Antibiotik Urologi Utama

Uretritis

Antibiotik urologi digunakan untuk memerangi penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme yang mengenai ginjal, saluran gerakan urine, kandung kemih. Pada saat yang sama, seseorang mengembangkan penyakit seperti uretritis, sistitis, pielonefritis.

Paling sering, dokter meresepkan antibiotik kepada pasien untuk menghilangkan gejala penyakit ini. Mereka dipilih secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada agen infeksi yang terdeteksi pada pasien selama pemeriksaan. Dokter harus mempertimbangkan kemungkinan antibiotik, durasi efek obat pada seseorang, dll.

Banyak ahli percaya bahwa adalah berbahaya untuk meresepkan obat yang sama kepada pasien, karena mikroorganisme menghasilkan perlindungan untuk obat tersebut. Akibatnya, obat berhenti bertindak melawan patogen.

Obat apa yang bisa digunakan untuk sistitis?

Penyakit kandung kemih yang paling umum adalah sistitis. Ini adalah proses peradangan dalam tubuh. Paling sering disebabkan oleh E. coli, yang menembus kandung kemih melalui saluran pencernaan. Antibiotik digunakan untuk melawan sistitis. Tidak perlu merawat diri sendiri, karena dengan kesalahan apa pun peradangan menjadi kronis. Obat harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan. Paling sering, antibiotik Nitrofurantoin dan Monural digunakan untuk menghilangkan gejala-gejala sistitis. Obat kedua memiliki berbagai efek pada sekelompok besar bakteri yang berbeda. Antibiotik menembus tubuh pasien, di mana ia bertahan selama lebih dari 24 jam. Hal ini memungkinkan untuk secara efektif menekan infeksi di saluran buang air seni.

Jika obat yang diindikasikan tidak membantu, dokter dapat merekomendasikan penggunaan Nitrofurantoin kepada pasien. Ini adalah obat khusus, yang spektrum paparannya lebih besar. Biasanya, obat ini digunakan dalam perawatan wanita, karena struktur alami sistitis mereka berkembang lebih sering daripada pria. Obat-obatan tidak dapat digunakan untuk orang dengan insufisiensi ginjal, anak-anak di bawah 5 tahun, dan Nitrofuratoin tidak dianjurkan untuk digunakan ketika menyusui seorang anak, karena menembus ke dalam ASI. Jika Anda masih perlu merawat ibu menyusui dengan antibiotik ini, maka bayi harus dipindahkan sementara ke senyawa buatan. Jika ada efek samping, penting untuk segera menghentikan penggunaan antibiotik ini, dan kemudian hubungi dokter Anda untuk mengganti obat dengan obat lain.

Obat-obatan digunakan untuk menghilangkan penyakit urologi lainnya

Jika seseorang telah mengembangkan penyakit lain yang telah menimpa ginjal, saluran yang mengeluarkan urin atau jaringan kandung kemih, maka dokter dapat merekomendasikan obat-obatan berikut kepada pasien:

  1. Canephron - diresepkan jika pasien memiliki tanda-tanda sistitis, pielonefritis atau glomerulonefritis. Obat ini bekerja sangat baik dengan kerusakan ginjal. Antibiotik memungkinkan untuk waktu yang singkat untuk menghilangkan peradangan yang disebabkan oleh mikroorganisme. Tetapi obat tidak selalu membantu jika penyakit berubah menjadi tahap kronis.
  2. Nolitsin - obat ini direkomendasikan oleh dokter untuk digunakan untuk menghilangkan lesi infeksi akut dan kronik. Obat ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit dengan relatif cepat. Dapat membunuh bakteri dan virus yang tidak dapat dihilangkan dengan obat lain.
  3. Palin digunakan ketika pasien memiliki tanda pielonefritis, pyelitis, uretritis, sistitis, dan penyakit serupa lainnya. Mikroorganisme yang menyebabkan penyakit urologis dihancurkan oleh antibiotik ini dalam waktu yang relatif singkat.

Untuk pengobatan penyakit urological tidak bisa digunakan obat yang digunakan sebelumnya. Bakteri dan mikroorganisme telah mengembangkan perlindungan dari mereka, sehingga obat-obatan ini akan menjadi tidak berguna, dan dalam beberapa kasus bahkan berbahaya, karena mereka akan berkontribusi pada perkembangan tahap kronis penyakit. Oleh karena itu, mustahil untuk mengobati diri sendiri. Hanya dokter yang dapat menemukan obat yang tepat untuk pasien.

Pasien harus menggunakan antibiotik dengan benar, yang diresepkan oleh dokter. Penting untuk secara ketat mengamati dosis obat yang direkomendasikan oleh dokter, secara ketat menahan jumlah hari penggunaan obat. Anda perlu minum obat bahkan ketika semua tanda penyakit telah hilang, tetapi dokter tidak memberi perintah untuk berhenti menggunakan obat. Antibiotik selama lesi urologis harus diambil setiap hari pada waktu yang bersamaan. Ini membantu menjaga konsentrasi obat pada pasien pada tingkat yang konstan, yang sangat penting untuk menghilangkan infeksi. Dilarang menggunakan alkohol dalam kombinasi dengan antibiotik urologi, karena bahan-bahan di dalamnya menghancurkan struktur obat.

Antibiotik apa yang benar-benar diperlukan untuk mengobati infeksi urogenital?

S.V.Yakovlev, I.I. Derevianko
Akademi Kedokteran Moskow. I.Mechenov, Lembaga Penelitian Urologi Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Moskow

Infeksi urologi adalah penyakit yang sering terjadi baik dalam praktik rawat jalan dan di rumah sakit. Penggunaan antibiotik dalam pengobatan uroinfeksi memiliki sejumlah fitur yang harus dipertimbangkan ketika memilih obat.

Pengobatan infeksi saluran kemih, di satu sisi, lebih mudah dibandingkan dengan infeksi di tempat lain, karena dalam kasus ini, diagnosis etiologi yang akurat hampir selalu mungkin; selain itu, sangat banyak, uroinfeksi adalah monoinfeksi, yaitu. disebabkan oleh agen etiologi tunggal, oleh karena itu tidak memerlukan resep antibiotik kombinasi (dengan pengecualian infeksi yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa). Di sisi lain, dengan infeksi saluran kemih yang rumit, selalu ada alasan (obstruksi atau lainnya) yang mendukung proses infeksi, yang membuatnya sulit untuk mencapai penyembuhan klinis atau bakteriologis lengkap tanpa koreksi bedah radikal.

Konsentrasi sebagian besar obat antibakteri dalam urin puluhan kali lebih tinggi daripada serum atau konsentrasi dalam jaringan lain, yang, di bawah kondisi beban mikroba kecil (diamati dengan banyak infeksi), memungkinkan seseorang mengatasi tingkat resistansi rendah dan mencapai pemberantasan patogen. Dengan demikian, dalam pengobatan infeksi urologi, faktor yang menentukan dalam pilihan antibiotik adalah aktivitas alami terhadap uropathogens utama. Pada saat yang sama, dengan beberapa lokalisasi uroinfections (misalnya, dalam jaringan kelenjar prostat) ada masalah serius bagi banyak antibiotik untuk mencapai tingkat konsentrasi jaringan yang memadai, yang dapat menjelaskan efek klinis yang tidak memadai bahkan dengan sensitivitas patogen terhadap obat in vitro.

Etiologi infeksi urologi

Mikroorganisme Uropathogenic yang menyebabkan lebih dari 90% infeksi saluran kemih termasuk bakteri Enterobacteriaceae famili, serta P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Pada saat yang sama, mikroorganisme seperti S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Diphtheroid, lac-tobacillus, anaerob, praktis tidak menyebabkan infeksi ini, meskipun mereka juga menjajah rektum, vagina dan kulit.

