Obat-obatan dan antibiotik untuk urolitiasis

Uretritis

Proses patologis di ginjal semakin didiagnosis dengan usia. Sangat penting ketika gejala pertama urolitiasis muncul, untuk beralih ke ahli urologi, yang akan dapat memilih obat yang tepat untuk mengobati urolitiasis. Dengan bantuan terapi obat adalah mungkin untuk mencegah konsekuensi berbahaya dan komplikasi penyakit.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca rutin kami menyingkirkan masalah ginjal dengan metode yang efektif. Dia memeriksanya sendiri - hasilnya 100% - menghilangkan rasa sakit dan masalah dengan buang air kecil. Ini adalah obat herbal alami. Kami memeriksa metode dan memutuskan untuk merekomendasikannya kepada Anda. Hasilnya cepat. METODE EFEKTIF.

Informasi umum

Ahli urologi telah mengidentifikasi patologi infeksi dan non-infeksi pada ginjal. Proses sifat menular berkembang sebagai akibat dari pengenalan agen infeksius dengan cara naik, mereka adalah hasil dari cystitis, uretritis dan penyakit lainnya. Mereka juga dapat berkembang sebagai akibat infeksi di organ lain, saat bergerak ke ginjal bersama dengan aliran darah. Lebih sering wanita itu menderita penyakit seperti itu, pria itu terutama didiagnosis dengan komplikasi dan perjalanan penyakit TB yang parah.

Obat untuk urolitiasis dipilih tergantung pada sumber infeksi dan jenis patogen, durasi proses patologis dan tingkat keparahan gejala.

Tujuan utama efek terapeutik adalah:

  • menyingkirkan penyebab penyakit - penghapusan proses inflamasi, pembubaran dan penghapusan pasir dan batu;
  • penghapusan manifestasi klinis sehingga ginjal mendapatkan kembali fungsinya;
  • pencegahan timbulnya penyakit di masa depan (terapi penguatan kekebalan, terapi vitamin).

Antibiotik

Antibiotik untuk urolitiasis diperlukan untuk mencapai efektivitas maksimum dari efek terapeutik. Antibiotik yang digunakan dalam pengobatan harus memiliki sifat-sifat berikut:

  • aktivitas antimikroba melawan patogen;
  • penghapusan rintangan dalam perlawanan mikroba;
  • penciptaan komponen aktif dalam urin dan cairan darah.

Obat antibakteri yang digunakan dalam terapi dibagi menjadi beberapa kategori utama. Mereka diresepkan oleh ahli urologi, mengingat faktor memprovokasi perkembangan penyakit, tahap perkembangannya. Kategori fluoroquinolone diwakili oleh agen-agen berikut: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. Kategori obat lain adalah sulfonamid: Biseptol, Sulfadimezin. Kelompok nitrofuran meliputi: Furadonin, Furamag. Aminopenicillins meliputi: Ampicillin, Amoxiclav.
Saat ini, ahli urologi kurang cenderung diresepkan aminopenicillins, nitrofuran, dan tetrasiklin, karena patogen dengan cepat membentuk resistensi terhadap mereka. Semua dosis dan durasi terapi hanya ditentukan oleh dokter yang merawat, mengingat tingkat keparahan penyakit dan tingkat keparahan gejala. Penggunaan antibiotik jangka panjang dapat membentuk resistensi patogen terhadapnya.

Obat pelarutan batu

Urolithiasis juga diobati dengan bantuan obat untuk melarutkan batu ginjal. Obat-obatan ini - sitrat, mengurangi keasaman urin. Jika tingkat keseimbangan asam-basa tinggi dalam tubuh untuk waktu yang lama, itu membantu batu-batu itu perlahan-lahan larut. Durasi obat adalah karena diameter batu, rata-rata, terapi berlangsung setidaknya tiga bulan (dalam beberapa kasus hingga tujuh bulan).

Antispasmodic

Untuk menyembuhkan ginjal dari urolithiasis, obat-obatan myotropic atau neurotropic juga digunakan. Dengan bantuan mereka, efek relaksasi pada otot-otot halus saluran kemih dilakukan, dengan latar belakang fungsi mereka dipulihkan. Antispasmodik juga digunakan jika kolik ginjal memburuk. Dengan bantuan obat antispasmodic hasil berikut dapat dicapai:

  • untuk meningkatkan mikrosirkulasi cairan darah, karena pembuluh membesar setelah penggunaan obat-obatan;
  • hapus pembengkakan tersembunyi dari jaringan;
  • untuk memperluas lumen saluran kemih, sehingga batu akan dibuang dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

Obat neurotropik mencegah spasme otot polos dan sensasi tidak menyenangkan, karena mereka menekan impuls saraf yang merangsang kontraksi jaringan otot polos. Obat-obatan ini termasuk: Platifilin, Skopolamin.

Obat-obatan myotropic memiliki efek relaksasi pada serat-serat otot, karena ini, spasme dihilangkan. Efek obat-obatan tersebut rata-rata berlangsung tidak lebih dari tiga jam, sehingga mereka diresepkan dua atau tiga kali sehari. Obat yang paling umum dalam kategori ini adalah: No-spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolithiasis sering diobati dengan No-shpy, itu adalah obat yang aman untuk tubuh, bertindak cepat. Oleh ahli urologi, obat myotropic untuk urolitiasis akut diberikan dalam bentuk droppers untuk pemberian intravena di pagi dan sore hari, sehingga akan cepat mati rasa.
Efektif adalah obat, yang namanya Tamsulosin. Ini mengurangi tonus otot, meningkatkan fungsi detrusor. Itu diresepkan sekali sehari. Tidak dapat digunakan untuk penyakit hati berat dan di hadapan penyakit hipertensi. Ketika kolik ginjal, yang disertai dengan urolitiasis, analgesik-antispasmodik digunakan: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Mengangkat satu tablet dua kali sehari.

Obat-obatan diuretik

Obat diuretik diperlukan untuk mengembalikan fungsi hati yang normal, untuk menghilangkan patogen lebih cepat, untuk membuang batu selama eksaserbasi urolitiasis. Diuretik berbeda dalam prinsip tindakan. Yang paling umum adalah: Furosemide, Torasemide, Diuver. Tetapi lebih sering, ahli urologi lebih memilih untuk meresepkan diuretik dari asal tumbuhan. Tanaman obat ringan, aman, tidak ada reaksi yang merugikan. Lebih sering dalam komposisi mereka mengandung: bearberry, sutra jagung, tunas birch.
Persiapan herbal dengan herbal yang terdaftar tidak hanya memiliki sifat diuretik, tetapi juga antiseptik. Mereka diberikan kursus selama 14 hari, setelah itu mereka beristirahat dalam sebulan dan mengambilnya lagi. Efek diuretik ringan memiliki teh ginjal.

Obat penghilang rasa sakit

Analgesik, yang digunakan untuk menyembuhkan urolitiasis, termasuk kategori asam alkanoat atau kelompok obat anti-inflamasi nonsteroid. Mereka menghilangkan rasa sakit, menghilangkan peradangan. Obat anti-inflamasi non-steroid meliputi: Diklofenak, Indometasin, Ibuprofen.
Obat-obatan semacam itu dapat digunakan untuk waktu yang lama. Obat lain yang efektif untuk mengobati ICD adalah Baralgin. Ia membius dan melebarkan pembuluh darah. Urololognya meresepkan lebih sering daripada obat lain.

