Metode pengobatan bedah adenoma prostat: indikasi, kontraindikasi dan konsekuensi

Uretritis

Tidak ada yang kebal terhadap penyakit pada sistem genitourinari. Dengan bertambahnya usia, mereka menyebabkan banyak masalah.

Obat modern memiliki gudang alat bedah yang besar untuk melawan penyakit prostat.

Mereka berbeda dalam tingkat dampak pada tubuh, biaya dan indikasi untuk operasi untuk prostat adenoma. Tetapi setiap orang dapat memilih jalur pengobatan mereka sendiri.

Adenoma prostat: bagaimana melakukan operasi untuk pria, baca artikel.

BPH: apa itu?

Benign prostatic hyperplasia (BPH) adalah pertumbuhan jinak yang tumbuh dari prostat. Berkembang, penyakit ini secara bertahap mempengaruhi buang air kecil pria, membuatnya sering, sementara tidak memungkinkan kandung kemih untuk benar-benar menyingkirkan cairan.

Ini menyebabkan sensasi yang menyakitkan dan memaksa pria untuk sering ke toilet. Masalah kandung kemih disebabkan oleh fakta bahwa saluran uretra terjepit karena pembengkakan prostat. Untuk lewatnya urin melaluinya sangat sedikit ruang. BPH lain juga disebut adenoma prostat.

Apa yang harus dilakukan dengan gejala? Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika Anda merasa bermasalah dengan buang air kecil, maka segera konsultasikan dengan ahli urologi. Tumor tumbuh setiap hari, terlepas dari bagaimana kesejahteraan Anda berubah.

Adenoma memiliki jalur pertumbuhan yang berbeda, tidak selalu dapat mencubit saluran uretra sepenuhnya. Seorang ahli urologi akan meresepkan x-ray untuk Anda, atau dia akan melakukan pemeriksaan prostat di situs

Gejala adenoma tidak unik dan milik lebih banyak penyakit, tetapi dengan bertambahnya usia, risiko sakitnya sekitar 50%.

Jangan bersenang-senang dengan pikiran bahwa penyakit ini dapat disembuhkan dengan obat tradisional. Sebagai aturan, itu membantu untuk mengurangi gejala-gejala yang menyakitkan dari gejala, tetapi tidak pernah ada kasus seseorang yang benar-benar menyembuhkan adenoma dengan cara ini.

Bagaimana operasi untuk menghilangkan adenoma prostat pada pria yang dibaca di bawah ini.

Adenoma prostat: operasi untuk mengangkat

Pilih metode perawatan bedah prostat adenoma akan memiliki dasar stadium penyakit dan ukuran tumor. Jika tumor belum tumbuh terlalu besar, dapat disembuhkan dengan metode lunak, bahkan tanpa mempengaruhi massa jinak itu sendiri. Tapi pilihannya tidak selalu.

Jika bentuk penyakit telah menjadi kronis, hanya intervensi medis radikal yang akan membantu.

Operasi untuk menghilangkan adenoma prostat - metode:

Metode pertama perawatan bedah adenoma prostat menunjukkan otopsi skala besar, anestesi umum dan periode rehabilitasi panjang. Yang terakhir jauh lebih cepat dan kadang-kadang dapat dilakukan bahkan tanpa otopsi.

Cara menghapus adenoma prostat melalui pembedahan di bawah ini.

Metode minimal invasif

Bagaimana operasi dilakukan untuk menghilangkan adenoma prostat?

Cryodestruction Metode ini tidak membutuhkan otopsi. Hanya dalam kasus-kasus khusus, sayatan kecil dibuat di selangkangan. Esensinya adalah bahwa tabung khusus diumpankan ke tumor yang ditumbuhi, dari mana nitrogen cair akan bertindak di atasnya. Secara bertahap, jaringan yang terkena dingin akan mati, mengurangi tekanan pada saluran uretra.

Metode ini diindikasikan untuk sejumlah kecil pasien. Ini digunakan ketika ada masalah dengan sistem vaskular, tetapi tumor belum tumbuh terlalu banyak. Keuntungannya adalah bahwa dalam kasus adenoma prostat, operasi dilakukan dengan cepat dan di bawah anestesi lokal. Pasien bisa berjalan sehari setelahnya.

Di sisi lain, pasien seperti itu perlu terus-menerus menyiram saluran kemih sehingga jaringan mati meninggalkan tubuhnya. Mereka dibilas dengan kateter, jika mereka diganti, infeksi dapat terjadi. Efek samping termasuk sepsis, kemungkinan pembentukan batu dan hipertensi.

TOUR (Transurethral resection dari prostat). Perawatan bedah prostat adenoma ini tidak memerlukan otopsi dalam kondisi apa pun. Tapi dia sama sekali tidak sakit. Bahkan secara psikologis sulit untuk dipertahankan. Bagaimana cara operasi prostat? Adenoma dihapus dengan instrumen khusus (resectoscope), dengan mana ahli bedah menembus ke uretra dan secara fisik menghancurkan sel-sel yang bermutasi di sana. Operasi untuk menghilangkan adenoma kelenjar prostat berlangsung tidak lebih dari satu jam.

Setelah bekerja dengan resectoscope, dokter bedah memasukkan kateter khusus ke saluran uretra, untuk kemudian mencuci kandung kemih dengan itu, dan juga menghentikan darah dari pembuluh kecil.

Operasi pada prostat adenoma sangat sulit, memerlukan jarak pandang yang baik bagi dokter untuk mencegah pendarahan. Pendarahan yang berlebihan akan membuat operasi adenoma prostat menjadi tidak praktis, dan akan sangat meningkatkan kemungkinan komplikasi setelah operasi. Baik dokter maupun pasien jarang memutuskan penerapannya. Dianjurkan untuk orang-orang yang adenoma telah berkembang menjadi 60 ml.

Komplikasi utama setelah operasi semacam itu memiliki nama khusus - sindrom TURP. Hal ini terkait dengan fakta bahwa selama operasi, sejumlah besar air masuk ke uretra pasien agar tidak memberikan darah untuk menutup penglihatan ke dokter. Baca tentang kemungkinan konsekuensi dari reseksi transurethral di sini.

Ini mengarah pada peningkatan tekanan darah, guncangan suhu, beban besar pada sistem saraf pusat dan pembengkakan otak dan paru-paru. Sindrom berkembang di sekitar 30% pasien. Karena dia, operasi ini sangat kontraindikasi bagi pria yang menderita penyakit jantung.

Perawatan laser

Penguapan Penguapan dalam obat disebut mengukus jaringan tubuh.

Bagaimana operasi dilakukan untuk menghilangkan adenoma prostat? Dalam kasus prostat adenoma, alat khusus yang menembus uretra perlahan-lahan menghilangkan lapisan dari adenoma sampai hanya tersisa prostat. Operasi berlangsung selama satu jam.

