Bagaimana cara hidup dengan agenesis ginjal?

Uretritis

Aplasia ginjal (juga disebut agenesis) adalah anomali anatomis, di mana organ diwakili oleh tunas yang belum berkembang, yang bahkan tidak memiliki struktur normal. Jika terjadi aplasia, maka kerja ginjal yang tidak berkembang selalu bergeser ke ginjal yang sehat, yang biasanya mengalami hipertrofi karena fungsi yang diberikan padanya.

Perlu dicatat bahwa ada sedikit perbedaan antara aplasia dan agenesis. Jadi, dalam aplasia, ginjal memiliki penampilan jaringan fibrosa yang belum sempurna, tanpa glomeruli. Tidak hadir dalam ureter dan pelvis yang belum sempurna. Tetapi dengan agenesis ginjal, mereka tidak diamati sama sekali.

Tokoh-tokoh pengobatan membagi aplasia menjadi dua bentuk - besar dan kecil. Pada varian pertama, ginjal memiliki tampilan benjolan jaringan fibrolipomatous, di mana ada kista kecil. Tidak ada nefron di benjolan ini, ureter isolasi juga tidak ada. Dengan bentuk kecil, massa fibrokistik hadir, bahkan memiliki beberapa nefron yang "bekerja". Namun, ureter sangat tipis, ia memiliki mulut, tetapi lebih sering itu tidak mencapai parenkim, dan ujungnya buta.

Dalam ginjal aplazy tidak ada kaki dan panggul. Proses patologis, karena perkembangan ginjal yang timbul, terjadi pada satu dari 700 kasus pada bayi baru lahir, sementara anak laki-laki lebih sering menderita patologi daripada anak perempuan.

Penyebab anomali

Jika saluran metanephrosis tidak tumbuh dengan ukuran blastema metanefrogenik, agenesis ginjal mulai terbentuk. Terlepas dari kenyataan bahwa ginjal dipengaruhi oleh patologi, ureter kadang-kadang bisa tetap normal, tetapi lebih sering itu lebih pendek atau sama sekali tidak ada.

Itu luar biasa! Jika anak itu tidak memiliki saluran kencing, patologi ini hampir selalu ditandai dengan tidak adanya saluran sperma. Hal ini juga umum untuk perwakilan dari setengah kuat untuk didiagnosis dengan kista pada vesikula seminalis, testis berkurang, dan sebagainya.

Setelah banyak penelitian, faktor etiologi utama yang menyebabkan penyebab genesis didirikan. Ini termasuk:

  • faktor keturunan
  • infeksi selama kehamilan (dalam hal ini, anak dilahirkan dengan patologi ini. Infeksi seperti ibu selama kehamilan seperti influenza dan rubella sangat merusak)
  • Paparan ion ibu masa depan
  • obat kontrasepsi hormonal yang diminum tanpa kontrol
  • diabetes hamil
  • penyalahgunaan alkohol
  • penyakit menular seksual

Jenis-jenis Agenesis

Genesis ginjal dapat memiliki beberapa tipe. Pertimbangkan masing-masing dari mereka.

  1. Agenesis bilateral. Ini adalah tipe klinis ketiga dari wakil. Paling sering, dengan anomali ini, bayi tidak dilahirkan hidup. Tetapi obat-obatan mengetahui kasus-kasus ketika kelahiran normal, bayi memiliki berat badan penuh yang baik, tetapi kematian sudah terjadi di jam-jam pertama hidupnya karena perkembangan gagal ginjal. Jadi itu sebelumnya. Hari ini, para dokter berusaha menyelamatkan nyawa si anak, ini juga difasilitasi oleh kemajuan teknis. Misalnya, transplantasi ginjal dapat dilakukan segera setelah lahir atau bayi yang baru lahir dapat dihubungkan ke hemodialisis. Hanya dalam hal ini perlu untuk melakukan diagnosis banding tepat waktu, cepat dan cepat, menetapkan diagnosis yang benar dan menemukan bahwa patologi bilateral.
  2. Agenesis unilateral dengan pelestarian ureter. Ini adalah tipe klinis pertama dari wakil. Dengan dia, seluruh beban ditempatkan pada organ, yang sehat, tetapi karena ini, sering menjadi gyreplazirovannym, yang memungkinkan Anda untuk melakukan fungsi dua ginjal. Dalam hal ini, Anda harus sangat berhati-hati dan sangat berhati-hati, karena setiap cedera pada ginjal bisa berakibat fatal.
  3. Agenesis unilateral, di mana tidak ada saluran kencing. Cacat tersebut berkembang di tahap embrio awal, ketika sistem kemih baru mulai terbentuk. Dengan patologi ini, lubang ureter sama sekali tidak ada. Karena struktur tubuh pria tertentu dengan patologi ini, mereka juga kekurangan saluran yang menghilangkan benih, serta perubahan pada vesikula seminalis. Semua ini bersama-sama menyebabkan rasa sakit di selangkangan, sakrum, pria mengalami rasa sakit saat ejakulasi, dan dalam kasus-kasus khusus fungsi seksual menjadi benar-benar terganggu.

Anomali kanan

Agenesis sisi kanan

Menurut kebanyakan ahli ilmu kedokteran, lebih banyak orang menderita karena asal-usul ginjal kanan. Menurut mereka, asal-usul ginjal kanan jauh lebih umum daripada yang kiri. Dalam hal ini, wanita lebih rentan. Ada kemungkinan bahwa fitur ini dikaitkan dengan anatomi, karena ini adalah organ kanan yang lebih kecil, lebih pendek dan lebih bergerak daripada yang kiri. Patologi sisi kanan dapat memanifestasikan dirinya di hari-hari pertama kehidupan bayi.

Gejala agenesis sisi kanan termasuk poliuria, regurgitasi konstan. Bayi mengalami dehidrasi, di mana ia menjadi total dan jelas. Sering terjadi kejang hipertensi. Gambaran intoksikasi umum diamati dan gagal ginjal berkembang dengan cepat. Tetapi gejala seperti itu mungkin tidak muncul, dan agenesis ditemukan secara kebetulan. Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan CT, ultrasound dan urografi. Selain itu, orang tua yang penuh perhatian dan dokter anak yang berpengalaman pasti akan memperhatikan fakta bahwa wajah bayi bengkak, hidungnya lebar dan rata, lobus frontal terlalu menonjol, telinga terlalu rendah dan sering berubah bentuk. Terkadang seiring dengan pembesaran abdomen, tungkai bawah berubah bentuk.

Jika gejalanya tidak cerah, sedikit diucapkan, tidak patologis dan penyakitnya bukan merupakan ancaman bagi kehidupan pasien, Anda dapat melakukannya tanpa terapi khusus. Cukup pemantauan berkelanjutan dari pasien dan pemeriksaan skrining secara teratur. Juga, rejimen diet yang cukup dan pencegahan penyakit ginjal tidak akan mengganggu. Tetapi ketika agenesis sisi kanan disertai dengan hipertensi ginjal persisten, pembuang urin terbalik berkembang, pasien menjalani terapi antihipertensi seumur hidup dengan transplantasi organ yang mungkin.

Aplasia kanan

Aplasia ginjal kanan lebih menguntungkan agenesis. Jadi, jika fungsi ginjal kiri dalam rentang normal, gejala mungkin tidak muncul sama sekali. Diagnosis penyakit terjadi secara kebetulan ketika pasien sedang diperiksa karena alasan lain. Aplasia sisi kanan jarang ditentukan oleh penyebab hipertensi persisten atau nefropatologi. Berdasarkan data statistik, hanya sepertiga pasien dengan diagnosis ini di apotik.