Obat-obatan herbal

Ketika meresepkan terapi, dokter juga merekomendasikan penggunaan obat-obatan herbal. Mereka membantu menyembuhkan penyakit dan mencegah eksaserbasi mereka di masa depan. Yang paling populer di antara kategori ini adalah: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron adalah obat anti-inflamasi, diuretik dan antispasmodic yang efektif. Dengan itu, penghancuran batu terjadi lebih cepat. Hanya efek terapeutik seperti itu terjadi setelah penggunaan alat yang berkepanjangan. Ini juga mengembalikan fungsi ginjal, mengurangi rasa sakit, meredakan peradangan. Setelah memulai terapi, orang tersebut merasa lega setelah beberapa hari. Sebagai bagian dari Canephron berisi tumbuhan ini: Rosemary, Centaury, Lovage. Obat anti-inflamasi diproduksi dalam bentuk tablet (untuk pasien yang lebih tua dari tujuh tahun), tetes (untuk pasien yang lebih muda dari 7 tahun). Lamanya pengobatan adalah 60 hari.
Tsiston-based mengandung tanaman obat dan mumi. Ia memiliki properti bakterisida, meningkatkan pertahanan alami tubuh, dan mencegah pembentukan kalkulus. Sering diresepkan dalam pengobatan obat antibakteri. Dapat digunakan sebagai obat profilaksis. Dosis yang dianjurkan adalah dua unit di pagi dan sore hari.

Nephroleptin adalah obat modern untuk urolitiasis. Basisnya mengandung: Propolis, akar Licorice, Bear Ears, daun Lingonberry, rumput Highlander. Ini memiliki sifat-sifat berikut:

  • diuretik;
  • anti-inflamasi;
  • membentengi.

Karena bahan-bahan aktif yang terdaftar ada dalam komposisi, obat tersebut diresepkan dengan hati-hati di masa kanak-kanak dan selama pembawa anak. Durasi terapi setidaknya tiga minggu.
Menurut propertinya, itu identik dengan persiapan di atas, hanya bentuk rilisnya adalah pasta, mengandung tanaman obat berikut:

  • Ekor kuda;
  • kulit bawang;
  • Fenugreek;
  • Peterseli;
  • Pyrei;
  • burung highlander;
  • Lovage.

Ini juga mengandung ekstrak esensial, minyak pinus. Satu sendok teh pasta diaduk dalam segelas air yang sedikit hangat. Untuk mencapai efek yang langgeng, penting untuk menggunakan Fitolysin selama dua bulan. Dengan bantuannya, terapi dan pencegahan proses patologis di organ-organ sistem saluran kemih dilakukan.
Semua obat herbal tidak dimaksudkan untuk menjadi independen untuk pengobatan penyakit ginjal. Mereka harus diminum dengan obat lain yang diresepkan oleh dokter. Dalam setiap kasus, rejimen pengobatan yang berbeda diresepkan, semua janji dibuat hanya setelah diagnosis awal.
Penting juga untuk melakukan aktivitas untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk ini, dokter meresepkan obat imunomodulator, multivitamin kompleks, di mana unsur mikro juga hadir (kalsium, kalium, natrium). Jadi fungsi pelindung alami tubuh akan lebih mampu menahan agen infeksi dan virus yang dapat menyebabkan proses peradangan di organ-organ sistem kemih. Untuk mencegah pembentukan batu dan pasir di ginjal, yang penting adalah nutrisi yang tepat dan kepatuhan terhadap rezim minum.

Mengalahkan penyakit ginjal berat adalah mungkin!

Jika gejala berikut ini akrab bagi Anda secara langsung:

  • nyeri punggung persisten;
  • kesulitan buang air kecil;
  • pelanggaran tekanan darah.

Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Menyembuhkan penyakit itu mungkin! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Spesialis merekomendasikan perawatan.

Dokter Keluarga

Peradangan ginjal - pengobatan, antibiotik untuk peradangan ginjal

Terapi antibakteri dari urolitiasis

Untuk pengobatan urolitiasis direkomendasikan herbal menghambat perkembangan infeksi, meningkatkan konsentrasi koloid pelindung dalam urin yang meningkatkan Urodinamik dan pembuangan batu saluran kemih dan pasir, seperti Avisan, Olimetin, Marelin, Phytolite, Cyston, Phytolysin, Nieron, Uroflux, Uralite, Cistenal, Rovatinex, Kedzhibeling, Urolesan, Canephron.

Sayangnya, tidak semuanya dijual.

Selain itu, kehadiran penggunaan pielonefritis persiapan meningkatkan mikrosirkulasi, seperti sinarizin, Pentoxifylline, Trental, Agapurin, Pentilin, Relofekt et al. Dalam kombinasi dengan agen antibakteri (antibiotik, sulfonamid dan uroseptiki).

Untuk mencegah pembentukan kristal di urin digunakan disaggregants - Curantil, antagonis Persanthin dan kalsium - Verapamil, dll.

Untuk kolik ginjal yang disebabkan oleh batu ureter, analgesik dan antispasmodik diindikasikan - Spazmalgon, Baralgin, Maksigan, Trigan et al. Intramuskular diberikan Diklofenak, Voltaren, Dikloran atau narkotika analgesik pentazocine (Fortran), butorphanol (Moradol) Tramadol (Tramal) dan lain-lain. Kadang-kadang diberikan disebut campuran litik yang mengandung Promedol.

Ketika debit massa batu, seperti setelah agen nonspesifik lithotripsy digunakan anti-inflamasi - Indometasin, Diklofenak, Piroksikam dan obat-obatan terapi antioksidan seperti Essentiale, phospholipo, lipostabil, vitamin E dan A (Aevitum).

Untuk terapi diberikan obat antibakteri nitrofuran seri - Furagin, furadonin, furazolidone, asam nalidiksat (nevigramon Negri) asam oksolinievoy (Gramurin, Dioksatsin) asam pipemidievoy (Palin, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), norfloksasin (nolitsin, Norfloks ) dan sulfonamid, yang terkonsentrasi cukup dalam urin - Etazol, Urosulfan, Cotrimoxazole, Biseptol, Bactrim, Septrin.

Harus diingat bahwa ketika mengambil sulfonamides, urine pertama-tama harus dinetralkan dengan mengambil asam sitrat atau Blamaren.

Bila lebih proses inflamasi, ketika patogen adalah mikroorganisme gram negatif dari kelompok Enterobacteriaceae atau staphylococci dan enterococci seperti yang digunakan antibiotik spektrum luas dari kelompok amino dan karboksipenitsillinov: Ampisilin, oksasilin, Ampioks, karbenisilin, tikarsilin, dan persiapan dikombinasikan - Ampisilin dalam kombinasi dengan sulbaktam natrium, amoksisilin atau ticarcillin dalam kombinasi dengan asam klavulanat atau garamnya.

Seiring dengan penisilin semisintetik sefalosporin redundansi bersih dari yang pertama dan kedua generasi, yang juga memiliki berbagai tindakan - sefaleksin, sefadroksil, cephradine, cefaclor - secara lisan, atau - sefalotin, cephaloridine, cefazolin, cefuroxime, Tsefamandol, sefotaksim, cefotetan, cefmetazole - parenteral.

Pada pielonefritis berat, yang disebabkan oleh mikroorganisme multi-resistan (nosocomial), terapi antibiotik harus dilakukan di rumah sakit. Dalam hal demikian, terapkan apa yang disebut. obat "tahap kedua":

  • antibiotik aminoglikosida - Sizomisin, Gentamisin, Tobramycin, Netilmicin, Amikacin;
  • sefalosporin generasi ketiga dan keempat (Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftazidime, Cefpirim);
  • antibiotik beta-laktam (Aztreonam, Imipenem dalam kombinasi dengan Cylastatin, Meropenem);
  • fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Enoxacin, Pefloxacin, Fleroxacin, Lomefloxacin).

Di hadapan urat, untuk pencegahan kekambuhan pembentukan batu yang digunakan Allopurinol, benzbromarone (ketika tingkat asam urat dalam darah), serta campuran sitrat -. Ural Y blemaren dll Pengobatan sitrat dalam campuran sering menyebabkan menyelesaikan pembubaran batu dalam waktu 2-3 bulan.

Untuk pencegahan dan pengobatan litiaza oksalat menggunakan oksalil-C, serta vitamin B1, B6 dan magnesium oksida, yang merupakan inhibitor kalsium oksalat kristalisasi. Ketika hypercalciuria, hypothiazide efektif dalam kombinasi dengan obat yang mengandung kalium - Asparkam, Panangin, Orota potasium.

