Analisis transkrip rinci smear untuk flora pada wanita

Cystitis

Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.

Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.

Apa yang dimaksud dengan analisis ini?

Apusan vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan leher rahim.

Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.

Apusan ginekologi diambil jika Anda mencurigai penyakit seperti ini:

Para ahli dapat meresepkan apusan dengan keluhan pasien berikut:

Usap diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, smear memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.

Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi infeksi papillomavirus pada manusia.

  • Prosedur tanpa rasa sakit.
  • Aturan sederhana untuk persiapan untuk smear.
  • Memonitor efektivitas pengobatan penyakit wanita.
  • Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem urogenital.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.

Persiapan untuk pengiriman

Beberapa dokter mengatakan bahwa analisis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, namun tidak demikian. Untuk keandalan hasil, disarankan agar pasien tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam, karena air seni dapat membersihkan semua bakteri dan infeksi patogen, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.

Douching, supositoria vagina dan sabun antibakteri juga berkontribusi pada indikator yang tidak dapat diandalkan. Perempuan harus melewati analisis ini setelah akhir menstruasi, dan selain itu, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimana cara menyerah?

Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya pada janji rutin di klinik atau ketika Anda hanya pergi ke laboratorium berbayar di mana dokter kandungan dan tenaga medis mengambil biomaterial dari Anda.

Seorang ginekolog, ahli kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan memegang spatula sekali pakai khusus dalam bentuk tongkat pada tiga titik - vagina, uretra, dan kanalis serviks.

Pada pria, ahli urologi atau dokter lain memasukkan probe sekali pakai khusus ke uretra, berputar beberapa kali di sekitar sumbu dan mengambil analisis. Dipercaya bahwa penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta sensitivitas individu atau adanya penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Arti huruf pada lembar analisis

Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal vagina sangat membantu pengetahuan tentang simbol huruf.

Jadi, apa huruf-huruf ini:

  1. singkatan dari zona dari mana bahan diambil ditunjuk sebagai V (vagina), C (daerah serviks serviks) dan U (saluran uretra atau buang air kecil);
  2. L - leukosit, besarnya yang mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
  3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel adalah datar;
  4. GN - gonococcus ("pelakunya" dari kencing nanah);
  5. Trich - Trichomonas (patogen trikomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mendeteksi lendir, menunjukkan lingkungan internal yang normal (PH), Doderlein stick yang berguna (atau lactobacilli), yang nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.

Beberapa laboratorium membuat aturan untuk memberi tanda pada kandungan jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini "+". Ini dimasukkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahannya.

Dengan tidak adanya flora di smear, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora).

Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi?

Dengan analisis ini tidak mungkin untuk menentukan kondisi atau penyakit tubuh seperti itu:

1) Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.

2) Kehamilan. Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!

3) Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilositosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.

4) Tidak menunjukkan infeksi (STD) seperti:

Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.

Norma smear pada flora

Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:

  1. Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
  3. Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
  4. Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.

Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.

Tabel standar decoding smear pada wanita (flora)

Menguraikan hasil analisis noda untuk flora pada wanita disajikan dalam tabel di bawah ini:

Tingkat kemurnian smear pada flora

Tergantung pada hasil smear, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.

  1. Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein stick, lactomorphotypes). Jumlah epitelium sedang. Mukosa cukup moderat. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora dalam keadaan teratur, kekebalan baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
  2. Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitelium sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian kedua vagina juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
  3. Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas normal. Bagian utama mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteri asam laktat minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
  4. Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan yang diucapkan, membutuhkan perawatan segera.

Tingkat kemurnian pertama dan kedua normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kuretase uterus, restorasi selaput dara, hysterosalpingography, berbagai operasi, dll.) Diperbolehkan pada derajat ini.

Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada derajat ini setiap manipulasi ginekologis merupakan kontraindikasi. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian kembali melewati apusan.

Apa itu flora coccal dalam apusan?

Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.

Apa tongkat Doderlein?

Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.

Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).

Usap pada flora selama kehamilan

Mikroflora setiap wanita sangat ketat, dan biasanya terdiri dari 95% bakteri asam laktat, yang menghasilkan asam laktat dan menjaga pH konstan dari lingkungan internal. Namun di vagina hadir dalam flora norm dan oportunistik. Itu menerima namanya karena itu menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.

Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam hadir di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak aktif bereproduksi. Ini termasuk jamur ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bakteri vaginosis (proses inflamasi).

Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - dengan penurunan kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit infeksi umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan tingkat hormonal. Dengan demikian, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar. Tingkat hormonal ini memungkinkan tongkat Doderlein untuk meningkat 10 kali, sehingga tubuh mencoba untuk melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting sebelum merencanakan kehamilan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka selama kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.

Kandidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan mengendurkan dinding vagina. Ini berbahaya karena saat istirahat bersalin dapat terjadi, yang tidak bisa, jika vagina bersih dan sehat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis noda, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah menggunakan PCR (polymerase chain reaction) menggunakan penanda khusus.

Analisis smear seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa tingkat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.

Tabel standar decoding smear pada flora pada wanita

Diagnosis penyakit ginekologi dilakukan dengan menggunakan apusan, yang diambil untuk mengidentifikasi mikroorganisme patogen, bakteri dan mengukur lingkungan asam vagina. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan instrumen steril khusus, setelah itu bahan biologis dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Jenis smear dalam ginekologi


Tes laboratorium dalam ginekologi bersifat wajib dan tambahan: untuk tujuan pencegahan dan diagnosis, apusan harus dilakukan, dan jika perlu, penelitian yang lebih rinci akan ditunjuk, seperti sitologi dan kultur bakteri.

Mengolesi untuk flora juga disebut bacterioscopy atau smear umum. Mendeskripsikan analisis semacam itu memungkinkan untuk menentukan:

  • komposisi mikroflora vagina, leher rahim dan uretra;
  • kehadiran mikroorganisme patogen (gonococci, trichomonads and fungi);
  • lokalisasi dan intensitas proses peradangan di alat kelamin.

