Apa yang menyebabkan peningkatan sel-sel darah putih dalam suatu noda pada wanita?

Potensi

Leukosit dalam tubuh wanita melakukan fungsi protektif. Kehadiran mereka menunjukkan bahwa kekebalan lokal adalah normal.

Namun terkadang analisis mengungkapkan sejumlah besar leukosit dalam apusan. Ini jelas menunjukkan adanya penyakit tertentu, yang dapat diidentifikasi dengan bantuan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Sebagai aturan, banyak sel-sel ini terbentuk ketika proses peradangan terjadi di dalam tubuh. Mereka bergegas ke tempat yang terkena dampak dan di sana mulai bertarung dengan mikroba berbahaya. Semakin banyak mikroba, semakin banyak leukosit terbentuk.

Alasan mengapa leukosit meningkat pada apusan mungkin berbeda. Ada kemungkinan bahwa ini adalah infeksi. Banyak patogen polimorfonuklear dapat memiliki efek berbahaya pada tubuh. Efek alergi adalah faktor lain.

Tingkat leukosit dalam smear

Leukosit memainkan peran besar dalam kesehatan seorang wanita:

  • berkontribusi terhadap perang melawan berbagai virus dan infeksi patogen;
  • berkontribusi pada pengembangan penyakit patologis umum.

Jumlah leukosit dalam smear harus berada di bidang tampilan hingga 15 unit. Ini dianggap normal. Jumlah leukosit di uretra tidak boleh melebihi 5 unit, di vagina - 10 unit dan di serviks - 15 unit.

Jika tingkat leukosit melampaui norma dan menunjukkan 20, 30, 40 atau 50, maka ini menunjukkan bahwa uretra memiliki proses inflamasi dan infeksi.

Mengapa leukosit dalam apusan meningkat: penyebab

Pada wanita, penyebab peningkatan leukosit dalam smear mampu menunjukkan berbagai jenis penyakit, baik organ internal dan patologi sistem reproduksi.

Dalam setiap proses inflamasi dalam tubuh wanita, komposisi kuantitatif leukosit meningkat tajam. Sebagai contoh, radang vagina memprovokasi secara tepat peningkatan tajam dalam komposisi leukosit dalam apusan.

Perlu diketahui bahwa semakin banyak analisis leukosit, semakin akut kondisi penyakit saat ini. Jika ada peradangan akut di tubuh wanita, maka jumlah leukosit mungkin terlihat hingga seratus.

Jadi apa artinya ini? Situasi yang paling umum di mana seorang wanita memiliki leukosit meningkat dalam smear disebabkan oleh alasan berikut:

  • servisitis - radang saluran servikal (serviks);
  • adnexitis - adanya peradangan pada pelengkap (tuba fallopi atau ovarium);
  • colpitis - radang selaput lendir vagina;
  • endometritis - peradangan pada lapisan uterus;
  • uretritis - proses peradangan di uretra;
  • patologi kanker lingkup seksual;
  • dysbacteriosis vagina;
  • dysbiosis usus;
  • infeksi genital (sifilis, klamidia, kencing nanah).

Biasanya, peningkatan leukosit dalam apusan tidak menunjukkan diri dengan cara apa pun untuk waktu yang lama. Seorang wanita mungkin bahkan tidak menduga bahwa proses peradangan aktif berkembang di tubuhnya sampai dia lulus tes selama pemeriksaan rutin.

Namun, terkadang Anda dapat menemukan diri Anda dalam gejala seperti itu:

  • masalah dengan pengosongan usus dan kandung kemih;
  • nyeri di anus dan organ panggul;
  • lendir keju yang banyak dengan bau yang tidak enak;
  • gatal di daerah genital;
  • kegagalan dalam siklus menstruasi;
  • upaya sia-sia untuk hamil.

Jika ada banyak leukosit dalam apusan, spesialis memilih metode pengobatan berdasarkan hasil pemeriksaan pasien. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk mengidentifikasi alasan untuk peningkatan tingkat leukosit, dan dokter resor untuk taktik observasi - pasien dianjurkan untuk pergi ke pemeriksaan secara teratur dan hati-hati memantau kesehatannya.

Metode analisis

Pada wanita yang tidak hamil, tes smear dianjurkan pada hari-hari pertama setelah penghentian menstruasi atau sesaat sebelum onsetnya.

Pelanggaran teknik smear dapat menyebabkan apa yang disebut. hasil positif palsu - peningkatan sel darah putih dalam apusan dengan tidak adanya patologi objektif. Untuk menghindarinya, wanita harus mengikuti aturan persiapan untuk mengambil smear.

Aturan-aturan ini termasuk:

  • menghentikan pengobatan - baik tindakan umum maupun lokal seminggu sebelum mengambil apusan;
  • pengecualian kontak intim 2-3 hari sebelum analisis;
  • 2-3 jam sebelum bahan dikumpulkan, jangan buang air kecil.

Toilet intim diadakan malam sebelumnya hanya dengan air hangat, tanpa douching dan produk kebersihan, yang juga dikecualikan 2-3 hari sebelum mengambil smear.

Apa bahaya peningkatan leukosit?

Kurangnya perawatan yang memadai dan proses inflamasi yang berkepanjangan menyebabkan konsekuensi berikut:

  1. Penyakit kronis pada organ genital.
  2. Lesi pada sistem saluran kemih dan ginjal.
  3. Gangguan keseimbangan hormonal.
  4. Tumor jinak dan ganas dari organ genital.
  5. Disfungsi ovarium.
  6. Erosi serviks.
  7. Infertilitas
  8. Miscarriages
  9. Kehamilan beku.
  10. Mastopathy, fibroadenoma.

Jika jumlah sel darah putih dalam apusan di bawah normal, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Nilai yang ditentukan dari 15 unit adalah maksimum yang diijinkan.

Leukosit dalam smear: tingkat dan deviasi. Usap pada flora

Perempuan, tidak seperti laki-laki, sering harus mengunjungi dokter yang terlibat dalam perawatan sistem genitourinari. Jadi, selama kehamilan, ibu hamil harus secara teratur pergi ke dokter kandungan dan lulus beberapa tes. Ketika melamar pekerjaan atau institusi pendidikan, sekarang juga membutuhkan kesimpulan dari seorang ginekolog. Artikel ini akan membahas apa yang leukosit dalam smear. Norma isi data Taurus juga akan dicantumkan di bawah ini. Anda akan belajar mengapa noda pada flora diberikan dan bagaimana prosedur ini berjalan.

Swab vagina

Analisis ini disampaikan pada setiap kunjungan ke dokter. Perlu dicatat bahwa penelitian dilakukan cukup sederhana dan cepat, tetapi bagaimanapun dapat dikatakan banyak tentang keadaan sistem reproduksi wanita. Itulah sebabnya mengapa ginekolog terutama meresepkan analisis ini.

Bagaimana mengoleskan flora?

Setidaknya tiga kali tes diberikan selama kehamilan (tingkat sel darah putih akan ditunjukkan di bawah). Jika ada kelainan dan pengobatan diperlukan, maka analisis ulang selalu diambil beberapa minggu setelah terapi obat.

Analisis penyerahan sangat sederhana. Perempuan ditawarkan untuk duduk di kursi ginekologi dan bersantai. Dokter memasukkan cermin ke dalam vagina dan mengambil bahan dari leher rahim, dari dinding vagina dan dari uretra. Ketika decoding hasilnya, tempat dari mana materi dikumpulkan harus diperhitungkan.

Durasi penelitian dan data yang diperoleh

Apusan pada tumbuhan diselidiki cukup cepat. Sudah dalam satu atau dua hari kerja Anda akan diberikan hasil. Ingat bahwa dokter harus menguraikannya. Tentunya seorang wanita saja tidak akan bisa memahami semua data dan dengan benar menafsirkan kesimpulan.

Biasanya, hasilnya selalu nama-nama elemen yang diteliti dan nilai yang dihasilkan. Dengan demikian, jumlah leukosit dan keadaan epitelium perlu ditentukan. Analisis ini meneliti ada tidaknya cocci dan patogen trikomoniasis.

Penelitian lebih lanjut lebih rinci. Mereka ditahan hanya jika diperlukan.