Tidak seperti reseksi, hampir tidak terasa sakit. Komplikasi timbul pada kasus yang terisolasi dan terutama berhubungan dengan infeksi darah.

Setelah dua hari di rumah sakit, adalah mungkin untuk mengeluarkan pasien yang telah melalui penguapan. Prosedur ini sangat lembut untuk core dan merupakan alternatif nyata untuk TURP.

Enukleasi Ini terdiri dari fakta bahwa selama operasi dengan laser, tumor, seperti kulit oranye, dipisahkan dari prostat, dan kemudian diangkat olehnya melalui kandung kemih.

Ini diikuti oleh operasi penggilingan residu adenoma.

Akhirnya, mereka dikeluarkan melalui uretra ke luar. Seperti dalam kasus penguapan, pengoperasiannya sangat lembut. Dapat digunakan bahkan dalam kasus di mana adenoma telah berkembang menjadi 50 ml. Hampir tidak ada komplikasi. Rawat inap dengan operasi membutuhkan waktu 3-4 hari.

Metode invasif

Buka adenomektomi. Di masa lalu, hampir jenis yang paling populer dari perawatan bedah adenoma prostat. Sekarang bagi banyak orang, itu terlihat liar. Ini dilakukan di bawah anestesi umum. Pada tumor kelenjar prostat pada pria, operasi ini diterapkan hanya dalam kasus ketika sudah mencapai lebih dari 80 ml.

Waktu operasi adalah sekitar satu setengah jam. Untuk pelaksanaannya perlu untuk membuat sayatan yang agak besar di daerah suprapubik. Kandung kemih dipotong. Kemudian ahli bedah secara manual merobek selaput lendirnya, menembus ke area prostat, yang perlahan dibersihkan dari tumor dengan jari-jarinya.

Sepanjang operasi, dokter bedah bertindak membabi buta. Ini adalah argumen utama melawan adenomektomi, karena ada kemungkinan besar menyinggung pembuluh darah dan menyebabkan infeksi. Tesis kedua terhadap operasi adalah bahwa itu sangat merobek otot-otot sistem saluran kencing.

Rawat inap untuk adenomektomi adalah sekitar dua minggu. Dan ini jika tidak ada komplikasi. Perawatan untuk pasien setelah adenomactomy harus sangat teliti. Kosongkan kandung kemih setiap satu setengah jam.

Laparoskopi (pengangkatan adenoma prostat). Ini adalah operasi endoskopi untuk adenoma prostat, di mana bukannya sayatan besar, beberapa yang kecil dibuat, di mana ahli bedah melewati instrumen. Untuk melihat semuanya dari dalam, digunakan endoskopi.

Laparoskopi adenoma prostat hanya digunakan pada kasus yang paling ekstrim, ketika akses ke adenoma sama sekali tidak mungkin dengan cara lain, dan membutuhkan profesionalisme dari dokter. Pada pandangan pertama, tampaknya laparoskopi prostat bersifat invasif. Namun pada kenyataannya, itu sangat berbahaya bagi kesehatan pasien.

Pengangkatan endoskopi adenoma kelenjar - teknologi Providence:

  • alat khusus dijalankan ke dalam insisi yang membersihkan prostat dari pertumbuhan dan membuangnya ke dalam kandung kemih;
  • setelah ini, pencucian jaringan nekrotik berlangsung selama beberapa hari.

Jangka waktu rehabilitasi sama dengan operasi prostat terbuka penuh. Dari efek sampingnya, kehilangan darah menempati urutan pertama.

Komplikasi

Kesulitan utama menunggu pasien selama hari-hari pertama setelah operasi, ketika risiko penyumbatan saluran uretra dengan jaringan mati tinggi dan, jika jenis lembut prosedur tidak dipilih, ada kehilangan darah besar.

Komplikasi:

  1. Pasien mungkin merasa lemah, mual.
  2. Dia harus terus-menerus minum, hanya untuk mengosongkan kandung kemihnya dan kemudian menyiramnya.
  3. Tubuhnya berada di bawah pengaruh puluhan antibiotik, yang diperlukan agar infeksi yang mungkin tidak menyebar ke seluruh tubuh.

Dalam kasus sindrom TURP, keracunan air mungkin memerlukan perawatan berulang. Ada kasus-kasus ketika sindrom ini telah membawa orang ke kematian.

Konsekuensi

Dengan teknologi perawatan yang baik dan tidak adanya komplikasi, Anda dapat kembali ke kehidupan normal dalam waktu seminggu.

Pembedahan pada kelenjar prostat - konsekuensi, kontraindikasi:

  1. Dalam hal ini, tidak akan ada sensasi tidak menyenangkan sebelumnya di selangkangan, dan fungsi seksual tidak akan hilang.
  2. Pada awalnya, sering buang air kecil dan kotoran merah muda di urin mungkin. Tapi ini normal beberapa minggu pertama rehabilitasi.

Ada mitos bahwa operasi menghilangkan adenoma prostat dengan pembedahan menghilangkan seseorang dari kehidupan seksual. Bahkan, persentase kasus semacam itu tidak lebih dari 5%. Konsekuensi paling tidak menyenangkan dari pembedahan prostat, yang secara hipotetis mungkin, adalah orgasme "kering". Artinya, benih akan mengalir ke kandung kemih, tidak keluar.

Rehabilitasi

Selama rehabilitasi setelah pengangkatan adenoma prostat dengan perut oleh aktivitas fisik harus dihindari. Bahkan mengendarai mobil dapat membahayakan sistem urogenital. Cobalah minum lebih banyak cairan. Makan sedikit, tetapi makanan sehat, lebih baik untuk menghindari sering buang air besar. Dan pastikan untuk pergi memeriksakan ke dokter.

Kesimpulan

Adenoma prostat diobati sangat cepat hari ini. Lewatlah sudah hari-hari ketika dia dirawat secara eksklusif dengan operasi terbuka. Dengan bantuan teknologi medis baru dan kepatuhan dengan rekomendasi medis, Anda dapat memilih salah satu jenis operasi untuk menghilangkan adenoma prostat dan kembali ke kehidupan yang sehat dalam beberapa minggu. Satu-satunya rintangan bagi mereka yang ingin sembuh adalah ketakutan mereka sendiri.

Adenoma prostat atau BPH

Prostat adenoma (Latin adenoma prostatae) atau benign prostatic hyperplasia adalah patologi yang dihasilkan dari proliferasi sel-sel jaringan kelenjar prostat. Saat ini, istilah "benign prostatic hyperplasia" (BPH) sering digunakan untuk merujuk pada penyakit ini.

Menurut statistik, setiap pria kedua di atas 50 tahun melihat dokter tentang adenoma prostat. Dipercaya bahwa penyakit ini berkembang sepanjang waktu pada 85% pria. Angka-angka ini mengkonfirmasi fakta bahwa prostat adenoma adalah penyakit urologi yang paling umum.

