Analisis transkrip rinci smear untuk flora pada wanita

Cystitis

Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.

Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.

Apa yang dimaksud dengan analisis ini?

Apusan vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan leher rahim.

Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.

Apusan ginekologi diambil jika Anda mencurigai penyakit seperti ini:

Para ahli dapat meresepkan apusan dengan keluhan pasien berikut:

Usap diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, smear memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.

Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi infeksi papillomavirus pada manusia.

  • Prosedur tanpa rasa sakit.
  • Aturan sederhana untuk persiapan untuk smear.
  • Memonitor efektivitas pengobatan penyakit wanita.
  • Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem urogenital.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.

Persiapan untuk pengiriman

Beberapa dokter mengatakan bahwa analisis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, namun tidak demikian. Untuk keandalan hasil, disarankan agar pasien tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam, karena air seni dapat membersihkan semua bakteri dan infeksi patogen, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.

Douching, supositoria vagina dan sabun antibakteri juga berkontribusi pada indikator yang tidak dapat diandalkan. Perempuan harus melewati analisis ini setelah akhir menstruasi, dan selain itu, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimana cara menyerah?

Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya pada janji rutin di klinik atau ketika Anda hanya pergi ke laboratorium berbayar di mana dokter kandungan dan tenaga medis mengambil biomaterial dari Anda.

Seorang ginekolog, ahli kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan memegang spatula sekali pakai khusus dalam bentuk tongkat pada tiga titik - vagina, uretra, dan kanalis serviks.

Pada pria, ahli urologi atau dokter lain memasukkan probe sekali pakai khusus ke uretra, berputar beberapa kali di sekitar sumbu dan mengambil analisis. Dipercaya bahwa penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta sensitivitas individu atau adanya penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Arti huruf pada lembar analisis

Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal vagina sangat membantu pengetahuan tentang simbol huruf.

Jadi, apa huruf-huruf ini:

  1. singkatan dari zona dari mana bahan diambil ditunjuk sebagai V (vagina), C (daerah serviks serviks) dan U (saluran uretra atau buang air kecil);
  2. L - leukosit, besarnya yang mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
  3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel adalah datar;
  4. GN - gonococcus ("pelakunya" dari kencing nanah);
  5. Trich - Trichomonas (patogen trikomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mendeteksi lendir, menunjukkan lingkungan internal yang normal (PH), Doderlein stick yang berguna (atau lactobacilli), yang nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.

Beberapa laboratorium membuat aturan untuk memberi tanda pada kandungan jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini "+". Ini dimasukkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahannya.

Dengan tidak adanya flora di smear, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora).

Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi?

Dengan analisis ini tidak mungkin untuk menentukan kondisi atau penyakit tubuh seperti itu:

1) Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.

2) Kehamilan. Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!

3) Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilositosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.

4) Tidak menunjukkan infeksi (STD) seperti:

Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.

Norma smear pada flora

Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:

  1. Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
  3. Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
  4. Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.

Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.

Tabel standar decoding smear pada wanita (flora)

Menguraikan hasil analisis noda untuk flora pada wanita disajikan dalam tabel di bawah ini:

Tingkat kemurnian smear pada flora

Tergantung pada hasil smear, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.

  1. Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein stick, lactomorphotypes). Jumlah epitelium sedang. Mukosa cukup moderat. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora dalam keadaan teratur, kekebalan baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
  2. Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitelium sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian kedua vagina juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
  3. Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas normal. Bagian utama mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteri asam laktat minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
  4. Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan yang diucapkan, membutuhkan perawatan segera.

Tingkat kemurnian pertama dan kedua normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kuretase uterus, restorasi selaput dara, hysterosalpingography, berbagai operasi, dll.) Diperbolehkan pada derajat ini.

Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada derajat ini setiap manipulasi ginekologis merupakan kontraindikasi. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian kembali melewati apusan.

Apa itu flora coccal dalam apusan?

Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.

Apa tongkat Doderlein?

Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.

Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).

Usap pada flora selama kehamilan

Mikroflora setiap wanita sangat ketat, dan biasanya terdiri dari 95% bakteri asam laktat, yang menghasilkan asam laktat dan menjaga pH konstan dari lingkungan internal. Namun di vagina hadir dalam flora norm dan oportunistik. Itu menerima namanya karena itu menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.

Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam hadir di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak aktif bereproduksi. Ini termasuk jamur ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bakteri vaginosis (proses inflamasi).

Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - dengan penurunan kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit infeksi umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan tingkat hormonal. Dengan demikian, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar. Tingkat hormonal ini memungkinkan tongkat Doderlein untuk meningkat 10 kali, sehingga tubuh mencoba untuk melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting sebelum merencanakan kehamilan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka selama kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.

Kandidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan mengendurkan dinding vagina. Ini berbahaya karena saat istirahat bersalin dapat terjadi, yang tidak bisa, jika vagina bersih dan sehat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis noda, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah menggunakan PCR (polymerase chain reaction) menggunakan penanda khusus.

Analisis smear seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa tingkat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.

Apus ginekologi: menguraikan analisis pada wanita

Prosedur wajib ketika mengunjungi ginekolog adalah mengambil bahan biologis untuk menilai keadaan mikroflora dan sel epitel vagina, mukosa bagian dalam rahim, endometrium, kanalis serviks.

Apusan, penelitian dan interpretasi ginekologi yang dilakukan dalam kondisi laboratorium, sangat informatif.

Analisis ini memungkinkan untuk menentukan tingkat hormonal dari sistem reproduksi, jumlah dan komposisi sekresi vagina, kandungan bakteri mikroflora pada wanita, mencegah proses inflamasi, mengidentifikasi patologi perkembangan, keberadaan tumor dan infeksi yang ditularkan secara seksual.

Stroke apa yang bisa Anda ambil

Penyakit sistem reproduksi wanita terlibat dalam bidang khusus obat - ginekologi.

Alasan untuk pengobatan pasien banyak: melewati pemeriksaan medis untuk pekerjaan, kehamilan, kram menyakitkan atau tidak menyenangkan di perut bagian bawah, gatal atau terbakar, sariawan, menstruasi berat atau keluarnya cairan yang tidak diketahui.

