Kolpitis atrofi, apa itu? Cara mengobati kolpitis atrofi

Infertilitas

Kolpitis senilis (atrofi) adalah penyakit yang terkait dengan proses inflamasi di mukosa vagina. Nama lain: vaginitis pascamenopause atrofi, vaginitis senilis.

Patologi dikaitkan terutama dengan penurunan tingkat estrogen dalam tubuh, yang mengarah ke penipisan signifikan epitel berlapis-lapis skuamosa yang melapisi dinding bagian dalam vagina.

Gejala utama penyakit ini adalah vagina kering, gatal, dispareunia. Seringkali ada reaksi peradangan yang bersifat berulang. Kolpitis atrofi mempengaruhi sekitar 40% wanita yang mengalami menopause.

Apa itu dengan kata-kata sederhana?

Kolpitis atrofi adalah proses mengurangi ketebalan dinding epitelium vagina sebagai akibat dari penurunan kadar estrogen. Atrofi ini paling sering terjadi pada wanita selama menopause, namun, penyakit ini juga dapat mempengaruhi ibu muda selama menyusui, ketika produksi hormon wanita dalam tubuh menurun.

Bagi banyak pasien, gejala atrophic colpitis adalah penyebab penolakan kehidupan intim. Hubungan seksual menjadi menyakitkan, menyebabkan minat seks menurun. Kekeringan vagina dan pubis gatal muncul. Selain itu, berfungsinya organ genital sangat erat kaitannya dengan kesehatan saluran kemih.

Penyebab penyakit

Perkembangan kolpitis atrofi biasanya didahului oleh onset menopause alami, ooforektomi, adneksektomi, iradiasi ovarium. Penyebab utama atrophic colpitis adalah defisiensi estrogen-hipoestrogenik, disertai dengan penghentian proliferasi epitel vagina, penurunan sekresi kelenjar vagina, penipisan selaput lendir, peningkatan kerentanan dan kekeringan.

Kategori wanita yang lebih rentan terhadap perkembangan proses patologis:

  1. Wanita menopause;
  2. Wanita yang telah menjalani operasi, yang menghasilkan amputasi ovarium;
  3. Pasien yang menjalani terapi radiasi dari organ genital atau panggul kecil;
  4. Terinfeksi HIV;
  5. Wanita dengan cacat di kelenjar tiroid dan dengan penyakit sistem endokrin;
  6. Wanita dengan sistem kekebalan yang lemah.

Perubahan biocenosis vaginal berhubungan dengan hilangnya glikogen, penurunan lactobacilli dan peningkatan aktivasi pH dari flora oportunistik lokal dan penetrasi bakteri dari luar. Microtrauma dari selaput lendir selama manipulasi ginekologis atau hubungan seksual adalah gerbang masuk untuk infeksi.

Terhadap latar belakang melemahnya kekebalan umum dan penyakit ekstragenital kronis, reaksi inflamasi lokal non-spesifik dari mukosa vagina berkembang; kolpitis atrofi memperoleh sifat persisten berulang dari aliran.

Tanda-tanda pertama

Ketika proses patologis berkembang, tanda-tanda awal berikut obesitas atrofi diamati:

  • kekeringan vagina;
  • gatal pada vulva;
  • nyeri selama hubungan seksual;
  • kemerahan selaput lendir vagina;
  • sakit di vulva, sering menyengat - intensitasnya meningkat selama buang air kecil dan selama prosedur kebersihan;
  • sering buang air kecil (muncul karena perubahan trofik di dinding kandung kemih dan otot dasar panggul);
  • keputihan, sering putih, dengan campuran darah dan bau yang tidak menyenangkan;
  • inkontinensia juga dapat diamati selama latihan.

Gejala

Tanda-tanda pertama vaginitis atrofi terjadi sekitar 5 tahun setelah onset periode menstruasi terakhir. Sebagai aturan, penyakit ini lamban, gejalanya ringan. Penguatan manifestasi klinis dikaitkan dengan aksesi infeksi sekunder dan aktivasi bakteri oportunistik, yang dipromosikan oleh microtrauma dari membran mukosa karena kerentanan ringan (misalnya, setelah pemeriksaan ginekologi, koitus atau pembersihan / douching).

Fitur utama termasuk:

  1. Keputihan vagina. Dengan penyakit ini, keputihan bersifat moderat, lendir, atau lebih dekat ke air. Dalam kasus infeksi, kulit putih memperoleh karakteristik kualitas dari jenis bakteri tertentu (cheesy, kehijauan, berbusa) dan memiliki bau yang tidak menyenangkan. Juga karakteristik vaginitis atrofi adalah debit berdarah. Sebagai aturan, mereka tidak signifikan, dalam bentuk beberapa tetes darah, dan karena trauma pada selaput lendir (kontak seksual, pemeriksaan medis, douching). Munculnya pendarahan (baik kecil maupun melimpah) di pascamenopause menyebabkan daya tarik langsung ke dokter.
  2. Ketidaknyamanan pada vagina. Diwujudkan sebagai perasaan kering, sesak vagina, dalam beberapa kasus, rasa sakit. Ketika memasang mikroflora patogen ada rasa gatal dan terbakar yang signifikan.
  3. Sering buang air kecil. Vaginitis senilis selalu disertai penipisan dinding kandung kemih dan melemahnya nada otot-otot dasar panggul. Proses ini disertai dengan peningkatan buang air kecil, meskipun jumlah urin yang dikeluarkan per hari tidak berubah (tidak meningkat). Selain itu, otot-otot dasar panggul yang melemah berkontribusi pada perkembangan inkontinensia urin (ketika batuk, tertawa, bersin).
  4. Dyspareunia. Rasa sakit selama dan setelah hubungan seksual disebabkan oleh menipisnya epitel vagina skuamosa berlapis, paparan ujung saraf dan penurunan sekresi kelenjar vagina, yang disebut pelumas.

Data pemeriksaan di spekulum ginekologi juga akan membantu menentukan penyakit. Mereka menunjukkan bahwa mukosa vagina berwarna merah muda pucat, dengan banyak perdarahan belang-belang. Ketika kontak dengan instrumen medis, membran mukosa mudah berdarah. Dalam kasus melampirkan infeksi sekunder, pembengkakan dan kemerahan vagina, cairan keabu-abuan atau purulen diamati.

Diagnostik

Ketika mengungkapkan tanda-tanda pertama pelanggaran, seorang wanita wajib mengunjungi seorang ginekolog untuk pemeriksaan menyeluruh dan mengumpulkan tes yang diperlukan.

Tes apa yang diperlukan:

  1. Pemeriksaan visual dari vulva dan leher rahim di cermin - penilaian keadaan membran mukosa, keberadaan deposit purulen di dindingnya, microcracks dan jenis kerusakan lainnya.
  2. Studi tentang noda di bawah mikroskop, kehadiran bakteri, leukosit, sel-sel epitel mati. Dengan bantuan metode reaksi berantai polimerase, jenis infeksi (patogen) dapat ditentukan dengan sangat akurat.
  3. Kolposkopi - studi tentang vagina dengan persiapan optik, dengan adanya proses peradangan, kemerahan dan kerentanan serviks dicatat, keasaman vagina ditentukan.
  4. Ultrasound organ panggul - untuk mengidentifikasi fokus inflamasi uterus.

Karena perawatan yang tepat waktu dan efektif, adalah mungkin untuk mengembalikan nutrisi dari epitel vagina, untuk menghindari kambuh di masa depan.

Bahaya penyakit ini adalah bahwa pada tahap yang lebih lanjut dari atrofi mukosa menyebar ke jaringan otot kandung kemih, inkontinensia urin terjadi. Selain itu, ada risiko tinggi kepatuhan terhadap infeksi menular seksual.

Penyakit dengan kunjungan yang tepat waktu ke dokter menguntungkan.

Jenis leher rahim dengan colpitis

Komplikasi

Efek negatif dari colpitis termasuk yang berikut:

  • Bentuk kronis atau akut;
  • ectopia servikal;
  • cystitis, uretritis, endocervicitis (radang saluran cervical);
  • endometritis (radang rahim), salpingitis (radang saluran tuba), oophoritis (radang ovarium);
  • infertilitas;
  • kehamilan ektopik.

Bagaimana cara merawatnya?