Leukosit dalam apusan: normal

Setelah memperoleh hasilnya, adalah mungkin untuk menyimpulkan dengan keyakinan tentang keadaan sistem reproduksi wanita. Ketika decoding, sangat penting untuk memperhitungkan hari siklus, kehadiran kehamilan dan pilek. Jadi, berapa tingkat leukosit dalam smear untuk wanita?

Biasanya jumlah sel putih di bidang pandang tidak boleh melebihi 10. Jadi, jika ditulis dalam analisis bahwa leukosit tunggal ditemukan, apusan adalah "norma". Pada wanita yang baru saja selesai menstruasi, jumlah sel-sel ini mungkin agak lebih besar. Dalam hal ini, tidak melebihi 25 unit yang terlihat. Data ini juga dianggap benar-benar normal. Namun, perlu untuk memperingatkan dokter sebelumnya tentang menstruasi baru-baru ini.

Di masa depan ibu, tingkat betis putih juga dapat ditingkatkan. Jika Anda mengharapkan seorang anak dan telah lulus smear pada flora, norma leukosit memungkinkan dalam jumlah tidak lebih dari 30 unit per bidang pandang. Ini berlaku untuk semua situs dari mana materi dikumpulkan.

Di hadapan penyakit virus atau bakteri, tingkat tubuh putih dapat meningkat sedikit. Dalam hal ini, semakin akut infeksi, semakin tinggi nilai yang dihasilkan. Itu sebabnya dokter tidak menganjurkan mengambil noda pada flora selama sakit. Jika tidak ada jalan keluar lain, maka Anda perlu memperingatkan dokter tentang patologi yang ada.

Kemurnian vagina

Setelah mendapatkan hasilnya, Anda dapat membuat kesimpulan terlebih dahulu. Paling sering, dokter dibagi menjadi wakil dari seks yang lebih lemah sesuai dengan tingkat kemurnian vagina. Klasifikasi ini tergantung pada jumlah leukosit dan kotoran lainnya. Jadi, jika leukosit ditemukan dalam apusan, apakah itu normal atau patologis?

Dalam hal ini, hasil analisis adalah data berikut. Leukosit ditemukan dalam jumlah beberapa unit di bidang pandang. Mikroflora diwakili oleh bakteri menguntungkan. Tidak ada cocci, lendir patologis, dan Trichomonas. Sebagai kesimpulan, itu akan ditunjukkan: analisis smear (leukosit) - "norma".

Ada juga sel sel putih tunggal di bidang pandang. Namun, mikroflora menguntungkan disajikan setara dengan cocci dan jamur ragi. Biasanya, tanpa adanya keluhan gatal dan kotoran yang tidak biasa, seorang wanita dianggap benar-benar sehat. Namun, jika ada gejala yang tidak menyenangkan, maka perawatan ringan diperlukan. Jika mikroflora seperti itu ditemukan pada ibu yang akan datang, maka dia diberikan terapi tanpa gejala spesifik.

Dalam hal ini, hasil analisis mungkin data berikut: jumlah leukosit melebihi norma (lebih dari 30 sel terlihat), ada cocci, ragi dan patogen lainnya. Hasil seperti itu selalu diakui sebagai penyimpangan dari norma. Seorang wanita diresepkan pengobatan.

Ini adalah langkah terakhir. Dalam analisis ini, ada sejumlah besar leukosit. Mikroflora yang berguna sudah habis, bakteri dan mikroorganisme patogen terdeteksi. Setelah menerima hasil seperti itu, diagnosis tambahan diperlukan, setelah itu wanita diberikan perawatan yang tepat.

Leukosit dalam smear: deviasi

Jika Anda menyumbangkan noda pada flora dan ada sejumlah besar leukosit yang ditemukan di dalamnya, ini adalah penyimpangan. Dalam hal ini, wanita diberi sejumlah tes tambahan. Dalam hal ini, pastikan untuk mempertimbangkan kehadiran pasangan seksual permanen dan metode perlindungan. Jika perwakilan kaum hawa tidak "ramah" dengan sarana perlindungan seperti kondom, maka ada kemungkinan bergabung dengan infeksi, yang ditularkan melalui hubungan seksual.

Jadi, dengan peningkatan tingkat leukosit, disarankan untuk melewati analisis rinci flora, melakukan penelitian untuk mengetahui adanya penyakit genital, dan juga membuat kultur bakteri. Setelah menerima hasilnya, Anda dapat berbicara tentang diagnosis dan meresepkan pengobatan. Apa yang bisa disebabkan oleh peningkatan tingkat leukosit dalam smear?

  1. Infeksi bakteri diperoleh melalui kontak seksual (mycoplasma, Trichomonas, chlamydia, gonorrhea, syphilis, dan lain-lain).
  2. Proses peradangan di vagina dengan latar belakang kekebalan berkurang (dengan pilek, selama kehamilan, dan sebagainya).
  3. Penyakit rahim dan pelengkap (endometritis, salpingitis, adnexitis).
  4. Penurunan tingkat bakteri menguntungkan terhadap latar belakang reproduksi cocci dan jamur (sariawan, Gardnerella, dan sebagainya).
  5. Perkembangan tumor jinak atau ganas.

Kesimpulan

Sekarang Anda tahu apa leukosit dalam apusan. Nilai selalu ditunjukkan pada formulir dengan hasil analisis. Jika Anda menyimpang darinya, Anda harus mengunjungi dokter sesegera mungkin dan mendapatkan perawatan yang sesuai. Kalau tidak, Anda bisa mendapatkan komplikasi serius. Dapatkan diuji tepat waktu dan tetap sehat!

Apusan pada flora wanita - leukosit meningkat: penyebab, tanda-tanda dan pengobatan

Sistem kesetimbangan tipis di daerah genital wanita dapat gagal dengan adanya proses inflamasi yang disebabkan oleh paparan berbagai patogen.

Indikator keberadaan penyakit adalah peningkatan tingkat sel darah putih dalam sampel. Deteksi kelebihan jumlah badan putih menjadi dasar untuk melakukan studi mendalam untuk mengidentifikasi sumber penyakit dan tujuan pengobatan yang ditargetkan.

Penunjukan flora smear

Apusan pada flora - diagnosis yang efektif untuk menilai sifat radang saluran urogenital

Kehadiran leukosit dalam apusan tidak selalu berarti peradangan akut. Proses infeksi bisa terjadi sejak lama, tetapi itu jelas memanifestasikan dirinya ketika kekebalan berkurang, misalnya, selama pilek atau setelah awal kehamilan.

Biasanya, apusan diambil dari seorang wanita pada setiap kunjungan ke dokter kandungan, baik selama pemeriksaan rutin dan dalam kasus keluhan kotoran yang tidak dapat dimengerti, kekeringan, rasa terbakar, gatal, iritasi dan rasa sakit selama hubungan seksual.

Dalam beberapa kasus, infeksi tidak menampakkan diri dengan manifestasi eksternal dan dapat dideteksi hanya ketika smear diperiksa.

Contoh penyakit "rahasia" adalah klamidia, yang asimtomatik dan sering dideteksi secara tidak sengaja. Alasan untuk pengangkatan smear, di samping adanya keluhan, adalah penemuan jenis pemeriksaan yang berbeda dari alasan untuk kecurigaan disfungsi seksual wanita, serta kehamilan. Apusan pada flora menghasilkan banyak indikator, itu menunjukkan tidak hanya jumlah tubuh putih, tetapi juga kemungkinan infeksi dengan berbagai mikroorganisme, dan juga menunjukkan status hormon wanita.

Prosedur Smear

Analisisnya adalah mengambil apusan dari tempat yang berbeda - uretra, vagina dan leher rahim, dalam beberapa kasus - dari rektum dan orofaring.

Ini diambil menggunakan spatula sekali pakai khusus, dan sampel secara individual diterapkan pada gelas khusus. Kemudian sampel dicatat untuk mengetahui secara pasti dari zona mana bahan tersebut diambil untuk analisis.

Selesai kaca dikirim untuk pemeriksaan mikroskopis, yang dilakukan oleh teknisi yang berpengalaman. Ini menghitung jumlah leukosit, dan juga mengidentifikasi kemungkinan keberadaan mikroflora patogen.

Pap smear adalah tes yang cukup sederhana dan cepat yang dapat secara akurat menentukan ada atau tidak adanya proses inflamasi dan menunjukkan sumber infeksi.

