobiota vagina. Komposisi mikroflora vagina dapat bervariasi tergantung pada usia, pubertas, menstruasi, kehamilan, infeksi, kontrasepsi dan perilaku seksual.

  • Paparan spermisida, β-laktamase atau antibiotik lain dapat mengurangi jumlah lactobacilli dan, sebagai hasilnya, meningkatkan kerentanan terhadap infeksi vagina.
  • Pembibitan vagina terjadi segera setelah atau saat melahirkan. Dalam kandungan, janin, seperti yang diduga sebelumnya, ada di lingkungan yang steril atau hampir steril, tetapi beberapa penelitian menunjukkan adanya sejumlah kecil mikroorganisme di plasenta.

Saat lahir melalui jalan lahir, bayi baru lahir terkena berbagai mikroba. Studi terbaru menunjukkan bahwa bayi baru lahir disebarluaskan oleh mikroorganisme dari vagina dan rektum ibu mereka.

  • Perubahan komposisi flora vagina mungkin karena pergeseran hormonal yang terjadi sepanjang kehidupan seorang wanita.

Pada anak usia dini, pH di vagina netral atau sedikit basa. Ketika tingkat estrogen meningkat selama masa puber, glikogen menjadi lebih banyak, ini mengarah ke dominasi bakteri yang menghasilkan asam laktat.

Bakteri ini memiliki kemampuan untuk memfermentasi glikogen menjadi glukosa dan, sebagai hasilnya, untuk membentuk asam laktat. Akibatnya, tingkat pH menurun, yang menciptakan lingkungan yang tidak menguntungkan bagi banyak bakteri patogen, "tidak sangat baik".

Tingkat bakteri asam laktat yang secara tradisional tinggi dianggap sebagai ciri khas vagina yang sehat, dan pada kebanyakan wanita usia reproduksi, laktobasilus yang berlaku di vagina.

Ketika seorang wanita datang ke menopause, tingkat estrogen dan glikogen menurun dan, akibatnya, jumlah lactobacilli di vagina menurun. Akibatnya, lebih sedikit asam laktat yang dihasilkan, dan tingkat pH meningkat.

Terapi penggantian hormon selama dan setelah menopause menetralkan efek ini dan berkontribusi terhadap penurunan yang signifikan dalam pH vagina dibandingkan dengan wanita pascamenopause.

  • Komposisi mikroflora vagina berbeda secara signifikan di antara wanita usia reproduksi dari kelompok etnis yang berbeda.
  • Juga, keseimbangan dinamis mikroflora vagina dapat diubah di bawah pengaruh faktor lingkungan dan faktor eksternal (misalnya, minum antibiotik, kebersihan vagina, seks, terapi hormonal, dll.). Perubahan ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan mikroba atau dysbiosis di saluran kemih.

Dalam tinjauan studi yang dipublikasikan antara 1966 dan 2003, vaginosis bakteri didiagnosis berdasarkan gambaran klinis pada 22 50% kasus, kandil vulvovaginitis pada 17 39%, dan trikomoniasis pada 4 35% kasus. Pada sekitar 30% kasus, tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan keluhan.

Tidak adanya gatal membuat diagnosis kandidiasis vulvovaginal tidak mungkin. Tidak adanya bau sekret vagina yang spesifik, tidak menyenangkan, "amis" membuat vaginosis bakteri tidak masuk akal.

Adanya tanda-tanda peradangan dan tidak adanya bau yang tidak menyenangkan lebih sering dikaitkan dengan kandul vulvovaginitis.

Untuk mengkonfirmasi / mengecualikan diagnosis "vaginosis bakteri" dan "vaginitis", penilaian visual gangguan mikroflora di vagina menggunakan mikroskopi flora berbasis smear (jika tidak, apus untuk kemurnian, apus untuk GN, pemeriksaan mikroskopik organ kemih wanita (mikroflora)).

Mikroskopi dapat diamati 4 gambar utama, yang dulu disebut "tingkat kemurnian vagina." Sekarang gunakan terminologi dan klasifikasi yang berbeda, tetapi esensi dari penelitian ini tetap sama.

Usap pada kemurnian vagina. Kemurnian vagina

Setiap wanita memberikan apusan untuk kemurnian vagina. Itu harus dilakukan ketika merencanakan kehamilan, di trimester pertama kehamilan dan di trimester ketiga kehamilan. Apa kemurnian vagina, jika seorang wanita merawat dirinya sendiri dan mencuci?

Faktanya adalah bahwa Bacillus vaginalis bacilli hidup di vagina, mereka juga disebut Doderlein stick, mereka secara konstan hidup di vagina wanita yang sehat dan merupakan flora normal. Di bawah pengaruh produk limbah bacilli ini, asam laktat terbentuk, sebagai akibat dari vagina yang memiliki lingkungan asam. Seorang wanita yang sehat dengan keputihan yang bersih seharusnya tidak merasakan, serta tidak ada kecemasan dan iritasi di vagina.

Asam laktat tidak berpengaruh negatif pada basil lendir dan vagina, tetapi menghancurkan mikroorganisme patogen, sehingga pembersihan vagina dilakukan sendiri. Ketika penyakit ginekologi dan menopause, asam laktat diproduksi lebih sedikit, dan lingkungan dapat berubah dari asam menjadi basa, yang mengarah pada perkembangan flora patogen.

Apa yang ditunjukkan oleh noda pada kemurnian vagina? Usapan untuk kemurnian menentukan tingkat kemurnian vagina, jumlah basil vagina, mikroba patogen, keberadaan leukosit dan sel epitel; menguraikan apa artinya ini atau tingkat kemurnian itu akan membantu uraian di bawah ini.

