Analisis pembuangan uretra dari organ kemih

Potensi

Banyak infeksi menular seksual disertai dengan sekresi dari organ urogenital. Pada pria, ada cairan dari uretra. Perempuan - dari uretra dan vagina.

Analisis klinis dari pembuangan organ kemih memungkinkan Anda untuk mengenali secara tepat infeksi mana yang memprovokasi proses patologis.

Bagaimana menganalisa pelepasan organ kemih?

Untuk mengeluarkan cairan saluran kemih, dokter mengambil sampel.

Pada pria, itu diambil dari uretra.

Pada wanita, biomaterial dikumpulkan dari berbagai bagian sistem genitourinari:

  • vagina
  • kanal serviks
  • uretra
  • Kelenjar Bartholin
  • kelenjar paraurethral

Persiapan untuk analisis

Analisis pengeluaran organ kemih membutuhkan persiapan sebelum melahirkan.

Aturan berikut harus diperhatikan:

  • Jangan minum antibiotik setidaknya 3 minggu sebelum mengoles
  • Jangan gunakan selama beberapa hari sebelum studi produk higienis (sabun, pembalut wanita, dll.) Mengandung antiseptik
  • Sehari sebelum smear tidak mencuci sama sekali (atau hanya mencuci dengan air)
  • Jangan buang air kecil 3 jam sebelum tes.
  • Jika ada sejumlah besar debit (misalnya, kencing nanah), jangan buang air kecil setidaknya 30 menit sebelum penelitian

Bagaimana pemeriksaan smear?

Bergantung pada situasi klinis, metode yang berbeda digunakan untuk menganalisis pengeluaran saluran kemih.

Teknik utamanya adalah:

  • Mikroskopi Seorang dokter memeriksa spesimen spesimen yang dapat dilepas pada mikroskop melalui mikroskop. Beberapa penyakit dapat didiagnosis atas dasar mikroskopi saja. Sebagai contoh, gonore didiagnosis pada pria jika apusan diambil dari uretra. Tetapi biasanya mikroskopi tidak memungkinkan untuk menetapkan diagnosis akhir, penelitian lain diperlukan.
  • Reaksi berantai polimerase. Metode penggandaan beberapa kali dari asam nukleat memungkinkan untuk mendeteksi bahan genetik dari patogen. Ini adalah salah satu metode diagnostik tercepat dan akurat. Ini memungkinkan Anda mendapatkan hasil dalam beberapa jam setelah mengoleskan noda. Setelah melewati satu sampel organ kemih satu kali, Anda dapat diperiksa untuk beberapa infeksi sekaligus.
  • Penelitian budaya. Penaburan organ kemih mengalir pada medium nutrisi. Beberapa hari kemudian muncul koloni mikroorganisme. Untuk sejumlah properti adalah identifikasi mereka.

Koloni yang berbeda berbeda dalam:

  • ukuran
  • tepi kontur
  • formulir
  • mekar
  • struktur (granular, berserat)
  • konsistensi (lendir, kering, basah)
  • lega (menonjol, tertekan, berkerut, halus)

Mereka juga berbeda dalam sifat-sifat antigenik, biokimia, serologis.

Penelitian budaya lebih mahal dan membutuhkan waktu lebih lama. Tapi itu memberikan dokter informasi yang akurat tentang kepekaan bakteri terhadap antibiotik.

Dengan menambahkan berbagai obat antibakteri ke media nutrisi, Anda dapat mengetahui mana dari mereka yang lebih kuat menghambat pertumbuhan koloni. Obat-obatan inilah yang paling efektif dan akan cepat membantu mengatasi infeksi di dalam tubuh manusia.

Analisis pembuangan organ kemih - decoding

Setelah melakukan diagnosis laboratorium, dokter memecah analisis pembuangan organ kemih.

Normalnya adalah:

  • tidak adanya mikroorganisme di bidang pandang mikroskop, dan leukosit kurang dari 5-10 di bidang pandang (tergantung pada pembesaran mikroskop)
  • PCR negatif
  • kurangnya pertumbuhan koloni pada medium nutrisi

Namun, kinerja normal tidak mungkin.

Pengeluaran dari organ urogenital biasanya menunjukkan lesi yang menular dari struktur saluran urogenital.

Jika Anda memiliki kecurigaan terhadap gangguan urinogenital, lakukan diagnosis di klinik kami.

Pemeriksaan mikroskopis (apusan dari alat kelamin)
Mikroskop cahaya

Apa itu noda dari alat kelamin

Apusan dari organ genital (pemeriksaan mikroskopis atau bakterioskopi) adalah studi tentang biomaterial (dapat dilepas, menggores) dari organ genital dengan mikroskop cahaya di bawah berbagai perbesaran dengan atau tanpa pewarnaan awal dari material (corengan asli). Saat ini, gabungan penggunaan mikroskop cahaya dan fotografi digital menggunakan berbagai mikroskop digital bersama dengan program komputer khusus, yang sangat meningkatkan efisiensi penelitian

Pemeriksaan mikroskopis dari cairan dari organ urogenital adalah salah satu metode utama dalam diagnosis infeksi saluran kencing, karena hasilnya dapat digunakan untuk menilai ada atau tidak adanya proses inflamasi pada organ urogenital, keparahannya dan secara akurat dapat diandalkan untuk menentukan sejumlah agen infeksi.

Ketika pemeriksaan mikroskopis digunakan

Indikasi utama untuk pemeriksaan mikroskopis adalah gejala infeksi genital, dalam banyak kasus, sekresi uretra dan vagina.Menggunakan mikroskop, mereka menyelidiki sekresi prostat dalam mendiagnosis prostatitis, sedimen urin dalam analisis urin umum, dan juga melakukan penelitian Papanicolaou cyto-morphological. menghitung spermogrammy, pilihan pemeriksaan mikroskopis adalah studi di bidang gelap.
Pemeriksaan mikroskopis dapat dilakukan tidak hanya dipisahkan dari organ kemih, tetapi juga keluar dan mengikis dari erosi dan bisul pada selaput lendir organ genital, dari rektum, dinding faring posterior dan konjungtiva mata.

