Analisis transkrip rinci smear untuk flora pada wanita

Infertilitas

Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.

Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.

Apa yang dimaksud dengan analisis ini?

Apusan vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan leher rahim.

Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.

Apusan ginekologi diambil jika Anda mencurigai penyakit seperti ini:

Para ahli dapat meresepkan apusan dengan keluhan pasien berikut:

Usap diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, smear memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.

Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi infeksi papillomavirus pada manusia.

  • Prosedur tanpa rasa sakit.
  • Aturan sederhana untuk persiapan untuk smear.
  • Memonitor efektivitas pengobatan penyakit wanita.
  • Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem urogenital.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.

Persiapan untuk pengiriman

Beberapa dokter mengatakan bahwa analisis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, namun tidak demikian. Untuk keandalan hasil, disarankan agar pasien tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam, karena air seni dapat membersihkan semua bakteri dan infeksi patogen, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.

Douching, supositoria vagina dan sabun antibakteri juga berkontribusi pada indikator yang tidak dapat diandalkan. Perempuan harus melewati analisis ini setelah akhir menstruasi, dan selain itu, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimana cara menyerah?

Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya pada janji rutin di klinik atau ketika Anda hanya pergi ke laboratorium berbayar di mana dokter kandungan dan tenaga medis mengambil biomaterial dari Anda.

Seorang ginekolog, ahli kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan memegang spatula sekali pakai khusus dalam bentuk tongkat pada tiga titik - vagina, uretra, dan kanalis serviks.

Pada pria, ahli urologi atau dokter lain memasukkan probe sekali pakai khusus ke uretra, berputar beberapa kali di sekitar sumbu dan mengambil analisis. Dipercaya bahwa penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta sensitivitas individu atau adanya penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Arti huruf pada lembar analisis

Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal vagina sangat membantu pengetahuan tentang simbol huruf.

Jadi, apa huruf-huruf ini:

  1. singkatan dari zona dari mana bahan diambil ditunjuk sebagai V (vagina), C (daerah serviks serviks) dan U (saluran uretra atau buang air kecil);
  2. L - leukosit, besarnya yang mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
  3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel adalah datar;
  4. GN - gonococcus ("pelakunya" dari kencing nanah);
  5. Trich - Trichomonas (patogen trikomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mendeteksi lendir, menunjukkan lingkungan internal yang normal (PH), Doderlein stick yang berguna (atau lactobacilli), yang nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.

Beberapa laboratorium membuat aturan untuk memberi tanda pada kandungan jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini "+". Ini dimasukkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahannya.

Dengan tidak adanya flora di smear, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora).

Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi?

Dengan analisis ini tidak mungkin untuk menentukan kondisi atau penyakit tubuh seperti itu:

1) Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.

2) Kehamilan. Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!

3) Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilositosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.

4) Tidak menunjukkan infeksi (STD) seperti:

Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.

Norma smear pada flora

Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:

  1. Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
  3. Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
  4. Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.

Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.

Tabel standar decoding smear pada wanita (flora)

Menguraikan hasil analisis noda untuk flora pada wanita disajikan dalam tabel di bawah ini:

Tingkat kemurnian smear pada flora

Tergantung pada hasil smear, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.

  1. Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein stick, lactomorphotypes). Jumlah epitelium sedang. Mukosa cukup moderat. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora dalam keadaan teratur, kekebalan baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
  2. Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitelium sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian kedua vagina juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
  3. Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas normal. Bagian utama mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteri asam laktat minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
  4. Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan yang diucapkan, membutuhkan perawatan segera.

Tingkat kemurnian pertama dan kedua normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kuretase uterus, restorasi selaput dara, hysterosalpingography, berbagai operasi, dll.) Diperbolehkan pada derajat ini.

Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada derajat ini setiap manipulasi ginekologis merupakan kontraindikasi. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian kembali melewati apusan.

Apa itu flora coccal dalam apusan?

Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.

Apa tongkat Doderlein?

Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.

Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).

Usap pada flora selama kehamilan

Mikroflora setiap wanita sangat ketat, dan biasanya terdiri dari 95% bakteri asam laktat, yang menghasilkan asam laktat dan menjaga pH konstan dari lingkungan internal. Namun di vagina hadir dalam flora norm dan oportunistik. Itu menerima namanya karena itu menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.

Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam hadir di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak aktif bereproduksi. Ini termasuk jamur ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bakteri vaginosis (proses inflamasi).

Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - dengan penurunan kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit infeksi umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan tingkat hormonal. Dengan demikian, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar. Tingkat hormonal ini memungkinkan tongkat Doderlein untuk meningkat 10 kali, sehingga tubuh mencoba untuk melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting sebelum merencanakan kehamilan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka selama kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.

Kandidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan mengendurkan dinding vagina. Ini berbahaya karena saat istirahat bersalin dapat terjadi, yang tidak bisa, jika vagina bersih dan sehat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis noda, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah menggunakan PCR (polymerase chain reaction) menggunakan penanda khusus.

Analisis smear seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa tingkat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.

Leukosit dalam smear: tingkat dan deviasi. Usap pada flora

Perempuan, tidak seperti laki-laki, sering harus mengunjungi dokter yang terlibat dalam perawatan sistem genitourinari. Jadi, selama kehamilan, ibu hamil harus secara teratur pergi ke dokter kandungan dan lulus beberapa tes. Ketika melamar pekerjaan atau institusi pendidikan, sekarang juga membutuhkan kesimpulan dari seorang ginekolog. Artikel ini akan membahas apa yang leukosit dalam smear. Norma isi data Taurus juga akan dicantumkan di bawah ini. Anda akan belajar mengapa noda pada flora diberikan dan bagaimana prosedur ini berjalan.

Swab vagina

Analisis ini disampaikan pada setiap kunjungan ke dokter. Perlu dicatat bahwa penelitian dilakukan cukup sederhana dan cepat, tetapi bagaimanapun dapat dikatakan banyak tentang keadaan sistem reproduksi wanita. Itulah sebabnya mengapa ginekolog terutama meresepkan analisis ini.

Bagaimana mengoleskan flora?

