Azotemia

Uretritis

Kandungan yang meningkat dari produk metabolik nitrogen dalam darah seseorang, terutama dari asal protein, yang mengakibatkan gangguan fungsi ekskresi ginjal, disebut azotemia.

Ada tiga jenis azotemia - prerenal, ginjal dan postrenal, berbeda dalam penyebab asal mereka, tetapi dengan karakteristik serupa, yaitu:

  • Meningkatnya nitrogen urea dalam darah;
  • Penurunan laju filtrasi glomerulus ginjal;
  • Peningkatan konsentrasi kreatinin serum.

Untuk menentukan jenis azotemia di laboratorium, berdasarkan tes darah, rasio nitrogen urea ke kreatinin ditentukan. Jadi, jika indikatornya kurang dari 15, pasien memiliki jenis penyakit ginjal, lebih dari 15 adalah prerenal, secara signifikan lebih dari 15 adalah jenis postrenal.

Penyebab azotemia

Seperti disebutkan di atas, dalam dunia kedokteran ada tiga jenis penyakit yang berbeda satu sama lain oleh penyebabnya. Jadi azotemia prerenal adalah konsekuensi dari suplai darah ke ginjal karena:

  • Pengembangan gagal jantung;
  • Hemoragi;
  • Syok;
  • Berkurangnya volume darah yang bersirkulasi.

Penyebab utama azotemia ginjal adalah:

  • Gagal ginjal akut;
  • Parenkim ginjal (glomerulonefritis);
  • Nekrosis tubular akut.

Konsekuensi dari jenis penyakit ini adalah uremia.

Penyebab utama dari azotemia postrenal adalah obstruksi mekanis dari aliran keluar urin - batu pada tumor ureter, kandung kemih atau prostat, kompresi ureter oleh uterus yang membesar dalam ukuran (selama kehamilan).

Gejala azotemia

Kondisi pasien dengan azotemia memburuk dengan perkembangan gejala lain dari penyakit yang mendasarinya, serta peningkatan jumlah produk metabolisme nitrogen dalam darah. Gejala utama azotemia adalah:

  • Oliguria (penurunan tajam diuresis);
  • Anuria (penghentian urine);
  • Mulut kering;
  • Kecenderungan untuk berdarah;
  • Haus yang konstan;
  • Bengkak (anasarca tidak dikecualikan);
  • Fluktuasi tekanan darah;
  • Uremia;
  • Takikardia.

Penyakit ini juga menyebabkan sejumlah gejala dari berbagai sistem tubuh, yaitu:

  • Mual, bau ammoniak asam, muntah, banyak diare, pencernaan dan anemia (sistem pencernaan);
  • Kedutan otot-otot lengan dan kaki, tremor, perubahan eksitasi akut oleh penindasan dan sebaliknya, mengantuk, depresi umum dan gangguan pernapasan (sistem saraf);
  • Rasa gatal dan kekeringan pada kulit, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan kesakitan pada pasien, hingga goresan dan robekan beberapa bagian kulit saat tidur (kulit).

Juga di antara gejala-gejala azotemia memancarkan apatis, kelesuan dan kelemahan parah pasien.

Diagnosis penyakit

Untuk diagnosis yang benar dan pengobatan selanjutnya dari pasien harus mencari saran dari nephrologist atau ahli urologi. Dokter akan memberikan arahan untuk melakukan analisis umum darah dan urine, serta menentukan indeks rasio jumlah nitrogen urea ke kreatinin, yang akan memberi tahu Anda jenis azotemia apa yang diderita pasien.

Pengobatan Azotemia

Dengan diagnosis yang tepat waktu dan penggunaan pengobatan azotemia yang adekuat, kemungkinan pemulihan lengkap adalah maksimal. Dalam kasus di mana pasien mengajukan permohonan bantuan medis dengan penundaan yang signifikan, pemulihan penuh jauh lebih sulit dicapai, bahkan dengan perawatan intensif dan koreksi, ancaman gagal ginjal kronis tinggi.

Perawatan untuk azotemia biasanya meliputi:

  • Terapi simtomatik;
  • Hemodialisis;
  • Eliminasi penyebabnya;
  • Penggunaan obat-obatan yang tindakannya bertujuan untuk normalisasi tekanan darah dan meningkatkan kerja sistem kardiovaskular.

Pencegahan penyakit

Jadi, azotemia terjadi sebagai akibat dari pelanggaran ginjal, yang mengarah pada akumulasi produk metabolisme nitrogen dalam darah. Ada tiga jenis penyakit, masing-masing memiliki karakteristik yang mirip dengan dua jenis lainnya, tetapi berbeda dalam penyebabnya.

Untuk pencegahan penyakit, dianjurkan untuk menghindari hipotermia dan mengobati penyakit ginjal dan sistem saluran kemih tepat waktu. Diagnosis independen dan pengobatan azotemia dapat menyebabkan gagal ginjal kronis, oleh karena itu, ketika gejala pertama muncul, Anda harus mencari bantuan dari spesialis.

Informasi tersebut disamaratakan dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Bahkan jika hati seorang pria tidak berdetak, ia masih bisa hidup untuk jangka waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan nelayan Norwegia Jan Revsdal kepada kita. "Motor" -nya berhenti pada pukul 4 setelah nelayan tersesat dan tertidur di salju.

Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison telah menjadi donor darah sekitar 1000 kali. Dia memiliki golongan darah langka yang antibodinya membantu bayi yang baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, orang Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.

Penyakit paling langka adalah penyakit Kourou. Hanya perwakilan dari suku Fur di New Guinea yang sakit. Pasien meninggal karena tawa. Dipercaya bahwa penyebab penyakitnya adalah makan otak manusia.

Menurut statistik, pada hari Senin, risiko cedera punggung meningkat sebesar 25%, dan risiko serangan jantung - sebesar 33%. Hati-hati.

Tulang manusia empat kali lebih kuat dari beton.

Para ilmuwan dari Universitas Oxford melakukan serangkaian penelitian di mana mereka menyimpulkan bahwa vegetarisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan menyarankan untuk tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.

Obat alergi di Amerika Serikat saja menghabiskan lebih dari $ 500 juta setahun. Apakah Anda masih percaya bahwa suatu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan ditemukan?

Selain orang, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - yang menderita prostatitis. Ini benar-benar teman kami yang paling setia.

Hati adalah organ terberat di tubuh kita. Berat rata-ratanya adalah 1,5 kg.

Pada 5% pasien, Clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme.

Setiap orang tidak hanya memiliki sidik jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Orang-orang yang terbiasa sarapan secara teratur jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menjadi gemuk.

Harapan hidup rata-rata orang kidal kurang dari tangan kanan.

Untuk mengatakan kata-kata yang paling pendek dan paling sederhana sekalipun, kita akan menggunakan 72 otot.

Orang yang berpendidikan lebih tidak rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan yang mengkompensasi penyakit.

Kelihatannya, yah, apa yang bisa baru dalam topik basi seperti perawatan dan pencegahan influenza dan ARVI? Semua orang telah lama dikenal sebagai metode lama "nenek", itu.

Azotemia

Azotemia adalah adanya dalam darah dari kandungan tinggi produk-produk nitrogen dari pemrosesan protein, menunjukkan perkembangan gagal ginjal.

Karakteristik dan jenis penyakit

Penurunan laju filtrasi glomerulus ginjal, peningkatan konsentrasi nitrogen residu dalam darah atau fraksinya (asam amino, urea, asam urat, indican, dll), peningkatan indeks rasio nitrogen urea dan kreatinin adalah karakteristik azotemia. Dengan fungsi normal dari sistem ekskresi ginjal, indeks ini tidak melebihi 15, dan produk nitrogen diekskresikan oleh ginjal bersama dengan urin, tetapi ketika organ rusak dan katabolisme protein intensif gagal, sistem gagal.

Penyebab azotemia

Azotemia dapat dibedakan dengan penyebabnya: ginjal, postrenal, dan prerenal. Pertimbangkan faktor-faktor utama dari penampilan berbagai jenisnya:

  • Ginjal - berkembang pada nekrosis tubular akut, glomerulonefritis akut (kerusakan pada parenkim ginjal), gagal ginjal akut, karena intoksikasi oleh zat kimia, toksin, racun nefrotoksik, dll. Dengan jenis azotemia ini, uremia dapat terjadi;
  • Prerenal - terjadi karena penurunan tingkat sirkulasi darah (dengan dehidrasi, kehilangan darah yang parah, dll), syok, perkembangan gagal jantung, perdarahan;
  • Postrenal - penyebab azotemia jenis ini adalah hambatan mekanis yang mencegah keluarnya urin: batu di ureter, tumor menyempitkan uretra, hiperplasia prostat, kehamilan (rahim yang membesar memberi tekanan pada ureter).

Karena ketidakmungkinan aliran halus urin, azotemia postrenal dapat menyebabkan hidronefrosis.

Gejala azotemia

Gejala utama azotemia, berkembang sebagai penyakit berkembang dan perkembangan penyakit utama yang memprovokasi patologi, termasuk:

  • Penurunan diuresis (oliguria) dengan kemungkinan tidak adanya ekskresi urin (anuria);
  • Melompat dalam tekanan darah;
  • Pucat kulit;
  • Uremia;
  • Kelemahan umum;
  • Rasa haus dan mulut kering yang terus-menerus;
  • Edema;
  • Takikardia.

Juga selama perjalanan azotemia, manifestasi berikut dapat terjadi:

  • Pada bagian saluran gastrointestinal - kurang nafsu makan, muntah, dispepsia, mual, anemia, diare berat, lidah kering dan berbulu, napas ammonia, dapat mengembangkan stomatitis, gingivitis dan enterocolitis;
  • Dari sisi sistem saraf pusat - mengantuk, depresi, tremor, silih berganti gelisah dan apatis berat, kram otot betis.