Ini adalah analisis laboratorium dari organ genital, di mana bahan biologis ditempatkan dalam medium nutrisi untuk tumbuh dan mempelajari bakteri patogen. Setelah penelitian laboratorium, kesimpulan dibuat tentang jenis patogen dan kerentanannya terhadap antibiotik.

Inokulasi bakteri diresepkan setelah smear diperoleh, dalam kasus di mana batang cocci dan mikroorganisme patogen lainnya ditemukan. Juga, inokulasi bakteri dilakukan dengan radang saluran kemih yang sering.

Tes sitologi dalam ginekologi adalah studi laboratorium dari epitel organ genital internal.

Scraping untuk sitologi diresepkan dalam dua kasus: untuk studi gangguan hormonal dan untuk tes kanker.

Ketika gangguan hormonal dalam tubuh wanita (misalnya, dengan amenore) smear diambil 5-6 kali di seluruh siklus menstruasi. Berdasarkan perubahan epitel, kesimpulan dibuat tentang fungsi hormonal ovarium.

Jika ada kecurigaan proses onkologis dengan erosi yang parah, pengikisan dilakukan dari serviks.

Kapan mengambil noda pada flora


Mengambil tes ginekologi adalah prosedur wajib ketika mengunjungi konsultasi wanita. Dengan prosedur ini, perubahan lingkungan bakteri vagina dan uretra, yang dapat menyebabkan proses patologis, dilacak.

Apus ginekologi paling informatif untuk gejala berikut:

  • gatal dan tidak nyaman;
  • ketidaknyamanan setelah hubungan seksual;
  • nyeri selama dan setelah buang air kecil;
  • pembuangan yang tidak biasa;
  • bau tidak enak;
  • sakit perut bagian bawah.

Apusan ginekologi untuk flora memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit seperti itu:

  • kandidiasis kandidiasis atau kandidiasis vagina;
  • vaginosis bakteri, atau dysbiosis;
  • tyrhomoniasis;
  • gonore.

Analisis mikroflora harus dilakukan setahun sekali, selama pemeriksaan medis. Jika infeksi bakteri atau proses peradangan terdeteksi dalam hasil analisis, penelitian ini diulangi lagi setelah perawatan.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya

Agar analisis menjadi paling informatif, Anda perlu mengikuti sejumlah aturan sebelum prosedur:

  • Anda tidak dapat melakukan prosedur selama menstruasi;
  • menahan diri dari hubungan seksual selama 48 jam;
  • selama 2 hari gesekan tidak bisa douche;
  • jangan gunakan lilin vagina pada malam hari apusan;
  • jangan mandi;
  • hilangkan penggunaan sarana kebersihan intim apa pun selama beberapa hari;
  • 3 jam sebelum mengambil kerokan itu perlu mengecualikan mengunjungi toilet.

Tindakan pencegahan ini diperlukan untuk memastikan bahwa flora adalah yang paling alami pada hari prosedur, yang akan memungkinkan untuk memperkirakan jumlah mikroorganisme kondisional yang patogen dan menguntungkan.

Bagaimana cara mengambil smear


Prosedur untuk mengambil kerokan tidak menimbulkan rasa sakit, dilakukan menggunakan spekulum ginekologi dengan expander dan membutuhkan waktu 2-3 menit.

Menggunakan sikat sekali pakai khusus, ginekolog mengambil bahan biologis di tiga tempat: dari uretra, vagina dan leher rahim. Selanjutnya, apusan diperiksa di laboratorium.

Dalam hasil ketika mengartikan analisis noda pada flora, huruf Latin diindikasikan, yang menunjukkan lokasi apusan:

  • Vag (V) - vagina;
  • Ur (U) - uretra atau uretra;
  • Cer (C) - serviks.

Menguraikan laju noda untuk flora pada wanita (tabel)

Menguraikan noda pada flora pada wanita meliputi data berikut: indikator epitel, evaluasi lendir, kehadiran gonokokus, trichomonad dan jamur Candida, dan juga perkiraan jumlah stik Dederlein.

Leukosit adalah sel-sel darah yang mampu melindungi tubuh terhadap virus dan bakteri. Jika tingkat leukosit meningkat, ini menunjukkan proses peradangan di organ genital atau kemih.

Jika sel darah putih dalam apusan melebihi norma yang diizinkan, ini mungkin menunjukkan peradangan selaput lendir vagina (colpitis), rahim (endometritis), pelengkap rahim (adnexitis). Juga dimungkinkan untuk meningkatkan jumlah leukosit di uretra dengan radang uretra (uretritis).

Epitel. Organ genital internal wanita yang sehat ditutupi dengan lapisan tipis sel epitel. Jika jumlah epitelium melebihi nilai normal, ini menunjukkan gangguan hormonal.

Dalam hal ini, pelanggaran pengelupasan selaput lendir internal terjadi, dan beberapa bola sel epitel terbentuk satu di atas yang lain. Dalam kasus peningkatan indeks epitel dalam noda untuk flora, pemeriksaan sitologi diresepkan.

Lendir adalah hasil sekresi kelenjar saluran serviks. Jumlah lendir terbesar terkonsentrasi pada serviks, yang berkontribusi pada penetrasi sperma. Tidak adanya lendir menunjukkan gangguan fungsi kelenjar uterus.

Deteksi lendir di uretra bisa menjadi tanda peradangan pada sistem kemih, karena biasanya tidak ada lendir di uretra.

Gonococci (cocci sticks) adalah bakteri yang menyebabkan gonorrhea (penyakit menular seksual). Kehadiran gonococci di alat kelamin membutuhkan perawatan wajib.

Trichomonas adalah agen penyebab trikomoniasis. Salah satu tanda penyakit mungkin berupa bisul kecil di vagina, yang dapat dideteksi setelah pemeriksaan. Dalam kebanyakan kasus, deteksi bakteri patogen di flora mengungkapkan beberapa jenis mikroorganisme.

Sel-sel kunci. Dalam ginekologi, sel epitel disebut kunci, diubah oleh pengaruh bakteri patogen, jamur, atau gangguan mikroflora. Kehadiran sel-sel kunci dalam smear menunjukkan sariawan atau dysbacteriosis.

