Anuria - ketika Anda tidak ingin "dengan cara kecil"

Pencegahan

Anuria adalah kondisi patologis yang parah selama urin tidak masuk ke kandung kemih. Pasien tidak hanya buang air kecil, tetapi juga dorongan untuk itu. Beberapa orang membingungkan anuria dengan retensi urin akut. Tetapi negara-negara ini berbeda. Dalam kasus anuria, masalah pengisian kandung kemih muncul, dan dalam kasus retensi urin akut, kandung kemih diisi dan urin tidak dihapus darinya.

Jika tidak ada pengobatan yang tepat, penyakit ini dapat mengambil kursus kronis yang penuh dengan komplikasi serius, hingga kerusakan ginjal.

Anuria memiliki tiga bentuk:

Formulir-formulir ini berbicara dengan fasih tentang penyebab masalah. Dua opsi pertama berarti urin tidak disintesis sama sekali oleh ginjal. Masalah ini adalah sekresi. Dalam kasus terakhir, sintesis urin terjadi, tetapi tidak dihilangkan, tetapi tetap di ginjal. Ini masalah ekskretori.

Anuria pra-ginjal muncul sebagai akibat gangguan peredaran darah di ginjal, terutama ketika seseorang menderita gagal jantung berat. Selain itu, penyebabnya mungkin dehidrasi, syok atau kolaps. Gejala pertama adalah pembengkakan (yang muncul sangat cepat), yang berubah menjadi asites.

Anuria ginjal muncul setelah proses inflamasi yang dapat mengganggu fungsi sekresi ginjal. Karena itu, ginjal tidak menyaring cairan.

Penyebab anuria pasca-ginjal adalah kejang saluran kemih. Karena ini, aliran keluar urin tidak mungkin, panggul menjadi penuh sesak dan pada hidronefrosis latar belakang ini berkembang.

Selain itu, ada beberapa bentuk tambahan anuria. Mereka tidak resmi, menyebut mereka hanya dapat ditemukan di beberapa literatur medis. Ini termasuk area anuria (itu terjadi jika seseorang hanya memiliki satu ginjal, atau aplasia organ bawaan); refleks anuria (ketika satu ginjal sakit, yang kedua mulai merespon rasa sakit ini dan juga berhenti bekerja)

Simtomatologi, diagnosis, pengobatan penyakit

Gejala yang paling jelas adalah, tentu saja, tidak adanya buang air kecil dan dorongan untuk itu. Penyakit ini bisa berkembang secara bertahap, dan bisa akut. Selain itu, penyakit ini memiliki sejumlah tanda khusus, termasuk:

  1. Kembung (bertambah seiring waktu)
  2. Kering di mulut, haus
  3. Sakit kepala, nyeri otot
  4. Kerusakan CNS (agitasi atau depresi, sakit kepala)
  5. Dengan mabuk berat, orang itu mulai mengoceh.
  6. Mual, muntah
  7. Nyeri pinggang
  8. Kolik di ginjal
  9. Gastrointestinal

Setelah pasien pergi ke rumah sakit, pemeriksaan berikut harus diberikan kepadanya: tes darah (termasuk biokimia), ultrasound, urografi, kateterisasi urin, serta konsultasi urologi wajib.

Untuk mendiagnosis anuria tidak begitu sulit, karena bahkan pasien melihat kurangnya buang air kecil. Kateterisasi kandung kemih memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis dan membedakan anuria dari retensi urin akut.

Dalam hal ini, Anda tidak bisa melakukan pengobatan sendiri. Semua kegiatan yang bersifat medis harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis. Metode pengobatan dipilih dalam setiap kasus secara individual. Namun, hal pertama yang dicatat dokter adalah dukungan jantung dan pembuluh darah, terkadang membersihkan tubuh dengan hemodialisis. Jika tidak, kehidupan pasien bisa dalam bahaya.

Simtomatologi, diagnosis, pengobatan penyakit

Gejala yang paling jelas adalah, tentu saja, tidak adanya buang air kecil dan dorongan untuk itu. Penyakit ini bisa berkembang secara bertahap, dan bisa akut. Selain itu, penyakit ini memiliki sejumlah tanda khusus, termasuk:

  1. Kembung (bertambah seiring waktu)
  2. Kering di mulut, haus
  3. Sakit kepala, nyeri otot
  4. Kerusakan CNS (agitasi atau depresi, sakit kepala)
  5. Dengan mabuk berat, orang itu mulai mengoceh.
  6. Mual, muntah
  7. Nyeri pinggang
  8. Kolik di ginjal
  9. Gastrointestinal

Setelah pasien pergi ke rumah sakit, pemeriksaan berikut harus diberikan kepadanya: tes darah (termasuk biokimia), ultrasound, urografi, kateterisasi urin, serta konsultasi urologi wajib.

Untuk mendiagnosis anuria tidak begitu sulit, karena bahkan pasien melihat kurangnya buang air kecil. Kateterisasi kandung kemih memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis dan membedakan anuria dari retensi urin akut.

Dalam hal ini, Anda tidak bisa melakukan pengobatan sendiri. Semua kegiatan yang bersifat medis harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis. Metode pengobatan dipilih dalam setiap kasus secara individual. Namun, hal pertama yang dicatat dokter adalah dukungan jantung dan pembuluh darah, terkadang membersihkan tubuh dengan hemodialisis. Jika tidak, kehidupan pasien bisa dalam bahaya.

Anuria pada anak-anak

Penyebab anuria pada anak-anak sering sama seperti pada orang dewasa. Demikian pula, penyakit ini sering terjadi pada latar belakang kehilangan darah, kolaps, keracunan parah. Dalam kasus ini, retensi urin mungkin merupakan hasil dari spasme kanal, yang bertanggung jawab untuk buang air kecil. Kram ini sering terjadi karena stres dan pelepasan adrenalin dalam jumlah besar ke dalam darah.

Adapun simtomatologi anuria anak, nadanya sangat fasih. Bayi tidak pergi ke toilet sebentar. Untuk mengonfirmasi kekhawatiran Anda, ikuti jumlah urin harian anak Anda. Jika volumenya sangat kecil dan kepadatan urin meningkat, segera konsultasikan dengan dokter. Jika Anda tidak melakukannya tepat waktu, uremia berkembang hanya dalam beberapa hari (urin masuk ke aliran darah) dan bayi menghadapi koma aseton.

Kit pertolongan pertama rakyat

Pengobatan alternatif menawarkan banyak resep yang menjanjikan untuk menyingkirkan penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya seperti anuria.

Pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan, sebelum dirawat, selalu berkonsultasi dengan dokter!