Gejala azotemia juga kulit kering dan gatal, dan dengan uremia, ada penurunan penglihatan dan pendengaran.

Diagnosis azotemia

Untuk keberhasilan pengobatan azotemia, diagnosis pasti penyakit dan deteksi patologi yang menyebabkannya sangat penting. Untuk mendiagnosis penyakit, konsultasi dilakukan oleh seorang ahli urologi dan nephrologist, tes laboratorium ditunjuk - tes urine dan darah, dan indeks rasio jumlah nitrogen urea ke kreatinin diukur.

Pengobatan Azotemia

Hasil yang menguntungkan dari pengobatan azotemia terutama tergantung pada akses tepat waktu ke spesialis dan terapi yang dilakukan secara adekuat. Keterlambatan dalam memberikan perawatan medis dapat menjadi penyebab gagal ginjal kronis, terlepas dari semua upaya dokter selama koreksi intensif. Pengobatan azotemia di tempat pertama harus diarahkan ke penyakit yang mendasarinya. Terapi simtomatik termasuk kepatuhan terhadap diet terapeutik dengan asupan makanan protein yang terbatas, penggunaan diuretik, steroid anabolik, sarana untuk normalisasi tekanan darah dan meningkatkan aktivitas jantung, jika perlu, hemodialisis diberikan.

Pencegahan penyakit

Untuk pencegahan azotemia, dianjurkan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, tepat waktu dan sepenuhnya mengobati penyakit ginjal dan saluran kemih, berhati-hatilah terhadap hipotermia.

Jangan risiko kesehatan Anda, jangan mengobati diri sendiri azotemia, pada gejala pertama penyakit, hubungi ahli untuk bantuan yang berkualitas.

Apa itu penyakit azotemia dan apa gejalanya?

Azotemia adalah penyakit yang mempengaruhi ginjal.

Tentang apa itu? Jenis apa yang dibagi? Apa penyebab penyakitnya? Apa saja gejala azotemia? Bagaimana dokter mendeteksi penyakit ini? Kompleks medis apa yang perlu digunakan untuk menyembuhkan azotemia? Adakah tindakan pencegahan untuk penyakit ini? Tugas sudah diatur, sekarang mari kita coba untuk memahami topik yang diberikan.

Karakteristik dan jenis penyakit

Untuk penyakitnya adalah karakteristik:

  • Peningkatan urea dalam darah.
  • Tingkat sintesis ginjal glomerulus menurun.
  • Konsentrasi creatine serum meningkat.

Azotemia terbagi menjadi beberapa jenis:

  • Extrarenal - muncul dengan gangguan sirkulasi darah atau dengan peningkatan metabolisme protein. Penyakit ini berkembang dengan ginjal yang sehat.
  • Obstruktif - ada kegagalan dalam aliran keluar urin. Ini bisa terjadi karena sumbatan atau tekanan pada kandung kemih.
  • Ginjal ginjal - terjadi ketika masalah dengan sistem ekskresi ginjal.
  • Chloroprime - muncul ketika tubuh kehilangan klorin. Paling sering terjadi setelah serangan muntah yang berat.
  • Retensi - terjadi melanggar output dari tubuh metabolit yang mengandung nitrogen.

Jenis azotemia

Azotemia prerenal:

  • terjadi jika curah jantung menurun;
  • darah di ginjal datang dalam jumlah kecil;
  • tes darah akan menunjukkan indeks lebih besar dari 15;
  • indeks meningkat karena penyaringan creatine dan nitrogen;
  • Kadar creatine dan nitrogen meningkat karena hyperfusion, yang mengurangi SPC.

Azotemia ginjal:

  • salah satu penyebab uremia;
  • Terjadi akibat masalah ginjal;
  • Indeks dalam tes darah akan kurang dari 15;
  • Reabsorpsi nitrogen tidak diamati, sementara SPC tidak meningkat;
  • Rasio nitrogen dalam urea dan creatine meningkat; Kami sajikan untuk perhatian Anda sebuah artikel tentang cara menurunkan urea dalam darah.
  • Nitrogen diekskresikan oleh urin, meskipun rasio parameter darah akan normal.

Azotemia postrenal:

  • Aliran darah normal terganggu karena anomali kongenital, misalnya, karena refluks vesicoureteral, kompresi uretra oleh sel kanker, batu blok ureter, hiperplasia prostat.
  • Hambatan urin terjadi;
  • Hidronefrosis dapat terjadi;
  • Koefisien indeks lebih besar dari 15;
  • Karena tekanan yang meningkat pada nefron, penyerapan kembali nitrogen terjadi.

Bagaimana cara menyingkirkan prostatitis tanpa bantuan dokter, di rumah?

  • untuk menghentikan rasa sakit
  • menormalkan buang air kecil
  • untuk memiliki hasrat seksual dan kemampuan untuk melakukan hubungan seksual

Elena Malysheva akan memberi tahu kami tentang hal ini. Kesehatan pria yang hancur dapat dan harus dipulihkan! menggunakan pengobatan yang tepat waktu. Baca lebih lanjut »

Penyebab azotemia

Mereka dapat bervariasi tergantung pada jenis penyakit.

Penyebab azotemia prerenal:

  • Gagal jantung;
  • Syok;
  • Hemoragi;
  • Karena volume sirkulasi darah berkurang.

Penyebab azotemia ginjal:

  • Parenkim ginjal;
  • Gagal ginjal akut; Gejala-gejalanya pada pria dibahas dalam artikel ini.
  • Nekrosis tubular akut.

Penyebab azotemia postrenal:

  • Gangguan aliran urin;
  • Batu di kandung kemih;
  • Prostat;
  • Onkologi kandung kemih;
  • Kehamilan

Tanda-tanda peningkatan nitrogen darah

Tanda-tanda peningkatan nitrogen dalam darah adalah sebagai berikut:

  1. Gangguan terjadi pada sistem pencernaan:
    • Bau ammoniak yang tidak menyenangkan muncul dari mulut;
    • Mual;
    • Dispersi;
    • Muntah;
    • Diare dengan garis-garis darah;
    • Anemia
  2. Ada masalah dalam sistem saraf:
    • Otot-otot anggota tubuh bagian bawah mulai didukung;
    • Perubahan suasana hati;
    • Mengantuk;
    • Depresi;
    • Kegagalan pernafasan.
  3. Kulit gatal atau kering;
  4. Pendarahan berulang;
  5. Uremia;
  6. Tekanan melompat;
  7. Merasa haus;
  8. Kelemahan;
  9. Berhenti kencing;
  10. Bengkak, anasarca mungkin terjadi;
  11. Manusia menjadi lambat.

Diagnosis azotemia

Diagnosis penyakit adalah sebagai berikut:

  • Pada tanda-tanda pertama suatu penyakit, perlu berkonsultasi dengan nephrologist dan seorang ahli urologi.
  • Dokter spesialis akan mengirimkan tes: urine dan darah. Laju nitrogen dalam darah - 14,3-28,6 mmol / l. Laju nitrogen dalam urin adalah 2,5 - 8,3 mmol / l. Jika konsentrasi urea untuk waktu yang lama adalah pada tingkat 7 mmol / l, ini menunjukkan gagal ginjal. Pada tahap awal perkembangan penyakit, analisis urin dilakukan pada persentase nitrogen residual menjadi urea. Koefisien laju harus 50-70%. Ketika indikator azotemia meningkat beberapa kali. Tetapi peningkatan sistem sirkulasi nitrogen residual tidak akan diamati. Dalam analisis urin di hadapan penyakit jumlah natrium akan berkurang, konsentrasi urea akan meningkat.
  • Dokter akan mengukur rasio creatine menjadi nitrogen dalam urin. Tingkat untuk pria adalah 0,044 - 0,1 mmol / g, dan untuk wanita - 0,044-0,088 mmol / g. Jika azotemia berkembang, maka tingkat creatine akan meningkat. Tingkatnya dipengaruhi oleh berbagai faktor ekstrarenal. Jika perawatan tepat waktu tidak diberikan, tingkat creatine bisa mencapai 0,8-0,9 mmol / l.
  • Dokter pada pernyataan diagnosis memperhatikan tingkat asam urat. Tingkat pria adalah 0,24-0,5 mmol / g, dan untuk wanita 0,16-0,4 mmol / g.
  • Selama tes darah, indikator darah diperiksa. Indikator standarnya adalah 0,19-3,18 μmol / l. Jika standar terlampaui, ini menunjukkan adanya masalah di ginjal.
  • Menurut hasil pemeriksaan, dokter akan membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan.

Pembaca kami merekomendasikan!