Analisis ini memeriksa indikator berikut:

  • Sel darah putih
  • Epitel skuamosa
  • Gonococci
  • Trichomonas dan lain-lain

Jika noda pada flora dibuat, dan leukosit meningkat, ini berarti bahwa spesialis menghitung lebih dari 15 sel di bidang pandang dalam sampel dari leher rahim, 5 di goresan uretra, dan 10 di vagina. Ini biasanya merupakan bukti proses peradangan di organ kelamin wanita, dan semakin tinggi tingkat sampel, semakin kuat peradangan.

Penyebab peningkatan jumlah sel darah putih

Peningkatan jumlah sel darah putih dalam apusan menunjukkan kemungkinan penyakit

Alasan utama untuk indikator, secara signifikan melebihi norma, adalah adanya proses peradangan di daerah organ urogenital.

Ada beberapa penyakit yang menyebabkan gejala-gejala ini:

  • STI
  • Disbiosis vagina dan / atau usus
  • Colpitis - proses peradangan yang berkembang di mukosa vagina
  • Cevicitis - peradangan lokal di kanal serviks
  • Endometritis - radang selaput lendir rahim
  • Adnexitis - peradangan indung telur, tuba fallopii
  • Uretritis - suatu proses yang mempengaruhi uretra
  • Kanker organ genitourinari

Jika noda pada flora menunjukkan bahwa leukosit meningkat, dan jumlahnya sangat tinggi, ini adalah alasan untuk membunyikan alarm dan segera mengajukan permohonan untuk studi mendalam dan penunjukan perawatan yang diperlukan.

Video yang berguna - Usap saluran serviks pada wanita.

Dalam beberapa kasus, leukosit hadir dalam sampel, dan patogen tidak terdeteksi. Ini mungkin karena fakta bahwa proses baru saja dimulai, serta di bawah tekanan berat dari sifat psikologis atau fisiologis. Pilihan yang paling tidak menyenangkan adalah pertumbuhan indikator yang dipicu oleh dysbacteriosis usus, karena kondisi ini sering sangat sulit untuk diobati dan tingkat sel darah putih dalam apusan tidak berkurang bahkan dengan paparan obat intensif.

Kadang-kadang bahkan kehidupan seks yang intens bisa menjadi penyebab peningkatan yang stabil dalam jumlah leukosit. Dalam sejumlah kasus terdaftar yang umum, leukositosis sedikit di atas tingkat normal terdeteksi oleh variasi keadaan biasa wanita dan bukan merupakan indikator penyakit.

Tanda-tanda penyakit

Gejala pada penyakit di daerah urogenital pada wanita

Dalam banyak kasus, peradangan di daerah urogenital tampak cukup cepat. Dapat dicatat adanya rasa sakit dengan berbagai tingkat intensitas, debit yang sedikit, berlebihan atau berbusa, dengan bau yang tidak menyenangkan, dalam warna yang sangat berbeda dari debit harian biasa.

Seringkali, peradangan disertai dengan rasa gatal, ketidaknyamanan yang parah, pembengkakan, kemerahan. Manifestasi semacam itu mengganggu seorang wanita, membuatnya bingung, mengganggu kehidupan seks normal, memengaruhi perilaku, memengaruhi kualitas dan durasi tidur.

Perlu dicatat bahwa semua tanda-tanda ini menunjukkan infeksi, dan bukan peningkatan leukosit - penampilan sel-sel ini adalah salah satu gejala dari proses inflamasi. Pada beberapa penyakit, tidak ada gejala yang dicatat. Wanita itu merasa sehat, secara lahiriah, semuanya juga teratur - tidak ada rasa sakit, tidak ada gatal atau keluar.

Hanya ketahuan yang tepat waktu dapat mengungkapkan adanya penyakit yang mengintai dan memungkinkan Anda untuk memulai perawatan yang benar, tidak memungkinkan untuk pengembangan penyakit berbahaya.

Ketika noda pada flora dilakukan - leukosit meningkat, dan menurut data analisis lainnya tidak mungkin untuk memberikan definisi yang tepat tentang penyebab penyakit, dokter harus mengirim pasien untuk pemeriksaan mendalam untuk akhirnya menentukan penyebab pasti dari penampilan sel-sel ini dalam sampel.

Metode pengobatan

Perawatan tergantung pada penyebab yang mendasari peningkatan sel darah putih.

Karena perubahan dalam apusan berhubungan dengan berbagai alasan, perawatan itu sendiri selalu profil. Ini berarti bahwa munculnya leukosit di atas normal dalam apus hanya merupakan indikator masalah, dan bukan penyakit itu sendiri, oleh karena itu tujuan utama pengobatan adalah untuk mengatasi patogen yang menyebabkan peradangan. Karena mereka bisa berbeda (bakteri, virus, jamur, protozoa, serta berbagai kombinasi patogen ini), pengobatan spesifik akan ditentukan.

Paling sering, leukositosis disebabkan oleh vaginosis bakteri, yang berhasil diobati dengan antibiotik yang tepat. Penyakit lain akan membutuhkan pilihan obat yang akurat, dan jika beberapa jenis infeksi digabungkan sekaligus, maka penggunaan obat-obatan kompleks.

Dalam kasus kandidiasis, perlu untuk melawan dengan infeksi jamur, dan klamidia, gardnerellosis dan banyak penyakit lainnya disebabkan oleh mikroorganisme yang paling sederhana. Mereka juga diobati dengan obat-obatan khusus. Sejumlah besar patogen yang dapat menyebabkan perubahan dalam indikator smear menunjukkan bahwa tidak ada obat universal tunggal untuk memerangi mereka, setiap alasan membutuhkan obat "pribadi".

Sangat penting untuk menyelesaikan seluruh perawatan yang diresepkan oleh dokter, tanpa obat yang hilang dan tanpa mengurangi dosis dan durasi terapi secara sewenang-wenang.

Jika perawatan terganggu setelah gejala hilang, infeksi dapat "disembuhkan". Itu tidak akan pergi kemana-mana, itu akan "tertidur" di dalam tubuh sampai kesempatan terdekat. Segera setelah sesuatu terjadi dan kekebalan berkurang dan tidak dapat menahan serangan ganas, penyakit akan kembali pada saat yang paling tidak menguntungkan.

Sangat berisiko jika kehamilan ternyata menjadi momen yang salah. Beberapa penyakit menular, terutama IMS, dapat berdampak negatif terhadap perkembangan janin atau bahkan menyebabkan pemutusan kehamilan secara tidak sengaja. Perawatan infeksi seperti pada wanita hamil sangat sulit, karena obat dapat memiliki efek yang merugikan pada janin dan proses kehamilan. Jauh lebih masuk akal untuk tekun menyelesaikan perawatan dan menyelamatkan diri dari risiko kambuhnya penyakit.

Usap sebagai metode diagnostik: norma untuk wanita dan pria, persiapan untuk analisis, hasil

Leukosit dalam apusan dalam sebagian besar kasus adalah tanda proses peradangan di organ saluran urogenital, dan, baik perempuan maupun laki-laki. Namun, seorang pria langka, terutama pada usia muda, dapat "membanggakan" bahwa smear diambil darinya, jika semuanya sesuai dengan sistem urinogenital. Untuk pria, noda tidak termasuk tes wajib untuk pemeriksaan medis. Hal lain adalah wanita. Mungkin, tidak ada orang yang, setidaknya sekali setahun, tidak mengalami manipulasi seperti itu. Dan ini tanpa adanya patologi, tetapi jika ada masalah, maka apusan diambil sesuai kebutuhan.

Norma dan patologi

Materi dari uretra seorang pria pada norma tidak berlimpah. Leukosit tunggal, epitel transisional dalam smear, stik tunggal - hanya itu yang bisa diberikan oleh manusia yang sehat. Munculnya sejumlah besar leukosit dalam smear seks kuat biasanya disertai dengan kehadiran para pelaku peradangan (gonococci, trichomonads, jamur mirip ragi dari genus Candida, dll), yang dirawat dan kemudian dianalisis lagi untuk memastikan keberhasilan tindakan yang diambil.

