Urinalisis untuk pielonefritis

Uretritis

Gambaran klinis pielonefritis, atau proses peradangan pada parenkim ginjal dan sistem pelvis renal, ditentukan oleh intensitas perubahan patologis pada organ. Pembentukan fokus infiltrasi, nekrosis dan pengerasan dalam bentuk patologi akut atau kronis terjadi pada tingkat yang berbeda, mempengaruhi satu atau kedua ginjal, serta jaringan di sekitarnya (perinefritis). Oleh karena itu, kompleks tanda-tanda patologis, yang memanifestasikan pielonefritis, meskipun pada dasarnya sama, tetapi pada pasien yang berbeda memiliki karakteristik tersendiri.

Selain itu, ada kecenderungan untuk meningkatkan jumlah kasus klinis ketika penyakit ini terhapus, lamban, dengan gejala minimal atau tanpa itu. Dalam situasi ini, kursus lanjut dan deteksi terlambat pielonefritis sangat berbahaya dan bahkan mengancam kesehatan pasien. Setelah semua, proses pengerasan atau abses (pembentukan fokus purulen) di ginjal masih terjadi, meskipun tidak ada gejala yang jelas dari penyakit. Dan kegagalan memberikan bantuan medis menyebabkan hilangnya fungsionalitasnya oleh ginjal dan pembentukan komplikasi berbahaya.

Pielonefritis dalam kasus seperti itu dapat dideteksi secara kebetulan, selama acara medis atau selama pemeriksaan seseorang untuk penyakit lain. Peran utama dalam hal ini adalah pemeriksaan laboratorium, khususnya, studi tentang parameter darah dan urin. Studi urin dapat memberikan informasi yang sangat penting, sehingga analisis urin untuk pielonefritis dapat disebut tahap diagnosis yang paling penting.

Bagaimana mengubah kinerja laboratorium di pielonefritis

Perubahan karakteristik dalam urin dan darah terjadi terlepas dari intensitas dengan mana proses patologis dinyatakan secara klinis. Tentu saja, ada beberapa korelasi langsung antara keparahan pielonefritis dan tingkat perubahan parameter laboratorium. Tetapi dalam kasus di mana patologi tidak bergejala, studi tentang media biologis selalu memungkinkan Anda untuk mengekstraksi informasi yang tak ternilai.

Darah manusia, sebagai suatu peraturan, sangat cepat bereaksi terhadap setiap proses patologis dalam tubuh, terjadi, termasuk, dan dalam sistem kemih. Untuk menentukan adanya perubahan, klinis (atau lebih umum disederhanakan) dan tes darah biokimia yang ditentukan.

Proses inflamasi pada pielonefritis, seperti pada semua organ lain, memanifestasikan perubahan nonspesifik di dalam darah. Ini adalah peningkatan jumlah total leukosit, munculnya bentuk leukosit muda, peningkatan ESR. Parameter tersebut tidak dapat secara jelas menunjukkan pielonefritis, tetapi kombinasi mereka dengan penurunan hemoglobin dan penurunan tingkat sel darah merah (tanda-tanda anemia) akan tetap membantu untuk mencurigai penyakit ini. Tes darah biokimia juga dapat memberikan beberapa informasi tentang kemungkinan adanya peradangan di ginjal. Ini adalah peningkatan tingkat gamma globulin, asam urat, globulin alpha sambil mengurangi jumlah total protein.

Namun, informasi paling komprehensif dapat memberikan studi tentang urin. Setiap proses patologis di ginjal, kandung kemih atau bagian lain dari saluran kemih secara alami mempengaruhi keadaan urin dan memanifestasikan dirinya dalam perubahan parameternya. Oleh karena itu, urinalisis untuk pielonefritis, dilakukan secara tepat waktu dan sesuai dengan semua aturan untuk pengumpulan cairan biologis ini, dapat secara langsung mempengaruhi proses terapi.

Perubahan apa yang terjadi pada urin pada pielonefritis akut

Pielonefritis bisa satu atau dua sisi, memiliki berbagai bentuk dan tingkat keparahan mata pelajaran. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk memberikan indikator yang jelas atau berbagai parameter urin yang akan mengkonfirmasi patologi dengan akurasi 100%. Lebih mudah untuk membangun tes urin umum, yang pada pielonefritis akut dan kronik, tidak memenuhi standar yang diterima umum.

Selama diagnostik laboratorium, banyak parameter dinilai: warna, transparansi, kepadatan, reaksi, komponen sedimen kemih, keberadaan protein dan gula. Jika patologi sistem kemih tidak ada, maka indikator analisis umum urin adalah sebagai berikut:

Selain analisis umum urin pada pielonefritis, yang juga paling sering diresepkan dalam diagnosis sindrom urin dan patologi ginjal lainnya, metode berikut untuk studi urin dianggap cukup informatif:

  • menurut Zimnitsky;
  • menurut Nechiporenko;
  • contoh Amburge;
  • menurut Addis-Kakovsky;
  • Metode Gedholt;
  • Uji nitrit Griss.

Semua metode ini melengkapi dan memperjelas data yang diperoleh dalam analisis umum urin dengan pielonefritis, indikator mereka dapat sangat berharga dalam situasi di mana penyakit ini laten atau asimtomatik.

Pada pielonefritis akut, peningkatan output urin harian (poliuria) adalah karakteristik. Hal ini disebabkan kegagalan pada tahap terakhir pembentukan urin, yaitu proses reabsorpsi di tubulus ginjal distal. Pada gilirannya, pembentukan edema dan fokus infiltrasi seluler dalam sistem kanalikuli menyebabkan reabsorpsi tidak cukup. Hasilnya adalah reabsorpsi air yang buruk dan, sebagai hasilnya, poliuria. Itulah sebabnya dalam banyak kasus warna urin di pielonefritis lebih ringan atau tidak berwarna, dan gravitasi spesifik menurun karena penurunan konsentrasi urin (gejala hipostenuria).

Reaksi, atau pH urin, juga menurun, yaitu menjadi lebih asam. Hal ini disebabkan oleh kehadiran bakteri di dalamnya, terutama E. coli, yang memberikan reaksi asam.

Darah dalam urin dalam pielonefritis terdeteksi, tetapi tidak dalam jumlah yang signifikan, oleh karena itu, hematuria tidak secara visual dipastikan (eritrosit melebihi maksimum dua kali). Jika ada banyak nanah di urin, maka kehilangan transparansi dan menjadi keruh, dan sedimen kemih menjadi bernanah. Selain itu, protein dalam urin ditentukan dalam jumlah yang tidak melebihi 1 g / l.

Informasi diagnostik penting juga disediakan dengan pemeriksaan sedimen urin. Terlepas dari bentuk pielonefritis, jumlah leukosit meningkat, dengan mikroskopi, mereka dapat sepenuhnya menutupi bidang pandang, menetap lebih sering dalam kelompok. Namun, jika proses peradangan hanya mempengaruhi satu ginjal, maka pada puncak intoksikasi leukosit mungkin kecil. Sebaliknya, dengan penurunan intensitas peradangan, pyuria signifikan didiagnosis. Ternyata karakteristik fenomena yang menarik dari analisis urin dengan pielonefritis sepihak: pasien merasa lebih baik, tetapi parameter laboratorium memburuk.