Sediaan apus atau mikroskopi umum dilakukan selama pemeriksaan rutin atau selama perencanaan kehamilan. Hasilnya adalah studi tentang serviks dan uretra, vagina, pada perawan - rektum.

Analisis Papanicolaou sitologi memungkinkan untuk mendeteksi secara tepat papillomavirus, epitel prakanker, dan kondisi serviks. Dianjurkan untuk lulus tes PAP untuk semua wanita dengan kanker herediter, orang-orang di atas 21 tahun.

Metode bakteriologis penelitian, bakposev pada wanita, dianjurkan dalam kasus kecurigaan proses inflamasi, gangguan mikroflora, yang disebabkan oleh mikroorganisme oportunistik dan patogen.

PCR dilakukan dalam bentuk analisis untuk infeksi, ditularkan terutama melalui kontak seksual. Memberikan informasi lengkap tentang komposisi bakteri mikroflora internal.

Efektivitas dan keandalan metode ini adalah 98%.

Mempersiapkan untuk smear

Sebelum meresepkan pemeriksaan, dokter kandungan atau karyawan laboratorium berkewajiban untuk memperingatkan pasien tentang cara memoles dengan benar untuk flora, yang dapat dan tidak dapat dilakukan sebelum prosedur.

Persiapan untuk pemeriksaan mikroskopis menyediakan penolakan terhadap antibiotik yang kuat 2 minggu sebelum analisis yang dimaksudkan, mengunjungi kamar mandi sehari sebelumnya. Anda harus mencoba untuk tidak pergi ke toilet 2 jam sebelum analisis.

Diagnosis sebaiknya dilakukan tidak sebelumnya, tetapi selama menstruasi dan dalam dua hari pertama sesudahnya.

Untuk meningkatkan sensitivitas tes, bacpery pada mikroflora dilakukan tanpa adanya pengobatan dengan obat antibakteri dan douching. Pastikan untuk mematuhi diet khusus selama 2-3 hari sebelum analisis bakteriologi: batasi makanan yang memicu fermentasi atau gangguan usus.

Menahan diri dari hubungan seksual dengan pasangan dan tidak mencuci selama 24 jam sebelum pengumpulan data.

3-5 hari sebelum diagnosis PCR yang ditentukan, dilarang untuk mengambil agen antibakteri dan kontrasepsi. Selama 36 jam perlu mengecualikan seks. Hal ini diinginkan untuk sehari sebelum PCR dan menjelang mengambil analisis untuk tidak pergi ke kamar mandi. Materi diambil selama menstruasi dan selama 1-2 hari setelah selesai.

Cara mengambil apusan dari wanita

Teknik pengambilan bahan biasanya dilakukan pada pagi hari di departemen ginekologi atau langsung di laboratorium itu sendiri. Mengambil sekret vagina dan area untuk penelitian ditugaskan hanya untuk wanita yang berhubungan seks. Pada anak perempuan, itu diambil lebih hati-hati dari forniks lateral vagina, untuk menghilangkan kerusakan pada selaput dara, dan dari usus, sekresi.

Semua manipulasi terjadi di kursi ginekologi. Pada saat ini, spesialis memperkenalkan cermin khusus tergantung pada usia dan karakteristik fisiologis pasien. Jika organ belum terbentuk, ukuran XS digunakan, gadis-gadis akan membutuhkan cermin S.

Pengumpulan bahan dilakukan dengan spatula atau spatula, sikat, diterapkan pada slide kaca atau ditempatkan dalam tabung reaksi untuk transfer lebih lanjut dari hasil yang diperoleh ke laboratorium.

Usap pada mikroflora: decoding

Secara independen untuk menyimpulkan seberapa baik atau buruk smear ternyata, mustahil tanpa pengetahuan yang tepat. Menggunakan simbol khusus untuk menguraikan pemeriksaan mikroskopis dari apusan sangat sederhana. Tergantung pada lokasi bahan biologis yang diambil, berikut ini dibedakan: vagina - "V", leher rahim - "C" dan uretra - "U".

Gram-positif tongkat, "Gr. +" Dan tidak adanya flora coccal. Hasilnya adalah “++++”. Ia diamati cukup jarang, paling sering hasil terapi antibiotik intensif. Norm: “++”, “+++” stick, jumlah cocci tidak melebihi “++”.

Bakteri gram negatif gonococci - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", ragi dari genus "Candida". Berhubungan dengan penyakit seperti gonore, trikomoniasis, dan kandidiasis.

Kehadiran sel kunci dan Escherichia coli, jika mereka ditunjukkan dalam komposisi mikroflora, menunjukkan bahwa pasien memiliki vaginosis bakteri.

Usap pada flora: norma pada wanita

Semua pasien, tanpa pengecualian, dari usia 14 sampai awal menopause, sesuai dengan norma yang sama yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan mikroskopis laboratorium.

Leukosit. Melindungi tubuh terhadap penetrasi virus, bakteri dan infeksi, dapat berada di bidang pandang, tetapi tidak boleh melebihi indikator di vagina - 10, di serviks - 30, uretra - 5.

Epitel. Sejumlah jaringan epitel moderat adalah norma. Sejumlah besar menunjukkan kemungkinan peradangan, dan terlalu rendah menunjukkan produksi hormon estrogen yang tidak mencukupi.

Lendir Sejumlah kecil atau kekurangannya diperbolehkan. Tingkat harian maksimum sekresi kelenjar saluran serviks adalah 5 ml.

Stik Gram-positif, "Gr. +". Harus hadir lactobacilli dan stik Doderlein dalam jumlah besar. Mereka bertanggung jawab atas respons kekebalan tubuh terhadap benda asing. Di serviks dan uretra mereka tidak seharusnya.

"Gr.-", gram-negatif, tongkat anaerobik tidak didefinisikan.

Gonococci dengan simbol "gn", trichomonads, chlamydia, sel kunci dan abnormal, jamur, ragi, Candida tidak ada. Jika mereka ditemukan dalam hasil, pasien diberikan pemeriksaan tambahan untuk gonore, trikomoniasis, klamidia, vaginosis bakteri, sariawan.