4 derajat kemurnian vagina:

    1. Tingkat pertama kemurnian vagina. Apusan pada tingkat pertama kemurnian adalah apa yang ideal dimiliki oleh setiap wanita. Hanya Bacillus vaginalis (vagina basil) dan sel epitel yang ditemukan di vagina. Lingkungan vagina bersifat asam.
    1. Tingkat kedua kemurnian vagina. Apusan untuk kemurnian derajat kedua ditandai dengan sejumlah kecil batang Doderlein (vagina vagina), keberadaan leukosit tunggal dan bakteri seperti koma variabile, dan banyak sel epitel. Lingkungan vagina juga bersifat asam. 2 derajat kemurnian dianggap normal, namun demikian Anda tidak boleh menolak rekomendasi dokter dan pengobatan yang diresepkan.
    1. Tingkat kemurnian ketiga vagina. Tingkat ketiga kemurnian smear akan memiliki sejumlah kecil basil vagina, mengandung banyak bakteri patogen dan cocci, dan sejumlah besar sel darah putih. Reaksi BTA akan menjadi lemah basa, seorang wanita dapat terganggu oleh keluarnya cairan, gatal, dll. 3 derajat kemurnian adalah peradangan, Anda memerlukan perawatan dari dokter.
  1. Tingkat kemurnian keempat vagina. Apusan derajat keempat adalah keadaan lingkungan vagina yang terabaikan. Vagina basil tidak ada, semua kemungkinan mikroorganisme patogen (cocci, trichomonad, dll.) Ditemukan, dan ada banyak sel darah putih di apusan, yang menjadi ciri peradangan dan proses patologis. 4 derajat kemurnian vagina membutuhkan perawatan medis.

Setiap wanita harus memiliki noda pada kemurnian vagina 1-2 kali setahun, tentu saja kebersihannya tergantung pada seks, pasangan, kualitas air di waduk, dll. Lebih baik menghabiskan beberapa jam waktu dan sejumlah uang untuk analisis agar bisa tidur nyenyak, terlebih lagi jika Anda ingin memiliki anak yang sehat dan cantik.

Mengapa mengoleskan tingkat kemurnian?

Apusan pada kemurnian vagina tidak lebih dari analisis flora. Ini berbeda dari yang diambil selama pemeriksaan sitologi untuk mendeteksi tumor ganas di organ kelamin perempuan.

Di vagina ada mikroflora yang berguna yang menyediakan penghalang antimikroba dan perlindungan terhadap penyakit wanita. Dalam vagina pada pasien yang sehat mungkin ada sejumlah kecil stik Dederlein, persentase staphylococci dan streptococci minimum, ureaplasmas, spesies Candida jamur.

Dari vagina, apusan bakteriologis dilakukan pada hari-hari setelah akhir menstruasi atau pada hari-hari sebelum menstruasi. Untuk analisis, sejumlah lendir yang disekresikan diambil langsung dari vagina dan dari leher rahim, serta dari saluran buang air kecil. Karena pengenalan cermin, perasaan dingin yang tidak menyenangkan dapat terjadi. Tetapi manipulasi seperti itu benar-benar tidak menyakitkan. Apusan pada mikroflora pasien dalam kebanyakan situasi ditoleransi dengan baik, tanpa konsekuensi.

Dalam kaitannya dengan wanita hamil, pemeriksaan ginekologi dan apusan vagina dianggap prosedur yang sepenuhnya aman bagi ibu hamil dan embrio di dalamnya.

Selanjutnya, Anda perlu membiasakan diri dengan nilai-nilai yang berbeda yang mungkin berisi decoding dari smear, yang disajikan dalam tabel kosong dengan hasilnya.

Persiapan yang tepat untuk koleksi smear menyiratkan pengecualian selama sehari sebelum prosedur hubungan seksual, douching, pemberian preparat vagina dan cara lain. Anda perlu menahan diri dari kencing beberapa jam sebelum mengambil kerokan.

Interpretasi indikator analisis

Tingkat normal untuk flora

Epitel pipih - sel-sel lapisan ini membentuk permukaan bagian dalam dinding serviks dan vagina. Smear biasanya mengandung epitelium, tetapi nilainya ditentukan oleh durasi siklus menstruasi. Jika sel-sel epitel tidak terdeteksi dalam apusan, maka ketidakseimbangan hormonal dicurigai. Peningkatan jumlah mereka dapat menunjukkan adanya penyakit inflamasi (vaginitis, uretritis, servisitis).

Sel yang terlibat dalam perang melawan bakteri patogen disebut leukosit. Mereka menciptakan penghalang untuk penetrasi bakteri ke dalam alat kelamin. Tingkat mereka: sekitar 10 unit - untuk vagina dan 30 unit (tidak lebih) - untuk kanal serviks. Peningkatan jumlah sel darah putih mengkonfirmasi peradangan. Peningkatan tingkat leukosit di vagina adalah mungkin selama kehamilan - hingga 30 unit. terlihat.

Untuk normal termasuk kehadiran dalam lendir jumlah Staphylococcus aureus yang tidak signifikan. Jumlahnya yang meningkat dapat dihasilkan dari peradangan di vagina atau di lapisan mukosa rahim (endometritis).

Lactobacillus Dederlein (stik gram positif atau vagina) milik bagian normal dari smear pada mikroflora. Hanya jumlah mereka yang berkurang menunjukkan vaginosis vagina bakteri.

Indikator apusan patologi pada mikroflora

Pada perkembangan infeksi dapat menunjukkan keberadaan dalam apusan sel mikroorganisme asing. Menguraikan nilai-nilai dalam studi smear dapat mengkonfirmasi keberadaan bakteri di dalamnya.

Kokus - bakteri bulat, diplococci - tongkat ganda, gonokokus - tanda gonore.

Tongkat kecil dalam apusan sering bertindak sebagai gardnerella - agen penyebab dari gardnerellosis atau dysbiosis vagina.

Tanda kandidiasis (kandidiasis) adalah jamur dari genus Candida.

Trichomonas, dideteksi oleh hasil gesekan, berikan setiap alasan untuk mendiagnosis seorang wanita dengan trikomoniasis.

Untuk membuat diagnosis BTA saja tidak cukup. Oleh karena itu, dokter kandungan-ginekolog menetapkan implementasi tambahan dari pembibitan bakteriologis dan smear menggunakan metode PCR.

Tingkat kemurnian dalam analisis

Menganalisis apusan vagina, ginekolog memperhatikan tingkat kemurnian smear. Alokasikan hanya empat derajat kemurnian.