Jenis-jenis prostat adenoma

  • Biaya: 3.000 rubel.

Istilah "BPH" cukup bersyarat, karena tumbuh tidak kelenjar prostat, dan submukosa kelenjar kecil dari leher kandung kemih, membentuk tiga pulau - dua lateral, disebut kelompok periuretra dan satu belakang (ke arah rektum), yang disebut peritservikalnoy kelompok, sehingga penyakit ini seharusnya disebut adenoma kelenjar periuretra. Fungsi kelenjar periurethral masih belum sepenuhnya jelas.

Diasumsikan bahwa mereka adalah kelenjar endokrin, antagonis terhadap kelenjar kelamin laki-laki. Perbanyak dengan onset proses atrofi di kelenjar prostat hingga saat kepunahan aktivitas seksual. Tidak hanya kelenjar, tetapi juga otot dan jaringan ikat yang terlibat dalam pembentukan tumor, sebagai akibatnya tidak hanya memiliki adenomatous, tetapi juga karakter berserat atau myomatous. Adenoma juga berbeda dalam bentuk - bulat, berbentuk buah pir, silinder, terdiri dari satu atau beberapa simpul, dan berat - dari 5-10 gram hingga 200 gram atau lebih. Menurut struktur dan lokasi, ada tiga jenis adenoma:

  • Tumor menembus uretra melalui uretra, deformasi sphincter internal dan mengganggu fungsinya.
  • Tumor meningkat ke arah rektum, buang air kecil sedikit terganggu, tetapi hilangnya kontraktilitas bagian prostat dari uretra tidak memungkinkan kandung kemih untuk benar-benar kosong.
  • Dengan pemadatan prostat yang seragam di bawah tekanan adenoma tanpa meningkatkannya, retensi urin baik di kandung kemih maupun gangguan kemih diamati. Ini adalah jenis adenoma yang paling baik.

Ukuran tumor tidak selalu sesuai dengan tingkat gangguan buang air kecil. Ini sangat bergantung pada arah pertumbuhan adenoma. Ketika adenoma kecil tumbuh dari kelompok posterior kelenjar, tergantung di atas uretra dalam bentuk katup dapat menyebabkan retensi urin. Pada saat yang sama, adenoma besar, tumbuh di kelenjar periurethral lateral kembali, menuju rektum, mungkin tidak memberikan manifestasi klinis penyakit.

Gambar klinis

Manifestasi klinis dari adenoma prostat sepenuhnya tergantung pada lokasi tumor, ukuran dan tingkat pertumbuhannya. Tumor berukuran kecil, sebagai suatu peraturan, tidak menimbulkan kekhawatiran. Dengan peningkatan ukuran tumor, ia mulai memeras organ yang berdekatan dan bagian awal (prostat) dari uretra melewati kelenjar prostat. Akibat tekanan ini, aliran urin terhambat. Menanggapi hal ini, dinding kandung kemih menebal (fenomena kompensasi). Namun, ketika tumor tumbuh dan uretra terkompresi, kandung kemih menjadi tidak dapat mengeluarkan urin (dekompensasi). Menurut perkembangan proses ini, ada tiga tahapan dalam perkembangan adenoma prostat:

  • Kompensasi - gambar kesulitan kencing bertahap berkembang. Aliran urin menjadi lamban dengan sedikit buang air kecil. Pasien mencatat dorongan yang sering (terutama pada malam hari). Namun, kandung kemih dikosongkan sepenuhnya.
  • Subkompensasi - saat tekanan uretra berkembang, gejala di atas meningkat. Kandung kemih kehilangan kemampuan untuk benar-benar kosong dan jumlah sisa urin melebihi 100 ml. Secara bertahap, ada perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas. Dinding kandung kemih menebal secara signifikan.
  • Dekompensasi - urin stagnan menyebabkan perubahan ireversibel pada saluran kemih dan ginjal. kerusakan ginjal menyebabkan perkembangan gagal ginjal, yang ditandai dengan haus, bau urin dalam napas, kurang nafsu makan dan lain-lain. Kandung kemih secara bertahap meningkat dalam ukuran dan kehilangan kemampuan untuk membasahi ejeksi.

Komplikasi

  • Biaya: 7 500 rubel.

Retensi urin akut jarang diselesaikan dengan sendirinya. Dalam kebanyakan kasus, kateterisasi kandung kemih adalah ukuran yang diperlukan untuk membantu pasien. Setelah kateterisasi kandung kemih, buang air kecil dapat pulih. Tetapi seringkali pengobatan konservatif tidak berhasil. Pasien seperti ini membutuhkan perawatan bedah darurat.

Hematuria adalah komplikasi lain dari adenoma prostat. Ini dapat diekspresikan sedikit dan dideteksi dengan pemeriksaan mikroskopik dari sedimen urin. Seringkali, intensitas perdarahan dan pembentukan bekuan darah memerlukan intervensi bedah darurat sehubungan dengan terjadinya tamponade kandung kemih. Terutama sering pendarahan terjadi setelah kateterisasi pengobatan atau diagnostik. Sumber perdarahan dapat berupa varises di area leher kandung kemih atau jaringan adenoma selama manipulasi traumatik.

Batu kandung kemih adalah komplikasi umum dari adenoma prostat. Mereka terbentuk dalam kondisi stagnasi kandung kemih urin di dalamnya selama Urodinamik mengatasi atau bermigrasi dari ginjal dan saluran kemih atas dan tidak berdiri di uretra sehubungan dengan obstruksi kandung kemih. Gambaran klinis ditandai dengan kencing batu melengkapi gambaran klinis dari benign prostatic frekuensi kencing jinak dan nyeri yang menjalar di glans penis dalam posisi tegak dan bergerak, berjalan, gejala "peletakan aliran urin." Ketika berbaring, keluhan yang terdaftar menurun, menghilang.

Komplikasi yang paling serius dari adenoma prostat adalah infeksi: pielonefritis (kronis dan akut), uretritis, prostatitis, adenoma, vesiculitis, epididimitis.

Jenis operasi untuk menghilangkan adenoma prostat, pro dan kontra mereka

Prostat adenoma adalah pertumbuhan jinak yang terdiri dari bagian stroma kelenjar dan epitel berlebih. Ketika BPH tumbuh, tumor mulai menekan uretra, sebagai akibat dari buang air kecil yang terganggu. Untuk menentukan keberadaannya membantu menentukan tingkat antigen PSA. Pada tahap awal perkembangan adenoma, perawatan sebagian besar bersifat medis. Namun, jika terapi obat tidak memberikan hasil yang diinginkan, satu-satunya pilihan adalah operasi untuk mengangkat adenoma prostat. Saat ini, ada metode bedah invasif minimal, yang memungkinkan seorang pria untuk kembali ke kehidupan normal.

