Genesis ginjal - kalimat?

Pencegahan

Organ vital manusia adalah ginjal. Tugas utama mereka adalah membuang air dan zat yang larut dalam air dari tubuh. Mereka melakukan fungsi pengaturan dalam kaitannya dengan garam air, keseimbangan asam-basa, berpartisipasi dalam metabolisme. Orang yang sehat memiliki kedua ginjal, tetapi 2,5-3% bayi baru lahir memiliki kelainan.

Salah satu patologi bawaan yang diketahui sejak zaman Aristoteles adalah agenesis ginjal, yang ditandai dengan tidak adanya satu atau dua organ. Anomali semacam itu tidak boleh disamakan dengan aplasia ginjal, di mana organ diwakili oleh tunas yang kurang berkembang, yang tidak memiliki kaki berbentuk dan panggul. Menurut statistik, agenesis ginjal paling sering terjadi pada anak laki-laki. Informasi yang dapat dipercaya bahwa patologi bersifat herediter, obat-obatan tidak ada. Faktor eksogen yang mempengaruhi tahap embrio perkembangan janin dapat menyebabkan kelainan pada pembentukan ginjal pada janin. Risiko meningkat karena:

  • penyakit viral (menular) ditransfer ke wanita hamil;
  • radiasi pengion;
  • kehadiran diabetes;
  • alkohol, kecanduan narkoba;
  • penyakit menular seksual.

Ada dua jenis agenesis ginjal:

Patologi unilateral membedakan, selain keberadaan satu organ, ureter yang hilang. Dengan pengecualian langka, mungkin ada. Beban utama jatuh pada tubuh yang terbentuk.

Usia ginjal - skema

Agenesis ginjal kanan

Agenesis ginjal kanan jauh lebih umum, terutama pada wanita. Mereka mungkin memiliki kelainan dalam perkembangan rahim, vagina dan pelengkap. Kerentanan organ kanan dikaitkan dengan lebih kecil, dibandingkan dengan kiri, ukuran dan mobilitas. Dengan ketidakmampuan ginjal kiri untuk melakukan fungsi kompensasi, gejala anomali dapat muncul di hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Dalam hal ini, agenesis ginjal disertai dengan poliuria, sering regurgitasi dan muntah, kulit kering, menunjukkan dehidrasi, tekanan darah tinggi, keracunan umum tubuh, dan insufisiensi ginjal. Jika fungsi kompensasi dilakukan oleh organ kiri, maka patologi biasanya terdeteksi sebagai hasil pemeriksaan khusus. Namun, dokter yang hadir harus memberi perhatian khusus pada tanda-tanda eksternal, yang dinyatakan dalam bengkak wajah, telinga yang sangat rendah, hipertelorisme okular, hidung lebar pipih, tengkorak cacat.

Agenesis ginjal kiri

Genesis ginjal kiri mirip dengan spesies sebelumnya. Namun, lebih sulit bagi seseorang untuk membawa, karena seluruh beban jatuh pada ginjal kanan, yang kurang disesuaikan dalam kasus-kasus seperti itu ke kinerja penuh fungsi kompensasi. Gejala muncul lebih kuat, terutama pada pria yang lebih rentan terhadap jenis kelainan ini. Sebagai patokan, patologi ini disertai dengan rasa sakit di daerah inguinal, daerah sakral, gangguan fungsi seksual, keterbelakangan atau tidak adanya vas deferens, yang menyebabkan infertilitas. Tanda-tanda eksternal yang menunjukkan kemungkinan anomali adalah sama seperti pada agenesia ginjal kanan.

Agenesis ginjal kanan atau kiri, yang tidak mengancam kesehatan dan tidak disertai dengan gejala yang jelas, melibatkan pemantauan konstan oleh ahli urologi atau nephrologist, pemeriksaan rutin, dan mengambil tindakan pencegahan yang mengurangi risiko penyakit ginjal. Jika tidak, pengobatan termasuk terapi antihipertensi seumur hidup, serta transplantasi organ mungkin.

Agenesis ginjal bilateral

Patologi semacam itu adalah varietas yang paling berbahaya. Ketika agenesis ginjal bilateral, yaitu ketiadaan total mereka, kematian janin terjadi di dalam rahim atau setelah beberapa jam / hari setelah lahir. Dalam situasi ini, dengan ketepatan waktu dan akurasi diagnosis, transplantasi organ dan hemodialisis reguler dapat membantu.

Diagnosis dan tindakan tambahan untuk mencegah komplikasi

Pemeriksaan yang diresepkan oleh dokter setidaknya setahun sekali, termasuk:

  • urografi dengan agen kontras;
  • computed tomography;
  • pemeriksaan ultrasound;
  • angiografi ginjal;
  • cystoscopy.

Spesialis mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya patologi. Konseling genetik keluarga, ultrasound ginjal dari kerabat dekat juga akan memungkinkan kita untuk lebih akurat menentukan penyebab genesis ginjal pada janin. Bersama dengan agenesis, penyakit lain dari sistem genitourinari dapat ditemukan di dalam tubuh. Penyakit ginjal unilateral biasanya melibatkan pasien yang mengambil tindakan pencegahan dasar:

  • hindari hipotermia, aktivitas fisik yang kuat;
  • ikuti diet tertentu, minum rezim;
  • meningkatkan kekebalan tubuh, mencegah terjadinya penyakit virus dan infeksi, proses inflamasi.

Pertanyaan tentang diterimanya anomali seperti itu dalam olahraga masih terbuka. Ketiadaan satu ginjal secara keseluruhan tidak mengganggu kegiatan tersebut, namun, melakukan fungsi kompensasi oleh organ yang sehat menggandakan beban di atasnya. Karena itu, konsekuensi dari cedera serius bisa berakibat fatal. Selain itu, kehadiran peningkatan beban memprovokasi perkembangan poliuria, hipertensi arteri, kelelahan.

Nutrisi memainkan peran penting dalam menjaga fungsi normal dari satu ginjal. Produk-produk yang diasap, kalengan, pedas, asin, tepung, minuman mineral dan alkohol apa pun dikeluarkan dari diet sebanyak mungkin. Kopi lebih baik menggantikan teh herbal, jus. Disarankan untuk mengkonsumsi ikan dan daging dalam bentuk rebus tidak lebih dari 3 kali seminggu. Pilihan juga diberikan untuk bubur gandum dan gandum, roti gandum hitam dan putih. Penggunaan susu, produk susu fermentasi terbatas.

Ibu hamil juga harus menjaga kesehatan mereka sendiri, memantau perkembangan janin, menahan diri dari alkohol, obat-obatan, tembakau. Jika Anda menemukan bukti gangguan perkembangan ginjal pada janin, Anda harus menghubungi spesialis yang berkualifikasi. Dalam kasus patologi unilateral, karyotyping pre dan pasnatal terpaksa dilakukan. Dengan agenesis ginjal bilateral, ada bentuk simetris dari pertumbuhan janin yang tertunda, serta kurangnya air. Dalam kasus deteksi pralahir seperti kelainan hingga 22 minggu, penghentian kehamilan diindikasikan untuk alasan medis. Dalam kasus penolakan dari prosedur ini dan dalam kasus diagnosis terlambat penyimpangan, taktik kebidanan konservatif digunakan.