Grade 1: Dederlein stick dan epitel skuamosa pipih terdeteksi dalam jumlah kecil. Tingkat kemurnian ini menandakan keadaan mikroflora vagina yang sehat dan merupakan karakteristik wanita yang sangat sehat.

Grade 2: ada sejumlah kecil cocci dalam apusan, tetapi sebagian besar mikroflora Dederlein tetap untuk mikroflora. Tingkat kedua kemurnian vagina tidak termasuk kategori patologis. Hal ini dicatat di sebagian besar pasien kesehatan dalam hal kesehatan dan dianggap sebagai norma.

Grade 3: smear mengandung persentase tertentu dari stik “vagina”, tetapi dengan bagian dominan cocci dan peningkatan proporsi leukosit (lebih dari sepuluh terlihat). Dengan tingkat kemurnian vagina ini, situasinya dianggap negatif dan menunjukkan adanya proses peradangan di dalam vagina (colpitis).

4 derajat kemurnian hampir tidak menunjukkan batang yang diperlukan Dederleyn, tetapi mendeteksi peningkatan persentase cocci dengan leukosit. Dengan derajat kemurnian ini menyiratkan adanya vaginosis bakteri (peradangan di vagina dengan tidak adanya mikroflora yang sehat).

Tingkat smear vagina yang buruk

Biasanya, bahkan pada tingkat kedua, penyimpangan kecil dari nilai normal diamati. Tetapi kondisi kotor semacam ini khas untuk kebanyakan wanita. Tapi sudah jelas tanda vaginosis bakteri adalah tingkat kemurnian ke-4 atau penyakit menular lainnya.

Semua patologi yang ada dari sifat menular yang mendasari indikator analisis yang buruk dapat berhasil disembuhkan.

Untuk menggambarkan dengan benar apusan yang diambil dari vagina, seseorang harus mengetahui nilai normal dari masing-masing kriteria yang diteliti.

Bentuk dengan tabel kriteria yang diteliti (leukosit, flora, misalnya, dll.) Memiliki indikasi nama organ dari mana bahan biologis dikumpulkan.

Warna oranye berhubungan dengan proses seperti vaginosis bakteri (dysbiosis vagina). Dengan penyakit ini membutuhkan bantuan medis dan perawatan yang memadai.

Ketika tidak mungkin menemukan mikroorganisme yang terlibat dalam penyebaran infeksi di vagina, diagnosis "vaginitis non-spesifik" dibuat. Di sini juga harus diperlakukan.

Analisis transkrip rinci smear untuk flora pada wanita

Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.

Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.

Apa yang dimaksud dengan analisis ini?

Apusan vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan leher rahim.

Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.

Apusan ginekologi diambil jika Anda mencurigai penyakit seperti ini:

Para ahli dapat meresepkan apusan dengan keluhan pasien berikut:

Usap diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, smear memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.

Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi infeksi papillomavirus pada manusia.

  • Prosedur tanpa rasa sakit.
  • Aturan sederhana untuk persiapan untuk smear.
  • Memonitor efektivitas pengobatan penyakit wanita.
  • Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem urogenital.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.

Persiapan untuk pengiriman

Beberapa dokter mengatakan bahwa analisis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, namun tidak demikian. Untuk keandalan hasil, disarankan agar pasien tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam, karena air seni dapat membersihkan semua bakteri dan infeksi patogen, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.

Douching, supositoria vagina dan sabun antibakteri juga berkontribusi pada indikator yang tidak dapat diandalkan. Perempuan harus melewati analisis ini setelah akhir menstruasi, dan selain itu, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimana cara menyerah?

Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya pada janji rutin di klinik atau ketika Anda hanya pergi ke laboratorium berbayar di mana dokter kandungan dan tenaga medis mengambil biomaterial dari Anda.

Seorang ginekolog, ahli kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan memegang spatula sekali pakai khusus dalam bentuk tongkat pada tiga titik - vagina, uretra, dan kanalis serviks.

Pada pria, ahli urologi atau dokter lain memasukkan probe sekali pakai khusus ke uretra, berputar beberapa kali di sekitar sumbu dan mengambil analisis. Dipercaya bahwa penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta sensitivitas individu atau adanya penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Arti huruf pada lembar analisis

Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal vagina sangat membantu pengetahuan tentang simbol huruf.

Jadi, apa huruf-huruf ini:

  1. singkatan dari zona dari mana bahan diambil ditunjuk sebagai V (vagina), C (daerah serviks serviks) dan U (saluran uretra atau buang air kecil);
  2. L - leukosit, besarnya yang mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
  3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel adalah datar;
  4. GN - gonococcus ("pelakunya" dari kencing nanah);
  5. Trich - Trichomonas (patogen trikomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mendeteksi lendir, menunjukkan lingkungan internal yang normal (PH), Doderlein stick yang berguna (atau lactobacilli), yang nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.

Beberapa laboratorium membuat aturan untuk memberi tanda pada kandungan jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini "+". Ini dimasukkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahannya.

Dengan tidak adanya flora di smear, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora).

Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi?

Dengan analisis ini tidak mungkin untuk menentukan kondisi atau penyakit tubuh seperti itu:

1) Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.

2) Kehamilan. Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!

3) Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilositosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.

4) Tidak menunjukkan infeksi (STD) seperti:

Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.

Norma smear pada flora

Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:

  1. Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
  3. Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
  4. Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.

Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.

Tabel standar decoding smear pada wanita (flora)

Menguraikan hasil analisis noda untuk flora pada wanita disajikan dalam tabel di bawah ini:

Tingkat kemurnian smear pada flora

Tergantung pada hasil smear, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.

  1. Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein stick, lactomorphotypes). Jumlah epitelium sedang. Mukosa cukup moderat. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora dalam keadaan teratur, kekebalan baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
  2. Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitelium sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian kedua vagina juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
  3. Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas normal. Bagian utama mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteri asam laktat minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
  4. Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan yang diucapkan, membutuhkan perawatan segera.

Tingkat kemurnian pertama dan kedua normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kuretase uterus, restorasi selaput dara, hysterosalpingography, berbagai operasi, dll.) Diperbolehkan pada derajat ini.

Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada derajat ini setiap manipulasi ginekologis merupakan kontraindikasi. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian kembali melewati apusan.