Untuk peningkatan potensi yang cepat dan dapat diandalkan, pembaca kami merekomendasikan obat alami yang secara komprehensif mempengaruhi penyebab disfungsi ereksi. Komposisi hanya mencakup bahan alami dengan efisiensi maksimum. Karena komponen alami, obat ini benar-benar aman, tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Baca lebih lanjut »

Tindakan perawatan yang rumit untuk mengatasi proses patologis

Azotemia diperlakukan sebagai berikut:

  1. Jika tidak ada patologi ginjal, azotemia sendiri diobati.
  2. Gagal ginjal dapat disembuhkan sepenuhnya.
  3. Karena azotemia, sistem saraf dan pencernaan dapat terganggu, yang mempersulit proses perawatan.
  4. Jika penyakit ini terjadi dengan gagal ginjal akut, dokter meresepkan kompleks berikut untuk perawatan:
    • Plasma darah yang difilter digantikan oleh albumin, yang dibekukan sebelum prosedur. Ini dilakukan secara intravena.
    • Plasmapheresis dilakukan.
    • Selain itu, terapi simtomatik diresepkan.
  5. Jika penyakit muncul sebagai konsekuensi CRF, maka:
    • Dokter sedang mencoba untuk menghilangkan patologi ginjal;
    • Jika ada infeksi di ginjal, maka pengobatan patogenetik diresepkan.
    • Selain itu, terapi simtomatik diperkenalkan. Ini adalah pengobatan yang ditargetkan, sesuai dengan gejala penyakit tertentu.
  6. Hemodialisis dilakukan - pembersihan darah luar. Prosedur ini dilakukan setiap 2 hari sekali. Pada waktunya untuk perjalanannya memakan waktu 4-5 jam. Selama prosedur, tingkat urea, elektrolit dan kreatinin terus dipantau, Hemodialisis dilakukan secara bertahap:
    • Pertama, darah dimasukkan ke dalam dialyzer, di mana ia mulai kontak dengan membran semipermeabel, dan bersamaan dengan ini, larutan dialisis bersirkulasi di sisi lain.
    • Komponen pertukaran nitrogen berdifusi ke cairan dialisis. Di dalamnya, aliran darah secara bertahap dibersihkan dari metabolit.
    • Bersamaan dengan komponen metabolisme nitrogen, kelebihan air dikeluarkan dari tubuh.
    • Pada tahap terakhir, darah dikembalikan ke vena safena lateralis di lengan.
  7. Untuk mengurangi metabolisme, seorang ahli dapat meresepkan hormon anabolik: methylandrostendinol atau larutan propionat testosteron.
  8. Untuk meningkatkan mikrosirkulasi ginjal, teknik yang ditentukan: lonceng, trental, complamine atau troxevasin.
  9. Jika konsentrasi nitrogen dalam aliran darah meningkat, maka Anda dapat meresepkan pencucian saluran pencernaan dengan larutan natrium bikarbonat. Nitrous slags akan dibuang dari tubuh.
  10. Ketika tekanan melompat selama pengobatan azotemia, spesialis meresepkan obat, efeknya akan ditujukan untuk meningkatkan fungsi jantung dan seluruh sistem secara keseluruhan, serta pada normalisasi tekanan darah.
  11. Kondisi disediakan untuk memungkinkan mekanisme pelindung internal yang mampu mengeluarkan komponen-komponen metabolisme nitrogen.
  12. Koreksi medis mineral, elektrolit dan vitamin ketidakseimbangan dilakukan.
  13. Untuk meningkatkan output komponen metabolisme nitrogen, dokter mungkin meresepkan terapi fisik: sauna inframerah atau mandi terapi.

Pengobatan obat tradisional azotemia

Ada resep populer untuk pengobatan azotemia:

  • Hal ini diperlukan untuk mempersiapkan terlebih dahulu daun lingonberries, rumput, motherwort, perbungaan chamomile, bunga dari seri, violet dan dandelion. Setiap bahan Anda perlu mengambil 0,5 sendok teh dan tuangkan segelas air mendidih. Campuran yang dihasilkan diinfus selama satu jam. Sebelum digunakan, infus disaring dan diminum 1/3 cangkir hingga 5 kali sehari.
  • Membawa St John's Wort, Melissa, Mint dan Calendula. Setiap komponen harus satu sendok makan, mereka harus dimasukkan ke dalam panci dan tuangkan 2 gelas air mendidih. Campuran yang dihasilkan diletakkan di atas api yang lambat dan direbus selama 5 menit. Kaldu dituangkan ke dalam termos dan dibiarkan selama 8 jam untuk diinfuskan. Sebelum digunakan, itu disaring dan diminum 100 ml per 24 jam.
  • Bantuan yang baik dalam merawat kulit semangka. Mereka memiliki efek diuretik. Perlu mengambil 5 sdm. sendok cincang halus cincang dan tuangkan dengan satu liter air. Campuran yang dihasilkan harus diinfus dalam satu jam. Minum infus diperlukan hingga 5 kali sehari.
  • Sifat diuretik memiliki dogrose dan kulit buah delima. Mereka diambil dengan bagian yang sama dan menuangkan 2 cangkir air mendidih. Campuran diinfuskan selama 30 menit dan diminum 2 sdm. dalam 24 jam.
  • Anda perlu mengambil satu sendok makan bunga jagung kering dan menuangkan segelas air mendidih. Biarkan kaldu berdiri selama 30 menit. Sebelum digunakan, itu disaring dan diminum 50 ml. 3 kali sehari 15 menit sebelum makan.

Pencegahan penyakit

Untuk pencegahan spesialis penyakit, rekomendasikan hal-hal berikut:

  • Anda tidak bisa supercool;
  • Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit pada sistem genitourinari dan ginjal pada waktunya;
  • Tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit secara independen, itu dapat menyebabkan komplikasi penyakit;
  • Ikuti diet jika Anda memiliki masalah di ginjal atau sistem kemih.

Diet untuk azotemia

Anda harus makan dengan cara ini:

  1. Masukkan dalam makanan sebanyak mungkin sayuran mentah dan buah-buahan.
  2. Minum sehari minimal 2 liter cairan.
  3. Gula diganti dengan madu atau selai.
  4. Makan malam harus ringan, misalnya, terdiri dari bubur atau sayuran segar.
  5. Sup perlu memasak sayuran atau dengan makanan daging: ayam, kelinci atau kalkun.
  6. Dari diet itu perlu mengecualikan pedas, asin dan tepung.

Kesimpulan

Sebagai kesimpulan, saya ingin menambahkan:

  • Azotemia adalah konsekuensi dari penyakit terabaikan terkait dengan ginjal atau sistem urogenital.
  • Penyebab penyakit tergantung pada jenis azotemia, sehingga sulit untuk mengenalinya.
  • Pada tanda-tanda pertama Anda perlu menghubungi seorang spesialis sehingga setelah melakukan serangkaian penelitian ia bisa membuat diagnosis yang akurat.
  • Dengan diagnosis yang akurat, seorang spesialis akan meresepkan perawatan yang efektif.
  • Agar pengobatan bermanfaat, Anda perlu mengikuti semua rekomendasi dokter.
  • Selain obat, Anda dapat mencoba dan obat tradisional.
  • Selama perawatan, Anda harus mengikuti diet.
  • Untuk menghindari terjadinya penyakit, perlu dilakukan tindakan pencegahan tepat waktu.

Azotemia - bahaya mendeteksi nitrogen dalam darah?

Ginjal adalah organ vital tubuh manusia, karena ini adalah filter pembersih yang mengatur keseimbangan air dan alkali dalam tubuh kita, menghilangkan zat beracun. Organ berpasangan ini sangat rentan terhadap berbagai radang, cedera, dan penyakit menular, karena organ ini memiliki jaringan pembuluh darah yang kaya, saluran ekskresi, dan ujung saraf, yang memproses berbagai zat sepanjang hari. Ginjal terlibat dalam tahap akhir metabolisme protein dan asam nukleat dalam tubuh - penghilangan limbah metabolik, zat asing, yang secara khusus adalah komponen yang mengandung nitrogen. Azotemia adalah kandungan tinggi yang mengandung nitrogen dari pengolahan protein dalam darah manusia, menunjukkan perkembangan gagal ginjal.

Secara harfiah dari bahasa Latin, istilah "azotemia" diterjemahkan sebagai "nitrogen dalam darah", dapat ditemukan sebagai "uremia" - urin dalam darah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa produk pemecahan protein yang mengandung nitrogen adalah kreatinin, indican, asam urat, urea, amonia, dan inklusi purin.

Ada jenis azotemia seperti itu:

  • tipe retensi - ketika filtrasi glomerular terganggu;
  • jenis produksi - penyaringan adalah normal.

Retensi azotemia disertai dengan ekskresi zat-zat yang mengandung nitrogen dengan urin yang tidak mencukupi. Ini terjadi selama berbagai proses inflamasi di ginjal: glomerulonefritis, pielonefritis, kerusakan tuberkulosis ginjal; kegagalan sirkulasi di ginjal, proses obstruktif (meremas, sumbatan) di saluran kemih.

Produksi azotemia terjadi ketika pemecahan protein di jaringan tubuh, dalam kasus proses peradangan di beberapa organ, luka bakar parah, penyakit darah, penipisan tubuh. Pada saat yang sama, fungsi ekskresi ginjal dipertahankan.

Ada beberapa jenis gangguan penghilangan nitrogen yang terganggu. Dengan demikian, gejala-gejala azotemik dapat terjadi dengan tipe seperti klorin - ketika tubuh kehilangan klorin yang diperlukan untuk berfungsi - dengan diare dan muntah yang banyak.

Kehadiran diagnosis ini mungkin memiliki alasan lain atau kombinasi dari yang di atas, oleh karena itu diagnosis banding sangat penting.

Tanda-tanda peningkatan nitrogen darah

Kandungan nitrogen normal dalam serum darah adalah dari 18 hingga 40 mg / l. Melebihi tingkat ini menandakan suatu patologi yang, selain perubahan biokimia dalam darah, memiliki sejumlah tanda.

Ada beberapa kelompok gejala azotemia:

  1. pada bagian sistem pencernaan: napas ammoniak asam, dispepsia, mual, muntah, diare yang banyak (bercak darah dengan lesi ulseratif usus), anemia karena nutrisi berkurang;
  2. pada bagian dari sistem saraf: tremor dan kedutan otot-otot ekstremitas, perubahan penindasan dengan kegembiraan akut (ke negara kekerasan), depresi, kantuk, gangguan pada proses pernapasan;
  3. gejala lain yang menyertai azotemia: kecenderungan pendarahan, kekeringan dan gatal-gatal pada kulit, menyebabkan siksaan pada pasien, bahkan merobek kulit dalam mimpi.