Candida fungi (Candida) adalah jamur patogen yang selalu hadir di tubuh manusia dan, pada saat yang sama, kehadiran mereka tidak ditunjukkan dalam transkrip dari smear.

Mikroflora. Komposisi mikroflora normal dalam sistem reproduksi wanita cukup beragam. 90-95% dari bakteri menguntungkan adalah Lactobacillus lactobacilli (atau Dederlein sticks).

Lactobacilli menghasilkan asam laktat khusus, yang mengurangi ph vagina menjadi 3,8-4,2. Keasaman meningkat diperlukan agar sperma yang lemah dan lambat tidak bisa membuahi sel telur. Juga tongkat Dederline menghasilkan hidrogen peroksida, yang berfungsi untuk melindungi rahim dari mikroorganisme patogen.

Beberapa mikroorganisme patogen kondisional (mycoplasmas, gardnerella, streptococci, ureplazmy, staphylococci) juga merupakan bagian dari mikroflora normal. Mikroorganisme ini dalam apusan wanita sehat dalam jumlah kecil (1-2% mikroflora) dan tidak memerlukan pengobatan, karena batang patogenik dikendalikan oleh lactobacilli dan sistem kekebalan tubuh seorang wanita.

Flora vagina tidak stabil dan tergantung pada fase siklus menstruasi wanita. Pada paruh pertama siklus, terutama selama menstruasi, jumlah stik Dederlein menurun, menghasilkan perubahan keasaman, serta kerentanan terhadap mikroorganisme patogen.

Beberapa hari sebelum ovulasi, Dederline tongkat berkembang biak sebanyak mungkin, melindungi alat kelamin dari bakteri dan jamur patogen.

Usap pada flora selama kehamilan


Hasil tes untuk wanita hamil tidak praktis berbeda dari nilai-nilai nilai normal. Flora vagina pada wanita hamil terdiri dari sejumlah besar stik Dederlein, yang terjadi karena pengaruh faktor-faktor berikut:

  • kurangnya hari-hari kritis;
  • kebutuhan untuk meningkatkan perlindungan organ genital internal (termasuk janin) dari penetrasi mikroorganisme patogen.

Untuk mengidentifikasi bakteri patogen pada wanita hamil, pencitraan BTA terjadi beberapa kali selama kehamilan. Prosedur ini dilakukan untuk menghilangkan perkembangan penyakit yang disebabkan oleh gonokokus, staphylococci dan trichomonas, karena infeksi dapat menyebabkan keguguran atau infeksi pada anak.

Kemurnian vagina

Atas dasar data pada keadaan mikroflora membuat kesimpulan tentang tingkat kemurnian vagina. Dalam hal ini, kemurnian disebut tingkat tinggi batang Dederline dan tidak adanya mikroorganisme patogen dalam vagina wanita yang sehat. Ada 4 derajat kemurnian.

  • Normocenosis atau 1 derajat kemurnian. Dalam apusan pada wanita yang sehat, ada epitel normal dan sejumlah besar tongkat Dederlein. Keseimbangan asam basa normal, asam (ph - 3,8-4,2).
  • Carrier atau 2 derajat kemurnian. Sejumlah kecil mikroorganisme patogen kondisional ditemukan pada gesekan, leukosit berada dalam kisaran normal, tetapi ph tetap asam lemah.
  • Dysbiosis atau vaginosis bakterial. Analisis smear menunjukkan sebagian besar batang cocci, sel kunci, leukosit dan jamur. Lactobacilli yang berguna ditemukan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Ph berubah menjadi reaksi alkali lemah dan diwakili oleh indikator 5.0-5.5.
  • Dengan tingkat kemurnian keempat lactobacilli dalam hasil tidak diamati. Dalam mikroflora, hanya mikroorganisme patogen yang ditemukan (flora coccal, sel kunci, trichomonad dan banyak sel darah putih). Lingkungan vagina menjadi basa (ph 6.0-6.5).

Apa smear pada flora perempuan menunjukkan: normal, transkrip hasil

Apusan pada flora wanita (urogenital smear pada flora, bacterioscopy, smear umum) adalah metode diagnosis laboratorium, di mana pemeriksaan mikroskopis bahan biologis dari vagina dilakukan. Ini adalah salah satu metode diagnosis laboratorium yang paling umum digunakan dalam praktek ginekologi, keuntungannya adalah aksesibilitas dan kandungan informasi.

Apusan pada flora dapat diambil di klinik antenatal, di klinik di tempat tinggal, di klinik khusus swasta, di kantor pengambilan sampel material dari beberapa laboratorium.

Indikasi untuk belajar

Smear flora mengacu pada metode utama mendeteksi proses peradangan di alat kelamin, serta penyebabnya. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan ada atau tidaknya peradangan, keparahannya, sifat mikroflora vagina, uretra, saluran leher rahim, untuk mengidentifikasi agen infeksius atau tanda-tanda tidak langsung dari keberadaannya.

Apusan pada flora wanita diambil saat pemeriksaan rutin dengan ginekolog, perencanaan kehamilan, registrasi obstetri, serta dugaan peradangan infeksi pada organ genital dan untuk memantau efektivitas perawatan.

Selama kehamilan, penelitian ini memainkan peran yang sangat penting, karena, karena perubahan tingkat hormonal (khususnya, hyperestrogenia) dan penurunan imunitas yang dihasilkan, risiko proses peradangan pada organ genital eksternal dan internal meningkat. Peradangan dapat menyebabkan aborsi, kelahiran prematur, infeksi pada anak selama perjalanan melalui jalan lahir.

Selama kehamilan, studi tentang mikroflora vagina, sebagai aturan, diresepkan tiga kali secara berkala, dan lebih sering dengan peradangan infeksi yang terdeteksi.