Usap pada tingkat kemurnian

Untuk menghindari komplikasi selama kehamilan, ibu hamil disarankan untuk menentukan tingkat kemurnian dari apusan ginekologis. Biasanya, pada wanita yang sehat, mikroflora vagina adalah 95-98% Bacillus vaginalis atau bakteri lactobacillus Doderlein. Mereka menghasilkan asam laktat, yang membantu menjaga tingkat keasaman.

Mikroorganisme pathogenik dan kondisional patogen tidak dapat bertahan hidup dalam kondisi seperti itu. Tetapi di bawah pengaruh berbagai faktor, seperti aktivitas seksual, menopause, siklus menstruasi dan kekebalan yang berkurang, indikator mikroflora dapat berubah.

  • 1 derajat kemurnian vagina biasanya pH 3,8-4,5. Rabu itu asam. Leukosit dan sel epitel - tidak lebih dari 10.
  • 2 derajat. Lingkungan asam rendah: pH = 4,5-5. Ada sedikit peningkatan cocci gram positif, jamur Candida.
  • 3 derajat. Mikroorganisme patogenik diaktifkan, lendir muncul, indikator epitel melebihi norma. Tingkat keasaman netral, pH = 5-7. Leukosit lebih dari 10. Lendir, sel-sel kunci hadir, mikroorganisme gram negatif dan mikro-positif berkembang biak dalam kondisi yang menguntungkan mikroflora.
  • Pada akhirnya, 4 derajat, kemurniannya rendah. Nilai PH mencapai 7,5. Doderleyn tongkat atau tidak ada atau dalam jumlah tunggal. Vagina penuh dengan patogen.

Pemeriksaan bakteriologis

Keragaman komposisi, di samping lactobacillus stick dari Doderlein, yang merupakan bagian integral dari mikroflora vagina wanita yang diperiksa, tidak mulai dipelajari dengan segera. Menanam pada lingkungan yang menguntungkan yang dibuat khusus dari bahan biologis yang dikumpulkan untuk pertumbuhan berikutnya, pengembangan dan reproduksi membutuhkan waktu.

Pembibitan bakteriologis flora dapat dinilai melalui mikroskop, tergantung pada peningkatan jumlah perwakilan mikroba.

  • 0 kelas. Diamati dengan pengobatan antibiotik. Patogen tidak ada.
  • Saya kelas. Jumlah bakteri tidak meningkat atau pertumbuhan sedang.
  • Kelas II. Sifat campuran mikroflora. Hingga 10 koloni bakteri Gardnerella vaginalis atau Mobiluncus, patogen dari gardnerella, terdeteksi.
  • Kelas III. Ada sekitar 100 koloni, Sebagian besar mikroflora dihuni oleh Gardnerella dan Mobiluncus. Gejala vaginosis bakterial muncul.
  • Kelas IV. Lactobacilli tidak ada, kekebalan melemah. Diagnosis penyakit menular yang didapat adalah vaginitis aerobik.

Pemeriksaan sitologi

Probabilitas mendeteksi patch dari epitel yang diubah, papillomavirus dan neoplasma onkologi cukup tinggi setelah 30 tahun, onset aktivitas seksual.

Oleh karena itu, ginekolog merekomendasikan untuk mengambil tes smear untuk sitologi atau PAP. Bahan awal untuk pemeriksaan sitologi adalah: kanalis serviks, bagian vagina serviks.

Interpretasi yang tepat dari tes PAP tergantung pada ada tidaknya sel kanker, sel atypical.

  • NILM. Gambaran klinis tanpa fitur, CBO. Leukosit dan bakteri diekskresikan dalam jumlah kecil. Kemungkinan kandidiasis primer atau vaginosis bakterial. Lapisan epitelnya normal.
  • ASC-AS. Ditemukan area atipikal di jaringan epitel asal yang tidak diketahui. Analisis berulang dilakukan setelah 6 bulan untuk mencari klamidia, displasia, papillomavirus manusia.
  • LSIL. Untuk mengkonfirmasi kondisi prakanker yang disebabkan oleh sel-sel atipikal, biopsi dan kolposkopi diresepkan. Tanda-tanda ringan dari perubahan epitel.
  • ASC-H. Diucapkan lesi epitel datar. Pada 1% pasien yang didiagnosis dengan stadium awal kanker serviks, sisa 98-99% memiliki displasia grade 2-3.
  • HSIL. Gejala bersamaan yang mendahului kanker epitel skuamosa, leher rahim, ditemukan pada lebih dari 7% wanita yang diperiksa. 2% mengidap kanker.
  • AGC. Kondisi atipikal dari epitel kelenjar. Diagnosa: kanker serviks atau endometrium, bentuk lanjut displasia.
  • AIS. Karsinoma sel skuamosa, kanker serviks.

Analisis PCR

Sensitivitas molekul dari metode diagnostik PCR sangat sensitif dan dapat diandalkan. Berkat pembuatan sampel sebelumnya dari DNA yang diisolasi dan disalin, perbandingan dengan bahan biologis yang diperoleh terjadi.

Analisis untuk infeksi oleh PCR membuatnya mungkin dalam waktu singkat untuk menemukan agen penyebab penyakit pada organ kelamin perempuan dengan mendapatkan hasil positif atau negatif.

Polymerase chain reaction memfasilitasi penentuan klamidia, ureaplasmosis, sariawan, trikomoniasis, HPV, HIV, pencarian penyebab kehamilan yang parah dan gangguan hormonal.

Kerugian PCR adalah kasus data palsu dalam kasus tes yang salah, kemungkinan mutasi DNA patogen.

Tabel standar decoding smear pada flora pada wanita

Diagnosis penyakit ginekologi dilakukan dengan menggunakan apusan, yang diambil untuk mengidentifikasi mikroorganisme patogen, bakteri dan mengukur lingkungan asam vagina. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan instrumen steril khusus, setelah itu bahan biologis dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Jenis smear dalam ginekologi


Tes laboratorium dalam ginekologi bersifat wajib dan tambahan: untuk tujuan pencegahan dan diagnosis, apusan harus dilakukan, dan jika perlu, penelitian yang lebih rinci akan ditunjuk, seperti sitologi dan kultur bakteri.

Mengolesi untuk flora juga disebut bacterioscopy atau smear umum. Mendeskripsikan analisis semacam itu memungkinkan untuk menentukan:

  • komposisi mikroflora vagina, leher rahim dan uretra;
  • kehadiran mikroorganisme patogen (gonococci, trichomonads and fungi);
  • lokalisasi dan intensitas proses peradangan di alat kelamin.

Ini adalah analisis laboratorium dari organ genital, di mana bahan biologis ditempatkan dalam medium nutrisi untuk tumbuh dan mempelajari bakteri patogen. Setelah penelitian laboratorium, kesimpulan dibuat tentang jenis patogen dan kerentanannya terhadap antibiotik.

Inokulasi bakteri diresepkan setelah smear diperoleh, dalam kasus di mana batang cocci dan mikroorganisme patogen lainnya ditemukan. Juga, inokulasi bakteri dilakukan dengan radang saluran kemih yang sering.

Tes sitologi dalam ginekologi adalah studi laboratorium dari epitel organ genital internal.

Scraping untuk sitologi diresepkan dalam dua kasus: untuk studi gangguan hormonal dan untuk tes kanker.

Ketika gangguan hormonal dalam tubuh wanita (misalnya, dengan amenore) smear diambil 5-6 kali di seluruh siklus menstruasi. Berdasarkan perubahan epitel, kesimpulan dibuat tentang fungsi hormonal ovarium.

Jika ada kecurigaan proses onkologis dengan erosi yang parah, pengikisan dilakukan dari serviks.

Kapan mengambil noda pada flora


Mengambil tes ginekologi adalah prosedur wajib ketika mengunjungi konsultasi wanita. Dengan prosedur ini, perubahan lingkungan bakteri vagina dan uretra, yang dapat menyebabkan proses patologis, dilacak.

Apus ginekologi paling informatif untuk gejala berikut:

  • gatal dan tidak nyaman;
  • ketidaknyamanan setelah hubungan seksual;
  • nyeri selama dan setelah buang air kecil;
  • pembuangan yang tidak biasa;
  • bau tidak enak;
  • sakit perut bagian bawah.

Apusan ginekologi untuk flora memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit seperti itu:

  • kandidiasis kandidiasis atau kandidiasis vagina;
  • vaginosis bakteri, atau dysbiosis;
  • tyrhomoniasis;
  • gonore.

Analisis mikroflora harus dilakukan setahun sekali, selama pemeriksaan medis. Jika infeksi bakteri atau proses peradangan terdeteksi dalam hasil analisis, penelitian ini diulangi lagi setelah perawatan.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya

Agar analisis menjadi paling informatif, Anda perlu mengikuti sejumlah aturan sebelum prosedur:

  • Anda tidak dapat melakukan prosedur selama menstruasi;
  • menahan diri dari hubungan seksual selama 48 jam;
  • selama 2 hari gesekan tidak bisa douche;
  • jangan gunakan lilin vagina pada malam hari apusan;
  • jangan mandi;
  • hilangkan penggunaan sarana kebersihan intim apa pun selama beberapa hari;
  • 3 jam sebelum mengambil kerokan itu perlu mengecualikan mengunjungi toilet.

Tindakan pencegahan ini diperlukan untuk memastikan bahwa flora adalah yang paling alami pada hari prosedur, yang akan memungkinkan untuk memperkirakan jumlah mikroorganisme kondisional yang patogen dan menguntungkan.

Bagaimana cara mengambil smear


Prosedur untuk mengambil kerokan tidak menimbulkan rasa sakit, dilakukan menggunakan spekulum ginekologi dengan expander dan membutuhkan waktu 2-3 menit.

Menggunakan sikat sekali pakai khusus, ginekolog mengambil bahan biologis di tiga tempat: dari uretra, vagina dan leher rahim. Selanjutnya, apusan diperiksa di laboratorium.

Dalam hasil ketika mengartikan analisis noda pada flora, huruf Latin diindikasikan, yang menunjukkan lokasi apusan:

  • Vag (V) - vagina;
  • Ur (U) - uretra atau uretra;
  • Cer (C) - serviks.

Menguraikan laju noda untuk flora pada wanita (tabel)

Menguraikan noda pada flora pada wanita meliputi data berikut: indikator epitel, evaluasi lendir, kehadiran gonokokus, trichomonad dan jamur Candida, dan juga perkiraan jumlah stik Dederlein.

Leukosit adalah sel-sel darah yang mampu melindungi tubuh terhadap virus dan bakteri. Jika tingkat leukosit meningkat, ini menunjukkan proses peradangan di organ genital atau kemih.

Jika sel darah putih dalam apusan melebihi norma yang diizinkan, ini mungkin menunjukkan peradangan selaput lendir vagina (colpitis), rahim (endometritis), pelengkap rahim (adnexitis). Juga dimungkinkan untuk meningkatkan jumlah leukosit di uretra dengan radang uretra (uretritis).

Epitel. Organ genital internal wanita yang sehat ditutupi dengan lapisan tipis sel epitel. Jika jumlah epitelium melebihi nilai normal, ini menunjukkan gangguan hormonal.

Dalam hal ini, pelanggaran pengelupasan selaput lendir internal terjadi, dan beberapa bola sel epitel terbentuk satu di atas yang lain. Dalam kasus peningkatan indeks epitel dalam noda untuk flora, pemeriksaan sitologi diresepkan.

Lendir adalah hasil sekresi kelenjar saluran serviks. Jumlah lendir terbesar terkonsentrasi pada serviks, yang berkontribusi pada penetrasi sperma. Tidak adanya lendir menunjukkan gangguan fungsi kelenjar uterus.

Deteksi lendir di uretra bisa menjadi tanda peradangan pada sistem kemih, karena biasanya tidak ada lendir di uretra.

Gonococci (cocci sticks) adalah bakteri yang menyebabkan gonorrhea (penyakit menular seksual). Kehadiran gonococci di alat kelamin membutuhkan perawatan wajib.

Trichomonas adalah agen penyebab trikomoniasis. Salah satu tanda penyakit mungkin berupa bisul kecil di vagina, yang dapat dideteksi setelah pemeriksaan. Dalam kebanyakan kasus, deteksi bakteri patogen di flora mengungkapkan beberapa jenis mikroorganisme.

