Antibiotik untuk pielonefritis

Infertilitas

Tinggalkan komentar 27.703

Pielonefritis dirawat terutama di rumah sakit, karena pasien membutuhkan perawatan dan observasi yang konstan. Antibiotik untuk pielonefritis termasuk dalam kompleks perawatan wajib, selain itu, pasien diresepkan istirahat, minum berat dan membuat penyesuaian nutrisi. Kadang-kadang terapi antibiotik adalah tambahan untuk perawatan bedah.

Informasi umum

Pielonefritis adalah infeksi umum pada ginjal yang disebabkan oleh bakteri. Peradangan berlaku untuk pelvis, kelopak mata dan parenkim ginjal. Penyakit ini sering ditemukan pada anak-anak kecil, yang berhubungan dengan fitur struktural dari sistem urogenital atau dengan kelainan bawaan. Kelompok risiko juga termasuk:

  • wanita selama kehamilan;
  • gadis dan wanita yang aktif secara seksual;
  • anak perempuan di bawah 7 tahun;
  • pria yang lebih tua;
  • pria didiagnosis dengan adenoma prostat.
Transisi penyakit ke bentuk kronis terjadi sebagai akibat dari terapi antibiotik yang tertunda.

Terapi antibakteri yang salah atau belum dimulai menyebabkan transisi penyakit dari akut ke kronis. Kadang-kadang, kemudian mencari bantuan medis menyebabkan disfungsi ginjal, dalam kasus yang jarang terjadi, hingga nekrosis. Gejala utama pielonefritis adalah suhu tubuh dari 39 derajat dan lebih tinggi, sering buang air kecil dan deteriorasi umum. Durasi penyakit tergantung pada bentuk dan manifestasi penyakit. Lamanya perawatan rawat inap adalah 30 hari.

Prinsip pengobatan yang berhasil

Untuk menyingkirkan peradangan dengan sukses, terapi antibiotik harus dimulai sesegera mungkin. Perawatan pielonefritis terdiri dari beberapa tahap. Tahap pertama - menghilangkan sumber peradangan dan melakukan terapi antioksidan. Pada tahap kedua, prosedur peningkatan imunitas ditambahkan ke terapi antibiotik. Bentuk kronis ditandai dengan relaps permanen, sehingga imunoterapi dilakukan untuk menghindari infeksi ulang. Prinsip dasar pengobatan pielonefritis adalah pilihan antibiotik. Preferensi diberikan kepada agen yang tidak memiliki efek toksikologi pada ginjal dan melawan berbagai patogen. Dalam kasus ketika antibiotik yang diresepkan untuk pielonefritis tidak memberikan hasil positif pada hari ke-4, itu berubah. Memerangi sumber peradangan termasuk 2 prinsip:

  1. Terapi dimulai hingga hasil dari urine bakposeva.
  2. Setelah menerima hasil pembenihan, jika perlu, penyesuaian terapi antibiotik dilakukan.
Kembali ke daftar isi

Agen penyebab

Pielonefritis tidak memiliki patogen spesifik. Penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme di dalam tubuh atau oleh mikroba yang telah menginvasi lingkungan. Terapi antibiotik yang berkepanjangan akan mengarah pada penambahan infeksi yang disebabkan oleh jamur patogen. Patogen yang paling umum adalah mikroflora usus: jika dan cocci adalah bakteri. Meluncurkan perawatan tanpa antibiotik memprovokasi munculnya beberapa patogen secara bersamaan. Patogen:

  • protei;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterococci, staphylococci dan streptococci;
  • Candida;
  • klamidia, mycoplasma dan ureaplasma.
Kembali ke daftar isi

Apa antibiotik yang diresepkan untuk pielonefritis?

Baru-baru ini, untuk menyembuhkan pielonefritis, terapkan terapi antibiotik langkah - pengenalan antibiotik dalam 2 tahap. Pertama, obat-obatan disuntik dengan suntikan, dan kemudian dipindahkan ke pil. Langkah terapi antibiotik mengurangi biaya pengobatan dan masa tinggal rawat inap. Minum antibiotik sampai suhu tubuh kembali normal. Durasi terapi setidaknya 2 minggu. Terapi antibakteri termasuk:

  • fluoroquinols - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • Sefalosporin generasi ketiga dan keempat - Sefotaksim, Cefoperazone dan Ceftriaxone;
  • aminopenicillins - Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
  • aminoglikosida - "Tobramycin", "Gentamicin".
  • macrolides - digunakan untuk melawan klamidia, mycoplasma dan ureaplasma. "Azitromisin", "Clarithromycin".
Kembali ke daftar isi

Apa antibiotik yang mengobati pielonefritis kronis?

Tujuan utama terapi dalam pengobatan pielonefritis kronik adalah menghancurkan patogen di saluran kemih. Terapi antibiotik untuk pielonefritis kronik dilakukan untuk menghindari terulangnya penyakit. Oleskan antibiotik golongan cephalosporin, karena fakta bahwa kandungan obat dalam darah tetap selama mungkin. Sefalosporin generasi ke-3 diambil secara oral dan dalam bentuk suntikan, oleh karena itu, penggunaannya disarankan untuk terapi tambahan. Waktu paruh obat dari ginjal - 2-3 hari. Sefalosporin yang baru, generasi keempat cocok untuk memerangi bakteri cocci gram positif. Pada penyakit kronis, gunakan:

  • Cefuroxime dan Sefotaksim;
  • "Amoksisilin klavulanat";
  • Ceftriaxone dan Ceftibuten.
Kembali ke daftar isi

Perawatan untuk pielonefritis akut

Pielonefritis akut yang muncul, memerlukan terapi antibiotik yang mendesak. Untuk menghancurkan sumber penyakit pada tahap awal, antibiotik spektrum luas digunakan dalam dosis besar. Obat terbaik dalam kasus ini - generasi ke-3 dari sefalosporin. Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, kombinasikan penggunaan 2 alat - "Cefixime" dan "Amoxicillin clavulanate." Obat diberikan sekali sehari, dan terapi dilakukan sampai hasil tes membaik. Lama pengobatan minimal 7 hari. Bersama dengan terapi antibakteri minum obat yang meningkatkan kekebalan. Nama obat dan dosisnya hanya ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan banyak faktor.

Dosis obat di tablet

  • "Amoxicillin" - 0, 375−0,625 g, minum 3 kali sehari.
  • "Levofloxacin" - 0,25 g / hari.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, diminum 2 kali sehari.
  • "Cifixime" - 0,4 g, diminum sekali sehari.
Kembali ke daftar isi

Suntikan untuk pielonefritis

  • "Amoxicillin" - 1-2 g, 3 kali sehari.
  • "Ampisilin" - 1,5-3 g, 4 kali sehari.
  • "Levofloxacin" - 0,5 g / hari.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 kali sehari.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 kali sehari.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 kali sehari.
  • "Ceftriaxone" - 1-2 g / hari.
Kembali ke daftar isi

Perlawanan

Terapi antibiotik yang tidak tepat atau ketidakpatuhan terhadap aturan obat menyebabkan pembentukan bakteri yang resisten terhadap antibiotik, diikuti oleh kesulitan dalam memilih perawatan. Resistensi bakteri terhadap obat antibakteri terbentuk ketika beta-laktamase muncul pada mikroorganisme patogen - zat yang menghambat efek antibiotik. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat mengarah pada fakta bahwa bakteri yang sensitif terhadapnya mati, dan tempat mereka diambil oleh mikroorganisme yang resisten. Dalam pengobatan pielonefritis tidak berlaku:

  • antibiotik aminopenicillins dan fluoroquinols, jika agen penyebabnya adalah E. coli;
  • tetrasiklin;
  • nitrofurantoin;
  • kloramfenikol;
  • asam nalidic.
Kembali ke daftar isi

Antibiotik diresepkan pada wanita selama kehamilan

Harmonitas dan sensitivitas rendah dari bakteri patogen adalah kriteria utama untuk pemilihan terapi antibiotik selama kehamilan. Karena toksisitas, banyak obat tidak cocok untuk wanita hamil. Misalnya, sulfonamid menyebabkan ensefalopati bilirubin. Kandungan trimetoprim dalam antibiotik mengganggu pembentukan normal tabung saraf pada seorang anak. Antibiotik tetrasiklin - displasia. Secara umum, dokter pada wanita hamil menggunakan cephalosporins dari kelompok kedua dan ketiga, antibiotik yang kurang umum diresepkan untuk kelompok penicillin dan aminoglycoid.

Antibiotik mana yang lebih baik digunakan pada anak-anak?

Perawatan pielonefritis pada anak-anak terjadi di rumah atau di fasilitas medis, itu tergantung pada jalannya penyakit. Tingkat ringan pielonefritis tidak memerlukan penunjukan suntikan, terapi antibiotik dilakukan secara lisan (suspensi, sirup atau tablet). Antibiotik yang diberikan pada anak harus diserap dengan baik dari saluran pencernaan dan sebaiknya rasanya enak.

Pada gejala pertama penyakit, sebelum memperoleh hasil urin urin, anak diresepkan penisilin "terlindungi" atau sefalosporin dari kelompok ke-2. Obat terbaik untuk mengobati pielonefritis pada anak-anak adalah Augumentin, efektif dalam 88% kasus. Memperlakukan obat dengan toksisitas rendah. Setelah melakukan terapi antibiotik yang komprehensif, obat homeopati "Canephron" diresepkan. Suatu bentuk penyakit yang rumit melibatkan perubahan obat antibakteri setiap 7 hari.

Pielonefritis pada anak-anak dan remaja: cara mengobati penyakit dengan benar

Ketika bayi Anda mengeluh ketidaknyamanan di daerah pinggang, rasa sakit setelah pergi ke toilet, perubahan warna urin, sakit kepala dan kelelahan, hal pertama yang orang tua pikirkan adalah radang ginjal. Penyakit yang sama sangat umum pada anak-anak dari segala usia dan jenis kelamin, tetapi anak perempuan sakit dua kali lebih sering daripada anak laki-laki, yang dikaitkan dengan karakteristik sistem genitourinari mereka. Penyakit ini dapat memiliki berbagai komplikasi yang berbeda. Itulah mengapa penting untuk mengetahui bagaimana mengobati pielonefritis, apakah mungkin untuk menerapkan teknik tradisional saat operasi mungkin diperlukan.

Apa itu pielonefritis?

Pielonefritis adalah penyakit bakteri atau virus akut atau kronis dari jaringan ginjal, di mana semua proses inflamasi terjadi di sistem panggul panggul dan panggul. Penyakit ini mempengaruhi anak laki-laki dan perempuan dari segala usia.

Dipercaya bahwa anak perempuan lebih sering sakit daripada anak laki-laki, tetapi pada saat yang sama, perempuan jauh lebih mudah untuk menanggung periode akut pielonefritis.

Patogen memasuki tubuh dengan darah dari sumber infeksi lain (gigi karies, luka bernanah, selulitis, abses, penyakit radang saluran lambung dan usus). Dan juga ada kemungkinan besar migrasi dengan arus kencing mikroflora, yang terletak di permukaan alat kelamin. Selanjutnya, agen patogenik dimasukkan ke dalam sistem cup-pelvis-plating, di mana ia menginfeksi sel-sel ginjal.

Penyebab dan faktor predisposisi penyakit

Penyebab penyakit ini adalah bakteri atau virus patogen yang menembus tubuh anak yang melemah. Staphylococcal, streptokokus flora, Klebsiella, Proteus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, mycoplasmas dan ureoplasmas, Echo, Coxsackie dan Epstein-Barr virus adalah agen penyebab paling umum pielonefritis.