Apa itu flora coccal dalam apusan?

Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.

Apa tongkat Doderlein?

Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.

Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).

Usap pada flora selama kehamilan

Mikroflora setiap wanita sangat ketat, dan biasanya terdiri dari 95% bakteri asam laktat, yang menghasilkan asam laktat dan menjaga pH konstan dari lingkungan internal. Namun di vagina hadir dalam flora norm dan oportunistik. Itu menerima namanya karena itu menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.

Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam hadir di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak aktif bereproduksi. Ini termasuk jamur ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bakteri vaginosis (proses inflamasi).

Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - dengan penurunan kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit infeksi umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan tingkat hormonal. Dengan demikian, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar. Tingkat hormonal ini memungkinkan tongkat Doderlein untuk meningkat 10 kali, sehingga tubuh mencoba untuk melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting sebelum merencanakan kehamilan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka selama kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.

Kandidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan mengendurkan dinding vagina. Ini berbahaya karena saat istirahat bersalin dapat terjadi, yang tidak bisa, jika vagina bersih dan sehat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis noda, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah menggunakan PCR (polymerase chain reaction) menggunakan penanda khusus.

Analisis smear seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa tingkat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.

Usap pada tingkat kemurnian

Smear cleanliness

A smear pada tingkat kemurnian, apa analisis ini dan siapa yang perlu mengambilnya? Indikasi untuk pemeriksaan ini mungkin persiapan untuk kehamilan, setiap intervensi ginekologis (kuretase rahim, aspirasi endometrium, dll), pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan, atau proses peradangan yang dicurigai. Apusan pada flora dan kemurnian dilakukan dalam hitungan menit (jika kondisi klinis memungkinkan) dan memberikan gambaran tentang komposisi mikroflora vagina dan adanya (atau tidak adanya) proses inflamasi.

Mengambil noda pada tingkat kemurnian terbuat dari tiga titik: vagina, saluran leher rahim dan uretra. Sebagai hasil dari analisis, mereka direfleksikan sebagai "V", "C" dan "U", masing-masing.

Biasanya, lactobacilli mendominasi di vagina perempuan (tongkat Dederlein, lactobacillus stick). Dalam jumlah yang lebih kecil, alat kelamin diisi dengan mikroorganisme oportunistik, seperti gardnerella, jamur Candida, dll. Lactobacilli tidak memungkinkan mikroorganisme ini tumbuh berlebihan, melindungi alat kelamin wanita dari proses inflamasi. Jika, untuk beberapa alasan, mikroorganisme ini menjadi lebih besar, atau wanita menjadi terinfeksi dengan infeksi genital, maka usapan ginekologis pada tingkat kemurnian menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, dan dalam beberapa kasus, "biang keladi" dari peningkatan ini. Sebagai contoh, mikroorganisme seperti gonokokus adalah agen penyebab gonore, dan Trichomonas adalah penyebab trikomoniasis.

Analisis smear untuk kemurnian vagina, atau lebih tepatnya hasilnya, mungkin juga mengandung parameter berikut:

  • epitelium, harus hadir dalam jumlah kecil, dan kuantitasnya dapat bervariasi tergantung pada hari siklus menstruasi; hampir tidak ada epitelium pada wanita selama menopause, dan, sebaliknya, sejumlah besar selama proses inflamasi, akan memberikan 3 dan 4 derajat kemurnian smear;
  • leukosit dapat hanya terkandung dalam jumlah kecil dalam kondisi normal, ketika tes smear sedang dilakukan, di uretra harus tidak lebih dari 5, tidak lebih dari 10 di vagina, dan tidak lebih dari 30 leukosit di leher di bidang pandang;
  • lendir - itu harus di vagina, tetapi harus absen di uretra, jika tidak sinyal peradangannya.

1 derajat kemurnian noda terjadi ketika jumlah leukosit tidak lebih tinggi dari standar yang dijelaskan di atas. Pada saat yang sama, mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat. Jumlah lendir dan epitel moderat. Tetapi hal semacam itu tidak sering.

Kemurnian grade 2 adalah ketika jumlah lactobacilli sama dengan jumlah flora patogen kondisional. Pada saat yang sama, jumlah leukosit tidak melebihi nilai yang diijinkan. Ini juga merupakan varian dari norma dan dalam banyak kasus tidak memerlukan pengobatan (jika tidak ada gejala yang sesuai). Namun, proses inflamasi sering dimulai dengan cara ini.

Jika tingkat kemurnian smear adalah 3, itu dapat dilihat oleh sejumlah besar leukosit dalam kombinasi dengan mikroflora oportunistik yang melimpah. Dalam hal ini, lactobacilli sangat kecil. Kondisi ini membutuhkan perawatan. Dan sebagai aturan, proses peradangan sudah mulai dirasakan oleh seorang wanita - dia mungkin mengalami gatal-gatal, terbakar di daerah kelamin dan uretra, pelepasan yang tidak biasa, tergantung pada mikroorganisme berbahaya, dan penyakit.

Ketika penyakit ini cukup terabaikan, tingkat kemurnian dari noda 4 ditentukan, dalam hal ini laktobasilus tidak terdeteksi, tetapi ada banyak bakteri, tingkat leukositnya tinggi. Kebutuhan mendesak untuk dirawat, jika tidak mikroorganisme berbahaya dapat menembus ke dalam rahim, kandung kemih, ginjal.

Ketika apusan diberikan untuk tingkat kemurnian, decoding memberikan informasi yang cukup akurat tentang apakah pemeriksaan tambahan diperlukan, yang mana, manipulasi ginekologi diagnostik atau terapeutik dapat dilakukan, atau bantuan medis diperlukan.

Analisis smear pada wanita: decoding hasil dan norma-norma indikator

Anda perlu mengunjungi ginekolog setiap enam bulan. Ini akan menjaga kesehatan perempuan di bawah kendali dan pada waktunya untuk mengidentifikasi penyakit. Metode penelitian yang paling sederhana dan paling mudah diakses dalam ginekologi adalah menggunakan tes ginekologi.

