Obat-obatan dan antibiotik untuk urolitiasis

Cystitis

Proses patologis di ginjal semakin didiagnosis dengan usia. Sangat penting ketika gejala pertama urolitiasis muncul, untuk beralih ke ahli urologi, yang akan dapat memilih obat yang tepat untuk mengobati urolitiasis. Dengan bantuan terapi obat adalah mungkin untuk mencegah konsekuensi berbahaya dan komplikasi penyakit.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca rutin kami menyingkirkan masalah ginjal dengan metode yang efektif. Dia memeriksanya sendiri - hasilnya 100% - menghilangkan rasa sakit dan masalah dengan buang air kecil. Ini adalah obat herbal alami. Kami memeriksa metode dan memutuskan untuk merekomendasikannya kepada Anda. Hasilnya cepat. METODE EFEKTIF.

Informasi umum

Ahli urologi telah mengidentifikasi patologi infeksi dan non-infeksi pada ginjal. Proses sifat menular berkembang sebagai akibat dari pengenalan agen infeksius dengan cara naik, mereka adalah hasil dari cystitis, uretritis dan penyakit lainnya. Mereka juga dapat berkembang sebagai akibat infeksi di organ lain, saat bergerak ke ginjal bersama dengan aliran darah. Lebih sering wanita itu menderita penyakit seperti itu, pria itu terutama didiagnosis dengan komplikasi dan perjalanan penyakit TB yang parah.

Obat untuk urolitiasis dipilih tergantung pada sumber infeksi dan jenis patogen, durasi proses patologis dan tingkat keparahan gejala.

Tujuan utama efek terapeutik adalah:

  • menyingkirkan penyebab penyakit - penghapusan proses inflamasi, pembubaran dan penghapusan pasir dan batu;
  • penghapusan manifestasi klinis sehingga ginjal mendapatkan kembali fungsinya;
  • pencegahan timbulnya penyakit di masa depan (terapi penguatan kekebalan, terapi vitamin).

Antibiotik

Antibiotik untuk urolitiasis diperlukan untuk mencapai efektivitas maksimum dari efek terapeutik. Antibiotik yang digunakan dalam pengobatan harus memiliki sifat-sifat berikut:

  • aktivitas antimikroba melawan patogen;
  • penghapusan rintangan dalam perlawanan mikroba;
  • penciptaan komponen aktif dalam urin dan cairan darah.

Obat antibakteri yang digunakan dalam terapi dibagi menjadi beberapa kategori utama. Mereka diresepkan oleh ahli urologi, mengingat faktor memprovokasi perkembangan penyakit, tahap perkembangannya. Kategori fluoroquinolone diwakili oleh agen-agen berikut: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. Kategori obat lain adalah sulfonamid: Biseptol, Sulfadimezin. Kelompok nitrofuran meliputi: Furadonin, Furamag. Aminopenicillins meliputi: Ampicillin, Amoxiclav.
Saat ini, ahli urologi kurang cenderung diresepkan aminopenicillins, nitrofuran, dan tetrasiklin, karena patogen dengan cepat membentuk resistensi terhadap mereka. Semua dosis dan durasi terapi hanya ditentukan oleh dokter yang merawat, mengingat tingkat keparahan penyakit dan tingkat keparahan gejala. Penggunaan antibiotik jangka panjang dapat membentuk resistensi patogen terhadapnya.

Obat pelarutan batu

Urolithiasis juga diobati dengan bantuan obat untuk melarutkan batu ginjal. Obat-obatan ini - sitrat, mengurangi keasaman urin. Jika tingkat keseimbangan asam-basa tinggi dalam tubuh untuk waktu yang lama, itu membantu batu-batu itu perlahan-lahan larut. Durasi obat adalah karena diameter batu, rata-rata, terapi berlangsung setidaknya tiga bulan (dalam beberapa kasus hingga tujuh bulan).

Antispasmodic

Untuk menyembuhkan ginjal dari urolithiasis, obat-obatan myotropic atau neurotropic juga digunakan. Dengan bantuan mereka, efek relaksasi pada otot-otot halus saluran kemih dilakukan, dengan latar belakang fungsi mereka dipulihkan. Antispasmodik juga digunakan jika kolik ginjal memburuk. Dengan bantuan obat antispasmodic hasil berikut dapat dicapai:

  • untuk meningkatkan mikrosirkulasi cairan darah, karena pembuluh membesar setelah penggunaan obat-obatan;
  • hapus pembengkakan tersembunyi dari jaringan;
  • untuk memperluas lumen saluran kemih, sehingga batu akan dibuang dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

Obat neurotropik mencegah spasme otot polos dan sensasi tidak menyenangkan, karena mereka menekan impuls saraf yang merangsang kontraksi jaringan otot polos. Obat-obatan ini termasuk: Platifilin, Skopolamin.

Obat-obatan myotropic memiliki efek relaksasi pada serat-serat otot, karena ini, spasme dihilangkan. Efek obat-obatan tersebut rata-rata berlangsung tidak lebih dari tiga jam, sehingga mereka diresepkan dua atau tiga kali sehari. Obat yang paling umum dalam kategori ini adalah: No-spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolithiasis sering diobati dengan No-shpy, itu adalah obat yang aman untuk tubuh, bertindak cepat. Oleh ahli urologi, obat myotropic untuk urolitiasis akut diberikan dalam bentuk droppers untuk pemberian intravena di pagi dan sore hari, sehingga akan cepat mati rasa.
Efektif adalah obat, yang namanya Tamsulosin. Ini mengurangi tonus otot, meningkatkan fungsi detrusor. Itu diresepkan sekali sehari. Tidak dapat digunakan untuk penyakit hati berat dan di hadapan penyakit hipertensi. Ketika kolik ginjal, yang disertai dengan urolitiasis, analgesik-antispasmodik digunakan: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Mengangkat satu tablet dua kali sehari.

Obat-obatan diuretik

Obat diuretik diperlukan untuk mengembalikan fungsi hati yang normal, untuk menghilangkan patogen lebih cepat, untuk membuang batu selama eksaserbasi urolitiasis. Diuretik berbeda dalam prinsip tindakan. Yang paling umum adalah: Furosemide, Torasemide, Diuver. Tetapi lebih sering, ahli urologi lebih memilih untuk meresepkan diuretik dari asal tumbuhan. Tanaman obat ringan, aman, tidak ada reaksi yang merugikan. Lebih sering dalam komposisi mereka mengandung: bearberry, sutra jagung, tunas birch.
Persiapan herbal dengan herbal yang terdaftar tidak hanya memiliki sifat diuretik, tetapi juga antiseptik. Mereka diberikan kursus selama 14 hari, setelah itu mereka beristirahat dalam sebulan dan mengambilnya lagi. Efek diuretik ringan memiliki teh ginjal.

Obat penghilang rasa sakit

Analgesik, yang digunakan untuk menyembuhkan urolitiasis, termasuk kategori asam alkanoat atau kelompok obat anti-inflamasi nonsteroid. Mereka menghilangkan rasa sakit, menghilangkan peradangan. Obat anti-inflamasi non-steroid meliputi: Diklofenak, Indometasin, Ibuprofen.
Obat-obatan semacam itu dapat digunakan untuk waktu yang lama. Obat lain yang efektif untuk mengobati ICD adalah Baralgin. Ia membius dan melebarkan pembuluh darah. Urololognya meresepkan lebih sering daripada obat lain.