Gejala utama yang berfungsi sebagai alasan untuk pengangkatan smear pada flora:

  • nyeri di perut bagian bawah (spontan atau selama hubungan seksual);
  • gatal dan / atau ketidaknyamanan di wilayah organ genital eksternal;
  • keluarnya cairan yang tidak biasa dari saluran genital;
  • buang air kecil yang menyakitkan;
  • gangguan menstruasi.

Selama tes smear, yang disebut tingkat kebersihan vagina ditentukan. Ini adalah pemeriksaan utama untuk menentukan kebutuhan pemeriksaan lebih lanjut dan ruang lingkupnya.

Sebagai tindakan pencegahan, direkomendasikan bahwa apusan ginekologi untuk flora diambil setidaknya sekali setahun, bahkan tanpa gejala apa pun, karena banyak penyakit pada sistem reproduksi, termasuk penyakit menular, dikarakteristikkan dengan cara laten. Disarankan juga untuk mengambil profilaksis pada flora jika seorang wanita melakukan hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan yang meragukan.

Di mana mengambil noda pada tumbuhan dan berapa banyak analisis yang dilakukan?

Apusan pada flora dapat diambil di klinik antenatal, di klinik di tempat tinggal, di klinik khusus swasta, di kantor pengambilan sampel material dari beberapa laboratorium.

Tes smear biasanya membutuhkan satu hari kerja, tetapi lebih baik untuk memperjelas waktu yang diperlukan untuk mendapatkan hasil dari dokter, karena waktu yang dibutuhkan untuk membuat analisis dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda.

Persiapan untuk belajar

Biasanya, noda pada flora diambil pada hari keempat atau kelima dari siklus menstruasi, kecuali dinyatakan lain. Selama menstruasi, tidak diinginkan untuk melakukan analisis, karena tidak dapat dielakkan bahwa darah menstruasi memasuki materi, yang dengan probabilitas tinggi akan mendistorsi hasilnya.

Jika pasien menjalani terapi anti-infeksi, itu harus diselesaikan terlebih dahulu dan baru kemudian diuji. Apus pada mikroflora diambil tidak lebih awal dari tiga minggu setelah akhir pengobatan dengan obat antibakteri dan antimycotic (kecuali instruksi lain telah diterima dari dokter yang hadir). Penggunaan obat antibakteri, antimycotic, anti-inflamasi dan kontrasepsi dapat menyebabkan hasil penelitian negatif palsu.

Harus diingat bahwa sering patogen patogen yang menyebabkan PMS (penyakit menular seksual) tidak terdeteksi oleh mikroskopi BTA, meskipun ada di dalam tubuh.

Dalam 1-2 hari sebelum mengambil bahan untuk analisis, perlu untuk mengecualikan kontak seksual, juga selama periode ini Anda tidak boleh menggunakan supositoria vagina, salep, jangan pegang douching. Pada malam dan pada hari pengiriman materi tidak dapat menggunakan sarana untuk kebersihan intim. Batasan pada aktivitas fisik dan nutrisi, analisis ini tidak memerlukan.

Dianjurkan untuk tidak buang air kecil selama 2-3 jam sebelum mengambil bahan untuk analisis.

Bagaimana smear mengambil flora

Sebelum mengambil bahan untuk pemeriksaan, pasien menjalani pemeriksaan ginekologi rutin dengan bantuan cermin. Dokter secara visual menilai vulva, dinding vagina dan bagian vagina serviks, kemudian menggunakan spatula steril untuk mengumpulkan bahan dari tiga bagian - dinding vagina, pembukaan eksternal uretra, leher rahim. Dalam beberapa kasus, bahan untuk penelitian diambil dari satu titik tertentu, misalnya, hanya dari vagina atau leher rahim. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit.

Diambil dari bagian yang berbeda dari bahan diterapkan dengan spatula ke kaca geser terpisah dari satu sama lain, ditandai (V - vagina, U - uretra, C - serviks), dikeringkan dan dikirim ke laboratorium.

Untuk kenalan mendetail dengan teknik sampling material, Anda dapat menonton video terkait tentang cara mengoleskan flora pada wanita.

Mikroflora vagina: normal

Selama tes smear, yang disebut tingkat kebersihan vagina ditentukan. Ini adalah pemeriksaan utama untuk menentukan kebutuhan pemeriksaan lebih lanjut dan ruang lingkupnya.

Dalam 1-2 hari sebelum mengambil bahan untuk analisis, perlu untuk mengecualikan kontak seksual, juga selama periode ini Anda tidak boleh menggunakan supositoria vagina, salep, jangan pegang douching.

Tergantung pada sifat mikroflora dan konten seluler, 4 derajat kemurnian vagina dibedakan:

  1. Sejumlah besar Dederleyn tongkat, sejumlah kecil epitel skuamosa dalam persiapan. Ditentukan pada wanita yang sehat secara klinis.
  2. Sejumlah kecil cocci ditemukan, tetapi Dederlein sticks menang. Ini bukan tanda patologi, itu diamati pada banyak wanita sehat secara klinis.
  3. Sejumlah kecil batang Dederlein terdeteksi dalam persiapan, beragam flora coccal berlaku, jumlah leukosit lebih dari 10 terlihat. Diamati selama proses inflamasi.
  4. Dederleyn yang menempel di apusan secara praktis tidak ada, sejumlah besar cocci dan leukosit ditemukan. Tanda vaginosis bakterial.

Nilai normal untuk wanita usia reproduksi ditunjukkan dalam tabel.

Vagina - 0–10 terlihat

Rahim mulut rahim - 0–30 terlihat

Urethra - 0–5 terlihat

Vagina - sejumlah besar

Leher rahim hilang

Jamur mirip jamur mikroskopis

Interpretasi indikator

Ketika mengartikan hasil smear pada flora wanita, di tempat pertama, jumlah leukosit diperkirakan (tergantung di mana bahan dikumpulkan dari), sifat dan jumlah mikroorganisme yang ditemukan.

Sel darah putih

Sel darah putih adalah sel darah putih yang memastikan penghancuran mikroorganisme patogen, komponen dari sistem kekebalan tubuh. Jika jumlah leukosit dalam apusan meningkat, ini mungkin menunjukkan proses peradangan. Ketika mengevaluasi hasilnya, fase siklus menstruasi diperhitungkan, tergantung pada jumlah leukosit yang dapat bervariasi.