Sel-sel kunci. Dalam ginekologi, sel epitel disebut kunci, diubah oleh pengaruh bakteri patogen, jamur, atau gangguan mikroflora. Kehadiran sel-sel kunci dalam smear menunjukkan sariawan atau dysbacteriosis.

Candida fungi (Candida) adalah jamur patogen yang selalu hadir di tubuh manusia dan, pada saat yang sama, kehadiran mereka tidak ditunjukkan dalam transkrip dari smear.

Mikroflora. Komposisi mikroflora normal dalam sistem reproduksi wanita cukup beragam. 90-95% dari bakteri menguntungkan adalah Lactobacillus lactobacilli (atau Dederlein sticks).

Lactobacilli menghasilkan asam laktat khusus, yang mengurangi ph vagina menjadi 3,8-4,2. Keasaman meningkat diperlukan agar sperma yang lemah dan lambat tidak bisa membuahi sel telur. Juga tongkat Dederline menghasilkan hidrogen peroksida, yang berfungsi untuk melindungi rahim dari mikroorganisme patogen.

Beberapa mikroorganisme patogen kondisional (mycoplasmas, gardnerella, streptococci, ureplazmy, staphylococci) juga merupakan bagian dari mikroflora normal. Mikroorganisme ini dalam apusan wanita sehat dalam jumlah kecil (1-2% mikroflora) dan tidak memerlukan pengobatan, karena batang patogenik dikendalikan oleh lactobacilli dan sistem kekebalan tubuh seorang wanita.

Flora vagina tidak stabil dan tergantung pada fase siklus menstruasi wanita. Pada paruh pertama siklus, terutama selama menstruasi, jumlah stik Dederlein menurun, menghasilkan perubahan keasaman, serta kerentanan terhadap mikroorganisme patogen.

Beberapa hari sebelum ovulasi, Dederline tongkat berkembang biak sebanyak mungkin, melindungi alat kelamin dari bakteri dan jamur patogen.

Usap pada flora selama kehamilan


Hasil tes untuk wanita hamil tidak praktis berbeda dari nilai-nilai nilai normal. Flora vagina pada wanita hamil terdiri dari sejumlah besar stik Dederlein, yang terjadi karena pengaruh faktor-faktor berikut:

  • kurangnya hari-hari kritis;
  • kebutuhan untuk meningkatkan perlindungan organ genital internal (termasuk janin) dari penetrasi mikroorganisme patogen.

Untuk mengidentifikasi bakteri patogen pada wanita hamil, pencitraan BTA terjadi beberapa kali selama kehamilan. Prosedur ini dilakukan untuk menghilangkan perkembangan penyakit yang disebabkan oleh gonokokus, staphylococci dan trichomonas, karena infeksi dapat menyebabkan keguguran atau infeksi pada anak.

Kemurnian vagina

Atas dasar data pada keadaan mikroflora membuat kesimpulan tentang tingkat kemurnian vagina. Dalam hal ini, kemurnian disebut tingkat tinggi batang Dederline dan tidak adanya mikroorganisme patogen dalam vagina wanita yang sehat. Ada 4 derajat kemurnian.

  • Normocenosis atau 1 derajat kemurnian. Dalam apusan pada wanita yang sehat, ada epitel normal dan sejumlah besar tongkat Dederlein. Keseimbangan asam basa normal, asam (ph - 3,8-4,2).
  • Carrier atau 2 derajat kemurnian. Sejumlah kecil mikroorganisme patogen kondisional ditemukan pada gesekan, leukosit berada dalam kisaran normal, tetapi ph tetap asam lemah.
  • Dysbiosis atau vaginosis bakterial. Analisis smear menunjukkan sebagian besar batang cocci, sel kunci, leukosit dan jamur. Lactobacilli yang berguna ditemukan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Ph berubah menjadi reaksi alkali lemah dan diwakili oleh indikator 5.0-5.5.
  • Dengan tingkat kemurnian keempat lactobacilli dalam hasil tidak diamati. Dalam mikroflora, hanya mikroorganisme patogen yang ditemukan (flora coccal, sel kunci, trichomonad dan banyak sel darah putih). Lingkungan vagina menjadi basa (ph 6.0-6.5).

Usap dalam ginekologi: decoding, indikator normal

Kesehatan dan kesejahteraan wanita terdiri dari banyak komponen. Seorang wanita adalah makhluk yang bergantung pada hormon, yaitu, aktivitas normal dari sistem reproduksi didasarkan pada kerja yang tepat dari kelenjar endokrin. Selain itu, mikroflora tubuh secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup seorang gadis, termasuk biocenosis vagina.

Gangguan ketidakseimbangan dalam mikroflora vagina yang sehat tidak hanya menyebabkan munculnya gejala menyakitkan yang secara signifikan mengurangi aktivitas harian seks yang adil, tetapi juga mengarah pada pengembangan berbagai penyakit ginekologis. Dan ini, pada gilirannya, merupakan faktor risiko yang kuat untuk infertilitas.

Analisis dalam ginekologi

Ginekologi adalah ilmu yang sangat rumit dan rumit, jadi ada banyak sekali metode diagnostik. Salah satu metode diagnostik yang paling sederhana dan anggaran yang dilakukan di klinik antenatal atau rumah sakit ginekologi adalah berbagai noda untuk flora.

Ada beberapa jenis noda pada tumbuhan:

  • Analisis bakteriologis atau pemeriksaan mikroskopis (langsung dioleskan pada flora).
  • Analisis sitologi - untuk mendeteksi sel-sel atipikal untuk lokalisasi ini (PAP - test).
  • Bakteriologi atau bakposev untuk mengidentifikasi flora patologis.

Semua apusan dilakukan setelah pemeriksaan ginekologi khusus, yang meliputi pemeriksaan organ genital eksternal, palpasi uterus, pemeriksaan serviks di cermin.

Banyak wanita bertanya pada diri sendiri pertanyaan: "Kapan tepatnya dapat satu analisis, dan pada hari apa siklus menstruasi itu harus dilakukan?". Tidak ada pembatasan ketat pada masalah ini. Namun, dokter ahli kandungan menyarankan untuk memakai noda pada awal siklus menstruasi, segera beberapa hari setelah menstruasi. Anda dapat mengambil apusan dan segera sebelum bulan.