Obat-obatan herbal

Ketika meresepkan terapi, dokter juga merekomendasikan penggunaan obat-obatan herbal. Mereka membantu menyembuhkan penyakit dan mencegah eksaserbasi mereka di masa depan. Yang paling populer di antara kategori ini adalah: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron adalah obat anti-inflamasi, diuretik dan antispasmodic yang efektif. Dengan itu, penghancuran batu terjadi lebih cepat. Hanya efek terapeutik seperti itu terjadi setelah penggunaan alat yang berkepanjangan. Ini juga mengembalikan fungsi ginjal, mengurangi rasa sakit, meredakan peradangan. Setelah memulai terapi, orang tersebut merasa lega setelah beberapa hari. Sebagai bagian dari Canephron berisi tumbuhan ini: Rosemary, Centaury, Lovage. Obat anti-inflamasi diproduksi dalam bentuk tablet (untuk pasien yang lebih tua dari tujuh tahun), tetes (untuk pasien yang lebih muda dari 7 tahun). Lamanya pengobatan adalah 60 hari.
Tsiston-based mengandung tanaman obat dan mumi. Ia memiliki properti bakterisida, meningkatkan pertahanan alami tubuh, dan mencegah pembentukan kalkulus. Sering diresepkan dalam pengobatan obat antibakteri. Dapat digunakan sebagai obat profilaksis. Dosis yang dianjurkan adalah dua unit di pagi dan sore hari.

Nephroleptin adalah obat modern untuk urolitiasis. Basisnya mengandung: Propolis, akar Licorice, Bear Ears, daun Lingonberry, rumput Highlander. Ini memiliki sifat-sifat berikut:

  • diuretik;
  • anti-inflamasi;
  • membentengi.

Karena bahan-bahan aktif yang terdaftar ada dalam komposisi, obat tersebut diresepkan dengan hati-hati di masa kanak-kanak dan selama pembawa anak. Durasi terapi setidaknya tiga minggu.
Menurut propertinya, itu identik dengan persiapan di atas, hanya bentuk rilisnya adalah pasta, mengandung tanaman obat berikut:

  • Ekor kuda;
  • kulit bawang;
  • Fenugreek;
  • Peterseli;
  • Pyrei;
  • burung highlander;
  • Lovage.

Ini juga mengandung ekstrak esensial, minyak pinus. Satu sendok teh pasta diaduk dalam segelas air yang sedikit hangat. Untuk mencapai efek yang langgeng, penting untuk menggunakan Fitolysin selama dua bulan. Dengan bantuannya, terapi dan pencegahan proses patologis di organ-organ sistem saluran kemih dilakukan.
Semua obat herbal tidak dimaksudkan untuk menjadi independen untuk pengobatan penyakit ginjal. Mereka harus diminum dengan obat lain yang diresepkan oleh dokter. Dalam setiap kasus, rejimen pengobatan yang berbeda diresepkan, semua janji dibuat hanya setelah diagnosis awal.
Penting juga untuk melakukan aktivitas untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk ini, dokter meresepkan obat imunomodulator, multivitamin kompleks, di mana unsur mikro juga hadir (kalsium, kalium, natrium). Jadi fungsi pelindung alami tubuh akan lebih mampu menahan agen infeksi dan virus yang dapat menyebabkan proses peradangan di organ-organ sistem kemih. Untuk mencegah pembentukan batu dan pasir di ginjal, yang penting adalah nutrisi yang tepat dan kepatuhan terhadap rezim minum.

Mengalahkan penyakit ginjal berat adalah mungkin!

Jika gejala berikut ini akrab bagi Anda secara langsung:

  • nyeri punggung persisten;
  • kesulitan buang air kecil;
  • pelanggaran tekanan darah.

Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Menyembuhkan penyakit itu mungkin! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Spesialis merekomendasikan perawatan.

Dokter Keluarga

Peradangan ginjal - pengobatan, antibiotik untuk peradangan ginjal

Terapi antibakteri dari urolitiasis

Untuk pengobatan urolitiasis direkomendasikan herbal menghambat perkembangan infeksi, meningkatkan konsentrasi koloid pelindung dalam urin yang meningkatkan Urodinamik dan pembuangan batu saluran kemih dan pasir, seperti Avisan, Olimetin, Marelin, Phytolite, Cyston, Phytolysin, Nieron, Uroflux, Uralite, Cistenal, Rovatinex, Kedzhibeling, Urolesan, Canephron.

Sayangnya, tidak semuanya dijual.

Selain itu, kehadiran penggunaan pielonefritis persiapan meningkatkan mikrosirkulasi, seperti sinarizin, Pentoxifylline, Trental, Agapurin, Pentilin, Relofekt et al. Dalam kombinasi dengan agen antibakteri (antibiotik, sulfonamid dan uroseptiki).

Untuk mencegah pembentukan kristal di urin digunakan disaggregants - Curantil, antagonis Persanthin dan kalsium - Verapamil, dll.

Untuk kolik ginjal yang disebabkan oleh batu ureter, analgesik dan antispasmodik diindikasikan - Spazmalgon, Baralgin, Maksigan, Trigan et al. Intramuskular diberikan Diklofenak, Voltaren, Dikloran atau narkotika analgesik pentazocine (Fortran), butorphanol (Moradol) Tramadol (Tramal) dan lain-lain. Kadang-kadang diberikan disebut campuran litik yang mengandung Promedol.

Ketika debit massa batu, seperti setelah agen nonspesifik lithotripsy digunakan anti-inflamasi - Indometasin, Diklofenak, Piroksikam dan obat-obatan terapi antioksidan seperti Essentiale, phospholipo, lipostabil, vitamin E dan A (Aevitum).

Untuk terapi diberikan obat antibakteri nitrofuran seri - Furagin, furadonin, furazolidone, asam nalidiksat (nevigramon Negri) asam oksolinievoy (Gramurin, Dioksatsin) asam pipemidievoy (Palin, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), norfloksasin (nolitsin, Norfloks ) dan sulfonamid, yang terkonsentrasi cukup dalam urin - Etazol, Urosulfan, Cotrimoxazole, Biseptol, Bactrim, Septrin.

Harus diingat bahwa ketika mengambil sulfonamides, urine pertama-tama harus dinetralkan dengan mengambil asam sitrat atau Blamaren.

Bila lebih proses inflamasi, ketika patogen adalah mikroorganisme gram negatif dari kelompok Enterobacteriaceae atau staphylococci dan enterococci seperti yang digunakan antibiotik spektrum luas dari kelompok amino dan karboksipenitsillinov: Ampisilin, oksasilin, Ampioks, karbenisilin, tikarsilin, dan persiapan dikombinasikan - Ampisilin dalam kombinasi dengan sulbaktam natrium, amoksisilin atau ticarcillin dalam kombinasi dengan asam klavulanat atau garamnya.

Seiring dengan penisilin semisintetik sefalosporin redundansi bersih dari yang pertama dan kedua generasi, yang juga memiliki berbagai tindakan - sefaleksin, sefadroksil, cephradine, cefaclor - secara lisan, atau - sefalotin, cephaloridine, cefazolin, cefuroxime, Tsefamandol, sefotaksim, cefotetan, cefmetazole - parenteral.

Pada pielonefritis berat, yang disebabkan oleh mikroorganisme multi-resistan (nosocomial), terapi antibiotik harus dilakukan di rumah sakit. Dalam hal demikian, terapkan apa yang disebut. obat "tahap kedua":

  • antibiotik aminoglikosida - Sizomisin, Gentamisin, Tobramycin, Netilmicin, Amikacin;
  • sefalosporin generasi ketiga dan keempat (Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftazidime, Cefpirim);
  • antibiotik beta-laktam (Aztreonam, Imipenem dalam kombinasi dengan Cylastatin, Meropenem);
  • fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Enoxacin, Pefloxacin, Fleroxacin, Lomefloxacin).

Di hadapan urat, untuk pencegahan kekambuhan pembentukan batu yang digunakan Allopurinol, benzbromarone (ketika tingkat asam urat dalam darah), serta campuran sitrat -. Ural Y blemaren dll Pengobatan sitrat dalam campuran sering menyebabkan menyelesaikan pembubaran batu dalam waktu 2-3 bulan.

Untuk pencegahan dan pengobatan litiaza oksalat menggunakan oksalil-C, serta vitamin B1, B6 dan magnesium oksida, yang merupakan inhibitor kalsium oksalat kristalisasi. Ketika hypercalciuria, hypothiazide efektif dalam kombinasi dengan obat yang mengandung kalium - Asparkam, Panangin, Orota potasium.

Untuk pengaturan metabolisme kalsium dan fosfor ditunjuk Ksipifon (obat dari kelompok difosfonat).

