Azotemia

Cystitis

Kandungan yang meningkat dari produk metabolik nitrogen dalam darah seseorang, terutama dari asal protein, yang mengakibatkan gangguan fungsi ekskresi ginjal, disebut azotemia.

Ada tiga jenis azotemia - prerenal, ginjal dan postrenal, berbeda dalam penyebab asal mereka, tetapi dengan karakteristik serupa, yaitu:

  • Meningkatnya nitrogen urea dalam darah;
  • Penurunan laju filtrasi glomerulus ginjal;
  • Peningkatan konsentrasi kreatinin serum.

Untuk menentukan jenis azotemia di laboratorium, berdasarkan tes darah, rasio nitrogen urea ke kreatinin ditentukan. Jadi, jika indikatornya kurang dari 15, pasien memiliki jenis penyakit ginjal, lebih dari 15 adalah prerenal, secara signifikan lebih dari 15 adalah jenis postrenal.

Penyebab azotemia

Seperti disebutkan di atas, dalam dunia kedokteran ada tiga jenis penyakit yang berbeda satu sama lain oleh penyebabnya. Jadi azotemia prerenal adalah konsekuensi dari suplai darah ke ginjal karena:

  • Pengembangan gagal jantung;
  • Hemoragi;
  • Syok;
  • Berkurangnya volume darah yang bersirkulasi.

Penyebab utama azotemia ginjal adalah:

  • Gagal ginjal akut;
  • Parenkim ginjal (glomerulonefritis);
  • Nekrosis tubular akut.

Konsekuensi dari jenis penyakit ini adalah uremia.

Penyebab utama dari azotemia postrenal adalah obstruksi mekanis dari aliran keluar urin - batu pada tumor ureter, kandung kemih atau prostat, kompresi ureter oleh uterus yang membesar dalam ukuran (selama kehamilan).

Gejala azotemia

Kondisi pasien dengan azotemia memburuk dengan perkembangan gejala lain dari penyakit yang mendasarinya, serta peningkatan jumlah produk metabolisme nitrogen dalam darah. Gejala utama azotemia adalah:

  • Oliguria (penurunan tajam diuresis);
  • Anuria (penghentian urine);
  • Mulut kering;
  • Kecenderungan untuk berdarah;
  • Haus yang konstan;
  • Bengkak (anasarca tidak dikecualikan);
  • Fluktuasi tekanan darah;
  • Uremia;
  • Takikardia.

Penyakit ini juga menyebabkan sejumlah gejala dari berbagai sistem tubuh, yaitu:

  • Mual, bau ammoniak asam, muntah, banyak diare, pencernaan dan anemia (sistem pencernaan);
  • Kedutan otot-otot lengan dan kaki, tremor, perubahan eksitasi akut oleh penindasan dan sebaliknya, mengantuk, depresi umum dan gangguan pernapasan (sistem saraf);
  • Rasa gatal dan kekeringan pada kulit, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan kesakitan pada pasien, hingga goresan dan robekan beberapa bagian kulit saat tidur (kulit).

Juga di antara gejala-gejala azotemia memancarkan apatis, kelesuan dan kelemahan parah pasien.

Diagnosis penyakit

Untuk diagnosis yang benar dan pengobatan selanjutnya dari pasien harus mencari saran dari nephrologist atau ahli urologi. Dokter akan memberikan arahan untuk melakukan analisis umum darah dan urine, serta menentukan indeks rasio jumlah nitrogen urea ke kreatinin, yang akan memberi tahu Anda jenis azotemia apa yang diderita pasien.

Pengobatan Azotemia

Dengan diagnosis yang tepat waktu dan penggunaan pengobatan azotemia yang adekuat, kemungkinan pemulihan lengkap adalah maksimal. Dalam kasus di mana pasien mengajukan permohonan bantuan medis dengan penundaan yang signifikan, pemulihan penuh jauh lebih sulit dicapai, bahkan dengan perawatan intensif dan koreksi, ancaman gagal ginjal kronis tinggi.

Perawatan untuk azotemia biasanya meliputi:

  • Terapi simtomatik;
  • Hemodialisis;
  • Eliminasi penyebabnya;
  • Penggunaan obat-obatan yang tindakannya bertujuan untuk normalisasi tekanan darah dan meningkatkan kerja sistem kardiovaskular.

Pencegahan penyakit

Jadi, azotemia terjadi sebagai akibat dari pelanggaran ginjal, yang mengarah pada akumulasi produk metabolisme nitrogen dalam darah. Ada tiga jenis penyakit, masing-masing memiliki karakteristik yang mirip dengan dua jenis lainnya, tetapi berbeda dalam penyebabnya.

Untuk pencegahan penyakit, dianjurkan untuk menghindari hipotermia dan mengobati penyakit ginjal dan sistem saluran kemih tepat waktu. Diagnosis independen dan pengobatan azotemia dapat menyebabkan gagal ginjal kronis, oleh karena itu, ketika gejala pertama muncul, Anda harus mencari bantuan dari spesialis.

Informasi tersebut disamaratakan dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Darah manusia "mengalir" melalui pembuluh darah di bawah tekanan besar dan, melanggar integritas mereka, mampu menembak pada jarak hingga 10 meter.

Menurut banyak ilmuwan, kompleks vitamin praktis tidak berguna bagi manusia.

Perut seseorang bekerja dengan baik dengan benda asing dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa jus lambung bahkan dapat melarutkan koin.

Harapan hidup rata-rata orang kidal kurang dari tangan kanan.

Untuk mengatakan kata-kata yang paling pendek dan paling sederhana sekalipun, kita akan menggunakan 72 otot.

Pekerjaan yang tidak sesuai dengan keinginan orang jauh lebih berbahaya bagi jiwanya daripada tidak ada pekerjaan sama sekali.

Ketika kekasih mencium, masing-masing kehilangan 6,4 kalori per menit, tetapi pada saat yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteri yang berbeda.

Selama hidup, rata-rata orang menghasilkan sebanyak dua kolam air liur besar.

Penyakit paling langka adalah penyakit Kourou. Hanya perwakilan dari suku Fur di New Guinea yang sakit. Pasien meninggal karena tawa. Dipercaya bahwa penyebab penyakitnya adalah makan otak manusia.

Setiap orang tidak hanya memiliki sidik jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Dulu menguap itu memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pendapat ini telah dibantah. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa dengan menguap, seseorang mendinginkan otak dan meningkatkan kinerjanya.

Pada 5% pasien, Clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme.

Dengan kunjungan rutin ke tempat tidur penyamakan, kemungkinan terkena kanker kulit meningkat sebesar 60%.

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.

Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambaran bohlam di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Diagnosis herniasi intervertebralis biasanya menyebabkan rasa takut dan pingsan pada manusia biasa, dan di cakrawala seketika muncul pemikiran bahwa suatu operasi akan terjadi. V.

Azotemia

Azotemia - tingkat tinggi dari produk-produk metabolisme nitrogen yang diekskresikan oleh ginjal.

Konten

Azotemia memiliki tiga klasifikasi, tergantung pada asal penyebabnya, tetapi ketiga tipe ini memiliki beberapa kesamaan. Semua bentuk azotemia ditandai dengan penurunan laju filtrasi glomerulus (GFR) ginjal dan peningkatan nitrogen urea darah dan konsentrasi kreatinin serum. Rasio nitrogen urea ke kreatinin adalah ukuran yang berguna untuk menentukan jenis azotemia. Indeks normal kurang dari 15.

Azotemia prerenal

Azotemia prerenal disebabkan oleh penurunan curah jantung, sebagai akibat dari suplai darah yang tidak mencukupi ke ginjal. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari perdarahan, syok, penurunan volume sirkulasi darah, dan gagal jantung dan penyebab lainnya.

Indeks nitrogen: kreatinin dengan azotemia prerenal lebih dari 15. Alasan untuk ini adalah dalam mekanisme penyaringan nitrogen dan kreatinin. GFR berkurang karena hipoperfusi, yang mengarah ke peningkatan keseluruhan dalam kadar kreatinin dan nitrogen. Namun, sebagai hasil dari reabsorpsi nitrogen di tubulus proksimal, tingkatnya dalam darah meningkat dengan cepat.

