Antibiotik untuk pengobatan sistitis

Pada wanita

Di pasar farmasi, antibiotik menempati hampir ceruk terbesar. Awalnya mereka diperoleh dari produk limbah tumbuhan dan hewan. Studi ini mengarah pada sintesis analog buatan dan obat semi-sintetis. Tidak perlu waktu satu tahun untuk dana baru untuk ditambahkan ke daftar.

Antibiotik untuk sistitis dapat menghancurkan flora patogen yang menyebabkan peradangan. Akurat menentukan jenis agen antibakteri akan membantu dalam kasus tertentu, Anda dapat menggunakan pemeriksaan bakteriologis dari sedimen urin. Tanaman pada lingkungan setelah mikroskopi dapat mengungkapkan kepekaan terhadap obat anti-inflamasi individu.

Persyaratan untuk antibiotik untuk sistitis

Tidak semua antibiotik untuk sistitis baik untuk pria, wanita, dan anak-anak. Penting untuk menentukan sifat optimal yang membantu menyembuhkan penyakit dalam waktu sesingkat mungkin. Ini termasuk yang berikut.

1. Kemampuan untuk membunuh atau menghentikan pertumbuhan agen penyebab utama yang bertanggung jawab untuk sistitis - paling sering sistitis disebabkan oleh mikroflora patogen bakteri kondisional (E. coli), maka yang paling penting adalah:

Secara signifikan lebih jarang ditemukan:

  • virus (herpes);
  • infeksi jamur;
  • cacing.

2. Pengobatan sistitis dengan antibiotik tidak boleh membahayakan dan menghancurkan mikroflora yang diinginkan. Setelah masuk ke aliran darah, obat ini menyebar ke seluruh tubuh. Setelah kursus, perlu untuk mengembalikan bakteri yang hilang dari usus, mukosa vagina pada wanita. Sangat sulit adalah dysbacteriosis pada anak-anak.

3. Untuk mempengaruhi kandung kemih, konsentrasi terapeutik maksimum obat dalam organ kemih diperlukan.

4. Tindakan yang cukup tahan lama untuk mempertahankan dosis terapeutik sepanjang hari karena konsumsi.

5. Tidak adanya iritasi mukosa lambung dari tablet, serta perlindungan antibiotik dari kehancuran oleh jus lambung (kapsul).

6. Frekuensi penerimaan yang nyaman. Perawatan sistitis sering dilakukan pada pasien rawat jalan. Pasien perlu memastikan mode paling hemat. Antibiotik dengan sifat berkepanjangan yang dapat diminum satu atau dua kali sehari dianggap paling berharga, tetapi konsentrasinya bertahan cukup lama di dalam tubuh (contohnya Monural).

7. Mengurangi kemampuan alergika obat.

8. Kompatibilitas yang baik dalam kombinasi dengan obat anti-inflamasi lainnya (nitrofuran, sulfonamid, fluoroquinolones).

Apakah ada perbedaan dalam resep untuk bentuk akut dan kronis?

Skema pengobatan sistitis akut dengan antibiotik, sesuai dengan standar survei, tidak berencana untuk mengisolasi patogen dan mempelajari sensitivitasnya. Kehadiran kelompok besar antibiotik spektrum luas memungkinkan Anda untuk merencanakan dosis, dengan mempertimbangkan kepercayaan pada efek yang cukup pada semua patogen yang paling umum.

Sebaliknya, bentuk peradangan kronis membutuhkan definisi "hama" tertentu. Pasien yang telah mengalami lebih dari satu eksaserbasi, sebagai aturan, telah mengambil berbagai obat anti-inflamasi, termasuk antibiotik. Karena kekambuhan diulang, pilihan obat-obatan individual diperlukan. Dalam kasus seperti itu, tidak mungkin dilakukan tanpa antibiotik. Tetapi Anda harus memilihnya dengan benar dan hati-hati.

Sistitis virus dan jamur akan membutuhkan penggunaan agen khusus. Ketika mendeteksi hanyutnya cacing, intervensi bedah urologi menggunakan teknik endoskopi adalah mungkin.

Antibiotik digunakan dalam praktek urologi untuk mencegah penyebaran peradangan dari uretra ke dalam kandung kemih selama urethrocystoscopy. Pada saat yang sama solusinya disuntikkan ke dalam rongga seperti di pusat peradangan.

Antibiotik apa yang paling sering diresepkan oleh dokter untuk sistitis?

Yang paling dapat diterima dalam praktek medis pengobatan sistitis akut adalah antibiotik dengan spektrum perusakan yang luas.

Ini termasuk kelas:

  • cephalosporins (generasi ketiga dan keempat);
  • tetrasiklin;
  • macrolides.

Ini adalah obat sintetis yang dibuat atas dasar penekanan aktivitas enzim dalam sel yang menyebabkan infeksi. Akibatnya, mereka menjadi tidak dapat mengumpulkan energi untuk fungsi vital mereka, pembagian, bernapas dan mati. Semua analog tidak memberikan resistansi silang: jika mikroba kehilangan kepekaan terhadap satu obat dari kelompok, maka tindakan lain. Selain itu, mereka "bekerja" di tubuh pasien yang memiliki resistensi yang kuat setelah perawatan terhadap penisilin.

Dengan resep sistitis bakteri:

  • Ceftriaxone;
  • Sefotaksim;
  • Ceftibuten;
  • Cefoperazone;
  • Cefpirim.

Tetrasiklin (doxycycline dan tetracycline hydrochloride) mengganggu metabolisme protein pada mikroorganisme, dan cangkangnya pecah karena kekurangannya. Baik untuk E. coli, staphylococcus dan streptococcus, tetapi tidak aktif terhadap enterococci dan Proteus. Tidak dapat dikombinasikan dengan sefalosporin.

Macrolides menghancurkan bakteri, spirochetes, chlamydia, mycoplasma. Mereka memiliki efek terapeutik pada saat yang sama uretritis pada pria dan wanita dengan prostatitis, radang usus, yang disebabkan oleh infeksi genital. Paling sering digunakan:

Dokter meresepkan antibiotik yang tercantum dalam dosis individu, perlu untuk mengambilnya dalam 5-7 hari. Untuk mencegah pencampuran dengan makanan, dianjurkan minum obat 20-30 menit sebelum makan, dosis terapeutik harian dibagi menjadi tiga dosis.

Monural - memiliki tempat khusus di kelompok antibiotik. Ini berbeda dari semua kemampuannya untuk memiliki efek terapeutik dalam satu aplikasi.

Direkomendasikan dalam semalam. Setelah 2 jam, dosis Monural dalam darah mencapai tingkat terapeutik dan dipertahankan selama 48 jam.

Obat terbaik memenuhi persyaratan pengobatan modern sistitis. Memungkinkan Anda untuk secara bersamaan membersihkan semua saluran kemih. Disetujui untuk digunakan pada sistitis pada wanita hamil dan menyusui. Seluruh kursus akan membutuhkan satu hari, jarang dokter menyarankan untuk mengambil kembali Monural setelah dua hari.

Fitur pengobatan sistitis kronis

Pada sistitis kronis, pasien merasakan gejala berulang (kram dan nyeri saat buang air kecil, lebih pubis). Ahli urologi mengirim pasien untuk diperiksa. Hal ini diperlukan untuk analisis urin, setelah cystoscopy untuk secara akurat menentukan mikroorganisme agen infeksi, faktor yang berkontribusi terhadap peradangan.

Tsiforal adalah anggota kelompok cephalosporins generasi ketiga. Ini mudah digunakan, karena orang dewasa membutuhkan satu tablet per hari, dan seorang anak hingga 0,5. Lepuh mengandung 7 tablet (per kursus). Mengingat efek yang kuat, dianjurkan untuk menggunakannya dalam kondisi stasioner, sebagai agen "kejutan" melawan patogen yang resisten.

Lebih cocok untuk pengobatan bentuk sistitis kronis. Sifat yang merugikan:

  • mual dan muntah;
  • diare;
  • pusing;
  • munculnya darah di urin;
  • anemia hemolitik;
  • reaksi alergi.

Agen yang direkomendasikan milik kelompok fluoroquinolones:

Antibiotik ini bekerja pada sebagian besar patogen yang diketahui, termasuk basil nanah biru.