Aplasia sisi kanan dimanifestasikan oleh gejala non-spesifik, oleh karena itu, jarang didiagnosis. Tanda-tanda tidak langsung dari patologi dapat berupa sensasi nyeri yang tidak permanen di perut bagian bawah dan di punggung bagian bawah. Hipertensi persisten, yang tidak dapat diperbaiki dengan terapi, dapat mengindikasikan aplasia.

Untuk perawatannya, itu tidak diperlukan. Namun, pasien harus mengikuti diet hemat. Kadang-kadang, untuk melewati hipertensi persisten, diuretik diresepkan. Proyeksi untuk penyakit ini sangat menguntungkan.

Patologi kiri

Agenesis sisi kiri

Agenesis ginjal kiri tidak dapat dibedakan dari kanan. Satu-satunya pengecualian adalah fakta bahwa biasanya organ kiri didorong ke depan dalam kaitannya dengan yang benar. Agenesis sisi kiri dianggap sebagai patologi terbebani karena fakta bahwa fungsinya ditugaskan ke ginjal kanan, yang tidak begitu mobile dan fungsional. Menurut data urologi yang belum dikonfirmasi, patologi sisi kiri lainnya menyertai - tidak adanya lubang ureter. Terlebih lagi, kondisi seperti itu terjadi pada pria dan berlanjut dengan latar belakang agenesis saluran, urea yang kurang berkembang, dan anomali vesikula seminalis. Manifestasi agenesis sisi-kiri, pada prinsipnya, sama dengan manifestasi patologi sisi kanan - oligohidramnion dan kompresi janin, hidung anak lebih lebar, mata lebih encer, sindrom Potter hadir.

Anomali sisi kiri lebih terasa. Pasien mengalami nyeri di selangkangan (yang terus-menerus), sakrum, kemampuan ejakulasi sulit, fungsi seksual terganggu, impotensi dan ketidakmampuan untuk hamil anak sering berkembang.

Terapi untuk asal-usul ginjal kiri ditentukan berdasarkan seberapa aktif organ kanan bekerja. Jadi, dengan peningkatan kompensasi pada organ kanan dan fungsi normalnya, hanya terapi simtomatik yang diperlukan, yang termasuk mengambil obat antibakteri yang mengurangi risiko mengembangkan pielonefritis dan uropathology. Registrasi kepabeanan bersifat wajib, dan urin, darah, ultrasound, dan skrining harus selalu dipantau. Dalam kasus yang lebih parah, ginjal diperlihatkan transplantasi.

Aplasia kiri

Aplasia ginjal sisi kiri pada anak cukup jarang, tidak lebih dari 7% pasien yang menderita penyakit ini yang didiagnosis dengan perkembangan abnormal dari sistem genitourinari. By the way, aplasia ginjal kiri sering berkembang seiring dengan keterbelakangan organ di dekatnya. Diagnosis ini ditegakkan lebih sering pada pria setengah dan sering didiagnosis bersama dengan kelenjar prostat, buah zakar dan saluran spermatika. Pada wanita, patologi ini dibatasi oleh keterbelakangan dari pelengkap uterus, ureter, aplasia uterus dan septum intrauterin, serta duplikasi vagina.

Diagnosis paling sering terjadi secara kebetulan, karena praktis tidak ada manifestasi klinis dari patologi ini. Pasien hanya dapat mengeluh tentang rasa sakit tertentu dari ginjal yang terkena dan perubahan fungsionalnya, yang merupakan alasan untuk pemeriksaan urologi rinci.

Dalam patologi sisi kiri, organ kanan bersifat hiperplastik, sering dipengaruhi oleh kista, tetapi strukturnya normal, dan homeostasis sepenuhnya terkontrol.

Terapi spesifik tidak dilakukan. Namun penerapan tindakan pencegahan yang mengurangi risiko infeksi pada organ yang sehat adalah suatu keharusan. Diet rejimen, imunostimulasi, perlindungan maksimum terhadap virus dan infeksi - ini adalah langkah-langkah yang Anda harus membayar perhatian maksimal ketika aplasia ginjal kiri.

Aturan untuk diagnosis yang benar

Ketika seorang pasien menghubungi dokter dengan keluhan tertentu atau dengan kecurigaan tidak adanya satu ginjal, spesialis harus membuat anamnesis yang memperhitungkan semua nuansa - waktu dan keadaan di mana pasien mencurigai adanya patologi. Penting juga untuk mengetahui apakah ada pemeriksaan sebelumnya tentang hal ini, apakah ada riwayat glomerulonefritis dan pielonefritis. Sangat penting untuk mengetahui apakah orang tersebut memiliki kelainan kongenital lainnya, apakah orang tersebut menderita kelainan genetik, apakah pasien memiliki cedera ginjal dan apakah operasi telah dilakukan pada ginjal.

Sebuah studi genetika juga dilakukan, dengan mempertimbangkan fakta adanya aplasia di kerabat.

Ultrasound dan radiografi, CT, angiografi ginjal, cystoscopy diperlukan.

Jika perlu, pasien dikirim untuk berkonsultasi dengan terapis dan nephrologist.

Usia ginjal - apa bahayanya?

Genesis ginjal adalah bentuk asal-usul organ yang ditandai dengan tidak adanya ginjal dan kaki, saluran kencing, dan pembuluh darah. Apa yang menyebabkan disfungsi tubuh? Munculnya penyakit dikaitkan dengan cacat atau keterbelakangan dalam periode embrio. Ditemukan bahwa bagian dari ureter dilestarikan, yang tidak terhubung dengan ginjal.

Ini bukan agenesis lengkap dari ginjal, tetapi aplasia ginjal. Ada agenesis ginjal unilateral dan bilateral, situasi seperti itu jarang dan sulit.

Satu-sisi ginjal agenesis diamati pada satu yang baru lahir dari seribu, dan agenesis ginjal bilateral diamati pada satu anak dari sepuluh ribu.

Penyebab penyakit

Alasan sebenarnya tidak ditetapkan, genetika tidak berkontribusi satu faktor. Dokter menyebut patologi - bawaan. Pembentukan ginjal di embrio mulai dari minggu kelima keberadaan, kemudian ginjal berkembang selama kehamilan wanita. Inilah kerumitan penyebab yang menyebabkan penyakit.

Dokter cenderung percaya bahwa penyebabnya adalah impuls yang dapat memprovokasi penyakit yang mengarah pada kelahiran seorang anak dengan agenesis atau aplasia.

Faktor penyebab penyakit:

  1. Selama trimester pertama kehamilan, ibu menjadi sakit dengan penyakit infeksi (tetanus, campak, infeksi HIV);
  2. Diagnostik menggunakan radiasi pengion yang berbahaya;
  3. Ibu dari anak itu menderita diabetes;
  4. Pengenalan obat hormonal ibu, serta pengobatan sendiri;
  5. Penggunaan obat-obatan, alkohol dan tembakau selama kehamilan;
  6. Kehadiran penyakit menular seksual pada orang tua.

Gejala Agenesis Ginjal

Dengan agenesis, jika satu ginjal hilang, orang tersebut tidak merasa tidak nyaman dan menjalani kehidupan normal. Anda dapat mempelajarinya selama pemeriksaan di lembaga pendidikan, selama pemeriksaan kesehatan.

Dalam keadaan seperti itu, ginjal kedua seseorang mengambil beban tambahan, yang mempengaruhi kesehatan, tetapi tidak ada ketidaknyamanan yang terlihat. Saat lahir, dokter memiliki kesempatan untuk mengenali apakah anak baik-baik saja sesuai dengan berbagai kriteria yang dapat ditentukan oleh penampilan.