Kapan operasi diresepkan?

Jenis intervensi bedah dan metode pelaksanaannya ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Biasanya dokter memperhatikan gejala adenoma prostat dan tingkat perkembangannya. Perawatan bedah ditunjukkan dalam kasus:

  1. Tumornya sangat besar dan menekan uretra sehingga pasien tidak bisa buang air kecil sendiri.
  2. Seorang pria tersiksa karena terlalu sering ingin buang air kecil.
  3. Pasien mengalami hematuria.
  4. Proses infeksi pada sistem urogenital pria didiagnosis secara teratur.

Salah satu alasan untuk operasi adalah batu kandung kemih.

  1. Inkontinensia urin.
  2. Kehadiran batu di kandung kemih.
  3. Pengobatan pengobatan tidak efektif.
  4. Adanya nyeri hebat yang tidak bisa dihilangkan dengan obat-obatan.
  5. Perkembangan hiperplasia.

Operasi pengangkatan prostat adenoma tidak dilakukan pada pasien usia lanjut, karena intervensi semacam itu terkait dengan risiko terhadap kehidupan seorang pria.

Pasien sering memiliki pertanyaan - apakah perlu melakukan operasi dengan grade 2 prostate adenoma? Ketika mendiagnosis penyakit pada tahap ini, perawatan dilakukan dengan cara medis. Indikasi bahwa dokter memperhatikan ketika meresepkan perawatan bedah adalah gejala berikut:

  • Kencing yang sulit.
  • Kemacetan di kandung kemih, yang memprovokasi terjadinya endapan.
  • Deteksi darah di urin.

Pada gejala adenoma prostat akan memberitahu ahli urologi andrologi Alexey Zhivov:

  • Munculnya keracunan.
  • Diagnosis gagal ginjal.
  • Proses inflamasi atau infeksi di dalam tubuh.

Persiapan

Selama persiapan pasien untuk operasi, perlu:

  1. Periksa dengan anestesiologis yang dapat menentukan jenis anestesi yang tepat.
  2. Selesaikan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh, yang akan membantu mengidentifikasi adanya kemungkinan kontraindikasi untuk pengangkatan adenoma secara bedah.
  3. Periksa dengan dokter Anda apakah ada penyakit kronis.
  1. Donorkan darah untuk analisis biokimia dan penentuan koagulabilitas.
  2. Selama persiapan, pasien mungkin diberi resep antibiotik, yang akan menghindari proses infeksi.
  3. Pada hari operasi, dilarang makan.

Cara untuk

Tradisional adenektomi trans-vesikular dilakukan dengan metode perut. Sayatan, di mana semua manipulasi yang diperlukan dilakukan, dilakukan di perut bagian bawah. Penghapusan adenoma prostat dengan cara ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan memiliki banyak kontraindikasi.

Ada pilihan lain untuk menghilangkan adenoma, yang masing-masing memiliki karakteristik tersendiri:

  • Reseksi transurethral dan sayatan.
  • Enukleasi

Reseksi transurethral dari adenoma prostat

  • Penempatan adenoma dengan laser.
  • Penghapusan laparoskopi.
  • Embolisasi arteri.

Pilihan metode penghilangan adenoma dapat dilakukan oleh dokter yang merawat. Itu tergantung pada banyak faktor, termasuk tingkat perkembangan neoplasma dan komplikasi yang ada.

Adenomektomi

Belum lama ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan adenoma. Hari ini, dokter dapat meresepkannya hanya dalam kasus ketika metode operasi lain tidak dapat diterima. Indikasi untuk operasi semacam itu:

  1. Peningkatan signifikan dalam ukuran prostat (lebih dari 80 mm).
  2. Selama pemeriksaan pasien, berbagai komplikasi diidentifikasi:
  • Batu di kandung kemih.
  • Membutuhkan penghapusan diverticulum di kandung kemih.

Reseksi transurethral

Teknik ini hari ini adalah yang paling umum. Perkiraan durasi operasi tidak melebihi 1 jam. Indikasi untuk pelaksanaannya adalah ukuran prostat, tidak melebihi 80 ml volume.

Operasi ini dilakukan dengan metode endoskopi. Ke tempat manipulasi, instrumen disampaikan melalui ureter. Diathermocoagulation digunakan untuk mengangkat jaringan.

Kepala arah bedah Klinik Garvis, Robert Molchanov, akan menceritakan tentang operasi prostat TUR:

Ada metode operasi serupa, yang disebut insisi transurethral. Perbedaannya adalah bahwa jaringan tidak direseksi, tetapi sayatan kecil dibuat di kelenjar prostat di daerah di mana ureter menyempit. Manipulasi ini memungkinkan untuk meningkatkan proses buang air kecil melalui uretra. Indikasi untuk sayatan adalah:

  • Ukuran prostat yang kecil.
  • Probabilitas pengembangan proses onkologi benar-benar dikecualikan.

Kateter segera dimasukkan ke uretra, yang dihapus 5-7 hari setelah operasi. Ini dilakukan untuk menghilangkan sisa jaringan adenoma patologis.

Konsekuensi setelah pengangkatan adenoma melalui uretra adalah ketidaknyamanan di area manipulasi. Setelah 7-10 hari, semua ketidaknyamanan harus hilang. Jika ini tidak terjadi, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter.

Enukleasi

Teknik ini sering digunakan sebagai pengganti operasi terbuka dan intervensi melalui uretra. Selama enukleasi, jaringan adenoma "mengeras" seolah-olah di bawah pengaruh laser. Keuntungan dari penghapusan prostat adenoma meliputi:

  1. Kemungkinan studi selanjutnya dari jaringan prostat dihapus untuk proses ganas.
  2. Penghapusan adenoma ukuran besar (lebih dari 200 g).
  3. Masa rehabilitasi singkat.
  4. Kemungkinan melakukan untuk pasien dengan berbagai patologi:
  • Di hadapan implan logam di kerangka.
  • Kehadiran alat pacu jantung.
  • Gangguan pembekuan darah.

Operasi enukleasi laser

Kontraindikasi operasi adalah:

  1. Patologi kandung kemih.
  2. Proses inflamasi di dalam tubuh.
  3. Kondisi pasien yang parah.
  4. Ketidakmampuan untuk memperkenalkan instrumen melalui ureter.

Embolisasi arteri

Operasi akan membutuhkan peralatan angiografi. Dalam proses pembedahan, pembuluh yang memberi makan prostat diblokir. Kontraindikasi untuk embolisasi meliputi:

  • Kehadiran di pembuluh darah ekstremitas bawah dari bekuan darah mengambang.
  • Diagnosis penyakit vaskular.