Untuk pengaturan metabolisme kalsium dan fosfor ditunjuk Ksipifon (obat dari kelompok difosfonat).

Semua obat diresepkan dengan latar belakang rejimen minum yang tepat, kepatuhan dengan pembatasan diet, aktivitas fisik yang memadai dan prosedur fisioterapi.

Urolithiasis: cara mengobati

Urolithiasis (ICD) adalah pelanggaran proses metabolisme, yang mengarah pada pembentukan batu (batu) di saluran kemih (urolitiasis) dan ginjal (nefrolitiasis). Penggunaan istilah "urolithiasis" dan "nephrolithiasis" sebagai sinonim tidak sepenuhnya benar.

Diagnosis ICD dibuat pada usia yang berbeda. Namun, pada sebagian besar pasien penyakit ini jatuh pada periode kapasitas kerja (30-50 tahun).
Sedikit lebih sering, area lokalisasi kalkulus adalah ginjal kanan, dan kerusakan ginjal bilateral terjadi pada setiap kasus kelima urolitiasis.

Penyebab utama ICD adalah faktor eksogen dan endogen:
Endogen

  • Pelanggaran terhadap sifat-sifat urin (gangguan pada metabolisme asam oksalat, metabolisme purin).
  • Kelainan bawaan dan kerusakan saluran kemih.
  • Infeksi bakteri.
  • Patologi sistem urogenital, menyebabkan gangguan kemih (pielonefritis, nefroptosis, hidronefrosis, sistitis, dan lain-lain).
  • Penyakit genetik yang diwariskan (cystinuria).
  • Mengambil obat dengan kalsium, sulfonamid.
  • Kekurangan vitamin A dan B6 di dalam tubuh, kelebihan D, C.
  • Gaya hidup menetap dan kualitas makanan yang dikonsumsi.

Metode pengobatan ICD bersifat konservatif, instrumental, operasi. Mereka ditentukan tergantung pada:

  • etiologi;
  • gangguan metabolisme;
  • keadaan urodinamik;
  • pH urine;
  • fungsi ginjal;
  • lokalisasi batu;
  • komposisi kimia dari kalkulus dan ukurannya;
  • komplikasi terkait.

Diagnosis dan resep perawatan dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan berikut: urinalisis umum, ultrasound, x-ray dari organ panggul, urografi intravena, cystoscopy.

Untuk memilih perawatan yang tepat, perlu untuk menentukan komponen mana batu-batu itu terdiri.

Dengan komposisi kimia ada beberapa jenis. Sekitar 60-80% dari semua batu adalah senyawa kalsium anorganik: Veddelite, Vevelite (kalsium-oksalat), Vitlocite, Apatit, Brushite, hydroxyapatite (kalsium-fosfat). Konsentrasi yang terbentuk dari asam urat dan garamnya (asam urat dihidrat, amonium dan natrium urat) ditemukan pada 7-15% pasien. Batu yang mengandung magnesium (Newberite, struvite) membentuk sekitar 7-10% dari semua batu dan sering menyertai infeksi. Batu cystine cukup langka (1-3%). Konser yang benar-benar menempati pelvis ginjal disebut karang.

Pelanggaran simultan pada beberapa hubungan metabolik dan koinfeksi ditunjukkan oleh komposisi campuran batu, yang terdeteksi dalam banyak kasus. Terbukti bahwa faktor klimatogeografis, kondisi kehidupan, kandungan dalam air minum dan makanan dari berbagai garam mempengaruhi komposisi kimia batu.

Obat-obatan digunakan dalam nefrolitiasis dan urolitiasis

Perawatan ICD didasarkan pada penggunaan obat farmakologis. Ketika mereka diambil mengurangi risiko pembentukan batu kembali karena koreksi parameter biokimia dalam urin dan darah.

Selain itu, mereka memfasilitasi proses pelepasan batu-batu kecil (hingga 5 mm).

Metode litholysis, sebagai suatu peraturan, mempengaruhi urates. Mempertimbangkan bahwa batu tersebut terbentuk pada pH urin yang berkurang, penting untuk menjaga keseimbangan pH pada tingkat yang lebih tinggi (6.2–6.8) - untuk menormalkan urin. Efek ini dicapai dengan persiapan blemarin, uralit U, leuran, margulite dan lain-lain.

Blemarin diproduksi dalam bentuk tablet effervescent atau bubuk granul, lengkap dengan kalender kontrol dan kertas indikator yang melekat padanya. Ini terdiri dari garam asam sitrat - kalium atau natrium sitrat, yang dalam kompleks menciptakan peningkatan konsentrasi kalium dan ion natrium dalam urin. Namun, tidak boleh dilupakan bahwa ketika menggunakan campuran sitrat, fosfat dan batu oksalat dapat terbentuk (dengan pH urin di atas 7). Ini karena asam sitrat meningkatkan konsentrasi asam oksalat dalam urin.

Penggunaan litholysis untuk batu dengan struktur kimia yang berbeda bersifat tambahan. Obat berbasis sitrat membantu melarutkan tidak hanya urat, tetapi juga kalsinat berukuran kecil, batu campuran. Selain itu, mereka berkontribusi pada penghambatan proses pembentukan batu. Namun, metode alkalisasi harus dilakukan tanpa adanya penyakit lain dari sistem genitourinari.

Spazmoanalgetiki

Obat antispasmodik meredakan nyeri ketika mengalami serangan kolik ginjal. Mereka memfasilitasi pelepasan batu-batu kecil, mengurangi pembengkakan jaringan dengan batu tinggal lama di organ. Sebagai aturan, kolik disertai dengan rasa sakit dan demam yang parah, sehingga masuk akal dalam beberapa kasus untuk menggabungkan penggunaan antispasmodik dengan obat nonsteroid anti-inflamasi.

Menurut mekanisme tindakan, obat antispasmodic dibagi menjadi neurotropik dan myotropic.

Tindakan antispasmodik obat neurotropik ditujukan untuk memblokir transmisi impuls saraf ke ujung saraf yang merangsang jaringan otot polos. Antispasmodik myotropic mengurangi tonus otot.

Obat neurotropik - M-antikolinergik (atropin, metacin, skopolamin) dengan ICD tidak sering digunakan karena mereka memiliki efek samping dan aktivitas spasmolitik rendah.

Myotropic antispasmodic Drotaverinum banyak digunakan di Rusia. Secara selektif blok PDE IV (phosphodiesterase), yang terkandung oleh otot polos saluran kemih. Ini mencapai peningkatan konsentrasi cAMP (adenosine monophosphate), karena yang terjadi relaksasi otot, pembengkakan dan peradangan yang disebabkan oleh PDE IV berkurang.

Stimulan dalam self-discharge batu dapat bertindak sebagai penghambat adrenergik (tamsulosin, alfuzosin, dan lainnya).

Tamsulosin membantu mengurangi nada dan memperbaiki fungsi detrusor. Obat ini digunakan satu kali sehari, 400 mg. Penyakit hati berat dan hipotensi ortostatik merupakan kontraindikasi penggunaan obat ini.

Jika ada batu di ureter dan kolik ginjal yang menyertai proses ini, analgesik-antispasmodik, seperti maxigan, spasmalgon, trigan, baralgin, diresepkan. Untuk menghilangkan rasa sakit, dianjurkan untuk menggunakan Baralgin secara oral atau intramuskular dalam kombinasi dengan Avisan atau No-Spa (Drotaverine) 1 tablet. Jika tindakan mereka tidak efektif, lakukan pemberian intramuskular diklofenak (dicloran, voltaren dan sejenisnya). Juga dalam kasus ini ada alasan untuk meresepkan obat anti-inflamasi non-spesifik (indometasin, piroksikam) dan untuk melaksanakan terapi dengan hepaprotectors dengan aktivitas antioksidan (Essentiale, lipostabil, phospholip, dll.). Seringkali, dengan urolitiasis, campuran litik yang mengandung promedol atau analgesik seperti pentazocine, tramadol, butorphanol diperlihatkan untuk digunakan.