Semua obat diresepkan dengan latar belakang rejimen minum yang tepat, kepatuhan dengan pembatasan diet, aktivitas fisik yang memadai dan prosedur fisioterapi.

Rejimen pengobatan antibiotik untuk peradangan ginjal pada pil

Peradangan ginjal adalah nama pemersatu dari dua penyakit yang berbeda:

Klasifikasi di bawah ini.

Prinsip dasar mengobati peradangan ginjal

Perawatan pada periode akut dilakukan di rumah sakit urologi atau nefrologi dan meliputi: istirahat di tempat tidur, diet, antibakteri dan terapi simtomatik.

Antibiotik untuk radang ginjal dan kandung kemih (naik infeksi) ditentukan setelah kultur urin untuk kemandulan dan penentuan sensitivitas patogen.


Dengan tidak adanya dinamika positif, obat antibakteri diganti dalam waktu dua hari.

Jika tidak mungkin untuk melakukan analisis, preferensi diberikan kepada antibiotik spektrum luas.

Perawatan pielonefritis dilakukan dalam tiga tahap:

  1. Terapi antibiotik dasar;
  2. Penggunaan uroseptik;
  3. Anti-kambuh, tindakan pencegahan.

Untuk glomerulonefritis:

  1. Penggunaan antibiotik sistemik dengan aktivitas tinggi untuk infeksi streptokokus.
  2. Agen patogenetik.

Untuk terapi empiris (awal), lebih baik menggunakan penisilin yang dilindungi dan generasi ketiga sefalosporin.

Lebih disukai pemberian obat parenteral (intravena dan intramuskular).

Mulai terapi antibiotik

Terapi antibiotik dasar untuk penyakit ginjal inflamasi diresepkan hingga dua minggu.

Penisilin

Penisilin yang dilindungi dihitung dengan dosis 40-60 mg / kg untuk orang dewasa dan 20-45 mg / kg pada anak-anak, dosis harian dibagi menjadi 2-3 dosis.

  • Amoxicillin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicillin / sulbactam (Trifamox).

Perhitungan dosis dilakukan, dengan fokus pada kandungan amoxicillin.

Inhibitor penisilin sangat efektif melawan Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, infeksi Protein, Entero, Staphylo dan Streptococcus.

Penisilin biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien karena toksisitas rendah, pengecualian adalah sensitivitas individu dan intoleransi terhadap komponen obat.

Efek samping termasuk reaksi alergi dan gangguan dispepsia.

Pada sindrom nefritik, preferensi diberikan kepada benzylpenicillin (1 juta IU hingga enam kali sehari, tentu saja 10 hari).

Ketika mendeteksi Pseudomonas aeruginosa, kombinasi penicillins anti-pusisida Pipracil, Sekuropen diresepkan dengan aminoglikosida dari generasi kedua atau ketiga (Gentamicin, Amikacin).

Kombinasi dengan fluoroquinolones (Ciprofloxacin) digunakan ketika ada kontraindikasi untuk penggunaan aminoglikosida (disfungsi ginjal, dehidrasi, kerusakan pada aparat vestibular, reaksi alergi).

Perawatan ini dilakukan secara ketat di bawah kendali parameter-parameter darah biokimia, karena risiko hipernatremia dan hipokalemia.

Cephalosporins

Antibiotik cephalosporin dengan radang ginjal memiliki aktivitas tinggi terhadap patogen pyello dan glomerulonefritis. Karena sebagian besar metabolisme hati (eliminasi dari tubuh), mereka adalah obat pilihan ketika gejala gagal ginjal muncul.

Paling efektif:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Dosis dihitung pada tingkat 50-100 mg / kg dibagi 2 kali per hari.

Kontraindikasi penggunaan Ceftriaxone mempertimbangkan infeksi saluran empedu dan periode neonatal (ada risiko ikterus nuklir, karena hiperbilirubinemia)

Cefoperazone benar-benar tidak sesuai dengan asupan alkohol selama perawatan.

Risiko reaksi seperti disulfiram (nyeri perut yang parah, muntah yang tidak responsif, kecemasan berat, takikardia, hipotensi) berlanjut hingga lima hari setelah akhir terapi.

Makrolida

Mereka memiliki efek yang lemah pada staphylo dan enterococci, Escherichia coli, Klebsiella. Sangat aktif terhadap flora streptokokus. Digunakan untuk glomerulonefritis.

Vilprafen adalah obat yang agak mahal, harganya dalam kemasan 10 tab. 1000 mg dari 680 rubel.

Carbapenems

Antibiotik beta-laktam memiliki spektrum aktivitas yang luas dan efisiensi tinggi terhadap flora gram positif dan gram negatif.

  • Imipenem (dalam peradangan ginjal dan kandung kemih digunakan dalam kombinasi dengan cilastatin untuk menciptakan konsentrasi terapeutik dalam urin. Obat pilihan adalah Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Digunakan untuk mengobati peradangan parah. Lebih aktif melawan E. coli dan Klebsiella. Jangan bertindak pada basil nanah biru.

Efek yang tidak diinginkan termasuk alergi tinggi, nefro dan neurotoksisitas, dan gangguan dispepsia yang sering terjadi.

Aminoglikosida

  • Dibandingkan dengan antibiotik beta-laktam, aminoglikosida memiliki efek bakterisida yang lebih nyata pada flora patogen dan jarang memicu reaksi alergi.
  • Sangat efektif terhadap infeksi Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella dan enterobacteria.
  • Efektif dengan infeksi strepto dan enterokokus.
  • Konsentrasi maksimum dalam jaringan ginjal diamati ketika diberikan secara parenteral (intravena dan intramuskular).
  • Tingkat toksisitas lebih tinggi daripada carbapenems. Efek samping dari aplikasi termasuk (nephrotoxicity, kerusakan pada aparat vestibular, gangguan pendengaran, risiko blokade neuromuskular).

Perawatan dilakukan di bawah kendali analisis biokimia darah. Kursusnya tidak lebih dari sepuluh hari.

Antibiotik pilihan untuk mengobati ginjal pada wanita hamil

  • Sefalosporin;
  • Penisilin terlindungi;
  • Makrolida (eritromisin, josamycin).

Obat-obatan ini tidak memiliki efek teratogenik, beracun rendah dan efektif terhadap bakteri yang menyebabkan peradangan ginjal, yang memungkinkan mereka untuk digunakan selama kehamilan.

Makrolida memiliki aktivitas rendah terhadap patogen, sehingga mereka jarang digunakan dalam bentuk ringan dari rekurensi peradangan kronis pada ginjal yang dikombinasikan dengan obat lain.

Selama menyusui, obat yang tidak terakumulasi dalam ASI digunakan: Amoxicillin, Cefoperazone, Cefobid, dan turunan nitrofuran.

Selama laktasi, oxyquinolines, turunan dari asam nalidiksik, kloramfenikol, tetrasiklin, aminoglikosida, sulfonamid dan trimetoprim dilarang.

Penggunaan antibiotik untuk urolitiasis pada pria dan wanita

Urolithiasis dianggap sebagai penyebab utama pielonefritis obstruktif.

Pada latar belakang terapi antispasmodik, analgesik, detoksifikasi, obat antibakteri terhubung:

  • Aminoglikosida (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • Sefalosporin generasi ke 3;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Gagal ginjal

Selama eradikasi (penghancuran) patogen pada pasien dengan insufisiensi ginjal, antibiotik harus dipilih sesuai dengan tingkat aktivitas untuk flora patogen dan tidak adanya efek nefrotoksik.

Sediaan eritromisin digunakan dalam kombinasi dengan sefalosporin dan penisilin yang dilindungi.

Jangan gunakan:

  • Aminoglikosida;
  • Sefalosporin generasi pertama;
  • Beta laktam;
  • Monobactam

Penggunaan uroseptik

Terapi diresepkan hingga satu bulan.

  1. Turunan Nitrofuran (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Mereka memiliki spektrum aktivitas yang luas, efektif terhadap strain resisten antibiotik. Sangat aktif terhadap infeksi staphyl dan streptokokus, enterococci, enterobacteria, trichomonads, Klebsiella.

