Amoxiclav - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensi) dari obat untuk pengobatan penyakit menular pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Pencegahan

Dalam artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Amoxiclav. Disajikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan Amoksiklava dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda pada obat lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, yang mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog dari Amoksiklava di hadapan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan berbagai penyakit menular pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Penggunaan alkohol dan konsekuensi yang mungkin setelah mengambil Amoxiclav.

Amoxiclav - adalah kombinasi dari amoxicillin - penisilin semi sintetis dengan spektrum aktivitas antibakteri dan asam klavulanat - inhibitor beta-laktamase yang tidak dapat diubah. Asam klavulanat membentuk kompleks inaktif yang stabil dengan enzim-enzim ini dan memastikan ketahanan amoksisilin terhadap efek beta-laktamase yang dihasilkan oleh mikroorganisme.

Asam klavulanat, serupa dalam struktur antibiotik beta-laktam, memiliki aktivitas antibakteri intrinsik yang lemah.

Amoxiclav memiliki spektrum aksi antibakteri yang luas.

Ini aktif terhadap strain amoxicillin-sensitif, termasuk strain yang menghasilkan beta-laktamase, termasuk bakteri gram positif aerobik, bakteri gram negatif aerobik, bakteri gram positif anaerob, anaerob gram negatif.

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik utama dari amoksisilin dan asam klavulanat adalah serupa. Kedua komponen diserap dengan baik setelah mengambil obat di dalam, asupan makanan tidak mempengaruhi tingkat penyerapan. Kedua komponen dicirikan oleh volume distribusi yang baik dalam cairan tubuh dan jaringan (paru-paru, telinga tengah, cairan pleura dan peritoneum, rahim, ovarium, dll.). Amoksisilin juga menembus cairan sinovial, hati, kelenjar prostat, tonsil palatina, jaringan otot, kandung empedu, rahasia sinus, air liur, sekresi bronkus. Amoksisilin dan asam klavulanat tidak menembus melalui BBB di selubung serebral non-inflamasi. Amoksisilin dan asam klavulanat menembus penghalang plasenta dan dalam konsentrasi jejak diekskresikan dalam ASI. Amoksisilin dan asam klavulanat dikarakterisasi dengan mengikat protein plasma yang rendah. Amoxicillin sebagian dimetabolisme, asam klavulanat mengalami, tampaknya, metabolisme intensif. Amoxicillin diekskresikan oleh ginjal praktis tidak berubah oleh sekresi tubular dan filtrasi glomerulus. Asam klavulanat diekskresikan oleh filtrasi glomerulus, sebagian dalam bentuk metabolit.

Indikasi

Infeksi yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang rentan:

  • infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan saluran pernapasan bagian atas (termasuk sinusitis akut dan kronis, otitis media akut dan kronis, abses faring, tonsilitis, faringitis);
  • infeksi saluran pernafasan bawah (termasuk bronkitis akut dengan superinfeksi bakteri, bronkitis kronis, pneumonia);
  • infeksi saluran kemih;
  • infeksi ginekologi;
  • infeksi pada kulit dan jaringan lunak, termasuk gigitan hewan dan manusia;
  • infeksi tulang dan jaringan ikat;
  • infeksi saluran empedu (kolesistitis, kolangitis);
  • infeksi odontogenik.

Bentuk rilis

Bubuk untuk persiapan larutan injeksi untuk pemberian intravena (4) 500 mg, 1000 mg.

Bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral 125 mg, 250 mg, 400 mg (bentuk anak-anak yang nyaman dari obat).

Tablet, film dilapisi 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun (atau lebih dari 40 kg berat badan): dosis yang biasa dalam kasus infeksi ringan dan sedang adalah 1 tablet 250 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet 500 + 125 mg setiap 12 jam, dalam kasus infeksi berat dan infeksi saluran pernafasan - 1 tablet 500 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tab. 875 + 125 mg setiap 12 jam Tablet tidak diresepkan untuk anak di bawah 12 tahun (kurang dari 40 kg berat badan).

Dosis harian maksimum asam klavulanat (dalam bentuk garam kalium) adalah 600 mg untuk orang dewasa dan 10 mg / kg berat badan untuk anak-anak. Dosis amoxicillin harian maksimum adalah 6 g untuk orang dewasa dan 45 mg / kg berat badan untuk anak-anak.

Pengobatannya adalah 5-14 hari. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir. Perawatan tidak boleh berlangsung lebih dari 14 hari tanpa pemeriksaan medis ulang.

Dosis dengan infeksi odontogenik: 1 meja. 250 +125 mg setiap 8 jam atau 1 tab. 500 + 125 mg setiap 12 jam selama 5 hari.

Dosis untuk gagal ginjal: untuk pasien dengan gagal ginjal sedang (Cl kreatinin - 10-30 ml / menit), dosisnya adalah 1 meja. 500 + 125 mg setiap 12 jam; untuk pasien dengan insufisiensi ginjal berat (Cl creatinine kurang dari 10 ml / menit), dosisnya adalah 1 meja. 500 + 125 mg setiap 24 jam

Efek samping

Efek samping dalam banyak kasus ringan dan sementara.

  • kehilangan nafsu makan;
  • mual, muntah;
  • diare;
  • sakit perut;
  • gatal, urtikaria, ruam eritematosa;
  • angioedema;
  • syok anafilaksis;
  • alergi vaskulitis;
  • dermatitis eksfoliatif;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • leukopenia reversibel (termasuk neutropenia);
  • trombositopenia;
  • anemia hemolitik;
  • eosinofilia;
  • pusing, sakit kepala;
  • kejang (dapat terjadi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal saat mengambil obat dalam dosis tinggi);
  • kecemasan;
  • insomnia;
  • nefritis interstisial;
  • crystalluria;
  • perkembangan superinfeksi (termasuk kandidiasis).

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat;
  • riwayat hipersensitivitas terhadap penisilin, sefalosporin dan antibiotik beta-laktam lainnya;
  • riwayat indikasi ikterus kolestatik dan / atau kelainan lain pada fungsi hati yang disebabkan oleh penggunaan asam amoksisilin / klavulanat;
  • mononukleosis menular dan leukemia limfositik.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Amoxiclav dapat diresepkan selama kehamilan dengan indikasi yang jelas.

Amoksisilin dan asam klavulanat dalam jumlah kecil diekskresikan dalam ASI.

Instruksi khusus

Dalam perjalanan pengobatan harus dipantau fungsi darah, hati dan ginjal.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal berat memerlukan koreksi rejimen dosis yang adekuat atau peningkatan interval waktu pemberian dosis.

Untuk mengurangi risiko reaksi yang merugikan dari saluran pencernaan harus mengambil obat selama makan.