Menguraikan analisis semacam itu akan memungkinkan dokter untuk melihat perubahan dalam sistem genital wanita yang tidak terlihat selama pemeriksaan eksternal.

  • Mengonsumsi apusan benar-benar tidak menyakitkan dan hanya memerlukan beberapa menit. Bahaya kesehatan yang tidak ditanggungnya, dapat dilakukan bahkan pada wanita hamil.

Kapan saya perlu mengambil noda pada flora?

Menguraikan analisis noda untuk flora dapat memberi tahu ginekolog tentang adanya infeksi genital, peradangan, gangguan hormonal dalam tubuh wanita.

Apusan pada flora (apus ginekologi) perlu dilakukan jika seorang wanita membuat keluhan berikut:

  1. Sorot warna yang tidak biasa dari saluran genital.
  2. Nyeri di perut saat istirahat atau selama kontak seksual.
  3. Rasa gatal dan terbakar di area genital.
  4. Munculnya bau yang tidak menyenangkan di debit.

Juga, apusan diambil selama pemeriksaan preventif.

Menguraikan hasil smear

Dengan bantuan surat, dokter menandai tempat di mana smear diambil. Huruf-huruf Latin yang biasa digunakan: ab, C, U.

Usap diambil dari tiga titik: vagina (V-vagina), serviks (C-serviks), dan pembukaan uretra (U-uretra).

Dalam mengartikan noda pada flora wanita, Anda dapat menemukan kata aneh "cocci." Karkas adalah mikroorganisme yang memiliki bentuk bulat. Ini adalah kelompok organisme oportunistik yang secara konstan ada di dalam tubuh.

Namun, mereka harus dalam jumlah tertentu. Setelah jumlah mereka melebihi yang diizinkan, cocci dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan akibat peradangan. Dalam ginekologi, kondisi ini disebut colpitis nonspesifik.

Kokus dibagi menjadi dua kelompok: gram positif dan gram negatif. Pembagian semacam ini memiliki nilai diagnostik penting dalam menentukan patogenisitas mikroorganisme yang telah menetap di vagina.

Flora kokus dalam apusan, gr. + Atau gr. - cocci

smear pada batang-batang flora cocci

Pembagian mikroba menjadi gram-negatif dan gram-positif muncul dalam mikrobiologi setelah seorang ilmuwan Denmark dengan nama Gram mengungkapkan kemampuan mikroorganisme untuk dicat dengan warna yang berbeda, tergantung pada tingkat resistensi mereka terhadap antibiotik.

Saat mewarnai obat digunakan pewarna khusus biru tua atau ungu. Ilmuwan memperhatikan bahwa beberapa mikroba berwarna biru dan yang lain berwarna merah jambu, meskipun pewarnanya sama.

Setelah penelitian yang cermat, ditemukan bahwa mikroba berwarna merah muda atau merah kurang rentan terhadap antibiotik. Untuk datang kematian mereka, Anda harus berusaha keras.

Mikroorganisme yang ternoda dengan warna biru, disebut gram-positif (gram +), dan yang tetap merah muda - gram negatif (gram).

Pucat pewarnaan dan resistensi terhadap obat antibakteri hanya dijelaskan: bakteri ini memiliki lapisan yang lebih tebal. Struktur dinding memiliki struktur yang lebih kompleks dibandingkan dengan gram (+) cocci, yang berarti bahwa jauh lebih sulit untuk pewarna atau antibiotik untuk menembus ke lapisannya.

Untuk dokter kandungan penting pemisahan. Deteksi gram (+) cocci dalam smear diperbolehkan. Mikroorganisme tersebut termasuk staphylococcus dan streptococcus, yang mungkin ada di vagina wanita yang sehat.

Gram (-) cocci dapat menyebabkan penyakit. Perwakilan paling umum dari kelompok ini dalam ginekologi adalah gonococci, patogen gonore.

Apa tongkat Dederlein?

Unsur penting dari kesehatan wanita adalah flora batang vagina. Dederleyn tongkat - nama generik yang menggabungkan tongkat Gram-positif besar dan tetap, menyediakan mikroflora normal dari organ kelamin perempuan.

Mereka dapat ditemukan di bawah nama lactobacilli atau basil gram positif.

Tongkat Dederleyn memainkan peran penting dalam kehidupan seorang wanita:

  • Mereka berkontribusi pada pemeliharaan lingkungan asam di vagina, yang menjamin pemilihan spermatozoa dengan hati-hati selama pembuahan.
  • Seperti yang Anda ketahui, sperma tidak hidup untuk waktu yang lama di lingkungan asam. Oleh karena itu, sel laki-laki yang lebih lemah dan lemah adalah yang pertama mati, yang memungkinkan hanya yang terkuat dan terkuat untuk mencapai tujuan.
  • Menghambat perkembangan mikroorganisme patogen melalui aktivasi makrofag.
  • Alokasikan hidrogen peroksida - bantu "pertahankan kemurnian" di vagina.

Dalam smear seorang wanita yang sehat, Dederlein tongkat harus berlimpah. Mengurangi jumlah mereka menunjukkan kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita.

Apa itu leptotrix (Leptotrix) dalam apusan?

Leptotrix adalah mikroorganisme patogen kondisional. Ini adalah bacillus anaerobik gram (+) yang mendiami kolam. Di bawah mikroskop, leptotrix memiliki penampilan rambut - sebuah tongkat panjang dan tipis.

Dipercaya bahwa leptotriksy tidak ditularkan secara seksual, dan kehadiran mereka dalam apusan bukan merupakan alasan untuk mengalami, jika penyimpangan lainnya tidak terdeteksi.

Keunikan dari bakteri ini adalah bahwa mereka sering menyertai mikroorganisme patogen lainnya - Trichomonas dan Chlamydia. Dalam hal ini, dokter akan meresepkan obat untuk pengobatan beberapa patogen.

Jika leptotriksy diidentifikasi selama perencanaan kehamilan, pengobatan adalah wajib. Hal ini menunjukkan bahwa mereka dapat menyebabkan keguguran, menyebabkan proses inflamasi pada membran, menginfeksi anak.

Norma smear pada flora

Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:

  1. Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
  3. Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.
  4. Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.

Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.