Hop cone. Tuangkan sesendok besar kerucut hop dengan segelas air mendidih. Bersikeras selama tiga jam. Ambil tiga kali sehari untuk satu sendok makan.

Kismis hitam. Berry kering kismis menuangkan air mendidih, menyeduh seperti teh dan minum 2-3 kali sehari.

Sprei Hanya letakkan selembar kertas di punggung Anda selama 40-45 menit (dilipat beberapa kali, dicuci dengan air dan dikeringkan dengan baik). Setelah belakang, pindahkan lembaran ke perut.

Buah juniper. Mereka bisa dikunyah, dan Anda bisa membuat obat berikut.

Chicory Tuang sendok kecil chicory dengan segelas air mendidih, biarkan meresap. Bagilah dua kali dan minum sebelum makan.

Rosehip Isi botol liter ke tengah dengan buah beri, isi dengan alkohol, biarkan selama seminggu. Ambil harus lima tetes per sendok makan air dua kali sehari.

Cloudberry. Tuangkan air mendidih di atas sendok besar cloudberries dan biarkan selama dua jam. Alat ini sangat kontraindikasi pada kehamilan.

Jerami. Ambil sekitar 40 gram jerami gandum dan isi dengan satu liter air mendidih, didihkan selama 10 menit dengan api kecil, lalu saring. Ambil sendok besar tiga kali sehari.

Campuran. Campur bagian yang sama adas, jinten, bunga tua. Selanjutnya, ambil tiga lembar biji parsley dan biji juniper. Campurkan semuanya. Tuangkan segelas air matang dan biarkan selama lima jam. Sebelum mendidih ini. Minum tiga kali sehari.

Cara menentukan jumlah air kencing harian

Diuresis harian (volume urin yang diekskresikan pada siang hari oleh seseorang) biasanya bervariasi. Beberapa faktor dapat mempengaruhi diuresis, yang pertama adalah jumlah cairan yang dikonsumsi. Selain itu, dapat memengaruhi:

  • intensitas berkeringat
  • tingkat pernapasan
  • kondisi cuaca
  • jumlah cairan yang diekskresikan dalam tinja

Biasanya, diuresis sekitar 1,5 liter per hari, yaitu sekitar 75% dari jumlah cairan yang dikonsumsi. Untuk mengikuti diuresis, harus diperiksa dengan aturan khusus. Jadi, ada jenis diuresis berikut:

  1. Setiap hari
  2. Setiap hari (dari jam 9 pagi sampai jam 9 malam)
  3. Malam (dari jam 9 malam sampai jam 9 pagi)
  4. Sentry (diperiksa pada jam-jam tertentu)

Diuresis harian biasanya tiga kali lebih banyak daripada malam hari. Di pagi hari, jumlah urin yang diekskresikan biasanya mencapai 300 mililiter.

Anuria pada anak-anak

ANURIA (anuria; urin Yunani + negatif + urin) - menghentikan aliran urin ke dalam kandung kemih.

Konten

Bentuk klinis

Ada jenis-jenis anuria berikut.

Arenal anuria diamati dengan aplasia ginjal pada bayi baru lahir atau sebagai akibat dari penghapusan salah satu ginjal tunggal.

Prurenal anuria terjadi lebih sering karena aliran darah ke ginjal tidak cukup (syok, gagal jantung) atau penghentian lengkap (trombosis aorta, vena cava inferior, arteri atau vena renal), dan juga sebagai akibat dari hipohidrasi (kehilangan darah, diare yang banyak, muntah yang gigih).

Aliran darah yang tidak memadai ke ginjal menyebabkan iskemia, yang mengarah ke nekrosis epitel tubulus, dan selanjutnya untuk pengembangan perubahan dystropik di parenkim ginjal.

Anuria ginjal (sekretori) terjadi sebagai akibat kerusakan yang signifikan pada parenkim ginjal, yang didasarkan pada anoxia karena berbagai penyebab (keracunan, keracunan dengan racun organik, garam dari logam berat, dll.). Dalam patogenesis ginjal, serta prerenal, bentuk anuria, anoksia memainkan peran utama. Perbedaan antara jenis anuria adalah bahwa bentuk prerenal berkembang karena iskemia dan anoksia sirkulasi, dan bentuk ginjal karena anoksia histotoksik. Perubahan morfologis dan fungsional pada ginjal dengan anuria prerenal dan ginjal adalah serupa.

Anuria subrenal (postrenal, ekskretori, obstruktif) terjadi sebagai akibat dari pelanggaran aliran urin dari saluran kemih bagian atas. Penyebab paling umum dari hal ini adalah batu ginjal bilateral, kompresi ureter oleh tumor, ligasi ureter yang salah selama operasi.

Selain jenis anuria ini, beberapa dokter juga membedakan anuria refleks-perifer dan refleks-ginjal. Anuria perifer-refleks terjadi ketika rangsangan dari berbagai sistem tubuh bekerja pada ginjal yang benar-benar sehat (misalnya, ketika membangkitkan uretra, merendam dalam air dingin, dll.). Anuria refleks-ginjal terjadi secara refleks karena transmisi iritasi dari ginjal yang sakit ketika ureter menonjol ke arah yang sehat (refleks reno-ginjal). Dalam patogenesis yang disebut refleks anuria adalah pelanggaran sirkulasi darah di ginjal, sehingga jenis anuria ini dapat dikaitkan dengan prerenal.

Intoksikasi dan anuria traumatik juga dibedakan. Anuria intoksikasi adalah konsekuensi dari keracunan umum yang parah (misalnya, sepsis, obstruksi usus, sindrom hepato renal); mungkin prerenal atau ginjal. Anuria traumatik adalah manifestasi sindrom crush, cedera himpitan dan prerenal.

Gambar klinis

Anuria berkembang secara bertahap pada penyakit ginjal kronis dan akut ketika kapasitas fungsional ginjal normal sebelum terjadinya.

Anuria prerenal dan ginjal merupakan tanda tahap oligoanuria pada gagal ginjal akut. Pada hari-hari pertama penyakit, kondisi pasien bisa memuaskan, yang tergantung pada fungsi kompensasi dari organ dan sistem lain yang terlibat dalam menjaga keajegan lingkungan internal tubuh. Jika anuria berkembang di latar belakang kondisi septik, kerusakan mekanis yang parah, luka bakar yang luas, maka prognosis sulit sejak awal penyakit.

Dengan arena, aneuria prerenal dan ginjal, pelanggaran homeostasis diamati sebagai akibat dari penutupan fungsi ginjal. Gangguan homeostasis dimanifestasikan oleh sejumlah gejala, terutama tergantung pada perubahan fungsi nitrogen dan elektrolit air ginjal. Mulai dari hari ke 3-4 anuria, tanda-tanda keracunan uremic muncul, yang disertai dengan azotemia, hypercreatininemia, gangguan air dan keseimbangan elektrolit dan keseimbangan asam-basa. Ketika anuria dapat diamati hiper- atau hipohidrasi, berbagai pelanggaran tingkat elektrolit, khususnya kalium, ke arah kenaikan atau penurunannya. Anuria selalu disertai dengan asidosis. Pasien kehilangan nafsu makan, mual, dan muntah. Haus, mulut kering, kulit kering adalah manifestasi dari hypohydration ekstraseluler. Pada kerugian elektrolit yang besar, haus mungkin tidak ada. Pada tanggal 5 - 6 hari anuria, gejala lesi sistem saraf pusat muncul: astenia, sakit kepala, nyeri otot, mengantuk, dan kadang-kadang agitasi, keadaan delusional. Pelanggaran keseimbangan air-elektrolit tubuh menyebabkan perubahan sistem kardiovaskular pada latar belakang hipo-atau hiperkalemia. Jika bantuan yang diperlukan tidak diberikan kepada pasien dalam keadaan anuria, maka pada 10-12 hari kematian terjadi dalam kasus keracunan umum.

Pada anuria subrenal, urine berhenti mengalir ke kandung kemih karena terhalangnya saluran kemih bagian atas. Paling sering ini terjadi ketika oklusi batu ureter. Dengan aneuria subrenal, intoksikasi uremik (lihat Uremia) muncul lebih lambat dibandingkan dengan bentuk lain. Ini cukup untuk mengembalikan jalannya urin, setidaknya di satu sisi, karena azotemia dan manifestasi anuria lainnya dihilangkan. Anuria subrenal, yang dihasilkan dari obstruksi saluran kemih bagian atas, disertai dengan rasa nyeri di daerah lumbar dalam bentuk kolik ginjal atau nyeri yang nyeri, jika anuria berkembang secara bertahap sebagai akibat kompresi ureter oleh tumor.

Diagnosis dan diagnosis banding

Diagnosis dibuat atas dasar tidak adanya urin di kandung kemih (ditentukan oleh kateterisasi) dan tanda-tanda keracunan uremik. Anuria harus dibedakan dari retensi urin akut, yang mungkin juga menunjukkan tanda-tanda gagal ginjal. Dalam diagnosis diferensial berbagai jenis anuria, sejarah (keracunan, penyakit yang berkontribusi pada pengembangan anuria, kehadiran rasa sakit di daerah lumbal) adalah penting, yang memungkinkan kita untuk memecahkan masalah bentuknya (ginjal, subrenal, dll). Di hadapan setidaknya sejumlah kecil urin (10-30 ml), studinya memungkinkan untuk menetapkan penyebab anuria (sel hemoglobin pada syok hemolitik, mioglobin pada sindrom crush, dll.).

Untuk diagnosis banding dari anuria subrenal, perlu untuk menggunakan metode investigasi instrumental dan radiologis. Kateterisasi ureter membantu untuk membuat diagnosis yang benar. Jumlah urin yang berlebihan dari kateter yang dimasukkan ke dalam panggul, atau deteksi obstruksi di kedua ureter menunjukkan aneuria subkret (ekskretori, obstruktif). Jika kateter secara bebas dapat masuk ke ketinggian 30-32 cm dan urine tidak dikeluarkan dari mereka, ini menunjukkan bentuk anuria prerenal atau ginjal.

Kateterisasi ureter harus dikombinasikan dengan tinjauan X-ray, dan jika diperlukan dengan pyelourethrography retrograde setelah pengenalan 3-5 ml zat radiopak sepanjang kateter. Tidak adanya perubahan pyeloureterogram menghilangkan anuria subrenal.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada jenis, penyebab dan manifestasi anuria. Dengan anuria subrenal, tindakan utama bertujuan untuk mengembalikan gangguan urin yang terganggu: kateterisasi ureter, manfaat operasional dini dalam bentuk pielonefrostomi (lihat Nefrostomi, Pielostomi). Dalam kasus ginjal, prerenal dan ginjal bentuk anuria, pengobatan pasien harus dilakukan di pusat ginjal (lihat) dilengkapi dengan peralatan dialisis (lihat Hemodialisis, Ginjal Buatan, Peritoneal Dialisis).

Jika selama subrenal anuria kondisi pasien sangat serius karena keracunan uremik, maka sebelum operasi, hemodialisis harus dilakukan dan kemudian pielonefrosis atau nefrostomi harus digunakan. Mengingat keparahan kondisi pasien, operasi harus dilakukan pada ginjal yang paling berfungsi secara fungsional (nyeri pada setengah bagian lumbal yang sesuai menunjukkan ginjal yang berfungsi paling baik).

Dengan anuria subrenal, fungsi ginjal dapat ditentukan menggunakan renografi radioisotop (lihat renografi Radioisotop); kehadiran segmen sekretorik kurva menunjukkan cadangan fungsional yang cukup dari organ. Dalam kasus prurenal, bentuk ginjal anuria sebagai manifestasi dari gagal ginjal akut atau kronis, pengobatan utama dalam pengobatan adalah untuk mengembalikan air dan keseimbangan elektrolit dengan norma, eliminasi hyperasotemia. Untuk tujuan ini, terapi detoksifikasi digunakan: pemberian intravena 10-20% larutan glukosa hingga 500 ml, 200 ml larutan natrium bikarbonat 2-3%. Ketika anuria tidak boleh diberikan kepada pasien total lebih dari 700-800 ml cairan per hari, karena itu berbahaya karena kemungkinan pengembangan overhidrasi ekstraseluler berat. Pengenalan solusi ini harus dikombinasikan dengan bilas lambung dan menyedot enema.

Dengan anuria yang disebabkan oleh keracunan dengan persiapan merkuri, penggunaan unithiol ditunjukkan (lihat). Unithiol diresepkan secara subkutan dan intramuskular dengan dosis 1 ml larutan 5% per 10 kg berat badan, 3-4 suntikan pada hari pertama, dan 2–3 pada hari berikutnya.

Semua pasien dengan gagal ginjal akut harus dirawat di pusat ginjal, di mana mungkin, jika perlu, untuk menggunakan mesin dialisis extracorporeal. Indikasi untuk penggunaan "ginjal buatan" pada anuria adalah: gangguan elektrolit, terutama hiperkalemia, hiperkreatininemia, azotemia (kadar urea serum 300 mg% dan lebih tinggi), overhidrasi ekstraseluler. Penggunaan hemodialisis secara signifikan mengurangi hasil yang mematikan selama anuria. Namun, kadang-kadang ada kebutuhan untuk transplantasi ginjal (lihat).