Apus pada mikroflora diambil tidak lebih awal dari tiga minggu setelah akhir pengobatan dengan obat antibakteri dan antimycotic (kecuali instruksi lain telah diterima dari dokter yang hadir).

Lactobacillus

Tongkat dederleyn (lactobacilli, batang vagina, lactobacilli, stik gram positif) adalah nama umum untuk stik acidophilus tetap yang tidak membentuk spora dan merupakan komponen utama mikroflora normal vagina. Biasanya, dalam apusan, batang Dederlein harus terkandung dalam jumlah besar dalam biomaterial yang diteliti. Penurunan jumlah mereka, terutama di hadapan perwakilan lain dari mikroflora, adalah tanda peradangan.

Epitel skuamosa

Epitel skuamosa adalah sel-sel yang melapisi permukaan bagian dalam vagina dan hadir di uretra dan leher rahim. Biasanya, jumlah epitel skuamosa dalam apusan mungkin agak berbeda tergantung pada status hormonal dan fase siklus menstruasi. Jika sejumlah besar epitel skuamosa terdeteksi, kehadiran proses inflamasi (uretritis, servisitis, vulvovaginitis) dapat dicurigai. Tidak adanya epitelium skuamosa dalam apusan mungkin menunjukkan pelanggaran latar belakang hormonal (khususnya, ini mungkin merupakan tanda pelanggaran produksi hormon seks).

Ketika mengartikan hasil analisis harus diperhitungkan bahwa wanita selama kehamilan, sebagai suatu peraturan, ada peningkatan jumlah leukosit dan epitel skuamosa.

Lendir

Lendir diproduksi oleh kelenjar vagina dan kanalis serviks. Biasanya, lendir dalam jumlah sedang terdeteksi dalam smear (itu mungkin benar-benar tidak ada dalam materi dari uretra), peningkatan jumlah mungkin mengindikasikan adanya proses inflamasi-infeksi.

Bakteri

Biasanya, patogen penyakit menular seksual dalam materi yang diteliti harus absen. Identifikasi mereka menunjukkan adanya infeksi. Dengan demikian, deteksi gonokokkov menunjukkan gonorrhea, trichomonas ditentukan dengan trikomoniasis, dll.

Penggunaan obat antibakteri, antimycotic, anti-inflamasi dan kontrasepsi dapat menyebabkan hasil penelitian negatif palsu.

Deteksi jamur mirip ragi mikroskopik dapat menjadi tanda kandidiasis vagina (yang disebut sariawan), tetapi mikroorganisme ini, seperti beberapa lainnya (cocci, misalnya), juga hadir pada wanita yang sehat, jadi penilaian kuantitatif mereka adalah penting.

Namun, perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa patogen patogen yang sering menyebabkan STD (penyakit menular seksual) tidak terdeteksi oleh mikroskopi BTA, meskipun ada di dalam tubuh. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan infeksi, penelitian tambahan (misalnya, reaksi berantai polimerase) terpaksa dilakukan. Mikroskopi smear juga membuat tidak mungkin untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik atau obat antijamur dari mikroorganisme yang terdeteksi. Untuk ini, analisis budaya (seeding tank) dengan antibiogram dilakukan.

Sel-sel kunci

Biasanya, sel-sel kunci dalam materi tidak ada, penampilan mereka dapat menunjukkan vaginosis bakteri, serta perubahan erosif atau neoplastik dari selaput lendir.

Evaluasi hasil

Bahkan ketika hasil studi smear yang melampaui batas-batas norma diperoleh, diagnosis biasanya tidak dibuat - ini memerlukan diagnostik yang kompleks, serta gambaran klinis penyakit, oleh karena itu hanya spesialis yang dapat menilai hasil dengan tepat. Dia, dalam hal kebutuhan, mengatur terapi.

Ini harus diperhitungkan bahwa deteksi coccal dan mikroflora yang patogenik secara kondisional lainnya bukan alasan untuk meresepkan terapi anti-infeksi tanpa mengukurnya dan dengan mempertimbangkan data dari studi diagnostik lainnya.

Perawatan sendiri dalam banyak kasus mengarah ke ketidakseimbangan serius mikroflora vagina dan, sebagai akibatnya, pengembangan komplikasi, termasuk penyebaran infeksi lebih lanjut.

Usap pada flora wanita: apa yang menentukan, tingkat dan patologi

Usap pada flora - sering ditunjuk oleh analisis ginekolog. Apa yang dia tunjukkan dan kesalahpahaman apa yang ada di akunnya?

Analisis ini dapat disebut "umum". Ini adalah diagnosis utama, yang memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses peradangan di vagina, uretra, saluran leher rahim, dan juga untuk menarik kesimpulan tertentu tentang kemungkinan menopause atau perubahan klimakterik pada pasien.

  • microscopic (bacterioscopic) Gram-stained smear adalah nama resmi;
  • apusan dari alat kelamin;
  • bakterioskopi;
  • mikroskopi.

Digunakan untuk mendiagnosa proses infeksi dan inflamasi. Bakterioskopi memungkinkan Anda untuk mendeteksi bakteri di kelamin perempuan: mikroorganisme paling sederhana - gonokokus, memprovokasi kencing nanah, trichomonas - agen penyebab trikomoniasis. Juga, seorang spesialis di mikroskop akan melihat beberapa bakteri, jamur (Candida), sel kunci (tanda vaginosis bakteri). Jenis mikroorganisme ditentukan oleh bentuk, ukuran, dan juga apakah itu diwarnai dengan pewarna atau tidak, yaitu, gram positif atau gram negatif.

Selain itu, di smear dari setiap titik (diambil dari vagina, uretra, saluran serviks) jumlah leukosit di bidang pandang dihitung. Semakin banyak dari mereka - semakin jelas proses inflamasi. Perkiraan jumlah epitelium dan lendir. Epitel datar terutama melimpah pada wanita usia reproduksi selama periode ovulasi - di tengah siklus menstruasi.