Tanda-tanda eksternal pada bayi baru lahir:

  • berbagai ambang wajah (hidung lebar dan datar, jarak abnormal antara mata, bengkak);
  • telinga anak-anak rendah dan membungkuk kuat (di sisi yang sama di mana ginjal hilang);
  • banyak lipatan di tubuh;
  • perut besar, kembung;
  • hipoplasia pulmonal (pengurangan volume paru dari nilai standar);
  • deformasi dari ekstremitas bawah;
  • lokasi organ internal terganggu.

Anak-anak bisa terserang penyakit. Misalnya, sebagai poliuria (peningkatan diuresis harian), hipertensi (peningkatan tekanan), muntah dan dehidrasi dapat terjadi.

Dengan agenesis, anak-anak akan memiliki masalah ketika mereka tumbuh dewasa. Agenesis disertai dengan kelainan fungsi organ genital. Anak perempuan mungkin memiliki kelainan dengan rahim. Misalnya, malformasi tuba fallopi, hipoplasia uterus, dan banyak lagi. Dan untuk anak laki-laki, aphakia dari saluran spermus, patologi di testis, dan banyak lagi. Ini dapat menyebabkan sensasi yang menyakitkan dan menyakitkan, serta infertilitas.

Jenis agenesis ginjal

Ada agenesis bilateral, yang ditandai dengan tidak adanya ginjal kiri dan kanan.

Agenesis ginjal kanan adalah tipe patologi umum. Ini lebih sering terjadi pada wanita. Dan ginjal kiri mengasumsikan semua fungsi ginjal kanan, orang tersebut mulai merasa tidak nyaman.

Agenesis ginjal kiri. Bentuk patologi ini langka dan sulit. Ginjal kanan secara alami tidak multifungsi seperti kiri, sehingga tubuh mentolerir kehilangannya lebih sulit.

Aplasia ginjal kiri dan aplasia ginjal kanan lewat tanpa gejala klinis. Selanjutnya, masalah muncul dalam sistem reproduksi.

Diagnosis penyakit

Anda dapat menentukan penyakit menggunakan:

  • USG;
  • urografi;
  • computed tomography;
  • Angiografi ginjal.

Pengobatan agenesis ginjal

Agenesis ginjal bilateral adalah yang paling berbahaya. Anak-anak dengan diagnosis ini meninggal saat lahir atau setelah melahirkan dalam waktu 2 jam. Satu-satunya jalan keluar bagi bayi adalah melakukan transplantasi organ dan hemodialisis.

Dengan agenesis sepihak, jika seseorang tidak mengeluhkan gejala yang merugikan, ia perlu menjalani tes darah dan urin secara teratur, ikuti diet yang disarankan oleh dokter.

Pencegahan

Untuk menjaga kesehatan, Anda harus mengikuti aturan:

  • menahan diri dari kerja fisik yang berat;
  • mengambil imunitas meningkatkan vitamin;
  • perhatikan rejimen harian dan diet.

Dari ransum harian, kecualikan berbagai makanan yang asin, berlemak, digoreng, digoreng dengan sejumlah besar bumbu yang memberi beban pada ginjal. Hidangan daging dan ikan diizinkan untuk makan tidak lebih dari 3 kali seminggu. Dianjurkan untuk memperkaya diet dengan sereal, roti sereal, produk susu.

Selama kehamilan, Anda tidak bisa menggunakan alkohol, obat-obatan, tembakau. Untuk menjalani pemeriksaan tepat waktu oleh dokter kandungan dan ikuti rekomendasinya. Gaya hidup sehat dan mengikuti petunjuk adalah tugas yang mencegah asal-usul janin.

Usia ginjal

Usia ginjal adalah malformasi kongenital. Penyakit ini didiagnosis terutama pada bayi dan ditandai dengan tidak adanya satu atau dua ginjal. Informasi tentang penyakit ini harus diketahui baik oleh orang dewasa yang belum pernah menjalani pemeriksaan medis, sementara merasa tidak sehat, dan kepada pasangan yang hanya akan memiliki anak. Di bawah ini disediakan semua informasi yang diperlukan.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca rutin kami menyingkirkan masalah ginjal dengan metode yang efektif. Dia memeriksanya sendiri - hasilnya 100% - menghilangkan rasa sakit dan masalah dengan buang air kecil. Ini adalah obat herbal alami. Kami memeriksa metode dan memutuskan untuk merekomendasikannya kepada Anda. Hasilnya cepat. METODE EFEKTIF.

Informasi Patologi

Agenesis ginjal adalah penyakit di mana seorang anak dilahirkan tanpa satu atau kedua ginjal. Dengan demikian, agenesis ginjal unilateral dapat ditandai dengan tidak adanya salah satu ginjal, dan bilateral - saat lahir tanpa kedua organ. Penyakit semacam ini tidak begitu umum, dan kedua ginjal hilang (secara fisik tidak mungkin bagi tubuh untuk bertahan dari perkembangan skenario ini), atau ada salah satunya, kadang-kadang membesar karena fakta bahwa ia harus melakukan fungsi dua organ sekaligus. Untuk pertama kalinya, Aristoteles menyebutkan penyakit ini, mengumpulkan informasi tentang hewan yang tidak memiliki salah satu ginjal. Orang berikutnya yang memberikan kontribusi signifikan terhadap penelitian agenesis adalah Andreas Vesalius, seorang dokter dan pendiri anatomi.

Hal ini diyakini bahwa anak laki-laki tunduk pada pembentukan patologi ini dua sampai tiga kali lebih sering daripada anak perempuan, dan jumlah bayi yang baru lahir menderita penyakit berkisar antara 1 hingga 3 per 10 ribu. Dengan tidak adanya satu organ, ginjal kiri paling sering tidak ada. Salah satu jenis penyakit dapat menjadi aplasia ginjal, di mana organ itu sendiri direpresentasikan sebagai tunas yang belum berkembang, yang tidak memenuhi fungsinya. Agenesis atau aplasia ginjal cukup umum - penyakit ini menyumbang sekitar 8% dari total jumlah penyakit ginjal.

Gejala

Agenesis kedua tipe ini sering dikaitkan dengan patologi bawaan perkembangan organ lain:

  • paru-paru;
  • perut;
  • usus;
  • hati;
  • telinga;
  • sebuah mata;
  • tulang;
  • otot;
  • organ sistem reproduksi dan saluran kemih.

Gejala penyakit dapat bermanifestasi seperti pada anak-anak dari hari-hari pertama kehidupan, dan pada orang dewasa. Jarang mampu mendiagnosis tidak adanya ginjal pada janin. Di antara gejala yang paling umum harus diperhatikan:

  • tekanan darah tinggi;
  • protein atau darah yang diekskresikan dalam urin;
  • masalah dengan buang air kecil;
  • pembengkakan berbagai bagian tubuh.

Selain itu, karena kompatibilitas sering penyakit ini dengan patologi lainnya, agenesis sering ginjal didiagnosis pada bayi baru lahir dengan:

  • micrognathia (kelainan kongenital rahang);
  • epicanthus (yang disebut "kelopak mata ketiga");
  • keterbelakangan aurikula, lobus frontal, hidung, posisi mata.

Semua ini adalah gejala penyakit yang membantu dokter membuat diagnosis dan memulai pengobatan.