Obat antimikroba dan anti-inflamasi

Antibiotik diresepkan untuk pasien dengan batu struvite, karena batu dari campuran garam magnesium dan amonium terbentuk karena infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme. Saluran kemih paling sering terinfeksi Escherichia coli, lebih jarang dengan staphylococci dan enterococci.

Perawatan antibiotik dianggap efektif pada tahap awal terapi. Mengamati gambaran klinis penyakit, pemberian obat dilakukan dengan rute oral atau intravena. Antibiotik memiliki kemampuan untuk menembus ke dalam fokus peradangan dan terakumulasi di dalamnya dalam konsentrasi yang diperlukan.

Penunjukan simultan antibiotik bakteriostatik dan bakterisida tidak dapat diterima. Untuk mencegah terjadinya kejutan bakteri-toksik, obat antibakteri tidak boleh diambil untuk gangguan aliran urin. Durasi pengobatan antibiotik harus setidaknya satu hingga dua minggu.

Dalam kasus lesi bakteri pada saluran kemih, jenis obat berikut ini paling sering digunakan:

  1. Fluoroquinolones (ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, pefloxacin, gatifloxacin, levofloxacin).
  2. Cephalosporins III (ceftriaxone, ceftazidime) dan generasi IV (cefepime).
  3. Aminoglikosida (amikacin, gentamisin).
  4. Carbapenems (meropenem, imilem / cilastatin).

Fluoroquinolones digunakan untuk infeksi yang disebabkan oleh bakteri aerobik seperti staphylococcus, Pseudomonas bacillus, shigella.

Cephalosporim memiliki tingkat aksi bakterisida yang tinggi, memiliki medan kerja yang luas. Persiapan generasi terbaru aktif dalam kaitannya dengan mikroorganisme gram positif dan gram negatif, termasuk strain yang resisten terhadap aminoglikosida.

Semua antibiotik aminoglikosida dalam dosis kecil menyebabkan bacteriostasis (menghentikan sintesis protein), dalam dosis besar mereka menyebabkan efek bakterisida.

Karbapenem sama-sama aktif pada bakteri aerob dan anaerob. Dalam pengobatan obat ini menghambat sintesis peptidoglikan, lisis bakteri terjadi. Namun, dengan pengobatan berkepanjangan ada risiko enterokolitis pseudomembranosa.

Obat nonsteroid anti-inflamasi (NSAID) diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik ketika infeksi terdeteksi untuk menghancurkan fokus inflamasi. Obat-obatan ini termasuk ketoprofen, ketorolak, diklofenak, dan lain-lain. Namun, obat-obatan ini bersifat ulcerogenik, jadi Anda harus membawanya dengan sangat hati-hati.

Jika proses peradangan ringan diresepkan berarti seri nitrofuran (furadonin, furangin, furazolidone) asam pipemidievoy (pimidel, Palin) asam oksolinievoy (dioksatsin, gramurin), norfloksasin (norfloks, nolitsin), sulfonamide (etazol, Biseptolum dan lain-lain).
Obat-obatan, perubahan biokimia korektif dalam darah dan urin

Allopurinol adalah obat yang mengurangi pembentukan asam urat dalam ekskreta dan dalam serum darah, sehingga mencegah akumulasi dalam jaringan dan ginjal. Allopurinol diresepkan untuk pasien dengan urolitiasis rekuren dengan batu kalsium-oksolat. Obat ini diresepkan segera dalam identifikasi perubahan biokimia.

Dengan cara memperbaiki komposisi biokimia urin termasuk diuretik tiazid (indapamide, hypothiazide).

Juga, ketika mengambil obat ICD penting berkontribusi mikro dalam jaringan (Trental, pentilin, pentoxifylline, pentilin, relofekt dan lain-lain), serta penerimaan dari antagonis kalsium (verapamil). Obat-obatan ini diresepkan bersama dengan antibiotik.

Namun, jika batu tersebut melanggar urodinamik, eliminasi lengkap dari infeksi selama urolitiasis tidak terjadi. Sebagai aturan, terapi antibakteri diresepkan sebelum operasi dan setelah itu.

Persiapan mengandung bahan herbal

Jika ada batu di tubuh, yang, menurut ramalan dokter, mereka akan dapat mundur sendiri, meresepkan obat yang mengandung terpene. Mereka meningkatkan sirkulasi darah di ginjal, meningkatkan diuresis.

Selain itu, meningkatkan peristaltik, berkontribusi pada pelepasan batu. Untuk kelompok obat ini cystenal, enatin, phytolysin, avisan, artemizol. Sebagian besar obat-obatan ini kontraindikasi pada pasien dengan ulkus peptikum, gangguan fungsi ginjal, dan pada nefritis glomerer kronis dan akut.

Cistenal, obat yang mengandung tingtur timah marah, berbagai minyak esensial, magnesium salisilat. Itu datang dalam bentuk tingtur alkohol. Untuk memblokir serangan, kolik merekomendasikan mengambil 20 tetes obat pada gula.

Artemizol alkohol tincture mengandung minyak esensial dari paniculata wormwood dan daun peppermint, minyak persik. Tindakan farmakologisnya mirip dengan cystannal. Anda perlu menerapkan beberapa tetes (tergantung pada gambaran klinis) di bawah lidah pada sepotong gula. Perawatan kursus adalah 10-20 hari.

Olymetrin dan enatin mirip dalam komposisi mereka: pepermin, minyak terpene, calamus, zaitun, sulfur murni. Mereka mengambil 1 tablet, hingga 5 kali sehari.

Tsiston terdiri dari banyak ekstrak tumbuhan (lidah saxifrage, dvuplodnika mengintai, Cyperus membran, onosomy pritsvetkovoy, serdtselistnoy marah, abu Vernon, solomotsveta kasar) bubuk mumie silikat dan kapur, sehingga mengurangi kristallurgii spontan menstabilkan keseimbangan kristal-koloid. Karena zat aktif, konsentrasi elemen yang berkontribusi terhadap pembentukan batu berkurang, adalah diuretik, antimikroba, spasmolitik, tindakan anti-inflamasi.

Penggunaan cystone dapat diresepkan sebagai monoterapi, dan dalam kombinasi dengan obat tambahan untuk urolitiasis dan penyakit lain dari sistem kemih. Dalam kasus ICD dalam terapi kompleks, pemberian harian cystone diresepkan, 2 tablet 2-3 kali. Perawatan bisa bertahan hingga enam bulan atau sampai pelepasan batu.

Komposisi Polandia formulasi Phytolysinum termasuk terpene dan minyak esensial lainnya yang mengandung flavin, saponin, glikosida inositol (sage, jarum pinus, peppermint), ekstrak biji peterseli, daun birch, rumput, paku ekor kuda, rimpang wheatgrass et al.) Berarti Pasty memiliki antispasmodic, bakteriostatik, tindakan diuretik. Dia memiliki efek anti-kambuh yang sangat baik setelah operasi. Satu sendok teh pasta, diencerkan air manis 100ml digunakan 3-4 kali sehari. Dengan penggunaan jangka panjang efek negatif obat ini pada tubuh tidak diamati.

Obat Jerman Nieron mengandung komposisi tincture Ammi gigi, pewarna marah, bidang garu, calendula, asam oksalat. Ini meningkatkan suplai darah ke ginjal, otot, memiliki efek penguat pada motilitas saluran kemih, memiliki tindakan diuretik dan bakteriostatik. Nieron dikonsumsi hingga 3 kali sehari, 30-35 tetes 1-2 bulan. Pada periode pasca operasi, nieron diresepkan sebagai agen anti-kambuh dan anti-inflamasi.