Anuria pada anak-anak

Pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, bentuk-bentuk anuria, prerenal, ginjal dan subrenal diamati, tetapi bentuk campuran lebih umum.

Prurenal anuria diamati pada gangguan gastrointestinal akut, terutama pada bayi. Dengan muntah yang tak terkendali dan diare yang banyak, metabolisme air-elektrolit terganggu, ekssicosis, hipovolemia berkembang, dan suplai darah ke ginjal terganggu. Kondisi serupa bisa terjadi pada anak di musim panas ketika suhu udara tinggi, dengan banyak keringat dan asupan cairan yang tidak memadai. Ini juga termasuk kasus anuria fisiologis bayi baru lahir, ketika pada hari-hari pertama setelah kelahiran anak tidak memiliki output urin karena jumlah cairan yang diterima tidak mencukupi atau kehilangan besar dengan kotoran. Pada bayi, anuria dapat berkembang dengan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (lihat). Pada penyakit ini, anuria berkembang pada latar belakang anemia hemolitik dan trombositopenia. Ketika durasi anuria dari beberapa hari hingga dua minggu, prognosisnya serius.

Anuria ginjal pada anak kecil terjadi pada trombosis vena ginjal akut, nekrosis kortikal hemoragik akut pada ginjal (lihat Hemorrhagic cortical necrosis of the kidneys), dengan kerusakan pada alat tubular ginjal, dengan berbagai keracunan.

Pada anak yang lebih tua, anuria ginjal diamati pada proses patologis difus di ginjal (Glomerulonephritis, tubulonecrosis akut, dll.). Pada glomerulonefritis difus, fase anurik berkembang pada minggu pertama penyakit dan dihilangkan dengan pengobatan yang tepat dalam beberapa hari.

Diagnosis banding anuria ginjal diperlukan untuk menetapkan pengobatan yang benar; adalah mungkin ketika memperhitungkan data anamnesis dan perjalanan klinis penyakit, serta data dari studi sebelumnya dari fungsi ginjal parsial.

Perawatan anuria dikurangi menjadi eliminasi penyebab yang menyebabkannya. Di hadapan azotemia yang signifikan melakukan tindakan terapeutik, seperti pada gagal ginjal akut (lihat).

Bibliografi: Pytel A. Ya. Tentang patogenesis anuria, Urologi. 1, hal. 4, 1955; A.Ya. P yol dan Gol dan pahit dan JS. D. Gagal ginjal akut, Chisinau, 1963; mereka sama. Gagal ginjal akut, Panduan untuk irisan, urol., Di bawah redaksi A. Ya. Pytel, hal. 633, M., 1969, bibliogr.; Batubara dalam R. K. Reflex anuria, M., 1953, bibliogr.; Brun C. Acute anuria, Copenhagen, 1954, bibliogr.; R ё n di i-V a m о s F. a. Bayi A. Anuria, pengalaman terapi, Budapest, 1972.

Yu A. Pytel; V.P. Lebedev, E.I. Shcherbacheva (ped.).

Anuria

Anuria adalah gejala klinis yang melekat pada banyak penyakit dan kondisi patologis. Ini terdiri dari tidak adanya urin yang memasuki kandung kemih sambil mempertahankan beban air yang cukup. Diuresis harian dengan anuria tidak melebihi 50 ml, yaitu kurang dari 2 ml urin masuk ke kandung kemih dalam satu jam.

Anuria harus dibedakan dari retensi urin akut. Dalam kasus terakhir, kandung kemih diisi dengan urin, dan kurangnya buang air kecil dikaitkan dengan hambatan aliran keluarnya. Dalam kasus anuria, kandung kemih kosong, karena urin tidak diekskresikan oleh ginjal, atau tidak masuk karena penyumbatan ureter.

Anuria adalah kondisi yang berpotensi mengancam nyawa yang membutuhkan perawatan cepat dan memadai.

Alasan

Penyebab yang menyebabkan perkembangan anuria dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • arena;
  • prerenalnye;
  • ginjal;
  • postrenal;
  • refleks.

Arenal anuria sangat jarang. Ini berkembang pada bayi baru lahir dengan aplasia bilateral bilateral (ketiadaan) dari ginjal. Pada hari pertama kehidupan pada bayi baru lahir, buang air kecil mungkin tidak ada dan normal. Tetapi jika bayi tidak buang air kecil pada hari kedua, perlu segera melakukan pemeriksaan untuk menentukan penyebabnya. Paling sering, kurangnya buang air kecil pada bayi baru lahir disebabkan bukan oleh anuria, tetapi oleh katup kongenital uretra atau sinekia (adhesi tipis) di daerah pembukaan eksternal uretra, yang sebenarnya, retensi urin akut.

Perkembangan anuria menunjukkan pelanggaran berat fungsi ekskresi ginjal. Jika tidak sembuh dalam waktu singkat, organisme tersebut mabuk dengan produk metabolisme protein dan mengembangkan sindrom uremik.

Penyebab aneuria prerenal adalah penghentian atau penurunan signifikan aliran darah dalam sistem arteri ginjal. Ini dapat menyebabkan:

  • gagal jantung berat, disertai edema perifer masif, serta akumulasi cairan di dalam rongga tubuh (asites, hydrothorax, efusi perikardial);
  • embolisme atau trombosis arteri ginjal;
  • trombosis vena cava inferior;
  • tumor ganas dari ruang retroperitoneal;
  • membedah aneurisma aorta;
  • eklamsia;
  • kehilangan darah yang banyak (pascapartum, traumatik).

Penurunan tekanan darah sistolik kurang dari 50 mm Hg. Art., Yang diamati dalam berbagai jenis syok (hemorrhagic, anaphylactic, cardiogenic, traumatic), mengarah pada penghentian perfusi ginjal dan dengan demikian berkontribusi terhadap perkembangan anuria.

Penyebab anuria, yang dalam proses patologis terjadi langsung di jaringan ginjal, adalah ginjal. Ini adalah stadium akhir penyakit ginjal (pielonefritis kronis, glomerulonefritis kronis, nefroangiosklerosis), tuberkulosis bilateral ginjal, penyakit polikistik, ginjal primer dan sekunder yang keriput. Juga penyebab ginjal anuria meliputi:

  • glomerulonefritis akut;
  • keracunan dengan racun dan obat-obatan (esensi asetat, merkuri klorida);
  • hemolisis masif sel darah merah karena anemia hemolitik, transfusi darah yang tidak sesuai;
  • luka bakar yang luas;
  • otot naksir besar.

Penyerapan produk peluruhan jaringan setelah pengiriman septik, aborsi, setelah intervensi bedah yang luas juga merupakan penyebab ginjal anuria.