Jumlah epitelium, terutama peralihan dan ginjal, juga berubah pada berbagai tahap penyakit. Ini pasti akan lebih dari 10 terlihat, tetapi peningkatan yang sangat tajam diamati pada awal peradangan. Di tengah pielonefritis, ketika nanah mengisi kelopak mata dan pelvis, lebih sedikit sel epitel yang ditemukan. Selain epitelium, dalam analisis urin ada silinder granular dan hialin, garam asam urat.

Urinalisis pada pielonefritis kronik

Eksaserbasi atau kekambuhan bentuk kronis peradangan ginjal secara morfologis dimanifestasikan oleh kombinasi infiltrasi, sclerosis, pembentukan abses dan fokus sehat parenkim. Berbeda dengan pielonefritis akut, proses inflamasi yang berkepanjangan menyebabkan pengerasan arteriol ginjal, yang merupakan faktor tambahan yang menyebabkan atrofi organ. Sementara itu, peningkatan bertahap dalam perubahan patologis di ginjal menjelaskan fakta bahwa pasien dapat bertahan untuk waktu yang lama diuresis tidak berubah dengan kepadatan urin normal. Hanya dengan kerusakan signifikan pada parenkim dan sistem glomerulus-kanalikuli, analisis urin akan memiliki parameter diagnostik tertentu.

Perubahan yang paling khas dalam urin selama eksaserbasi pielonefritis kronis dapat direpresentasikan sebagai berikut:

  • poliuria dengan hipostenuria (banyak urin dengan berat spesifik yang rendah, dari 1,0 hingga 1,012);
  • warna pucat;
  • pH asam (jauh lebih rendah dari 7,0);
  • urin keruh, banyak endapan curah;
  • penampilan protein;
  • dalam sedimen banyak leukosit, sel darah merah, epitel, bakteri.

Secara umum, urinalisis untuk pielonefritis kronis pada tahap akut memberikan hasil yang sama seperti pada bentuk akut penyakit. Pada periode antara eksaserbasi, yaitu pada fase laten, pielonefritis kronis memiliki parameter laboratorium urin yang lebih sedikit yang dapat membantu dalam diagnosis. Leukosit hanya bisa sedikit melebihi norma, ada satu sel darah merah, silinder, epitel transisi. Dalam beberapa kasus, tes bisa baik, tanpa perubahan patologis.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, studi tambahan urin diresepkan. Dengan demikian, metode Addis-Kakovsky menyediakan data tentang isi leukosit, silinder dan sel darah merah dalam urin harian, Nechyporenko dalam 1 ml urin, Amburz dalam volume urin menit. Metode Gedholt memungkinkan Anda mengenali leukocyturia tersembunyi. Tes Gryss, atau uji nitrit, membantu tidak hanya mendeteksi keberadaan bakteri, tetapi juga untuk mendapatkan ide kuantitasnya. Jika hasil tes positif, berarti ada 100 ribu dan lebih banyak mikroba dalam 1 ml urin.

Diagnosis laboratorium pielonefritis dapat membantu mengenali bentuk patologi ini. Hasil yang diperoleh ditinjau oleh dokter yang hadir dalam kombinasi dengan gambaran klinis, anamnesis dan data dari penelitian tambahan lainnya.

Tes urine dan darah untuk pielonefritis

Indikator analisis urin pada pielonefritis memainkan peran besar, karena penyakit ini sering terjadi tanpa gejala berat. Dan untuk menentukan tingkat keparahan proses, serta untuk mengetahui seberapa sulit patologi itu, hanya mungkin dengan mendapatkan hasil urin.

Jenis penelitian

Ketika dokter mencurigai bahwa pasien mengalami pielonefritis, tes darah dan urin harus dilakukan pada hari yang sama. Tetapi studi satu kali biasanya tidak cukup, dan semua hasil harus dipertimbangkan hanya dalam dinamika.

Sebagai aturan, beberapa jenis analisis digunakan:

  1. Secara keseluruhan. Membantu menentukan adanya proses inflamasi aktif.
  2. Menurut Nechyporenko. Hal ini dilakukan tanpa adanya perubahan yang ditandai dalam urin, dan memungkinkan Anda untuk menentukan dominasi leukosit di atas elemen lain.
  3. Menurut Zimnitsky. Pengumpulan dilakukan untuk diagnosis banding patologi ginjal. Memungkinkan Anda untuk melihat volume diuresis harian, keberadaan gagal ginjal, untuk mengetahui kepadatan spesifik urin. Sering dilakukan pada kasus-kasus infeksi saluran kemih yang dicurigai pada anak-anak.
  4. Pada sterilitas. Ini membantu dalam pengobatan penyakit. Dengan bantuannya, berbagai flora patogen dan kepekaannya terhadap agen antibakteri ditentukan.
  5. Untuk adanya infeksi urogenital. Ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan keberadaan flora tertentu.

Analisis urin jenis apa untuk pielonefritis adalah yang paling penting. Untuk menjawabnya, penting untuk mempertimbangkan secara lebih detail apa arti dari masing-masing metode dan tingkat informasinya dengan penyakit ini.

Studi umum

Analisis umum dilakukan di hampir semua penyakit. Selama pielonefritis, harus diperiksa sesering mungkin. Tanpa gagal, itu harus diambil pada hari pertama kunjungan ke dokter, lalu setelah seminggu, dan kemudian setelah dua minggu. Tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, dokter dapat merekomendasikan untuk mengambilnya pada hari-hari lain.

Analisis umum urin pada pielonefritis akut akan menunjukkan sejumlah besar leukosit (dari 15 terlihat), dengan peradangan parah, mereka dapat diamati di seluruh lapangan. Menandai jejak protein (sekitar 2%). Untuk mengkonfirmasi diagnosis membantu keberadaan silinder hialin. Silinder yang kasar mengindikasikan kondisi yang parah. Mungkin ditandai mikro (dan lebih jarang gross hematuria). Urin dalam penampilan menjadi keruh, mengakuisisi bau yang tidak menyenangkan.

Urinalisis dalam bentuk kronis dari penyakit dalam remisi mungkin dalam batas normal. Oleh karena itu, untuk mengidentifikasi menggunakan penelitian tambahan.