Perlu ditekankan bahwa infeksi saluran kemih pasien rawat jalan dalam praktek rawat jalan dan di rumah sakit dalam mayoritas kasus disebabkan oleh mikroorganisme tunggal - E. coli, oleh karena itu, aktivitas alami terhadap E. coli dan sampai tingkat tertentu tingkat resistensi yang diperoleh dalam populasi sangat menentukan untuk pilihan antibiotik.. Pada saat yang sama, dengan infeksi nosokomial, pentingnya mikroorganisme uropathogenic lainnya dengan tingkat resistensi yang tidak dapat diprediksi (yang ditentukan oleh data epidemiologi lokal) meningkat. Dalam etiologi infeksi pada bagian bawah saluran urogenital, mikroorganisme atipikal (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) memiliki nilai tertentu, yang harus dipertimbangkan ketika meresepkan obat antibakteri. Secara konvensional, peran etiologi berbagai uropathogens disajikan pada Tabel 1.

Dengan demikian, faktor yang menentukan dalam kemungkinan menggunakan antibiotik untuk infeksi urogenital adalah aktivitasnya melawan patogen dominan:

  • Infeksi yang didapat oleh komunitas: E. coli
  • Infeksi rumah sakit: E. coli dan enterobacteria lainnya, enterococci, S. saprophyticus, dalam perawatan intensif + P. aeruginosa
  • Urfritis nongokokokus: mikroorganisme atipikal
  • Bakteri prostatitis: enterobacteria, enterococci, kemungkinan mikroorganisme atipikal.

Karakteristik kelompok utama obat antibakteri dalam kaitannya dengan agen penyebab utama infeksi urogenital

Penisilin alami: benzilpenisilin, phenoxymethylpenicillin
Hanya beberapa bakteri Gram-positif yang sensitif terhadap obat-obatan ini, E. coli dan mikroorganisme Gram-negatif lainnya yang resisten. Oleh karena itu, penunjukan penisilin alami pada infeksi urologis tidak dibenarkan.

Penisilin penicillin-stabil: oxacillin, dicloxacillin
Obat-obatan ini juga aktif hanya melawan bakteri gram positif, oleh karena itu mereka tidak dapat diresepkan untuk infeksi urologi.

Aminopenicillins: ampisilin, amoksisilin
Aminopenicillins ditandai dengan aktivitas alami terhadap beberapa bakteri gram negatif - E. coli, Proteus mirabilis, serta enterococci. Sebagian besar strain resisten staphylococcus. Dalam beberapa tahun terakhir, di negara-negara Eropa dan Rusia, telah terjadi peningkatan resistensi strain E. coli yang diakuisisi oleh komunitas menjadi aminopenicillins, mencapai 30%, yang membatasi penggunaan obat-obatan ini untuk uroinfeksi. Namun, konsentrasi tinggi antibiotik ini dalam urin, sebagai suatu peraturan, melebihi nilai konsentrasi hambat minimum (BMD) dan efek klinis biasanya dicapai dengan infeksi tanpa komplikasi. Pemberian aminopenicilin hanya mungkin untuk infeksi ringan tanpa komplikasi (sistitis akut, bakteriuria asimtomatik), tetapi hanya sebagai sarana alternatif karena adanya antibiotik yang lebih efektif. Aminopenicillins oral, amoksisilin lebih disukai, ditandai dengan penyerapan yang lebih baik dan waktu paruh yang lebih lama.

Aminopenicillins dalam kombinasi dengan β-laktamase inhibitor: amoksisilin / klavulanat, ampicilin-ling / sulbaktam
Spektrum aktivitas alami antibiotik ini mirip dengan aminopenicillins yang tidak terlindungi, sementara β-laktamase inhibitor melindungi yang terakhir dari hidrolisis oleh β-laktamase, yang diproduksi oleh staphylococci dan bakteri gram negatif. Akibatnya, tingkat resistensi E. coli terhadap penisilin terlindungi rendah. Pada saat yang sama, harus ditekankan bahwa di beberapa wilayah Rusia telah terjadi peningkatan persentase strain E. coli yang resisten terhadap aminopenicillins yang terlindungi, oleh karena itu obat-obat ini tidak lagi dianggap sebagai sarana yang optimal untuk terapi empiris infeksi urogenital yang didapat masyarakat dan hanya dapat diresepkan dalam kasus sensitivitas yang terdokumentasi ke mereka patogen. Aminopenicillins yang terlindungi, seperti kelompok penisilin semi sintetis lainnya, tidak menembus jaringan kelenjar prostat dengan sangat baik, oleh karena itu mereka tidak boleh diresepkan untuk pengobatan prostatitis bakteri, bahkan dalam kasus kerentanan in vitro patogen bagi mereka.

Penisilin anti-diare: carbenicillin, piperacillin, azlocillin
Mereka menunjukkan aktivitas alami terhadap sebagian besar uropathogens, termasuk P. aeruginosa. Pada saat yang sama, obat tidak stabil untuk β-laktamase, oleh karena itu, saat ini, tingkat resistensi strain rumah sakit mikroorganisme gram-negatif dapat tinggi, yang membatasi penggunaannya pada infeksi rumah sakit pada saluran kemih.

Penisilin anti-pestisida dalam kombinasi dengan inhibitor β-laktamase: ticarcillin / klavulanat, piperasilin / tazobaktam
Dibandingkan dengan obat-obatan yang tidak terlindungi, mereka lebih aktif terhadap strain Enterobacteriaceae dan staphylococci di rumah sakit. Saat ini, ada peningkatan resistensi P.aeruginosa terhadap antibiotik ini di Rusia (untuk ti-carcillin / klavulanat ke tingkat yang lebih besar daripada piperacillin / tazobactam). Oleh karena itu, di rumah sakit uroinfections di departemen urologi, administrasi ticarcillin / klavulanat dibenarkan, sementara di unit perawatan intensif dan perawatan intensif (ICU), di mana P. aeruginosa memiliki kepentingan etiologi yang besar, piperacillin / tazobactam adalah mungkin.

Generasi I cephalosporins: cefazolin, cefalexin, cefadroxil
Mereka menunjukkan aktivitas yang baik terhadap bakteri gram positif, pada saat yang sama mereka memiliki efek yang lemah pada E. coli, mereka praktis tidak aktif terhadap enterobacteria lainnya. Secara teoritis, obat-obatan oral (cefalexin dan cefadroxil) dapat diresepkan untuk sistitis akut, tetapi penggunaannya terbatas karena adanya antibiotik yang jauh lebih efektif.

Cephalosporins generasi II: cefuroxime, cefuroxime axetil, cefaclor
Cefuroxime oral axetil dan cefaclor menunjukkan aktivitas alami terhadap patogen patogen yang didapat oleh masyarakat: sesuai dengan spektrum aktivitas dan tingkat resistensi, mereka mirip dengan amoxicillin / klavulanat dengan pengecualian E. faecalis. Dalam hal aktivitas melawan E. coli dan tingkat resistensi yang didapat, mereka lebih rendah daripada fluoroquinolones dan cephalosporins oral generasi ketiga, oleh karena itu mereka tidak dianggap sebagai sarana pilihan untuk pengobatan uroinfections.

Cephalosporins generasi III: parenteral - sefotaksim, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone; lisan - sefiksim, ceftibuten
Tunjukkan aktivitas tinggi terhadap mikroorganisme gram negatif - agen penyebab utama dari fiksasi urat; dua obat (ceftazidime dan cefoperazone) juga aktif melawan P. aeruginosa. Untuk pseudomonas uroinfections, ceftazidime lebih baik daripada cefoperazone, karena mencapai konsentrasi yang lebih tinggi dalam urin.
Sephalosporins parenteral generasi ketiga harus secara eksklusif diresepkan di rumah sakit (dalam praktik rawat jalan mereka tidak memiliki keuntungan dibandingkan dengan sediaan oral), dan sefotaksim dan ceftriaxone tidak hanya di ICU, karena mereka tidak bertindak pada P. aeruginosa.
Sefalosporin oral Generasi III dapat digunakan dalam praktek rawat jalan dalam pengobatan berbagai infeksi urogenital uncomplicated dan rumit. Karena fakta bahwa tingkat resistensi E. coli di negara kita terhadap cefixime dan ceftibutenu adalah minimal (ofloxacin = ciprofloxacin> norfloxacin.
Membatasi penggunaan fluoroquinolones adalah efek merusak mereka pada pertumbuhan tulang rawan, dan oleh karena itu obat-obatan ini tidak dapat diresepkan untuk wanita hamil dan anak-anak di bawah 16 tahun. Fluoroquinolones dapat digunakan untuk semua jenis uroinfections, tetapi penggunaannya yang luas dalam kasus infeksi ringan dalam praktek rawat jalan (cystitis akut, bakteriuria asimtomatik) hampir tidak rasional, karena dapat berkontribusi pada pemilihan strain resisten dalam populasi. Penggunaan norfloxacin lebih dibenarkan dalam kasus sistitis daripada di pielonefritis, karena menembus jaringan lebih buruk daripada obat lain.