Video di bawah ini menjelaskan metode embolisasi arteri prostat:

Indikasi untuk menghilangkan adenoma dengan metode embolisasi meliputi:

  1. Gangguan pembekuan darah.
  2. Diabetes berat.
  3. Penyakit ginjal.

Penguapan laser

Ini adalah teknik modern untuk menghilangkan adenoma prostat, yang memungkinkan untuk menghindari banyak komplikasi. Ini dapat dilakukan pada pasien yang memiliki masalah dengan pembekuan darah.

Alat untuk mengangkat adenoma dimasukkan melalui ureter. Selama prosedur menggunakan laser, jaringan patologis menguap. Namun, pembuluh yang terkena disegel, yang memungkinkan untuk menghilangkan pendarahan.

Dokter bedah memonitor proses operasi pada monitor khusus. Dianjurkan untuk menggunakan laser dalam kasus ketika ukuran adenoma berada di kisaran 60-80 cmᶾ. Jika ukurannya melebihi 100 cmᶾ, maka penguapan laser dikombinasikan dengan reseksi transurethral.

Penghapusan adenoma prostat dengan laser memiliki keuntungan sebagai berikut:

  1. Efisiensi pengobatan yang tinggi.
  2. Tidak ada luka serius.
  3. Kemampuan untuk menghindari komplikasi (pendarahan, pelanggaran kehidupan seksual setelah penghapusan adenoma, dll.).

Penguapan laser adenoma prostat

  1. Operasi dapat dilakukan secara rawat jalan.
  2. Periode rehabilitasi singkat.
  3. Kemampuan untuk melakukan pasien dengan gangguan pendarahan.

Namun, metode ini memiliki sisi negatif:

  • Pengangkatan adenoma prostat akan membutuhkan lebih banyak waktu daripada pengangkatan endoskopik.
  • Tidak semua klinik memiliki peralatan yang diperlukan untuk operasi.

Penghapusan laparoskopi

Metode menghilangkan adenoma ini dianggap tidak hanya invasif minimal, tetapi juga efektif. Untuk memperkenalkan alat yang diperlukan, beberapa potongan kecil dibuat. Selama operasi, ahli bedah memonitor monitor.

Pisau ultrasonik digunakan untuk mengangkat tumor. Setelah operasi, kateter dimasukkan ke dalam ureter, yang dihapus setelah 6 hari.

Pengangkatan kelenjar prostat adenoma prostat

Keuntungan dari metode ini termasuk:

  1. Trauma minimal.
  2. Efisiensi tinggi.
  3. Kehilangan darah ringan.
  4. Kemungkinan memegang dalam kasus deteksi adenoma dengan ukuran besar.

Komplikasi

Pembedahan untuk mengangkat adenoma prostat kadang-kadang disertai dengan komplikasi, di antaranya paling sering timbul:

  • Pendarahan dari jaringan yang rusak selama pengangkatan adenoma.
  • Ketika melakukan manipulasi, kandung kemih dibilas dengan cairan yang mampu masuk ke aliran darah.

Kemungkinan komplikasi tergantung pada lamanya operasi. Waktu yang diperlukan untuk pelaksanaannya secara langsung tergantung pada ukuran prostat.

Apa yang bisa menjadi komplikasi setelah reseksi prostat transurethral? Lihat video di bawah ini:

Setelah operasi, pasien mungkin mengalami komplikasi berikut:

  1. Terjadinya inkontinensia urin.
  2. Pembentukan bekas luka di uretra.
  3. Pelanggaran fungsi seksual, hingga perkembangan impotensi.

Menurut statistik, sekitar 2% setelah operasi pengangkatan adenoma, kemudian pergi ke dokter karena komplikasi. Sekitar 5% perlu dioperasi ulang.

Selain itu, kemungkinan konsekuensi operasi untuk mengangkat adenoma prostat:

  • Terjadinya fistula kemih.
  • Noda-noda kemih.
  • Infeksi ke luka.
  • Gangguan fungsi seksual. Setelah operasi terbuka atau transurethral, ​​"orgasme kering" sering terjadi, di mana tidak ada sekresi sperma terjadi.

Efek pada potensi

Sekitar kelenjar prostat adalah kapsul dengan ujung saraf yang melekat padanya, yang mempengaruhi ereksi. Jika selama pengangkatan adenoma, ujung saraf ini rusak, maka manusia mungkin memiliki potensi yang semakin buruk, bahkan impotensi.

Prognosis untuk pasien akan tergantung pada prosedur pembedahan. Peluang tertinggi untuk mempertahankan potensi normal adalah pasien yang menjalani operasi invasif minimal yang mempertahankan integritas ujung saraf. Kehadiran tumor ganas (karsinoma), yang telah menyebar ke ujung saraf, juga mempengaruhi pelestarian fungsi reproduksi. Kadang-kadang selama operasi, ahli bedah mengidentifikasi formasi tersebut pada pleksus saraf. Dalam hal ini, mereka benar-benar dihapus.

Karsinoma prostat (kanker) adalah tumor ganas yang berkembang di kelenjar prostat.

Rehabilitasi pasca operasi

Pada periode pasca operasi setelah pengangkatan adenoma prostat, untuk seorang pasien, yang utama adalah mengikuti semua instruksi dari dokter yang merawat. Untuk ini, Anda perlu:

  1. Secara teratur menjalani pemeriksaan.
  2. Makan diet seimbang dan benar-benar menghilangkan makanan asin, pedas, asin dan daging asap dari diet.
  3. Minum banyak air.
  1. Hindari aktivitas fisik atau gerakan tiba-tiba.
  2. Untuk mencegah perkembangan proses infeksi, pasien dapat diresepkan terapi antibakteri.
  3. Abaikan hubungan seksual selama 1,5-2 bulan.
  4. Pimpin gaya hidup yang sehat dan aktif. Berjalan setiap hari di udara segar.
  5. Lakukan latihan khusus yang menunjukkan kepada dokter.

Biaya operasi tergantung pada jenis intervensi.

Tabel 1. Harga operasi untuk menghilangkan adenoma prostat

Ulasan Pasien

Setelah meninjau ulasan pasien yang dihadapkan dengan kebutuhan operasi untuk menghilangkan adenoma, dapat dicatat bahwa mereka semua ditoleransi dengan baik. Konsekuensi mungkin tergantung pada jenis operasi:

  • Setelah adenektomi trans-vesic, periode rehabilitasi adalah yang terpanjang. Ada juga risiko berbagai komplikasi (inkontinensia urin, penurunan potensi, ejakulasi retrograde, dll.).
  • Reseksi transurethral disertai oleh kemungkinan komplikasi yang sama seperti pengangkatan adenoma tradisional, namun waktu yang diperlukan untuk pemulihan sedikit lebih pendek.
  • Setelah enukleasi, beberapa pria melaporkan gangguan fungsi seksual. Pada tahap awal mungkin ada masalah dengan retensi urin. Kadang-kadang dapat menyebabkan pendarahan atau ejakulasi di kandung kemih.
  • Setelah penguapan laser, biasanya tidak ada konsekuensi yang tidak menyenangkan. Namun, setelah pengangkatan adenoma, pria menunjukkan peningkatan tidak hanya dalam buang air kecil, tetapi juga dalam fungsi ereksi.
  • Laparoskopi memiliki efek negatif minimal. Dalam banyak kasus, proses retensi urin dinormalkan dalam 6 bulan pertama setelah pengangkatan adenoma.
  • Menghapus tumor dengan embolisasi, pasien tidak mengungkapkan konsekuensi negatif. Pria mencatat bahwa buang air kecil dengan cepat kembali normal.