Infeksi stafilokokus menempati posisi terdepan dalam perkembangan dan pielonefritis

Fitur dari perjalanan penyakit pada anak-anak dan remaja

Tubuh anak-anak memiliki banyak fitur karena perjalanan penyakitnya agak berbeda dari klinik pielonefritis pada orang dewasa. Hampir semua penyakit ginjal terjadi pada usia dini, dan kemudian bermanifestasi setelah bertahun-tahun.

Banyak remaja mungkin malu dengan penyakit mereka dan tidak pergi ke dokter untuk waktu yang lama: ini dapat menyebabkan pembentukan komplikasi serius.

Prinsip pilihan terapi

Tergantung pada tingkat keparahan, tingkat proses, adanya komplikasi dan usia anak, pendekatan untuk pengobatan pielonefritis akut dan kronis sedikit berbeda. Ada beberapa prinsip dasar di mana perawatan patologi di semua usia didasarkan:

  1. Penggunaan awal terapi antimikroba. Bahkan sebelum hasil pembenihan bakteriologis datang ke laboratorium, dokter meresepkan pengobatan komprehensif dengan antibiotik. Ini mengurangi risiko komplikasi.
  2. Detoksifikasi dan memulihkan kelembapan yang hilang membantu mengembalikan keseimbangan asam-basa dalam tubuh. Jumlah cairan yang dimasukkan ke dalam tubuh seharusnya tidak melebihi kehilangan setidaknya dua kali: perlu untuk memantau proses ini setiap hari.
  3. Obat anti-inflamasi non-steroid yang menyebabkan trauma mukosa halus pada saluran gastrointestinal harus diberikan di bawah penutup inhibitor pompa proton: ini akan mengurangi risiko gastritis dan ulkus lambung atau ulkus duodenum.
  4. Untuk mengurangi risiko dysbiosis usus, dianjurkan untuk mengambil berbagai bifidobacteria dan obat-obatan yang merangsang proses metabolisme dalam tubuh. Obat-obatan semacam itu dikonsumsi segera setelah makan utama, yang berkontribusi terhadap penyerapannya yang lebih baik.
  5. Pada bayi dan bayi, terapi antibiotik harus dikombinasikan dengan obat herbal. Perawatan gabungan harus terdiri dari penggunaan rasional dari mereka dan sarana lainnya. Ini akan memastikan kerusakan terkecil pada organ dan sistem lain.

Pengobatan pielonefritis pada anak-anak

Terapi pielonefritis dimulai segera setelah diagnosis anak. Dia ditempatkan di rumah sakit atau dikirim ke perawatan di rumah, di mana bayi akan menjadi lebih baik dengan semua rekomendasi yang diperlukan. Terapi kompleks penyakit radang ginjal termasuk penggunaan obat-obatan, obat tradisional, teknik fisioterapi, diet dan diet.

Kompleksitas pengobatan dan tindakan pencegahan yang dipilih secara tepat mengurangi risiko kekambuhan penyakit seminimal mungkin.

Terapi obat untuk pielonefritis

Terapi obat untuk pengobatan penyakit radang ginjal hanya diresepkan oleh nephrologist di rumah sakit. Minum pil sendiri sangat dilarang: dapat menyebabkan sejumlah gangguan serius dalam pekerjaan berbagai organ dan sistem. Banyak obat memiliki efek toksik pada ginjal dan hati, yang membuatnya tidak cocok untuk anak-anak.

Untuk pengobatan pielonefritis pada anak-anak gunakan:

  1. Obat-obatan antibakteri: Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftazidime, Cefuroxin, Cefotaxime, Ketocef, Augmentin. Durasi terapi antimikroba setidaknya dua minggu. Dengan bantuan obat-obatan tersebut, adalah mungkin untuk menghancurkan patogen, yang akan memiliki efek menguntungkan pada keadaan sistem pelvis-pelvis ginjal.
  2. Obat antiviral: Orvirem, Tsitovir, Oseltamivir, Zanamivir, Kagocel, Arbidol, Inosine Pranobex. Terapi antiviral diresepkan untuk jangka waktu tidak lebih dari seminggu. Obat mencegah perbanyakan virus di jaringan ginjal, yang berkontribusi pada penghapusan gejala klinis secara cepat.
  3. Obat anti-inflamasi: Nimesulide, Nise, Peroxicam, Nabumenton, Etodolac, Sulindac, Metamizol, Aceclofinac, Diclofenac, Ibuprofen. Berkat terapi khusus ini, adalah mungkin untuk menghilangkan rasa sakit, menyingkirkan kejang dan ketidaknyamanan di area belakang. Perjalanan penerimaan tidak lebih dari satu minggu.
  4. Terapi detoksifikasi: Rehidron, Reopoliglyukin, Polisorb, Enterosgel. Obat-obatan dari kelompok ini menyerap dan mengeluarkan racun dan racun yang menumpuk selama sakit. Perlu mengambil solusi ini hingga dua minggu.
  5. Imunostimulan: Timalin, Timogen, Taktivin, Imunal, Reaferon. Aktivasi sistem kekebalan tubuh berkontribusi terhadap perjalanan penyakit yang lebih mudah tanpa komplikasi yang tidak perlu. Perawatan berlangsung selama tiga minggu.
  6. Inhibitor pompa proton membantu untuk menyelamatkan selaput lendir lambung dan usus dari tindakan beracun dan iritasi dari obat anti-inflamasi nonsteroid. Omeprazole, pantoprazole, Rabeprazole, Omez paling umum digunakan dalam praktik pediatrik. Perawatan seperti itu berlangsung tepat selama anak akan diminta untuk mengambil obat anti-inflamasi.
  7. Probiotik: Linex, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Obat-obatan ini akan membantu memulihkan keseimbangan mikroflora normal, yang terganggu oleh penggunaan antibiotik. Durasi kursus adalah dua bulan atau lebih.

Galeri foto: obat-obatan untuk pengobatan pielonefritis di masa kecil

Rekomendasi untuk diet dan nutrisi untuk peradangan ginjal

Nutrisi yang tepat adalah dasar untuk menjaga kesehatan sistem genitourinari anak-anak dan remaja. Makanan berbahaya menstimulasi pengendapan garam di organ dan jaringan dan pembentukan batu dalam sistem cup-pelvis. Itulah mengapa dilarang keras untuk menggunakan produk-produk berikut:

  • jus dikemas dengan banyak gula;
  • minuman bergula berkarbonasi;
  • keripik, produksi massal kerupuk;
  • baking industri dengan krim lemak;
  • saus panas dan cabai;
  • acar buatan sendiri;
  • ikan berlemak, unggas, daging;
  • makanan kaleng dan pate;
  • sosis asap;
  • kuning telur;
  • toko roti dengan daging;
  • kaviar merah.

Terapi nutrisi untuk penyakit radang ginjal disebut diet nomor tujuh. Adanya sindrom edema, penyakit infeksi sekunder yang berat atau penyakit kronis pada organ dan sistem lain turut diperhitungkan. Jumlah makanan yang disarankan - dari empat hingga enam. Jumlah garam seharusnya tidak melebihi lebih dari lima gram per hari.

Diizinkan untuk digunakan untuk makanan:

  • sup sayuran dimasak dengan sedikit minyak zaitun;
  • sayuran segar dan buah-buahan;
  • teh hijau dan hitam;
  • air mineral;
  • roti sereal atau roti;
  • produk susu fermentasi;
  • ikan rebus;
  • makanan laut;
  • sup ramping;
  • rebus dan daging rebus.

Galeri Foto: Produk yang Direkomendasikan

Indikasi untuk perawatan bedah dan jalannya operasi

Pembedahan pada masa kanak-kanak dan remaja selalu merupakan risiko besar. Tubuh anak itu kompleks dan tipis, yang membuatnya menjadi target universal untuk perkembangan infeksi. Imunitas yang lemah mudah dipengaruhi oleh faktor lingkungan yang berbahaya, karena sistem urinogenital pada pielonefritis sangat sensitif terhadap aksi mikroorganisme patogen lainnya. Ini menjelaskan tingginya insiden komplikasi purul sekunder.

Indikasi untuk operasi biasanya adalah:

  • pelanggaran aliran urin dari sistem cup-pelvis;
  • batu karang besar;
  • kerusakan phlegmonous dari serat panggul kecil;
  • abses dan bisul ginjal;
  • perjalanan pielonefritis purulen, yang tidak merespon terapi;
  • fusi purulen dari pembuluh ginjal dan saraf;
  • kerutan ginjal.
Pembedahan ginjal pada masa kanak-kanak dan remaja dilakukan hanya jika ada indikasi yang serius.

Jalannya operasi:

  1. Diseksi kulit dan jaringan subkutan.
  2. Pemisahan jaringan otot yang membosankan.
  3. Isolasi ginjal dari renal bed.
  4. Diseksi kapsul ginjal dan ekskresi ginjal.
  5. Penghapusan daerah purulen dan elemen nekrotik.
  6. Pemasangan saluran khusus.
  7. Penutupan jahitan.

Masa pemulihan setelah operasi tersebut berlangsung hingga satu tahun. Pada saat ini, disarankan untuk membatasi beban olahraga dan pelatihan, untuk mengikuti diet dan mode tertentu.

Metode fisioterapi

Faktor fisik untuk pengobatan penyakit ginjal telah digunakan sejak pertengahan abad kedua puluh. Saat ini, keampuhan dan keamanan mereka telah terbukti: mereka bahkan digunakan untuk merawat bayi dan bayi yang lemah. Dengan bantuan terapi semacam itu, adalah mungkin tidak hanya untuk mencegah terjadinya infeksi, tetapi juga untuk menstimulasi cadangan pelindung tubuh untuk kehancurannya.

Paling sering untuk terapi kompleks pielonefritis digunakan:

  1. Ultrasonic phonophoresis adalah teknik modern yang memungkinkan obat untuk dimasukkan ke dalam tubuh manusia menggunakan ultrasound. Obat masuk ke jaringan karena getaran mekanis, yang mengarah ke pengiriman yang lebih cepat dan lebih akurat. Proses regenerasi semakin cepat.
  2. Cryotherapy. Ini adalah teknik yang didasarkan pada efek pada tubuh manusia yang bersuhu rendah. Ini digunakan untuk merangsang neuroendokrin dan sistem kekebalan yang mengatur aktivitas seluruh organisme. Akupresur dingin memungkinkan untuk menonaktifkan proses inflamasi di jaringan ginjal.
  3. Elektroforesis - pengenalan obat ke dalam tubuh, berdasarkan penggunaan arus searah. Obat ini didistribusikan sepanjang aliran darah lebih cepat, yang menyebabkan penyerapan maksimum dan pengiriman ke sistem kanalikuli.
  4. Terapi magnetik - efek pada tubuh pasien dengan bantuan medan magnet berbagai frekuensi. Teknik ini digunakan untuk mencegah terulangnya penyakit pada periode interiktal. Medan magnet memiliki kemampuan untuk merangsang dan menghambat bagian-bagian tertentu dari sistem saraf yang mengatur aktivitas sistem urogenital.

Obat tradisional

Dalam kasus yang tidak rumit, banyak dokter menyarankan untuk memulai terapi dengan obat tradisional. Perawatan dapat dilakukan di rumah di bawah pengawasan nephrologist. Teknik rakyat sederhana dan pada saat yang sama efektif, mereka tidak memiliki dampak negatif pada organisme yang sedang tumbuh dan tersedia. Sebelum digunakan, pastikan bahwa anak tidak alergi terhadap komponen tanaman obat.