Penyebab penyakit dan kelompok risiko

Saat ini, penyebab pasti perkembangan penyakit tidak diketahui, tetapi ada faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi pembentukan patologi pada janin. Selanjutnya, kami akan memberi Anda daftar berbagai faktor, serta aspek gaya hidup ibu yang akan mempengaruhi perkembangan patologi serupa pada janin:

  • predisposisi genetik (genetik);
  • penggunaan alkohol, obat-obatan;
  • keracunan dengan racun, racun;
  • penyakit viral dan infeksi;
  • penyakit menular seksual (sifilis dianggap yang paling berbahaya dari mereka);
  • paparan radiasi pengion;
  • mengambil obat hormonal.

Kombinasi faktor-faktor ini dapat memprovokasi genesis ginjal kanan atau kiri pada janin yang sedang berkembang, serta agenesis ginjal bilateral.

Di beberapa sumber, salah satu alasan untuk pembentukan penyakit adalah stroke, yang berkembang di embrio ureter. Ini memprovokasi munculnya hambatan untuk pembentukan kompleks ginjal dan fungsinya. Paling sering, proses ini adalah satu sisi, lebih jarang - dua sisi, yang mengarah pada kematian anak beberapa hari setelah kelahirannya.

Diagnostik

Hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis genesis ginjal pada janin. Dalam hal ini, penyakit dapat mulai berkembang di embrio, serta kemudian, hingga 32 minggu. Paling sering, penyakit ini dideteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan rongga perut menggunakan ultrasound. Di antara metode lain yang dapat membantu menentukan agenesia (atau aplasia) ginjal, perlu dicatat sinar-X (ketika disuntikkan ke organ-organ agen kontras), angiografi dan cystoscopy. Metode terakhir adalah yang paling sederhana, karena ketika disuntikkan ke tabung logam kandung kemih dengan optik, dan karena itu yang paling umum.

Untuk menegakkan diagnosis yang benar selama perawatan awal pasien dengan keluhan tertentu, dokter perlu membuat sejarah yang rinci, di mana bahkan rincian seperti waktu dan keadaan di mana pasien merasakan kehadiran patologi akan dicatat. Informasi tentang pemeriksaan sebelumnya pada masalah ini juga harus diindikasikan, dan perlu untuk mengklarifikasi keberadaan glomerulonefritis dan pielonefritis dalam sejarah.

Jenis penyakit

Agenesis Dua sisi ginjal

Patologi jenis ini adalah yang paling berbahaya. Gejala anomali perkembangan terjadi jauh lebih jelas dibandingkan dengan pembentukan sepihak dari penyakit. Paling sering, dalam jenis penyakit ini, seseorang mengembangkan gagal ginjal dalam berbagai derajat, serta hipertensi. Pada saat yang sama, dalam 100% kasus ada hasil yang mematikan, karena agenesis ginjal tidak kompatibel dengan kehidupan bayi.

Agenesis unilateral ginjal

Anak-anak yang tidak memiliki satu ginjal, sepenuhnya bergantung pada kesehatan satu-satunya organ yang mereka miliki. Pada masa kanak-kanak, misalnya, agenesia dari satu ginjal sering tidak diperhatikan, dan ditemukan secara kebetulan setelah bertahun-tahun ketika memeriksa rongga perut. Pada saat yang sama, organ sering tumbuh dalam ukuran karena fakta bahwa ia menganggap fungsi ginjal yang tidak ada. Jika organ itu sendiri agak lemah, tanda-tanda karakteristik berikut mungkin muncul:

  • air kencing yang banyak dan sering;
  • dehidrasi;
  • mual dan muntah;
  • keracunan racun;
  • hipertensi.

Ketika agenesis ginjal kiri sering terjadi kelainan sistem reproduksi. Selain itu, dengan agenesis unilateral, dalam beberapa kasus ureter tidak ada, dan dalam beberapa kasus dipertahankan.

Aplasia unilateral ginjal

Aplasia unilateral dianggap sebagai diagnosis yang lebih baik dibandingkan dengan agenesis. Dengan fungsi normal ginjal kedua pada anak atau orang dewasa, aplasia dapat luput dari perhatian sampai akhir hayat. Gejala yang mungkin menunjukkan keterbelakangan salah satu dari dua ginjal yang bekerja dianggap menarik rasa sakit, terlokalisasi di perut bagian bawah atau di daerah lumbar. Aplasia ginjal paling sering didiagnosis secara kebetulan, karena tidak memiliki gejala tertentu. Tidak ditemukannya diagnosis ginjal seorang anak secara lebih sering. Selain itu, dengan aplasia, organ kerja paling sering mengalami hipertrofi karena faktanya mengasumsikan tugas dari “pasangan” yang tidak berfungsi. Namun, selama pemeriksaan ultrasound, organ yang diperbesar ukurannya tidak berbeda dalam strukturnya dari organ normal dan sehat.

Pengobatan


Tidak adanya satu ginjal tidak memerlukan perawatan tambahan karena fakta bahwa organ yang ada mungkin melakukan fungsi yang hilang. Namun, pasien seperti itu disarankan diet, berkat yang mereka akan dapat mengurangi beban pada ginjal yang ada. Di antara rekomendasi lainnya, Anda dapat mencatat pemeriksaan medis rutin untuk percaya diri dalam kesehatan dan kondisi ginjal Anda. Untuk melakukan ini, baik anak-anak maupun orang dewasa yang menderita agenesis sepihak harus lulus tes kategori ini (darah dan urine) setiap tahun, serta mengukur tekanan darah untuk memeriksa fungsi organ. Selain itu, Anda harus melepaskan semua kebiasaan buruk, di antaranya dapat dicatat kecanduan alkohol dan tembakau, karena mereka dapat menyebabkan komplikasi pada pasien dengan agenesis ginjal yang didiagnosis.

Seringkali pasien agenesis ginjal unilateral (dan mereka yang aplasia) menunjuk memegang tsistoureterografii karena probabilitas yang sangat tinggi dari refluks vesicoureteral di sisi berlawanan lokasi (karakteristik penyakit untuk 15% dari pasien dengan agenesis dari kanan atau ginjal kiri) patologi. Untuk menilai kondisi dan kesehatan ginjal yang sehat, urografi ekskretoris dilakukan.

Ketika mengobati penyakit lain dan obat terkait, dokter harus meresepkan obat pasien yang akan dihilangkan terutama oleh hati. Dalam hal ini, obat-obatan tidak boleh mengandung zat yang diproduksi di tubuh kita. Ini perlu untuk menghindari mengganggu kerja satu tubuh. Jika masalah tidak dapat dihindari, pasien mungkin memerlukan transplantasi ginjal yang bekerja dari donor. Penyakit yang paling umum yang memerlukan transplantasi organ adalah anak-anak.

Dalam kasus penyakit ginjal unilateral, juga disarankan untuk mengamati langkah-langkah pencegahan berikut:

  • berdiet;
  • menghindari aktivitas fisik yang intens (termasuk hipotermia);
  • pencegahan penyakit bakteri dan virus;
  • meningkatkan kekebalan tubuh (terutama ketika ada kekurangan vitamin).

Mengalahkan penyakit ginjal berat adalah mungkin!

Jika gejala berikut ini akrab bagi Anda secara langsung:

  • nyeri punggung persisten;
  • kesulitan buang air kecil;
  • pelanggaran tekanan darah.

Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Menyembuhkan penyakit itu mungkin! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Spesialis merekomendasikan perawatan.

Genesis ginjal - kalimat?

Organ vital manusia adalah ginjal. Tugas utama mereka adalah membuang air dan zat yang larut dalam air dari tubuh. Mereka melakukan fungsi pengaturan dalam kaitannya dengan garam air, keseimbangan asam-basa, berpartisipasi dalam metabolisme. Orang yang sehat memiliki kedua ginjal, tetapi 2,5-3% bayi baru lahir memiliki kelainan.