Azotemia ginjal

Azotemia ginjal biasanya menyebabkan uremia. Kondisi ini merupakan karakteristik dari berbagai penyakit ginjal, kerusakan ginjal parenkim. Penyebab utamanya adalah gagal ginjal, glomerulonefritis, nekrosis tubular akut, dan lain-lain.

Indeks nitrogen: kreatinin pada azotemia ginjal normal - kurang dari 15. Meskipun GFR berkurang dan kadar kreatinin dan nitrogen urea meningkat dalam darah, reabsorpsi nitrogen tidak terjadi karena tubulus proksimal yang rusak. Jadi, nitrogen, sama seperti kreatinin, diekskresikan dalam urin, mempertahankan rasio normal dalam darah.

AZOTEMEN postrenal

Pada varian postrenal azotemia, obstruksi terhadap aliran normal urin terjadi di bawah tingkat ginjal. Ini dapat disebabkan oleh kelainan kongenital, seperti refluks vesicoureteral, batu sumbatan ureter, kehamilan, kompresi uretra oleh tumor, hiperplasia prostat. Peningkatan resistensi terhadap aliran urin dapat menyebabkan perkembangan hidronefrosis.

Indeks nitrogen: kreatinin dengan azotemia postrenal lebih besar dari 15. Tekanan yang meningkat pada nefron menyebabkan peningkatan reabsorpsi nitrogen, meningkatkan rasio dalam indeks.

Gejala

  • Oliguria atau Anuria
  • pucat
  • takikardia
  • kelemahan
  • mulut kering (xerostomia)
  • haus
  • pembengkakan (hingga anasarki)
  • fluktuasi tekanan ortostatik (meningkat atau menurun secara signifikan tergantung pada posisi)
  • uremia

Diagnosis laboratorium

Dalam tes urin, jumlah natrium, rasio tinggi kreatinin serum hingga kreatinin serum, rasio tinggi urea urin terhadap serum urea akan berkurang, dan konsentrasi urin (osmolaritas dan berat jenis) juga akan meningkat. Namun, tidak satupun dari indikator ini memiliki nilai diagnostik. Dalam kasus varian preranal dan postrenal, seseorang dapat mengorientasikan dirinya ke indeks nitrogen: kreatinin.

Koreksi cepat azotemia dapat menyebabkan pemulihan fungsi ginjal; Koreksi yang tertunda dapat menyebabkan gagal ginjal. Perawatan mungkin termasuk hemodialisis, obat yang meningkatkan curah jantung dan tekanan, serta penghapusan penyebab azotemia.

Lihat juga

Catatan

Diterjemahkan dari Wikipedia versi bahasa Inggris 4.12.08

Tautan

Wikimedia Foundation. 2010

Lihat apa Azotemia dalam kamus lain:

AZOTEMIA - (dari nitrogen dan Yunani. Haima darah) tingkat darah berlebih dari produk metabolisme protein yang mengandung nitrogen (urea, asam urat, kreatinin, dll.) Pada penyakit ginjal, peningkatan kerusakan protein jaringan, penurunan tajam pada konten...... Kamus Ensiklopedis Besar

azotemia - n., jumlah sinonim: 3 • hyperazotemia (1) • meningkat (56) • uremia (4)... Kamus sinonim

AZOTEMIA - AZOTEMIA, lihat Uremia... Ensiklopedia Medis Besar

Azotemia - I Azotemia (nitrogen + Yunani. Darah Haima) tingkat darah yang berlebihan dari produk yang mengandung nitrogen dari metabolisme protein, lihat Insufisiensi ginjal. II Azotemia (azotaeimia; nitrogen + Yunani. Darah Haima; syn. Hyperazotemia) kadar darah berlebih...... encyclopedia medis

azotemia - (nitrogen + g. darah haima) meningkatkan kadar darah dari produk metabolisme protein nitrogen (urea, asam urat, dll); tanda aktivitas ginjal yang tidak memadai, serta beberapa penyakit urologi. Kamus baru kata-kata asing....... Kamus kata-kata asing dari bahasa Rusia

azotemia - (dari nitrogen dan greek. háima darah), kelebihan kandungan dalam darah yang mengandung produk nitrogen dari metabolisme protein (urea, asam urat, kreatinin, dll.) pada penyakit ginjal, peningkatan kerusakan protein jaringan, penurunan tajam pada konten...... Ensiklopedi kamus

azotemia - rus azotemia (g), hyperasotemia (g) eng azotaemia fra azotémie (f) deu Azotämie (f) spa azotemia (f), hiperazotemia (f)... Keselamatan dan kesehatan di tempat kerja. Terjemahan ke dalam bahasa Inggris, Prancis, Jerman, Spanyol

AZOTHEMIA - - tingkat darah yang berlebihan dari produk-produk tertentu dari metabolisme nitrogen: urea, asam urat, kreatin, kreatinin, dll. Azotemia paling sering disebabkan oleh kurangnya fungsi ekskresi ginjal, tetapi mungkin juga tergantung pada faktor-faktor ekstrarenal... Kamus ensiklopedik pada psikologi dan pedagogi

azotemia - (azotaeimia; nitrogen + Yunani, darah haima; syn. hyperazotemia) kadar darah berlebih dari produk yang mengandung nitrogen dari metabolisme protein... Kamus kedokteran besar

azotemia - tingkat kelebihan darah dari produk metabolisme protein yang mengandung nitrogen. Sumber: Medical Popular Encyclopedia... Istilah Medis

Azotemia - bahaya mendeteksi nitrogen dalam darah?

Ginjal adalah organ vital tubuh manusia, karena ini adalah filter pembersih yang mengatur keseimbangan air dan alkali dalam tubuh kita, menghilangkan zat beracun. Organ berpasangan ini sangat rentan terhadap berbagai radang, cedera, dan penyakit menular, karena organ ini memiliki jaringan pembuluh darah yang kaya, saluran ekskresi, dan ujung saraf, yang memproses berbagai zat sepanjang hari. Ginjal terlibat dalam tahap akhir metabolisme protein dan asam nukleat dalam tubuh - penghilangan limbah metabolik, zat asing, yang secara khusus adalah komponen yang mengandung nitrogen. Azotemia adalah kandungan tinggi yang mengandung nitrogen dari pengolahan protein dalam darah manusia, menunjukkan perkembangan gagal ginjal.

Secara harfiah dari bahasa Latin, istilah "azotemia" diterjemahkan sebagai "nitrogen dalam darah", dapat ditemukan sebagai "uremia" - urin dalam darah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa produk pemecahan protein yang mengandung nitrogen adalah kreatinin, indican, asam urat, urea, amonia, dan inklusi purin.

Ada jenis azotemia seperti itu:

  • tipe retensi - ketika filtrasi glomerular terganggu;
  • jenis produksi - penyaringan adalah normal.

Retensi azotemia disertai dengan ekskresi zat-zat yang mengandung nitrogen dengan urin yang tidak mencukupi. Ini terjadi selama berbagai proses inflamasi di ginjal: glomerulonefritis, pielonefritis, kerusakan tuberkulosis ginjal; kegagalan sirkulasi di ginjal, proses obstruktif (meremas, sumbatan) di saluran kemih.

Produksi azotemia terjadi ketika pemecahan protein di jaringan tubuh, dalam kasus proses peradangan di beberapa organ, luka bakar parah, penyakit darah, penipisan tubuh. Pada saat yang sama, fungsi ekskresi ginjal dipertahankan.

Ada beberapa jenis gangguan penghilangan nitrogen yang terganggu. Dengan demikian, gejala-gejala azotemik dapat terjadi dengan tipe seperti klorin - ketika tubuh kehilangan klorin yang diperlukan untuk berfungsi - dengan diare dan muntah yang banyak.

Kehadiran diagnosis ini mungkin memiliki alasan lain atau kombinasi dari yang di atas, oleh karena itu diagnosis banding sangat penting.

Tanda-tanda peningkatan nitrogen darah

Kandungan nitrogen normal dalam serum darah adalah dari 18 hingga 40 mg / l. Melebihi tingkat ini menandakan suatu patologi yang, selain perubahan biokimia dalam darah, memiliki sejumlah tanda.