Bagaimana pemeriksaan mikroskopis dilakukan

Untuk stroke penuh, dianjurkan bagi pria untuk tidak buang air kecil selama beberapa jam, bagi wanita untuk tidak melakukan douche. Bahan diambil dari lesi dengan alat khusus (seperti sendok Volkman). Bahan dapat dikumpulkan dengan slide dan loop bakteriologis. Biasanya, material diambil dari uretra ( uretra), vagina, saluran serviks, rektum, dinding belakang faring, kadang-kadang dari selaput lendir konjungtiva mata.Baca lebih lanjut tentang asupan material untuk penelitian y.
Di laboratorium, smear dari bahan yang diteliti disampaikan, tergantung pada tugas, diwarnai dengan pewarna khusus dan mikroskop di bawah berbagai perbesaran mikroskop.Manifestasi dari reaksi inflamasi dicatat: kehadiran leukosit, lendir, fibrin; Khususnya, ketika mendeteksi diplokokus gram negatif, terutama ketika lokasi intraseluler mereka, pemeriksaan tambahan harus dilakukan untuk gonore. Identifikasi pada apusan jamur sederhana (trichomonad), miselium atau blastospore dapat berfungsi sebagai dasar untuk hasil positif pada deteksi mikroorganisme ini dalam bahan uji

Usap pada flora wanita: apa yang menentukan, tingkat dan patologi

Usap pada flora - sering ditunjuk oleh analisis ginekolog. Apa yang dia tunjukkan dan kesalahpahaman apa yang ada di akunnya?

Analisis ini dapat disebut "umum". Ini adalah diagnosis utama, yang memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses peradangan di vagina, uretra, saluran leher rahim, dan juga untuk menarik kesimpulan tertentu tentang kemungkinan menopause atau perubahan klimakterik pada pasien.

  • microscopic (bacterioscopic) Gram-stained smear adalah nama resmi;
  • apusan dari alat kelamin;
  • bakterioskopi;
  • mikroskopi.

Digunakan untuk mendiagnosa proses infeksi dan inflamasi. Bakterioskopi memungkinkan Anda untuk mendeteksi bakteri di kelamin perempuan: mikroorganisme paling sederhana - gonokokus, memprovokasi kencing nanah, trichomonas - agen penyebab trikomoniasis. Juga, seorang spesialis di mikroskop akan melihat beberapa bakteri, jamur (Candida), sel kunci (tanda vaginosis bakteri). Jenis mikroorganisme ditentukan oleh bentuk, ukuran, dan juga apakah itu diwarnai dengan pewarna atau tidak, yaitu, gram positif atau gram negatif.

Selain itu, di smear dari setiap titik (diambil dari vagina, uretra, saluran serviks) jumlah leukosit di bidang pandang dihitung. Semakin banyak dari mereka - semakin jelas proses inflamasi. Perkiraan jumlah epitelium dan lendir. Epitel datar terutama melimpah pada wanita usia reproduksi selama periode ovulasi - di tengah siklus menstruasi.

  • kandidiasis vagina (sariawan);
  • vaginosis bakteri (sebelumnya disebut gardnerellosis);
  • gonore;
  • trikomoniasis.

Jika tidak ada tanda yang jelas dari salah satu penyakit ini, tetapi apusan itu buruk, studi mendalam tentang bahan dilakukan - air balik dilakukan.

Alasan melakukan pembibitan di bidang ginekologi

  1. Jika ada banyak leukosit dalam jumlah sedang atau besar, tetapi agen penyebab infeksi tidak diketahui. Karena mikroskopi, ada batas deteksi mikro yang lebih rendah: 10 hingga 4 - 10 hingga 5 derajat.
  2. Jika mikroba terdeteksi, untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik.
  3. Jika ada tanda-tanda infeksi jamur. Untuk secara akurat menentukan jenis jamur dan meresepkan obat antimycotic yang efektif.

Jamur jenis lain Candida tidak dapat diobati jika tidak ada gejala patologis.

Jika sel-sel kunci ditemukan (tanda-tanda vaginosis bakteri), tetapi mikroba lain juga hadir. Untuk identifikasi.

Apa perbedaan antara backwater, smear on flora dan tingkat kemurnian vagina?

Dalam metode penelitian. Dengan noda umum, bahan yang diendapkan pada sepotong kaca diwarnai dengan pewarna khusus dan dilihat di bawah mikroskop. Dan ketika penelitian bakteriologis (bacpericulture, budaya, mikrobiologi) dilakukan, pertama kali “ditanam” pada medium nutrisi. Dan kemudian, setelah beberapa hari, mereka melihat di bawah mikroskop - koloni mikroorganisme telah tumbuh.

Artinya, jika kita berbicara tentang analisis ekspres, Anda akan diberi pendapat hanya tentang jumlah leukosit, epitel dan lendir. Menabur tidak mendesak

Juga dengan mikroskopi, Anda dapat dengan cepat menentukan tingkat kemurnian dari vagina. Di sini, dokter hanya menilai hubungan antara mikroflora normal, kondogenik patogenik dan patogen.

Penilaian klasik tentang kemurnian vagina.

Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi

  1. Kehamilan Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!
  2. Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.

Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilocytosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil studi sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.

  • Tidak menunjukkan infeksi (zppp) seperti:
    • herpes;
    • klamidia (klamidia);
    • mycoplasmas (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV
  • Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.

    Bagaimana mempersiapkan analisis dan kapan diperlukan

    Seorang dokter mengambil apusan dari seorang pasien di kursi ginekologi (terlepas apakah dia hamil atau tidak) menggunakan sikat khusus atau sendok steril Volkmann. Tidak sakit sama sekali dan sangat cepat.

    Secara teknis mungkin untuk mencapai hasil yang baik, bahkan sempurna jika Anda membersihkan vagina Anda dengan klorheksidin atau miramistin, misalnya. Tapi apa masalahnya?

    • douche;
    • berhubungan seks;
    • menggunakan produk kebersihan vagina, deodoran intim, dan obat-obatan jika mereka tidak diresepkan oleh dokter;
    • lakukan ultrasound menggunakan probe vagina;
    • menjalani kolposkopi.
    • sebelum mengunjungi dokter kandungan atau laboratorium, selama 3 jam, Anda tidak boleh buang air kecil.

    Menyuntikkan stroke perlu perdarahan menstruasi. Bahkan jika hanya ada "memulaskan" pada hari terakhir menstruasi, lebih baik menunda penelitian, karena hasilnya mungkin akan buruk - sejumlah besar leukosit akan terungkap.

    Mengenai asupan alkohol tidak dilarang.

    Dapatkah saya meminum smear sambil meminum antibiotik atau segera setelah perawatan? Hal ini tidak diinginkan untuk melakukan hal ini dalam 10 hari setelah penggunaan tindakan lokal obat (vaginal) dan satu bulan setelah mengambil agen antibakteri secara lisan.

    Pemeriksaan mikroskopis diresepkan:

    • secara rutin ketika mengunjungi seorang ginekolog;
    • saat masuk ke rumah sakit ginekologi;
    • sebelum IVF;
    • selama kehamilan (terutama jika apusan sering buruk);
    • jika ada keluhan: buang yang tidak biasa, gatal, nyeri panggul, dll.