Indikator dalam studi urin

Indikator utama yang memungkinkan kita untuk berbicara tentang proses peradangan di ginjal adalah:

  1. Kehadiran leukosit. Leukocyturia dapat mencapai hingga 100 juta / hari pada periode akut, beberapa penurunan diamati setelah dimulainya perawatan hingga 10 juta / hari. Pada wanita, jumlah leukosit normal adalah 0-6, dan pada pria, 0-3.
  2. Bakteriuria. Ini mengacu pada tanda-tanda patognomonik pielonefritis. Bakteriuria sejati dianggap ketika menemukan 100 000 ribu mikroba dalam ml urin dan banyak lagi. Jika ditemukan dari 50.000 hingga 100.000, itu dianggap mungkin. Dengan skor di bawah 10.000, penyakit ini dapat dikecualikan.
  3. Hematuria. Ini tidak memiliki signifikansi klinis tertentu, dan bukan merupakan tanda peradangan ginjal, terutama ketika datang ke hematuria bruto. Tetapi kombinasi sejumlah besar leukosit dalam kombinasi dengan leukosit adalah gejala pielonefritis. Jumlah sel darah merah pada pria biasanya berkisar dari 0 hingga 1, dan pada wanita - 1-3. Peningkatan indikator ini paling sering menunjukkan adanya pasir dan batu.
  4. Albuminuria tidak selalu terdeteksi pada penyakit ini. Kehadiran peningkatan protein dalam urin dapat membantu dengan diagnosis banding antara pielonefritis dan glomerulonefritis.
  5. Kepadatan urin dalam patologi ini biasanya berkurang, dan tingkat keasamannya tinggi.

Jumlah darah

Tes darah hanya bisa menjadi metode tambahan yang menegaskan kebenaran diagnosis, asalkan tidak ada proses infeksi atau peradangan lain di dalam tubuh.

Dalam bentuk akut penyakit, leukositosis terjadi, rumus darah putih bergeser ke kiri. ESR berakselerasi. Perubahan kronis pada ginjal dapat menyebabkan penurunan hemoglobin.

Dalam kasus analisis urin pada pielonefritis pada anak-anak, indikatornya kurang lebih sama dengan pada orang dewasa. Selama peradangan, gravitasi spesifiknya menurun, leukosituria terjadi (biasanya, tidak lebih dari 7–10 per bidang pandang), silinder dan bakteri ditentukan.

Hasil penelitian menunjukkan tingkat keparahan dan keparahan proses patologis. Selain itu, memungkinkan untuk menentukan tingkat efektivitas perawatan antibiotik.

Perubahan dalam analisis urin untuk pielonefritis

Jika dicurigai adanya saluran ginjal atau saluran kemih, pasien diberi tes tertentu. Dengan pielonefritis, pasien harus buang air seni untuk penelitian. Jika perlu, dokter juga mengatur tes untuk Nechiporenko dan Zimnitsky.

Fitur dan definisi pielonefritis

Penyakit itu adalah peradangan infeksi. Patogen adalah agen penyebab proses patologis. Mereka mengganggu aliran urin, berkontribusi pada perkembangan infeksi pada sistem saluran kencing.

Patologi disertai tanda-tanda karakteristik:

  • suhu tubuh tinggi;
  • menggigil dan demam;
  • sakit punggung di tingkat ginjal;
  • pelanggaran buang air kecil;
  • meningkatkan tekanan darah.

Dokter diagnosis yang tepat menetapkan atas dasar studi urin. Untuk tes akan membutuhkan urine pagi. Pada tahap akut pada pasien dengan penyakit berat, kateter dimasukkan untuk mengumpulkan urin. Pasien juga perlu mendonorkan darah untuk analisis.

Dengan pielonefritis, fungsi ginjal terganggu. Proses inflamasi mempengaruhi karakterisasi urin. Kepadatan, warna, transparansi dan penciumannya berubah. Hal yang sama berlaku untuk properti mikrobiologi. Selama penelitian, dokter memperhatikan jumlah cairan yang dilepaskan. Indikator yang mudah untuk mengidentifikasi gangguan fungsi ginjal.

Kelainan pada radang ginjal

Pada orang yang sehat, konsentrasi normal leukosit dalam urin hingga 2000 / mg. Tingkat sel darah merah tidak boleh melebihi 1000 unit. Untuk menentukan perkembangan proses patologis dan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal dari dokter memungkinkan penelitian laboratorium.

Perubahan akut

Proses patologis terjadi karena infeksi saluran kemih. Ginjal dengan pielonefritis akut bisa benar-benar sehat. Tetapi tingkat bakteri dan leukosit akan menunjukkan perkembangan proses patologis. Ada indikator tertentu yang menentukan kepadatan urin, serta tingkat protein.

Proses peradangan mempengaruhi satu atau dua ginjal sekaligus. Ada banyak alasan untuk perkembangannya dan tingkat perkembangannya. Mengingat karakteristik kejadian dan perjalanan pielonefritis akut, sulit untuk mengatakan dengan jelas penyimpangan apa. Dokter memperhatikan hasil umum tes urin, yang jauh dari norma.

Uji laboratorium memberikan kesempatan bagi spesialis untuk mempelajari banyak faktor:

  • naungan urin;
  • kekeruhan urin;
  • isi materi yang dipelajari;
  • kepadatan;
  • kehadiran protein dan gula.

Pada tahap eksaserbasi pielonefritis, semua parameter menyimpang dari norma. Urine mendapat warna terang. Pada beberapa pasien itu tidak berwarna. Konsentrasi urin menjadi kurang. Bakteri pH meningkatkan keasaman urin. Dengan tanda-tanda eksternal urin dengan pielonefritis mengandung kotoran darah. Jika ada nanah di ginjal, cairan akan menjadi keruh.

Bentuk akut pielonefritis ditandai dengan konsentrasi CRP yang tinggi. Ini adalah protein yang terbentuk di hati dan termasuk kelompok fase akut. Ketika proses inflamasi berkembang dan berkembang, konsentrasi CRP meningkat.

Ketika infeksi bakteri muncul dalam sistem kemih, tingkat protein lebih besar dari 30 mg / l. Untuk penyakit virus, parameter-parameter ini berkisar antara 6 hingga 30 mg / l.

Dokter juga memeriksa sedimen urin untuk pielonefritis akut. Jumlah leukosit tinggi. Dokter mencatat fakta menarik bahwa ketika proses patologis satu ginjal terpengaruh, indikator ini kecil. Ketika proses peradangan berkurang, hasilnya menunjukkan adanya nanah dalam urin.

Dengan perkembangan pielonefritis akut pada pasien, analisis urin menunjukkan adanya epitel ginjal dan transisional. Konsentrasi maksimum diamati selama perkembangan aktif penyakit. Pada latar belakang mengisi cangkir dan organ pelvis dengan nanah, jumlah epitelium berkurang. Juga, dokter mendiagnosis garam dan silinder di urin.

Fluktuasi dalam bentuk kronis

Proses patologis meluas ke panggul, kelopak mata dan jaringan ginjal. Anda harus lulus tes dan untuk mengklarifikasi diagnosis tepat waktu untuk mencegah komplikasi. Ini tentang sepsis, ketika infeksi mempengaruhi seluruh tubuh manusia. Gagal ginjal juga dimanifestasikan ketika organ benar-benar berhenti memproduksi urin. Tanpa pengobatan, ada risiko atrofi ginjal.

Urinalisis untuk pielonefritis kronik tidak selalu menunjukkan perubahan pada organ. Indikator memburuk dengan latar belakang lesi serius parenkim, glomeruli, tubulus.

  • ginjal mengeluarkan jumlah cairan yang meningkat, yang memiliki berat jenis rendah;
  • tingkat keasaman meningkat;
  • urin memiliki bau aneh;
  • transparansi tinggi;
  • leukosit, eritrosit, epitel, dan bakteri ada dalam sedimen urin.