Ada beberapa kelompok gejala azotemia:

  1. pada bagian sistem pencernaan: napas ammoniak asam, dispepsia, mual, muntah, diare yang banyak (bercak darah dengan lesi ulseratif usus), anemia karena nutrisi berkurang;
  2. pada bagian dari sistem saraf: tremor dan kedutan otot-otot ekstremitas, perubahan penindasan dengan kegembiraan akut (ke negara kekerasan), depresi, kantuk, gangguan pada proses pernapasan;
  3. gejala lain yang menyertai azotemia: kecenderungan pendarahan, kekeringan dan gatal-gatal pada kulit, menyebabkan siksaan pada pasien, bahkan merobek kulit dalam mimpi.

Kombinasi tanda-tanda ini menunjukkan proses kegagalan ginjal yang tidak dapat diubah, memperburuk gambaran keseluruhan perjalanan penyakit dan mengurangi kemungkinan prognosis positif.

Kompleks tindakan terapeutik untuk mengatasi proses patologis

Tergantung pada jenis dan kombinasi gejala azotemia, tentukan keberadaan dan luasnya gagal ginjal, penyebab pelanggaran. Dengan tidak adanya patologi ginjal, pengobatan penyakit yang mendasari diterapkan.

Gagal ginjal, baik akut (reversibel) dan kronis, ditandai oleh adanya azotemia akut, kegagalan hemostasis, deteriorasi tanda-tanda vital tubuh.

Selain simtomatologi nefrologi, dengan PN, massa ditambahkan menjadi tanda penyakit sistem tubuh lain, yang mempersulit pengobatan.

Jika azotemia terjadi selama gagal ginjal akut, kompleks terapi patogenetik dilakukan: melakukan plasmapheresis, menggantikan plasma darah yang difilter dengan albumin beku segar melalui transfusi intravena. Terapi simtomatik ditambahkan pada mereka (seringkali OPN disertai dengan syok bakteri, gangguan fungsi hemodinamik tubuh, oliguria).

Dalam kasus azotemia pada latar belakang gagal ginjal kronis, terapi dimulai dengan penghapusan patologi ginjal, yang menyebabkan kegagalan. Terapkan etiologi (dalam kasus infeksi ginjal), pengobatan patogenetik, menambahkan terapi yang ditujukan untuk gejala (dengan CRF ada tanda-tanda yang menunjukkan keterlibatan sistem kardiovaskular dalam proses patologis, penyakit kulit, ensefalopati).

Prognosis positif memberikan program reguler plasmapheresis dan hemodialisis ("penyapuan darah" melalui alat yang melakukan fungsi gagal ginjal dan kembalinya darah yang dimurnikan ke tubuh), serta transplantasi ginjal. Pengobatan gagal ginjal kronik dan pemberian ARF

Gejala tingkat tinggi produk pemecahan protein dalam darah, riwayat azotemia harus disiagakan dan dibuat mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan yang komprehensif. Setelah semua, bertindak atas kemajuan penyakit serius, kami menyederhanakan pengobatan, memperpanjang hidup kita!

Azotemia: gejala, jenis dan pengobatan

Azotemia adalah penyakit yang ditandai dengan akumulasi produk nitrogen dari metabolisme dalam darah. Ini biasanya adalah hasil dari masalah ginjal yang mencegah filtrasi yang tepat dari darah.

Apa itu azotemia?

Ginjal dan sistem ginjal biasanya menyaring limbah dari darah. Mereka juga memproduksi urin untuk membantu menghilangkan limbah ini, serta air tambahan, dari tubuh. Jika ginjal rusak atau tidak berfungsi dengan baik, mereka berhenti melakukan fungsi ini dan darah menyumbat. Ini disebut azotemia.

Azotemia - tipe apa yang ada di sana?

Ada tiga jenis azotemia:

Azotemia prerenal. Azotemia prerenal adalah gangguan yang terjadi ketika sirkulasi darah di dalam tubuh terganggu, yang menyebabkan gangguan suplai darah ke ginjal. Ketika tekanan darah ke ginjal rendah, ginjal tidak dapat menyaring limbah dengan baik dan menghasilkan urin.

Kreatinin dengan jenis azotemia ini lebih tinggi dari 15.

Azotemia ginjal. Azotemia ginjal adalah suatu kondisi yang pada sebagian besar kasus menyebabkan uraemia dan terjadi karena masalah pada ginjal. Penyebab penyakit ini mungkin: gagal ginjal, nekrosis tubular akut, dll.

Kreatinin di bawah 15.

AZOTEMEN postrenal. Azotemia pranatal adalah gangguan yang terjadi karena aliran urin yang buruk dari ginjal karena penyumbatan sistem kemih, karena cacat lahir dan penyebab lainnya.

Kreatinin di atas 15.

Gejala azotemia

Beberapa orang dengan azotemia tidak mengalami gejala apa pun. Orang lain mungkin memiliki gejala dehidrasi, yang mungkin termasuk:

  • penurunan jumlah urin;
  • denyut nadi meningkat;
  • mulut kering;
  • kelelahan;
  • pucat kulit;
  • bengkak.

Penyebab azotemia

Penyebab azotemia tergantung pada jenisnya.

Penyebab azotemia prerenal

Azotemia prerenal adalah yang paling umum di antara orang-orang yang menderita penyakit lain. Setiap kondisi yang menyebabkan penurunan aliran darah ke ginjal dapat menyebabkan azotemia ini.

Alasannya mungkin:

  • luka bakar;
  • dehidrasi;
  • pendarahan;
  • muntah atau diare berkepanjangan;
  • efek termal;
  • gagal jantung;
  • kejutan;
  • penyumbatan arteri yang memasok darah ke ginjal.

Penyebab Azotemia Ginjal

Ada banyak penyebab azotemia ginjal. Mereka termasuk:

  1. Obat-obatan dan obat-obatan: nefrotoksisitas dapat merusak ginjal. Nefrotoksisitas umum termasuk kokain, siklosporin, beberapa antibiotik, angiotensin converting enzyme inhibitor, dan obat antiinflamasi nonsteroid.
  2. Infeksi: infeksi ginjal dapat merusak saluran di ginjal, yang menyaring darah.
  3. Penyakit Vaskular: Kerusakan pembuluh darah kecil di ginjal dapat menyebabkan penyumbatan dan kerusakan jaringan. Pembekuan darah di ginjal atau penyempitan arteri adalah penyebab vaskular yang paling umum dari azotemia intrazonal.

Penyebab azotemia postrenal

Azotemia pranatal terjadi ketika penyumbatan terjadi di ginjal. Penyebab umum dari kunci ini adalah:

  • bengkak
  • kateter urin
  • kristal urin
  • prostat membesar.

Faktor risiko tambahan

Ada beberapa faktor risiko untuk azotemia, termasuk:

  1. diabetes mellitus;
  2. gagal ginjal;
  3. gagal jantung;
  4. usia lanjut;
  5. mengambil obat nefrotoksik.

Diagnosis azotemia

Urinalisis dan tes darah adalah metode umum untuk mendiagnosis azotemia. Sebelum melakukan pengujian diagnostik, dokter dengan cermat memeriksa riwayat penyakit, termasuk obat-obatan yang baru-baru ini digunakan, infeksi dan gejala lainnya. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik untuk menemukan penyebab potensial atau masalah medis.

Diagnosis azotemia biasanya dilakukan menggunakan tes darah atau urin sederhana. Dokter akan memeriksa darah untuk penanda fungsi ginjal, termasuk kreatinin dan nitrogen urea darah. Jika kadar darah tinggi dari zat-zat ini hadir - ini menunjukkan bahwa ginjal tidak berfungsi dengan baik.

Tes urin untuk osmolalitas, berat jenis, natrium dan kreatinin juga dapat memberikan informasi tentang bagaimana seseorang terhidrasi, yang merupakan tanda lain dari fungsi ginjal.

Kadang-kadang dokter memerintahkan tes ultrasound atau tambahan, tergantung pada hasil pemeriksaan fisik dan tes darah atau urin yang sudah dilakukan.

Pengobatan Azotemia

Banyak faktor yang menentukan pengobatan azotemia. Jika dokter telah menentukan penyebabnya, penting untuk bertindak terlebih dahulu. Misalnya saja.