  • kandidiasis vagina (sariawan);
  • vaginosis bakteri (sebelumnya disebut gardnerellosis);
  • gonore;
  • trikomoniasis.

Jika tidak ada tanda yang jelas dari salah satu penyakit ini, tetapi apusan itu buruk, studi mendalam tentang bahan dilakukan - air balik dilakukan.

Alasan melakukan pembibitan di bidang ginekologi

  1. Jika ada banyak leukosit dalam jumlah sedang atau besar, tetapi agen penyebab infeksi tidak diketahui. Karena mikroskopi, ada batas deteksi mikro yang lebih rendah: 10 hingga 4 - 10 hingga 5 derajat.
  2. Jika mikroba terdeteksi, untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik.
  3. Jika ada tanda-tanda infeksi jamur. Untuk secara akurat menentukan jenis jamur dan meresepkan obat antimycotic yang efektif.

Jamur jenis lain Candida tidak dapat diobati jika tidak ada gejala patologis.

Jika sel-sel kunci ditemukan (tanda-tanda vaginosis bakteri), tetapi mikroba lain juga hadir. Untuk identifikasi.

Apa perbedaan antara backwater, smear on flora dan tingkat kemurnian vagina?

Dalam metode penelitian. Dengan noda umum, bahan yang diendapkan pada sepotong kaca diwarnai dengan pewarna khusus dan dilihat di bawah mikroskop. Dan ketika penelitian bakteriologis (bacpericulture, budaya, mikrobiologi) dilakukan, pertama kali “ditanam” pada medium nutrisi. Dan kemudian, setelah beberapa hari, mereka melihat di bawah mikroskop - koloni mikroorganisme telah tumbuh.

Artinya, jika kita berbicara tentang analisis ekspres, Anda akan diberi pendapat hanya tentang jumlah leukosit, epitel dan lendir. Menabur tidak mendesak

Juga dengan mikroskopi, Anda dapat dengan cepat menentukan tingkat kemurnian dari vagina. Di sini, dokter hanya menilai hubungan antara mikroflora normal, kondogenik patogenik dan patogen.

Penilaian klasik tentang kemurnian vagina.

Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi

  1. Kehamilan Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!
  2. Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.

Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilocytosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil studi sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.

  • Tidak menunjukkan infeksi (zppp) seperti:
    • herpes;
    • klamidia (klamidia);
    • mycoplasmas (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV
  • Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.

    Bagaimana mempersiapkan analisis dan kapan diperlukan

    Seorang dokter mengambil apusan dari seorang pasien di kursi ginekologi (terlepas apakah dia hamil atau tidak) menggunakan sikat khusus atau sendok steril Volkmann. Tidak sakit sama sekali dan sangat cepat.

    Secara teknis mungkin untuk mencapai hasil yang baik, bahkan sempurna jika Anda membersihkan vagina Anda dengan klorheksidin atau miramistin, misalnya. Tapi apa masalahnya?

    • douche;
    • berhubungan seks;
    • menggunakan produk kebersihan vagina, deodoran intim, dan obat-obatan jika mereka tidak diresepkan oleh dokter;
    • lakukan ultrasound menggunakan probe vagina;
    • menjalani kolposkopi.
    • sebelum mengunjungi dokter kandungan atau laboratorium, selama 3 jam, Anda tidak boleh buang air kecil.

    Menyuntikkan stroke perlu perdarahan menstruasi. Bahkan jika hanya ada "memulaskan" pada hari terakhir menstruasi, lebih baik menunda penelitian, karena hasilnya mungkin akan buruk - sejumlah besar leukosit akan terungkap.

    Mengenai asupan alkohol tidak dilarang.

    Dapatkah saya meminum smear sambil meminum antibiotik atau segera setelah perawatan? Hal ini tidak diinginkan untuk melakukan hal ini dalam 10 hari setelah penggunaan tindakan lokal obat (vaginal) dan satu bulan setelah mengambil agen antibakteri secara lisan.

    Pemeriksaan mikroskopis diresepkan:

    • secara rutin ketika mengunjungi seorang ginekolog;
    • saat masuk ke rumah sakit ginekologi;
    • sebelum IVF;
    • selama kehamilan (terutama jika apusan sering buruk);
    • jika ada keluhan: buang yang tidak biasa, gatal, nyeri panggul, dll.

    Interpretasi hasil: apa yang harus dipertimbangkan norma, dan apa - patologi dalam mikroflora

    Untuk memulainya, kami membawa ke perhatian Anda tabel di mana indikator yang disebut tingkat kemurnian pertama ditampilkan. Tidak ada penyebutan uretra di dalamnya (meskipun bahannya juga diambil dari sana), karena kita berbicara tentang penyakit-penyakit ginekologis. Proses peradangan di uretra dirawat oleh seorang ahli urologi.

    Epitel - jumlah sel epitel tidak dihitung, karena tidak memiliki nilai diagnostik. Tetapi terlalu sedikit dari epitelium berbicara tentang jenis atrofi dari smear - itu terjadi pada wanita selama menopause.

    Leukosit - dianggap dalam "bidang pandang":

    • tidak lebih dari 10 - jumlah kecil;
    • 10-15 - jumlah sedang;
    • 30-50 - sejumlah besar, wanita tersebut memperhatikan gejala patologis, dan dokter selama pemeriksaan mendiagnosis proses peradangan di vagina dan (atau) pada leher rahim.

    Lendir (helai lendir) - biasanya harus ada, tetapi sejumlah besar terjadi dengan peradangan. Dalam lendir uretra seharusnya tidak.

    Bakteri flora atau gr laktomorphotypes - norma, itu adalah perlindungan vagina dari kuman.

    Trichomonas, gonococci dan sel kunci pada wanita yang sehat di serviks dan vagina tidak seharusnya. Candida juga tidak ada. Setidaknya dalam jumlah yang signifikan, yang terdeteksi dalam analisis flora.