Salah satu patologi bawaan yang diketahui sejak zaman Aristoteles adalah agenesis ginjal, yang ditandai dengan tidak adanya satu atau dua organ. Anomali semacam itu tidak boleh disamakan dengan aplasia ginjal, di mana organ diwakili oleh tunas yang kurang berkembang, yang tidak memiliki kaki berbentuk dan panggul. Menurut statistik, agenesis ginjal paling sering terjadi pada anak laki-laki. Informasi yang dapat dipercaya bahwa patologi bersifat herediter, obat-obatan tidak ada. Faktor eksogen yang mempengaruhi tahap embrio perkembangan janin dapat menyebabkan kelainan pada pembentukan ginjal pada janin. Risiko meningkat karena:

  • penyakit viral (menular) ditransfer ke wanita hamil;
  • radiasi pengion;
  • kehadiran diabetes;
  • alkohol, kecanduan narkoba;
  • penyakit menular seksual.

Ada dua jenis agenesis ginjal:

Patologi unilateral membedakan, selain keberadaan satu organ, ureter yang hilang. Dengan pengecualian langka, mungkin ada. Beban utama jatuh pada tubuh yang terbentuk.

Usia ginjal - skema

Agenesis ginjal kanan

Agenesis ginjal kanan jauh lebih umum, terutama pada wanita. Mereka mungkin memiliki kelainan dalam perkembangan rahim, vagina dan pelengkap. Kerentanan organ kanan dikaitkan dengan lebih kecil, dibandingkan dengan kiri, ukuran dan mobilitas. Dengan ketidakmampuan ginjal kiri untuk melakukan fungsi kompensasi, gejala anomali dapat muncul di hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Dalam hal ini, agenesis ginjal disertai dengan poliuria, sering regurgitasi dan muntah, kulit kering, menunjukkan dehidrasi, tekanan darah tinggi, keracunan umum tubuh, dan insufisiensi ginjal. Jika fungsi kompensasi dilakukan oleh organ kiri, maka patologi biasanya terdeteksi sebagai hasil pemeriksaan khusus. Namun, dokter yang hadir harus memberi perhatian khusus pada tanda-tanda eksternal, yang dinyatakan dalam bengkak wajah, telinga yang sangat rendah, hipertelorisme okular, hidung lebar pipih, tengkorak cacat.

Agenesis ginjal kiri

Genesis ginjal kiri mirip dengan spesies sebelumnya. Namun, lebih sulit bagi seseorang untuk membawa, karena seluruh beban jatuh pada ginjal kanan, yang kurang disesuaikan dalam kasus-kasus seperti itu ke kinerja penuh fungsi kompensasi. Gejala muncul lebih kuat, terutama pada pria yang lebih rentan terhadap jenis kelainan ini. Sebagai patokan, patologi ini disertai dengan rasa sakit di daerah inguinal, daerah sakral, gangguan fungsi seksual, keterbelakangan atau tidak adanya vas deferens, yang menyebabkan infertilitas. Tanda-tanda eksternal yang menunjukkan kemungkinan anomali adalah sama seperti pada agenesia ginjal kanan.

Agenesis ginjal kanan atau kiri, yang tidak mengancam kesehatan dan tidak disertai dengan gejala yang jelas, melibatkan pemantauan konstan oleh ahli urologi atau nephrologist, pemeriksaan rutin, dan mengambil tindakan pencegahan yang mengurangi risiko penyakit ginjal. Jika tidak, pengobatan termasuk terapi antihipertensi seumur hidup, serta transplantasi organ mungkin.

Agenesis ginjal bilateral

Patologi semacam itu adalah varietas yang paling berbahaya. Ketika agenesis ginjal bilateral, yaitu ketiadaan total mereka, kematian janin terjadi di dalam rahim atau setelah beberapa jam / hari setelah lahir. Dalam situasi ini, dengan ketepatan waktu dan akurasi diagnosis, transplantasi organ dan hemodialisis reguler dapat membantu.

Diagnosis dan tindakan tambahan untuk mencegah komplikasi

Pemeriksaan yang diresepkan oleh dokter setidaknya setahun sekali, termasuk:

  • urografi dengan agen kontras;
  • computed tomography;
  • pemeriksaan ultrasound;
  • angiografi ginjal;
  • cystoscopy.

Spesialis mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya patologi. Konseling genetik keluarga, ultrasound ginjal dari kerabat dekat juga akan memungkinkan kita untuk lebih akurat menentukan penyebab genesis ginjal pada janin. Bersama dengan agenesis, penyakit lain dari sistem genitourinari dapat ditemukan di dalam tubuh. Penyakit ginjal unilateral biasanya melibatkan pasien yang mengambil tindakan pencegahan dasar:

  • hindari hipotermia, aktivitas fisik yang kuat;
  • ikuti diet tertentu, minum rezim;
  • meningkatkan kekebalan tubuh, mencegah terjadinya penyakit virus dan infeksi, proses inflamasi.

Pertanyaan tentang diterimanya anomali seperti itu dalam olahraga masih terbuka. Ketiadaan satu ginjal secara keseluruhan tidak mengganggu kegiatan tersebut, namun, melakukan fungsi kompensasi oleh organ yang sehat menggandakan beban di atasnya. Karena itu, konsekuensi dari cedera serius bisa berakibat fatal. Selain itu, kehadiran peningkatan beban memprovokasi perkembangan poliuria, hipertensi arteri, kelelahan.

Nutrisi memainkan peran penting dalam menjaga fungsi normal dari satu ginjal. Produk-produk yang diasap, kalengan, pedas, asin, tepung, minuman mineral dan alkohol apa pun dikeluarkan dari diet sebanyak mungkin. Kopi lebih baik menggantikan teh herbal, jus. Disarankan untuk mengkonsumsi ikan dan daging dalam bentuk rebus tidak lebih dari 3 kali seminggu. Pilihan juga diberikan untuk bubur gandum dan gandum, roti gandum hitam dan putih. Penggunaan susu, produk susu fermentasi terbatas.

Ibu hamil juga harus menjaga kesehatan mereka sendiri, memantau perkembangan janin, menahan diri dari alkohol, obat-obatan, tembakau. Jika Anda menemukan bukti gangguan perkembangan ginjal pada janin, Anda harus menghubungi spesialis yang berkualifikasi. Dalam kasus patologi unilateral, karyotyping pre dan pasnatal terpaksa dilakukan. Dengan agenesis ginjal bilateral, ada bentuk simetris dari pertumbuhan janin yang tertunda, serta kurangnya air. Dalam kasus deteksi pralahir seperti kelainan hingga 22 minggu, penghentian kehamilan diindikasikan untuk alasan medis. Dalam kasus penolakan dari prosedur ini dan dalam kasus diagnosis terlambat penyimpangan, taktik kebidanan konservatif digunakan.

Mempertahankan gaya hidup sehat, pemeriksaan medis tepat waktu dan akses ke spesialis yang memenuhi syarat untuk tanda-tanda yang menunjukkan penyimpangan apapun - semua ini akan memastikan kelahiran bayi yang sehat dan secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan patologi yang mungkin. Agenesis unilateral ginjal pada anak tanpa adanya patologi lain memungkinkan dia untuk menjalani kehidupan yang utuh. Jarang disyaratkan izin cacat. Penting untuk memperhatikan rekomendasi medis dan pemeriksaan rutin oleh dokter yang merawat.