Kombinasi tanda-tanda ini menunjukkan proses kegagalan ginjal yang tidak dapat diubah, memperburuk gambaran keseluruhan perjalanan penyakit dan mengurangi kemungkinan prognosis positif.

Kompleks tindakan terapeutik untuk mengatasi proses patologis

Tergantung pada jenis dan kombinasi gejala azotemia, tentukan keberadaan dan luasnya gagal ginjal, penyebab pelanggaran. Dengan tidak adanya patologi ginjal, pengobatan penyakit yang mendasari diterapkan.

Gagal ginjal, baik akut (reversibel) dan kronis, ditandai oleh adanya azotemia akut, kegagalan hemostasis, deteriorasi tanda-tanda vital tubuh.

Selain simtomatologi nefrologi, dengan PN, massa ditambahkan menjadi tanda penyakit sistem tubuh lain, yang mempersulit pengobatan.

Jika azotemia terjadi selama gagal ginjal akut, kompleks terapi patogenetik dilakukan: melakukan plasmapheresis, menggantikan plasma darah yang difilter dengan albumin beku segar melalui transfusi intravena. Terapi simtomatik ditambahkan pada mereka (seringkali OPN disertai dengan syok bakteri, gangguan fungsi hemodinamik tubuh, oliguria).

Dalam kasus azotemia pada latar belakang gagal ginjal kronis, terapi dimulai dengan penghapusan patologi ginjal, yang menyebabkan kegagalan. Terapkan etiologi (dalam kasus infeksi ginjal), pengobatan patogenetik, menambahkan terapi yang ditujukan untuk gejala (dengan CRF ada tanda-tanda yang menunjukkan keterlibatan sistem kardiovaskular dalam proses patologis, penyakit kulit, ensefalopati).

Prognosis positif memberikan program reguler plasmapheresis dan hemodialisis ("penyapuan darah" melalui alat yang melakukan fungsi gagal ginjal dan kembalinya darah yang dimurnikan ke tubuh), serta transplantasi ginjal. Pengobatan gagal ginjal kronik dan pemberian ARF

Gejala tingkat tinggi produk pemecahan protein dalam darah, riwayat azotemia harus disiagakan dan dibuat mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan yang komprehensif. Setelah semua, bertindak atas kemajuan penyakit serius, kami menyederhanakan pengobatan, memperpanjang hidup kita!

Apa itu azotemia dan bagaimana itu berbahaya?

Kondisi patologis tubuh, di mana tingkat senyawa nitrogen meningkat dalam darah manusia, disebut azotemia. Pada orang sehat, semua produk metabolik beracun diekskresikan oleh ginjal bersama dengan urine. Tanggung jawab untuk proses ini adalah glomeruli organ, di mana filtrasi terjadi. Jika karena alasan tertentu laju pemurnian menurun, nitrogen mulai terakumulasi dalam aliran darah, yang mengarah ke peningkatan kadar senyawa organik protein. Biasanya, jumlah mereka tidak boleh melebihi 15 poin, jika lebih tinggi, gagal ginjal mulai berkembang.

Karakteristik patologi dan tipenya

Perkembangan azotemia - apakah itu? Ini adalah pelanggaran fungsi ekskresi ginjal. Menurut ICD-10, diagnosis azotaemia adalah kode N17 - N19 dan diklasifikasikan sebagai gagal ginjal. Karena sifatnya dapat bersifat mutlak, yaitu disebabkan oleh akumulasi sebenarnya senyawa nitrogen dalam darah. Dan relatif terprovokasi oleh dehidrasi (dehidrasi), di mana konsentrasi racun meningkat karena penurunan air.

Penyakit ini memiliki beberapa jenis yang bergantung pada penyebab kemunculannya, tetapi patogenesis penyakit ini umum untuk semua jenis:

  • peningkatan nitrogen urea dalam aliran darah;
  • penurunan laju filtrasi glomerulus;
  • peningkatan jumlah kreatinin.

Penentuan jenis azotemia dilakukan dengan analisis laboratorium. Jenis azotemia berbeda dalam rasio nitrogen urea ke kreatinin. Klasifikasi patologi mencakup jenis-jenis berikut.

Prerenalny

Alasan utama - deteriorasi otot jantung. Akibatnya - sejumlah kecil darah memasuki ginjal. Tanda jenis ini adalah tingkat kreatinin yang sedikit meningkat - hanya lebih dari 15 unit. Patologi prerenal juga dapat terjadi ketika:

  • pendarahan internal;
  • kondisi kejut;
  • mengurangi tingkat cairan biologis;
  • gagal jantung akut, dll.

Ginjal

Tanda laboratorium penyakit - berkurangnya kreatinin (hingga 15 unit). Penyakit ginjal berikut mampu menyebabkannya:

  • cedera ginjal parenkim;
  • gagal ginjal kronis;
  • glomerulonefritis;
  • nekrosis tubular akut, dll.

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan penyakit ginjal mengembangkan uremia, sindrom keracunan akut atau kronis yang disebabkan oleh akumulasi zat beracun dalam aliran darah.

Postrenal

Suatu kondisi di mana mekanisme aliran darah dari bagian bawah tubuh terganggu, yaitu. di bawah tingkat di mana "filter" dari tubuh berada. Ini memiliki nama lain - obstruktif. Fenomena semacam itu dapat diamati dengan anomali kongenital struktur atau perkembangan organ internal, adanya tumor jinak atau ganas, munculnya batu, dll. Dalam situasi seperti itu, urin menemui rintangan di jalannya, memperlambat gerakannya dan menyebabkan stagnasi, akumulasi zat berbahaya. Indikator klinis dari tipe postrenal adalah kelebihan indeks kreatinin yang diijinkan oleh beberapa unit.

Jenis penyakit lainnya adalah hyperazotemia. Ini berkembang sebagai komplikasi dari jenis postrenal, ketika tingkat kreatinin secara signifikan melebihi norma. Ini dibagi menjadi dua bentuk - retensi azotemia dan produksi. Dalam kasus pertama, proses filtrasi glomeruli lambat, dalam kedua fungsi mereka diawetkan, mereka sesuai dengan keadaan yang sehat.

Bentuk retensi memiliki dua jenis asal: ginjal dan ekstrarenal. Ginjal, seperti namanya, muncul dengan latar belakang patologi "filter manusia." Ini biasanya merupakan proses peradangan di dalamnya, memiliki perjalanan yang kronis atau berada dalam kondisi akut, nefrosklerosis, patologi bawaan, dll. Retensi ekstrarenal muncul sebagai akibat dari kurangnya suplai darah: vasokonstriksi, stenosis, plak kolesterol, menurunkan tekanan darah, dll.

PENTING! Konsekuensi dari semua jenis penyakit bisa menjadi gagal ginjal akut dan kematian.

Dengan runtuhnya tumor, demam, keracunan dengan garam dari logam berat, racun, nekrosis jaringan ginjal, produksi azotemia dapat diamati. Perbedaannya dari bentuk retensi adalah akumulasi dalam darah tidak hanya senyawa nitrogen, tetapi juga asam amino.

Gejala penyakit

Mekanisme perkembangan gagal ginjal dan azotemia saling terkait dan mengalir dari satu sama lain. Oleh karena itu, gejala CRF dan azotemia hampir identik. Ini adalah:

  • penurunan tajam dalam aliran urin (oliguria);
  • penghentian ekskresi urin (anuria);
  • kekeringan membran rongga mulut;
  • munculnya kecenderungan berdarah;
  • rasa haus yang tak tertahankan;
  • pembengkakan berbagai bagian tubuh;
  • tekanan darah melompat;
  • gangguan irama jantung;
  • uremia.

Sistem internal lainnya merespons peningkatan racun dalam tubuh. Jadi, pada pasien dengan azotemia, mual, muntah terjadi, bau ammoniak asam, diare, nyeri ulu hati, penurunan kadar hemoglobin dirasakan dari mulut. Kemungkinan tremor ekstremitas atas dan bawah, perubahan suasana hati yang tajam (gairah akut digantikan oleh apati dan sebaliknya), mengantuk, kesulitan bernapas. Semua pasien merasa lelah, lesu, apatis.

Metode diagnostik

Diagnosis penyakit dimulai dengan kunjungan ke ahli urologi. Dokter akan menanyakan kepada pasien secara detail tentang keluhan kesehatan, gejala yang mengganggu, mengumpulkan anamnesis. Setelah menetapkan diagnosis awal, spesialis akan meresepkan sejumlah tes klinis:

  • penelitian biokimia;
  • penentuan indeks urea nitrogen terhadap kreatinin;
  • urinalisis.

Tergantung pada penyebab yang diharapkan dari perkembangan, analisis diuresis harian, kultur bakteri, diagnostik ultrasound ginjal dan organ sistem urogenital, dan magnetic magnetic resonance imaging magnetik mungkin diperlukan.

Pengobatan Azotemia

Dalam azotemia, pengobatan ditentukan tergantung pada faktor yang memprovokasi perkembangan patologi dan keparahannya. Sejak penyebab utamanya adalah disfungsi ginjal, terapi utama ditujukan untuk eliminasinya.

PENTING! Semua obat dipilih oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil biokimia darah dan indeks kreatinin.

Kursus perawatan melibatkan penunjukan diuretik, yang akan meningkatkan aliran cairan biologis. Ini berkontribusi pada penghapusan zat beracun, penghapusan edema, proses stagnan. Obat-obatan simtomatik, obat-obatan untuk memperkuat dan memulihkan kerja otot jantung dan sistem saraf akan melengkapi terapi. Juga, pengobatan melibatkan mengikuti diet ketat dan membatasi aktivitas fisik.

Pasien dalam kondisi serius ditunjukkan untuk menjalani prosedur hemodialisis - membersihkan darah dari racun dengan bantuan alat medis khusus. Kondisi pasien terus dipantau, jika terapi yang ditentukan tidak membuahkan hasil, koreksi dilakukan.