Secara umum, analisis bentuk pielonefritis kronis dan akut serupa. Selama pemulihan pasien, penyimpangan kecil, tetapi untuk dokter mereka sangat penting. Terjadi bahwa urin tidak menunjukkan perubahan signifikan pada ginjal. Dan tanda-tanda perkembangan penyakit hadir. Pasien mengeluh suhu tubuh yang tinggi, bau tidak menyenangkan dari urin dan rasa sakit di daerah pinggang.

Dalam beberapa situasi, penelitian dilakukan sesuai dengan metode Griss. Hasilnya menunjukkan adanya mikroorganisme patogen dalam urin dan jumlah mereka. Analisis positif menunjukkan lebih dari 100 ribu bakteri berbahaya dalam urin.

Pada tanda-tanda eksternal, urin memperoleh warna pucat, tingkat protein meningkat. Urin keruh, sejumlah besar sedimen dikumpulkan. Nilai pH menurun. Dalam bentuk pielonefritis kronis, hasil urin menunjukkan peningkatan kandungan eritrosit, mikroorganisme, epitel dan leukosit.

Bahan untuk penelitian laboratorium tentu harus pagi. Pasien disarankan untuk berpuasa selama 10 jam sebelum melakukan tes.Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dokter memeriksa urin menggunakan arah yang berbeda. Dalam banyak situasi, data yang diperoleh mungkin tidak langsung dan nyata dengan latar belakang perubahan patologis lainnya di tubuh pasien.

Pasien dapat ditugaskan untuk studi tambahan, hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis sebelumnya. Jadi dokter akan dapat memilih perawatan yang paling efektif untuk mencegah komplikasi serius dan konsekuensi dari patologi.

Diperlukan tes untuk diagnosis

Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, dokter melakukan pemeriksaan medis. Menetapkan diagnosis awal dan menetapkan tes tambahan.

  1. Analisis umum urin dan darah.
  2. Pembibitan bakteriologis. Metode diagnostik yang efektif untuk menentukan perkembangan perubahan patologis.
  3. Analisis urin menurut Zimnitsky dan Nechiporenko.
  4. Bahan penelitian menggunakan metode Gram.

Tes-tes ini memungkinkan dokter mendapatkan banyak informasi yang berguna. Ini adalah tentang penyebaran mikroflora patogen dan agen penyebab penyakit.

Persiapan untuk belajar

Dokter akan dapat menetapkan diagnosis yang akurat jika bahan yang diterima dikumpulkan dengan benar. Hilangkan hasil yang salah, penting untuk mempersiapkan tes dengan benar. Anda perlu mengikuti rekomendasi sederhana dari para ahli:

  1. Sebelum mengumpulkan urin, produk yang mempengaruhi warna urin harus dibuang. Kami berbicara tentang wortel, bit, jus. Pasien harus menahan diri dari mengkonsumsi karbohidrat.
  2. Menyumbangkan urin harus di pagi hari.
  3. Sebelum mengumpulkan urin, Anda harus hati-hati melakukan prosedur higienis.
  4. Gadis dan wanita disarankan untuk tidak mengikuti tes saat menstruasi.
  5. Pada malam pengujian, Anda tidak boleh menggunakan diuretik.
  6. Kumpulkan urine dalam wadah gelas yang bersih, kering, dan direbus.

Saat mengumpulkan material sepanjang hari, bagian pertama harus disimpan di tempat yang dingin.

Pielonefritis adalah penyakit umum yang sulit ditentukan. Patologi tidak memiliki tanda-tanda yang jelas, kadang-kadang pada pasien suhu tubuh meningkat. Pasien sendiri tidak dapat menentukan perkembangan penyakitnya, mereka akan membutuhkan bantuan yang berkualitas. Perawatan yang tidak benar memerlukan komplikasi dan konsekuensi serius.

Urinalisis untuk pielonefritis: indikator

Kami akan memahami bagaimana menentukan pielonefritis dengan analisis urin.

Diyakini di antara spesialis yang mendiagnosis suatu penyakit lebih mudah daripada penyakit ginjal, kandung kemih dan ureter lainnya. Sebagian besar manifestasi diketahui dan jelas selama pemeriksaan, di mana pasien mengeluh sakit lumbal.

Mengapa kita perlu analisis?

Tujuan dari studi urin memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab langsung peradangan, yaitu patogen. Sangat penting untuk menentukan jalur pengobatan dan pemilihan obat-obatan. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang apa penyakit ini dan seberapa penting urinalisis umum untuk pielonefritis.

Deskripsi penyakit

Pielonefritis adalah proses inflamasi-inflamasi yang pertama kali mempengaruhi panggul, dan kemudian langsung menuju ke jaringan ginjal. Proses ini sering berkembang dengan latar belakang penyakit ginjal yang sudah ada, misalnya, dengan urolitiasis atau glomerulonefritis. Mungkin akut, kronis atau purulen.

Indikator analisis urin untuk pielonefritis dipertimbangkan di bawah ini.

Mengapa menjelajahi urin?

Patologi ini didiagnosis menggunakan berbagai teknik (ultrasound, radiografi, metode diagnostik laboratorium, dll.), Termasuk penghitungan darah lengkap dan urinalisis, yang membantu melacak dinamika proses inflamasi dan efektivitas pengobatan yang ditentukan. Analisis urin dalam hal ini dianggap yang paling penting untuk deteksi dini pielonefritis, karena lebih informatif untuk dokter. Berdasarkan survei, tiga kemungkinan bentuk aliran dibedakan: akut, kronis, dan kronis dengan eksaserbasi.

Leukocyturia

Ketika mengartikan indikator analisis umum urin di pielonefritis harus memperhatikan leukocyturia. Gejala seperti itu berkembang dalam dua hingga empat hari pertama penyakit. Proses inflamasi terlokalisasi pada lapisan kortikal parenkim ginjal. Selain itu, leukocyturia juga memanifestasikan dirinya dalam proses obstruktif di saluran kemih selama perkembangan pielonefritis. Gejala utama dari patologi ini biasanya manifestasi yang menyakitkan di daerah lumbar, yaitu di mana ginjal berada, dan keracunan dalam bentuk menggigil, demam, kehilangan nafsu makan, kelemahan umum, muntah dan sering mual. Pediatric pasien mungkin mengalami sakit perut. Erythrocyturia juga merupakan indikator gangguan ginjal. Ini adalah konsekuensi dari papillitis nekrotik, sistitis akut, serta gangguan pada aparatus fornicoid.

Apa tes urin untuk pielonefritis yang diresepkan?

Analisis umum dalam bentuk kronis

Seperti yang telah kami katakan, pielonefritis memiliki asal infeksi-inflamasi, yang melibatkan jaringan ginjal itu sendiri dalam proses pelvis dan kelopak mata. Dalam banyak kasus, penyakit ini menyerang wanita berusia lima puluh tahun ke atas. Untuk bentuk kronis penyakit ini ditandai oleh pergantian kondisi akut dan remisi. Pielonefritis adalah yang utama (yaitu, penyakit ini tidak terkait dengan masalah urologi lainnya) atau sekunder (yang disebabkan oleh penyakit urologi yang disebabkan oleh infeksi saluran kemih).

Apa yang menyebabkan penyakit?

Proses patologis ini disebabkan oleh berbagai mikroorganisme: virus, jamur dan E. coli. Hitung darah lengkap dalam kasus ini diperlukan untuk menentukan pada tingkat apa hemoglobin, sel darah merah, leukosit, ESR, dan juga untuk melacak pergeseran jumlah leukosit ke sisi kiri. Selain itu, indikator penting adalah hipostenuria (menghitung proporsi kecil urin), serta poliuria. Dengan eksaserbasi penyakit, leukocyturia diamati, yaitu, peningkatan jumlah sel-sel leukosit dengan nilai 20 * 103 dan lebih tinggi, dan leukosit aktif sekitar 30%. Selama remisi, leukosit mungkin tidak menunjukkan diri dengan cara apa pun dalam analisis. Fase laten perjalanan penyakit ini umumnya ditandai oleh kemiskinan perubahan laboratorium dalam parameter. Kadang-kadang tes mungkin tidak memiliki perubahan patologis sama sekali, tetapi penyakit ini, bagaimanapun, belum hilang.

Analisis umum untuk pielonefritis akut

Pielonefritis akut disebut proses peradangan akut di jaringan ginjal dan pelvis, di mana fungsi kerja ginjal jelas terganggu. Penyebab paling umum dari patologi ini dalam bentuk akut adalah E. coli biasa. Beberapa perubahan khas dalam analisis umum urin pada pielonefritis akut adalah sebagai berikut: pasien sering buang air kecil, dan proporsinya akan sangat rendah, urin berwarna pucat, keruh, dengan beberapa sedimen, dengan pH rendah (kurang dari 7,0), manifestasi protein, peningkatan sel darah putih, sel darah merah, epitel dan kehadiran bakteri.

Di bawah ini adalah indikator utama analisis urin untuk pielonefritis.

Indikator

Biasanya, orang yang sehat memiliki analisis berikut: urin bisa berwarna kuning, transparan, tanpa sedimen, tidak memiliki bau spesifik yang kuat, nilai pH harus sekitar 7, berat jenisnya adalah 1,018 atau lebih, seharusnya tidak ada protein dalam urin, glukosa, badan keton, hemoglobin dan bilirubin. Urin mengandung sejumlah eritrosit, leukosit dan epitelium, dan nomor normatif berbeda pada pria dan wanita. Kehadiran garam, bakteri, jamur dan parasit di dalam air seni berbicara tentang patologi. Mengubah karakteristik urin dan darah terjadi terlepas dari seberapa jelas proses patologis secara klinis. Meskipun, tentu saja, tidak mungkin untuk menolak keberadaan ketergantungan langsung dan tingkat perubahan dalam indikator penelitian laboratorium.

Tes urin untuk pielonefritis pada anak-anak juga dilakukan.

Namun, jika penyakitnya tidak bergejala, maka pemeriksaan urin umum memungkinkan untuk menilai situasi dengan benar di tubuh pasien. Analisis umum urin per se tidak dapat menjadi dasar untuk pernyataan diagnosis. Mereka mempersulit gambaran klinis penyakit, sepsis, endokarditis septik subakut, dll. Mereka menciptakan kesulitan tertentu dalam mendeteksi patologi ini, sebagai hasilnya, dokter memperhitungkan beberapa indikator ketika menguraikan analisis urin umum dan mencoba untuk memeriksa gambaran keseluruhan. Kelompok pertama adalah data yang menunjukkan ada atau tidaknya presipitasi dalam analisis. Dengan penyakit jenis ini, seperti pielonefritis hematogen, curah hujan mungkin tidak ada sama sekali. Pada kelompok kedua adalah indikator yang terkait langsung dengan komposisi urin, apakah ada unsur patogen. Di antara indikator yang mencirikan sifat purulen akut dari penyakit ini adalah protein dan eritrosit.

Nomor mereka menegaskan atau menyangkal bahwa pasien memiliki penyakit dalam berbagai bentuk. Beberapa tanda memiliki kesamaan yang signifikan dengan gejala patologi lainnya, yang sangat mempersulit interpretasi manifestasi klinis pielonefritis. Namun, dalam tes urin mungkin ada perbedaan dari penyakit kronis lainnya dari organ internal. Jika pasien mengalami pielonefritis, maka proporsi urin akan jauh lebih tinggi, sebagaimana ditegaskan oleh analisis umum. Alasannya dalam hal ini adalah proses katabolisme, serta pembersihan aktif dari tubuh cairan oleh kulit dan paru-paru. Jika menggunakan analisis urin umum untuk pielonefritis, dokter gagal melihat gambaran klinis holistik, maka pasien dapat diresepkan penelitian seperti leukocyturia menurut metode Kakovsky - Addis, yang memungkinkan menentukan jumlah urin leukosit.

Perubahan dalam kinerja

Perkembangan penyakit ini secara signifikan mengubah karakteristik urin yang biasa: menjadi buram, Anda mungkin menerima sedikit warna kemerahan, bau yang tidak menyenangkan, yang dirasakan selama buang air kecil yang menyakitkan.

Proses inflamasi tidak lulus untuk kandung kemih dan ureter tanpa rasa sakit: mereka juga mulai mengembangkan patologi dari sifat yang berbeda. Dengan perkembangan pielonefritis, urinalisis dapat mengandung sejumlah protein. Ini berarti bahwa membran penyaringan ginjal buruk mengatasi tugasnya karena proses inflamasi. Penyakit inflamasi dan infeksi tidak hanya mengubah warna urin, tetapi juga tingkat pH. Jika tubuh mengembangkan urin, infeksi ginjal, urin memberikan reaksi asam. Ketika mengartikan tes, dokter akan mempertimbangkan fakta ini tanpa gagal, tetapi hanya dapat dipertimbangkan bersama dengan indikator lain, karena reaksi asam dapat terjadi selama kehamilan, uremia, dan juga dalam diet susu-sayuran pasien.

Persiapan

Mengumpulkan urin pada waktu yang berbeda setiap hari dapat menunjukkan konsentrasi zat yang berbeda yang dikandungnya. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda perlu mengumpulkan materi dengan benar. Urin dikumpulkan di pagi hari, sebelum makan. Sebelum ini, perlu untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol. Saat meminum antibiotik, beberapa hari sebelum mengambil air seni, Anda harus berhenti menggunakannya.

Ini dianggap optimal untuk mengambil tes sebelum mengambil obat antibakteri. Sebelum Anda mengumpulkan air kencing, Anda harus memegang toilet perineum dan alat kelamin dengan air hangat tanpa menggunakan sabun. Urine harus dikumpulkan dalam wadah steril khusus (tidak dapat diproses dengan disinfektan). Itu harus dikirim ke laboratorium dalam waktu dua jam setelah pengumpulan. Dalam kasus ketika tidak mungkin membuat pagar di pagi hari setelah bangun tidur, dapat dilakukan empat jam setelah buang air kecil terakhir, sambil mengamati semua aturan yang tercantum di atas.

Maka tentu saja Anda mendapatkan tes urin yang baik. Pielonefritis adalah penyakit yang agak serius yang tidak boleh Anda ajak bercanda.

Bagaimana mengubah indikator urin di pielonefritis

Urinalisis untuk pielonefritis memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis secara akurat, memilih terapi yang tepat dan memperbaikinya sehubungan dengan perubahan dalam indikator. Karena hasil persidangan, penyakit ini dapat dideteksi pada tahap awal. Peradangan ginjal adalah kondisi yang tidak nyaman dan berbahaya di mana jaringan ginjal diserang oleh infeksi bakteri. Peradangan tidak hanya dapat merusak ginjal, tetapi juga dapat dengan mudah memperluas ke dalam darah (ginjal adalah organ dengan perfusi yang kuat) dan menyebabkan infeksi darah.

Jenis analisis

Ada tiga jenis penelitian utama: analisis umum darah dan urine, sampel menurut Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko dan bacterioplanting. Indikator menunjukkan agen penyebab pielonefritis dan tingkat perkembangannya, yang memungkinkan waktu untuk menyesuaikan perawatan.

Pada awal penyakit, sampel dibuat dengan metode Nechiporenko. Jumlah eritrosit, silinder dan leukosit terdeteksi. Selain itu, analisis dibuat menurut Zimnitsky, kerapatan dan warna urin ditentukan. Penelitian bakteriologis membantu untuk menentukan akar penyebab penyakit dan reaksi patogen terhadap berbagai obat. Jika ginjal terpengaruh, sampel urin Gram diambil. Ini membantu untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi.

Analisis umum urin

OAM menunjukkan tingkat penyakit tubuh. Yang paling penting adalah formula leukosit. Ketika pielonefritis dalam analisis urin ditentukan oleh jumlah:

  • sedimen mineral;
  • bakteri;
  • sel darah merah;
  • epitel;
  • leukosit.

Keasaman diperhitungkan. Urinalisis untuk pielonefritis membantu mendeteksi perubahan mikroflora cairan yang dipancarkan tubuh. Agen penyebab penyakit dan kepekaannya terhadap obat terdeteksi. Tes urin memberikan hasil yang lebih akurat daripada tes lain:

  • urin menjadi keruh;
  • urine dengan pielonefritis menjadi kemerahan;
  • ada bau tertentu (misalnya, bau urine seperti amonia);
  • pH berubah menjadi alkalin.

Tes normal untuk pielonefritis pada wanita dan pria harus menunjukkan nilai 1,015-1,025, pada anak-anak - 1,012-1,020. Setelah anak mencapai usia 12 tahun, nilai standar untuk orang dewasa diambil. Peningkatan atau penurunan indikator menunjukkan adanya penyakit.

Penelitian lain

Analisis urin menurut Nechiporenko dengan pielonefritis membantu menentukan penyebab lokalisasi nyeri yang tidak jelas. Dalam rancangan ditentukan oleh jumlah leukosit. Jumlah mereka dapat bervariasi, jadi beberapa tes dilakukan sekaligus.
Bagaimana cara menentukan analisis pielonefritis urine? Tes Nechiporenko menunjukkan jumlah sel darah merah, silinder dan leukosit. Kemudian total dihitung menurut volume urin yang tersedia. Tes ini membantu mendeteksi infeksi apa pun.

Metode sampel Nechiporenko dilakukan dengan segala bentuk pielonefritis. Ini paling informatif untuk peradangan laten dalam sistem kemih.

Studi tentang leukosit (metode Nechiporenko) dilakukan, seperti dalam bentuk akut penyakit, dan kronis atau laten. Namun, perlu untuk memperhitungkan fakta bahwa tingkat leukosit di radang ginjal rentan terhadap fluktuasi, itulah sebabnya mengapa pemeriksaan ulang biasanya dilakukan (peradangan kronis pada ginjal tidak terkecuali).

Peningkatan indikator leukosit dalam proses inflamasi:

  • tingkat minimum: kurang dari 10 juta / hari, tingkat rata-rata: 10-30 juta / hari;
  • tingkat maksimum (karakteristik periode eksaserbasi): sekitar 100 juta / hari.

Analisis urin untuk pielonefritis pada anak-anak dilakukan dengan metode Zimnitsky. Sampel mendeteksi fluktuasi dalam berat jenis cairan yang menyertai proses inflamasi. Urinalisis menurut Sulkovich membantu menentukan jumlah kalsium dalam cairan, yang diekskresikan dari tubuh. Paling sering, studi ditugaskan untuk bayi, tetapi bisa dilakukan untuk orang dewasa.

Diagnosis yang akurat berdasarkan uji Sulkovich tidak dapat ditentukan.

Tes darah umum dan biokimia

Hitung darah lengkap untuk pielonefritis selalu dilakukan. Studi ini menunjukkan semua perubahan dalam formula medis leukosit - jumlah sel darah merah dan hemoglobin, keberadaan leukosit. Mempertimbangkan tingkat sedimentasi sel darah merah.

Tes darah biokimia untuk pielonefritis membantu mendeteksi kelebihan creatine dan urea. Antibodi anti-streptolisin ditentukan selama penelitian. Mereka menunjukkan sifat streptokokus penyakit.

Antibodi anti-streptolisin sangat penting untuk glomerulonefritis.

Budaya bakteriologis, ELISA dan PCR

Konfirmasi akhir diagnosis ditegakkan setelah pemeriksaan mikrobiologi, yang membuktikan jumlah dan jenis bakteri yang ada dalam beberapa hari.

Pembibitan bakteriologis dapat mendeteksi infeksi urogenital. Immuno-enzyme assays (ELISA) dilakukan secara bersamaan. Budaya bakteriologis mengungkapkan mikroorganisme dalam urin dan, di antaranya, patogen dominan. Ini memungkinkan Anda memilih obat yang tepat.

ELISA mengidentifikasi patogen berikut informasi tentang antigen dan melengkapi hasil penelitian bakteriologis yang diperoleh sebelumnya. Tes darah oleh PCR mengungkapkan klamidia dan patogen lain yang menyebabkan penyakit.

Perubahan penyakit

Perubahan dalam darah dan urin tidak tergantung pada intensitas pielonefritis. Analisis membantu untuk membentuk gambaran klinis yang akurat, yang sangat penting ketika penyakit tidak bergejala. Darah segera merespon setiap perubahan dalam tubuh. Deviasi terdeteksi oleh penelitian biokimia.

Selama proses inflamasi, jumlah leukosit meningkat, ESR meningkat. Mereka menunjukkan adanya pielonefritis hanya bila dikombinasikan dengan hemoglobin rendah dan penurunan sel darah merah. Biokimia memberi sinyal penyakit, menunjukkan peningkatan jumlah gamma dan globulin alpha dan asam urat. Pada saat yang sama, tingkat protein dalam urin menurun dengan pielonefritis.

Hanya urine yang dapat memberikan informasi paling detail tentang penyakit tersebut. Indikator urin normal untuk wanita - dari 0 hingga 3, untuk pria - dari 0 hingga 1. Melebihi batas maksimum menunjukkan adanya peradangan. Biasanya, jumlah leukosit dalam urin wanita harus dari 0 hingga 6, untuk pria - dari 0 hingga 3. Kelainan apapun menunjukkan peradangan dan adanya penyakit urogenital.

Kekurangan protein dalam urin adalah pertanda baik. Warna urin di pielonefritis berubah dari kekuningan menjadi oranye, atau kemerahan. Tingkat silinder naik, mereka bisa menjadi kasar.

Bagaimana menentukan dengan analisis urin pielonefritis: dalam urin meningkatkan tingkat protein, glukosa (atau tidak ada sama sekali). Protein di dalamnya tidak melebihi 1 g / l. Dalam sedimen urin meningkatkan jumlah leukosit, yang terletak di seluruh kelompok. Di tengah-tengah penyakit, jumlah epitelium ditemukan sedikit. Dalam urin muncul garam, silinder granular.

Hasil dalam bentuk akut penyakit

Tanda-tanda pertama pielonefritis akut dalam analisis urin adalah bakteriuria dan leukosituria. Indikator lain membantu menentukan kepadatan urin dan tingkat protein. Indikator analisis urin pada pielonefritis akut menyimpang dari norma. Cairan menjadi tidak berwarna atau sangat ringan. Konsentrasi urin menurun. Karena keberadaan bakteri, pH menjadi lebih asam.

CRP adalah protein yang terbentuk di hati dan termasuk kelompok protein fase akut. Konsentrasinya meningkat dengan derajat proses peradangan. Dengan demikian, dengan perkembangan penyakit, peningkatan konsentrasi CRP ditentukan:

  • nilai CRP lebih besar dari 30 mg / l adalah karakteristik infeksi bakteri;
  • untuk infeksi virus, CRP 6-30 mg / l adalah tipikal.

Jika Anda menggambarkan urin jenis apa dalam pielonefritis oleh manifestasi yang terlihat: darah muncul dalam jumlah kecil. Jika ada nanah di ginjal, itu ditemukan dalam urin dan meredupkan itu. Sebagai akibatnya, ada banyak busa berbusa. Ada bau tidak menyenangkan dari asetat, beta-resin atau asam asetat.

Dengan manifestasi yang kronis

Pada pielonefritis kronik, urinalisis menunjukkan proses yang terjadi pada ginjal. Urin menjadi warna pucat, meningkatkan jumlah protein. Urin menjadi keruh, bentuk endapan besar, pH turun di bawah 7,0. Ada poliuria dengan hipostenuria (sejumlah besar cairan dengan berat jenis kecil 1.0-1.012). Peningkatan jumlah terdeteksi dalam sedimen:

  • sel darah merah;
  • mikroorganisme;
  • epitel;
  • leukosit.

Indikator analisis urin pada pielonefritis kronik selama eksaserbasi identik dengan bentuk akut penyakit. Dalam fase latennya, nilai-nilai studi urin tidak cukup untuk membuat diagnosis. Leukosit sedikit lebih tinggi dari biasanya, sel darah merah tunggal terdeteksi.

Pada fase laten, meskipun pielonefritis yang ada, analisis dapat menunjukkan nilai normal. Studi tambahan sedang dilakukan untuk mengkonfirmasi.

Urinalisis pada pielonefritis kronik dilakukan menggunakan metode Griss. Studi ini mengidentifikasi mikroorganisme dan jumlah mereka. Analisis positif menunjukkan bahwa urin mengandung lebih dari 100 ribu mikroorganisme berbahaya.

Biasanya, urine pagi yang dikumpulkan setelah 10 jam puasa dikumpulkan untuk tes. Evaluasi penelitian adalah proses multifaset. Selain tanda-tanda utama dan jelas dari penyakit, indikator penelitian dapat tidak langsung. Misalnya, keasaman urin tidak normal karena pembentukan batu di ginjal. Oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang akurat, urin dianalisis dalam berbagai arah.

Pernahkah Anda menjalani tes peradangan ginjal? Pastikan untuk membagikan pengalaman Anda di komentar - opini dan pengetahuan Anda akan sangat berguna bagi pembaca kami!

Tes apa yang perlu Anda ambil dengan pielonefritis?

Alexander Myasnikov dalam program "About the Most Important" bercerita tentang cara mengobati PENYAKIT GINJAL dan apa yang harus diambil.

Pielonefritis adalah penyakit ginjal peradangan unilateral atau bilateral yang menyerang hingga 10% populasi. Statistik ini termasuk anak-anak. Untuk diagnosis, dokter menggunakan berbagai metode penelitian. Tetapi tes laboratorium untuk pielonefritis adalah yang paling mengungkap. Mereka diperlukan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis, tetapi juga untuk menilai efektivitas terapi.

Daftar tes yang diperlukan

Tes darah dan urin umum diresepkan untuk setiap permintaan bantuan medis atau selama pemeriksaan medis. Dan pada tahap ini, ketika mendeteksi perubahan karakteristik, sudah mungkin untuk mendeteksi penyakit ginjal. Tanda-tanda laboratorium pielonefritis pada wanita dan pria adalah sama.

Darah jari

Tes darah diambil di pagi hari sebelum makan, setelah delapan jam puasa. Sebelum mengambil tes, tidak diinginkan untuk minum alkohol selama beberapa hari, dan untuk hari itu - minum banyak cairan dan secara fisik terlalu banyak bekerja. Tapi tidak apa-apa jika Anda mendonorkan darah untuk analisis tiba-tiba. Indikator yang berkaitan dengan pielonefritis, dari pelanggaran rekomendasi ini sedikit berbeda.

Analisis umum adalah daftar unsur darah dalam unit yang sesuai untuk setiap kelompok:

  1. Pada setiap penyakit ginjal, anemia nefrogenik berangsur-angsur berkembang. Dalam tes darah, ini akan dimanifestasikan oleh penurunan jumlah sel darah merah dan penurunan hemoglobin secara bersamaan. Indikator warna, terlepas dari tingkat anemia, akan selalu normal.
  2. Berkenaan dengan darah putih, jumlah leukosit dalam analisis akan meningkat (leukositosis), tergantung pada intensitas proses inflamasi. Pada peradangan akut atau eksaserbasi leukositosis kronis akan menjadi signifikan. Peradangan purulen di ginjal akan menunjukkan reaksi leukemoid: leukositosis dalam analisis akan tumbuh begitu banyak sehingga dokter harus mengecualikan leukemia.
  3. Pielonefritis kronis akan menyebabkan leukositosis yang tidak signifikan, dan dalam rumus leukosit, jumlah elemen tusuk dari inti yang tersegmentasi akan meningkat. Situasi ini disebut pergeseran leukosit ke kiri.
  4. Penurunan tingkat sedimentasi eritrosit juga akan menunjukkan perjalanan pielonefritis kronis: dalam bentuk analisis, angka ESR akan tinggi.

Darah dari pembuluh darah

Pengambilan sampel darah untuk analisis biokimia berlangsung dengan kondisi yang sama seperti untuk umum. Ini sudah memperhitungkan indikator lain: jumlah protein, glukosa, bilirubin, enzim. Tetapi peran utama untuk pasien ginjal dimainkan oleh tingkat urea, kreatinin dan asam urat. Senyawa nitrogen ini merupakan indikator gagal ginjal.

Tingkat fibrinogen, gamma dan globulin alpha dapat meningkat, protein C-reaktif mungkin muncul. Tapi ini bukan tanda spesifik pielonefritis, tetapi hanya menunjukkan adanya fokus inflamasi dalam tubuh. Juga, darah vena diuji untuk kandungan elektrolit. Penurunan jumlah natrium, kalium, dan kalsium menunjukkan kerugian yang nyata oleh ginjal.

Tes urine

Untuk analisis, paling efektif untuk mengambil urine pagi setelah kebersihan perineum. Bagian minimum pertama ketika ini turun ke toilet. Itu mencuci isi bagian bawah uretra, yang keberadaannya dalam analisis dapat menyebabkan kesalahan diagnostik. Lebih lanjut, dianjurkan untuk mengumpulkan urin dalam 3 tahap:

  • Bagian pertama menunjukkan perubahan di bagian akhir saluran kemih (uretra, kandung kemih).
  • Yang tengah berbicara tentang keadaan bagian tengah - ureter.
  • Yang terakhir ini hanya diperlukan untuk menilai perubahan pada ginjal.

Prinsip-prinsip umum untuk buang air kecil ke setiap penelitian adalah penolakan alkohol dan produk yang mengubah warnanya. Juga dilarang untuk mengambil obat diuretik dan beban aktif. Tidak dianjurkan untuk memberikan tes urin selama setengah minggu setelah pemeriksaan kandung kemih atau selama menstruasi tanpa kebutuhan yang signifikan.

Urinalisis untuk pielonefritis adalah studi yang paling dapat diandalkan untuk memperjelas diagnosis:

  1. Berat jenis, keasaman, jumlah sel darah dan mukosa saluran kemih dicatat. Kehadiran zat yang biasanya tidak harus ditentukan.
  2. Proporsi urin di pielonefritis menurun, menjadi alkalin, sering menjadi tembus cahaya atau keruh karena kotoran patologis.
  3. Volume dapat ditingkatkan sebagai akibat dari poliuria (sering buang air kecil).
  4. Proteinuria (kehadiran protein) tidak diekspresikan, biasanya dalam bentuk jejak.
  5. Bilirubin dan aseton tidak ada.
  6. Indikator yang menentukan adalah rasio leukosit dan eritrosit. Ketika pielonefritis diamati peningkatan isi leukosit (leukocyturia) dengan berbagai tingkat keparahan:
  • dalam proses akut adalah signifikan:
  • dengan remisi kronis - minor;
  • dengan peradangan purulen, leukosit menempati semua bidang penglihatan.

Tetapi sel darah merah dihitung dalam jumlah kecil (tidak seperti glomerulonefritis, di mana mereka mendominasi).

  1. Dengan urin yang terkumpul dengan baik dalam analisis akan selalu hadir sel-sel yang terdekomposisi dari kompleks pelvic-pelvis-plating. Kehadiran epitel skuamosa dalam analisis dapat menunjukkan ketidakpatuhan dengan prinsip-prinsip pengambilan sampel material.
  2. Urat, fosfat dan oksalat adalah penanda pembentukan batu. Dan jika mereka ditentukan di bagian terakhir, maka itu adalah pertanyaan pyelonephritis kalkulasi.
  3. Silinder (cetakan cetakan tubulus ginjal) dengan perubahan peradangan pada ginjal mungkin tidak selalu terdeteksi. Tentang proses peradangan mengatakan adanya lendir. Tanda yang dapat diandalkan dari etiologi infeksi peradangan ginjal adalah deteksi mikroorganisme selama pemeriksaan sitologi dan kultur urin pada media nutrisi. Gambar lengkap memberikan studi serologis.

Perubahan urin pada anak-anak mirip dengan perubahan pada orang dewasa. Peran ini dimainkan tidak hanya oleh deteksi flora bakteri, tetapi juga oleh penentuan patogen yang menyebabkan penyakit. Untuk melakukan ini, habiskan urin bakposiv dan tentukan kepekaan flora terhadap antibiotik. Bakteriuria tanpa manifestasi klinis dan tanda-tanda kerusakan ginjal dalam tes laboratorium harus mengingatkan dokter. Di masa depan, perkembangan pielonefritis dimungkinkan. Terapi profilaksis pada anak diperlukan.

Ada bentuk pielonefritis laten (laten), yang tidak terdeteksi dalam tes urin normal. Dengan gejala klinis yang tepat dan analisis umum yang dipertanyakan, urin diperiksa menurut Kakovsky-Addis dan Zimnitsky. Kadang-kadang mereka menggunakan provokasi - Prednisolone atau Pyrogenal - untuk mengaktifkan peradangan yang lamban.

  1. Menurut Kakovsky-Addis, urin dikumpulkan dalam kapasitas total yang besar dari malam ke pagi (rata-rata selama setengah hari), mencatat waktu dari bagian pertama dan terakhir. Setelah menentukan volume semua urin yang diterima untuk penelitian, hingga 30 ml diambil dan isi sel darah yang difilter ditentukan.
  2. Urin untuk penelitian tentang Zimnitsky dikumpulkan pada siang hari dalam wadah yang terpisah (harus ada 8 dari mereka, bagian-bagian direkrut untuk setiap tiga jam). Dan porsi pagi pertama tidak digunakan, tetapi mereka mulai mengumpulkan yang berikutnya. Di laboratorium, volume dan kepadatan urin di setiap wadah diukur secara terpisah, di siang hari, di siang hari, dan dalam jumlah total.
  3. Untuk analisis menurut Nechiporenko, hanya bagian kedua urin pagi dianalisis, di mana jumlah elemen darah dan silinder ditentukan.

Hasil tes klinis dan laboratorium yang terdaftar memberikan gambaran lengkap tentang penyebab, keparahan proses dan efektivitas pengobatan. Selain itu, metode perangkat keras ditugaskan untuk pasien dengan penyakit ginjal yang dicurigai. Pertama-tama, ini adalah ultrasound ginjal. Urografi dan computed tomography dapat diindikasikan.

Bosan melawan penyakit ginjal?

Pembengkakan wajah dan kaki, nyeri di punggung bawah, kelemahan konstan dan cepat lelah, buang air kecil yang menyakitkan? Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, maka kemungkinan penyakit ginjal adalah 95%.

Jika Anda tidak peduli dengan kesehatan Anda, baca pendapat ahli urologi dengan 24 tahun pengalaman. Dalam artikelnya, dia berbicara tentang kapsul RENON DUO.

Ini adalah agen perbaikan ginjal Jerman berkecepatan tinggi yang telah digunakan di seluruh dunia selama bertahun-tahun. Keunikan obat adalah:

  • Menghilangkan penyebab rasa sakit dan mengarah ke keadaan asli ginjal.
  • Kapsul Jerman menghilangkan rasa sakit pada saat pertama kali digunakan, dan membantu menyembuhkan penyakit sepenuhnya.
  • Tidak ada efek samping dan tidak ada reaksi alergi.