    Interpretasi hasil: apa yang harus dipertimbangkan norma, dan apa - patologi dalam mikroflora

    Untuk memulainya, kami membawa ke perhatian Anda tabel di mana indikator yang disebut tingkat kemurnian pertama ditampilkan. Tidak ada penyebutan uretra di dalamnya (meskipun bahannya juga diambil dari sana), karena kita berbicara tentang penyakit-penyakit ginekologis. Proses peradangan di uretra dirawat oleh seorang ahli urologi.

    Epitel - jumlah sel epitel tidak dihitung, karena tidak memiliki nilai diagnostik. Tetapi terlalu sedikit dari epitelium berbicara tentang jenis atrofi dari smear - itu terjadi pada wanita selama menopause.

    Leukosit - dianggap dalam "bidang pandang":

    • tidak lebih dari 10 - jumlah kecil;
    • 10-15 - jumlah sedang;
    • 30-50 - sejumlah besar, wanita tersebut memperhatikan gejala patologis, dan dokter selama pemeriksaan mendiagnosis proses peradangan di vagina dan (atau) pada leher rahim.

    Lendir (helai lendir) - biasanya harus ada, tetapi sejumlah besar terjadi dengan peradangan. Dalam lendir uretra seharusnya tidak.

    Bakteri flora atau gr laktomorphotypes - norma, itu adalah perlindungan vagina dari kuman.

    Trichomonas, gonococci dan sel kunci pada wanita yang sehat di serviks dan vagina tidak seharusnya. Candida juga tidak ada. Setidaknya dalam jumlah yang signifikan, yang terdeteksi dalam analisis flora.

    Kecocokan smear tidak besar. Tetapi jika seorang wanita memasuki rumah sakit, maka mereka mengambil segar dari kanan di sana, selama pemeriksaan awal di kursi.

    Biasanya hasilnya berlaku 7-14 hari. Karena itu, jika Anda harus lulus sebelum operasi, lakukanlah 3 hari sebelum masuk ke rumah sakit. Yang terakhir dari tes yang ditugaskan.

    Apa yang ditemukan di bacposseve

    Ginekolog akan dapat menguraikan hasil penelitian budaya terbaik dari semuanya Tetapi Anda sendiri, jika Anda membaca informasi di bawah ini, tentatif mencari tahu analisis Anda.

    Jumlah mikroorganisme dapat dinyatakan dengan "salib":

    • "+" Adalah jumlah yang kecil;
    • “++” adalah jumlah sedang;
    • "+++" adalah angka yang besar;
    • "++++" - flora berlimpah.

    Tetapi lebih sering jumlah perwakilan mikroflora dinyatakan dalam derajat. Misalnya: Klebsiella: 10 hingga 4 derajat. By the way, ini adalah salah satu wakil enterobacteria. Gram negatif tongkat, mikroorganisme aerobik. Salah satu patogen paling berbahaya, meskipun itu hanya oportunistik. Ini karena Klebsiella tahan (kebal) terhadap sebagian besar agen antibakteri.

    Di bawah ini kami menjelaskan istilah umum lainnya yang ditemukan dalam hasil penelitian, atau Anda dapat mendengar dari dokter.

    Soor - adalah candida atau dengan cara lain - sariawan. Ini diperlakukan dengan obat antimikotik (antijamur).

    Feast seperti jamur blastospores dan pseudomycelium - kandidiasis atau penyakit jamur lain, biasanya diperlakukan sama dengan sariawan.

    Difteroids - mikroorganisme patogen kondisional, menurut hasil penelitian oleh para ilmuwan, pada kebanyakan wanita sekitar 10% dari mikroflora adalah mereka, serta streptokokus, staphylococci, E. coli, gardnerella. Jika flora terganggu, jumlah mereka meningkat.

    Leptotrix adalah bakteri gram negatif anaerob yang menyebabkan leptotrichosis. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel ini.

    Flora campuran adalah varian dari norma, jika tidak ada gejala penyakit, benar-benar leukosit atau peningkatan yang kuat (40-60-100). 15-20 adalah varian dari norma, terutama selama kehamilan.

    Enterococci (Enterococcus) adalah perwakilan dari mikroflora usus, yang kadang masuk ke vagina. Gram cocci positif. Tentang enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) yang kami tulis sebelumnya. Ada juga enterococcus coli - E. coli. Biasanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada konsentrasi di atas 10 dalam 4 derajat.

    Pseudomonas aeruginosa adalah bakteri gram negatif. Sering mempengaruhi orang dengan kekebalan rendah. Ini memiliki ketahanan yang baik terhadap antibiotik, yang mempersulit proses pengobatan.

    Polymorphic bacillus adalah perwakilan umum dari biocenosis vagina. Jika jumlah leukosit normal dan tidak ada keluhan, kehadirannya tidak boleh mengganggu.

    Eritrosit - bisa dalam jumlah kecil dalam apusan, terutama jika diambil selama proses inflamasi atau ketika ada bercak kecil.

    Coccus atau flora coccobacterial - biasanya selama proses infeksi di vagina atau di serviks. Jika seorang wanita memiliki keluhan, pengobatan antibakteri diperlukan - debridemen vagina.

    Diplococci adalah sejenis bakteri (cocci). Dalam jumlah kecil tidak membahayakan. Dengan pengecualian gonokokkov - patogen gonore. Dia selalu dirawat.

    Dan sebagai kesimpulan kami akan mengutip singkatan yang sering ditulis pada bagian kosong dari hasil analisis:

    • L - leukosit;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - epitel skuamosa;
    • Gn (gn) –monococcus, agen penyebab gonore;
    • Trich - trichomonas, agen penyebab trikomoniasis.

    Analisis smear - transkrip

    Hampir setiap kunjungan seorang wanita ke dokter kandungan disertai dengan apusan yang diambil untuk menentukan sifat mikroflora dari sistem urogenital (apusan umum, ginekologi). Dan hari ini kita akan berbicara tentang apa arti angka-angka pada selembar kertas dengan hasil analisis.

    Mengartikan apusan ginekologis

    Pemeriksaan mikroskopis dan interpretasi dari smear dapat mendeteksi penyakit menular seksual, peradangan.

    Untuk mempelajari diambil apusan dari vagina, serta serviks dan uretra (uretra) dengan spatula khusus. Sekresi yang diambil diterapkan ke kaca slide dengan simbol: vagina - "V", uretra - "U", leher rahim - "C".

    Di laboratorium, noda pertama diwarnai dengan pewarna khusus (Gram). Selanjutnya, bahan diperiksa di bawah mikroskop.

    Interpretasi analisis umum dari smear dilakukan pada indikator berikut:

    1. Epitel pipih. Dalam kondisi normal, epitel (sel-sel yang melapisi vagina dan leher rahim) hadir. Jumlahnya bervariasi tergantung pada siklus menstruasi - hingga 15 sel di bidang pandang. Indeks besar dapat mengindikasikan proses peradangan (vaginitis, servisitis, uretritis). Jika sel epitel tidak ditemukan dalam apusan - ini adalah bukti kurangnya estrogen atau atrofi sel epitel.
    2. Leukosit. Sel-sel ini melakukan fungsi pelindung di dalam tubuh, mencegah penetrasi infeksi. Biasanya, jumlah mereka di vagina dan uretra - hingga 10, dan di serviks - hingga 30. Jika mikroskopi BTA mengungkapkan kelebihan leukosit, maka ini adalah tanda peradangan.
    3. Lactobacilli (Dederlein sticks) - perwakilan dari mikroflora vagina normal. Dengan indikator sehat di smear mereka harus sejumlah besar. Sejumlah kecil adalah tanda pelanggaran mikroflora vagina.
    4. Lendir diproduksi oleh kelenjar saluran vagina dan serviks. Secara normal harus mengandung lendir dalam jumlah sedikit.
    5. Candida fungus - kehadirannya dalam mengartikan analisis hasil smear umum menunjukkan sariawan.
    6. Jika tes smear menunjukkan adanya mikroorganisme asing (gonokokus, batang kecil, trichomonad, sel atipikal, dll.), Maka ini menunjukkan adanya infeksi.

    Bacosev smear - decoding

    Untuk memperjelas diagnosis, kadang-kadang diperlukan untuk melakukan pembenihan bakteriologis. Analisis ini juga mengungkapkan sensitivitas patogen terhadap antibiotik. Dalam metode ini, bahan yang dipilih ditempatkan dalam medium nutrisi selama 7-15 hari. Dalam decoding analisis smear, jumlah perwakilan flora normal, kondisional patogenik dan patogenik diindikasikan dalam CFU (colony forming units).

    Cytology smear - transkrip

    Apusan sitologi (Pap smear) adalah analisis mikroskopis yang digunakan untuk menentukan ukuran, bentuk, jumlah, dan lokasi sel.

    Decoding smear on oncocytology adalah sebagai berikut: hasil negatif (normal) - semua sel dari epitel datar dan silindris tanpa fitur; positif - kehadiran sel-sel atipikal (berbeda dalam bentuk, ukuran, terletak patologis).

    Penyebab BTA positif dapat berupa radang infeksius, penyakit latar belakang (erosi, polip, dll.), Serta kondisi prakanker (displasia) dan kanker serviks.

    Ada 5 kelas kondisi serviks:

    1. Gambaran sitologi normal.
    2. Sel yang berubah adalah tanda proses peradangan di organ genital.
    3. Kehadiran sel tunggal atipikal (analisis tambahan akan diperlukan).
    4. Kehadiran sejumlah kecil sel kanker.
    5. Sejumlah besar sel kanker.

    Swab tenggorokan - transkrip

    Seringkali kanalisasi dahak dari pharynx dilakukan dalam kasus sakit tenggorokan, infeksi saluran pernapasan akut, batuk rejan, infeksi meningokokus, jika dicurigai ada pembawa penyakit ini.

    Secara normal, mikroflora faring diwakili oleh staphylococcus epidermis, streptokokus hijau, neuralgia tidak nyeri dan pneumokokus, kandungan kecil jamur Candida. Dari mikroorganisme patogen, Candida albicans, streptokokus β-hemolitik dari kelompok A, agen penyebab batuk rejan, tongkat difteri lebih sering terdeteksi.

    Usap dalam ginekologi: decoding, indikator normal

    Kesehatan dan kesejahteraan wanita terdiri dari banyak komponen. Seorang wanita adalah makhluk yang bergantung pada hormon, yaitu, aktivitas normal dari sistem reproduksi didasarkan pada kerja yang tepat dari kelenjar endokrin. Selain itu, mikroflora tubuh secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup seorang gadis, termasuk biocenosis vagina.

    Gangguan ketidakseimbangan dalam mikroflora vagina yang sehat tidak hanya menyebabkan munculnya gejala menyakitkan yang secara signifikan mengurangi aktivitas harian seks yang adil, tetapi juga mengarah pada pengembangan berbagai penyakit ginekologis. Dan ini, pada gilirannya, merupakan faktor risiko yang kuat untuk infertilitas.

    Analisis dalam ginekologi

    Ginekologi adalah ilmu yang sangat rumit dan rumit, jadi ada banyak sekali metode diagnostik. Salah satu metode diagnostik yang paling sederhana dan anggaran yang dilakukan di klinik antenatal atau rumah sakit ginekologi adalah berbagai noda untuk flora.

    Ada beberapa jenis noda pada tumbuhan:

    • Analisis bakteriologis atau pemeriksaan mikroskopis (langsung dioleskan pada flora).
    • Analisis sitologi - untuk mendeteksi sel-sel atipikal untuk lokalisasi ini (PAP - test).
    • Bakteriologi atau bakposev untuk mengidentifikasi flora patologis.

    Semua apusan dilakukan setelah pemeriksaan ginekologi khusus, yang meliputi pemeriksaan organ genital eksternal, palpasi uterus, pemeriksaan serviks di cermin.

    Banyak wanita bertanya pada diri sendiri pertanyaan: "Kapan tepatnya dapat satu analisis, dan pada hari apa siklus menstruasi itu harus dilakukan?". Tidak ada pembatasan ketat pada masalah ini. Namun, dokter ahli kandungan menyarankan untuk memakai noda pada awal siklus menstruasi, segera beberapa hari setelah menstruasi. Anda dapat mengambil apusan dan segera sebelum bulan.

    Persiapan untuk analisis

    Perempuan mana pun harus ingat bahwa persiapan tertentu harus mendahului prosedur diagnostik apa pun. Hal ini dilakukan untuk menghindari hasil yang salah yang dapat mendorong dokter untuk membuat diagnosis yang salah dan menetapkan perawatan yang tidak pantas.

    Persiapan untuk mengambil apusan vagina (aturan "dua") termasuk:

    • Dua hari sebelum pemeriksaan, hubungan seksual harus ditinggalkan.
    • Selama dua minggu, berhenti minum antibiotik.
    • Selama 2 hari, berhenti mengonsumsi hormon dan berikan supositoria dan krim vagina.
    • Tidak dianjurkan untuk buang air kecil 2 jam sebelum prosedur.