Bagaimana memecahkan noda pada flora vagina?

Isi artikel:

Usap pada flora - bagaimana memecahkan konsep-konsep dasar?

Setelah apusan pada flora, pasien diberikan bentuk yang menunjukkan hasil analisis. Anda dapat melihat tulisan di dalamnya. Parameter ini dapat dipinjam dari alfabet Rusia atau Latin. Biasanya vagina dilambangkan dengan huruf V, serviks - C, uretra - U, leukosit dilambangkan dengan huruf Latin L, epitel skuamosa sering Ep. Nilai numerik ditunjukkan di depan masing-masing parameter atau komentar lain mengenai apa yang ditemukan dalam bahan yang diambil untuk penelitian dari organ tertentu.

Jika tidak ada yang ditemukan di organ, maka ab adalah singkatan dalam bentuk. Di hadapan gonokokkov menggunakan tanda gn, dan dengan Trichomonas - trich.

Penyakit apa (penyakit) yang dapat dioleskan pada flora?

Biasanya, apusan pada definisi mikroflora vagina pada wanita diambil untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit ginekologi seperti klamidia, ureaplasmosis, trikomoniasis, gonore dan infeksi menular seksual lainnya. Juga, noda pada flora dari vagina diambil untuk mendeteksi penyakit ginekologi seperti kandidiasis (dengan kata lain, sariawan), servisitis, vaginitis, vaginosis (bakteri). Banyak penyakit yang dokter kecurigaan dalam mengartikan indikator BTA untuk flora vagina membutuhkan tambahan tes ginekologi tambahan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Kokus dalam noda di flora. Apa itu flora coccal?

Kehadiran cocci dalam apusan didefinisikan sebagai flora coccal. Mikroorganisme ini adalah bakteri. Mereka dapat ditemukan pada orang sehat dalam jumlah tertentu. Jumlah cocci di atas normal disebut flora cocci yang melimpah, yang biasanya diamati pada orang dengan peradangan atau dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Dalam bentuk dengan hasil penelitian sering dapat ditemukan sebutan cocci. Dalam banyak hal, komposisi mikroflora pada wanita tergantung pada usia dan tingkat hormonal.

Gram-positif (gr. +) Dan gram-negatif (gr.-) cocci

Tergantung pada kepunyaan cocci untuk jenis bakteri tertentu, mereka disebut seperti ini. Mikroorganisme gram positif dan gram negatif harus dibuang secara berbeda. Dalam hal ini, dokter menentukan jenis bakteri dan menentukan perawatan yang tepat. Kelompok pertama termasuk streptokokus dan staphylococci, dan kelompok kedua termasuk gonococci, memprovokasi kencing nanah.

Leptotrix (Leptotrix) - apa artinya dalam noda pada flora?

Leptotrix adalah bakteri yang ditemukan di tubuh wanita. Kehadirannya menunjukkan adanya infeksi genital, karena leptotrichia yang muncul. Untuk secara akurat mendiagnosa penyakit yang menyebabkan bakteri ini, dokter meresepkan beberapa penelitian khusus.

Batas tingkat smear untuk flora dari vagina (hasil tes) untuk wanita 14-50 tahun

Harus dipahami bahwa norma-norma dalam analisis semacam itu, karena noda untuk flora di laboratorium yang berbeda mungkin sedikit berbeda, oleh karena itu, hanya dokter kandungan yang dapat menjelaskan, mengartikan hasil poppy untuk flora vagina.

Apusan pada flora dari vagina (V) biasanya harus memiliki indikator berikut:

Epitel pipih - sedang;

Gram-positif lactobacilli atau tongkat Dederlein banyak;

Bakteri anaerobik gram negatif - tidak ada;

Sel atipikal tidak;

Jika bahan untuk analisis diambil dari serviks (C), maka hasil berikut dianggap normal:

Epitel pipih - sedang;

Gram-positif lactobacilli atau tongkat Dederlein - tidak;

Bakteri anaerobik gram negatif - tidak ada;

Gonococci - tidak ditemukan;

Trichomonas - tidak ditemukan;

Chlamydia - tidak ditemukan;

Sel-sel atipikal - tidak ditemukan;

Ragi - tidak ditemukan.

Dari uretra (U), apusan harus memiliki nilai-nilai berikut:

Epitel pipih - sedang;

Mukosa cukup atau tidak terdeteksi;

Gram-positif lactobacilli atau basil Dederlein tidak ada;

Bakteri anaerobik Gram-negatif tidak ada;

Sel-sel atipikal tidak ada;

Jika hasil smear pada flora tidak sesuai dengan nilai di atas norma yang ditentukan, maka ini menunjukkan adanya penyimpangan. Dalam kasus jumlah abnormal leukosit yang ditemukan pada organ yang diperiksa saat mengambil noda pada flora, kita dapat berbicara tentang perkembangan proses inflamasi, yang juga terjadi pada kasus jumlah epitelium yang berlebihan. Jika seorang wanita menghasilkan jumlah estrogen yang tidak mencukupi, epitel datar mungkin sama sekali tidak ada dalam hasil analisis. Peradangan di organ juga ditandai oleh jumlah lendir yang berlebihan.

Usap pada flora dari vagina - apa yang bisa dia tunjukkan?

Bahkan, pemeriksaan ginekologi yang biasa itu sendiri adalah jenis pemeriksaan ginekologi yang sangat informatif, dan analisis semacam itu, seperti apusan untuk flora dari vagina juga diambil, sebagai jenis pemeriksaan ginekologi yang lebih rinci.

Pap pada flora membuatnya lebih mungkin untuk mendeteksi adanya kelainan dan mendeteksi banyak jenis penyakit ginekologi pada berbagai tahap perkembangan mereka. Seringkali noda pada flora vagina digunakan untuk menentukan sariawan, jejak kandidiasis. Baca lebih lanjut tentang penyebab dan gejala perkembangan sariawan, bagaimana cara menyingkirkannya, baca artikel: pengobatan kandidiasis (kandidiasis), hanya sekali dan untuk semua menyingkirkan kandidiasis?