Tes laboratorium: konsentrasi amoxicillin yang tinggi memberikan reaksi positif palsu terhadap glukosa urin menggunakan reagen Benediktus atau larutan Felling. Disarankan untuk menggunakan reaksi enzimatik dengan glukosidase.

Dilarang menggunakan Amoxiclav dengan penggunaan alkohol secara bersamaan dalam bentuk apa pun, karena risiko kerusakan hati meningkat secara serius ketika diambil secara bersamaan.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Tidak ada data tentang efek negatif Amoxiclav dalam dosis yang direkomendasikan pada kemampuan mengendarai mobil atau bekerja dengan mekanisme.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dari obat Amoxiclav dengan antasid, glukosamin, obat pencahar, penyerapan aminoglikosida melambat, dengan asam askorbat - meningkat.

Diuretik, allopurinol, fenilbutazon, NSAID dan obat lain yang menghalangi sekresi tubular, meningkatkan konsentrasi amoxicillin (asam klavulanat berasal terutama oleh filtrasi glomerulus).

Dengan penggunaan simultan Amoxiclav meningkatkan toksisitas metotreksat.

Dengan penggunaan simultan dari Amoksiklava dengan allopurinol meningkatkan kejadian eksantema.

Administrasi bersamaan dengan disulfiram harus dihindari.

Dalam beberapa kasus, mengambil obat dapat memperpanjang waktu prothrombin, dalam hal ini, perawatan harus diambil dengan penunjukan simultan antikoagulan dan obat Amoxiclav.

Kombinasi amoxicillin dengan rifampisin bersifat antagonis (ada melemahnya aksi antibakteri).

Amoxiclav tidak boleh digunakan bersamaan dengan antibiotik bakteriostatik (makrolida, tetrasiklin), sulfonamid karena kemungkinan penurunan efektivitas Amoxiclav.

Probenesid mengurangi ekskresi amoksisilin, meningkatkan konsentrasi serumnya.

Antibiotik mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.

Analog antibiotik Amoxiclav

Analog struktural dari zat aktif:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavl;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Dokter anak - konsultasi online

Bisakah saya minum amoxiclav kurang dari 5 hari?

№ 12 528 Dokter Anak 03/26/2014

Dia mengalami sakit tenggorokan selama 10 bulan, kami menggunakan amoxiclav selama 3 hari, pada hari keempat saya memiliki ruam di wajah saya, apa yang harus saya lakukan? Apakah Anda terus mengambil amoxiclav atau menolak? Suhu bayi tertidur

Halo! ya butuh waktu hingga 5 hari, tambahkan antihistamin dan Linex

Selamat siang! Jika seorang anak memiliki reaksi alergi terhadap obat, itu harus diganti dengan yang lain, tetapi perawatan harus dilanjutkan.

Menolak. Karena anak itu alergi terhadap obat-obatan dalam kelompok ini. Hal ini diperlukan dalam 3 hari untuk memberikan tablet fenkarol-parut 1, diencerkan dalam campuran atau dalam air 20 ml. dan minum di siang hari.

Halo dokter, saya berumur 17 tahun, Somewhere 5 minggu yang lalu mb kurang Saya melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan seorang gadis. Setelah dua hari berhubungan seks, saya memiliki 3-4 jerawat merah kecil di kepala penis saya yang tidak mengganggu saya. Butuh 1-2 minggu dan mereka menghilang. Saya menenangkan diri. Sekarang, ketika 4-5 minggu telah berlalu, suhu saya naik menjadi 39,5 ada kelemahan di kaki saya dan sakit kepala keesokan harinya semuanya berlalu dan tenggorokan saya terasa sakit (Ada perasaan bahwa ada sesuatu yang melompat ke atas dan ketika sesuatu menelan lebih banyak.

Selamat siang! Bantu saya mengetahuinya! Seorang anak berusia 6 tahun, suhu naik semalam, menjadi 39 C. Di pagi hari, gigi dirawat. Temperatur jatuh oleh ibuklin. Dari gejala-gejalanya, tidak ada apa-apa, tenggorokannya tidak sakit, tidak ada ingus, saya mengeluh sedikit tentang perut. Pada pagi hari mereka berpaling ke dokter, menurut hasil tes, menjadi jelas bahwa di suatu tempat masih ada proses peradangan, mereka membuat asumsi bahwa ada bisul di tenggorokan atau sakit tenggorokan, tidak menyakitkan bagi seorang anak untuk menelan. Katakan padaku seberapa kritis hasil tes darah..

Selamat siang! Sekitar seminggu yang lalu, seorang anak memiliki ruam merah muda kecil di perutnya di daerah sekitar pusar. Awalnya mereka menyarankan bahwa itu karena permen (anak suka permen). Mencoba untuk tidak memberinya permen. Sekarang, seminggu kemudian, ruam telah menjadi dalam bentuk jerawat berwarna kulit dan telah menyebar ke kaki, lengan, punggung, perut, dada. Ruam tidak mengganggu, tidak gatal, suhu tidak. Baru-baru ini, kami mengetahui bahwa seorang anak makan permen setiap hari, ketika dia harus memakannya.

Putriku berumur 3 tahun. Siang ini, setelah mimpi, suhunya naik tajam menjadi 38,5. Pembengkakan wajah. Anak itu sangat sakit. Tidak ada tanda-tanda lain dari penyakit ini. Anak itu tidak mengeluh tentang apa pun. Setelah 2 hari, pergi ke selatan. Apa yang bisa dilakukan dan apa yang bisa dilakukan.

Anak laki-laki berusia 3 tahun, ia menemukan bintik-bintik merah pagi seperti gigitan nyamuk untuk makan malam, mereka telah tumbuh. Selama tiga hari anak batuk serak tidak sering (di pagi hari, satu kali di malam hari, di lain waktu). Suhu seperti tidak. Di wajah juga, tidak ada cacat. Hanya di kaki sedikit (beberapa titik dengan satu sen) di leher adalah beberapa sen dan yang utama ada di perut (saya lampirkan foto). Tolong bantu saran!

18+ Konsultasi online adalah informasi dan tidak menggantikan konsultasi tatap muka dengan dokter. Perjanjian Pengguna

Data pribadi Anda dilindungi dengan aman. Pembayaran dan kerja situs dilakukan menggunakan SSL aman.

Amoxiclav

Komentar

Jika Anda mulai minum antibiotik, Anda perlu minum obat penuh, jika tidak, mungkin akan menjadi lebih buruk. Sudah ada seorang gadis yang menulis, 1 hari mereka tidak minum ab dan komplikasi pergi, jadi minum penuh.

antibiotik hanya diresepkan oleh dokter, jika ada bukti, biasanya tingkat yang tinggi., lebih dari 4 hari, mengi ketika Anda batuk dan tes darah, kucing. akan menunjukkan bahwa itu bukan virus, karena virus tidak diobati dengan antibiotik!

mengapa Anda mulai memberikan antibiotik ?? Dokter telah meresepkan ?? atau diri mereka sendiri. virus tidak menyembuhkan mereka, nanah di mata - ini seperti rhinitis yang menyertainya, kita sering mengalami hal ini. dan sekarang antibes minum semua 5 hari. + minuman hangat yang berlimpah. Cepat sembuh.

Lihat juga

Gadis-gadis itu, tampaknya masih mengambil staphylococcus di rumah sakit bersalin. Guinea ditunjuk untuk minum amoxiclav. Apakah ada yang menggunakan GW untuk itu?

Devchul yang mengambil amoxiclav dengan gv. Saya perlu minum. Apa yang harus dilakukan Jangan membuang guv yang sama?

Halo para gadis! Bantu saya mencari tahu obatnya. Anak perempuan berusia 1 tahun, buruk sekali, kami sudah sakit selama seminggu Sudah suhu 37,5, hidung meler (apalagi, sehingga anak tidak bisa tidur di malam hari Aspirator, nazole, aqua maris, vibrocil-tidak membantu apa-apa! Perasaan bengkak di hidung). Anaferon diresepkan 1 t untuk 3 p / d.

Saya harus mulai minum amoxiclav. Saya memiliki tonsilitis purulen dan otitis. Instruksi mengatakan bahwa laktasi adalah mungkin, tetapi itu menembus susu dalam jumlah minimum. Dokter anak diperbolehkan memberi makan dengan obat ini. Tidak satu pun dari Anda.

Kami batuk, ingus sudah lewat. Kami melakukan pijatan agar sputum surut. Dokter mengatakan bahwa semuanya bisa berkembang menjadi pneumonia, dia meresepkan amoxiclav. Katakan padaku, tolong, apakah antibiotik ini membantu seseorang pulih?

Gadis dapat seseorang ambil. Dokter memberikan resep tetapi karena itu menakutkan. Mereka mengambil taburan dan menemukan sesuatu di sana sekarang tidak untuk diucapkan. Maka mereka menunjuk Amoxiclav.

Selamat sore! Hari ini, seorang dokter urin (kata banyak bakteri) diresepkan amoxiclav 1000 2 kali sehari. Sesuatu yang membingungkan dosisnya. tidak terlalu besar? Sebelum itu, saya memotong kaninus

Kami diberi resep Amoxiclav 250 mg + 62,5 mg / 5 ml untuk diminum 2,5 ml 3 kali sehari. Tetapi ada sesuatu yang sedikit, dilihat dari dosis yang direkomendasikan dalam instruksi. Kami 6 bulan, berat 8 kg. Itu harus 1,25 ml.

Pada hari Kamis, anak itu demam, dokter anak tidak menemukan tanda-tanda penyakit, pada hari Jumat mereka berlari ke Laura, karena hidungnya tidak bernafas, dan tidak ada ingus, saya pikir mungkin inilah masalahnya. Akibatnya, kata ENT.

Halo! Sebelumnya ditanyakan pertanyaan di bawah ini: Seorang anak adalah 11,5 bulan. Empat hari adalah hidung berair (ingus transparan), pada hari kelima mereka menjadi kuning. Dan pada malam itu anak itu hampir tidak tidur, sepanjang waktu dia banyak menangis, 2 kali.

Amoxiclav - ulasan

Amoxiclav - diobati atau tidak?

Amoxiclav adalah obat antibakteri dari kelompok "penicillan yang dilindungi". Sebenarnya, ini adalah kombinasi ampisilin (antibiotik) dan asam klavulanat yang cukup berhasil, yang meningkatkan efek zat pertama. Seperti semua antibiotik, Amoxiclav harus diambil hanya sesuai dengan indikasi ketat dari dokter, dan dosisnya disesuaikan secara individual tergantung pada usia dan penyakit.

Di berbagai forum Anda dapat menemukan banyak kontroversi dan umpan balik tentang penerimaan Amoksiklava. Pertama saya ingin menekankan - kita perlu indikasi untuk mengonsumsi antibiotik apa pun. Tidak mungkin pada tanda pertama dari kedinginan untuk menjebak diri Anda dan rumah tangga dengan Amoxiclav, lebih baik untuk mencoba sesuatu yang lebih mudah, misalnya, Kagocel,

dan kemudian tidak perlu menulis di Internet tentang dysbacteriosis yang mengerikan. Tentu saja, setiap obat antibakteri dapat menyebabkan kegagalan pencernaan, dan bahkan lebih jika diresepkan. Untuk melindungi usus Anda, itu cukup untuk minum kapsul Flukonazol pada dosis pertama obat, pada akhir terapi antibiotik, Anda dapat mengulangi penerimaan.

Prinsip berikut: Amoxiclav diresepkan selama 3-7 hari, dalam dosis terapeutik. Adapun saat ini, situasi seperti "minum 2 tablet per hari - tidak membantu", "mengambil 3 minggu - gejala disfungsi usus muncul", atau "mengambil dua hari penuh, tetapi tidak ada efek", menyebabkan badai kemarahan dan ejekan atas buta huruf orang modern. Lagi pula, ketika sebagian besar pasien datang ke dokter, mereka sudah tahu apa penyakit mereka dan bagaimana mengobatinya, karena ada Internet. Tetapi apakah benar mengambil obat-obatan online yang tidak mengajar?

Jadi, Amoxiclav diminum setidaknya selama 3 hari (selama masa inilah konsentrasi terapeutik terakumulasi dalam darah dan hanya selama 3 hari kita dapat menilai efektivitas dengan pasti), tetapi tidak lebih dari 7-10 hari, karena konsekuensi negatif berkembang. Namun, jika pengobatan membutuhkannya, obat dapat diganti dengan analog dan terapi terus berlanjut - kurang mungkin untuk mengembangkan resistansi.

Dan yang terakhir - dosis - itu dihitung tergantung pada usia (anak atau dewasa), tetapi dipecah dalam 2-3, dan kadang-kadang 4 dosis.

Komentar pada ulasan tentang ukuran tablet yang terlalu besar bisa sederhana: ada Amoxiclav dalam suntikan, kapsul (lebih kecil dari tablet), dan dengan dosis berbeda (ukuran tablet tergantung padanya).

Oleh karena itu, sudah pasti diobati, dan jika penisilin sudah ada, maka Amoxiclav lebih baik.

Amoxiclav tablets - instruksi resmi untuk digunakan

INSTRUKSI
pada penggunaan obat
untuk keperluan medis

Baca instruksi ini dengan seksama sebelum Anda mulai menggunakan / menggunakan obat ini.
• Simpan instruksi, mungkin diperlukan lagi.
• Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikan dengan dokter Anda.
• Obat ini diresepkan untuk Anda secara pribadi, dan tidak boleh diteruskan kepada orang lain, karena dapat membahayakan mereka bahkan jika Anda memiliki gejala yang sama dengan Anda.

Nomor registrasi

Nama dagang

Mengelompokkan nama

amoxicillin + asam klavulanat

Bentuk Dosis

Tablet Film Dilapisi

Komposisi

Zat aktif (inti): setiap tablet 250mg + 125mg mengandung 250 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrasi dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium;
masing-masing tablet 500mg + 125mg mengandung 500 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrasi dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium;
masing-masing tablet 875 mg + 125 mg mengandung 875 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrat dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium.
Eksipien (masing-masing untuk setiap dosis): silikon dioksida koloid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidone 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, natrium kroskarmelosa 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesium stearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talek 13,40 mg (untuk dosis 250 mg + 125 mg), selulosa mikrokristalin hingga 650 mg / hingga 1060 mg / sampai 1435 mg;
lapisan film tablet 250mg + 125mg - hypromellose 14.378 mg, ethylcellulose 0.702 mg, polysorbate 80-0.780 mg, triethyl citrate 0.793 mg, titanium dioxide 7.605 mg, talc 1.742 mg;
lapisan film tablet 500mg + 125mg - hypromellose 17,696 mg, etilselulosa 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, trietil sitrat 0,976 mg, titanium dioksida 9,360 mg, talek 2,144 mg;
lapisan film tablet 875mg + 125mg - hypromellose 23.226 mg, etilselulosa 1.134 mg, polisorbat 80 - 1.260 mg, trietil sitrat 1.280 mg, titanium dioksida 12.286 mg, talek 2.814 mg.

Deskripsi

Tablet 250 mg + 125 mg: putih atau hampir putih, lonjong, oktagonal, tablet bikonveks, film berlapis, dengan tayangan "250/125" di satu sisi dan "AMC" di sisi lainnya.
Tablet 500 mg + 125 mg: putih atau hampir putih, oval, tablet bikonveks, dilapisi film.
Tablet 875 mg + 125 mg: putih atau hampir putih, bujur, tablet bikonveks, dilapisi film, dengan takik dan cetakan "875/125" di satu sisi dan "AMC" di sisi lain.
Jenis ketegaran: massa kekuning-kuningan.

Kelompok farmakoterapi

Antibiotik - penicillin semi-sintetis + inhibitor beta-laktamase

Kode ATX: J01CR02.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik
Mekanisme aksi
Amoxicillin adalah penisilin semi sintetis, yang aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Amoxicillin melanggar biosintesis peptidoglikan, yang merupakan komponen struktural dari dinding sel bakteri. Pelanggaran sintesis peptidoglikan menyebabkan hilangnya kekuatan dinding sel, yang menyebabkan lisis dan kematian sel mikroorganisme. Pada saat yang sama, amoksisilin dihancurkan oleh beta-laktamase, dan oleh karena itu spektrum aktivitas amoksisilin tidak meluas ke mikroorganisme yang menghasilkan enzim ini.
Asam klavulanat, penghambat beta-laktamase yang secara struktural terkait dengan penisilin, memiliki kemampuan untuk menonaktifkan berbagai beta-laktamase yang ditemukan dalam mikroorganisme yang resisten terhadap penisilin dan sefalosporin. Asam klavulanat cukup efektif terhadap plasmid beta-laktamase, yang paling sering menyebabkan resistensi bakteri, dan tidak efektif terhadap kromosom beta-laktamase tipe I, yang tidak dihambat oleh asam klavulanat.
Kehadiran asam klavulanat dalam persiapan melindungi amoksisilin dari kerusakan oleh enzim beta-laktamase, yang memungkinkan untuk memperpanjang spektrum antibakteri amoksisilin.
Di bawah ini adalah kombinasi in vitro amoxicillin dengan asam klavulanat.

Farmakokinetik
Parameter farmakokinetik utama dari amoksisilin dan asam klavulanat adalah serupa. Amoxicillin dan asam klavulanat larut dengan baik dalam larutan berair dengan pH fisiologis dan, setelah mengambil Amoxiclav ®, dengan cepat dan sepenuhnya diserap di dalam saluran pencernaan (GIT). Penyerapan zat aktif amoksisilin dan asam klavulanat optimal dalam hal penerimaannya pada awal makan.
Bioavailabilitas amoxicillin dan asam klavulanat setelah pemberian oral adalah sekitar 70%.
Di bawah ini adalah parameter farmakokinetik amoxicillin dan asam klavulanat setelah pemberian 875 mg / 125 mg dan 500 mg / 125 mg dua kali sehari, 250 mg / 125 mg tiga kali sehari dengan sukarelawan yang sehat.

Distribusi
Kedua komponen ditandai dengan volume distribusi yang baik di berbagai organ, jaringan dan cairan tubuh (termasuk di paru-paru, organ perut, adiposa, tulang dan jaringan otot; cairan pleura, sinovial dan peritoneum; di kulit, empedu, urin, bernanah discharge, sputum, cairan interstisial).
Protein plasma mengikat moderat: 25% untuk asam klavulanat dan 18% untuk amoksisilin.
Volume distribusi adalah sekitar 0,3-0,4 l / kg untuk amoxicillin dan sekitar 0,2 l / kg untuk asam klavulanat.
Amoksisilin dan asam klavulanat tidak menembus penghalang darah-otak di otak non-inflamasi meninges.
Amoxicillin (seperti kebanyakan penicillin) diekskresikan dalam ASI. Melacak jumlah asam klavulanat juga ditemukan dalam ASI. Amoxicillin dan asam klavulanat menembus penghalang plasenta.
Metabolisme
Sekitar 10-25% dari dosis awal amoksisilin diekskresikan oleh ginjal sebagai asam penicillic yang tidak aktif. Asam klavulanat dalam tubuh manusia secara ekstensif dimetabolisme menjadi 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirola-3-asam karboksilat dan 1-amino-4-hidroksi-butan-2-satu dan dikeluarkan oleh ginjal, melalui saluran pencernaan, serta dengan udara yang dihembuskan, dalam bentuk karbon dioksida.
Penghapusan
Amoxicillin diekskresikan terutama oleh ginjal, sedangkan asam klavulanat melalui mekanisme ginjal dan ekstrarenal. Setelah dosis tunggal 250 mg / 125 mg atau 500 mg / 125 mg sekitar 60-70% amoksisilin dan 40-65% asam klavulanat dalam 6 jam pertama diekskresikan oleh ginjal tidak berubah.
Waktu paruh eliminasi rata-rata (T1 / 2) dari asam amoksisilin / klavulanat adalah sekitar satu jam, jarak bersih rata-rata adalah sekitar 25 l / jam pada pasien yang sehat.
Jumlah terbesar asam klavulanat diekskresikan dalam 2 jam pertama setelah konsumsi.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Pembersihan asam amoksisilin / klavulanat secara keseluruhan menurun sebanding dengan penurunan fungsi ginjal. Clearance berkurang lebih jelas untuk amoksisilin daripada asam klavulanat, karena sebagian besar amoxicillin diekskresikan oleh ginjal. Dosis obat untuk gagal ginjal harus dipilih dengan mempertimbangkan ketidaksempurnaan akumulasi amoksisilin sambil mempertahankan tingkat normal asam klavulanat.
Pasien dengan gangguan fungsi hati
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, obat digunakan dengan hati-hati, perlu untuk terus memantau fungsi hati.
Kedua komponen dihapus oleh hemodialisis dan jumlah kecil dengan dialisis peritoneal.

Indikasi untuk digunakan

Infeksi yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang rentan:
• infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan saluran pernapasan bagian atas (termasuk sinusitis akut dan kronis, otitis media akut dan kronis, abses faring, tonsilitis, faringitis);
• infeksi saluran pernapasan bawah (termasuk bronkitis akut dengan superinfeksi bakteri, bronkitis kronis, pneumonia);
• infeksi saluran kemih;
• infeksi pada ginekologi;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak, serta luka akibat gigitan manusia dan hewan;
• infeksi tulang dan jaringan ikat;
• infeksi saluran empedu (kolesistitis, kolangitis);
• infeksi odontogenik.

Kontraindikasi

• Hipersensitivitas terhadap obat;
• hipersensitivitas dalam sejarah terhadap penisilin, sefalosporin dan antibiotik beta-laktam lainnya;
• ikterus kolestatik dan / atau disfungsi hati lainnya yang disebabkan oleh riwayat asam amoksisilin / klavulanat;
• mononukleosis menular dan leukemia limfositik;
• Usia anak-anak hingga 12 tahun atau dengan berat badan kurang dari 40 kg.

Dengan hati-hati

Kolitis pseudomembran dalam sejarah, penyakit pada saluran gastrointestinal, gagal hati, gangguan ginjal berat, kehamilan, laktasi, saat digunakan dengan antikoagulan.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Penelitian pada hewan tidak mengungkapkan data tentang bahaya mengonsumsi obat selama kehamilan dan dampaknya pada perkembangan embrio janin.
Dalam satu penelitian pada wanita dengan ketuban pecah dini, ditemukan bahwa penggunaan profilaksis asam amoksisilin / klavulanat dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko necrotizing enterocolitis pada bayi baru lahir.
Dalam kehamilan dan menyusui, obat ini digunakan hanya jika manfaat yang ditujukan kepada ibu melebihi potensi risiko pada janin dan anak.
Amoxicillin dan asam klavulanat dalam jumlah kecil menembus ke dalam ASI.
Pada bayi yang menerima ASI, dapat terjadi sensitisasi, diare, kandidiasis pada membran mukosa rongga mulut. Ketika mengambil obat Amoksiklav ® perlu untuk memecahkan masalah berhenti menyusui.

Dosis dan pemberian

Di dalam
Regimen dosis ditetapkan secara individual tergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal pasien, serta tingkat keparahan infeksi.
Amoxiclav ® dianjurkan untuk dikonsumsi pada awal makan untuk penyerapan optimal dan pengurangan kemungkinan efek samping dari sistem pencernaan.
Pengobatannya adalah 5-14 hari. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir. Perawatan tidak boleh berlangsung lebih dari 14 hari tanpa pemeriksaan medis ulang.
Dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas atau seberat 40 kg atau lebih:
Untuk pengobatan infeksi ringan hingga sedang - 1 tablet 250 mg + 125 mg setiap 8 jam (3 kali sehari).
Untuk pengobatan infeksi berat dan infeksi pernafasan - 1 tablet 500 mg + 125 mg setiap 8 jam (3 kali sehari) atau 1 tablet 875 mg + 125 mg setiap 12 jam (2 kali sehari).
Karena tablet kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat 250 mg + 125 mg dan 500 mg + 125 mg mengandung jumlah asam klavulanat yang sama - 125 mg, 2 tablet 250 mg + 125 mg tidak setara dengan 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Penyesuaian dosis didasarkan pada dosis amoksisilin maksimum yang direkomendasikan dan didasarkan pada nilai bersihan kreatinin (CK).

Efek samping

Menurut World Health Organization (WHO), efek yang tidak diinginkan diklasifikasikan menurut frekuensi perkembangannya sebagai berikut: sangat sering (≥1 / 10), sering (≥1 / 100, ® dan probenesid dapat menyebabkan peningkatan dan persistensi dalam tingkat darah amoxicillin, tetapi tidak asam klavulanat, oleh karena itu penggunaan simultan dengan probenecid tidak dianjurkan. Penggunaan simultan obat Amoxiclav ® dan metotreksat meningkatkan toksisitas methotrexate.
Penggunaan obat dalam hubungannya dengan allopurinol dapat menyebabkan perkembangan reaksi alergi kulit. Saat ini tidak ada data tentang penggunaan simultan kombinasi amoxicillin dengan asam klavulanat dan allopurinol. Penggunaan bersamaan dengan disulfiram harus dihindari.
Mengurangi efektivitas obat, dalam proses metabolisme yang terbentuk asam para-aminobenzoic, etinil estradiol - risiko berkembangnya pendarahan "terobosan".
Literatur menggambarkan kasus-kasus langka dari peningkatan rasio normalisasi internasional (INR) pada pasien dengan ko-administrasi acenocumarol atau warfarin dan amoxicillin. Jika perlu, penggunaan antikoagulan secara bersamaan harus secara teratur dipantau oleh waktu protrobinovannoe atau INR dalam penunjukan atau pembatalan obat, Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis antikoagulan untuk pemberian oral.
Pada penggunaan simultan dengan rifampisin, saling melemahnya efek antibakteri adalah mungkin. Obat Amoxiclav ® tidak boleh digunakan secara bersamaan dalam kombinasi dengan antibiotik bakteriostatik (makrolida, tetrasiklin), sulfonamid karena kemungkinan penurunan efektivitas obat Amoxiclav®.
Amoxiclav ® mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.
Pada pasien yang diobati dengan mycophenolate mofetil, setelah memulai kombinasi amoxicillin dengan asam klavulanat, ada penurunan konsentrasi metabolit aktif - asam mycophenolic, sebelum mengambil dosis obat berikutnya sekitar 50%. Perubahan konsentrasi ini mungkin tidak secara akurat mencerminkan perubahan umum dalam paparan asam mycophenolic.

Instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan, pasien harus diwawancarai untuk riwayat reaksi hipersensitivitas terhadap penisilin, sefalosporin, atau antibiotik beta-laktam lainnya. Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, reaksi silang alergi dengan antibiotik cephalosporin dimungkinkan. Dalam suatu pengobatan, perlu untuk memantau keadaan fungsi organ pembentuk darah, hati, dan ginjal. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal berat membutuhkan penyesuaian dosis yang adekuat atau peningkatan interval antara dosis. Untuk mengurangi risiko efek samping dari saluran pencernaan harus mengambil obat saat makan.
Mungkin perkembangan superinfeksi karena pertumbuhan mikroflora tidak sensitif terhadap amoxicillin, yang membutuhkan perubahan yang sesuai dalam terapi antibakteri.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta saat mengambil dosis tinggi obat dapat bermanifestasi kejang.
Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada pasien dengan dugaan mononucleosis infeksi.
Jika kolitis terkait antibiotik terjadi, Anda harus segera menghentikan penggunaan Amoxiclav®, konsultasikan dengan dokter dan mulai perawatan yang sesuai. Obat-obatan yang menghambat peristaltik merupakan kontraindikasi dalam situasi seperti itu.
Pada pasien dengan diuresis yang berkurang, kristaluria terjadi sangat jarang. Selama penggunaan amoxicillin dalam dosis besar, dianjurkan untuk mengambil jumlah cairan yang cukup dan mempertahankan diuresis yang adekuat untuk mengurangi kemungkinan pembentukan kristal amoxicillin.
Tes laboratorium: konsentrasi amoxicillin yang tinggi memberikan reaksi positif-palsu terhadap glukosa urin menggunakan reagen Benediktus atau larutan Fehling.
Disarankan untuk menggunakan reaksi enzimatik dengan glukosidase.
Asam klavulanat dapat menyebabkan pengikatan non-spesifik imunoglobulin G (IgG) dan albumin ke membran eritrosit, yang mengarah ke hasil positif palsu dari tes Coombs.

Tindakan pencegahan khusus saat membuang obat yang tidak digunakan.

Tidak perlu ada tindakan pencegahan khusus saat menghancurkan Amoxiclav® yang tidak digunakan.

Pengaruh pada kemampuan untuk mengarahkan kendaraan, mekanisme

Dengan perkembangan reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf (misalnya, pusing, kejang), Anda harus menahan diri dari mengemudi dan kegiatan lain yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan reaksi psikomotorik.

Lepaskan formulir

Kemasan utama:
Tablet, film dilapisi, 250 mg + 125 mg: 15, 20 atau 21 tablet dan 2 desiccants (gel silika) ditempatkan dalam wadah berbentuk bulat berwarna merah dengan tulisan "tidak dapat dimakan" dalam botol kaca gelap disegel dengan tutup sekrup logam dengan cincin kontrol dengan perforasi dan paking dari low density polyethylene di dalamnya.
Tablet berlapis film, 500 mg + 125 mg: 15 atau 21 tablet dan 2 desiccant (gel silika), ditempatkan dalam wadah bulat merah dengan tulisan “tidak dapat dimakan”, dalam botol kaca gelap, disegel dengan tutup sekrup logam dengan cincin kontrol dengan perforasi dan bantalan dari polietilen berdensitas rendah di dalam atau 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam blister aluminium kaku / aluminium foil lunak yang dipernis.
Tablet salut film, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam blister yang terbuat dari aluminium / aluminium foil lunak yang dipernis kaku.
Kemasan sekunder:
Tablet, film dilapisi, 250 mg + 125 mg: satu botol dalam kemasan kardus bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis.
Tablet, film dilapisi, 500 mg + 125 mg: satu botol atau satu, dua, tiga, empat atau sepuluh lecet 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam kotak karton bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis.
Tablet berlapis film, 875 mg + 125 mg: satu, dua, tiga, empat atau sepuluh lecet dari 2, 5, 6, 7 atau 8 tablet per kemasan karton bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang kering pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

2 tahun.
Jangan gunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa tercetak pada paket.

Kondisi liburan

Resep

Pabrikan

Pemegang RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Diproduksi: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Klaim konsumen untuk dikirim ke CJSC Sandoz:
125315, Moskow, Leningradsky Avenue, 72, sebuah bangunan. 3

Amoxiclav: petunjuk penggunaan

Amoxiclav adalah obat antibiotik yang populer. Dia sering diresepkan oleh dokter dan dokter anak dalam pengobatan penyakit infeksi kronis. Apa saja fitur medis Amoxiclav, apa kontraindikasi, dan bagaimana menerapkannya dengan benar?

Deskripsi obat

Amoxiclav terdiri dari dua komponen utama. Pertama-tama, itu adalah penisilin semi-sintetis - amoksisilin, serta asam klavulanat. Setiap komponen memiliki fungsi tersendiri. Amoksisilin adalah salah satu antibiotik, tetapi asam klavulanat tidak memiliki efek antibakteri yang nyata. Lalu apa tujuannya?

Seperti yang Anda ketahui, penisilin adalah salah satu antibiotik pertama yang diperoleh di pertengahan abad lalu. Selama penggunaannya, mereka telah menunjukkan efisiensi yang tinggi. Tetapi pada saat yang sama, banyak bakteri berhasil mengembangkan ketahanan terhadap mereka. Bagaimana cara kerja perlindungan bakteri terhadap antibiotik?

Amoksisilin bekerja pada dinding sel bakteri dengan mengikat salah satu enzim yang membentuknya. Akibatnya, dinding sel kehilangan kekuatannya, hancur dan bakteri mati. Namun, banyak jenis bakteri mulai menghasilkan zat khusus - beta-laktamase, yang memblokir aksi antibiotik. Dengan demikian, amoxicillin tidak berbahaya bagi kebanyakan bakteri.

Asam klavulanat dirancang khusus untuk memerangi beta-laktamase. Dengan mengikat amoxicillin, itu membuat antibiotik kebal terhadap beta-laktamase. Efek ini dimanifestasikan dalam kaitannya dengan sebagian besar jenis beta-laktamase yang dihasilkan oleh bakteri.

Dengan demikian, kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat memiliki spektrum aktivitas antibakteri yang lebih luas daripada amoksisilin murni. Jika amoxicillin hanya dapat mempengaruhi sejumlah bakteri yang tidak mampu menghasilkan beta-laktamase, maka amoxicillin, ditambah dengan asam klavulanat, aktif terhadap sebagian besar bakteri yang menyebabkan penyakit menular. Di antara bakteri yang Amoxiclav dapat hancurkan, ada bakteri gram positif dan gram negatif.

Jenis utama bakteri yang sensitif terhadap Amoxiclav:

  • streptokokus
  • staphylococcus,
  • shigella,
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • Echinococcus,
  • Helicobacter,
  • Clostridiums
  • hemophilus bacillus,
  • salmonella,
  • protei.

Bakteri yang resisten terhadap Amoxiclav:

  • enterobacter,
  • pseudomonads,
  • klamidia
  • mycoplasmas
  • legionella,
  • yersinia

dan beberapa lainnya.

Farmakokinetik

Komponen Amoksiklava diserap dengan baik ke dalam darah dan didistribusikan secara merata di jaringan utama dan cairan tubuh, yang memberikan efek terapi universal dari obat tersebut. Pada saat yang sama, komponen tidak menembus penghalang darah-otak. Namun, zat yang membentuk Amoxiclav dapat menembus penghalang plasenta selama kehamilan dan dalam jumlah kecil memasuki ASI pada wanita menyusui. Amoksisilin buruk dimetabolisme dan diekskresikan hampir tidak berubah melalui ginjal. Sebaliknya, asam klavulanat diubah menjadi metabolit, yang diekskresikan dalam urin. Periode eliminasi setengah dari komponen di ginjal yang sehat adalah 1-1,5 jam, obat ini juga dapat dikeluarkan dari tubuh menggunakan hemodialisis.

Lepaskan formulir

Amoxiclav diproduksi terutama dalam bentuk tablet. Ada dua jenis formulir ini. Yang utama adalah tablet salut selaput yang dimaksudkan untuk konsumsi dan pembubaran di usus. Ada juga pil instan yang diserap di dalam mulut. Anda juga dapat membeli obat dalam bentuk suspensi (bubuk yang membutuhkan pengenceran), dan dalam botol berisi bubuk, dari mana Anda dapat menyiapkan solusi untuk pemberian intravena.

Tablet Amoxiclav dapat memiliki dosis berikut:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Angka pertama menunjukkan dosis amixicillin, dan asam klavulanat kedua. Diproduksi obat perusahaan farmasi Slovenia "Lek".

Bubuk untuk persiapan larutan amoxiclav untuk pemberian intravena memiliki dosis 500 dan 1000 mg (amoxicillin), 100 dan 200 mg (asam klavulanat). Varian dosis bubuk untuk persiapan suspensi Amoksiklava - 125, 250 dan 500 mg (amoxicillin). Obat dalam bentuk suspensi dianjurkan untuk digunakan untuk pengobatan anak di bawah 12 tahun, meskipun penggunaannya tidak dikecualikan oleh orang dewasa. Tablet instan Amoxiclav Quiktab juga tersedia dengan dosis 875 mg + 125 mg.

Indikasi

Ruang lingkup amoxicillin dan asam klavulanat termasuk pengobatan berbagai penyakit menular, agen penyebabnya adalah bakteri. Tetapi paling sering, kombinasi ini diresepkan untuk pengobatan penyakit pernapasan akut. Amoxiclav mengurangi keparahan gejala penyakit dan memperpendek durasinya.

Untuk infeksi obat yang diresepkan:

  • penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah, paru-paru;
  • penyakit urologi, andrologi dan ginekologi;
  • penyakit kulit yang disebabkan oleh infeksi bakteri;
  • infeksi jaringan ikat dan tulang;
  • kolesistitis menular dan kolangitis.

Penyakit bakteri pada organ pernapasan, di mana obat dapat diresepkan:

  • faringitis,
  • otitis,
  • tonsilitis,
  • laringitis
  • rhinitis,
  • sinusitis,
  • sinusitis
  • pneumonia,
  • radang selaput dada,
  • bronkitis
  • tracheitis

Infeksi bakteri pada organ kemih dan alat kelamin di mana obat dapat digunakan:

  • pielonefritis,
  • cystitis
  • uretritis
  • prostatitis
  • adnexitis,
  • endometritis,
  • salpingitis.

Dianjurkan untuk meresepkan obat untuk pencegahan dan pengobatan infeksi yang terkait dengan gigi dan gusi. Obat ini juga diresepkan untuk perawatan luka, gigitan, phlegmon.

Kontraindikasi

Obat ini memiliki sedikit kontraindikasi. Amoxiclav dapat diobati pada anak-anak, termasuk bayi. Untuk bayi, Anda dapat menggunakan suspensi dan larutan untuk pemberian intravena. Dapat menggunakan obat dan wanita hamil (di bawah pengawasan dokter). Kontraindikasi utama untuk mengambil Amoxiclav adalah intoleransi terhadap obat-obatan dari kelompok penicillin, serta sefalosporin dan antibiotik beta-laktam lainnya. Juga, tidak diizinkan untuk mengambil Amoxiclav untuk orang yang menderita bentuk parah gagal hati, mononukleosis menular dan leukemia limfositik, mereka yang sebelumnya telah mengambil amoxicillin menyebabkan ikterus kolestatik.

Obat itu juga tergantung pada kondisi ginjal pasien. Orang dengan insufisiensi ginjal (dengan bersihan kreatinin di bawah normal) harus diberikan dosis rendah Amoxiclav dibandingkan dengan normal.

Anak-anak di bawah usia 12 tahun tidak diresepkan bentuk tablet Amoxiclav. Bagi mereka, lebih baik menggunakan suspensi. Perhatian diberikan Amoxiclav selama kehamilan. Penggunaannya mungkin dalam kasus di mana potensi manfaat bagi ibu lebih tinggi daripada bahaya yang dapat dilakukan pada janin yang sedang berkembang. Kapan obat laktasi juga bisa digunakan. Namun, jika perlu menggunakan Amoxiclav saat menyusui, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Efek samping

Obat ini ditoleransi dengan baik, dan efek samping ketika mengambil Amoksiklava muncul tidak sering. Efek samping yang paling umum terkait dengan saluran pencernaan. Seperti halnya antibiotik, Amoxiclav menghancurkan tidak hanya organisme penyebab penyakit, tetapi juga mikroflora usus normal. Oleh karena itu, dengan pengobatan jangka panjang dengan Amoxiclav, fenomena yang terkait dengan dysbiosis mungkin - dispepsia, mual, diare, dan sakit perut.

Setelah menyelesaikan pengobatan dengan Amoxiclav, persiapan probiotik harus diambil untuk mengembalikan mikroflora usus - Bifidumbakterin, Linex, dll.

Pada kulit, selaput lendir dan di rongga mulut dapat mengembangkan kandidiasis - kekalahan jamur dari genus Candida. Efek samping yang terkait dengan dysbiosis paling sering terjadi saat mengonsumsi Amoxiclav. Selain itu, saat menggunakan Amoxiclav, banyak wanita yang mengalami kandpia kandida (sariawan).