Pada pasien dengan azotemia postreal yang disebabkan oleh tumor, perlu untuk mengangkat tumor, dan kemudian untuk mengobati fungsi ginjal. Mereka yang mengonsumsi obat nephrotoxic mungkin perlu beralih ke pengobatan alternatif yang tidak mempengaruhi ginjal.
Pembedahan mungkin diperlukan untuk meringankan obstruksi.

Orang dengan azotemia ginjal juga berisiko lebih tinggi terhadap ketidakseimbangan cairan. Perawatan mungkin termasuk obat oral atau intravena. Dalam kebanyakan kasus, ini berarti rawat inap diperlukan sampai fungsi ginjal dan ketidakseimbangan elektrolit diperbaiki dan distabilkan. Cairan intravena juga dapat digunakan untuk meningkatkan volume darah.

Obat-obatan sering digunakan untuk meningkatkan fungsi jantung atau meningkatkan tekanan darah.

Dalam beberapa kasus, seseorang dengan azotemia ginjal mungkin memerlukan dialisis ginjal. Dialisis adalah prosedur di mana darah dikeluarkan dari tubuh, disaring dalam mesin dialisis, dan kemudian dikembalikan.

Penculikan ginjal harus dilakukan 3-4 kali seminggu dan membutuhkan beberapa jam untuk setiap sesi. Selain mengobati penyebabnya, penting bagi dokter untuk mencoba mencegah gagal ginjal jika memungkinkan.

Seseorang yang memiliki faktor risiko untuk azotemia tidak boleh diberikan obat nefrotoksik dan harus menghindari pengujian diagnostik yang memerlukan penggunaan pewarna kontras.

Prakiraan

Azotemia pasca operasi mudah diobati dan bahkan bisa dibatalkan setelah penyebabnya telah diidentifikasi dan dihilangkan.

Azotemia prerenal juga dapat dicegah jika penyebabnya diidentifikasi dan diobati sejak dini. Jika perawatan ditunda, itu dapat menyebabkan kerusakan serius pada ginjal.

Azotemia ginjal adalah penyakit serius yang dapat berakibat fatal jika tidak ditangani. Perspektif tergantung pada beberapa faktor, termasuk tingkat keparahan kerusakan dan akar penyebabnya.

Penting bahwa pasien dengan faktor risiko atau gejala azotemia berada di bawah pengawasan dokter. Mengikuti rencana perawatan yang ditentukan. Penting untuk mencegah kerusakan ginjal atau kematian yang lebih serius.

Video terkait

Artikel itu menggunakan materi dari jurnal Medical News Today.

Azotemia

Azotemia adalah adanya dalam darah dari kandungan tinggi produk-produk nitrogen dari pemrosesan protein, menunjukkan perkembangan gagal ginjal.

Karakteristik dan jenis penyakit

Penurunan laju filtrasi glomerulus ginjal, peningkatan konsentrasi nitrogen residu dalam darah atau fraksinya (asam amino, urea, asam urat, indican, dll), peningkatan indeks rasio nitrogen urea dan kreatinin adalah karakteristik azotemia. Dengan fungsi normal dari sistem ekskresi ginjal, indeks ini tidak melebihi 15, dan produk nitrogen diekskresikan oleh ginjal bersama dengan urin, tetapi ketika organ rusak dan katabolisme protein intensif gagal, sistem gagal.

Penyebab azotemia

Azotemia dapat dibedakan dengan penyebabnya: ginjal, postrenal, dan prerenal. Pertimbangkan faktor-faktor utama dari penampilan berbagai jenisnya:

  • Ginjal - berkembang pada nekrosis tubular akut, glomerulonefritis akut (kerusakan pada parenkim ginjal), gagal ginjal akut, karena intoksikasi oleh zat kimia, toksin, racun nefrotoksik, dll. Dengan jenis azotemia ini, uremia dapat terjadi;
  • Prerenal - terjadi karena penurunan tingkat sirkulasi darah (dengan dehidrasi, kehilangan darah yang parah, dll), syok, perkembangan gagal jantung, perdarahan;
  • Postrenal - penyebab azotemia jenis ini adalah hambatan mekanis yang mencegah keluarnya urin: batu di ureter, tumor menyempitkan uretra, hiperplasia prostat, kehamilan (rahim yang membesar memberi tekanan pada ureter).

Karena ketidakmungkinan aliran halus urin, azotemia postrenal dapat menyebabkan hidronefrosis.

Gejala azotemia

Gejala utama azotemia, berkembang sebagai penyakit berkembang dan perkembangan penyakit utama yang memprovokasi patologi, termasuk:

  • Penurunan diuresis (oliguria) dengan kemungkinan tidak adanya ekskresi urin (anuria);
  • Melompat dalam tekanan darah;
  • Pucat kulit;
  • Uremia;
  • Kelemahan umum;
  • Rasa haus dan mulut kering yang terus-menerus;
  • Edema;
  • Takikardia.

Juga selama perjalanan azotemia, manifestasi berikut dapat terjadi:

  • Pada bagian saluran gastrointestinal - kurang nafsu makan, muntah, dispepsia, mual, anemia, diare berat, lidah kering dan berbulu, napas ammonia, dapat mengembangkan stomatitis, gingivitis dan enterocolitis;
  • Dari sisi sistem saraf pusat - mengantuk, depresi, tremor, silih berganti gelisah dan apatis berat, kram otot betis.

Gejala azotemia juga kulit kering dan gatal, dan dengan uremia, ada penurunan penglihatan dan pendengaran.

Diagnosis azotemia

Untuk keberhasilan pengobatan azotemia, diagnosis pasti penyakit dan deteksi patologi yang menyebabkannya sangat penting. Untuk mendiagnosis penyakit, konsultasi dilakukan oleh seorang ahli urologi dan nephrologist, tes laboratorium ditunjuk - tes urine dan darah, dan indeks rasio jumlah nitrogen urea ke kreatinin diukur.

Pengobatan Azotemia

Hasil yang menguntungkan dari pengobatan azotemia terutama tergantung pada akses tepat waktu ke spesialis dan terapi yang dilakukan secara adekuat. Keterlambatan dalam memberikan perawatan medis dapat menjadi penyebab gagal ginjal kronis, terlepas dari semua upaya dokter selama koreksi intensif. Pengobatan azotemia di tempat pertama harus diarahkan ke penyakit yang mendasarinya. Terapi simtomatik termasuk kepatuhan terhadap diet terapeutik dengan asupan makanan protein yang terbatas, penggunaan diuretik, steroid anabolik, sarana untuk normalisasi tekanan darah dan meningkatkan aktivitas jantung, jika perlu, hemodialisis diberikan.

Pencegahan penyakit

Untuk pencegahan azotemia, dianjurkan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, tepat waktu dan sepenuhnya mengobati penyakit ginjal dan saluran kemih, berhati-hatilah terhadap hipotermia.

Jangan risiko kesehatan Anda, jangan mengobati diri sendiri azotemia, pada gejala pertama penyakit, hubungi ahli untuk bantuan yang berkualitas.

Tanda-tanda dimana azotemia dapat dikenali

Azotemia terutama mempengaruhi kesehatan ginjal, di mana karakteristik kecepatan filtrasi glomerulus secara signifikan berubah. Pada saat yang sama, nitrogen sisa, asam amino, indican meningkat dalam darah. Dan juga ada peningkatan proporsional dalam creatine dan nitrogen urea.

Jenis azotemia

Rasio nitrogen dan creatine digunakan dalam menentukan 1 dari 3 jenis azotemia yang ada:

  • jika indeks rasio lebih dari 15, maka ini adalah penyakit pasca-ginjal;
  • jika sedikit melebihi 15, maka itu adalah azotemia prerenal;
  • jika hilir indeks 15, maka ini adalah tipe ginjal.

Fitur karakteristik dari jenis azotemia:

  • Dengan azotemia postrenal, gangguan aliran darah normal terjadi karena anomali kongenital. Ini termasuk: refluks vesicoureteral, penyempitan uretra oleh sel-sel yang bersifat kanker, blok batu di ureter, hiperplasia prostat. Pembentukan hidronefrosis mungkin terjadi.
  • Dengan azotemia prerenal, volume darah yang dipancarkan saat jantung bekerja di pembuluh akan berkurang. Suplai darah ke ginjal dilakukan dalam jumlah kecil. Meningkatnya kadar nitrogen dan creatine karena hyperfusion.
  • Dengan azotemia ginjal, atas dasar gangguan kompleks, uremia dapat terbentuk. Reabsorpsi nitrogen tidak ada. Penarikan nitrogen terjadi melalui proses buang air kecil.

Jenis azotemia

Pembentukan azotemia terjadi dengan latar belakang kerusakan ginjal. Poin penting adalah deteksi penyakit secara tepat waktu. Yang tidak perlu adalah pengakuan spesies yang benar. Azotemia terdiri dari beberapa tipe:

  • extrarenal - terbentuk karena melanggar proses sirkulasi darah, sementara fungsi ginjal tidak terganggu;
  • obstruktif - terbentuk ketika saluran kemih terhalang;
  • ginjal - terbentuk ketika sistem ekskresi ginjal terganggu;
  • retensi - terbentuk dalam kasus penghapusan tidak lengkap zat-zat yang mengandung nitrogen;
  • produksi - dibentuk oleh disintegrasi protein jaringan buatan.

Gejala yang mungkin

Kesehatan manusia memburuk dengan cepat karena perkembangan progresif dari gejala lain selain azotemia. Dan juga peningkatan dalam darah produk nitrogen dalam tubuh yang merugikan tubuh.

Prekursor utama penyakit ini meliputi:

  • kondisi kulit pucat;
  • pembengkakan berlebihan;
  • perasaan kering di dalam mulut;
  • tekanan darah tidak stabil (melompat di salah satu pihak);
  • perasaan ketidaknyamanan konstan di mulut, sebagian besar haus;
  • keadaan kelemahan dan kehilangan kekuatan di seluruh tubuh;
  • gangguan aliran darah ginjal (uremia);
  • proses kemih langka;
  • irama akselerasi aktivitas jantung;
  • pendarahan meningkat.

Pada bagian sistem pencernaan, gejalanya mungkin sebagai berikut:

  • kehadiran bau asam dari mulut amonia;
  • merasa mual;
  • refleks muntah;
  • dispepsia;
  • sering buang air besar;

Pada bagian dari sistem saraf, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • perubahan suasana hati sering terlepas dari situasi;
  • pelanggaran sistem pernapasan;
  • manifestasi refleks kejang anggota badan;
  • mengantuk;
  • kontraksi otot sifat sewenang-wenang.

Dari kulit:

  • kondisi kulit kering;
  • perasaan gatal yang terus-menerus pada kulit.

Metode pengobatan dan pencegahan

Harus diingat bahwa hanya dengan deteksi diagnosis yang tepat waktu dan, oleh karena itu, kompleks perawatan yang dipilih - akan menjadi hasil yang positif dan efektif. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengunjungi bahkan sebagai langkah pencegahan urolog dan ahli nefrologi secara berkelanjutan.

Azotemia terdeteksi menggunakan metode diagnostik laboratorium: urinalisis dan tes darah. Dengan mengidentifikasi rasio creatine dan urea nitrogen dalam ekspresi indeks, tipe karakteristik penyakit ditentukan.

Pengobatan azotemia melibatkan metode dan pendekatan berikut:

  • terapi simtomatik - metode yang digunakan untuk meringankan gejala penyakit;
  • hemodialisis - metode berdasarkan pembersihan darah dan mengeluarkan zat-zat beracun dari tubuh manusia;
  • lokalisasi sebab-sebab;
  • stabilisasi tekanan darah;
  • normalisasi sistem kardiovaskular.

Azotemia terbentuk karena gangguan fungsi sistem ginjal. Karena kerja ginjal yang tidak tepat dan tidak stabil, senyawa nitrogen dikumpulkan dalam darah manusia, mencapai jumlah besar dengan waktu.

Untuk tujuan pencegahan, Anda perlu memilih sendiri diet yang terdiri dari nutrisi yang tepat dan menaatinya. Juga penting untuk menjaga rutinitas harian, di mana perhatian khusus harus diberikan untuk tidur dan istirahat.

Poin yang penting adalah jangan membuat tubuh berlebih, karena ini, perawatan mungkin tidak berkembang, dan bahkan memburuk. Ginjal sensitif terhadap dingin, terutama dalam keadaan tidak sehat. Dan Anda juga harus menahan diri dari pengerahan fisik dari keparahan apapun.

Pada kecurigaan pertama azotemia, perlu untuk menghubungi dokter Anda untuk diagnosis dan pemilihan kompleks perawatan yang benar.

Apa itu azotemia dan bagaimana itu berbahaya?

Azotemia adalah penyakit yang meningkatkan jumlah senyawa nitrogen dalam darah (mereka berasal dari protein). Terhadap latar belakang masalah ini, fungsi ekskresi ginjal terganggu. Azotemia adalah prerenal, ginjal, dan postrenal. Setiap jenis penyakit memiliki asal-usulnya sendiri. Azotemia ditandai dengan peningkatan nitrogen urea dalam darah. Jika seseorang menderita penyakit ini, tingkat filtrasi ginjal menurun, dan konsentrasi kreatinin dalam darah meningkat. Untuk menentukan jenis azotemia, Anda perlu melakukan serangkaian penelitian. Dokter memeriksa tes darah, kemudian menentukan apa indeks nitrogen urea dalam kaitannya dengan kreatinin.

Penyebab penyakit

Azotemia prerenal terjadi karena fakta bahwa sirkulasi darah terganggu di ginjal. Jenis penyakit ini dapat terjadi karena gagal jantung, serta karena penurunan volume darah yang beredar. Azotemia ginjal muncul pada latar belakang gagal ginjal. Penyebab penyakit ini mungkin nekrosis tubular atau glomerulonefritis; komplikasi adalah uremia. Azotemia postrenal terjadi karena fakta bahwa batu terletak di ureter. Penyebab penyakit ini mungkin adalah tumor kandung kemih. Azotemia pranatal dapat muncul selama kehamilan ketika ureter ditekan oleh uterus.

Tanda-tanda azotemia

Gejala penyakit ini membawa ketidaknyamanan yang kuat, dari waktu ke waktu, mereka hanya mengintensifkan. Dalam darah meningkatkan jumlah produk metabolisme nitrogen. Penyakit ini disertai dengan oliguria, anuria dapat terjadi ketika urin berhenti mengeluarkan kotoran. Seseorang merasa mulut kering, dia selalu ingin minum. Gejala lain termasuk pembengkakan jaringan, tekanan darah meningkat. Di hadapan penyakit ini dapat mengembangkan takikardia.

Azotemia mempengaruhi kualitas hidup. Seseorang sering mengalami mual, bau tidak menyenangkan yang keluar dari mulutnya yang menyerupai amonia. Mungkin munculnya muntah, diare, anggota badan bisa mati rasa. Azotemia dapat disertai dengan tremor tangan, kegagalan pernafasan. Lain 1 gejala yang berbeda adalah kulit gatal, itu menyebabkan ketidaknyamanan yang sangat besar. Seseorang dapat dengan kuat menyisir area-area tertentu pada kulit, bahkan memisahkannya selama tidur. Selain gejala di atas, penyakit ini disertai dengan sikap apatis, kehilangan kinerja, penghambatan reaksi.

Diagnosis dan pengobatan

Untuk mengidentifikasi azotemia, Anda perlu menghubungi nephrologist atau ahli urologi: dokter akan meresepkan pemeriksaan komprehensif. Pasien harus melewati tes darah dan urin. Sebagai hasil dari tes tertentu, dokter akan dapat mengidentifikasi rasio nitrogen urea ke kreatinin - ini akan menentukan jenis penyakit. Perawatan ditangani oleh dokter yang berpengalaman, jika diagnosis dibuat tepat waktu, itu akan berhasil. Jika pasien tidak mencari bantuan pada waktunya, komplikasi mungkin terjadi, yang paling berbahaya adalah gagal ginjal (dalam hal ini tidak mudah untuk mencapai pemulihan total).