Penggunaan resep obat tradisional tidak mengecualikan anak dari mengambil obat antibakteri: hanya mereka yang dapat mempengaruhi agen infeksi.

Resep yang digunakan untuk pengobatan pielonefritis pada anak-anak:

  1. Tiga sendok makan telinga beruang telinga tuangkan dua cangkir air mendidih. Biarkan selama dua puluh menit, dinginkan dan saring. Untuk memberi makan anak dua kali sehari setelah makan selama sebulan. Tanaman obat ini memiliki sifat anti-inflamasi unik yang memperlunak jalannya pielonefritis.
  2. Dalam satu liter susu mendidih tambahkan empat sendok makan gandum. Didihkan selama satu jam, aduk terus. Tambahkan sejumput kayu manis, dinginkan dan sajikan anak alih-alih camilan dan selama makan siang selama dua minggu. Broth oats dengan lembut mengurangi rasa sakit dan kejang.
  3. Bearberry dan rami dalam jumlah dua puluh gram dituangkan dengan satu liter air panas dan dibiarkan selama setidaknya satu jam. Ketika campuran didinginkan, itu dituangkan ke dalam botol kecil dan diberikan kepada anak untuk malam. Ini akan membantu membersihkan ginjal dari racun bakteri. Kursus penerimaan - dari tiga hingga enam bulan.
  4. Dua kantong chamomile farmasi menyeduh segelas air. Infus yang dihasilkan harus cukup kuat, jadi Anda harus menahannya setidaknya selama tiga jam. Disarankan untuk memberi makan anak dengan chamomile di pagi hari: ia memiliki sifat anti-inflamasi dan efek diuretik sedikit. Lamanya pengobatan akan mulai dari dua hingga tujuh minggu.

Galeri Foto: komponen resep populer untuk peradangan ginjal

Pendapat Dr. Komarovsky tentang pengobatan proses peradangan di ginjal

Dr. Komarovsky adalah spesialis terkenal di bidang pediatri, yang pendapatnya didengar oleh banyak orangtua. Sebagian besar penelitian dan karya ilmiahnya dikhususkan untuk penyakit radang pada jaringan ginjal, metode pengobatan dan pencegahan penyakit. Dengan mengikuti rekomendasi Dr. Komarovsky, Anda dapat melindungi bayi Anda dari kambuhnya penyakit dan menstabilkan kondisinya.

Nasihat Dr. Komarovsky untuk membantu orang tua yang telah mengalami peradangan ginjal pada seorang anak.

Rekomendasi yang mempromosikan kesehatan anak dengan pielonefritis:

  1. Nutrisi yang tepat. Makanan sehat adalah dasar dari fungsi normal tubuh. Dengan ASI, bayi menerima semua nutrisi yang diperlukan, vitamin dan mineral, serta antibodi, yang membentuk kekebalannya. Pada usia yang lebih tua, penting untuk mempertahankan rasio protein, lemak, dan karbohidrat ini, menambah pola makan lebih banyak sayuran segar, buah-buahan, berbagai sereal dan daging tanpa lemak atau ikan. Makanan manis, berlemak dan digoreng akan memiliki efek negatif pada fungsi ginjal. Sayuran segar mengandung banyak vitamin.
  2. Asupan air yang rasional. Penggunaan harian ginjal melalui filter mereka memiliki jumlah cairan yang cukup besar. Jika rezim minum dilanggar, itu dapat mengarah pada pembentukan batu dan deposit garam, yang akan berfungsi sebagai lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri. Disarankan untuk memberi bayi setidaknya satu liter air murni per hari. Semakin tua anak menjadi, semakin banyak air yang dibutuhkan. Ingat bahwa dilarang keras untuk mengganti air dengan minuman berkarbonasi, susu dan jus kemasan: ini dapat mengarah pada pembentukan penyakit kronis lainnya pada sistem pencernaan. Anak itu harus minum setidaknya lima gelas air sehari.
  3. Kepatuhan dengan tidur dan istirahat. Anak yang sehat, untuk menjaga aktivitas harian dan olahraga, harus tidur setidaknya delapan atau sepuluh jam sehari. Pada remaja yang lebih tua, periode ini dapat bervariasi tergantung pada preferensi individu. Selama proses belajar, dianjurkan untuk beristirahat untuk membongkar tubuh: Anda tidak boleh duduk di satu tempat selama lebih dari satu jam, Anda perlu melakukan senam kecil atau makan kudapan pada waktunya. Harus ada jeda dalam proses pendidikan.
  4. Aktivitas fisik yang seragam. Kelas-kelas dalam beban olahraga, senam dan permainan aktif di udara segar memperkuat kesehatan si anak. Menjadi lebih tahan lama, tahan terhadap efek faktor lingkungan yang berbahaya dan stres. Percikan energi berlebih membantu untuk menghilangkan kelelahan yang terakumulasi di siang hari, yang memiliki efek menguntungkan pada kondisi umum tubuh. Bermain di luar ruangan sambil berjalan meningkatkan imunitas.
  5. Kebersihan pribadi. Sejak kecil, seorang anak harus diajarkan untuk mengamati standar higienis dasar: mencuci tangan setelah makan, menggunakan kertas toilet dan tisu basah. Setiap malam, bayi harus mandi atau mencuci dengan higienis. Item ini sangat penting pada anak perempuan: karena fitur struktural uretra dan kedekatan zona anogenital, risiko mengembangkan jalur ke atas untuk infeksi pielonefritis jauh lebih tinggi daripada anak laki-laki. Bayi perlu mandi secara teratur
  6. Mengudara ruangan sebelum tidur. Pada siang hari sejumlah besar mikroorganisme menumpuk di ruangan mana pun. Jika mereka tidak dihilangkan dengan ventilasi biasa, ini dapat menyebabkan pembentukan berbagai infeksi. Akan jauh lebih nyaman bagi anak untuk tertidur dan bangun di kamar yang lebih dingin dengan udara bersih. Perlu untuk udara ruangan baik di musim panas dan di musim dingin
  7. Hardening. Adaptasi bayi ke lingkungan harus dimulai dari hari-hari pertama kehidupan: berjalan di udara segar, udara sejuk di ruangan dan sprei yang dipilih dengan baik akan melakukan trik. Setelah anak belajar berjalan dan merawat dirinya sendiri, Anda dapat melanjutkan ke prosedur pengerasan yang lebih rumit: minum douche dengan air dingin, mandi kontras, dan mandi air panas. Kegiatan semacam itu merangsang aktivitas kekebalan, memaksanya untuk bekerja demi kebaikan bayi dan membunuh agen penyebab berbagai infeksi. Air dingin menuangkan adalah metode pengerasan terbaik.
  8. Mengenakan pakaian yang tepat. Jangan terburu-buru menyelimuti anak dengan sweater hangat atau syal wol, hanya termometer turun di bawah ditambah sepuluh. Ketika terlalu panas, bayi cepat lelah, kehilangan panas lebih mudah ketika bergerak dari satu kamar ke kamar lain, sistem kekebalannya tidak bekerja pada kapasitas penuh. Hal yang sama dapat dikatakan tentang pakaian yang terlalu ringan: dapat menyebabkan hipotermia, pilek atau bahkan pneumonia. Lindungi anak dari angin dan hujan di musim gugur-musim semi, jangan lupa untuk memilih hal yang benar. Jika Anda merasa sulit untuk memilih jas, baca rekomendasi tentang masalah ini. Pakaian yang dipilih dengan benar akan memastikan suhu normal.

Video: Dr. Komarovsky pada infeksi saluran kemih

Prediksi Perawatan Pielonefritis

Pielonefritis akut pada anak usia prasekolah dan usia sekolah berakhir dengan pemulihan klinis dan laboratorium lengkap pada delapan puluh lima persen kasus. Mortalitas pielonefritis akut kurang dari dua persen dari total populasi anak, yang berhubungan dengan kondisi autoimun, imunodefisiensi dan hipotrofik kronis.

Kunjungan ke dokter akan membantu mencegah terulangnya penyakit.

Dalam empat puluh persen anak-anak dan remaja, patologi akut secara berangsur-angsur dapat berubah menjadi kronis: proses inflamasi dalam sistem piala dan pelvis-plating lambat berkembang, bentuk sklerosis, penyempitan saluran kemih utama dan kekurangan ginjal berbagai tahap berkembang. Itulah sebabnya bayi dengan diagnosis awal pielonefritis bilateral atau unilateral harus menghadiri nephrologist selama tiga atau empat tahun setelah serangan pertama penyakit. Secara paralel, anak-anak ini harus ditunjukkan ke dokter gigi dan otolaryngologist setiap enam bulan sekali.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan

Dengan terapi antibakteri, simtomatik dan patogenetik yang tidak tepat, serta dengan pelanggaran aturan kebersihan pribadi, pasien kecil mungkin mengalami komplikasi. Beberapa dari mereka cukup mudah menerima perawatan konservatif, sementara untuk pengobatan orang lain akan membutuhkan waktu lama di rumah sakit atau bahkan untuk menjalani operasi. Untuk menghindari pembentukan gejala-gejala ini, hubungi dokter Anda pada tanda pertama penyakit.

Komplikasi utama pielonefritis pada anak-anak dan remaja biasanya meliputi:

  • gagal ginjal akut;
  • gangguan suplai darah ke jaringan ginjal (iskemia);
  • penyakit ginjal kronis;
  • pembentukan pustula besar dan kecil, yang bergabung menjadi bisul;
  • abses dan phlegmon dari ruang retroperitoneal;
  • pelanggaran aliran urin dari pelvis ginjal;
  • koma uremik dan intoksikasi dengan produk penguraian organik dan anorganik;
  • syok toksik menular;
  • pembentukan kista dan penyakit ginjal polikistik;
  • hipertensi nefrogenik simtomatik;
  • kerutan satu ginjal;
  • bakteriuria asimtomatik;
  • kronisasi proses dengan transisi dari satu ginjal ke ginjal lainnya;
  • peningkatan pembentukan batu dalam sistem cup dan pelvis;
  • spasme yang berkepanjangan dari bundel neurovaskular;
  • penyebaran proses inflamasi di organ dan jaringan yang mendasari (cystitis, uretritis, prostatitis).

Ulasan orang tua

Anak saya berusia 3 minggu, dengan pielonefritis akut di ambulans dengan suhu di bawah 40 dibawa pergi, mereka mengatakan bahwa karena saya mengalami pregestosis setelah minggu ke-30, saya bisa mendapatkan oksalat dalam urin saya karena ini, saya tidak tahu. Sembuh, 3 tahun di nephrologist telah terdaftar...

Desember Heat

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/

Anak saya, pada usia 5 tahun, diobati dengan demam berdarah oleh beberapa jenis antibiotik murah, atau ampisilin, atau yang lain, tetapi biaya sepeser pun (seperti yang ditentukan oleh "dokter", tentu saja) menyebabkan pielonefritis. Ketika dokter datang ke ambulans (seorang wanita tua, dia mengatakan bahwa akan perlu untuk mengobati dengan obat generasi baru, itu akan lebih membingungkan. Mereka dirawat dengan antibiotik di rumah sakit, dengan kanephron, furagin dan daun cranberry. Setiap tahun kami pergi ke nephrologist untuk resepsi.