Gonococcus dioleskan pada flora

Gonococcus dalam apusan pada flora vagina biasanya menunjukkan bahwa seorang wanita memiliki gonore, tetapi diagnosis yang serius seperti, gonore ditentukan dalam kasus penyimpangan tinggi dari norma tingkat gonococci dalam poppy untuk flora. Dokter akan meresepkan dan tes ginekologi tambahan lainnya, selain mengoleskan flora.

Lendir dalam noda pada flora

Indikator seperti lendir biasanya hanya ada di daerah vagina. Jika dokter mengatakan bahwa lendir ditemukan pada seorang wanita di uretra, maka analisis noda dari flora vagina dapat diartikan dengan kecurigaan terhadap perkembangan proses peradangan di area saluran kemih.

Sel epitel

Jika sel-sel epitel tidak normal, maka ini dapat menunjukkan perkembangan kelainan tertentu. Sebagai contoh, jika indeks sel-sel epitel dalam noda untuk flora berlebihan, maka ada kecurigaan tentang perkembangan peradangan (proses inflamasi).

Gardnerella dioleskan pada flora


Jika indikator seperti itu sebagai gardnerella dalam noda pada flora hadir dalam norma, maka itu diperbolehkan. Jika indikator kehadiran Gardnerell dalam noda untuk flora berada di atas norma, maka ini mungkin menjadi tanda perkembangan vaginosis bakteri.

Flora kokus dalam apusan pada flora vagina

Flora coccal, ketika indikator flora coccal dibesar-besarkan dari norma, berbicara tentang perkembangan proses inflamasi. Flora kokkovaya harus disimpan dalam kisaran normal hanya di vagina seorang wanita. Jika flora coccal terlalu tinggi, maka perubahan dalam kemurnian vagina terjadi, yang secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit ginekologis. Misalnya, flora coccal di uretra (uretra) tidak boleh sama sekali.

E. coli smear pada tumbuhan

E. coli dapat hadir dalam apusan untuk flora dalam jumlah yang sangat kecil, bahkan dengan nilai normal untuk flora. Tetapi jika E. coli berlebihan dalam hal indikator, maka ini dapat menunjukkan perkembangan penyakit seperti vaginosis bakteri atau tidak cukupnya penggunaan produk kebersihan pribadi.

Jamur mirip ragi dan trichomonas, gardnerella

Kehadiran yang terakhir dalam noda pada flora dapat menunjukkan perkembangan penyakit seperti gardnerellez atau trikomoniasis. Dan jika noda pada flora menunjukkan indikator jamur ragi yang terlalu tinggi, maka indikator tersebut dapat menunjukkan perkembangan kandidiasis.

Leukosit dalam noda pada flora

Jika sel darah putih tidak normal, maka ini dapat menunjukkan beberapa jenis pengembangan masalah sekaligus. Dalam kasus ketika noda pada flora dan indeks leukosit terlalu tinggi, ini biasanya menunjukkan perkembangan proses inflamasi, dan peradangan dapat berupa bentuk kronis manifestasinya atau dalam bentuk akut. Jika noda pada flora dan leukosit terlalu rendah, maka angka ini dapat menunjukkan normocenosis.

Sel-sel kunci

Sel-sel epitel skuamosa disebut sebagai sel-sel kunci yang ditutupi dengan bakteri. Jika ada berlebihan, indeks besar sel-sel kunci dalam noda untuk flora, ini mungkin menunjukkan perkembangan vaginosis bakteri.

Trichomonas dalam apusan flora

Sebuah indikator seperti trichomonads dalam smear untuk flora seharusnya tidak ada sama sekali, dan jika trichomonads hadir dalam analisis mikroflora vagina, dokter dapat berbicara tentang tanda-tanda perkembangan penyakit ginekologi seperti trikomoniasis.

Banyak lactobacilli di smear on flora - apa artinya ini?

Banyak lactobacilli - indikator kekebalan yang baik dan tidak adanya peradangan. Jika ada sangat sedikit atau tidak sama sekali, maka ada pelanggaran dalam mikroflora atau proses peradangan sedang berlangsung. Ketika basil gram negatif terdeteksi, ini berarti dysbacteriosis atau peradangan. Pada infeksi genital seperti gonorrhea, trichomoniasis dan chlamydia, hasil dari smear menunjukkan adanya bakteri yang relevan. Pada kandidiasis, parameter ragi akan "terdeteksi", dan adanya sel-sel kunci berarti bahwa wanita mungkin memiliki vaginosis bakteri.

1, 2, 3, 4 derajat kemurnian smear pada flora vagina

Menurut hasil analisis, ditentukan bagaimana membersihkan vagina dengan empat derajat. Jangan membingungkan mereka dengan kebersihan higienis yang biasa.

Jika semua indikator normal dalam hasil smear pada flora, maka vagina memiliki tingkat kemurnian yang pertama. Dengan mikroflora yang tidak sempurna, derajat kedua didiagnosis. Ini juga mengacu pada norma, tetapi masih ada penyimpangan kecil. Ketika beberapa indikator melampaui batas norma, itu berarti bahwa tingkat kemurnian vagina memiliki tingkat ketiga, dan proses peradangan terjadi pada organ yang memerlukan intervensi medis. Dalam derajat keempat, sangat penting untuk diperlakukan, karena ini adalah tingkat terakhir kemurnian, yang dicirikan oleh adanya infeksi atau peradangan.

3 dan 4 derajat kemurnian vagina berarti ada penyimpangan signifikan dalam mikroflora yang harus dihilangkan. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan pengobatan yang tepat setelah lewatnya pengulangan yang berulang. Dua derajat pertama tidak perlu diobati, seperti yang diamati pada wanita sehat. Ketika mereka dapat melakukan berbagai prosedur ginekologi yang tidak dapat diterima dalam derajat yang terakhir.

Apusan pada tingkat frekuensi vagina harus diambil dua kali selama setiap tahun. Alasan pelanggaran di mikroflora dapat berupa berbagai faktor: dari gaya hidup hingga masalah kesehatan dengan pasangan. Jika Anda menemukan pelanggaran apa pun harus dihilangkan. Keadaan yang diabaikan dari mikroflora dapat menyebabkan konsekuensi negatif bagi kesehatan wanita, yang dinyatakan dalam berbagai radang, penyakit ginekologi, infertilitas, dan rasa sakit yang parah.