Setidaknya tiga kali tes diberikan selama kehamilan (tingkat sel darah putih akan ditunjukkan di bawah). Jika ada kelainan dan pengobatan diperlukan, maka analisis ulang selalu diambil beberapa minggu setelah terapi obat.

Analisis penyerahan sangat sederhana. Perempuan ditawarkan untuk duduk di kursi ginekologi dan bersantai. Dokter memasukkan cermin ke dalam vagina dan mengambil bahan dari leher rahim, dari dinding vagina dan dari uretra. Ketika decoding hasilnya, tempat dari mana materi dikumpulkan harus diperhitungkan.

Durasi penelitian dan data yang diperoleh

Apusan pada tumbuhan diselidiki cukup cepat. Sudah dalam satu atau dua hari kerja Anda akan diberikan hasil. Ingat bahwa dokter harus menguraikannya. Tentunya seorang wanita saja tidak akan bisa memahami semua data dan dengan benar menafsirkan kesimpulan.

Biasanya, hasilnya selalu nama-nama elemen yang diteliti dan nilai yang dihasilkan. Dengan demikian, jumlah leukosit dan keadaan epitelium perlu ditentukan. Analisis ini meneliti ada tidaknya cocci dan patogen trikomoniasis.

Penelitian lebih lanjut lebih rinci. Mereka ditahan hanya jika diperlukan.

Leukosit dalam apusan: normal

Setelah memperoleh hasilnya, adalah mungkin untuk menyimpulkan dengan keyakinan tentang keadaan sistem reproduksi wanita. Ketika decoding, sangat penting untuk memperhitungkan hari siklus, kehadiran kehamilan dan pilek. Jadi, berapa tingkat leukosit dalam smear untuk wanita?

Biasanya jumlah sel putih di bidang pandang tidak boleh melebihi 10. Jadi, jika ditulis dalam analisis bahwa leukosit tunggal ditemukan, apusan adalah "norma". Pada wanita yang baru saja selesai menstruasi, jumlah sel-sel ini mungkin agak lebih besar. Dalam hal ini, tidak melebihi 25 unit yang terlihat. Data ini juga dianggap benar-benar normal. Namun, perlu untuk memperingatkan dokter sebelumnya tentang menstruasi baru-baru ini.

Di masa depan ibu, tingkat betis putih juga dapat ditingkatkan. Jika Anda mengharapkan seorang anak dan telah lulus smear pada flora, norma leukosit memungkinkan dalam jumlah tidak lebih dari 30 unit per bidang pandang. Ini berlaku untuk semua situs dari mana materi dikumpulkan.

Di hadapan penyakit virus atau bakteri, tingkat tubuh putih dapat meningkat sedikit. Dalam hal ini, semakin akut infeksi, semakin tinggi nilai yang dihasilkan. Itu sebabnya dokter tidak menganjurkan mengambil noda pada flora selama sakit. Jika tidak ada jalan keluar lain, maka Anda perlu memperingatkan dokter tentang patologi yang ada.

Kemurnian vagina

Setelah mendapatkan hasilnya, Anda dapat membuat kesimpulan terlebih dahulu. Paling sering, dokter dibagi menjadi wakil dari seks yang lebih lemah sesuai dengan tingkat kemurnian vagina. Klasifikasi ini tergantung pada jumlah leukosit dan kotoran lainnya. Jadi, jika leukosit ditemukan dalam apusan, apakah itu normal atau patologis?

Dalam hal ini, hasil analisis adalah data berikut. Leukosit ditemukan dalam jumlah beberapa unit di bidang pandang. Mikroflora diwakili oleh bakteri menguntungkan. Tidak ada cocci, lendir patologis, dan Trichomonas. Sebagai kesimpulan, itu akan ditunjukkan: analisis smear (leukosit) - "norma".

Ada juga sel sel putih tunggal di bidang pandang. Namun, mikroflora menguntungkan disajikan setara dengan cocci dan jamur ragi. Biasanya, tanpa adanya keluhan gatal dan kotoran yang tidak biasa, seorang wanita dianggap benar-benar sehat. Namun, jika ada gejala yang tidak menyenangkan, maka perawatan ringan diperlukan. Jika mikroflora seperti itu ditemukan pada ibu yang akan datang, maka dia diberikan terapi tanpa gejala spesifik.

Dalam hal ini, hasil analisis mungkin data berikut: jumlah leukosit melebihi norma (lebih dari 30 sel terlihat), ada cocci, ragi dan patogen lainnya. Hasil seperti itu selalu diakui sebagai penyimpangan dari norma. Seorang wanita diresepkan pengobatan.

Ini adalah langkah terakhir. Dalam analisis ini, ada sejumlah besar leukosit. Mikroflora yang berguna sudah habis, bakteri dan mikroorganisme patogen terdeteksi. Setelah menerima hasil seperti itu, diagnosis tambahan diperlukan, setelah itu wanita diberikan perawatan yang tepat.

Leukosit dalam smear: deviasi

Jika Anda menyumbangkan noda pada flora dan ada sejumlah besar leukosit yang ditemukan di dalamnya, ini adalah penyimpangan. Dalam hal ini, wanita diberi sejumlah tes tambahan. Dalam hal ini, pastikan untuk mempertimbangkan kehadiran pasangan seksual permanen dan metode perlindungan. Jika perwakilan kaum hawa tidak "ramah" dengan sarana perlindungan seperti kondom, maka ada kemungkinan bergabung dengan infeksi, yang ditularkan melalui hubungan seksual.

Jadi, dengan peningkatan tingkat leukosit, disarankan untuk melewati analisis rinci flora, melakukan penelitian untuk mengetahui adanya penyakit genital, dan juga membuat kultur bakteri. Setelah menerima hasilnya, Anda dapat berbicara tentang diagnosis dan meresepkan pengobatan. Apa yang bisa disebabkan oleh peningkatan tingkat leukosit dalam smear?