Persiapan untuk analisis

Perempuan mana pun harus ingat bahwa persiapan tertentu harus mendahului prosedur diagnostik apa pun. Hal ini dilakukan untuk menghindari hasil yang salah yang dapat mendorong dokter untuk membuat diagnosis yang salah dan menetapkan perawatan yang tidak pantas.

Persiapan untuk mengambil apusan vagina (aturan "dua") termasuk:

  • Dua hari sebelum pemeriksaan, hubungan seksual harus ditinggalkan.
  • Selama dua minggu, berhenti minum antibiotik.
  • Selama 2 hari, berhenti mengonsumsi hormon dan berikan supositoria dan krim vagina.
  • Tidak dianjurkan untuk buang air kecil 2 jam sebelum prosedur.

Kepatuhan dengan rekomendasi sederhana ini akan meningkatkan obyektivitas hasil apusan vagina beberapa kali.

Setelah mendekodekan hasilnya, mungkin hasilnya akan buruk. Dalam hal ini, ambil kembali apusan dari vagina.

Smear microscopy

Analisis bakteriologi adalah salah satu yang paling informatif dalam diagnosis patologi ginekologi. Metode ini memiliki daftar indikasi yang agak mengesankan:

  1. Kehadiran ketidaknyamanan subyektif dalam perineum seorang wanita (gatal, terbakar, kehadiran bau yang tidak menyenangkan, dll).
  2. Keluhan nyeri di perut bagian bawah.
  3. Adanya sekresi patologis (selaput lendir yang melimpah, dengan campuran darah atau nanah, keputihan dengan bau busuk yang tidak menyenangkan).
  4. Pemeriksaan preventif tahunan.
  5. Perencanaan kehamilan dini.
  6. Secara langsung periode membawa seorang anak.
  7. Ketika mengubah pasangan seksual.

Apusan pada flora diambil dari beberapa lokalisasi: vagina, uretra atau uretra, kanalis serviks, dan kadang-kadang, jika ada indikasi khusus, dari rektum.

Apa yang bisa diungkap analisis smear? Apusan vagina memberikan informasi rinci kepada dokter dan pasien tentang keadaan mikrocinosis dalam lingkup intim. Tampilkan smear:

  • Jumlah leukosit di lendir serviks.
  • Jumlah leukosit di serviks.
  • Kehadiran dan jumlah sel darah merah.
  • Sel epitel dan jumlah mereka.
  • Sifat lendir.
  • Bakteri, termasuk "baik" - lactobacilli, komposisi dan kuantitasnya.
  • Kehadiran dan jumlah mikroorganisme patologis - Trichomonas, gonococci, jamur, dll.

Prosedurnya tidak traumatis dan tidak menyakitkan. Wanita yang sehat dianjurkan untuk mengambil bakterioskopi dari cairan vagina pada interval 1 kali setiap 6 bulan.

Norma

Masing-masing indikator di atas memiliki batas-batasnya, penyimpangan dari mana (sebagai aturan, ke atas) dianggap perkembangan penyakit inflamasi atau infeksi. Perlu diingat bahwa tingkat indikator wanita usia reproduktif yang sehat, seorang gadis remaja dan seorang wanita di masa menopause dapat memiliki beberapa variabilitas. Ada juga norma-norma individu debit dari vagina pada wanita hamil.

Jadi, mari kita menganalisis tingkat masing-masing indikator dengan mikroskop debit dari vagina.

Leukosit. Ini adalah sel-sel yang disebut darah putih. Mereka bertindak sebagai pembela kekebalan tubuh kita terhadap agen infeksi eksternal. Biasanya, leukosit tunggal hadir di kanal serviks dan di serviks. Tetapi jika peningkatan jumlah leukosit diamati ketika mengartikan analisis smear, ini menunjukkan awal perkembangan proses inflamasi di vagina.

Norma bervariasi tergantung pada pelokalan:

Uretra

Kanal serviks

Tingkat leukosit (jumlah sel yang terlihat)

Kadang-kadang indikator leukosit di vagina dan dari leher rahim mungkin 100 sel terlihat dan di atas. Ini menunjukkan tahap akut patologi inflamasi.

Epitel. Biasanya, sel-sel epitel tunggal hadir dalam cairan dari vagina. Tingkat sel-sel ini hingga 15 di bidang pandang asisten laboratorium. Dalam keluarnya cairan dari vagina menentukan epitel skuamosa pada semua tahap perkembangannya. Dan dalam apusan dari saluran serviks dan di permukaan serviks, ditemukan sebuah epitel silindris. Perbedaan sel epitel tergantung pada lokasi adalah karena struktur seluler yang berbeda dari dinding vagina dan leher rahim. Peningkatan sel-sel epitel dapat menunjukkan adanya penyakit radang kronis (sering dengan asimtomatik laten saja).

Lendir Biasanya, zat ini tidak ada di uretra, tetapi hadir di rongga vagina. Tergantung pada periode siklus menstruasi, volume lendir dapat bervariasi dari langka sampai melimpah. Ketika sejumlah besar lendir dilepaskan dari ibu hamil, sejumlah besar glikogen ditemukan di dalamnya. Glikogen adalah protein khusus yang merupakan media nutrisi untuk lactobacilli.

Mikroorganisme. Pada wanita usia reproduksi, termasuk selama kehamilan, mikroskopi dari cairan vagina mengungkapkan flora gram positif. Ini adalah sel-sel laktobasili yang memberikan mikrocynosis normal pada vagina. Pada wanita menopause dan anak perempuan sebelum onset menarche (menstruasi pertama), lactobacilli menunjukkan sedikit atau tidak ada bukti. Penurunan tajam dalam sel-sel ini menunjukkan sacvaginosis. Sebagian besar dalam kategori usia ini, kehadiran flora coccal diamati.

Selain lactobacilli mikroskopi dapat dideteksi dan flora bakteri patologis - Trichomonas, gonococci, gardnerella. Normal pada wanita sehat dan selama kehamilan, sel-sel ini sama sekali tidak ada. Deteksi mereka menunjukkan adanya penyakit menular seksual.

Selain bakteri, jamur dari genus Candida dapat dideteksi. Kehadiran mereka di debit dari vagina menunjukkan pembawa atau perkembangan penyakit seperti sariawan.