Memeriksa dokter untuk azotemia diperlukan. Pengobatan sendiri atau ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dari spesialis dapat mengarah pada pengembangan gagal ginjal kronis, bentuk akutnya, keracunan tubuh dan kematian.

Perawatan non-tradisional

Obati azotemia dapat dan resep populer. Terapi semacam itu, pertama-tama, menyiratkan pengecualian produk-produk protein dari diet. Menu harus hanya terdiri dari sayuran, buah, serat. Membatasi, dan lebih baik melarang penggunaan garam dan produk yang mengandung itu.

Dari obat tradisional, diuretik alami telah terbukti secara positif. Ini adalah teh hijau, daun dan buah kismis dan raspberry, akar parsley, adas, ceri, apel, rosehip, bawang. Dari jamu, Anda dapat memasak biaya, dan setelah - decoctions dan infus yang minum kursus atau bukan teh biasa. Di apotek, Anda juga dapat membeli obat herbal siap pakai yang ditujukan untuk mengurangi peradangan pada ginjal, memulihkan aliran keluar urin, menghilangkan rasa sakit, kolik.

PENTING! Resep tradisional dan obat herbal juga memiliki kontraindikasi, tidak selalu dikombinasikan dengan obat-obatan. Oleh karena itu, mereka dapat diambil hanya seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir atau setelah berkonsultasi dengannya.

Tindakan pencegahan

Pencegahan azotemia terdiri dalam mencegah perkembangan penyakit pada ginjal dan organ dari sistem urogenital. Hal ini diperlukan untuk menghindari overcooling tubuh, tepat waktu mengobati semua penyakit inflamasi atau infeksi, tidak hanya dari organ panggul, tetapi juga sistem lain. Anda tidak boleh mengonsumsi obat apa pun tanpa resep dokter. Obat-obatan adalah senyawa sintetis, overdosis yang juga dapat menyebabkan disfungsi serius pada sistem ekskretoris.

PENTING! Bakteri dan racun dari aliran darah menyebar ke seluruh tubuh, menjangkau seluruh komponen tubuh. Oleh karena itu, penyakit organ apa pun mempengaruhi kesehatan "filter" tubuh manusia.

Hal ini diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh: olahraga, menghentikan kebiasaan buruk, makan dengan benar, berjalan di udara segar. Semua aturan sederhana ini akan membantu melindungi ginjal dan seluruh tubuh dari faktor lingkungan negatif, mencegah perkembangan patologi yang parah.

Dengan pengobatan tepat waktu ke dokter, prognosis untuk pemulihan adalah yang paling menguntungkan. Adalah mungkin untuk mengembalikan kerja ginjal dengan sangat cepat, dan setelah beberapa minggu pasien dapat kembali ke cara hidup yang biasa. Jika tidak, penyakit akan berkembang sampai perubahan organ dalam menjadi ireversibel. Kehidupan lebih lanjut seseorang akan tergantung pada prosedur hemodialisis dan program terapi obat permanen.

Azotemia: gejala, jenis dan pengobatan

Azotemia adalah penyakit yang ditandai dengan akumulasi produk nitrogen dari metabolisme dalam darah. Ini biasanya adalah hasil dari masalah ginjal yang mencegah filtrasi yang tepat dari darah.

Apa itu azotemia?

Ginjal dan sistem ginjal biasanya menyaring limbah dari darah. Mereka juga memproduksi urin untuk membantu menghilangkan limbah ini, serta air tambahan, dari tubuh. Jika ginjal rusak atau tidak berfungsi dengan baik, mereka berhenti melakukan fungsi ini dan darah menyumbat. Ini disebut azotemia.

Azotemia - tipe apa yang ada di sana?

Ada tiga jenis azotemia:

Azotemia prerenal. Azotemia prerenal adalah gangguan yang terjadi ketika sirkulasi darah di dalam tubuh terganggu, yang menyebabkan gangguan suplai darah ke ginjal. Ketika tekanan darah ke ginjal rendah, ginjal tidak dapat menyaring limbah dengan baik dan menghasilkan urin.

Kreatinin dengan jenis azotemia ini lebih tinggi dari 15.

Azotemia ginjal. Azotemia ginjal adalah suatu kondisi yang pada sebagian besar kasus menyebabkan uraemia dan terjadi karena masalah pada ginjal. Penyebab penyakit ini mungkin: gagal ginjal, nekrosis tubular akut, dll.

Kreatinin di bawah 15.

AZOTEMEN postrenal. Azotemia pranatal adalah gangguan yang terjadi karena aliran urin yang buruk dari ginjal karena penyumbatan sistem kemih, karena cacat lahir dan penyebab lainnya.

Kreatinin di atas 15.

Gejala azotemia

Beberapa orang dengan azotemia tidak mengalami gejala apa pun. Orang lain mungkin memiliki gejala dehidrasi, yang mungkin termasuk:

  • penurunan jumlah urin;
  • denyut nadi meningkat;
  • mulut kering;
  • kelelahan;
  • pucat kulit;
  • bengkak.

Penyebab azotemia

Penyebab azotemia tergantung pada jenisnya.

Penyebab azotemia prerenal

Azotemia prerenal adalah yang paling umum di antara orang-orang yang menderita penyakit lain. Setiap kondisi yang menyebabkan penurunan aliran darah ke ginjal dapat menyebabkan azotemia ini.

Alasannya mungkin:

  • luka bakar;
  • dehidrasi;
  • pendarahan;
  • muntah atau diare berkepanjangan;
  • efek termal;
  • gagal jantung;
  • kejutan;
  • penyumbatan arteri yang memasok darah ke ginjal.

Penyebab Azotemia Ginjal

Ada banyak penyebab azotemia ginjal. Mereka termasuk:

  1. Obat-obatan dan obat-obatan: nefrotoksisitas dapat merusak ginjal. Nefrotoksisitas umum termasuk kokain, siklosporin, beberapa antibiotik, angiotensin converting enzyme inhibitor, dan obat antiinflamasi nonsteroid.
  2. Infeksi: infeksi ginjal dapat merusak saluran di ginjal, yang menyaring darah.
  3. Penyakit Vaskular: Kerusakan pembuluh darah kecil di ginjal dapat menyebabkan penyumbatan dan kerusakan jaringan. Pembekuan darah di ginjal atau penyempitan arteri adalah penyebab vaskular yang paling umum dari azotemia intrazonal.

Penyebab azotemia postrenal

Azotemia pranatal terjadi ketika penyumbatan terjadi di ginjal. Penyebab umum dari kunci ini adalah:

  • bengkak
  • kateter urin
  • kristal urin
  • prostat membesar.

Faktor risiko tambahan

Ada beberapa faktor risiko untuk azotemia, termasuk:

  1. diabetes mellitus;
  2. gagal ginjal;
  3. gagal jantung;
  4. usia lanjut;
  5. mengambil obat nefrotoksik.

Diagnosis azotemia

Urinalisis dan tes darah adalah metode umum untuk mendiagnosis azotemia. Sebelum melakukan pengujian diagnostik, dokter dengan cermat memeriksa riwayat penyakit, termasuk obat-obatan yang baru-baru ini digunakan, infeksi dan gejala lainnya. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik untuk menemukan penyebab potensial atau masalah medis.

Diagnosis azotemia biasanya dilakukan menggunakan tes darah atau urin sederhana. Dokter akan memeriksa darah untuk penanda fungsi ginjal, termasuk kreatinin dan nitrogen urea darah. Jika kadar darah tinggi dari zat-zat ini hadir - ini menunjukkan bahwa ginjal tidak berfungsi dengan baik.

Tes urin untuk osmolalitas, berat jenis, natrium dan kreatinin juga dapat memberikan informasi tentang bagaimana seseorang terhidrasi, yang merupakan tanda lain dari fungsi ginjal.

Kadang-kadang dokter memerintahkan tes ultrasound atau tambahan, tergantung pada hasil pemeriksaan fisik dan tes darah atau urin yang sudah dilakukan.

Pengobatan Azotemia

Banyak faktor yang menentukan pengobatan azotemia. Jika dokter telah menentukan penyebabnya, penting untuk bertindak terlebih dahulu. Misalnya saja.

Pada pasien dengan azotemia postreal yang disebabkan oleh tumor, perlu untuk mengangkat tumor, dan kemudian untuk mengobati fungsi ginjal. Mereka yang mengonsumsi obat nephrotoxic mungkin perlu beralih ke pengobatan alternatif yang tidak mempengaruhi ginjal.
Pembedahan mungkin diperlukan untuk meringankan obstruksi.

Orang dengan azotemia ginjal juga berisiko lebih tinggi terhadap ketidakseimbangan cairan. Perawatan mungkin termasuk obat oral atau intravena. Dalam kebanyakan kasus, ini berarti rawat inap diperlukan sampai fungsi ginjal dan ketidakseimbangan elektrolit diperbaiki dan distabilkan. Cairan intravena juga dapat digunakan untuk meningkatkan volume darah.

Obat-obatan sering digunakan untuk meningkatkan fungsi jantung atau meningkatkan tekanan darah.

Dalam beberapa kasus, seseorang dengan azotemia ginjal mungkin memerlukan dialisis ginjal. Dialisis adalah prosedur di mana darah dikeluarkan dari tubuh, disaring dalam mesin dialisis, dan kemudian dikembalikan.

Penculikan ginjal harus dilakukan 3-4 kali seminggu dan membutuhkan beberapa jam untuk setiap sesi. Selain mengobati penyebabnya, penting bagi dokter untuk mencoba mencegah gagal ginjal jika memungkinkan.