Tujuan utama terapi terapeutik adalah menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dari kolpitis atrofi, pemulihan epitelium vagina, pencegahan vaginitis. Perawatan hormon sering diresepkan, terutama jika pasien berusia di atas 60 tahun. Anda perlu mengembalikan tingkat estrogen, yang akan menghilangkan peradangan lendir dan menormalkan kondisi umum tubuh. Pilihan lain adalah pengobatan dengan obat tradisional, tetapi dokter tidak menyarankan meninggalkan obat tradisional.

Obat-obatan yang mengandung hormon dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tidak hanya keadaan organisme, tetapi juga kelompok usia di mana pasien berada. Dosis ditentukan oleh jumlah tahun yang telah berlalu sejak awal menopause. Hal ini diperlukan untuk menerima sarana setiap hari, suatu perkiraan pengobatan - 2-3 bulan.

Obat yang diresepkan untuk terapi sistemik:

  • "Kliogest." Satu blister obat mengandung 28 tablet. Resepsi dapat dimulai setiap hari, tetapi tidak lebih awal dari satu tahun setelah menstruasi terakhir. Persiapan termasuk norethisterone acetate dan estradiol propionate. Meresepkan obat sebagai terapi penggantian hormon setelah 55 tahun untuk pencegahan osteoporosis dan untuk pengobatan kolpitis atrofi. Obat ini tersedia di apotek tanpa resep.
  • "Klimodien." Tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Satu bungkus berisi 28 tablet. Obat itu mengandung dienogest dan estradiol. Obat ini diambil di tablet setiap hari, diinginkan untuk mengambil obat pada saat yang sama. Setelah paket berakhir, mulailah menerima yang baru Klimodien diresepkan untuk wanita yang mengalami gejala menopause (peningkatan berkeringat, tidur terganggu, hot flushes) dan tanda-tanda vaginitis atrofi, tetapi tidak lebih awal dari satu tahun setelah dimulainya menopause. Di apotek, alat ini tersedia tanpa resep.
  • "Davina". Tersedia dalam bentuk tablet berwarna biru (10 buah) atau putih (11 buah). Paket itu berisi 21 tablet. Tablet putih mengandung estradiol, sedangkan yang biru mengandung metroxyprogesterone dan estradiol. Mereka diminum setiap hari selama 3 minggu pada saat yang sama, setelah periode ini istirahat selama seminggu diambil, yang disertai dengan pengembangan perdarahan menstruasi. Alat ini diresepkan di hadapan defisiensi estrogen, untuk pencegahan osteoporosis pascamenopause dan sindrom menopause. Apotek tersedia tanpa resep.

Lilin, yang diresepkan di hadapan obesitas atrofik:

  • "Ovestin". Tersedia dalam bentuk supositoria, tablet, dan krim vagina. Bahan aktifnya adalah estriol, sebagai tambahan: asam hidroklorat, asetil palmitat, pati kentang. Obat ini memiliki sifat yang mirip dengan estriol. Rejimen pengobatan juga serupa (pada awalnya, pemberian supositoria intravaginal setiap hari selama 4 minggu, setelah itu, jika kondisi umum membaik, dosis dikurangi menjadi 2 lilin per minggu). Ini dirilis di apotek tanpa resep.
  • Estriol. Supositoritor mengandung bahan aktif utama, estriol (komponen estrogen itu sendiri) dan dimetil sulfoksida sebagai zat tambahan. Lepaskan obat ini tanpa resep. Rejimen pengobatan: bulan pertama pemberian intravaginal sekali sehari, kemudian dua kali seminggu. Obat dapat mengurangi keparahan gatal vagina, menghilangkan dispareunia, kekeringan yang berlebihan. Lilin yang efektif juga dalam kasus pelanggaran buang air kecil, serta inkontinensia urin, yang dipicu oleh proses atrofi di mukosa vagina.
  • "Gynoflor E". Ini diproduksi dalam bentuk tablet untuk dimasukkan ke dalam vagina. Obat ini mengandung lyophilisate dari acidophilic lactobacilli dengan dosis 50 mg, serta estriol - 0,03 mg. Efektif mengembalikan mikroflora vagina (aksi acidophilic lactobacilli), dan juga meningkatkan nutrisi epitel vagina, merangsang pertumbuhannya karena glikogen, yang ada dalam komposisi obat, mendukung pertumbuhan dan pembentukan bakteri asam laktat sendiri pada mukosa vagina. Rejimen pengobatan: Secara intravagin berikan satu tablet selama 6-12 hari setiap hari, setelah itu satu pil diberikan dua kali seminggu. Apotek tersedia tanpa resep.
  • Ortho-ginest. Tersedia dalam bentuk tablet, supositoria, dan krim vagina. Obat itu mengandung estriol. Jalannya terapi: pengenalan obat (terlepas dari bentuk) dengan dosis 0,5-1 mg setiap hari selama 20 hari, setelah istirahat seminggu diambil, sementara gejalanya lega, pengobatan dilanjutkan selama 7 hari sebulan. Perjalanan pengobatan harus setidaknya enam bulan.

Adapun metode pengobatan tradisional, penggunaannya diperbolehkan, tetapi hanya dalam bentuk tambahan terapi utama dengan obat-obatan hormonal. Obat tradisional biasanya digunakan dengan adanya reaksi peradangan pada mukosa vagina untuk menghilangkan gatal dan kemerahan, mengurangi pembengkakan, penyembuhan mikrokraktik selaput lendir yang lebih baik.

Gunakan mandi air hangat dengan rebusan Rhodiola rosea, buah juniper, sage, calendula, chamomile, dan obat-obatan farmasi lainnya. Anda juga dapat secara intravaginal memasukkan tampon yang dibasahi dengan jus lidah buaya, ambil infus campuran mawar, semanggi manis, jelatang, sage, peppermint, atau herbal celandine. Juga diperbolehkan menggunakan teh dari daun raspberry, camomile dan daun willow.

Pencegahan

Tindakan pencegahan merupakan bagian integral dari pengobatan vaginitis atrofik, dan dengan pengamatan yang konstan terhadap tindakan tertentu, risiko mengembangkan patologi dikurangi menjadi nol:

  • memantau kelebihan berat badan, mencoba untuk menghindari obesitas;
  • lebih baik mengganti mandi dengan shower;
  • setelah menggunakan toilet, disarankan untuk mencuci dari depan ke belakang, dan bukan sebaliknya;
  • menerapkan lotion khusus, deodoran atau busa untuk kebersihan tempat yang intim;
  • dalam kasus diabetes, perlu secara ketat mengikuti jalannya pengobatan;
  • memakai pakaian katun, pantyhose dengan kapas;
  • setelah mandi, dianjurkan untuk segera melepas baju renang, untuk mengecualikan berada di dalamnya untuk waktu yang lama;
  • kebersihan alat kelamin harus diamati secara seksama. Saat mencuci, disarankan untuk menggunakan sabun tanpa rasa sederhana;
  • menjaga keseimbangan hormonal (tingkat estrogen) dengan bantuan terapi khusus (estrogen-substituting).

Kolpitis atrofi: gejala dan pengobatan

Kolpitis atrofi - gejala utama:

  • Terbakar di vagina
  • Sering buang air kecil
  • Kekeringan vagina
  • Buang air kecil yang menyakitkan
  • Inkontinensia urin
  • Nyeri saat berhubungan seksual
  • Keputihan vagina
  • Kemerahan pada mukosa vagina
  • Gatal saat buang air kecil
  • Microcracks di mukosa vagina

Kolpitis atrofi adalah perubahan inflamasi dan distrofik pada jaringan selubung vagina. Paling sering, deformitas semacam itu terkait dengan onset menopause fisiologis, tetapi penyakit ini juga dapat didiagnosis pada wanita usia subur.

Paling sering, perkembangan bentuk colpitis ini terkait dengan timbulnya menopause fisiologis, tetapi ada cukup banyak alasan mengapa peradangan di vagina berkembang pada wanita dari kelompok usia muda.

Penyakit ini ditandai dengan ekspresi yang jelas dari tanda-tanda spesifik, termasuk kekeringan mukosa vagina, munculnya gatal dan terbakar di area masalah, serta sekresi berdarah dari saluran genital.

Untuk mengidentifikasi penyakit, pertama-tama, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan, pemeriksaan ginekologi, dan sejumlah prosedur diagnostik instrumental dan laboratorium spesifik.

