Mengapa usia ginjal berkembang pada anak dan bagaimana mencegah komplikasi

Pencegahan

Agenesis pada anak adalah ketiadaan total satu atau dua ginjal. Kekalahan dua ginjal sekaligus tidak memberi peluang bagi bayi yang baru lahir untuk bertahan hidup. Agenesis satu dapat terjadi cukup sering - dalam 8% kasus penyakit ginjal. Seringkali, agenesis dapat dikombinasikan dengan penyakit lain dari sistem genitourinari. Penyakit anak laki-laki mempengaruhi dua kali lebih sering.

Penyebab agenesis adalah stroke yang berkembang di embrio ureter. Dengan demikian, ada hambatan untuk pengembangan penuh dan pengaturan ginjal. Sebagai aturan, proses ini bersifat unilateral dan kurang sering - bilateral. Agenesis ginjal kanan pada anak lebih jarang didiagnosis.

Ginjal sehat yang tersisa karena fungsi kompensasi mulai hipertrofi dan meningkat setelah satu bulan kehidupan anak, tetapi kecenderungan untuk proses seperti itu dapat dideteksi sudah dalam perkembangan intrauterin janin. Ketika melakukan pemeriksaan echographic, organ yang membesar tidak berbeda dalam strukturnya dari organ normal.

Gejala patologi

Diagnosis penyakit ginjal dapat dibuat sebagai hasil dari tomografi terkomputerisasi, urografi, atau ultrasound. Genesis ginjal pada janin dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa hidungnya terlalu lebar, aurikula turun dan berubah bentuk, wajah membengkak, lobus frontalis menonjol terlalu jauh, mata ditanam sangat jauh.

Seiring dengan aplasia ginjal, kulit sering menjadi terlalu keriput, kaki anak menjadi cacat, ukuran paru-paru terganggu dan volume perut meningkat.

Agenesis unilateral hampir tidak menyebabkan manifestasi penyakit, sehingga didiagnosis secara kebetulan. Lesi bilateral dilengkapi dengan peningkatan tekanan darah, sering buang air kecil, dan gagal ginjal.

Pada hari-hari pertama kehidupan bayi, penyakit dapat bermanifestasi melalui pengembangan dehidrasi, muntah, sering buang air kecil, dan gagal ginjal.

Bentuk agenesis unilateral terjadi relatif sering, dan penyebab utamanya adalah pembentukan yang tidak lengkap atau penghilangan lengkap dari nefrogenic blastema, serta ginjal embrio, yang terdiri dari stroke serigala.

Varietas patologi

  1. Kerusakan unilateral dengan tidak adanya satu ginjal dan pelestarian ureter. Anomali perkembangan ini berkorelasi dengan tipe klinis pertama dan dianggap sebagai kelainan kongenital. Jika janin dipengaruhi oleh agenesis unilateral, ginjal sehat yang tersisa mengambil semua beban fungsional dan sering bertambah besar karena alasan ini. Peningkatan jumlah elemen struktural ginjal memungkinkan satu-satunya ginjal yang sehat untuk melakukan pekerjaan tepat setelah dua organ normal. Risiko komplikasi serius muncul ketika Anda menerima cedera pada organ sehat yang tersisa.
  2. Kerusakan unilateral dengan tidak adanya satu ginjal dan tidak adanya ureter. Anomali perkembangan ini memanifestasikan dirinya pada tahap awal pembentukan embrio organ kemih. Manifestasi utama dari penyakit ini adalah tidak adanya mulut ureter. Karena beberapa fitur struktural dari organisme pria, mereka mungkin disertai dengan tidak adanya saluran yang menghilangkan cairan mani, serta perubahan patologis dalam vesikula seminalis. Semua ini menyebabkan rasa sakit di daerah selangkangan, nyeri di sakrum, nyeri saat ejakulasi, yang dapat menyebabkan gangguan fungsi seksual.
  3. Lesi bilateral dengan tidak adanya kedua ginjal. Anomali perkembangan ini mengacu pada tipe klinis ketiga. Anak-anak yang lahir dengan sifat seperti itu hampir tidak memiliki peluang untuk bertahan hidup. Tetapi ada beberapa kasus ketika anak itu masih hidup dan lahir hidup-hidup, meskipun pada hari-hari pertama dalam hidupnya ia meninggal karena manifestasi ketidakcukupan. Di dunia modern, obat terus berkembang, sehingga ada kemungkinan teknis untuk transplantasi ginjal untuk bayi yang baru lahir, serta organisasi hemodialisis. Ini menjadi penting untuk mendiagnosis agenesis bilateral tepat waktu dan membedakannya dari malformasi lain dari sistem kemih dan ginjal.

Proses terapeutik dan diagnosis

Diagnosis penyakit didasarkan pada data yang diperoleh dari USG, menunjukkan ketiadaan total pada satu sisi ginjal.

Anak-anak dengan tidak adanya satu organ harus diperiksa untuk menetapkan kemungkinan adanya anomali perkembangan tambahan.

Pasien terbukti memiliki cystourethrography karena probabilitas tinggi mengembangkan refluks vesicoureteral dari sisi yang berlawanan dari lesi.

Sistoskopi memungkinkan untuk mendeteksi tidak adanya lubang ureter dan atrofi di sisi yang sesuai dari segitiga kemih.

Untuk menilai keadaan morphofungsional ginjal yang sehat, urografi ekskretoris diatur.

Pilihan perawatan untuk pasien akan tergantung pada tingkat gangguan organ. Paling sering, operasi dilakukan, yaitu transplantasi ginjal, tetapi pada saat yang sama, pasien akan membutuhkan perawatan antibakteri.

Agenesis Ginjal: Rekomendasi Perawatan dan Gaya Hidup

Patologi seperti itu sebagai agenesis ginjal diketahui sejak zaman Aristoteles. Ilmuwan Soviet Sokolov mengangkat masalah ini secara dekat. Istilah "agenesis" mengacu pada tidak adanya organ yang lengkap.

Dalam kasus ginjal, bisa unilateral (ketiadaan satu ginjal) atau bilateral (ketiadaan kedua organ). Penyakit ini kongenital, terjadi 1 kali per seribu bayi baru lahir. Tidak adanya kedua ginjal didiagnosis pada 1 kasus dari 5 ribu.

Apa itu?

Genesis ginjal adalah patologi intrauterus, di mana ada tidak adanya ginjal. Menurut ICD-10, penyakit ini memiliki kode Q60.0.

Patologi harus dibedakan dari aplasia ginjal. Perbedaannya adalah bahwa di aplasia ada ureter atau bagian dari itu, atau ginjal mungkin terbelakang, tidak dapat melakukan fungsinya.

Agenesis menyiratkan tidak adanya organ yang lengkap tanpa sedikit pun tanda-tanda dasarnya.

Agenesis bilateral melibatkan kelahiran anak yang mati. Dalam beberapa kasus, ia lahir hidup, tetapi meninggal setelah beberapa hari karena gagal ginjal. Namun, obat modern memiliki teknologi cangkok ginjal dalam beberapa hari ini, setelah itu anak memiliki kesempatan untuk hidup.

Dengan agenesis sepihak, satu ginjal mengasumsikan hingga 80% fungsi organ yang hilang.

Apa saja faktor risikonya?

Hingga saat ini, tidak ada penyebab munculnya patologi yang jelas. Faktor keturunan tidak termasuk. Namun, dokter masih memilih beberapa faktor yang memprovokasi gangguan perkembangan intrauterin pada sistem saluran kemih seorang anak:

  • obat hormonal pada trimester pertama kehamilan;
  • penyakit menular seksual ibu;
  • gangguan endokrin (diabetes);
  • uji coba berat pada trimester pertama;
  • kebiasaan buruk ibu (narkoba, alkohol, merokok).
ke konten ↑

Gejala dan manifestasi penyakit

Gejala dari penyakit bervariasi tergantung pada sejauh mana organ yang sehat telah mengambil fungsi absen.