Sedangkan untuk wanita, peningkatan jumlah leukosit diamati sebelum menstruasi dan dianggap benar-benar alami. Selain itu, tingkat peningkatan itu sendiri (norma hingga 30 sel di bidang pandang) tidak mengacu pada indikator yang dapat diandalkan, tidak adanya tanda-tanda morfologi sel-sel ini dianggap sebagai bukti dari norma leukosit. Mereka "tenang", tidak hancur (core diawetkan), tanda-tanda fagositosis tidak ada. Selain itu, kadang-kadang materi yang salah bisa menyebabkan delusi diagnosa. Contohnya adalah "tebal" smear, yang praktis tidak terlihat karena fakta bahwa seluruh bidang dikotori dengan kelompok sel yang tumpang tindih (dan leukosit juga). Tanpa mempertaruhkan kesalahan, dalam kasus seperti itu seorang wanita diminta untuk mengambil kembali analisis.

Tabel: standar untuk hasil smear untuk wanita

V - bahan dari vagina, C - cervical canal (cervix), U - urethra

Flora dan sitologi - apa perbedaannya?

Jika analisis diambil dari laki-laki hanya dari uretra, maka pada wanita ada lebih banyak objek studi: uretra, vagina, leher rahim, saluran serviks. Benar, terkadang aspirasi diambil dari rahim dan noda juga dilakukan, tetapi ini dianggap sebagai bahan biopsi yang dilihat oleh ahli sitologi. Dia juga membuat kesimpulan. Aspirasi tidak diambil selama pemeriksaan rutin, analisis ini hanya digunakan untuk tujuan diagnostik untuk mendeteksi kanker dan penyakit pra-kanker pada organ reproduksi utama pada wanita. Selain itu, jika aspirasi dituangkan dengan formalin, dan kemudian diterapkan pada kaca dan dicat, Anda akan berakhir dengan persiapan histologis, yang dalam diagnosis neoplasma ganas dianggap sebagai contoh terakhir.

Mungkin, banyak yang telah mendengar ungkapan: "smear on flora", "smear on cytology". Apa artinya semua ini? Apa persamaannya dan apa bedanya mereka?

Faktanya adalah bahwa dalam noda pada flora pada pembesaran tinggi dengan perendaman, dokter dapat menghitung sel, mendeteksi Trichomonas, ragi, diplococci, gardnerella dan mikroorganisme lain yang mewakili biocenosis kaya dari lingkup kelamin perempuan. Tetapi dia tidak akan dapat menentukan perubahan morfologi epitelium, karena ini adalah arah berbeda dari diagnosa laboratorium, di mana sitologi menempati ceruk yang terpisah. Studi tentang komposisi seluler dari suatu material membutuhkan, di samping pengetahuan tertentu, juga pelatihan khusus. Studi tentang perubahan patologis dalam sel dan nukleus secara teoritis memberikan sangat sedikit, di sini, seperti yang mereka katakan, Anda membutuhkan mata yang terlatih.

Menguraikan analisis dalam kedua kasus (flora dan sitologi) yang dilakukan oleh dokter, kita hanya perlu membiasakan diri dengan beberapa konsep sehingga, menghadapi masalah yang sama, jangan takut dan jangan panik.

Pemeriksaan sitologi

Tugas dan fungsi sitologi jauh lebih luas dan, karenanya, lebih luas adalah kemungkinannya. Dokter yang memeriksa bahan berfokus pada keadaan sel epitel untuk mengidentifikasi proses patologis (peradangan, displasia, neoplasma ganas) dan pada saat yang sama mencatat flora. Penelitian yang paling umum adalah bagian vagina serviks, diwakili oleh epitel skuamosa berlapis-lapis (empat lapis) (MPE) dan kanalis serviks. Dengan apusan yang diambil dengan benar dari saluran serviks dalam persiapan sitologi, pada normal, epitel prisma (silinder), sel darah putih tunggal dan mikroflora yang habis dapat dilihat dengan jelas, yang bisa berasal dari bagian bawah (dari vagina, misalnya).

Perlu dicatat bahwa persiapan sitologi lebih informatif, karena metode pewarnaan (menurut Romanovsky-Giemsa, Pappenheim atau Papanicolaou) memberikan gambaran yang lebih jelas. Sel-sel dilihat pertama pada perbesaran rendah untuk menilai keadaan umum obat, dan kemudian pada besar (dengan pencelupan), untuk mempertimbangkan tidak hanya epitel itu sendiri, tetapi juga perubahan dalam inti yang melekat pada satu atau penyakit lain. Singkatnya, ahli sitologi melihat flora, peradangan, dan dalam banyak kasus penyebabnya dan perubahan yang menyebabkan proses inflamasi ini. Serta tanda-tanda indikasi infeksi yang menyajikan kesulitan tertentu dalam diagnosis, pretumor dan keadaan epitel tumor.

Video: pada oncocytology smear

Tanda-tanda tidak langsung dari beberapa STI dalam sitologi

Adapun smear pada IMS, itu diinginkan untuk menyelidiki itu sebagai persiapan sitologi. Diambil pada flora dan diwarnai dengan methylene blue smear adalah yang paling penting, terjangkau dan murah, dan karena itu metode diagnostik yang paling umum dalam ginekologi. Sayangnya, bagaimanapun, itu tidak memberikan kelengkapan yang diperlukan untuk pencarian diagnostik untuk STD dan konsekuensinya.

Selain semua kemungkinan penghuni, yang terlihat dalam noda pada flora (trichomonas, ragi, leptotriks) ketika terinfeksi atau terganggu dalam biocenosis, bukti tidak langsung dari keberadaan mikroorganisme dapat dideteksi dalam materi yang diteliti (sitologi), yang dapat dideteksi dengan menggunakan metode mikroskopis dengan sangat sulit:

  • Munculnya sel multinuklear raksasa, MPE, kadang-kadang bentuk yang agak aneh, sering dengan tanda-tanda parakeratosis dan hiperkeratosis (keratinisasi), menunjukkan kemungkinan infeksi virus herpes simplex (HSV);
  • Sel dalam bentuk "mata burung hantu" dengan sitoplasma kasar adalah karakteristik cytomegalovirus (CMV);
  • Dalam kasus infeksi papillomavirus manusia (HPV), atypia coylocytic dapat dideteksi (sel MBE dengan inti besar dan zona pencerahan di sekitar nukleus);
  • Indikatif juga merupakan badan Provachek dalam sel epitel metaplastik, yang merupakan karakteristik infeksi klamidia dan berperan dalam studi skrining.

Tentu saja, infeksi herpes, cytomegalovirus atau papillomavirus tidak dapat didiagnosis selama analisis sitologi, tetapi dapat diasumsikan, dan ini adalah dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut yang lebih mendalam dalam arah tertentu (ELISA, PCR, metode kultur, dll.). Dengan demikian, sitologi memungkinkan kita mempersempit jangkauan pencarian diagnostik, menghindari tes yang tidak perlu, menghemat waktu, dan juga dengan cepat memulai tindakan terapeutik.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya?

Karena metode yang paling sederhana dan paling mudah untuk mengidentifikasi proses peradangan di saluran urogenital, baik pada pria maupun wanita, adalah noda pada flora, perlu lebih memperhatikan dan mengajarkan pembaca sedikit untuk memahami catatan yang termasuk dalam formulir.

Namun, sebelum melakukan kunjungan ke dokter, pasien harus tahu beberapa aturan sederhana:

  1. Beberapa hari sebelum analisis, Anda perlu mengecualikan tidak hanya kontak seksual (kadang-kadang Anda dapat melihat spermatozoa dalam apusan wanita), tetapi juga semua jenis intervensi seperti douching, penggunaan obat-obatan lokal (lilin, krim, pil);
  2. Anda tidak harus pergi ke studi serupa selama menstruasi, karena darah menstruasi akan mengganggu melihat obat, di mana dokter akan melihat terutama dia;
  3. Pada hari pemeriksaan, Anda perlu menghitung waktu sehingga waktu terakhir untuk buang air kecil dalam 2-3 jam, karena urin dapat mencuci semua "informasi";
  4. 7-10 hari sebelum analisis, berhenti minum obat-obatan, terutama tindakan antibakteri atau minum satu minggu hanya setelah satu minggu setelah pengobatan berakhir;
  5. Aturan lain yang sering diabaikan perempuan adalah tidak menggunakan produk kebersihan yang intim. Tentu saja, sangat sulit untuk menahan diri dari prosedur seperti itu secara umum, seperti yang direkomendasikan para ahli, tetapi setidaknya Anda dapat membatasi diri untuk membersihkan air hangat. Pria melakukan toilet terakhir dari organ genital eksternal yang dilakukan pada malam hari sebelum mengunjungi dokter.