Mempertahankan gaya hidup sehat, pemeriksaan medis tepat waktu dan akses ke spesialis yang memenuhi syarat untuk tanda-tanda yang menunjukkan penyimpangan apapun - semua ini akan memastikan kelahiran bayi yang sehat dan secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan patologi yang mungkin. Agenesis unilateral ginjal pada anak tanpa adanya patologi lain memungkinkan dia untuk menjalani kehidupan yang utuh. Jarang disyaratkan izin cacat. Penting untuk memperhatikan rekomendasi medis dan pemeriksaan rutin oleh dokter yang merawat.

Usia ginjal

Usia ginjal - salah satu patologi paling mencolok yang dapat ditemukan di tubuh manusia. Hal ini ditandai dengan tidak adanya satu ginjal, serta kaki-kakinya. Pelanggaran ini terjadi sejak lahir.

Bentuk lain dari patologi (aplasia ginjal) terjadi karena gangguan intrauterin. Ginjal terbentuk dalam bentuk tunas organ yang belum berkembang. Meskipun pelestarian lengkap ureter dan pembuluh darah, beban sistem ginjal sepenuhnya didasarkan pada pekerjaan hanya satu, ginjal yang sehat dan sepenuhnya terbentuk.

Bentuk paling umum dari penyakit ini adalah agenesis ginjal kanan atau kiri. Sangat jarang menemukan ketidakhadiran pasangan dari suatu organ, yang pasti mengarah pada kematian bayi pada jam-jam pertama setelah kelahiran.

Penyebab patologi

Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi terjadinya penyakit:

  1. Adanya diabetes pada ibu hamil.
  2. Penyakit menular yang dibawa oleh seorang wanita selama kehamilan (penyakit yang paling umum yang membahayakan kesehatan ibu dan janin adalah flu).
  3. Daya tarik berlebihan wanita dengan obat kontrasepsi sesaat sebelum onset kehamilan adalah jalur langsung ke patologi ginjal pada anak.
  4. Gangguan endokrin pada seorang wanita. Disfungsi tiroid yang paling umum dan adenoma hipofisis.
  5. Jenis kelamin wanita yang promiscuous dan, sebagai akibatnya, munculnya penyakit-penyakit kelamin.
  6. Meningkatnya cinta seorang wanita terhadap minuman beralkohol.

Dari semua poin di atas tentu harus menyadari ginekolog yang hadir!

Gejala

Usia ginjal dapat terjadi sangat sedikit dan sering terdeteksi tidak pada masa kanak-kanak, tetapi pada usia yang lebih dewasa. Selama kehamilan seorang wanita, dokter yang berpengalaman dapat mendeteksi patologi di tubuh bayi yang belum lahir selama pemeriksaan rutin janin. Ini diproduksi oleh ultrasound, computed tomography atau urografi.

Tanda pertama genesis ginjal adalah gangguan yang tidak khas pada pembentukan janin:

  • lokasi telinga yang terlalu rendah;
  • deformasi telinga;
  • hidung terlalu lebar atau datar;
  • wajah bengkak;
  • besar, dahi menonjol;
  • sejumlah besar lipatan di kulit;
  • cacat tungkai bawah;
  • bentuk perut abnormal;
  • hiperplasia pulmonal.

Jika seorang anak lahir dengan agenesis ginjal, hari-hari pertama dalam hidupnya disertai dengan muntah, hipertensi, poliuria, gagal ginjal dan dehidrasi berat.

Agenesis pada anak-anak ditandai dengan peningkatan yang signifikan pada ginjal yang sehat karena kerjanya yang terlalu aktif dalam mode ganda. Anak memiliki penampilan yang tidak sehat, struktur sistem kemih juga dapat terganggu secara signifikan.

Jika penyakit tidak dapat ditentukan pada tahap awal, maka pada usia yang lebih dewasa, dalam banyak kasus terdeteksi secara kebetulan, ketika mendiagnosis gangguan lain dalam fungsi tubuh. Agenesis dan aplasia tidak ditandai oleh gejala karakteristik. Dengan bentuk agenesis bilateral, pasien mengalami gagal ginjal, poliuria, dan hipertensi.

Jenis patologi

Pisahkan beberapa bentuk patologi:

  1. Aplasia ginjal kanan. Menandai aplasia ginjal di sisi kanan, disfungsi parsial organ.
  2. Aplasia ginjal kiri. Patologi dilokalkan di sisi kiri. Organ dibentuk ke tahap tunas yang belum berkembang, sementara semua fungsi vital tidak aktif.
  3. Agenesis ginjal di sisi kanan.
  4. Agenesis ginjal kiri. Agenesis ginjal kiri adalah ketiadaan total organ di sisi kiri.
  5. Patologi bilateral. Bentuk patologi yang paling berbahaya ditandai dengan tidak adanya kedua ginjal. Ditemani oleh angka kematian yang tinggi - bayi lahir mati atau meninggal pada hari-hari pertama kehidupannya. Ketika suatu penyakit terdeteksi pada waktunya, adalah mungkin untuk menyelamatkan kehidupan dengan memindahkan ginjal ke bayi.

Diagnostik

Jika diduga ada agenesis ginjal, perlu untuk berkonsultasi dengan nephrologist. Untuk diagnosis yang akurat, dokter merujuk pasien ke pemeriksaan yang dijadwalkan. Ini dilakukan sebagai berikut:

  • X-ray renal angiography;
  • computed tomography spiral;
  • pencitraan resonansi magnetik.

Teknologi medis modern memungkinkan studi menyeluruh tentang tubuh manusia dan diagnosis yang paling akurat. Dalam kasus agenesis ginjal, pemeriksaan hanya mungkin dilakukan dengan melaksanakan tiga metode yang tercantum di atas. Agenesis ginjal tidak didiagnosis dengan cara lain!

Metode pengobatan

Dalam pengobatan, dua metode mengobati patologi digunakan: antibakteri, terapi suportif dan intervensi bedah. Perlu dicatat bahwa terapi pemeliharaan bersifat sementara, memungkinkan tubuh untuk lebih mudah mengatasi beban di hadapan satu ginjal yang sehat. Pada akhirnya, penyakit ini membutuhkan operasi dengan transplantasi ginjal.

Jika agenesis terdeteksi pada tahap awal, maka transplantasi merupakan ancaman serius bagi kehidupan anak. Dengan operasi yang sukses, bayi memiliki setiap kesempatan kehidupan yang panjang dan memuaskan.

Kehidupan setelah transplantasi ginjal

Setelah operasi, diperlukan setidaknya enam bulan bagi tubuh baru untuk berakar. Periode ini disertai dengan rasa sakit yang sangat akut. Analgesik dapat diresepkan oleh dokter Anda. Secara bertahap, ketidaknyamanan itu hilang sepenuhnya dan rasa sakit reda.

Setelah transplantasi ginjal, penting untuk diingat bahwa sepanjang sisa hidup Anda, Anda harus mengikuti sejumlah aturan:

  1. Tubuh perlu diperkuat, pengerasan dan jalan-jalan sore akan membantu.
  2. Kepatuhan ketat untuk diet khusus.
  3. Benar-benar menghilangkan aktivitas fisik yang berat.
  4. Dalam kasus penyakit yang muncul, perlu hati-hati memilih obat.
  5. Untuk meminimalkan pengalaman gugup dan stres.
  6. Penolakan kebiasaan buruk, pertama-tama dari mengonsumsi alkohol, merokok, penggunaan zat narkotika.
  7. Pemeriksaan sistematis ginjal.