Aplasia (agenesis) dari ginjal

Agenesis atau aplasia ginjal adalah anomali kuantitatif anatomis, di mana agenesis ginjal adalah ketiadaan lengkap organ, dan istilah aplasia menyiratkan bahwa organ diwakili oleh tunas yang belum berkembang, dirampas dari struktur ginjal normal. Dalam kasus aplasia ginjal, fungsinya dilakukan oleh organ pasangan kedua, yang hipertrofi karena kinerja pekerjaan kompensasi tambahan.

Kode ICD-10

Epidemiologi

Pemeriksaan ultrasound terhadap 280.000 anak usia sekolah menentukan bahwa aplasia ginjal terjadi dengan frekuensi 1 per 1200 orang (0,083%).

Penyebab aplasia ginjal (agenesis)

Agenesis atau aplasia ginjal terjadi ketika duktus metanephros tidak tumbuh ke metanephrogenic blastema. Dalam hal ini, ureter mungkin normal, pendek, atau sama sekali tidak ada. Ketiadaan ureter lengkap dikombinasikan pada pria dengan tidak adanya vas deferens, perubahan kistik dari vesikula seminalis, hipoplasia atau tidak adanya testis pada sisi yang sama, hipospadia terkait dengan karakteristik morfogenesis embrionik.

Kedua agenesis ginjal dan aplasia ginjal dianggap anomali sistem kemih, malformasi kongenital. Abnormalitas anatomi yang parah dapat menyebabkan kematian janin dalam uterus, lebih banyak kasus kompensasi yang tidak dimanifestasikan oleh tanda-tanda klinis dan dideteksi selama pemeriksaan dispensary atau secara acak. Beberapa kelainan anatomi dapat berkembang secara progresif sepanjang hidup dan didiagnosis di usia tua. Juga, agenesis atau aplasia dapat memprovokasi penyakit ginjal, hipertensi atau pielonefritis.

Anomali sistem kemih beragam, mereka dibagi ke dalam kategori - kuantitatif, anomali posisi, anomali hubungan dan patologi struktur ginjal. Agenesis ginjal bilateral adalah ketiadaan total dari organ yang berpasangan, yang untungnya jarang ditemukan dan didiagnosis. Patologi ini tidak kompatibel dengan kehidupan. Seringkali ada ketidakhadiran sepihak atau keterbelakangan ginjal.

Agenesis ginjal diketahui dari zaman kuno, dalam salah satu karyanya, Aristoteles menggambarkan kasus-kasus di mana makhluk hidup bisa ada tanpa limpa atau ginjal tunggal. Pada Abad Pertengahan, dokter juga tertarik dengan patologi ginjal anatomi, dan bahkan upaya dilakukan untuk menggambarkan aplasia (keterbelakangan) ginjal pada anak secara detail. Namun, dokter tidak melakukan penelitian besar penuh, dan hanya pada awal abad terakhir, Profesor N.N. Sokolov menetapkan frekuensi anomali ginjal yang ditemui. Obat modern telah mengkonkretkan statistik dan menyajikan data pada indikator ini - agenesis dan aplasia di antara semua patologi sistem kemih adalah 0,05%. Itu juga menemukan bahwa keterbelakangan ginjal paling sering mempengaruhi pria.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang memprovokasi berikut dianggap secara klinis ditetapkan dan dikonfirmasi secara statistik:

  • Predisposisi genetik.
  • Penyakit infeksi pada wanita di trimeter pertama kehamilan - rubella, flu.
  • Radiasi pengion dari wanita hamil.
  • Asupan kontrasepsi hormonal yang tidak terkontrol.
  • Diabetes pada wanita hamil.
  • Alkoholisme kronis.
  • Penyakit kelamin, sifilis.

Gejala-gejala dari aplasia (agenesis) ginjal

Pada wanita, malformasi dapat dikombinasikan dengan uterus unicornuate atau bicornuate, hipoplasia rahim, dan keterbelakangan vagina (sindrom Rokitansky-Kyustera-Haser). Tidak adanya kelenjar adrenal ipsilateral menyertai agenesis ginjal pada 8-10% kasus. Dengan anomali ini, hampir selalu, hipertrofi kompensasi dari ginjal lateral kontralateral diamati. Aplasia bilateral dari ginjal tidak sesuai dengan kehidupan.

Di mana sakitnya?

Formulir

  • Anomali bilateral (tidak adanya ginjal) - agenesis bilateral atau arsen. Sebagai aturan, janin meninggal dalam kandungan, atau anak yang dilahirkan meninggal pada jam-jam pertama atau hari-hari kehidupan karena gagal ginjal. Metode modern dapat memerangi patologi ini melalui transplantasi organ dan hemodialisis reguler.
  • Agenesis ginjal kanan - agenesis sepihak. Ini adalah cacat anatomis, yang juga merupakan bawaan. Ginjal yang sehat mengambil alih beban fungsional, mengkompensasi ketidakcukupan sebanyak struktur dan ukurannya memungkinkan.
  • Agenesis ginjal kiri adalah kasus identik agenesis ginjal kanan.
  • Aplasia ginjal kanan hampir tidak dapat dibedakan dari agenesis, tetapi ginjal adalah jaringan fibrosa yang belum sempurna tanpa glomeruli ginjal, ureter, dan pelvis.
  • Aplasia ginjal kiri adalah anomali yang identik dengan keterbelakangan ginjal kanan.

Ada juga kemungkinan varian agenesis, di mana ureter dipertahankan dan berfungsi dengan normal, tanpa adanya ureter, manifestasi klinis dari patologi tampak lebih jelas.

Sebagai aturan, dalam praktek klinis, ada anomali sepihak untuk alasan yang dapat dimengerti - agen bilateral tidak kompatibel dengan kehidupan.

Agenesis ginjal kanan

Menurut manifestasi klinis, agenesis ginjal kanan tidak jauh berbeda dari anomali ginjal kiri, namun, ada pendapat dari ahli urologi otoritatif, nephrologists, bahwa tidak adanya ginjal kanan jauh lebih umum daripada agenesis ginjal kiri, dan pada wanita. Mungkin ini karena kekhususan anatomi, karena ginjal kanan sedikit lebih kecil, lebih pendek dan lebih bergerak daripada kiri, biasanya harus berada di bawah, yang membuatnya lebih rentan. Agenesis ginjal kanan dapat bermanifestasi dari hari-hari pertama kelahiran anak, jika ginjal kiri tidak mampu fungsi kompensasi. Gejala agenesis - poliuria (buang air kecil berlebihan), regurgitasi persisten, yang dapat digambarkan sebagai muntah, dehidrasi total, hipertensi, intoksikasi umum dan gagal ginjal.

Jika ginjal kiri mengasumsikan fungsi yang hilang benar, maka agenesis ginjal kanan praktis tidak bermanifestasi secara simtomatik dan ditemukan secara acak. Diagnosis dapat dikonfirmasikan dengan computed tomography, ultrasound, dan urografi. Selain itu, dokter anak, serta orang tua, harus diperingatkan oleh bengkak wajah anak yang berlebihan, hidung lebar pipih (bagian belakang datar hidung dan jembatan lebar), lobus frontal yang sangat kuat, aurik terlalu rendah, mungkin cacat. Hipertororisme okular bukan gejala spesifik yang menunjukkan asal-usul ginjal, tetapi sering menyertainya, serta peningkatan perut, cacat tungkai bawah.