Olyushka

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/?page=2

Penatua memiliki pielonefritis sebelum tahun plus refluks dari kedua sisi dan garam dalam jumlah besar. Berbohong di rumah sakit hanya memperburuk situasi. Yang paling penting, saya berterima kasih kepada nephrologist dari anak-anak daerah, kepada siapa kami secara umum sama sekali tidak disengaja. Dia masih dari dokter pra-perang. Dia mengatakan bahwa kaki kami tidak lagi di rumah sakit. Benar-benar meninjau rejim makanan dan minuman, yang kami lakukan. Usus Vanyusha dibilas di rumah sakit seratus kali, yang juga berguna, ternyata. Yah, sikap tenangku terhadap situasi memainkan peran. Itu masih terdaftar, tetapi tidak perlu hal semacam itu sebelum sekolah sama sekali.

Larisa Kuznetsova

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Selama enam bulan, Alyona mengatur pielonefritis akut untuk saya, dan pada 8 bulan - refluks bilateral 2–3 derajat dan pielonefritis kronis sekunder, ditambah disfungsi kandung kemih... baik, singkatnya, diagnosis oleh beberapa jalur. Terhadap latar belakang ini, dysbacteriosis terburuk adalah hingga 2 tahun. sekarang mungkin juga ada dizbak, tetapi tanpa klinik aktif (tanpa muntah dan diare)... Kami keluar dengan bumbu, obat antibakteri, fisioterapi. Nah, ketika pielonefritis meningkat - antibiotik dihubungkan.

Katya

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Kami diberi tes buruk sejak usia 3 bulan. Mereka minum furagin, kanefron, lebih dari itu. Sampai usia 2 tahun, saya menolak pemeriksaan di rumah sakit, melakukan ultrasound, dan semua jenis tes. Kemudian, lebih dekat ke tanggal 2, mereka melakukan hal yang sama. Saya tidak benar-benar mengatakan apa-apa, tes yang mereka buat - cystography dan beberapa tes lainnya, saya tidak ingat, tidak berfungsi dengan baik. Saya tidak bisa memiliki anak 2 tahun yang melakukannya dengan cara yang seharusnya. Oleh karena itu, mereka menulis - dengan kesimpulan yang sama - etiologi yang tidak ditentukan. Dari perawatan, pil dan elektroforesis diresepkan.

Nastasia

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/431976/index.html

Penyakit inflamasi ginjal, seperti patologi inflamasi lainnya, memiliki karakteristik mereka sendiri pada anak-anak dan remaja. Dengan kepatuhan rutin terhadap semua tindakan pencegahan, nutrisi dan gaya hidup yang tepat, adalah mungkin untuk mengendalikan terjadinya penyakit. Ingat bahwa seorang anak dari segala usia perlu mengunjungi dokter setidaknya dua kali setahun, mengambil tes urine dan darah, dan berkonsultasi dengan spesialis khusus. Kegiatan ini berkontribusi pada diagnosis dini dan pengobatan pielonefritis secara tepat waktu pada tahap awal.

Penggunaan antibiotik untuk pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit paling berbahaya yang dicirikan oleh lokalisasi proses peradangan di ginjal (parenkim, yaitu jaringan fungsional, cangkir dan pelvis dari organ utama sistem kemih). Menurut informasi statistik, setiap tahun di lembaga medis negara kita lebih dari satu juta kasus pasien dengan penyakit akut terdaftar; sekitar 300 ribu orang dirawat di rumah sakit.

Antibiotik untuk pielonefritis - dasar pengobatan penyakit. Tanpa terapi yang memadai, perjalanan penyakit dapat memperburuk infeksi terkait yang menyebabkan berbagai macam komplikasi (yang paling parah adalah sepsis). Data medis tidak dapat ditawar: mortalitas pasien dari pielonefritis purulen, yang memicu perkembangan keracunan darah, terjadi pada lebih dari 40% kasus.

Deskripsi singkat tentang penyakit ini

Meskipun prestasi kedokteran modern, pielonefritis masih dianggap sulit untuk mendiagnosis penyakit, sehingga pengobatan sendiri - terutama antibiotik - di rumah (tanpa kunjungan ke dokter) sangat dilarang. Terapi inisiasi terlambat - atau ketidaksempurnaannya - bisa berakibat fatal.

Kontak yang mendesak dengan klinik diperlukan ketika gejala berikut:

  • menggigil, disertai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 derajat;
  • sakit kepala;
  • sensasi nyeri di daerah pinggang (sebagai aturan, mereka bergabung selama 2-3 hari dari saat deteriorasi kesejahteraan) di sisi ginjal yang terkena;
  • intoksikasi (haus, berkeringat, pucat, kekeringan di mulut);
  • nyeri pada palpasi ginjal.

Pielonefritis adalah penyakit yang dapat terjadi pada semua usia, tetapi para ahli masih membedakan tiga kelompok utama pasien, risiko terjadinya penyakit di mana urutan besarnya lebih tinggi:

  1. Anak-anak di bawah usia 3 tahun, terutama perempuan.
  2. Perempuan dan laki-laki di bawah 35 tahun (perempuan lebih rentan terhadap penyakit).
  3. Orang yang lebih tua (lebih dari 60).

Prevalensi di antara pasien seks yang adil adalah karena kekhasan struktur anatomi dan perubahan tingkat hormonal mereka (misalnya, selama kehamilan).

Apa prinsip-prinsip pemberian resep antibiotik?

Ketika mengunjungi institusi medis yang sakit, spesialis, setelah melakukan pemeriksaan umum, akan meresepkan tes tambahan (misalnya, tes darah dan urin lengkap).

Karena pielonefritis disebabkan oleh pertumbuhan koloni yang aktif dari berbagai mikroorganisme - Escherichia coli (sekitar 49% dari kasus), Klebsiella dan Proteus (10%), fecal enterococci (6%), dan beberapa agen infeksi lainnya - studi mikrobiologi juga digunakan untuk menentukan jenis patogen. budaya bakteriologis tertentu dari cairan biologis, yaitu urin). Antibiotik untuk radang ginjal dipilih berdasarkan semua tes di atas.

Bakainv juga digunakan dalam kasus kekambuhan penyakit, untuk mengidentifikasi sensitivitas mikroba terhadap barang medis yang terlibat.

Seringkali, pengangkatan obat antibakteri hanya terjadi atas dasar gambaran klinis penyakit, untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit. Di masa depan, setelah menerima hasil penelitian laboratorium, rejimen pengobatan dapat disesuaikan.

Pielonefritis dan terapi antimikroba

Penggunaan antibiotik dapat dilakukan dalam waktu singkat untuk menstabilkan kondisi pasien, untuk mencapai dinamika klinis yang positif. Suhu pasien menurun, kesehatannya membaik, tanda-tanda keracunan hilang. Kondisi ginjal dinormalkan, dan setelah beberapa hari dari saat dimulainya perawatan mereka kembali ke normal dan tes.

Seringkali, sudah setelah 7 hari perawatan seperti itu, backpoints memiliki hasil negatif.

Untuk pengobatan infeksi primer, kursus singkat agen antimikroba paling sering diresepkan; untuk menggunakan antibiotik untuk jangka waktu yang lama, para pekerja kesehatan menyarankan dengan bentuk-bentuk penyakit yang rumit.

Dengan keracunan umum tubuh, obat-obatan antibakteri dikombinasikan dengan obat-obatan lain. Obat yang dipilih diganti dengan sarana lain dengan tidak adanya perbaikan dalam kondisi pasien.

Obat utama untuk pengobatan radang ginjal

Dari daftar agen antimikroba yang luas untuk mengobati pielonefritis, obat-obatan dipilih yang paling efektif melawan patogen, agen penyebab penyakit, dan tidak memiliki efek toksik pada ginjal.

Seringkali, antibiotik dari kelompok penicillin (Amoxicillin, Ampicillin), destruktif untuk mikroorganisme gram positif dan agen infeksius gram negatif, menjadi obat pilihan. Perwakilan dari jenis obat ini ditolerir dengan baik oleh pasien; mereka diresepkan untuk pielonefritis pada wanita hamil.

Karena sejumlah patogen menghasilkan enzim spesifik yang menghancurkan cincin beta-laktam dari jenis antibiotik yang dijelaskan, penisilin gabungan yang dilindungi oleh inhibitor diresepkan untuk pengobatan kasus-kasus tertentu. Di antara obat-obatan ini, dengan berbagai efek, adalah Amoxiclav.

Cephalosporins juga dianggap sebagai antibiotik awal untuk menghilangkan gejala pielonefritis.

Obat-obatan generasi pertama dari kelompok ini sangat jarang digunakan. Obat cephalosporin tipe 2 dan tipe 3 disebut oleh banyak ahli sebagai barang medis paling efektif yang tersedia (karena lamanya waktu mereka berada di jaringan organ pasien).

Cefuroxime tablet (generasi ke-2) digunakan untuk mengobati pielonefritis akut tanpa komplikasi. Ceftibuten, Cefixime dan Ceftriaxone (tipe 3) mencegah perkembangan jenis penyakit yang rumit (dua obat pertama digunakan secara oral, yang terakhir dalam daftar digunakan untuk suntikan).

Fluoroquinols dan carbapenems untuk melawan penyakit

Berarti untuk pengobatan radang ginjal - baik dalam kondisi perawatan rawat inap dan rawat jalan - baru-baru ini menjadi semakin fluoroquinol obat:

  • Obat generasi pertama (Ciprofloxacin, Ofloxacin) digunakan secara oral dan parenteral, ditandai dengan toksisitas rendah, penyerapan cepat dan periode ekskresi panjang dari tubuh;
  • Antibiotik Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generasi) digunakan untuk berbagai bentuk pielonefritis dalam bentuk pil dan sebagai suntikan.

Harus diingat bahwa fluoroquinol memiliki berbagai efek samping yang mengesankan. Dilarang menggunakannya dalam pediatri dan untuk perawatan ibu hamil.

Carbapenems, kelas antibiotik β-laktam dengan mekanisme aksi yang mirip dengan penicillins (Imipenem, Meropenem), pantas disebutkan secara khusus.

Obat-obatan tersebut digunakan dalam kasus-kasus yang terjadi pada pasien:

  • sepsis;
  • bakteremia;
  • tidak ada perbaikan setelah penggunaan jenis obat lain;
  • penyakit yang disebabkan oleh efek kompleks pada tubuh anaerob dan aerob gram negatif.

Menurut pengamatan para ahli, kemanjuran klinis obat-obatan ini lebih dari 98%.

Aminoglikosida: Pro dan Kontra

Dalam bentuk peradangan ginjal yang rumit, dokter menggunakan antibiotik aminoglikosida (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) dalam rejimen terapi, sering menggabungkan mereka dengan sefalosporin dan penisilin.

Terhadap latar belakang kemanjuran tinggi obat-obatan ini dalam kaitannya dengan tongkat pyocyanic, argumen terhadap penggunaannya adalah efek toksik yang diucapkan pada ginjal dan organ pendengaran. Ketergantungan kekalahan sistem ini pada tingkat konsentrasi obat dalam cairan tubuh (darah) telah terbukti laboratorium.

Untuk meminimalkan efek negatif fluoroquinols, para ahli meresepkan dosis harian obat sekali, dan dengan pengenalan obat terus-menerus memonitor tingkat urea, kalium, kreatinin dalam darah.

Interval antara program terapi antibiotik primer dan berulang dengan penggunaan obat dalam kelompok ini harus setidaknya 12 bulan.

Aminoglikosida tidak terlibat dalam perawatan ibu hamil dan pasien berusia 60 tahun.