Tabel 1. Nilai mikroorganisme dalam etiologi infeksi urogenital dari berbagai lokalisasi

Ulasan 5 kelompok antibiotik untuk pengobatan sistem genitourinari pada pria dan wanita

Salah satu alasan paling umum untuk pergi ke seorang ahli urologi hari ini adalah infeksi saluran kencing, yang seharusnya tidak membingungkan dengan IMS. Yang terakhir ditularkan secara seksual, sementara IIP didiagnosis pada usia berapa pun dan terjadi karena alasan lain.

Kerusakan bakteri pada organ-organ sistem ekskretoris disertai dengan ketidaknyamanan yang parah - rasa sakit, rasa terbakar, sering mendesak untuk mengosongkan kandung kemih - dan, tanpa terapi, menjadi kronis. Pilihan pengobatan yang optimal adalah penggunaan antibiotik modern, yang memungkinkan untuk menyingkirkan patologi dengan cepat dan tanpa komplikasi.

Apa itu MPI?

Infeksi urogenital termasuk beberapa jenis proses inflamasi dalam sistem kemih, termasuk ginjal dengan ureter (mereka membentuk bagian atas saluran kemih), serta kandung kemih dan uretra (bagian bawah):

  • Pielonefritis - peradangan parenkim dan sistem tubular ginjal, disertai dengan sensasi nyeri di punggung bawah berbagai intensitas dan intoksikasi (demam, mual, lemas, menggigil).
  • Sistitis adalah proses peradangan di kandung kemih, gejala yang sering mendesak untuk buang air kecil dengan perasaan bersamaan dari pengosongan yang tidak lengkap, rasa sakit, dan kadang-kadang darah dalam urin.
  • Uretritis - kekalahan uretra (yang disebut uretra) patogen, di mana urin tampak mengeluarkan cairan bernanah, dan buang air kecil menjadi menyakitkan.

Mungkin ada beberapa penyebab infeksi saluran kemih. Selain kerusakan mekanis, patologi terjadi dengan latar belakang hipotermia dan kekebalan berkurang, ketika mikroflora patogenik kondisional diaktifkan. Selain itu, infeksi sering terjadi karena kurangnya kebersihan pribadi ketika bakteri masuk ke uretra dari perineum. Wanita lebih sering sakit daripada pria pada hampir semua usia (kecuali untuk orang tua).

Antibiotik dalam pengobatan MPI

Dalam kebanyakan kasus, infeksi bersifat bakteri. Patogen yang paling umum adalah perwakilan enterobacteria - E. coli, yang terdeteksi pada 95% pasien. Yang kurang umum adalah S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- dan streptococci. Jadi, bahkan sebelum studi laboratorium, pilihan terbaik adalah perawatan dengan antibiotik untuk infeksi sistem urogenital.

Obat antibakteri modern dibagi menjadi beberapa kelompok, yang masing-masing memiliki mekanisme khusus aksi bakterisida atau bakteriostatik. Beberapa obat dicirikan oleh spektrum aktivitas antimikroba yang sempit, yaitu, mereka memiliki efek yang merugikan pada sejumlah spesies bakteri, sementara yang lain (spektrum luas) dirancang untuk memerangi berbagai jenis patogen. Ini adalah kelompok antibiotik kedua yang digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih.

Penisilin

Yang pertama dari orang yang ditemukan oleh ABP untuk waktu yang cukup lama hampir merupakan sarana universal dari terapi antibiotik. Namun, seiring waktu, mikroorganisme patogen bermutasi dan menciptakan sistem perlindungan khusus, yang mengharuskan peningkatan persiapan medis. Saat ini, penisilin alami telah kehilangan signifikansi klinis mereka, dan sebagai gantinya mereka menggunakan antibiotik tipe penisilin semi-sintetis, kombinasi dan inhibitor yang dilindungi. Infeksi urogenital diobati dengan obat-obat berikut dalam seri ini:

  • Ampisilin. Obat semisintetik untuk penggunaan oral dan parenteral, bertindak bakterisida dengan memblokir biosintesis dinding sel. Hal ini ditandai dengan bioavailabilitas yang cukup tinggi dan toksisitas rendah. Terutama aktif melawan Protea, Klebsiella dan Escherichia coli. Untuk meningkatkan resistensi terhadap beta-laktamase, agen gabungan Ampicillin / Sulbactam juga diresepkan.
  • Amoxicillin. Spektrum aksi antimikroba dan efisiensi mirip dengan ABP sebelumnya, namun, memiliki ketahanan asam yang tinggi (tidak kolaps dalam lingkungan asam lambung). Analoginya Flemoksin Solutab dan Hikontsil juga digunakan, serta antibiotik gabungan untuk pengobatan sistem genitourinari (dengan asam klavulanat) - Amoxicillin / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Sebagai contoh, sensitivitas E. coli sedikit lebih dari 60%, yang menunjukkan rendahnya efektivitas terapi antibiotik dan kebutuhan penggunaan BPA pada kelompok lain. Untuk alasan yang sama, antibiotik sulfonamide Co-trimoxazole (Biseptol) praktis tidak digunakan dalam praktek urologi.

Cephalosporins

Kelompok beta-laktam lain dengan efek yang sama, berbeda dari penisilin, lebih tahan terhadap efek merusak enzim yang diproduksi oleh flora patogen. Ada beberapa generasi obat-obat ini, yang sebagian besar ditujukan untuk pemberian parenteral. Dari seri ini, antibiotik berikut digunakan untuk mengobati sistem genitourinari pada pria dan wanita:

  • Cephalexin. Obat yang efektif untuk peradangan semua organ lingkup genitourinari untuk pemberian oral dengan daftar minimal kontraindikasi.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Ini termasuk generasi kedua sefalosporin dan juga diberikan secara oral.
  • Cefuroxime dan analognya Zinatsef dan Zinnat. Tersedia dalam beberapa bentuk sediaan. Bahkan anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan dapat diresepkan karena toksisitas rendah.
  • Ceftriaxone. Dijual sebagai bubuk untuk menyiapkan larutan yang disuntikkan secara parenteral. Pengganti adalah Lendacin dan Rocephin.
  • Cefoperazone (Cefobid). Perwakilan dari generasi ketiga sefalosporin, yang diberikan secara intravena atau intramuskular dengan infeksi saluran kencing.
  • Cefepim (Maxipim). Antibiotik generasi keempat dari kelompok ini untuk penggunaan parenteral.

Obat-obat ini banyak digunakan dalam urologi, tetapi beberapa dari mereka merupakan kontraindikasi untuk hamil dan menyusui.

Fluoroquinolones

Antibiotik paling efektif hingga saat ini dalam infeksi saluran kencing pada pria dan wanita. Ini adalah obat sintetis yang kuat dari aksi bakterisida (kematian mikroorganisme terjadi karena pelanggaran sintesis DNA dan penghancuran dinding sel). Karena toksisitas dan permeabilitas penghalang plasenta pada anak-anak, hamil dan menyusui tidak ditunjuk.

  • Ciprofloxacin. Diminum secara lisan atau parenteral, diserap dengan baik dan cepat menghilangkan gejala nyeri. Ini memiliki beberapa analog, termasuk Tsiprobay dan Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotik-fluoroquinolone, banyak digunakan tidak hanya dalam praktek urologi karena keefektifannya dan berbagai tindakan antimikroba.
  • Norfloxacin (Nolitsin). Obat lain untuk pemberian oral, serta dalam / di dan dalam / m digunakan. Memiliki indikasi dan kontraindikasi yang sama.
  • Pefloxacin (Abactal). Ini juga efektif terhadap sebagian besar patogen aerobik, diambil secara parenteral dan oral.

