Urolithiasis

Uretritis

Urolithiasis - urolithiasis - penyakit yang ditandai dengan pembentukan batu (batu) di ginjal dan / atau saluran kemih. Ini adalah salah satu penyakit urologi yang paling umum. Perlu dicatat bahwa penduduk Asia Tengah, Kaukasus, wilayah Volga, Far North, Australia, Brasil, Turki, India, dan wilayah timur Amerika Serikat lebih sering menderita. Fitur geografis urolitiasis menunjukkan pengaruh faktor lingkungan pada terjadinya patologi ini.

Penyebab:

  • Predisposisi keturunan.
  • Predisposisi kongenital (enzimatik kongenital).
  • Pelanggaran proses koloid-kimia dan biokimia:
    • Menurut teori pelvis Qatar, zat organik yang dihasilkan dari peradangan panggul dan deskuamasi epitel menjadi inti pembentukan batu (matriks).
    • Menurut teori kristaloid, kadar urin dengan kristaloid dalam jumlah yang melampaui batas kelarutan menyebabkan pengendapan dan pembentukan batu.
    • Menurut teori koloid pembentukan batu, urin adalah solusi kompleks, yang jenuh dengan garam mineral terlarut (kristaloid) dan terdiri dari substansi protein yang terdispersi (koloid). Yang terakhir, berada dalam hubungan kimia dengan kristaloid, menjaga mereka dalam urin orang yang sehat dalam bentuk terlarut, yaitu keseimbangan koloid-kristaloid dibuat. Jika hubungan kuantitatif dan kualitatif antara koloid dan kristaloid dalam urin terganggu, kristalisasi patologis dan pembentukan batu dapat terjadi.
    • Salah satu faktor terpenting pembentukan batu adalah reaksi urine (pH). Ini menentukan aktivitas optimal enzim proteolitik dan sedimentasi garam urin.)
  • Pelanggaran urodinamik (pelanggaran aliran keluar urin). Aliran urin yang tersumbat dari ginjal menyebabkan gangguan ekskresi dan resorpsi konstituen urin, kehilangan (kristalisasi) sedimen garam, dan juga menciptakan kondisi untuk pengembangan proses inflamasi. Kondisi di mana aliran keluar urin sering terganggu:
    • striktur ureter,
    • stenosis primer dan sekunder (kontraksi) dari segmen pelvis-ureter,
    • kelainan saluran kemih,
    • nephroptosis (prolaps ginjal),
    • vesicoureteral reflux (aliran balik urin dari kandung kemih ke ureter),
  • Faktor endogen:
    • hypercalciuria (peningkatan kalsium urin)
    • A-avitaminosis,
    • Defisiensi vitamin D atau overdosis vitamin D,
    • hiperparatiroidisme,
    • keracunan bakteri dengan infeksi umum dan pielonefritis,
    • gunakan dalam jumlah besar bahan kimia tertentu (sulfonamid, tetrasiklin, antasid, asam asetilsalisilat, glukokortikoid, dll.),
    • imobilisasi panjang atau lengkap, dll.

Jenis batu kemih:

  • Urat adalah batu yang terdiri dari garam asam urat, kuning-coklat, kadang-kadang berwarna bata, dengan permukaan halus atau sedikit kasar, agak padat. Dibentuk oleh air kencing asam.
  • Fosfat - batu, yang terdiri dari garam asam fosfat, keabu-abuan atau putih, rapuh, mudah pecah, sering dikombinasikan dengan infeksi. Dibentuk di air kencing alkali.
  • Oksalat - terdiri dari garam kalsium asam oksalat, sebagai suatu peraturan, warna gelap, hampir hitam dengan permukaan berduri, sangat padat. Dibentuk di air kencing alkali.
  • Kadar sistin, xantin, kolesterol jarang ditemukan.
  • Campuran batu - jenis batu yang paling umum.

Gejala-gejala urolitiasis

Manifestasi klinis utama ICD terkait dengan pelanggaran urodinamik (pelanggaran aliran keluar urin) dan / atau peradangan. Pada tahap awal penyakit mungkin asimtomatik. Selain itu, ukuran kalkulus tidak selalu sebanding dengan tingkat keparahan keluhan: batu terbesar (batu karang) mungkin tidak mengganggu seseorang untuk waktu yang lama, sedangkan kalkulus yang relatif kecil di ureter menyebabkan kolik ginjal dengan rasa sakit yang parah. Dengan demikian, manifestasi klinis sangat tergantung pada lokalisasi batu dan ada atau tidak adanya proses inflamasi.

Berikut adalah gejala utama urolitiasis:

  • Rasa sakit bisa akut (kolik ginjal) atau tumpul, terasa sakit di alam. Penyebab kolik ginjal adalah pelanggaran tiba-tiba keluarnya urin dari ginjal, sebagai akibat dari obstruksi ureter dengan batu. Rasa sakit itu tiba-tiba, dengan periode lega dan serangan berulang. Nyeri lokal di daerah ginjal atau di sepanjang ureter dan memiliki iradiasi khas turun ke iliac, daerah inguinal. Pasien bersikap gelisah, tidak menemukan posisi tubuh di mana rasa sakitnya akan menurun. Sifat nyeri yang tumpul dan menyakitkan adalah karakteristik proses inflamasi dengan latar belakang ICD.
  • Hematuria (darah dalam urin) di urolithiasis terjadi sebagai akibat dari peningkatan tajam tekanan intralocal (dengan kolik ginjal) dengan pembentukan refluks pyelonephoric (urin jatuh ke saluran vena), yang dimanifestasikan oleh total hematuria setelah berhenti kolik ginjal. Juga dengan berlalunya kalkulus melalui ureter, mungkin cedera yang terakhir.
  • Disuria (gangguan buang air kecil), dalam bentuk sering buang air kecil, biasanya terbentuk ketika kalkulus terletak di sepertiga bagian bawah ureter, uretra, atau ketika ada kalkulus besar di kandung kemih. Untuk alasan ini, kesalahan diagnosis cystitis dan prostatitis dapat terjadi. Sulit buang air kecil atau gangguan buang air kecil dapat terjadi dengan batu di kandung kemih dan uretra.
  • Pyuria (leukocyturia): peningkatan jumlah leukosit dalam urin menunjukkan infeksi saluran kemih.
  • Anuria pasca-adrenal: tidak adanya urin karena pelanggaran aliran keluar urin dimungkinkan dengan adanya batu-batu ureter atau batu batu ureter dari satu ginjal. Anuria postrenal membutuhkan tindakan medis yang mendesak.

Diagnostik

  • Tes darah umum. Biasanya, pada urolitiasis, tidak ada perubahan dalam indikator tes darah umum. Namun, dalam hal pembentukan kolik ginjal atau pielonefritis, leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), perubahan dalam rumus leukosit, peningkatan ESR dapat diamati.
  • Urinalisis:
    • Mungkin ada sedikit proteinuria (adanya protein dalam urin), mikrohematuria (adanya sel darah merah dalam urin), silinder tunggal.
    • Di hadapan pielonefritis calculous, leukocyturia dan bacteriuria biasanya terkait. Namun, pada kolik ginjal, nilai-nilai urin mungkin normal, karena kalkulus dapat memblokir saluran urin dari ginjal.
    • Kristal garam. dapat dideteksi secara sporadis dan sering tergantung pada sifat makanan dan pH urin. Kristal asam urat dengan pH urin kurang dari 6.0 merupakan karakteristik dari nefrolitiasis urat dan diatesis asam urat; kalsium fosfat dan kristal magnesium dengan urin pH 7,0 dan di atas - untuk fosfat urolitiasis dan fosfaturia; kalsium oksalat - untuk kalsium oksalat urolitiasis atau diatesis oksalat.
  • Analisis biokimia darah dan urin termasuk penentuan kreatinin, urea, kalsium, magnesium, fosfor anorganik, asam urat, dll.
    • Hyperuricemia (peningkatan kadar asam urat dalam darah) dan hyperuricuria (peningkatan kadar asam urat dalam urin) menunjukkan gangguan sintesis asam urat, yang terjadi ketika diatesis urat, asam urat dan gagal ginjal, dan dapat menyebabkan pembentukan batu urat.
    • Hiperfosfaturia (peningkatan kadar fosfor dalam urin) mungkin merupakan manifestasi diatesis fosfat, bawaan atau didapat karena penyakit utama lambung atau sistem saraf pusat. Lebih sering, fosfaturia salah (pH 7,0 dan lebih tinggi), yang tergantung pada bakteri pembentuk alkali (Proteus).
  • Studi tentang tingkat hormon (kalsitonin dan hormon paratiroid) dilakukan dalam diagnosis hiperparatiroidisme, terutama pada pasien dengan karang, batu bilateral dan berulang dengan peningkatan kadar kalsium serum. Peningkatan kalsium (hypercalcemia), penurunan fosfor serum dan magnesium adalah tanda-tanda gangguan metabolisme, yang dianggap sebagai faktor risiko pembentukan batu berulang dan membutuhkan penghapusan bentuk ginjal hiperparatiroidisme primer.
  • Pemeriksaan bakteriologis (kultur) urin memungkinkan identifikasi mikroflora urin dan penentuan titer (jumlah) bakteri. Kultur bakteriologis urin dengan penentuan kepekaan mikroflora terhadap obat antibakteri memungkinkan pengobatan etiotropik pielonefritis, yang merupakan salah satu penyebab kekambuhan pembentukan batu.

Metode radiasi untuk diagnosis urolitiasis:

  • Diagnosis ultrasound diizinkan untuk memvisualisasikan batu yang terletak di ginjal, kandung kemih, sepertiga bagian atas dan bawah ureter. Adalah mungkin untuk menentukan ukuran kalkulus, bentuknya, lokasi. Pelanggaran aliran urin dari ginjal, yang disebabkan oleh batu (kalkulus) ureter selama studi ultrasound diwujudkan dengan perluasan sistem pyeo-pelvisal.
  • Metode penelitian radiologis. Concretions (batu), dari sudut pandang pemeriksaan X-ray, dapat X-ray negatif (tidak terlihat dengan X-ray panorama standar) dan X-ray positif (divisualisasikan dengan X-ray standar). X-ray negative calculi adalah batu yang terdiri dari asam urat (urat). Batu-batu yang tersisa, termasuk campuran, adalah X-ray positif. Untuk keperluan visualisasi dari bate negatif X-ray, difraksi X-ray ekskretori digunakan (pemeriksaan X-ray menggunakan agen kontras X-ray yang diberikan secara intravena). Ada juga sinar-x tambahan, yang tidak akan kami huni.
  • Computed tomography digunakan dalam kasus-kasus yang meragukan, karena keakuratan metode ini sangat melebihi hasil studi USG dan X-ray.
  • Magnetic resonance urography memungkinkan menentukan tingkat obstruksi saluran kemih dengan batu tanpa kontras pada pasien dengan kolik ginjal dan dengan intoleransi terhadap zat radiopak.
  • Pielonefritis akut dan kronis.
  • Kolik ginjal.
  • Hidronefrosis.
  • Nephrosclerosis (kerutan ginjal).
  • Komplikasi paling mengerikan dari nefrolitiasis (batu ginjal) adalah pengembangan gagal ginjal kronis (CRF).

Tes urin Urolithiasis

Tes untuk urolitiasis

Urin untuk urolitiasis - tes yang diperlukan

Di antara patologi urologi, tempat utama ditempati oleh urolitiasis, yang mana pria dan wanita sama-sama terpengaruh. Diagnosis penyakit dan konfirmasi diagnosis dilakukan atas dasar gejala dan hasil laboratorium.

Urolithiasis dapat bermanifestasi dalam setiap kelompok usia, lebih sering ada pelanggaran sistem kemih pada usia 25 hingga 50 tahun. Di beberapa daerah, patologi ini lebih sering terjadi pada pria dan berhubungan dengan penyakit penyerta.

Apa itu urolitiasis, penyebab, dan gejala

Disbolisme dalam tubuh karena berbagai alasan menyebabkan urolitiasis, ditandai dengan pembentukan batu berbagai ukuran dan bentuk dalam sistem kemih:

  • Ginjal (di bagian mana pun);
  • Ureter;
  • Kandung kemih;
  • Uretra (uretra).

Ukuran batu bisa dari 0,5 mm sampai 10 cm, lebih sering diisi dengan partikel kecil (pasir). Dibentuk di satu ginjal, tetapi pada 20% kasus ditemukan di kedua ginjal. Batu karang tunggal lebih sering terjadi pada wanita. Pada struktur anatomi ureter pada pria lebih tipis daripada pada wanita dan batu kecil sering berhenti di dalamnya.

Menurut komposisinya, ada beberapa jenis batu: fosfat, oksalat, urat dan jenis lainnya. Secara tidak langsung, seseorang dapat belajar tentang kualitas pasir dan pembentukan batu berikutnya dengan komposisi urin yang dipelajari. Ini mengandung senyawa garam yang tak larut, yang berkontribusi pada pembentukan pasir dan batu.

Tes apa yang diperlukan untuk memeriksa pasien?

Tes urin utama adalah klinis dan biokimia, yang perlu untuk menentukan komposisi. Dalam analisis klinis, dekripsi dilakukan pada kandungan garam (komposisi mereka), gula (diabetes), protein, eritrosit (kemungkinan perdarahan laten atau proses inflamasi akut). Warna, kekeruhan urin dan faktor-faktor lain yang muncul ketika urolitiasis terjadi atau diperparah ditentukan.

Pemeriksaan biokimia urin mengungkapkan lingkungan, asam atau basa, dimana seseorang dapat menentukan predisposisi pembentukan batu, komposisinya: asam - urat, basa - fosfat, sedikit asam - oksalat. Warna urine juga berubah.

Kontrol bakteriologis dilakukan dengan adanya infeksi. Titer bakteri terdeteksi untuk menentukan respon (sensitivitas) terhadap antibiotik. Penguraian berarti obat antibakteri mana yang akan lebih mampu mengatasi infeksi yang ada.

Pengambilan sampel dilakukan di pagi hari setelah prosedur kebersihan, rata-rata porsi urin dikumpulkan. Untuk penelitian klinis dalam wadah yang bersih dan kering. Untuk kontrol bakteriologis dalam wadah steril (tersedia di apotek mana pun).

Analisis dekode memakan waktu beberapa jam hingga beberapa hari, tergantung pada jenis penelitian. Urolithiasis dalam beberapa kasus tidak menunjukkan gejala (ginjal tidak mengganggu) dan terdeteksi dengan pemeriksaan medis yang direncanakan atau patologi dari organ lain yang telah muncul.

Tes urin membantu menentukan komposisi batu dan keberadaan leukosit, hormon, urea, dan unsur lain dalam urin yang mempermudah untuk mengetahui penyebab pembentukan urolitiasis. Berdasarkan data pemeriksaan, dokter yang hadir akan memilih perawatan yang tepat.

Juga indikator penting dalam survei adalah hitung darah lengkap, komposisi biokimia yang berubah dalam kehadiran penyakit ginjal. Decoding tes darah menunjukkan tingkat urea dan creatine, kehadiran, komposisi dan jumlah garam. Sifat penyakit ginjal dan organ-organ sistem yang terkait (dalam kasus bentuk yang lamban atau laten) ditentukan.

Menguraikan urin dan tes darah akan membantu membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan terapi yang kompeten. Penelitian secara teratur terhadap indikator-indikator ini akan membantu memantau dinamika penyakit dan menyesuaikan proses penyembuhan.

Analisis urin untuk urolitiasis

Konten

Dalam diagnosis urolitiasis, urinalisis, bersama dengan tindakan diagnostik lainnya, dapat menjawab pertanyaan tentang penyebab patologi dan metode perawatan yang rumit.

Urolithiasis adalah penyakit yang sangat umum, dan dalam beberapa tahun terakhir telah ada kecenderungan pertumbuhannya di antara populasi seluruh dunia. Paling sering, urolitiasis ditemukan pada orang usia kerja (20-50 tahun), lebih jarang pada anak-anak dan orang tua. Pada pria, penyakit ini terjadi tiga kali lebih sering daripada pada wanita. Metode diagnosis modern dapat mengidentifikasi penyakit, bahkan jika gejala tidak muncul, dan menemukan solusi yang tepat untuk mencegah komplikasi serius.

Tanda-tanda apa yang mengindikasikan keberadaan batu

Urolithiasis adalah penyakit ginjal dan saluran kemih, ciri khasnya adalah pembentukan batu berbagai struktur, ukuran dan bentuk. Konsentrasi dapat ditempatkan di piramida ginjal, cangkir, panggul, ureter, uretra dan kandung kemih.

Pada tahap awal penyakit ini paling sering asimptomatik, tetapi ketika kalkulus telah mencapai ukuran tertentu, ia mulai menunjukkan keberadaannya.

Ada sejumlah tanda-tanda karakteristik dimana seseorang dapat mencurigai pergerakan batu di sepanjang saluran kemih:

  1. Tergantung pada lokalisasi pendidikan, ada rasa sakit di daerah lumbal, selangkangan, perut bagian bawah.
  2. Mual, kadang disertai dengan muntah.
  3. Sering buang air kecil, dengan rasa sakit.
  4. Seringkali ada peningkatan suhu tubuh.
  5. Disuria - pelanggaran proses ekskresi urin (interupsi, pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, ekskresi urin yang buruk).
  6. Di dalam urine tampak kotoran yang terlihat dari darah - hematuria.
  7. Adanya kekeruhan, serpih dan sedimen di urin.
  8. Anuria - tidak adanya buang air kecil karena penyumbatan lengkap dari kalkulus saluran kemih.

Gejala-gejala ini harus menjadi alasan untuk perawatan segera ke nephrologist atau ahli urologi untuk pemeriksaan medis menyeluruh dan perawatan tepat waktu.

Keterlambatan dalam perawatan dapat menyebabkan komplikasi serius seperti:

  • kolik ginjal - kondisi akut yang parah yang disebabkan oleh obstruksi mendadak saluran kemih dengan kalkulus dan obstruksi aliran keluar urin;
  • hidronefrosis - peningkatan di wilayah cup ginjal karena tekanan urin, aliran keluar yang menghalangi batu;
  • penyusutan ginjal - nefrosklerosis;
  • perkembangan gagal ginjal kronis sebagai akibat gangguan patensi saluran kemih.

Dalam proses diagnosa, diharapkan untuk melakukan analisis laboratorium urin dan darah, serta studi perangkat keras untuk memperjelas lokasi kalkulus dan ukurannya.

Apa yang bisa memberi tahu analisis urin

Urine mengandung berbagai produk metabolik, dan keadaan fisiknya, komposisi mikrobiologi dan kimia dapat menunjukkan adanya malfungsi di organ internal.

Analisis utama yang dilakukan selama urolitiasis meliputi:

  • klinis;
  • biokimia.
Selama analisis klinis urin, berbagai indikator diselidiki, tetapi yang paling penting adalah sebagai berikut:
  1. Warna dan transparansi. Ketika urolitiasis, urin menjadi keruh (karena adanya kotoran protein, lendir, bakteri), mengandung serpihan dan kadang-kadang kotoran darah.
  2. Kepadatan urin Dengan ICD, angka ini meningkat.
  3. Kehadiran sedimen dan partikel yang tidak larut. Dalam urin di urolitiasis ada sedimen dalam bentuk pasir dan garam (fosfat, oksalat, urat). Saat ini dilakukan analisis kimia batu kemih.
  4. PH keasaman, yang memungkinkan Anda untuk memprediksi komposisi kimia dari batu yang mungkin (lingkungan asam - urat, sedikit asam - oksalat, batu alkalin - fosfat). Lingkungan alkalin dari biomaterial dapat mengindikasikan infeksi bakteri.
  5. Urinalisis untuk urolitiasis mengungkapkan adanya sel darah merah - eritrosit, yang menunjukkan trauma pada saluran urogenital oleh kalkulus.
  6. Leukosit. Peningkatan kandungan sel darah putih dalam urin (leukocyturia) menunjukkan terjadinya proses peradangan di organ-organ sistem kemih.
  7. Protein dalam urin (proteinuria). Ini merupakan indikator perkembangan peradangan dan adanya infeksi pada organ kemih, serta perubahan patologis pada ginjal.
  8. Kandungan dalam silinder sedimen urin dan komposisinya. Peningkatan jumlah komponen-komponen ini dapat menunjukkan urolitiasis.

Analisis biokimia urin memungkinkan Anda untuk menentukan parameter berikut:

  1. Jumlah harian urin. Nilai rendah dari parameter ini menunjukkan urolitiasis.
  2. Asam amino. Peningkatan kadar beberapa dari mereka mungkin juga menunjukkan urolitiasis.

Untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, identifikasi proses inflamasi dan tentukan isi komponen individual dari komposisi biomaterial (eritrosit, leukosit), analisis Nechiporenko dapat dilakukan.

Pengambilan sampel setiap jam dan studi urin harian (uji Kakovsky-Addis) memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi urolitiasis dan patologi lain dari sistem kemih.

Kultur urin bakteriologis dilakukan untuk menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora dalam urin dan kepekaan terhadap antibiotik dalam pengobatan pielonefritis, yang merupakan salah satu penyebab utama kekambuhan urolitiasis.

Bagaimana menyiapkan bahan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, Anda harus mematuhi ketentuan tertentu.

Analisis klinis umum:

  • biomaterial yang telah terakumulasi semalam di kandung kemih dikumpulkan untuk penelitian, oleh karena itu, urin pagi diambil untuk mendapatkan data obyektif;
  • prosedur kebersihan harus dilakukan sebelum pengumpulan;
  • pengumpulan dilakukan dalam wadah yang bersih dan kering;
  • beberapa obat tidak boleh diminum sebelum pengujian;
  • urin hanya harus diangkut pada suhu ambien positif;
  • studi tentang materi biasanya dilakukan dalam satu setengah jam setelah pengumpulannya

Biokimia urin:

  • wadah untuk biomaterial harus steril, lebih baik menggunakan wadah untuk mengumpulkan urin, yang dapat dibeli di apotek;
  • prosedur kebersihan - prasyarat untuk memastikan keandalan hasil;
  • pengumpulan analisis dimulai pada pagi hari (dari 6-7 jam) dan berakhir pada waktu yang sama dalam satu hari;
  • bagian pertama dari urin (malam) dituangkan keluar (tidak digunakan untuk analisis);
  • pada siang hari materi dikumpulkan dalam wadah khusus;
  • untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, semua urine harian harus dikumpulkan, oleh karena itu, tidak disarankan untuk meninggalkan apartemen;
  • Setelah mengumpulkan bagian terakhir (pagi hari berikutnya), urin harus dicampur dan dituangkan ke dalam wadah analisis (100 g), di mana volume semua cairan yang terkumpul per hari dan berat badan Anda harus dicatat.

Dalam proses pengumpulan biomaterial harus mengikuti rezim makanan dan minuman biasa. Hasil analisis disusun dari beberapa jam hingga beberapa hari, tergantung pada jenis penelitian yang dilakukan.

Menurut hasil tes, dokter menetapkan diagnosis yang akurat, menemukan penyebab penyakit dan memberikan pengobatan. Dalam proses analisis diagnosis untuk urolitiasis termasuk studi komposisi biokimia darah.

Jika perlu, gunakan metode perangkat keras (USG, x-ray, computed dan magnetic resonance imaging).

Studi-studi ini membantu untuk menilai secara visual lokasi kalkulus, ukuran dan bentuknya, serta tingkat obstruksi saluran kemih.

Urolithiasis

Urolithiasis - urolithiasis - penyakit yang ditandai dengan pembentukan batu (batu) di ginjal dan / atau saluran kemih. Ini adalah salah satu penyakit urologi yang paling umum. Perlu dicatat bahwa penduduk Asia Tengah, Kaukasus, wilayah Volga, Far North, Australia, Brasil, Turki, India, dan wilayah timur Amerika Serikat lebih sering menderita. Fitur geografis urolitiasis menunjukkan pengaruh faktor lingkungan pada terjadinya patologi ini.

Penyebab:

  • Predisposisi keturunan.
  • Predisposisi kongenital (enzimatik kongenital).
  • Pelanggaran proses koloid-kimia dan biokimia:
    • Menurut teori pelvis Qatar, zat organik yang dihasilkan dari peradangan panggul dan deskuamasi epitel menjadi inti pembentukan batu (matriks).
    • Menurut teori kristaloid, kadar urin dengan kristaloid dalam jumlah yang melampaui batas kelarutan menyebabkan pengendapan dan pembentukan batu.
    • Menurut teori koloid pembentukan batu, urin adalah solusi kompleks, yang jenuh dengan garam mineral terlarut (kristaloid) dan terdiri dari substansi protein yang terdispersi (koloid). Yang terakhir, berada dalam hubungan kimia dengan kristaloid, menjaga mereka dalam urin orang yang sehat dalam bentuk terlarut, yaitu keseimbangan koloid-kristaloid dibuat. Jika hubungan kuantitatif dan kualitatif antara koloid dan kristaloid dalam urin terganggu, kristalisasi patologis dan pembentukan batu dapat terjadi.
    • Salah satu faktor terpenting pembentukan batu adalah reaksi urine (pH). Ini menentukan aktivitas optimal enzim proteolitik dan sedimentasi garam urin.)
  • Pelanggaran urodinamik (pelanggaran aliran keluar urin). Aliran urin yang tersumbat dari ginjal menyebabkan gangguan ekskresi dan resorpsi konstituen urin, kehilangan (kristalisasi) sedimen garam, dan juga menciptakan kondisi untuk pengembangan proses inflamasi. Kondisi di mana aliran keluar urin sering terganggu:
  • Faktor endogen:
    • hypercalciuria (peningkatan kalsium urin)
    • A-avitaminosis,
    • Defisiensi vitamin D atau overdosis vitamin D,
    • hiperparatiroidisme,
    • keracunan bakteri dengan infeksi umum dan pielonefritis,
    • gunakan dalam jumlah besar bahan kimia tertentu (sulfonamid, tetrasiklin, antasid, asam asetilsalisilat, glukokortikoid, dll.),
    • imobilisasi panjang atau lengkap, dll.

Jenis batu kemih:

  • Urat adalah batu yang terdiri dari garam asam urat, kuning-coklat, kadang-kadang berwarna bata, dengan permukaan halus atau sedikit kasar, agak padat. Dibentuk oleh air kencing asam.
  • Fosfat - batu, yang terdiri dari garam asam fosfat, keabu-abuan atau putih, rapuh, mudah pecah, sering dikombinasikan dengan infeksi. Dibentuk di air kencing alkali.
  • Oksalat - terdiri dari garam kalsium asam oksalat, sebagai suatu peraturan, warna gelap, hampir hitam dengan permukaan berduri, sangat padat. Dibentuk di air kencing alkali.
  • Kadar sistin, xantin, kolesterol jarang ditemukan.
  • Campuran batu - jenis batu yang paling umum.

Gejala-gejala urolitiasis

Manifestasi klinis utama ICD terkait dengan pelanggaran urodinamik (pelanggaran aliran keluar urin) dan / atau peradangan. Pada tahap awal penyakit mungkin asimtomatik. Selain itu, ukuran kalkulus tidak selalu sebanding dengan tingkat keparahan keluhan: batu terbesar (batu karang) mungkin tidak mengganggu seseorang untuk waktu yang lama, sedangkan kalkulus yang relatif kecil di ureter menyebabkan kolik ginjal dengan rasa sakit yang parah. Dengan demikian, manifestasi klinis sangat tergantung pada lokalisasi batu dan ada atau tidak adanya proses inflamasi.

Berikut adalah gejala utama urolitiasis:

  • Rasa sakit bisa akut (kolik ginjal) atau tumpul, terasa sakit di alam. Penyebab kolik ginjal adalah pelanggaran tiba-tiba keluarnya urin dari ginjal, sebagai akibat dari obstruksi ureter dengan batu. Rasa sakit itu tiba-tiba, dengan periode lega dan serangan berulang. Nyeri lokal di daerah ginjal atau di sepanjang ureter dan memiliki iradiasi khas turun ke iliac, daerah inguinal. Pasien bersikap gelisah, tidak menemukan posisi tubuh di mana rasa sakitnya akan menurun. Sifat nyeri yang tumpul dan menyakitkan adalah karakteristik proses inflamasi dengan latar belakang ICD.
  • Hematuria (darah dalam urin) di urolithiasis terjadi sebagai akibat dari peningkatan tajam tekanan intralocal (dengan kolik ginjal) dengan pembentukan refluks pyelonephoric (urin jatuh ke saluran vena), yang dimanifestasikan oleh total hematuria setelah berhenti kolik ginjal. Juga dengan berlalunya kalkulus melalui ureter, mungkin cedera yang terakhir.
  • Disuria (gangguan buang air kecil), dalam bentuk sering buang air kecil, biasanya terbentuk ketika kalkulus terletak di sepertiga bagian bawah ureter, uretra, atau ketika ada kalkulus besar di kandung kemih. Untuk alasan ini, kesalahan diagnosis cystitis dan prostatitis dapat terjadi. Sulit buang air kecil atau gangguan buang air kecil dapat terjadi dengan batu di kandung kemih dan uretra.
  • Pyuria (leukocyturia): peningkatan jumlah leukosit dalam urin menunjukkan infeksi saluran kemih.
  • Anuria pasca-adrenal: tidak adanya urin karena pelanggaran aliran keluar urin dimungkinkan dengan adanya batu-batu ureter atau batu batu ureter dari satu ginjal. Anuria postrenal membutuhkan tindakan medis yang mendesak.

Diagnostik

  • Tes darah umum. Biasanya, pada urolitiasis, tidak ada perubahan dalam indikator tes darah umum. Namun, dalam hal pembentukan kolik ginjal atau pielonefritis, leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), perubahan dalam rumus leukosit, peningkatan ESR dapat diamati.
  • Urinalisis:
    • Mungkin ada sedikit proteinuria (adanya protein dalam urin), mikrohematuria (adanya sel darah merah dalam urin), silinder tunggal.
    • Di hadapan pielonefritis calculous, leukocyturia dan bacteriuria biasanya terkait. Namun, pada kolik ginjal, nilai-nilai urin mungkin normal, karena kalkulus dapat memblokir saluran urin dari ginjal.
    • Kristal garam. dapat dideteksi secara sporadis dan sering tergantung pada sifat makanan dan pH urin. Kristal asam urat dengan pH urin kurang dari 6.0 merupakan karakteristik dari nefrolitiasis urat dan diatesis asam urat; kalsium fosfat dan kristal magnesium dengan urin pH 7,0 dan di atas - untuk fosfat urolitiasis dan fosfaturia; kalsium oksalat - untuk kalsium oksalat urolitiasis atau diatesis oksalat.
  • Analisis biokimia darah dan urin termasuk penentuan kreatinin, urea, kalsium, magnesium, fosfor anorganik, asam urat, dll.
    • Hyperuricemia (peningkatan kadar asam urat dalam darah) dan hyperuricuria (peningkatan kadar asam urat dalam urin) menunjukkan gangguan sintesis asam urat, yang terjadi ketika diatesis urat, asam urat dan gagal ginjal, dan dapat menyebabkan pembentukan batu urat.
    • Hiperfosfaturia (peningkatan kadar fosfor dalam urin) mungkin merupakan manifestasi diatesis fosfat, bawaan atau didapat karena penyakit utama lambung atau sistem saraf pusat. Lebih sering, fosfaturia salah (pH 7,0 dan lebih tinggi), yang tergantung pada bakteri pembentuk alkali (Proteus).
  • Studi tentang tingkat hormon (kalsitonin dan hormon paratiroid) dilakukan dalam diagnosis hiperparatiroidisme, terutama pada pasien dengan karang, batu bilateral dan berulang dengan peningkatan kadar kalsium serum. Peningkatan kalsium (hypercalcemia), penurunan fosfor serum dan magnesium adalah tanda-tanda gangguan metabolisme, yang dianggap sebagai faktor risiko pembentukan batu berulang dan membutuhkan penghapusan bentuk ginjal hiperparatiroidisme primer.
  • Pemeriksaan bakteriologis (kultur) urin memungkinkan identifikasi mikroflora urin dan penentuan titer (jumlah) bakteri. Kultur bakteriologis urin dengan penentuan kepekaan mikroflora terhadap obat antibakteri memungkinkan pengobatan etiotropik pielonefritis, yang merupakan salah satu penyebab kekambuhan pembentukan batu.

Metode radiasi untuk diagnosis urolitiasis:

  • Diagnosis ultrasound diizinkan untuk memvisualisasikan batu yang terletak di ginjal, kandung kemih, sepertiga bagian atas dan bawah ureter. Adalah mungkin untuk menentukan ukuran kalkulus, bentuknya, lokasi. Pelanggaran aliran urin dari ginjal, yang disebabkan oleh batu (kalkulus) ureter selama studi ultrasound diwujudkan dengan perluasan sistem pyeo-pelvisal.
  • Metode penelitian radiologis. Concretions (batu), dari sudut pandang pemeriksaan X-ray, dapat X-ray negatif (tidak terlihat dengan X-ray panorama standar) dan X-ray positif (divisualisasikan dengan X-ray standar). X-ray negative calculi adalah batu yang terdiri dari asam urat (urat). Batu-batu yang tersisa, termasuk campuran, adalah X-ray positif. Untuk keperluan visualisasi dari bate negatif X-ray, difraksi X-ray ekskretori digunakan (pemeriksaan X-ray menggunakan agen kontras X-ray yang diberikan secara intravena). Ada juga sinar-x tambahan, yang tidak akan kami huni.
  • Computed tomography digunakan dalam kasus-kasus yang meragukan, karena keakuratan metode ini sangat melebihi hasil studi USG dan X-ray.
  • Magnetic resonance urography memungkinkan menentukan tingkat obstruksi saluran kemih dengan batu tanpa kontras pada pasien dengan kolik ginjal dan dengan intoleransi terhadap zat radiopak.

Perawatan rumah

Pemeriksaan dan analisis batu ginjal

Urolithiasis ginjal (ICD) kadang-kadang tidak bergejala, terutama pada tahap awal, meskipun seringkali kehadiran batu dan pasir di ginjal dapat dideteksi menggunakan urinalisis umum dan harian, serta tes darah klinis dan biokimia dan sejumlah metode diagnostik lainnya.

Sejauh mungkin, komposisi kimia batu harus diselidiki pada setiap pasien dengan batu ginjal. Selain itu, pastikan untuk melakukan tes darah dan tes urine. Ketika pembentukan batu di ginjal, sebagai aturan, dalam kristal urin garam yang hadir dari batu ginjal yang terdiri, itu membantu untuk menentukan komposisi kimia dari batu ginjal dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Namun, untuk menentukan ukuran batu di ginjal atau ureter dan posisinya, serta adanya perubahan struktural yang disebabkan oleh batu, metode penelitian yang lebih kompleks digunakan.

Metode untuk diagnosis urolitiasis

Metode diagnostik modern berikut membantu mendeteksi batu ginjal:

  • analisis umum dan kimia urin (kontrol atas tingkat keasaman dan garam yang dipancarkan);
  • X-ray umum ginjal (pandangan umum dari organ-organ perut dan ginjal);
  • Pemeriksaan USG (USG) dari ginjal (dengan pemeriksaan rutin, Anda dapat memantau pertumbuhan batu ginjal);
  • urografi ekskretori (EI) menggunakan agen kontras (tidak semua batu terlihat pada x-ray);
  • multispiral computed tomography (native MSCT tanpa peningkatan kontras);
  • skrining koagulogram (ketika merencanakan operasi).

Untuk mengetahui batu apa yang Anda miliki di ginjal Anda, Anda perlu menghubungi ahli urologi atau nephrologist Anda, yang akan menunjuk pemeriksaan menyeluruh.

Konsultasi dan koneksi yang tepat waktu ke ICD dari spesialis yang relevan (endokrinologis, ahli gizi, gastroenterologist) sangat penting.

Tes batu ginjal

Semua pasien dengan dugaan nefrolitiasis dan urolitiasis diresepkan urinalisis umum untuk mendeteksi peradangan di ginjal dan saluran kemih, menentukan pH urin dan perubahan lainnya, serta, kultur urin pada bakteri untuk mendeteksi keberadaan agen bakteri.

Analisis urin pagi dengan sedimen

Penelitian dilakukan menggunakan strip tes, menentukan: pH urin; jumlah sel darah putih dan bakteri; konsentrasi sistin.

Studi urinalisis harian

  • kalsium;
  • oksalat;
  • sitrat;
  • urate (dalam sampel yang tidak mengandung agen pengoksidasi);
  • kreatinin;
  • volume urin (diuresis);
  • magnesium (analisis tambahan diperlukan untuk menentukan aktivitas ionik dalam produk CaOx);
  • fosfat (analisis tambahan diperlukan untuk menentukan aktivitas ionik dalam produk CaP, tergantung pada preferensi diet pasien);
  • urea (analisis tambahan, tergantung pada preferensi diet pasien);
  • potasium (analisis tambahan, tergantung pada preferensi diet pasien);
  • klorida (analisis tambahan, tergantung pada preferensi diet pasien);
  • natrium (analisis tambahan, tergantung pada preferensi diet pasien).

Analisis klinis dan analisis biokimia darah memungkinkan untuk menilai tanda-tanda peradangan (leukositosis, pergeseran leukosit ke kiri, peningkatan ESR), gagal ginjal, tingkat gangguan elektrolit.

Tes laboratorium untuk ICD yang tidak rumit

Analisis biokimia urin dengan urolitiasis

Urolithiasis

Urolithiasis adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh pembentukan batu di organ-organ sistem kemih. Komposisi kimia dari batu-batu itu berbeda: urat, oksalat, fosfat, sistin, xantin, kolesterol, batu protein.

Penyebab urolitiasis adalah gangguan metabolisme yang mengarah pada pembentukan batu.

Faktor predisposisi juga memainkan peran penting dalam pembentukan batu:

  • Predisposisi turunan;
  • Gangguan pertukaran: oxalaturia, phosphaturia, uraturia, dll.;
  • Memperlambat aliran darah ginjal;
  • Kemacetan kemih pada penyakit sistem genitourinari (pielonefritis, prostatitis, adenoma prostat, sistitis, dll.);
  • Penyakit kronis pada saluran gastrointestinal (gastritis, radang usus, ulkus peptikum, dll.);
  • Disfungsi kelenjar paratiroid;
  • Osteomielitis, osteoporosis, penyakit atau cedera tulang lainnya;
  • Kekurangan vitamin dalam tubuh, terutama kelompok D;
  • Penggunaan konstan produk yang meningkatkan keasaman urin (pedas, asam, asin);
  • Penggunaan air keras dengan kandungan garam tinggi;
  • Faktor geografis. Dalam iklim panas - dehidrasi berkepanjangan;
  • Kurangnya vitamin dalam makanan dan sinar ultraviolet.

Manifestasi dari urolitiasis

  • Nyeri di daerah lumbar konstan atau dimanifestasikan oleh kolik ginjal - nyeri akut, membentang sepanjang ureter;
  • Darah dalam urin, kekeruhan urin;
  • Memotong saat buang air kecil;
  • Sering buang air kecil dalam porsi kecil urin;
  • Pembuangan batu spontan dengan urine adalah tanda penyakit yang paling dapat diandalkan.

Pemeriksaan untuk urolitiasis

  • Urinalisis;
  • Menabur urin untuk menentukan kepekaan flora bakteri terhadap antibiotik;
  • Hitung darah lengkap;
  • Ultrasound ginjal;
  • Analisis biokimia urin (kalsium, natrium, fosfor, ion magnesium, oksalat, asam urat, sitrat, kreatinin, urea);
  • Urografi ekskretoris intravena;
  • Urografi retrograde;
  • Computed tomography.

Pengobatan urolitiasis

  • Peningkatan volume asupan cairan;
  • Peningkatan aktivitas motorik;
  • Penerimaan obat untuk melonggarkan dan menghilangkan batu dari ginjal;
  • Perawatan bedah: remote atau hubungi lithotripsy;
  • Untuk pasien dengan batu urat dan oksalat, ketika air kencing asam ditunjukkan, pengobatan dengan air mineral di resor: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, dll dengan air mineral alkali payau. Dalam kasus batu oksalat, perawatan juga ditunjukkan di resor Truskavets. Ketika batu fosfat ditampilkan resort: Pyatigorsk, Kislovodsk, Truskavets. Ketika batu cystine ditampilkan resort: Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk. Perawatan di resor di atas dimungkinkan setiap saat sepanjang tahun;
  • Kontraindikasi perawatan spa adalah: penyakit radang akut pada sistem genitourinari (pielonefritis, sistitis, prostatitis, epididimitis, dll.); penyakit ginjal kronis dengan insufisiensi ginjal berat; urolitiasis di hadapan batu yang membutuhkan pengangkatannya dengan pembedahan; hidronefrosis; pyonephrosis; tuberkulosis sistem genitourinari dan sistem serta organ apa pun; hematuria kotor dari setiap asal; penyakit dimanifestasikan oleh kesulitan buang air kecil (benign prostatic hyperplasia, striktur uretra).

Prognosis untuk urolitiasis

Pengangkatan batu atau pelepasan independen dari saluran kemih tidak mengecualikan kemungkinan kekambuhan penyakit ini, karena proses utama yang mengarah ke pembentukan batu, sementara, sebagai suatu peraturan, tidak dihilangkan. Setelah mengeluarkan batu itu, pasien perlu pemeriksaan medis dan konsultasi urologi selama 5 tahun.

Pasien yang terhormat! Kami mengingatkan Anda bahwa penyakit apa pun memerlukan pemeriksaan dan konsultasi dokter!

Telepon sekarang juga: 324-77-61 (324-91-61) dan buat janji dengan dokter

Diagnosis laboratorium urolitiasis

Tes darah umum. Pasien sering memiliki jumlah darah normal, tetapi selama kolik ginjal atau serangan pielonefritis akut, ada leukositosis, pergeseran ke jumlah leukosit kiri, peningkatan ESR, dan kemungkinan anemia dapat dideteksi.

Urinalisis - sedikit proteinuria (protein 0,03-0,3 g / l), mikrohematuria (sel darah merah segar), silinder tunggal dapat terjadi. Di hadapan pielonefritis calculous, pyuria (leukocyturia) dan bacteriuria diamati. Leukosit di atas 10 p / z menunjukkan proses peradangan. Kepentingan klinis adalah penilaian pH urin (asam, basa) dan indikator kepadatan relatif urin (berat jenis).

Kristal garam dapat bersifat episodik dan sering bergantung pada sifat makanan dan pH urin. Kristal asam urat dengan pH kurang dari 6.0 merupakan karakteristik dari nefrolitiasis urat dan diatesis asam urat; fosfat kalsium dan magnesium pada pH 7,0 dan di atas - untuk lithiasis fosfat dan fosfaturia; kalsium oksalat - untuk kalsium oksalat urolitiasis atau diatesis oksalat.

Pemeriksaan biokimia darah dan urin termasuk penentuan kreatinin, urea, kalsium, magnesium, fosfor anorganik, asam urat, dll. Fungsi ginjal total ditentukan oleh tingkat urea dan kreatinin dalam serum dan dalam urin harian (ekskresi harian). Peningkatan kalsium (hypercalcemia), penurunan fosfor serum dan magnesium adalah tanda-tanda gangguan metabolisme, yang dianggap sebagai faktor risiko pembentukan batu berulang dan membutuhkan penghapusan bentuk ginjal hiperparatiroidisme primer.

Peningkatan kadar asam urat (hyperuricemia) dalam serum diamati pada nefrolitiasis urat. Hyperuricemia dan hyperuricuria (hyperuricuria) menunjukkan gangguan sintesis asam urat, yang terjadi pada diatesis asam urat, asam urat, dan gagal ginjal.

Hiperfosfaturia dapat merupakan manifestasi diatesis fosfat, bawaan atau didapat karena penyakit utama lambung atau CNS. Lebih sering, fosfaturia salah (pH 7,0 dan lebih tinggi), yang tergantung pada bakteri pembentuk alkali (Proteus).

Studi tentang tingkat hormon (kalsitonin dan hormon paratiroid) dilakukan dalam diagnosis hiperparatiroidisme, terutama pada pasien dengan karang, batu bilateral dan berulang dengan peningkatan kadar kalsium serum.

Tes Zimnitsky - penilaian kondisi fungsional ginjal berdasarkan dinamika kepadatan urin (normal 1005-1025) pada siang hari dalam 8 porsi urin. Sampel adalah yang paling fisiologis. Penurunan kepadatan relatif urin dan monoton indikator menunjukkan gangguan fungsi ginjal.

Pemeriksaan bakteriologis (kultur) urin memungkinkan identifikasi mikroflora urin dan menentukan titer bakteriuria. Kultur bakteriologis urin dengan penentuan kepekaan mikroflora terhadap obat antibakteri memungkinkan untuk melakukan pengobatan pielonefritis etiotropik, yang merupakan salah satu alasan untuk kekambuhan pembentukan batu.

Analisis biokimia urin memungkinkan Anda menilai fungsi ginjal dan organ lain, untuk mengidentifikasi kelainan dalam metabolisme. Analisis ini meneliti konten dari komponen seperti:

  • amilase (10-1240 unit),
  • glukosa (0,03-0,05 g / l),
  • total protein (hingga 0,033 g / l)
  • potasium (38,4-81, 8 mmol / hari),
  • natrium (100-260 mmol / hari),
  • fosfor (0,4-1,3 g / hari),
  • kreatinin (untuk wanita - 0,48-1,44 g / l, untuk pria - 0, 64-1,6 g / l),
  • magnesium (3,0-4,25 mmol / hari),
  • mikroalbumin (hingga 3,0-4,25 mmol / hari),
  • urea (dari 333 menjadi 587 mmol / hari),
  • asam urat (0,4-1 g / hari).

Nilai norma ditunjukkan dalam tanda kurung untuk masing-masing indikator. Penyimpangan dari norma diamati pada penyakit hati dan ginjal, berbagai jenis infeksi, keracunan tubuh dan kondisi patologis lainnya.

Mempersiapkan pengumpulan urin untuk analisis

Pada malam pengumpulan urin untuk analisis, tidak disarankan: gunakan lebih banyak atau lebih sedikit cairan daripada biasanya, minum antibiotik atau uroseptik, hidup secara seksual selama 12 jam sebelum mengumpulkan.

Disarankan juga untuk tidak menggunakan makanan yang menyebabkan pewarnaan urin (bit, blueberry, wortel, rhubarb, asparagus, dan beberapa lainnya).

Jika Anda mengonsumsi obat atau multivitamin, pastikan untuk memperingatkan dokter Anda. Beberapa obat mengubah konsentrasi zat dalam urin, menghasilkan kesalahan diagnosis.

Selama periode menstruasi atau dalam seminggu setelah cystoscopy untuk melakukan analisis tidak diinginkan.

Sebelum mengumpulkan urin, perlu untuk merawat alat kelamin eksternal dengan gel khusus untuk kebersihan intim. Disinfektan dan agen antibakteri tidak dapat digunakan. Melakukan prosedur higienis membantu mencegah kontaminasi urin, untuk mencegah masuknya lendir ke dalamnya.

Wadah khusus dengan kelulusan volume, yang dapat dibeli di apotek, digunakan untuk mengumpulkan urin.

Jam berapa perlu kencing?

Pengumpulan urin dilakukan di pagi hari atau sepanjang hari, tergantung pada jenis analisis yang dilakukan. Bahan untuk penelitian klinis umum dan analisis sesuai dengan metode Nechyporenko dikumpulkan di pagi hari. Untuk penelitian biokimia - pada siang hari.

Aturan untuk mengumpulkan urin pagi untuk analisis umum

Pengumpulan urine pagi harus dilakukan segera setelah bangun tidur, dengan perut kosong. Kencing sebelumnya harus dilakukan tidak lebih dari enam jam sebelum pengumpulan pagi. Sebelum prosedur, lakukan toilet dari organ genital eksternal.

Diperlukan urine pagi ke laboratorium dalam 1-2 jam setelah pengumpulan. Jika itu bertahan untuk waktu yang lebih lama, garam terbentuk di dalamnya dan material akan menjadi tidak cocok untuk analisis.

Urologi: Analisis urin umum (transkrip indikator, normal)

Interpretasi indikator analisis umum urin

Analisis urin menurut Nechyporenko

Aturan Pengumpulan Urin Harian

Tes urin apa yang dilakukan dengan urolitiasis

Untuk menilai kondisi sistem kemih, terapkan metode yang berbeda: baik laboratorium maupun instrumental. Analisis urin untuk urolitiasis adalah cara yang informatif, sederhana dan cepat untuk mendiagnosis. Hasilnya tidak akan lama menunggu, dan ini akan membantu memulai perawatan sedini mungkin.

Analisis urin untuk urolitiasis

Dari semua studi klinis, urinalisis adalah sumber utama informasi tentang fungsi sistem kemih. Ketika gejala patologis dan batu yang dicurigai di ginjal dan saluran kemih meresepkan tes laboratorium. Pertama-tama, mereka memberikan urin untuk analisis kimia umum, memeriksa keberadaan jejak darah dan bakteri patogen di dalamnya.

Selidiki apakah penanda bahan biologis dari gangguan metabolisme dan apakah mereka. Komposisi urin menentukan penyebab terbentuknya batu. Selain itu, peran diagnostik penting ditugaskan untuk analisis urin yang dikumpulkan pada waktu yang berbeda sepanjang hari. Survei komprehensif semacam itu memungkinkan Anda untuk menentukan mekanisme dan penyebab pembentukan batu.

Hasil yang diperoleh dalam penelitian laboratorium memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang efektif. Pengambilan urin berulang diperlukan untuk kontrol: ini adalah bagaimana efektivitas terapi diperiksa. Selain itu, Anda perlu tes akhir untuk memastikan bahwa langkah-langkah yang diambil berhasil.

Tes urin diperlukan untuk mengidentifikasi gangguan komorbid yang dapat berakibat fatal bagi pasien dengan urolitiasis. Mereka memungkinkan Anda untuk mendeteksi dan mencegah patologi yang mengancam jiwa.

Tes urin dasar untuk urolitiasis

Penelitian utama adalah analisis urin secara umum. Uji klinis dan biokimia dilakukan untuk menentukan komposisi urin yang diekskresikan. Mereka mengevaluasi warna, kekeruhan, bau dan indikator lainnya. Selain itu, hasil yang didapat menentukan kadar garam dan komposisinya, keberadaan protein dan sel darah merah. Kehadiran dalam urin dari komponen-komponen ini menunjukkan perkembangan proses inflamasi.

Biokimia urine memungkinkan Anda menentukan pH lingkungan, yang membantu membentuk komposisi batu di ginjal. Jika urin bersifat asam, urates adalah penyebab urolitiasis; dalam reaksi alkali - batu fosfat, dan sedikit asam menunjukkan oksalat.

Penyakit ini sering disertai dengan proses peradangan. Untuk mendiagnosisnya, identifikasi jenis mikroorganisme patogen yang mengenai ginjal, lakukan kultur bakteriologis. Ini memungkinkan Anda untuk mengatur titer mikroba, ketahanan mereka terhadap obat antibakteri. Penting untuk meresepkan perawatan yang adekuat.

Keuntungan dari tes laboratorium adalah ketidaksuburan dan kesederhanaannya. Hasilnya diperoleh setelah beberapa jam atau hari, yang memungkinkan untuk memulai terapi lebih awal dan menghindari komplikasi.

Seringkali, formasi batu tidak bergejala. Penyakit ini ditemukan selama pemeriksaan medis rutin dan keluhan tentang gangguan kerja organ lain. Pemeriksaan urin memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, serta untuk menentukan penyebab perkembangannya. Hasil tes adalah dalih untuk pemeriksaan lebih lanjut dan pemilihan rejimen pengobatan yang efektif.

Aturan untuk mengumpulkan urin

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, penting untuk mempersiapkan serta menyampaikan materi biologis dengan benar. Pagar harus dipegang sesuai dengan aturan kebersihan sehingga tidak ada inklusi asing masuk ke dalam sampel.

Analisis umum membutuhkan pengumpulan urin, yang dibentuk dalam semalam. Sampel diambil dari bagian tengah urin selama buang air kecil pagi hari. Untuk mencegah benda asing masuk ke dalamnya, penting untuk mandi sebelum mengumpulkan. Piring - gelas atau plastik - harus dipersiapkan sebelumnya. Seharusnya tidak deterjen sisa. Wadah khusus dapat dibeli di apotek.

Untuk mencegah bakteri masuk ke organ genital eksternal, bagian pertama dari urine pagi harus dibuang ke toilet, dan sisanya dapat dikumpulkan dalam wadah.

Sampel urin disimpan selama maksimal 2 jam. Kemudian, karena reaksi kimia alami dan setelah kontak dengan lingkungan, sampel mengubah propertinya - analisis yang tidak disampaikan pada waktunya dapat menjadi tidak informatif. Urin harus berada di tempat yang dingin sebelum masuk ke laboratorium. Kontrol suhu mempengaruhi sifat kimia urin.

Untuk anak-anak dan orang dewasa, kondisi untuk mengumpulkan biomaterial adalah sama. Hanya bayi yang menggunakan kantong steril untuk menyimpan air kencing. Dalam hal tidak dapat mengumpulkan cairan dari popok atau popok. Urine harus mengalir ke urinoir dari kandung kemih.

Apa analisis urin untuk urolitiasis

Setelah penelitian, hasilnya ditafsirkan oleh dokter yang hadir.

  • evaluasi indikator organoleptik, kimia;
  • tanda pada kehadiran dalam cairan zat asing, kotoran darah, inklusi lainnya;
  • penentuan konsentrasi asam amino, garam, dll.

Perubahan warna dan bau adalah tanda gangguan dalam fungsi sistem urin. Dengan batu, selaput lendir ginjal dan saluran kemih bisa rusak, oleh karena itu kekeruhan urin dan bekas-bekas darah di dalamnya sering menjadi tanda pembentukan batu. Protein, peningkatan jumlah sel darah putih dan sifat berbusa menunjukkan perkembangan proses inflamasi yang menyertai pembentukan batu.

Proses patologis di ginjal juga menunjukkan penyimpangan dari norma kepadatan dan keasaman urin. Dengan batu dalam urin, sedimen pasir dan garam, yang membentuk batu-batu yang sama, ditemukan. Analisis biokimia juga mengungkapkan kelainan: peningkatan konsentrasi asam amino dan garam.

Jika perlu, dokter meresepkan penelitian berulang atau tambahan. Mereka mungkin diperlukan untuk mendiagnosis penyakit dan untuk menentukan sifat pembentukan batu.