Yang paling umum adalah genesis ginjal kanan, karena secara fisiologis lebih kecil dalam ukuran dan lebih rentan terhadap cacat perkembangan.

Anomali ini lebih sering terjadi pada wanita, disertai dengan keterbelakangan organ reproduksi (rahim, tambahan), yang dapat menyebabkan infertilitas. Pada pria, asal-usul ginjal kanan kadang-kadang disertai oleh kurangnya saluran mani, yang menyebabkan impotensi dan infertilitas.

Semua fungsi diasumsikan oleh ginjal kiri, karena sifatnya ukuran besar. Oleh karena itu, sangat sering seorang pasien dengan satu ginjal kiri hidup aman sepanjang hidupnya, tidak menyadari penyakitnya sampai ultrasound pertama.

Agenesis sisi kiri kurang umum, lebih sulit karena ukuran yang lebih kecil dari ginjal kanan, yang tidak mampu mengambil alih semua pekerjaan organ yang hilang.

Jika satu ginjal tidak dapat mengimbangi tidak adanya organ kedua, maka orang tersebut mengalami gagal ginjal sejak lahir.

Pada bayi baru lahir, ini dinyatakan dalam gejala eksternal berikut:

  • perkembangan wajah abnormal: lebar, hidung rata, pipi bengkak;
  • perut membesar;
  • banyak lipatan kulit di tubuh;
  • volume paru kecil;
  • kaki bengkok;
  • lokasi abnormal dari organ-organ perut.
  • Selain gejala luar, bayi memiliki manifestasi lain:

    • regurgitasi yang sering terjadi;
    • sering buang air kecil, yang penuh dengan perkembangan dehidrasi;
    • kejang hipertensi;
    • pembengkakan tangan dan kaki;
    • gejala umum keracunan.

    Jika selama kehamilan janin didiagnosis dengan agenesis bilateral, maka wanita dianjurkan melahirkan prematur pada periode 20-22 minggu.

    Di masa dewasa, gejala agenesis bermanifestasi sebagai berikut:

    • nyeri di selangkangan dan sakrum;
    • masalah dengan ejakulasi;
    • infertilitas;
    • masalah dengan buang air kecil.
    ke konten ↑

    Perawatan dan prognosis

    Jika bayi baru lahir tidak memiliki gejala patologis, maka tidak ada perawatan khusus yang dilakukan. Biasanya dengan agenesis sisi kanan dengan ureter yang diawetkan, prognosisnya menguntungkan.

    Agenesis sisi kiri dalam ketiadaan total ureter adalah yang paling parah. Pasien seperti itu mengalami gagal ginjal. Dalam hal ini, pasien menerima cacat.

    Pasien dengan satu ginjal harus menjalani pemeriksaan skrining tahunan untuk mencegah perkembangan gagal ginjal.

    Survei ini untuk melakukan:

    • USG;
    • urografi ekskretoris (x-ray dengan kontras);
    • CT menggunakan kontras;
    • angiografi ginjal.

    Bagaimana urografi ekskretoris dibaca di sini.

    Selain itu, pasien harus hati-hati memantau kesehatan mereka, mengamati langkah-langkah pencegahan:

    1. memperkuat kekebalan;
    2. menghindari infeksi virus;
    3. minum obat yang diresepkan oleh dokter;
    4. penghapusan efek berbahaya dari bahan kimia;
    5. menghindari alkohol dan merokok;
    6. pembatasan aktivitas fisik.

    Juga, orang dengan satu ginjal dianjurkan untuk mengikuti diet rendah garam seumur hidup. Makanan pedas, pedas, soda manis, kopi, sosis, daging asap dikeluarkan dari diet.

    Dengan mempertimbangkan bahwa penyebab pasti perkembangan patologi tidak diketahui, tidak ada tindakan pencegahan khusus.

    Seorang wanita yang merencanakan kehamilan harus mengecualikan semua faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan janin. Dan juga, terutama pada trimester pertama, untuk menjalani pemeriksaan skrining secara teratur.

    Bagaimana agenesis ginjal janin pada tampilan ultrasound, belajar dari video:

    Usia ginjal

    Isi:

    Genesis ginjal (arsen, agenesis ginjal) adalah CDF (malformasi kongenital), ditandai dengan tidak adanya satu atau kedua ginjal.

    Sesuai dengan definisi, 2 jenis agenesis ginjal dibedakan:

    Prevalensi

    Frekuensi terjadinya arsen bilateral adalah 1-3 kasus per 10.000 bayi baru lahir dengan lesi dominan janin laki-laki (rasio anak laki-laki dan perempuan adalah 2.6: 1).

    Informasi: Ketiadaan satu sisi jauh lebih umum - 1 kasus per 500 bayi baru lahir. Dalam banyak kasus, ginjal kiri hilang. Rasio anak laki-laki dan perempuan adalah 3: 1.

    Penyebab

    Sebagai aturan, alasan spesifik tidak dapat diidentifikasi. Penyebab paling umum adalah multifaktorial. Namun, ada 2 terkemuka:

    • Faktor genetik. Ada peningkatan frekuensi kelahiran anak-anak dengan patologi ini pada orang tua yang memiliki CDF sistem kemih. Namun, di sini saya ingin mencatat bahwa kelahiran kembali seorang anak dengan cacat ini sangat jarang.
    • Dampak dari faktor-faktor berbahaya selama peletakan organ utama (5-7 minggu perkembangan intrauterin, ketika metanephrosis, atau ginjal akhir, mulai terbentuk). Ini termasuk mengambil nephrotoxic (menginfeksi ginjal) persiapan wanita hamil, minum alkohol. Akibatnya, stroke berkembang di organ berkembang dan hambatan muncul ke organisasi normal dan perkembangan ginjal pada satu atau dua sisi.

    Gambar klinis

    Secara klinis, kondisinya bisa kritis dan memuaskan. Itu semua tergantung pada jenis kerusakan:

    • Bilateral kecapi sering dikombinasikan dengan hipoplasia (keterbelakangan) paru-paru dan wajah Potter (jembatan lebar hidung, epikant, "hidung nuri", lunak, tanpa dasar kartilago, telinga rendah tanpa ikal dan tragus (trestle), dagu miring) dan CPR lainnya (tulang belakang dan lainnya). Anak-anak dengan diagnosis ini meninggal pada jam-jam pertama kehidupan dari insufisiensi ginjal dan paru.
    • Bermain sepihak dapat terjadi dari hari-hari pertama kehidupan seorang anak jika ginjal yang sehat tidak mampu memberikan kompensasi. Gejala utama adalah regurgitasi persisten, termasuk muntah, poliuria (buang air kecil berlebihan), dehidrasi total, hipertensi (tekanan darah tinggi), keracunan umum dan manifestasi lain dari gagal ginjal. Jika ginjal yang sehat mengasumsikan fungsi yang tidak ada, maka penyakit praktis tidak memanifestasikan dirinya dan ditemukan secara acak ketika mencari bantuan medis untuk CDF lain atau penyakit pada sistem saluran kencing. Ginjal yang ada mulai mengkompensasi hipertrofi mengkompensasi (meningkat) setelah bulan pertama kehidupan, meskipun kecenderungan untuk meningkat tampak masih dalam kandungan. Sekitar 15% dari pasien ini menunjukkan refluks vesicoureteral (aliran kemih terbalik) dari organ yang sehat.

    Mungkin pembentukan anomali di daerah genital, yang berhubungan dengan peletakan sendi organ kemih dan kelamin:

    • Pada anak laki-laki, pencernaan unilateral sering disertai dengan kurangnya saluran Wolf dan, karenanya, dari saluran eponymous dengan nama yang sama.
    • Pada anak perempuan, agenesis ginjal unilateral sering disertai dengan malformasi organ genital, yaitu sindrom Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser: malformasi organ genital (tuba fallopi dan uterus), tidak adanya vagina, dan retensi unilateral.

    Diagnostik

    Penyakit ini dapat didiagnosis baik dalam rahim dan setelah lahir selama hidup.

    1. Metode utama diagnosis antenatal adalah USG (ultrasound).
      • Titik kunci dalam diagnosis kurangnya ginjal bilateral diucapkan kurangnya air dan kurangnya bayangan gema kandung kemih selama penelitian yang dinamis, dengan pemetaan Doppler warna tidak ada arteri ginjal.
      • Di satu sisi, ketiadaan organ didiagnosis dengan scan ultrasound antenatal (intrauterine) lebih jarang karena beberapa alasan:
        • jumlah cairan amnion tetap normal;
        • kandung kemih janin terdeteksi;
        • kelenjar adrenal yang hadir dapat keliru diidentifikasi sebagai ginjal.
    2. Jangan kehilangan ultrasound nilai setelah lahir. Pada saat yang sama, ginjal tidak didefinisikan di tempatnya dan arteri dengan nama yang sama hilang dari sisi yang sama.
    3. Urografi ekskretoris - satu-satunya ginjal yang tersedia adalah kompensasi membesar, tetapi di sisi lain tidak ada zat kontras selama gambar tertunda.
    4. Nephroscintigraphy - radioisotop tidak menumpuk di sisi lesi.
    5. Angiography - pembuluh ginjal tidak ada pada sisi yang terkena.
    6. Cystoscopy - ada hipoplasia dari segitiga Leget (segitiga di kandung kemih, biasanya dibentuk oleh pembukaan internal uretra dan mulut kedua ureter), lubang ureter di sisi yang terkena hilang.

    Pengobatan

    Informasi Dengan tidak adanya gejala penyakit, pengobatan khusus tidak diperlukan.

    Beberapa penulis merekomendasikan diet dan kursus pencegahan periodik dari terapi metabolik untuk mempertahankan satu ginjal. Jika fungsinya terganggu, transplantasi organ ditunjukkan (transplantasi organ donor).

    Usia ginjal

    Usia ginjal - salah satu patologi paling mencolok yang dapat ditemukan di tubuh manusia. Hal ini ditandai dengan tidak adanya satu ginjal, serta kaki-kakinya. Pelanggaran ini terjadi sejak lahir.

    Bentuk lain dari patologi (aplasia ginjal) terjadi karena gangguan intrauterin. Ginjal terbentuk dalam bentuk tunas organ yang belum berkembang. Meskipun pelestarian lengkap ureter dan pembuluh darah, beban sistem ginjal sepenuhnya didasarkan pada pekerjaan hanya satu, ginjal yang sehat dan sepenuhnya terbentuk.

    Bentuk paling umum dari penyakit ini adalah agenesis ginjal kanan atau kiri. Sangat jarang menemukan ketidakhadiran pasangan dari suatu organ, yang pasti mengarah pada kematian bayi pada jam-jam pertama setelah kelahiran.

    Penyebab patologi

    Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi terjadinya penyakit:

    1. Adanya diabetes pada ibu hamil.
    2. Penyakit menular yang dibawa oleh seorang wanita selama kehamilan (penyakit yang paling umum yang membahayakan kesehatan ibu dan janin adalah flu).
    3. Daya tarik berlebihan wanita dengan obat kontrasepsi sesaat sebelum onset kehamilan adalah jalur langsung ke patologi ginjal pada anak.
    4. Gangguan endokrin pada seorang wanita. Disfungsi tiroid yang paling umum dan adenoma hipofisis.
    5. Jenis kelamin wanita yang promiscuous dan, sebagai akibatnya, munculnya penyakit-penyakit kelamin.
    6. Meningkatnya cinta seorang wanita terhadap minuman beralkohol.

    Dari semua poin di atas tentu harus menyadari ginekolog yang hadir!

    Gejala

    Usia ginjal dapat terjadi sangat sedikit dan sering terdeteksi tidak pada masa kanak-kanak, tetapi pada usia yang lebih dewasa. Selama kehamilan seorang wanita, dokter yang berpengalaman dapat mendeteksi patologi di tubuh bayi yang belum lahir selama pemeriksaan rutin janin. Ini diproduksi oleh ultrasound, computed tomography atau urografi.

    Tanda pertama genesis ginjal adalah gangguan yang tidak khas pada pembentukan janin:

    • lokasi telinga yang terlalu rendah;
    • deformasi telinga;
    • hidung terlalu lebar atau datar;
    • wajah bengkak;
    • besar, dahi menonjol;
    • sejumlah besar lipatan di kulit;
    • cacat tungkai bawah;
    • bentuk perut abnormal;
    • hiperplasia pulmonal.

    Jika seorang anak lahir dengan agenesis ginjal, hari-hari pertama dalam hidupnya disertai dengan muntah, hipertensi, poliuria, gagal ginjal dan dehidrasi berat.

    Agenesis pada anak-anak ditandai dengan peningkatan yang signifikan pada ginjal yang sehat karena kerjanya yang terlalu aktif dalam mode ganda. Anak memiliki penampilan yang tidak sehat, struktur sistem kemih juga dapat terganggu secara signifikan.

    Jika penyakit tidak dapat ditentukan pada tahap awal, maka pada usia yang lebih dewasa, dalam banyak kasus terdeteksi secara kebetulan, ketika mendiagnosis gangguan lain dalam fungsi tubuh. Agenesis dan aplasia tidak ditandai oleh gejala karakteristik. Dengan bentuk agenesis bilateral, pasien mengalami gagal ginjal, poliuria, dan hipertensi.

    Jenis patologi

    Pisahkan beberapa bentuk patologi:

    1. Aplasia ginjal kanan. Menandai aplasia ginjal di sisi kanan, disfungsi parsial organ.
    2. Aplasia ginjal kiri. Patologi dilokalkan di sisi kiri. Organ dibentuk ke tahap tunas yang belum berkembang, sementara semua fungsi vital tidak aktif.
    3. Agenesis ginjal di sisi kanan.
    4. Agenesis ginjal kiri. Agenesis ginjal kiri adalah ketiadaan total organ di sisi kiri.
    5. Patologi bilateral. Bentuk patologi yang paling berbahaya ditandai dengan tidak adanya kedua ginjal. Ditemani oleh angka kematian yang tinggi - bayi lahir mati atau meninggal pada hari-hari pertama kehidupannya. Ketika suatu penyakit terdeteksi pada waktunya, adalah mungkin untuk menyelamatkan kehidupan dengan memindahkan ginjal ke bayi.

    Diagnostik

    Jika diduga ada agenesis ginjal, perlu untuk berkonsultasi dengan nephrologist. Untuk diagnosis yang akurat, dokter merujuk pasien ke pemeriksaan yang dijadwalkan. Ini dilakukan sebagai berikut:

    • X-ray renal angiography;
    • computed tomography spiral;
    • pencitraan resonansi magnetik.

    Teknologi medis modern memungkinkan studi menyeluruh tentang tubuh manusia dan diagnosis yang paling akurat. Dalam kasus agenesis ginjal, pemeriksaan hanya mungkin dilakukan dengan melaksanakan tiga metode yang tercantum di atas. Agenesis ginjal tidak didiagnosis dengan cara lain!

    Metode pengobatan

    Dalam pengobatan, dua metode mengobati patologi digunakan: antibakteri, terapi suportif dan intervensi bedah. Perlu dicatat bahwa terapi pemeliharaan bersifat sementara, memungkinkan tubuh untuk lebih mudah mengatasi beban di hadapan satu ginjal yang sehat. Pada akhirnya, penyakit ini membutuhkan operasi dengan transplantasi ginjal.

    Jika agenesis terdeteksi pada tahap awal, maka transplantasi merupakan ancaman serius bagi kehidupan anak. Dengan operasi yang sukses, bayi memiliki setiap kesempatan kehidupan yang panjang dan memuaskan.

    Kehidupan setelah transplantasi ginjal

    Setelah operasi, diperlukan setidaknya enam bulan bagi tubuh baru untuk berakar. Periode ini disertai dengan rasa sakit yang sangat akut. Analgesik dapat diresepkan oleh dokter Anda. Secara bertahap, ketidaknyamanan itu hilang sepenuhnya dan rasa sakit reda.

    Setelah transplantasi ginjal, penting untuk diingat bahwa sepanjang sisa hidup Anda, Anda harus mengikuti sejumlah aturan:

    1. Tubuh perlu diperkuat, pengerasan dan jalan-jalan sore akan membantu.
    2. Kepatuhan ketat untuk diet khusus.
    3. Benar-benar menghilangkan aktivitas fisik yang berat.
    4. Dalam kasus penyakit yang muncul, perlu hati-hati memilih obat.
    5. Untuk meminimalkan pengalaman gugup dan stres.
    6. Penolakan kebiasaan buruk, pertama-tama dari mengonsumsi alkohol, merokok, penggunaan zat narkotika.
    7. Pemeriksaan sistematis ginjal.

    Perlu dicatat bahwa kulit dapat membantu ginjal untuk mengatasi beban, karena bagian dari kelembaban dikeluarkan dari tubuh melalui kulit. Dokter yang berpengalaman merekomendasikan mengunjungi sauna atau mandi secara berkala.

    Hargailah kesehatan mereka - jaminan kesejahteraan. Setelah perawatan, sangat dilarang untuk membebani tubuh, khususnya sistem ginjal.

    Nutrisi diet dengan agenesis ginjal

    Fakta bahwa seseorang mengkonsumsi makanan, secara signifikan mempengaruhi kesehatannya. Di hadapan patologi seperti agenesis, serta setelah transplantasi organ, perlu untuk mengamati diet yang benar.

    Transisi ke diet harus bertahap. Perubahan diet yang tiba-tiba dapat mempengaruhi kesehatan dan menyebabkan stres di dalam tubuh. Dasar dari diet - makanan sehat dan penolakan lengkap berbahaya, negatif mempengaruhi kerja produk ginjal.

    Tabel ini berisi daftar produk yang diizinkan dan dilarang:

    Usia ginjal - apa bahayanya?

    Genesis ginjal adalah bentuk asal-usul organ yang ditandai dengan tidak adanya ginjal dan kaki, saluran kencing, dan pembuluh darah. Apa yang menyebabkan disfungsi tubuh? Munculnya penyakit dikaitkan dengan cacat atau keterbelakangan dalam periode embrio. Ditemukan bahwa bagian dari ureter dilestarikan, yang tidak terhubung dengan ginjal.

    Ini bukan agenesis lengkap dari ginjal, tetapi aplasia ginjal. Ada agenesis ginjal unilateral dan bilateral, situasi seperti itu jarang dan sulit.

    Satu-sisi ginjal agenesis diamati pada satu yang baru lahir dari seribu, dan agenesis ginjal bilateral diamati pada satu anak dari sepuluh ribu.

    Penyebab penyakit

    Alasan sebenarnya tidak ditetapkan, genetika tidak berkontribusi satu faktor. Dokter menyebut patologi - bawaan. Pembentukan ginjal di embrio mulai dari minggu kelima keberadaan, kemudian ginjal berkembang selama kehamilan wanita. Inilah kerumitan penyebab yang menyebabkan penyakit.

    Dokter cenderung percaya bahwa penyebabnya adalah impuls yang dapat memprovokasi penyakit yang mengarah pada kelahiran seorang anak dengan agenesis atau aplasia.

    Faktor penyebab penyakit:

    1. Selama trimester pertama kehamilan, ibu menjadi sakit dengan penyakit infeksi (tetanus, campak, infeksi HIV);
    2. Diagnostik menggunakan radiasi pengion yang berbahaya;
    3. Ibu dari anak itu menderita diabetes;
    4. Pengenalan obat hormonal ibu, serta pengobatan sendiri;
    5. Penggunaan obat-obatan, alkohol dan tembakau selama kehamilan;
    6. Kehadiran penyakit menular seksual pada orang tua.

    Gejala Agenesis Ginjal

    Dengan agenesis, jika satu ginjal hilang, orang tersebut tidak merasa tidak nyaman dan menjalani kehidupan normal. Anda dapat mempelajarinya selama pemeriksaan di lembaga pendidikan, selama pemeriksaan kesehatan.

    Dalam keadaan seperti itu, ginjal kedua seseorang mengambil beban tambahan, yang mempengaruhi kesehatan, tetapi tidak ada ketidaknyamanan yang terlihat. Saat lahir, dokter memiliki kesempatan untuk mengenali apakah anak baik-baik saja sesuai dengan berbagai kriteria yang dapat ditentukan oleh penampilan.

    Tanda-tanda eksternal pada bayi baru lahir:

    • berbagai ambang wajah (hidung lebar dan datar, jarak abnormal antara mata, bengkak);
    • telinga anak-anak rendah dan membungkuk kuat (di sisi yang sama di mana ginjal hilang);
    • banyak lipatan di tubuh;
    • perut besar, kembung;
    • hipoplasia pulmonal (pengurangan volume paru dari nilai standar);
    • deformasi dari ekstremitas bawah;
    • lokasi organ internal terganggu.

    Anak-anak bisa terserang penyakit. Misalnya, sebagai poliuria (peningkatan diuresis harian), hipertensi (peningkatan tekanan), muntah dan dehidrasi dapat terjadi.

    Dengan agenesis, anak-anak akan memiliki masalah ketika mereka tumbuh dewasa. Agenesis disertai dengan kelainan fungsi organ genital. Anak perempuan mungkin memiliki kelainan dengan rahim. Misalnya, malformasi tuba fallopi, hipoplasia uterus, dan banyak lagi. Dan untuk anak laki-laki, aphakia dari saluran spermus, patologi di testis, dan banyak lagi. Ini dapat menyebabkan sensasi yang menyakitkan dan menyakitkan, serta infertilitas.

    Jenis agenesis ginjal

    Ada agenesis bilateral, yang ditandai dengan tidak adanya ginjal kiri dan kanan.

    Agenesis ginjal kanan adalah tipe patologi umum. Ini lebih sering terjadi pada wanita. Dan ginjal kiri mengasumsikan semua fungsi ginjal kanan, orang tersebut mulai merasa tidak nyaman.

    Agenesis ginjal kiri. Bentuk patologi ini langka dan sulit. Ginjal kanan secara alami tidak multifungsi seperti kiri, sehingga tubuh mentolerir kehilangannya lebih sulit.

    Aplasia ginjal kiri dan aplasia ginjal kanan lewat tanpa gejala klinis. Selanjutnya, masalah muncul dalam sistem reproduksi.

    Diagnosis penyakit

    Anda dapat menentukan penyakit menggunakan:

    • USG;
    • urografi;
    • computed tomography;
    • Angiografi ginjal.

    Pengobatan agenesis ginjal

    Agenesis ginjal bilateral adalah yang paling berbahaya. Anak-anak dengan diagnosis ini meninggal saat lahir atau setelah melahirkan dalam waktu 2 jam. Satu-satunya jalan keluar bagi bayi adalah melakukan transplantasi organ dan hemodialisis.

    Dengan agenesis sepihak, jika seseorang tidak mengeluhkan gejala yang merugikan, ia perlu menjalani tes darah dan urin secara teratur, ikuti diet yang disarankan oleh dokter.

    Pencegahan

    Untuk menjaga kesehatan, Anda harus mengikuti aturan:

    • menahan diri dari kerja fisik yang berat;
    • mengambil imunitas meningkatkan vitamin;
    • perhatikan rejimen harian dan diet.

    Dari ransum harian, kecualikan berbagai makanan yang asin, berlemak, digoreng, digoreng dengan sejumlah besar bumbu yang memberi beban pada ginjal. Hidangan daging dan ikan diizinkan untuk makan tidak lebih dari 3 kali seminggu. Dianjurkan untuk memperkaya diet dengan sereal, roti sereal, produk susu.

    Selama kehamilan, Anda tidak bisa menggunakan alkohol, obat-obatan, tembakau. Untuk menjalani pemeriksaan tepat waktu oleh dokter kandungan dan ikuti rekomendasinya. Gaya hidup sehat dan mengikuti petunjuk adalah tugas yang mencegah asal-usul janin.

    Agenesis adalah patologi kongenital yang ditandai dengan tidak adanya ginjal.

    Genesis ginjal telah dikenal manusia sejak zaman kuno. Aristoteles menyebutkan patologi ini, mengatakan bahwa jika seekor hewan tidak dapat hidup tanpa jantung, maka tanpa limpa atau ginjal, sepenuhnya. Kemudian ilmuwan Belgia Andreas Vesalius menjadi tertarik pada displasia ginjal di Renaissance. Dan pada tahun 1928, dokter Soviet Sokolov mulai aktif mengidentifikasi kejadian penyakit ini pada manusia. Saat ini, beberapa jenis agenesis berbeda diidentifikasi, masing-masing memiliki gejala dan prognosis tersendiri untuk kehidupan selanjutnya.

    Usia ginjal

    Dalam berbagai sumber medis, sering mungkin untuk memenuhi campuran dua istilah - agenesis dan aplasia ginjal. Mari kita perjelas: agenesis adalah bawaan, ketiadaan total satu ginjal (atau dua) pada seseorang. Pada saat yang sama, tidak ada tunas dari jaringan ginjal di tempat organ yang hilang, tidak ada ureter dan bahkan bagian-bagiannya.

    Aplasia adalah ginjal yang belum berkembang yang tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Dalam hal ini, bagian dari tabung ureter dapat tetap, bahkan seluruh ureter, yang hanya membabi buta berakhir di atas, tanpa menghubungkan dengan organ apa pun. Karena itu, ketika mereka berbicara tentang agenesis dengan pelestarian ureter, sebenarnya, kita berbicara tentang aplasia.

    Statistik terpadu dari patologi ginjal ini tidak ada. Diketahui bahwa semua anomali ginjal menempati 7-11% di antara semua patologi sistem urogenital. Agenesis unilateral ginjal dicatat dalam satu bayi yang baru lahir dari 1.000 (beberapa sumber melaporkan rasio 1: 700). Bilateral (tidak ada kedua organ) - pada 1 anak dari 4-10 ribu.

    Alasan

    Masih belum ada konsensus tentang penyebab agenesis pada anak-anak yang baru lahir. Faktor genetik di sini tidak memainkan peran apa pun, jadi anomali ini disebut bawaan. Ginjal dalam embrio mulai terbentuk sejak minggu ke-5 dan berlanjut sepanjang kehamilan, sehingga tidak mungkin mengidentifikasi penyebab masalah dengan jelas.

    Ada beberapa alasan yang terbukti yang dapat memprovokasi keterbelakangan ginjal dan kelahiran bayi dengan aplasia atau agenesis.

    Faktor-faktor risiko ini termasuk:

    1. Menular penyakit infeksi (virus) pada ibu di trimester pertama: rubella, influenza berat, dll.
    2. Prosedur diagnostik selama kehamilan menggunakan radiasi pengion.
    3. Diagnosis "diabetes" pada ibu yang akan datang.
    4. Penerimaan kontrasepsi hormonal selama persalinan (serta obat-obatan ampuh tanpa pengawasan dokter).
    5. Alkoholisme kronis dan konsumsi alkohol selama kehamilan.
    6. Kehadiran penyakit menular seksual pada pasien.

    Gambar klinis

    Ketika angenesis satu penyakit ginjal pada anak tidak dapat bermanifestasi dalam beberapa tahun. Jika selama kehamilan ibu-ibu tidak memiliki pemindaian ultrasound, dan setelah kelahiran - berbagai tes, maka pasien dapat belajar tentang kekhususan mereka setelah bertahun-tahun. Misalnya, saat pemeriksaan di sekolah atau pemeriksaan medis di tempat kerja.

    • cacat wajah (hidung lebar dan datar, hipertelorisme okular, bengkak);
    • aurikula terletak rendah dan membungkuk kuat (biasanya dari sisi di mana tidak ada ginjal);
    • tubuh memiliki jumlah lipatan yang berlebihan;
    • perut besar;
    • hipoplasia pulmonal (volume kecil dari organ pernapasan);
    • kelainan bentuk kaki;
    • posisi offset organ internal.

    Selanjutnya, anak-anak mungkin mengalami muntah, poliuria, hipertensi, mengembangkan dehidrasi.

    Ketika anak-anak dilahirkan tepat dengan agenesia, yaitu, satu ureter benar-benar tidak ada, sering disertai dengan kelainan pada organ genital. Pada anak perempuan, ini adalah malformasi rahim (satu-bertanduk, dua bertanduk, hipoplasia rahim), atresia vagina, dll. Pada anak laki-laki, ada kekurangan duktus spermatika, perubahan patologis pada vesikula seminalis. Di masa depan, ini dapat menyebabkan rasa sakit di daerah selangkangan, ejakulasi menyakitkan, impotensi dan infertilitas.

    Ada klasifikasi berbeda dari genesis ginjal, yang pertama dan utama - dengan jumlah organ. Berikut ini bentuk-bentuk berikut:

    Agenesis bilateral, yaitu tidak adanya kedua ginjal. Jenis anomali ini tidak sesuai dengan kehidupan. Jika USG menunjukkan agenesis bilateral, bahkan pada kehamilan yang terlambat, dokter sering bersikeras melahirkan secara artifisial.

    Agenesis ginjal kanan adalah tipe utama patologi, dan pada wanita lebih sering dicatat. Ginjal kanan, biasanya sejak lahir, sedikit lebih kecil dan lebih bergerak daripada kanan, terletak di bawah kiri, oleh karena itu dianggap sangat rentan. Dalam banyak kasus, fungsi organ kanan berhasil diasumsikan oleh ginjal kiri, dan orang tersebut tidak mengalami ketidaknyamanan.

    Agenesis ginjal kiri. Bentuk anomali ginjal ini jauh lebih jarang dan lebih ditolerir. Ginjal kanan, menurut sifatnya, kurang bergerak, kurang fungsional, dan tidak disesuaikan dengan fungsi kompensasi yang lengkap. Gejala untuk penyakit jenis ini adalah klasik untuk agenesis dan aplasia.

    Selain itu, ada bentuk agenesis:

    • sepihak dengan pengawetan ureter;
    • sepihak dengan tidak adanya ureter.

    Agenesis satu sisi (kiri dan kanan-), di mana bagian dari ureter atau seluruh organ dipertahankan, praktis tidak menghadirkan ancaman bagi kehidupan yang utuh. Jika ginjal kedua benar-benar memenuhi fungsi yang tidak ada, dan orang itu menjalani gaya hidup sehat, penyakit itu tidak akan mengganggunya. Seringkali dalam kasus seperti itu, orang belajar tentang fitur mereka secara kebetulan, selama survei yang komprehensif.

    Jika agenesis satu ginjal disertai dengan hilangnya ureter, itu dalam banyak kasus penuh dengan anomali organ genital. Pada anak laki-laki, ini adalah paru-paru yang belum berkembang, vas deferens. Pada anak perempuan, ada berbagai patologi perkembangan uterus dan vagina.

    Perawatan dan prognosis

    Satu-satunya jenis agenesis yang benar-benar mengancam jiwa adalah bilateral. Janin dengan diagnosis ini lahir mati, atau meninggal saat melahirkan, atau pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Karena gagal ginjal yang berkembang pesat.

    Sekarang, berkat perkembangan pesat kemungkinan obat perinatal, ada kesempatan untuk menyelamatkan kehidupan bayi jika pada jam-jam pertama setelah kelahiran transplantasi dilakukan dan kemudian hemodialisis dilakukan secara teratur. Tapi ini nyata hanya jika diagnosis banding yang cepat dari patologi janin diatur untuk membedakan agenesis dari malformasi lain dari sistem kemih.

    Dengan agenesis unilateral, prognosis biasanya yang paling menguntungkan. Jika pasien tidak mengalami gejala yang tidak menyenangkan, sudah cukup baginya untuk mengambil tes darah dan urin sekali setahun dan untuk melindungi ginjal, yang sudah membawa beban ganda. Artinya, jangan overcool, jangan minum alkohol, hindari terlalu banyak makanan asin, dll. Untuk setiap pasien mungkin juga ada rekomendasi individual dari dokter yang merawat.

    Dalam kasus yang jarang terjadi, kecacatan terdaftar dengan agenesis ginjal. Ini terjadi ketika gagal ginjal kronis (CRF) berkembang di tahap 2-A.

    Tahapan ini disebut poliurik, atau kompensasi. Dalam hal ini, satu-satunya ginjal tidak dapat mengatasi beban, dan kerjanya dikompensasi oleh aktivitas hati dan organ lainnya. Kelompok kecacatan tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien.

    Usia ginjal

    Usia ginjal adalah patologi yang terjadi pada anak pada tahap perkembangan janin. Hal ini disertai dengan tidak adanya satu atau dua organ sekaligus. Selama pemeriksaan anatomi seseorang, tidak ada saluran kencing di tempat di mana organ akan ditempatkan. Jika setidaknya ada sebagian kecil dari itu, maka penyakit ini disebut aplasia ginjal. Bagaimana pasien dengan patologi ini hidup? Metode pengobatan apa?

    Penyebab dan gejala

    Faktor apa yang dapat menyebabkan agenesis ginjal, tidak sepenuhnya dipahami. Hanya diketahui secara pasti bahwa genetika tidak mempengaruhi kasus ini. Patologi adalah bawaan, karena organ-organ ini pada anak sudah terbentuk sejak minggu kelima kehamilan. Selama seluruh perjalanan membawa seorang anak, organ berkembang. Oleh karena itu, tidak mungkin menetapkan alasan yang benar pada tahap mana dan mengapa kegagalan itu terjadi.

    Ada sejumlah alasan mengapa patologi dapat terjadi:

    1. Penyakit ibu pada bulan-bulan pertama kehamilan dengan rubella, influenza.
    2. Melakukan prosedur dalam masa melahirkan yang berhubungan dengan radiasi terionisasi.
    3. Diabetes pada ibu.
    4. Obat selama kehamilan, terutama hormonal.
    5. Penggunaan minuman beralkohol dalam periode menggendong seorang anak.
    6. Penyakit rencana kelamin ibu.

    Sulit untuk mendiagnosa penyakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa tahun setelah kelahiran seorang anak, genesis ginjal mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun. Jika anak belum dilakukan pada waktunya dengan USG (ultrasound), maka keberadaan penyakit ini dapat diketahui dalam beberapa tahun.

    Jika seorang anak kekurangan satu organ saja, maka sebagian besar beban didistribusikan ke yang sehat. Karena itu, seseorang tidak merasa tidak nyaman. Tetapi jika agenesis itu dua sisi, maka tanda-tanda eksternal akan terlihat pada hari-hari pertama kehidupan.

    Usia ginjal pada bayi dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

    • anak-anak memiliki malformasi wajah, hidung agak pipih, kontur wajah bengkak;
    • pada tubuh anak-anak ada banyak lipatan;
    • perut terlalu besar;
    • kaki cacat;
    • volume paru tidak mencukupi;
    • aurikula sedikit terlipat ke arah organ yang hilang, di samping itu, letaknya lebih rendah dari yang diperlukan.

    Di masa depan, anak-anak mungkin mengalami muntah, tanda-tanda dehidrasi, peningkatan tekanan darah.

    Ketiadaan bawaan ginjal menyebabkan fakta bahwa pada anak-anak dapat diamati perpindahan organ-organ sistem reproduksi.

    Jenis penyakit

    Patologi bawaan angenesis paling sering terjadi pada anak laki-laki. Penyakit ini tidak boleh dibingungkan dengan patologi seperti aplasia ginjal, karena pada kasus pertama organ tersebut benar-benar tidak ada, di kedua ada primordium yang tidak terbentuk di mana kaki dan pelvis mungkin hilang.

    Agenesis ginjal dibagi menjadi dua jenis:

    • satu sisi;
    • bilateral.

    Ketiadaan satu ginjal sepenuhnya dari kiri dan kanan adalah patologi di mana seseorang memiliki kesempatan untuk hidup. Jika USG dalam 32 minggu akan terdeteksi agen bilateral, dokter akan bersikeras aborsi.

    Paling sering ada angenesis ginjal kanan. Anak perempuan paling menderita dari penyakit ini. Ginjal kanan pada anatomi terletak tepat di bawah kiri, di samping itu, ia bergerak. Ini membuatnya rentan. Dalam operasi normal ginjal kiri, ia mengasumsikan semua fungsi. Tetapi jika tidak mengatasi beban, orang tersebut mulai menunjukkan gagal ginjal.

    Agenesis ginjal kiri adalah yang paling ditoleransi. Tetapi pandangan dari patologi ini kurang umum. Ginjal kanan kurang beradaptasi dan tidak akan dapat mentransfer beban yang besar.

    Ketiadaan kongenital pada bayi ginjal dapat disertai dengan pengawetan atau ketidakhadiran ureter. Dengan tidak adanya satu ginjal dan adanya ureter, tidak ada bahaya mematikan bagi pasien. Dia bisa terus hidup normal.

    Metode pengobatan

    Penyakit ini mengancam kehidupan jika tidak ada ginjal pada janin. Dengan diagnosis semacam itu, bayi yang lahir segera mati atau meninggal pada hari pertama setelah lahir, karena gagal ginjal berkembang pesat.

    Obat modern memungkinkan menyelamatkan nyawa bayi jika transplantasi darurat dilakukan pada hari pertama. Tetapi ini dapat dilakukan hanya dalam kasus diagnosis dini yang benar. Diagnosis harus ditetapkan secara akurat, karena bisa jadi aplasia ginjal pada anak. Misalnya, aplasia ginjal kiri diobati dengan obat-obatan, karena pasien memiliki ureter dan bagian kaki.

    Dalam kasus bentuk parah dari penyakit, misalnya, jika pasien tidak memiliki organ kiri atau tidak memiliki ureter, transplantasi dan hemodialisis diindikasikan.

    Jika kekurangan akut terjadi, cacat dapat dibingkai. Ini terjadi ketika organ tunggal tidak dapat melakukan beban dan mulai bekerja dengan mengorbankan orang lain, seperti hati. Kelompok kecacatan ditentukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

    Agenesis adalah penyakit yang dapat Anda jalani seumur hidup, tetapi dengan memperhatikan rekomendasi dokter tertentu.

    Selain itu, pasien dengan diagnosis seperti itu harus terus diperiksa untuk menentukan bagaimana ginjal yang tersisa menangani beban.

    Aplasia (agenesis) dari ginjal

    Agenesis atau aplasia ginjal adalah anomali kuantitatif anatomis, di mana agenesis ginjal adalah ketiadaan lengkap organ, dan istilah aplasia menyiratkan bahwa organ diwakili oleh tunas yang belum berkembang, dirampas dari struktur ginjal normal. Dalam kasus aplasia ginjal, fungsinya dilakukan oleh organ pasangan kedua, yang hipertrofi karena kinerja pekerjaan kompensasi tambahan.

    Kode ICD-10

    Epidemiologi

    Pemeriksaan ultrasound terhadap 280.000 anak usia sekolah menentukan bahwa aplasia ginjal terjadi dengan frekuensi 1 per 1200 orang (0,083%).

    Penyebab aplasia ginjal (agenesis)

    Agenesis atau aplasia ginjal terjadi ketika duktus metanephros tidak tumbuh ke metanephrogenic blastema. Dalam hal ini, ureter mungkin normal, pendek, atau sama sekali tidak ada. Ketiadaan ureter lengkap dikombinasikan pada pria dengan tidak adanya vas deferens, perubahan kistik dari vesikula seminalis, hipoplasia atau tidak adanya testis pada sisi yang sama, hipospadia terkait dengan karakteristik morfogenesis embrionik.

    Kedua agenesis ginjal dan aplasia ginjal dianggap anomali sistem kemih, malformasi kongenital. Abnormalitas anatomi yang parah dapat menyebabkan kematian janin dalam uterus, lebih banyak kasus kompensasi yang tidak dimanifestasikan oleh tanda-tanda klinis dan dideteksi selama pemeriksaan dispensary atau secara acak. Beberapa kelainan anatomi dapat berkembang secara progresif sepanjang hidup dan didiagnosis di usia tua. Juga, agenesis atau aplasia dapat memprovokasi penyakit ginjal, hipertensi atau pielonefritis.

    Anomali sistem kemih beragam, mereka dibagi ke dalam kategori - kuantitatif, anomali posisi, anomali hubungan dan patologi struktur ginjal. Agenesis ginjal bilateral adalah ketiadaan total dari organ yang berpasangan, yang untungnya jarang ditemukan dan didiagnosis. Patologi ini tidak kompatibel dengan kehidupan. Seringkali ada ketidakhadiran sepihak atau keterbelakangan ginjal.

    Agenesis ginjal diketahui dari zaman kuno, dalam salah satu karyanya, Aristoteles menggambarkan kasus-kasus di mana makhluk hidup bisa ada tanpa limpa atau ginjal tunggal. Pada Abad Pertengahan, dokter juga tertarik dengan patologi ginjal anatomi, dan bahkan upaya dilakukan untuk menggambarkan aplasia (keterbelakangan) ginjal pada anak secara detail. Namun, dokter tidak melakukan penelitian besar penuh, dan hanya pada awal abad terakhir, Profesor N.N. Sokolov menetapkan frekuensi anomali ginjal yang ditemui. Obat modern telah mengkonkretkan statistik dan menyajikan data pada indikator ini - agenesis dan aplasia di antara semua patologi sistem kemih adalah 0,05%. Itu juga menemukan bahwa keterbelakangan ginjal paling sering mempengaruhi pria.

    Faktor risiko

    Faktor-faktor yang memprovokasi berikut dianggap secara klinis ditetapkan dan dikonfirmasi secara statistik:

    • Predisposisi genetik.
    • Penyakit infeksi pada wanita di trimeter pertama kehamilan - rubella, flu.
    • Radiasi pengion dari wanita hamil.
    • Asupan kontrasepsi hormonal yang tidak terkontrol.
    • Diabetes pada wanita hamil.
    • Alkoholisme kronis.
    • Penyakit kelamin, sifilis.

    Gejala-gejala dari aplasia (agenesis) ginjal

    Pada wanita, malformasi dapat dikombinasikan dengan uterus unicornuate atau bicornuate, hipoplasia rahim, dan keterbelakangan vagina (sindrom Rokitansky-Kyustera-Haser). Tidak adanya kelenjar adrenal ipsilateral menyertai agenesis ginjal pada 8-10% kasus. Dengan anomali ini, hampir selalu, hipertrofi kompensasi dari ginjal lateral kontralateral diamati. Aplasia bilateral dari ginjal tidak sesuai dengan kehidupan.

    Di mana sakitnya?

    Formulir

    • Anomali bilateral (tidak adanya ginjal) - agenesis bilateral atau arsen. Sebagai aturan, janin meninggal dalam kandungan, atau anak yang dilahirkan meninggal pada jam-jam pertama atau hari-hari kehidupan karena gagal ginjal. Metode modern dapat memerangi patologi ini melalui transplantasi organ dan hemodialisis reguler.
    • Agenesis ginjal kanan - agenesis sepihak. Ini adalah cacat anatomis, yang juga merupakan bawaan. Ginjal yang sehat mengambil alih beban fungsional, mengkompensasi ketidakcukupan sebanyak struktur dan ukurannya memungkinkan.
    • Agenesis ginjal kiri adalah kasus identik agenesis ginjal kanan.
    • Aplasia ginjal kanan hampir tidak dapat dibedakan dari agenesis, tetapi ginjal adalah jaringan fibrosa yang belum sempurna tanpa glomeruli ginjal, ureter, dan pelvis.
    • Aplasia ginjal kiri adalah anomali yang identik dengan keterbelakangan ginjal kanan.

    Ada juga kemungkinan varian agenesis, di mana ureter dipertahankan dan berfungsi dengan normal, tanpa adanya ureter, manifestasi klinis dari patologi tampak lebih jelas.

    Sebagai aturan, dalam praktek klinis, ada anomali sepihak untuk alasan yang dapat dimengerti - agen bilateral tidak kompatibel dengan kehidupan.

    Agenesis ginjal kanan

    Menurut manifestasi klinis, agenesis ginjal kanan tidak jauh berbeda dari anomali ginjal kiri, namun, ada pendapat dari ahli urologi otoritatif, nephrologists, bahwa tidak adanya ginjal kanan jauh lebih umum daripada agenesis ginjal kiri, dan pada wanita. Mungkin ini karena kekhususan anatomi, karena ginjal kanan sedikit lebih kecil, lebih pendek dan lebih bergerak daripada kiri, biasanya harus berada di bawah, yang membuatnya lebih rentan. Agenesis ginjal kanan dapat bermanifestasi dari hari-hari pertama kelahiran anak, jika ginjal kiri tidak mampu fungsi kompensasi. Gejala agenesis - poliuria (buang air kecil berlebihan), regurgitasi persisten, yang dapat digambarkan sebagai muntah, dehidrasi total, hipertensi, intoksikasi umum dan gagal ginjal.

    Jika ginjal kiri mengasumsikan fungsi yang hilang benar, maka agenesis ginjal kanan praktis tidak bermanifestasi secara simtomatik dan ditemukan secara acak. Diagnosis dapat dikonfirmasikan dengan computed tomography, ultrasound, dan urografi. Selain itu, dokter anak, serta orang tua, harus diperingatkan oleh bengkak wajah anak yang berlebihan, hidung lebar pipih (bagian belakang datar hidung dan jembatan lebar), lobus frontal yang sangat kuat, aurik terlalu rendah, mungkin cacat. Hipertororisme okular bukan gejala spesifik yang menunjukkan asal-usul ginjal, tetapi sering menyertainya, serta peningkatan perut, cacat tungkai bawah.

    Jika agenesis ginjal kanan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan tidak menunjukkan gejala patologis yang jelas, sebagai suatu peraturan, patologi ini tidak memerlukan perawatan khusus, pasien berada di bawah pengawasan seorang ahli urologi dan menjalani pemeriksaan skrining secara teratur. Tidak akan berlebihan untuk mengikuti diet yang cukup dan mematuhi langkah-langkah pencegahan untuk mengurangi risiko terkena penyakit ginjal. Jika agenesia ginjal kanan disertai dengan hipertensi ginjal persisten atau injeksi ulang urin dari ureter ke ginjal, terapi hipotensi jangka panjang ditentukan, indikasi untuk transplantasi organ adalah mungkin.

    Agenesis ginjal kiri

    Anomali ini hampir identik dengan agenesia ginjal kanan, kecuali bahwa biasanya ginjal kiri harus sedikit lebih maju daripada ginjal kanan. Agenesis ginjal kiri adalah kasus yang lebih terbebani, karena fungsinya harus dilakukan oleh ginjal kanan, yang lebih mobile dan kurang fungsional di alam. Selain itu, ada informasi, bagaimanapun, tidak dikonfirmasi oleh statistik urologi universal, bahwa agenesis ginjal kiri sering disertai dengan tidak adanya mulut ureter, ini berlaku terutama untuk pasien laki-laki. Patologi seperti ini dikombinasikan dengan agenesis duktus seminalis, hipoplasia kandung kemih dan anomali vesikula seminalis.

    Secara visual menyatakan agenesis ginjal kiri dapat ditentukan oleh parameter yang sama dengan agenesis ginjal kanan, yang terbentuk karena malformasi intrauterin kongenital - kurangnya air dan kompresi janin: belakang lebar hidung, mata terlalu lebar (hipertelorisme), orang yang khas dengan sindrom Potter - wajah bengkak dengan dagu terbelakang, telinga rendah, dengan lipatan epikantik yang menonjol.

    Agenesis ginjal kiri pada pria lebih jelas dalam arti simtomatologi, itu memanifestasikan dirinya dalam nyeri konstan di daerah selangkangan, nyeri pada sakrum, kesulitan dengan ejakulasi, sering menyebabkan gangguan fungsi seksual, impotensi dan infertilitas. Perawatan yang membutuhkan agenesis ginjal kiri tergantung pada tingkat aktivitas kerja ginjal kanan yang sehat. Jika kompensasi ginjal kanan meningkat dan berfungsi secara normal, maka hanya pengobatan simtomatik yang mungkin, termasuk tindakan pencegahan antibakteri untuk mengurangi risiko pengembangan pielonefritis atau uropathology saluran kemih. Juga membutuhkan registrasi apotek dengan nephrologist, dan pemeriksaan rutin urin, darah, pemeriksaan ultrasound. Kasus agenesis yang lebih memberatkan dianggap sebagai indikasi untuk transplantasi ginjal.

    Aplasia ginjal kanan

    Sebagai aturan, keterbelakangan salah satu ginjal dianggap menjadi anomali yang relatif menguntungkan dibandingkan dengan agenesis. Aplasia ginjal kanan dalam fungsi normal ginjal kiri yang sehat mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klinis sepanjang hidupnya. Aplasia ginjal kanan sering didiagnosis secara acak dengan pemeriksaan komprehensif untuk penyakit yang sama sekali berbeda. Kurang umum, itu didefinisikan sebagai kemungkinan penyebab hipertensi persisten atau nefropathology. Hanya sepertiga dari semua pasien yang memiliki ginjal yang tidak berkembang atau "keriput", seperti juga disebut, terdaftar dengan nephrologist untuk aplasia selama masa hidup mereka. Gejala klinis tidak spesifik dan, mungkin, ini menjelaskan deteksi langka anomali ini.

    Di antara tanda-tanda yang secara tidak langsung dapat menunjukkan bahwa salah satu ginjal mungkin terbelakang, ada keluhan berkala berupa nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah, di daerah lumbar. Nyeri terkait dengan pertumbuhan jaringan berserat embrio dan pelanggaran ujung saraf. Juga salah satu tanda mungkin hipertensi persisten, yang tidak dapat dikendalikan oleh terapi yang adekuat. Aplasia ginjal kanan biasanya tidak memerlukan pengobatan. Diet hemat diperlukan, mengurangi risiko stres pada ginjal hipertrofi yang melakukan fungsi ganda. Juga, dengan hipertensi persisten, pengobatan yang tepat diresepkan dengan bantuan diuretik hemat. Aplasia ginjal kanan memiliki prognosis yang menguntungkan, biasanya, orang dengan satu ginjal menjalani kehidupan berkualitas penuh.

    Aplasia ginjal kiri

    Aplasia ginjal kiri, serta aplasia ginjal kanan, cukup jarang, tidak lebih dari 5-7% dari semua pasien dengan anomali sistem kemih. Aplasia sering dikombinasikan dengan keterbelakangan organ di dekatnya, misalnya, kelainan kandung kemih. Dipercaya bahwa aplasia ginjal kiri paling sering didiagnosis pada laki-laki dan disertai dengan keterbelakangan paru-paru dan organ genital. Pada pria, aplasia ginjal kiri didiagnosis bersama dengan aplasia kelenjar prostat, testis, dan saluran spermatika. Pada wanita, pelengkap rahim yang tidak berkembang, ureter, aplasia uterus itu sendiri (uterus bertanduk dua), aplasia pada partisi intrauterin, penggandaan vagina, dan sebagainya.

    Ginjal yang tidak berkembang tidak memiliki kaki, panggul dan tidak dapat berfungsi dan mengeluarkan air kencing. Aplasia ginjal kiri, serta aplasia ginjal kanan, disebut dalam praktik urologi ginjal tunggal, yaitu satu. Ini hanya mengacu pada ginjal, yang dipaksa berfungsi, untuk mengkompensasi pekerjaan ganda.

    Aplasia ginjal kiri dideteksi secara acak, karena tidak memanifestasikan dirinya sebagai gejala klinis yang diucapkan. Hanya perubahan fungsi dan rasa sakit di ginjal kolateral yang dapat menyebabkan pemeriksaan urologi.

    Ginjal kanan, yang dipaksa untuk melakukan pekerjaan ginjal kiri, biasanya hipertrofi, mungkin memiliki kista, tetapi lebih sering memiliki struktur yang benar-benar normal dan sepenuhnya mengendalikan homeostasis.

    Aplasia ginjal kiri pada anak-anak dan orang dewasa tidak memerlukan pengobatan khusus, dengan pengecualian tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko infeksi bakteri di satu ginjal tunggal. Diet hemat, menjaga sistem kekebalan tubuh, menghindari infeksi secara maksimum oleh virus dan infeksi memastikan kehidupan yang sepenuhnya sehat dan lengkap untuk seorang pasien dengan satu ginjal yang berfungsi.