Seseorang yang memiliki faktor risiko untuk azotemia tidak boleh diberikan obat nefrotoksik dan harus menghindari pengujian diagnostik yang memerlukan penggunaan pewarna kontras.

Prakiraan

Azotemia pasca operasi mudah diobati dan bahkan bisa dibatalkan setelah penyebabnya telah diidentifikasi dan dihilangkan.

Azotemia prerenal juga dapat dicegah jika penyebabnya diidentifikasi dan diobati sejak dini. Jika perawatan ditunda, itu dapat menyebabkan kerusakan serius pada ginjal.

Azotemia ginjal adalah penyakit serius yang dapat berakibat fatal jika tidak ditangani. Perspektif tergantung pada beberapa faktor, termasuk tingkat keparahan kerusakan dan akar penyebabnya.

Penting bahwa pasien dengan faktor risiko atau gejala azotemia berada di bawah pengawasan dokter. Mengikuti rencana perawatan yang ditentukan. Penting untuk mencegah kerusakan ginjal atau kematian yang lebih serius.

Video terkait

Artikel itu menggunakan materi dari jurnal Medical News Today.

8. Azotemia

- peningkatan kadar nitrogen dalam darah dari produk-produk metabolisme nitrogen yang dikeluarkan oleh ginjal.

Azotemia memiliki tiga klasifikasi, tergantung pada asal penyebabnya, tetapi ketiga tipe ini memiliki beberapa kesamaan. Semua bentuk azotemia ditandai dengan penurunan laju filtrasi glomerulus (GFR) dari ginjal dan peningkatan nitrogen. urea dalam darah dan konsentrasi kreatinin dalam serum. Rasio nitrogen urea ke kreatinin adalah ukuran yang berguna untuk menentukan jenis azotemia. Indeks normal kurang dari 15.

Azotemia prerenal disebabkan oleh penurunan curah jantung, sebagai akibat dari suplai darah yang tidak mencukupi ke ginjal. Ini dapat terjadi sebagai hasil dari perdarahan, syok, mengurangi volume darah yang beredar, dan gagal jantung dan alasan lainnya.

Indeks nitrogen: kreatinin dengan azotemia prerenal lebih dari 15. Alasan untuk ini adalah dalam mekanisme penyaringan nitrogen dan kreatinin. GFR berkurang karena hipoperfusi, yang mengarah ke peningkatan keseluruhan dalam kadar kreatinin dan nitrogen. Namun, sebagai hasil dari reabsorpsi nitrogen di tubulus proksimal, tingkatnya dalam darah meningkat dengan cepat.

Azotemia ginjal biasanya menyebabkan uremia. Kondisi ini merupakan karakteristik dari berbagai penyakit ginjal, kerusakan ginjal parenkim. Alasan utama:gagal ginjal, glomerulonefritis, nekrosis tubular akut, dll.

Indeks nitrogen: kreatinin pada azotemia ginjal normal - kurang dari 15. Meskipun GFR berkurang dan kadar kreatinin dan nitrogen urea meningkat dalam darah, reabsorpsi nitrogen tidak terjadi karena tubulus proksimal yang rusak. Jadi, nitrogen, sama seperti kreatinin, diekskresikan dalam urin, mempertahankan rasio normal dalam darah.

Pada varian postrenal azotemia, obstruksi terhadap aliran normal urin terjadi di bawah tingkat ginjal. Ini mungkin disebabkan oleh anomali kongenital seperti refluks vesikoureteral, batu saluran kemih, kehamilan, kompresi uretra bengkak, hiperplasia prostat. Peningkatan resistensi terhadap aliran urin dapat menyebabkan perkembanganhidronefrosis.

Indeks nitrogen: kreatinin dengan azotemia postrenal lebih besar dari 15. Tekanan yang meningkat pada nefron menyebabkan peningkatan reabsorpsi nitrogen, meningkatkan rasio dalam indeks.

* mulut kering (xerostomia)

* pembengkakan (hingga anasarki)

* fluktuasi tekanan ortostatik (meningkat atau menurun secara signifikan tergantung pada posisi)

Dalam tes urin, jumlah natrium, rasio tinggi kreatinin serum hingga kreatinin serum, rasio tinggi urea urin terhadap serum urea akan berkurang, dan konsentrasi urin (osmolaritas dan berat jenis) juga akan meningkat. Namun, tidak satupun dari indikator ini memiliki nilai diagnostik. Dalam kasus varian preranal dan postrenal, seseorang dapat mengorientasikan dirinya ke indeks nitrogen: kreatinin.

Koreksi cepat azotemia dapat menyebabkan pemulihan fungsi ginjal; Koreksi yang tertunda dapat menyebabkan gagal ginjal. Perawatan mungkin termasukhemodialisis, obat-obatan yang meningkatkan curah jantung dan tekanan, serta penghapusan penyebab azotemia.

Puasa adalah kondisi yang terjadi dalam kasus di mana tubuh tidak menerima nutrisi sama sekali, atau menerimanya dalam jumlah yang tidak mencukupi, atau tidak menyerapnya karena sakit.

Kelaparan sebagai masalah sosial, serta proses patologis yang menyertai sejumlah penyakit, terutama sistem pencernaan, telah lama menarik perhatian para peneliti. Kontribusi besar untuk studi kelaparan dibuat oleh V. A. Manassein (1869), V. V. Pashutin (1902) dan murid-muridnya. Banyak fakta telah terakumulasi, menunjukkan bahwa selama puasa, mekanisme adaptasi terutama dilakukan, semacam adaptasi enzimatik dari organisme terhadap kurangnya nutrisi dan transisi ke nutrisi endogen terjadi. Pada saat yang sama, telah ditetapkan bahwa pelanggaran terhadap kepuasan kebutuhan tubuh akan makanan menyebabkan penyakit kekurangan makanan, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran sistem enzim dan gangguan proses metabolisme. Pada saat yang sama, masalah puasa adalah minat sehubungan dengan penggunaannya sebagai faktor terapeutik.

Saat ini, puasa dianggap sebagai keadaan stres berkepanjangan yang terkait dengan aktivasi adaptif dari biosintesis hormon kelenjar adrenal, yang memiliki efek langsung (pengaktifan) dan tidak langsung (tabungan) pada sistem enzim vital tubuh.

Puasa dalam asalnya bisa fisiologis dan patologis. Kelaparan fisiologis secara berkala diulang pada beberapa spesies hewan karena kondisi khusus dari habitat atau perkembangan mereka. Contoh kelaparan fisiologis adalah hibernasi pada beberapa mamalia (marmots, gophers), ikan, dan reptil. Yang paling luas adalah kelaparan patologis. Ada puasa lengkap, tidak lengkap (malnutrisi kuantitatif) dan parsial (kualitatif). Kelaparan penuh bisa tanpa pembatasan air dan dengan pembatasan atau sama sekali tanpa air (kelaparan mutlak). Puasa tidak lengkap berkembang ketika semua nutrisi memasuki tubuh, tetapi dalam jumlah kalori yang tidak mencukupi. Sebagian kelaparan diamati dengan tidak cukup asupan satu atau lebih komponen makanan dengan makanan (protein, lemak, karbohidrat, vitamin), dengan nilai energi normalnya. Seringkali dua bentuk puasa ini digabungkan.

11. PENUH HUNGER

Penyebab, kondisi perkembangan, durasi puasa. Alasan kelaparan penuh, serta jenis lainnya, dapat bersifat eksternal dan internal. Penyebab eksternal - kekurangan makanan.

Menurut PBB dan WHO, pada tahun 1981 jumlah orang yang kelaparan mendekati 1 miliar, dan pada tahun 2000, menurut spesialis, akan ada setidaknya 1.200 juta orang. Angka kematian tahunan karena kelaparan melebihi 50 juta orang. Kelaparan dan kekurangan gizi menyebabkan kerusakan terbesar pada anak-anak.

Penyebab internal - malformasi pada anak-anak, penyakit pada sistem pencernaan, proses infeksi, anorexia (kurangnya nafsu makan patologis).

Dalam perkembangan kelaparan, durasinya dan, akibatnya, harapan hidup organisme, kondisi eksternal dan internal sangat penting. Harapan hidup selama berpuasa mengurangi kondisi eksternal yang meningkatkan kehilangan panas, meningkatkan pengeluaran energi tubuh untuk mempertahankan suhu tubuh (suhu ambien rendah, kelembaban tinggi dan kecepatan udara, gerakan aktif). Dari kondisi internal harapan hidup saat berpuasa mempengaruhi jenis kelamin, usia, kondisi umum tubuh, kuantitas dan kualitas cadangan lemak dan protein, serta intensitas metabolisme.

Instalasi metabolisme basal, seperti yang diketahui, sampai batas tertentu tergantung pada permukaan spesifik, yaitu, pada rasio antara luas permukaan tubuh dan massanya. Semakin besar luas permukaan spesifik, semakin besar pengeluaran energi dan, akibatnya, semakin kuat proses metabolisme dalam jaringan untuk memastikan homeotherm. Hukum permukaan ini menjelaskan mengapa durasi berpuasa dan hidup pada hewan kecil lebih kecil dari pada yang besar. Benar, undang-undang ini memerlukan perubahan yang signifikan sehubungan dengan spesifikasi penutup luar, berat badan pada hewan yang berbeda, dan sifat perilaku (hewan liar dan domestik). Misalnya, burung kecil hidup untuk berpuasa hanya 1 - 2 hari, dan condor - hingga 40 hari, mencit - 2 - 4 hari, tikus - 6 - 9 hari, anjing - 40 - 60 hari, kuda - hingga 80 hari. Batas waktu untuk berpuasa penuh untuk seseorang adalah 65 - 70 hari. Ukuran tubuh yang kecil dan regulasi metabolisme yang kurang sempurna dan perpindahan panas menjelaskan kematian cepat bayi yang baru lahir saat berpuasa. Dengan demikian, anak anjing tiga hari bisa kelaparan hanya 3 hari dan mati dengan kehilangan 17-20% dari berat badan, dan anjing dewasa 40-60 hari sebelum kehilangan sekitar 50% dari berat badan. Penurunan usia dalam tingkat metabolisme basal menentukan durasi yang lebih besar dari kelaparan pada orang tua dan hewan. Selain semua faktor ini, durasi puasa ditentukan oleh karakteristik individu yang terkait dengan sifat regulasi neuro-humoral dan reaktivitas individu.

Periode puasa. Menurut manifestasi klinis, kelaparan penuh dapat dibagi menjadi empat periode: ketidakpedulian; kegembiraan; tumbuh dengan meningkatnya kelaparan; penindasan (terlama); kelumpuhan dan kematian binatang.

Pemahaman yang lebih dalam tentang berbagai periode waktu kelaparan yang berbeda memberikan karakteristik patofisiologis, dengan mempertimbangkan keadaan metabolisme dan energi. Berdasarkan karakteristik ini, puasa dapat dibagi menjadi tiga periode: konsumsi energi yang tidak ekonomis; kecocokan maksimum; dekomposisi jaringan, intoksikasi dan kematian (periode terminal).

Durasi setiap periode bervariasi tergantung pada jenis binatang. Pada manusia, periode pertama berlangsung 2 hingga 4 hari, yang kedua sebenarnya menentukan periode puasa dan dapat berlangsung 40 hingga 50 hari, yang ketiga hingga 3 hingga 5 hari.

Manifestasi utama dari kelaparan. Salah satu manifestasi kelaparan yang paling awal dan paling menyakitkan adalah rasa lapar, yang disebabkan oleh eksitasi pusat makanan. Perasaan lapar dengan kelaparan penuh bisa lenyap dalam beberapa hari setelah awal puasa, dan penindasan pusat makanan nantinya bisa begitu dalam sehingga untuk memulai itu memerlukan tindakan khusus. Dengan puasa yang tidak lengkap, eksitasi pusat makanan dipertahankan sepanjang waktu dan rasa lapar terus berlanjut secara berkala.

Puasa disertai dengan penurunan berat badan. Pada periode pertama, massa menurun secara signifikan sebagai akibat dari konsumsi energi yang tidak ekonomis dan ekskresi kotoran. Pada periode kedua, tingkat penurunan berat badan menurun dan mencapai 0,5-1% setiap hari. Oleh karena itu, mengetahui massa awal dan kehilangan harian, Anda dapat memperkirakan sekitar durasi maksimum puasa. Pada periode ketiga, penurunan berat badan kembali meningkat.

Massa berbagai organ menurun secara tidak seimbang (Gambar 15.1). Jaringan lemak (97%) kehilangan yang paling intensif, dan paling tidak - jantung (3,6%) dan jaringan saraf (3,9%). Kehilangan yang sangat kecil dari otak dan massa jantung selama berpuasa menunjukkan bahwa organisme yang kelaparan terus mengalami regulasi rumit metabolisme antara dan proses antar organ, yang terutama menyediakan organ vital dan organ yang berfungsi secara permanen dengan bahan plastik dan energik.

Pada hari ke-6-8 puasa, jumlah zat nitrogen - albumin dan globulin - meningkat dalam cairan lambung. Protein setelah pembelahan diserap ke dalam darah dan pergi ke pembangunan organ vital. Proses ini adalah hasil dari inklusi selama puasa mekanisme adaptif yang memastikan penggunaan kembali protein untuk proses sintetis.

Ketika berpuasa, ada proses lain yang menjadi ciri adaptasi organisme terhadap kondisi eksistensi yang tidak biasa dan menunjukkan transisi ke nutrisi endogen. Jadi, pada periode awal puasa, enzim glikolitik dan lipolitik diaktifkan, maka aktivitas enzim transaminasi meningkat. Pada akhir kelaparan, aktivitas hidrolase lisosom meningkat, yang menunjukkan pelanggaran integritas membran lipoprotein dari lisosom.

Perubahan aktivitas enzim dalam organ selama puasa mungkin terkait dengan perubahan spektrum isoenzim. Data tersebut tersedia dalam kaitannya dengan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G-6-FDG), dehidrogenase fosfoglukonat (PGD), yang menempati posisi kunci dalam siklus pentosa-fosfat. Selama berpuasa, baik aktivitas total dari enzim-enzim ini dan aktivitas isoenzim-isoenzimnya menurun, dan penghambatan terjadi karena fraksi-fraksi yang sangat aktif. Alasan untuk penurunan aktivitas isoenzim tampaknya terkait dengan perubahan mekanisme pengaturan genetik sintesis mereka, serta penghapusan induksi substrat. Peran yang tidak diragukan dalam hal ini juga dimainkan oleh kekurangan asam amino dan pelanggaran rasio optimal mereka dalam tubuh.

Perubahan puasa di aparatus genetik sel, yang mengontrol proses sintesis protein, dibuktikan oleh data pada perubahan struktur utama enzim. Dengan demikian, aldolase otot kelinci yang kelaparan ditandai oleh penurunan jumlah asam amino yang mengandung sulfur, peningkatan kandungan alanin, dan perubahan dalam peta peptida apoenzim.

Kekhasan sintesis protein selama berpuasa dapat dijelaskan sebagian oleh perubahan yang mengangkut RNA (tRNA) mengalami dalam kondisi ini, kapasitas akseptor yang berkenaan dengan asam amino seperti tirosin, leusin, metionin, glisin menurun. Ada kemungkinan bahwa selama puasa, perubahan konformasi terjadi di daerah molekul tRNA yang bertanggung jawab untuk interaksi dengan aminoasil sintetase, yang mengurangi aktivitas biologis tRNA secara keseluruhan.

Metabolisme selama berpuasa. Secara umum, periode puasa pertama ditandai dengan peningkatan konsumsi karbohidrat, dan karena itu koefisien pernapasan meningkat, mendekati 1. Tingkat glukosa darah menurun (di bawah 3 mmol / l), yang menyebabkan penurunan sekresi insulin, peningkatan aktivitas sel-sel dan sekresi glukagon. Fungsi glikokortikoid dari korteks adrenal dirangsang, yang mengarah ke peningkatan katabolisme protein dan glikoneogenesis. Kandungan glikogen dalam hati menurun dengan cepat, tetapi tidak hilang sepenuhnya, terbentuk karena intensifikasi proses glikoneogenesis. Sehubungan dengan penghambatan sekresi insulin di hati, efisiensi siklus Krebs menurun, tingkat fosforilasi oksidatif menurun, yang tercermin dalam metabolisme energi sel. Penghambatan kompetitif tingkat glikokortikoid dari reaksi hexokinase mengurangi penyerapan glukosa oleh sel-sel hati.

Pada awal periode puasa pertama, metabolisme basal dapat sedikit meningkat, menjelang akhir, karena beralih ke pengeluaran energi yang ekonomis, itu menurun 10-20% dan tetap pada tingkat ini dan pada periode kedua, sedikit meningkat hanya pada yang ketiga. Pengurangan metabolisme basal selama puasa mencerminkan restrukturisasi mendalam dari proses metabolisme yang ditujukan pada penggunaan sumber daya energi secara ekonomis. Peran tertentu dimainkan oleh penekanan fungsi kelenjar tiroid.

Adalah penting bahwa, sejalan dengan penurunan massa tubuh dan hati, kandungan protein mitokondria menurun. Namun, penurunan ini dijelaskan tidak hanya oleh penurunan jumlah mitokondria. Ketika berpuasa, sistem oksidasi dan penyimpanan energi dapat diatur ulang untuk penggunaan sumber daya energi yang lebih ekonomis dengan peningkatan efisiensi penggunaannya.

Ekskresi nitrogen di urin sudah menurun pada hari ke-2 - ke-3 dari puasa (12-14 g hingga 10 g per hari). Kemudian, pada hari ke 5 - 6 hari puasa, ketika cadangan karbohidrat habis dan pertukaran dialihkan ke lemak, peningkatan ekskresi nitrogen dengan urin jangka pendek diamati, setelah itu berkurang menjadi 7 - 4 g, mencerminkan konsumsi ekonomis protein. Intensitas deaminasi dan transaminasi asam amino di hati melemah, biosintesis asam amino dari asam keto dan amonia menurun. Namun, semua proses ini tidak dapat menyeimbangkan pemecahan protein - keseimbangan nitrogen negatif berkembang.

Pada kedua, periode kelaparan terpanjang, koefisien pernafasan berkurang menjadi 0,7, yang mencerminkan oksidasi lemak yang dominan. Tubuh menerima sekitar 80% energi karena oksidasi lemak, 3% dari oksidasi glukosa dan 13% dari oksidasi protein.

Seluruh pasokan glikogen dihabiskan untuk kebutuhan energi tubuh selama tidak lebih dari 6 jam puasa. Selanjutnya, aktivasi metabolisme dalam jaringan adiposa dicatat. Karena kadar insulin rendah, pengiriman glukosa ke lipocytes berkurang dan ada kekurangan gliserol untuk sintesis trigliserida. Namun, dominasi glukagon dan katekolamin mengaktifkan sistem siklase adenilat dan meningkatkan lipolisis. Asam lemak bebas masuk ke darah (lipemia) dan organ lainnya.

Dalam jaringan di mana transportasi glukosa melalui membran sel tergantung pada insulin (miokardium, otot skelet, jaringan adiposa), inflow glukosa menurun. Di hati dan otot, tingkat asam lemak bebas meningkat dan transpor mereka melalui membran mitokondria ke situs oksidasi dirangsang. Lipogenesis dan sintesis asam lemak di hati terhambat, namun, karena kekurangan protein dan pembentukan lipoprotein yang tidak memadai, trigliserida tertunda di hati dan perkembangan infiltrasi lemak.