Kontraindikasi pada kehamilan. Diizinkan untuk digunakan selama menyusui.

Mereka memiliki insiden efek samping yang tinggi (gangguan dispepsia, bronkospasme, edema paru, reaksi alergi, kerusakan pada sistem saraf pusat, memiliki efek toksik pada sel darah dan hati). Tidak kompatibel dengan asupan alkohol.

  1. Quinolone non-fluorinated (asam nalidiksik atau nevigrammon, negram, palin).

Aktif melawan Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Tidak kompatibel dengan nitrofuran. Kontraindikasi pada gagal ginjal.

Efek samping termasuk: reaksi cytopenic, stasis empedu, anemia hemolitik, gangguan pada saluran pencernaan.

Dalam proses akut tidak berlaku, karena konsentrasi rendah dalam urin.

Terapi anti-kambuh

Alasan utama untuk sering kambuh adalah terapi antibiotik yang tidak adekuat (pilihan obat tanpa aktivitas terhadap patogen, dosis rendah, kecanduan antibiotik dengan pemberian yang lama atau berulang, durasi perawatan yang tidak memadai dan kurangnya terapi anti-relaps). Evaluasi dinamika pengobatan hanya mungkin di bawah kontrol konstan pemeriksaan mikrobiologi urin.

Penggunaan jamu yang efektif dengan perubahan ramuan yang diterapkan setiap dua minggu, untuk menghindari kecanduan.

Resepkan obat yang memiliki efek antispasmodic, anti-inflamasi dan diuretik (Cystone, Canephron, Shillington).

Kontraindikasi terapi herbal adalah intoleransi individu, reaksi alergi, hiperoksaluria, displasia, kelainan kongenital ginjal dan saluran kemih.

Penting untuk memahami bahwa tidak mungkin untuk menyembuhkan peradangan ginjal dengan herbal dan homeopati. Satu-satunya obat untuk peradangan ginjal adalah antibiotik. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi bernanah yang parah dan berakhir dengan gagal ginjal.

Perawatan tambahan

Saya

Pada periode akut pielonefritis diresepkan istirahat dan diet 7-A, dengan ekspansi bertahap dari diet. Minum rejimen hingga 2 liter per hari.

Mereka melakukan detoksifikasi dengan larutan pendering, glukosa. Disaggregant (Pentoxifylline) diresepkan untuk mengurangi nefrosklerosis sekunder. Penggunaannya merupakan kontraindikasi pada pasien dengan hematuria.

Dalam kasus sindrom nyeri berat, antispasmodik diresepkan (Drotaverin, Platyphyllin) dan analgesik (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

Dalam tujuan memperkuat digunakan vitamin B, asam askorbat.

Dalam remisi, perawatan sanatorium-resor, latihan fisioterapi, terapi vitamin, dan prosedur fisioterapi direkomendasikan.

II

Ketika glomerulonefritis sangat membatasi penggunaan garam.

Modus minum hingga 1 liter per hari. Tidur istirahat hingga dua minggu.

  1. Diuretik (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. Antihipertensi;
  3. Antihistamin.

Pilihan agen patogenetik tergantung pada bentuk glomerulonefritis.

Untuk hematurik, lebih baik menggunakan antikoagulan dan agen antiplatelet (heparin, lonceng), untuk mengurangi mikrothrombogenesis dan kerusakan lebih lanjut pada membran glomerulus.

Agen anti-inflamasi dan quinoline non-steroid juga efektif.

Dalam bentuk nefrotik, glukokortikosteroid (dexamethasone, prednisone), cytostatics, lonceng, heparin diresepkan.

Imunosupresan ditambahkan ke pengobatan campuran.

Jenis dan klasifikasi penyakit

Pielonefritis

Tidak spesifik, proses inflamasi di parenkim ginjal dengan keterlibatan tubulus ginjal dan lesi sistem renal pelvis renal.

Patogen utamanya adalah: E. coli, entero dan staphylococcus, chlamydia, infeksi microplasma.

Permulaan penyakit ini akut: demam tinggi, nyeri punggung berat, muntah, sakit perut, gangguan disuric. Ada hubungan antara radang ginjal dan infeksi usus yang baru saja ditransfer, tonsilitis, serangan urolitiasis.

Proses peradangan dapat berupa:

  • primer (tidak ada obstruksi saluran kemih atas);
  • sekunder (obstruktif).

Pada pielonefritis akut yang tidak disembuhkan segera menjadi penyakit kronis dengan kerusakan progresif pada pembuluh ginjal dan glomeruli.

Glomerulonefritis

Ini adalah sekelompok penyakit dengan mekanisme inflamasi-imun kerusakan glomerulus, keterlibatan lebih lanjut dalam proses jaringan interstisial. Kemungkinan hasil pada nefrosklerosis dengan gagal ginjal kronis.

Penyebab utama penyakit ini adalah Streptococcus grup A.

Menurut caranya, proses peradangan bisa:

  • akut (biasanya hasil yang menguntungkan dengan pemulihan, adalah mungkin untuk proses kronis);
  • subakut (perjalanan ganas dengan gagal ginjal akut, sering fatal);
  • kronis (terus-menerus progresif saja, dengan perkembangan gagal ginjal kronik, karena kerusakan parah yang ireversibel ke membran basement glomeruli, beredar kompleks imun).

Hasil dari glomerulonefritis adalah: nefritis membranous, interstitial, fokal, difus-proliferatif.

Glomerulonefritis akut yang dibedakan secara klinis dengan:

  1. Sindrom nefritik (edema tidak berekspresi, hematuria, urin menjadi warna kotoran daging, peningkatan tekanan darah);
  2. Sindrom nefrotik (pembengkakan wajah, pergelangan kaki, tungkai bawah, asites mungkin dalam kasus yang berat);
  3. Sindrom urin terisolasi (edema ringan dan hematuria);
  4. Nefrotik dengan hematuria dan hipertensi.

Kerusakan ginjal selalu bilateral, nyeri tidak diucapkan.

Materi yang disiapkan:
Dokter penyakit menular Chernenko A. L.

Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang juga!

Dokter yang baik adalah spesialis dalam pengobatan umum yang, berdasarkan gejala Anda, akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif. Di portal kami, Anda dapat memilih dokter dari klinik terbaik di Moskow, St. Petersburg, Kazan, dan kota-kota lain di Rusia dan mendapatkan diskon hingga 65% di bagian penerima tamu.

* Menekan tombol akan mengarahkan Anda ke halaman khusus situs dengan formulir pencarian dan catatan ke profil spesialis yang Anda minati.

* Kota yang tersedia: Moskow dan wilayah, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Antibiotik untuk urolitiasis

Salah satu penyakit yang paling tidak menyenangkan dan umum adalah radang ginjal.

Hal ini disertai dengan rasa sakit yang parah dan banyak gejala lainnya. Metode diagnostik modern mampu mengidentifikasi derajat dan kompleksitas penyakit pada pasien.

Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, yang akan meresepkan terapi tertentu. Program perawatan ini tidak terdiri dari pilihan obat secara acak, tetapi dari pilihan obat-obatan tertentu berdasarkan hasil tes laboratorium.

Dalam setiap kasus, dokter meresepkan jenis antibiotik tertentu yang paling efektif membantu setiap pasien.

Untuk setiap kasus - obat Anda sendiri

Dalam praktek medis, ada pilihan berbeda untuk penyakit radang ginjal. Semuanya cukup efektif diobati dengan berbagai metode rumit. Salah satunya adalah resep antibiotik, yang tanpanya tidak ada pengobatan untuk peradangan ginjal.