Perlu dicatat bahwa kulit dapat membantu ginjal untuk mengatasi beban, karena bagian dari kelembaban dikeluarkan dari tubuh melalui kulit. Dokter yang berpengalaman merekomendasikan mengunjungi sauna atau mandi secara berkala.

Hargailah kesehatan mereka - jaminan kesejahteraan. Setelah perawatan, sangat dilarang untuk membebani tubuh, khususnya sistem ginjal.

Nutrisi diet dengan agenesis ginjal

Fakta bahwa seseorang mengkonsumsi makanan, secara signifikan mempengaruhi kesehatannya. Di hadapan patologi seperti agenesis, serta setelah transplantasi organ, perlu untuk mengamati diet yang benar.

Transisi ke diet harus bertahap. Perubahan diet yang tiba-tiba dapat mempengaruhi kesehatan dan menyebabkan stres di dalam tubuh. Dasar dari diet - makanan sehat dan penolakan lengkap berbahaya, negatif mempengaruhi kerja produk ginjal.

Tabel ini berisi daftar produk yang diizinkan dan dilarang:

Usia ginjal: apa itu, gejala dan pengobatan

Ginjal memainkan peran penting dalam kehidupan seseorang. Mereka memainkan peran menghilangkan kelebihan cairan, menormalkan keseimbangan air-garam dan asam-basa, serta mengambil bagian dalam metabolisme.

Dalam perkembangan normal, seseorang memiliki dua ginjal, tetapi tidak dilakukan tanpa kelainan bawaan, dengan proporsi sekitar tiga persen. Anomali ini disebut agenesis, disertai dengan tidak adanya ginjal. Perlu dicatat bahwa penyakit ini dapat dibingungkan dengan penyakit ginjal kongenital lainnya - aplasia. Ini adalah salah satu jenis agenesis, ditandai dengan keterbelakangan ginjal, atau ketiadaannya dengan kehadiran ureter.

Umumnya, angenesis dicatat pada bayi laki-laki. Penyakit ini mempengaruhi testis, vas deferens dan kelenjar prostat. Pada anak perempuan, proses patologis disertai dengan kelainan pada organ genital, khususnya vagina dan rahim.

Klasifikasi penyakit

Agenesis ginjal direpresentasikan dalam dua bentuk:

Anomali satu sisi ditandai dengan tidak adanya satu ginjal, dan juga oleh tidak adanya satu ureter. Akibatnya, beban terjadi pada organ yang terbentuk.

Bentuk penyakit ini, pada gilirannya, memiliki dua varietas, tergantung pada organ yang belum berkembang:

  • Agenesis ginjal kanan.
  • Agenesis ginjal kiri.

Patologi pertama dicatat lebih sering, terutama di antara kaum hawa. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bagian kanan tubuh memiliki ukuran yang lebih kecil, mobilitas yang lebih rendah kontras dengan yang kiri. Gejala patologis dapat muncul segera setelah kelahiran anak.

Ada poliuria (buang air kecil berlebihan), muntah, kulit kering, tekanan tinggi. Jika, akibatnya, ginjal kiri berfungsi untuk keduanya, maka patologi mungkin tidak segera terlihat. Tidak berbahaya dan tidak menunjukkan gejala, cukup hanya melakukan pemeriksaan berkala dengan ahli urologi.

Agenesis ginjal kiri mirip dengan anomali yang dijelaskan sebelumnya. Perbedaan mendasar terletak pada fakta bahwa patologi ini adalah yang paling sulit bagi pasien untuk bertahan, karena dalam hal ini semua pekerjaan bergeser ke ginjal kanan, yang menurut sifatnya lebih kecil dan kurang bergerak, yang mempersulit kinerja penuh fungsinya.

Agenesis diekspresikan oleh nyeri pada selangkangan, sakrum, masalah dengan fungsi seksual muncul, infertilitas dicatat. Perawatan tergantung pada kemampuan organ ekskresi pasangan yang tepat untuk melakukan fungsinya. Jika berfungsi normal, perawatan tidak diresepkan, pasien hanya diperiksa secara berkala oleh dokter. Dalam kasus terburuk, transplantasi diasumsikan.

Agenesis bilateral adalah mengancam kehidupan, karena ada ketiadaan mutlak dari ginjal. Akibatnya, anak itu mati, tidak punya waktu untuk dilahirkan, atau untuk beberapa waktu setelah lahir. Ketika mendiagnosis agenesis, transplantasi organ yang tepat adalah penting.

Alasan

Patologi ini didahului oleh alasan serius, salah satunya adalah genetika. Di hadapan penyakit di salah satu kerabat, risiko kelainan pada seseorang meningkat.

Alasan lain yang mungkin untuk pengembangan proses patologis meliputi:

  • Penyakit infeksi sistem genitourinari pada tahap awal kehamilan. Karena selama periode ini pembentukan organ yang paling penting dari janin terjadi, infeksi menyebabkan gangguan perkembangan:
  • Diabetes.
  • Sifilis
  • Iradiasi dan keracunan kimia.
  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Kehadiran penyakit menular seksual.
  • Penggunaan alat kontrasepsi yang tidak terkontrol.

Trimester pertama dan kedua kehamilan adalah yang paling berbahaya untuk perkembangan penyakit ginjal pada janin, ini mengancam bayi yang belum lahir dengan banyak cacat dan komplikasi. Itulah mengapa penting melakukan ultrasound tepat waktu.

Gejala

Seperti disebutkan sebelumnya, agenesis mungkin tidak menunjukkan gejala atau kelainan apa pun. Seringkali, calon ibu tidak melakukan pemeriksaan rutin selama kehamilan, dan setelah itu mereka tidak menganggap perlu untuk lulus tes pada bayi. Akibatnya, seseorang belajar tentang penyakitnya setelah lama.

Itu mungkin dan manifestasi anomali dalam jam-jam pertama kehidupan bayi yang baru lahir. Tanda-tanda utama agenesis:

  • Struktur wajah yang tidak normal.
  • Lipatan di badan.
  • anomali di lokasi telinga.
  • Perut bengkak.
  • Pengaturan organ internal yang tidak normal.

Penyakit ini juga ditandai oleh masalah dalam perkembangan alat kelamin. Dan di masa depan ada rasa sakit yang tidak menyenangkan, masalah dengan kehidupan seks, serta infertilitas.

Diagnostik

Ketika mendiagnosis patologi ini, pasien ditempatkan dengan cacat. Namun, pra-pemeriksaan oleh ahli nefrologi dilakukan, yang meliputi metode berikut:

  • Pemeriksaan USG.
  • Urography, disertai dengan penggunaan agen kontras.
  • Computed tomography.
  • Antivirus ginjal.

Selain metode diagnostik utama, urinalisis umum dapat dilakukan. Untuk mengidentifikasi patologi janin sudah mungkin selama USG pertama. Setelah konfirmasi dari anomali, ibu hamil diberikan pemeriksaan tambahan.