Kelompok lain efek samping dari Amoxiclav adalah reaksi alergi. Mereka dapat bermanifestasi, misalnya, dalam bentuk ruam kulit, urtikaria, dermatitis. Dalam hal ini, disarankan untuk berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter Anda. Cukup jarang, karena mengonsumsi Amoxiclav, edema Quincke dan syok anafilaksis mungkin muncul.

Ketika Anda menggunakan Amoxiclav mungkin muncul efek samping yang terkait dengan gangguan fungsi hati - ikterus kolestatik dan hepatitis. Fenomena ini paling sering diamati pada lansia dan pria, terutama dengan pengobatan yang panjang.

Mungkin juga ada efek samping lain, seperti sakit kepala, pusing, insomnia, perubahan dalam darah (leukopenia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis), anemia, perubahan urin (kristaluria, munculnya darah), kolitis pseudomembran.

Instruksi penggunaan

Dosis Amoxiclav dapat bergantung pada banyak faktor - jenis penyakit, keparahannya, usia pasien, fungsi ginjalnya, dll. Oleh karena itu, dosis yang tepat harus diresepkan oleh dokter penyakit infeksi atau terapis. Dosis Amoksiklava yang terlalu rendah dapat mengarah pada fakta bahwa bakteri akan kebal terhadapnya dan akan mampu mengembangkan resistansi, dan terlalu tinggi memerlukan risiko efek samping.

Untuk infeksi dengan intensitas rendah, satu Amoksiklava 250 + 125 mg tablet tiga kali sehari biasanya diresepkan atau lainnya 500 + 125 tablet dua kali sehari. Pada penyakit berat, 3 tablet Amoksiklava 500 + 125 mg per hari atau 2 tablet 875 + 125 mg per hari dapat diresepkan.

Dosis anak-anak ditentukan berdasarkan berat badan mereka. Harus diingat bahwa untuk anak-anak lebih baik menggunakan suspensi, daripada tablet. Untuk infeksi yang terjadi dalam bentuk ringan dan sedang, dianjurkan untuk menggunakan dosis 20 mg / kg berat badan, untuk infeksi berat itu harus digandakan. Kemasan Amoksiklava dilengkapi dengan instruksi khusus untuk menghitung dosis untuk anak-anak dalam berbagai kasus.

Ada dua opsi untuk bubuk dosis untuk suspensi. Dalam satu kasus, 5 ml bubuk mengandung dosis amoksisilin 125 mg dan 31,5 asam klavulanat, dan dalam kasus lain, 5 ml mengandung 250 mg zat pertama dan 62,5 - yang kedua.

Dosis harian maksimum asam klavulanat dan amoxicillin direkomendasikan untuk anak-anak dan orang dewasa:

  • Dewasa, Amoxicillin - 6 g
  • Dewasa, asam klavulanat - 0, 6 g
  • Anak-anak, Amoxicillin - 45 mg / kg berat badan
  • Anak-anak, asam klavulanat - 10 mg / kg berat badan

Dengan fungsi ginjal yang tidak memadai, dosis harus disesuaikan. Dengan pengurangan bersihan kreatinin (10-30 ml / menit), dosis maksimum Amoxiclav adalah satu tablet 500 + 125 mg dua kali sehari setelah 12 jam, dengan izin kurang dari 10 ml - tablet ini dapat diminum tidak lebih dari sekali setiap 24 jam.

Obat harus diambil pada interval yang ditentukan secara ketat. Jadi, jika Anda diresepkan untuk minum tiga pil sehari, maka mereka harus diambil tepat setelah 8 jam, misalnya, pada 8, 16 dan 24 jam. Jika obat ini diresepkan dua kali sehari, maka tablet harus diminum setelah 12 jam. Metode ini memungkinkan Anda untuk menyimpan dalam darah konsentrasi konstan obat, sehingga efektivitas Amoksiklava akan menjadi maksimal.

Penyerapan zat aktif ke dalam darah terjadi terlepas dari makanan, sehingga Amoxiclav dapat diambil sebelum, sesudah, dan selama makan, dari ini efektivitasnya tidak akan berkurang. Namun, dokter tetap menyarankan minum pil di awal makan. Ini akan mengurangi kemungkinan efek samping yang tidak menyenangkan yang terkait dengan saluran pencernaan.

Anak-anak di atas 12 tahun dan memiliki berat badan lebih dari 40 kg mengambil dosis suspensi atau tablet dewasa. Bagi mereka dengan disfungsi ginjal yang terkait dengan penurunan bersihan kreatinin, penyesuaian dosis diperlukan.

Durasi pengobatan adalah 5-14 hari. Melebihi periode ini membutuhkan instruksi khusus dari dokter yang merawat. Dalam kasus kegagalan pengobatan, perlu memilih penggantinya. Jika Amoxiclav diangkat, dan perbaikan terjadi lebih awal dari kursus selesai, maka harus tetap diselesaikan untuk menghindari kambuh.

Saat menggunakan Amoxiclav Quiktab, tablet harus dilarutkan dalam air sebelum digunakan, atau diserap di dalam mulut.

Analog obat

Analog struktural lengkap Amoksiklava termasuk obat-obatan yang mengandung amoksisilin dan asam klavulanat, misalnya, Augmentin, Flemoklav Solyutab. Persiapan yang mengandung amoksisilin saja tidak akan menjadi pengganti yang cukup, karena daftar mikroorganisme yang sensitif terhadap amoksisilin murni jauh lebih sedikit daripada Amoxiclav. Hal yang sama dapat dikatakan tentang persiapan lain dari kelompok pen isilin - ruang lingkup aplikasi mereka mungkin tidak sesuai dengan yang dari Amoxiclav.

Interaksi dengan zat dan obat lain

Efektivitas Amoksiklava biasanya meningkat saat mengambilnya dengan antibiotik bakterisida lainnya. Namun, makrolida, tetrasiklin, sulfonamid, dan antibiotik bakteriostatik lainnya mengurangi efektivitas obat. Oleh karena itu, perlu untuk menghindari administrasi simultan obat dan agen bakteriostatik. Perlu juga diingat bahwa asupan Amoxiclav secara simultan dengan kontrasepsi hormonal memperlemah tindakan yang terakhir.

Melarang konsumsi alkohol dan Amoxiclav secara simultan, karena ini mungkin memiliki efek negatif pada hati dan mengurangi efek obat.

Penggunaan Amoxiclav dan methotrexate secara bersamaan juga dilarang, karena Amoxiclav meningkatkan toksisitas yang terakhir. Anda tidak dapat meresepkan obat bersamaan dengan Disulfiram, karena ini meningkatkan kemungkinan reaksi alergi. Ketika diambil bersamaan dengan Allopurinol meningkatkan risiko mengembangkan exanthema.

Ketika mengambil suspensi atau tablet dalam kombinasi dengan antikoagulan oral, hati-hati harus dilakukan, karena obat dapat meningkatkan waktu prothrombin.