Ada beberapa kelompok antibiotik yang paling sering diresepkan oleh dokter:

  1. Kelompok agen Aminopenicillium. Ini termasuk agen seperti Penicillin dan Amoxicillin. Keuntungan utama mereka adalah pertarungan efektif melawan enterococci dan E. coli. Kelompok antibiotik ini diresepkan untuk wanita menyusui dan hamil. Namun, obat ini tidak mampu mengatasi pielonefritis.
  2. Kelompok cephalosporin. Di antara antibiotik ini, Cephalexin sangat menonjol. Bahan aktifnya adalah asam 7-ACC. Ini dengan cepat mencegah transisi penyakit peradangan dari satu tahap ke tahap yang lebih kompleks dan serius. Obat ini kontraindikasi untuk pasien yang memiliki intoleransi penisilin. Agen seperti Cefalotin, Zinnat, Klarofan milik kelompok antibiotik yang sama. Penerimaan semua obat ini secara signifikan meningkatkan kondisi pasien sudah pada hari ke-3.
  3. Kelompok Fluoroquinolone. Dokter meresepkan obat-obatan ini jika ada risiko kematian atau komplikasi serius pada pasien. Antibiotik generasi pertama termasuk Fleroxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin dan banyak lainnya. Dalam kasus peradangan ginjal kronis, dokter meresepkan antibiotik dari kelompok generasi kedua ini: Sparfloxacin, Levofloxacin. Mereka efektif mengatasi pneumokokus. Kontraindikasi penggunaan obat-obatan ini adalah: epilepsi, kehamilan, gagal hati atau ginjal, aterosklerosis, usia lanjut.

5 obat paling populer

Antibiotik yang paling populer dan sering digunakan untuk peradangan ginjal saat ini adalah:

  1. Levofloxacin. Dapat diambil baik dalam bentuk tablet dan dalam bentuk suntikan. Tergantung pada penyakitnya, dokter meresepkan 200-700 mg obat 1-2 kali sehari. Tidak dianjurkan untuk menggunakan alat untuk wanita hamil, serta untuk orang-orang dengan intoleransi terhadap komponen obat. Ada obat dan efek samping: pusing, diare, kemungkinan mengembangkan kandidiasis.
  2. Ciprofloxacin digunakan dalam rejimen dosis individu, yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Biasanya 250-750 mg diresepkan 2 kali sehari atau 200-400 mg secara intravena. Perhatian harus diambil ketika mengambil pasien dengan epilepsi, gagal ginjal, dan penyakit serius lainnya.
  3. Pefloxacin. Dosis antibiotik ini juga dipilih secara individual untuk setiap pasien. Itu tergantung pada tingkat keparahan dan lokasi infeksi. Jika ada infeksi yang tidak rumit, dokter meresepkan 0,4 g obat 2 kali sehari. Jika penyakitnya lebih parah, maka Anda harus minum dosis 2 kali lebih banyak. Tablet harus ditelan, tidak dikunyah, lalu diminum air. Anda harus menerima hanya dengan perut kosong.
  4. Ampisilin hanya digunakan pada kasus infeksi sedang. Dalam semua kasus lain, obat itu tidak akan efektif. Obat ini diberikan secara intramuskular sebanyak 1-2 juta unit per hari. Selain itu, dosis ini harus dibagi menjadi 4 administrasi.
  5. Cephalotine. Obat yang efektif untuk radang ginjal. Ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Lepaskan alat dan dalam bentuk tablet. Dosis biasanya diberikan 0,5-2 g setiap 6 jam. Produk ini digunakan dengan hati-hati selama kehamilan dan gagal ginjal.

Apakah ginjal sakit setelah minum antibiotik - apakah sudah waktunya menemui dokter?

Beberapa pasien mengalami masalah setelah meresepkan antibiotik - ginjal mulai mengganggu dan sakit.

Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter:

  • obat lain akan diresepkan atau dosis yang sudah ditentukan akan dikurangi;
  • dia akan meresepkan probiotik yang akan mengembalikan mikroflora tubuh;
  • menyarankan Anda untuk minum banyak air untuk menghilangkan zat berbahaya yang tidak perlu.

Pengobatan sistitis

Dalam kasus sistitis, dokter meresepkan antibiotik hanya ketika penyebab penyakitnya adalah bakteri dan mikroba.

Daftar antibiotik yang paling sering digunakan untuk sistitis:

Selama beberapa dekade, antibiotik ini telah digunakan untuk sistitis. Obat-obatan ini memiliki efek antimikroba dan tahan terhadap banyak obat lain.

Tablet palin adalah antibiotik modern dari generasi baru. Keuntungan utama mereka adalah minimal kontraindikasi.

Pielonefritis juga bisa diatasi

Sebelum menentukan antibiotik yang paling efektif yang akan membantu dalam pengobatan pielonefritis, Anda perlu diperiksa.

Ini akan membantu menentukan agen penyebab penyakit, untuk memahami kondisi ginjal dan keluarnya urin.

Sejak peran utama dalam pengembangan pielonefritis diberikan kepada bakteri, maka pengobatannya tidak akan dilakukan tanpa antibiotik seperti itu:

  • dalam bentuk ringan - Cefaclor, Ampicillin, Gentamicin;
  • dengan aliran urin yang buruk atau adanya gagal ginjal, Furazolin, Furadonin, Furagin diresepkan.

Fitur aplikasi

Selama kehamilan, banyak perubahan fisiologis terjadi di tubuh wanita. Karena itu, ibu baru sering mengalami sakit ginjal. Tanda seperti itu menunjukkan bahwa peradangan telah terjadi.

Dokter sedang mencoba untuk mengobati wanita hamil dengan menghilangkan penggunaan antibiotik. Namun, ini seringkali tidak mungkin, terutama ketika masalah berlanjut. Dalam hal ini, ceftriaxone atau cefazolin diresepkan.

Penisilin akan membantu menyembuhkan cystitis selama kehamilan atau selama masa menyusui. Obat ini hampir tidak menembus ke dalam susu, sehingga anak tidak dapat membahayakan.

Namun, wanita menyusui mungkin mengalami diare, sariawan, atau ruam setelah menyusui Penicillin. Selama kehamilan atau menyusui, lebih baik tidak mengonsumsi antibiotik sama sekali.

Antibiotik ringan juga sering diresepkan untuk mengobati peradangan ginjal pada anak-anak. Bersama dengan mereka, probiotik juga harus ditulis untuk membantu menjaga mikroflora usus bayi.

Perawatan hanya diresepkan oleh dokter!

Peradangan ginjal adalah penyakit yang membutuhkan perhatian. Jika tidak dirawat dengan baik, maka proses ini bisa tertunda selama bertahun-tahun.

Tanpa pemeriksaan oleh spesialis, tidak mungkin untuk mengetahui mengapa peradangan ginjal terjadi. Setelah pemeriksaan, dokter akan segera meresepkan pengobatan. Dan jika Anda melakukannya, pemulihan akan datang dengan cepat.

Hanya dokter yang dapat membantu Anda memilih antibiotik untuk peradangan ginjal.

Itu tergantung pada banyak parameter:

  • jenis mikroorganisme yang menyebabkan masalah;
  • kepekaan mikroorganisme ini terhadap obat-obatan tertentu.

Dosis obat ini juga dipilih secara individual, berdasarkan hasil penelitian:

  • tes laboratorium;
  • computed tomography;
  • USG.

Kunci untuk pemulihan yang cepat dan berhasil adalah terapi peradangan ginjal yang tepat. Oleh karena itu, melakukan tanpa dokter dalam hal ini adalah tidak mungkin.

Pada gejala pertama masalah ini, Anda harus pergi ke dokter spesialis. Tidak perlu ditunda!

Gejala-gejala urolitiasis

Sindrom nyeri - nyeri hebat di daerah lumbar, memancar di sepanjang ureter di selangkangan, mungkin membosankan dan konstan. Serangan itu disebut "kolik ginjal", sifatnya sangat tergantung pada ukuran dan lokasi batu. Nyeri pada ICD sering dikaitkan dengan penggojokan, pengerahan tenaga yang berat dan mengemudi.

Pada saat yang sama, rasa sakit dapat bervariasi tergantung pada migrasi batu atau berdiri di tempat mereka. Saat pergerakan batu mungkin merupakan pelanggaran aliran air seni. Rasa sakit selama perjalanan batu dari sepertiga bagian bawah ureter menyebar pada pria di testis dan kelenjar penis, pada wanita - di labia. Mungkin ada peningkatan buang air kecil dan fenomena disurik lainnya.