Tiga nuansa penting

Selain semua hal di atas, ada sejumlah poin khusus yang harus diperhatikan oleh setiap orang:

  1. Antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan respons cairan biologis yang disekresikan oleh ginjal. Ketika indikator keseimbangan digeser ke sisi alkali, Lincomycin, Erythromycin, obat golongan aminoglikosida digunakan.
  2. Dalam kasus peningkatan tingkat keasaman, obat tetrasiklin dan penisilin digunakan. Vancomycin, Levomitsetin ditunjuk, terlepas dari reaksinya.
  3. Jika pasien memiliki riwayat gagal ginjal kronis, antibiotik - aminoglikosida tidak dianjurkan untuk pengobatan pielonefritis.
    Untuk pengobatan berbagai bentuk penyakit pada anak-anak, obat-obatan dipilih dengan sangat hati-hati, karena tidak semua obat dapat digunakan pada usia dini. Beberapa ahli berpendapat mendukung penggunaan rejimen pengobatan gabungan:

Stranacom.Ru

Blog kesehatan ginjal

  • Rumah
  • Antibiotik untuk pielonefritis pada bayi

Antibiotik untuk pielonefritis pada bayi

Antibiotik modern untuk pielonefritis

Penyakit ginjal menempati ceruk yang cukup besar di antara semua penyakit. Peran penting organ-organ ini dalam tubuh manusia membawa pielonefritis ke registri penyakit dengan hasil yang parah, bahkan fatal. Untuk menghindari ini, Anda perlu tahu antibiotik apa yang harus diambil untuk pielonefritis.

Penyakit Ginjal: Pielonefritis Kronis

Paling sering, penyakit ginjal berkembang sebagai akibat gangguan metabolisme atau reaksi autoimun. Sekelompok penyakit terpisah - radang ginjal. Mereka berkembang sebagai akibat dari serangan pada sel kekebalan mereka sendiri atau secara langsung karena efek mikroorganisme pada struktur organ. Pielonefritis dibedakan dari penyakit radang.

Tanda-tanda klinis utama pengembangan pielonefritis adalah peningkatan suhu hingga 38-39 ° C, gejala keracunan umum (sesak napas, menggigil, takikardia), nyeri punggung (serta gejala pemukulan yang positif). Leukositosis signifikan terdeteksi dalam urin - lebih dari 18 (terutama karena peningkatan neutrofil sebagai indikator infeksi bakteri). Perubahan warnanya secara visual ditentukan (biasanya, urin berwarna kuning-jerami, dan dengan perkembangan pielonefritis dapat berubah menjadi merah dan hijau). Pemeriksaan mikroskopik urin ditentukan oleh bakteri, diucapkan neutrofilia.

Karena penyebab penyakit ini adalah bakteri, pielonefritis harus diobati dengan terapi antibiotik.

Pertama-tama, sebelum memulai pengobatan, satu set tindakan diperlukan, yang bertujuan untuk mengkonfirmasi diagnosis pielonefritis infeksi dan memverifikasi bakteri. Biasanya, beberapa tanaman diambil untuk tujuan ini: untuk flora (untuk menentukan jenis dan kelas patogen) dan kepekaan terhadap antibiotik (untuk menentukan cara yang paling efektif).

Kemudian, sebelum memperoleh data analisis penaburan pada mikroflora, antibiotik dari pielonefritis dari spektrum tindakan yang luas ditentukan. Anda perlu tahu nama antibiotik apa yang diresepkan untuk mengobati pielonefritis:

  • Penisilin. Piperacillin adalah antibiotik dari generasi ke-5 penicillins, aktif terhadap strain gram positif dan gram negatif. Itu diberikan secara intravena atau intramuskular. Ini juga digunakan untuk sistitis.
  • Cefepime adalah antibiotik dari kelompok cephalosporins generasi ke-4. Aktif terhadap spesies gram positif dan negatif. Disuntikkan ke otot atau secara intravena.

    Setelah memperoleh hasil dari penaburan, jumlah antibiotik menurun tergantung pada jenis bakteri. Sebelum memperoleh hasil pada kepekaan obat, terapi dilakukan dengan persiapan yang sempit yang mempengaruhi kelompok mikroorganisme tertentu. Dengan kepekaan positif terhadap obat tertentu, semua obat lain untuk pielonefritis dan sistitis dibatalkan, dan mereka diobati sampai mikroorganisme benar-benar dihilangkan dari ginjal.

    Hal ini disebabkan oleh farmakodinamik obat dan tergantung pada berapa banyak reaksi yang dialami obat sebelum mencapai tujuannya. Oleh karena itu, obat intravena yang menyebabkan pemulihan cepat.

    Pengobatan pielonefritis dengan antibiotik: persyaratan

    Selain kondisi yang disebutkan di atas, ada satu lagi, tidak kurang penting: obat untuk pengobatan pielonefritis harus memiliki efek bakterisida, bukan bakteriostatik. bacteriostatic ditujukan untuk menghentikan semua proses metabolisme dalam sel mikroorganisme. Namun, antibiotik seperti itu untuk pielonefritis tidak menghilangkan bakteri, yang mengakibatkan risiko tinggi kekambuhan penyakit.

  • Kriteria terakhir adalah tidak adanya kekambuhan penyakit pada saluran urogenital dalam 3 bulan setelah akhir terapi etiotropik. Kriteria ini menjadi positif ketika antibiotik telah berhasil menghilangkan bakteri dari saluran kemih, termasuk bentuk "dorman", serta mikroorganisme yang menghuni uretra.

    Antibiotik untuk pielonefritis: komplikasi

    Dengan pengenalan yang salah dari antibiotik untuk pielonefritis dan sistitis, perkembangan abses di tempat suntikan mungkin (khas dari perawatan intramuskular).

    Dalam kasus yang jarang terjadi, alergi terhadap antibiotik yang diberikan berkembang dengan pielonefritis, dimanifestasikan oleh gatal, demam. Dalam kasus yang parah, reaksi anafilaksis dapat berkembang, hingga syok atau angioedema.

    Pielonefritis pada anak-anak di bawah satu tahun

    Tinggalkan komentar 1,489

    Peradangan Ginjal pada Anak

    Radang ginjal yang bersifat menular, disebut pielonefritis. Penyakit ini sangat umum pada anak-anak usia satu bulan (terutama menyerang anak perempuan), dan memiliki hubungan erat dengan infeksi virus flu. Sering pilek dan faktor-faktor lain mempengaruhi terjadinya proses peradangan di ginjal. Pielonefritis pada anak-anak (yang tidak berusia 1 tahun), tergantung pada jenis dan bentuk penyakitnya, biasanya bisa menerima perawatan. Setelah menjalani terapi, selama 5 tahun, Anda harus terdaftar dengan dokter untuk mencegah terulangnya penyakit.

    Jenis dan bentuk penyakit

    Dalam kedokteran, dua bentuk penyakit diklasifikasikan:

    Pielonefritis sekunder, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa tipe:

  • obstruktif - pelanggaran aliran keluar urin dan aksesi flora bakteri;
  • non-obstruktif - permeabilitas saluran kemih adalah normal.

    Menurut perjalanan klinis, penyakit ini dibagi menjadi tipe-tipe berikut:

  • Akut - ditandai dengan eksaserbasi gejala yang tiba-tiba dan pemulihan tajam yang sama.
  • Kronis - transisi penyakit ke tahap yang berulang (asimptomatik penyakit, kadang-kadang diikuti oleh periode eksaserbasi).
  • Pielonefritis unilateral adalah jenis penyakit yang paling umum pada anak kecil, di mana satu ginjal terpengaruh (kiri atau kanan).
  • Bilateral - mempengaruhi sisi kiri dan kanan (kedua ginjal). Penyakit semacam itu dapat memicu gagal ginjal.

    Menurut metode infeksi di ginjal, pielonefritis dapat:

  • hematogen (naik), ketika infeksi melewati darah;
  • urogenik - melalui saluran kemih;
  • limfogen - dengan arus getah bening dari fokus infeksi (usus, organ uretra).

    Penyebab penyakit pada bayi baru lahir

    Agen penyebab penyakit yang paling umum adalah Escherichia coli, serta bakteri yang kurang dikenal, seperti enterococci, chlamydia, dan kuman proteus. Bakteri pada bayi baru lahir diperkenalkan melalui metode darah - hematogen (naik). Infeksi terjadi dengan tonsilitis purulen, pneumonia, berbagai penyakit kulit.

  • penyakit ginjal herediter atau kelainan kongenital;
  • pemecahan kimia nutrisi dan pencernaan;
  • penyakit anak-anak - rakhitis atau, sebaliknya, kelebihan vitamin D;
  • kehadiran infeksi cacing;
  • peradangan kandung kemih (cystitis);
  • diabetes mellitus;
  • komplikasi setelah sakit - infeksi saluran pernapasan, cacar air, campak.

    Gejala pielonefritis pada bayi

    Tanda penyakit bisa menjadi demam tinggi tanpa tanda-tanda pilek.

    Gejala pielonefritis pada anak-anak mungkin termasuk gejala berikut:

    • peningkatan suhu tubuh hingga 40 derajat tanpa adanya gejala pilek (bersin, batuk, pilek);
    • penolakan bayi dari formula payudara atau bayi;
    • menangis dan keinginan seorang anak tanpa alasan yang jelas;
    • gangguan urin atau keluar berlebihan - istirahat panjang antara buang air kecil atau, sebaliknya, inkontinensia urin;
    • perubahan warna urin dan adanya bau kuat yang khas;
    • tidur gelisah di malam hari;
    • kurang berat;
    • kelelahan dan kelesuan bayi.

    Kembali ke daftar isi

    Diagnostik

    Ketika mendeteksi gejala yang mencurigakan pada anak-anak, orang tua beralih ke dokter - dokter anak. Dalam kasus penyakit yang dicurigai dari saluran kemih atau ginjal - ke ahli urologi pediatrik. Ahli urologi akan memberikan petunjuk untuk tes yang diperlukan. Area pertama adalah urinalisis. Untuk benar mengumpulkan bagian pagi urin, Anda harus menyiapkan botol kaca steril dan mencuci bayi sebelum prosedur, jika tidak, analisis dapat memberikan hasil yang tidak akurat.

    Arah kedua adalah pengiriman analisis menurut Nechiporenko (bagian rata-rata urin diperiksa). Arah ketiga untuk analisis, yang paling sering dilakukan - pada Zimnitsky. Itu dibuat dalam kasus dugaan peradangan di ginjal atau gagal ginjal. Prosedur pengumpulan sedikit lebih sulit - perlu untuk mengumpulkan sebagian kecil urin, selama setiap buang air kecil, dalam 8 wadah yang berbeda.

    Analisis biokimia darah akan membantu menilai kerja organ-organ internal.

    Untuk mendiagnosis penyakit (selain tes urin), lakukan:

  • Metode diagnosa laboratorium adalah tes darah biokimia yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi organ-organ internal (hati, ginjal, kandung kemih).
  • Metode penelitian instrumental - USG ginjal dan uretra.
  • Kumpulkan feses untuk pemeriksaan bakteriologis (tentukan adanya invasi cacing pada bayi).
  • Pemeriksaan rektum (pemeriksaan digital rektum).

    Perawatan anak-anak muda

    Terapi untuk pielonefritis, tidak akan dilakukan tanpa penggunaan antibiotik, dana urosepticheskih, dan obat-obatan herbal (homeopati, probiotik, suplemen diet). Dokter yang bertugas (ahli urologi atau nephrologist) memiliki hak untuk meresepkan obat yang diperlukan, mengatur dosis yang diinginkan dan durasi pengobatan. Untuk mengobati pielonefritis pada anak saja sangat dilarang.

    Pada awalnya, dokter akan meresepkan antibiotik, durasi yang akan menjadi 3 minggu. Kemudian beberapa antibiotik diganti oleh yang lain, durasi yang ditentukan secara individual. Setelah menyelesaikan suatu program antibiotik, obat-obatan uroseptik diresepkan - obat-obatan herbal yang digunakan untuk mengembalikan kandung kemih dan saluran kemih. Setelah menjalani terapi antibiotik, dokter akan meresepkan probiotik yang diperlukan untuk mengembalikan mikroflora usus dan memperbaiki pencernaan. Untuk saat ini, agen probiotik cukup umum, Anda dapat memilih apapun - cocok untuk harga dan bentuk rilis.

    Pencegahan

    Tindakan pencegahan untuk mencegah terjadinya pielonefritis pada bayi:

  • Pastikan bahwa anak tidak duduk di permukaan yang dingin.
  • Pada musim gugur-musim dingin - dengan hangat gaun bayi berjalan-jalan.
  • Untuk merawat anak dan memonitor ketat kebersihannya.
  • Memperkuat kekebalan anak (memberi vitamin, temper).
  • Segera konsultasikan dengan dokter jika ada tanda-tanda yang mencurigakan pada bayi, jangan mencoba untuk menghilangkannya sendiri.

    Setelah menderita penyakit dan terapi, orang tua harus membawa bayi dua kali setahun untuk pemeriksaan ginjal (ultrasound), mengambil tes urine, dan berkonsultasi dengan dokter spesialis. Semua ini harus melalui bahkan tanpa adanya gejala yang mencurigakan untuk mencegah terulangnya penyakit. Pencegahan penyakit dan pengobatan tepat waktu akan melindungi bayi dari berbagai penyakit dan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi kesehatan.

    Pengobatan pielonefritis pada bayi

  • Jenis dan gejala utama penyakit
  • Pengobatan pielonefritis pada bayi
  • Pencegahan pielonefritis di rumah

    Penyakit seperti pielonefritis pada bayi sangat jarang dan sering disebabkan oleh pilek. Dalam bentuk lanjut, pielonefritis dapat menyebabkan komplikasi serius. Namun, ini tidak akan terjadi jika orang tua muda mengambil tindakan tepat pada waktunya.

    Jenis dan gejala utama penyakit

    Pielonefritis yang terjadi pada bayi baru lahir, memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk utama:

  • Pratama. Jenis penyakit ini disebabkan oleh infeksi yang ada di usus seorang anak. Bahkan dysbacteriosis yang tidak diobati, influenza dan ARVI dapat menjadi penyebab pielonefritis primer bahkan pada waktunya. Infeksi cacar, yang sering terkena bayi, juga berpotensi berbahaya.
  • Sekunder. Pielonefritis sekunder terutama disebabkan oleh kelainan kongenital pada sistem kemih. Kita berbicara tentang susunan yang salah dari ginjal, strukturnya, serta ukuran yang terlalu kecil. Akibatnya, di dalam tubuh ada kekurangan jaringan ginjal, beban yang meningkat sebanding dengan kematangan anak.
  • Namun, pielonefritis telah menunjukkan gejala bahwa orang tua yang peduli tidak dapat gagal untuk memperhatikan:

  • Peningkatan suhu. Dengan pielonefritis, bayi dapat mengalami fluktuasi suhu yang signifikan, hingga 39 derajat. Tanda pielonefritis juga dianggap sebagai penurunan nafsu makan dan bahkan penolakan lengkap terhadap asupan makanan.
  • Gangguan buang air kecil Terlalu sering buang air kecil dalam porsi kecil harus menjadi perhatian bagi orang tua. Dalam hal ini, bayi mengalami ketidaknyamanan, menjadi cengeng dan gelisah. Situasi yang benar-benar berlawanan dapat diamati: anak terus minum, tetapi praktis tidak pergi ke pot.
  • Warna urin yang atipikal. Karakteristik warna air seni bayi, kuning muda, hampir transparan. Jika terkena warna gelap, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter dengan aman. Namun, berbagai macam obat, buah dengan efek pewarnaan, seperti bit, stroberi dan bahkan wortel, juga bisa memberi perubahan warna.
  • Regurgitasi Gejala awal pielonefritis dapat secara lahiriah menyerupai infeksi usus, yang dimanifestasikan pada bayi dalam bentuk regurgitasi dan feses longgar.

    Tubuh bayi sangat rentan terhadap infeksi eksternal dan membutuhkan perhatian terus menerus dari orang tua. Setiap perubahan dalam kondisi harus dipantau secara hati-hati sehingga bayi tumbuh sehat dan kuat.

    Kembali ke daftar isi

    Pengobatan pielonefritis pada bayi

    Perawatan bayi adalah proses yang agak rumit, sangat berbeda dari perawatan anak usia satu tahun ke atas. Ini harus disesuaikan secara eksklusif oleh dokter anak agar tidak mengganggu proses vital. Namun, orang tua juga harus berkontribusi pada proses ini, untuk memulai dengan mengumpulkan tes anak dengan benar:

  • botol jar atau tabung gelas yang bersih harus disiapkan untuk mengumpulkan analisis;
  • sebelum prosedur, bayi yang baru lahir harus dirusak untuk mengecualikan kemungkinan infeksi usus di urin;
  • analisis harus dilakukan pada pagi hari, sebelum menyusui bayi pertama kali;
  • tetes pertama urin secara kategoris tidak sesuai untuk diagnosis - Anda harus menunggu apa yang disebut urin sekunder, dan itu harus dikaitkan dengan analisis.

    Seringkali hasil datang keesokan harinya ke rumah sakit atau diserahkan kepada orang tua. Berdasarkan gambaran klinis yang diperoleh, pengobatan diresepkan. Sudah pasti diketahui bahwa penyebab pielonefritis terletak pada proses peradangan yang berkembang di ginjal. Itu sebabnya, untuk menghentikan prosesnya, dokter meresepkan antibiotik untuk bayi, meskipun dalam dosis minimum. Dia harus memberikan obat-obatan tersebut setidaknya selama 10 hari, dikombinasikan dengan ramuan herbal. Dalam kasus-kasus yang sangat sulit, selain obat-obatan, fisioterapi juga akan diresepkan.

    Setelah menderita pielonefritis, orang tua harus menempatkan bayi pada catatan dengan dokter anak kabupaten dan ahli urologi. Setiap 3 bulan sepanjang tahun harus menjalani tes darah dan lulus USG ginjal. Langkah-langkah tersebut diambil untuk mencegah kekambuhan dan untuk memastikan perkembangan normal dan fungsi ginjal anak.

    TERAPI ANTIBAKTERI

    INFEKSI TRAKTOR URINARY PADA ANAK-ANAK

    L.S. Strachunsky, A.N. Shevelev

    Dengan UTI yang rumit, frekuensi E. coli berkurang (35-40%), patogen lain lebih umum - Proteus spp. Pseudomonas spp. Klebsiella spp. jamur (terutama C.albicans).

    Sensitivitas patogen terhadap antibiotik

    Sensitivitas patogen terhadap antibiotik sangat penting ketika memilih obat untuk terapi empiris. Di Rusia, ada frekuensi resistensi yang tinggi dari strain E. coli yang didapat masyarakat. diisolasi dari orang dewasa, ke ampisilin (33%) dan kotrimoksazol (18%). Ketahanan terhadap gentamisin, nitrofurantoin, asam nalidiksik dan asam pipemidovoy relatif rendah dan berjumlah 3-6%. Fluoroquinolones yang paling aktif (norfloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin, dll.), Tingkat resistensi yang kurang dari 3%.

    Antibiotik diresepkan dalam banyak kasus secara empiris, berdasarkan data lokal pada sensitivitas uropathogens.

    Pielonefritis adalah lesi inflamasi pada sistem pelvis ginjal. Ini berkembang paling sering dalam dua cara: retrograde (jika infeksi berasal dari kandung kemih) atau hematologic (bakteri memasuki ginjal melalui sirkulasi umum).

    Dilokalisasi di pelvis ginjal, bakteri mulai aktif menghasilkan antigen, menyebabkan reaksi dari sistem kekebalan tubuh. Setelah di ginjal, sel-sel (neutrofil) menyerang produk-produk metabolik dari bakteri dan sel-sel ginjal mereka sendiri (mereka rusak oleh antigen bakteri, dan sistem kekebalan mereka sendiri mulai menganggap mereka sebagai atipikal).

    Karena ini, peradangan berkembang dengan perkembangan gambaran klinis yang sesuai.

    Antibiotik untuk pielonefritis

    Obat-obatan digunakan terutama secara intravena. Jenis pemberian ini ditentukan oleh fakta bahwa dengan cara ini hampir 100% obat diberikan dengan darah ke ginjal.

    Antibiotik pertama seharusnya tidak memiliki efek merusak pada ginjal. Karena penyakit ginjal, aparat pelvis ginjal sudah mengalami overload. Jika antibiotik yang digunakan untuk perawatan juga mempengaruhi ginjal, maka akan membebani ginjal. Dan ini akan menyebabkan gagal ginjal.

    Prasyarat lainnya adalah penghilangan antibiotik dengan urin. Dalam hal ini, konsentrasi maksimum obat dalam urin tercipta, yang menentukan efektivitas perawatan.

    Ketika menggunakan antibiotik, kriteria keberhasilan pengobatan didefinisikan - satu set tanda yang menunjukkan tren positif atau negatif dalam pengobatan pielonefritis. Ini termasuk:

  • Kriteria awal - penurunan suhu, hilangnya demam, penurunan manifestasi keracunan, peningkatan kondisi, pemulihan fungsi filtrasi dan ekskretoris ginjal, normalisasi sterilitas urine. Kriteria ini ditentukan dalam 48 jam pertama setelah dimulainya perawatan. Kehadiran semua dari mereka menunjukkan pilihan agen antimikroba yang tepat dan efeknya yang memadai pada jaringan ginjal.
  • Kriteria terlambat. Mereka muncul sekitar 2-4 minggu setelah perawatan dimulai. Ini termasuk hilangnya lengkap kenaikan suhu berulang, tidak adanya menggigil selama 2 minggu dari awal pengobatan dengan agen antibakteri, serta hasil negatif tes urin untuk kehadiran bakteri selama seminggu setelah akhir pengobatan. Kriteria ini melambangkan penghapusan mikroorganisme dari sistem cup-pelvis-plating.

    Jika salah satu kriteria tidak menampakkan diri dalam waktu yang ditentukan, Anda harus berpikir tentang mengganti obat atau melengkapi pengobatan yang ada dengan agen antimikroba lain.

    Sebelum pengobatan pielonefritis, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan dosis spesifik. Antibiotik untuk pielonefritis kronik dan sistitis yang meluas diresepkan dalam dosis standar, dan obat yang lebih sempit untuk pielonefritis kronik harus diukur lebih hati-hati. Jika dosis kurang dari yang diperlukan untuk menghilangkan bakteri, antibiotik akan memungkinkan bakteri untuk beradaptasi dengan administrasinya. Jika Anda meresepkan antibiotik terlalu banyak untuk pielonefritis kronis, risiko kerusakan ginjal atau hati tinggi.