Kanefron memperbaiki kondisi organisme secara keseluruhan, memberikan kontribusi untuk meningkatkan hasil urat lithogenic, meningkatkan parameter urine secara keseluruhan, metabolisme kalsium-fosfor, kreatinin, mengurangi permeabilitas pembuluh darah meningkatkan efek antibiotik. tindakan terapeutik Kanaferona ini disebabkan ekstrak komposisi centaury, lovage, rosehip, rosemary, askorbat, asam sitrat, asam malat dan pektin, vitamin.

Obat herbal

Persiapan herbal adalah bagian penting dari terapi kompleks dan langkah-langkah pencegahan untuk terjadinya urolitiasis. Efek antiseptik, antispasmodic, diuretik pada batu saluran kemih disediakan oleh teh herbal, yang meliputi: akar peterseli, pewarna gila, ekor kuda, garu, juniper berry, rosehip, daun peppermint, jelatang, dan bahan herbal lainnya. Penting untuk mengetahui bahwa beberapa infus herbal tidak dapat diambil dengan glomerulonefritis.

Tindakan pencegahan

Urolithiasis rentan terhadap manifestasi berulang, sehingga tindakan pencegahan sangat penting. Pada diagnosis awal, perlu diketahui sifat batu yang terbentuk dalam sistem kemih. Berkat ini, dimungkinkan untuk menyesuaikan nutrisi, serta meresepkan pengobatan obat anti-relaps, profilaksis.

Antibiotik untuk batu ginjal

Urolithiasis (ICD) adalah pelanggaran proses metabolisme, yang mengarah pada pembentukan batu (batu) di saluran kemih (urolitiasis) dan ginjal (nefrolitiasis). Penggunaan istilah "urolithiasis" dan "nephrolithiasis" sebagai sinonim tidak sepenuhnya benar.

Diagnosis ICD dibuat pada usia yang berbeda. Namun, pada sebagian besar pasien penyakit ini jatuh pada periode kapasitas kerja (30-50 tahun).
Sedikit lebih sering, area lokalisasi kalkulus adalah ginjal kanan, dan kerusakan ginjal bilateral terjadi pada setiap kasus kelima urolitiasis.

Penyebab utama ICD adalah faktor eksogen dan endogen:
Endogen

Pelanggaran terhadap sifat-sifat urin (gangguan pada metabolisme asam oksalat, metabolisme purin). Kelainan bawaan dan kerusakan saluran kemih. Infeksi bakteri. Patologi sistem urogenital, menyebabkan gangguan kemih (pielonefritis, nefroptosis, hidronefrosis, sistitis, dan lain-lain). Penyakit genetik yang diwariskan (cystinuria). Mengambil obat dengan kalsium, sulfonamid. Kekurangan dalam tubuh vitamin A dan B6, surplus D, C. Gaya hidup yang tidak aktif dan kualitas makanan yang dikonsumsi.

Metode pengobatan ICD bersifat konservatif, instrumental, operasi. Mereka ditentukan tergantung pada:

etiologi; gangguan metabolisme; keadaan urodinamik; pH urine; fungsi ginjal; lokalisasi batu; komposisi kimia dari kalkulus dan ukurannya; komplikasi terkait.

Diagnosis dan resep perawatan dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan berikut: urinalisis umum, ultrasound, x-ray dari organ panggul, urografi intravena, cystoscopy.

Untuk memilih perawatan yang tepat, perlu untuk menentukan komponen mana batu-batu itu terdiri.

Dengan komposisi kimia ada beberapa jenis. Sekitar 60-80% dari semua batu adalah senyawa kalsium anorganik: Veddelite, Vevelite (kalsium-oksalat), Vitlocite, Apatit, Brushite, hydroxyapatite (kalsium-fosfat). Konsentrasi yang terbentuk dari asam urat dan garamnya (asam urat dihidrat, amonium dan natrium urat) ditemukan pada 7-15% pasien. Batu yang mengandung magnesium (Newberite, struvite) membentuk sekitar 7-10% dari semua batu dan sering menyertai infeksi. Batu cystine cukup langka (1-3%). Konser yang benar-benar menempati pelvis ginjal disebut karang.

Pelanggaran simultan pada beberapa hubungan metabolik dan koinfeksi ditunjukkan oleh komposisi campuran batu, yang terdeteksi dalam banyak kasus. Terbukti bahwa faktor klimatogeografis, kondisi kehidupan, kandungan dalam air minum dan makanan dari berbagai garam mempengaruhi komposisi kimia batu.

Obat-obatan digunakan dalam nefrolitiasis dan urolitiasis

Perawatan ICD didasarkan pada penggunaan obat farmakologis. Ketika mereka diambil mengurangi risiko pembentukan batu kembali karena koreksi parameter biokimia dalam urin dan darah.

Selain itu, mereka memfasilitasi proses pelepasan batu-batu kecil (hingga 5 mm).

Metode litholysis, sebagai suatu peraturan, mempengaruhi urates. Mempertimbangkan bahwa batu tersebut terbentuk pada pH urin yang berkurang, penting untuk menjaga keseimbangan pH pada tingkat yang lebih tinggi (6.2–6.8) - untuk menormalkan urin. Efek ini dicapai dengan persiapan blemarin, uralit U, leuran, margulite dan lain-lain.

Blemarin diproduksi dalam bentuk tablet effervescent atau bubuk granul, lengkap dengan kalender kontrol dan kertas indikator yang melekat padanya. Ini terdiri dari garam asam sitrat - kalium atau natrium sitrat, yang dalam kompleks menciptakan peningkatan konsentrasi kalium dan ion natrium dalam urin. Namun, tidak boleh dilupakan bahwa ketika menggunakan campuran sitrat, fosfat dan batu oksalat dapat terbentuk (dengan pH urin di atas 7). Ini karena asam sitrat meningkatkan konsentrasi asam oksalat dalam urin.

Penggunaan litholysis untuk batu dengan struktur kimia yang berbeda bersifat tambahan. Obat berbasis sitrat membantu melarutkan tidak hanya urat, tetapi juga kalsinat berukuran kecil, batu campuran. Selain itu, mereka berkontribusi pada penghambatan proses pembentukan batu. Namun, metode alkalisasi harus dilakukan tanpa adanya penyakit lain dari sistem genitourinari.

Kembali ke daftar isi

Spazmoanalgetiki

Obat antispasmodik meredakan nyeri ketika mengalami serangan kolik ginjal. Mereka memfasilitasi pelepasan batu-batu kecil, mengurangi pembengkakan jaringan dengan batu tinggal lama di organ. Sebagai aturan, kolik disertai dengan rasa sakit dan demam yang parah, sehingga masuk akal dalam beberapa kasus untuk menggabungkan penggunaan antispasmodik dengan obat nonsteroid anti-inflamasi.

Menurut mekanisme tindakan, obat antispasmodic dibagi menjadi neurotropik dan myotropic.

Tindakan antispasmodik obat neurotropik ditujukan untuk memblokir transmisi impuls saraf ke ujung saraf yang merangsang jaringan otot polos. Antispasmodik myotropic mengurangi tonus otot.

Obat neurotropik - M-antikolinergik (atropin, metacin, skopolamin) dengan ICD tidak sering digunakan karena mereka memiliki efek samping dan aktivitas spasmolitik rendah.

Myotropic antispasmodic Drotaverinum banyak digunakan di Rusia. Secara selektif blok PDE IV (phosphodiesterase), yang terkandung oleh otot polos saluran kemih. Ini mencapai peningkatan konsentrasi cAMP (adenosine monophosphate), karena yang terjadi relaksasi otot, pembengkakan dan peradangan yang disebabkan oleh PDE IV berkurang.

Stimulan dalam self-discharge batu dapat bertindak sebagai penghambat adrenergik (tamsulosin, alfuzosin, dan lainnya).

Tamsulosin membantu mengurangi nada dan memperbaiki fungsi detrusor. Obat ini digunakan satu kali sehari, 400 mg. Penyakit hati berat dan hipotensi ortostatik merupakan kontraindikasi penggunaan obat ini.