Jika agenesis ginjal kanan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan tidak menunjukkan gejala patologis yang jelas, sebagai suatu peraturan, patologi ini tidak memerlukan perawatan khusus, pasien berada di bawah pengawasan seorang ahli urologi dan menjalani pemeriksaan skrining secara teratur. Tidak akan berlebihan untuk mengikuti diet yang cukup dan mematuhi langkah-langkah pencegahan untuk mengurangi risiko terkena penyakit ginjal. Jika agenesia ginjal kanan disertai dengan hipertensi ginjal persisten atau injeksi ulang urin dari ureter ke ginjal, terapi hipotensi jangka panjang ditentukan, indikasi untuk transplantasi organ adalah mungkin.

Agenesis ginjal kiri

Anomali ini hampir identik dengan agenesia ginjal kanan, kecuali bahwa biasanya ginjal kiri harus sedikit lebih maju daripada ginjal kanan. Agenesis ginjal kiri adalah kasus yang lebih terbebani, karena fungsinya harus dilakukan oleh ginjal kanan, yang lebih mobile dan kurang fungsional di alam. Selain itu, ada informasi, bagaimanapun, tidak dikonfirmasi oleh statistik urologi universal, bahwa agenesis ginjal kiri sering disertai dengan tidak adanya mulut ureter, ini berlaku terutama untuk pasien laki-laki. Patologi seperti ini dikombinasikan dengan agenesis duktus seminalis, hipoplasia kandung kemih dan anomali vesikula seminalis.

Secara visual menyatakan agenesis ginjal kiri dapat ditentukan oleh parameter yang sama dengan agenesis ginjal kanan, yang terbentuk karena malformasi intrauterin kongenital - kurangnya air dan kompresi janin: belakang lebar hidung, mata terlalu lebar (hipertelorisme), orang yang khas dengan sindrom Potter - wajah bengkak dengan dagu terbelakang, telinga rendah, dengan lipatan epikantik yang menonjol.

Agenesis ginjal kiri pada pria lebih jelas dalam arti simtomatologi, itu memanifestasikan dirinya dalam nyeri konstan di daerah selangkangan, nyeri pada sakrum, kesulitan dengan ejakulasi, sering menyebabkan gangguan fungsi seksual, impotensi dan infertilitas. Perawatan yang membutuhkan agenesis ginjal kiri tergantung pada tingkat aktivitas kerja ginjal kanan yang sehat. Jika kompensasi ginjal kanan meningkat dan berfungsi secara normal, maka hanya pengobatan simtomatik yang mungkin, termasuk tindakan pencegahan antibakteri untuk mengurangi risiko pengembangan pielonefritis atau uropathology saluran kemih. Juga membutuhkan registrasi apotek dengan nephrologist, dan pemeriksaan rutin urin, darah, pemeriksaan ultrasound. Kasus agenesis yang lebih memberatkan dianggap sebagai indikasi untuk transplantasi ginjal.

Aplasia ginjal kanan

Sebagai aturan, keterbelakangan salah satu ginjal dianggap menjadi anomali yang relatif menguntungkan dibandingkan dengan agenesis. Aplasia ginjal kanan dalam fungsi normal ginjal kiri yang sehat mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klinis sepanjang hidupnya. Aplasia ginjal kanan sering didiagnosis secara acak dengan pemeriksaan komprehensif untuk penyakit yang sama sekali berbeda. Kurang umum, itu didefinisikan sebagai kemungkinan penyebab hipertensi persisten atau nefropathology. Hanya sepertiga dari semua pasien yang memiliki ginjal yang tidak berkembang atau "keriput", seperti juga disebut, terdaftar dengan nephrologist untuk aplasia selama masa hidup mereka. Gejala klinis tidak spesifik dan, mungkin, ini menjelaskan deteksi langka anomali ini.

Di antara tanda-tanda yang secara tidak langsung dapat menunjukkan bahwa salah satu ginjal mungkin terbelakang, ada keluhan berkala berupa nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah, di daerah lumbar. Nyeri terkait dengan pertumbuhan jaringan berserat embrio dan pelanggaran ujung saraf. Juga salah satu tanda mungkin hipertensi persisten, yang tidak dapat dikendalikan oleh terapi yang adekuat. Aplasia ginjal kanan biasanya tidak memerlukan pengobatan. Diet hemat diperlukan, mengurangi risiko stres pada ginjal hipertrofi yang melakukan fungsi ganda. Juga, dengan hipertensi persisten, pengobatan yang tepat diresepkan dengan bantuan diuretik hemat. Aplasia ginjal kanan memiliki prognosis yang menguntungkan, biasanya, orang dengan satu ginjal menjalani kehidupan berkualitas penuh.

Aplasia ginjal kiri

Aplasia ginjal kiri, serta aplasia ginjal kanan, cukup jarang, tidak lebih dari 5-7% dari semua pasien dengan anomali sistem kemih. Aplasia sering dikombinasikan dengan keterbelakangan organ di dekatnya, misalnya, kelainan kandung kemih. Dipercaya bahwa aplasia ginjal kiri paling sering didiagnosis pada laki-laki dan disertai dengan keterbelakangan paru-paru dan organ genital. Pada pria, aplasia ginjal kiri didiagnosis bersama dengan aplasia kelenjar prostat, testis, dan saluran spermatika. Pada wanita, pelengkap rahim yang tidak berkembang, ureter, aplasia uterus itu sendiri (uterus bertanduk dua), aplasia pada partisi intrauterin, penggandaan vagina, dan sebagainya.

Ginjal yang tidak berkembang tidak memiliki kaki, panggul dan tidak dapat berfungsi dan mengeluarkan air kencing. Aplasia ginjal kiri, serta aplasia ginjal kanan, disebut dalam praktik urologi ginjal tunggal, yaitu satu. Ini hanya mengacu pada ginjal, yang dipaksa berfungsi, untuk mengkompensasi pekerjaan ganda.

Aplasia ginjal kiri dideteksi secara acak, karena tidak memanifestasikan dirinya sebagai gejala klinis yang diucapkan. Hanya perubahan fungsi dan rasa sakit di ginjal kolateral yang dapat menyebabkan pemeriksaan urologi.

Ginjal kanan, yang dipaksa untuk melakukan pekerjaan ginjal kiri, biasanya hipertrofi, mungkin memiliki kista, tetapi lebih sering memiliki struktur yang benar-benar normal dan sepenuhnya mengendalikan homeostasis.

Aplasia ginjal kiri pada anak-anak dan orang dewasa tidak memerlukan pengobatan khusus, dengan pengecualian tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko infeksi bakteri di satu ginjal tunggal. Diet hemat, menjaga sistem kekebalan tubuh, menghindari infeksi secara maksimum oleh virus dan infeksi memastikan kehidupan yang sepenuhnya sehat dan lengkap untuk seorang pasien dengan satu ginjal yang berfungsi.

Agenesis adalah patologi kongenital yang ditandai dengan tidak adanya ginjal.

Genesis ginjal telah dikenal manusia sejak zaman kuno. Aristoteles menyebutkan patologi ini, mengatakan bahwa jika seekor hewan tidak dapat hidup tanpa jantung, maka tanpa limpa atau ginjal, sepenuhnya. Kemudian ilmuwan Belgia Andreas Vesalius menjadi tertarik pada displasia ginjal di Renaissance. Dan pada tahun 1928, dokter Soviet Sokolov mulai aktif mengidentifikasi kejadian penyakit ini pada manusia. Saat ini, beberapa jenis agenesis berbeda diidentifikasi, masing-masing memiliki gejala dan prognosis tersendiri untuk kehidupan selanjutnya.