    Kepatuhan dengan rekomendasi sederhana ini akan meningkatkan obyektivitas hasil apusan vagina beberapa kali.

    Setelah mendekodekan hasilnya, mungkin hasilnya akan buruk. Dalam hal ini, ambil kembali apusan dari vagina.

    Smear microscopy

    Analisis bakteriologi adalah salah satu yang paling informatif dalam diagnosis patologi ginekologi. Metode ini memiliki daftar indikasi yang agak mengesankan:

    1. Kehadiran ketidaknyamanan subyektif dalam perineum seorang wanita (gatal, terbakar, kehadiran bau yang tidak menyenangkan, dll).
    2. Keluhan nyeri di perut bagian bawah.
    3. Adanya sekresi patologis (selaput lendir yang melimpah, dengan campuran darah atau nanah, keputihan dengan bau busuk yang tidak menyenangkan).
    4. Pemeriksaan preventif tahunan.
    5. Perencanaan kehamilan dini.
    6. Secara langsung periode membawa seorang anak.
    7. Ketika mengubah pasangan seksual.

    Apusan pada flora diambil dari beberapa lokalisasi: vagina, uretra atau uretra, kanalis serviks, dan kadang-kadang, jika ada indikasi khusus, dari rektum.

    Apa yang bisa diungkap analisis smear? Apusan vagina memberikan informasi rinci kepada dokter dan pasien tentang keadaan mikrocinosis dalam lingkup intim. Tampilkan smear:

    • Jumlah leukosit di lendir serviks.
    • Jumlah leukosit di serviks.
    • Kehadiran dan jumlah sel darah merah.
    • Sel epitel dan jumlah mereka.
    • Sifat lendir.
    • Bakteri, termasuk "baik" - lactobacilli, komposisi dan kuantitasnya.
    • Kehadiran dan jumlah mikroorganisme patologis - Trichomonas, gonococci, jamur, dll.

    Prosedurnya tidak traumatis dan tidak menyakitkan. Wanita yang sehat dianjurkan untuk mengambil bakterioskopi dari cairan vagina pada interval 1 kali setiap 6 bulan.

    Norma

    Masing-masing indikator di atas memiliki batas-batasnya, penyimpangan dari mana (sebagai aturan, ke atas) dianggap perkembangan penyakit inflamasi atau infeksi. Perlu diingat bahwa tingkat indikator wanita usia reproduktif yang sehat, seorang gadis remaja dan seorang wanita di masa menopause dapat memiliki beberapa variabilitas. Ada juga norma-norma individu debit dari vagina pada wanita hamil.

    Jadi, mari kita menganalisis tingkat masing-masing indikator dengan mikroskop debit dari vagina.

    Leukosit. Ini adalah sel-sel yang disebut darah putih. Mereka bertindak sebagai pembela kekebalan tubuh kita terhadap agen infeksi eksternal. Biasanya, leukosit tunggal hadir di kanal serviks dan di serviks. Tetapi jika peningkatan jumlah leukosit diamati ketika mengartikan analisis smear, ini menunjukkan awal perkembangan proses inflamasi di vagina.

    Norma bervariasi tergantung pada pelokalan:

    Uretra

    Kanal serviks

    Tingkat leukosit (jumlah sel yang terlihat)

    Kadang-kadang indikator leukosit di vagina dan dari leher rahim mungkin 100 sel terlihat dan di atas. Ini menunjukkan tahap akut patologi inflamasi.

    Epitel. Biasanya, sel-sel epitel tunggal hadir dalam cairan dari vagina. Tingkat sel-sel ini hingga 15 di bidang pandang asisten laboratorium. Dalam keluarnya cairan dari vagina menentukan epitel skuamosa pada semua tahap perkembangannya. Dan dalam apusan dari saluran serviks dan di permukaan serviks, ditemukan sebuah epitel silindris. Perbedaan sel epitel tergantung pada lokasi adalah karena struktur seluler yang berbeda dari dinding vagina dan leher rahim. Peningkatan sel-sel epitel dapat menunjukkan adanya penyakit radang kronis (sering dengan asimtomatik laten saja).

    Lendir Biasanya, zat ini tidak ada di uretra, tetapi hadir di rongga vagina. Tergantung pada periode siklus menstruasi, volume lendir dapat bervariasi dari langka sampai melimpah. Ketika sejumlah besar lendir dilepaskan dari ibu hamil, sejumlah besar glikogen ditemukan di dalamnya. Glikogen adalah protein khusus yang merupakan media nutrisi untuk lactobacilli.

    Mikroorganisme. Pada wanita usia reproduksi, termasuk selama kehamilan, mikroskopi dari cairan vagina mengungkapkan flora gram positif. Ini adalah sel-sel laktobasili yang memberikan mikrocynosis normal pada vagina. Pada wanita menopause dan anak perempuan sebelum onset menarche (menstruasi pertama), lactobacilli menunjukkan sedikit atau tidak ada bukti. Penurunan tajam dalam sel-sel ini menunjukkan sacvaginosis. Sebagian besar dalam kategori usia ini, kehadiran flora coccal diamati.

    Selain lactobacilli mikroskopi dapat dideteksi dan flora bakteri patologis - Trichomonas, gonococci, gardnerella. Normal pada wanita sehat dan selama kehamilan, sel-sel ini sama sekali tidak ada. Deteksi mereka menunjukkan adanya penyakit menular seksual.

    Selain bakteri, jamur dari genus Candida dapat dideteksi. Kehadiran mereka di debit dari vagina menunjukkan pembawa atau perkembangan penyakit seperti sariawan.

    Usap pada wanita hamil

    Seperti disebutkan di atas, beberapa indikator selama kehamilan mungkin berbeda dari norma pada wanita yang tidak hamil. Mengambil noda pada flora selama kehamilan diambil tiga kali:

    • Selama pendaftaran untuk kehamilan (hingga 12 minggu).
    • Untuk jangka waktu 30 minggu.
    • Segera sebelum persalinan, minggu terakhir kehamilan.

    Perbedaan utama dalam analisis smear ketika mengartikannya adalah bahwa selama kehamilan ada lebih banyak laktobasilus. Selain itu, selama kehamilan ada sejumlah besar lendir yang diperkaya dengan glikogen.

    Mari kita simpulkan dan bandingkan indikator wanita sehat usia reproduktif dan wanita selama kehamilan.

    Norma pada wanita yang tidak hamil

    Usap pada flora perempuan: tabel norma, hasil dekode, tingkat kemurnian

    Metode diagnostik laboratorium dalam kebidanan dan ginekologi merupakan komponen penting dalam menilai status kesehatan tubuh wanita.

    Selama beberapa dekade, sapuan kuas sederhana pada flora telah berdiri terpisah di antara keragaman mereka.

    Nama-nama lainnya: oleskan pada tingkat kemurnian, apus pada GN, apusan ginekologi, mikroskopi dari pelepasan organ kemih, mikroskop keluarnya cairan dari uretra, vagina dan leher rahim.

    Penelitian ini memungkinkan untuk mengevaluasi komposisi mikroflora, menghitung jumlah leukosit dan sel epitel, serta mendiagnosis beberapa STD (gonore, trikomoniasis).

    Ini adalah metode rutin, non-invasif, ekonomis dan cukup informatif, banyak digunakan dalam pekerjaan seorang ginekolog.

    Berdasarkan hasilnya, dokter memiliki kesempatan untuk menentukan taktik lebih lanjut dari manajemen pasien dan meresepkan pengobatan yang tepat.

    1. Kapan analisis dilakukan?

    Sebagai aturan, noda pada flora diambil selama setiap perawatan awal seorang wanita oleh seorang ginekolog.

    Juga, indikasi untuk pengambilan sampel smear dan mikroskopi berikutnya adalah:

    1. 1 Pemeriksaan preventif rutin dan pemeriksaan klinis.
    2. 2 Keputihan patologis (keluarnya vagina, leher rahim, uretra), bau tidak enak, karakter berlimpah, perubahan warna.
    3. 3 Persiapan pregravida sebagai bagian dari perencanaan kehamilan alami dan eko-induksi.
    4. 4 Pemutaran selama kehamilan.
    5. 5 Perasaan yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di perut bagian bawah bahwa seorang wanita tidak berhubungan dengan siklus menstruasi.
    6. 6 Kencing yang menyakitkan, disuria, termasuk gejala uretritis, sistitis. Patologi urologi pada wanita, sebagai suatu peraturan, membutuhkan konsultasi dan pemeriksaan oleh seorang ginekolog.
    7. 7 Berakhirnya antibiotik untuk menentukan sifat flora dan kemungkinan restorasi.

    2. Mengambil bahan untuk penelitian

    Mengambil smear ginekologi mungkin dari tiga poin: uretra (jika perlu), forniks posterolateral vagina dan bagian vagina serviks.

    Bahan untuk analisis adalah keputihan, keluarnya cairan dari saluran serviks, keluar dari uretra (menurut indikasi).

    Keputihan bersifat multikomponen, mereka termasuk:

    1. 1 Lendir saluran serviks diperlukan untuk penetrasi spermatozoa ke dalam uterus dan di atas untuk pembuahan. Kepadatannya tergantung pada tingkat estrogen dalam tubuh wanita, dan dalam hal elastisitasnya, adalah mungkin untuk menilai fase siklus menstruasi.
    2. 2 Kelenjar rahasia dari organ genital eksternal.
    3. 3 Epitel diurusi dari vagina.
    4. 4 Bakteri (flora vagina). Biasanya, mikroflora dalam apusan diwakili oleh sejumlah besar bakteri asam laktat (Grader-positive Doderlein sticks) dan sejumlah kecil flora patogenik oportunistik (paling sering coccoid).

    2.1. Mempersiapkan pagar smear

    Sebelum mengumpulkan materi, seorang wanita harus memenuhi persyaratan tertentu:

    1. 1 Lebih baik mengambil analisis selama 5-7 hari dari siklus menstruasi. Selama menstruasi debit tidak dilakukan.
    2. 2 Singkirkan penggunaan supositoria vagina, pelumas, douching dan seks selama 24 jam sebelum penelitian.
    3. 3 Sebelum memasukkan smear, tidak perlu menggunakan sarana beraroma untuk kebersihan intim, lebih baik melakukan toilet dari organ genital eksternal dengan air mengalir.
    4. 4 Tidak diinginkan untuk mandi air panas pada hari analisis.

    2.2. Teknik memperoleh materi

    • Apusan pada flora diambil secara ketat sebelum pemeriksaan bimanual, wanita berada di kursi ginekologi.
    • Cermin bicuspid cucco-type dimasukkan ke dalam vagina, dan bagian vagina serviks diekspos (diekskresikan).
    • Berfokus pada itu, dokter dengan spatula khusus mengambil bahan dari forniks lateral posterior vagina dan mentransfernya ke slide kaca, yang, setelah mengisi arah, dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan mikroskopis.
    • Analisis dari pembukaan eksternal uretra diambil loop bakteriologis atau sendok Folkmann. Di hadapan keputihan, disarankan untuk mengambil mereka, sedikit menekan pada pembukaan luar dari luar.
    • Analisis dari permukaan bagian vagina serviks yang diambil dengan spatula Erb.

    3. Bagaimana menguraikan hasil?

    3.1. Flora normal

    Baru-baru ini, perhatian khusus telah diberikan kepada komposisi normal mikroflora vagina, karena terbukti bahwa faktor ini menentukan kesehatan reproduksi wanita, memberikan kekebalan lokal, perlindungan terhadap bakteri patogen, onset normal dan selama kehamilan.

    Biasanya, 95% dari flora wanita terdiri dari bakteri asam laktat (alias Doderlein stick, lactobacilli, lactobacilli).

    Dalam perjalanan aktivitas vital mereka, proses glikogen lactobacilli dilepaskan dari sel epitel untuk membentuk asam laktat. Ini menyediakan lingkungan asam dari isi vagina, yang mencegah reproduksi flora fakultatif dan patogen.

    Setiap wanita memiliki 1-4 spesies lactobacilli di vagina, dan kombinasi mereka adalah murni individu.

    Ketika mengartikan hasil analisis tidak mungkin untuk melakukan analisis rinci mikroflora vagina, asisten laboratorium hanya mengevaluasi rasio batang dan cocci.

    Tidak adanya cocci dan sejumlah besar flora berbentuk batang gram positif (++++) sama dengan 1 derajat kemurnian vagina. Ini cukup langka, situasi ini lebih khas untuk pemeriksaan kontrol setelah rehabilitasi vagina atau minum antibiotik.

    Sejumlah kecil cocci (+, ++) dianggap normal dan menunjukkan 2 derajat kemurnian, tetapi hanya jika flora batang juga terdeteksi (++, +++). Ini smear yang bagus.

    Patologis adalah peningkatan jumlah cocci (+++, ++++) dengan latar belakang mengurangi jumlah stik (+, ++). Hasil ini disebut 3 derajat kemurnian vagina. Situasi ini membutuhkan pemeriksaan yang mendetail.

    Sejumlah besar cocci (++++) dan ketiadaan batang gram-positif (Gram + rods) dalam smear mengindikasikan 4 derajat kemurnian. Dalam hal ini, wanita membutuhkan perawatan wajib.

    Informasi lebih lanjut tentang kemurnian vagina dapat dibaca di sini (ikuti tautan internal).

    Tabel 1 - Nilai normal, dinilai dengan decoding hasil smear microscopy untuk flora dan GN. Untuk melihat, klik di atas meja

    3.2. Gonococci dan Trichomonas (Gn, Tr)

    Gonococci adalah mikroorganisme berbentuk kacang yang merupakan agen penyebab gonore. Mereka tidak stabil di lingkungan eksternal, tetapi ketika dilepaskan ke tubuh manusia dikelilingi oleh kapsul khusus.

    Alasan utama untuk daya tarik pasien dengan gonore adalah purulen, debit yang banyak dari saluran genital. Nyeri saat buang air kecil, sensasi tidak menyenangkan di alat kelamin hanya terjadi pada 50% wanita. Seringkali ada infeksi laten dengan kecenderungan untuk kronisitas dan pengembangan infertilitas sekunder.

    Normal pada smear pada mikroflora dan GN gonococci tidak ada. Mereka terdeteksi dengan 100% gonore, yang membutuhkan penunjukan segera terapi tidak hanya untuk wanita, tetapi juga untuk semua pasangan seksualnya.

    Perlu juga untuk memeriksa semua anggota keluarga, terutama anak-anak, karena mungkin untuk menularkan infeksi melalui handuk bersama, kamar mandi, dan barang-barang pribadi.

    Trichomonas vaginalis - mikroorganisme uniseluler (protozoa) yang mampu bergerak karena flagella dan aktivitas independen di luar makroorganisme.

    Dalam isi vagina, Trichomonas vaginalis dapat dideteksi, yang merupakan penyebab trikomoniasis urogenital. Metode utama transmisi trikomoniasis urogenital adalah seksual.

    Setelah berada di mukosa vagina, Trichomonas tetap pada permukaan epitelium dan menyebabkan kematian sel.

    Menanggapi pengaruh patogen pada selaput lendir, peradangan berkembang: hiperemia (kemerahan) dan edema, petechiae (petechial hemorrhages), hipertermia lokal (kenaikan suhu) muncul.

    Dalam apusan vagina Trichomonas normal pada tingkat kemurnian seharusnya tidak. Ketika mereka terdeteksi, perawatan khusus dari wanita dan pasangannya diperlukan, serta pemeriksaan tambahan anggota keluarga yang tinggal di wilayah yang sama (kontak-transmisi rumah tangga infeksi tidak dikecualikan).

    3.3. Sel darah putih

    Leukosit adalah sel-sel darah, yang disebut sel-sel darah putih, yang fungsi utamanya adalah pertahanan spesifik dan nonspesifik dari tubuh. Leukosit dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada fungsi yang mereka lakukan dalam kaitannya dengan agen asing: beberapa mengenali mereka, yang lain mengantarkan, dan yang lain menghancurkan.

    Mikroskopi dari apusan vagina tidak memperhitungkan jenis leukosit, tetapi jumlah totalnya. Peningkatan jumlah leukosit dalam smear menunjukkan adanya proses inflamasi.

    Tingkat leukosit dianggap deteksi mereka dalam jumlah hingga 10 di bidang pandang seorang wanita yang tidak hamil untuk keputihan.

    Dalam kehamilan, hingga 20 leukosit di bidang pandang diambil sebagai normal, karena keadaan fisiologis imunosupresi dan peningkatan stres pada sistem ekskretoris.

    Dalam pembuangan, diambil dari bagian vagina serviks, katakanlah tingkat leukosit yang lebih tinggi - hingga 30 di bidang pandang. Dalam apusan normal dari uretra, jumlah leukosit tidak melebihi 0-5 di bidang pandang.

    Nilai normal berlebih ("noda buruk") mungkin merupakan tanda:

    1. 1 Proses peradangan pada salah satu tingkat sistem reproduksi: colpitis, servisitis, endometritis, salpingoophoritis.
    2. 2 Infeksi tersembunyi atau kronis (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), kehadiran IMS yang perlu diobati.

    3.4. Sel epitel

    Pada periode reproduksi, wanita, dengan ketentuan bahwa latar belakang hormonal normal dipertahankan, sel-sel dangkal dari mukosa vagina secara teratur terkelupas dan ditolak, dengan demikian mempertahankan keadaan yang sehat tidak hanya dari mukosa itu sendiri, tetapi juga dari keteguhan lingkungan vagina.

    Namun, pemeriksaan mikro ginekologi selalu memperkirakan jumlah sel epitel di bidang pandang. Biasanya, jumlah mereka tidak melebihi 10 di bidang pandang laboratorium.

    Penurunan jumlah mereka dapat mengindikasikan:

    1. 1 Tentang ketidakseimbangan hormon: penurunan saturasi estrogen tubuh (hypoestrogenism), peningkatan kadar androgen.
    2. 2 kolpitis atrofi.

    Kelebihan adalah tanda:

    1. 1 Proses peradangan dalam sistem reproduksi: kolpitis, servisitis, endometritis, salpingo-ooforitis. Penguatan penolakan epitelium, selaput lendir "mencoba" dengan demikian untuk mencegah reproduksi flora patogen.
    2. 2 Infeksi menular seksual.
    3. 3 vaginosis bakteri.
    4. 4 Ketidakseimbangan hormon.

    3,5. Lendir

    Lendir juga merupakan komponen normal dari keputihan, yang merupakan bagian dari sekresi kelenjar.

    Jika lendir di smear yang dianalisis terdeteksi dalam jumlah kecil (+) atau sedang (++), maka ini ditafsirkan sebagai norma.

    Tanpa gagal, lendir harus absen dari materi yang diambil dari uretra. Jika volumenya signifikan, seseorang harus mencurigai adanya proses inflamasi (lebih sering colpitis atau servisitis), ketidakseimbangan hormon.

    3.6. Sel-sel kunci

    Sel-sel kunci disebut sel-sel epitelium desquamated vagina, di tepi yang banyak bakteri gram-stabil, batang tipis dan cocci adalah tetap. Dengan mikroskopi, mereka memberi sel penampilan yang tidak rata dan kasar.

    Biasanya di vagina seorang wanita seharusnya tidak. Kehadiran mereka adalah penanda spesifik dari dysbiosis vagina - vaginosis bakteri.