Setelah menyelesaikan tips ini, orang tersebut pergi ke resepsi, di mana dia akan mengambil noda, cat dan melihat di bawah mikroskop. Mengartikan akan dilakukan oleh dokter, dan pasien akan menerima kesimpulan di tangannya, dan dia mungkin akan tertarik untuk mengetahui apa arti semua angka dan kata ini.

Video: persiapan smear

Apa yang bisa dilihat dalam apusan dari uretra pada pria?

Mungkin, pembaca telah menduga bahwa analisis analisis laki-laki tidak mungkin meninggalkan kenangan yang menyenangkan, karena objek penelitian tidak begitu mudah diakses oleh mereka, oleh karena itu akan benar-benar ada sensasi tidak menyenangkan yang mungkin tidak meninggalkan orang itu selama beberapa jam lagi. Kadang-kadang untuk menghindari ini, dokter meresepkan pijatan prostat untuk pasien, yang dilakukan beberapa hari sebelum prosedur per rektum, yaitu melalui rektum.

Namun, jika sensasi terbakar dan nyeri pada penis terus mengingatkan Anda tentang diri Anda selama beberapa hari, dan kejadian ini juga disertai dengan pengeluaran bernanah - pergi ke dokter tidak dapat dihindari. Tetapi jika semuanya berjalan dengan baik, maka mungkin para pria akan diyakinkan oleh fakta bahwa dalam apusan mereka diambil dari uretra semuanya terlihat jauh lebih sederhana, jika, tentu saja, analisisnya normal:

  • Tingkat leukosit - hingga 5 sel per bidang pandang;
  • Flora adalah tongkat tunggal;
  • Latar belakang umum mencairkan epitel uretra (terutama transisi) - sekitar 5-7 (hingga 10) sel;
  • Sejumlah kecil lendir yang tidak memainkan peran apa pun;
  • Kadang-kadang flora patogen kondisional dalam spesimen tunggal dapat hadir dalam smear (streptococci, staphylococci, enterococci), tetapi untuk membedakannya, perlu untuk melukiskan gram smear.

Dalam kasus proses peradangan, swab berubah:

  1. Sejumlah besar leukosit muncul di apusan, kadang-kadang tidak perlu dihitung;
  2. Coccal atau coccobacillary flora menggantikan batang;
  3. Persiapan mengandung mikroba yang menyebabkan peradangan (trichomonas, gonococci, ragi, dll.);
  4. Mikroorganisme seperti klamidia, urea dan mikoplasma di bawah mikroskop hampir tidak dapat dilihat, seperti halnya diplococci patogenik yang menyebabkan gonore dari enterokokus pasangan atau rantai Enterococcus faecalis (enterococci juga) dari streptokokus, oleh karena itu dalam kasus semacam itu untuk memperjelas jenis ini. agen penyebab yang dilengkapi dengan metode budaya atau PCR (polymerase chain reaction) yang hampir universal dan populer saat ini;
  5. Dengan perkecualian yang langka, hapusan laki-laki dapat mendeteksi E. coli (pelanggaran aturan higienis!), Yang bermanfaat di usus, tetapi menyebabkan cystitis, uretritis, prostatitis, jatuh ke uretra seorang pria. Untuk diferensiasinya, metode penelitian laboratorium tambahan juga diperlukan.

Mereka bertindak dengan cara yang mirip dengan apusan wanita, karena diplococci yang ditemukan mungkin bukan Neisseries dan tidak menyebabkan kencing nanah. By the way, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci dengan streptococci dan mikroorganisme lainnya di smear perempuan jauh lebih umum, karena struktur organ kelamin perempuan.

Ekosistem saluran urogenital wanita

Leukosit dalam apusan yang diambil dalam ginekologi bahkan untuk flora, bahkan untuk sitologi, bukanlah satu-satunya sel yang ada dalam sediaan. Selain itu, mereka bertindak hanya sebagai konsekuensi atau reaksi terhadap peristiwa yang terjadi di ekosistem (fluktuasi hormonal, peradangan). Misalnya, peningkatan mereka dalam berbagai fase siklus adalah karena pengaruh hormonal, oleh karena itu, ketika mengumpulkan materi, tanggal periode bulanan terakhir ditunjukkan dalam bentuk arah.

Kriteria diagnostik dari proses inflamasi dianggap tidak hanya sejumlah besar Le, "melarikan diri" ke tempat "tindakan militer", tetapi juga keadaan inti mereka. Ketika leukosit bereaksi, mereka mencoba menyerap "musuh", mereka fagositosis, tetapi pada saat yang sama mereka mulai runtuh. Sel yang hancur disebut leukosit neutrofilik, tetapi fenomena ini tidak diindikasikan dalam penguraian analisis. Sejumlah besar leukosit neutrofilik, bersama dengan flora coccobacillary atau coccal yang melimpah, berfungsi sebagai dasar untuk mengkonfirmasikan adanya proses inflamasi.

Ekosistem organ kelamin perempuan termasuk mikroorganisme yang menempati ceruk tertentu, yaitu: epitel vagina, leher rahim, saluran leher rahim, kaya kelenjar endoserviks. Struktur anatomi ini menyediakan kondisi untuk aktivitas vital mikroorganisme tertentu. Sebagian penduduknya wajib (berkewajiban), sementara yang lain jatuh di luar karena keadaan tertentu dan menyebabkan berbagai reaksi peradangan dari epitel.

Selain itu, keseimbangan ekosistem dapat mengganggu berbagai faktor yang berdampak negatif terhadap tubuh wanita (baik internal maupun eksternal), yang mengarah pada fakta bahwa mikroba yang hidup dalam jumlah kecil mulai menggantikan penduduk alami yang mewakili flora batang dan menempati dominan posisi Contoh dari ini adalah kolonisasi lingkungan vagina oleh Gardnerella, yang karena sejumlah alasan menggantikan Lactobacilli (Doderlein sticks). Hasil dari "perang" semacam ini dikenal sebagai vaginosis bakteri (gardnerellosis).

Norma dalam pemeriksaan ginekologi

Makhluk mikroskopis yang hidup di saluran genital wanita sangat beragam, tetapi aturannya masih ada, meskipun kadang-kadang mereka sangat sulit untuk menentukan batas-batas mereka, tetapi kami masih akan mencoba untuk melakukannya. Dengan demikian, dalam apusan yang diambil dalam ginekologi dapat dideteksi:

  • Leukosit, tingkat di mana uretra hingga 10 sel di bidang pandang, di leher rahim dan salurannya - hingga 30 sel. Selama kehamilan, angka-angka ini berubah ke atas;
  • Jenis epitelium di apusan tergantung pada lokasi asupan material: uretra adalah serviks, vagina dilapisi dengan epitel skuamosa berlapis (MPE), yang kita dapatkan dalam persiapan. Sediaan apus dari saluran serviks akan diwakili oleh epitel silindris (prisma). Jumlah sel berubah dalam fase yang berbeda dari siklus, secara umum, dianggap bahwa, pada tingkat yang normal, konten mereka tidak boleh melebihi 10 unit. Namun, semua ini sangat kondisional, karena untuk diagnosis yang akurat perlu memperhitungkan perubahan morfologi struktur seluler (nukleus, sitoplasma, keberadaan "inti kosong"), yaitu untuk melakukan analisis sitologi;
  • Lendir dalam obat dianggap wajib, tetapi moderat, komponen, karena kelenjar saluran serviks dan vagina mengeluarkannya. Terlihat menarik pada lendir pada fase ovulasi siklus menstruasi, ia mengkristal dan membentuk pola yang mirip dengan daun tanaman, yang disebut "gejala pakis" (sitologi);
  • Pap smear normal biasanya diwakili oleh flora berbentuk batang (lactobacilli) dan cocci tunggal.