  1. Infeksi bakteri diperoleh melalui kontak seksual (mycoplasma, Trichomonas, chlamydia, gonorrhea, syphilis, dan lain-lain).
  2. Proses peradangan di vagina dengan latar belakang kekebalan berkurang (dengan pilek, selama kehamilan, dan sebagainya).
  3. Penyakit rahim dan pelengkap (endometritis, salpingitis, adnexitis).
  4. Penurunan tingkat bakteri menguntungkan terhadap latar belakang reproduksi cocci dan jamur (sariawan, Gardnerella, dan sebagainya).
  5. Perkembangan tumor jinak atau ganas.

Kesimpulan

Sekarang Anda tahu apa leukosit dalam apusan. Nilai selalu ditunjukkan pada formulir dengan hasil analisis. Jika Anda menyimpang darinya, Anda harus mengunjungi dokter sesegera mungkin dan mendapatkan perawatan yang sesuai. Kalau tidak, Anda bisa mendapatkan komplikasi serius. Dapatkan diuji tepat waktu dan tetap sehat!

Usap sebagai metode diagnostik: norma untuk wanita dan pria, persiapan untuk analisis, hasil

Leukosit dalam apusan dalam sebagian besar kasus adalah tanda proses peradangan di organ saluran urogenital, dan, baik perempuan maupun laki-laki. Namun, seorang pria langka, terutama pada usia muda, dapat "membanggakan" bahwa smear diambil darinya, jika semuanya sesuai dengan sistem urinogenital. Untuk pria, noda tidak termasuk tes wajib untuk pemeriksaan medis. Hal lain adalah wanita. Mungkin, tidak ada orang yang, setidaknya sekali setahun, tidak mengalami manipulasi seperti itu. Dan ini tanpa adanya patologi, tetapi jika ada masalah, maka apusan diambil sesuai kebutuhan.

Norma dan patologi

Materi dari uretra seorang pria pada norma tidak berlimpah. Leukosit tunggal, epitel transisional dalam smear, stik tunggal - hanya itu yang bisa diberikan oleh manusia yang sehat. Munculnya sejumlah besar leukosit dalam smear seks kuat biasanya disertai dengan kehadiran para pelaku peradangan (gonococci, trichomonads, jamur mirip ragi dari genus Candida, dll), yang dirawat dan kemudian dianalisis lagi untuk memastikan keberhasilan tindakan yang diambil.

Sedangkan untuk wanita, peningkatan jumlah leukosit diamati sebelum menstruasi dan dianggap benar-benar alami. Selain itu, tingkat peningkatan itu sendiri (norma hingga 30 sel di bidang pandang) tidak mengacu pada indikator yang dapat diandalkan, tidak adanya tanda-tanda morfologi sel-sel ini dianggap sebagai bukti dari norma leukosit. Mereka "tenang", tidak hancur (core diawetkan), tanda-tanda fagositosis tidak ada. Selain itu, kadang-kadang materi yang salah bisa menyebabkan delusi diagnosa. Contohnya adalah "tebal" smear, yang praktis tidak terlihat karena fakta bahwa seluruh bidang dikotori dengan kelompok sel yang tumpang tindih (dan leukosit juga). Tanpa mempertaruhkan kesalahan, dalam kasus seperti itu seorang wanita diminta untuk mengambil kembali analisis.

Tabel: standar untuk hasil smear untuk wanita

V - bahan dari vagina, C - cervical canal (cervix), U - urethra

Flora dan sitologi - apa perbedaannya?

Jika analisis diambil dari laki-laki hanya dari uretra, maka pada wanita ada lebih banyak objek studi: uretra, vagina, leher rahim, saluran serviks. Benar, terkadang aspirasi diambil dari rahim dan noda juga dilakukan, tetapi ini dianggap sebagai bahan biopsi yang dilihat oleh ahli sitologi. Dia juga membuat kesimpulan. Aspirasi tidak diambil selama pemeriksaan rutin, analisis ini hanya digunakan untuk tujuan diagnostik untuk mendeteksi kanker dan penyakit pra-kanker pada organ reproduksi utama pada wanita. Selain itu, jika aspirasi dituangkan dengan formalin, dan kemudian diterapkan pada kaca dan dicat, Anda akan berakhir dengan persiapan histologis, yang dalam diagnosis neoplasma ganas dianggap sebagai contoh terakhir.

Mungkin, banyak yang telah mendengar ungkapan: "smear on flora", "smear on cytology". Apa artinya semua ini? Apa persamaannya dan apa bedanya mereka?

Faktanya adalah bahwa dalam noda pada flora pada pembesaran tinggi dengan perendaman, dokter dapat menghitung sel, mendeteksi Trichomonas, ragi, diplococci, gardnerella dan mikroorganisme lain yang mewakili biocenosis kaya dari lingkup kelamin perempuan. Tetapi dia tidak akan dapat menentukan perubahan morfologi epitelium, karena ini adalah arah berbeda dari diagnosa laboratorium, di mana sitologi menempati ceruk yang terpisah. Studi tentang komposisi seluler dari suatu material membutuhkan, di samping pengetahuan tertentu, juga pelatihan khusus. Studi tentang perubahan patologis dalam sel dan nukleus secara teoritis memberikan sangat sedikit, di sini, seperti yang mereka katakan, Anda membutuhkan mata yang terlatih.

Menguraikan analisis dalam kedua kasus (flora dan sitologi) yang dilakukan oleh dokter, kita hanya perlu membiasakan diri dengan beberapa konsep sehingga, menghadapi masalah yang sama, jangan takut dan jangan panik.

Pemeriksaan sitologi

Tugas dan fungsi sitologi jauh lebih luas dan, karenanya, lebih luas adalah kemungkinannya. Dokter yang memeriksa bahan berfokus pada keadaan sel epitel untuk mengidentifikasi proses patologis (peradangan, displasia, neoplasma ganas) dan pada saat yang sama mencatat flora. Penelitian yang paling umum adalah bagian vagina serviks, diwakili oleh epitel skuamosa berlapis-lapis (empat lapis) (MPE) dan kanalis serviks. Dengan apusan yang diambil dengan benar dari saluran serviks dalam persiapan sitologi, pada normal, epitel prisma (silinder), sel darah putih tunggal dan mikroflora yang habis dapat dilihat dengan jelas, yang bisa berasal dari bagian bawah (dari vagina, misalnya).

Perlu dicatat bahwa persiapan sitologi lebih informatif, karena metode pewarnaan (menurut Romanovsky-Giemsa, Pappenheim atau Papanicolaou) memberikan gambaran yang lebih jelas. Sel-sel dilihat pertama pada perbesaran rendah untuk menilai keadaan umum obat, dan kemudian pada besar (dengan pencelupan), untuk mempertimbangkan tidak hanya epitel itu sendiri, tetapi juga perubahan dalam inti yang melekat pada satu atau penyakit lain. Singkatnya, ahli sitologi melihat flora, peradangan, dan dalam banyak kasus penyebabnya dan perubahan yang menyebabkan proses inflamasi ini. Serta tanda-tanda indikasi infeksi yang menyajikan kesulitan tertentu dalam diagnosis, pretumor dan keadaan epitel tumor.

Video: pada oncocytology smear

Tanda-tanda tidak langsung dari beberapa STI dalam sitologi

Adapun smear pada IMS, itu diinginkan untuk menyelidiki itu sebagai persiapan sitologi. Diambil pada flora dan diwarnai dengan methylene blue smear adalah yang paling penting, terjangkau dan murah, dan karena itu metode diagnostik yang paling umum dalam ginekologi. Sayangnya, bagaimanapun, itu tidak memberikan kelengkapan yang diperlukan untuk pencarian diagnostik untuk STD dan konsekuensinya.

Selain semua kemungkinan penghuni, yang terlihat dalam noda pada flora (trichomonas, ragi, leptotriks) ketika terinfeksi atau terganggu dalam biocenosis, bukti tidak langsung dari keberadaan mikroorganisme dapat dideteksi dalam materi yang diteliti (sitologi), yang dapat dideteksi dengan menggunakan metode mikroskopis dengan sangat sulit:

  • Munculnya sel multinuklear raksasa, MPE, kadang-kadang bentuk yang agak aneh, sering dengan tanda-tanda parakeratosis dan hiperkeratosis (keratinisasi), menunjukkan kemungkinan infeksi virus herpes simplex (HSV);
  • Sel dalam bentuk "mata burung hantu" dengan sitoplasma kasar adalah karakteristik cytomegalovirus (CMV);
  • Dalam kasus infeksi papillomavirus manusia (HPV), atypia coylocytic dapat dideteksi (sel MBE dengan inti besar dan zona pencerahan di sekitar nukleus);
  • Indikatif juga merupakan badan Provachek dalam sel epitel metaplastik, yang merupakan karakteristik infeksi klamidia dan berperan dalam studi skrining.

Tentu saja, infeksi herpes, cytomegalovirus atau papillomavirus tidak dapat didiagnosis selama analisis sitologi, tetapi dapat diasumsikan, dan ini adalah dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut yang lebih mendalam dalam arah tertentu (ELISA, PCR, metode kultur, dll.). Dengan demikian, sitologi memungkinkan kita mempersempit jangkauan pencarian diagnostik, menghindari tes yang tidak perlu, menghemat waktu, dan juga dengan cepat memulai tindakan terapeutik.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya?

Karena metode yang paling sederhana dan paling mudah untuk mengidentifikasi proses peradangan di saluran urogenital, baik pada pria maupun wanita, adalah noda pada flora, perlu lebih memperhatikan dan mengajarkan pembaca sedikit untuk memahami catatan yang termasuk dalam formulir.

Namun, sebelum melakukan kunjungan ke dokter, pasien harus tahu beberapa aturan sederhana:

  1. Beberapa hari sebelum analisis, Anda perlu mengecualikan tidak hanya kontak seksual (kadang-kadang Anda dapat melihat spermatozoa dalam apusan wanita), tetapi juga semua jenis intervensi seperti douching, penggunaan obat-obatan lokal (lilin, krim, pil);
  2. Anda tidak harus pergi ke studi serupa selama menstruasi, karena darah menstruasi akan mengganggu melihat obat, di mana dokter akan melihat terutama dia;
  3. Pada hari pemeriksaan, Anda perlu menghitung waktu sehingga waktu terakhir untuk buang air kecil dalam 2-3 jam, karena urin dapat mencuci semua "informasi";
  4. 7-10 hari sebelum analisis, berhenti minum obat-obatan, terutama tindakan antibakteri atau minum satu minggu hanya setelah satu minggu setelah pengobatan berakhir;
  5. Aturan lain yang sering diabaikan perempuan adalah tidak menggunakan produk kebersihan yang intim. Tentu saja, sangat sulit untuk menahan diri dari prosedur seperti itu secara umum, seperti yang direkomendasikan para ahli, tetapi setidaknya Anda dapat membatasi diri untuk membersihkan air hangat. Pria melakukan toilet terakhir dari organ genital eksternal yang dilakukan pada malam hari sebelum mengunjungi dokter.

Setelah menyelesaikan tips ini, orang tersebut pergi ke resepsi, di mana dia akan mengambil noda, cat dan melihat di bawah mikroskop. Mengartikan akan dilakukan oleh dokter, dan pasien akan menerima kesimpulan di tangannya, dan dia mungkin akan tertarik untuk mengetahui apa arti semua angka dan kata ini.

Video: persiapan smear

Apa yang bisa dilihat dalam apusan dari uretra pada pria?

Mungkin, pembaca telah menduga bahwa analisis analisis laki-laki tidak mungkin meninggalkan kenangan yang menyenangkan, karena objek penelitian tidak begitu mudah diakses oleh mereka, oleh karena itu akan benar-benar ada sensasi tidak menyenangkan yang mungkin tidak meninggalkan orang itu selama beberapa jam lagi. Kadang-kadang untuk menghindari ini, dokter meresepkan pijatan prostat untuk pasien, yang dilakukan beberapa hari sebelum prosedur per rektum, yaitu melalui rektum.