Apa tongkat doderlein (lactobacillus)?

Doderlein tongkat mulai muncul di tubuh wanita ketika gadis berusia 13-14 tahun mulai mendominasi pembentukan hormon estrogen. Yaitu, dalam periode waktu ketika proses pembentukan latar belakang hormonal terjadi. Doderlein stick - semacam perlindungan dari alien, dan karena itu bakteri berbahaya yang hanya bisa masuk ke vagina seorang wanita. Doderlein tongkat, karena tindakan mereka, membuat lingkungan asam di vagina yang dapat menetralisir bakteri berbahaya dengan efisiensi tinggi dan membunuh semua flora patogen.

Jika ada penurunan jumlah stik Doderlein di tubuh wanita, maka perubahan tingkat PH di vagina wanita dapat terjadi, ketidakseimbangan dalam mikroflora terjadi, dan setiap penyimpangan dari norma biasanya mengarah pada munculnya prasyarat untuk pengembangan berbagai jenis penyakit, dalam hal ini ginekologi.

Usap pada flora selama kehamilan

Flora di vagina pada wanita biasanya terdiri dari 95% laktobasilus, sisa indikator mengacu pada flora patogen kondisional. Penurunan atau peningkatan nilai normal dalam noda untuk flora dapat berubah karena berbagai alasan. Mulai dari berkembangnya berbagai jenis penyakit ginekologi, mengonsumsi antibiotik, perkembangan diabetes dan berakhir dengan penyakit infeksi. Flora di vagina pada wanita hamil juga berubah, dan proses ini terjadi karena perubahan dalam latar belakang hormonal wanita, yang merupakan norma dalam perkembangan janin.

Sebagai contoh, dalam noda pada flora selama kehamilan, indeks basil Doderlein dapat meningkat secara signifikan dan ini akan menjadi norma. Para ahli ginekologi memberi saran kepada wanita yang merencanakan kehamilan untuk menjalani analisis yang penting seperti mengoleskan flora vagina. Ini dilakukan untuk menentukan kemurnian vagina seorang wanita hamil. Juga bermanfaat mungkin artikel: persalinan dan kehamilan dengan mioma uterus.

Faktanya adalah bahwa jika seorang wanita telah sakit atau memiliki penyakit ginekologi seperti kandidiasis, vaginosis (bakteri), trikomoniasis, atau kencing nanah, maka kemungkinan istirahat selama persalinan tinggi.

Analisis noda untuk flora wanita hamil biasanya diambil sebelum pendaftaran dan pada trimester ke-3 kehamilan.

Apa saja hasil bagus dari noda pada flora dari vagina?

Perempuan harus ingat bahwa hasil di klinik yang berbeda, di laboratorium yang berbeda dapat berbeda satu sama lain, oleh karena itu, untuk secara akurat menggambarkan, mendiagnosis dan mengidentifikasi penyebab perkembangan penyakit menurut analisis smear untuk flora hanya dapat dialami dokter dan spesialis.

Hasil bagus dioleskan pada flora pada wanita

Hasil mikroflora vagina yang baik:

Vagina (V) - leukosit dari 0 hingga 10, Epithelium - dari 5 hingga 10, Slime - cukup, Sel kunci (tidak ada), Ragi (candida), Gonococcus (Gn), Trichomonas - tidak ada. Microflora (Kandungan tinggi stik Gram + Doderline).

Hasil yang baik dari saluran serviks dioleskan pada flora

Kanalis serviks (C) - leukosit dari 0 hingga 30, Epithelium - dari 5 hingga 10, Lendir - cukup, Sel kunci (tidak ada), Ragi (candida), Gonokokki (Gn), Trichomonad - tidak ada. Microflora tidak ada.

Uretra yang bagus menghasilkan noda pada flora

Uretra (uretra) (U) - leukosit dari 0 hingga 5, Epithelium - dari 5 hingga 10, Mucus - tidak ada, Sel kunci (tidak ada), Ragi (candida), Gonokokki (Gn), Trichomonad - tidak ada. Microflora tidak ada.

Apa yang harus dilakukan jika noda pada tumbuhan menunjukkan hasil yang buruk?

Anda harus segera tahu bahwa wanita tidak perlu panik atau takut akan hasil yang buruk, tidak ada noda yang buruk pada flora, karena Semua penyakit atau penyakit ginekologi yang ditularkan secara seksual kemungkinan akan ditangani dengan cepat dan efisien. Oleh karena itu, jika seorang wanita memiliki pertanyaan, apa yang harus dilakukan, jika saya memiliki hasil smear buruk pada flora, tidak dengan cara apapun memakan waktu, tetapi segera dapatkan bantuan medis dan membuat diagnosis yang akurat.

Bagaimana jika hasil smear buruk untuk flora?

1 Buat diagnosis yang akurat. Apusan pada flora (mikroflora vagina) tidak dapat digunakan sebagai diagnosis yang akurat. Paling sering, seorang ginekolog mengirim seorang wanita untuk mengambil tes ginekologi lainnya dan menjalani diagnosa yang diperlukan.

2 Jika noda pada flora menunjukkan adanya infeksi, dokter pasti akan meresepkan pengobatan yang efektif, tergantung pada gejala penyakit, tingkat infeksi.

3 Tidak disarankan untuk menggunakan perawatan sendiri sebelum pergi ke dokter. Ketika seorang wanita menerima hasil smear yang buruk pada flora dan menggunakan pengobatan sendiri, dia biasanya masih mencari bantuan dokter spesialis, tetapi dengan tingkat penyakit yang lebih berkembang, penyebaran infeksi. Sangat bodoh memegang douching, karena Biasanya, douching dalam kasus hasil smear yang buruk pada flora dilakukan oleh wanita tanpa mengetahui diagnosis yang tepat, yang menyebabkan hilangnya waktu atau eksaserbasi penyakit. Jika seorang wanita ingin melakukan douching, dianjurkan untuk mendiskusikan perawatan ini dengan dokter Anda, ginekolog Anda.