Serangan urolitiasis biasanya disertai dengan menggigil, demam, leukositosis, mual, muntah, hematuria (darah dalam urin). Kadang-kadang ada pelepasan independen dari batu dan anuria yang sangat jarang obstruktif.

Klasifikasi batu

Batu kemih terbentuk sebagai akibat dari gangguan metabolisme berikut:

  • dengan hyperuricemia (peningkatan kadar asam urat dalam darah);
  • dengan hyperuricuria (peningkatan kadar asam urat dalam urin);
  • dengan hyperoxaluria (peningkatan kadar garam oksalat dalam urin);
  • dengan hiperkalsiuria (peningkatan kadar garam kalsium dalam urin);
  • dengan hyperphosphaturia (peningkatan kadar garam fosfat dalam urin);
  • saat mengubah keasaman urin.

Batu dengan ICD dapat berupa urat, kalsium, fosfat, sistin, dan campuran.

Komplikasi urolitiasis

Komplikasi paling sering dari urolitiasis:

  • Penyakit radang kronis pada sistem kemih (cystitis, pielonefritis, uretritis).
  • Paranephritis - pembentukan pustula di parenkim ginjal atau radang hati ginjal, serta nekrosis papila ginjal, yang mengarah ke pengembangan proses septik.
  • Pionephrosis - fusi purulen dari ginjal.
  • Gagal ginjal kronik progresif cepat, nefrosklerosis.
  • Gagal ginjal akut jarang terjadi ketika terhalang oleh saluran kemih dari ginjal tunggal atau dalam proses bilateral.
  • Anemia

Urolithiasis: pengobatan

Pertama-tama, kami merekomendasikan perawatan medis pertama HERBALS, yang memiliki efek penyembuhan pada ginjal dan sistem kemih secara keseluruhan.

Dalam pengobatan urolitiasis, metode konservatif dan bedah digunakan. Kadang-kadang dengan patologi ini, metode terapi rakyat sangat efektif.

Poin utama dalam pengobatan urolitiasis adalah penghapusan batu ginjal dan koreksi gangguan metabolisme. Dengan ukuran batu hingga 0,5 cm, obat-obatan khusus dengan sifat lithotropic digunakan, jika batu itu lebih besar, mereka menggunakan litotripsi ultrasonik atau operasi.

Diet untuk batu ginjal

Diet dengan ICD tergantung pada komposisi kimia dari batu, tetapi juga memiliki sejumlah rekomendasi umum, seperti:

  • Minum rejimen - setidaknya 2 liter cairan harus diminum per hari;
  • Konsumsi makanan kaya serat.

Ketika batu urat dalam makanan harus membatasi konsumsi daging dalam asap dan digoreng, juga dalam bentuk kaldu, coklat, kacang polong (kacang polong dan kacang polong), kakao dan kopi. Itu harus benar-benar meninggalkan hidangan pedas dan alkohol.

Ketika batu kalsium harus membatasi asupan produk asam laktat, keju cottage, keju, stroberi, wortel, selada, coklat kemerah-merahan, blackcurrant, kopi, coklat. Pastikan mengonsumsi vitamin B6 tiga kali sehari hingga 0,02 gram dengan makanan selama sebulan.

Ketika batu fosfat membatasi konsumsi semua produk susu, serta telur, buah dan sayuran. Dianjurkan untuk makan lebih banyak ikan, daging dan tepung piring.

Ketika batu sistin harus mengkonsumsi 3 liter cairan per hari, sambil membatasi asupan garam.

Pengobatan urolitiasis: obat-obatan

Analgesik dan antispasmodik (analgin, no-spa, baralgin, ketarol) diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Kadang-kadang serangan yang menyakitkan begitu terasa sehingga hanya dihilangkan dengan pengenalan analgesik narkotik.

Obat untuk urolitiasis juga diresepkan dengan mempertimbangkan komposisi kimia dari batu.

  • Dalam pengobatan batu asam urat, pengobatan biasanya sebulan. Obat-obatan seperti allopurinol dan blemarin diresepkan.
  • Dalam pengobatan batu kalsium oksalat, hypothiazide, magnesium oksida atau asam aspartat, vitamin B6, dan blemarin diresepkan.
  • Dalam pengobatan batu kalsium fosfat, terapi antibakteri, hypothiazide, magnesium askorbat, asam borat, metionin, dan obat herbal sering diresepkan.
  • Dalam pengobatan batu sistin, asam askorbat, penicillamine dan blemen digunakan.

Antibiotik untuk urolitiasis diresepkan dengan adanya proses peradangan, tergantung pada hasil kultur urin.

Cara mengobati urolitiasis tanpa operasi

Metode untuk menghapus batu (batu):

  • litholysis obat dengan persiapan khusus;
  • pengangkatan batu secara instrumental ke dalam ureter;
  • penghapusan batu perkutan melalui ekstraksi (litolapoxia) atau hubungi lithotripsy;
  • hubungi ureterolithotripsy, ureterolitolapoxia;
  • remote lithotripsy (DLT);

Semua metode ini minimal invasif dan kurang traumatis dan telah berhasil digunakan untuk menghancurkan dan menghilangkan batu dari saluran kemih.

Perawatan bedah ICD

Indikasi untuk menghilangkan batu pembedahan adalah ukuran batu yang lebih besar dari 5 cm atau batu yang tertanam di ureter. Operasi terbuka jarang dilakukan hari ini. Operasi ini terdiri dari dua tahap: menghancurkan batu dan mengeluarkannya, dan sangat traumatis.

Pengobatan obat tradisional urolithiasis

Banyak pasien dengan efek yang baik menggunakan herbal untuk urolitiasis.

Aplikasi koleksi Yordanov membantu dengan baik: mereka mencampur bagian yang sama dari daun jelatang dan mint, rimpang calamus, rumput ekor kuda, bunga elderberry hitam dan buah juniper dan rosehip, dua sendok makan koleksi diseduh dengan 1 liter air mendidih, mengambil 50 ml pada saat makan 2-3 kali sehari.

Herbal diuretik untuk urolitiasis digunakan untuk menghilangkan batu-batu kecil dari ginjal:

  • Dengan batu fosfat dan kalsium, koleksi herbal diresepkan: pewarna marah, peterseli, lingonberry, rue, tutsan, bearberry, burdock, calamus.
  • Untuk batu asam urat, daun birch, stroberi dan lingonberi, biji dill, buah parsley dan ekor kuda direkomendasikan.
  • Ketika batu oksalat mengambil biji dill, knotweed, stroberi, ekor kuda, peppermint dan stigma jagung.

Infus dibuat dari 2 hingga 3 ramuan: 2 sendok makan koleksi herbal dikukus dengan satu liter air mendidih dan diresapi selama 2-3 jam. Alat ini diminum tiga kali sehari, 20 ml selama 2-3 minggu.

Video menarik tentang urolitiasis, gejala dan pengobatan ICB

Di apotek, Anda dapat membeli kombinasi sediaan herbal: ciston, cystenal, phytolysin, dan tumpahan.

Perawatan spa untuk urolitiasis

Perawatan spa direkomendasikan untuk ICD setelah perawatan penyakit, yaitu dalam "periode dingin" (setelah pemindahan batu atau pemindahan independennya).

Air mineral untuk urolitiasis dianjurkan tergantung pada komposisi kimia dari batu. Pasien yang menderita asam urat atau urolitiasis kalsium oksalat disarankan untuk dirawat di sanatorium dengan air alkali yang sedikit termineralisasi: Zheleznovodsk ("Slavyanovskaya"), Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan), Yessentuki (Essentuki No. 4, 17).

Antibiotik

Jika seorang pasien memiliki formasi batu yang dihasilkan dari tindakan mikroflora patogen - Escherichia coli, infeksi coccal, dianjurkan bahwa antibiotik dimasukkan dalam rencana perawatan. Pada tahap awal penyakit ini, mereka sangat diperlukan karena kemampuan mereka untuk menembus langsung ke sumber infeksi dan terakumulasi di dalamnya dalam konsentrasi yang diperlukan untuk benar-benar menyingkirkan mikroflora asing. Mereka juga menemukan banyak penggunaan sebelum dan sesudah operasi. Pasien saya menggunakan cara yang sudah terbukti untuk menyingkirkan masalah urologi dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

Daftar antibiotik yang digunakan sangat luas dan termasuk:

  • fluoroquinolones
  • aminoglikosida
  • cephalosparins (generasi III)
  • carbapenems.

Seringkali antibiotik dikombinasikan dengan NSAID untuk penghancuran infeksi yang cepat dan lengkap; penggunaan obat bakterisida dan bakteriostatik pada saat yang sama sangat dilarang.

Anda tidak dapat mengambil obat tanpa berkonsultasi dengan dokter. Hanya spesialis yang dapat mengevaluasi gambaran klinis dan meresepkan perawatan yang adekuat.

Urolithiasis (ICD) masih merupakan salah satu penyakit urologi yang paling umum. Insiden ICD menurut wilayah bervariasi dari 25,5% menjadi 41,5%, dan pasien dengan berbagai bentuk patologi ini menempati 35-50% dari kapasitas tempat tidur dari rumah sakit urologi. Menurut banyak penulis, penyakit ini sebagai manifestasi gangguan metabolisme akan cenderung meningkat karena memburuknya situasi ekologis.

Mengapa dan mengapa?

Konsep terpadu dari etiopatogenesis ICD tidak ada, karena perkembangannya dipengaruhi oleh kondisi banyak organ dan sistem tubuh - patologi bawaan dan diperoleh dan kondisi sosial-ekonomi yang buruk, polusi lingkungan, dll, sehubungan dengan yang sejumlah penulis menghubungkan penyakit ini dengan apa yang disebut penyakit peradaban. Ide-ide modern tentang proses etiopathogenetic pembentukan batu disajikan dalam diagram.

faktor iklim dan biogeokimia (yang terakhir termasuk klorida, sulfat, pestisida dalam air dan makanan) memiliki efek toksik langsung atau tidak langsung pada tubuh manusia, menyebabkan gangguan metabolisme media biologi, dan memimpin akhirnya munculnya tubulopathy, pelanggaran nyata dari purin, schavelevo- pertukaran asam dan fosfor-kalsium. Meningkatkan faktor konsentrasi kamneobrazuyuschih dalam serum dan urin yang mengarah ke kristaluria bahwa kekurangan zat yang mendukung stabilitas urine koloid dan mempromosikan garam menjaga dalam bentuk terlarut, serta perubahan pH urine menyebabkan mencuat dari kristal dan dengan demikian microlites formasi, yang memicu pembentukan batu. Zat-zat ini termasuk Solubilisers (asam hipurat, xanthine, natrium klorida, sitrat, magnesium), serta inhibitor kristalisasi (pirofosfat anorganik, ion seng, mangan, kobalt) yang konsentrasi dalam urin pada pasien dengan ICD biasanya berkurang. Dalam peran fundamental pielonefritis kronis pada pembentukan batu produk metabolisme memainkan jumlah mikroba (fenol, kresol, dan asam lemak yang mudah menguap), yang juga mengganggu keadaan metastabil dalam larutan garam jenuh. peran besar dalam pembentukan batu juga memainkan berbagai kelainan ginjal, gangguan Urodinamik dari saluran kemih bagian atas, mikrosirkulasi dan patologi lainnya.

Batu kemih, tergantung pada jenis gangguan metabolisme atau adanya infeksi, dapat memiliki komposisi kimia yang berbeda: beberapa dari mereka memiliki struktur monostruktural, tetapi polimineral, atau campuran, batu lebih umum. Pengetahuan tentang struktur batu memainkan peran penting dalam pemilihan metode pengobatan dan pencegahan. Saat ini, ahli urologi di seluruh dunia mengakui klasifikasi mineralogi batu kemih.

Fitur diagnostik ICD

Diagnosis ICD terutama didasarkan pada keluhan pasien, yang paling penting adalah serangan kolik ginjal, terutama berulang. Pada periode antara serangan ada rasa nyeri di daerah lumbar, keluarnya batu, hematuria, yang biasanya terjadi setelah olahraga.

Metode penelitian klinis umum memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda kerusakan pada ginjal dan saluran kemih (gejala positif Pasternack, nyeri pada palpasi di daerah ginjal atau sepanjang ureter, ginjal teraba).

Dalam analisis darah, yang diambil selama serangan kolik ginjal atau pielonefritis rumit MKB terdeteksi leukositosis, pergeseran leukosit meninggalkan granularity beracun neutrofil, peningkatan ESR.

Sejumlah kecil protein, silinder tunggal, eritrosit segar dan kristal garam ditemukan dalam urin, dan pada pyelonephritis leukocyturia ditemukan.

Pemeriksaan X-ray menempati tempat terkemuka dalam pengakuan batu di ginjal atau di ureter. Metode yang paling umum adalah urografi ulasan. Dengan bantuannya, Anda dapat menentukan ukuran, bentuk batu, serta pelokalannya. Jika perlu, dalam kasus batu karang atau keraguan tentang keterlibatan bayangan di saluran kemih, ambil gambar dalam dua proyeksi. Survei urogram harus mencakup seluruh area ginjal dan saluran kemih di kedua sisi.

Tapi tidak semua batu memberikan keteduhan pada gambar gambaran, dan dalam beberapa kasus bayangan diduga kalkulus, mungkin milik batu empedu, benda asing, kelenjar getah bening kalsifikasi, dll Proyeksi panggul sering terlihat bulat warna - flebolity seperti batu. Setelah diperiksa urografi dilakukan urografi ekskretoris, yang memungkinkan untuk menentukan apakah bayangan berhubungan dengan saluran kemih serta untuk menentukan status anatomi-fungsional dari ginjal dan lokalisasi concrement (di pelvis, ureter). Ketika rontgen batu di agen kontras X-ray latar belakang dapat dilihat mengisi cacat sesuai concrements. Sebagai aturan, ekskretoris membatalkan memberikan gambaran yang lengkap dari fungsi ekskresi ginjal, tapi setelah serangan ginjal kolik ginjal adalah dalam keadaan blokade dan isolasi zat radiopak pada sisi yang terkena mungkin hilang. Dalam studi fungsi ginjal, metode isotop memberikan bantuan yang luar biasa.

Tempat spesifik dalam diagnosis ICD adalah USG ginjal dan kandung kemih. Gejala tidak langsung yang mendukung keberadaan batu saluran kemih bagian atas adalah perluasan sistem pelvis ginjal.

pyelography retrograde dengan zat radiopak cair atau oksigen (pnevmopielografiyu) dibuat hanya dalam kasus di mana ada keraguan tentang diagnosis atau batu bayangan tidak terlihat, biasanya kasus dengan batu rontgen.

Dalam diagnosis diferensial sangat penting untuk tidak melewatkan apendisitis akut, kolesistitis akut, ulkus perforasi, obstruksi usus akut, pankreatitis akut, kehamilan ektopik dan sejumlah penyakit lainnya.

Semua cara baik...

Selama 10 tahun terakhir, sehubungan dengan pengenalan luas ke praktek urologi teknologi modern untuk menghilangkan batu dari ginjal dan saluran kemih, taktik dan strategi mengobati penyakit ini telah berubah secara signifikan. Perlu ditekankan bahwa ICD adalah patologi bedah, dan hanya pada 5% pasien (batu mereka terdiri dari asam urat) metode konservatif, khususnya, litolisis, efektif. Yang paling luas (di hampir 85% kasus) adalah penggunaan remote-wave lithotripsy (DLT), yang memiliki efek traumatik terendah.

Seperti yang sudah disebutkan, DLT berhak mengambil tempat terdepan dalam perawatan batu ginjal dan saluran kencing. Metode yang sederhana, berdampak rendah, dan hemat biaya ini untuk mengobati batu adalah metode pilihan bersama dengan bedah endoskopi dan terbuka. Penggunaan DLT sangat efektif dengan batu yang relatif kecil (hingga 2 cm) dan fungsi yang disimpan dari ginjal yang terkena. Pemeriksaan klinis yang mapan terhadap populasi dan penggunaan metode perawatan ini dapat menghitung penurunan yang signifikan dalam bentuk ICD berat, yang rumit oleh urosepsis dan gagal ginjal, yang merupakan penyebab utama kematian pada pasien dengan penyakit ini.

Hari ini, aman untuk mengatakan bahwa DLT diterapkan secara luas dalam praktek urologi klinis.

Pada saat yang sama, metode operasional baru telah dikembangkan dan terus dikembangkan, yang dalam banyak kasus memungkinkan untuk menghindari operasi terbuka dan mencapai hasil yang diinginkan dengan risiko yang lebih kecil kepada pasien. Ini termasuk berbagai operasi endourological. Kriteria utama untuk memilih metode penghancuran batu endoskopi adalah ukuran, bentuk, posisi dan durasi batu di ureter. Saat ini, indikasi untuk perawatan ICD sedang diperluas dengan laser.

Kemungkinan farmakoterapi ICD

Mengingat bahwa setiap operasi untuk menghapus batu, pada dasarnya pengobatan simtomatik, perlu dicatat peningkatan peran berbagai terapi konservatif ICD (obat-obatan, fisiologis, Balneotherapy dan phytotherapy) yang bertujuan untuk koreksi gangguan metabolisme dan pencegahan kekambuhan pembentukan batu.

Dalam prakteknya kita sering menggunakan obat-obatan herbal, membantu untuk meningkatkan Urodinamik di saluran kemih atas dan debit lebih cepat dari batu atau fragmen dan pasir setelah kehancuran mereka oleh DLT. Preferensi diberikan kepada yang mudah digunakan obat bersifat obat (avisan, olimetin, Marelin, fitol, tsiston, Phytolysinum, nieron, urofluks, Ural Cystenalum, rovatineks, kedzhibelling et al.), Beberapa yang meningkatkan konsentrasi koloid pelindung dalam urin.

Dalam kolik ginjal, batu ureter menyebabkan menunjukkan analgesik dan spasmolytics (Baralginum, maksigan, Trigan et al.), Atau injeksi intramuskular diklofenak (Voltaren, diklorana et al.). Satu sering menetapkan dan disebut-mix litik mengandung promedol atau narkotika analgesik pentazocine (Fortran), butorphanol (moradol) tramadol (Tramal) dan lain-lain.

Studi terbaru menunjukkan bahwa dalam kasus tersebut, terutama di kolik ginjal, terjadi pada hari-hari pertama setelah ESWL, disarankan untuk menunjuk obat non-spesifik anti-inflamasi (indometasin, diklofenak, piroksikam, dan lain-lain.) Dan terapi antioksidan dengan obat-obatan seperti Essentiale, phospholipo, lipostabil, vitamin E dan A.

Ketika ketersediaan pielonefritis juga berlaku persiapan meningkatkan mikrosirkulasi (pentoxifylline dan analognya Trentalum, agapurin, pentilin, relofekt et al.), Disaggregants (Curantylum, Persantin), calcium channel blockers (verapamil et al.), Dalam kombinasi dengan agen antibakteri (antibiotik, sulfonamid dan yang disebut uroseptik).

terapi antibiotik yang diresepkan setelah kultur urin pada mikroflora, menentukan tingkat bakteriuria dan sensitivitas terhadap antibiotik. Dengan bakteriuria sedikit cukup untuk menampung program terapi antibiotik, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora dengan budaya kontrol urin berikutnya. Paling sering dalam kasus tersebut diberikan secara oral persiapan nitrofuran seri (furagin, furadonin, furazolidone), asam nalidiksat (nevigramon, kulit hitam) asam oksolinievoy (gramurin, dioksatsin) asam pipemidievoy (Palin, pimidel) nitrokosolina, norfloksasin (nolitsin, norfloks dan lainnya). Hal ini juga kemungkinan tujuan dan sulfonamid, yang cukup terkonsentrasi dalam urin: (. Biseptolum, Bactrim, Septrin et al) etazol, urosulfan, kotrimoksazol.

Bila lebih proses inflamasi di ginjal memerlukan penggunaan antibiotik. Dalam kasus ini, patogen adalah mikroorganisme umumnya Gram-negatif dari kelompok enterobacteria dan Enterococcus atau staphylococcus. oleh karena itu disarankan tugas yang luas antibiotik spektrum dari kelompok amino dan karboksipenitsillinov (ampisilin, oksasilin, ampioks, karbenisilin, tikarsilin), obat gabungan (ampisilin dalam kombinasi dengan sulbaktam natrium amoksisilin atau tikarsilin dalam kombinasi dengan asam klavulanat atau garamnya).

Alternatif untuk penisilin semi-sintetis dalam kasus seperti ini adalah sefalosporin dari generasi pertama dan kedua, yang juga memiliki spektrum tindakan yang luas: cefalexin, cefadroxil, cephradine, cefaclor, digunakan per os; cefalotin, cefaloridin, cefazolin, cefuroxime, cefamandol, cefotaxime, cefotetan, cefmetazol untuk pemberian parenteral. Karena kenyataan bahwa banyak obat yang digunakan secara oral, pengobatan dapat dilakukan secara rawat jalan.

Namun, pada pielonefritis berat yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang resisten (yang disebut strain nosokomial), terapi antibakteri (preoperatif) harus dilakukan di rumah sakit, seringkali dengan latar belakang drainase ginjal yang terkena dengan stent internal. Dalam kasus seperti itu, antibiotik dari kelompok aminoglikosida (sizomisin, gentamisin, tobramycin, netilmicin, amikacin) digunakan; sefalosporin generasi ketiga dan keempat (ceftriaxone, ceftizoxime, ceftazidime, cefpyr); antibiotik beta-laktam (aztreonam, imipenem dalam kombinasi dengan cylastatin, meropenem); fluoroquinolones (ofloxacin, ciprofloxacin, enoxacin, pefloxacin, fleroxacin, lomefloxacin, dll.). Tentu saja, antibiotik di atas adalah obat lini kedua dan diresepkan dalam kasus yang parah dari proses infeksi atau ketika obat tahap pertama tidak menghasilkan hasil yang diinginkan.

Perlu dicatat bahwa penghapusan lengkap infeksi dengan ICD, terutama jika batu melanggar urodinamik, hampir tidak mungkin, dan oleh karena itu terapi antibiotik diresepkan sebelum dan sesudah operasi, terutama setelah DLT.

Pencegahan dan pemeriksaan klinis

Setelah mengeluarkan batu, pasien selama 5 tahun membutuhkan pemantauan dan perawatan yang konstan di ahli urologi poliklinik, yang memiliki efek positif pada hasil penyakit (lihat diagram). Terapi konservatif ditujukan untuk menghilangkan infeksi dan koreksi gangguan metabolisme. Semua obat diresepkan dengan latar belakang rejimen minum yang tepat, diet, aktivitas fisik, dan prosedur fisioterapi.

Setelah penghapusan infeksi saluran kemih, pengobatan harus ditujukan untuk mencegah terulangnya pembentukan batu. Untuk tujuan ini, gunakan allopurinol, benzbromarone (dengan peningkatan kadar asam urat dalam darah), serta campuran sitrat (uralit-U, blemarin, dll.). Campuran sitrat telah terbukti dengan baik di hadapan urat - pengobatan mereka selama 2-3 bulan sering menyebabkan pembubaran lengkap dari batu.

Dalam pengobatan profilaksis oksalat lithalasis, obat oxalite C, serta vitamin B1, B6 dan magnesium oksida, yang merupakan inhibitor kristalisasi kalsium oksalat, telah terbukti dengan baik. Pada hiperkalsiuria ginjal, hypothiazide efektif dalam kombinasi dengan obat yang mengandung kalium (panangin, potassium orotate). Untuk pengaturan metabolisme fosfor-kalsium, xyphon diresepkan - obat domestik pertama dari kelompok difosfonat.

Komplek tindakan yang ditujukan untuk mencegah terulangnya penyakit ini juga termasuk perawatan resor-sanatorium (Truskavets, Svalyava, dll.).