Operasi, selama adenoma prostat dihapus, sering menjadi satu-satunya cara untuk menyingkirkan patologi. Ada beberapa opsi untuk implementasinya. Hanya dokter yang bisa memilih yang terbaik dari mereka.

Adenoma prostat: jenis pembedahan dan indikasi

Tumor jinak (adenoma) atau prostatic hyperplasia (BPH) adalah gangguan urologi yang umum. Ini dapat terjadi pada 8,4% pria berusia 40–49 tahun dan pada 33,5% pria lanjut usia berusia 60–70 tahun. Meskipun penyakit itu tidak berbahaya seperti kanker, itu mempengaruhi berbagai bidang kehidupan, termasuk seks. Ada 3 tahap BPH, pada tahap 1 dan 2, pengobatan obat biasanya digunakan, pada 3, hanya perawatan bedah yang digunakan.

Pada abad ke-20, perawatan bedah kanker dan prostat adenoma yang efektif ditemukan. Operasi itu disebut "prostatektomi terbuka." Sekarang secara bertahap digantikan oleh reseksi prostat transurethral (TUR), yang dibedakan oleh efisiensi tinggi dan periode singkat rehabilitasi.

  • TOUR dilakukan dengan volume prostat hingga 75 ml.
  • Buka prostatektomi atau adenektomi - dengan volume prostat lebih dari 75 ml.

Prosedur bedah kurang invasif untuk adenoma prostat:

  • Operasi dengan laser hijau.
  • Stent prostat.
  • Ablasi jarum transurethral.
  • Penguapan transuretral.
  • Prostatektomi robotik (bukan tangan ahli bedah - lengan robot).

Indikasi utama dan kontraindikasi untuk operasi untuk prostat adenoma

Kebanyakan pria dengan BPH beralih ke seorang ahli urologi ketika gejala muncul yang mengganggu kehidupan mereka. Dalam banyak kasus, ahli urologi meresepkan obat dan menjelaskan bagaimana mengonsumsi obat yang meningkatkan buang air kecil dan menghilangkan rasa sakit.

Ahli urologi sering ditanya pertanyaan: kapan operasi untuk prostat adenoma diperlihatkan?

Indikasi mutlak untuk operasi untuk prostat adenoma adalah:

  • Ketidakmampuan secara berkala untuk buang air kecil.
  • Penyakit infeksi periodik pada saluran kemih.
  • Hematuria periodik.
  • Divertikula besar pada kandung kemih.
  • Gejala-gejala kemih yang terkait dengan BPH, yang "tidak lega" oleh androgen atau metode minimal invasif lainnya.
  • Menurunnya fungsi ginjal karena prostat menghalangi kandung kemih.
  • Pendarahan dari kelenjar prostat karena ekspansi, yang tidak menerima pengobatan dengan obat inhibitor 5-alpha reductase seperti finasteride atau dutasteride.

Kontraindikasi operasi untuk prostat adenoma:

  • gagal ginjal;
  • pielonefritis, sistitis akut;
  • aneurisma aorta;
  • gagal jantung;
  • kondisi patologis jantung kanan (jantung pulmonal);
  • aterosklerosis otak.

Jenis utama operasi untuk menghilangkan adenoma prostat

TOUR adalah standar emas untuk pengobatan BPH yang efektif. Ini melibatkan penghapusan kelenjar prostat lengkap atau sebagian menggunakan alat melalui uretra.

  • Arus frekuensi tinggi yang melewati loop kawat memungkinkan Anda untuk mengangkat jaringan yang terkena kelenjar prostat dan menggumpalkan pembuluh darah.
  • Cystoscope digunakan untuk panduan visual dan pemantauan operasi TUR. Oleh karena itu, jenis intervensi ini disebut endoskopi prostat adenoma.
  • Pasien perlu membawa kateter di uretra selama 2 hari dan, sebagai aturan, berada di rumah sakit selama 2 hari.
  • Sebagian besar pasien (80% hingga 90%) melaporkan peningkatan dramatis dalam kondisi mereka setelah TUR.

Buka prostatektomi adalah metode untuk menghilangkan adenoma kelenjar prostat, yang digunakan untuk pasien dengan prostat yang sangat besar (lebih dari 80 gram). Hanya prostat yang diangkat, operasi untuk mengangkat testis agar adenoma prostat tidak dilakukan.

  • Dalam prosedur ini, sebuah insisi dibuat di perut bagian bawah (prostat prostat) atau di daerah antara anus dan skrotum (prostatektomi perineum).
  • Jaringan prostat diangkat melalui kandung kemih.
  • Kateter di uretra setelah pembedahan prostat adenoma selama sekitar 7 hari, dan pasien tetap di rumah sakit untuk saat ini.

Laparoskopi adenoma prostat adalah metode minimal invasif, yang membutuhkan lubang kecil di perut pasien. Microcamera dan perangkat bedah diperkenalkan di sana.

  • Seluruh jalannya operasi ditampilkan pada layar monitor.
  • Dengan pisau ultrasonik khusus, jaringan prostat yang terkena dipotong dengan kerusakan terkecil pada jaringan sekitarnya.
  • Setelah operasi, kateter tetap di uretra hingga 6 hari.

Laser prostatektomi dilakukan menggunakan laser dengan panjang gelombang yang berbeda. Dalam jenis operasi untuk menghilangkan adenoma prostat, risiko komplikasi, seperti perdarahan intraoperatif, ejakulasi retrograde, masalah dengan seks (impotensi) dan inkontinensia urin berkurang secara signifikan.

Ablasi jarum transurethral menggunakan gelombang radio frekuensi tinggi untuk menyebabkan kerusakan termal pada kelenjar.

  • Jarum menyalurkan energi ke area terlokalisasi kelenjar prostat.
  • Ini adalah prosedur cepat yang dilakukan di bawah anestesi lokal dan tidak selalu memerlukan pemasangan kateter. Namun, efektivitas jangka panjang dari prosedur ini belum ditentukan.

Stent prostat adalah alat perluasan diri fleksibel yang ditempatkan di uretra untuk mempertahankan aliran urin.