  • selama kehamilan dan menyusui;
  • anak-anak di bawah 15 tahun;
  • dengan intoleransi individu.

Obat apa yang sedikit membantu dengan sistitis?

Pengobatan sendiri dan asupan obat antibakteri yang tidak sesuai memaksa kita untuk mengenali penurunan aktivitas beberapa antibiotik dalam beberapa tahun terakhir. Yang kurang penting untuk pengobatan sistitis adalah:

  • Ampisilin - dalam mendeteksi E. coli pada 1/3 pasien, patogen tidak sensitif.
  • Obat-obatan dari generasi pertama cephalosporins (Cefalexin, Cefradin, Cefadroxil) menurunkan aktivitas terhadap agen-agen infeksius gram negatif.

Obat lain yang sebelumnya digunakan untuk meningkatkan aksi antibiotik:

  • Biseptol (Bactrim) - dari 25 hingga 75% dari tes menunjukkan kurangnya aktivitas melawan E. coli.
  • Nitrofuran (Furadonin, Furagin) mulai digunakan hanya untuk tujuan pencegahan.

Bagaimana cara mengobati cystitis pada wanita hamil?

Gejala sistitis sangat tidak diinginkan selama kehamilan. Rahim yang meningkat menciptakan kondisi untuk stagnasi urin dan memprovokasi eksaserbasi. Sebagian besar agen antibakteri dianggap kontraindikasi, terutama pada trimester pertama, karena mereka melanggar organ internal embrio anak.

Tidak semua obat memiliki aktivitas antibiotik. Dengan tidak adanya efek, kita harus bergantung pada penelitian yang membuktikan keamanan dari agen-agen berikut.

Monural - setelah melarutkan 3 g bubuk dan diminum semalam dianggap tidak berbahaya dan efektif, lebih jarang dokter akan menyarankan Anda untuk mengambil kembali dalam dua hari.

Canephron - memiliki efek diuretik, antimikroba dan antispasmodik, terbuat dari bahan tanaman:

  • lovage;
  • rosehip;
  • rosemary;
  • centaury.

Tersedia dalam tetes untuk anak-anak kecil dan pil untuk orang dewasa. Anda dapat mengambil ibu menyusui. Beberapa kursus direkomendasikan.

Cystone - juga kombinasi obat herbal, komposisi yang lebih panjang, mengandung:

  • basil;
  • biji mimosa;
  • rimpang syti;
  • bidang ekor kuda;
  • dan 10 komponen lainnya.

Obat ini juga digunakan dalam mendeteksi batu urolitik. Untuk anak-anak, ditampilkan hanya setelah 14 tahun.

Fitur pengobatan antibiotik sistitis pada wanita

Pada wanita, lebih sering daripada pada pria, E. coli adalah agen penyebab cystitis, karena pembukaan ekskretoris dan uretra terletak di dekat anus. Mikroorganisme patogen mudah datang dari vagina selama kontak seksual dengan seseorang yang menderita trikomoniasis, gonore, klamidia.

Kandung kemih menderita karena adanya peradangan kronis di dekatnya pada pelengkap. Karenanya, seorang wanita harus diperiksa secara hati-hati untuk menemukan sumber infeksi.

Dari kelompok antibiotik dalam terapi digunakan:

  • sefalosporin generasi ketiga dan keempat;
  • Fosfomisin;
  • Amoxycycline;
  • Monural

Biasanya membutuhkan kombinasi dengan obat sulfa, nitrofuran. Hanya efek gabungan obat-obatan dari kelompok yang berbeda yang dapat mengatasi peradangan. Perawatan infeksi genital tentu harus dilakukan dengan cara-cara khusus di bawah kendali penyembuhan.

Fitur pengobatan antibiotik sistitis pada pria

Pria menderita sistitis lebih jarang. Penyebab peradangan di dalamnya sering tersumbat di kandung kemih terkait dengan peradangan uretra dan kelenjar prostat. Antibiotik untuk sistitis pada pria harus digunakan hanya setelah pemeriksaan dan konfirmasi diagnosis.

Fokus kronis infeksi yang paling sering pada pria adalah:

  • radang sinus paranasal;
  • flu yang ditransfer;
  • infeksi genital;
  • tuberkulosis ginjal dan buah zakar.

Ini menunjukkan perlunya terapi dengan agen kombinasi yang bekerja pada:

  • bakteri;
  • virus;
  • agen penyebab gonore;
  • Trichomonas;
  • klamidia;
  • Mycobacterium tuberculosis.

Penggunaan fluoroquinolones yang paling umum:

Sama seperti pada wanita, sefalosporin, agen khusus digunakan.

Apakah antibiotik diresepkan untuk anak-anak dengan sistitis?

Pada anak-anak, agen penyebab sistitis yang paling sering adalah E. coli. Pada hampir 5% bayi, itu terjadi tanpa gejala. Pada usia satu tahun, anak laki-laki lebih rentan, dan dari dua tahun dan lebih tua, sistitis sering terjadi pada perempuan.

Dosis dihitung oleh dokter anak. Benar-benar tidak mungkin mengubahnya. Jika terjadi reaksi alergi (gatal, urtikaria, peningkatan kecemasan bayi) harus dilaporkan ke dokter.

Obat anti-inflamasi untuk anak-anak dibuat dalam bentuk tetes, suspensi dengan penambahan sirup buah. Pada periode akut diperlihatkan:

Setelah pengobatan tujuh hari, orang tua harus memberikan obat profilaksis pada anak untuk tindakan "memperbaiki".

Durasi terapi saja

Dalam kasus sistitis, antibiotik yang berbeda direkomendasikan dalam kursus dari satu dosis hingga 10-12 hari. Fitur ditentukan oleh mekanisme kerja obat, durasi pemeliharaan konsentrasi terapeutik dalam darah. Kursus yang lebih panjang dan berulang ditugaskan:

  • dalam bentuk sistitis kronis dan berulang;
  • pasien kelompok usia yang lebih tua (setelah 65 tahun);
  • penderita diabetes;
  • dengan cystitis pada pria;
  • wanita di latar belakang kehamilan.

Penggunaan tunggal Monural diresepkan dalam kasus sistitis akut tanpa komplikasi.

Keuntungan dari kursus singkat:

  • pemulihan cepat dengan tindakan pasien minimal;
  • biaya keuangan yang relatif rendah;
  • efek samping langka;
  • mengurangi risiko pembentukan resistensi mikroorganisme terhadap obat.

Apa terapi antibiotik yang berbahaya?

Dengan resep buta huruf, terapi berkepanjangan menggunakan metode tradisional, antibiotik dapat mengganggu keseimbangan alami flora di uretra dan vagina. Dalam kasus seperti itu, jamur diaktifkan, bakteri patogen kondisional menjadi patogen peradangan tambahan.

Wanita ditandai dengan kandidiasis vagina (sariawan). Agen antifungal harus ditambahkan ke perawatan. Untuk mencegah hal ini terjadi, pada saat yang sama dengan antibiotik, dianjurkan untuk menggunakan imunomodulator - agen yang meningkatkan sistem kekebalan:

  • tingtur lidah buaya;
  • Echinacea;
  • Serealia Cina;
  • akar ginseng.

Dana ini harus diambil setelah berakhirnya antibiotik sebelum dua bulan. Efek yang sama ternyata adalah vitamin grup B, C, E, PP, fitolysinom persiapan herbal.

Secara mandiri memilih dana untuk pengobatan sistitis tidak dianjurkan. Seringkali, pelanggan meminta saran apoteker. Bahkan jika apoteker dengan jujur ​​memberitahu Anda dengan hati isi instruksi untuk penggunaan obat, ini tidak berarti bahwa obat itu tepat untuk Anda. Pikirkan tentang kesehatan Anda lebih sering, ikuti rekomendasi dokter.

Eksklusif tentang antibiotik untuk sistitis pada wanita dan pria dengan daftar dan perbandingan

Dalam struktur proses infeksi dan inflamasi saluran kemih bagian bawah, kekalahan kandung kemih mengambil tempat utama. Selain signifikansi klinis yang penting, penyakit ini juga merupakan masalah sosial, karena fakta bahwa gejala utama patologi membawa ketidaknyamanan yang serius bagi pasien dalam kehidupan sehari-hari, membatasi kebebasan bergerak mereka, sehingga sulit untuk mengunjungi tempat kerja atau sekolah, mengurangi kinerja keseluruhan dan menyebabkan fisik yang nyata. ketidaknyamanan.

Patologi ini "di antara orang-orang" dianggap eksklusif perempuan, tetapi ini tidak begitu. Penyakit ini ditemukan di mana-mana pada orang-orang dari kedua jenis kelamin dan kategori usia yang berbeda. Pada pria, diagnosis semacam itu dipamerkan jauh lebih jarang karena fitur anatomi uretra (lebih panjang dan sempit, yang mencegah naiknya infeksi di rongga kandung kemih).

Pada anak-anak, sistitis terjadi terutama dalam rentang dari empat hingga dua belas tahun, dan anak laki-laki menderita enam kali lebih sering daripada anak perempuan. Di usia tua, kejadian peradangan kandung kemih sepenuhnya disetarakan.

Patogen utama:

  • Escherichia coli;
  • protei;
  • staphylo-dan streptokokus;
  • mycoplasma dan infeksi klamidia;
  • trichomonas;
  • jamur dari genus Candida.

Antibiotik apa yang cocok untuk mengobati cystitis pada wanita ketika gejala pertama penyakit muncul?

Pemilihan agen antimikroba dilakukan secara empiris, hal ini disebabkan oleh kisaran patogen yang dapat diprediksi yang menyebabkan peradangan.

Namun, obat itu memiliki sejumlah persyaratan:

  • antibiotik untuk sistitis dan uretritis pada wanita harus memiliki rentang tindakan seluas mungkin dan mencakup seluruh rentang patogen;
  • menciptakan konsentrasi tinggi dalam urin;
  • memiliki tingkat resistensi rendah pada flora patogen;
  • Nefrotoksisitas harus tidak ada.

Saat ini, antibiotik untuk sistitis untuk wanita dianjurkan untuk meresepkan kursus singkat. Rejimen pengobatan ini terbukti dengan baik dan memiliki tingkat efektivitas yang tinggi.

Kursus panjang diresepkan untuk bentuk kronis berat dengan sering kambuh.

Untuk durasi kursus tiga dan tujuh hari yang terisolasi.
Satu dosis obat, sebagai suatu peraturan, tidak efektif dan memiliki risiko tinggi peradangan ulang atau tidak adanya efek klinis lengkap setelah meminumnya.
Perawatan semacam itu hanya mungkin dalam kasus sistitis akut ringan, yang muncul untuk pertama kalinya.

Phosphomitsina Trometamol (Monural) memiliki efektivitas maksimum untuk terapi tersebut.

Monural

Ini adalah antibiotik dengan spektrum aktivitas yang luas dan merupakan turunan dari asam fosfonat. Ini memiliki efek bakterisida diucapkan pada sebagian besar flora gram positif dan gram negatif.

Fosfomisin dikontraindikasikan pada pasien dengan intoleransi individu dan gagal ginjal, pada pasien yang lebih muda dari lima tahun dan lebih tua dari 75. Tidak diresepkan selama menyusui.

Efek samping dari penggunaan dapat memanifestasikan dirinya: sakit kepala, kelemahan, mengantuk, vaginitis, gangguan menstruasi, dispepsia.

Obat ini dikonsumsi dengan perut kosong, setidaknya 2 jam sebelum makan. Dalam hal ini, tekniknya direkomendasikan sebelum tidur. Isi satu sachet dilarutkan dalam secangkir air hangat ketiga. Paket berisi 3 g obat (dosis harian untuk orang dewasa). Anak-anak diresepkan untuk 2 g.

Lamanya pengobatan adalah satu hari. Sebelum menggunakan Monual, disarankan untuk mengosongkan kandung kemih.

Antibiotik untuk sistitis pada wanita: daftar

Nitrofurantoyl (Furadonin)

Ini jarang digunakan, hanya untuk bentuk yang parah dengan resistensi terhadap obat lain.

Ini terkait dengan banyak efek samping:

  • perubahan fibrotik di paru-paru;
  • hepatotoksisitas tinggi, dapat menyebabkan hepatitis obat;
  • reaksi alergi yang sering terjadi;
  • diare terkait antibiotik dan kolitis pseudomembran;
  • obstruksi bronkus dan gagal napas;
  • stasis empedu;
  • pankreatitis reaktif.

Cephalosporins oral

Generasi kedua:

Generasi ketiga:

  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Garis alternatif atau penisilin penghambat

  • Ampisilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampisilin / sulbaktam (Unazin).

Antibiotik murah untuk sistitis pada wanita: daftar

Yang paling efektif dan murah adalah fluoroquinolones:

Quinol non-fluorinated (Negram, Palin, Neuigremon) lebih jarang digunakan pada orang dewasa karena meningkatnya stabilitas flora.

Antibiotik untuk sistitis pada pria dan wanita: dosis

Antibiotik untuk sistitis pada anak-anak

Untuk anak-anak, beta-laktam yang dilindungi oleh inhibitor dan cephalosporins oral generasi kedua dan ketiga direkomendasikan.

Pemberian fosfomycin trometamol (Monural) juga efektif.

Yang paling umum digunakan adalah:

Nitrofuran:

Persiapan Asam Nalidiksik:

Asam pipemidinovy:

Cystitis tidak lewat setelah antibiotik?

Kesalahan umum dalam pengobatan radang kandung kemih adalah penggunaan obat dengan efisiensi rendah tindakan pada patogen atau penggunaan agen dengan frekuensi resistensi bakteri yang tinggi terhadap tindakan mereka. Sistitis setelah antibiotik sering dilestarikan ketika penisilin (Ampisilin, Amoksisilin), sulfonamid (Co-trimoxazole, Biseptol) dan Nitroxolin diresepkan.

Hal ini disebabkan tingginya tingkat resistensi antibiotik terhadap produk-produk ini.

Bisakah cystitis disembuhkan tanpa antibiotik?

Antibiotik untuk pengobatan sistitis tidak hanya digunakan dalam kasus etiologi parasit penyakit.

Sistitis seperti ini disebabkan oleh schistosomiasis diobati dengan agen antiparasit.

  1. Praziquantel (Biltricid) digunakan pada anak-anak dan orang dewasa. Dosis yang dianjurkan adalah 20 mg / kg tiga kali sehari, pada siang hari.
  2. Metrifonat digunakan pada 7,5-10 mg / kg (tidak melebihi dosis harian 600 mg) tiga kali sehari, dengan kursus berulang dalam dua minggu.
  3. Niridazole diresepkan pada tingkat 25 mg / kg (maksimum 1500 mg per hari), dibagi menjadi 3 dosis dalam satu hingga satu minggu.
  4. Gikanton diberikan secara intramuskular 3 mg / kg.

Dalam kasus komplikasi kanker schistosomiasis genital, kistektomi radikal (pengangkatan kandung kemih) diindikasikan.

Efek samping utama dalam penunjukan terapi antiparasit: gangguan dispepsia, sakit kepala, gangguan neuropsikiatrik, kelemahan, penurunan kinerja, pusing yang ditandai.

Dalam kasus penyakit etiologi lain, pengobatan sistitis tanpa antibiotik tidak dilakukan. Bentuk akut dapat sembuh sendiri, tetapi membutuhkan berbulan-bulan, dan gejala utama penyakit ini memberikan ketidaknyamanan yang cukup besar kepada pasien dalam kehidupan sehari-hari. Selain itu, jaminan perawatan primer yang tidak diresepkan juga sering kambuh lagi dan meningkatkan risiko proses kronis.

Obat-obatan digunakan untuk pencegahan infeksi saluran kemih pada wanita

Untuk mencegah kekambuhan dan kronisasi penyakit, penggunaan jangka panjang dari dosis rendah agen antimikroba direkomendasikan.

Pasien dengan peradangan berulang yang terkait dengan hubungan seksual diperlihatkan mengambil antibiotik setelah setiap koitus.

Pada masa menopause, wanita disarankan untuk menggunakan krim hormonal yang mengandung estrogen sebelum setiap pemberian antibiotik.

Perawatan tambahan

Fitur mode minum berlimpah dengan pengecualian minuman beralkohol, soda, teh kuat dan manis, kopi. Pengamatan prinsip-prinsip dasar diet Pevzner ke-5 ditunjukkan.