Usap pada wanita hamil

Seperti disebutkan di atas, beberapa indikator selama kehamilan mungkin berbeda dari norma pada wanita yang tidak hamil. Mengambil noda pada flora selama kehamilan diambil tiga kali:

  • Selama pendaftaran untuk kehamilan (hingga 12 minggu).
  • Untuk jangka waktu 30 minggu.
  • Segera sebelum persalinan, minggu terakhir kehamilan.

Perbedaan utama dalam analisis smear ketika mengartikannya adalah bahwa selama kehamilan ada lebih banyak laktobasilus. Selain itu, selama kehamilan ada sejumlah besar lendir yang diperkaya dengan glikogen.

Mari kita simpulkan dan bandingkan indikator wanita sehat usia reproduktif dan wanita selama kehamilan.

Norma pada wanita yang tidak hamil

Usap pada flora wanita: apa yang menentukan, tingkat dan patologi

Usap pada flora - sering ditunjuk oleh analisis ginekolog. Apa yang dia tunjukkan dan kesalahpahaman apa yang ada di akunnya?

Analisis ini dapat disebut "umum". Ini adalah diagnosis utama, yang memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses peradangan di vagina, uretra, saluran leher rahim, dan juga untuk menarik kesimpulan tertentu tentang kemungkinan menopause atau perubahan klimakterik pada pasien.

  • microscopic (bacterioscopic) Gram-stained smear adalah nama resmi;
  • apusan dari alat kelamin;
  • bakterioskopi;
  • mikroskopi.

Digunakan untuk mendiagnosa proses infeksi dan inflamasi. Bakterioskopi memungkinkan Anda untuk mendeteksi bakteri di kelamin perempuan: mikroorganisme paling sederhana - gonokokus, memprovokasi kencing nanah, trichomonas - agen penyebab trikomoniasis. Juga, seorang spesialis di mikroskop akan melihat beberapa bakteri, jamur (Candida), sel kunci (tanda vaginosis bakteri). Jenis mikroorganisme ditentukan oleh bentuk, ukuran, dan juga apakah itu diwarnai dengan pewarna atau tidak, yaitu, gram positif atau gram negatif.

Selain itu, di smear dari setiap titik (diambil dari vagina, uretra, saluran serviks) jumlah leukosit di bidang pandang dihitung. Semakin banyak dari mereka - semakin jelas proses inflamasi. Perkiraan jumlah epitelium dan lendir. Epitel datar terutama melimpah pada wanita usia reproduksi selama periode ovulasi - di tengah siklus menstruasi.

  • kandidiasis vagina (sariawan);
  • vaginosis bakteri (sebelumnya disebut gardnerellosis);
  • gonore;
  • trikomoniasis.

Jika tidak ada tanda yang jelas dari salah satu penyakit ini, tetapi apusan itu buruk, studi mendalam tentang bahan dilakukan - air balik dilakukan.

Alasan melakukan pembibitan di bidang ginekologi

  1. Jika ada banyak leukosit dalam jumlah sedang atau besar, tetapi agen penyebab infeksi tidak diketahui. Karena mikroskopi, ada batas deteksi mikro yang lebih rendah: 10 hingga 4 - 10 hingga 5 derajat.
  2. Jika mikroba terdeteksi, untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik.
  3. Jika ada tanda-tanda infeksi jamur. Untuk secara akurat menentukan jenis jamur dan meresepkan obat antimycotic yang efektif.

Jamur jenis lain Candida tidak dapat diobati jika tidak ada gejala patologis.

Jika sel-sel kunci ditemukan (tanda-tanda vaginosis bakteri), tetapi mikroba lain juga hadir. Untuk identifikasi.

Apa perbedaan antara backwater, smear on flora dan tingkat kemurnian vagina?

Dalam metode penelitian. Dengan noda umum, bahan yang diendapkan pada sepotong kaca diwarnai dengan pewarna khusus dan dilihat di bawah mikroskop. Dan ketika penelitian bakteriologis (bacpericulture, budaya, mikrobiologi) dilakukan, pertama kali “ditanam” pada medium nutrisi. Dan kemudian, setelah beberapa hari, mereka melihat di bawah mikroskop - koloni mikroorganisme telah tumbuh.

Artinya, jika kita berbicara tentang analisis ekspres, Anda akan diberi pendapat hanya tentang jumlah leukosit, epitel dan lendir. Menabur tidak mendesak

Juga dengan mikroskopi, Anda dapat dengan cepat menentukan tingkat kemurnian dari vagina. Di sini, dokter hanya menilai hubungan antara mikroflora normal, kondogenik patogenik dan patogen.

Penilaian klasik tentang kemurnian vagina.

Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi

  1. Kehamilan Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!
  2. Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.

Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilocytosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil studi sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.

  • Tidak menunjukkan infeksi (zppp) seperti:
    • herpes;
    • klamidia (klamidia);
    • mycoplasmas (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV
  • Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.

    Bagaimana mempersiapkan analisis dan kapan diperlukan

    Seorang dokter mengambil apusan dari seorang pasien di kursi ginekologi (terlepas apakah dia hamil atau tidak) menggunakan sikat khusus atau sendok steril Volkmann. Tidak sakit sama sekali dan sangat cepat.

    Secara teknis mungkin untuk mencapai hasil yang baik, bahkan sempurna jika Anda membersihkan vagina Anda dengan klorheksidin atau miramistin, misalnya. Tapi apa masalahnya?

    • douche;
    • berhubungan seks;
    • menggunakan produk kebersihan vagina, deodoran intim, dan obat-obatan jika mereka tidak diresepkan oleh dokter;
    • lakukan ultrasound menggunakan probe vagina;
    • menjalani kolposkopi.
    • sebelum mengunjungi dokter kandungan atau laboratorium, selama 3 jam, Anda tidak boleh buang air kecil.

    Menyuntikkan stroke perlu perdarahan menstruasi. Bahkan jika hanya ada "memulaskan" pada hari terakhir menstruasi, lebih baik menunda penelitian, karena hasilnya mungkin akan buruk - sejumlah besar leukosit akan terungkap.

    Mengenai asupan alkohol tidak dilarang.