  • Dalam hal perbaikan gejala, operasi ini sebanding dengan TUR, meskipun tes acak tambahan diperlukan.
  • Keuntungan stent prostat: waktu operasi singkat di bawah anestesi lokal, perdarahan minimal, tidak perlu kateter permanen pada periode pasca operasi, ini dilakukan pada pasien rawat jalan.
  • Ketika penguapan transurethral dari jaringan prostat pada saat yang sama menguap dan mengental, jadi tidak ada pendarahan atau penyerapan cairan.
  • Setelah operasi, drainase tetap di uretra selama 1 hari, dan pasien menghabiskan hari di rumah sakit.

Penghapusan adenoma prostat: harga operasi di Rusia, Ukraina dan Belarus

Di semua kota besar di Rusia (Moskow, Rostov-on-Don, Voronezh, Chelyabinsk, Samara, Nizhny Novgorod, Krasnodar, Stavropol, Orenburg, Krasnoyarsk, Novosibirsk, dll.), Adenoma prostat dilepas. Biaya operasi (laparoskopi prostatektomi sebagai metode jinak) adalah rata-rata 150 ribu rubel (tidak termasuk konsultasi ahli urologi).

  • Operasi TOUR akan dikenakan biaya 50 ribu rubel.
  • Prostatektomi radikal (perut) biaya dari 55 ribu rubel.
  • Biaya operasi untuk menghapus adenoma prostat dengan laser adalah dari 45 ribu rubel.

Di Kharkov, Dnepropetrovsk, Kiev, Zaporozhye dan kota Ukraina lainnya, biaya prostatektomi laparoskopi sekitar 74.744 hryvnia.

  • Pembedahan untuk mengangkat adenoma kelenjar prostat TUR - dari 15 ribu hryvnia.
  • Penguapan laser - 30 ribu hryvnia.
  • Prostatektomi radikal - 27 ribu hryvnia dan di atas.

Di Minsk, prostatektomi laparoskopi menelan biaya rata-rata 40.587.710 rubel Belarusia.

  • TOUR - 13 529 236 rubel Belarusia.
  • Prostatektomi radikal - 14.882.160 rubel Belarusia.
  • Penguapan laser - 10,823,389 rubel Belarusia.

Operasi untuk menghilangkan adenoma prostat dan umpan balik tentangnya

Pertanyaan umum pasien: bagaimana operasi dilakukan untuk mengangkat adenoma prostat?

Pembedahan untuk menghilangkan adenoma prostat dan umpan balik tentangnya tergantung pada jenis intervensi bedah. Dengan demikian, dengan jenis operasi transurethral, ​​semua manipulasi dilakukan melalui uretra, dan dengan prostatektomi terbuka, melalui sayatan di dinding kandung kemih atau di daerah perineum.

Sebagian besar umpan balik positif diperoleh setelah operasi TUR dan laparoskopi prostatektomi. Setelah operasi semacam ini, pasien cepat sembuh, jarang mengalami masalah dengan potensi dan mencatat perbaikan pada gejala BPH.

Konsekuensi dari operasi untuk adenoma prostat dan perawatan pasca operasi

Pembedahan pada adenoma prostat dan perawatan pasca operasi dikaitkan dengan sejumlah besar komplikasi jangka panjang, termasuk:

  • impotensi;
  • inkontinensia;
  • pendarahan;
  • demam;
  • terjadinya fistula urethrorectal dengan kerusakan dubur;
  • ejakulasi retrograde (ejakulasi sperma di kandung kemih, dan tidak melalui penis);
  • kebutuhan untuk operasi ulang (dalam 10% pasien setelah lima tahun) karena pertumbuhan prostat yang berlanjut.

Apa yang bisa dilakukan dan apa yang tidak bisa dilakukan pada periode pasca operasi setelah pengangkatan adenoma prostat?

Selama periode pemulihan awal (2 minggu), beban dan gerakan tiba-tiba harus dihindari.

Berikut beberapa rekomendasi:

  • Anda perlu minum banyak air untuk menyiram kandung kemih dan mencegah sembelit.
  • Jika sembelit terjadi, pasien harus bertanya kepada dokter tentang pencahar yang valid.
  • Jangan melakukan kerja keras secara fisik.
  • Jangan bekerja dengan mekanisme yang rumit dan jangan mengendarai mobil.

Setelah operasi untuk adenoma prostat dan perawatan pasca operasi, akan membutuhkan waktu untuk buang air kecil lagi secara normal. Setelah membuang drainase, urin melewati luka bedah di prostat, yang menyebabkan ketidaknyamanan. Masalah ini lambat laun akan hilang, dan dalam beberapa bulan pria itu akan lebih sering buang air kecil dan lebih mudah.

Seorang pasien yang dioperasikan tahunan harus menjalani pemeriksaan dubur. Kadang-kadang jaringan parut terbentuk di uretra dan membutuhkan perawatan.

Pengobatan adenoma prostat dengan pembedahan

Mungkin penyakit urologi yang paling umum di antara pria paruh baya dan yang lebih tua dianggap adenoma prostat; operasi untuk mengangkatnya dilakukan dengan berbagai cara. Hasil intervensi bedah untuk pengobatan penyakit ini biasanya positif.

Apa itu adenoma prostat?

Prostat, yaitu kelenjar prostat, adalah organ seksual laki-laki yang terletak sedikit di bawah kandung kemih. Ini menghubungkan langsung ke uretra yang melewatinya. Kelenjar prostat tidak hanya mengontrol tingkat berbagai hormon, tetapi juga menutup saluran kandung kemih pada saat ereksi. Selain itu, rahasia yang dihasilkan oleh prostat adalah salah satu komponen sperma laki-laki.

Prostat adenoma adalah neoplasma jinak, secara bertahap tumbuh dan menekan uretra. Ini menyebabkan retensi urin, kesulitan dalam kehidupan seksual dan perkembangan berbagai penyakit pada sistem genitourinari pria.

Selama adenoma tumbuh tanpa metastasis, itu dianggap tumor jinak. Namun seiring waktu, degenerasi ganas, munculnya metastasis dan, sebagai hasilnya, kanker prostat terjadi. Oleh karena itu, benign prostatic hyperplasia (adenoma) dari prostat harus dirawat. Ini akan membantu dengan tenang memenuhi kebutuhan alami, menjaga kesehatan sistem genitourinari, menjalani kehidupan seks yang normal.

Mengapa adenoma muncul?

Benign prostatic hyperplasia (BPH) berkembang karena berbagai alasan. Itu mungkin:

  • umur;
  • perubahan klimakterik pada tubuh laki-laki;
  • ketidakseimbangan hormon seks pria steroid - androgen dan estrogen;
  • beberapa penyakit penyerta.

Gejala utama

Gejala adenoma prostat bergantung pada lokasi tumor, laju peningkatan, dan tingkat gangguan fungsi kontraktil kandung kemih.