    Kecocokan smear tidak besar. Tetapi jika seorang wanita memasuki rumah sakit, maka mereka mengambil segar dari kanan di sana, selama pemeriksaan awal di kursi.

    Biasanya hasilnya berlaku 7-14 hari. Karena itu, jika Anda harus lulus sebelum operasi, lakukanlah 3 hari sebelum masuk ke rumah sakit. Yang terakhir dari tes yang ditugaskan.

    Apa yang ditemukan di bacposseve

    Ginekolog akan dapat menguraikan hasil penelitian budaya terbaik dari semuanya Tetapi Anda sendiri, jika Anda membaca informasi di bawah ini, tentatif mencari tahu analisis Anda.

    Jumlah mikroorganisme dapat dinyatakan dengan "salib":

    • "+" Adalah jumlah yang kecil;
    • “++” adalah jumlah sedang;
    • "+++" adalah angka yang besar;
    • "++++" - flora berlimpah.

    Tetapi lebih sering jumlah perwakilan mikroflora dinyatakan dalam derajat. Misalnya: Klebsiella: 10 hingga 4 derajat. By the way, ini adalah salah satu wakil enterobacteria. Gram negatif tongkat, mikroorganisme aerobik. Salah satu patogen paling berbahaya, meskipun itu hanya oportunistik. Ini karena Klebsiella tahan (kebal) terhadap sebagian besar agen antibakteri.

    Di bawah ini kami menjelaskan istilah umum lainnya yang ditemukan dalam hasil penelitian, atau Anda dapat mendengar dari dokter.

    Soor - adalah candida atau dengan cara lain - sariawan. Ini diperlakukan dengan obat antimikotik (antijamur).

    Feast seperti jamur blastospores dan pseudomycelium - kandidiasis atau penyakit jamur lain, biasanya diperlakukan sama dengan sariawan.

    Difteroids - mikroorganisme patogen kondisional, menurut hasil penelitian oleh para ilmuwan, pada kebanyakan wanita sekitar 10% dari mikroflora adalah mereka, serta streptokokus, staphylococci, E. coli, gardnerella. Jika flora terganggu, jumlah mereka meningkat.

    Leptotrix adalah bakteri gram negatif anaerob yang menyebabkan leptotrichosis. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel ini.

    Flora campuran adalah varian dari norma, jika tidak ada gejala penyakit, benar-benar leukosit atau peningkatan yang kuat (40-60-100). 15-20 adalah varian dari norma, terutama selama kehamilan.

    Enterococci (Enterococcus) adalah perwakilan dari mikroflora usus, yang kadang masuk ke vagina. Gram cocci positif. Tentang enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) yang kami tulis sebelumnya. Ada juga enterococcus coli - E. coli. Biasanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada konsentrasi di atas 10 dalam 4 derajat.

    Pseudomonas aeruginosa adalah bakteri gram negatif. Sering mempengaruhi orang dengan kekebalan rendah. Ini memiliki ketahanan yang baik terhadap antibiotik, yang mempersulit proses pengobatan.

    Polymorphic bacillus adalah perwakilan umum dari biocenosis vagina. Jika jumlah leukosit normal dan tidak ada keluhan, kehadirannya tidak boleh mengganggu.

    Eritrosit - bisa dalam jumlah kecil dalam apusan, terutama jika diambil selama proses inflamasi atau ketika ada bercak kecil.

    Coccus atau flora coccobacterial - biasanya selama proses infeksi di vagina atau di serviks. Jika seorang wanita memiliki keluhan, pengobatan antibakteri diperlukan - debridemen vagina.

    Diplococci adalah sejenis bakteri (cocci). Dalam jumlah kecil tidak membahayakan. Dengan pengecualian gonokokkov - patogen gonore. Dia selalu dirawat.

    Dan sebagai kesimpulan kami akan mengutip singkatan yang sering ditulis pada bagian kosong dari hasil analisis:

    • L - leukosit;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - epitel skuamosa;
    • Gn (gn) –monococcus, agen penyebab gonore;
    • Trich - trichomonas, agen penyebab trikomoniasis.

    Mengapa noda pada mikroflora pada wanita diberikan?

    Apa itu noda pada mikroflora pada wanita? Apusan pada flora bakteriologis adalah analisis yang cukup sederhana, ini adalah tes untuk keberadaan mikroflora di vagina pada wanita di uterus dan uretra. Sediaan apus pada mikroflora berbeda dari analisis sitologi yang dilakukan pada wanita dengan dugaan kanker rahim.

    Deskripsi mikroflora

    Bahkan seorang wanita yang benar-benar sehat memiliki lingkungan mikroba tertentu di vagina, seperti di semua rongga lainnya (mulut, hidung, dll) pada manusia. Ini dianggap cukup normal. Perwakilan utama lingkungan ada lactobacilli - tongkat mikroskopis, produknya adalah hidrogen peroksida, yang mengoksidasi lingkungan internal.

    Mikroba patogen dalam lingkungan seperti itu tidak berkembang biak. Jadi lactobacilli memainkan peran pendukung yang aneh, menahan pertumbuhan bacilli yang berpotensi berbahaya. Selain mereka, sejumlah kecil streptokokus dan staphylococci, jamur Candida dan ureaplasma berdiam di dalam vagina.

    Dengan perkembangan patologi ginekologi dan penyakit menular yang ditularkan melalui kontak seksual, komposisi mikroba di lingkungan vagina dapat berubah secara dramatis, yang memberikan kesempatan untuk analisis komparatif. Dengan perubahan karakteristik, Anda juga dapat menentukan penyebabnya.

    Komposisi mikroflora dari serviks uterus dan uretra secara langsung mempengaruhi komposisi vagina, menghasilkan lingkungan campuran.

    Persiapan untuk analisis

    Apa yang perlu Anda ketahui saat menetapkan analisis seperti itu:

    1. Menahan diri dari kehidupan seks 2 hari sebelum ujian.
    2. Jangan menggunakan sarana kebersihan dan medis untuk perawatan eksternal 2 hari sebelum analisis.
    3. Prosedur kebersihan dilakukan di malam hari hanya dengan air hangat, di pagi hari ada sesuatu yang tidak diinginkan.
    4. 3 jam sebelum analisis tidak dianjurkan untuk pergi ke toilet.