Antibiotik ini juga ditunjukkan pada mycoplasma, karena mereka bertindak pada mikroorganisme intraseluler lebih baik daripada tetrasiklin yang sebelumnya banyak digunakan. Ciri khas fluoroquinolones adalah efek negatif pada jaringan ikat. Untuk alasan ini, dilarang menggunakan narkoba sampai usia 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui, serta untuk orang yang didiagnosis dengan tendinitis.

Aminoglikosida

Kelas agen antibakteri ditujukan untuk pemberian parenteral. Efek bakterisida dicapai dengan menghambat sintesis protein, terutama anaerob Gram negatif. Pada saat yang sama, obat-obatan kelompok ini dicirikan oleh tingkat nefro-dan ototoksisitas yang agak tinggi, yang membatasi ruang lingkup penggunaannya.

  • Gentamisin. Obat antibiotik generasi kedua aminoglikosida, yang buruk diserap di saluran pencernaan dan oleh karena itu diberikan secara intravena dan intramuskular.
  • Netilmecin (Netromitsin). Mengacu pada generasi yang sama, memiliki efek yang serupa dan daftar kontraindikasi.
  • Amikacin. Aminoglikosida lainnya, efektif dalam infeksi saluran kemih, terutama yang rumit.

Karena waktu paruh yang panjang dari obat yang terdaftar hanya digunakan sekali sehari. Ditunjuk untuk anak-anak sejak usia dini, tetapi wanita menyusui dan ibu hamil merupakan kontraindikasi. Antibiotik-aminoglikosida generasi pertama dalam pengobatan infeksi IMP tidak lagi digunakan.

Nitrofuran

Antibiotik spektrum luas untuk infeksi sistem urogenital dengan efek bakteriostatik, yang memanifestasikan dirinya dalam kaitannya dengan mikroflora gram positif dan gram negatif. Pada saat yang sama, resistensi pada patogen secara praktis tidak terbentuk. Obat-obatan ini dimaksudkan untuk penggunaan oral, dan makanan hanya meningkatkan bioavailabilitas mereka. Untuk pengobatan infeksi, IMP menggunakan Nitrofurantoin (nama dagang Furadonin), yang dapat diberikan kepada anak-anak dari bulan kedua kehidupan, tetapi tidak untuk wanita hamil dan menyusui.

Antibiotik Fosfomycin trometamol, yang bukan milik salah satu dari kelompok di atas, pantas untuk deskripsi terpisah. Itu dijual di apotek dengan nama dagang Monural dan dianggap sebagai antibiotik universal untuk peradangan sistem genitourinari pada wanita. Agen bakterisida ini untuk bentuk-bentuk peradangan yang tidak rumit.PDD diresepkan oleh satu hari saja - 3 gram fosfomisin sekali. Disetujui untuk digunakan dalam setiap periode kehamilan, hampir tidak ada efek samping, dapat digunakan dalam pediatri (5 tahun).

Kapan dan bagaimana antibiotik digunakan untuk PII?

Normalnya, urin orang yang sehat praktis steril, tetapi uretra juga memiliki mikroflora sendiri pada selaput lendir, oleh karena itu, bakteriuria asimtomatik (kehadiran mikroorganisme patogen dalam urin) sering didiagnosis. Kondisi ini tidak muncul secara lahiriah dan dalam banyak kasus tidak memerlukan terapi. Pengecualian adalah wanita hamil, anak-anak dan orang-orang dengan imunodefisiensi.

Jika koloni besar E. coli terdeteksi dalam urin, pengobatan antibiotik diperlukan. Dalam kasus ini, penyakitnya berkembang dalam bentuk akut atau kronis dengan gejala berat. Selain itu, terapi antibiotik diresepkan oleh program dosis rendah jangka panjang untuk mencegah kekambuhan (ketika eksaserbasi terjadi lebih dari dua kali setiap enam bulan). Di bawah ini adalah diagram penggunaan antibiotik untuk infeksi saluran kencing pada wanita, pria dan anak-anak.

Pielonefritis

Bentuk ringan dan moderat dari penyakit ini diobati dengan fluoroquinolones oral (misalnya, Ofloxacin, 200-400 mg dua kali sehari) atau Amoxicillin yang terlindungi oleh inhibitor. Cephalosporins dan co-trimoxazole adalah obat-obatan cadangan. Rawat inap dengan pengobatan awal dengan cephalosporins parenteral (Cefuroxime) diikuti dengan transfer ke Ampicillin atau tablet Amoxicillin, termasuk asam klavulanat, diindikasikan untuk wanita hamil. Anak-anak di bawah 2 tahun juga ditempatkan di rumah sakit dan menerima antibiotik yang sama dengan wanita hamil.

Sistitis dan uretritis

Sebagai aturan, cystitis dan proses inflamasi non-spesifik di uretra berlangsung secara bersamaan, oleh karena itu tidak ada perbedaan dalam terapi antibiotik mereka. Infeksi tanpa komplikasi pada orang dewasa biasanya dirawat selama 3-5 hari dengan fluoroquinolones (Ofloxacin, Norfloxacin dan lain-lain). Cadangan adalah Amoxicillin / Clavulanate, Furadonin atau Monural. Formulir yang rumit diperlakukan sama, tetapi terapi antibiotik berlangsung setidaknya 1-2 minggu. Untuk wanita hamil, Amoxicillin atau Monural adalah obat pilihan, Nitrofurantoin adalah alternatif. Anak-anak diberi kursus sefalosporin atau Amoxicillin oral dengan potasium klavulanat selama tujuh hari. Monural atau Furadonin digunakan sebagai dana cadangan.

Informasi tambahan

Harus diingat bahwa pada pria, segala bentuk MPI dianggap rumit dan diperlakukan sesuai dengan skema yang tepat. Selain itu, komplikasi dan perkembangan penyakit yang parah memerlukan rawat inap wajib dan pengobatan dengan obat parenteral. Obat biasanya diberikan pada pasien rawat jalan untuk konsumsi. Adapun obat tradisional, mereka tidak memiliki dan tidak bisa menjadi pengganti terapi antibiotik. Penggunaan infus dan decoctions herbal diperbolehkan hanya dalam konsultasi dengan dokter sebagai pengobatan tambahan.

Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang juga!

Dokter yang baik adalah spesialis dalam pengobatan umum yang, berdasarkan gejala Anda, akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif. Di portal kami, Anda dapat memilih dokter dari klinik terbaik di Moskow, St. Petersburg, Kazan, dan kota-kota lain di Rusia dan mendapatkan diskon hingga 65% di bagian penerima tamu.

* Menekan tombol akan mengarahkan Anda ke halaman khusus situs dengan formulir pencarian dan catatan ke profil spesialis yang Anda minati.

* Kota yang tersedia: Moskow dan wilayah, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Antibiotik urologi

Peradangan dalam urologi sangat sering dikaitkan dengan infeksi oleh mikroorganisme. Mereka dapat mempengaruhi ginjal, saluran kemih, kandung kemih, karena penyakit seperti sistitis, pielonefritis, uretritis dapat berkembang.

Sebagai aturan, antibiotik urologi digunakan untuk mengobati infeksi urologi. Pilih mereka harus sesuai ketat dengan apa yang merupakan agen penyebab infeksi. Untuk melakukan ini, perhitungkan spektrum tindakan antimikroba obat. Jika antibiotik tidak aktif terhadap patogen tertentu, maka tujuannya sama sekali tidak berarti. Selain itu, para ahli percaya bahwa pengangkatan obat yang sama sering mengarah pada fakta bahwa patogen berhenti meresponsnya, yaitu mengembangkan resistansi.

Antibiotik urrologi untuk sistitis

Sistitis - radang kandung kemih. Jika memiliki sifat bakterial (paling sering itu adalah infeksi E. coli), maka antibiotik harus diresepkan. Tanpa terapi, penyakit ini bisa menjadi kronis.

Meresepkan antibiotik untuk sistitis sebaiknya hanya dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima di sini. Obat yang saat ini digunakan seperti Monural dan Nitrofurantoin. Monural, misalnya, memiliki spektrum tindakan yang luas, aktif terhadap banyak bakteri-patogen. Konsentrasi tinggi dipertahankan pada siang hari, yang memungkinkan Anda untuk secara efektif menghancurkan patogen.

Antibiotik untuk penyakit urologi

Untuk penyakit urologi lainnya, antibiotik digunakan seperti:

  • Canephron (untuk pengobatan pielonefritis, sistitis, glomerulonefritis);
  • Nolitsin (untuk pengobatan infeksi urologi akut dan kronis);
  • Palin (untuk pengobatan pielonefritis, sistitis, uretritis, pyelitis, cystopielitis).

Ada juga obat-obatan yang lebih tua (misalnya, 5-noc), penggunaan yang tidak hanya tidak berguna, karena mikroorganisme telah terbiasa dengan mereka, tetapi juga berbahaya karena mereka tidak benar-benar menyembuhkan penyakit.

Antibiotik urologi: petunjuk penggunaan

Oleskan antibiotik urologi harus benar. Ini harus dilakukan selama beberapa hari seperti yang diresepkan dokter, bahkan jika semua gejala penyakit telah berlalu. Selain itu, penting untuk mendapatkan antibiotik pada waktu yang bersamaan sehingga konsentrasinya dalam tubuh tetap konstan. Antibiotik untuk pengobatan infeksi urologi tidak dapat dikombinasikan dengan asupan alkohol.

Antibiotik untuk infeksi sistem saluran kemih yang tidak rumit

Infeksi urogenital adalah penyakit yang tidak menyenangkan, terutama disebabkan oleh bakteri dan jamur. Antibiotik untuk infeksi saluran kemih adalah obat pilihan pertama.

Bakteriuria tanpa gejala

Bakteriuria asimtomatik ditandai dengan tidak adanya gejala klinis, leukocyturia, kadang-kadang piuria, dan kehadiran bakteriuria yang signifikan dari strain bakteri yang sama dalam setidaknya dua sampel urin secara spontan diambil pada interval 24 jam.

Bakteriuria asimtomatik terutama terjadi pada anak perempuan usia sekolah, pada pasien dengan kateter urin atau kelainan urologi. Munculnya penyakit ini lebih sering terjadi pada orang tua.

Penyakit ini dianggap sebagai fenomena jinak yang menghilang secara spontan dari waktu ke waktu.

Bakteriuria asimtomatik bukan merupakan indikasi untuk pengobatan antibiotik! Pengecualian adalah periode kehamilan, ketika infeksi terjadi pada sekitar 5% wanita, terutama pada trimester kedua kehamilan. Jika tidak diobati, ibu hamil dapat mengalami pielonefritis akut, penyakit yang dapat menyebabkan kelahiran prematur atau bayi berat lahir rendah. Oleh karena itu, dianjurkan untuk rutin memupuk urin selama kehamilan, sebaiknya pada kunjungan pertama, dan kemudian dalam 28 minggu.

Kebutuhan untuk pengobatan dengan obat-obatan seperti antibiotik untuk kelompok lain pasien harus dievaluasi secara ketat secara individual, karena toksisitas antibiotik yang dapat digunakan kembali dapat melebihi hasil terapeutik mereka. Antibiotik pada orang dengan kateter urin untuk infeksi jenis ini tidak menghilangkan bakteri, tetapi meningkatkan resistensi dan perkembangan bakteri multi-resisten.

Sistitis akut

Sistitis akut mempengaruhi terutama wanita dan merupakan penyebab paling umum dari terapi antibiotik untuk infeksi saluran kemih.

Penyebab sistitis akut adalah, hampir secara eksklusif, bakteri endogen yang menghuni usus dan mikroflora vagina. Menurut pengetahuan modern, jenis infeksi ini dianjurkan, khususnya, bagi wanita untuk menjalani perawatan tiga hari, sehingga frekuensi efek samping berkurang secara signifikan dan tekanan selektif berkurang, menyebabkan munculnya dan penyebaran resistensi antimikroba. Regimen yang berkurang tersebut, khususnya, berlaku untuk Kotrimoksazol, Trimetoprim, dan Fluoroquinolon.

Untuk antibiotik beta-laktam (Amoxicillin, Ampicillin, Clavulanate, Cefuroxime, dll) mengenai perawatan tiga hari tidak ada penelitian yang cukup mengkonfirmasikan argumen tentang efek klinis yang sama-sama andal yang hadir dengan agen kemoterapi yang disebutkan di atas. Oleh karena itu, antibiotik diambil dalam 5 hari. Rekomendasi asupan tujuh hari mengacu pada Nitrofurantoin. Injeksi tunggal dikaitkan dengan jumlah kegagalan pengobatan atau kekambuhan penyakit yang jauh lebih besar.

Selain itu, beberapa orang harus mempertimbangkan aspek psikologis, yang didasarkan pada fakta bahwa gejala infeksi biasanya hilang pada hari kedua atau ketiga, dan selama periode ini seseorang mungkin memiliki keraguan tentang keefektifan perawatan.

Mengurangi pengobatan tiga hari dengan antibiotik yang tepat juga cukup untuk membunuh bakteri di saluran kemih pada wanita dan anak perempuan di atas usia 15 tahun.

Perawatan disingkat tidak dianjurkan selama kehamilan, pada anak-anak, pada pasien dengan diabetes mellitus dan pada orang yang berisiko mengembangkan infeksi saluran kemih kompleks. Pengecualian untuk durasi pengobatan adalah cystitis, yang disebabkan oleh bakteri Staphylococcus saprophyticus. Dalam hal ini, kursus pengobatan tujuh hari dianjurkan, terlepas dari jenis antibiotik yang dipilih.

Pendekatan terapeutik terhadap kekambuhan penyakit ini kompleks, dan mungkin termasuk antibiotik jangka panjang (beberapa minggu). Perawatan yang optimal harus didasarkan pada temuan bakteriologis dan antibiogram.

Dalam kasus pemberian obat secara empiris, Nitrofurantoin adalah obat pilihan pertama karena resistensi E. coli yang sangat rendah dan keamanan epidemiologi yang terkait.

Obat lini kedua adalah Trimethoprim, Cotrimoxazole, Aminopenicillins, mungkin dalam kombinasi dengan penghambat beta-laktamase, atau Cefuroxime.

Fluoroquinolone memiliki tempat mereka dalam terapi empiris hanya jika tidak mungkin (karena tingkat resistensi antibiotik yang tinggi, alergi, efek samping) untuk menggunakan salah satu obat yang tercantum di atas.

Kotrimoksazol dan Trimetoprim, yang diambil dalam 3 hari, adalah salah satu obat yang paling efektif, baik dalam terapi target maupun empiris. Pemberantasan bakteriuria diindikasikan pada> 90%.

Satu-satunya batasan terapi empiris adalah tingkat resistensi uropathogens (E.coli) ke Cotrimoxazole, yang seharusnya tidak melebihi 15% di area ini, maksimum 20%. Alasan untuk ini adalah hubungan erat antara sensitivitas in vitro dan kemungkinan efektif memberantas infeksi.

Data tentang evaluasi resistensi terhadap antibiotik bakteri yang diisolasi dari infeksi saluran kemih akut di negara kita menunjukkan frekuensi rata-rata resistensi Escherichia coli pada tahun 2011 terhadap Kotrimoksazol pada 24,1% (dari total 2.683 strain yang diuji).

Aminopenicillins (Ampicillin, Amoxicillin) tidak cocok untuk penggunaan empiris dalam kondisi kami karena resistensi yang relatif tinggi, yang menurut data penelitian (2011), rata-rata, dicapai dalam kasus E.coli 43%. Dari sudut pandang bioavailabilitas, obat yang lebih disukai adalah Amoxicillin, penyerapan yang setelah pemberian oral lebih tinggi daripada Ampisilin, dan resorpsi kurang rentan terhadap efek asupan makanan.

Sementara mekanisme utama resistensi terhadap penisilin adalah produksi beta-laktamase tipe TEM-1-2, pilihan empiris Aminopenicillins yang dilindungi oleh inhibitor (Ampicillin / Sulbactam, Amoxicillin / Clavulanate), di daerah dengan peningkatan resistensi terhadap E. coli sangat meningkatkan kemungkinan keberhasilan pengobatan. Keuntungan dari aminopenicillins terletak pada efektivitas yang tinggi untuk strain enterococcal, yang berperan dalam terjadinya infeksi saluran kemih tidak dapat diabaikan. Di sisi lain, menurut beberapa ahli, antibiotik beta-laktam dalam pengobatan infeksi saluran kemih pada umumnya kurang efektif daripada Cotrimoxazole dan Fluoroquinolones. Ini berlaku untuk antibiotik aminopenicillins dan cephalosporin. Generasi Oral Cephalosporins I (misalnya, Cefalexin) dan generasi II (misalnya, Cefuroxime) sampai taraf tertentu merupakan alternatif untuk penghambatan aminopenicillins, terutama dalam kasus reaksi alergi terhadap Penicillin, ketika tidak ada alergi silang terhadap Cephalosporins. Satu-satunya perbedaan dalam aktivitas antibakteri mereka adalah ketidakefektifan sefalosporin pada enterococci. II cephalosporins generasi memiliki jangkauan yang lebih luas dari khasiat di bidang flora gram negatif dan stabilitas yang sangat baik untuk aksi jenis umum beta-laktamase.

Nitrofurantoin di hadapan E.coli adalah yang paling efektif, menurut penelitian yang relevan, resistansi rata-rata di negara kita adalah 2,3%. Di sisi lain, uropathogen lain yang cukup signifikan, Proteus Mirabilis, secara alami resisten terhadap Nitrofurantoin. Pada kelompok usia yang lebih tua, obat ini biasanya tidak diberikan karena peningkatan risiko efek samping paru.

Quinolone adalah agen kemoterapi yang aktivitas antibakterinya dalam kasus infeksi saluran kemih adalah salah satu yang tertinggi, dan sebanding dengan efek kotrimoksazol. Strain bakteri yang resisten terhadap kuinolon tua, asam nalidiksik dan oksolinic juga dapat tahan silang terhadap kuinolon fluorinat modern (Cyprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin), atau resistensi dapat berkembang pada bakteri ini selama pengobatan. Penggunaan fluoroquinolon yang tidak menentu di daerah urogenital dapat menyebabkan penyebaran resistensi yang signifikan, baik kemih dan lainnya, terutama dari bakteri patogen dan saluran pernafasan.

Prostatitis

Diagnosis dan pengobatan prostatitis hanya milik tangan ahli urologi. Penetrasi sebagian besar obat antibakteri ke dalam prostat biasanya terbatas. Bentuk akut membutuhkan perawatan parenteral, sebaiknya untuk setidaknya dua minggu. Aminopenicillins dalam kombinasi dengan inhibitor beta-laktamase, Cephalosporins dari generasi yang lebih tinggi, Cotrimoxazole, Aminoglikosida dalam kombinasi dengan antibiotik beta-laktam dan Fluoroquinolone cocok untuk terapi.

Diyakini bahwa pada peradangan akut, ketersediaan jaringan dari semua komposisi yang diklaim sudah cukup.

Dalam kasus infeksi kronis, obat dengan penetrasi yang dapat diandalkan harus lebih disukai, bahkan tanpa peradangan akut. Hanya Trimoxazole, Trimethoprim dan Fluoroquinolones yang dapat diandalkan dalam hal ini. Perawatan umum untuk prostatitis kronis diperpanjang hingga 4-6 minggu atau lebih lama.

Epidimititis dan orkitis

Diagnosis dan pengobatan epididimitis akut hanya milik tangan ahli urologi. Etiologi bakteri epidimmititis pada orang dewasa sesuai dengan uropathogens yang paling umum dan Chlamydia trachomatis.

Dalam terapi empiris, dalam hal spektrum aktivitas dan sifat farmakokinetik, fluoroquinolon menempati tempat yang penting. Dalam kondisi kami, khususnya, Levofloxacin atau Ofloxacin digunakan.

Untuk infeksi klamidia yang dikonfirmasi di laboratorium, obat pilihan pertama adalah Doxycycline dengan dosis 200-300 mg per hari selama setidaknya dua minggu. Alternatif lain diwakili oleh Macrolides (Spiramycin, Azithromycin, Clarithromycin) dengan terapi yang sama seperti Doxycycline dan Fluoroquinolones.

Uretritis pada pria

Sekitar setengah dari uretritis non-gonococcal akut disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis, dalam kasus lain, mycoplasma urinogenital dan Ureaplasma urealyticum bertanggung jawab untuk penyakit ini, dan kurang umum Mycoplasma genitalium.

Diagnosis agen infeksi rumit oleh fakta bahwa U. urealyticum adalah mikroba yang ada di sekresi uretra laki-laki yang sehat.

Sesuai dengan patogen, penyakit ini lebih terkait dengan penyakit menular seksual daripada ke UTI.

Dalam pengobatan obat pilihan pertama adalah doksisiklin atau makrolida.

Pada beberapa orang, penyebab infeksi masih belum jelas. Untuk kasus-kasus ini ditandai dengan kambuhnya penyakit berulang.

Ketika infeksi gonococcal adalah obat pilihan Ceftriaxone atau Azitromisin, sebagai alternatif - Ofloxacin. Pengobatan, bagaimanapun, harus selalu didasarkan pada penentuan sensitivitas obat tertentu di laboratorium karena peningkatan yang signifikan dalam resistensi Neisseria gonorrhoeae, khususnya, untuk obat kemoterapi fluorokuinolon.

Dalam kasus kegagalan pengobatan uretritis dengan antibiotik di atas, kehadiran Trichomonas vaginalis harus dipertimbangkan dan, jika etiologi ini dicurigai, Metronidazole (2 g) harus diberikan sekali.

Pielonefritis akut tanpa komplikasi

Spektrum patogen sama seperti pada sistitis akut. Ini konsisten dengan pilihan obat yang ditujukan untuk pengobatan empiris. Durasi terapi adalah 10 hingga 14 hari.

Bentuk yang lebih berat yang memerlukan rawat inap, serta infeksi berulang harus diobati dengan antibiotik parenteral dan, sesuai dengan kemajuan lebih lanjut, terus menerima obat-obatan oral.

Antibiotik untuk pengobatan radang ginjal dan kandung kemih

Ketika pielonefritis didiagnosis, spesialis biasanya meresepkan antibiotik, karena alasan utama mengapa tubuh mengalami proses peradangan adalah adanya infeksi yang harus segera dihilangkan.

Obat-obatan yang akan membantu menyembuhkan pielonefritis saat ini sangat banyak, tetapi semuanya harus memiliki sifat bakterisida spektrum luas, mengandung minimal zat beracun dan meninggalkan tubuh secara alami, yaitu dengan urin.

Bagaimana cara kerja obat antibakteri?

Antibiotik bersama dengan aliran darah menembus fokus inflamasi dan memiliki efek yang berbeda pada bakteri yang ada di sana. Beberapa dari mereka melanggar struktur, yang lain menghentikan reproduksi.

Ada klasifikasi agen antibakteri berikut, yang dibuat oleh para ilmuwan:

  • Beberapa antibiotik membunuh bakteri. Obat-obatan semacam itu disebut bakterisida.
  • Obat anti-bakteri lainnya menghambat pertumbuhan dan proses reproduksi mereka. Agen tersebut disebut bakteriostatik. Jutaan bakteri akan dibutuhkan agar penyakit ini berkembang, jadi antibiotik jenis ini dapat mencegah infeksi dan menyiapkan sistem kekebalan manusia untuk pertahanan.

Beberapa jenis obat tertentu memiliki spektrum aksi yang luas dan mampu bertarung dengan sejumlah besar jenis bakteri dalam tubuh manusia. Lainnya adalah sesuatu yang lebih spesifik. Jika setelah melakukan semua tes yang diperlukan, dokter telah mengidentifikasi sejenis bakteri, dia dapat meresepkan obat-obatan yang ditujukan untuk mereka.

Bagaimana cara menyingkirkan prostatitis tanpa bantuan dokter, di rumah?

  • untuk menghentikan rasa sakit
  • menormalkan buang air kecil
  • untuk memiliki hasrat seksual dan kemampuan untuk melakukan hubungan seksual

Elena Malysheva akan memberi tahu kami tentang hal ini. Kesehatan pria yang hancur dapat dan harus dipulihkan! menggunakan pengobatan yang tepat waktu. Baca lebih lanjut »

Prinsip-prinsip umum pengobatan dengan agen antibakteri

Prinsip utama terapi antibiotik adalah sebagai berikut:

  • Identifikasi dan pembentukan agen penyebab penyakit, studi tentang antibiotik mereka.
  • Pilihan obat dengan efikasi tertinggi dan toksisitas terendah.
  • Pembentukan dosis yang sesuai dan metode penetrasi antibiotik ke pasien.
  • Awal pengobatan, dimulai tepat waktu, durasi pengobatan yang dibutuhkan dengan antibiotik.
  • Kesadaran akan sifat dan frekuensi efek samping saat mengambil dana.
  • Kombinasi obat antibakteri untuk meningkatkan hasil keseluruhan, meningkatkan farmakokinetik obat dan mengurangi timbulnya efek samping.

Prinsip-prinsip pengobatan antibiotik di atas dapat digunakan baik dalam terapi antiviral dan anti-parasit. Untuk memilih antibiotik yang tepat, pertama-tama harus dipandu oleh jenis patogen dan, secara alami, dengan diagnosis etiologisnya.

Penyakit radang pada sistem saluran kencing

Setiap tahun sejumlah besar orang, baik anak-anak maupun orang dewasa, dihadapkan dengan masalah yang sangat tidak menyenangkan, seperti infeksi saluran kemih. Paling sering, wanita menderita ini, tetapi jika seorang pria menderita penyakit seperti itu, prosesnya akan berlarut-larut, sulit dan sulit untuk disembuhkan.

Proses infeksi pada saluran kemih adalah proses peradangan yang terjadi pada sistem kemih manusia. Mereka diprovokasi oleh mikroorganisme infeksi dengan arus dengan risiko tinggi kekambuhan dan sering terjadinya komplikasi.

Saluran kemih adalah komplek organ yang lengkap di mana urin terbentuk dan kemudian dikeluarkan dari tubuh. Sistem ini sangat serius, aktivitas yang benar tidak hanya mempengaruhi keadaan kesehatan, tetapi bahkan kehidupan pasien dalam situasi khusus.

Sistem ini terdiri dari:

  • Ginjal dalam bentuk kacang (urine terbentuk di dalamnya);
  • Ureter (berkontribusi pada penetrasi urin ke dalam kandung kemih);
  • Kandung kemih ("kapasitas");
  • Saluran kemih (aliran urin keluar).

Peran badan-badan ini:

  • Mengontrol keseimbangan air-garam tubuh;
  • Pengembangan hormon tertentu;
  • Eliminasi racun dari tubuh.

Pada hari itu, tubuh meninggalkan sekitar satu setengah liter urin, volumenya dapat bervariasi tergantung pada jumlah cairan yang dikonsumsi, garam, atau adanya penyakit pada sistem kemih.

Pengobatan pielonefritis dan glomerulonefritis

Dasar pengobatan pielonefritis adalah tiga prinsip utama:

  • Pemulihan saluran kemih menjadi normal. Ini dapat dilakukan dengan melakukan kateterisasi kandung kemih dan ureter, dan kemudian meresepkan obat antispasmodic;
  • Penghapusan antibiotik patogen dari tubuh manusia. Pada hari-hari awal, agen dengan spektrum tindakan yang luas ditentukan. Segera setelah patogen ditentukan secara akurat, obat spektrum sempit digunakan untuk menghilangkan masalah tipe tertentu. Terapi ini berlangsung dari dua hingga enam minggu.
  • Eliminasi proses inflamasi (dengan obat anti-inflamasi).

Dari diet harus dihilangkan:

Jika Anda memiliki bentuk akut glomerulonefritis, terapi akan berlangsung selama sekitar satu bulan. Pada saat ini, pasien harus mematuhi tirah baring. Dokter meresepkan antibiotik, karena dalam situasi ini hanya mereka yang mampu menghilangkan proses inflamasi atau infeksi.

Juga diperlukan untuk memastikan keluarnya cairan berlebih secara normal dari tubuh, karena teman-teman penting dari penyakit ini adalah edema. Ini dilakukan dengan bantuan dokter diuretik yang dipilih dengan baik.

Setelah mungkin untuk menghilangkan penyakit akut, dan gejala menjadi kurang intens, pasien diresepkan:

  • Obat antihistamin;
  • Persiapan untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah;
  • Agen hormonal dan sitostatika diperlukan jika penyakitnya sangat sulit.

Pembaca kami merekomendasikan!

Untuk peningkatan potensi yang cepat dan dapat diandalkan, pembaca kami merekomendasikan obat alami yang secara komprehensif mempengaruhi penyebab disfungsi ereksi. Komposisi hanya mencakup bahan alami dengan efisiensi maksimum. Karena komponen alami, obat ini benar-benar aman, tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Baca lebih lanjut »

Pengobatan proses inflamasi pada pria.

Segera setelah Anda melihat gejala yang menunjukkan adanya penyakit infeksi pada sistem saluran kemih, jangan tunda kunjungan ke spesialis, Anda harus memulai perawatan tepat waktu, karena proses ini rentan terhadap sinkronisasi instan.

Selama perjalanan penyakit akut, pasien harus mematuhi tirah baring. Anda harus mengikuti diet khusus, yang tidak boleh mengandung lemak, asin, pedas, dan sebagainya, untuk mencegah iritasi selaput lendir dari uretra dan kandung kemih. Jika ada pembengkakan, Anda harus berhenti mengonsumsi garam. Dilarang minum kopi dan minuman beralkohol.

Dana untuk pengobatan proses infeksi pada pria harus dipilih secara eksklusif oleh spesialis yang sadar akan penyebab peradangan, lokasi, kesehatan umum dan usia pasien, durasi dan keparahan penyakit.

Terapi etiotropik

Agar pengobatan menjadi efektif, efeknya harus langsung pada penyebab penyakit, untuk itu semua metode laboratorium diterapkan. Setelah patogen terdeteksi, Anda dapat memulai pemilihan terapi yang sesuai.

Jika efek yang diinginkan tidak diamati dalam tiga hari pertama setelah dimulainya pengobatan, Anda harus mengubah antibiotik atau mengubah dosisnya. Selain terapi sistemik, solusi antiseptik digunakan, dimaksudkan untuk penggunaan topikal.

Jika proses penyakit menjadi kronis, durasi kursus meningkat, karena akan memakan waktu lebih lama untuk menghilangkan flora.

Metode lainnya

Untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala disuric, dengan mana penyakit ini disertai, agen antispasmodic digunakan. Sebagai tambahan pada perawatan utama, Anda dapat menggunakan produk alami yang memiliki efek anti-inflamasi, antibakteri dan analgesik.

Antipiretik akan membantu dari suhu tinggi, dan pada tekanan tinggi perlu menggunakan obat antihipertensi. Dasar untuk perkembangan penyakit sering menjadi kekebalan yang berkurang. Dalam hal ini, perlu minum vitamin yang kompleks, yang sangat penting jika ada infeksi virus.

Perawatan ibu hamil, wanita selama menyusui dan anak-anak

Pada wanita hamil

Apakah pengobatan rawat inap atau rawat jalan, tingkat keparahan penyakit mempengaruhi.

Pertama-tama, perlu untuk mengobati bakteriuria tanpa gejala, karena itu adalah alasan utama untuk munculnya komplikasi yang lebih serius. Terapi dipecah menjadi terapi perilaku dan antibiotik.

Metode perilaku - ini hanya untuk beberapa aturan kebersihan sederhana tertentu:

  • Selama kehamilan, diperbolehkan untuk mencuci hanya di bawah pancuran;
  • Selotip bersih dari depan ke belakang;
  • Cuci tangan Anda dengan baik setelah menggunakan toilet;
  • Jangan mencuci perineum dengan kain lap;
  • Gunakan hanya sabun cair, karena gumpalan cenderung menumpuk bakteri pada diri mereka sendiri;
  • Saat mandi, cuci dulu area di sekitar saluran kemih.

Untuk terapi antibiotik digunakan:

  • Penisilin;
  • Sefalosporin;
  • Nitrofuran;
  • Sulfanilomidy.

Kursus ini diadakan dalam dua minggu. Hanya dokter yang dapat memilih obat, durasi penggunaan dan dosis.

Pada wanita selama menyusui

Jangan lupa bahwa zat-zat yang membentuk obat-obatan memasuki ASI dan, akibatnya, tubuh bayi, yang akan menyebabkan gangguan pada pencernaannya, gangguan perkembangan, alergi, dan sebagainya. Oleh karena itu, obat-obatan ini harus ditunjuk secara eksklusif oleh seorang spesialis.

Selain itu, beberapa obat dapat mengubah kualitas susu dan mengurangi laktasi.

Antibiotik cocok untuk perawatan ibu menyusui:

  • Monural Alat yang populer dan sangat efektif yang dapat membawa seorang wanita selama menyusui. Komposisi obat dalam jumlah yang sangat kecil ke dalam ASI, dan volume ini mudah terhalangi oleh kalsium yang terkandung dalam susu. Akibatnya, obat tidak dapat mencapai tubuh bayi.
  • Zinnat. Kompatibel dengan masa laktasi dan aman untuk anak. Selain itu, sering diresepkan untuk pengobatan antibiotik pada bayi baru lahir.
  • Amoxiclav Obat paling populer untuk wanita menyusui. Cepat menghilangkan kuman dan infeksi bakteri. Praktis tidak menembus tubuh si anak.

Untuk anak-anak

Spektrum patogen tidak jauh berbeda dari pada orang dewasa. Agen penyebab utama adalah E.coli dan anggota lain dari keluarga ini. Jika penyakitnya parah, anak-anak pada usia dua tahun pertama kehidupan harus dirawat di rumah sakit.

Antibiotik urrologi yang diresepkan sangat sering

Golongan antibiotik cephalosporin

Resep kelompok obat ini diindikasikan ketika penggunaan pengobatan tradisional gagal, yang disebabkan oleh meningkatnya resistensi bakteri terhadap obat, serta jika penyakitnya sulit, panjang dan dengan banyak komplikasi berbahaya.

Contoh:

Kelompok antibiotik fluoroquinolone

Obat antibakteri fluoroklorin modern membawa efek terapeutik yang sangat baik. Ketika mereka digunakan, ada penurunan risiko kekambuhan penyakit dan efek samping.

Contoh:

Medicaments tahap kedua

Ada obat yang diresepkan secara eksklusif dalam kondisi stasioner dan dalam kasus penyakit yang sangat parah.

Ini termasuk antibiotik seperti aminoglikosida:

Mereka memiliki efek antibakteri yang kuat pada patogen.

Amikacin memiliki daftar kontraindikasi:

  • Gagal ginjal akut;
  • Kehamilan;
  • Uremia;
  • Intoleransi dari komponen utama.

Hal yang sama berlaku untuk gentamisin dan netilmicin. Dosis harus ditetapkan hanya oleh seorang spesialis dengan cara yang murni individu. Hal ini dipengaruhi baik oleh toleransi pasien terhadap komponen yang menyusun obat dan tingkat keparahan jalannya penyakit.

Agen antibakteri ini sangat efektif untuk penyakit ginjal berat, meskipun mereka memiliki beberapa kelemahan, misalnya, komplikasi berikut:

  • Gangguan pendengaran;
  • Perkembangan gagal ginjal.

Tidak mungkin untuk meresepkan dana seperti itu kepada orang tua dan orang sakit, yang penyakit ginjalnya kembali kurang dari setahun kemudian, setelah perawatan sebelumnya selesai.

Daftar antibiotik dalam praktik urologi dan biayanya

Penyakit ringan:

  • Etazol;
  • Urosulfan (sekitar 442 rubel). Memperlambat pertumbuhan sel bakteri, jangan membuat endapan di saluran kemih.

Jika proses tidak membaik tiga hari setelah memulai pil, dokter menyarankan Anda untuk menambahkan antibiotik berikut kepada mereka:

  • Penicillin (dari tiga puluh rubel per bungkus). Tidak cocok untuk wanita yang membawa anak.
  • Eritromisin (seratus tiga puluh rubel per bungkus). Ibu laktasi yang dilarang, cocok untuk anak-anak.
  • Oleandomycin. Obat usang.
  • Levomitsetin (dari enam belas rubel). Anda tidak bisa mengambil selama kehamilan. Diizinkan untuk anak-anak dari usia tiga tahun.
  • Mycerin

Ketika formulir bernanah ditugaskan:

  • Gentamisin (lima puluh rubel per bungkus).
  • Sizomitsin.

Semua alat ini dirancang untuk memblokir pertumbuhan dan kerusakan mikroorganisme yang memprovokasi perkembangan penyakit.

Dalam prakteknya, yang paling umum digunakan:

  • Amoxicillin (tiga puluh rubel per bungkus). Cocok untuk hamil.
  • Flemoklav Solyutab (dua ratus dua puluh lima rubel). Kemungkinan untuk janji untuk anak-anak dari tiga bulan dan wanita hamil.
  • Agen antibakteri cephalosporin. Jika ada risiko penyakit dari akut ke purulen. Peningkatan muncul pada hari kedua penerimaan.
  • Ofloxacin (hingga enam puluh rubel).
  • Ciprofloxacin (dari tiga puluh rubel).

Merugikan perawatan diri

Bahayanya terletak pada penentuan dosis dan durasi pengobatan yang salah. Semua ini dapat memancing eksaserbasi, di samping itu, dosis harus dihitung berdasarkan usia, kondisi kesehatan dan adanya penyakit lainnya. Dosis yang diperlukan dalam kenyataan mungkin sering tidak bersamaan dengan yang ditunjukkan dalam instruksi.

Durasi terapi juga sangat penting. Pasien yang mencoba untuk pulih di rumah, merasa lega di hari-hari awal, biasanya berhenti menggunakan obat. Paling sering ini terjadi pada hari kedua atau ketiga.

Komplikasi

Komplikasi dan konsekuensi penyakit radang bisa sangat kompleks. Mereka sangat berbahaya bagi wanita hamil, serta untuk orang yang menderita diabetes.

Konsekuensi yang mungkin terjadi:

  • Infeksi darah;
  • Gagal ginjal;
  • Abses ginjal.

Kesalahan dalam diagnosis biasanya menyebabkan ketidakmampuan lebih lanjut untuk menyembuhkan penyakit.

Jika terapi tidak dilakukan sebagaimana mestinya, atau tidak ada, penyakit berkembang lebih dan lebih. Mikroorganisme berkembang biak, dan ketika jumlahnya mencapai tingkat maksimum tertentu, mereka memasuki aliran darah dan dengan itu menyebar ke seluruh tubuh manusia. Ini adalah perkembangan sepsis, sering mengancam pasien dengan kematian yang sudah dekat.

Pielonefritis bukanlah penyakit berbahaya yang harus ditewaskan orang, karena dapat disembuhkan dengan antibiotik. Tetapi dengan komplikasi tertentu, seperti sepsis, risiko fatal meningkat. Menurut statistik, sepsis adalah penyebab kematian setiap pasien ketiga yang terkena itu.

Orang-orang yang selamat setelah keracunan darah kemungkinan ditakdirkan untuk cacat, karena untuk menyelamatkan hidup pasien, dokter seringkali harus membuang satu atau organ lain.

Bentuk Emphysematous

Dalam hampir setengah dari kasus, komplikasi ini berakibat fatal. Komplikasi ini sangat sulit, gas menumpuk di ginjal, mengakibatkan nekrosis dan berkembangnya gagal ginjal.

Konsekuensi yang mungkin terjadi:

  • Abses ginjal;
  • Bentuk apostenomatous;
  • Ginjal ginjal.

Kesimpulan

Pada akhirnya kami akan memberikan beberapa jawaban atas pertanyaan yang paling mendesak mengenai pielonefritis:

  • Apakah mungkin untuk memiliki kehidupan seks? Ya, penyakit itu bukan hambatan.
  • Berapa banyak minum air? Banyak, sekitar dua liter per hari.
  • Berapa banyak di rumah sakit dengan diagnosis ini? Dari sepuluh hari atau lebih.
  • Apakah mungkin untuk terlalu panas, misalnya, untuk mengunjungi sauna? Terlalu panasnya tubuh dan penerapan prosedur pemanasan untuk tubuh sangat dilarang.
  • Berapa lama demam itu bertahan? Dalam bentuk akut, suhu bisa bertahan selama sekitar satu minggu.