Pengobatan

Seperti yang dikatakan sebelumnya, bentuk-bentuk agenesis bilateral tidak diobati, karena paling sering anak meninggal sebelum dilahirkan. Karena perkembangan kedokteran modern, adalah mungkin untuk menyelamatkan bayi yang baru lahir dengan penyakit ini. Segera setelah melahirkan, operasi transplantasi ginjal dilakukan sebagai masalah yang mendesak.

Adapun agenesis satu sisi, tanpa adanya keluhan, pengobatan tidak diresepkan. Tetapi pada saat yang sama, perlu secara berkala melakukan pemeriksaan rutin dengan dokter Anda. Selain itu, Anda perlu memahami bahwa dalam fungsi satu ginjal, Anda harus memberi perhatian khusus pada kondisinya, ikuti semua instruksi dokter.

Meskipun kurangnya perawatan obat, penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan. Penting untuk mematuhi nutrisi yang tepat, serta untuk menghindari penyakit infeksi dan virus. Selain itu, Anda harus berhenti berolahraga.

Bentuk parah dari penyakit ini dapat menyebabkan kebutuhan untuk operasi transplantasi ginjal, serta hemodialisis.

Pencegahan

Penyakit ini melibatkan jenis tindakan pencegahan berikut:

  • Jangan supercool.
  • Hilangkan aktivitas fisik.
  • Ikuti diet dan rezim minum.
  • Meningkatkan sistem kekebalan tubuh, menghindari penyakit virus dan infeksi, serta berbagai jenis peradangan.

Berkenaan dengan aktivitas fisik, penyakit itu sendiri tidak mempengaruhi kemampuan untuk bermain olahraga, tetapi kerja ginjal untuk dirinya sendiri dan untuk organ yang hilang mengarah pada peningkatan beban di atasnya. Karena itu, untuk menghindari kematian, olahraga tidak dianjurkan.

Wanita hamil harus memberi perhatian khusus pada kesehatan mereka: menyerah alkohol, obat-obatan, rokok. Jika Anda mencurigai adanya perkembangan patologi pada janin, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis. Agenesis ginjal bilateral janin, sebagai suatu peraturan, disertai dengan air yang rendah dan pertumbuhan embrio yang lambat. Jika proses patologis terdeteksi, aborsi diperbolehkan.

Agenesis adalah patologi kongenital yang ditandai dengan tidak adanya ginjal.

Genesis ginjal telah dikenal manusia sejak zaman kuno. Aristoteles menyebutkan patologi ini, mengatakan bahwa jika seekor hewan tidak dapat hidup tanpa jantung, maka tanpa limpa atau ginjal, sepenuhnya. Kemudian ilmuwan Belgia Andreas Vesalius menjadi tertarik pada displasia ginjal di Renaissance. Dan pada tahun 1928, dokter Soviet Sokolov mulai aktif mengidentifikasi kejadian penyakit ini pada manusia. Saat ini, beberapa jenis agenesis berbeda diidentifikasi, masing-masing memiliki gejala dan prognosis tersendiri untuk kehidupan selanjutnya.

Usia ginjal

Dalam berbagai sumber medis, sering mungkin untuk memenuhi campuran dua istilah - agenesis dan aplasia ginjal. Mari kita perjelas: agenesis adalah bawaan, ketiadaan total satu ginjal (atau dua) pada seseorang. Pada saat yang sama, tidak ada tunas dari jaringan ginjal di tempat organ yang hilang, tidak ada ureter dan bahkan bagian-bagiannya.

Aplasia adalah ginjal yang belum berkembang yang tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Dalam hal ini, bagian dari tabung ureter dapat tetap, bahkan seluruh ureter, yang hanya membabi buta berakhir di atas, tanpa menghubungkan dengan organ apa pun. Karena itu, ketika mereka berbicara tentang agenesis dengan pelestarian ureter, sebenarnya, kita berbicara tentang aplasia.

Statistik terpadu dari patologi ginjal ini tidak ada. Diketahui bahwa semua anomali ginjal menempati 7-11% di antara semua patologi sistem urogenital. Agenesis unilateral ginjal dicatat dalam satu bayi yang baru lahir dari 1.000 (beberapa sumber melaporkan rasio 1: 700). Bilateral (tidak ada kedua organ) - pada 1 anak dari 4-10 ribu.

Alasan

Masih belum ada konsensus tentang penyebab agenesis pada anak-anak yang baru lahir. Faktor genetik di sini tidak memainkan peran apa pun, jadi anomali ini disebut bawaan. Ginjal dalam embrio mulai terbentuk sejak minggu ke-5 dan berlanjut sepanjang kehamilan, sehingga tidak mungkin mengidentifikasi penyebab masalah dengan jelas.

Ada beberapa alasan yang terbukti yang dapat memprovokasi keterbelakangan ginjal dan kelahiran bayi dengan aplasia atau agenesis.

Faktor-faktor risiko ini termasuk:

  1. Menular penyakit infeksi (virus) pada ibu di trimester pertama: rubella, influenza berat, dll.
  2. Prosedur diagnostik selama kehamilan menggunakan radiasi pengion.
  3. Diagnosis "diabetes" pada ibu yang akan datang.
  4. Penerimaan kontrasepsi hormonal selama persalinan (serta obat-obatan ampuh tanpa pengawasan dokter).
  5. Alkoholisme kronis dan konsumsi alkohol selama kehamilan.
  6. Kehadiran penyakit menular seksual pada pasien.

Gambar klinis

Ketika angenesis satu penyakit ginjal pada anak tidak dapat bermanifestasi dalam beberapa tahun. Jika selama kehamilan ibu-ibu tidak memiliki pemindaian ultrasound, dan setelah kelahiran - berbagai tes, maka pasien dapat belajar tentang kekhususan mereka setelah bertahun-tahun. Misalnya, saat pemeriksaan di sekolah atau pemeriksaan medis di tempat kerja.

  • cacat wajah (hidung lebar dan datar, hipertelorisme okular, bengkak);
  • aurikula terletak rendah dan membungkuk kuat (biasanya dari sisi di mana tidak ada ginjal);
  • tubuh memiliki jumlah lipatan yang berlebihan;
  • perut besar;
  • hipoplasia pulmonal (volume kecil dari organ pernapasan);
  • kelainan bentuk kaki;
  • posisi offset organ internal.

Selanjutnya, anak-anak mungkin mengalami muntah, poliuria, hipertensi, mengembangkan dehidrasi.

Ketika anak-anak dilahirkan tepat dengan agenesia, yaitu, satu ureter benar-benar tidak ada, sering disertai dengan kelainan pada organ genital. Pada anak perempuan, ini adalah malformasi rahim (satu-bertanduk, dua bertanduk, hipoplasia rahim), atresia vagina, dll. Pada anak laki-laki, ada kekurangan duktus spermatika, perubahan patologis pada vesikula seminalis. Di masa depan, ini dapat menyebabkan rasa sakit di daerah selangkangan, ejakulasi menyakitkan, impotensi dan infertilitas.

Ada klasifikasi berbeda dari genesis ginjal, yang pertama dan utama - dengan jumlah organ. Berikut ini bentuk-bentuk berikut:

Agenesis bilateral, yaitu tidak adanya kedua ginjal. Jenis anomali ini tidak sesuai dengan kehidupan. Jika USG menunjukkan agenesis bilateral, bahkan pada kehamilan yang terlambat, dokter sering bersikeras melahirkan secara artifisial.

Agenesis ginjal kanan adalah tipe utama patologi, dan pada wanita lebih sering dicatat. Ginjal kanan, biasanya sejak lahir, sedikit lebih kecil dan lebih bergerak daripada kanan, terletak di bawah kiri, oleh karena itu dianggap sangat rentan. Dalam banyak kasus, fungsi organ kanan berhasil diasumsikan oleh ginjal kiri, dan orang tersebut tidak mengalami ketidaknyamanan.

Agenesis ginjal kiri. Bentuk anomali ginjal ini jauh lebih jarang dan lebih ditolerir. Ginjal kanan, menurut sifatnya, kurang bergerak, kurang fungsional, dan tidak disesuaikan dengan fungsi kompensasi yang lengkap. Gejala untuk penyakit jenis ini adalah klasik untuk agenesis dan aplasia.

Selain itu, ada bentuk agenesis:

  • sepihak dengan pengawetan ureter;
  • sepihak dengan tidak adanya ureter.

Agenesis satu sisi (kiri dan kanan-), di mana bagian dari ureter atau seluruh organ dipertahankan, praktis tidak menghadirkan ancaman bagi kehidupan yang utuh. Jika ginjal kedua benar-benar memenuhi fungsi yang tidak ada, dan orang itu menjalani gaya hidup sehat, penyakit itu tidak akan mengganggunya. Seringkali dalam kasus seperti itu, orang belajar tentang fitur mereka secara kebetulan, selama survei yang komprehensif.

Jika agenesis satu ginjal disertai dengan hilangnya ureter, itu dalam banyak kasus penuh dengan anomali organ genital. Pada anak laki-laki, ini adalah paru-paru yang belum berkembang, vas deferens. Pada anak perempuan, ada berbagai patologi perkembangan uterus dan vagina.

Perawatan dan prognosis

Satu-satunya jenis agenesis yang benar-benar mengancam jiwa adalah bilateral. Janin dengan diagnosis ini lahir mati, atau meninggal saat melahirkan, atau pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Karena gagal ginjal yang berkembang pesat.

Sekarang, berkat perkembangan pesat kemungkinan obat perinatal, ada kesempatan untuk menyelamatkan kehidupan bayi jika pada jam-jam pertama setelah kelahiran transplantasi dilakukan dan kemudian hemodialisis dilakukan secara teratur. Tapi ini nyata hanya jika diagnosis banding yang cepat dari patologi janin diatur untuk membedakan agenesis dari malformasi lain dari sistem kemih.

Dengan agenesis unilateral, prognosis biasanya yang paling menguntungkan. Jika pasien tidak mengalami gejala yang tidak menyenangkan, sudah cukup baginya untuk mengambil tes darah dan urin sekali setahun dan untuk melindungi ginjal, yang sudah membawa beban ganda. Artinya, jangan overcool, jangan minum alkohol, hindari terlalu banyak makanan asin, dll. Untuk setiap pasien mungkin juga ada rekomendasi individual dari dokter yang merawat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kecacatan terdaftar dengan agenesis ginjal. Ini terjadi ketika gagal ginjal kronis (CRF) berkembang di tahap 2-A.

Tahapan ini disebut poliurik, atau kompensasi. Dalam hal ini, satu-satunya ginjal tidak dapat mengatasi beban, dan kerjanya dikompensasi oleh aktivitas hati dan organ lainnya. Kelompok kecacatan tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien.

Usia ginjal. Bagaimana hidup dengan patologi ini?

Genesis ginjal adalah perkembangan abnormal dari sistem kemih embrio, disertai dengan tidak adanya satu atau kedua organ. Di tempat di mana organ harus memiliki organ, kehadiran ureter, bahkan bagian kecilnya, sama sekali tidak diamati.

Jika ureter dipertahankan (termasuk sebagian kecil dari itu), anomali ini disebut "aplasia ginjal."

Obat sejauh ini tidak memiliki informasi yang dapat dipercaya mengenai penyebab perkembangan ginjal yang abnormal pada bayi baru lahir, tetapi prioritasnya adalah pendapat bahwa warisan genetik tidak relevan.

Dipercaya bahwa perkembangan penyakit terjadi selama kehamilan sebagai akibat dari dampak faktor buatan manusia yang agresif pada embrio.

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa faktor:

  • infeksi saluran kemih pada trimester pertama kehamilan;
  • infeksi virus pada trimester pertama kehamilan;
  • diabetes bunting;
  • melakukan penelitian menggunakan radiasi pengion;
  • alkoholisme kronis;
  • kontak sering dengan bahan kimia di pernis dan cat;
  • obat hormonal tanpa kontrol yang tepat;
  • kehadiran penyakit menular seksual.

Jenis penyakit

Agenesis ginjal bilateral ditandai dengan tidak adanya organ berpasangan. Sayangnya, jenis agenesis ini praktis tidak sesuai dengan kehidupan di hampir semua kasus. Seringkali janin meninggal di dalam rahim atau segera setelah lahir.

Bahkan orang yang selamat dari persalinan meninggal dalam beberapa hari setelah gagal ginjal, yang berkembang sangat cepat.

Menyelamatkan kehidupan anak hanya dimungkinkan dengan transplantasi langsung organ ginjal dan hemodialisis.

Agenesis unilateral ginjal adalah cacat di mana ada tidak adanya salah satu organ berpasangan. Satu ginjal sepenuhnya melakukan fungsi keduanya, mengkompensasi kekurangan.

Agenesis ginjal kanan dalam praktek medis dicatat jauh lebih sering daripada agenesis dari kiri. Kemungkinan besar, ini karena fitur anatomi - ginjal kanan sedikit di bawah kiri, lebih rentan.

Asalkan ginjal berfungsi dengan fungsi keduanya, orang itu bahkan tidak menyadari keberadaan patologi dan menjalani kehidupan normal.

Jika tidak, selama masa hidup, gagal ginjal dapat berkembang di masa depan.

Agenesis ginjal kiri dianggap oleh dokter untuk menjadi patologi yang lebih kompleks, lebih sulit untuk menanggung, memiliki gejala sendiri, karena, tidak seperti ginjal kiri, ginjal kanan kurang fungsional, karena ukurannya lebih kecil.

Seringkali otoritas yang tepat tidak dapat mengatasi kinerja fungsi keduanya.

Jenis agenesis sepihak

Agenesis dengan pengawetan (pengawetan parsial) dari ureter (aplasia) memiliki prognosis positif dan hampir aman untuk kehidupan manusia, asalkan fungsi organ sehat berhasil untuk keduanya. Biasanya, patologi tidak menampakkan dirinya dan didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan.

Agenesis dengan tidak adanya ureter menyebabkan kelainan pada organ genital.

Seringkali, bersama dengan agenesis, perkembangan abnormal alat kelamin (keterbelakangan vagina, rahim) ditemukan pada anak perempuan.

Anak laki-laki sering menunjukkan kista pada vesikula seminalis, mungkin kekurangan vas deferens. Pada masa dewasa, nyeri di selangkangan dan perut bagian bawah, impotensi, infertilitas, ejakulasi yang menyakitkan.

Manifestasi klinis

Agenesis unilateral sering diwujudkan dari hari-hari pertama setelah kelahiran bayi, asalkan ginjal yang ada tidak mengatasi pelaksanaan fungsi yang ditugaskan secara penuh.

Gejala-gejala khas dari patologi dimanifestasikan melalui intoksikasi tubuh, hipertensi, regurgitasi yang sering, buang air kecil yang berlebihan (poliuria), dan dehidrasi. Terjadi perkembangan gagal ginjal yang cepat.

Gagal ginjal akut

Munculnya bayi juga menunjukkan cacat bawaan - wajah bengkak dengan dagu kecil, hidung yang sangat lebar, mata yang sangat lebar, dahi menggembung, telinga rendah dengan tanda-tanda tidak normal, perut yang membesar, kaki yang cacat, sejumlah besar lipatan di tubuh.

Genesis ginjal dengan pengawetan (pengawetan parsial) dari ureter (aplasia) memiliki manifestasi klinis yang spesifik, di mana pasien sering tidak cukup memperhatikan.

Muncul omelan, rasa sakit di daerah lumbal dan perut bagian bawah, peningkatan tekanan darah yang persisten, sering buang air kecil yang berlebihan.

Banyak orang hidup dalam damai dengan satu organ tanpa menyadarinya. Tetapi kehadiran anomali layak diketahui, jika tidak, ia dapat memiliki konsekuensi negatif dalam keadaan tertentu.

Hal ini diperlukan untuk mendukung kerja ginjal dalam setiap cara yang mungkin - untuk mengambil obat yang sangat diperlukan untuk fungsi normal tubuh secara keseluruhan, berada di bawah pengawasan medis yang konstan, untuk sepenuhnya meninggalkan semua kebiasaan buruk.

Diagnostik

Dokter - diagnosa nefrologis, berdasarkan hasil USG ginjal dan ureter, computed tomography dengan kontras, urografi ekskretoris, angiografi ginjal X-ray.

Selain itu, urinalisis umum dan analisis bakteriologis sedimen cairan dapat diresepkan.

Pengobatan

Di bawah kondisi kesejahteraan normal seseorang dan tidak adanya keluhan, agenesis satu sisi dan aplasia tidak memerlukan pengobatan konstan. Pada saat yang sama, pemantauan konstan terhadap keadaan kesehatan seseorang diperlukan.

Diet Ginjal Sehat

Setahun sekali perlu melewati tes klinis umum, untuk menjaga ginjal berfungsi, untuk menjalani gaya hidup sehat, untuk memperhatikan setiap perubahan yang terkait dengan kesehatan, untuk dilindungi dari hipotermia dan penyakit pada sistem kemih.

Dan, tentu saja, perlu untuk mengikuti diet sehat agar tidak membebani ginjal.

Diet seseorang dengan diagnosis semacam itu adalah untuk membatasi jumlah garam yang dikonsumsi, lemak, produk yang diasapi. Daya dianjurkan untuk menjadi pecahan.

Satu-sisi ginjal agenesis dengan kurangnya ureter, terjadi dalam bentuk yang parah (satu organ tidak dapat melakukan fungsi yang ditugaskan untuk itu), mungkin memerlukan hemodialisis konstan atau bahkan transplantasi ginjal.

Usia ginjal

Informasi umum

Agenesis (aplasia) ginjal adalah malformasi organ dalam proses embriogenesis, sebagai akibat salah satu atau kedua ginjal benar-benar tidak ada. Juga tidak ada struktur dasar ginjal. Pada saat yang sama, ureter dapat dikembangkan hampir normal atau tidak ada sama sekali. Agenesis adalah malformasi umum dan terjadi tidak hanya pada manusia, tetapi juga pada hewan-hewan yang biasanya memiliki dua kuncup.

Tidak ada bukti yang dapat dipercaya bahwa agenesis adalah penyakit keturunan yang ditularkan dari orang tua ke anak. Cukup sering, penyebab penyakit ini adalah malformasi multi-sistem, karena efek eksogen selama tahap embrio perkembangan janin.

Seiring dengan agenesis, sering ada malformasi lain dari sistem urogenital, asalkan tidak ada ureter dan vas deferens pada sisi yang sama. Seringkali, bersama dengan agenesia, malital genital perempuan yang memiliki keterbelakangan umum ditemukan pada perempuan. Sistem kemih dan sistem reproduksi wanita berkembang dari primordia yang berbeda, oleh karena itu, penampilan simultan dari cacat ini tidak teratur. Dari semua hal di atas, ada alasan untuk percaya bahwa agenesis ginjal adalah bawaan dan bukan cacat bawaan, dan merupakan konsekuensi dari pengaruh eksogen dalam enam minggu pertama perkembangan janin. Faktor risiko untuk pengembangan agenesis termasuk ibu dengan diabetes.

Diagnosis dan gejala

Diagnosis - agenesis (aplasia) dari ginjal dapat dibuat dengan CT, urografi dan ultrasound, jika janin memiliki hidung lebar yang rata, deformasi dan aurikula yang rendah, wajah bengkak, cuping depan yang menonjol, hipertororisme mata, mikrognatia sang epikant Dengan aplasia ginjal sering diamati: lipatan berlebihan pada kulit, deformitas ekstremitas bawah, hipoplasia paru-paru dan peningkatan abdomen.

Dengan genesis ginjal sepihak, gejala penyakitnya hampir tidak ada, dan didiagnosis sebagian besar secara kebetulan. Agenesis bilateral disertai dengan: hipertensi, poliuria dan gagal ginjal.

Agenesis pada hari-hari pertama kehidupan diwujudkan dalam bentuk gejala: muntah, dehidrasi, poliuria, hipertensi dan gagal ginjal.

Jenis agenesis ginjal

Agenesis ginjal bilateral

Cacat ini termasuk tipe klinis ketiga. Bayi yang baru lahir dengan sifat seperti itu kebanyakan lahir mati. Namun, ada kasus ketika seorang anak lahir hidup dan penuh waktu, tetapi meninggal pada hari-hari pertama hidupnya karena gagal ginjal.
Sampai saat ini, kemajuan tidak berhenti, dan ada kemungkinan teknis transplantasi ginjal yang baru lahir dan melakukan hemodialisis. Sangat penting untuk membedakan agenesis bilateral bilateral ginjal dari cacat lain pada saluran kemih dan ginjal.

Agenesis unilateral ginjal dengan pengawetan ureter

Cacat ini termasuk tipe klinis pertama dan kongenital. Dengan aplasia satu sisi, satu-satunya ginjal, yang pada gilirannya sering hiperplastik, mengambil alih seluruh beban. Peningkatan jumlah elemen struktural memungkinkan ginjal untuk mengambil alih fungsi dua ginjal normal. Risiko konsekuensi serius dalam kasus cedera satu ginjal meningkat.

Agenesis unilateral ginjal dengan tidak adanya ureter

Cacat ini bermanifestasi pada tahap awal perkembangan embrio dari sistem kemih. Tanda penyakit ini adalah tidak adanya lubang ureter. Karena struktur tubuh laki-laki, asal-usul ginjal pada pria dikombinasikan dengan tidak adanya saluran yang menghilangkan cairan mani dan perubahan dalam vesikula seminalis. Ini menyebabkan: nyeri pada selangkangan, sakrum; ejakulasi menyakitkan, dan kadang-kadang mengganggu fungsi seksual.