Terapi patologi tidak menyiratkan intervensi bedah, yang mengapa itu dapat diobati dengan bantuan metode konservatif, termasuk penggunaan obat-obatan lokal dan pengobatan tradisional.

Klasifikasi internasional penyakit mengidentifikasi arti yang terpisah untuk penyakit yang sama, yang mengapa kode ICD-10 akan menjadi N 95.2.

Etiologi

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan proses peradangan di jaringan vagina disebabkan oleh perubahan yang cukup normal untuk tubuh wanita, yaitu perkembangan menopause.

Pada periode pasca-menopause, ada penurunan pelepasan hormon seks wanita (hypoestrogenism) - defisiensi estrogen menyebabkan berhentinya pembelahan sel epitel vagina, penurunan sekresi kelenjar, penipisan selaput lendir, dan peningkatan kerentanan dan kekeringan.

Di antara para wakil dari separuh lebih lemah dari manusia usia subur, faktor predisposisi seperti itu dapat menyebabkan hipoestrogenisme dan, sebagai hasilnya, atrofi:

  • persalinan - pemulihan bertahap keseimbangan hormonal adalah karakteristik dari periode postpartum. Proses ini lebih lambat terjadi pada wanita yang lebih memilih untuk menyusui bayinya. Kombinasi asumsi tersebut tidak hanya mengarah pada pelanggaran pelepasan hormon estrogen, tetapi juga sering penuh dengan pembentukan peradangan di vagina;
  • disfungsi ovarium;
  • disfungsi sistem endokrin, khususnya kelenjar tiroid;
  • intervensi bedah sebelumnya yang bertujuan untuk menghilangkan ovarium yang mensintesis estrogen, oleh karena itu, dalam ketiadaan mereka, sekresi hormon wanita berhenti pada tingkat otomatis;
  • iradiasi organ-organ daerah panggul - ini sering menyebabkan gangguan hormonal;
  • pembawa HIV.

Terjadinya awal peradangan dan perubahan destruktif pada jaringan vagina juga bisa disebabkan oleh:

  • pengalaman psiko-emosional yang kuat atau berkepanjangan;
  • jalannya diabetes;
  • implementasi yang salah atau kurangnya kebersihan yang menyeluruh;
  • kontak seksual yang sering, khususnya tidak terlindungi atau dengan pasangan seksual yang berbeda;
  • kehadiran proses peradangan kronis dalam tubuh;
  • diet tidak sehat, yaitu, konsumsi produk susu yang tidak mencukupi, konsumsi sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, serta penggunaan air berkualitas rendah;
  • patologi adrenal;
  • memakai celana dalam ketat atau sintetis;
  • sering melakukan manipulasi higienis menggunakan gel atau sabun rasa;
  • sering dan tidak masuk akal douching;
  • kelebihan berat badan atau obesitas.

Seperti disebutkan di atas, pasien pascamenopause mengalami penurunan tajam dalam produksi estrogen, tetapi ini bukan satu-satunya perubahan yang menyebabkan peradangan pada jaringan vagina. Di antara pelanggaran-pelanggaran lainnya, ada baiknya menyoroti:

  • penghentian lengkap pembentukan sel-sel epitel baru;
  • penipisan selaput lendir;
  • mengurangi sekresi kelenjar vagina;
  • mengurangi jumlah lactobacilli;
  • pelanggaran mikroflora dan keseimbangan asam-basa;
  • kekeringan vagina;
  • aktivasi flora facultative internal;
  • masuknya patogen dari lingkungan eksternal.

Symptomatology

Manifestasi klinis pertama dari kolpitis atrofi muncul rata-rata lima tahun setelah onset menopause alami, namun, dalam kasus perkembangan penyakit dengan latar belakang faktor etiologi lainnya, waktu onset gejala akan menjadi individu.

Seringkali, penyakit ini ditandai dengan jalan yang lamban dan keparahan gejala yang lemah. Intensitas gambaran klinis dipengaruhi oleh aksesi proses infeksi sekunder atau aktivasi bakteri oportunistik dengan latar belakang pengaruh faktor-faktor negatif.

Dasar dari gambaran gejala dianggap:

  • kekeringan dan terbakar di vagina;
  • nyeri, kram dan gatal dalam proses pengosongan kandung kemih;
  • iritasi pada cangkang vagina dan kemerahannya - tepatnya tanda-tanda inilah yang diperhatikan dokter selama pemeriksaan ginekologi;
  • pembentukan microcracks pada lapisan lendir vagina;
  • rasa sakit dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual - gangguan serupa juga disebut dispareunia;
  • keputihan - dengan patologi seperti itu, mereka moderat, dan konsistensi lendir atau berair. Aksesi infeksi ditunjukkan oleh perubahan konsistensi (keju atau berbusa) dan naungan (kehijauan atau kekuningan), serta bau yang tidak menyenangkan. Selain itu, munculnya debit berdarah merupakan karakteristik dari kolpitis atrofi pada wanita. Mereka bisa menjadi tidak penting dan kuat. Bagaimanapun juga, dalam periode pascamenopause itu adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter;
  • sering mendesak untuk mengeluarkan urin, yang merupakan konsekuensi dari melemahnya atau kegagalan otot-otot dasar panggul;
  • inkontinensia urin adalah gejala yang sangat langka.

Perlu dicatat bahwa setiap wakil wanita dari gejala di atas dapat memanifestasikan dirinya sepenuhnya secara individual - sebagai satu tanda, dan sekaligus.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis kolpitis atrofi, seluruh laboratorium dan pemeriksaan instrumen pasien diperlukan, didahului oleh tindakan diagnostik utama. Ini termasuk:

  • untuk membiasakan dokter dengan riwayat penyakit - untuk menetapkan keberadaan faktor etiologi dari sifat patologis;
  • pengumpulan dan analisis riwayat hidup pasien - dalam kasus-kasus tersebut jika penyebab penyakit terkait dengan sumber fisiologis;
  • pemeriksaan ginekologi yang teliti dengan penggunaan alat khusus, termasuk cermin - untuk menilai keadaan epitelium vagina;
  • Survei pasien rinci - untuk menentukan waktu pertama terjadinya dan keparahan tanda-tanda klinis.

Laboratorium dan tindakan diagnostik instrumental melibatkan:

  • mikroskopi dan sitologi dari apusan vagina;
  • tes untuk mempelajari pH vagina;
  • Pemeriksaan PCR dari kerokan vagina;
  • Sampel Schiller;
  • tes darah untuk hormon;
  • kolposkopi diperpanjang;
  • biopsi - untuk menghilangkan keberadaan sel kanker;
  • USG Perut;
  • penumpukan bakteri keputihan.

Dalam beberapa situasi, konsultasi tambahan dengan ahli endokrinologi dan venereologist mungkin diperlukan, khususnya, ketika mendiagnosis penyakit yang memerlukan bantuan dokter yang relevan selama diagnosis.

Pengobatan

Dalam kasus kolpitis atrofi pada wanita dari kedua kategori usia pascamenopause dan reproduksi, perawatan terutama ditujukan untuk pelaksanaan terapi penggantian hormon.

Ini adalah penggunaan zat hormonal yang menyesatkan mukosa vagina, memaksa epiteliumnya untuk siklus siklik. Ini meningkatkan nutrisi membran, menurunkan tingkat atrofi dan mencegah terjadinya microtraumas selama hubungan seksual.

Terapi penggantian hormon dilakukan dengan beberapa cara:

  • pil-pil oral;
  • obat injeksi;
  • penggunaan patch hormonal;
  • penggunaan obat-obatan lokal, misalnya, supositoria, salep dan krim.

Durasi pengobatan hormonal harus setidaknya 1,5 tahun dan tidak lebih dari tiga tahun, bagaimanapun, efek positif diamati sekitar enam bulan setelah dimulainya terapi. Namun, penghentian asupan hormon menyebabkan kekambuhan penyakit, sementara ini tidak mengecualikan kursus yang rumit, yaitu, bersamaan dengan proses infeksi sekunder.

Di antara obat lokal yang paling efektif adalah:

  • "Estriol" - lilin semacam itu menghilangkan kekeringan dan rasa panas, serta sensasi tidak menyenangkan saat berhubungan seks dan pelanggaran buang air kecil;
  • "Ovestin" - obat memiliki penampilan krim, supositoria, dan tablet. Ia memiliki sifat yang mirip dengan substansi sebelumnya;
  • "Estrokard" - tersedia dalam bentuk lilin dan salep;
  • "Gynoflor E" adalah pil intravaginal yang bertujuan untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan bakteri asam laktatnya sendiri di vagina;
  • "Estrovagin";
  • "Ortho-ginest" - krim, lilin atau tablet;
  • "Elvagin" - ada dalam bentuk supositoria dan krim;
  • Ovipol Clio.

Obat-obatan untuk terapi sistemik disajikan:

  • "Klimodien";
  • Kliogest;
  • "Aktotel";
  • "Pauzogest";
  • Evian;
  • "Klimadinon";
  • "Revmeloid";
  • "Klimaks";
  • "Bonisan";
  • "Feminal";
  • "Remens";
  • "Inoklim" dan obat-obatan lainnya.

Selain itu, pengobatan kolpitis atrofi dengan obat tradisional diperbolehkan, tetapi tidak ada satu-satunya metode terapi. Kaldu dan infus tanaman obat dapat diambil secara lisan, melakukan pemandian menetap atau digunakan untuk douching. Di antara mereka ada baiknya menyoroti:

  • buah chamomile dan juniper;
  • calendula dan bijak;
  • Pink Radiol dan Aloe Juice;
  • mint dan jelatang;
  • semanggi dan dogrose;
  • daun willow dan raspberry;
  • celandine dan licorice;
  • kulit kayu ek dan kelopak mawar;
  • St. John's wort dan bunga peony.

Juga perlu diperhatikan bahwa untuk seluruh periode pengobatan, pasien ditunjukkan kedamaian seksual.

Pencegahan dan prognosis

Untuk menghindari masalah dengan pembentukan penyakit seperti atrophic colpitis, dianjurkan untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan sederhana berikut:

  • penolakan kecanduan yang merusak;
  • meminimalkan douching;
  • implementasi rasional dari aturan kebersihan pribadi;
  • normalisasi berat badan;
  • memakai pakaian dalam yang terbuat dari kain alami;
  • mempertahankan kadar estrogen dengan terapi substitusi - ini terutama berlaku untuk wanita pascamenopause;
  • memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • mengesampingkan situasi stres dan kontak seksual promiscuous;
  • kunjungi ginekolog setidaknya dua kali setahun.

Kolpitis atrofi memiliki prognosis yang menguntungkan untuk kehidupan. Namun, harus diingat bahwa penyakit ini rentan terhadap kambuh, yang sangat mengurangi kualitas hidup wanita.

Mengabaikan gejala dan pengobatan yang tertunda dapat menyebabkan penyebaran infeksi atau peradangan pada jaringan organ internal di dekatnya.

Jika Anda berpikir Anda memiliki Atrophic Colpitis dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka dokter kandungan Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Hernia femoralis adalah formasi berbentuk kantong yang ditandai dengan keluar dari loop usus dan omentum di luar rongga perut. Dalam hal ini, organ-organ internal "rontok" di tumor, yang dimanifestasikan secara eksternal dalam bentuk tumor di segitiga femoralis.

Cervicitis adalah proses peradangan yang terlokalisir di segmen vagina serviks. Cervicitis, gejala-gejala yang dicirikan oleh tipe discharge yang keruh, nyeri di perut bagian bawah (menarik atau tumpul), hubungan seks yang menyakitkan dan buang air kecil, dalam bentuk kronis yang berkepanjangan dapat menyebabkan erosi. Selain itu, seperti kursus dapat memprovokasi penebalan (yaitu, hipertrofi) atau penipisan serviks, serta menyebabkan penyebaran infeksi ke organ genital atas.

Gardnerellosis, yang juga dapat dikenal sebagai vaginosis bakterial, adalah salah satu varian penyakit infeksi yang paling umum yang berasal dari daerah genital. Gardnerellosis, gejala yang terutama terkait dengan wanita usia subur dan bermanifestasi, di atas semua, dalam penampilan debit karakteristik dengan bau "amis", bisa, bagaimanapun, juga terjadi di antara pria.

Trichomoniasis (trikomoniasis) adalah penyakit peradangan di mana sistem urogenital pria dan wanita terpengaruh. Ini memprovokasi munculnya Trichomonas vaginal, bertindak sebagai yang paling sederhana - yaitu, bukan mikroba, tetapi makhluk sel tunggal. Trikomoniasis, gejala yang dipicu oleh makhluk ini, tidak seperti mikroba, lebih beradaptasi dengan kondisi lingkungan tubuh, serta upaya untuk mempengaruhinya dengan obat antimikroba.

Chlamydia adalah penyakit yang sangat umum di antara mereka yang ditularkan secara seksual, yaitu, dari sejumlah penyakit menular seksual. Chlamydia, gejala yang di sekitar setengah dari kasus tidak ada pada pasien, serta manifestasi klinis atau keluhan karakteristik, didiagnosis setiap tahun di lebih dari 90 juta orang.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Kolpitis atrofi (vaginitis terkait usia): penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan

Kolpitis atrofi (pikun) adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan epitel di vagina, yang terjadi karena perubahan struktural dan fungsional. Paling umum pada wanita pascamenopause. Karena penurunan produksi estrogen yang terkait dengan menopause alami atau penghentian produksi hormon yang diinduksi secara artifisial, penyakit ini terjadi.

Penyakit yang sama disebut senile colpitis, vaginitis senilis.

Penyebab

Penyebab utama penyakit ini adalah kekurangan hormon estrogen. Perkembangan hormon oleh indung telur tidak hanya memberikan kemampuan kehamilan dan melahirkan anak, tetapi juga mendukung seluruh sistem kemih dalam keadaan tertentu.

Pada saat produksi hormon dalam jumlah yang tepat berhenti, perubahan struktural terjadi, termasuk di vagina. Selaput lendir menjadi lebih tipis, cairan vagina berhenti diproduksi, kondisi ini menyebabkan kekeringan. Untuk alasan ini, bahkan peregangan yang tidak signifikan menyebabkan microtraumas. Mikroorganisme yang menyebabkan pembengkakan dan peradangan melewati luka ringan ini.

Alasan lain adalah perubahan flora vagina alami pada periode pascamenopause. Lactobacilli mati, sehingga keasaman di vagina mulai tumbuh, yang merupakan lingkungan yang sangat baik untuk perkembangan flora coccal.

Faktor provokatif untuk terjadinya penyakit

Tidak ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan kolpitis pada wanita. Ini termasuk:

  • mengambil antibiotik yang merupakan flora bakteri alami dari vagina;
  • kerusakan mekanis (tampon, kontrasepsi yang digunakan untuk vagina, benda asing apa pun);
  • kebersihan yang berlebihan atau tidak memadai;
  • vagina douche;
  • defisiensi estrogen;
  • diabetes mellitus;
  • berbagai organisme patogenik, misalnya, cacing, tongkat gonokokal, staphylococcus, herpes, treponema, E.coli dan lain-lain;
  • penggunaan pakaian dalam berkualitas rendah.

Kelompok risiko

Kelompok risiko untuk siapa colpitis terkait usia dapat terjadi adalah wanita:

  • setelah menopause;
  • dengan penyakit kronis pada sistem genitourinari;
  • dengan kekebalan yang berkurang (mereka juga termasuk pembawa AIDS);
  • dengan penyakit pada sistem endokrin;
  • setelah operasi untuk mengangkat uterus atau ovarium;
  • setelah radioterapi di daerah panggul.

Gejala

Kolpitis atrofi adalah penyakit yang lambat berkembang dan gejala tidak jelas diucapkan. Pada tahap awal, hampir tidak mungkin untuk dikenali. Tetapi dengan peningkatan pada wanita dengan diagnosis obesitas terkait usia, gejala berikut mengeluh:

  • pembuangan memiliki bau yang tidak menyenangkan, warna putih, kadang-kadang dengan adanya darah;
  • gatal di bagian luar alat kelamin;
  • perasaan kering di vagina;
  • nyeri yang meningkat dengan prosedur buang air kecil dan higienis;
  • nyeri saat berhubungan seksual;
  • kemerahan selubung vagina;
  • sering buang air kecil;
  • kadang-kadang inkontinensia terjadi selama latihan;
  • pembengkakan vagina.

Para ahli telah menetapkan bahwa gejala lebih akut pada wanita dengan riwayat diabetes. Juga dipercaya bahwa perwakilan sangat tipis dari kaum hawa adalah yang paling rentan terhadap patologi ini. Tetapi bagi wanita yang menjalani kehidupan seks biasa, kejadian penyakit ini kurang umum daripada di antara mereka yang tidak hidup dalam keadaan seperti itu. Alasannya adalah bahwa selama hubungan seksual, aliran darah terbesar ke daerah panggul terjadi.

Bentuk penyakitnya

Colpit pikun memiliki 2 bentuk aliran:

  • Kolpitis akut, ditandai dengan semua gejala, tetapi dalam bentuk yang lebih jelas. Diamkan cairan purulen dengan campuran darah, berat di perut bagian bawah. Abnormalitas struktural diamati tidak hanya di vagina, tetapi juga pada organ genital eksternal, serviks. Setiap kontak dengan dinding vagina muncul darah.
  • Bentuk kronis terjadi ketika perawatan terlambat. Semua upaya perawatan diri hanya mengarah pada penghapusan gejala, tetapi tidak menyingkirkan penyakit. Penyakit ini menyebar ke semua organ, termasuk persalinan. Dalam kasus perawatan yang tertunda, komplikasi serius muncul.

Diagnostik

Untuk diagnosis kolpitis terkait usia, gunakan metode berikut.

  • Mengumpulkan riwayat lengkap (waktu siklus menstruasi terakhir, gejala pertama penyakit dan waktu terjadinya).
  • Pemeriksaan di kursi ginekologi menggunakan cermin ginekologi. Ada penipisan dan pucat dari struktur mukosa vagina, dengan memar di epitel. Dalam perjalanan akut, ada kemerahan dan keluar dengan adanya nanah.
  • Sebuah studi sitologi dilakukan untuk mengidentifikasi tidak adanya sel epitel, yang mengindikasikan penipisannya.
  • Pemeriksaan mikroskopis dilakukan untuk mengidentifikasi tingkat lactobacilli.
  • Sebuah penelitian RCP dilakukan untuk mengidentifikasi agen penyebab.
  • Studi tentang identifikasi pH flora. Keasaman meningkat menunjukkan defisiensi lactobacilli.
  • Kolposkopi - pemeriksaan menggunakan mikroskop khusus. Dalam penelitian ini, area dengan pelanggaran struktur epitelium, mikrotraumas dan area jaringan yang meradang diidentifikasi.

Untuk menyingkirkan penyakit seperti kandidiasis dan infeksi menular seksual (sifilis, gonore, klamidia, trikomoniasis), enzim immunoassay dan CRP digunakan.

Pengobatan vaginitis atrofi

Ketika seorang wanita mendengar diagnosis kolpitis atrofi, dia memiliki pertanyaan: apa itu dan bagaimana cara merawatnya? Hanya seorang ginekolog yang dapat menjawab pertanyaan ini. Karena fakta bahwa penyakit itu tergantung pada tingkat hormon, maka perawatan, di tempat pertama, adalah mengembalikan keseimbangan hormon. Hanya dengan mengonsumsi obat-obatan hormonal memungkinkan untuk mengembalikan mukosa vagina, mengurangi tingkat atrofi dan mencegah terjadinya microcracks.

Perawatan obat

Perawatan obat melibatkan mengambil obat-obatan seperti:

  • Ovestin, estriol dalam bentuk salep atau lilin. Kursus ini berlangsung selama 14 hari.
  • Terapi hormon terdiri dari mengambil obat-obatan seperti Estradiol, Kliogest, Indivina dan lain-lain. Terapi seperti itu berlangsung lama - sekitar 5 tahun.
  • Phytotherapy digunakan, yang terdiri dari mengambil obat herbal (phytoestrogen), misalnya, Kliofit, Chi-Klim.
  • Ketika mengidentifikasi patogen spesifik menggunakan obat untuk menghilangkan penyebabnya.
  • Ketika buang air kecil sering, Uroseptik diresepkan (antibiotik dan lain-lain).
  • Ketika tidak mungkin untuk menggunakan estrogen karena kontraindikasi, douching digunakan, mandi dengan penambahan infus herbal (chamomile, calendula, St. John's wort).

Bedah

Dengan penyakit ini, perawatan bedah tidak diterapkan.

Perawatan rumah tambahan dan alternatif

Seperti halnya penyakit lain, tidak mungkin untuk melakukan perawatan sendiri, tetapi mungkin untuk menggabungkan pengobatan yang diresepkan oleh dokter dan metode tradisional untuk menangani penyakit.

Adalah mungkin untuk menggunakan mandi dengan infus ramuan obat, douching, tampon.

Obat tradisional

Infus:

  • Persiapkan infus celandine yang tidak kuat. Minum 3 kali sehari.
  • Ambil bijak, mint, jelatang, semanggi manis, akar licorice, baikal skullcap, naik pinggul di bagian yang sama. Pada 1 sdm. koleksi sendok akan membutuhkan 200 ml air mendidih. Tuangkan dan bersikeras selama satu setengah jam. Minum 50 ml 3-4 kali sehari.
  • Ambil 0,5 st. sendok daun raspberry dan tuangkan segelas air mendidih. Tunggu beberapa menit dan minum. Raspberry membantu meningkatkan sirkulasi darah.
  • Ambil daun bunga willow dan chamomile dengan bagian yang sama. Untuk membuat teh, ambil 0,5 st. koleksi sendok, tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 5 menit. Anda bisa menambahkan madu. Minum setiap malam selama beberapa bulan.
  • Ambil bijak, Adonis, rosemary, masing-masing 100 gram. 2 sdm. Sendok koleksi dalam termos dan tuangkan 2 gelas air mendidih. Bersikeras sampai pagi. Minum bukan teh. Kursus ini 1 bulan.

Mandi:

  • Siapkan infus radiola pink dan mandi dengan penambahannya setiap hari.
  • Siapkan rebusan juniper. Tambahkan ke bak mandi. Durasi prosedur adalah 30-40 menit.
  • Ambil 3 genggam irisan cincang, tuangkan 3 liter air. Kenakan api kecil dan masak selama 30 menit. Setelah mendinginkan kaldu hingga suhu yang nyaman, ambillah pemandian duduk hingga air benar-benar dingin.

Douching

  • Siapkan tingtur roh bunga peony. Ambil 0,5 liter air mendidih ke suhu kamar. Tambahkan 3 sdm. infus sendok. Douching harus dilakukan setiap hari.
  • Anda juga bisa menggunakan infus calendula yang kuat.
  • Kaldu dari koleksi herbal chamomile, kulit kayu ek, wort dan daun jelatang St John.

Tampon

Anda perlu memotong beberapa daun lidah buaya. Peras jus dari mereka. Buat pad kain kasa dan taruh di jus. Ketika sudah benar-benar jenuh, Anda harus memasukkannya ke dalam vagina dan meninggalkannya sepanjang malam.

Anda juga dapat menggunakan tampon dengan minyak buckthorn laut.

Latihan

Untuk mencegah dan mencegah penyakit, Anda dapat menggunakan latihan Kegel yang bertujuan memperkuat otot-otot dasar panggul. Karena otot-otot ini dalam kehidupan sehari-hari bekerja sedikit, mereka melemah seiring waktu, yang mengarah pada penurunan elastisitas dan, karenanya, mereka mengalami cedera.

Pertama Anda perlu belajar bagaimana menemukan otot-otot dasar panggul. Itu tidak sulit untuk dilakukan. Saat buang air kecil, hentikan aliran urin dan ingat sensasi ini. Tetapi ingat bahwa seringkali tidak mungkin melakukan ini.

Sebelum memulai latihan, perlu mengosongkan kandung kemih.

Anda perlu mengambil posisi - berbaring telentang, menekuk lutut, dan sedikit menyebar ke samping. Satu tangan harus berada di perut bagian bawah, yang kedua di bawah pantat.

  • Remas otot dan kencangkan dan naikkan. Tahan posisi ini selama 10 detik.
  • Relaks otot Anda selama 10 detik.
  • Ulangi latihan ini 10 kali 3 kali sehari.
  • Untuk pemula, disarankan untuk mulai dengan memegang otot selama 3 detik. Secara bertahap mencapai 10.

Anda juga dapat melakukan latihan yang berbaring di perut Anda, menempatkan bantal di bawah area panggul, dengan kaki Anda sedikit terpisah. Atau dalam posisi di perut, lipat satu kaki di lutut. Saat melakukan latihan, penting untuk bernapas dalam-dalam dan merata.

Komplikasi tanpa pengobatan

Jika, di hadapan gejala, penyakit tidak memulai pengobatan pada waktunya, maka komplikasi seperti:

  • Gangguan disuria - inkontinensia pada wanita atau sering buang air kecil. Komplikasi ini terjadi karena sistem kemih juga tergantung pada tingkat estrogen dalam tubuh. Dengan jumlah otot yang tidak mencukupi melemah dan ada gangguan pada sistem kemih.
  • Terjadinya infeksi coccal, ditandai dengan munculnya cairan vagina purulen.
  • Nyeri di perut bagian bawah, menunjukkan berlalunya infeksi ke organ lain dari sistem genitourinari. Tanda-tanda keracunan mungkin muncul, seperti demam, menggigil, lemah.
  • Ketika infeksi lewat di atas, radang rahim, saluran telur dan indung telur dapat terjadi.

Pencegahan

Wanita yang rentan terhadap kolpitis atrofi harus mengikuti sejumlah rekomendasi untuk mencegah penyakit ini.

  • Jangan makan makanan pedas dan asin.
  • Itu harus meninggalkan kecanduan (merokok dan alkohol).
  • Kontrol berat.
  • Tuntun kehidupan seks yang tenang.
  • Kenakan pakaian alami, nyaman dan bernapas.
  • Awasi kebersihan pribadi. Jangan menggunakan produk kebersihan yang mengandung aditif kimia.
  • Ikuti rekomendasi dokter, di hadapan penyakit berkontribusi pada pengembangan vaginitis senilis.
  • Pimpin gaya hidup aktif.
  • Ambil minyak ikan, yang membantu memperkuat elastisitas jaringan.
  • Lakukan latihan Kegel.

Untuk menghindari komplikasi jika ada ketidaknyamanan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Prakiraan

Jika semua rekomendasi dari dokter terpenuhi, maka prognosis penyakitnya cukup menguntungkan. Di bawah pengaruh terapi hormon, mukosa vagina diregenerasi, perubahan atrofi berkurang. Dalam beberapa kasus, mereka tidak dapat sepenuhnya dihilangkan, tetapi peningkatan kadar hormon sudah cukup untuk mengaktifkan fungsi pelindung, sebagai akibat dari kondisi lama keberadaan infeksi menghilang.

Tetapi rekurensi colpitis terkait usia tidak dikecualikan, karena tingkat fisiologis hormon dalam tubuh wanita lanjut usia menurun. Untuk tujuan pencegahan, dianjurkan untuk menjalani program terapi hormon dan obat herbal yang diresepkan oleh dokter yang hadir.

Kolpitis atrofi: gejala dan pengobatan

Sekitar 40% wanita setelah menopause mulai menderita tanda-tanda kolpitis atrofi (terbakar dan gatal, kekeringan vagina dan rasa sakit selama keintiman). Ini juga merupakan karakteristik bahwa semakin lama periode menopause, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan patologi ini. Dengan demikian, persentase pasien dengan penyakit ini meningkat menjadi 75 setelah 10 tahun dari saat berhentinya menstruasi.

Karena perubahan atrofi pada epitelium vagina biasanya berhubungan dengan penyelesaian fisiologis produksi hormon oleh ovarium, kolpitis atrofi dianggap sebagai patologi hanya jika ada manifestasi klinis yang diucapkan (ketidaknyamanan yang signifikan).

Definisi istilah dan jenis penyakit

Kolpitis atrofi adalah perubahan pada epitelium vagina, yang berhubungan dengan perubahan fungsional dan struktural, di mana epitelium vagina menipis, yang akhirnya menyebabkan perkembangan gejala karakteristik (peradangan berulang, gatal, dispareunia, kekeringan). Kondisi ini dipicu oleh penurunan signifikan dalam kadar estrogen, yang dapat dikaitkan dengan kedua penyebab fisiologis (menopause fisiologis) dan penghentian buatan sekresi hormon seks perempuan (kolpitis atrofi pada usia reproduksi atau menopause buatan).

Nama patologi "vaginitis", atau "colpit", berasal dari kata Yunani "kolpos" dan kata Latin "vagina", yang diterjemahkan secara harfiah sebagai "vagina". Suffix "itu" menunjukkan peradangan tubuh. Sinonim lain dari penyakit ini adalah kolpitis senilis atau pikun, vaginitis atrofi.

Sedikit tentang fisiologi dan patogenesis penyakit

Vagina wanita dilapisi dengan epitel skuamosa bertingkat, yang melakukan sejumlah besar fungsi yang diperlukan untuk melindungi alat kelamin dari berbagai penyakit menular. Karena epitel berlapis-lapis, epitelium vagina terus-menerus diperbaharui, sel-sel atas mulai mati dan mengelupas, mengambil bersama mereka mikroorganisme patogen dan racun, yang digantikan oleh sel-sel baru.

Selain itu, epitelium vagina mempertahankan tingkat pH konstan medium. Biasanya, pada wanita usia reproduksi, lingkungan di vagina selalu asam (pH 3,8-4,5), sedangkan mikroflora terdiri dari 98% bakteri asam laktat. Lactobacilli mencegah kepatuhan patogen patogen dan aktivasi mikroorganisme kondisional yang kondisional dengan mempertahankan lingkungan asam konstan di vagina. Mereka memakan bakteri asam laktat yang ada dalam jumlah besar dalam epitel skuamosa glikogen.

Dengan terjadinya menopause, pembaruan siklus epitelium vagina mulai berhenti, yang berhubungan dengan penurunan jumlah estrogen yang disintesis dan penyelesaian aktivitas menstruasi. Sel-sel epitel dapat terkelupas hanya dalam jumlah kecil, yang mengarah pada pengembangan defisiensi glikogen dan, karenanya, menyebabkan penurunan jumlah lactobacilli. Sehubungan dengan proses tersebut, pH vagina mulai bergeser ke arah alkalisasi, yang akhirnya mengarah pada penyemaian mikroflora kondisional yang kondisional dan penetrasi patogen patogen ke dalam mukosa. Semua perubahan ini dan memprovokasi perkembangan reaksi peradangan lokal, yaitu, colpitis.

Penipisan epitelium dan pengurangan sekresi oleh kelenjar vagina menyebabkan sedikit kerentanan dan kerapuhan mukosa vagina, yang hanya berkontribusi pada pengaktifan mikroorganisme oportunistik dan mengarah pada penyempitan lumen vagina.

Alasan

Dasar dari pembentukan patologi ini adalah hypoestrogenism, yang dapat bersifat fisiologis setelah penghentian menstruasi dan buatan (operasi dan manipulasi lainnya pada indung telur). Pada anak perempuan usia reproduksi, hypoestrogenism dimungkinkan dalam situasi berikut:

Setelah persalinan, terutama saat menyusui

Pada periode pascapartum, ada pemulihan keseimbangan hormon secara bertahap, terutama pada wanita yang menyusui bayi (prolaktin disintesis), yang akhirnya mengarah pada defisiensi estrogen jangka panjang dan sering pada akhirnya menjadi penyebab kolpitis atrofi.

Disfungsi ovarium hormonal

Ketidakseimbangan hormon yang sudah ada lama memicu hipoestrogenisme persisten dan pembentukan patologi.

Pengalaman psiko-emosional yang kuat (ketidakseimbangan hormon terjadi).

Wanita yang menderita penyakit tiroid, patologi adrenal, diabetes, rentan terhadap perkembangan vaginitis atrofi.

Alasan lain

Kekebalan yang melemah (secara negatif mempengaruhi fungsi pembentuk hormon indung telur).

Operator HIV atau pasien AIDS.

Radioterapi dari organ panggul. Ketika daerah panggul diradiasi, kelenjar kelamin perempuan juga terlibat dalam proses, yang memicu gangguan sekresi hormon, termasuk estrogen.

Pengangkatan indung telur (ovariektomi). Ovarium mensintesis estrogen, sedangkan jika tidak ada, sekresi hormon seks ini berhenti secara otomatis.

Faktor predisposisi

Di antara banyak faktor predisposisi terutama yang perlu diperhatikan:

seks tidak aman, sering, dan tidak senonoh;

kebersihan intim yang salah;

penggunaan produk-produk kebersihan aromatik di tempat-tempat intim, pelumas, sabun antibakteri, wewangian;

memakai pakaian dalam ketat (obstruksi oksigen dan berkontribusi pada perkembangan flora anaerobik);

penyakit kronis umum;

penyakit peradangan kronis pada organ genital;

kesalahan dalam diet (kurangnya produk susu fermentasi, minum air berkualitas rendah, makan buah-buahan dan sayuran yang tidak dicuci).

Gambaran klinis dari penyakit ini

Tanda-tanda pertama dari perkembangan kolpitis atrofi muncul sekitar 5 tahun setelah akhir menstruasi. Biasanya, patologi dicirikan oleh jalan yang lamban, gejalanya ringan. Penguatan tanda-tanda klinis dikaitkan dengan kepatuhan ke situs infeksi sekunder dan aktivasi mikroflora patogen kondisional, yang hanya berkontribusi pada microtrauma dari selaput lendir karena kerentanan mudah (misalnya, setelah douching, mencuci, koitus, pemeriksaan ginekologi). Di antara fitur-fitur utama adalah:

Ketidaknyamanan pada vagina

Tampaknya sebagai perasaan kering dan sesak di vagina, kadang-kadang sensasi yang menyakitkan mungkin ada. Dalam kasus pemasangan mikroflora vagina patogen, ada rasa terbakar dan gatal yang kuat.

Dyspareunia

Nyeri selama hubungan seksual atau langsung setelah itu disebabkan oleh menipisnya epitel vagina berlapis-lapis, paparan ujung saraf dan penurunan sekresi produk kelenjar vagina, yang sering disebut sebagai pelumasan.

Keputihan vagina

Dengan patologi ini, keputihan vagina sedang, lendir dan berair. Dalam kasus infeksi, sekresi memperoleh kualitas yang merupakan karakteristik dari jenis mikroorganisme tertentu (berbusa, kehijauan, cheesy) dan disertai dengan bau yang tidak menyenangkan. Juga untuk vaginitis atrofik ditandai dengan adanya perdarahan. Biasanya mereka tidak signifikan dalam bentuk beberapa tetesan darah dan disebabkan oleh trauma selaput lendir (douching, pemeriksaan medis, kontak seksual). Terjadinya perdarahan (baik yang melimpah maupun ringan) pada periode pascamenopause adalah alasan untuk segera mengunjungi dokter.

Sering buang air kecil

Untuk vaginitis senilis selalu ditandai dengan penipisan dinding kandung kemih dengan melemahnya nada otot-otot dasar panggul. Proses ini disertai dengan sering buang air kecil, di mana jumlah debit urin tetap tidak berubah. Selain itu, ketika otot-otot dasar panggul melemah, inkontinensia urin mulai muncul (ketika bersin, tertawa, batuk).

Data inspeksi di cermin ginekologi

Vagina, dan khususnya selaput lendirnya memiliki warna merah muda pucat dengan adanya banyak titik perdarahan. Ketika menghubungi dengan alat medis muncul pendarahan situs baru. Dalam kasus aksesi infeksi sekunder, hiperemia dan pembengkakan vagina, cairan purulen atau keabu-abuan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini harus komprehensif dan mengandung arti:

pemeriksaan mukosa serviks dan dinding vagina pada cermin;

sampel smear untuk pemeriksaan mikrobiologi.

Sejumlah besar leukosit ditentukan (dalam kasus infeksi sekunder), yang menunjukkan peradangan, bakteri asam laktat hampir sepenuhnya tidak ada, kandungan tinggi mikroorganisme kondisional yang kondisional diamati, dan patogen spesifik (gardnerella, jamur, trichomonad) dapat dideteksi.

Jika ada proses inflamasi yang jelas di mukosa vagina dan mendapatkan hasil yang dipertanyakan dari penelitian mikrobiologi, apusan pasien dikirim untuk PCR (darah, urin, apusan ginekologi) untuk menentukan penyakit infeksi genital tersembunyi. Deteksi virus human papillomavirus dan herpes, cytomegalovirus, myco-dan uroplasm, chlamydia, serta patogen lainnya adalah mungkin.

Penentuan keasaman vagina

Ini dilakukan menggunakan strip tes khusus. PH normal harus sesuai dengan kesaksian 3,5-5,5. Di hadapan atrofi colpitis, pH naik menjadi 5,5-7 atau bahkan masuk ke alkali (lebih dari 7).

Kolposkopi

Pemeriksaan dinding vagina dan leher rahim dengan peningkatan melalui kolposkop. Menentukan pucat dan atrofi selaput lendir serviks dan vagina, retakan kecil, pola vaskular ringan, mungkin ada fokus displasia di leher rahim dan dinding vagina. Ketika melakukan tes Schiller (pewarnaan dengan lugol), ada pewarnaan yang tidak merata atau sampel positif yang lemah (menipisnya lapisan epitel adalah tanda tidak langsung dari perkembangan displasia).

Mengambil apusan dari forniks vagina posterior dan serviks untuk sitologi

Mukosa serviks diwakili oleh beberapa jenis sel:

basal (matang dan berubah menjadi parabasal, kemudian intermediet, dan keratinisasi);

menengah (dibuat dalam dua lapisan dan berada di bawah sel-sel keratinisasi, sebagai akibat dari menggantikannya);

keratinisasi (langsung mereka terkelupas dan merupakan lapisan atas membran mukosa).

Dengan demikian, dengan patologi ini, lapisan epitelal habis (tidak hanya pada dinding vagina, tetapi juga pada serviks itu sendiri), masing-masing, dalam sitogram di hadapan vaginitis atrofi, sel parabasal dan basal yang berlaku.

Klasifikasi sitologi smear:

tipe pertama - sel atipikal tidak ada, gambaran sitologi berhubungan dengan norma;

tipe kedua - struktur sel epitel sedikit berubah akibat adanya proses peradangan di leher atau vagina;

tipe ketiga - ada sel-sel dengan nukleus yang berubah, tetapi hanya dalam jumlah tunggal (pemeriksaan sitologi ulang diperlukan) dan kolposkopi;

tipe keempat - ada sel-sel epitel terpisah dengan tanda-tanda keganasan yang jelas - histologi dan kolposkopi diperlukan;

tipe kelima adalah beberapa keberadaan sel atipikal.

Di hadapan vaginitis atrofi, sitogram dari proses inflamasi biasanya didiagnosis, yang tidak berarti pemberian terapi anti-inflamasi.

Pengobatan

Apa dan bagaimana memperlakukan di hadapan kegemukan atrofi hanya dapat ditentukan oleh seorang ginekolog. Perawatan yang paling efektif dan utama untuk kolpitis atrofi pada wanita, baik pada periode pascamenopause dan pada usia subur, adalah pemberian HRT (terapi penggantian hormon). Ini adalah obat hormon yang memungkinkan Anda untuk menyesatkan mukosa vagina dan menyebabkan epitelium diperbarui secara siklus, yang meningkatkan trofisme selaput lendir, mengurangi keparahan atrofi, dan mencegah pembentukan microtraumas.

Melakukan terapi penggantian hormon dapat dilakukan dengan dua cara: pemberian hormon secara sistemik dalam bentuk suntikan, pil atau patch hormon, krim lokal, salep, supositoria. Terapi hormon harus berlanjut untuk waktu yang lama, setidaknya 1,5-3 tahun, meskipun perlu dicatat bahwa efek positif sudah diamati 3-6 bulan setelah dimulainya terapi. Namun, dalam hal penghentian terapi hormonal, gejala vaginitis atrofik kembali dan cukup sering dipersulit oleh penambahan infeksi sekunder.

Pengobatan lokal

Lilin, yang diresepkan di hadapan obesitas atrofik:

Supositoritor mengandung bahan aktif utama, estriol (komponen estrogen itu sendiri) dan dimetil sulfoksida sebagai zat tambahan. Lepaskan obat ini tanpa resep. Rejimen pengobatan: bulan pertama pemberian intravaginal sekali sehari, kemudian dua kali seminggu. Obat dapat mengurangi keparahan gatal vagina, menghilangkan dispareunia, kekeringan yang berlebihan. Lilin yang efektif juga dalam kasus pelanggaran buang air kecil, serta inkontinensia urin, yang dipicu oleh proses atrofi di mukosa vagina.

Tersedia dalam bentuk supositoria, tablet, dan krim vagina. Bahan aktifnya adalah estriol, sebagai tambahan: asam hidroklorat, asetil palmitat, pati kentang. Obat ini memiliki sifat yang mirip dengan estriol. Rejimen pengobatan juga serupa (pada awalnya, pemberian supositoria intravaginal setiap hari selama 4 minggu, setelah itu, jika kondisi umum membaik, dosis dikurangi menjadi 2 lilin per minggu). Ini dirilis di apotek tanpa resep.

Ini diproduksi dalam bentuk tablet untuk dimasukkan ke dalam vagina. Obat ini mengandung lyophilisate dari acidophilic lactobacilli dengan dosis 50 mg, serta estriol - 0,03 mg. Efektif mengembalikan mikroflora vagina (aksi acidophilic lactobacilli), dan juga meningkatkan nutrisi epitel vagina, merangsang pertumbuhannya karena glikogen, yang ada dalam komposisi obat, mendukung pertumbuhan dan pembentukan bakteri asam laktat sendiri pada mukosa vagina. Rejimen pengobatan: Secara intravagin berikan satu tablet selama 6-12 hari setiap hari, setelah itu satu pil diberikan dua kali seminggu. Apotek tersedia tanpa resep.

Rilis dalam bentuk krim dan supositoria. Bahan aktif utama adalah estriol. Masukkan ke dalam vagina setiap hari selama 2-3 minggu, setelah itu dosis dikurangi hingga pengenalan dua kali seminggu. Dijual tanpa resep.

Tersedia dalam bentuk tablet, supositoria, dan krim vagina. Obat itu mengandung estriol. Jalannya terapi: pengenalan obat (terlepas dari bentuk) dengan dosis 0,5-1 mg setiap hari selama 20 hari, setelah istirahat seminggu diambil, sementara gejalanya lega, pengobatan dilanjutkan selama 7 hari sebulan. Perjalanan pengobatan harus setidaknya enam bulan.

"Ovipol Clio" (supositoria).

"Estrovagin" (supositoria vagina, krim).

"Estrokard" (supositoria dan krim).

Pengobatan sistemik

Obat yang diresepkan untuk terapi sistemik:

Tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Satu bungkus berisi 28 tablet. Obat itu mengandung dienogest dan estradiol. Obat ini diambil di tablet setiap hari, diinginkan untuk mengambil obat pada saat yang sama. Setelah paket berakhir, mulailah menerima yang baru Klimodien diresepkan untuk wanita yang mengalami gejala menopause (peningkatan berkeringat, tidur terganggu, hot flushes) dan tanda-tanda vaginitis atrofi, tetapi tidak lebih awal dari satu tahun setelah dimulainya menopause. Di apotek, alat ini tersedia tanpa resep.

Satu blister obat mengandung 28 tablet. Resepsi dapat dimulai setiap hari, tetapi tidak lebih awal dari satu tahun setelah menstruasi terakhir. Persiapan termasuk norethisterone acetate dan estradiol propionate. Meresepkan obat sebagai terapi penggantian hormon setelah 55 tahun untuk pencegahan osteoporosis dan untuk pengobatan kolpitis atrofi. Obat ini tersedia di apotek tanpa resep.

Tersedia dalam bentuk tablet berwarna biru (10 buah) atau putih (11 buah). Paket itu berisi 21 tablet. Tablet putih mengandung estradiol, sedangkan yang biru mengandung metroxyprogesterone dan estradiol. Mereka diminum setiap hari selama 3 minggu pada saat yang sama, setelah periode ini istirahat selama seminggu diambil, yang disertai dengan pengembangan perdarahan menstruasi. Alat ini diresepkan di hadapan defisiensi estrogen, untuk pencegahan osteoporosis pascamenopause dan sindrom menopause. Apotek tersedia tanpa resep.

Komposisinya termasuk noretisteron dan estradiol. Paket itu berisi 28 tablet. Obat ini diberikan setiap hari, satu tablet selama empat minggu. Setelah menyelesaikan kemasan, segera mulai menerima yang baru. "Pauzogest" diangkat tidak lebih awal dari satu tahun setelah akhir menstruasi. Di apotek, alat ini tersedia tanpa resep.

Persiapan herbal (penggunaan phytohormonotherapy)

Biarkan dalam bentuk elixir atau sirup. Produk termasuk: camomile, chaga, biji ketumbar, hawthorn, biji cedar, rosehip dan komponen lain dari tumbuhan. Skema terapi: 10-15 ml produk harus diencerkan dengan 100 ml air dan diminum tiga kali sehari 15 menit sebelum makan selama 2-3 minggu. Jika perlu, terapi diteruskan setelah 1-2 minggu. Alat ini tersedia tanpa resep.

Persiapan meliputi rimpang cimicifuga - tanaman yang memiliki sifat anti-klimakterik dan mirip estrogen. Lepuh mengandung 15 tablet, paket biasa mengandung 4 atau 6 dari lepuhan ini. Obat ini diminum dua kali sehari, satu tablet pada satu waktu, durasi terapi ditentukan oleh dokter. Alat ini tersedia di apotek tanpa resep.

Dasar dari obat mengandung ekstrak dari akar cimicifuga, diproduksi dalam bentuk tablet, krim tubuh dan wajah. Penerimaan dilakukan setiap hari selama 1-2 tablet selama sebulan. Durasi kursus disesuaikan oleh dokter yang hadir.

"Menopace Plus" (komponen tanaman).

Menopace (mineral dan multivitamin).

"Remens" (dalam bentuk tetesan).

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah mungkin dengan adanya vaginitis atrofi untuk menggunakan pengobatan populer?

Ya, penggunaan obat tradisional diperbolehkan, tetapi hanya dalam bentuk tambahan terapi utama dengan obat-obatan hormonal. Obat tradisional biasanya digunakan dengan adanya reaksi peradangan pada mukosa vagina untuk menghilangkan gatal dan kemerahan, mengurangi pembengkakan, penyembuhan mikrokraktik selaput lendir yang lebih baik. Gunakan mandi air hangat dengan rebusan Rhodiola rosea, buah juniper, sage, calendula, chamomile, dan obat-obatan farmasi lainnya. Anda juga dapat secara intravaginal memasukkan tampon yang dibasahi dengan jus lidah buaya, ambil infus campuran mawar, semanggi manis, jelatang, sage, peppermint, atau herbal celandine. Juga diperbolehkan menggunakan teh dari daun raspberry, camomile dan daun willow.

Saya berusia 35 tahun, dan sekitar setahun yang lalu saya mengalami pengangkatan indung telur untuk endometriosis, persiapan kontrasepsi hormonal yang ditentukan. Sekitar 2 minggu yang lalu, gatal dan terbakar di vagina muncul, dengan cairan berwarna kekuningan yang memiliki bau yang tidak menyenangkan. Apakah gejala tersebut merupakan manifestasi dari kolpitis atrofi?

Dalam hal ini, perlu sesegera mungkin untuk mengunjungi ginekolog dan melakukan pengiriman smear pada mikroflora vagina. Dalam semua kemungkinan, vaginitis non-atrofi, dan non-spesifik hadir, dan pengembangan kandidiasis juga mungkin. Penyakit ini membutuhkan setidaknya satu tahun sejak saat operasi, dan dikatakan bahwa pasien sedang mengonsumsi obat-obatan hormonal. Dokter akan mengevaluasi hasil smear dan, dalam menentukan agen penyebab, meresepkan perawatan anti-inflamasi sesuai dengan situasi. Mengenai terapi penggantian hormon sedikit menunggu.

Apakah mungkin untuk mencegah perkembangan vaginitis atrofi, dan bagaimana melakukannya?

Ya, sebagai pencegahan, Anda harus mengunjungi ginekolog secara teratur, meninggalkan kebiasaan buruk, memakai pakaian dalam sintetis dan ketat, mematuhi nutrisi yang tepat, dan menerima multivitamin kompleks (hanya dengan saran dokter). Hal ini juga layak menghilangkan penggunaan produk beraroma sebagai kebersihan intim, menolak seks tanpa kondom dan latihan tonik fisik dan latihan Kegel (untuk memperkuat otot panggul lokal), lebih baik mengganti bak mandi dengan shower.

Bagaimana kemanjuran terapi kolpitis atrofi ditentukan?

Untuk menentukan dinamika negatif atau positif dari patologi, kolposkopi reguler diperlukan (setiap 3-6 bulan sekali), pemeriksaan sitologi dari mikroflora vagina, pengukuran pH vagina.