Perawatan melibatkan penggunaan hemodialisis. Dokter juga mengatur produk yang dirancang untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Penting untuk menetapkan penyebab penyakit. Untuk perawatan yang rumit, obat-obatan digunakan untuk menormalkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi jantung. Seperti telah disebutkan, azotemia terjadi karena fakta bahwa fungsi ginjal terganggu. Karena masalah ini, sejumlah besar senyawa nitrogen terakumulasi dalam darah. Untuk memastikan pencegahan penyakit, Anda perlu makan dengan benar, luangkan waktu untuk beristirahat, hindari tenaga fisik yang kuat. Hipotermia harus dihindari, penyakit yang terkait dengan ginjal dan saluran kemih harus diobati tepat waktu. Jangan memilih obat secara independen untuk pengobatan. Pilihan obat pada kebijaksanaannya akan menyebabkan gagal ginjal. Jika Anda mengidentifikasi gejala kecemasan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter!

Apa itu azotemia dan bagaimana itu berbahaya?

Kondisi patologis tubuh, di mana tingkat senyawa nitrogen meningkat dalam darah manusia, disebut azotemia. Pada orang sehat, semua produk metabolik beracun diekskresikan oleh ginjal bersama dengan urine. Tanggung jawab untuk proses ini adalah glomeruli organ, di mana filtrasi terjadi. Jika karena alasan tertentu laju pemurnian menurun, nitrogen mulai terakumulasi dalam aliran darah, yang mengarah ke peningkatan kadar senyawa organik protein. Biasanya, jumlah mereka tidak boleh melebihi 15 poin, jika lebih tinggi, gagal ginjal mulai berkembang.

Karakteristik patologi dan tipenya

Perkembangan azotemia - apakah itu? Ini adalah pelanggaran fungsi ekskresi ginjal. Menurut ICD-10, diagnosis azotaemia adalah kode N17 - N19 dan diklasifikasikan sebagai gagal ginjal. Karena sifatnya dapat bersifat mutlak, yaitu disebabkan oleh akumulasi sebenarnya senyawa nitrogen dalam darah. Dan relatif terprovokasi oleh dehidrasi (dehidrasi), di mana konsentrasi racun meningkat karena penurunan air.

Penyakit ini memiliki beberapa jenis yang bergantung pada penyebab kemunculannya, tetapi patogenesis penyakit ini umum untuk semua jenis:

  • peningkatan nitrogen urea dalam aliran darah;
  • penurunan laju filtrasi glomerulus;
  • peningkatan jumlah kreatinin.

Penentuan jenis azotemia dilakukan dengan analisis laboratorium. Jenis azotemia berbeda dalam rasio nitrogen urea ke kreatinin. Klasifikasi patologi mencakup jenis-jenis berikut.

Prerenalny

Alasan utama - deteriorasi otot jantung. Akibatnya - sejumlah kecil darah memasuki ginjal. Tanda jenis ini adalah tingkat kreatinin yang sedikit meningkat - hanya lebih dari 15 unit. Patologi prerenal juga dapat terjadi ketika:

  • pendarahan internal;
  • kondisi kejut;
  • mengurangi tingkat cairan biologis;
  • gagal jantung akut, dll.

Ginjal

Tanda laboratorium penyakit - berkurangnya kreatinin (hingga 15 unit). Penyakit ginjal berikut mampu menyebabkannya:

  • cedera ginjal parenkim;
  • gagal ginjal kronis;
  • glomerulonefritis;
  • nekrosis tubular akut, dll.

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan penyakit ginjal mengembangkan uremia, sindrom keracunan akut atau kronis yang disebabkan oleh akumulasi zat beracun dalam aliran darah.

Postrenal

Suatu kondisi di mana mekanisme aliran darah dari bagian bawah tubuh terganggu, yaitu. di bawah tingkat di mana "filter" dari tubuh berada. Ini memiliki nama lain - obstruktif. Fenomena semacam itu dapat diamati dengan anomali kongenital struktur atau perkembangan organ internal, adanya tumor jinak atau ganas, munculnya batu, dll. Dalam situasi seperti itu, urin menemui rintangan di jalannya, memperlambat gerakannya dan menyebabkan stagnasi, akumulasi zat berbahaya. Indikator klinis dari tipe postrenal adalah kelebihan indeks kreatinin yang diijinkan oleh beberapa unit.

Jenis penyakit lainnya adalah hyperazotemia. Ini berkembang sebagai komplikasi dari jenis postrenal, ketika tingkat kreatinin secara signifikan melebihi norma. Ini dibagi menjadi dua bentuk - retensi azotemia dan produksi. Dalam kasus pertama, proses filtrasi glomeruli lambat, dalam kedua fungsi mereka diawetkan, mereka sesuai dengan keadaan yang sehat.

Bentuk retensi memiliki dua jenis asal: ginjal dan ekstrarenal. Ginjal, seperti namanya, muncul dengan latar belakang patologi "filter manusia." Ini biasanya merupakan proses peradangan di dalamnya, memiliki perjalanan yang kronis atau berada dalam kondisi akut, nefrosklerosis, patologi bawaan, dll. Retensi ekstrarenal muncul sebagai akibat dari kurangnya suplai darah: vasokonstriksi, stenosis, plak kolesterol, menurunkan tekanan darah, dll.

PENTING! Konsekuensi dari semua jenis penyakit bisa menjadi gagal ginjal akut dan kematian.

Dengan runtuhnya tumor, demam, keracunan dengan garam dari logam berat, racun, nekrosis jaringan ginjal, produksi azotemia dapat diamati. Perbedaannya dari bentuk retensi adalah akumulasi dalam darah tidak hanya senyawa nitrogen, tetapi juga asam amino.

Gejala penyakit

Mekanisme perkembangan gagal ginjal dan azotemia saling terkait dan mengalir dari satu sama lain. Oleh karena itu, gejala CRF dan azotemia hampir identik. Ini adalah:

  • penurunan tajam dalam aliran urin (oliguria);
  • penghentian ekskresi urin (anuria);
  • kekeringan membran rongga mulut;
  • munculnya kecenderungan berdarah;
  • rasa haus yang tak tertahankan;
  • pembengkakan berbagai bagian tubuh;
  • tekanan darah melompat;
  • gangguan irama jantung;
  • uremia.

Sistem internal lainnya merespons peningkatan racun dalam tubuh. Jadi, pada pasien dengan azotemia, mual, muntah terjadi, bau ammoniak asam, diare, nyeri ulu hati, penurunan kadar hemoglobin dirasakan dari mulut. Kemungkinan tremor ekstremitas atas dan bawah, perubahan suasana hati yang tajam (gairah akut digantikan oleh apati dan sebaliknya), mengantuk, kesulitan bernapas. Semua pasien merasa lelah, lesu, apatis.

Metode diagnostik

Diagnosis penyakit dimulai dengan kunjungan ke ahli urologi. Dokter akan menanyakan kepada pasien secara detail tentang keluhan kesehatan, gejala yang mengganggu, mengumpulkan anamnesis. Setelah menetapkan diagnosis awal, spesialis akan meresepkan sejumlah tes klinis:

  • penelitian biokimia;
  • penentuan indeks urea nitrogen terhadap kreatinin;
  • urinalisis.

Tergantung pada penyebab yang diharapkan dari perkembangan, analisis diuresis harian, kultur bakteri, diagnostik ultrasound ginjal dan organ sistem urogenital, dan magnetic magnetic resonance imaging magnetik mungkin diperlukan.

Pengobatan Azotemia

Dalam azotemia, pengobatan ditentukan tergantung pada faktor yang memprovokasi perkembangan patologi dan keparahannya. Sejak penyebab utamanya adalah disfungsi ginjal, terapi utama ditujukan untuk eliminasinya.

PENTING! Semua obat dipilih oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil biokimia darah dan indeks kreatinin.

Kursus perawatan melibatkan penunjukan diuretik, yang akan meningkatkan aliran cairan biologis. Ini berkontribusi pada penghapusan zat beracun, penghapusan edema, proses stagnan. Obat-obatan simtomatik, obat-obatan untuk memperkuat dan memulihkan kerja otot jantung dan sistem saraf akan melengkapi terapi. Juga, pengobatan melibatkan mengikuti diet ketat dan membatasi aktivitas fisik.

Pasien dalam kondisi serius ditunjukkan untuk menjalani prosedur hemodialisis - membersihkan darah dari racun dengan bantuan alat medis khusus. Kondisi pasien terus dipantau, jika terapi yang ditentukan tidak membuahkan hasil, koreksi dilakukan.

Memeriksa dokter untuk azotemia diperlukan. Pengobatan sendiri atau ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dari spesialis dapat mengarah pada pengembangan gagal ginjal kronis, bentuk akutnya, keracunan tubuh dan kematian.

Perawatan non-tradisional

Obati azotemia dapat dan resep populer. Terapi semacam itu, pertama-tama, menyiratkan pengecualian produk-produk protein dari diet. Menu harus hanya terdiri dari sayuran, buah, serat. Membatasi, dan lebih baik melarang penggunaan garam dan produk yang mengandung itu.

Dari obat tradisional, diuretik alami telah terbukti secara positif. Ini adalah teh hijau, daun dan buah kismis dan raspberry, akar parsley, adas, ceri, apel, rosehip, bawang. Dari jamu, Anda dapat memasak biaya, dan setelah - decoctions dan infus yang minum kursus atau bukan teh biasa. Di apotek, Anda juga dapat membeli obat herbal siap pakai yang ditujukan untuk mengurangi peradangan pada ginjal, memulihkan aliran keluar urin, menghilangkan rasa sakit, kolik.

PENTING! Resep tradisional dan obat herbal juga memiliki kontraindikasi, tidak selalu dikombinasikan dengan obat-obatan. Oleh karena itu, mereka dapat diambil hanya seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir atau setelah berkonsultasi dengannya.

Tindakan pencegahan

Pencegahan azotemia terdiri dalam mencegah perkembangan penyakit pada ginjal dan organ dari sistem urogenital. Hal ini diperlukan untuk menghindari overcooling tubuh, tepat waktu mengobati semua penyakit inflamasi atau infeksi, tidak hanya dari organ panggul, tetapi juga sistem lain. Anda tidak boleh mengonsumsi obat apa pun tanpa resep dokter. Obat-obatan adalah senyawa sintetis, overdosis yang juga dapat menyebabkan disfungsi serius pada sistem ekskretoris.

PENTING! Bakteri dan racun dari aliran darah menyebar ke seluruh tubuh, menjangkau seluruh komponen tubuh. Oleh karena itu, penyakit organ apa pun mempengaruhi kesehatan "filter" tubuh manusia.

Hal ini diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh: olahraga, menghentikan kebiasaan buruk, makan dengan benar, berjalan di udara segar. Semua aturan sederhana ini akan membantu melindungi ginjal dan seluruh tubuh dari faktor lingkungan negatif, mencegah perkembangan patologi yang parah.

Dengan pengobatan tepat waktu ke dokter, prognosis untuk pemulihan adalah yang paling menguntungkan. Adalah mungkin untuk mengembalikan kerja ginjal dengan sangat cepat, dan setelah beberapa minggu pasien dapat kembali ke cara hidup yang biasa. Jika tidak, penyakit akan berkembang sampai perubahan organ dalam menjadi ireversibel. Kehidupan lebih lanjut seseorang akan tergantung pada prosedur hemodialisis dan program terapi obat permanen.

Dokter Keluarga

Azotemia, oliguria dan anuria: gejala gagal ginjal

  • oliguria atau anuria
  • pucat
  • takikardia
  • kelemahan
  • mulut kering (xerostomia)
  • haus
  • pembengkakan (hingga anasarki)
  • fluktuasi tekanan ortostatik (meningkat atau menurun secara signifikan tergantung pada posisi)
  • uremia

Oliguria mengacu pada suatu kondisi di mana volume urin yang diekskresikan pada orang dewasa dengan berat badan rata-rata biasanya tidak melebihi 400 ml / hari dan tidak cukup untuk mempertahankan aktivitas vital tubuh. Dengan pelepasan yang lambat, volume hariannya sulit diukur secara akurat, karena kesalahan absolut individu dalam mengukur volume kecil (50-100 ml) pada siang hari atau kesalahan selama pengumpulan sampel harian dapat menyebabkan kesalahan perhitungan yang besar.

Anuria (kurangnya ekskresi urin) lebih sering disebabkan oleh obstruksi saluran kemih. Ini harus dikeluarkan pertama-tama ketika melakukan diagnosis banding. Penyebab lain yang penting dari anuria adalah oklusi umum arteri dan vena renal, penyakit ginjal berat, seperti nekrosis korteks dan glomerulonefritis progresif cepat, dapat menyebabkan anuria pada orang dewasa, tetapi ini cukup jarang.

Tanda-Tanda Kegagalan Ginjal

Untuk menilai laju filtrasi glomerulus (GFR), konsentrasi serum urea dan kreatinin sering digunakan untuk mengukur konsentrasi serum. Kedua zat ini terbentuk, masing-masing, di hati dan otot dengan kecepatan yang cukup konstan. Mereka benar-benar disaring di glomeruli dan tidak diserap kembali dalam jumlah besar di tubulus ginjal. Akibatnya, izin mereka praktis dapat mencerminkan GFR. Ketika laju filtrasi glomerulus menurun di ginjal, konsentrasi ureum dan kreatinin dalam serum darah meningkat, yaitu kondisi yang disebut azotemia. Creatine adalah indikator yang lebih dapat diandalkan daripada urea, karena ia berdifusi ke tingkat lebih rendah dari lumen tubulus ke dalam darah, yang terletak di ruang sirkumial. GFR dapat menurun serta individu, dan secara bersamaan di semua nefron yang berfungsi.

Mengurangi laju filtrasi glomerulus dari nefron tunggal (SKFON) dengan fungsi tubular ginjal yang tidak berubah

Reaksi penting ginjal terhadap stimulus pengawet natrium yang intens, seperti dehidrasi ruang ekstraseluler, adalah pengurangan SKFON diikuti oleh peningkatan reabsorpsi dari sejumlah kecil natrium klorida dan air yang masuk ke tubulus. Azotemia yang dikembangkan dalam hal ini disebut prerenal, di mana konsentrasi ion natrium dalam urin menjadi kurang dari 20 mmol / l (sangat sering di bawah 1 mmol / l). Sebagai indikator terhitung tambahan dari azotemia prerenal, ekskresi fraksi ion natrium dapat digunakan. Menipisnya volume cairan ekstraselular menstimulasi sekresi vasopresin, yang pada gilirannya memastikan permeabilitas air lengkap dari tubulus distal dan saluran pengumpul. Dalam hal ini, pada laju aliran cairan yang rendah melalui loop nefron (Henle) dan duktus pengumpul, kerja mekanisme pemekatan lapisan dalam medula ginjal sangat efektif. Akibatnya, bagian filtrat yang belum diserap kembali dalam tubulus proksimal dikenakan konsentrasi osmotik maksimum. Volume urin berkurang, dan osmolalitasnya mencapai nilai lebih dari 500 mOsmol / l (air). Jumlah utama creatulinine glomeruli yang disaring tidak mengalami penyerapan tubular. Dalam hal ini, rasio konsentrasi zat ini dalam urin (M) terhadap konsentrasinya dan plasma (P), yaitu rasio M / P, sangat besar (40 U atau lebih). Kandungan nitrogen urea dalam darah (BUN) lebih tinggi dari kandungan kreatinin serum, karena urea kembali berdifusi ke dalam darah lebih sempurna daripada kreatinin.

Penyebab azotemia

Dalam rasio normal AMK terhadap konsentrasi kreatinin serum adalah 10: 1. Ketika dehidrasi ruang ekstraseluler rasio ini meningkat. Ini juga dapat meningkat di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak terkait dengan fungsi ginjal, misalnya, ketika menggunakan antibiotik, mengobati dengan adrenocorticosteroids, perdarahan di saluran pencernaan, peningkatan metabolisme protein sebagai akibat dari cedera atau luka bakar. Azotemia prerenal dapat menyertai kondisi apa pun yang mengarah pada perkembangan edema, dan pada tahap proses tersebut, ketika air dan natrium klorida terakumulasi dalam jaringan.

