Tes apa yang harus Anda lalui dengan pielonefritis

Cystitis

Tes darah untuk pielonefritis, bersama dengan urinalisis, adalah studi klinis yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Mari kita coba untuk mengetahui tes apa yang dilakukan jika Anda dicurigai memiliki pielonefritis dan apa yang mereka tunjukkan.

Pielonefritis

Pielonefritis adalah jenis infeksi saluran kemih di mana satu atau kedua ginjal terinfeksi bakteri atau virus. Itu membuat orang merasa buruk dan membutuhkan perawatan.

Sistem kemih meliputi: 2 ginjal, 2 ureter, kandung kemih dan uretra.

Ginjal yang sehat bekerja siang dan malam untuk membersihkan darah kita. Setiap hari mereka memproduksi 1 - 2 liter air seni, yang biasanya mengalir dari ginjal ke dalam kandung kemih, dari mana ia dikeluarkan melalui uretra.

Jika terjadi infeksi, ginjal tidak bisa berfungsi normal dan memerlukan perawatan. Pielonefritis, terutama dalam bentuk akut, adalah penyakit yang serius, pengobatan terlambat yang dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius. Tetapi dengan diagnosis yang tepat waktu, mereka dapat dihindari. Penyakit ini mudah diobati dengan bantuan antibiotik.

Sebagai aturan, wanita menderita pielonefritis lebih sering. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa uretra mereka jauh lebih pendek daripada pria.

Dalam kebanyakan kasus, agen penyebab penyakit adalah E. coli. Juga, enterobacteria, grup B streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci dapat memprovokasi penyakit.

Gejala utama

Sebagai aturan, pielonefritis dimulai dengan rasa sakit saat buang air kecil dan sering mendesak untuk itu. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini dapat muncul:

Demam tinggi atau menggigil. Mual dan muntah. Nyeri di samping atau bahkan di belakang. Kesadaran kabur. Darah dalam urin. Warna lumpur dan bau urine yang tajam.

Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang penyakit serius lainnya pada saluran kemih, mengurangi aliran urin, sehingga berkontribusi terhadap perkembangan pielonefritis. Ini bisa berupa:

Batu di kandung kemih, ginjal atau ureter. Benign prostatic hyperplasia (DGVH).

Juga kemungkinan besar mengembangkan penyakit ada pada penderita diabetes.

Pada gejala pertama pielonefritis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis penyakit dan perawatan selanjutnya.

Diagnosis penyakit

Ada beberapa penelitian dan analisis yang efektif untuk mendiagnosis suatu penyakit:

Pemeriksaan fisik oleh dokter dan studi tentang riwayat penyakit. Tes urin (umum, analisis menurut Nechiporenko, analisis harian menurut Zimnitsky, untuk infeksi urogenital, kultur urine untuk kemandulan). Tes darah (umum, biokimia, untuk penentuan protein C-reaktif (CRP) dalam serum, kultur darah untuk kemandulan). Computed tomography (CT) scan rongga perut dan ginjal. Pemeriksaan USG (ultrasound) dari ginjal.

Tes darah untuk pielonefritis

Tes darah dilakukan sebagai bagian dari diagnostik tambahan. Kehadiran penyakit biasanya dideteksi oleh tes urin.

Tes darah umum

Tes darah umum pertama-tama memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah ada peradangan dalam tubuh yang melekat pada penyakit (darah diambil dari jari). Proses peradangan terutama ditunjukkan oleh jumlah leukosit dalam darah. Dengan pielonefritis, tingkat mereka meningkat. Juga lihat kinerja sel darah merah dan hemoglobin, tingkat yang dalam penyakit ini berkurang.

Tes darah biokimia

Analisis ini diambil dari pembuluh darah. Mendeteksi apakah ada kandungan tinggi produk nitrogen dalam darah. Ketika ginjal berfungsi dengan baik, urea dilepaskan dengan cepat. Peningkatan jumlah itu menunjukkan pelanggaran dan pengembangan pielonefritis.

Mempersiapkan tes darah

Sebelum melewati analisis, perlu untuk mengamati kondisi tertentu untuk keandalannya:

Analisis lulus dengan perut kosong. Makanan terakhir seharusnya tidak lebih awal dari 10 jam sebelum disajikan. Alkohol tidak diizinkan sebelum pengiriman. Anda perlu menahan diri dari itu, setidaknya 2 hari sebelum analisis. Anda perlu membatasi latihan aktif dan tekanan pada tubuh. Dianjurkan untuk mengambil tes di pagi hari.

Skor tes

Dekripsi hasil tes hanya dapat dilakukan oleh spesialis dan tidak ada kasus secara independen. Indikator umum yang menunjukkan perkembangan penyakit adalah:

Leukositosis, atau peningkatan jumlah leukosit dalam darah. Bergeser ke rumus leukosit kiri, yaitu perubahannya. Pengurangan sel darah merah dan hemoglobin. Peningkatan kandungan produk nitrogen. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat. Indikator pertumbuhan asam urat. Jumlah total protein berkurang. Peningkatan jumlah alpha-2-globulin dan gamma-globulin dalam darah.

Tes urine

Tes urin dapat mengidentifikasi penyakit dan gambarannya saat ini dengan lebih andal. Penelitian ini dilakukan untuk menentukan indikator penting berikut:

Jumlah leukosit. Jika jumlah mereka berbeda dari norma (0 - 6), ini mungkin menunjukkan adanya proses inflamasi pada sistem urogenital atau pielonefritis. Tingkat RBC. Jika konten mereka juga tidak sesuai dengan norma, ini menunjukkan penyakit ginjal atau sistem urogenital. Kehadiran nitrit, yang mengkonfirmasi keberadaan bakteri di dalam tubuh. Kehadiran urea. Kelebihan normanya menunjukkan penyakit ginjal. Keasaman. Penyimpangannya dari norma dapat mengindikasikan risiko gagal ginjal. Kepadatan air kencing, terutama pagi hari. Peningkatannya menunjukkan pielonefritis, penurunan menunjukkan gagal ginjal. Deteksi bilirubin, yang berfungsi sebagai indikator infeksi dan peradangan. Warna dan bau urin.

Pengobatan pielonefritis

Setelah tes dan diagnosis, dokter meresepkan perawatan yang diperlukan. Pielonefritis adalah infeksi serius, yang hanya dapat dikelola dengan antibiotik. Sarana obat tradisional, begitu populer dalam kehidupan sehari-hari, tidak berdaya dan tidak efektif di sini.

Dalam kebanyakan kasus penyakit, rawat inap tidak diperlukan. Ini hanya mungkin untuk bentuk penyakit yang lebih parah, ketika pemberian obat intravena diperlukan bagi mereka untuk mencapai ginjal lebih cepat.

Perjalanan mengonsumsi antibiotik secara total tidak melebihi 7 hari. Bagian dari obat dapat diberikan secara intravena di klinik, dan yang lainnya - diambil di rumah dalam bentuk tablet.

Setelah perawatan dengan antibiotik, jarang ada kerusakan pada ginjal. Kebanyakan orang menyingkirkan penyakit ini, tidak ingat dia pernah. Kasus berulang sangat jarang terjadi.

Pencegahan

Tindakan pencegahan yang sederhana membantu mengurangi risiko mengembangkan ginjal dan infeksi saluran kemih. Sangat penting adalah kepatuhan mereka terhadap wanita:

Minum banyak cairan untuk membantu tubuh menyingkirkan bakteri dengan buang air kecil. Nah menstimulasi jus cranberry saluran kencing. Kencing setelah hubungan seksual. Jangan menahan diri untuk buang air kecil. Ganti mandi mandi. Setelah buang air besar atau buang air kecil, bersihkan alat kelamin. Menggosok dari depan ke belakang mengurangi kemungkinan bakteri mendapatkan dari rektum ke uretra. Hati-hati mematuhi kebersihan alat kelamin. Bagaimana cara menyembuhkan hipertensi selamanya?!

Di Rusia, dari 5 hingga 10 juta panggilan ke perawatan medis darurat tentang peningkatan tekanan terjadi setiap tahun. Tetapi ahli bedah jantung Rusia, Irina Chazova mengklaim bahwa 67% pasien hipertensi tidak mencurigai bahwa mereka sakit!

Bagaimana Anda bisa melindungi diri dan mengatasi penyakit? Salah satu dari banyak pasien yang sembuh - Oleg Tabakov, mengatakan dalam wawancaranya bagaimana melupakan hipertensi selamanya...

Pielonefritis adalah proses peradangan yang tidak standar yang mempengaruhi sistem tubular ginjal. Pada penyakit ini, jaringan antara dan pelvis ginjal terpengaruh. Untuk melakukan analisis urin untuk pielonefritis diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari penyakit dan segera menghilangkannya. Pielonefritis dapat terdiri dari 3 jenis: akut, kronis, kronis dengan eksaserbasi. Setelah melakukan tes urine sesegera mungkin dengan gejala penyakit yang paling ringan, Anda dapat melindungi diri dan memulai perawatan tepat waktu.

Aturan umum untuk buang air kecil

Anda dapat mengambil 2 jenis urinalisis untuk pielonefritis. Ini adalah diagnosis Zimnitsky dan Nechiporenko. Sistem pengumpulan cairan untuk analisis ini berbeda, dan penting untuk mempersiapkannya. Agar indikator benar dan benar mencerminkan kondisi ginjal, perlu untuk mengambil pendekatan serius terhadap analisis. 2 hari sebelum Anda akan mengambil air kencing, Anda tidak bisa makan makanan apa pun yang mungkin memengaruhi warna urin. Seorang pasien yang menjalani tes urin seharusnya tidak mengambil diuretik selama 1 minggu. Bagi seorang wanita, buang air kecil saat menstruasi dilarang. Ini dapat mengubah hasil. Alat kelamin harus tetap bersih.

Pengumpulan harus dilakukan saat buang air kecil gratis. Wadah harus kering, transparan dan bersih. Dianjurkan untuk membeli guci sekali pakai. Jangan tuangkan analisis dari panci atau peralatan lain. Urinalisis untuk pielonefritis memberikan gambaran rinci tentang proses yang terjadi di tubuh pasien. Ketika mengartikan analisis, Anda dapat mengetahui tingkat sel darah putih dalam urin, ada atau tidaknya bakteri, indikator pH, warna dan konsistensi urin. Setiap analisis memiliki norma yang dapat diterima. Penyimpangan dari mereka biasanya karena adanya penyakit tertentu pada pasien, yang harus didiagnosis dan diobati.

Nilai urin umum

Diagnosis semacam itu adalah penelitian medis. Hal ini bertujuan untuk menentukan penyakit pada pasien atau mengkonfirmasi diagnosis. Bergantung pada bagaimana tepatnya hasil pasien menyimpang dari norma yang diterima secara umum, dokter dapat menarik kesimpulannya sendiri dan memutuskan sifat penyakitnya.
Diagnostik semacam itu dapat dilakukan dalam berbagai situasi. Dalam beberapa kasus, ini mungkin hanya pemeriksaan preventif. Tetapi dalam kebanyakan situasi, jika seorang pasien memiliki kecurigaan penyakit kandung kemih atau ginjal (pielonefritis), maka analisis semacam itu harus mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis.

Seringkali, penelitian semacam itu diresepkan untuk diabetes yang dicurigai atau gangguan metabolik. Urinalisis memungkinkan dokter untuk memantau dinamika perkembangan penyakit atau efektivitas pengobatan.

Ada indikator kunci yang memperhatikan pertama. Ini adalah warna air kencing pasien, kepadatan dan transparansi, serta bau. Yang tidak kalah penting adalah keasaman, komposisi analisis, keberadaan unsur-unsur tertentu dan pigmen empedu. Sangat populer adalah studi yang melibatkan studi penyakit yang lebih rinci. Dalam kasus pielonefritis, pasien biasanya disarankan untuk melakukan analisis menurut Nechiporenko atau Zimnitsky. Tapi selain ini, atas desakan dokter, pasien kadang-kadang mengalami analisis biokimia urin dan tes Addis-Kacovsky. Selain daftar indikator yang diterima secara umum, masing-masing metode ini juga memiliki miliknya sendiri.

Dokter dapat merujuk pasien ke analisis biokimia jika seseorang diduga memiliki parasit, jamur, atau bakteri tingkat tinggi. Dalam proses studi semacam itu, dimungkinkan untuk menetapkan persentase glukosa, protein, kalium, natrium, dan fosfor dalam urin manusia. Selain itu, analisis akan memberikan data akurat tentang kandungan asam urat dan urea.

Untuk pasien dengan pielonefritis, ada sejumlah indikasi yang sangat penting. Jika konten mereka lebih tinggi atau lebih rendah dari norma, maka ini menegaskan diagnosis. Pada pasien dengan pielonefritis, kandungan leukosit biasanya lebih tinggi dari normal, kepadatan urin terganggu dan kelebihan bakteri diamati. Analisis warna cukup penting. Ketika urine pielonefritis memiliki warna yang tidak alami. Dengan penyimpangan seperti itu perlu untuk membuat analisis yang akan membantu menentukan agen penyebab penyakit.

Aturan penelitian tentang Nechiporenko

Jika seorang pasien memiliki masalah jangka panjang dengan ginjal atau sistem kemih, maka kemungkinan besar dia akan ditawarkan untuk menjalani studi semacam itu. Terutama dalam penelitian ini, perhatian diberikan pada konsentrasi leukosit, eritrosit dan silinder dalam cairan. Untuk memahami apakah hasil tes urine normal atau tidak, sedimen dan persentase dari setiap elemen di dalamnya diperiksa.

Sebelum melakukan analisis, penting bagi pasien untuk mempersiapkan diri. Mencuci dalam hal ini seharusnya tanpa menggunakan kosmetik. Bakteri tertentu dapat terakumulasi pada alat kelamin manusia, menunjukkan perkembangan penyakit. Saat buang air kecil, beberapa jumlah akan masuk ke dalam analisis. Selain itu, jika produk kebersihan dari alat kelamin tidak dibersihkan dengan baik, maka jika mereka dibawa ke dalam wadah, mereka dapat mempengaruhi hasil penelitian.

Wadah tempat Anda mengumpulkan analisis harus bersih dan tidak pernah digunakan sebelumnya. Selama menstruasi, wanita dilarang untuk melakukan analisis semacam itu. Darah bisa masuk ke urin. Ini akan mengubah struktur, kerapatan dan warna analisis. Dan di laboratorium gumpalan tersebut dapat disalahartikan sebagai pendarahan saat buang air kecil.
Untuk memastikan hasil yang akurat, hentikan penggunaan antibiotik atau produk yang dapat mengubah warna urin. Saat melakukan tes, cobalah buang air kecil selama 2-3 detik tidak di wadah pengumpulan urin. Segera setelah Anda melakukan analisis, bawa dia ke rumah sakit segera. Semakin lama Anda menunda perjalanan ke laboratorium, diagnosis akan semakin terdistorsi. Penyimpanan urin yang berkepanjangan di rumah dapat menyebabkan perbanyakan berbagai bakteri patogen di dalamnya.

Penjelasan penelitian

Kandungan normal leukosit dalam urin tidak boleh melebihi 2000 per 1 ml. Eritrosit dapat mengandung tidak lebih dari 1000. Dari semua silinder yang mungkin, hanya kurang dari 20 yang hialin yang diizinkan. Jika bentuk silinder lain ditemukan dalam penelitian, maka ini merupakan penyimpangan dari norma. Jika decoding menunjukkan bahwa tingkat leukosit dalam urin melebihi 2000, maka ini dapat menunjukkan perkembangan sejumlah penyakit pada pasien. Ini mungkin sistitis, pielonefritis, prostatitis, batu ginjal, atau infark ginjal. Jika isi sel darah merah tidak normal, maka ini mungkin berarti bahwa pasien memiliki glomerulonefritis akut atau bahwa dia memiliki sindrom nefrotik.

Kelebihan silinder hialin dalam cairan, atau keberadaan silinder dari jenis yang serupa, dapat menunjukkan patologi ginjal. Jika silinder hialin biasa berlebih, ini berarti bahwa ada banyak protein dalam urin dan belum sempat mengubah dirinya dari urin primer dan kembali ke darah. Deteksi dalam analisis silinder granular selalu berbicara tentang patologi tersembunyi di dalam tubuh. Zat tersebut terbentuk dari lapisan sel yang hancur yang menutupi tubulus ginjal. Penyebab penyimpangan semacam itu bisa berupa infeksi virus, pielonefritis, glomerulonefritis, dan keracunan timbal pada tubuh.

Jika transkrip mengkonfirmasi keberadaan dalam urine silinder lilin, maka ini berarti bahwa proses peradangan terjadi di dalam tubuh. Biasanya agen penyebab dalam kasus ini adalah amiloidosis ginjal, sindrom nefrotik, atau gagal ginjal.

Silinder eritrosit biasanya merupakan tanda gangguan fungsi ginjal dan kerusakan dinding pembuluh darah di tubulus ginjal. Eritrosit melewati dinding pembuluh darah dan pergi saat buang air kecil. Tetapi jika mereka menumpuk cukup banyak dan ada obstruksi di tubulus ginjal, maka itu memicu pembentukan silinder eritrosit. Ini dapat menyebabkan infark ginjal, hipertensi, trombosis vena ginjal. Definisi silinder epitel menunjukkan penolakan permukaan saluran ginjal. Pelanggaran seperti itu dapat dipicu oleh infeksi virus, nekrosis, overdosis dengan obat-obatan beracun.

Mengumpulkan urin untuk penelitian Zimnitsky

Untuk mendekripsi analisis itu berhasil, pasien perlu mengumpulkan analisis dengan benar. Untuk melakukan ini, Anda perlu tahu bahwa urin dikumpulkan sepanjang hari. Bahkan di malam hari Anda tidak dapat menyimpang dari jadwal. Siapkan terlebih dahulu 8 guci sekali pakai yang bersih yang dapat dibeli di apotek. Pada setiap tangki diperlukan, sebagai tambahan dari inisialnya, untuk menunjukkan waktu di mana analisis dikumpulkan, dan nomor urutnya. 1 buang air kecil tidak perlu dikumpulkan. Ini perlu untuk memulai prosedur dari jam 9 pagi.

1 analisis - dari analisis 09:00 hingga 12: 00.2 - dari analisis pukul 12.00 hingga 15.00.3 - dari analisis jam 15.00 hingga 18.00.4 - dari 18.00 hingga 21: 00.5 analisis - dari pukul 21:00 hingga 24: 00,6 analisis - dari 24:00 hingga 03: 00.7 analisis - dari 03:00 hingga 06: 00.8 analisis - dari 06:00 hingga 09:00.

Pada setiap periode waktu yang diusulkan, pasien mungkin ingin pergi ke toilet beberapa kali. Diperlukan untuk mengumpulkan cairan selama setiap buang air kecil. Anda tidak bisa melewatkan apa pun. Jika toples diisi sampai penuh, lalu ambil yang lain, tunjukkan periode waktu yang sama di atasnya dan terus kumpulkan analisis urin, decoding akan benar hanya jika semua materi ada. Jika seseorang tidak ingin pergi ke toilet untuk jangka waktu tertentu, toples dengan indikasi interval ini masih akan disewa. Biarkan kosong, tetapi akan menunjukkan waktu ketika Anda tidak pergi ke toilet.

Penting untuk mengukur volume cairan di setiap wadah dan menulisnya di selembar kertas tambahan. Setelah semua tes dikumpulkan, mereka harus dikirim tanpa penundaan ke laboratorium untuk diperiksa. Selain data ini, pasien harus memberikan dokter dengan catatan semua kasus asupan cairan pada siang hari, pada jam berapa dan berapa banyak cairan masuk ke tubuh. Angka ini termasuk tidak hanya air, teh, kopi, dan jus. Makanan dengan kandungan tinggi cairan (sup, sup) juga harus dimasukkan dalam daftar yang disediakan. Informasi tersebut diperlukan untuk interpretasi yang benar dari analisis. Dalam proses mengumpulkan kapasitas urin dapat disimpan di lemari es atau di tempat lain yang keren.

Decoding diagnostik

Jika pasien memiliki semua indikator normal, maka output urine harian tidak akan kurang dari 1500 dan tidak lebih dari 2000 ml. Pada orang dewasa, toleransi untuk kelainan akan menjadi 300 ml. Kepadatan urin harus dalam batas yang dapat diterima (1.001 - 1.040), fluktuasi harus 0,012 - 0,016. Jika kepadatan urin relatif pasien di siang hari menjadi lebih tinggi dari batas 1020, maka ini dapat menunjukkan fungsi normal ginjal. Ini berarti bahwa tubuh berfungsi dengan baik dengan fungsi konsentrasi. Jika kepadatan sepanjang hari cenderung menurun ke 1010, ini menunjukkan bahwa tubuh pasien juga berkinerja baik dengan fungsi pengenceran. Pada malam hari, buang air kecil harus 2 kali lebih kecil dari tarif harian.

Normalnya, konsentrasi urin pasien dapat berfluktuasi sepanjang hari. Tapi ketika itu terus-menerus sangat berkurang atau, sebaliknya, meningkat, ini menunjukkan pelanggaran kemampuan konsentrasi ginjal. Dalam hal ini, pasien sering mengalami pelanggaran jaringan pada lapisan otak ginjal. Pelanggaran semacam itu dapat dipicu oleh beberapa faktor. Lapisan otak ginjal bisa rusak karena pembengkakan atau penebalan dinding tabung ginjal. Karena kegagalan sirkulasi, pembengkakan jaringan di ginjal dapat terjadi. Gangguan serupa diamati pada pasien yang mengambil diuretik. Semakin rendah konsentrasi urin, semakin buruk dan kepadatannya. Dan jumlah urin akan mulai meningkat.

Kepadatan dan inkonsistensi urin yang berkurang dapat diprovokasi tidak hanya oleh faktor ginjal. Jika pasien tidak makan garam atau telah menjalani diet protein untuk waktu yang lama, kepadatan urin dapat turun secara signifikan. Fluktuasi seperti ini sering dicatat pada pasien dengan diabetes insipidus. Dengan penggunaan diuretik yang sering, penyimpangan yang sama dari norma adalah mungkin.

Lebih jarang pasien mengalami peningkatan kepadatan urin. Beberapa faktor dapat menyebabkan anomali ini: berkurangnya perfusi ginjal dan kemungkinan gagal jantung. Diabetes dan toksikosis pada wanita hamil dapat menyebabkan pelanggaran seperti itu. Cukup sering, penyimpangan seperti itu dipicu oleh sindrom nefrotik.

Fitur analisis urin untuk pielonefritis

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis pielonefritis: instrumental dan laboratorium. Laboratorium termasuk urinalisis untuk pielonefritis dan darah, diperlukan terutama untuk mendeteksi tahap awal penyakit ini. Yang pertama melibatkan ultrasound, x-ray, endourological dan radionuklida.

Beberapa fitur

Penyakit itu sendiri adalah proses peradangan di ginjal yang mempengaruhi pelvis ginjal dan jaringan perantara. Ini terjadi 3 jenis: akut, kronis (muncul karena akut akut) dan pielonefritis kronik dengan eksaserbasi. Penyakit ini sangat berbahaya bagi kesehatan manusia, karena dapat tetap asimtomatik untuk waktu yang lama, perlahan berkembang menjadi tahap kronis. Terutama dengan penuh perhatian terhadap penyakit ini, perlu untuk mengobati orang yang sering terkena pilek, hipotermia, dan penyakit pada sistem urogenital, seperti sistitis, uretritis, batu ginjal. Sangat sering, dengan perawatan yang tidak tepat atau pemulihan yang tidak lengkap dari mereka, infeksi masuk ke ginjal.

Untuk mendapatkan informasi yang diperlukan, analisis tersebut diambil untuk pielonefritis, seperti: tes menurut Nechiporenko, Zimnitsky, menurut Gram dan umum. Mereka berkumpul pada waktu yang berbeda: yang pertama dan yang terakhir - selama buang air kecil pertama di pagi hari, dan yang kedua - pada siang hari.

Untuk mendapatkan hasil penelitian yang akurat, Anda perlu mempersiapkannya dengan benar. Untuk ini, Anda perlu memenuhi beberapa persyaratan:

  • tidak makan sayur dan buah-buahan yang mengubah warna urin;
  • menolak mengambil obat antivirus, anti-infektif dan antimikroba, antibiotik;
  • amati semua aturan kebersihan intim, bilas kemaluan sebelum mengosongkan, sebaiknya tanpa gel dan sabun;
  • Jangan melakukan tes saat menstruasi, karena partikel kotoran bisa masuk ke urin;
  • hanya menggunakan wadah yang steril, dirawat dan didisinfeksi untuk pengumpulan urin;
  • setelah urin dalam botol, perlu segera melakukan tes ke laboratorium sehingga pada suhu rumah berbagai bakteri tidak berkembang di sana; jika perjalanan Anda ditunda, maka letakkan stoples di lemari es.

Indikator utama dalam pemeriksaan pielonefritis: norma dan aturan untuk pengumpulan

Analisis ini mengklarifikasi gambaran keseluruhan perjalanan penyakit dengan bantuan indikator tertentu dalam urin:

  1. Pertama-tama itu adalah leukosit. Biasanya, pada pria yang sehat, mereka harus antara 0-3, dan untuk wanita, dari 0-6 terlihat. Jika tidak, kelainan menunjukkan adanya proses peradangan pada sistem urogenital, urolitiasis atau pielonefritis.
  2. Jika eritrosit tidak memenuhi standar pada pria dari 0-1, dan pada wanita dari 0-3, maka kita berbicara tentang penyakit ginjal dan sistem kemih.
  3. Kepadatan urin pagi harus 1,012-1,22 g / l. Jika penyimpangan ke atas, maka dijanjikan tentang pielonefritis, dan ke bawah - tentang gagal ginjal (ketika mengambil diuretik, penurunan kepadatan urin juga diamati).
  4. Kehadiran nitrit menunjukkan infeksi bakteri dalam tubuh manusia.
  5. Ketika protein terdeteksi, kecurigaan jatuh pada penyakit ginjal, khususnya kerusakan pada tubulus ginjal dan kelenjar.
  6. Bilirubin yang terdeteksi menunjukkan efek toksik pada sel, keberadaan infeksi dan proses inflamasi.
  7. Keasaman urin harus disimpan dalam 6,2-7, jika batas lain didiagnosis, yaitu, ancaman gagal ginjal.

Indikator penting lainnya adalah urea. Kelebihan normanya (pada anak-anak - 1,8 - 6,4 mmol / l, untuk pria dan wanita dewasa - 2,5 - 6,4 mmol / l, pada orang tua di atas 60 tahun - 2,9-7,5 mmol / l) menunjukkan penyakit ginjal.

Dengan demikian, ketika mengartikan tes urin, peradangan ginjal didiagnosis ketika leukosit abnormal, eritrosit, urea, dan bakteri, nitrit, protein, dan bilirubin terdeteksi. Juga peran akan memainkan warna, kepadatan, keasaman dan bau urin. Penting untuk mengetahui bahwa warna dibandingkan dengan norma ketika dianalisis oleh Gram. Perubahan kepadatan pada jam-jam tertentu ditunjukkan oleh Zimnitsky.

Dengan tes laboratorium ini, urin diambil 8 kali sehari dalam botol yang berbeda, itu tertutup rapat dan selama ini disimpan di lemari es sampai dikirim ke laboratorium. Sampel diambil secara ketat pada waktu tertentu, dan jumlah cairan yang diminum untuk hari itu dicatat. Ketika kepadatan di atas normal, adalah mungkin untuk berbicara tentang bentuk pielonefritis yang parah, dan ketika itu rendah, kita dapat berbicara tentang penyakit tanpa eksaserbasi.

Para ahli mengatakan bahwa dengan pielonefritis, warna urin berubah menjadi kuning muda, dan jika sel darah merah meningkat, menjadi kemerahan. Jika Anda merasakan bau yang tidak menyenangkan dan mencolok, maka ini mungkin menunjukkan tidak hanya adanya masalah dengan ginjal, tetapi juga sistitis - peradangan kandung kemih. Jika Anda merasakan bau aseton, kita dapat berasumsi bahwa penyakit memasuki tahap kronis.

Selain urinalisis, tes darah dilakukan untuk mendeteksi penyakit ginjal.

Sinyal alarm adalah peningkatan tingkat leukosit, urea dan protein, juga penting untuk memperhatikan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Selain itu, tingkat urea yang tinggi sudah menunjukkan pembentukan gagal ginjal, dan ESR adanya proses inflamasi.

Analisis menyeluruh dan terkini adalah bakteriologis (bacposev), yang mendiagnosis sensitivitas antibiotik terhadap flora untuk resep pengobatan yang tepat, yang akan memberikan hasilnya. Dengan itu, Anda juga dapat mengontrol proses perawatan, yaitu efektivitasnya. Untuk melakukan ini, kumpulkan urine setelah 4 untuk setelah dimulainya perawatan, dan kemudian setelah 1,5 minggu setelah selesai.

Gejala pielonefritis dan pencegahan penyakit ini

Selain tanda-tanda ini, yang tercermin dalam tes urin, pasien dengan pielonefritis memiliki gejala berikut:

  • peningkatan suhu tubuh, demam, menggigil, berkeringat, dengan bentuk pielonefritis akut, suhu bisa naik menjadi 39-40 derajat;
  • sering buang air kecil;
  • menarik kembali rasa sakit, kadang-kadang dapat memberi di sisi dan perut;
  • sakit kepala, kulit pucat;
  • kelemahan dan nyeri pada persendian.

Pielonefritis adalah penyakit yang, dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat, dapat disembuhkan, tidak memungkinkan untuk berkembang menjadi bentuk kronis yang akan mempersulit hidup Anda dengan tes dan antibiotik reguler. Penting untuk menjaga kesehatan Anda dan mengambil langkah-langkah pencegahan:

  • menjaga kekebalan tubuh, makan makanan sehat, kaya vitamin dan mineral;
  • gunakan cukup cairan (1,5-2 liter per hari);
  • jangan membebani ginjal dengan penggunaan alkohol berlebihan;
  • ikuti aturan kebersihan pribadi;
  • menjadi sangat perhatian pada musim semi dan musim gugur ketika tubuh kekurangan vitamin;
  • cobalah untuk tidak overcool dalam cuaca basah dan dingin;
  • sepenuhnya sembuh dari penyakit menular dan kronis;
  • Jangan memakan waktu lama dan sering semua jenis antibiotik, obat antiviral dan analgesik.

Mengikuti aturan sederhana ini akan membantu menjaga tubuh dalam kondisi yang baik karena kemampuannya untuk melawan berbagai jenis infeksi, bakteri, dan benda asing lainnya.

Gejala dan pengobatan pielonefritis pada wanita

Pielonefritis adalah patologi yang menular dari ginjal, yang sering berupa catarrhal (peradangan mukosa superfisial). Ketika penyakit ini memompa sistem cup-pelvis-plating, tubulus dan jaringan epitel. Glomeruli tidak terpengaruh, pielonefritis tanpa komplikasi tidak mempengaruhi fungsi ginjal. Penyakit ini sering menyerang satu organ, tetapi ada juga infeksi bilateral.

Agen penyebab pielonefritis dapat berupa bakteri, virus, jamur. Infeksi menembus ginjal dari luar atau memasuki sistem kemih dengan darah dari sumber peradangannya sendiri di dalam tubuh. Jadi, misalnya, penyebab pielonefritis dapat berupa rongga mulut yang belum disimpan. Penyakit ini bisa akut atau kronis.

Fitur dan penyebab penyakit

Penyakit ini bisa disebut perempuan, karena seks yang lebih lemah rentan terhadap infeksi lima kali lebih sering daripada laki-laki. Perbedaan ini dijelaskan oleh perbedaan dalam struktur sistem kemih laki-laki dan perempuan. Mikroorganisme patogenik memasuki ginjal dengan cara dominan naik - dari kandung kemih sepanjang ureter ke dalam panggul, kemudian ke dalam kelopak mata dan ke jaringan ikat.

Fisiologi seorang pria melindunginya dari masuknya patogen dari luar. Hambatannya adalah uretra panjang, berliku dan sempit, serta lokasi uretra yang terisolasi.

Pada wanita, dalam 90% kasus, E. coli adalah agen penyebab proses infeksi. Hal ini disebabkan kedekatan pembukaan uretra dan anus. Uretra betina lebih lebar, dan panjangnya sekitar 2 cm. Di sekitar langsung adalah pintu masuk ke vagina. Bersama-sama, ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penetrasi bakteri atau jamur ke dalam kandung kemih. Seseorang hanya harus menambahkan ketidakpatuhan terhadap kebersihan, hipotermia, pakaian dalam sintetis, setiap hari.

Sisa 10% infeksi terjadi pada berbagai virus dan bakteri. Seperti: chlamydia, enterococcus, pyocyanic stick, infeksi jamur, Staphylococcus aureus, salmonella.

Faktor risiko

Dalam diri mereka sendiri, agen penyebab pielonefritis selalu hadir di tubuh manusia. Pertanyaannya adalah, ketika angka mereka melintasi batas "diizinkan" dan tubuh berhenti untuk mengatasi aktivitas vital mereka - proses peradangan terjadi.

Penyebab pielonefritis pada wanita:

  • Melemahnya kekebalan pada latar belakang hipotermia, nutrisi yang buruk, kelelahan kronis, stres. Masing-masing faktor ini dapat berfungsi sebagai pemicu peradangan ginjal pada seorang wanita. Dengan penambahan beberapa dari mereka kemungkinan penyakit meningkat secara signifikan.
  • Perubahan hormonal pada menopause, kehamilan.
  • Adanya patologi kronis saluran kemih atau kandung kemih.
  • Adanya fokus kronis infeksi di dalam tubuh. Ini adalah: karies, patologi bronkopulmonal, tonsilitis.
  • Penyakit ginjal.
  • Patologi bawaan perkembangan atau struktur sistem kemih.
  • Usia yang lebih tua dan perubahan patologis terkait (kelalaian, prolaps vagina, rahim, selaput lendir kering, flora polimikrobial).
  • Diabetes, kegemukan, penyakit tiroid.
  • Trauma ke saluran kemih selama prosedur diagnostik atau terapeutik. Pengenalan kateter hampir selalu mengarah ke pielonefritis akut.

Penyebab pada pria paling sering berbohong dalam patologi kandung kemih yang ada. Peradangan ginjal di sini terjadi dengan latar belakang masalah di kelenjar prostat - itu adenoma, prostatitis. Penyakit-penyakit ini merupakan sumber infeksi internal dan memprovokasi hambatan mekanis terhadap aliran keluar urin. Penambahan faktor-faktor ini menyebabkan radang ginjal.

Gambar klinis

Ada pielonefritis primer dan sekunder. Rumit saja dan tidak rumit. Penyakit ini dapat berkembang secara independen pada organ yang awalnya sehat, dan mungkin merupakan infeksi sekunder pada ginjal yang berubah secara patologis. Tergantung pada fitur apa yang menyertai proses inflamasi, gambaran klinis penyakit ini juga berubah.

Gejala pielonefritis akut tampak cerah. Ini adalah:

  • peningkatan suhu;
  • manifestasi intoksikasi infeksi: kehilangan nafsu makan, mual, lesu, malaise umum;
  • lekas marah, air mata;
  • detak jantung, hot flash;
  • Pembengkakan "ginjal" - wajah, lengan, kaki (berlawanan dengan "jantung", ketika bagian bawah tubuh membengkak, terutama bagian bawah kaki);
  • nyeri punggung bawah, meningkat dengan gerakan, usaha fisik;
  • sering buang air kecil untuk buang air kecil.

Eksaserbasi pielonefritis kronis bisa hampir tanpa gejala, terutama terhadap latar belakang penyakit kronis dan usia yang ada. Di sini, bengkak, nyeri, kelelahan, apati dapat diabaikan oleh orang sakit. Gejala-gejala ini sering "disalahkan" pada usia, cuaca, insomnia. Nyeri punggung dijelaskan oleh osteochondrosis.

Pada saat yang sama, gambaran klinis yang kabur dilengkapi dengan tidak adanya perubahan dalam indeks darah dan urin, ketika tidak ada kultur bakteri.

Gejala pielonefritis kronis:

  • sakit punggung atau samping;
  • tekanan darah tinggi;
  • sering mendesak ke toilet.

Sindrom nyeri pada pielonefritis

Nyeri punggung pada pielonefritis bukan karena "sakit ginjal". Harus dipahami bahwa di panggul, cangkir, tubulus ginjal tidak ada ujung saraf dan mereka tidak bisa sakit. Peradangan akut memprovokasi peningkatan ginjal dalam volume, yang membentang membran berserat dari organ dan di sini ada rasa sakit akut. Mekanisme serupa untuk peradangan purulen.

Perjalanan penyakit kronis mengarah ke adhesi antara jaringan berserat dan adiposa dari membran ginjal. Ujung saraf “terikat” dan memberikan sindrom nyeri jangka panjang. Seringkali rasa sakit adalah cross-sectional, dan pasien mengeluh tentang sisi berlawanan dari organ yang sakit.

Perubahan kandung kemih dan urine

Sekitar 30% pasien dengan pielonefritis menderita sistitis akut atau kronis. Oleh karena itu, sering mendesak ke toilet, rasa sakit dan menyengat saat buang air kecil, perubahan warna urin, munculnya bau "amis". Di sinilah gejala tumpang tindih, mengubah gambaran klinis.

Sehubungan dengan infeksi konkomitan dari bagian bawah sistem kemih, parameter laboratorium urin juga berubah. Menentukan protein, leukosit, flora bakteri patologis.

Kapan pielonefritis dicurigai?

Pielonefritis kronis selalu dimulai dengan yang akut. Tanda-tanda pertama penyakit yang Anda perlu berkonsultasi dengan dokter:

  • Peningkatan suhu di latar belakang nyeri punggung bawah.
  • Tubuh terasa sakit tanpa tanda-tanda catarrhal dingin.
  • Kelesuan yang tidak termotivasi, apatis, merasa lelah.
  • Pembengkakan wajah, lengan, kaki.

Perlu dipahami bahwa pielonefritis tidak berbahaya pada dirinya sendiri, tetapi terjadinya komplikasi dengan tidak adanya terapi yang memadai.

Pielonefritis dan kehamilan

Kehamilan adalah periode khusus dalam kehidupan seorang wanita ketika tubuhnya mengalami beban yang tidak biasa. Ginjal berada dalam posisi rentan terutama karena sistem ekskresi dipaksa beroperasi dalam mode ganda. Pielonefritis selama kehamilan dapat menyebabkan cacat perkembangan janin pada anak karena keracunan tubuh.

Risiko penyakit pada wanita hamil meningkat karena atoni saluran kemih, kekebalan berkurang. Pemeriksaan ginjal pada ibu hamil dilakukan segera setelah menghubungi klinik antenatal. dan ulangi seluruh, sampai melahirkan. Seringkali, tanda-tanda proses peradangan terbatas pada manifestasi nyeri periodik atau pemotongan di perut bagian bawah. Ketidaknyamanan apa pun yang dirasakan seorang wanita harus terdengar pada resepsi di dokter kandungan.

Komplikasi pielonefritis

Pielonefritis dalam bentuk akut merespon dengan baik terhadap terapi dan dalam banyak kasus melewati tanpa mempengaruhi kemampuan fungsional ginjal. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu atau taktik yang salah dipilih, peradangan akut berubah menjadi fokus infeksi kronis.

Komplikasi dari bentuk akut penyakit ini adalah transisi ke proses kronis. Komplikasi pielonefritis kronis adalah transisi peradangan dari jaringan epitel ke glomeruli ginjal. Kekalahan glomeruli menyebabkan penurunan kemampuan filtrasi ginjal. Selanjutnya, perubahan struktural dalam jaringan organ juga berkembang.

Tingkat keparahan komplikasi dibedakan:

  • abses - peradangan purulen;
  • sepsis - infeksi darah.

Peradangan yang berkepanjangan dan lamban menyebabkan gagal ginjal kronis.

Diagnostik

Tindakan diagnostik dimulai dengan survei, pemeriksaan pasien. Gejala dari Pasternacki (rasa sakit ketika mengetuk punggung di daerah ginjal) bukan diagnosis utama saat ini. Nyeri yang sama dapat terjadi dengan kolesistitis, pankreatitis.

Ultrasound ginjal diresepkan perlu bilateral, serta sinar-x. Jika perlu, lakukan x-rays dengan agen kontras.

Diagnosis pielonefritis termasuk urin dan tes darah.

Indikator urin peradangan:

  • leukosit lebih dari 8 dalam p / zr
  • Bakposev lebih dari 105
  • sel darah merah lebih dari 40%

Hasil pemeriksaan untuk pielonefritis langsung menentukan taktik pengobatan dan pilihan obat-obatan.

Pengobatan

Pengobatan pielonefritis kronis dan akut dilakukan sesuai dengan skema yang berbeda. Dalam pengobatan bentuk akut penyakit, penarikan gejala dan bantuan kondisi umum pasien datang lebih dulu.

  • obat antipiretik;
  • antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit.

Untuk memperbaiki sirkulasi ginjal, pasien ditempatkan di tempat tidur selama dua atau tiga hari pertama. Hal ini terbukti minum berlebihan, istirahat dan diet hemat selama masa pengobatan.

Setelah menerima tes, antibiotik diresepkan. Pilihannya terutama jatuh pada generasi baru obat-obatan berspektrum luas. Ini adalah sefalosporin, gentamisin, nitrofuran. Jika terapi antibiotik tidak membawa hasil yang terlihat dalam beberapa hari, maka antibiotik akan berubah.

Perawatan pielonefritis pada wanita dilakukan dalam terapi kompleks dengan pengobatan pada genital sphere, karena infeksi menular seksual sering kali primer. Bentuk akut penyakit ini sembuh dalam 2 minggu. Terapi pielonefritis kronis bisa memakan waktu hingga satu tahun.

Pengobatan pielonefritis kronik dimulai dengan terapi antibiotik untuk menghilangkan proses inflamasi. Perawatan tidak memerlukan rawat inap dan dilakukan di bawah bimbingan dokter, tetapi di rumah. Seringkali pasien bekerja dan menjalani kehidupan normal.

Terapi antibakteri dimulai dengan resep obat-obatan pilihan yang lebih disukai, untuk mencegah perkembangan peradangan. Di masa depan, penunjukan disesuaikan tergantung pada hasil tes untuk bacpossev. Pada pielonefritis kronis, obat-obatan diresepkan secara oral. Suntikan digunakan dalam kasus mual berat, muntah.

Masalah utama dalam pengobatan pielonefritis pada wanita adalah meningkatnya toleransi pasien terhadap antibiotik. Ketidaksensitifan E. coli terhadap persiapan penisilin harus dipertimbangkan. Tidak diresepkan untuk pengobatan peradangan pada obat ginjal, yang secara klasik mengobati penyakit urologi - Biseptol dan 5 ketukan.

Selain antibiotik, efek yang baik dalam terapi kompleks diberikan oleh:

  • obat anti-inflamasi nonsteroid;
  • obat-obatan yang meningkatkan nada dan kekebalan;
  • vitamin.

Pasien ditunjukkan diet hemat. Dalam makanan diet protein terbatas, garam. Makanan berat, rempah-rempah, alkohol tidak termasuk sama sekali.

Resep rakyat

Obat tradisional mengusulkan untuk digunakan untuk pengobatan decoctions pielonefritis dan tincture herbal. Ini adalah anti-inflamasi:

Masak infus lebih baik dalam termos. Pada 2 sdm. sendok bahan baku obat mengambil 200 ml air mendidih, tuangkan lebih dari satu jam. Minum di siang hari beberapa teguk.

Hasil yang baik memberikan terapi obat tradisional oat dan bearberry. Di sini bahan mentah harus direbus selama 30 menit, menguapkan kaldu. Proporsi untuk memasak kaldu: 1 sdm. l bahan mentah ke segelas air. Rebusan yang dihasilkan dibagi menjadi 3 bagian dan diminum untuk hari itu.

Sebagai terapi antibakteri dan pembentukkan, dianjurkan untuk briar, daun kismis dan jelatang. Anda bisa minum teh.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk pielonefritis menguntungkan. Dengan diagnosis yang tepat waktu dan taktik pengobatan yang benar, penyakit itu berlalu tanpa konsekuensi bagi ginjal. Pemantauan kondisi setelah tahap akut penyakit ini diperlihatkan setiap tahun. Jika tidak ada kambuh dalam setahun setelah penyakit, tes memberikan hasil negatif untuk bacposev, maka pasien dianggap benar-benar sehat.

Langkah-langkah pencegahan untuk kesehatan ginjal dikurangi untuk menghilangkan dari kehidupan faktor-faktor risiko yang memprovokasi penyakit:

  • jangan supercool, termasuk secara lokal, di daerah lumbar;
  • menjaga kebersihan diri;
  • memantau kesehatan sistem genitourinari;
  • secara teratur menjalani tes urine, apusan vagina;
  • cukup istirahat, makan dengan baik;
  • hindari seringnya kelebihan makanan, alkohol;
  • minum dari 1,5 liter air setiap hari;
  • Jangan minum antibiotik dan obat anti-inflamasi nonsteroid sendiri.

Jika Anda menderita pielonefritis, Anda harus lulus tes darah dan urine setahun sekali.

Ulasan

Semua berpikir bahwa pinggangnya sakit karena tidak bergerak. Sampai suatu pagi dia membengkak. Saya pergi ke rumah sakit - ternyata itu adalah peradangan ginjal. Saya dirawat selama sebulan, semuanya sepertinya hilang. Gadis-gadis, jangan menahan rasa sakit, pergi dan diperiksa.

Dengan anak kedua mulai membengkak. Semua orang berpikir bahwa ini diperlukan, sampai analisis menunjukkan protein dalam urin. Dimasukkan ke rumah sakit. Dilepas kanostron dan tirah baring. Pielonefritis tidak terjadi, dan saya sangat bahagia. Seekor kaninus melihat secara berkala sebelum kelahiran.

Pyelonephritis sakit sejak muda. Secara berkala, ginjal meradang, Anda harus minum antibiotik. Gadis-gadis, berpakaian hangat. Betapa sakit dan kecantikan tidak akan membutuhkan kemauan.

Urinalisis dengan pielonefritis

Studi tentang indikator ini adalah salah satu metode diagnosis penyakit yang paling kuno. Ini telah mempertahankan nilai dan pentingnya dalam diagnosis pielonefritis hingga saat ini, termasuk karena ketersediaan dan sensitivitasnya yang tinggi.

Karakteristik umum

  • Dengan oklusi lengkap (keluaran urin blok dari area yang terkena) parameter laboratorium tidak sesuai dengan kondisi klinis.
  • Penelitian ini dilakukan sebagai diagnosis skrining (identifikasi tanda-tanda penyakit di antara sejumlah besar populasi, bahkan tanpa adanya gambaran rinci tentang penyakit), serta untuk memantau efektivitas tindakan terapeutik.
  • Beberapa jenis tes digunakan: general urinalysis (yang paling sering), pemeriksaan bakteriologis, analisis dari "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis samples", urin tiga tes, urin harian untuk protein.
  • Urinalisis adalah metode yang sensitif, tetapi tidak spesifik, untuk mendiagnosis pielonefritis. Perubahan patologis dapat terjadi dengan infeksi pada organ yang mendasari sistem yang sama (kandung kemih, uretra) atau organ genital. Untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan metode diagnostik tambahan.
  • Juga, sering tidak mungkin untuk dengan tegas menilai jenis pielonefritis. Misalnya, untuk menetapkan sifat primer atau sekunder dari penyakit.
  • Interpretasi hasil dan kebutuhan untuk perawatan atau pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan oleh spesialis di bidang ini.

Aturan untuk pengumpulan dan evaluasi analisis

  1. Bagian pagi urin dikumpulkan, setelah 10 jam cepat (Anda dapat minum air).
  2. Untuk sewa dalam wadah steril (bersih) khusus yang disiapkan secara khusus.
  3. Kulit toilet yang dipegang dari organ genital eksternal.
  4. Bagian pertama dari 10 ml bahan yang diperoleh - disiram dari uretra, kemudian - urine dari kandung kemih.

Semua bagian material relevan, tetapi untuk penyaringan itu sudah cukup untuk memperkirakan porsi total. Nilai besar dalam menentukan diagnosis adalah bagian rata-rata urin selama buang air kecil gratis.

Leukocyturia dan bacteriuria dianggap sebagai tanda laboratorium akut pielonefritis akut (sembari mempertahankan aliran keluar urin pada sisi yang terkena). Karakteristik patologis lainnya (oliguria, peningkatan atau penurunan kepadatan relatif, tingkat protein) ditentukan oleh berbagai indikator: tingkat suhu, penurunan fungsi urin ginjal.

Proteinuria untuk penyakit ringan tanpa komplikasi biasanya kecil. Ada kemungkinan deteksi sel darah merah dalam urin (hematuria mikro dan kasar). Secara signifikan meningkat setelah kolik ginjal atau dengan bentuk piolikonefritis papilonekrotik.

Cylindrouria adalah pengamatan mikroskopik tubulus ginjal yang terdiri dari sel-sel darah hialin atau putih di bawah mikroskop.

Tes darah dalam diagnosis pielonefritis: aturan pengiriman dan decoding

Pielonefritis (radang ginjal) adalah penyakit yang cukup umum, dan cukup berbahaya karena dapat menyebabkan gagal ginjal kronis. Kadang-kadang pasien mungkin hampir tidak merasakan gejala yang tidak menyenangkan, dan adanya beberapa tanda kecil penyakit dapat dikaitkan dengan penyebab lain. Oleh karena itu, diagnosis yang tepat waktu dan akurat, yang membutuhkan pemeriksaan, sangat penting. Berkat tes darah, spesialis dapat dengan cepat menentukan penyakit, menghilangkan kehadiran diagnosis lain yang didiagnosis serupa, dan segera memulai pengobatan tanpa memperbolehkan komplikasi parah pada pasien.

Tujuan dan jenis tes darah dalam diagnosis pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit inflamasi non spesifik (yang tidak diketahui asalnya) yang bersifat menular, di mana lesi dapat mempengaruhi satu atau kedua ginjal, dan tidak hanya pelvis ginjal dan kelopak mata, tetapi juga jaringan (parenkim). Patologi disebabkan oleh masuk langsung ke ginjal bakteri atau mycoplasma dan virus, yang kurang umum. Paling sering disebabkan oleh E. coli, jarang oleh staphylococci, enterococci, Klebsiella dan lain-lain, pada 20% kasus infeksi campuran menyebabkan penyakit. Agen penular dapat memasuki ginjal dengan dua cara:

  1. Bersama dengan aliran darah dari lesi yang terletak di luar sistem kemih, misalnya, tonsilitis, pneumonia, dll.
  2. Ascending (dalam 95% kasus), ketika bakteri memasuki ginjal bersama dengan urin yang terinfeksi dari bawah ke atas dari perineum dan vagina melalui uretra (uretra), kemudian ke kandung kemih, dan kemudian melalui ureter ke pelvis ginjal, ini disebabkan pelanggaran buang air kecil dan refluks kemih (aliran balik urin).

Cara kedua infeksi terjadi lebih sering pada wanita dan anak perempuan, terutama pada anak-anak dan remaja, karena uretra yang lebih pendek dan kedekatannya dengan vagina, di mana, ketika mikroflora normal terganggu, kondisi untuk reproduksi bakteri patogen muncul. Pada bagian laki-laki pasien, pielonefritis lebih sering terjadi setelah usia 60 tahun karena hipertrofi prostat, yang menyebabkan obstruktif (ditandai dengan adanya hambatan untuk keluarnya urin) gangguan pada saluran kemih, yang meradang dengan tekanan yang meningkat, aliran keluar urin menjadi sulit, dan fungsi ginjal yang normal terganggu..

Pielonefritis diklasifikasikan menurut bentuk berikut:

Dan tergantung pada karakteristik bentuk aliran, ada berbagai macam gejala:

  • nyeri lumbal
  • bengkak,
  • peningkatan suhu
  • menggigil
  • takikardia
  • kelelahan
  • mual dan muntah karena keracunan yang tumbuh cepat,
  • munculnya darah dalam urin (hematuria), gangguan kemih (disuria).
Nyeri punggung bawah adalah salah satu gejala pielonefritis.

Tetapi gambaran lengkap tanda-tanda jauh dari setiap pasien, ada perkembangan penyakit hampir tanpa gejala. Oleh karena itu, diagnosis laboratorium pielonefritis, yang menunjukkan perubahan obyektif dalam parameter kunci, menjadi sangat penting. Dokter harus meresepkan tes urine dan darah pasien.

Untuk mempelajari berbagai parameter tes yang ditentukan darah:

  1. Biasa, atau klinis.
  2. Biokimia.
  3. Serologis.

Dua yang pertama harus ditentukan, yang terakhir - kebutuhan, ia memiliki karakter mengklarifikasi.

Tes darah umum

Sebelum berbicara tentang parameter tes darah, ada gunanya memikirkan apa yang diteliti substansi itu. Darah terdiri dari suspensi berbagai sel (mereka juga berbentuk elemen) dalam cairan khusus (plasma) yang bergerak melalui sistem sirkulasi dengan aliran darah, di mana masing-masing elemen berbentuk memiliki penampilan khusus sendiri dan bertanggung jawab untuk bidang aktivitas tertentu, melakukan yang penting dan spesifik. mereka sendiri) tugas dalam menjamin kelangsungan hidup tubuh manusia. Terhadap latar belakang penyakit apa pun, berbagai perubahan terjadi dalam darah, baik kuantitatif (jumlah dan korelasi timbal balik dari perubahan unsur-unsur yang terbentuk) dan perubahan kualitatif (garis besar dan ukuran elemen yang terbentuk berubah, dan akibatnya, pemenuhan fungsi mereka).

Secara keseluruhan, dia adalah tes darah klinis (OAK, BAGAIMANA), menunjukkan bahwa untuk perubahan terjadi dengan sel darah, karena penyakit yang berbeda mengubah indikator masing-masing dengan cara mereka sendiri. Parameter terpisah dari analisis klinis dirancang untuk mengidentifikasi dan menunjukkan penyimpangan spesifik apa dari norma dalam satu arah atau lainnya dapat terjadi dengan unsur-unsur darah.

UAC harus dilakukan dengan tes diagnostik apa pun.

Dalam lumen pembuluh darah, suspensi sel darah (sel) berada dalam medium cair (plasma)

Apa yang ada di balik angka-angka dalam tabel hitung darah lengkap, parameter apa dan mengapa yang menarik untuk penelitian? Biasanya, tergantung pada kompleksitas kasus yang didiagnosis, dokter (terapis atau nephrologist) dapat meresepkan tes laboratorium untuk menganalisis bahan biologis untuk tanda-tanda yang memerlukan analisis laboratorium; semakin sulit kasus untuk diagnosis, semakin banyak informasi yang dibutuhkan dokter.

Seorang ahli nephrologist memutuskan apakah akan memeriksa darah dengan jumlah parameter maksimum: perhatikan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan jumlah mereka, hemoglobin dan hematokrit (volume sel darah merah dalam darah), jumlah total leukosit dan rasio jenis mereka (yaitu. Jumlah leukosit), jumlah trombosit dan parameter lainnya, atau "set minimum" dari yang paling penting sudah cukup: ESR, hemoglobin, jumlah leukosit dan formula mereka.

Sel darah apa yang paling sering dihormati untuk diperiksa dalam mikroskop laboratorium?

Sel darah merah, atau sel darah merah (RBC), sangat penting untuk tubuh, karena mereka membawa molekul oksigen untuk bernafas dan memasok mereka dengan sel dan jaringan, dan dalam perjalanan kembali mereka menyingkirkan mereka dari karbon dioksida yang tidak perlu. Analisis klinis memeriksa parameter berikut:

  • jumlah total sel darah merah, diukur dalam potongan, lebih tepatnya, jumlah sel per liter darah ditentukan;
  • Indikator tingkat hemoglobin (lahir HGB atau Hb) - protein yang terkandung di dalam sel darah merah dan memberi mereka warna merah yang khas dan, pada kenyataannya, membawa molekul oksigen, diukur dalam gram per liter;
  • hematokrit, yang mengekspresikan rasio volume (fraksi) sel darah merah terhadap total volume plasma darah, diukur dalam persen atau fraksi massa;
  • tingkat sedimentasi eritrosit (ESR, eng. ESR) di bagian bawah tabung, memungkinkan Anda untuk menilai proses inflamasi yang terjadi di mana saja di dalam tubuh, diukur dalam milimeter selama 1 jam.

Pada pielonefritis, indeks massa eritrosit (jumlah sel darah merah, hemoglobin, hematokrit) menurun secara moderat, dan ESR, sebaliknya, meningkat.

Dengan pielonefritis, tingkat sedimentasi eritrosit (LED) di bagian bawah tabung meningkat

Trombosit, atau trombosit (PLT), bertanggung jawab untuk menghentikan pendarahan jika terjadi kerusakan vaskular. OAK menunjukkan jumlah mereka dalam satuan per liter darah, dengan pielonefritis kadang-kadang meningkat, karena tingkat protein fibrinogen dalam plasma meningkat.

Leukosit (sel darah putih, Inggris WBC) adalah unsur yang sangat penting dari darah, ada beberapa varietas yang berbeda dalam bentuk, ukuran, penampilan dan tugas, tetapi semua leukosit adalah penjaga tubuh terhadap infeksi. Dalam KLA dalam diagnosis pyelonephritis, jelajahi parameter berikut:

  • jumlah total leukosit (jumlah kondisional mereka per 1 liter bahan biologis dihitung), dalam tes ini semua sel darah putih diperhitungkan terlepas dari jenisnya, ini penting, karena adanya infeksi (dan pielonefritis justru itu) menegaskan fakta leukositosis, yaitu. peningkatan jumlah leukosit;
  • rumus leukosit - konsep ini menyatakan dalam persen bagaimana leukosit dari kelompok yang berbeda berkorelasi dengan jumlah total semua leukosit, yaitu, berapa persen limfosit, basofil, eosinofil, neutrofil dan monosit, jika semua leukosit 100% (dapat diekspresikan dalam fraksi, di mana satu jumlah sel darah putih total).
Jumlah leukosit jenis tertentu dalam kaitannya dengan jumlah sel darah putih merupakan indikator penting untuk analisis darah

Varian perubahan dan penyimpangan dari keadaan yang sehat disebut pergeseran leukosit, dapat bergeser ke kanan atau ke kiri (dengan anggapan bahwa angka berada di tengah). Dalam kasus bentuk akut dan kronis pielonefritis, rumus leukosit bergeser ke kiri, yaitu, menuju peningkatan jumlah bentuk muda neutrofil, yang terletak di sisi kiri bentuk standar formula leukosit, di mana jumlah darah lengkap dicatat. Artinya, itu adalah neutrofil muda yang lebih dari normal.

Hasil perhitungan rumus leukosit tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis sendiri karena tidak spesifik (ambiguitas): pergeseran dapat memiliki penampilan yang serupa, meskipun penyakit yang menyebabkan gambaran tersebut benar-benar berbeda, atau, sebaliknya, dengan diagnosis yang sama pada pasien yang berbeda, perubahan dalam rumus leukosit dapat berbeda, juga dalam pergeseran rumus harus mempertimbangkan norma usia.

Konsep pergeseran leukosit ke kiri berarti peningkatan jumlah jenis-jenis neutrofil (sel-sel muda) yang berada di sisi kiri meja.

Mengapa pielonefritis dengan cepat meningkatkan jumlah bentuk muda? Neutrofil adalah yang pertama "buru-buru berperang" dan mati dalam perang melawan mikroorganisme asing. Dalam kasus proses peradangan, banyak dari mereka mati, melakukan "misi tempur." Ini berarti bahwa kebutuhan akan neutrofil baru meningkat, dan reproduksi mereka meningkat (yang disebut respons neutrofobik terhadap peradangan).

Hasil analisis klinis darah sesuai dengan parameter yang diminta oleh dokter yang hadir diperoleh setelah memeriksa bahan biologis darah di laboratorium dan dicatat pada bentuk standar, dokter yang memerintahkan penelitian harus menafsirkan angka-angka ini. Diagnosis diri dalam hal ini tidak dapat diterima. Hanya spesialis yang dapat mengatakan dengan pasti apakah ada cukup informasi untuk diagnosis yang benar dan apakah indikator laboratorium dapat diandalkan menunjukkan penyakit dengan pielonefritis atau diagnosis lain adalah mungkin. Jika perlu, dokter mengatur tes dan pemeriksaan tambahan.

Untuk tes darah umum, dokter laboratorium mengambil bahan biologis dari kapiler, menusuk kulit pada phalanx terminal dengan scarifier (kurang sering menggunakan jarum suntik dari vena di siku). Ketika pielonefritis informatif diulang pengambilan sampel darah setiap hari (4-6 kali), serta mengambil bahan dari kedua tangan untuk membandingkan indikator, misalnya, jumlah leukosit selalu lebih tinggi pada bagian dari organ yang meradang.

Dengan tes darah umum, bahan biologis diambil dari kapiler falang terakhir jari.

Jadi, kehadiran pielonefritis yang jelas dapat menunjukkan indikator yang jelas dari proses inflamasi, dengan UAC mereka adalah:

  • peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR),
  • mengurangi jumlah sel darah merah
  • mengurangi hemoglobin
  • peningkatan tingkat leukosit (leukositosis),
  • leukosit bergeser ke kiri, yaitu identifikasi bentuk neutrofil muda.

Dokter Komarovsky tentang tes darah umum (klinis) - video

Tes darah biokimia

Tes darah untuk parameter biokimia dapat secara akurat menentukan keberadaan dan konsentrasi zat-zat biologis yang penting dalam plasma darah (dibandingkan dengan total, yang mempelajari jumlah atau karakteristik sel-sel tertentu):

  • molekul protein (protein transpor, hormon, imunoglobulin, dll.),
  • produk penguraian sisa dari senyawa nitrogen organik (kreatinin, urea, asam urat dan senyawa lainnya),
  • elektrolit: kalium, natrium, kalsium, fosfor, ion magnesium,
  • zat penting biologis lainnya.
Analisis darah biokimia memungkinkan untuk menentukan keberadaan dan tingkat substansi biologis yang penting dalam plasma darah dengan akurasi tinggi

Dalam pielonefritis, analisis biokimia plasma darah dapat menunjukkan penyimpangan indikator yang signifikan, dan dapat memanifestasikan dirinya secara signifikan atau tetap praktis dalam batas-batas norma (semakin kuat perubahan, semakin akut proses peradangan jaringan ginjal).

Fakta bahwa fungsi ginjal terganggu dan ini mungkin disebabkan oleh adanya infeksi, ditunjukkan oleh karakteristik berikut dari tes darah biokimia yang luas:

  • mengurangi jumlah total protein dalam serum;
  • pelanggaran rasio normal berbagai kelompok protein fungsional dalam plasma darah (dysproteinemia) - peningkatan proporsi dari setiap fraksi protein (imunoglobulin, berbagai hormon, dll) memiliki nilai diagnostik;
  • peningkatan konsentrasi plasma darah dari produk metabolisme nitrogen (tidak termasuk nitrogen yang terkandung dalam molekul protein), nitrogen residu biasanya terkandung dalam jumlah sekitar 0,2-0,4 g / l, oleh karena itu, peningkatan indikator ini memungkinkan untuk menilai seberapa baik ginjal mengatasi ekskresi berfungsi (karena biasanya mereka dengan cepat mengeluarkan kelebihan nitrogen dari urin);
  • anomali dalam konsentrasi elektrolit: ion natrium, kalsium, kalium (peningkatan yang kuat dalam jumlah yang terakhir menunjukkan permulaan gagal ginjal);
  • peningkatan konsentrasi asam sialat.

Biokimia darah yang diambil dengan jarum suntik dari pembuluh darah di siku menekuk lengan.

Tes darah serologis

Analisis parameter darah serologis (yaitu serum) sangat menunjukkan perincian agen penyebab oleh antigen dan antibodi. Ini diresepkan untuk penyakit genesis infeksi. Metode ini membantu:

  • secara tidak langsung mengidentifikasi keberadaan dan meningkatkan konsentrasi antigen dan serum protein-antibodi dalam plasma darah untuk patogen infeksi tertentu yang menyebabkan peradangan, yaitu, dengan menggunakan penelitian serologis, Anda dapat menentukan penyebab infeksi;
  • langsung mengidentifikasi gen-gen bakteri yang menyebabkan proses peradangan di ginjal.

Dalam kasus pertama, metode utama adalah reaksi hemaglutinasi tidak langsung (juga merupakan reaksi dari hemaglutinasi pasif, RPGA, RNGA). Ke dalam tabung reaksi di mana sampel darah pasien ditempatkan, di mana sel darah merah mengadsorpsi (menangkap) antigen, dan inilah reaksi reaksi terhadap infeksi, tambahkan serum yang sesuai ke antigen (protein spesifik khusus untuk patogen tertentu).

Jika eritrosit dengan antigen dari bakteri yang dicurigai terinfeksi terpapar pada serum kontrol dengan antibodi terhadap bakteri ini, maka eritrosit saling menempel satu sama lain, yaitu, aglutinasi. Reaksinya dicatat hanya dengan kebetulan yang lengkap. Adalah mungkin untuk menganalisis untuk agen infeksi yang berbeda, menambahkan sampel protein baru dari berbagai kultur mikroorganisme-patogen ke sampel bahan yang diteliti setiap kali ke hasil positif.

Positif adalah hasil reaksi hemaglutinasi tidak langsung, di mana sel-sel darah merah menutupi seluruh bagian bawah tabung; dengan hasil negatif, eritrosit dalam bentuk piringan kecil terletak di tengah bagian bawah tabung

Menurut hasil RPGA, adalah mungkin untuk menentukan bentuk akut atau kronis pielonefritis. Pada pielonefritis akut, titer antibodi antibakteri (pengenceran maksimum sampel serum yang mendeteksi aktivitas antibodi menggunakan reaksi serologis) dalam reaksi hemaglutinasi pasif (RPHA) meningkat pada 60–70% pasien dalam fase laten (dalam proses kronis) - OK.

Metode utama untuk mendeteksi gen bakteri adalah polymerase chain reaction (PCR). Ini adalah metode ultrasensitif untuk penentuan infeksi, yang memungkinkan berkali-kali untuk mereproduksi indikatif yang dipilih dengan hati-hati untuk diagnosis akurat dari fragmen DNA tanpa menggunakan sumber daya sel inang, yaitu mikroba hidup.

Pada tahap pertama, dengan menggunakan enzim khusus, salinan materi yang dipelajari diulang (fragmen DNA berulang). Tahap kedua adalah penentuan kepemilikan sampel ini untuk jenis patogen tertentu. Setelah mengetahui siapa yang bersalah karena infeksi, dokter memiliki kesempatan untuk meresepkan pengobatan yang ditargetkan untuk pasien yang menderita pielonefritis.

Diagnostik molekuler yang akurat dari PCR memungkinkan untuk menentukan keberadaan agen penyebab, bahkan jika hanya beberapa molekul DNA yang ada dalam sampel.

Indikator utama tes darah dalam diagnosis pielonefritis

Jika kasusnya tidak terlalu membingungkan dan Anda hanya perlu mengkonfirmasi diagnosis yang ditetapkan oleh tes urin, dan mereka lebih diprioritaskan dalam kaitannya dengan tes darah, maka tidak ada kebutuhan diagnostik untuk memeriksa di laboratorium daftar panjang penanda darah (indikator). Parameter sinyal yang cukup yang diperlukan untuk mengkonfirmasi pielonefritis adalah:

  • ESR,
  • hemoglobin
  • rumus leukosit
  • jumlah sel darah putih total
  • konten kreatinin
  • tingkat protein plasma
  • keseimbangan elektrolit.

Empat parameter pertama belajar dari klinis, tiga terakhir - dari analisis biokimia darah.

Analisis ESR adalah penanda kunci yang tidak spesifik (tidak akurat) untuk mendeteksi setiap fokus inflamasi dalam tubuh (itu akan membantu untuk secara akurat menentukan keberadaan proses, tetapi tidak akan menunjukkan lokasi kursus). Dengan kecepatan berapa eritrosit diendapkan (diendapkan) ke bagian bawah tabung khusus, dengan penggaris diukur dalam milimeter dalam satu jam. Reaksi sel darah merah semacam itu dikaitkan dengan fakta bahwa protein tertentu dapat merekatkan eritrosit ke dalam konglomerat (tumpukan) yang lebih berat daripada sel tunggal dan oleh karena itu menetap lebih cepat. Tingkat jatuhnya kelompok-kelompok eritrosit terpaku memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan dan intensitas peradangan, karena mampu mencerminkan konsentrasi protein inflamasi dalam plasma darah, semakin tinggi itu, semakin kuat peradangan dan semakin tinggi ESR.

Di bawah aksi protein inflamasi, yang menghasilkan lebih banyak, semakin intens proses, eritrosit saling menempel dalam kelompok yang jatuh ke bagian bawah tabung lebih cepat daripada sel-sel individual, dan ini meningkatkan ESR

Pada pielonefritis akut, ESR dapat meningkat 2–2,5 kali.

  • untuk anak-anak:
    • bayi baru lahir - 0–2;
    • hingga satu tahun - 4–10;
    • 1–17 tahun - 0–15;
  • untuk pria:
    • Usia 17–50 tahun - 2–15;
    • setelah 50 tahun - 2–20;
  • untuk wanita:
    • Usia 17–50 tahun - 2–20;
    • setelah 50 tahun - 2–30 mm / jam;
  • setelah 60 tahun, batas atas norma ESR dihitung dengan rumus:
    • untuk pria - usia dibagi 2;
    • untuk wanita, tambahkan 10 dengan jumlah tahun dan bagi dengan dua.
Tes darah untuk ESR menunjukkan adanya peradangan, jika tingkat sedimentasi eritrosit tinggi

Sel darah putih

Nilai dari jumlah total leukosit dan formula leukosit adalah penanda penting dari proses inflamasi (pielonefritis).