Pengobatan agenesis ginjal

Metode perawatan ginjal tergantung pada tingkat gangguan fungsional ginjal. Terutama digunakan intervensi bedah - transplantasi ginjal. Seiring dengan metode bedah, ada terapi antibakteri.

Aplasia (agenesis) dari ginjal

Agenesis atau aplasia ginjal adalah anomali kuantitatif anatomis, di mana agenesis ginjal adalah ketiadaan lengkap organ, dan istilah aplasia menyiratkan bahwa organ diwakili oleh tunas yang belum berkembang, dirampas dari struktur ginjal normal. Dalam kasus aplasia ginjal, fungsinya dilakukan oleh organ pasangan kedua, yang hipertrofi karena kinerja pekerjaan kompensasi tambahan.

Kode ICD-10

Epidemiologi

Pemeriksaan ultrasound terhadap 280.000 anak usia sekolah menentukan bahwa aplasia ginjal terjadi dengan frekuensi 1 per 1200 orang (0,083%).

Penyebab aplasia ginjal (agenesis)

Agenesis atau aplasia ginjal terjadi ketika duktus metanephros tidak tumbuh ke metanephrogenic blastema. Dalam hal ini, ureter mungkin normal, pendek, atau sama sekali tidak ada. Ketiadaan ureter lengkap dikombinasikan pada pria dengan tidak adanya vas deferens, perubahan kistik dari vesikula seminalis, hipoplasia atau tidak adanya testis pada sisi yang sama, hipospadia terkait dengan karakteristik morfogenesis embrionik.

Kedua agenesis ginjal dan aplasia ginjal dianggap anomali sistem kemih, malformasi kongenital. Abnormalitas anatomi yang parah dapat menyebabkan kematian janin dalam uterus, lebih banyak kasus kompensasi yang tidak dimanifestasikan oleh tanda-tanda klinis dan dideteksi selama pemeriksaan dispensary atau secara acak. Beberapa kelainan anatomi dapat berkembang secara progresif sepanjang hidup dan didiagnosis di usia tua. Juga, agenesis atau aplasia dapat memprovokasi penyakit ginjal, hipertensi atau pielonefritis.

Anomali sistem kemih beragam, mereka dibagi ke dalam kategori - kuantitatif, anomali posisi, anomali hubungan dan patologi struktur ginjal. Agenesis ginjal bilateral adalah ketiadaan total dari organ yang berpasangan, yang untungnya jarang ditemukan dan didiagnosis. Patologi ini tidak kompatibel dengan kehidupan. Seringkali ada ketidakhadiran sepihak atau keterbelakangan ginjal.

Agenesis ginjal diketahui dari zaman kuno, dalam salah satu karyanya, Aristoteles menggambarkan kasus-kasus di mana makhluk hidup bisa ada tanpa limpa atau ginjal tunggal. Pada Abad Pertengahan, dokter juga tertarik dengan patologi ginjal anatomi, dan bahkan upaya dilakukan untuk menggambarkan aplasia (keterbelakangan) ginjal pada anak secara detail. Namun, dokter tidak melakukan penelitian besar penuh, dan hanya pada awal abad terakhir, Profesor N.N. Sokolov menetapkan frekuensi anomali ginjal yang ditemui. Obat modern telah mengkonkretkan statistik dan menyajikan data pada indikator ini - agenesis dan aplasia di antara semua patologi sistem kemih adalah 0,05%. Itu juga menemukan bahwa keterbelakangan ginjal paling sering mempengaruhi pria.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang memprovokasi berikut dianggap secara klinis ditetapkan dan dikonfirmasi secara statistik:

  • Predisposisi genetik.
  • Penyakit infeksi pada wanita di trimeter pertama kehamilan - rubella, flu.
  • Radiasi pengion dari wanita hamil.
  • Asupan kontrasepsi hormonal yang tidak terkontrol.
  • Diabetes pada wanita hamil.
  • Alkoholisme kronis.
  • Penyakit kelamin, sifilis.

Gejala-gejala dari aplasia (agenesis) ginjal

Pada wanita, malformasi dapat dikombinasikan dengan uterus unicornuate atau bicornuate, hipoplasia rahim, dan keterbelakangan vagina (sindrom Rokitansky-Kyustera-Haser). Tidak adanya kelenjar adrenal ipsilateral menyertai agenesis ginjal pada 8-10% kasus. Dengan anomali ini, hampir selalu, hipertrofi kompensasi dari ginjal lateral kontralateral diamati. Aplasia bilateral dari ginjal tidak sesuai dengan kehidupan.

Di mana sakitnya?

Formulir

  • Anomali bilateral (tidak adanya ginjal) - agenesis bilateral atau arsen. Sebagai aturan, janin meninggal dalam kandungan, atau anak yang dilahirkan meninggal pada jam-jam pertama atau hari-hari kehidupan karena gagal ginjal. Metode modern dapat memerangi patologi ini melalui transplantasi organ dan hemodialisis reguler.
  • Agenesis ginjal kanan - agenesis sepihak. Ini adalah cacat anatomis, yang juga merupakan bawaan. Ginjal yang sehat mengambil alih beban fungsional, mengkompensasi ketidakcukupan sebanyak struktur dan ukurannya memungkinkan.
  • Agenesis ginjal kiri adalah kasus identik agenesis ginjal kanan.
  • Aplasia ginjal kanan hampir tidak dapat dibedakan dari agenesis, tetapi ginjal adalah jaringan fibrosa yang belum sempurna tanpa glomeruli ginjal, ureter, dan pelvis.
  • Aplasia ginjal kiri adalah anomali yang identik dengan keterbelakangan ginjal kanan.

Ada juga kemungkinan varian agenesis, di mana ureter dipertahankan dan berfungsi dengan normal, tanpa adanya ureter, manifestasi klinis dari patologi tampak lebih jelas.

Sebagai aturan, dalam praktek klinis, ada anomali sepihak untuk alasan yang dapat dimengerti - agen bilateral tidak kompatibel dengan kehidupan.

Agenesis ginjal kanan

Menurut manifestasi klinis, agenesis ginjal kanan tidak jauh berbeda dari anomali ginjal kiri, namun, ada pendapat dari ahli urologi otoritatif, nephrologists, bahwa tidak adanya ginjal kanan jauh lebih umum daripada agenesis ginjal kiri, dan pada wanita. Mungkin ini karena kekhususan anatomi, karena ginjal kanan sedikit lebih kecil, lebih pendek dan lebih bergerak daripada kiri, biasanya harus berada di bawah, yang membuatnya lebih rentan. Agenesis ginjal kanan dapat bermanifestasi dari hari-hari pertama kelahiran anak, jika ginjal kiri tidak mampu fungsi kompensasi. Gejala agenesis - poliuria (buang air kecil berlebihan), regurgitasi persisten, yang dapat digambarkan sebagai muntah, dehidrasi total, hipertensi, intoksikasi umum dan gagal ginjal.