    Dalam pengobatan pielonefritis dan sistitis dengan antibiotik, ada banyak kasus komplikasi penyakit. Ini termasuk dysbiosis usus (berkembang dengan dosis tinggi dari antibiotik yang digunakan atau dengan pengobatan jangka panjang (lebih dari sebulan)).

    Penting untuk mengamati kondisi sterilitas ketika memberikan obat, karena mungkin ada generalisasi proses infeksi (karena penerimaan mikroorganisme dari luar dari kulit atau lingkungan).

    Dengan jumlah yang terlalu besar dari obat yang diberikan, risiko mengembangkan metabolisme (atau, seperti yang disebut, beracun) hepatitis atau gagal ginjal kronis tinggi. Dalam beberapa kasus, perkembangan pankreatitis.

    Jika obat-obatan diberikan dengan benar, praktis tidak ada risiko mengembangkan komplikasi (efek sampingnya akan menampakkan diri maksimum, tetapi jenis antibiotik apa yang tidak menyebabkan mereka pada pielonefritis pada saat ini).

    Cara menyembuhkan penyakit: menyimpulkan

    Pilihan terapi antibiotik untuk pengobatan pielonefritis tidak mudah. Ini harus sangat efektif terhadap agen penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit dan tidak membebani ginjal sehingga tidak memperburuk gambaran penyakit yang ada.

    Karena Anda perlu mempertimbangkan dua nuansa ini, perawatan pielonefritis harus dikoordinasikan sepenuhnya dengan dokter Anda, karena dengan perawatan sendiri Anda tidak hanya tidak memiliki efek pada jalannya penyakit, tetapi juga membahayakan diri Anda sendiri.

    Antibiotik untuk pengobatan pielonefritis

    Saat ini prevalensi pielonefritis sangat tinggi. Ini terutama berlaku untuk anak-anak usia prasekolah karena struktur anatomi tertentu dari sistem kemih. Wanita yang berada dalam posisi juga dipengaruhi oleh penyakit ini. Prekursor peradangan ginjal yang umum adalah sistitis.

    Pielonefritis memiliki gejala berikut:

  • suhu tubuh tinggi;
  • nyeri lumbal;
  • mual dan muntah;
  • kelemahan berat;
  • berkeringat dan kedinginan;
  • sering sistitis adalah prekursor pielonefritis, maka sering buang air kecil ditambahkan ke gejala keseluruhan.

    Mengetuk punggung bawah disertai dengan rasa sakit yang tajam.

    Seperti diketahui, pengobatan pielonefritis dengan antibiotik adalah satu-satunya solusi yang tepat. Antibiotik apa untuk pielonefritis yang paling efektif? Juga, apakah ada antibiotik yang valid untuk pielonefritis dan sistitis?

    Kelompok utama antibiotik untuk pengobatan pielonefritis

    Pilihan agen antibakteri tergantung pada patogen yang disebabkan pielonefritis

    Untuk tujuan ini, dokter meresepkan kultur urin untuk mikroflora dan kepekaan terhadap antibiotik. Juga, penentuan sarana yang diperlukan dibatasi oleh usia pasien, penyakit penyerta dan, dalam kasus wanita usia subur, adanya kehamilan.

    Antibiotik untuk sistitis dan pielonefritis harus memenuhi kriteria berikut:

  • tidak ada efek racun pada ginjal;
  • konsentrasi maksimum dalam urin;
  • memiliki spektrum aksi yang besar.

    Bagaimana cara kerja antibiotik?

    Penisilin

    Kelompok obat ini ditandai oleh fakta bahwa mereka bertindak pada enterococci, E. coli, yang dalam banyak kasus menyebabkan pielonefritis. Memiliki efek samping yang relatif sedikit. Saat ini, para dokter lebih suka apa yang disebut penisilin yang dilindungi, mereka tersusun dari asam klavulanat, yang melindungi mereka dari kehancuran oleh enzim bakteri. Perwakilan yang menonjol dari penisilin semi-sintetis adalah flemoxin soljutab, digunakan dengan sukses dalam merawat wanita hamil, dengan pielonefritis pada anak-anak.

    Pasien terkecil dapat mengambilnya sejak usia tiga bulan.

    Amoxiclav adalah aminopenicillin, juga digunakan untuk mengobati pielonefritis pada wanita dalam posisi dan anak-anak, tetapi pada yang terakhir, dari usia 12 tahun.

    Jika ada kecurigaan bahwa infeksi disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, maka carboxypenicillins digunakan. Ticarcillin adalah salah satu obat dalam kelompok ini. Namun, alat ini biasanya ditentukan dalam kombinasi dengan yang lain karena tingkat resistensi sekunder yang tinggi terhadap karboksipenikondin. Paling sering, fluoroquinolones atau aminoglycazides ditambahkan pada mereka.

    Cephalosporins

    Selain sarana di atas, obat-obatan seri ini juga berhasil digunakan. Mereka paling sering digunakan dalam kondisi rawat inap. Sumur dalam jaringan ginjal dan urin, memiliki toksisitas rendah.

    Untuk pengobatan bentuk pielonefritis yang berat dan rumit, sefalosporin generasi terbaru biasanya diambil.

    Cefipim adalah salah satu dari sefalosporin generasi ke-4. Ini aktif terhadap bakteri gram negatif dan gram positif, Pseudomonas aeruginosa. Dibandingkan dengan obat generasi ketiga, mereka bertindak lebih kuat pada bakteri Gy +. Generasi ketiga dari seri cephalosporin dicirikan oleh fakta bahwa mereka diresepkan dalam proses akut, mereka dengan cepat menghentikannya. Generasi kedua memiliki efek pada E. coli dan enterobacteria lainnya. Paling sering digunakan dalam kondisi poliklinik. Generasi pertama memiliki berbagai efek terbatas, sehingga cephalosporin ini tidak digunakan untuk peradangan akut.

    Aminoglikosida

    Aminoglikosida (gentamisin, amikacin) diresepkan hanya dalam bentuk penyakit yang rumit. Mereka sangat beracun, bertindak pada pendengaran dan ginjal. Tidak terserap dengan baik di saluran pencernaan. Tapi mereka mengatasi "sangat baik" dengan nanah nanah nanah. Seringkali dengan tujuan meningkatkan efek gabungan mereka dengan penisilin dan fluoroquinolones.

    Fluoroquinolones

    Semakin digunakan untuk mengobati pielonefritis. Ciprofloxocin, ofloxocin adalah obat generasi pertama. Mereka aktif menghancurkan sebagian besar patogen, toksisitas rendah, memiliki serangkaian efek samping yang minimal. Sebagian besar minum dalam bentuk pil. Saat ini, agen yang terbukti adalah ciprofloxocin. Diresepkan dalam dosis 250 mg dua kali sehari, mungkin meningkatkan dosis jika diperlukan.

    Generasi kedua diwakili oleh levofloxocin. Ini kurang berhasil dalam memerangi bacillus Pseudomuskular, tetapi jauh lebih efisien dalam kaitannya dengan bakteri Gr + daripada generasi pertama.

    Fluoroquinolone dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan anak-anak di bawah enam belas tahun, sebagai mereka beracun pada sendi

    Carbopenems

    Kelompok antibiotik ini digunakan dalam kasus yang sangat parah. Mereka memiliki spektrum paparan ultra luas, ketahanan terhadap beta-laktamase, enzim khusus bakteri. Mereka digunakan untuk infeksi darah, pielonefritis, disebabkan oleh beberapa patogen sekaligus, dengan ketidakefektifan pengobatan yang ditentukan sebelumnya.

    Jangan bekerja dalam kaitannya dengan flora klamidia, staphylococci resisten methicillium.

    Nitrofuran

    Ini adalah kelompok obat kedua setelah sulfonamid, yang digunakan untuk tujuan medis yang luas. Mereka memiliki sifat bakterisida dan bakteriostatik. Paling sering mereka digunakan oleh perwakilan berikut dari seri nitrofuran:

    Pielonefritis pada anak-anak dan remaja: bagaimana menyembuhkan proses akut dan kronis

    Pielonefritis pada anak-anak dan remaja adalah proses peradangan yang berkembang di jaringan ginjal di bawah pengaruh mikroorganisme (paling sering itu adalah bakteri). Penyakit ini memiliki karakteristik aliran pada bayi baru lahir, anak-anak hingga satu tahun dan remaja.

    Namun, tidak selalu gejala patologi diekspresikan dengan jelas, namun mengarah pada kematian jaringan ginjal normal. Diagnosis ditegakkan oleh nephrologist. Perawatannya rumit, panjang.

    Apa itu pielonefritis

    Pielonefritis adalah proses peradangan, paling sering dari karakter purulen, berkembang di epitel yang melapisi kelopak mata dan pelvis ginjal.

    Kemudian, peradangan bakteri menyebar ke jaringan ginjal yang mendasari, melelehkan tubulus, menarik darah dan pembuluh limfatik ke dalam proses (dengan glomerulonefritis, proses dimulai dengan kekalahan glomeruli).

    Penyakit ini berbahaya karena pada masa penyembuhan di lokasi struktur yang dipengaruhi oleh bakteri, sklerosis sering berkembang, jaringan yang mirip dengan jaringan parut. Ini penuh dengan perkembangan gagal ginjal. serta sulit mengontrol hipertensi arteri dengan semua konsekuensi berikutnya.

    Pielonefritis sering mempengaruhi anak laki-laki yang baru lahir, dan dari usia 3 bulan, situasinya berubah - ada 6 anak perempuan untuk 1 anak laki-laki. Pola morbiditas serupa diamati tidak hanya pada bayi, tetapi juga pada anak-anak prasekolah dan remaja. Hal ini disebabkan anatomi sistem urogenital gadis: uretra wanita pendek, lebar dan lurus, dan terbuka di dekat vagina, dijajah oleh berbagai flora, bahkan dalam kondisi normal.

    Pada anak-anak, ada satu puncak dalam kejadian pielonefritis - di bawah usia 3 tahun. Lebih lanjut, penyakit ini tercatat lebih jarang, membangkitkan kembali kepalanya dari 18 tahun.

    Penyebab penyakit

    Pielonefritis pada anak-anak dan remaja berkembang ketika mereka masuk ke jaringan ginjal hampir semua mikroorganisme dalam dosis infektif. Paling sering ini adalah bakteri:

    Juga, penyakit ini dapat disebabkan oleh jamur (misalnya, Candida) dan parasit intraseluler (klamidia dan ureaplasma).

    Menyebabkan mikroorganisme memasuki jaringan ginjal dengan cara-cara berikut:

  • dari uretra naik, menyebabkan sistitis. kemudian ureter - di ginjal
  • dengan darah - dari fokus infeksi lainnya di tubuh: dalam hal ini, riwayat medis mengandung informasi tentang penyakit yang mendahului perkembangan pielonefritis.

    Berkontribusi pada perkembangan patologi pada anak yang lebih tua dari satu tahun kondisi seperti itu, ketika ia dipaksa untuk menahan keinginan untuk buang air kecil untuk waktu yang lama. Hal ini meningkatkan kemungkinan refluks retrograde urin ke ureter dari kandung kemih (enuresis, sebaliknya, mengurangi risiko ini).

    Penyakit ini sering berkembang pada anak-anak, tidak hanya satu tahun, dengan penggunaan antibiotik: dysbacteriosis usus dan vagina (atau kulup) berkembang. Dalam kondisi seperti itu, flora patogen lebih mudah mencapai ginjal.