Penyakit yang mengarah ke pengembangan azotemia prerenal harus mencakup sindrom nefrotik dan sirosis hati, disertai dengan asites. Jika diuretik diresepkan untuk menghambat reabsorpsi tubular natrium klorida, volume urin diekskresikan dan konsentrasi ion natrium di dalamnya dapat berada dalam kisaran normal atau meningkat, meskipun penurunan SKFON sebagai respons terhadap kombinasi rangsangan yang menyebabkan perkembangan edema, dengan dehidrasi lebih lanjut dari ruang ekstraseluler. Penghentian obat dapat menyebabkan oliguria karena reabsorpsi natrium klorida yang intensif dan air dipulihkan dalam tubulus ginjal. Azotemia prerenal juga menyertai penurunan aliran darah ginjal karena hipotensi sistemik, obstruksi arteri renal atau vena yang tidak tuntas, dll.

Obstruksi tidak lengkap akut pada ureter dan lesi akut aparatus glomerulus juga dapat menurunkan SKFON, relatif tanpa mengganggu fungsi tubulus. Azotemia, disebabkan oleh sumbatan akut ureter, dan, akibatnya, penurunan SKFON, sering disebut postrenal. Setiap kali, sebagai akibat dari glomerulonefritis atau obstruksi kronis, kerusakan nefron yang luas terjadi di bagian manapun dari saluran kemih, fenomena seperti osmosis tinggi urin, perubahan rasio M / P untuk kreatinin dan urea, konsentrasi ion natrium yang rendah dalam urin, dan ginjal mulai bekerja. jadi, seolah-olah jumlah nefron di dalamnya berkurang.

Gangguan fungsi tubular ginjal

Penyakit akut ginjal tertentu, disertai oleh azotemia dengan penurunan SKFON dan pada saat yang sama melemahnya atau bahkan gangguan fungsi reabsorbing tubular, mengarah pada pengembangan gagal ginjal akut. Contoh khas dari penyakit tersebut adalah nekrosis tubular akut, efek zat nefrotoksik dan semua bentuk patologi tubulo-interstitial akut. Meskipun azotemia dan oliguria, konsentrasi ion natrium dalam urin melebihi 20 mmol / l (sebagai aturan, lebih dari 40 mmol / l). Rasio M / P untuk urea dan kreatinin tidak lebih dari 2 dan 20, masing-masing, dan osmolalitas urin kurang dari 350 mOsmol / l (air). Rasio BUN terhadap kreatinin serum tidak meningkat.

Pengurangan jumlah nefron dan peningkatan SKFON

Jika salah satu ginjal dihapus, yang kedua bertambah ukurannya, nefronnya menjadi lebih besar. SKFON juga naik, dan sampai total GFR hampir sama dengan sebelum penghapusan salah satu ginjal. Tubulus ginjal kelebihan beban dengan filtrat, tetapi karena peningkatan permukaan reabsorbing, tampaknya untuk mengatasinya. Peningkatan permukaan terjadi sebagian karena elongasi dan penebalan tubulus, yang disebabkan oleh keterlibatan sejumlah besar sel dalam struktur. Jika Anda membuang beberapa jaringan ginjal lagi, nefron yang tersisa akan menjalani pembesaran lebih lanjut dan SKFON akan meningkat lagi. Namun, perfusi berlebihan tubulus ginjal mengganggu proses pelestarian ion natrium di dalam tubuh. Pada saat yang sama, total GFR semakin tergantung pada peningkatan volume cairan ekstraseluler, dan ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa SKFON meningkat karena tidak hanya pembesaran anatomi glomeruli, tetapi juga kecepatan aliran darah yang relatif tinggi melalui glomeruli ini. Dengan demikian, adaptasi ginjal terjadi dengan penurunan jumlah nefron. Jika total GFR, yaitu, produk SKFON yang ditingkatkan dan jumlah nefron yang berkurang secara signifikan, kecil, maka azotemia terjadi. Karena reabsorpsi natrium dan air tidak mencukupi, konsumsi mereka dengan makanan harus ditingkatkan. Kondisi klinis yang melibatkan fenomena ini termasuk penghapusan substansi ginjal dalam trauma, tumor, batu, serta kerusakan jaringan ginjal sebagai akibat dari infeksi bakteri (tuberkulosis), kista polikistik, kista medula, dan semua jenis nefropati tubulointerstitial kronis. Untuk masing-masing gangguan ini, sisa nefron benar-benar utuh, atau berperilaku seolah-olah kapasitas filtrasi mereka (SKFON) dipertahankan lebih dari fungsi tubular.

SKFON dalam kondisi normal

Meskipun penurunan jumlah nefron utuh pada penyakit seperti glomerulonefritis dan glomerulosklerosis diabetik, SKFON tampaknya tidak meningkat. Ini karena tempat lesi primer ini adalah glomerulus. Total GFR menurun dalam proporsi langsung terhadap penurunan jumlah nefron utuh, karena SKFON tidak meningkat. Karena tidak ada perfusi reabsorpsi yang berlebihan dalam tubulus, natrium disimpan dalam jumlah yang cukup. Pada penyakit ini, efek tambahan dari faktor-faktor yang mengurangi SKFON, misalnya, penipisan cairan ekstraseluler, dapat menyebabkan oliguria, disertai dengan konsentrasi natrium yang rendah dalam urin dan rasio M / P untuk kreatinin dan urea, masing-masing, melebihi 20 dan 3. Dalam serum, rasio urea untuk konsentrasi kreatinin.

SKFON Menurun

Pada pasien dengan penyakit ginjal kronis, di mana total GFR yang cukup disediakan hanya dengan SKFON tinggi, dehidrasi tidak sengaja, atau alasan lain yang menyebabkan SKFON berkurang, dapat memprovokasi oliguria dan azotemia berat. Dalam situasi ini, konsentrasi natrium dalam urin menurun, tetapi tidak menjadi kurang dari 20 mmol / l (yaitu, seperti pada orang yang sehat), karena SKFON, meskipun telah menurun dibandingkan dengan tingkat sebelumnya, masih tetap tinggi. Rasio M / P untuk kreatinin dan urea, meskipun oliguria, akan rendah, biasanya kurang dari 10 dan 3, masing-masing. Osmotikitas urin tidak melebihi osmotikitas plasma. Dalam serum, rasio urea terhadap kreatinin dapat meningkat, tetapi tidak akan melebihi 20. Dalam situasi yang kurang kritis, penurunan SKFON akan meningkatkan azotemia dan mengubah komposisi kimia urin dalam arah yang sama, tetapi pada tingkat yang lebih rendah.

Klasifikasi pasien dengan azotemia dan oliguria

Ketika mengklasifikasikan, pertama-tama, penting untuk memutuskan apakah azotemia dan gagal ginjal kronis menetap dan bertahan untuk waktu yang lama atau telah muncul baru-baru ini dan terus meningkat (gagal ginjal akut; azotemia pre-dan post-ginjal). Jika telah berkembang baru-baru ini dan disertai oliguria, maka studi tambahan paling spesifik yang perlu dilakukan meliputi penentuan konsentrasi urea dan kreatinin dalam serum sambil secara bersamaan menentukan osmotikitas urin dan kandungan natrium, urea dan kreatinin di dalamnya.

Penurunan tingkat filtrasi glomerulus dari nefron terpisah (SKFON) dengan fungsi tubulus yang diawetkan terjadi ketika osmolalitas urin melebihi 500 mOsmol / kg, konsentrasi natrium kurang dari 20 mmol / l, rasio M / P untuk urea dan kreatinin lebih dari 8 dan 40, masing-masing, urinalisis berada dalam kisaran normal, nitrogen urea darah (BUN) lebih dari 10 kali konsentrasi kreatinin serum.

Prognosis untuk pemulihan tingkat filtrasi glomerulus yang memadai (GFR) adalah menguntungkan, jika alasan yang menyebabkan penurunan SKFON dapat dihilangkan.

Osmolalitas urin kurang dari 350 mOsmol / kg, konsentrasi natrium lebih dari 40 mmol / l, rasio M / P untuk urea dan kreatinin kurang dari 2 dan 20, dan BUN, 10 kali lebih banyak daripada konsentrasi kreatinin serum, menunjukkan hilangnya fungsi kanalikuli dan perkembangan beberapa derajat gagal ginjal akut atau kronis.