Jika ada batu di ureter dan kolik ginjal yang menyertai proses ini, analgesik-antispasmodik, seperti maxigan, spasmalgon, trigan, baralgin, diresepkan. Untuk menghilangkan rasa sakit, dianjurkan untuk menggunakan Baralgin secara oral atau intramuskular dalam kombinasi dengan Avisan atau No-Spa (Drotaverine) 1 tablet. Jika tindakan mereka tidak efektif, lakukan pemberian intramuskular diklofenak (dicloran, voltaren dan sejenisnya). Juga dalam kasus ini ada alasan untuk meresepkan obat anti-inflamasi non-spesifik (indometasin, piroksikam) dan untuk melaksanakan terapi dengan hepaprotectors dengan aktivitas antioksidan (Essentiale, lipostabil, phospholip, dll.). Seringkali, dengan urolitiasis, campuran litik yang mengandung promedol atau analgesik seperti pentazocine, tramadol, butorphanol diperlihatkan untuk digunakan.

Kembali ke daftar isi

Obat antimikroba dan anti-inflamasi

Antibiotik diresepkan untuk pasien dengan batu struvite, karena batu dari campuran garam magnesium dan amonium terbentuk karena infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme. Saluran kemih paling sering terinfeksi Escherichia coli, lebih jarang dengan staphylococci dan enterococci.

Perawatan antibiotik dianggap efektif pada tahap awal terapi. Mengamati gambaran klinis penyakit, pemberian obat dilakukan dengan rute oral atau intravena. Antibiotik memiliki kemampuan untuk menembus ke dalam fokus peradangan dan terakumulasi di dalamnya dalam konsentrasi yang diperlukan.

Penunjukan simultan antibiotik bakteriostatik dan bakterisida tidak dapat diterima. Untuk mencegah terjadinya kejutan bakteri-toksik, obat antibakteri tidak boleh diambil untuk gangguan aliran urin. Durasi pengobatan antibiotik harus setidaknya satu hingga dua minggu.

Dalam kasus lesi bakteri pada saluran kemih, jenis obat berikut ini paling sering digunakan:

Fluoroquinolones (ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, pefloxacin, gatifloxacin, levofloxacin). Cephalosporins III (ceftriaxone, ceftazidime) dan generasi IV (cefepime). Aminoglikosida (amikacin, gentamisin). Carbapenems (meropenem, imilem / cilastatin).

Fluoroquinolones digunakan untuk infeksi yang disebabkan oleh bakteri aerobik seperti staphylococcus, Pseudomonas bacillus, shigella.

Cephalosporim memiliki tingkat aksi bakterisida yang tinggi, memiliki medan kerja yang luas. Persiapan generasi terbaru aktif dalam kaitannya dengan mikroorganisme gram positif dan gram negatif, termasuk strain yang resisten terhadap aminoglikosida.

Semua antibiotik aminoglikosida dalam dosis kecil menyebabkan bacteriostasis (menghentikan sintesis protein), dalam dosis besar mereka menyebabkan efek bakterisida.

Karbapenem sama-sama aktif pada bakteri aerob dan anaerob. Dalam pengobatan obat ini menghambat sintesis peptidoglikan, lisis bakteri terjadi. Namun, dengan pengobatan berkepanjangan ada risiko enterokolitis pseudomembranosa.

Obat nonsteroid anti-inflamasi (NSAID) diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik ketika infeksi terdeteksi untuk menghancurkan fokus inflamasi. Obat-obatan ini termasuk ketoprofen, ketorolak, diklofenak, dan lain-lain. Namun, obat-obatan ini bersifat ulcerogenik, jadi Anda harus membawanya dengan sangat hati-hati.

Jika proses peradangan ringan diresepkan berarti seri nitrofuran (furadonin, furangin, furazolidone) asam pipemidievoy (pimidel, Palin) asam oksolinievoy (dioksatsin, gramurin), norfloksasin (norfloks, nolitsin), sulfonamide (etazol, Biseptolum dan lain-lain).
Obat-obatan, perubahan biokimia korektif dalam darah dan urin

Allopurinol adalah obat yang mengurangi pembentukan asam urat dalam ekskreta dan dalam serum darah, sehingga mencegah akumulasi dalam jaringan dan ginjal. Allopurinol diresepkan untuk pasien dengan urolitiasis rekuren dengan batu kalsium-oksolat. Obat ini diresepkan segera dalam identifikasi perubahan biokimia.

Dengan cara memperbaiki komposisi biokimia urin termasuk diuretik tiazid (indapamide, hypothiazide).

Juga, ketika mengambil obat ICD penting berkontribusi mikro dalam jaringan (Trental, pentilin, pentoxifylline, pentilin, relofekt dan lain-lain), serta penerimaan dari antagonis kalsium (verapamil). Obat-obatan ini diresepkan bersama dengan antibiotik.

Namun, jika batu tersebut melanggar urodinamik, eliminasi lengkap dari infeksi selama urolitiasis tidak terjadi. Sebagai aturan, terapi antibakteri diresepkan sebelum operasi dan setelah itu.

Kembali ke daftar isi

Persiapan mengandung bahan herbal

Jika ada batu di tubuh, yang, menurut ramalan dokter, mereka akan dapat mundur sendiri, meresepkan obat yang mengandung terpene. Mereka meningkatkan sirkulasi darah di ginjal, meningkatkan diuresis.

Selain itu, meningkatkan peristaltik, berkontribusi pada pelepasan batu. Untuk kelompok obat ini cystenal, enatin, phytolysin, avisan, artemizol. Sebagian besar obat-obatan ini kontraindikasi pada pasien dengan ulkus peptikum, gangguan fungsi ginjal, dan pada nefritis glomerer kronis dan akut.

Cistenal, obat yang mengandung tingtur timah marah, berbagai minyak esensial, magnesium salisilat. Itu datang dalam bentuk tingtur alkohol. Untuk memblokir serangan, kolik merekomendasikan mengambil 20 tetes obat pada gula.

Artemizol alkohol tincture mengandung minyak esensial dari paniculata wormwood dan daun peppermint, minyak persik. Tindakan farmakologisnya mirip dengan cystannal. Anda perlu menerapkan beberapa tetes (tergantung pada gambaran klinis) di bawah lidah pada sepotong gula. Perawatan kursus adalah 10-20 hari.

Olymetrin dan enatin mirip dalam komposisi mereka: pepermin, minyak terpene, calamus, zaitun, sulfur murni. Mereka mengambil 1 tablet, hingga 5 kali sehari.

Tsiston terdiri dari banyak ekstrak tumbuhan (lidah saxifrage, dvuplodnika mengintai, Cyperus membran, onosomy pritsvetkovoy, serdtselistnoy marah, abu Vernon, solomotsveta kasar) bubuk mumie silikat dan kapur, sehingga mengurangi kristallurgii spontan menstabilkan keseimbangan kristal-koloid. Karena zat aktif, konsentrasi elemen yang berkontribusi terhadap pembentukan batu berkurang, adalah diuretik, antimikroba, spasmolitik, tindakan anti-inflamasi.

Penggunaan cystone dapat diresepkan sebagai monoterapi, dan dalam kombinasi dengan obat tambahan untuk urolitiasis dan penyakit lain dari sistem kemih. Dalam kasus ICD dalam terapi kompleks, pemberian harian cystone diresepkan, 2 tablet 2-3 kali. Perawatan bisa bertahan hingga enam bulan atau sampai pelepasan batu.

Komposisi Polandia formulasi Phytolysinum termasuk terpene dan minyak esensial lainnya yang mengandung flavin, saponin, glikosida inositol (sage, jarum pinus, peppermint), ekstrak biji peterseli, daun birch, rumput, paku ekor kuda, rimpang wheatgrass et al.) Berarti Pasty memiliki antispasmodic, bakteriostatik, tindakan diuretik. Dia memiliki efek anti-kambuh yang sangat baik setelah operasi. Satu sendok teh pasta, diencerkan air manis 100ml digunakan 3-4 kali sehari. Dengan penggunaan jangka panjang efek negatif obat ini pada tubuh tidak diamati.

Obat Jerman Nieron mengandung komposisi tincture Ammi gigi, pewarna marah, bidang garu, calendula, asam oksalat. Ini meningkatkan suplai darah ke ginjal, otot, memiliki efek penguat pada motilitas saluran kemih, memiliki tindakan diuretik dan bakteriostatik. Nieron dikonsumsi hingga 3 kali sehari, 30-35 tetes 1-2 bulan. Pada periode pasca operasi, nieron diresepkan sebagai agen anti-kambuh dan anti-inflamasi.

Kanefron memperbaiki kondisi organisme secara keseluruhan, memberikan kontribusi untuk meningkatkan hasil urat lithogenic, meningkatkan parameter urine secara keseluruhan, metabolisme kalsium-fosfor, kreatinin, mengurangi permeabilitas pembuluh darah meningkatkan efek antibiotik. tindakan terapeutik Kanaferona ini disebabkan ekstrak komposisi centaury, lovage, rosehip, rosemary, askorbat, asam sitrat, asam malat dan pektin, vitamin.

Kembali ke daftar isi

Obat herbal

Persiapan herbal adalah bagian penting dari terapi kompleks dan langkah-langkah pencegahan untuk terjadinya urolitiasis. Efek antiseptik, antispasmodic, diuretik pada batu saluran kemih disediakan oleh teh herbal, yang meliputi: akar peterseli, pewarna gila, ekor kuda, garu, juniper berry, rosehip, daun peppermint, jelatang, dan bahan herbal lainnya. Penting untuk mengetahui bahwa beberapa infus herbal tidak dapat diambil dengan glomerulonefritis.

Kembali ke daftar isi

Tindakan pencegahan

Urolithiasis rentan terhadap manifestasi berulang, sehingga tindakan pencegahan sangat penting. Pada diagnosis awal, perlu diketahui sifat batu yang terbentuk dalam sistem kemih. Berkat ini, dimungkinkan untuk menyesuaikan nutrisi, serta meresepkan pengobatan obat anti-relaps, profilaksis.

Ketika urolitiasis adalah pembentukan batu (batu) di organ-organ sistem kemih.

Penyakit ini terdeteksi pada hampir setengah dari pasien yang mencari bantuan medis dari nephrologist atau ahli urologi.

Pembentukan batu di organ-organ sistem genitourinari

Paling sering, calculi terbentuk di ginjal, tetapi mereka juga dapat terjadi di ureter, kandung kemih dan uretra.

Perjalanan penyakit sangat tergantung pada kondisi umum pasien, gaya hidupnya, dan adanya komorbiditas.

Untuk benar memilih obat untuk pengobatan urolitiasis, perlu diketahui secara pasti ukuran, lokasi dan penyebab terbentuknya batu.

Penyebab pembentukan batu

Urolithiasis adalah penyakit seluruh organisme, dan pembentukan batu hanya merupakan konsekuensi dari itu. Kedua faktor endogen dan eksogen mempengaruhi proses ini.

Penyebab endogen urolithiasis termasuk:

hiperkalsiuria, vitamin A dan D hipovitaminosis, overdosis kalsium; infeksi bakteri pada pielonefritis atau glomerulonefritis; imobilitas yang berkepanjangan setelah cedera; dosis besar obat-obatan tertentu, seperti sulfonamid, antibiotik tetrasiklin, antasida, aspirin, asam askorbat, glukokortikoid; berbagai penyakit pada sistem kemih yang mengarah pada pelanggaran urodinamik (misalnya, nefroptosis, infeksi, gangguan neurogenik urin keluar, refluks vesicoureteral); gangguan metabolisme sistemik.

Penyebab eksogen adalah gaya hidup seseorang (paling sering batu terbentuk selama hypodynamia), komposisi dan volume minum air yang dikonsumsi, dan diet.

Dalam urolitiasis, batu terbentuk dari berbagai garam dan mineral. Klasifikasi yang diterima secara umum didasarkan pada dominasi dari satu atau elemen lain.

Kalsium oksolat dan batu kalsium fosfat paling sering terbentuk, lebih jarang urat, sistin, xantin dan kolesterol.

Konsentrasi oksolat terbentuk karena pelanggaran alokasi oksolat dengan urin. Ini bisa disebabkan oleh proses peradangan di usus, diare berkepanjangan.

Batu-batu ini berwarna gelap, dengan ujung yang tajam.

Ketika proses inflamasi bakteri, pembentukan batu fosfat. Mereka mendapatkan warna putih atau abu-abu, mudah hancur.

Risiko pembentukan batu urat tinggi dengan asam urat, pengobatan kanker sebagai efek samping dari agen kemoterapi. Alasan utama untuk pembentukan adalah nilai pH rendah konstan urin.

Mereka bertanggung jawab atas sekitar 7% kasus urolitiasis. Biasanya mereka adalah warna bata dengan permukaan yang halus.

Sebagai akibat dari gangguan penyerapan asam amino esensial (cystine, ornithine, lysine dan arginine), tingkat mereka dalam urin meningkat.

Dibandingkan dengan asam amino lainnya, cystine praktis tidak larut dalam air dan mengendap. Cystine calculi kemudian terbentuk dari itu.

Batu Xanthine terbentuk sangat jarang dengan defisiensi enzim bawaan. Kolesterol - dengan gangguan metabolisme kolesterol sistemik.

Jika urolitiasis didiagnosis, maka dimungkinkan untuk menentukan sifat batu dalam analisis klinis rutin urin.

Untuk setiap jenis kalkulus, nilai pH tertentu adalah karakteristik.

Terkadang batu dapat terbentuk di kandung kemih. Ini biasanya terjadi pada anak-anak dan orang tua.

Gejala

Manifestasi urolitiasis dipengaruhi oleh ukuran, bentuk, jumlah, dan lokasi batu.

Jika mereka memiliki permukaan yang halus, jangan melukai selaput lendir dan tidak mengganggu aliran urin, mereka hanya dapat dideteksi secara kebetulan selama pemeriksaan ultrasound ginjal dan organ lain dari sistem kemih.

Nyeri setelah berolahraga

Biasanya manifestasi pertama dari urolitiasis adalah kolik ginjal. Penyebabnya adalah pelanggaran aliran urin dari ginjal.

Obstruksi ureter terjadi karena penyumbatan batu. Selain itu, kandungan garam yang tinggi dalam urin menyebabkan kejang otot-otot dindingnya.

Serangan kolik ginjal biasanya dimulai setelah gemetar, berlari, melompat, mengangkat beban, aktivitas fisik.

Tiba-tiba ada rasa sakit yang tak tertahankan yang tajam di ginjal. Ini dapat melewati ureter ke dalam perineum, permukaan bagian dalam paha, atau kaki.

Sindrom nyeri sangat kuat sehingga seseorang tidak dapat mentolerirnya. Dia terus-menerus mengubah posisi tubuh, mencoba meredakan rasa sakit.

Ketika sebuah batu meninggalkan ureter, batu itu melukai selaput lendir di dalam dindingnya. Karena itu, darah bisa muncul di urin.

Sangat sering, kolik ginjal disertai dengan mual, muntah, demam.

Untuk beberapa waktu, rasa sakit reda ketika posisi batu berubah, dan aliran keluar urin dipulihkan. Kolik ginjal benar-benar hilang ketika batu meninggalkan tubuh.

Urolithiasis dengan lokalisasi kalkulus di kandung kemih disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah, terutama ketika berjalan, aktivitas fisik.

Karena itu, gejala biasanya muncul pada siang hari. Ciri khasnya adalah gangguan buang air kecil yang tajam. Manifestasi penyakit mereda ketika pasien mengambil posisi horizontal.

Diagnostik

Diagnosis urolitiasis tepat waktu akan membantu memilih pengobatan yang tepat, obat-obatan yang diperlukan, dan apakah antibiotik diperlukan.

Biasanya dimulai dengan tes darah umum. Ketika melampirkan infeksi bakteri, tingkat ESR dan leukosit meningkat. Analisis urin yang lebih informatif.

Tentukan tingkat pH, keberadaan bakteri, leukosit, garam. Jika dinding ureter dan kandung kemih rusak, eritrosit dan sel-sel dari epitel transisi terdeteksi.

Untuk menentukan lokasi, bentuk dan ukuran batu yang paling sering dilakukan ultrasound. Nilai dari metode penelitian ini terletak pada kesederhanaan, tidak adanya kontraindikasi.

Selain itu, pemeriksaan USG dapat menilai kondisi keseluruhan ginjal dan seluruh sistem kemih.

Pemeriksaan radiografi dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. X-ray biasa tidak informatif, oleh karena itu, untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, agen radiopak diberikan.

Metode ini disebut urografi ekskretoris. Gambar yang diperoleh memungkinkan kita untuk memperkirakan ukuran batu, pergerakannya di sepanjang saluran kemih, kemampuan fungsional ginjal dan kandung kemih.

Sebelum melakukan perawatan bedah, mereka biasanya melakukan computed tomography atau pencitraan resonansi magnetik.

Pengobatan

Karena seringkali tanda pertama urolitiasis adalah serangan kolik ginjal, semua upaya ditujukan untuk menghentikannya. Setelah kondisi pasien membaik, perawatan lebih lanjut dilakukan.

Untuk memfasilitasi berlalunya batu melalui saluran kemih, obat yang diresepkan yang meredakan kejang otot polos. Pertama-tama, itu baralgin.

Penggunaan obat ini paling efektif, karena itu juga memiliki efek analgesik. Efek antispasmodik yang sangat baik pada otot-otot ureter tidak memiliki spa dan glukagon.

Obat progesteron juga mengurangi nada saluran kemih.

Beberapa hormon (misalnya, adrenalin dan norepinefrin) meningkatkan spasme otot polos. Untuk memblokir tindakan mereka, obat khusus dari kelompok pemblokir adrenergik digunakan.

Ini adalah obat-obatan seperti doxazosin, terazosin, alfuzosin.

Neurotransmitter acetylcholine bertindak selektif. Ini menyebabkan kontraksi otot di semua organ kecuali sistem saluran kencing. Di sini efeknya justru sebaliknya.

Obat-obatan dari kelompok cholinomimetic meningkatkan aksinya. Ini adalah metil bromida hio, atropin, spasmotistenal.

Untuk menghilangkan proses inflamasi, obat anti-inflamasi nonsteroid digunakan. Ini adalah ketorolak, diklofenak, lebih jarang - asam asetilsalisilat.

Penunjukan obat nyeri wajib. Mereka dibagi menjadi dua kelompok besar, yang berbeda dalam kekuatan efek analgesik.

Ini adalah analgesik non-narkotik (analgin, parasetamol, ibuprofen, nimesil) dan narkotika (tramadol, omnopon, morfin, kodein). Dalam kasus sindrom nyeri yang parah, obat-obatan dari kelompok kedua digunakan.

Kadang-kadang mereka memegang blokade prokain atau lidocain lokal.

Jika serangan kolik ginjal disertai dengan muntah, maka metoclopramide digunakan sebagai tambahan.

Untuk mengurangi pembentukan urin, minum obat desmopresin, minirin, presinex atau emosint.

Dalam keadaan darurat, kombinasi obat diberikan. Ini biasanya obat antispasmodic dan anti-inflamasi. Kemudian, atas dasar kondisi pasien, analgesik dan antiemetik ditambahkan.

Dalam kasus yang parah, urin dibuang menggunakan kateter.

Biasanya, pil dapat diambil alih-alih menyuntikkan obat di luar serangan.

Setelah bantuan kolik ginjal, pemeriksaan komprehensif pasien dilakukan. Menurut hasil nya menentukan pengobatan lebih lanjut dari urolitiasis.

Jika ukuran batu kecil, dan mereka dapat dengan aman meninggalkan ginjal, maka kombinasi obat-obatan diresepkan.

Mereka meningkatkan sirkulasi darah ginjal, meningkatkan diuresis, mengurangi spasme saluran kemih dan meningkatkan peristaltik mereka, mencegah perkembangan komplikasi bakteri.

enatin atau olimetin adalah sediaan herbal yang memiliki efek antispasmodic, diuretik dan anti-inflamasi; rovatinex, obat meningkatkan aliran darah ginjal, memiliki aksi antispasmodic, anti-inflamasi dan antimikroba; Ciston, pil ini memiliki efek anti-inflamasi dan antimikroba; Phytolysin tidak hanya memiliki efek antimikroba, bakteriostatik dan anti-inflamasi, tetapi juga melonggarkan batu, memfasilitasi keluarnya mereka dari ginjal; Palin adalah obat antibakteri.

Batu Uratny larut dengan baik dengan penggunaan jangka panjang obat-obatan seperti uralite-U, blamaren, margulite. Obat-obatan ini tidak hanya berkontribusi pada pembubaran batu, tetapi juga mencegah pembentukan lebih lanjut.

Minum obat ini harus sekitar 2 - 3 bulan. Ini membutuhkan pemantauan rutin tingkat pH urin. Itu tidak boleh melebihi 7,0.

Komplikasi yang sangat serius dari urolitiasis adalah peradangan bakteri pada ginjal - pielonefritis. Ini ditandai dengan peningkatan suhu yang tajam, rasa sakit di daerah lumbar.

Antibiotik digunakan untuk mengobati penyakit ini. Biasanya, agen penyebab pielonefritis adalah usus dan Pseudomonas aeruginosa, streptokokus, staphylococci.

Oleh karena itu, obat-obatan antibakteri dipilih berdasarkan dampaknya pada kelompok-kelompok mikroorganisme ini.

Untuk komplikasi infeksi urolitiasis, antibiotik seperti ini efektif:

sefalosporin generasi ketiga dan keempat (ceftriaxone, sulfactam, cefotaxime, ceftazidime); fluoroquinolones (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin); sulfonamid (biseptol); penicillins (amoxiclav, ampicillin, piperacilin).

Penggunaan antibiotik biasanya berlangsung hingga dua minggu. Dalam kombinasi dengan obat-obatan ini, perlu menggunakan obat untuk mengembalikan mikroflora usus. Ini adalah Linex, bio-gaya, bifidumbacterin atau baktisubtil.

Setelah menyelesaikan terapi dengan agen antibakteri, obat uroseptik diresepkan. Ini adalah obat-obatan seperti urolesan, kanefron, furagin.

Mereka perlu diambil untuk waktu yang lama, mungkin beberapa bulan. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Jamu juga sangat berguna: decoctions daun lingonberry, bearberry, birch, rumput setengah jatuh, teh ginjal, ekor kuda, bunga chamomile, calendula.

Selain obat-obatan, ada juga metode instrumental mengobati urolitiasis.

Jika batu dapat dengan mudah dilarutkan, maka obat-obatan khusus disuntikkan langsung ke ginjal melalui kateter.

Perawatan seperti itu dilakukan jika ukuran batu tidak melebihi 5 mm, dan mereka tidak mengganggu fungsi normal ginjal.

Kalkulus yang tidak larut dikeluarkan oleh instrumen yang dimasukkan ke dalam uretra, kandung kemih, atau ureter melalui kateter. Manipulasi ini dilakukan di bawah kendali ultrasound.

Metode lipotripia gelombang kejut jarak jauh terdiri atas penghancuran batu oleh gelombang kejut. Batu berukuran hingga 2 cm dapat diobati dengan metode terapi ini.

Ada kontraindikasi untuk prosedur semacam itu.

Ini adalah kelebihan berat badan, penyakit pada sistem muskuloskeletal dan sistem kardiovaskular, kehamilan, proses infeksi akut pada sistem genitourinari, pelanggaran aliran urin.

Pada urolitiasis berat, perawatan bedah laparoskopi diindikasikan.