Spesialis urologi membedakan fase perkembangan adenoma berikut:

  • dikompensasi;
  • subkompensasi;
  • dekompensasi.

Fase pertama biasanya berlangsung tidak lebih dari 3 tahun dan ditandai oleh gejala berikut:

  1. Onset lambat dari proses kemih.
  2. Aliran urine yang lamban.
  3. Peningkatan dorongan.
  4. Sering buang air kecil.

Pada saat yang sama, kelenjar prostat membesar, yang terlihat pada palpasi, biasanya tidak nyeri. Sisa urin tidak diamati.

Tahap kedua perkembangan adenoma ditentukan oleh gejala seperti:

  1. Sensasi kandung kemih yang tidak diketahui.
  2. Aliran urin sering terjadi dan sedikit demi sedikit.
  3. Kencing tak sadar (paradoxical ischuria).
  4. Air kencing dapat mengandung darah atau berbagai kotoran.
  5. Tunda buang air kecil.

Pemeriksaan medis menunjukkan penebalan dinding kandung kemih, munculnya sisa urin, dan gagal ginjal kronis.

Ketika hiperplasia prostat memasuki fase ketiga, kondisi pasien memburuk secara nyata. Gejala seperti:

  1. Sulit buang air kecil dalam porsi yang sangat kecil (tetes).
  2. Urin warna tidak alami, buram, dengan darah.
  3. Kelemahan umum.
  4. Penurunan berat badan tajam.
  5. Kurang nafsu makan.
  6. Mulut kering.
  7. Anemia
  8. Kegagalan massa feses.

Dengan pemeriksaan medis ditentukan:

  • distensi kandung kemih yang nyata;
  • disfungsi ginjal;
  • meningkatkan jumlah sisa urin.

Diagnosis adenoma

Gambaran klinis dari hiperplasia prostat diklarifikasi menggunakan berbagai metode diagnostik. Pertama diadakan:

  1. Percakapan anamnestic.
  2. Pemeriksaan umum pasien.
  3. Pemeriksaan palpasi dan penyadapan kelenjar kandung kemih dan prostat.
  4. Pemeriksaan X-ray.
  5. Analisis laboratorium urin dan darah.
  6. Penilaian obyektif dari proses kemih (uroflowmetry).
  7. Pemeriksaan USG.
  8. Biopsi (studi tentang fragmen jaringan prostat).

Setelah menganalisa semua data yang diperoleh, ahli urologi membuat keputusan tentang metode yang diperlukan pengobatan untuk adenoma prostat - konservatif atau bedah.

Obat konservatif untuk adenoma prostat

Pengobatan konservatif hiperplasia prostat, sebagai suatu peraturan, ditunjukkan pada tahap awal perkembangan penyakit, ketika adenoma tidak menyebabkan pembentukan sisa urin. Petunjuk pengobatan utama adalah:

  1. Pengurangan manifestasi gejala penyakit.
  2. Meminimalkan proses inflamasi yang disebabkan oleh adenoma.
  3. Proses kemih bantuan.

Untuk melakukan ini, terapkan perawatan seperti:

  • obat;
  • pengosongan kandung kemih secara periodik dengan kateter (kateterisasi);
  • prosedur fisioterapi.

Ketika pengobatan konservatif tidak cukup, pasien harus menjalani operasi dengan satu atau lain cara.

Pengobatan bedah adenoma prostat: indikasi dan metode

Operasi untuk prostat adenoma menjadi tak terelakkan di hadapan gejala seperti:

  • sering buang air kecil di malam hari;
  • mengubah jet kemih;
  • retensi urin akut, tidak bisa dilepas dengan kateterisasi;
  • batu ginjal dan kandung kemih;
  • gagal ginjal;
  • kelebihan darah dalam urin (hematuria);
  • infeksi saluran kemih;
  • sisa urin sisa.

Pada fase pertama penyakit, operasi untuk menghilangkan adenoma prostat dilakukan dengan metode reseksi transurethral - TUR. Hal ini memungkinkan neoplasma untuk dikeluarkan dari kelenjar prostat menggunakan resektoscope yang dimasukkan melalui uretra.

Operasi ini dilakukan di bawah anestesi spinal atau umum selama 90 hingga 120 menit. Rehabilitasi khusus setelah itu tidak diperlukan. Pasien berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter selama tidak lebih dari 3 hari, sampai perdarahan pasca operasi minor dari kandung kemih berhenti. Tidak ada jahitan yang terlihat setelah operasi semacam itu.

Adenomektomi dengan pembesaran kelenjar prostat yang signifikan, kehadiran batu ginjal dan komplikasi lainnya. Operasi terbuka ini memungkinkan Anda untuk mencapai pembebasan total dari adenoma prostat.

Insisi atau diseksi transurethral dari prostat dilakukan pada tahap awal penyakit. Operasi ini memungkinkan pasien untuk mempertahankan aktivitas seksual normal selama beberapa tahun. Setelah itu, operasi perut dilakukan untuk mengangkat kelenjar prostat.

Petunjuk baru dalam pembedahan adalah pengangkatan adenoma prostat dengan cara-cara seperti:

  • ablasi;
  • Penguapan ROUND;
  • penghancuran laser.

Metode-metode ini adalah yang paling tidak berbahaya dan memungkinkan untuk memiliki kehidupan seks yang normal setelah periode pasca operasi. Konsekuensi setelah operasi tersebut kecil. Fungsi normal dari sistem urogenital dipulihkan sepenuhnya.

Kemungkinan komplikasi

Setiap operasi melibatkan risiko tertentu. Berbagai komplikasi setelah pengangkatan prostat adenoma dapat terjadi pada periode pasca operasi awal atau akhir. Ini bisa berupa:

  1. Pendarahan
  2. Inkontinensia urin.
  3. Penetrasi larutan pencuci ke tempat tidur vaskular pasien selama operasi TUR.
  4. Infeksi atau proses peradangan.
  5. Cicatricial penyempitan saluran kemih.
  6. Ketidakmampuan untuk mempertahankan kehidupan seks yang normal.

Jika operasi tidak mungkin

Intervensi bedah untuk menghilangkan adenoma prostat merupakan kontraindikasi. Ini terjadi dalam kasus ketika seorang pasien memiliki faktor-faktor seperti:

  • kanker kelenjar prostat;
  • risiko peradangan dan komplikasi yang tidak diinginkan;
  • penyakit akut pada sistem kardiovaskular;
  • mengembuskan bekuan darah di ekstremitas bawah;
  • disfungsi pembuluh darah ileum;
  • oklusi pembuluh darah di atas.

Untuk setiap pasien, metode pengobatan adenoma prostat dipilih secara individual berdasarkan pada gambaran klinis, berdasarkan hasil studi diagnostik.