    Faktor risiko lain untuk pielonefritis meliputi:

  • gangguan tonus otot di lokasi ureter yang mengalir ke kandung kemih: urin terlempar terhadap arus normalnya
  • gangguan metabolisme yang menyebabkan pengendapan kristal dalam urin
  • urolitiasis
  • kandung kemih neurogenik: patologi yang berkembang atas dasar saraf pada anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun.

    Jenis penyakit

    Menurut durasi perjalanan penyakit, jenis pielonefritis ini dibedakan:

  • akut: penyakit ini berlangsung tidak lebih dari 2 bulan, mungkin disertai komplikasi yang mungkin memerlukan koreksi pembedahan. Akhiri proses pemulihan
  • kronis: berlangsung selama enam bulan atau lebih, selama periode ini ada beberapa remisi dan setidaknya dua eksaserbasi.

    Suatu proses akut dapat terjadi dalam bentuk peradangan purulen dengan pembentukan satu atau lebih fokus purulen, dan dalam bentuk edema ginjal. Pielonefritis kronis dimanifestasikan oleh sedikit pembengkakan pada organ, dengan latar belakang di mana pusat-pusat sklerosis berkembang, dan suplai darah ke ginjal menderita.

    Lihat juga: Efektivitas pengobatan refluks vesicoureteral pada anak-anak

    Dengan sifat peradangan ginjal, ada jenis pielonefritis berikut:

  • utama: berkembang di latar belakang peradangan akut atau kronis dari salah satu organ, dapat berkembang ketika mikroflora masuk ke ginjal dari uretra
  • sekunder: berkembang dalam kasus ketika saluran kemih memiliki struktur abnormal (ectopia dari ureter, panjangnya berlebihan, tortuositas patologis). Pielonefritis seperti ini disebabkan oleh perkembangannya ke kerusakan aliran keluar dari ginjal; sering debut pada anak-anak (hingga satu tahun), lebih jarang berkembang pada usia yang lebih tua.

    Gejala penyakit

    Pielonefritis akut muncul tiba-tiba, tiba-tiba, setelah hipotermia. Gejala umum penyakit berikut dapat dicantumkan:

  • peningkatan suhu
  • muntah
  • sakit kepala
  • nyeri punggung bawah
  • buang air kecil sering dan menyakitkan
  • perubahan warna atau bau urin.

    Jika prosesnya bersifat sekunder, maka tanda-tanda seperti retensi urin, ketika anak tidak buang air kecil untuk waktu yang lama, kemudian akan dicatat, maka tindakan buang air kecil terjadi dengan peningkatan volume urin.

    Gejalanya bervariasi sesuai dengan usia anak. Pertimbangkan lagi.

    Pielonefritis akut pada bayi

    Bayi tidak dapat mengeluh sakit di punggung bawah, otot atau kepala, tetapi orang tua mungkin mencatat:

  • suhu tinggi
  • kulit abu-abu pucat
  • regurgitasi
  • penolakan menyusui
  • diare
  • kelesuan
  • mungkin kram.

    Pielonefritis akut pada anak-anak prasekolah

    Jika seorang anak pada usia 1 tahun masih tidak dapat mengajukan keluhan, dan pielonefritis dapat dicurigai dengan pemeriksaan menyeluruh, maka dalam 2 tahun dan lebih tua situasinya akan berubah. Selain peningkatan suhu, muntah dan kurang nafsu makan, anak menunjukkan rasa sakit di perut, biasanya di daerah sekitar pusar, yang bersifat moderat. Nyeri ini terjadi di daerah paha, suprapubik, perineum. Juga, anak mungkin mengeluh tentang rasa sakit buang air kecil, dan orang tua memperhatikan bau tidak sedap urin.

    Peradangan akut pada anak sekolah dan remaja

    Diagnosis patologi didasarkan pada keluhan anak berikut:

  • nyeri sisi atau punggung
  • suhu tinggi, yang direkam selama lebih dari 2 hari
  • menggigil
  • penentuan darah dalam urin
  • buang air kecil yang menyakitkan dan sering.

    Tanda-tanda Pielonefritis Kronis

    Penyakit ini biasanya berkembang pada anak-anak muda, setelah usia 1 tahun atau lebih, gejala peradangan ginjal akut dicatat.

    Penyakit radang kronis pada cangkir dan pelvis ginjal diindikasikan oleh:

  • nyeri punggung bawah yang tidak terekspresikan
  • perasaan beku dari pinggang
  • kadang-kadang - dorongan aneh untuk buang air kecil (lemah atau, sebaliknya, penting)
  • retardasi pertumbuhan
  • berat badan tidak mencukupi selama menyusui atau memberi susu botol
  • pucat kulit.
  • Kadang-kadang hanya riwayat medis yang dijelaskan dengan hati-hati dapat membantu dokter anak menduga jenis peradangan kronis.

    Diagnosis pielonefritis

    1. Urinalisis: analisis ini menunjukkan informasi yang sangat penting tentang komposisi seluler urin, kemampuan glomerulus untuk menyaring, pH urin.
    2. Hemogram - menunjukkan tingkat peradangan.
    3. Tes darah biokimia: penentuan protein, lipid, elektrolit, urea, kreatinin di dalamnya.
    4. Sampel Reberg - untuk mempelajari kemampuan ginjal terhadap konsentrasi urin.
    5. Analisis urin mikroflora. Dengan analisis ini, adalah mungkin tidak hanya untuk menetapkan tidak hanya jenis mikroba dan ketahanannya terhadap antibiotik, tetapi juga untuk membedakan akut dari proses kronis: jika mikroba yang sama ditaburi dengan gejala yang sama, maka pielonefritis adalah kronis, jika mikroba berbeda, maka itu diulang. episode penyakit akut.
    6. Diagnosa ultrasound ginjal: memungkinkan Anda untuk menentukan taktik bagaimana mengobati penyakit - dengan obat atau dengan bantuan operasi.
    7. Pemeriksaan X-ray - urografi ekskretoris. Metode diagnostik ini penting untuk memperjelas anomali struktur sistem kemih.
    8. Pemindaian ginjal radioisotop: diindikasikan untuk pyelonephritis kronis.

    Konsekuensi penyakit

    Anak-anak yang memiliki pielonefritis pada periode neonatal menunjukkan tanda-tanda penyakit lain:

  • pneumonia
  • kerusakan otak hipoksia
  • dysbacteriosis
  • keterbelakangan organ internal.

    Jika seorang bayi atau seorang anak di bawah 3 tahun memiliki penyakit, maka setelah itu ia sering mencatat:

    Lihat juga: Bagaimana menduga sistitis pada anak-anak, bagaimana penyakit ini diobati

    Pengobatan pielonefritis pada anak-anak

    Terapi proses akut dilakukan hanya stasioner, pada periode akut sangat penting untuk mengamati istirahat yang ketat. Klinik anak multidisiplin dengan departemen nefrologi dan urologi terlibat dalam hal ini. Perawatan dilakukan oleh nephrologist dan / atau ahli urologi.

    Pielonefritis akut dan eksaserbasi proses kronis diterapi dengan bantuan obat:

  • Antibiotik. Pada bayi dan bayi satu tahun, untuk mendapatkan data pada pemeriksaan bakteriologis urin, obat-obatan dari kelompok beta-laktam dan penisilin yang dilindungi diresepkan, yang dapat diberikan baik dalam bentuk tablet atau dengan injeksi. Pada remaja, obat-obatan seperti Levofloxacin, Ciprofloxacin atau Nitroxoline mungkin yang pertama diresepkan. Terapi antibiotik lebih lanjut ditentukan berdasarkan hasil kultur urin. Tanpa antibiotik, pielonefritis tidak dapat disembuhkan.
  • Obat anti-inflamasi: Ipuprofen dan Analgin dalam dosis usia digunakan dalam praktek anak-anak.
  • Tablet antispasmodik (No-spa, Papaverine) - untuk menghilangkan spasme otot pada saluran kemih.
  • Larutan polionik - obat yang diberikan secara intravena, digunakan untuk memperbaiki keseimbangan elektrolit dan air.

    Intervensi operatif

    Operasi untuk pielonefritis ditunjukkan dalam dua kasus:

  • untuk membuka abses atau ginjal carbuncle, dikembangkan sebagai komplikasi pielonefritis akut
  • untuk meningkatkan aliran urin, plasty ureter atau uretra, ekstraksi batu dilakukan.

    Kekuasaan

    Diet untuk pielonefritis akut adalah untuk mengecualikan makanan yang asin, berlemak, digoreng, dan pedas. Seseorang harus minum lebih dari 2 liter cairan (compotes, minuman buah, herbal decoctions yang diinginkan), batasi konsumsi protein hewani.

    Dalam bentuk kronis penyakit, nutrisi adalah sebagai berikut:

  • tidak termasuk kaldu daging, jamur dan ikan
  • daging dan ikan - hanya direbus, rendah lemak
  • garam - kurang dari 8 g per hari
  • Dasar dari diet - buah, sayuran, jus.

    Metode penyembuh

    Obat tradisional untuk penyakit ini adalah:

  • minuman buah dan kompot cowberry atau cranberry
  • rebusan tunas birch
  • rebusan thyme
  • rebusan stigma jagung (1 sendok teh per 200 ml air)
  • ramuan bearberry
  • rebusan bunga chamomile.

    Tip: sebelum menggunakan obat tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter agar tidak membahayakan anak.

    Terapi Fisik

    Terapi latihan ditunjukkan pada periode penurunan manifestasi pielonefritis (setelah normalisasi suhu dan menghilangkan rasa sakit).

    Jenis terapi latihan berikut ini digunakan:

  • senam
  • permainan luar ruangan
  • berbagai jenis berjalan: di air, menaiki tangga, bermain ski
  • latihan pernapasan.

    Pijat

    Pada pijat pielonefritis kronik diindikasikan untuk memperbaiki sirkulasi darah pada ginjal. Anda perlu memijat leher, punggung bawah, punggung, pantat, perut, ekstremitas bawah. Teknik seperti penyadapan di area ini digunakan. Kursus - 20 prosedur.

    Tip: Sesi pijat harus dilakukan oleh terapis pijat profesional. Mereka seharusnya tidak menyebabkan rasa sakit, setelah itu anak tidak buang air kecil dengan darah.

    Bagaimana cara mencegah pengembangan

    Pencegahan penyakit adalah orang tua harus memastikan bahwa:

  • bayi meminum cukup cairan
  • ditoleransi untuk mengosongkan kandung kemih, karena jarang dan sesingkat mungkin
  • pulih setiap hari
  • waktu untuk pergi mengobati karies. sakit tenggorokan sinusitis
  • melakukan kebersihan yang cukup dari alat kelamin dan anus (pada bayi, Anda sering perlu mengganti popok)
  • mematuhi aturan diet seimbang.

    Juga, untuk mencegah pielonefritis, penting untuk menjalani scan ultrasonografi pada tahun pertama kehidupan, untuk melewati urinalisis setiap enam bulan.

    Pielonefritis pada anak-anak dan remaja adalah patologi yang cukup umum yang terjadi di bawah pengaruh penyebab mikroba. Pada anak-anak dari beberapa tahun pertama kehidupan, gejala patologi ini tidak spesifik, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis, tetapi dengan usia mereka sama seperti pada orang dewasa. Diagnosisinya sendiri mudah ditegakkan. Perawatan biasanya konservatif, dilakukan untuk waktu yang lama. Ada juga kasus ketika pielonefritis tidak dapat disembuhkan tanpa operasi.