    3.7. Jamur Ragi

    Jamur dari genus Candida adalah mikroorganisme bersel tunggal berbentuk bulat. Lingkungan vagina sangat ideal untuk pertumbuhan dan perkembangan mereka karena kandungan glikogen yang tinggi.

    Namun karena flora lactobacilli yang bersaing dengan tingkat kekebalan yang normal dari pertumbuhan aktif mereka tidak diamati. Untuk memperoleh sifat patogenik, jamur dari genus Candida memerlukan beberapa kondisi:

    1. 1 Status imunosupresi
    2. 2 Kehadiran patologi endokrin,
    3. 3 neoplasma ganas,
    4. 4 Periode kehamilan, anak-anak dan usia lanjut,
    5. 5 Terapi dengan glukokortikosteroid.

    Jamur normal di smear pada flora tidak harus dideteksi. Dalam kasus luar biasa, deteksi tunggal diperbolehkan dalam bahan yang diambil dari forniks lateral posterior vagina, sebagai bagian dari flora opsional. Penting untuk mempertimbangkan ada / tidaknya keluhan dan manifestasi klinis.

    Deteksi miselium spora dan jamur dalam apusan menunjukkan kandidiasis vagina dan memerlukan pengobatan spesifik yang sesuai.

    Meskipun apusan pada tingkat kemurnian adalah metode diagnostik yang cukup informatif, ini hanya relevan ketika membandingkan hasil mikroskopi dengan keluhan dan manifestasi klinis.

    Kerugian utama dari metode penelitian ini adalah ketidakmungkinan mengidentifikasi agen penyebab penyakit tertentu. Menurut hasil analisis smear, tidak mungkin untuk menilai tingkat dan kedalaman kerusakan jaringan.

    Oleh karena itu, ketika suatu proses inflamasi terdeteksi dalam suatu apusan, dokter mungkin meresepkan metode diagnostik tambahan yang bertujuan untuk mengidentifikasi patogen (PCR, Femoflor, pemeriksaan bakteriologis dari pengeluaran organ kemih dan penentuan sensitivitas antibiotik).

    Pemeriksaan mikroskopis pada pengeluaran organ kemih wanita (mikroflora)

    Penelitian ini, yang biasa disebut “smear on flora”, memungkinkan Anda untuk menentukan komposisi mikroflora organ urogenital perempuan (saluran kencing, saluran vagina dan serviks), jumlah leukosit, epitel dan rasio mereka, jumlah lendir dan jenis morfologi bakteri, serta sejumlah patogen spesifik seperti seperti jamur dari genus Candida, trichomonads dan gonococci.

    Sinonim Rusia

    Penelitian tentang mikrobiokenosis vagina dengan mikroskopi, apusan urogenital pada mikroflora.

    Sinonim bahasa Inggris

    Noda Gram. Pemeriksaan Bacterioscopic dari smear (vagina, serviks, uretra).

    Metode penelitian

    Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

    Usap saluran kelamin wanita.

    Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

    Wanita disarankan untuk melakukan analisis sebelum menstruasi atau 2 hari setelah berakhir.

    Informasi umum tentang penelitian

    Komposisi mikroflora normal dari organ kemih seorang wanita mencakup sekitar 40 spesies bakteri. Mikroorganisme dominan pada wanita usia reproduksi adalah bakteri asam laktat (lactobacilli), yang merupakan 95-98% dari total mikroflora vagina. Karena produksi hidrogen peroksida dan asam laktat, lactobacilli menekan multiplikasi mikroorganisme patogen dan menciptakan reaksi asam dari medium (pH = 3,8-4,5). Selebihnya mikroflora diwakili oleh stafiloki Jamur mirip ragi dari genus Candida dapat ditemukan dalam jumlah kecil. Jika lactobacilli menjadi lebih kecil, keseimbangan mikroflora terganggu dan jumlah mikroorganisme patogen kondisional (streptococci, staphylococci, Escherichia coli, dll) meningkat, yang dapat menyebabkan dysbiosis. Disbiosis vagina mengancam dengan peradangan rahim dan pelengkapnya, infertilitas, kehamilan ektopik, keguguran, kelahiran bayi prematur. Ketidaktahuan aturan kebersihan pribadi, gangguan hormonal (kurangnya estrogen), gangguan metabolisme, dan mengambil antibiotik spektrum luas mengarah ke perkembangannya.

    Pemeriksaan mikroskopik apusan pada wanita memungkinkan penilaian semi-kuantitatif dari kontaminasi mikroba total, kondisi epitelium vagina, keberadaan dan keparahan peradangan (dengan reaksi leukosit), komposisi mikroflora, serta untuk mengidentifikasi sariawan, trikomoniasis dan gonore. Metode ini adalah "standar emas" untuk diagnosis vaginosis bakteri (sensitivitas - 100%). Tingkat noda pada flora ditentukan oleh indikator berikut:

    • epitel datar harus ada, ketiadaannya mungkin berhubungan dengan atrofi sel epitel, kurangnya estrogen atau kelebihan hormon seks pria,
    • jumlah leukosit tidak boleh melebihi 15 terlihat, peningkatannya menunjukkan proses inflamasi,
    • lendir
    • tongkat (basil) dalam apusan membentuk mikroflora vagina normal,
    • cocci dan diplococci - identifikasi diplococci gram negatif dalam smear mengindikasikan gonorrhea,
    • "Kunci" atau sel atipikal merupakan karakteristik dari dysbiosis vagina,
    • spora atau miselium fungi menunjukkan kandidiasis (sariawan),
    • kehadiran bakteri motil dalam apusan asli (trichomonad) merupakan karakteristik trikomoniasis,
    • eritrosit terdeteksi ketika perdarahan dari rahim, erosi atau tumor.

    Untuk apa penelitian itu digunakan?

    • Untuk menilai komposisi mikroflora sistem genitourinari.
    • Untuk diagnosis vaginosis bakteri.
    • Untuk mengidentifikasi beberapa infeksi menular seksual spesifik (kandidiasis, trikomoniasis, kencing nanah).

    Kapan sebuah studi dijadwalkan?

    • Dengan gejala dysbiosis atau penyakit peradangan dari sistem genitourinari.
    • Pada pemeriksaan rutin.

    Apa hasil yang dimaksud?

    Interpretasi smear pada mikroflora: nilai referensi
    (indikator norma)

    Nilai referensi untuk berbagai jenis mikroorganisme bergantung pada lokalisasinya (titik pengumpulan bahan biologis).

    Berdasarkan gambar mikroskopis, 4 jenis microbiocenosis vagina dibedakan.