Dengan menipisnya glikogen, karena penurunan aliran asetil CoA dari jalur glikolitik dan penurunan tingkat malonin CoA, yang menekan pengangkutan lipid ke mitokondria, produksi badan keton dimulai. Dalam 12-24 jam puasa, intensifikasi proses β-oksidasi dinyatakan dalam peningkatan konsentrasi badan keton dalam darah 0,2-0,3 mM. Perubahan ini diamati, meskipun kebutuhan jaringan perifer meningkat untuk sumber energi tambahan. Saat berpuasa 48 - 72 jam, tingkat badan keton mencapai 3 mM. Karena peningkatan ketogenesis dapat menyebabkan ketoasidosis, mekanisme pengaturan diaktifkan yang menghambat produksi lebih lanjut dari badan keton.

Meningkatkan tingkat badan keton dalam darah atas dasar umpan balik memiliki efek antilipolitik pada jaringan adiposa.

Katabolisme cadangan energi endogen bertujuan untuk memastikan metabolisme basal, fungsi organ vital, terutama otak, yang mengkonsumsi 1600-1800 kJ / hari, yang dijamin selama disintegrasi 100-150 g glukosa. Ketika berpuasa, pemanfaatan glukosa oleh otak dapat dikurangi menjadi 1/4 dari norma, 40% dari kebutuhan substrat ditutupi oleh metabolit asam lemak. Pada minggu ketiga makanan berlemak, β-hidroksibutirat dan aseton menyediakan lebih dari separuh pengeluaran energi otak.

Glikoneogenesis intensif dicatat di ginjal. Sekitar 80 g glukosa diproduksi setiap hari, dengan setengah dari jumlah ini dihasilkan oleh asam amino (katabolisme protein) dan gliserol (katabolisme lemak). Amonia dirilis selama deaminasi dihabiskan pada pengikatan tubuh keton yang dihasilkan dari oksidasi lemak dan protein. Akibatnya, asidosis non-gas berkembang, ekskresi garam ammonium dengan urin meningkat. Seperti telah disebutkan, pertukaran utama selama periode ini berkurang, keseimbangan nitrogen negatif. Pada saat yang sama, kemungkinan sintesis struktur protein penting karena pemecahan protein lainnya tetap ada. Ada restrukturisasi mendalam dalam proses metabolisme, yang ditujukan untuk penggunaan zat cadangan yang lebih baik, kebutuhan organ-organ organik yang kurang penting bagi pelestarian kehidupan.

Yang ketiga, terminal, periode puasa ditandai dengan peningkatan tajam dalam pemecahan protein organ vital yang dikonsumsi sebagai bahan energi. Koefisien respirasi adalah 0,8. Ekskresi dengan urin nitrogen, kalium, sulfur, fosfor meningkat; rasio nitrogen, kalium, dan fosfor dalam urin sama dengan protoplasma serat otot. Ini menunjukkan kerusakan tidak hanya mudah dimobilisasi, tetapi juga protein jaringan otot yang stabil. Ada perubahan destruktif dalam mitokondria. Karena akumulasi klorida dan peningkatan konsentrasi osmotik jaringan, serta sebagai akibat dari penurunan tekanan onkotik darah, retensi air terjadi (edema kachik). Pelanggaran jaringan trofik dan penurunan resistensi secara keseluruhan terkadang dimanifestasikan dalam bentuk luka tekanan dan area nekrosis pada kulit dan selaput lendir, terjadinya keratitis.

Penyebab langsung gangguan metabolisme selama puasa adalah gangguan sistem enzim, yang berhubungan dengan kesulitan memulihkan protein - enzim yang hancur dalam proses puasa. Selain itu, laju pembusukan dan pemulihan berbagai sistem enzim bervariasi dan fungsinya berubah secara tidak merata. Dengan demikian, aktivitas cathepsin "hampir tidak berubah, dan enzim oksidatif sudah terganggu pada periode pertama. Discoordination terjadi dalam proses pertukaran yang terkoordinasi secara ketat dalam norma. Akumulasi produk antara dengan efek beracun adalah mungkin.

Organ dan sistem selama berpuasa. Produksi panas dipertahankan selama puasa keseluruhan pada tingkat minimum dan menurun pada akhir periode ketiga. Transfer panas agak berkurang. Suhu tubuh sedikit bervariasi, tersisa pada batas bawah norma dan hanya pada akhir turun menjadi 30 - 28 ° C, yang didirikan pada pengalaman V. V. Pashutin.

Fungsi vital lainnya dari tubuh selama periode pertama dan kedua dari kelaparan juga tetap berada dalam batas yang mendekati fisiologis. Pada bagian dari sistem saraf pada periode pertama kegembiraan dicatat, terutama di pusat makanan. Lebih lanjut depresi berkembang, refleks menurun, beberapa refleks yang terkondisi menghilang. Saat berpuasa lebih mudah mengembangkan shock. Aktivitas mental dipertahankan, tetapi terkadang perkembangan psikosis dimungkinkan.

Pada awal kelaparan, fungsi kelenjar tiroid, kelenjar pituitari meningkat, sekresi corticotropin dan tirotropin meningkat, yang pada gilirannya menstimulasi kelenjar adrenalin. Pada periode puasa kedua, fungsi sebagian besar kelenjar endokrin terhambat. Faktor utama dalam proses ini adalah pengurangan neurosekresi dalam inti hipotalamus. Sekresi Somatoliberin menurun 5 kali lipat, yang mengurangi tingkat hormon pertumbuhan dalam darah sebesar 40-50%. Perubahan yang sama terjadi dengan follitropin dan follyberin dari kelenjar pituitari.

Dalam sistem peredaran darah dan pernapasan pelanggaran khusus tidak diamati. Aktivitas sistem pencernaan terhambat. Meskipun dalam kondisi optimal, fungsi vital dasar dari kelaparan tidak menyimpang dari norma, semakin berkembang ketidakcukupan regulasi mereka secara bertahap membatasi kapasitas adaptasi organisme, yang jelas dimanifestasikan di bawah berbagai beban. Perubahan patologis di berbagai jaringan dan organ pada orang yang meninggal karena kelaparan adalah kecil dan biasanya mendidih menjadi atrofi, terutama di organ parenkim.

Memberi makan bahkan pada awal periode puasa terakhir benar-benar mengembalikan semua fungsi tubuh. Ini menunjukkan bahwa kelaparan tidak menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah. Proses pemulihannya sangat cepat. Dengan kehilangan 40 - 50% dari berat badan selama sebulan, pemulihan terjadi dalam 2 minggu. Nafsu makan muncul, proses oksidatif dipercepat, proses asimilasi dirangsang, keseimbangan nitrogen positif terbentuk. Namun, mengingat keadaan sistem pencernaan selama berpuasa (peristaltik lemah dan aktivitas sekretorik rendah), makan harus dilakukan dengan hati-hati.

Dengan puasa berulang, mekanisme adaptif yang ditujukan untuk penggunaan energi yang ekonomis dilaksanakan lebih cepat dan periode pertama dikurangi seminimal mungkin. Namun, puasa berulang secara bertahap menghabiskan potensi regeneratif tubuh dan sesaat datang saat memberi makan tidak efektif dan hewan mati bahkan di hadapan timbunan lemak di bawah kulit dan di omentum.

Puasa penuh tanpa air sama dengan berpuasa dengan air, tetapi lebih sulit dan kurang tahan lama (3 - 6 hari). Jika air tidak diperkenalkan dari luar, itu diambil dari jaringan - ini adalah air oksidatif.

Jumlah terbesar air dilepaskan dari timbunan lemak - 100 g lemak selama oksidasi memberi 112 g air, dan protein dan karbohidrat sekitar setengahnya. Ini menciptakan banyak produk metabolisme yang membutuhkan lebih banyak air untuk ekskresi mereka, dan lingkaran setan diciptakan yang mempercepat kematian hewan.

11. HAL-HAL CEPAT

Puasa tidak lengkap (malnutrisi) lebih umum daripada kenyang. Banyak kondisi patologis, terutama yang terkait dengan disfungsi organ pencernaan, disertai dengan kelaparan satu derajat atau yang lain. Bencana sosial - perang, pengangguran - juga menyebabkan kekurangan gizi.

Kelaparan yang tidak lengkap terjadi ketika tubuh kehilangan energi secara kronis dengan jumlah energi yang diperlukan untuk pengeluaran energi, misalnya, daripada 10467 - 10454 kJ (2500 - 3500 kcal), ia mendapat 8374 - 6280 kJ (2000 - 1500 kcal atau kurang). Karena kenyataan bahwa puasa seperti itu berlangsung lama, mekanisme adaptif berkembang. Dengan demikian, metabolisme basal menurun lebih signifikan daripada dengan kelaparan penuh (oleh 30-35% bukan 10-20%). Tubuh adalah sumber energi yang sangat ekonomis. Secara perlahan kurangi berat badan, yang terkadang ditutupi oleh retensi air. Pada saat yang sama, proses degeneratif berkembang di jaringan. Dengan puasa yang tidak lengkap, perubahan lebih sulit daripada dengan penuh, karena membutuhkan lebih banyak waktu. Kematian terjadi dengan hilangnya sekitar 40% dari berat badan. Penurunan kandungan protein darah mengurangi tekanan onkotik, yang dapat menyebabkan perkembangan edema.

Tingkat pernapasan menurun sedikit. Darah menjadi hidremis, seringkali anemia muncul. Pada bagian dari sistem peredaran darah ditandai bradikardi, penurunan tekanan darah. Nafas melemah. Insting seksual tertindas.