    Pada hari-hari siklus menstruasi, tes semacam itu tidak dianjurkan. Anda perlu melakukan ini sebelum hari-hari kritis, atau setelah mereka.

    Analisis smear pada mikroflora

    Dalam tes smear, cairan lendir dari saluran vagina, serviks uterus dan uretra digunakan. Mengambil sampel adalah prosedur standar untuk pemeriksaan ginekologi.

    Untuk mulai dengan, pemeriksaan visual dilakukan menggunakan "cermin" - expander plastik atau logam. Dengan bantuan alat ini, dinding vagina meluas dan pandangan terkonsolidasi dari permukaan terbentuk. Sensasi pengenalannya tidak menyenangkan dan sedikit menyakitkan. Dalam hal ini, Anda harus bernapas sedalam mungkin, jangan tegang, itu akan memudahkan prosedur.

    Setelah pemeriksaan, ginekolog mengumpulkan mikroflora dari dinding semua saluran dengan menggunakan usap steril. Prosedur ini dianggap tidak menyakitkan, dengan pengecualian beberapa ketidaknyamanan langsung dari kontak tampon dengan jaringan.

    Sampel yang diperoleh dikumpulkan pada slide kaca dan dikirim untuk diperiksa ke laboratorium, di mana mereka diwarnai dengan larutan khusus dan dipelajari secara rinci di bawah pembesaran. Analisis dekode dilakukan di tempat yang sama di laboratorium selama beberapa jam atau maksimal hari.

    Hasil pemeriksaan visual dapat menimbulkan noda pada lingkungan sitologi atau kolposkopi.

    Implikasi dari analisis

    Komplikasi setelah pengambilan sampel biasanya tidak diamati, kecuali dalam kasus yang jarang dalam bentuk nyeri ringan dan lendir lendir. Bahkan manifestasi yang jarang terjadi ini hilang setelah beberapa jam.

    Selain prosedur kolposkopi dan biopsi uterus, sampel serupa lainnya tidak memerlukan perawatan khusus setelah mereka atau pantang. Jika setelah waktu tertentu setelah pemeriksaan mulai pendarahan melimpah, demam, menggigil mulai, maka Anda harus segera mencari bantuan medis.

    Untuk seluruh siklus kehamilan, Anda harus diperiksa setidaknya tiga kali. Analisis pertama dilakukan ketika menentukan diagnosis kehamilan pada seorang wanita. Kali berikutnya tes dilakukan di tengah dan di akhir usia kehamilan. Analisis ini benar-benar aman untuk wanita dan bayi yang belum lahir.

    Penyakit terdeteksi oleh analisis mikroflora

    Melalui analisis ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit wanita seperti vaginosis, vaginitis, servisitis, sariawan, dan penyakit kelamin seperti klamidia, kencing nanah, trikomoniasis, dll. Ketika penyakit menular terdeteksi, apusan standar dilengkapi dengan analisis kultur khusus untuk menentukan jumlah mikroorganisme di saluran genital. Selain itu, diagnostik PCR dapat digunakan untuk mendeteksi infeksi secara akurat.

    Analisis dekode

    Mikroflora yang ditentukan dalam analisis:

    1. Leukosit adalah sel yang mewakili sistem kekebalan tubuh. Biasanya hadir dalam jumlah kecil. Peningkatan dalam angka menunjukkan kemungkinan penyakit infeksi. Selama kehamilan, konten mereka mungkin sedikit lebih tinggi.
    2. Lactobacilli - perwakilan khas dari lingkungan internal vagina, penting untuk menjaga keseimbangan normal mikroorganisme lain. Biasanya, harus ada jumlah yang agak besar dari mereka, pengurangannya menunjukkan risiko penyakit atau kehadirannya.
    3. Bakteri ragi - kehadiran dalam jumlah kecil cukup dapat diterima. Tetapi jika angka mereka sudah jelas terlampaui, maka ini mungkin menunjukkan seriawan progresif.
    4. Sel-sel epitel datar - bahan ini secara konstan mengelupas dari dinding vagina. Jumlahnya tergantung pada waktu siklus menstruasi. Melebihi angka itu menunjukkan kemungkinan proses peradangan.
    5. Memiliki sejumlah lendir dapat diterima, tetapi kelebihannya dapat menunjukkan adanya infeksi.
    6. Sel-sel kunci adalah bahan epitel datar, dengan bakteri di permukaan. Kelebihan dari norma mereka akan menceritakan tentang vaginosis bakterial.
    7. E. coli mewakili mikroflora usus dan ditemukan dalam jumlah sedang di vagina bahkan pada wanita sehat sempurna. Kelebihannya menunjukkan adanya vaginosis bakteri yang sama atau hanya pelanggaran kebersihan.
    8. Staphylococci dan streptococci adalah mikroorganisme yang cukup umum untuk lingkungan vagina, tetapi melebihi mereka dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan penyakit menular.
    9. Gardnerella - hanya diperbolehkan dalam volume kecil.
    10. Gonococci - biasanya harus absen. Kehadiran mereka menunjukkan adanya kencing nanah.
    11. Trichomonas - menunjukkan adanya trikomoniasis.

    Setiap metode diagnostik tidak mengecualikan kesalahan, oleh karena itu, dalam kasus mendapatkan hasil yang buruk, perlu menekankan analisis berulang.

    Jika mereka dikonfirmasi, Anda tidak boleh jatuh ke dalam keputusasaan, hari ini ada pengobatan yang cukup efektif untuk penyakit semacam itu. Sangat tidak dianjurkan untuk mengobati patologi sendiri. Setiap perawatan harus ditentukan hanya oleh dokter. Selain itu, Anda tidak boleh bergantung pada fakta bahwa hasil buruk adalah konsekuensi dari kebersihan yang buruk. Upaya untuk hanya mencuci patogen dari vagina dengan cara douching hanya akan memperburuk situasi.