Namun, jika sensasi terbakar dan nyeri pada penis terus mengingatkan Anda tentang diri Anda selama beberapa hari, dan kejadian ini juga disertai dengan pengeluaran bernanah - pergi ke dokter tidak dapat dihindari. Tetapi jika semuanya berjalan dengan baik, maka mungkin para pria akan diyakinkan oleh fakta bahwa dalam apusan mereka diambil dari uretra semuanya terlihat jauh lebih sederhana, jika, tentu saja, analisisnya normal:

  • Tingkat leukosit - hingga 5 sel per bidang pandang;
  • Flora adalah tongkat tunggal;
  • Latar belakang umum mencairkan epitel uretra (terutama transisi) - sekitar 5-7 (hingga 10) sel;
  • Sejumlah kecil lendir yang tidak memainkan peran apa pun;
  • Kadang-kadang flora patogen kondisional dalam spesimen tunggal dapat hadir dalam smear (streptococci, staphylococci, enterococci), tetapi untuk membedakannya, perlu untuk melukiskan gram smear.

Dalam kasus proses peradangan, swab berubah:

  1. Sejumlah besar leukosit muncul di apusan, kadang-kadang tidak perlu dihitung;
  2. Coccal atau coccobacillary flora menggantikan batang;
  3. Persiapan mengandung mikroba yang menyebabkan peradangan (trichomonas, gonococci, ragi, dll.);
  4. Mikroorganisme seperti klamidia, urea dan mikoplasma di bawah mikroskop hampir tidak dapat dilihat, seperti halnya diplococci patogenik yang menyebabkan gonore dari enterokokus pasangan atau rantai Enterococcus faecalis (enterococci juga) dari streptokokus, oleh karena itu dalam kasus semacam itu untuk memperjelas jenis ini. agen penyebab yang dilengkapi dengan metode budaya atau PCR (polymerase chain reaction) yang hampir universal dan populer saat ini;
  5. Dengan perkecualian yang langka, hapusan laki-laki dapat mendeteksi E. coli (pelanggaran aturan higienis!), Yang bermanfaat di usus, tetapi menyebabkan cystitis, uretritis, prostatitis, jatuh ke uretra seorang pria. Untuk diferensiasinya, metode penelitian laboratorium tambahan juga diperlukan.

Mereka bertindak dengan cara yang mirip dengan apusan wanita, karena diplococci yang ditemukan mungkin bukan Neisseries dan tidak menyebabkan kencing nanah. By the way, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci dengan streptococci dan mikroorganisme lainnya di smear perempuan jauh lebih umum, karena struktur organ kelamin perempuan.

Ekosistem saluran urogenital wanita

Leukosit dalam apusan yang diambil dalam ginekologi bahkan untuk flora, bahkan untuk sitologi, bukanlah satu-satunya sel yang ada dalam sediaan. Selain itu, mereka bertindak hanya sebagai konsekuensi atau reaksi terhadap peristiwa yang terjadi di ekosistem (fluktuasi hormonal, peradangan). Misalnya, peningkatan mereka dalam berbagai fase siklus adalah karena pengaruh hormonal, oleh karena itu, ketika mengumpulkan materi, tanggal periode bulanan terakhir ditunjukkan dalam bentuk arah.

Kriteria diagnostik dari proses inflamasi dianggap tidak hanya sejumlah besar Le, "melarikan diri" ke tempat "tindakan militer", tetapi juga keadaan inti mereka. Ketika leukosit bereaksi, mereka mencoba menyerap "musuh", mereka fagositosis, tetapi pada saat yang sama mereka mulai runtuh. Sel yang hancur disebut leukosit neutrofilik, tetapi fenomena ini tidak diindikasikan dalam penguraian analisis. Sejumlah besar leukosit neutrofilik, bersama dengan flora coccobacillary atau coccal yang melimpah, berfungsi sebagai dasar untuk mengkonfirmasikan adanya proses inflamasi.

Ekosistem organ kelamin perempuan termasuk mikroorganisme yang menempati ceruk tertentu, yaitu: epitel vagina, leher rahim, saluran leher rahim, kaya kelenjar endoserviks. Struktur anatomi ini menyediakan kondisi untuk aktivitas vital mikroorganisme tertentu. Sebagian penduduknya wajib (berkewajiban), sementara yang lain jatuh di luar karena keadaan tertentu dan menyebabkan berbagai reaksi peradangan dari epitel.

Selain itu, keseimbangan ekosistem dapat mengganggu berbagai faktor yang berdampak negatif terhadap tubuh wanita (baik internal maupun eksternal), yang mengarah pada fakta bahwa mikroba yang hidup dalam jumlah kecil mulai menggantikan penduduk alami yang mewakili flora batang dan menempati dominan posisi Contoh dari ini adalah kolonisasi lingkungan vagina oleh Gardnerella, yang karena sejumlah alasan menggantikan Lactobacilli (Doderlein sticks). Hasil dari "perang" semacam ini dikenal sebagai vaginosis bakteri (gardnerellosis).

Norma dalam pemeriksaan ginekologi

Makhluk mikroskopis yang hidup di saluran genital wanita sangat beragam, tetapi aturannya masih ada, meskipun kadang-kadang mereka sangat sulit untuk menentukan batas-batas mereka, tetapi kami masih akan mencoba untuk melakukannya. Dengan demikian, dalam apusan yang diambil dalam ginekologi dapat dideteksi:

  • Leukosit, tingkat di mana uretra hingga 10 sel di bidang pandang, di leher rahim dan salurannya - hingga 30 sel. Selama kehamilan, angka-angka ini berubah ke atas;
  • Jenis epitelium di apusan tergantung pada lokasi asupan material: uretra adalah serviks, vagina dilapisi dengan epitel skuamosa berlapis (MPE), yang kita dapatkan dalam persiapan. Sediaan apus dari saluran serviks akan diwakili oleh epitel silindris (prisma). Jumlah sel berubah dalam fase yang berbeda dari siklus, secara umum, dianggap bahwa, pada tingkat yang normal, konten mereka tidak boleh melebihi 10 unit. Namun, semua ini sangat kondisional, karena untuk diagnosis yang akurat perlu memperhitungkan perubahan morfologi struktur seluler (nukleus, sitoplasma, keberadaan "inti kosong"), yaitu untuk melakukan analisis sitologi;
  • Lendir dalam obat dianggap wajib, tetapi moderat, komponen, karena kelenjar saluran serviks dan vagina mengeluarkannya. Terlihat menarik pada lendir pada fase ovulasi siklus menstruasi, ia mengkristal dan membentuk pola yang mirip dengan daun tanaman, yang disebut "gejala pakis" (sitologi);
  • Pap smear normal biasanya diwakili oleh flora berbentuk batang (lactobacilli) dan cocci tunggal.

Flora patogen kondisional tidak selalu menjadi norma

Selain lactobacilli - perwakilan utama mikroflora normal saluran genitalia, yang memiliki fungsi penting "membersihkan sendiri lingkungan vagina", dalam apusan dapat ditemukan dalam jumlah kecil dan mikroorganisme patogen kondisional lainnya:

  1. Gardnerella, yang termasuk flora patogen kondisional dan biasanya, sebagai suatu peraturan, "duduk dengan tenang", dapat diaktifkan sangat cepat dengan perubahan pH. Dia sering ditemani oleh ponsel, yang menunjukkan aktivitasnya setelah Gardnerella, ketika menangkap ceruk lactobacilli, mengalikan dan menggantikan yang terakhir. Dalam keadaan seperti itu, tongkat meninggalkan "harta" mereka, perubahan flora, yang dimanifestasikan oleh peningkatan signifikan pada cocci dalam apusan. Bersama dengan Gardnerella dan Mobilunkus, mereka membentuk flora coccobacillary yang melimpah menutupi sel-sel epitel skuamosa, dan disebut “pasir bakteri”. Sel-sel MBE yang menarik seperti itu disebut "sel kunci" dan dianggap sebagai tanda diagnostik vaginosis bakteri;

sel kunci yang ditempeli sel bakteri (kanan) dan sel epitel yang sehat (kiri)

Semua perwakilan mikroflora ini dapat hidup tanpa mengganggu siapa pun, atau menyebabkan peradangan dalam kondisi tertentu. By the way, bahkan lactobacilli dalam jumlah yang berlebihan dan dalam flora bakteri yang melimpah dapat memprovokasi proses inflamasi - lactobacillus, dimanifestasikan oleh gatal, pembakaran, dan sekresi. Penyakit ini, tentu saja, tidak fatal, tetapi sangat menyakitkan.

"Tamu" patogen

Kehadiran mikroorganisme patogen, ditularkan terutama melalui kontak seksual, hampir selalu menyebabkan masalah. Peradangan lokal yang disebabkan oleh patogen dapat menyebar ke organ dan sistem lain dan (sering) menjadi kronis jika tidak sembuh pada waktunya.

Fenomena ini sangat berbahaya selama kehamilan, karena banyak patogen dapat memiliki efek yang sangat negatif pada janin, jadi corengan yang buruk selama kehamilan adalah panduan untuk bertindak, apalagi, segera. Mikroorganisme apa yang dapat mengancam sistem reproduksi seseorang yang ditularkan secara seksual? Mungkin, kami tidak akan mengejutkan siapa pun dengan memanggil mereka, tetapi sekali lagi masih tidak ada salahnya untuk mengingat bahaya yang dibawa oleh makhluk mikroskopis.

gonococcus adalah agen penyebab gonore

Dengan demikian, mikroflora patogenik dari saluran genital meliputi:

  • Gonococci atau neisseries hadir dalam noda pada flora dalam bentuk "biji kopi" yang terletak berpasangan, disusun dalam pola yang terhuyung-huyung. Diplococci hidup di sitoplasma leukosit neutrofilik atau di luar sel, tetapi dengan "kolonisasi" mereka, flora lain biasanya meninggalkan;
  • Trichomonas (flagellata), menyebabkan proses inflamasi yang jelas yang dapat memberikan nekrosis jaringan dan pembentukan erosi yang benar di serviks pada wanita. Trichomonas membawa sendiri mikroorganisme-parasit lainnya, yang sering menjadi penyebab reaksi peradangan;
  • Amoebas - jarang "pengunjung", tetapi kadang-kadang mereka mengunjungi wanita yang lebih memilih kontrasepsi intrauterin. Amoebas terasa indah dikelilingi oleh jamur dan actinomycetes, yaitu mikroorganisme yang juga "mencintai" perangkat intrauterine.

Kehadiran parasit intraseluler obligat hanya dapat diasumsikan hanya dalam persiapan sitologi. Dalam sitologi, tanda tanya dapat diterima, yang berfungsi sebagai pedoman untuk pemeriksaan mendalam yang ditargetkan, oleh karena itu, masuk dalam kesimpulan "Provacek Taurus -?" Akan dipahami oleh dokter sebagai rekomendasi untuk melanjutkan diagnosis untuk mencari klamidia.

Berapa derajat kemurniannya?

Apusan pada tingkat kemurnian vagina diambil sebagai noda biasa pada flora, tetapi dievaluasi agak berbeda. Dalam ginekologi, kemurnian IV dibedakan:

Saya memiliki derajat - fenomena yang agak langka, apusan bersih, hanya flora batang, sel darah putih tunggal dan sel epitel skuamosa dalam jumlah optimal;

Grade II - di antara tongkat, satu cocci dapat "tergelincir" atau mikroorganisme non-patogen lainnya juga dapat dicampur dalam salinan tunggal, tingkat ini adalah yang paling umum di antara wanita ginekologi yang sehat;

tabel: standar kemurnian vagina

Grade III - dicirikan oleh flora patogen kondisional dan jamur mirip ragi, menunjukkan kecenderungan untuk reproduksi aktif. Ini mungkin menunjukkan perkembangan respon inflamasi terhadap kehadiran sejumlah mikroorganisme oportunistik yang berlebihan. Analisis ini melibatkan pemeriksaan tambahan terhadap wanita;

Tingkat IV - tanda-tanda proses inflamasi yang jelas: flora coccal atau coccobacillary (campuran) yang melimpah, kehadiran Trichomonas, gonococci atau mikroorganisme patogen lainnya adalah mungkin. Dalam kasus seperti itu, tes laboratorium tambahan (bakteriologis, PCR, dll) ditugaskan untuk mencari patogen dan perawatan lebih lanjut.

Usapan pada flora, meskipun itu dianggap metode sederhana, tetapi memiliki potensi besar. Langkah pertama dalam diagnosis laboratorium penyakit saluran urogenital, kadang-kadang, segera memecahkan masalah dan memungkinkan Anda untuk segera memulai kegiatan pengobatan, kualitas yang kemudian ia sendiri akan monitor dan kontrol, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk menghindari prosedur yang dapat diakses seperti itu. Tidak membutuhkan banyak biaya, dan jawabannya tidak perlu menunggu lama.

Usap pada flora wanita: apa yang menentukan, tingkat dan patologi

Usap pada flora - sering ditunjuk oleh analisis ginekolog. Apa yang dia tunjukkan dan kesalahpahaman apa yang ada di akunnya?

Analisis ini dapat disebut "umum". Ini adalah diagnosis utama, yang memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses peradangan di vagina, uretra, saluran leher rahim, dan juga untuk menarik kesimpulan tertentu tentang kemungkinan menopause atau perubahan klimakterik pada pasien.

  • microscopic (bacterioscopic) Gram-stained smear adalah nama resmi;
  • apusan dari alat kelamin;
  • bakterioskopi;
  • mikroskopi.

Digunakan untuk mendiagnosa proses infeksi dan inflamasi. Bakterioskopi memungkinkan Anda untuk mendeteksi bakteri di kelamin perempuan: mikroorganisme paling sederhana - gonokokus, memprovokasi kencing nanah, trichomonas - agen penyebab trikomoniasis. Juga, seorang spesialis di mikroskop akan melihat beberapa bakteri, jamur (Candida), sel kunci (tanda vaginosis bakteri). Jenis mikroorganisme ditentukan oleh bentuk, ukuran, dan juga apakah itu diwarnai dengan pewarna atau tidak, yaitu, gram positif atau gram negatif.

Selain itu, di smear dari setiap titik (diambil dari vagina, uretra, saluran serviks) jumlah leukosit di bidang pandang dihitung. Semakin banyak dari mereka - semakin jelas proses inflamasi. Perkiraan jumlah epitelium dan lendir. Epitel datar terutama melimpah pada wanita usia reproduksi selama periode ovulasi - di tengah siklus menstruasi.

  • kandidiasis vagina (sariawan);
  • vaginosis bakteri (sebelumnya disebut gardnerellosis);
  • gonore;
  • trikomoniasis.

Jika tidak ada tanda yang jelas dari salah satu penyakit ini, tetapi apusan itu buruk, studi mendalam tentang bahan dilakukan - air balik dilakukan.

Alasan melakukan pembibitan di bidang ginekologi

  1. Jika ada banyak leukosit dalam jumlah sedang atau besar, tetapi agen penyebab infeksi tidak diketahui. Karena mikroskopi, ada batas deteksi mikro yang lebih rendah: 10 hingga 4 - 10 hingga 5 derajat.
  2. Jika mikroba terdeteksi, untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik.
  3. Jika ada tanda-tanda infeksi jamur. Untuk secara akurat menentukan jenis jamur dan meresepkan obat antimycotic yang efektif.

Jamur jenis lain Candida tidak dapat diobati jika tidak ada gejala patologis.

Jika sel-sel kunci ditemukan (tanda-tanda vaginosis bakteri), tetapi mikroba lain juga hadir. Untuk identifikasi.

Apa perbedaan antara backwater, smear on flora dan tingkat kemurnian vagina?

Dalam metode penelitian. Dengan noda umum, bahan yang diendapkan pada sepotong kaca diwarnai dengan pewarna khusus dan dilihat di bawah mikroskop. Dan ketika penelitian bakteriologis (bacpericulture, budaya, mikrobiologi) dilakukan, pertama kali “ditanam” pada medium nutrisi. Dan kemudian, setelah beberapa hari, mereka melihat di bawah mikroskop - koloni mikroorganisme telah tumbuh.

Artinya, jika kita berbicara tentang analisis ekspres, Anda akan diberi pendapat hanya tentang jumlah leukosit, epitel dan lendir. Menabur tidak mendesak

Juga dengan mikroskopi, Anda dapat dengan cepat menentukan tingkat kemurnian dari vagina. Di sini, dokter hanya menilai hubungan antara mikroflora normal, kondogenik patogenik dan patogen.

Penilaian klasik tentang kemurnian vagina.

Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi

  1. Kehamilan Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!
  2. Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.

Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilocytosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil studi sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.

  • Tidak menunjukkan infeksi (zppp) seperti:
    • herpes;
    • klamidia (klamidia);
    • mycoplasmas (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV
  • Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.

    Bagaimana mempersiapkan analisis dan kapan diperlukan

    Seorang dokter mengambil apusan dari seorang pasien di kursi ginekologi (terlepas apakah dia hamil atau tidak) menggunakan sikat khusus atau sendok steril Volkmann. Tidak sakit sama sekali dan sangat cepat.

    Secara teknis mungkin untuk mencapai hasil yang baik, bahkan sempurna jika Anda membersihkan vagina Anda dengan klorheksidin atau miramistin, misalnya. Tapi apa masalahnya?

    • douche;
    • berhubungan seks;
    • menggunakan produk kebersihan vagina, deodoran intim, dan obat-obatan jika mereka tidak diresepkan oleh dokter;
    • lakukan ultrasound menggunakan probe vagina;
    • menjalani kolposkopi.
    • sebelum mengunjungi dokter kandungan atau laboratorium, selama 3 jam, Anda tidak boleh buang air kecil.

    Menyuntikkan stroke perlu perdarahan menstruasi. Bahkan jika hanya ada "memulaskan" pada hari terakhir menstruasi, lebih baik menunda penelitian, karena hasilnya mungkin akan buruk - sejumlah besar leukosit akan terungkap.

    Mengenai asupan alkohol tidak dilarang.

    Dapatkah saya meminum smear sambil meminum antibiotik atau segera setelah perawatan? Hal ini tidak diinginkan untuk melakukan hal ini dalam 10 hari setelah penggunaan tindakan lokal obat (vaginal) dan satu bulan setelah mengambil agen antibakteri secara lisan.