Perkembangan obat sulfonamide juga dapat menyebabkan perkembangan anuria, asalkan asupan cairan tidak mencukupi. Dalam hal ini, kristal sulfonamida terbentuk di tubulus ginjal, yang benar-benar tumpang tindih lumen mereka, sehingga menghalangi proses pembentukan urin.

Dengan postrenal menyebabkan anuria berkaitan bate obstruksi ureter atau kompresi bekas luka mereka, infiltrat inflamasi atau tumor (proses sclerosing cicatricial setelah terapi radiasi, sigmoid kanker, atau rektum, kanker kandung kemih atau prostat, metastasis ke kelenjar getah bening retroperitoneal, tumor ovarium ganas atau uterus).

Anuria refleks terjadi ketika penghambatan refleks buang air kecil berkembang di bawah aksi rangsangan yang kuat pada sistem saraf pusat. Rangsangan tersebut termasuk secara kasar melakukan intervensi instrumental (cystoscopy, bougienage dari uretra), pendinginan mendadak tubuh. Ketika tunggul ureter diblokir oleh ginjal kedua, ginjal kedua juga dapat menghentikan fungsinya di bawah pengaruh refleks renormal.

Anuria, tergantung pada penyebab yang menyebabkannya, dibagi menjadi areal, prerenal, ginjal, postrenal, dan refleks. Bentuk prerenal dan ginjal disebut sekretorik, karena di dalamnya di ginjal proses pembentukan urin berhenti. Bentuk postrenal adalah ekskresi karena adanya hambatan aliran urin ke kandung kemih.

Tanda-tanda

Gejala utama dari anuria adalah penghentian pemisahan urin, dikombinasikan dengan tidak adanya keinginan untuk buang air kecil. Jika penyebab anuria tidak diidentifikasi dan dihilangkan, setelah 2-3 hari, pasien menunjukkan tanda-tanda gagal ginjal:

  • peningkatan rasa haus;
  • mual;
  • muntah;
  • pruritus;
  • mulut kering;
  • sakit kepala

Di dalam tubuh, terak nitrogen terbentuk dalam jumlah besar, yang merupakan produk pemecahan molekul protein, serta asam organik yang tidak mudah menguap; klorida, kalium terakumulasi. Keseimbangan air-garam menderita secara signifikan dan asidosis metabolik berkembang, yaitu pH darah bergeser ke sisi asam.

Di masa depan, keracunan azotemik digantikan oleh perkembangan uremia. Pada tahap ini, tanda-tanda lain bergabung dengan gejala anuria:

  • kelemahan tumbuh;
  • bau amonia dari mulut;
  • gangguan kesadaran;
  • sesak nafas
  • bengkak;
  • diare;
  • mual dan muntah.

Diagnostik

Dengan tidak adanya buang air kecil, diagnosis banding dibuat antara anuria dan retensi urin akut. Kondisi patologis berikut dapat menyebabkan retensi urin akut:

  • spasme sphincter kandung kemih;
  • vulvovaginitis;
  • balanoposthitis;
  • trauma pada uretra;
  • phimosis;
  • konstriksi terdampar di uretra;
  • beberapa penyakit pada sistem saraf pusat;
  • adenoma atau kanker prostat;
  • paraproctitis;
  • prostatitis akut.

Anuria harus dibedakan dari retensi urin akut. Pada anuria, kandung kemih kosong, karena urin tidak diekskresikan oleh ginjal, atau tidak masuk karena obstruksi ureter.

Untuk tujuan diagnosis banding antara kedua keadaan ini, kateterisasi kandung kemih dilakukan. Ketika anuria di kandung kemih, urin tidak ada atau sejumlah kecil diekskresikan, hanya beberapa tetes. Dalam retensi urin akut, volume urin besar diekskresikan.

Perawatan anuria tergantung pada bentuknya, jadi sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab pasti dari patologi. Adalah mungkin untuk menganggap penyumbatan ureter oleh kalkulus dalam kasus menunjukkan adanya urolitiasis, terutama pada keadaan anuria sebelumnya, kolik ginjal. Kompresi tumor ureter dari organ panggul biasanya disertai dengan pengembangan sindrom nyeri persisten. Dalam diagnosis bentuk ekskretoris anuria digunakan ultrasound, computed dan magnetic resonance imaging. Sebelum munculnya tanda-tanda gagal ginjal, urogrofi ekskretoris dapat dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab anuria.

Pada pasien dengan penyakit jantung iskemik, aterosklerosis, hipertensi arteri, cacat jantung kongenital dan didapat, endokarditis, sebelumnya menderita stroke atau serangan jantung, kita dapat mengasumsikan bentuk ginjal anuria, perkembangan yang disebabkan oleh trombosis di kolam pembuluh ginjal.

Ketika anuria cepat muncul perubahan dalam analisis biokimia darah. Konsentrasi urea (normanya 2,9-7,5 mmol / l) dan kreatinin (norma untuk wanita adalah 44–80, untuk pria - 74–110 µmol / l), molekul rata-rata (dalam norma 0,24 ± 0,04 kondisional) unit).

Perawatan anuria

Perawatan anuria ditentukan oleh penampilannya. Dalam kasus bentuk sekretori, terapi obat ditujukan untuk menjaga aktivitas jantung, menormalkan nada vaskular, memulihkan tingkat tekanan darah normal. Dengan pra-rumah sakit kehilangan darah yang cukup besar berhenti sementara yang dilakukan (tow overlay penjepitan perut aorta tinju tamponade vagina), kemudian dilanjutkan ke intravena larutan infus kristaloid dan koloid. Pasien dirawat di unit perawatan intensif dan perawatan intensif. Jika ada bukti dalam kondisi stasioner, bedah hemostasis dilakukan, hemo-dan transfusi plasma dilakukan.

Dengan anuria obstruktif, perawatan dalam banyak kasus adalah pembedahan. Pasien dirawat di departemen urologi atau operasi di mana mereka beroperasi ureter kateterisasi atau menginstal drainase di dalam pelvis renalis, untuk mengembalikan lintas normal urin dari ginjal ke kandung kemih atau dalam kantong koleksi urin.

Gejala utama dari anuria adalah penghentian pemisahan urin, dikombinasikan dengan tidak adanya keinginan untuk buang air kecil.

Pengobatan anuria ginjal karena gagal ginjal akut, kondisi septik, keracunan oleh racun hemolitik, dilakukan di departemen detoksifikasi ekstrakorporeal, dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk hemodialisis atau dialisis peritoneal.

Dalam kasus di mana anuria disebabkan oleh penyakit jantung kronis dan masalah ginjal, pasien dirawat di rumah sakit di departemen terapi rumah sakit, di mana perawatan dilakukan untuk mengembalikan fungsi yang rusak.

Konsekuensi dan komplikasi

Perkembangan anuria menunjukkan pelanggaran berat fungsi ekskresi ginjal. Jika tidak sembuh dalam waktu singkat, organisme tersebut mabuk dengan produk metabolisme protein dan mengembangkan sindrom uremik.

Uremia berat memiliki efek negatif pada fungsi neuron korteks serebral, yang disertai dengan perkembangan sejumlah gejala neurologis. Jika uremia tidak dapat diperbaiki, koma uremik berkembang. Ini adalah kondisi serius dalam hal prediksi. Dalam banyak kasus, koma uremik berakibat fatal, dan jika pasien dapat dihilangkan darinya, defisit neurologis seringkali tetap sampai batas tertentu atau lainnya.

Pencegahan Anuria

Pencegahan anuria melibatkan diagnosis dan pengobatan penyakit ginjal dan organ-organ sistem kardiovaskular yang tepat waktu. Penting untuk mengamati rezim minum, terutama di musim panas atau dengan latar belakang kondisi yang disertai dengan kehilangan cairan yang signifikan (diare, muntah yang tak tertahankan, hipertermia). Ketika gejala kecemasan muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis sempit (nephrologist, ahli urologi).

Pendidikan: Dia lulus dari Institut Kedokteran Negara Tashkent dengan gelar sarjana kedokteran pada tahun 1991. Berulang kali mengambil kursus pelatihan lanjutan.

Pengalaman kerja: anestesi-resuscitator dari kompleks bersalin perkotaan, resuscitator departemen hemodialisis.

Informasi tersebut disamaratakan dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Menurut banyak ilmuwan, kompleks vitamin praktis tidak berguna bagi manusia.

Empat irisan cokelat hitam mengandung sekitar dua ratus kalori. Jadi jika Anda tidak ingin menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua irisan per hari.

Berat otak manusia sekitar 2% dari seluruh massa tubuh, tetapi mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Tulang manusia empat kali lebih kuat dari beton.

Untuk mengatakan kata-kata yang paling pendek dan paling sederhana sekalipun, kita akan menggunakan 72 otot.

Selama hidup, rata-rata orang menghasilkan sebanyak dua kolam air liur besar.

Dalam upaya untuk menarik pasien keluar, dokter sering bertindak terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen tertentu pada periode 1954 hingga 1994. selamat lebih dari 900 operasi penghilangan neoplasma.

Ginjal kita mampu membersihkan tiga liter darah dalam satu menit.

Di Inggris, ada hukum yang menurutnya ahli bedah dapat menolak melakukan operasi pada pasien jika dia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.

Para ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan menyimpulkan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua - jus semangka. Akibatnya, pembuluh kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Dia bekerja di mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria perempuan.

Menurut penelitian WHO, percakapan sehari-hari setengah jam di ponsel meningkatkan kemungkinan tumor otak sebesar 40%.

Jika hati Anda berhenti berfungsi, kematian akan terjadi dalam 24 jam.

Penyakit paling langka adalah penyakit Kourou. Hanya perwakilan dari suku Fur di New Guinea yang sakit. Pasien meninggal karena tawa. Dipercaya bahwa penyebab penyakitnya adalah makan otak manusia.

Pekerjaan yang tidak sesuai dengan keinginan orang jauh lebih berbahaya bagi jiwanya daripada tidak ada pekerjaan sama sekali.

Kelihatannya, yah, apa yang bisa baru dalam topik basi seperti perawatan dan pencegahan influenza dan ARVI? Semua orang telah lama dikenal sebagai metode lama "nenek", itu.

Anuria: Gejala dan Pengobatan

Anuria - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Nyeri punggung bawah
  • Sesak nafas
  • Muntah
  • Diare
  • Iritabilitas
  • Bau mulut
  • Haus yang intens
  • Apatis
  • Kelelahan
  • Pembengkakan umum
  • Kurang buang air kecil
  • Kekurangan cairan di kandung kemih

Anuria adalah suatu kondisi di mana urin tidak masuk ke kandung kemih, dan, sebagai akibatnya, tidak dipancarkan darinya. Dengan kondisi ini, jumlah urin yang dipancarkan per hari dikurangi menjadi lima puluh mililiter. Dengan gejala klinis ini, tidak hanya tidak ada cairan di kandung kemih, tetapi juga keinginan untuk mengosongkan.

Anuria dapat dengan mudah bingung dengan gejala seperti retensi urin akut. Tetapi kedua negara ini berbeda secara signifikan. Ketika urin diekskresikan, kandung kemih penuh, dan orang itu terus-menerus memiliki dorongan kuat untuk buang air kecil. Ini berarti bahwa masalahnya bukan pengisian kandung kemih, tetapi pembuangan urin darinya. Dengan anuria, masalahnya terletak jauh lebih dalam. Gelembung ini tidak dipenuhi dengan urin karena perkembangan proses patologis dalam tubuh manusia, khususnya di ginjal.

Etiologi

Dalam kebanyakan situasi klinis, penyebab anuria terletak pada gangguan fungsi ureter dan ginjal. Juga, kondisi patologis ini dapat berkembang dengan latar belakang penyakit berikut:

  • batu ginjal. Patologi ini jarang menjadi penyebab anuria, karena agar urin tidak sepenuhnya masuk ke kandung kemih, maka perlu dua ureter diblokir sekaligus. Konglomerat yang terbentuk biasanya hanya tumpang tindih dengan satu ureter;
  • tumor bersifat jinak dan ganas, yang terlokalisir di organ-organ yang paling dekat dengan area kandung kemih. Kemudian kanker tumbuh, dan pada titik tertentu mencapai ukuran sedemikian rupa sehingga menutup jalan penarikan urin;
  • kegagalan kardiovaskular. Dengan penyakit seperti itu, ginjal praktis berhenti menyaring urin;
  • keracunan berat oleh alkohol atau garam logam berat juga dapat menyebabkan gangguan filtrasi urin;
  • Penyebab umum dari perkembangan anuria adalah penyakit ginjal kronis.

Penyebab gejala klinis ini secara langsung tergantung pada jenis anuria.

Spesies

Ada jenis anuria seperti:

  • arena;
  • prerenal;
  • ginjal;
  • postrenal;
  • refleks.

Bentuk arenal dapat terjadi tidak hanya pada orang dewasa. Terkadang bahkan anak-anak yang baru lahir terpapar padanya. Hal ini dapat terjadi karena tidak adanya ginjal bawaan atau fusi lubang dari mana urin keluar. Pada anak kecil, retensi urin selama sehari sudah menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Pada orang dewasa, area anuria terjadi lebih sering setelah pengangkatan ginjal.

Prurenal anuria berlangsung karena gangguan sirkulasi darah di ginjal. Sering terjadi karena gagal jantung, yang disertai dengan pembentukan edema.

Anuria ginjal berkembang karena gangguan fungsi ginjal. Bentuk ini sering diamati pada penyakit radang ginjal. Penyebabnya bisa juga keracunan serius dengan obat-obatan atau racun. Luka bakar serius, intervensi yang bisa dioperasi pada ginjal dapat memprovokasi perkembangan anuria ginjal. Pada wanita, sering aborsi, serta persalinan cepat atau rumit, dapat menyebabkan kondisi ini.

Anuria postrenal bermanifestasi sendiri dalam kasus penyumbatan konglomerat saluran kemih atau kompresi tumor mereka.

Bentuk refleks adalah ketika ginjal yang sehat bereaksi terhadap sinyal rasa sakit yang diberikan oleh ginjal yang sakit, setelah itu ia juga berhenti berfungsi. Proses ini disebut refleks ginjal.

Gejala

Gejala anuria yang paling menonjol adalah penurunan kuantitas, atau tidak adanya urin dan dorongan untuk menghapusnya. Gejala lain dari anuria termasuk:

  • terus-menerus meningkatkan kelelahan;
  • mengantuk;
  • bengkak;
  • sesak nafas;
  • muntah;
  • diare;
  • bau mulut;
  • nyeri punggung bawah;
  • sakit kepala, bahkan migrain;
  • haus yang konstan;
  • cukup sering pasien sangat kesal, dan bahkan bisa jatuh ke sikap apatis.

Komplikasi

Dengan pengobatan tepat waktu kepada dokter dan pengobatan, komplikasi tidak akan berkembang. Tapi tetap saja mereka punya tempat untuk menjadi. Komplikasi utamanya adalah uremia. Ini adalah peningkatan tingkat protein di salah satu bagian dari sistem kemih. Dalam kasus yang sangat sulit, patologi ini dapat meluas menjadi koma uremik. Jika bantuan tepat waktu tidak diberikan kepada pasien, maka bahkan hasil yang fatal adalah mungkin. Pasien yang masih bisa keluar dari koma akan memiliki masalah neurologis yang jelas.

Diagnostik

Jika orang dewasa atau anak tidak setetes pun air kencing sepanjang hari, ini adalah tanda yang mengkhawatirkan. Anda perlu segera menghubungi institusi medis untuk diagnosis yang komprehensif.

Pertama-tama, dokter harus menghilangkan retensi urin akut. Untuk mendiagnosis anuria, dokter melakukan prosedur seperti urografi ekskretoris. Penelitian diagnostik dilakukan menggunakan agen kontras khusus. Setelah pengenalan, dilakukan rontgen. Jika substansi dalam gambar tidak terlihat, maka ini berarti tidak ada urine di kandung kemih.

Selain itu meresepkan metode pemeriksaan seperti itu:

Meskipun tanda-tanda anuria mudah ditentukan, diagnosis akurat dilakukan hanya setelah studi menyeluruh dari hasil tes dan pemeriksaan menyeluruh pasien.

Pengobatan

Biasanya, orang dewasa dan anak-anak dirawat di rumah sakit, di bawah pengawasan penuh dokter, yang memimpin perawatan sejak awal. Terapi dasar ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya, yang merupakan dorongan untuk terjadinya anuria. Selain itu, tugas utama perawatan adalah mengeluarkan cairan yang terkumpul dari tubuh.

Sangat penting untuk membawa hati untuk bekerja normal. Untuk tujuan ini, persiapan farmasi khusus ditentukan. Perlu dicatat bahwa untuk beberapa jenis anuria, operasi akan diperlukan. Ini jarang digunakan dan hanya pada kasus yang paling sulit ketika terapi konservatif tidak memiliki efek yang diinginkan.

Pencegahan

Prinsip-prinsip utama untuk pencegahan gejala anuria adalah:

  • pengobatan tepat waktu penyakit ginjal dan sistem urogenital;
  • mengkonsumsi cukup cairan per hari. Orang dewasa perlu mengambil sekitar dua liter cairan;
  • secara teratur menjalani pemeriksaan rutin oleh seorang ahli urologi;
  • menjalani gaya hidup sehat.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Anuria dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka ahli urologi Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Nephritis dalam pengobatan disebut seluruh kelompok berbagai penyakit radang ginjal. Semua dari mereka memiliki etiologi yang berbeda, serta mekanisme perkembangan, gejala dan fitur patologis. Dalam kelompok ini, dokter memasukkan proses lokal atau umum, di mana jaringan ginjal tumbuh, sebagian atau seluruhnya hancur.

Sindrom nefrotik adalah gangguan dalam fungsi ginjal, ditandai dengan hilangnya protein yang kuat, yang dieliminasi dari tubuh bersama dengan urine, penurunan albumin dalam darah, dan gangguan metabolisme protein dan lemak. Disertai oleh penyakit edema dengan lokalisasi di seluruh tubuh dan peningkatan kemampuan darah untuk mengental. Diagnosis didasarkan pada data pada perubahan tes darah dan urin. Perawatannya rumit dan terdiri dari diet dan terapi obat.

Proses inflamasi yang terjadi di mukosa usus adalah penyakit serius pada saluran pencernaan, yang disebut sebagai enterocolitis. Peradangan dapat mempengaruhi usus kecil (enteritis) dan usus besar (kolitis), dan kemudian, jika tidak ada tindakan terapeutik yang diambil, seluruh membran usus terpengaruh. The enterocolitis paling umum pada anak-anak, tetapi orang dewasa juga tahu gejala penyakit ini, yang populer disebut "gangguan pencernaan".

Nephroptosis ginjal adalah penyakit berbahaya yang ditandai oleh peningkatan mobilitas ginjal. Ini, pada gilirannya, menyebabkan pelanggaran rasio organ-organ sistem kemih. Jika kondisi patologis seperti itu berkembang dan berkembang, organ bergerak ke lambung atau bahkan panggul, kadang kembali ke posisi fisiologisnya lagi. Menurut ICD-10, nephroptosis mengacu pada kelas ke-14 penyakit.

Pneumonia atipikal adalah proses peradangan di paru-paru, etiologi yang tidak khas. Artinya, penyakit ini bukan disebabkan oleh bakteri, terutama cocci, seperti halnya dengan radang paru-paru biasa, tetapi oleh mikroorganisme dan virus.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Anuria

Gejala anuria ditandai oleh kurangnya ekskresi urin dari saluran kemih bagian atas ke kandung kemih. Dalam hal ini, dengan anuria, berbeda dengan retensi urin akut, kandung kemih tidak mengandung konten.

Faktor etiologi yang menyebabkan gejala anuria pada anak-anak sangat beragam dan dapat dilokalisasi baik di berbagai bagian sistem urin dan di luarnya.

Tergantung pada alasan yang menyebabkan terjadinya gejala anuria, yang terakhir dibagi menjadi enam bentuk (Gambar. 58).

1. Bentuk prerenal ditandai oleh gangguan aliran darah ke ginjal yang disebabkan oleh proses patologis di aorta, di daerah pembuangan arteri ginjal, atau di arteri itu sendiri (aortic aneurysm, trombosis arteri ginjal, kompresi tumor).

2. Bentuk ginjal terjadi tanpa ginjal. Ini adalah konsekuensi dari kesalahan medis, ketika, menurut indikasi mendesak, tanpa pemeriksaan awal, ginjal tunggal bawaan dilepas, dengan ruptur traumatisnya.

3. Bentuk ginjal disebabkan oleh perubahan mendalam pada parenkim ginjal itu sendiri, biasanya dalam situasi akut yang disebabkan oleh keracunan (ginjal sublimat). Formulir ini mungkin juga merupakan konsekuensi dari penyakit ginjal kronis jangka panjang.

4. Bentuk subrenal terjadi sebagai akibat dari pelanggaran keluarnya urin dari ginjal sebagai akibat penyumbatan ureter dengan batu, kompresi mereka dengan tumor, infiltrasi inflamasi.

5. Ekstrarenal atau ekstrarenal, bentuk ini terjadi ketika pelanggaran berat hemodinamik (syok, kolaps, kehilangan darah akut), disebabkan oleh pelanggaran homeostasis, metabolisme air garam, dll.

6. Anuria refleks ditandai dengan penghentian fungsi ginjal yang sehat, yang telah berada di bawah pengaruh berbagai rangsangan perifer. Penyebab tersering adalah iritasi pada sistem saluran kemih dan reseptornya. Dalam patogenesis anuria refleks, peran utama milik spasme pembuluh ginjal, yang menyebabkan penghambatan fungsi ginjal. Semua hubungan dari mekanisme kompleks anuria refleks memiliki regulasi kortikal.

Manifestasi klinis anuria pada tahap awal perkembangan gejala adalah karena faktor etiologi yang menyebabkannya, jika tidak tergantung pada bentuknya. Umum untuk semua bentuk adalah tidak adanya urin di kandung kemih, yang terdeteksi selama kateterisasi. Pada tahap selanjutnya dari gambaran klinis, gejala gagal ginjal akut memimpin dan progresif.

Kemampuan diagnostik dalam pemeriksaan anak-anak dengan anuria sangat terbatas, karena pelaksanaan metode pemeriksaan utama dan paling informatif, urografi ekskretoris, merupakan kontraindikasi.

Penjelasan penyebab anuria dimulai dengan pengumpulan anamnesis secara menyeluruh, sambil mengklarifikasi penyakit sebelumnya pada anak, perubahan sebelumnya dalam tes urin, nyeri, terutama jika mereka kolik ginjal, keluarnya batu-batu kecil, obat-obatan dan akhirnya kemungkinan keracunan.

Pemeriksaan anak mencakup semua jenis tes laboratorium (hitung darah lengkap, tes darah biokimia, penentuan elektrolit, keseimbangan asam-basa). Pemeriksaan X-ray dimulai dengan gambar survei sistem kemih, yang mengungkapkan adanya batu radiopak dalam proyeksi saluran kemih, dengan persiapan yang baik dapat mendeteksi bayangan ginjal dan menilai kontur, bentuk, ukuran, lokasi. Tujuan dari tahap berikutnya dari survei adalah untuk menetapkan keberadaan dan penjelasan struktur morfologi ginjal, yang dicapai dengan metode ureteropielografi retrograde. Namun, perlu dicatat bahwa pada anak-anak, terutama yang lebih muda, disarankan untuk melakukan pra-produksi urethrocystography. Deteksi refluks vesicoureteral pasif atau aktif, sering diamati pada anak-anak, menghilangkan kebutuhan untuk melakukan metode penelitian yang lebih canggih.

Pengobatan. Menetapkan penyebab anuria mengarah ke taktik bedah lebih lanjut. Perawatan bedah bentuk-bentuk anuria yang dapat menghilangkan penyebab penyebabnya dengan pembedahan. Ini terutama adalah anuria subrenal, yang didasarkan pada obturasi atau kompresi ureter. Pada saat yang sama, kondisi pasien bisa begitu parah sehingga pelaksanaan operasi kompleks radikal (pengangkatan batu atau tumor) berbahaya. Dalam kasus ini, disarankan untuk membatasi hanya pada pengenaan pyelo-atau ureterostomy untuk memastikan aliran urin, dan hanya setelah resolusi anuria dibiarkan berjalan dengan operasi dasar.

Anuria refleks dibolehkan dari penggunaan dana ganglioblokiruyuschih, menghilangkan spasme refleks pembuluh ginjal, dari diatermi dari area ginjal. Anuria karena trombosis ginjal membutuhkan trombektomi segera.

Perawatan anak-anak dengan arena dan anuria ginjal sampai saat ini benar-benar tidak menjanjikan. Dalam beberapa tahun terakhir, pengenalan secara luas metode hemodialisis akut dan kronis dan transplantasi ginjal ke dalam praktek urologi telah membuka jalan untuk secara efektif membantu dengan bentuk-bentuk anuria.

Intervensi bedah pada anuria bisa sangat efektif hanya dalam kasus terapi konservatif intensif simultan, yang tujuannya adalah untuk memperbaiki gangguan fisiko-kimia dari tubuh anak.

Anuria pada anak-anak

Menurut terminologi medis, anuria adalah kondisi tubuh di mana, karena kesulitan apa pun, buang air kecil berhenti sepenuhnya. Anuria sejati diisolasi ketika urin tidak lagi diproduksi oleh pelvis ginjal. Mungkin juga ada retensi urin mekanik karena obstruksi ureter atau uretra.

Penyebab anuria bisa bervariasi. Sangat sering, kondisi ini disertai dengan kehilangan banyak darah, kolaps, keracunan parah secara umum. Retensi urin mekanik dapat disebabkan oleh spasme uretra sebagai akibat dari pelepasan stres sejumlah besar adrenalin ke dalam darah.

Gejala anuria pada anak-anak cukup fasih. Anak itu hanya berhenti pergi ke toilet "kecil". Untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk memantau diuresis harian berdasarkan volume dan kualitas. Jika ada penurunan tajam dalam volume dan peningkatan kepadatan spesifik urin, maka kita dapat mengatakan bahwa anuria berkembang.

Dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat, uremia (kandungan urin dalam darah) dan koma aseton dapat berkembang setelah dua hari.