Flora patogen kondisional tidak selalu menjadi norma

Selain lactobacilli - perwakilan utama mikroflora normal saluran genitalia, yang memiliki fungsi penting "membersihkan sendiri lingkungan vagina", dalam apusan dapat ditemukan dalam jumlah kecil dan mikroorganisme patogen kondisional lainnya:

  1. Gardnerella, yang termasuk flora patogen kondisional dan biasanya, sebagai suatu peraturan, "duduk dengan tenang", dapat diaktifkan sangat cepat dengan perubahan pH. Dia sering ditemani oleh ponsel, yang menunjukkan aktivitasnya setelah Gardnerella, ketika menangkap ceruk lactobacilli, mengalikan dan menggantikan yang terakhir. Dalam keadaan seperti itu, tongkat meninggalkan "harta" mereka, perubahan flora, yang dimanifestasikan oleh peningkatan signifikan pada cocci dalam apusan. Bersama dengan Gardnerella dan Mobilunkus, mereka membentuk flora coccobacillary yang melimpah menutupi sel-sel epitel skuamosa, dan disebut “pasir bakteri”. Sel-sel MBE yang menarik seperti itu disebut "sel kunci" dan dianggap sebagai tanda diagnostik vaginosis bakteri;

sel kunci yang ditempeli sel bakteri (kanan) dan sel epitel yang sehat (kiri)

Semua perwakilan mikroflora ini dapat hidup tanpa mengganggu siapa pun, atau menyebabkan peradangan dalam kondisi tertentu. By the way, bahkan lactobacilli dalam jumlah yang berlebihan dan dalam flora bakteri yang melimpah dapat memprovokasi proses inflamasi - lactobacillus, dimanifestasikan oleh gatal, pembakaran, dan sekresi. Penyakit ini, tentu saja, tidak fatal, tetapi sangat menyakitkan.

"Tamu" patogen

Kehadiran mikroorganisme patogen, ditularkan terutama melalui kontak seksual, hampir selalu menyebabkan masalah. Peradangan lokal yang disebabkan oleh patogen dapat menyebar ke organ dan sistem lain dan (sering) menjadi kronis jika tidak sembuh pada waktunya.

Fenomena ini sangat berbahaya selama kehamilan, karena banyak patogen dapat memiliki efek yang sangat negatif pada janin, jadi corengan yang buruk selama kehamilan adalah panduan untuk bertindak, apalagi, segera. Mikroorganisme apa yang dapat mengancam sistem reproduksi seseorang yang ditularkan secara seksual? Mungkin, kami tidak akan mengejutkan siapa pun dengan memanggil mereka, tetapi sekali lagi masih tidak ada salahnya untuk mengingat bahaya yang dibawa oleh makhluk mikroskopis.

gonococcus adalah agen penyebab gonore

Dengan demikian, mikroflora patogenik dari saluran genital meliputi:

  • Gonococci atau neisseries hadir dalam noda pada flora dalam bentuk "biji kopi" yang terletak berpasangan, disusun dalam pola yang terhuyung-huyung. Diplococci hidup di sitoplasma leukosit neutrofilik atau di luar sel, tetapi dengan "kolonisasi" mereka, flora lain biasanya meninggalkan;
  • Trichomonas (flagellata), menyebabkan proses inflamasi yang jelas yang dapat memberikan nekrosis jaringan dan pembentukan erosi yang benar di serviks pada wanita. Trichomonas membawa sendiri mikroorganisme-parasit lainnya, yang sering menjadi penyebab reaksi peradangan;
  • Amoebas - jarang "pengunjung", tetapi kadang-kadang mereka mengunjungi wanita yang lebih memilih kontrasepsi intrauterin. Amoebas terasa indah dikelilingi oleh jamur dan actinomycetes, yaitu mikroorganisme yang juga "mencintai" perangkat intrauterine.

Kehadiran parasit intraseluler obligat hanya dapat diasumsikan hanya dalam persiapan sitologi. Dalam sitologi, tanda tanya dapat diterima, yang berfungsi sebagai pedoman untuk pemeriksaan mendalam yang ditargetkan, oleh karena itu, masuk dalam kesimpulan "Provacek Taurus -?" Akan dipahami oleh dokter sebagai rekomendasi untuk melanjutkan diagnosis untuk mencari klamidia.

Berapa derajat kemurniannya?

Apusan pada tingkat kemurnian vagina diambil sebagai noda biasa pada flora, tetapi dievaluasi agak berbeda. Dalam ginekologi, kemurnian IV dibedakan:

Saya memiliki derajat - fenomena yang agak langka, apusan bersih, hanya flora batang, sel darah putih tunggal dan sel epitel skuamosa dalam jumlah optimal;

Grade II - di antara tongkat, satu cocci dapat "tergelincir" atau mikroorganisme non-patogen lainnya juga dapat dicampur dalam salinan tunggal, tingkat ini adalah yang paling umum di antara wanita ginekologi yang sehat;

tabel: standar kemurnian vagina

Grade III - dicirikan oleh flora patogen kondisional dan jamur mirip ragi, menunjukkan kecenderungan untuk reproduksi aktif. Ini mungkin menunjukkan perkembangan respon inflamasi terhadap kehadiran sejumlah mikroorganisme oportunistik yang berlebihan. Analisis ini melibatkan pemeriksaan tambahan terhadap wanita;

Tingkat IV - tanda-tanda proses inflamasi yang jelas: flora coccal atau coccobacillary (campuran) yang melimpah, kehadiran Trichomonas, gonococci atau mikroorganisme patogen lainnya adalah mungkin. Dalam kasus seperti itu, tes laboratorium tambahan (bakteriologis, PCR, dll) ditugaskan untuk mencari patogen dan perawatan lebih lanjut.

Usapan pada flora, meskipun itu dianggap metode sederhana, tetapi memiliki potensi besar. Langkah pertama dalam diagnosis laboratorium penyakit saluran urogenital, kadang-kadang, segera memecahkan masalah dan memungkinkan Anda untuk segera memulai kegiatan pengobatan, kualitas yang kemudian ia sendiri akan monitor dan kontrol, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk menghindari prosedur yang dapat diakses seperti itu. Tidak membutuhkan banyak biaya, dan jawabannya tidak perlu menunggu lama.

Mengapa leukosit meningkat pada apusan ginekologi dan apa yang dianggap normal

Tingkat leukosit, yang mudah ditentukan oleh spesialis di bawah mikroskop, dinilai berdasarkan proses inflamasi yang ada. Adapun ginekologi, sel darah putih ditentukan dan dihitung dalam studi berikut - smear untuk:

  • flora (mikroskopi);
  • sitologi;
  • tingkat kemurnian.

Analisis komposisi mikroflora

Urogenital smear pada mikroflora diambil dari tiga titik: vagina, leher rahim dan uretra. Jika proses peradangan terdeteksi, itu disebut colpitis (jika vagina dipengaruhi), servisitis (jika leukositosis diperbaiki di kanal serviks) dan uretritis (ada masalah di uretra).

Selain leukosit, dokter tertarik dengan jumlah epitelium dan lendir. Ini juga berbicara tentang kesehatan atau patologi.

Jadi, dalam leukosit normal dalam smear untuk wanita seharusnya di sini berapa banyak.

Seperti yang Anda lihat, tabel juga mengandung 0, yang berarti bahwa tidak adanya leukosit juga merupakan pilihan yang valid. Tidak di bawah normal.

Analisis Kemurnian

Apusan pada tingkat kemurnian mirip dengan mikroskopi. Dan sering dalam hasil analisis untuk flora Anda akan melihat indikasi numerik dari "kemurnian" dari saluran genital. Jika leukosit tunggal ditemukan - 1-3-5 terlihat, maka mereka berbicara tentang tingkat pertama. Selain itu, banyak mikroflora yang berguna ditemukan di vagina wanita - batang asam laktat.

Dengan leukosit derajat kedua, masih belum terlalu banyak, mungkin sedikit lebih dari norma, misalnya, 10-15, tetapi di vagina, di samping tongkat Dederlein, mikroorganisme patogen kondisional - Klebsiella, Candida, Gardnerella, enterococci fecal, dll. - ditentukan.

Dengan derajat ketiga dalam flora vagina coccal - yaitu, banyak bakteri oportunistik. Leukosit ditemukan dalam kelompok, dalam jumlah besar. Tingkat perkiraan mereka adalah 25-30 atau bahkan 40-50.