    Pemeriksaan mikroskopis diresepkan:

    • secara rutin ketika mengunjungi seorang ginekolog;
    • saat masuk ke rumah sakit ginekologi;
    • sebelum IVF;
    • selama kehamilan (terutama jika apusan sering buruk);
    • jika ada keluhan: buang yang tidak biasa, gatal, nyeri panggul, dll.

    Interpretasi hasil: apa yang harus dipertimbangkan norma, dan apa - patologi dalam mikroflora

    Untuk memulainya, kami membawa ke perhatian Anda tabel di mana indikator yang disebut tingkat kemurnian pertama ditampilkan. Tidak ada penyebutan uretra di dalamnya (meskipun bahannya juga diambil dari sana), karena kita berbicara tentang penyakit-penyakit ginekologis. Proses peradangan di uretra dirawat oleh seorang ahli urologi.

    Epitel - jumlah sel epitel tidak dihitung, karena tidak memiliki nilai diagnostik. Tetapi terlalu sedikit dari epitelium berbicara tentang jenis atrofi dari smear - itu terjadi pada wanita selama menopause.

    Leukosit - dianggap dalam "bidang pandang":

    • tidak lebih dari 10 - jumlah kecil;
    • 10-15 - jumlah sedang;
    • 30-50 - sejumlah besar, wanita tersebut memperhatikan gejala patologis, dan dokter selama pemeriksaan mendiagnosis proses peradangan di vagina dan (atau) pada leher rahim.

    Lendir (helai lendir) - biasanya harus ada, tetapi sejumlah besar terjadi dengan peradangan. Dalam lendir uretra seharusnya tidak.

    Bakteri flora atau gr laktomorphotypes - norma, itu adalah perlindungan vagina dari kuman.

    Trichomonas, gonococci dan sel kunci pada wanita yang sehat di serviks dan vagina tidak seharusnya. Candida juga tidak ada. Setidaknya dalam jumlah yang signifikan, yang terdeteksi dalam analisis flora.

    Kecocokan smear tidak besar. Tetapi jika seorang wanita memasuki rumah sakit, maka mereka mengambil segar dari kanan di sana, selama pemeriksaan awal di kursi.

    Biasanya hasilnya berlaku 7-14 hari. Karena itu, jika Anda harus lulus sebelum operasi, lakukanlah 3 hari sebelum masuk ke rumah sakit. Yang terakhir dari tes yang ditugaskan.

    Apa yang ditemukan di bacposseve

    Ginekolog akan dapat menguraikan hasil penelitian budaya terbaik dari semuanya Tetapi Anda sendiri, jika Anda membaca informasi di bawah ini, tentatif mencari tahu analisis Anda.

    Jumlah mikroorganisme dapat dinyatakan dengan "salib":

    • "+" Adalah jumlah yang kecil;
    • “++” adalah jumlah sedang;
    • "+++" adalah angka yang besar;
    • "++++" - flora berlimpah.

    Tetapi lebih sering jumlah perwakilan mikroflora dinyatakan dalam derajat. Misalnya: Klebsiella: 10 hingga 4 derajat. By the way, ini adalah salah satu wakil enterobacteria. Gram negatif tongkat, mikroorganisme aerobik. Salah satu patogen paling berbahaya, meskipun itu hanya oportunistik. Ini karena Klebsiella tahan (kebal) terhadap sebagian besar agen antibakteri.

    Di bawah ini kami menjelaskan istilah umum lainnya yang ditemukan dalam hasil penelitian, atau Anda dapat mendengar dari dokter.

    Soor - adalah candida atau dengan cara lain - sariawan. Ini diperlakukan dengan obat antimikotik (antijamur).

    Feast seperti jamur blastospores dan pseudomycelium - kandidiasis atau penyakit jamur lain, biasanya diperlakukan sama dengan sariawan.

    Difteroids - mikroorganisme patogen kondisional, menurut hasil penelitian oleh para ilmuwan, pada kebanyakan wanita sekitar 10% dari mikroflora adalah mereka, serta streptokokus, staphylococci, E. coli, gardnerella. Jika flora terganggu, jumlah mereka meningkat.

    Leptotrix adalah bakteri gram negatif anaerob yang menyebabkan leptotrichosis. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel ini.

    Flora campuran adalah varian dari norma, jika tidak ada gejala penyakit, benar-benar leukosit atau peningkatan yang kuat (40-60-100). 15-20 adalah varian dari norma, terutama selama kehamilan.

    Enterococci (Enterococcus) adalah perwakilan dari mikroflora usus, yang kadang masuk ke vagina. Gram cocci positif. Tentang enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) yang kami tulis sebelumnya. Ada juga enterococcus coli - E. coli. Biasanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada konsentrasi di atas 10 dalam 4 derajat.

    Pseudomonas aeruginosa adalah bakteri gram negatif. Sering mempengaruhi orang dengan kekebalan rendah. Ini memiliki ketahanan yang baik terhadap antibiotik, yang mempersulit proses pengobatan.

    Polymorphic bacillus adalah perwakilan umum dari biocenosis vagina. Jika jumlah leukosit normal dan tidak ada keluhan, kehadirannya tidak boleh mengganggu.

    Eritrosit - bisa dalam jumlah kecil dalam apusan, terutama jika diambil selama proses inflamasi atau ketika ada bercak kecil.

    Coccus atau flora coccobacterial - biasanya selama proses infeksi di vagina atau di serviks. Jika seorang wanita memiliki keluhan, pengobatan antibakteri diperlukan - debridemen vagina.

    Diplococci adalah sejenis bakteri (cocci). Dalam jumlah kecil tidak membahayakan. Dengan pengecualian gonokokkov - patogen gonore. Dia selalu dirawat.

    Dan sebagai kesimpulan kami akan mengutip singkatan yang sering ditulis pada bagian kosong dari hasil analisis:

    • L - leukosit;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - epitel skuamosa;
    • Gn (gn) –monococcus, agen penyebab gonore;
    • Trich - trichomonas, agen penyebab trikomoniasis.