    Dapatkah saya meminum smear sambil meminum antibiotik atau segera setelah perawatan? Hal ini tidak diinginkan untuk melakukan hal ini dalam 10 hari setelah penggunaan tindakan lokal obat (vaginal) dan satu bulan setelah mengambil agen antibakteri secara lisan.

    Pemeriksaan mikroskopis diresepkan:

    • secara rutin ketika mengunjungi seorang ginekolog;
    • saat masuk ke rumah sakit ginekologi;
    • sebelum IVF;
    • selama kehamilan (terutama jika apusan sering buruk);
    • jika ada keluhan: buang yang tidak biasa, gatal, nyeri panggul, dll.

    Interpretasi hasil: apa yang harus dipertimbangkan norma, dan apa - patologi dalam mikroflora

    Untuk memulainya, kami membawa ke perhatian Anda tabel di mana indikator yang disebut tingkat kemurnian pertama ditampilkan. Tidak ada penyebutan uretra di dalamnya (meskipun bahannya juga diambil dari sana), karena kita berbicara tentang penyakit-penyakit ginekologis. Proses peradangan di uretra dirawat oleh seorang ahli urologi.

    Epitel - jumlah sel epitel tidak dihitung, karena tidak memiliki nilai diagnostik. Tetapi terlalu sedikit dari epitelium berbicara tentang jenis atrofi dari smear - itu terjadi pada wanita selama menopause.

    Leukosit - dianggap dalam "bidang pandang":

    • tidak lebih dari 10 - jumlah kecil;
    • 10-15 - jumlah sedang;
    • 30-50 - sejumlah besar, wanita tersebut memperhatikan gejala patologis, dan dokter selama pemeriksaan mendiagnosis proses peradangan di vagina dan (atau) pada leher rahim.

    Lendir (helai lendir) - biasanya harus ada, tetapi sejumlah besar terjadi dengan peradangan. Dalam lendir uretra seharusnya tidak.

    Bakteri flora atau gr laktomorphotypes - norma, itu adalah perlindungan vagina dari kuman.

    Trichomonas, gonococci dan sel kunci pada wanita yang sehat di serviks dan vagina tidak seharusnya. Candida juga tidak ada. Setidaknya dalam jumlah yang signifikan, yang terdeteksi dalam analisis flora.

    Kecocokan smear tidak besar. Tetapi jika seorang wanita memasuki rumah sakit, maka mereka mengambil segar dari kanan di sana, selama pemeriksaan awal di kursi.

    Biasanya hasilnya berlaku 7-14 hari. Karena itu, jika Anda harus lulus sebelum operasi, lakukanlah 3 hari sebelum masuk ke rumah sakit. Yang terakhir dari tes yang ditugaskan.

    Apa yang ditemukan di bacposseve

    Ginekolog akan dapat menguraikan hasil penelitian budaya terbaik dari semuanya Tetapi Anda sendiri, jika Anda membaca informasi di bawah ini, tentatif mencari tahu analisis Anda.

    Jumlah mikroorganisme dapat dinyatakan dengan "salib":

    • "+" Adalah jumlah yang kecil;
    • “++” adalah jumlah sedang;
    • "+++" adalah angka yang besar;
    • "++++" - flora berlimpah.

    Tetapi lebih sering jumlah perwakilan mikroflora dinyatakan dalam derajat. Misalnya: Klebsiella: 10 hingga 4 derajat. By the way, ini adalah salah satu wakil enterobacteria. Gram negatif tongkat, mikroorganisme aerobik. Salah satu patogen paling berbahaya, meskipun itu hanya oportunistik. Ini karena Klebsiella tahan (kebal) terhadap sebagian besar agen antibakteri.

    Di bawah ini kami menjelaskan istilah umum lainnya yang ditemukan dalam hasil penelitian, atau Anda dapat mendengar dari dokter.

    Soor - adalah candida atau dengan cara lain - sariawan. Ini diperlakukan dengan obat antimikotik (antijamur).

    Feast seperti jamur blastospores dan pseudomycelium - kandidiasis atau penyakit jamur lain, biasanya diperlakukan sama dengan sariawan.

    Difteroids - mikroorganisme patogen kondisional, menurut hasil penelitian oleh para ilmuwan, pada kebanyakan wanita sekitar 10% dari mikroflora adalah mereka, serta streptokokus, staphylococci, E. coli, gardnerella. Jika flora terganggu, jumlah mereka meningkat.

    Leptotrix adalah bakteri gram negatif anaerob yang menyebabkan leptotrichosis. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel ini.

    Flora campuran adalah varian dari norma, jika tidak ada gejala penyakit, benar-benar leukosit atau peningkatan yang kuat (40-60-100). 15-20 adalah varian dari norma, terutama selama kehamilan.

    Enterococci (Enterococcus) adalah perwakilan dari mikroflora usus, yang kadang masuk ke vagina. Gram cocci positif. Tentang enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) yang kami tulis sebelumnya. Ada juga enterococcus coli - E. coli. Biasanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada konsentrasi di atas 10 dalam 4 derajat.

    Pseudomonas aeruginosa adalah bakteri gram negatif. Sering mempengaruhi orang dengan kekebalan rendah. Ini memiliki ketahanan yang baik terhadap antibiotik, yang mempersulit proses pengobatan.

    Polymorphic bacillus adalah perwakilan umum dari biocenosis vagina. Jika jumlah leukosit normal dan tidak ada keluhan, kehadirannya tidak boleh mengganggu.

    Eritrosit - bisa dalam jumlah kecil dalam apusan, terutama jika diambil selama proses inflamasi atau ketika ada bercak kecil.

    Coccus atau flora coccobacterial - biasanya selama proses infeksi di vagina atau di serviks. Jika seorang wanita memiliki keluhan, pengobatan antibakteri diperlukan - debridemen vagina.

    Diplococci adalah sejenis bakteri (cocci). Dalam jumlah kecil tidak membahayakan. Dengan pengecualian gonokokkov - patogen gonore. Dia selalu dirawat.

    Dan sebagai kesimpulan kami akan mengutip singkatan yang sering ditulis pada bagian kosong dari hasil analisis:

    • L - leukosit;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - epitel skuamosa;
    • Gn (gn) –monococcus, agen penyebab gonore;
    • Trich - trichomonas, agen penyebab trikomoniasis.