Usia ginjal

Dalam berbagai sumber medis, sering mungkin untuk memenuhi campuran dua istilah - agenesis dan aplasia ginjal. Mari kita perjelas: agenesis adalah bawaan, ketiadaan total satu ginjal (atau dua) pada seseorang. Pada saat yang sama, tidak ada tunas dari jaringan ginjal di tempat organ yang hilang, tidak ada ureter dan bahkan bagian-bagiannya.

Aplasia adalah ginjal yang belum berkembang yang tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Dalam hal ini, bagian dari tabung ureter dapat tetap, bahkan seluruh ureter, yang hanya membabi buta berakhir di atas, tanpa menghubungkan dengan organ apa pun. Karena itu, ketika mereka berbicara tentang agenesis dengan pelestarian ureter, sebenarnya, kita berbicara tentang aplasia.

Statistik terpadu dari patologi ginjal ini tidak ada. Diketahui bahwa semua anomali ginjal menempati 7-11% di antara semua patologi sistem urogenital. Agenesis unilateral ginjal dicatat dalam satu bayi yang baru lahir dari 1.000 (beberapa sumber melaporkan rasio 1: 700). Bilateral (tidak ada kedua organ) - pada 1 anak dari 4-10 ribu.

Alasan

Masih belum ada konsensus tentang penyebab agenesis pada anak-anak yang baru lahir. Faktor genetik di sini tidak memainkan peran apa pun, jadi anomali ini disebut bawaan. Ginjal dalam embrio mulai terbentuk sejak minggu ke-5 dan berlanjut sepanjang kehamilan, sehingga tidak mungkin mengidentifikasi penyebab masalah dengan jelas.

Ada beberapa alasan yang terbukti yang dapat memprovokasi keterbelakangan ginjal dan kelahiran bayi dengan aplasia atau agenesis.

Faktor-faktor risiko ini termasuk:

  1. Menular penyakit infeksi (virus) pada ibu di trimester pertama: rubella, influenza berat, dll.
  2. Prosedur diagnostik selama kehamilan menggunakan radiasi pengion.
  3. Diagnosis "diabetes" pada ibu yang akan datang.
  4. Penerimaan kontrasepsi hormonal selama persalinan (serta obat-obatan ampuh tanpa pengawasan dokter).
  5. Alkoholisme kronis dan konsumsi alkohol selama kehamilan.
  6. Kehadiran penyakit menular seksual pada pasien.

Gambar klinis

Ketika angenesis satu penyakit ginjal pada anak tidak dapat bermanifestasi dalam beberapa tahun. Jika selama kehamilan ibu-ibu tidak memiliki pemindaian ultrasound, dan setelah kelahiran - berbagai tes, maka pasien dapat belajar tentang kekhususan mereka setelah bertahun-tahun. Misalnya, saat pemeriksaan di sekolah atau pemeriksaan medis di tempat kerja.

  • cacat wajah (hidung lebar dan datar, hipertelorisme okular, bengkak);
  • aurikula terletak rendah dan membungkuk kuat (biasanya dari sisi di mana tidak ada ginjal);
  • tubuh memiliki jumlah lipatan yang berlebihan;
  • perut besar;
  • hipoplasia pulmonal (volume kecil dari organ pernapasan);
  • kelainan bentuk kaki;
  • posisi offset organ internal.

Selanjutnya, anak-anak mungkin mengalami muntah, poliuria, hipertensi, mengembangkan dehidrasi.

Ketika anak-anak dilahirkan tepat dengan agenesia, yaitu, satu ureter benar-benar tidak ada, sering disertai dengan kelainan pada organ genital. Pada anak perempuan, ini adalah malformasi rahim (satu-bertanduk, dua bertanduk, hipoplasia rahim), atresia vagina, dll. Pada anak laki-laki, ada kekurangan duktus spermatika, perubahan patologis pada vesikula seminalis. Di masa depan, ini dapat menyebabkan rasa sakit di daerah selangkangan, ejakulasi menyakitkan, impotensi dan infertilitas.

Ada klasifikasi berbeda dari genesis ginjal, yang pertama dan utama - dengan jumlah organ. Berikut ini bentuk-bentuk berikut:

Agenesis bilateral, yaitu tidak adanya kedua ginjal. Jenis anomali ini tidak sesuai dengan kehidupan. Jika USG menunjukkan agenesis bilateral, bahkan pada kehamilan yang terlambat, dokter sering bersikeras melahirkan secara artifisial.

Agenesis ginjal kanan adalah tipe utama patologi, dan pada wanita lebih sering dicatat. Ginjal kanan, biasanya sejak lahir, sedikit lebih kecil dan lebih bergerak daripada kanan, terletak di bawah kiri, oleh karena itu dianggap sangat rentan. Dalam banyak kasus, fungsi organ kanan berhasil diasumsikan oleh ginjal kiri, dan orang tersebut tidak mengalami ketidaknyamanan.

Agenesis ginjal kiri. Bentuk anomali ginjal ini jauh lebih jarang dan lebih ditolerir. Ginjal kanan, menurut sifatnya, kurang bergerak, kurang fungsional, dan tidak disesuaikan dengan fungsi kompensasi yang lengkap. Gejala untuk penyakit jenis ini adalah klasik untuk agenesis dan aplasia.

Selain itu, ada bentuk agenesis:

  • sepihak dengan pengawetan ureter;
  • sepihak dengan tidak adanya ureter.

Agenesis satu sisi (kiri dan kanan-), di mana bagian dari ureter atau seluruh organ dipertahankan, praktis tidak menghadirkan ancaman bagi kehidupan yang utuh. Jika ginjal kedua benar-benar memenuhi fungsi yang tidak ada, dan orang itu menjalani gaya hidup sehat, penyakit itu tidak akan mengganggunya. Seringkali dalam kasus seperti itu, orang belajar tentang fitur mereka secara kebetulan, selama survei yang komprehensif.

Jika agenesis satu ginjal disertai dengan hilangnya ureter, itu dalam banyak kasus penuh dengan anomali organ genital. Pada anak laki-laki, ini adalah paru-paru yang belum berkembang, vas deferens. Pada anak perempuan, ada berbagai patologi perkembangan uterus dan vagina.

Perawatan dan prognosis

Satu-satunya jenis agenesis yang benar-benar mengancam jiwa adalah bilateral. Janin dengan diagnosis ini lahir mati, atau meninggal saat melahirkan, atau pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Karena gagal ginjal yang berkembang pesat.

Sekarang, berkat perkembangan pesat kemungkinan obat perinatal, ada kesempatan untuk menyelamatkan kehidupan bayi jika pada jam-jam pertama setelah kelahiran transplantasi dilakukan dan kemudian hemodialisis dilakukan secara teratur. Tapi ini nyata hanya jika diagnosis banding yang cepat dari patologi janin diatur untuk membedakan agenesis dari malformasi lain dari sistem kemih.

Dengan agenesis unilateral, prognosis biasanya yang paling menguntungkan. Jika pasien tidak mengalami gejala yang tidak menyenangkan, sudah cukup baginya untuk mengambil tes darah dan urin sekali setahun dan untuk melindungi ginjal, yang sudah membawa beban ganda. Artinya, jangan overcool, jangan minum alkohol, hindari terlalu banyak makanan asin, dll. Untuk setiap pasien mungkin juga ada rekomendasi individual dari dokter yang merawat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kecacatan terdaftar dengan agenesis ginjal. Ini terjadi ketika gagal ginjal kronis (CRF) berkembang di tahap 2-A.

Tahapan ini disebut poliurik, atau kompensasi. Dalam hal ini, satu-satunya ginjal tidak dapat mengatasi beban, dan kerjanya dikompensasi oleh aktivitas hati dan organ lainnya. Kelompok kecacatan tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien.