Pedoman untuk penggunaan antibiotik untuk tablet pielonefritis

Cystitis

Pielonefritis adalah penyakit inflamasi akut pada parenkim ginjal dan sistem pelvis renal yang disebabkan oleh infeksi bakteri.

Terhadap latar belakang anomali anatomi sistem kemih, penghalang, pengobatan yang tertunda dan sering kambuh, proses peradangan dapat mengambil bentuk kronis dan menyebabkan perubahan sklerotik di parenkim ginjal.

  1. Sifat peradangan:
  • akut (pertama terjadi);
  • kronis (pada tahap akut). Jumlah eksaserbasi dan interval waktu antara relaps juga diperhitungkan;
  1. Gangguan aliran urin:
  • obstruktif;
  • nonobstruktif
  1. Fungsi ginjal:
  • disimpan;
  • gangguan (gagal ginjal).

Antibiotik untuk tablet pielonefritis (cephalosporins oral)

Diterapkan dengan penyakit ringan dan tingkat keparahan moderat.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Dewasa - 0,4 g / hari; anak-anak - 8 mg / kg. dalam dua cara, mereka digunakan secara parenteral. Orang dewasa 1-2 g dua kali sehari. Anak-anak 100 mg / kg untuk 2 administrasi.
  2. Ceftibuten (Cedex). Dewasa - 0,4 g / hari. pada satu waktu; anak-anak 9 mg / kg dalam dua dosis.
  3. Cefuroxime (Zinnat) adalah obat generasi kedua. Orang dewasa menunjuk 250-500 mg dua kali sehari. Anak-anak 30 mg / kg dua kali.

Obat generasi keempat menggabungkan 1-3 aktivitas antimikroba generasi.

Kuinol Gram-negatif (fluoroquinolones generasi kedua)

Ciprofloxacin

Tergantung pada konsentrasi, ia memiliki efek bakterisida dan bakteriostatik.
Efektif melawan Escherichia, Klebsiella, Protea dan Shigella.

Tidak mempengaruhi enterococci, kebanyakan streptococci, chlamydia dan mycoplasma.

Dianjurkan untuk secara bersamaan meresepkan fluoroquinolones dan obat anti-inflamasi nonsteroid (peningkatan efek neurotoksik).

Kombinasi dengan klindamisin, eritromisin, penisilin, metronidazol, dan sefalosporin dimungkinkan.

Memiliki sejumlah besar efek samping:

  • fotosensitivitas (fotodermatosis);
  • sitopenia;
  • aritmia;
  • tindakan hepatotoksik;
  • dapat menyebabkan radang tendon;
  • gangguan dispepsia yang sering terjadi;
  • kerusakan sistem saraf pusat (sakit kepala, insomnia, sindrom kejang);
  • reaksi alergi;
  • nefritis interstisial;
  • arthralgia transien.

Dosis: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) pada orang dewasa - 500-750 mg setiap 12 jam.

Anak-anak tidak lebih dari 1,5 g / hari. Dengan perhitungan 10-15 mg / kg untuk dua suntikan.

Sangat efektif menggunakan asam nalidiksik (Negram) dan pipemidievoy (Palin) untuk terapi anti-relaps.

Antibiotik untuk pielonefritis yang disebabkan oleh Trichomonas

Metronidazol

Sangat efektif melawan Trichomonas, Giardia, anaerobes.
Diserap dengan baik oleh pemberian oral.

Efek yang tidak diinginkan termasuk:

  1. gangguan pada saluran gastrointestinal;
  2. leukopenia, neutropenia;
  3. efek hepatotoksik;
  4. perkembangan efek disulfiramopodobnogo saat minum alkohol.

Antibiotik untuk pielonefritis pada wanita selama kehamilan dan menyusui

Persiapan penisilin dan sefalosporin tidak memiliki efek teratogenik dan tidak beracun bagi janin, mereka diizinkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (jarang, mereka dapat menyebabkan sensitisasi pada bayi baru lahir, menyebabkan ruam, kandidiasis dan diare).

Dalam bentuk yang lebih ringan dari penyakit, kombinasi beta-laktam dengan makrolida mungkin.

Terapi empiris

Untuk pengobatan pielonefritis sedang, resepkan:

  • penisilin (dilindungi dan dengan spektrum aktivitas yang diperluas);
  • sefalosporin generasi ketiga.

Penisilin

Sediaan memiliki toksisitas rendah, aksi bakterisida tinggi dan diekskresikan terutama oleh ginjal, yang meningkatkan efektivitas penggunaannya.

Ketika pielonefritis paling efektif: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampisilin

Ini sangat aktif terhadap bakteri gram negatif (E. coli, Salmonella, Proteus) dan basil hemofilik. Kurang aktif terhadap streptokokus.
Tidak aktif oleh staphylococcal penicillinase. Klebsiella dan enterobacter memiliki ketahanan alami terhadap ampisilin.

Efek samping dari aplikasi:

  • "Ampicillin rash" - ruam non-alergi yang hilang setelah penghentian obat;
  • gangguan pada saluran pencernaan (mual, muntah, diare).

Penisilin terlindungi

Memiliki spektrum aktivitas yang luas. Saya bertindak: E. coli, staphylo, strepto dan enterococci, Klebsiella dan Proteus.

Efek samping hati lebih terasa pada orang tua (peningkatan transaminase, ikterus kolestatik, gatal pada kulit), mual, muntah, pengembangan kolitis pseudomembran dan intoleransi individu terhadap obat juga mungkin.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Penicillin antistaphylococcal (Oxacillin)

Oxacillin digunakan untuk mendeteksi strain resisten-Staphylococcus aureus yang resisten terhadap penisilin. Tidak efektif melawan patogen lain.
Efek yang tidak diinginkan dimanifestasikan oleh gangguan dispepsia, muntah, demam, peningkatan transaminase hati.

Tidak efektif bila diambil secara oral (kurang diserap di saluran pencernaan).

Rekomendasi rute administrasi parenteral. Dewasa 4-12 g / hari. dalam 4 perkenalan. Anak-anak diresepkan 200-300 mg / kg untuk enam suntikan.

Kontraindikasi untuk penggunaan penisilin termasuk:

  • gagal hati;
  • mononukleosis menular;
  • leukemia limfoblastik akut.

Cephalosporins

Mereka memiliki tindakan bakterisida yang jelas, biasanya biasanya ditoleransi oleh pasien, dan dikombinasikan dengan aminoglikosida.

Mereka bertindak pada klamidia dan mycoplasma.

Aktivitas tinggi melawan:

  • flora gram positif (termasuk strain yang resisten terhadap penisilin);
  • bakteri gram positif;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

Antibiotik sefalosporin generasi terbaru efektif untuk pielonefritis akut dan peradangan ginjal kronis berat.

Dalam kasus penyakit sedang, generasi ketiga digunakan.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Parenteral

Dalam kasus yang parah, hingga 160 mg / kg dalam 4 administrasi.

Cefoperazone / sulbactam adalah satu-satunya cephalosporin yang dilindungi oleh inhibitor. Ini secara maksimal aktif terhadap enterobacteria, inferior terhadap cefoperazone dalam efektivitas melawan Pus eculaus.

Ceftriaxone dan Cefoperazone memiliki rute ekskresi ganda, sehingga mereka dapat digunakan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Kontraindikasi:

  • intoleransi individu dan adanya reaksi alergi silang terhadap penisilin;
  • Ceftriaxone tidak digunakan pada penyakit saluran empedu (bisa jatuh dalam bentuk garam empedu) dan pada bayi baru lahir (risiko berkembangnya penyakit kuning nuklir).
  • Cefoperazone dapat menyebabkan hipoprothrombinemia dan tidak dapat dikombinasikan dengan minuman beralkohol (efek seperti disulfiram).

Fitur terapi antimikroba pada pasien dengan radang ginjal

Pilihan antibiotik didasarkan pada identifikasi mikroorganisme yang menyebabkan pielonefritis (E. coli, staphylo, entero- dan streptococci, lebih jarang, mycoplasma dan klamidia). Dalam mengidentifikasi patogen dan menetapkan spektrum sensitivitasnya, agen antibakteri dengan aktivitas yang paling terfokus digunakan.

Jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi, pengobatan empiris diresepkan. Terapi kombinasi menyediakan rentang tindakan maksimum dan mengurangi risiko perkembangan resistensi mikroba terhadap antibiotik.

Penting untuk diingat bahwa persiapan penisilin dan cephalosporin berlaku untuk monoterapi. Aminoglikosida, carbapenem, makrolida dan fluoroquinolon hanya digunakan dalam skema gabungan.

Jika fokus purulen membutuhkan operasi dicurigai, penutup antibakteri gabungan dilakukan untuk mengecualikan komplikasi septik. Fluoroquinolone dan carbapenems digunakan (Levofloxacin 500 mg intravena 1-2 kali sehari; Meropenem 1g tiga kali sehari).

Obat antifungal (flukonazol) juga diresepkan untuk pasien dengan diabetes dan gangguan immunodeficiency.

Penggunaan antibiotik untuk pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit paling berbahaya yang dicirikan oleh lokalisasi proses peradangan di ginjal (parenkim, yaitu jaringan fungsional, cangkir dan pelvis dari organ utama sistem kemih). Menurut informasi statistik, setiap tahun di lembaga medis negara kita lebih dari satu juta kasus pasien dengan penyakit akut terdaftar; sekitar 300 ribu orang dirawat di rumah sakit.

Antibiotik untuk pielonefritis - dasar pengobatan penyakit. Tanpa terapi yang memadai, perjalanan penyakit dapat memperburuk infeksi terkait yang menyebabkan berbagai macam komplikasi (yang paling parah adalah sepsis). Data medis tidak dapat ditawar: mortalitas pasien dari pielonefritis purulen, yang memicu perkembangan keracunan darah, terjadi pada lebih dari 40% kasus.

Deskripsi singkat tentang penyakit ini

Meskipun prestasi kedokteran modern, pielonefritis masih dianggap sulit untuk mendiagnosis penyakit, sehingga pengobatan sendiri - terutama antibiotik - di rumah (tanpa kunjungan ke dokter) sangat dilarang. Terapi inisiasi terlambat - atau ketidaksempurnaannya - bisa berakibat fatal.

Kontak yang mendesak dengan klinik diperlukan ketika gejala berikut:

  • menggigil, disertai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 derajat;
  • sakit kepala;
  • sensasi nyeri di daerah pinggang (sebagai aturan, mereka bergabung selama 2-3 hari dari saat deteriorasi kesejahteraan) di sisi ginjal yang terkena;
  • intoksikasi (haus, berkeringat, pucat, kekeringan di mulut);
  • nyeri pada palpasi ginjal.

Pielonefritis adalah penyakit yang dapat terjadi pada semua usia, tetapi para ahli masih membedakan tiga kelompok utama pasien, risiko terjadinya penyakit di mana urutan besarnya lebih tinggi:

  1. Anak-anak di bawah usia 3 tahun, terutama perempuan.
  2. Perempuan dan laki-laki di bawah 35 tahun (perempuan lebih rentan terhadap penyakit).
  3. Orang yang lebih tua (lebih dari 60).

Prevalensi di antara pasien seks yang adil adalah karena kekhasan struktur anatomi dan perubahan tingkat hormonal mereka (misalnya, selama kehamilan).

Apa prinsip-prinsip pemberian resep antibiotik?

Ketika mengunjungi institusi medis yang sakit, spesialis, setelah melakukan pemeriksaan umum, akan meresepkan tes tambahan (misalnya, tes darah dan urin lengkap).

Karena pielonefritis disebabkan oleh pertumbuhan koloni yang aktif dari berbagai mikroorganisme - Escherichia coli (sekitar 49% dari kasus), Klebsiella dan Proteus (10%), fecal enterococci (6%), dan beberapa agen infeksi lainnya - studi mikrobiologi juga digunakan untuk menentukan jenis patogen. budaya bakteriologis tertentu dari cairan biologis, yaitu urin). Antibiotik untuk radang ginjal dipilih berdasarkan semua tes di atas.

Bakainv juga digunakan dalam kasus kekambuhan penyakit, untuk mengidentifikasi sensitivitas mikroba terhadap barang medis yang terlibat.

Seringkali, pengangkatan obat antibakteri hanya terjadi atas dasar gambaran klinis penyakit, untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit. Di masa depan, setelah menerima hasil penelitian laboratorium, rejimen pengobatan dapat disesuaikan.

Pielonefritis dan terapi antimikroba

Penggunaan antibiotik dapat dilakukan dalam waktu singkat untuk menstabilkan kondisi pasien, untuk mencapai dinamika klinis yang positif. Suhu pasien menurun, kesehatannya membaik, tanda-tanda keracunan hilang. Kondisi ginjal dinormalkan, dan setelah beberapa hari dari saat dimulainya perawatan mereka kembali ke normal dan tes.

Seringkali, sudah setelah 7 hari perawatan seperti itu, backpoints memiliki hasil negatif.

Untuk pengobatan infeksi primer, kursus singkat agen antimikroba paling sering diresepkan; untuk menggunakan antibiotik untuk jangka waktu yang lama, para pekerja kesehatan menyarankan dengan bentuk-bentuk penyakit yang rumit.

Dengan keracunan umum tubuh, obat-obatan antibakteri dikombinasikan dengan obat-obatan lain. Obat yang dipilih diganti dengan sarana lain dengan tidak adanya perbaikan dalam kondisi pasien.

Obat utama untuk pengobatan radang ginjal

Dari daftar agen antimikroba yang luas untuk mengobati pielonefritis, obat-obatan dipilih yang paling efektif melawan patogen, agen penyebab penyakit, dan tidak memiliki efek toksik pada ginjal.

Seringkali, antibiotik dari kelompok penicillin (Amoxicillin, Ampicillin), destruktif untuk mikroorganisme gram positif dan agen infeksius gram negatif, menjadi obat pilihan. Perwakilan dari jenis obat ini ditolerir dengan baik oleh pasien; mereka diresepkan untuk pielonefritis pada wanita hamil.

Karena sejumlah patogen menghasilkan enzim spesifik yang menghancurkan cincin beta-laktam dari jenis antibiotik yang dijelaskan, penisilin gabungan yang dilindungi oleh inhibitor diresepkan untuk pengobatan kasus-kasus tertentu. Di antara obat-obatan ini, dengan berbagai efek, adalah Amoxiclav.

Cephalosporins juga dianggap sebagai antibiotik awal untuk menghilangkan gejala pielonefritis.

Obat-obatan generasi pertama dari kelompok ini sangat jarang digunakan. Obat cephalosporin tipe 2 dan tipe 3 disebut oleh banyak ahli sebagai barang medis paling efektif yang tersedia (karena lamanya waktu mereka berada di jaringan organ pasien).

Cefuroxime tablet (generasi ke-2) digunakan untuk mengobati pielonefritis akut tanpa komplikasi. Ceftibuten, Cefixime dan Ceftriaxone (tipe 3) mencegah perkembangan jenis penyakit yang rumit (dua obat pertama digunakan secara oral, yang terakhir dalam daftar digunakan untuk suntikan).

Fluoroquinols dan carbapenems untuk melawan penyakit

Berarti untuk pengobatan radang ginjal - baik dalam kondisi perawatan rawat inap dan rawat jalan - baru-baru ini menjadi semakin fluoroquinol obat:

  • Obat generasi pertama (Ciprofloxacin, Ofloxacin) digunakan secara oral dan parenteral, ditandai dengan toksisitas rendah, penyerapan cepat dan periode ekskresi panjang dari tubuh;
  • Antibiotik Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generasi) digunakan untuk berbagai bentuk pielonefritis dalam bentuk pil dan sebagai suntikan.

Harus diingat bahwa fluoroquinol memiliki berbagai efek samping yang mengesankan. Dilarang menggunakannya dalam pediatri dan untuk perawatan ibu hamil.

Carbapenems, kelas antibiotik β-laktam dengan mekanisme aksi yang mirip dengan penicillins (Imipenem, Meropenem), pantas disebutkan secara khusus.

Obat-obatan tersebut digunakan dalam kasus-kasus yang terjadi pada pasien:

  • sepsis;
  • bakteremia;
  • tidak ada perbaikan setelah penggunaan jenis obat lain;
  • penyakit yang disebabkan oleh efek kompleks pada tubuh anaerob dan aerob gram negatif.

Menurut pengamatan para ahli, kemanjuran klinis obat-obatan ini lebih dari 98%.

Aminoglikosida: Pro dan Kontra

Dalam bentuk peradangan ginjal yang rumit, dokter menggunakan antibiotik aminoglikosida (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) dalam rejimen terapi, sering menggabungkan mereka dengan sefalosporin dan penisilin.

Terhadap latar belakang kemanjuran tinggi obat-obatan ini dalam kaitannya dengan tongkat pyocyanic, argumen terhadap penggunaannya adalah efek toksik yang diucapkan pada ginjal dan organ pendengaran. Ketergantungan kekalahan sistem ini pada tingkat konsentrasi obat dalam cairan tubuh (darah) telah terbukti laboratorium.

Untuk meminimalkan efek negatif fluoroquinols, para ahli meresepkan dosis harian obat sekali, dan dengan pengenalan obat terus-menerus memonitor tingkat urea, kalium, kreatinin dalam darah.

Interval antara program terapi antibiotik primer dan berulang dengan penggunaan obat dalam kelompok ini harus setidaknya 12 bulan.

Aminoglikosida tidak terlibat dalam perawatan ibu hamil dan pasien berusia 60 tahun.

Tiga nuansa penting

Selain semua hal di atas, ada sejumlah poin khusus yang harus diperhatikan oleh setiap orang:

  1. Antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan respons cairan biologis yang disekresikan oleh ginjal. Ketika indikator keseimbangan digeser ke sisi alkali, Lincomycin, Erythromycin, obat golongan aminoglikosida digunakan.
  2. Dalam kasus peningkatan tingkat keasaman, obat tetrasiklin dan penisilin digunakan. Vancomycin, Levomitsetin ditunjuk, terlepas dari reaksinya.
  3. Jika pasien memiliki riwayat gagal ginjal kronis, antibiotik - aminoglikosida tidak dianjurkan untuk pengobatan pielonefritis.
    Untuk pengobatan berbagai bentuk penyakit pada anak-anak, obat-obatan dipilih dengan sangat hati-hati, karena tidak semua obat dapat digunakan pada usia dini. Beberapa ahli berpendapat mendukung penggunaan rejimen pengobatan gabungan:

Pengobatan pielonefritis dengan antibiotik

Salah satu penyakit ginjal yang paling umum adalah pielonefritis. Ini adalah peradangan ginjal yang disebabkan oleh bakteri. Paling sering, anak-anak 7-9 tahun sakit dengan pielonefritis, anak perempuan dan wanita yang aktif secara seksual. Pada anak-anak, penyakit ini disebabkan oleh kebutuhan untuk menyesuaikan peralatan kemih Anda dengan kondisi baru (yaitu, ke sekolah), serta oleh spesifik struktur anatomi. Pria dengan adenoma prostat juga menderita penyakit ini.

Gejala pielonefritis

Gejala standar pielonefritis adalah sakit kepala, suhu 38-39, menggigil, nyeri otot, nyeri punggung, mulas, kulit pucat. Jika gejala ini bermanifestasi, Anda harus segera menghubungi dokter Anda, yang akan melakukan tes dan meresepkan perawatan yang benar.

Pielonefritis dalam bentuk ringan biasanya dirawat di rumah. Pasien diresepkan diet, istirahat di tempat tidur dan mengambil obat antibakteri dalam pil atau suntikan. Bentuk-bentuk penyakit yang rumit dapat menimbulkan masalah besar, misalnya, dalam bentuk akut pielonefritis, suhu naik menjadi 40 derajat dan menggigil muncul, nyeri otot dan muntah juga merupakan karakteristik. Gejalanya mirip dengan penyakit seperti radang usus buntu, kolesistitis dan lain-lain, jadi sangat penting untuk mendiagnosis penyakit dengan benar.

Fungsi antibiotik

Antibiotik untuk pielonefritis ditujukan untuk menghambat atau meningkatkan aktivitas mikroorganisme, yaitu, mereka menumpulkan atau merangsang perkembangan bakteri. Dalam pielonefritis, dokter meresepkan antibiotik dalam pil atau suntikan, yang tidak memiliki efek toksik dan tidak membahayakan ginjal. Identifikasi agen penyebab pielonefritis tidak mudah. Untuk ini, Anda perlu melakukan serangkaian tes yang menunjukkan keadaan ginjal dan kemampuan fungsional mereka, serta efisiensi saluran kemih.

Survey

Sebelum memulai pengobatan, spesialis wajib melakukan pemeriksaan di mana ia akan mengidentifikasi agen penyebab penyakit. Pemeriksaan bakteriologis urin diperlukan. Meskipun tidak memberikan jaminan besar untuk identifikasi mikroorganisme, itu akan membantu dalam mencari penyebab penyakit. Bentuk pielonefritis kronis atau akut tergantung pada metode pengobatan.

Mengambil antibiotik dalam pil atau suntikan, serta rehabilitasi setelah perawatan juga berbeda. Pengobatan bentuk akut pielonefritis harus mengarah pada normalisasi urin keluar dan ekskresi mikroba dari tubuh.

Faktor lain yang penting dalam pengobatan penyakit kronis adalah pencegahan eksaserbasi di masa depan. Dalam 90% kasus, agen penyebab penyakit adalah Escherichia coli, sehingga pengobatan dengan agen antibakteri harus ditujukan untuk melawannya.

Pengobatan

Setelah pengujian, dokter meresepkan pengobatan antibiotik. Paling sering, ada 4 kelompok antibiotik. Mereka sangat efektif dan tidak beracun bagi pasien.

Kelompok Aminopenicillin

Ini adalah Penicillin dan Amoxicillin. Mereka memiliki tolerabilitas yang sangat baik dan bahkan diresepkan untuk wanita hamil, menghambat aksi bakteri, tetapi dengan penggunaan yang berkepanjangan, gejala seperti mual, muntah, kehilangan nafsu makan, dan pusing dapat terjadi. Sebagai aturan, gejala-gejala ini berhenti setelah menyelesaikan kursus. Masih mungkin peradangan kulit dan gatal.

Obat antibakteri aminoglikosida

Mereka sangat nefrotoksik dan memiliki sifat antimikroba yang kuat. Paling sering, ketika mereka diterima, pendengaran memburuk, sehingga mereka tidak diresepkan untuk orang yang lebih tua. Peningkatan haus dan eksresi urin yang menurun juga diamati. Wanita hamil dilepaskan dengan hati-hati, karena obat dengan mudah melewati plasenta dan dapat mempengaruhi janin. Obat ini boleh dikonsumsi tidak lebih dari sekali setahun, tetapi efektivitas antibiotik jenis ini sangat tinggi.

Fluoroquinolones

Dengan bentuk penyakit yang rumit, fluoroquinolones diresepkan. Mereka ditulis dalam bentuk suntikan, yang harus dilakukan dua kali sehari. Memiliki toksisitas rendah dan tidak menimbulkan efek samping. Perawatan semacam itu secara signifikan mempercepat perawatan pielonefritis, tetapi anak-anak di bawah 16 tahun dan wanita hamil dilarang mengonsumsi obat. Antibiotik ini menembus jaringan yang dipengaruhi oleh bakteri dan menghambat reproduksi mikroba.

Cephalosporins

Obat-obatan tersebut diresepkan dalam bentuk suntikan, mereka memiliki toksisitas rendah dan digunakan selama sekitar dua minggu. Obat ini adalah salah satu yang paling aman, tidak memiliki efek samping dan cepat dikeluarkan dari tubuh.

Biasa digunakan

Sampai saat ini, kelompok obat fluoroquinolon yang paling sering digunakan. Mereka memiliki toksisitas rendah dan tidak menyebabkan komplikasi, dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun, obat ini dilarang untuk anak di bawah 18 tahun karena zat di dalamnya mempengaruhi periosteum dan perichondrium, yang berkontribusi pada pertumbuhan dan perkembangan tulang. Ini berarti bahwa obat itu akan memperlambat pertumbuhan tulang tubular kerangka.

Obat-obatan dalam kelompok ini tidak boleh diambil dengan infeksi ringan. Norfloxacin lebih umum digunakan dalam pengobatan sistitis, karena lebih sulit dibandingkan dengan obat lain untuk menembus jaringan. Bentuk-bentuk pielonefritis ringan diobati dengan obat-obat berikut:

Obat-obatan ini menghambat bakteri, diserap dengan baik oleh usus dan mudah dikeluarkan.

Komplikasi

Jika dalam 3-4 hari tidak ada perbaikan, maka dokter dapat menambah perawatan:

  • Penisilin;
  • Eritromisin;
  • Oleandomycin;
  • Levomitsetin.

Penisilin

Penicillin diresepkan untuk anak-anak dari 1 tahun, tetapi sangat dilarang untuk wanita hamil.

Eritromisin

Erythromycin dilarang untuk wanita menyusui, karena dapat mempengaruhi ASI dan, oleh karena itu, bayi. Anak-anak di atas 3 tahun diperbolehkan untuk mengambil obat, tetapi hanya setelah memeriksa dan mengidentifikasi jenis bakteri.

Oleandomycin

Obat modern hampir meninggalkan obat Oleandomycin: obat ini berdampak buruk pada parenkim hati, serta reaksi alergi. Wanita menyusui dan hamil diresepkan sangat jarang dan dengan sangat hati-hati.

Levomycetin

Wanita hamil kontraindikasi pengobatan dengan kloramfenikol. Antibiotik yang luas ini ditujukan untuk menghancurkan bakteri berbahaya, juga digunakan dalam penyakit virus. Kontraindikasi pada orang yang menderita penyakit darah, serta dilarang bagi mereka yang memiliki gangguan fungsi hati.

Kriteria wajib untuk mengambil antibiotik

Antibiotik untuk pielonefritis hanya diberikan setelah pengujian, yang akan mengungkapkan jenis mikroba dan kepekaannya terhadap antibiotik. Dosis juga dipilih secara individual. Ini memperhitungkan keadaan organisme secara keseluruhan, dan yang paling penting, ginjal. Ada sejumlah besar obat yang mampu menyembuhkan pielonefritis pada tahap awal dan akhir. Ingat: segera setelah gejala pielonefritis ditemukan, perlu segera membuat janji dengan dokter. Pengobatan sendiri dapat memperburuk kondisi.

Manfaat antibiotik

Keuntungan dalam pengobatan pielonefritis dengan antibiotik adalah waktu. Tidak seperti persiapan fotografi, perjalanan obat antibakteri tidak melebihi dua minggu. Efek samping dari obat-obatan fotografi adalah efek diuretik, yang berkontribusi pada promosi batu, dan mereka, pada gilirannya, memprovokasi tahap kedua pielonefritis. Antibiotik bertindak langsung pada fokus penyakit dan tidak memiliki efek yang merugikan pada organ lain.

Antibiotik untuk pielonefritis

Pielonefritis adalah peradangan pada elemen ginjal yang disebabkan oleh infeksi di dalam tubuh. Praktek telah menunjukkan bahwa antibiotik dalam pengobatan pielonefritis adalah salah satu intervensi terapeutik yang paling efektif.

Pielonefritis terjadi sebagai akibat infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen. Mereka menembus tubuh manusia dengan tiga cara: melalui darah, getah bening dan naik.

Apa itu pielonefritis?

Penyakit ini dimulai dengan peradangan tunggal pada struktur ginjal, seperti kelopak mata dan pelvis, tetapi kemudian, jika tidak ada upaya yang dilakukan untuk menyembuhkan penyakit, bakteri menyebar lebih lanjut, yang meningkatkan gejala penyakit dan mempersulit langkah-langkah terapeutik.

Paling sering, pielonefritis terjadi sebagai akibat menelan bakteri patogen, seperti:

  • E. coli - jenis mikroorganisme ini bersifat patogenik dan patogen kondisional, yaitu hidup dalam sistem pencernaan manusia, tetapi kadang-kadang berpartisipasi di awal lesi infeksi ginjal;
  • Proteus - mikroorganisme yang dihasilkan dari kepatuhan yang tidak sesuai dengan kondisi higienis, paling sering di dapur dan kamar dengan perawatan sanitasi langka;
  • Enterococcus adalah bakteri yang merupakan bagian dari sejumlah bakteri di lingkungan pencernaan, tetapi pada beberapa titik mengubah lokasinya dan memprovokasi proses inflamasi.
  • Biasanya terjadi bahwa penyebab penyakit ini bukan satu, tetapi beberapa bakteri yang bersifat patogen. Terkadang mereka menumpuk formasi jamur.

    Bakteri dapat menetap di salah satu organ dalam tubuh manusia dan melalui darah yang terus-menerus bersirkulasi ke dalam sistem ginjal, jenis penularan ini disebut hematogen.

    Pada wanita, jalur ke atas untuk menyerang bakteri lebih berkembang. Karena, karena struktur anatomi uretra, wanita lebih kecil dan lebih lebar daripada pria, ia menarik banyak mikroorganisme yang dapat membahayakan kesehatan manusia.

    Rute infeksi ketiga paling umum adalah limfatik.

    Penting untuk dicatat bahwa penyakit ini dapat berlanjut dalam dua tahap: akut dan kronis. Dengan eksaserbasi penyakit pada manusia muncul tahap akut, ditandai dengan gejala yang diucapkan.

    Jika Anda tidak mengambil tindakan untuk menghilangkan penyakit, maka itu akan menjadi kronis.

    Perawatan dalam kasus seperti itu memerlukan intervensi medis yang lama dan diet khusus.

    Antibiotik apa yang diminum dengan pielonefritis?

    Agar kondisi pasien secara bertahap kembali normal, ahli urologi baru-baru ini menggunakan metode terapi antimikroba dua langkah.

    Hal ini didasarkan pada pengenalan tusukan pertama dari zat aktif, dan kemudian, ketika keadaan mendekati normal, kelancaran transisi ke bentuk tablet antibiotik.

    Pendekatan ini secara signifikan mengurangi biaya pengobatan dan secara signifikan mengurangi lama masa tinggal pasien di rumah sakit. Asupan minimum agen antibakteri adalah sekitar dua minggu.

    Pilihan dana didasarkan pada hasil penelitian dan kondisi pasien. Untuk pengobatan pielonefritis yang efektif, dokter dapat meresepkan obat-obatan seperti:

    • Aminoglikosida, yang termasuk obat-obatan: Gentamisin dan Tobramycin.
    • Jika penyebab penyakit itu adalah klamidia, maka perang melawan mereka dilakukan dengan Clarithromycin dan Azithromycin.
    • Pada tahap pertama, fluoroquinolones digunakan, di antaranya Ciprofloxacin dan Ofloxacin adalah yang paling efektif.
    • Zat yang berhubungan dengan Aminopenicillin seperti Ampicillin atau Afloxycillin.
    • Cephalosporins dari generasi ketiga dan keempat (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    Pemilihan antibiotik didasarkan pada urinalisis untuk kultur bakteri. Arti dari penelitian ini adalah bahwa urin ditempatkan di lingkungan khusus yang kondusif untuk reproduksi bakteri.

    Setelah manifestasi patogen, sebuah penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi kerentanan mikroorganisme terhadap jenis obat tertentu. Melalui seleksi semacam itu, spesialis akan mencari tahu antibiotik mana yang terbaik untuk menangani jenis patogen tertentu.

    Antibiotik generasi baru

    Sampai saat ini, ada obat generasi kelima yang terkait dengan seri pen isilin. Efektivitas dana ini cukup tinggi dalam pengobatan penyakit yang mempengaruhi sistem ginjal dan saluran kemih.

    Mereka juga memiliki satu kelemahan - resistensi cepat banyak patogen terhadap obat-obatan tersebut.

    Ahli urologi sering meresepkan alat seperti:

    Pengobatan pielonefritis akut dengan agen antibakteri

    Dalam kasus serangan tiba-tiba penyakit, pasien diresepkan istirahat, di mana ia harus ditutupi dengan selimut, dan menempati posisi horizontal. Antibiotik diresepkan untuk setidaknya dua minggu pasien tinggal di rumah sakit medis.

    Antibiotik yang diberikan selama periode waktu ini harus dibedakan dengan peningkatan efek bakterisida dan nefrotoksisitas yang paling rendah.

    Pada hari-hari pertama proses inflamasi, pasien menggunakan Amoxicillin dengan asam klavulanat, yang merupakan penisilin semi-sintetis. Selain itu, Cephalosporins milik generasi kedua agen antimikroba dapat diresepkan untuk pasien, Cefemandol dianggap yang paling terkenal dari mereka.

    Mungkin penunjukan sefalosporin dari generasi ketiga, yang paling sering digunakan dalam bentuk ceftriaxone dalam pemberian intravena.

    Obat apa yang terbaik untuk wanita?

    Biasanya, wanita, seperti pria, diresepkan obat yang sama untuk secara efektif menghilangkan proses inflamasi.

    Namun, penting untuk mempertimbangkan bahwa mikroflora perempuan, serta anak-anak, rentan, dan perlu untuk memilih obat yang mengandung zat jinak tidak hanya untuk mikroflora, tetapi juga pada efek pada sistem ginjal.

    Dokter sering meresepkan obat yang disebut Amoxiclav atau Cefazolin dalam kasus seperti itu, tetapi penting untuk diingat bahwa Cefazolin memiliki kisaran efek yang sempit pada mikroflora patogenik, dan jika tidak berhasil, itu diganti dengan obat lain.

    Perbedaan terapi antibakteri pada anak-anak dan orang dewasa

    Jika anak telah didiagnosis dengan pielonefritis, kemungkinan dia akan dirawat di rumah sakit, di mana mereka akan melakukan serangkaian kegiatan untuk mengumpulkan tes dan meresepkan pengobatan antibiotik. Tubuh anak-anak sensitif terhadap obat-obatan beracun, sehingga para ahli akan melakukan pemilihan dana dengan akun ini.

    Semua tentang pielonefritis pada anak-anak, baca artikel kami.

    Obat-obatan berikut telah membuktikan diri sebagai cara yang aman:

    Mereka termasuk antibiotik seri Cephalosporin dengan efek yang efektif.

    Obat-obatan yang poten tidak dianjurkan, tidak seperti orang dewasa, karena mereka dapat merusak mikroflora usus.

    Jika usia anak memungkinkan, maka dokter akan mengatur uroseptik, serta orang dewasa. Mereka dapat diwakili oleh Furadonine atau Furazolidone.

    Komplikasi setelah antibiotik

    Antibiotik menghancurkan bakteri patogen, sehingga menghilangkan fokus dari proses inflamasi, tetapi bersama dengan efek positif mereka juga memiliki sejumlah efek samping, seperti reaksi alergi atau gangguan pencernaan.

    Reaksi paling berbahaya terhadap penerimaan obat-obatan tersebut termasuk:

    1. syok anafilaktik, termanifestasi dalam kehilangan kesadaran atau sesak napas, kadang-kadang dalam ketegangan gugup dan keringat berlebih;
    2. serum sickness, dimanifestasikan dalam penampilan urtikaria dan demam, dengan peningkatan kelenjar getah bening;
    3. berdampak pada sistem saraf pusat, itu diwujudkan dalam lesi, dimanifestasikan dalam keadaan kejang, serta sakit kepala dan adanya halusinasi;

    Dampak negatif pada tubuh dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk reaksi buruk terhadap tubuh. Paling sering ini disebabkan oleh salah satu komponen yang menyusun obat. Sebagai aturan, setelah obat dihentikan, gejala hilang, dan penampilan yang sehat dan suasana hati yang menyenangkan kembali ke pasien.

    Para ahli mencatat bahwa sifat efek samping tergantung pada bentuk pelepasan agen antibakteri. Misalnya, ketika tablet terbentuk untuk pasien ditandai dengan mual.

    Salah satu efek samping paling umum terkait dengan manifestasi gangguan di usus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa agen antibakteri tidak hanya menghancurkan mikroorganisme berbahaya, tetapi juga bakteri menguntungkan yang bertanggung jawab untuk pencernaan makanan yang tepat.

    Oleh karena itu, untuk melindungi tubuh Anda dari manifestasi dysbacteriosis, Anda harus membeli alat terlebih dahulu untuk pemulihan mikroflora yang kompleks di usus.

    Masalah lain yang orang-orang dengan agen antimikroba harus hadapi adalah jamur di vagina dan mulut. Mereka berkembang biak dengan latar belakang penindasan bakteri menguntungkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bakteri menguntungkan menahan mereka mati di bawah pengaruh obat.

    Jika agen antibakteri disuntikkan intramuskular, maka supurasi atau indurasi sering terjadi di tempat suntikan.

    Bagaimana cara dirawat dengan obat-obatan di rumah?

    Untuk benar menggunakan agen antimikroba di rumah, perlu untuk mengikuti sejumlah aturan yang ditujukan untuk mencegah reaksi alergi dan masalah lain dari obat. Aturannya adalah sebagai berikut:

    1. Dosis harus diamati dalam jumlah yang ditentukan oleh spesialis medis. Penggunaan obat yang berlebihan dapat secara serius merusak kesehatan seseorang yang menderita pielonefritis.
    2. Minum obat tidak boleh melewatkan minum pil berikutnya. Jika karena alasan apa pun telah terjadi, maka Anda harus segera menerima obatnya.
    3. Antibiotik digunakan pada interval tertentu.
    4. Jika seorang pasien mengalami kelesuan dan demam, ia seharusnya tidak secara langsung meningkatkan dosis yang ditentukan. Konsekuensi melanggar aturan ini bisa tidak dapat diprediksi.

    Seorang ahli urologi akan memberi tahu Anda tentang perawatan antibiotik untuk pielonefritis dalam video:

    Antibiotik untuk pielonefritis

    Antibiotik untuk pielonefritis harus memiliki sifat bakterisida yang tinggi, spektrum tindakan yang luas, nefrotoksisitas minimal dan diekskresikan dalam urin dalam konsentrasi tinggi.

    Obat-obat berikut digunakan:

    • antibiotik;
    • nitrofuran;
    • kuinolon non-fluorinasi (turunan dari asam nalidiksik dan pipemidievoy);
    • 8-hydroxyquinoline derivatif;
    • sulfonamid;
    • antiseptik herbal.

    Antibiotik digunakan dalam pengobatan pielonefritis

    Antibiotik adalah dasar pengobatan antibakteri, dan di antaranya kelompok beta-laktam: aminopenicillins (ampisilin, amoksisilin) ​​dicirikan oleh aktivitas alami yang sangat tinggi terhadap Escherichia coli, Proteus, Enterococci. Kerugian utama mereka adalah kerentanan terhadap aksi enzim - beta-laktamase, yang dihasilkan oleh banyak patogen yang signifikan secara klinis. Saat ini, aminopenicillins tidak direkomendasikan untuk pengobatan pielonefritis (dengan pengecualian pielonefritis yang hamil) karena tingginya tingkat strain E. coli yang resisten (lebih dari 30%) pada antibiotik ini, oleh karena itu, obat pilihan untuk terapi empiris adalah penicillins terlindung (amoksisilin + klavulanat, ampisilin + sulbaktam), sangat aktif terhadap kedua bakteri gram negatif yang menghasilkan beta-laktamase, dan melawan mikroorganisme gram positif, termasuk emas tahan-penisilin dan koagulase-negatif staphylococci. Tingkat resistensi strain Escherichia coli untuk melindungi penisilin tidak tinggi. Amoksisilin + klavulanat diberikan secara oral pada 625 mg 3 kali sehari atau secara parenteral pada 1,2 g 3 kali sehari selama 7-10 hari.

    "Flemoklav Solyutab" - bentuk sediaan inovatif amoxicillin dengan asam klavulanat. Obat ini termasuk kelompok perlindungan inhibitor aminopnexionninone dan telah terbukti efektif dalam infeksi ginjal dan saluran kemih bawah. Disetujui untuk digunakan pada anak-anak dari 3 bulan dan hamil.

    The "Solutab" tablet terbentuk dari mikrosfer, cangkang pelindung yang melindungi isi dari tindakan jus lambung dan melarutkan hanya pada nilai pH basa. yaitu di bagian atas usus kecil. Ini memberikan obat "Flemoklav Solutab" penyerapan paling lengkap dari komponen aktif dibandingkan dengan analog. Pada saat yang sama, efek asam klavulanat pada mikroflora usus masih minim. Penurunan signifikan dalam insiden reaksi obat yang tidak diinginkan (terutama diare) dengan penggunaan Flemoklava Soljutab pada anak-anak dan orang dewasa telah dikonfirmasi oleh studi klinis.

    Bentuk rilis dari "Flemoklav Solutab" persiapan (tablet terdispersi) memberikan kemudahan mengambilnya: tablet dapat diambil utuh atau dilarutkan dalam air, sirup atau suspensi dengan rasa buah yang menyenangkan dapat disiapkan.

    Dalam kasus bentuk rumit pielonefritis dan infeksi yang dicurigai dengan Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), dapat digunakan carboxypenicillins (carbenicillin, ticarcillin) dan ureidopenicillins (piperacillin, azlocillin). Namun, orang harus mempertimbangkan tingkat resistensi sekunder patogen ini terhadap obat-obatan ini. penisilin antipseudomonas tidak dianjurkan sebagai monoterapi mungkin pesatnya perkembangan resistensi selama pengobatan, bagaimanapun, kombinasi obat ini dengan beta-laktamase inhibitor (tikarsilin + asam klavulanat, piperacillin + Tazobactam) atau dalam kombinasi dengan aminoglikosida atau fluorokuinolon. Obat-obatan diresepkan untuk bentuk pielonefritis yang rumit, infeksi rumah sakit yang parah pada sistem saluran kencing.

    Bersama dengan penisilin, laktam beta lainnya banyak digunakan, terutama cephalosporins, yang terakumulasi di parenkim ginjal dan urin dalam konsentrasi tinggi dan memiliki nefrotoksisitas sedang. Cephalosporins saat ini menempati tempat pertama di antara semua agen antimikroba dalam hal frekuensi penggunaan pada pasien rawat inap.

    Tergantung pada spektrum aksi antimikroba dan tingkat resistensi terhadap beta-laktamase sefalosporin dibagi menjadi empat generasi. Sefalosporin generasi pertama (cefazolin dan lain-lain) karena spektrum aktivitas yang terbatas (terutama cocci gram positif, termasuk staphylococcus aureus resisten penisilin) ​​tidak digunakan untuk pielonefritis akut. Spektrum yang lebih luas dari aktivitas, termasuk E. coli dan sejumlah enterobacteria lainnya, dicirikan oleh cephalosporins generasi kedua (cefuroxime, dll.). Mereka digunakan dalam praktik rawat jalan untuk pengobatan pielonefritis tanpa komplikasi. Lebih sering, efek dari obat ini lebih luas daripada generasi pertama (cefazolin, cefalexin, cefradine, dll.). Untuk infeksi yang rumit, sefalosporin generasi ke-3 digunakan baik untuk pemberian oral (sefiksim, ceftibuten, dll), dan untuk pemberian parenteral (sefotaksim, ceftriaxone, dll.). Yang terakhir ini ditandai dengan waktu paruh yang lebih panjang dan adanya dua cara ekskresi - dengan urin dan empedu. Di antara cephalosporins generasi ke-3, beberapa obat (ceftazidime, cefoperazone dan cephalosporin cefoperazone + sulbaktam yang dilindungi inhibitor) aktif melawan pseudomonas aeruginosa. Sefalosporin generasi ke-4 (cefepime) sambil mempertahankan sifat dari persiapan 3rd Generation terhadap bakteri gram negatif Enterobacteriaceae dan Pseudomonas aeruginosa, lebih aktif terhadap kokus Gram-positif.

    Dalam pengobatan bentuk rumit pielonefritis, infeksi nosokomial yang serius digunakan aminoglikosida (gentamisin, netilmicin, tobramycin, amikacin), yang memiliki efek bakterisida yang kuat pada bakteri famo-negatif, termasuk basil nanah biru, menjadi sarana pilihan bersama mereka. Dalam kasus yang parah, mereka dikombinasikan dengan penisilin, sefalosporin. Salah satu ciri farmakokinetik aminoglikosida adalah penyerapannya yang buruk di saluran pencernaan, sehingga mereka diberikan secara parenteral. Obat-obatan diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah, dalam kasus gagal ginjal, penyesuaian dosis diperlukan. Kelemahan utama dari semua aminoglikosida adalah ototoxicity dan nephrotoxicity. Frekuensi kehilangan pendengaran mencapai 8%, kerusakan ginjal (gagal ginjal non-ligurik; biasanya reversibel) - 17%, yang menentukan kebutuhan untuk mengontrol tingkat kalium, urea, serum kreatinin selama pengobatan. Sehubungan dengan ketergantungan yang terbukti dari tingkat keparahan reaksi yang merugikan pada tingkat konsentrasi obat dalam darah, pemberian dosis harian penuh obat disarankan sekali; dengan rejimen dosis yang sama, risiko tindakan nefrotoksik berkurang.

    Faktor risiko untuk nefrotoksisitas dengan aminoglikosida adalah:

    • usia tua;
    • penggunaan berulang obat dengan selang waktu kurang dari satu tahun;
    • terapi diuretik kronis;
    • penggunaan gabungan dengan sefalosporin dalam dosis tinggi.

    Dalam beberapa tahun terakhir, obat pilihan dalam pengobatan pielonefritis di kedua pengaturan rawat jalan dan rawat inap dianggap fluoroquinolones generasi ke-1 (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), yang aktif terhadap sebagian besar patogen dari sistem urogenital dan memiliki toksisitas rendah, waktu paruh yang panjang, yang memungkinkan untuk mengambil 1-2 kali sehari; ditoleransi dengan baik oleh pasien, membuat konsentrasi tinggi dalam urin, darah dan jaringan ginjal, dapat digunakan secara oral dan parenteral (dengan pengecualian norfloxacin: digunakan hanya secara lisan).

    Obat-obatan generasi baru (2) fluoroquinolones (diusulkan untuk digunakan setelah 1990): levofloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin - menunjukkan aktivitas yang secara signifikan lebih tinggi terhadap bakteri gram positif (terutama pneumokokus), sementara dalam aktivitas melawan bakteri gram negatif mereka tidak lebih rendah daripada yang awal (kecuali untuk basil pus biru).

    Antibiotik untuk pielonefritis

    Tinggalkan komentar 27.703

    Pielonefritis dirawat terutama di rumah sakit, karena pasien membutuhkan perawatan dan observasi yang konstan. Antibiotik untuk pielonefritis termasuk dalam kompleks perawatan wajib, selain itu, pasien diresepkan istirahat, minum berat dan membuat penyesuaian nutrisi. Kadang-kadang terapi antibiotik adalah tambahan untuk perawatan bedah.

    Informasi umum

    Pielonefritis adalah infeksi umum pada ginjal yang disebabkan oleh bakteri. Peradangan berlaku untuk pelvis, kelopak mata dan parenkim ginjal. Penyakit ini sering ditemukan pada anak-anak kecil, yang berhubungan dengan fitur struktural dari sistem urogenital atau dengan kelainan bawaan. Kelompok risiko juga termasuk:

    • wanita selama kehamilan;
    • gadis dan wanita yang aktif secara seksual;
    • anak perempuan di bawah 7 tahun;
    • pria yang lebih tua;
    • pria didiagnosis dengan adenoma prostat.
    Transisi penyakit ke bentuk kronis terjadi sebagai akibat dari terapi antibiotik yang tertunda.

    Terapi antibakteri yang salah atau belum dimulai menyebabkan transisi penyakit dari akut ke kronis. Kadang-kadang, kemudian mencari bantuan medis menyebabkan disfungsi ginjal, dalam kasus yang jarang terjadi, hingga nekrosis. Gejala utama pielonefritis adalah suhu tubuh dari 39 derajat dan lebih tinggi, sering buang air kecil dan deteriorasi umum. Durasi penyakit tergantung pada bentuk dan manifestasi penyakit. Lamanya perawatan rawat inap adalah 30 hari.