Jika ginjal kiri mengasumsikan fungsi yang hilang benar, maka agenesis ginjal kanan praktis tidak bermanifestasi secara simtomatik dan ditemukan secara acak. Diagnosis dapat dikonfirmasikan dengan computed tomography, ultrasound, dan urografi. Selain itu, dokter anak, serta orang tua, harus diperingatkan oleh bengkak wajah anak yang berlebihan, hidung lebar pipih (bagian belakang datar hidung dan jembatan lebar), lobus frontal yang sangat kuat, aurik terlalu rendah, mungkin cacat. Hipertororisme okular bukan gejala spesifik yang menunjukkan asal-usul ginjal, tetapi sering menyertainya, serta peningkatan perut, cacat tungkai bawah.

Jika agenesis ginjal kanan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan tidak menunjukkan gejala patologis yang jelas, sebagai suatu peraturan, patologi ini tidak memerlukan perawatan khusus, pasien berada di bawah pengawasan seorang ahli urologi dan menjalani pemeriksaan skrining secara teratur. Tidak akan berlebihan untuk mengikuti diet yang cukup dan mematuhi langkah-langkah pencegahan untuk mengurangi risiko terkena penyakit ginjal. Jika agenesia ginjal kanan disertai dengan hipertensi ginjal persisten atau injeksi ulang urin dari ureter ke ginjal, terapi hipotensi jangka panjang ditentukan, indikasi untuk transplantasi organ adalah mungkin.

Agenesis ginjal kiri

Anomali ini hampir identik dengan agenesia ginjal kanan, kecuali bahwa biasanya ginjal kiri harus sedikit lebih maju daripada ginjal kanan. Agenesis ginjal kiri adalah kasus yang lebih terbebani, karena fungsinya harus dilakukan oleh ginjal kanan, yang lebih mobile dan kurang fungsional di alam. Selain itu, ada informasi, bagaimanapun, tidak dikonfirmasi oleh statistik urologi universal, bahwa agenesis ginjal kiri sering disertai dengan tidak adanya mulut ureter, ini berlaku terutama untuk pasien laki-laki. Patologi seperti ini dikombinasikan dengan agenesis duktus seminalis, hipoplasia kandung kemih dan anomali vesikula seminalis.

Secara visual menyatakan agenesis ginjal kiri dapat ditentukan oleh parameter yang sama dengan agenesis ginjal kanan, yang terbentuk karena malformasi intrauterin kongenital - kurangnya air dan kompresi janin: belakang lebar hidung, mata terlalu lebar (hipertelorisme), orang yang khas dengan sindrom Potter - wajah bengkak dengan dagu terbelakang, telinga rendah, dengan lipatan epikantik yang menonjol.

Agenesis ginjal kiri pada pria lebih jelas dalam arti simtomatologi, itu memanifestasikan dirinya dalam nyeri konstan di daerah selangkangan, nyeri pada sakrum, kesulitan dengan ejakulasi, sering menyebabkan gangguan fungsi seksual, impotensi dan infertilitas. Perawatan yang membutuhkan agenesis ginjal kiri tergantung pada tingkat aktivitas kerja ginjal kanan yang sehat. Jika kompensasi ginjal kanan meningkat dan berfungsi secara normal, maka hanya pengobatan simtomatik yang mungkin, termasuk tindakan pencegahan antibakteri untuk mengurangi risiko pengembangan pielonefritis atau uropathology saluran kemih. Juga membutuhkan registrasi apotek dengan nephrologist, dan pemeriksaan rutin urin, darah, pemeriksaan ultrasound. Kasus agenesis yang lebih memberatkan dianggap sebagai indikasi untuk transplantasi ginjal.

Aplasia ginjal kanan

Sebagai aturan, keterbelakangan salah satu ginjal dianggap menjadi anomali yang relatif menguntungkan dibandingkan dengan agenesis. Aplasia ginjal kanan dalam fungsi normal ginjal kiri yang sehat mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klinis sepanjang hidupnya. Aplasia ginjal kanan sering didiagnosis secara acak dengan pemeriksaan komprehensif untuk penyakit yang sama sekali berbeda. Kurang umum, itu didefinisikan sebagai kemungkinan penyebab hipertensi persisten atau nefropathology. Hanya sepertiga dari semua pasien yang memiliki ginjal yang tidak berkembang atau "keriput", seperti juga disebut, terdaftar dengan nephrologist untuk aplasia selama masa hidup mereka. Gejala klinis tidak spesifik dan, mungkin, ini menjelaskan deteksi langka anomali ini.

Di antara tanda-tanda yang secara tidak langsung dapat menunjukkan bahwa salah satu ginjal mungkin terbelakang, ada keluhan berkala berupa nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah, di daerah lumbar. Nyeri terkait dengan pertumbuhan jaringan berserat embrio dan pelanggaran ujung saraf. Juga salah satu tanda mungkin hipertensi persisten, yang tidak dapat dikendalikan oleh terapi yang adekuat. Aplasia ginjal kanan biasanya tidak memerlukan pengobatan. Diet hemat diperlukan, mengurangi risiko stres pada ginjal hipertrofi yang melakukan fungsi ganda. Juga, dengan hipertensi persisten, pengobatan yang tepat diresepkan dengan bantuan diuretik hemat. Aplasia ginjal kanan memiliki prognosis yang menguntungkan, biasanya, orang dengan satu ginjal menjalani kehidupan berkualitas penuh.

Aplasia ginjal kiri

Aplasia ginjal kiri, serta aplasia ginjal kanan, cukup jarang, tidak lebih dari 5-7% dari semua pasien dengan anomali sistem kemih. Aplasia sering dikombinasikan dengan keterbelakangan organ di dekatnya, misalnya, kelainan kandung kemih. Dipercaya bahwa aplasia ginjal kiri paling sering didiagnosis pada laki-laki dan disertai dengan keterbelakangan paru-paru dan organ genital. Pada pria, aplasia ginjal kiri didiagnosis bersama dengan aplasia kelenjar prostat, testis, dan saluran spermatika. Pada wanita, pelengkap rahim yang tidak berkembang, ureter, aplasia uterus itu sendiri (uterus bertanduk dua), aplasia pada partisi intrauterin, penggandaan vagina, dan sebagainya.

Ginjal yang tidak berkembang tidak memiliki kaki, panggul dan tidak dapat berfungsi dan mengeluarkan air kencing. Aplasia ginjal kiri, serta aplasia ginjal kanan, disebut dalam praktik urologi ginjal tunggal, yaitu satu. Ini hanya mengacu pada ginjal, yang dipaksa berfungsi, untuk mengkompensasi pekerjaan ganda.

Aplasia ginjal kiri dideteksi secara acak, karena tidak memanifestasikan dirinya sebagai gejala klinis yang diucapkan. Hanya perubahan fungsi dan rasa sakit di ginjal kolateral yang dapat menyebabkan pemeriksaan urologi.

Ginjal kanan, yang dipaksa untuk melakukan pekerjaan ginjal kiri, biasanya hipertrofi, mungkin memiliki kista, tetapi lebih sering memiliki struktur yang benar-benar normal dan sepenuhnya mengendalikan homeostasis.

Aplasia ginjal kiri pada anak-anak dan orang dewasa tidak memerlukan pengobatan khusus, dengan pengecualian tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko infeksi bakteri di satu ginjal tunggal. Diet hemat, menjaga sistem kekebalan tubuh, menghindari infeksi secara maksimum oleh virus dan infeksi memastikan kehidupan yang sepenuhnya sehat dan lengkap untuk seorang pasien dengan satu ginjal yang berfungsi.