Ketika derajat keempat di smear dari 60 sel darah putih. Kadang-kadang mereka benar-benar mencakup seluruh bidang pandang, yaitu, jumlah mereka mencapai di atas 100. Sel darah putih yang sangat tinggi didiagnosis dengan latar belakang tanda-tanda lain dari proses peradangan - flora coccobacterial dan hampir tidak adanya laktobasilus.

Analisis sel-sel atypical dari serviks (oncocytology)

Dalam pemeriksaan sitologi, informasi tentang jumlah leukosit penting jika seorang wanita memiliki sel serviks atipikal atau dicurigai. Faktanya adalah bahwa servisitis, yang dicirikan hanya oleh leukositosis, menyebabkan proses reaktif dalam sel yang mirip dengan yang terjadi pada penyakit pra-kanker.

Jika sel darah putih tinggi, Anda harus terlebih dahulu diobati, dan kemudian, ketika tingkatnya menjadi kecil, setelah 2-3 bulan, ulangi analisis. Ingat berapa banyak sel darah putih di kanal servikal hingga 30 unit.

Penyebab peningkatan leukosit dalam apusan pada wanita, gejala dan pengobatan

Pelakunya ini - proses peradangan. Dan itu diprovokasi oleh berbagai bakteri, jamur dan virus.

Infeksi genitourinary. Sistitis kronis atau akut

Pada anak perempuan, sering terjadi bersamaan dengan vulvovaginitis, yaitu membran mukosa labia dan vagina memerah dan menjadi edema. Sistitis adalah penyakit yang sangat umum pada wanita karena fitur anatomi mereka - jarak kecil yang memisahkan vagina, rektum dari uretra dan uretra yang sangat pendek dan lebar, yang menyebabkan infeksi mudah masuk ke kandung kemih.
Hipotermia atau yang disebut demam memainkan peran negatif dan mengarah ke kemajuan peradangan yang cepat.

Pada saat yang sama, pada saat disemai atau dioleskan dengan metode PCR, mikroorganisme patogenik berikut didiagnosis:

  • Chlamydia trachomatis (chlamydia);
  • Mycoplasma genitalium (genital mycoplasma);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprophytic staphylococcus);
  • Enterococcus faecalis (fecal enterococcus);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Sariawan (kandidiasis vagina)

Patogen - jamur mirip ragi dari genus Candida. Ragi tidak ditularkan secara seksual. Ini adalah mikroorganisme patogen kondisional yang hadir dalam mikroflora vagina di hampir setiap wanita, tetapi penyakit ini hanya menyebabkan penurunan jumlah lactobacilli, dalam kasus peningkatan jumlahnya.

Berkontribusi pada pengembangan kandidiasis:

  • diabetes mellitus;
  • kehamilan;
  • antibiotik;
  • Infeksi HIV.
  • gatal dan terbakar di wilayah labia;
  • cairan putih atau cairan kental, diperparah sebelum menstruasi;
  • nyeri saat berhubungan seks;
  • buang air kecil yang menyakitkan jika uretra juga mempengaruhi jamur.

Diagnosis kandidiasis dilakukan dengan menggunakan bakposeva. Dalam mikroskopi, tidak selalu ada tanda-tanda penyakit yang jelas.

Pengobatan taktis tergantung pada apakah penyakit itu kronis, sering kambuh, dan seberapa cerah dan menyakitkan gejalanya.

Obat-obat berikut digunakan untuk pengobatan lokal (intravaginal):

  • tablet clotrimazole (100 mg sekali sehari selama 7 hari, atau 200 mg sekali sehari selama 3 hari);
  • krim clotrimazole (jika labia yang terkena) selama 1-2 minggu;
  • natamycin (100 mg selama 6 hari);
  • krim butoconazole 2% sekali;
  • Itraconazole (200 mg selama 10 hari).

Untuk administrasi lisan (secara lisan):

  • flukonazol (150 mg sekali);
  • Itraconazole (200 mg 3 hari).

Selama kehamilan, obat yang diresepkan untuk penggunaan lokal dengan bahan aktif clotrimazole (dari trimester kedua kehamilan) dan natamycin (dari trimester pertama).

Kandidiasis vagina tidak ditularkan secara seksual, tetapi ada kondisi yang berkontribusi pada reproduksi jamur, mereka harus dihindari:

  • penggunaan antibiotik dan obat-obatan hormonal yang tidak terkontrol;
  • memakai pakaian dalam sintetis yang berat;
  • endokrin, gastrointestinal, penyakit ginekologi;
  • sering menggunakan pembalut;
    douching;
  • satu pasangan seksual ("kecanduan" dengan mikroflora terjadi).

Komplikasi thrush meliputi:

  • penyakit radang organ panggul;
    uretrocystitis;
  • selama kehamilan - infeksi janin, kematian intrauterin, kelahiran prematur;
  • endometritis postpartum candidal.

Vulvitis Alergi atau Vulvovaginitis

Penyebabnya adalah pembalut, tampon, produk kebersihan yang intim. Kehancuran seksual menjadi bengkak, gatal. Berlalu dengan sendirinya. Hal utama adalah tidak menggunakan alergen.

Trichomoniasis (Trichomonas vaginitis)

Agen penyebab penyakit ini adalah Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Menular seksual, sangat jarang rumah tangga (melalui sprei, handuk, dll.). Ia dideteksi dalam smear umum atau bakposeve dan merupakan salah satu penyebab leukositosis yang paling umum dalam smear.

Dari infeksi hingga gejala pertama, dibutuhkan 7 hingga 28 hari:

  • debit berbusa dari vagina kuning, abu-abu;
  • kemerahan pada mukosa genital;
  • gatal;
  • nyeri selama hubungan seksual;
  • nyeri saat buang air kecil;
  • sakit perut bagian bawah.

Ini menyebabkan paraurethritis, salpingitis.

  • metronidazol - 2 g per oral sekali atau 500 mg per oral 2 kali sehari selama satu minggu;
  • tinidazole - 500 mg 2 kali sehari selama 5 hari atau 2 g satu kali;
  • ornidazole - 500 mg 2 kali sehari selama 5 hari atau 1,5 g sekali.

Dalam kasus perjalanan penyakit yang rumit dan berulang, perubahan dilakukan pada rejimen pengobatan yang diindikasikan - dosis obat yang lebih tinggi dan pemberian lebih lama direkomendasikan. Obat antimikroba juga diresepkan secara intravagin: metronidazole dalam bentuk tablet 500 mg satu per satu selama 6 hari atau krim vagina eponim selama 5 hari.
Selama kehamilan, pengobatan dilakukan dengan obat yang sama, tetapi tidak lebih awal dari trimester kedua kehamilan (13-14 minggu).

Infeksi menular seksual (ureaplasmosis, mycoplasmosis, klamidia)

Ada tiga patogen infeksius, yang karena itu mungkin ada tipe peradangan lambung dengan peningkatan leukosit, tetapi mereka tidak terdeteksi dalam apusan normal pada flora. Hanya dengan metode PCR khusus. Ini adalah klamidia, ureaplasmosis, dan mycoplasmosis. Mereka diprovokasi oleh mikroorganisme berikut: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Pada lebih dari setengah kasus, infeksi laten tidak bergejala. Jika gejala penyakit terjadi, mereka adalah:

  • debit mukopurulen;
  • nyeri saat berhubungan seksual;
  • gatal dan terbakar;
  • nyeri saat buang air kecil;
  • nyeri di rahim.

Chlamydia juga menyebabkan perdarahan intermenstrual dan pembentukan erosi pada serviks.

Jika infeksi menyebar lebih tinggi ke rahim, saluran tuba, indung telur, kemudian sapingoophoritis dan endometritis didiagnosis.

Rejimen pengobatan yang mungkin (secara lisan diresepkan salah satu obat):

  • doxycycline monohydrate - 100 mg 2 kali sehari selama seminggu;
  • azitromisin - 1,0 g, diambil sekali;
  • Josamycin - 500 mg 3 kali sehari selama seminggu;
  • Ofloxacin - 400 mg 2 kali sehari selama seminggu.

Dalam beberapa kasus, terapi yang lebih lama diperlukan - 2-3 minggu. Wanita hamil diobati dengan agen antibakteri yang sama.

Jika mikroorganisme M. Hominis dan / atau Ureaplasma spp. Dideteksi, dan leukosit tinggi adalah gejala penyakit, maka dokter harus mencari patogen yang lebih jelas: trichomonas, gonococcus, mycoplasma genitalium.

Perawatan tidak dilakukan tanpa adanya gejala penyakit, yaitu, penemuan tidak sengaja ureaplasma dalam jumlah bahkan lebih dari 10 hingga 4 derajat. Pengecualian adalah ibu yang akan datang. Jika mereka memiliki riwayat kehamilan yang membeku dan tidak berkembang, keputihan cairan amniotik, infeksi intrauterin pada janin - perlu dirawat.

Pelanggaran mikroflora vagina atau vaginitis nonspesifik

Selain cocci (staphylococci, streptococci, dll), perwakilan oportunistik lain dari flora juga bertanggung jawab untuk vaginitis nonspesifik: Escherichia (mikroorganisme usus), jamur, dan trichomonad.

  • gatal dan terbakar;
  • nyeri saat hubungan seksual dan pendarahan kecil;
  • pembengkakan mukosa vagina;
  • serous purulent discharge.

Diagnosis Mikroskop menunjukkan leukosit yang sangat berlebihan, banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif, dan epitel yang mengalami erosi.
Bakposev untuk diagnosis patogen yang akurat dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

Stadium 1 - antibiotik topikal dan agen antibakteri:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Neo-Penotran;
  • Nifuratel;
  • Ginalgin;
  • Betadine;
  • Metronidazol;
  • Clindamycin;
  • Ornidazole.

Tahap 2 - pemulihan mikroflora:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

Gonore

Agen penyebab penyakit ini adalah gonococcus (Neisseria gonorrhea - diplococci gram negatif). Penyebab umum infertilitas wanita dan pria.

  • kesulitan buang air kecil;
  • gatal di vagina;
  • discharge purulen dari serviks.

Jika penyakit ini tidak mempengaruhi uretra dan kandung kemih, maka itu hanya dapat dideteksi menggunakan analisis - noda untuk flora atau budaya bakteri, karena tidak ada tanda-tanda vagina penyakit pada wanita. Leukosit dalam apusan untuk gn meningkat dan patogen merupakan mikroorganisme yang ada.

Jika penyakit naik di atas dan mempengaruhi organ reproduksi, gejala berikut mungkin terjadi:

  • suhu hingga 39 derajat ke atas;
  • mual, muntah - intoksikasi;
  • ketidakteraturan menstruasi.

Mereka memprovokasi infeksi menaik:

  • aborsi;
  • obat diagnostik dan terapeutik;
  • menggali uterus;
  • biopsi leher;
  • perangkat intrauterin.

Biasanya, proses peradangan setelah menstruasi, melahirkan.

Gonore berbahaya dengan komplikasi berikut:

  • adhesi di panggul;
  • infertilitas;
  • kehamilan ektopik;
  • keguguran dan persalinan prematur;
  • nyeri panggul;
  • endometritis.

Perawatannya cepat dan sederhana, salah satu obat berikut:

  • Ceftriaxone (500 mg) intramuskular sekali;
  • Sefiksim (400 mg) secara oral sekali;
  • Spectinomycin (2 g) intramuskular sekali.

Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati wanita hamil, dan kapan saja.

Erosi sejati

Ini adalah luka di leher rahim. Ini mungkin muncul sebagai hasil dari hubungan seksual, pemeriksaan oleh dokter kandungan, mengambil tes, pengenalan yang tidak akurat dari supositoria (lilin) ​​ke dalam vagina, dll. Menyembuhkan sendiri dalam 10 hari.

Didiagnosis bila dilihat dengan spekulum ginekologi atau dengan kolposkopi. Kadang-kadang untuk lilin pengobatannya "Depantol", sea buckthorn, methyluracil, calendula douching. Berbagai obat tradisional dan tabib digunakan.

Tapi, seperti yang ditunjukkan praktek medis, dalam 10 hari berlalu dengan sendirinya - bahkan dengan pengobatan, bahkan tanpa itu.

Virus herpes simplex

Jika tidak ada infeksi, patogen tidak terlihat dalam apusan, tidak ada infeksi laten yang terdeteksi, virus harus dicari menggunakan metode kultur (HSV-1, 2 analisis). Ini harus dilakukan bahkan jika seorang wanita diobati dengan obat antibakteri atau antibiotik spektrum luas, tetapi leukositnya menjadi hanya lebih tinggi atau tidak diturunkan. Antibiotik tidak mempengaruhi virus.
Juga, leukositosis dalam apusan ditentukan oleh infeksi HIV.

Onkologi - kanker serviks (CC)

Tumor ganas langsung jarang menimbulkan peningkatan tingkat leukosit. Oleh karena itu, kami menempatkan alasan ini di tempat terakhir.

Pertumbuhan leukosit, tergantung pada fase siklus menstruasi dan selama kehamilan

Leukosit selalu lebih besar di saluran servikal daripada di vagina. Dan kuantitas ini tumbuh di tengah siklus (ketika ovulasi) dan sebelum periode menstruasi. Seringkali dokter mengambil apusan dengan salah - terlalu banyak bahan atau terlalu menggosoknya di atas sepotong kaca, yang menyebabkan penghancuran sel epitel. Tapi itu adalah rasio leukosit ke sel-sel epitel skuamosa yang merupakan tanda peradangan yang paling penting atau ketiadaannya. Biasanya, ini adalah sekitar 10 leukosit polimorfonuklear (PMN, dan ada spesies lain) per sel epitel.

Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, beberapa wanita memiliki leukosit tinggi untuk beberapa waktu. Dan ini jelas tidak ada peradangan dan analisis bagus lainnya. Berusaha mengurangi jumlah sel darah putih atau bahkan menyingkirkannya seharusnya tidak. Bukan hasil analisis yang disembuhkan, tetapi penyakit, jika ada.

Bahkan lebih banyak leukosit menjadi selama kehamilan. Proses fisiologis. Dan jika tidak ada yang lain selain, Anda bisa diamati. Namun, dokter direasuransikan dan sering meresepkan antiseptik lokal dengan "buruk" smear - "Hexicon" lilin (bahan aktif adalah chlorhexidine). Mereka dapat digunakan di trimester kehamilan. Dan pada akhirnya, sebelum melahirkan, vagina direorganisasi dengan cara ini.

Pertanyaan dari pembaca kami tentang topik ini

Apakah leukosit mengganggu kehamilan? Jika seorang wanita tidak memiliki penyakit ginekologis yang akan mencegahnya dari hamil, misalnya, endometritis, tidak akan ada ketidaksuburan karena alasan ini. Namun, perlu untuk lulus tes untuk infeksi dan mengobatinya. Lagi pula, mereka paling sering disalahkan untuk leukositosis.

Apakah diperbolehkan di IVF dengan patologi mikroskopi? Jika masalahnya hanya dalam jumlah sel darah putih, mungkin ada baiknya untuk mengambil kembali apusan sedikit kemudian, di fase lain dari siklus menstruasi. Mungkin ada kesalahan medis dalam pengambilan sampel materi atau laboratorium. Tetapi jika hasilnya dikonfirmasi, sementara tidak ada masalah lain, dokter mungkin akan meresepkan antiseptik kecil. Itu tidak berbahaya.

Apakah angkatan laut memakai sapuan kuas tingkat ketiga atau keempat? Tidak, karena akan menyebabkan penyebaran mikroba di rahim dan endometritis, adnexitis, salpingoophoritis.

Apakah histeroskopi dengan apusan yang tidak sempurna? Jika prosedur yang dijadwalkan ditugaskan, maka itu mungkin harus ditunda.

Dapatkah leukosit meningkat karena endometriosis? Ya itu bisa.

Jika setelah keguguran, apusan yang buruk - apa yang harus dilakukan? Ambillah tes untuk infeksi tersembunyi dan virus herpes. Ingat bahwa infeksi membuatnya sulit untuk membawa anak, mengarah ke gangguan awal.

Dalam mempersiapkan materi, rekomendasi klinis dari Kementerian Kesehatan Rusia digunakan.