    Prinsip pengobatan yang berhasil

    Untuk menyingkirkan peradangan dengan sukses, terapi antibiotik harus dimulai sesegera mungkin. Perawatan pielonefritis terdiri dari beberapa tahap. Tahap pertama - menghilangkan sumber peradangan dan melakukan terapi antioksidan. Pada tahap kedua, prosedur peningkatan imunitas ditambahkan ke terapi antibiotik. Bentuk kronis ditandai dengan relaps permanen, sehingga imunoterapi dilakukan untuk menghindari infeksi ulang. Prinsip dasar pengobatan pielonefritis adalah pilihan antibiotik. Preferensi diberikan kepada agen yang tidak memiliki efek toksikologi pada ginjal dan melawan berbagai patogen. Dalam kasus ketika antibiotik yang diresepkan untuk pielonefritis tidak memberikan hasil positif pada hari ke-4, itu berubah. Memerangi sumber peradangan termasuk 2 prinsip:

    1. Terapi dimulai hingga hasil dari urine bakposeva.
    2. Setelah menerima hasil pembenihan, jika perlu, penyesuaian terapi antibiotik dilakukan.
    Kembali ke daftar isi

    Agen penyebab

    Pielonefritis tidak memiliki patogen spesifik. Penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme di dalam tubuh atau oleh mikroba yang telah menginvasi lingkungan. Terapi antibiotik yang berkepanjangan akan mengarah pada penambahan infeksi yang disebabkan oleh jamur patogen. Patogen yang paling umum adalah mikroflora usus: jika dan cocci adalah bakteri. Meluncurkan perawatan tanpa antibiotik memprovokasi munculnya beberapa patogen secara bersamaan. Patogen:

    • protei;
    • Klebsiella;
    • E. coli;
    • enterococci, staphylococci dan streptococci;
    • Candida;
    • klamidia, mycoplasma dan ureaplasma.
    Kembali ke daftar isi

    Apa antibiotik yang diresepkan untuk pielonefritis?

    Baru-baru ini, untuk menyembuhkan pielonefritis, terapkan terapi antibiotik langkah - pengenalan antibiotik dalam 2 tahap. Pertama, obat-obatan disuntik dengan suntikan, dan kemudian dipindahkan ke pil. Langkah terapi antibiotik mengurangi biaya pengobatan dan masa tinggal rawat inap. Minum antibiotik sampai suhu tubuh kembali normal. Durasi terapi setidaknya 2 minggu. Terapi antibakteri termasuk:

    • fluoroquinols - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
    • Sefalosporin generasi ketiga dan keempat - Sefotaksim, Cefoperazone dan Ceftriaxone;
    • aminopenicillins - Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
    • aminoglikosida - "Tobramycin", "Gentamicin".
    • macrolides - digunakan untuk melawan klamidia, mycoplasma dan ureaplasma. "Azitromisin", "Clarithromycin".
    Kembali ke daftar isi

    Apa antibiotik yang mengobati pielonefritis kronis?

    Tujuan utama terapi dalam pengobatan pielonefritis kronik adalah menghancurkan patogen di saluran kemih. Terapi antibiotik untuk pielonefritis kronik dilakukan untuk menghindari terulangnya penyakit. Oleskan antibiotik golongan cephalosporin, karena fakta bahwa kandungan obat dalam darah tetap selama mungkin. Sefalosporin generasi ke-3 diambil secara oral dan dalam bentuk suntikan, oleh karena itu, penggunaannya disarankan untuk terapi tambahan. Waktu paruh obat dari ginjal - 2-3 hari. Sefalosporin yang baru, generasi keempat cocok untuk memerangi bakteri cocci gram positif. Pada penyakit kronis, gunakan:

    • Cefuroxime dan Sefotaksim;
    • "Amoksisilin klavulanat";
    • Ceftriaxone dan Ceftibuten.
    Kembali ke daftar isi

    Perawatan untuk pielonefritis akut

    Pielonefritis akut yang muncul, memerlukan terapi antibiotik yang mendesak. Untuk menghancurkan sumber penyakit pada tahap awal, antibiotik spektrum luas digunakan dalam dosis besar. Obat terbaik dalam kasus ini - generasi ke-3 dari sefalosporin. Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, kombinasikan penggunaan 2 alat - "Cefixime" dan "Amoxicillin clavulanate." Obat diberikan sekali sehari, dan terapi dilakukan sampai hasil tes membaik. Lama pengobatan minimal 7 hari. Bersama dengan terapi antibakteri minum obat yang meningkatkan kekebalan. Nama obat dan dosisnya hanya ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan banyak faktor.

    Dosis obat di tablet

    • "Amoxicillin" - 0, 375−0,625 g, minum 3 kali sehari.
    • "Levofloxacin" - 0,25 g / hari.
    • "Ofloxacin" - 0,2 g, diminum 2 kali sehari.
    • "Cifixime" - 0,4 g, diminum sekali sehari.
    Kembali ke daftar isi

    Suntikan untuk pielonefritis

    • "Amoxicillin" - 1-2 g, 3 kali sehari.
    • "Ampisilin" - 1,5-3 g, 4 kali sehari.
    • "Levofloxacin" - 0,5 g / hari.
    • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 kali sehari.
    • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 kali sehari.
    • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 kali sehari.
    • "Ceftriaxone" - 1-2 g / hari.
    Kembali ke daftar isi

    Perlawanan

    Terapi antibiotik yang tidak tepat atau ketidakpatuhan terhadap aturan obat menyebabkan pembentukan bakteri yang resisten terhadap antibiotik, diikuti oleh kesulitan dalam memilih perawatan. Resistensi bakteri terhadap obat antibakteri terbentuk ketika beta-laktamase muncul pada mikroorganisme patogen - zat yang menghambat efek antibiotik. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat mengarah pada fakta bahwa bakteri yang sensitif terhadapnya mati, dan tempat mereka diambil oleh mikroorganisme yang resisten. Dalam pengobatan pielonefritis tidak berlaku:

    • antibiotik aminopenicillins dan fluoroquinols, jika agen penyebabnya adalah E. coli;
    • tetrasiklin;
    • nitrofurantoin;
    • kloramfenikol;
    • asam nalidic.
    Kembali ke daftar isi

    Antibiotik diresepkan pada wanita selama kehamilan

    Harmonitas dan sensitivitas rendah dari bakteri patogen adalah kriteria utama untuk pemilihan terapi antibiotik selama kehamilan. Karena toksisitas, banyak obat tidak cocok untuk wanita hamil. Misalnya, sulfonamid menyebabkan ensefalopati bilirubin. Kandungan trimetoprim dalam antibiotik mengganggu pembentukan normal tabung saraf pada seorang anak. Antibiotik tetrasiklin - displasia. Secara umum, dokter pada wanita hamil menggunakan cephalosporins dari kelompok kedua dan ketiga, antibiotik yang kurang umum diresepkan untuk kelompok penicillin dan aminoglycoid.

    Antibiotik mana yang lebih baik digunakan pada anak-anak?

    Perawatan pielonefritis pada anak-anak terjadi di rumah atau di fasilitas medis, itu tergantung pada jalannya penyakit. Tingkat ringan pielonefritis tidak memerlukan penunjukan suntikan, terapi antibiotik dilakukan secara lisan (suspensi, sirup atau tablet). Antibiotik yang diberikan pada anak harus diserap dengan baik dari saluran pencernaan dan sebaiknya rasanya enak.

    Pada gejala pertama penyakit, sebelum memperoleh hasil urin urin, anak diresepkan penisilin "terlindungi" atau sefalosporin dari kelompok ke-2. Obat terbaik untuk mengobati pielonefritis pada anak-anak adalah Augumentin, efektif dalam 88% kasus. Memperlakukan obat dengan toksisitas rendah. Setelah melakukan terapi antibiotik yang komprehensif, obat homeopati "Canephron" diresepkan. Suatu bentuk penyakit yang rumit melibatkan perubahan obat antibakteri setiap 7 hari.