Obat anti-inflamasi non-steroid digunakan untuk membatasi zona kerusakan dan memblokir mediator inflamasi. Pada sistitis akut, pengobatan anti-inflamasi sistemik diresepkan (Nimesulide, Diclofenac, Nimesil). Obat-obatan ini juga memiliki efek analgesik dan antipiretik.

  • Dalam kasus sindrom nyeri parah (atau retensi urin pada pria), resep obat penghilang rasa sakit (Solpadein, Gentos) dan antispasmodik (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine) juga diperlihatkan.
  • Untuk menghilangkan edema, obat antihistamin diindikasikan (diazolin, loratidine, diphenhydramine).
  • Terapi imunomodulator efektif (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Dari cara pengobatan tradisional ditunjukkan penggunaan infus dan teh dari yarrow, chamomile, lemon balm, motherwort, thyme, St. John's wort, mint.

Penting untuk diingat bahwa banyak ramuan yang kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui, juga jamu tidak digunakan di hadapan reaksi alergi terhadap tanaman ini.

Untuk penggunaan jangka panjang dan pencegahan kambuh, uroseptik herbal diresepkan: Neorenal dua tablet dua kali sehari atau dua kapsul Urostin tiga kali sehari.

Ketika digunakan furagin merekomendasikan suplementasi vitamin B6, yang merupakan komponen yang diperlukan untuk metabolisme lengkap obat.

Pada sistitis kronis, fisioterapi merupakan tambahan yang sangat diperlukan untuk pengobatan. Gunakan terapi laser, elektroforesis dengan obat-obatan, pelloidoterapi.

Dalam kasus terapi antimikroba jangka panjang, obat antijamur dan agen diperlukan untuk menormalkan dan mempertahankan mikroflora usus dan vagina.

Faktor predisposisi

Bagi wanita, fitur dari saluran urogenital memainkan peran penting dalam terjadinya peradangan (uretra anatomi lebih lebar dan lebih pendek, dekat dengan vagina dan anus). Hal ini berkontribusi pada munculnya lingkungan yang menguntungkan untuk penyimpangan konstan flora patogen ke dalam rongga kandung kemih.

Untuk pria, faktor risiko meliputi:

  • uretritis, prostatitis, proses peradangan berkepanjangan di vesikula seminalis atau epididimis;
  • pielonefritis;
  • obstruksi, mengganggu aliran urin dan menyebabkan stagnasi konstan di kandung kemih;
  • sering hipotermia, stres, mengurangi daya tahan tubuh secara keseluruhan.

Kateterisasi kandung kemih panjang dan pemeriksaan endoskopi yang sering meningkatkan risiko sistitis, terlepas dari jenis kelamin pasien.

Paling sering, rute infeksi dengan radang kandung kemih meningkat, yaitu, infeksi memasuki rongga kandung kemih dari uretra. Jalan ke bawah adalah karakteristik penyakit ginjal. Penyisipan hematogen muncul agak jarang dan merupakan karakteristik di hadapan fokus purulen-septik jarak jauh.

Antibiotik untuk sistitis pada wanita: Instruksi penggunaan

Penyakit ini bisa mengejutkan siapa saja. Seringkali, itu muncul secara tidak terduga, dan segera membuat dirinya merasakan gejala yang tidak menyenangkan. Dokter meresepkan antibiotik untuk pengobatan sistitis. Ini adalah satu-satunya metode untuk memerangi penyakit secara efektif. Mereka harus diambil bersama dengan nutrisi yang tepat dan obat-obatan lainnya.

Antibiotik

Antibiotik untuk sistitis adalah obat yang sangat kuat, meresepkannya, mungkin hanya dokter. Ada banyak pilihan obat yang dipilih secara individual. Hanya setelah pemeriksaan diperlukan, dokter dapat meresepkan antibiotik untuk radang kandung kemih.

Penting untuk mempertimbangkan bagaimana infeksi bereaksi terhadap obat tertentu. Gejala utama menghilang setelah sehari. Ini mungkin dengan pilihan obat yang tepat. Tetapi jangan lupa bahwa antibiotik adalah obat terbaik untuk sistitis, tetapi mereka harus diminum dengan hati-hati.

Meresepkan obat untuk diri sendiri adalah cara yang berbahaya. Jika pilihannya tidak benar, itu bisa menjadi kronis, yang akan jauh lebih sulit untuk disembuhkan. Penting untuk diingat bahwa dalam kasus peradangan kandung kemih, hanya dokter yang menghadiri yang mengatur antibiotik.

Dengan bentuk penyakit yang kronis

Untuk menentukan antibiotik mana yang diresepkan untuk pasien, dokter melakukan survei yang menunjukkan jenis infeksi yang memprovokasi penyakit. Setelah itu, reaksi mikroorganisme terhadap obat ditentukan. Paling sering diangkat:

Ini adalah antimikroba kuat yang dapat mengobati sistitis. Mereka mampu menahan banyak infeksi yang dapat menyebabkan penyakit ini.

Obat semacam itu tidak dapat digunakan untuk anak di bawah umur, karena, mungkin, pembentukan kerangka yang salah pada anak-anak. Dan mereka dikontraindikasikan untuk wanita menyusui dan hamil. Dengan pendekatan yang tepat dan kepatuhan dengan dosis, mungkin pembebasan yang sukses dari penyakit.

Dalam bentuk akut

Pada sistitis akut, agen antimikroba umum digunakan untuk pengobatan. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, karena ada risiko penyakit menjadi kronis.

Penggunaan monural sangat umum. Ini mencegah infeksi pada kandung kemih dan reproduksinya. Efektivitas dikonfirmasi oleh fakta bahwa peradangan berkurang pada dosis pertama. Antibiotik urrologi untuk sistitis, yang juga dapat digunakan:

Dalam pengobatan sistitis, durasi obat mungkin berbeda. Berdasarkan tes, dokter akan meresepkan kursus yang diperlukan.

Selama kehamilan

Untuk wanita hamil dipilih obat hemat. Penyakit ini berkembang terutama pada bulan-bulan pertama kehamilan. Pada saat ini, kekebalan wanita melemah. Ada risiko dampak negatif pada janin, jadi Anda perlu mempertimbangkan kemungkinan komplikasi dan perlunya perawatan radang kandung kemih. Dokter memilih obat yang hanya memengaruhi kandung kemih. Antibiotik untuk sistitis pada wanita dalam posisi:

  1. Canephron. Ini terbuat dari bahan alami, efektif dalam bentuk kronis penyakit, memiliki efek antimikroba.
  2. Monural Bubuk ini direkomendasikan untuk radang yang parah. Pada dasarnya, pasien diresepkan satu asupan obat, dalam beberapa kasus berat diperlukan (maksimum 7).
  3. Cyston. Obat efektif untuk sistitis. Atibitic terdiri dari komponen tanaman, memiliki efek diuretik, menghilangkan peradangan.
  4. Canephron. Obat ini diresepkan untuk kejang, memiliki efek antimikroba. Ini terbuat dari bahan baku alami.
  5. Amoxiclav Ia diangkat dalam kasus-kasus ekstrim, dapat berdampak buruk pada janin.

Semua obat-obatan ini dapat diambil hanya di bawah pengawasan medis. Untuk setiap reaksi alergi atau efek samping, berhenti minum dan beri tahu dokter.

Untuk perawatan anak-anak

Anak-anak juga terpengaruh. Paling sering memprovokasi penyakit di dalamnya E. coli. Pengobatan sistitis dengan antibiotik ditentukan setelah pemeriksaan lengkap dan penentuan reaksi patogen terhadap komponen obat.

Penyakit pada anak bisa bawaan atau didapat. Seringkali asimtomatik. Oleh karena itu, penting untuk diperiksa secara berkala untuk mengidentifikasi masalah kesehatan pada waktunya.

Semua obat ini direkomendasikan setelah 12 tahun. Antibiotik ini efektif untuk radang kandung kemih. Untuk bayi yang sangat muda dan baru lahir, gunakan cefuroxime. Durasi kursus adalah satu minggu.

Obat-obatan terbaik tipe antibakteri

Solusi sempurna adalah solyutab. Ini dilepaskan dalam bentuk butiran, mudah larut dalam cairan. Keuntungan utama adalah kemudahan penggunaan.

Ceforal dianggap sebagai salah satu solusi yang paling efektif. Ini dilepaskan dalam tablet, yang harus dilarutkan dalam air, memiliki rasa stroberi yang menyenangkan.

Antibiotik yang paling efektif untuk sistitis adalah monural. Itu dilepaskan dalam bentuk bubuk. Obat ini adalah spektrum luas tanpa efek samping. Obat diserap dalam urin dalam hitungan detik, langsung meredakan seseorang dari infeksi di kandung kemih. Monural ditugaskan dalam banyak kasus.

Saat mengambil Monural, Anda juga bisa menggunakan agen antimikroba Furagin. Mereka saling melengkapi dan berbaur dengan baik.

Nyeri hilang setelah dosis pertama. Disarankan untuk mengambil sebelum tidur, ketika kandung kemih kosong, tidak lebih dari sekali dalam tiga hari. Biasanya masuk kembali tidak diperlukan. Semua gejala hilang dalam 3-4 jam. Itu diresepkan bahkan untuk perawatan ibu hamil.

Bagaimana perawatannya?

Dalam kasus sistitis, antibiotik diresepkan hanya setelah diagnosis lengkap dari tubuh. Penting untuk mengidentifikasi penyebab yang memicu perkembangan infeksi berbahaya. Atas dasar pengetahuan ini diresepkan resep.

Tablet anti-inflamasi dapat diresepkan:

Mereka harus diambil dalam 2-3 minggu. Dan juga antispasmodik dapat diresepkan:

Ini adalah dana tambahan yang sering diresepkan. Selama perawatan, penting untuk memberi tahu dokter tentang semua reaksi tubuh selama perawatan. Penting untuk selalu diawasi.

Levofloxacin diambil secara oral sekali sehari dalam 250 ml, dan norfloxacin dua kali sehari dalam 400 ml. Ini adalah agen antibakteri yang kuat.

Sebuah alternatif mungkin:

  • Fosfomisin - minum 3 kali sehari;
  • Amoksisilin dan klavulanat - tiga kali sehari pada 375 mg;
  • nitrofurantoin - tiga kali sehari, 100 mg.

Berikut adalah dosis yang dianjurkan, mereka dapat diubah oleh dokter. Kursus penerimaan dapat dari satu hari hingga seminggu.

Lama administrasi mungkin diresepkan untuk beberapa masalah:

  • penggunaan beberapa jenis preconditioning (spermisida, diafragma);
  • kambuh;
  • kehamilan;
  • usia tua.

Setiap kasus ditinjau secara individual oleh dokter.

Obat-obatan antibakteri untuk dosis tunggal

Ada obat yang dapat mengatasi penyakit dalam dosis tunggal. Obat-obatan semacam itu telah dirilis baru-baru ini. Dalam produksi mereka menggunakan perkembangan medis terbaru. Persiapan tindakan luas:

  • monural dan trometamol fosfomisin analognya;
  • digital

Zat aktif dari agen ini terkonsentrasi di tempat-tempat di mana infeksi berada. Ini mencapai efisiensi maksimum. Obat-obatan ini direkomendasikan untuk diminum dengan bentuk akut dari penyakit:

  • amoxicillin;
  • cefixime;
  • kotrimoksazol;
  • cefuroxime;
  • ceftibuten.

Perawatan dengan antibiotik, mungkin dengan dosis tunggal, ketika tidak ada komplikasi berat. Kelebihan terapi ini:

  • pemulihan cepat;
  • minimal efek samping;
  • pengurangan biaya.

Dosis diatur secara individual, dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan penyakit.

Obat antibakteri dari bahan alami

Alat-alat ini dapat bersaing dengan obat antibakteri. Sekarang kelompok produk ini sedang dikembangkan secara aktif. Manfaat:

  • tidak memiliki efek samping;
  • cocok untuk perawatan ibu hamil dan anak-anak;
  • jangan menghancurkan mikroorganisme yang menguntungkan.

Salah satu solusi untuk sistitis pada wanita adalah cetrazine. Ini menghilangkan peradangan, memiliki efek antimikroba, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Setelah suatu program dysbacteriosis administrasi tidak terjadi. Itu terbuat dari lumut Islandia.

Terhadap sistitis, cetrazine juga diresepkan, berdasarkan wort dan propolis St. John. Ini diserap dengan baik, memiliki efek anti-inflamasi dan antimikroba. Minum satu kali sehari, satu tablet.

Kehidupan setelah mengonsumsi obat-obatan

Setelah perawatan yang berhasil, bahaya utama adalah kambuh. Mungkin ini adalah ketika pasien tidak mematuhi rekomendasi dokter, menambah atau mengurangi dosis. Seringkali ini terjadi ketika orang menggunakan penyembuhan diri.

Sistitis setelah antibiotik dapat berubah menjadi kandidiasis vagina atau vaginosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa struktur mikroflora vagina terganggu setelah menjalani perawatan. Dia perlu waktu untuk pulih. Terhadap latar belakang ini, penyakit baru mungkin muncul.

Pada deteksi kandidiasis sangat tidak dianjurkan untuk menggunakan antibiotik untuk sistitis. Flucostat yang paling sering diresepkan. Dan juga salep yang diresepkan, yang perlu untuk menangani organ kelamin perempuan, adalah kandidat yang cukup efektif. Ini memungkinkan Anda untuk mengalahkan penyakit dalam waktu singkat.

Selain penggunaan obat-obatan, harus meningkatkan kekebalan.

Untuk ini, Anda perlu:

  • minum kefir;
  • ambil vitamin
  • minum tingtur echinacea.

Yang terbaik adalah memasak sendiri. Untuk melakukan ini, Anda harus membeli lactobacillus khusus di apotek. Jika Anda berhasil menyembuhkan penyakit, maka langkah-langkah pencegahan harus diamati.

  1. Penggunaan linen katun, perubahan hariannya;
  2. Minum 1,5 liter air setiap hari;
  3. Pengosongan kandung kemih tepat waktu;
  4. Nutrisi yang tepat;
  5. Menghindari hipotermia.

Sangat penting untuk mengontrol keseimbangan cairan dalam tubuh dan minum air yang cukup selama dan setelah perawatan. Dengan mengikuti aturan sederhana ini, Anda dapat meminimalkan kemungkinan kambuh. Hal utama adalah mengikuti semua rekomendasi dari dokter, maka pemulihan akan cepat dan tanpa konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Tinjauan tentang obat antibakteri untuk pengobatan sistitis

Sistitis adalah peradangan pada membran mukosa kandung kemih. Menurut statistik, setiap wanita ketiga telah mengalami penyakit ini setidaknya sekali seumur hidup. Pada pria, didiagnosis lebih jarang.

Tidak selalu pasien pergi ke dokter ketika gejala muncul. Dalam beberapa kasus, manifestasi klinis patologi yang khas hilang tanpa jejak dalam 1-2 hari, dan tidak pernah lagi mengganggu. Tetapi ada juga kasus-kasus sistitis yang jauh lebih parah dan berkepanjangan, di mana seseorang merasa sakit untuk waktu yang lama, dan darah mungkin muncul dalam urin.

Apa itu perawatan diri yang berbahaya?

Banyak orang, sayangnya, mulai mempraktekkan pengobatan sendiri, membeli obat antibakteri di apotek, dipandu oleh saran dari teman-teman mereka, dan bukan dengan rekomendasi dari seorang ahli urologi. Kadang-kadang mereka merasakan bantuan yang signifikan; bahkan mungkin menghilangkan gejala peradangan. Tetapi ini tidak berarti bahwa penyebab penyakit itu dihilangkan.

Dengan terapi antibiotik irasional, patogen mungkin hanya “terbaring rendah” untuk waktu tertentu. Bentuk akut sistitis menjadi kronis, dan jika kekebalan menurun atau hipotermia, eksaserbasi hampir pasti akan dimulai. Perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa obat-obatan anbacterial tidak berbahaya, dan penggunaannya dalam beberapa kasus akan lebih berbahaya daripada baik.

Pada terjadinya gejala pertama yang mengganggu, sangat disarankan untuk segera berkonsultasi dengan ahli urologi. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang akan dapat memilih obat yang secara optimal sesuai dalam situasi klinis tertentu. Ketika memilih obat, semua indikasi, kontraindikasi, dinamika proses patologis dan karakteristik individu pasien diperhitungkan.

Obat antibakteri utama

Obat yang paling efektif untuk pengobatan radang kandung kemih:

  • Fosfomisin;
  • persiapan nitrofuran;
  • antibiotik beta-laktam;
  • fluoroquinolones.

Banyak ahli urologi menyarankan untuk tidak terburu-buru untuk mulai minum antibiotik, dan dalam waktu sehari dari munculnya gejala-gejala pertama terbatas pada metode perawatan yang lebih konservatif.

Harap dicatat: pasien dengan sistitis akut dianjurkan untuk tetap di tempat tidur dan mengkonsumsi lebih banyak cairan, lebih memilih minuman yang dapat mengasamkan urine (menurunkan pH). Minuman buah berry - cranberry atau lingonberry - paling cocok.

Dari awal penyakit yang perlu Anda ambil:

  • NSAID (Diklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen);
  • analgesik (Baralgin, Pentalgin);
  • antispasmodik (No-shpa, Drotaverin).

Obat-obat ini digunakan untuk terapi simtomatik, yaitu, mereka mampu menghentikan hanya manifestasi klinis penyakit, tetapi sama sekali tidak mempengaruhi penyebabnya - mikroorganisme.

Jika dalam 1-2 hari tidak ada perbaikan, perlu untuk memulai terapi etiotropik - mengambil agen antibakteri.

Dalam banyak kasus, penyebab peradangan menjadi E. coli. Bakteri inilah yang terdeteksi dalam penelitian laboratorium pada 95% pasien dengan diagnosis sistitis akut tanpa komplikasi. Itu hadir dalam usus setiap orang sepanjang hidup, dan dianggap sebagai wakil dari mikroflora oportunistik.

Kriteria Aliran Tidak Terkomplikasi:

  • episode direkam untuk pertama kalinya;
  • concrements dan neoplasma tumor di kandung kemih tidak ada;
  • darah dalam urin tidak terdeteksi;
  • patologi serentak yang merusak imunitas, pasien tidak didiagnosis;
  • Tidak ada striktur saluran kemih.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter perlu diperiksa, dan untuk memastikan bahwa infeksi tidak naik dan tidak mempengaruhi pelvis ginjal.

Jika ada kecurigaan dari perjalanan klinis yang rumit atau kambuhnya sistitis kronis, antibiotik diresepkan segera - dari hari pertama setelah timbulnya keluhan. Untuk pemilihan obat dilakukan kultur urin. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis patogen dan menentukan tingkat kepekaannya terhadap antibiotik tertentu.

Perhatikan: wanita pascamenopause juga diperlihatkan preparat estrogen untuk pemberian intravaginal. Ini adalah kurangnya hormon seks yang dapat memicu episode pertama atau kambuhnya sistitis.

Apotek menjual banyak obat yang dianggap "dapat diandalkan dan terbukti", tetapi dalam praktiknya mereka tidak efektif. Untuk zat aktif yang telah digunakan selama bertahun-tahun, ketahanan terhadap infeksi (resistensi) secara bertahap terbentuk pada agen infeksi dari sifat bakteri.

Zat-zat antibakteri di mana E. coli secara praktis kebal:

Pasien dewasa paling sering diresepkan obat dari kelompok nitrofuran. Jarang menggunakan pengobatan dengan fluoroquinolones.

Anak-anak, orang tua dan pasien selama kehamilan dibuang relatif jarang, karena efek samping tidak dikecualikan. Mereka ditunjukkan antibiotik beta-laktam - sefalosporin generasi kedua dan ketiga dan penisilin (Amoxicillin klavulanat). Preferensi diberikan kepada bentuk sediaan oral (tablet dan kapsul).

Fosfomisin

Cepat mengatasi cystitis setelah agen antibakteri kuat - Fosfomycin trometamol (nama dagang - Monural). Obat ini dianggap sebagai obat lini pertama. Untuk obat ini, agen penyebab utama penyakit ini memiliki kerentanan tertinggi. 1 dosis (3 g) menciptakan dalam urin suatu konsentrasi yang cukup tinggi untuk menghancurkan bakteri selama 80 jam. Fosfomisin adalah salah satu obat yang paling aman; itu, meskipun dengan hati-hati, diresepkan untuk ibu hamil dan wanita selama laktasi.

Penting: perlu dicatat bahwa di negara kita Monural telah digunakan selama 10 tahun, oleh karena itu, pembentukan resistensi E. coli dapat terjadi. Sudah mencatat kasus di mana pasien yang pernah menggunakan alat ini, pergi ke dokter lagi. Semakin, bukan 1, tetapi 2 dosis obat yang diresepkan, yang perlu diambil dengan perbedaan 24 jam.

Beta laktam

Keuntungan yang tidak diragukan dari antibiotik beta-laktam adalah selektivitas tindakan. Mereka menghancurkan dinding sel agen infeksi tanpa mempengaruhi sel-sel normal tubuh. Kurangnya obat-obatan dari kelompok klinis dan farmakologis ini dianggap probabilitas tinggi untuk mengembangkan reaksi alergi - mereka diamati pada hampir setiap pasien. Jika tidak ada hipersensitivitas individu terhadap zat aktif, maka beta-laktam dapat diambil dan anak-anak, dan hamil, dan orang tua.

Secara khusus, ini sangat efektif dalam kaitannya dengan E. coli berarti, yang termasuk Amoxicillin dan asam klavulanat.

Ini termasuk:

  • Flemoklav Solyutab;
  • Amoxiclav;
  • Ecoclav;
  • Augmentin;
  • Panklava.

Harap dicatat: Amoxiclav lebih populer daripada Augmentin karena harganya yang relatif rendah. Jarang, efek samping berkembang ketika mengambil solutab Jepang.

Obat-obatan ini adalah obat lini pertama untuk pengobatan sistitis. Mereka diresepkan dalam kasus di mana keamanan tindakan terapeutik adalah sangat penting.

Penting: untuk mengurangi efek yang tidak diinginkan pada dinding usus, disarankan untuk mengambil obat antibakteri sambil makan dan pada saat yang sama untuk menggunakan probiotik - Bifiform, Acipol, Hilak Forte, dll.

Obat gabungan dengan Amoxicillin dan asam klavulanat adalah program yang ditentukan. Durasi terapi bervariasi dari 5 hingga 7 hari (tingkat keparahan gejala dan dinamika proses diperhitungkan).

Obat pilihan adalah sefalosporin dari generasi ke-3 berdasarkan Cefixime, mereka dianggap lebih efektif dalam pengobatan kursus singkat (5 hari), tetapi mereka tidak mempengaruhi semua patogen penyakit.

Nama dagang:

  • Ceforal Solutab;
  • Suprax Solutab;
  • Panceph.

Nitrofuran

Obat-obatan antibakteri seri nitrofuran dicirikan oleh efisiensi tinggi terhadap sebagian besar patogen cystitis. Kerugiannya adalah frekuensi efek samping yang cukup tinggi selama pengobatan. Hingga 30% pasien mengeluh mengantuk, lesu, mual, pusing, muntah dan nyeri di daerah perut. Nitrofuran merupakan kontraindikasi bagi orang yang menderita gagal jantung, ginjal atau hati.

Cara paling umum dari kelompok nitrofuran:

  • Furazolidone;
  • Furadonin (Nitrofurantoin);
  • Furazidin (Furamag, Furagin).

Penting: khasiat Furazolidone rendah, karena tidak ada konsentrasi yang berbahaya bagi bakteri diciptakan dalam urin. Furazidin jauh lebih ditoleransi oleh kebanyakan pasien daripada Nitrofurantoin.

Semua obat di atas dimaksudkan untuk terapi saja. Durasinya setidaknya 5 hari.

Fluoroquinolones

Fluoroquinolone adalah antibiotik spektrum luas yang saat ini dianggap di Rusia sebagai obat dari "kelompok cadangan". Mikroflora patogenik sangat sensitif terhadap mereka, oleh karena itu, kursus singkat (3 hari) sudah cukup. Tetapi, pada saat yang sama, dana ini sering memiliki efek yang tidak diinginkan pada tubuh. Karena toksisitas tinggi dari komponen aktif, fluoroquinolone dikontraindikasikan untuk orang yang menderita gagal hati, wanita hamil, ibu menyusui, pasien di bawah usia 18 tahun dan pasien dengan epilepsi. Efek samping yang paling serius termasuk nyeri sendi dan otot, tendon pecah selama latihan, aritmia, penurunan aktivitas fungsional hati dan perkembangan fotodermatitis.

Untuk fluoroquinolones termasuk produk yang mengandung Ciprofloxacin:

Untuk kelompok ini termasuk Levofloxacin, Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) dan cara yang paling efektif - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).

Untuk menunjuk fluoroquinolones untuk pengobatan sistitis tanpa komplikasi atau tidak, hanya dokter yang bertugas yang dapat memutuskan. Penggunaan mereka dibenarkan jika obat lain tidak efektif.

Untuk pengobatan infeksi urogenital, dalam beberapa kasus, antibiotik macrolide diresepkan - misalnya, Rulid.

Dengan sistitis tidak rumit, disarankan untuk mengambil obat antibakteri secara alami - obat herbal Cyston, Canephron, Fitolysin dan Monurel. Mereka ditunjukkan untuk pencegahan eksaserbasi.

Vladimir Plisov, Pengulas Medis

3.652 total dilihat, 1 kali dilihat hari ini

Tinjauan tentang obat antibakteri untuk pengobatan sistitis

Sistitis adalah penyakit yang setiap wanita ketiga pernah bertemu setidaknya sekali. Pria menghadapi masalah ini lebih jarang. Apakah mereka selalu menemui dokter ketika cystitis terjadi? Tentu saja tidak.

Episode penyakit dapat terjadi secara spontan di siang hari dan tidak pernah lagi terulang dalam kehidupan, tetapi yang parah, tentu saja menyakitkan mungkin dengan munculnya darah dalam urin. Banyak yang mulai membeli antibiotik sendiri dan kemudian mengklaim bahwa itu membantu mereka. Memang, massa obat antibakteri yang digunakan dalam sistitis, tetapi beberapa telah lama tidak efektif (yaitu, orang merasa lega sementara, dan agen penyebab akan "pergi bawah tanah"), yang penuh dengan perkembangan komplikasi dan kambuh. Orang lain mungkin tidak aman dalam situasi klinis tertentu.

Artikel ini juga tersedia dalam versi audio dan video!

Artikel ini akan fokus pada obat-obatan untuk pengobatan sistitis, direkomendasikan berdasarkan prinsip-prinsip kedokteran berbasis bukti, pro dan kontra mereka. Namun, ini tidak berarti bahwa Anda perlu terlibat dalam pengobatan sendiri. Hanya dokter yang dapat menegakkan diagnosis dan merekomendasikan perawatan dengan benar, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu.

Prinsip pengobatan sistitis

Ada banyak obat yang disebut "obat terjangkau dan lama terbukti," tetapi sebenarnya mereka tidak lagi bekerja. Dokumen yang mengatur obat untuk pengobatan sistitis berubah setiap tahun berdasarkan hasil studi klinis terbaru dan munculnya obat baru.

Menurut rekomendasi dari asosiasi ahli urologi, di cystitis akut adalah mungkin untuk tidak menggunakan antibiotik selama hari pertama, tetapi untuk minum lebih banyak (minuman buah cranberry, lingonberry yang lebih baik yang mengasamkan urin), ikuti tirah baring, ambil anti-inflamasi (misalnya, Ibuprofen, Diclofenac) dan antispasmodik (But- Shpa, Baralgin).

Dengan tidak adanya perbaikan, antibiotik diresepkan dalam 24 jam, hanya mereka yang bertindak atas penyebab penyakit. Pada 77-95% kasus sistitis akut tanpa komplikasi, agen penyebab adalah E. coli.

Namun, agar tidak segera diobati, Anda harus yakin bahwa ini benar-benar merupakan infeksi akut tanpa komplikasi pada saluran kemih bawah, yaitu:

  • episode pertama sistitis dalam kehidupan;
  • tidak ada darah di urin;
  • di kandung kemih tidak ada batu, tumor;
  • tidak ada striktur saluran kemih;
  • infeksi tidak meningkat dan pielonefritis tidak dimulai;
  • tidak ada penyakit imunosupresif terkait.

Jika tidak, terapi etiologi dengan antibiotik diresepkan sejak hari pertama. Bentuk-bentuk infeksi yang rumit dan sistitis rekuren dirawat oleh skema alternatif lainnya, seringkali dengan mempertimbangkan hasil kultur urin untuk sensitivitas individu terhadap antibiotik.

Jika episode penyakit kambuh, sangat penting untuk mencegah kekambuhan. E. coli adalah penghuni alami usus, yang tidak mungkin dihilangkan seumur hidup. Jika sistitis terjadi ketika memasuki saluran kemih, itu tergantung pada keseimbangan halus antara agresivitas mikroorganisme dan keadaan kekebalan manusia.

Wanita pasca-menopause juga diresepkan hormon seks wanita intravaginal, karena episode sistitis mungkin terkait dengan kurangnya estrogen.

Obat-obatan antibakteri

Daftar antibiotik yang digunakan untuk sistitis luas, namun, karena ketersediaan dan penggunaan yang tidak tepat, resistensi terhadap E. coli berkembang lebih cepat daripada obat baru muncul.

Dengan demikian, saat ini, antibiotik dan antimikroba berikut tidak diresepkan untuk sistitis di Rusia: Ampicillin, Amoxicillin, Nitroxolin (5-NOK), Co-trimoxazole (Biseptol).

Untuk saat ini, rekomendasi untuk pengobatan sistitis akut tanpa komplikasi adalah sebagai berikut:

  • orang dewasa memilih obat-obatan dari kelompok nitrofuran, fluoroquinolones atau mereka meresepkan Fosfomycin trometamol sekali;
  • anak-anak dan wanita hamil, karena efek samping yang tidak diinginkan dari kelompok-kelompok di atas, diresepkan Amoxicillin klavulanat, sefalosporin dari generasi ke-2 dan ke-3 (keuntungannya adalah oral, tidak disuntikkan). Pada anak-anak yang lebih tua dari 5 tahun, wanita hamil dan menyusui dapat menggunakan Fosfomycin trometamol.

Fosfomisin - tongkat sihir modern untuk sistitis

Fosfomycin trometamol (Monural) adalah produk obat, satu-satunya produsen yang merupakan perusahaan Italia, Zambon. Sejak munculnya Monural, telah menjadi pengobatan lini pertama untuk sistitis karena banyak keuntungannya:

  • E. coli dan banyak uropathogens lainnya sangat sensitif terhadapnya dan memiliki tingkat resistensi terendah, yang memberikan hasil pengobatan terbaik;
  • obat menciptakan konsentrasi efektif tinggi dalam urin untuk waktu yang lama: satu dosis bertindak bakterisida (yaitu, menghancurkan mikroba patogen) selama 80 jam, yang memungkinkan menggunakan rejimen pengobatan dalam bentuk dosis tunggal 3 g obat;
  • Monural aman: diperbolehkan untuk digunakan oleh wanita hamil, menyusui (instruksi mengatakan "dengan hati-hati"), dengan patologi bersamaan, kecuali untuk gagal ginjal berat;
  • dosis tunggal lebih disukai dalam hal kepatuhan, yaitu pelaksanaan rekomendasi oleh pasien.

Fosfomisin bekerja secara perlahan selama 2-3 hari, jadi Anda tidak boleh menganggapnya tidak efektif jika tidak ada pengurangan gejala secara menyeluruh selama hari pertama.

Monural tidak hanya digunakan pada anak-anak yang lebih muda dari 5 tahun, lebih tua dari 75 tahun dan dengan intoleransi individu terhadap obat.

Efek samping sedang seperti mual, muntah, dan sakit kepala ditemukan pada 6% pasien selama studi obat.

Namun, Fosfomycin telah banyak digunakan di Rusia selama lebih dari 10 tahun sekarang, dan mungkin kecanduan bertahap E. coli untuk itu.

Pasien yang telah menggunakan Monural lebih dari satu kali mulai beralih ke klinik. Dosis tunggal digunakan semakin sedikit: biasanya dokter menyarankan untuk menggunakan tiga gram obat lagi setelah 24 jam. Jangan bingung Monural (antibiotik) dengan obat dari perusahaan yang sama Monurel (suplemen diet, ekstrak cranberry).

Beta-laktam - obat untuk sistitis untuk anak-anak dan wanita hamil

Kelompok antibiotik beta-laktam (penisilin dan sefalosporin) memiliki kelebihan dan kekurangan dalam pengobatan sistitis.

Di antara keuntungan kelompok, fitur yang paling penting adalah keamanan: obat-obatan ini memecahkan dinding sel bakteri, menjadikannya bakterisida, tetapi tidak berbahaya bagi tubuh manusia. Efek samping yang tidak diinginkan lebih sering (dalam 10% kasus) adalah reaksi alergi.

Di sisi lain, jika tidak ada intoleransi individu, obat-obatan disetujui untuk digunakan oleh hamil, menyusui, dan anak-anak dari segala usia, dan orang tua.

Kombinasi Amoxicillin dengan asam klavulanat (Augmentin, Amoksiklav, Amoksiklav Quiktab, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Solyutab) secara signifikan meningkatkan kepekaan terhadap E. coli, yang memungkinkan untuk merekomendasikan Amoxicillin / Clavulanate sebagai terapi lini pertama sistitis akut ketika datang ke kedepan. terapi.

Efek yang tidak diinginkan dari obat dalam bentuk iritasi ke usus dapat dikurangi dengan mengambil obat pada awal makan atau menggunakan probiotik tambahan.

Obat asli adalah Augmentin, semua studi tentang keefektifan kombinasi ini dilakukan oleh GlaxoSmithKline. Amoxiclav ("Lek") muncul sedikit kemudian, tetapi menjadi lebih banyak digunakan karena harganya lebih murah.

Studi tambahan yang membandingkan obat Flemoklav Solutab (perusahaan Jepang Astellas Pharma) dan Augmentin menunjukkan bahwa karena bentuk mikrogranula Solyutab yang dipatenkan, efek samping terhadap latar belakangnya terjadi 2 kali lebih jarang. Di sisi lain, biayanya agak lebih tinggi.

Orang dewasa biasanya meresepkan obat pada 500/125 mg 3 kali sehari atau 875/125 mg 2 kali sehari. Terapi harus berlangsung 5-7 hari, tergantung pada situasi klinis.

Juga, cefalosporin generasi ke-3 hadir dalam standar pengobatan sistitis: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Ini lebih efektif dengan terapi singkat dibandingkan dengan beta-laktam lainnya, tetapi tidak mempengaruhi semua patogen cystitis. Obat ini diresepkan untuk orang dewasa dengan dosis 400 mg sekali sehari atau 200 mg 2 kali sehari selama minimal 5 hari. Cefuroxime dapat digunakan dalam dosis 250 mg, 2 kali sehari, juga selama lima hari.

Nitrofuran - obat lini pertama untuk sistitis

Nitrofuran adalah kelompok antimikroba yang telah lama digunakan secara luas dalam pengobatan sistitis. Yang umum untuk agen ini adalah efek bakterisida, resistansi rendah dari patogen utama, tetapi pada saat yang sama frekuensi kejadian merugikan yang signifikan. Setiap pasien ketiga saat mengambil nitrofuran mengeluh mual, muntah, sakit perut, kantuk, pusing. Kelompok ini memiliki daftar kontraindikasi yang agak luas dalam bentuk gagal ginjal, hati dan hati, dan lain-lain.

Nitrofurantoin (Furadonin): tersedia dalam bentuk tablet, dilapisi dengan lapisan pelindung, dianjurkan untuk sistitis dengan dosis 100-150 mg 3-4 kali sehari.

Furazidin (Furagin, Furamag): lebih baik ditoleransi daripada Furadonin. Obat ini efektif karena kepekaan yang tinggi terhadap E. coli dan patogen cystitis lainnya. Ditugaskan ke 100 mg 3 kali sehari. Lamanya pengobatan adalah lima hari.

Furazolidone tidak menciptakan konsentrasi tinggi dalam urin, sehingga penggunaannya dalam pengobatan infeksi saluran kemih tidak efektif.

Fluoroquinolones - kelompok cadangan atau lini pertama?

Quinolones non-fluorinated (oxolinic, nalidixic, pipimidic acid) tidak lagi digunakan dalam pengobatan sistitis, di tempat mereka datang obat yang lebih kuat dan efektif - fluoroquinolones.

Karakteristik umum untuk kelompok obat ini adalah sensitivitas tinggi dari flora, yang menyebabkan cystitis, dan, karenanya, efektivitas, tetapi pada saat yang sama frekuensi tertinggi dari efek samping dan kontraindikasi karena efek racun pada tubuh manusia.

Fluoroquinolones tidak boleh digunakan pada pasien di bawah usia 18 (!) Sampai sistem muskuloskeletal terbentuk, hamil dan menyusui, dengan kecenderungan untuk kejang dan kehadiran epilepsi.

Dari reaksi yang tidak diinginkan untuk sebagian besar perwakilan dari kelompok ini adalah nyeri pada otot dan sendi, di perut, mual, muntah, pusing dan mengantuk, mungkin gangguan fungsi hati, ruptur tendon, gangguan irama jantung, fotodermatitis.

Selain itu, dunia medis prihatin tentang meningkatnya resistensi terhadap kelompok obat yang efektif ini untuk berbagai macam penyakit.

Mungkin itu sebabnya mengapa masih belum ada posisi yang pasti mengenai tempat yang harus diambil fluoroquinolones dalam pengobatan sistitis:

  • di satu sisi, obat ini secara efektif bertindak pada sebagian besar patogen, obat ini dapat digunakan dalam jangka pendek (tiga hari), oleh karena itu, mereka adalah obat lini pertama;
  • di sisi lain, ada panggilan untuk meninggalkan fluoroquinolones sebagai obat cadangan untuk tubuh untuk kasus penyakit yang lebih kompleks daripada sistitis dangkal.

Akan adil untuk mengatakan bahwa lebih baik meninggalkan pilihan ini ke dokter, karena ia akan dapat memilih antibiotik dengan mempertimbangkan usia, situasi klinis, komorbiditas dan kriteria lainnya.

Rekomendasi nasional Rusia menunjukkan fluoroquinolone sebagai obat lini kedua, dan penggunaan Ciprofloxacin (Ciprinol, Ciprobai, Ciprolet, Cyfran, Cifran OD, Ekotsifol) dan Levofloxacin dianggap tidak sepenuhnya dibenarkan untuk sistitis tanpa komplikasi.

Jika Anda memilih dari kelompok ini, maka Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) berada di depan karena konsentrasi tinggi dalam urin. Diresepkan dengan dosis 400 mg 2 kali sehari selama 3 hari. Mungkin pengangkatan Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg 2 kali sehari.

Terbukti bahwa kursus singkat fluoroquinolones lebih disukai, dan menggunakan obat ini selama lebih dari 3 hari tidak masuk akal.

Tentu saja, obat yang bertindak atas penyebab penyakit, dengan sistitis hanya antibiotik. Herbal, anti-inflamasi, obat antispasmodic meredakan gejala, tetapi tidak menghilangkan patogen.

Pilihan antibiotik sangat besar, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk solusi untuk masalah perawatan. Dan tidak ketika semua persiapan sudah dicoba, tetapi pada awal perawatan, dari hari pertama. Maka terapi langkah akan mungkin, sesuai dengan standar: antibiotik yang lebih aman diresepkan terlebih dahulu, kemudian yang cadangan.

Ingat, aturan dasar kedokteran: "Tidak ada nocere!" ("Jangan bahaya!"). Perawatan diri sering merugikan tubuh sama seperti penyakit.

Dokter mana yang harus dihubungi

Untuk infeksi saluran kemih bawah yang tidak rumit, konsultasikan dengan dokter umum. Orang dengan sistitis berulang, ketidakefektifan pengobatan sebelumnya, dengan komorbiditas berat dan faktor buruk lainnya lebih baik untuk berkonsultasi dengan ahli urologi.

Video kami dengan rekomendasi nutrisi untuk sistitis: