Tes Bakterioscopic smear

Potensi

Salah satu metode diagnostik ginekologi umum adalah Bakterioskopi BTA. Ini bisa disebut dengan cara yang berbeda: ginekologi, umum atau smear pada flora. Materi diambil dari vagina, uretra, dan leher rahim. Ia dilakukan oleh seorang ginekolog, dan analisis itu sendiri dalam kompetensi spesialis laboratorium; Ginekolog juga menafsirkan hasilnya. Prosedur pengambilan smear tidak menyebabkan rasa sakit dan benar-benar aman untuk kesehatan. Tenggat waktu setelah analisis akan siap tidak lebih dari dua hari. Selain itu, ada opsi ekspres di mana data dapat diperoleh setelah 15 menit.

Apa yang dilakukan bakterioskopi, kesaksian

Hasil analisis smear pada flora memberikan informasi kepada dokter tentang keadaan mikroflora alat kelamin wanita. Secara khusus, itu mungkin:

  • kehadiran patogen;
  • jumlah mikroorganisme menguntungkan yang biasanya berkoloni mukosa vagina;
  • jumlah leukosit, eritrosit dan sel darah lainnya.

Dalam hal ini, bakterioskopi ditunjukkan untuk melakukan dalam beberapa kasus seperti:

  • gatal labia besar dan kecil;
  • ketidaknyamanan di area genital;
  • sensasi terbakar;
  • sakit perut yang tidak terkait dengan siklus menstruasi;
  • kehadiran sekresi yang tidak biasa dari berbagai nuansa dengan atau tanpa bau;
  • pengobatan jangka panjang dengan obat antibakteri.

Selain itu, apusan ginekologi pada flora adalah wajib yang ditentukan dalam proses perencanaan kehamilan, serta selama terjadinya. Dalam kasus terakhir, bakterioskopi dilakukan beberapa kali (setidaknya tiga).

Bagaimana cara mempersiapkan bakterioskopi?

Untuk mendapatkan gambaran lengkap dan dapat diandalkan dari mikroflora organ genital, seorang wanita harus mempersiapkan untuk bakterioskopi. Untuk ini, Anda perlu tahu beberapa aturan.

  • Apusan pada flora tidak diberikan selama lima hari setelah onset menstruasi, dan juga lima hari sebelum terjadinya.
  • Segera sebelum pengiriman analisis bakterioscopic tidak dapat reorganisasi organ genital.
  • Sehari sebelum mengambil isi vagina tidak harus masuk ke dalamnya obat, serta douching rebusan tanaman obat atau solusi lainnya.
  • Sehari sebelum bakterioskopi, perlu untuk mengecualikan seks.
  • Dianjurkan untuk tidak buang air kecil sekitar beberapa jam sebelum prosedur.

Hasil bakterioskopi

Dalam apusan, selain unsur darah, mikroorganisme yang bermanfaat dan patogenik dapat dideteksi. Dalam hal ini, bukan hanya penampilan mereka yang penting, tetapi juga kuantitasnya. Decoding bakteriosopi BTA pada wanita membuat ginekolog.

  • Leukosit. Jika tidak terlalu banyak elemen darah ini (hingga 10), maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan, jumlah seperti itu berada dalam kisaran normal. Sel-sel ini membentuk kekebalan lokal, dan tidak memungkinkan agen infeksi untuk masuk ke saluran genital. Peningkatan jumlah leukosit dalam apusan adalah bukti perkembangan proses inflamasi.
  • Sel epitel dinding vagina dan leher rahim. Epitel skuamosa terkandung dalam apusan yang diambil dan tanpa adanya proses patologis. Jika tidak ada, maka itu berbicara tentang masalah hormonal (jumlah hormon laki-laki yang berlebihan dengan defisiensi estrogen). Juga, situasi ini dapat menjadi bukti atrofi sel epitel.
  • Tongkat. Kehadiran mereka menunjukkan adanya lactobacilli di vagina, yang memainkan peran penting dalam pembentukan kekebalan lokal dan menjaga keseimbangan mikroorganisme. Jika apusan mengandung sejumlah kecil Staphylococcus aureus, itu dalam kisaran normal. Namun, peningkatannya menunjukkan perkembangan peradangan.
  • Miselium dari jamur. Jika miselium atau spora jamur ditemukan, maka apusan tersebut menunjukkan kandidiasis.
  • Trichomonas. Identifikasi mikroorganisme ini adalah tanda mengembangkan trikomoniasis.
  • Cocci. Kehadiran bakteri ini menunjukkan ketidakseimbangan dalam mikroflora selaput lendir.
  • Sel atipikal. Dengan atipikal termasuk sel-sel epitel dinding vagina, terhubung dengan tongkat. Jika mereka terdeteksi, dysbacteriosis dapat didiagnosis.

Apakah mungkin untuk mendeteksi penyakit menular seksual (PMS) selama mikroskopi?

Paling sering, mengolesi bakterioskopi tidak cukup untuk mengidentifikasi penyakit yang ditularkan secara seksual. Ini karena berbagai alasan. Jadi, ketika miselium spora atau jamur terdeteksi dalam apusan, adalah mungkin untuk berbicara tentang kandidiasis. Tetapi penyakit ini dapat terjadi tidak hanya secara independen sebagai akibat gangguan hormonal, penggunaan antibiotik dan gangguan lainnya, tetapi juga merupakan hasil dari infeksi menular seksual.

Infeksi virus, ureaplasma, dan mikroorganisme lainnya sangat kecil sehingga hampir tidak mungkin memeriksanya dengan mikroskop. Oleh karena itu, untuk pendeteksian mereka menggunakan metode diagnostik lain, misalnya, ELISA atau PCR.

Cukup sering, hasil dari bakterioskopi jelas menunjukkan adanya proses peradangan.

Namun, tidak mungkin mengidentifikasi patogen itu sendiri, yang menyebabkan peradangan. Ini sangat mempersulit penunjukan agen terapeutik. Untuk menentukan sumber infeksi, lakukan kultur bakteriologis.

Menentukan kemurnian vagina

Atas dasar data laboratorium yang diperoleh menetapkan tingkat kemurnian smear. Secara total, ada 4 derajat.

  • Tingkat pertama cukup langka. Dia berbicara tentang keseimbangan lengkap mikroorganisme saluran kelamin perempuan dan kesehatan mutlak.
  • Derajat kedua adalah hasil paling umum dari bakterioskopi pada wanita. Dalam hasil analisis, perubahan signifikan dalam keseimbangan mikroflora diamati.
  • Derajat ketiga adalah sinyal mengembangkan peradangan di saluran genital. Pada saat yang sama, peningkatan kandungan mikroorganisme oportunistik, miselium dan spora jamur diamati.
  • Tingkat ke empat smear ditandai dengan tingkat bakteri patogenik yang sangat tinggi. Penyimpangan yang kuat menunjukkan proses infeksi yang aktif dan ketidakseimbangan mikroflora.

Dalam kasus deteksi penyimpangan dari mikroflora normal dalam apusan ginekologi, dokter kandungan dapat membuat diagnosis dan menentukan pengobatan yang tepat, atau menulis rujukan untuk prosedur diagnostik lainnya. Ini mungkin ketika penyebab proses peradangan tidak sepenuhnya jelas atau ada gejala tambahan penyakit lain.

Bacterioscopy - decoding smear: norma dan kemungkinan penyakit

Smear bacterioscopy disebut berbeda: hanya smear, apusan ginekologi, apusan pada flora. Analisis ini akrab bagi setiap wanita. Untuk mengambil analisis ini, seorang wanita hampir setiap kunjungan ke kantor ginekologi. Ini sering dilakukan untuk profilaksis. Bacterioscopy smear adalah metode pemeriksaan yang murah, terjangkau dan sangat informatif untuk berbagai IMS.

Janji untuk mengoles

Swab bacterioscopy adalah metode yang paling mudah dan paling umum untuk mendiagnosis STD.

Bakterioskopi memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan dalam apusan berbagai bakteri, jamur dan patogen lainnya. Menggunakan informasi dari analisis ini, dokter menilai keadaan mikroflora vagina pada seorang wanita. Analisis serupa ditugaskan untuk pria. Dalam hal ini, ini disebut apusan urologis.

Jika seorang pasien diresepkan mikroskopi Buang, decoding hanya boleh dilakukan oleh dokter. Tidak semua mikroorganisme berbahaya, mikroflora vagina dihuni oleh mereka dan dalam keadaan sehat.

Pada pria, apusan diambil dari uretra, pada wanita dari uretra, vagina dan leher rahim. Survei serupa mengungkap STI. Setelah diagnosis, pengobatan diberikan kepada kedua pasangan.

Seorang dokter mungkin meresepkan mikroskopi BTA dalam kasus-kasus berikut:

  • Selama kehamilan. Selama kehamilan, noda pada flora harus disewa dan tidak sekali pun. Bahkan dalam kasus kesehatan lengkap seorang wanita, analisis semacam itu disampaikan setidaknya 3 kali selama kehamilan. Usapan pertama diambil saat mendaftarkan seorang wanita untuk menilai kondisi mikroflora vagina.
  • Nyeri perut bagian bawah. Nyeri yang parah atau terus-menerus di perut bagian bawah dapat menunjukkan proses peradangan, infeksi. Dalam hal ini, dokter dapat merekomendasikan smear microscopy, ultrasound. Setiap ketidaknyamanan dan rasa sakit harus diperiksa. Mereka bisa menjadi tanda penyakit awal.
  • Pendarahan pada wanita. Jika seorang wanita mengalami perdarahan atau perdarahan di tengah siklus, maka perlu menjalani pemeriksaan dan pertama-tama lulus mikroskopi BTA.
  • Perubahan debit pada wanita. Jika keputihan pada wanita berubah warna dan bau, menjadi kuning, hijau, coklat, berbusa, berbau kuat dan tidak menyenangkan, ini bisa menjadi tanda penyakit, mulai peradangan. Dalam hal ini, apusan pasti ditetapkan, dan darah disumbangkan dan pemeriksaan lebih lanjut dilakukan.

Tarik dengan survei tidak disarankan. Jika ada tanda-tanda peradangan, maka kurangnya perawatan dapat menyebabkan komplikasi serius.

Persiapan dan prosedur pemeriksaan

Prosedur Smearing untuk wanita

Prosedur untuk mengoleskan apusan tidak menimbulkan rasa sakit. Sebagai aturan, itu memberikan perasaan tidak menyenangkan atau ketidaknyamanan, tetapi seharusnya tidak ada banyak rasa sakit. Jika prosedur itu menyakitkan, itu menunjukkan peradangan pada membran mukosa. Ini harus dilaporkan ke dokter.

Usap tidak diambil dari wanita selama periode mereka. Pada sisa waktu siklus, analisis dimungkinkan. Prosedurnya sendiri sederhana dan tidak berbahaya. Jika Anda membutuhkan pelatihan khusus, dokter akan melaporkan ini. Sebagai aturan, persiapan untuk smear hanya diperlukan untuk pria. Mereka dianjurkan untuk menahan diri dari hubungan seksual selama beberapa hari, tidak buang air kecil dan tidak untuk mencuci segera sebelum mengambil noda, dan juga untuk berhenti mengambil semua obat untuk beberapa waktu sebelum analisis.

  • Pertama, materi itu sendiri diambil untuk diperiksa. Wanita itu pada saat yang sama berbaring di kursi ginekologi. Alat sekali pakai khusus dengan ujung yang diperluas mengambil noda dari vagina, uretra, dan leher rahim dengan bantuan cermin. Yang paling tidak menyenangkan adalah pengenalan cermin. Jika pasien merasa sakit dan tidak nyaman, dia dianjurkan untuk rileks dan bernapas dalam-dalam.
  • Ini agak lebih sulit untuk mengambil smear dari seorang pria, karena uretra agak sempit. Tabung elastis khusus dimasukkan ke dalam uretra hingga kedalaman sekitar 3 cm. Prosedur seperti itu mungkin tampak sangat menyakitkan bagi pria. Ketidaknyamanan dan sensasi terbakar dapat bertahan untuk beberapa waktu setelah analisis.

Apusan itu sendiri adalah substansi lendir. Dokter mendistribusikannya dalam gelas steril dan mengirimkannya ke laboratorium untuk diperiksa. Jika smear diambil dari seorang wanita, tanda ditempatkan pada setiap gelas - V, C, U, yang berarti vagina, leher rahim, dan uretra.

Di laboratorium, apusan diwarnai dengan pereaksi khusus. Mikroorganisme yang berbeda diwarnai dengan warna yang berbeda, yang memungkinkan mereka diidentifikasi. Prosedur ini disebut pewarnaan Gram. Hasil akan siap dalam 1-2 hari.

Jika seorang pria memiliki masalah dengan saluran kanal atau rasa sakit yang parah, sebelum mengambil smear dokter akan merekomendasikan pijat kelenjar prostat atau saluran itu sendiri.

Norma, tingkat kemurnian dan indikator utama dari smear

Tingkat smear dapat bervariasi di berbagai klinik. Biasanya, mikroflora vagina atau uretra harus mengandung mikroorganisme tertentu yang melakukan fungsi protektif. Patologi ditentukan jika ada bakteri coccal yang merupakan tanda peradangan.

Ada 4 derajat kemurnian noda:

  1. Tingkat pertama sangat jarang dan hanya pada wanita yang benar-benar sehat. Semua indikator smear seperti itu normal, tidak ada patogen.
  2. Tingkat kemurnian kedua adalah yang paling umum. Secara umum, ini adalah smear wanita yang sehat, tetapi dengan penyimpangan kecil yang dapat dengan cepat diperbaiki.
  3. Tingkat kemurnian ketiga menandakan proses peradangan, keberadaan bakteri kokas, leukosit.
  4. Derajat keempat adalah keadaan mikroflora yang paling berbahaya dan terabaikan, keberadaan infeksi serius, ketika jumlah patogen terlalu besar.

Jika smear diberikan sebelum operasi, maka 3 dan 4 derajat kemurnian membutuhkan perawatan, dan kemudian setelah operasi smear kedua, operasi diindikasikan.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang tes STD dari video:

Sebagai aturan, tes smear microscopy termasuk indikator berikut:

  • Leukosit. Leukosit dapat hadir dalam apusan, tetapi dalam konsentrasi yang sangat rendah, tidak lebih dari 10 dalam pandangan. Jumlah leukosit meningkat seiring dengan proses peradangan vagina atau uretra.
  • Tongkat. Mereka juga disebut tongkat Dederline. Mereka harus berada di mikroflora dari apusan, karena mereka melakukan fungsi pelindung. Kita dapat berbicara tentang patologi jika ada terlalu sedikit tongkat.
  • Ragi Ragi harus ada di vagina seorang wanita. Ketiadaan mereka bukanlah suatu patologi, tetapi jumlah yang meningkat sering berbicara tentang sariawan.
  • Cocci. Ini adalah indikator peradangan. Dalam smear normal, cocci tidak ada. Gonococci berbicara tentang kehadiran gonore.
  • Epitel pipih. Seluruh mukosa vagina dan leher rahim dilapisi dengan sel epitel. Dalam smear mereka harus hadir dengan segala cara. Jika mereka tidak ada, itu berbicara tentang proses patologis atau atrofik.
  • Lendir Lendir biasanya ada dalam apusan, tetapi jumlahnya yang meningkat menunjukkan kemungkinan peradangan. Dalam urethra-nya tidak boleh sama sekali.

Penyakit abnormal dan mungkin

Perubahan dalam indikator mikroskopi BTA adalah kemungkinan tanda STD

Penyimpangan yang berbeda dalam indikator dapat ditafsirkan dengan cara yang berbeda. Tidak dianjurkan untuk membuat diagnosis sendiri. Dokter harus menguraikan hasilnya. Anda mungkin perlu pemeriksaan lebih lanjut setelah apusan.

Jika infeksi serius dicurigai, ada metode pemeriksaan yang lebih informatif (PCR, ELISA, dll.).

Dengan bantuan smear smear dapat mendeteksi banyak penyakit:

  • Kandidiasis. Kandidiasis atau sariawan mudah dideteksi dengan apus ginekologis sebelum gejala muncul. Apusan akan meningkatkan kandungan ragi. Dalam hal ini, dokter akan meresepkan pengobatan untuk kedua pasangan, karena ini adalah STD.
  • Chlamydia. Penyakit ini dapat dideteksi pada pria dan wanita. Dalam hapusan ini, klamidia, yang seharusnya tidak ditemukan pada orang yang sehat, akan ditemukan. Chlamydia disertai dengan rasa sakit dan nyeri saat buang air kecil, serta lendir lendir dari vagina pada wanita dan dari uretra pada pria, tetapi lebih sering itu asimtomatik untuk waktu yang lama.
  • Gonore Penyakit kelamin yang berbahaya, yang disertai dengan proses purulen. Dalam gonokokus smear yang terdeteksi, yang harus absen. Infeksi dapat mempengaruhi uretra, usus, vagina, leher rahim dan menyebar lebih jauh. Di antara komplikasi gonore, infertilitas sering ditemukan.
  • Vaginosis. Vaginosis berarti dysbiosis vagina. Dengan kata lain, jumlah bakteri menguntungkan berkurang, dan patogen - tumbuh. Ini bukan penyakit menular seksual, tetapi bisa ditularkan secara seksual. Dalam vaginosis, apusan akan mengandung sejumlah besar tongkat kecil (gardnerell).
  • Trichomoniasis. Pada penyakit ini, smear mendeteksi Trichomonas. Pada wanita, penyakit ini mempengaruhi vagina, pada pria, kelenjar prostat dan uretra.

Setiap penyakit genital membutuhkan perawatan. Tanpa pengobatan, komplikasi serius mungkin terjadi, bahkan seperti onkologi dan infertilitas. Setelah pengobatan, bakterioskopi apusan dilakukan lagi untuk memeriksa keadaan mikroflora.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Paparan umum (swab urogenital). Bacterioscopy - analisis smear :: apa itu, transkrip, hasil, nilai, ulasan

Bagikan informasi baru di:

Isi:

Apa analisis ini?

Bakterioskopi (dari bahasa Latin. - "Scopeo" - I look) - metode laboratorium untuk memeriksa bakteri di bawah mikroskop, yang dikenal oleh wanita mana pun sebagai apusan umum, apus pada flora atau apus ginekologi.

Smear bacterioscopy adalah metode yang murah, cepat dan karena itu umum mendiagnosis STD yang menyertai hampir setiap kunjungan wanita ke dokter - ginekolog.

Pemeriksaan mikroskopik apusan (definisi mikroflora smear) meliputi beberapa langkah:

  • Mengambil smear. Seorang ginekolog memasukkan spekulum vagina ke uretra (uretra) seorang wanita dan mengambil bahan dari semua fokus infeksi yang diduga dengan spatula sekali pakai. Biasanya, apusan diambil dari tiga titik - dari pembukaan eksternal uretra, vagina dan jaringan serviks. Spatula sekali pakai adalah tongkat plastik dengan ujung yang diperluas, yang, membuat apusan, dokter kandungan secara merata mendistribusikan bahan yang diambil pada kaca bersih khusus, menugaskan huruf khusus ke noda dari berbagai area: "U" - uretra, "C" - serviks, "V "- vagina. Selanjutnya, bahan yang diambil dikeringkan dan dikirim untuk pemeriksaan mikroskopi, ke laboratorium.
  • Pemeriksaan laboratorium apusan. Setelah apusan diambil oleh dokter laboratorium, apa yang disebut Gram smear diwarnai dengan pewarna khusus, dan kemudian pemeriksaan apus ginekologi di bawah mikroskop. Bagian yang berbeda dari sel dan bakteri diwarnai dalam warna yang berbeda, yang memungkinkan untuk mengevaluasi komposisi sekresi dari uretra, vagina dan leher rahim.

Apusan urogenital adalah prosedur yang tidak menyakitkan bagi wanita sehat yang hanya dapat menyebabkan ketidaknyamanan ringan. Rasa sakit smear yang menemani menunjukkan kerusakan pada dinding uretra, yang dapat terjadi pada berbagai penyakit inflamasi, atau karena infeksi genital. Semakin kuat rasa sakit di uretra setelah apusan, semakin merusak jaringan uretra.

Mengapa analisis dilakukan? / Meningkatkan dan menurunkan indikator

Bahkan jika hasil mikroskopi smear menunjukkan adanya cocci, batang kecil dan sel “kunci” dalam apusan, menunjukkan vaginosis bakteri, hasil smear saja tidak cukup untuk membuat diagnosis. Kemungkinan besar, ginekolog akan perlu melakukan pembenihan bakteriologis dan diagnostik DNA (dengan metode PCR labirin). Mengapa hasil smear tidak cukup untuk diagnosis STD yang akurat, dokter menjelaskan alasan berikut:

  • Infeksi virus, klamidia, mikoplasma dan ureaplasmik hampir tidak terdeteksi dalam apus urogenital. Virus, klamidia, ureaplasma dan mikoplasma adalah mikroorganisme dengan ukuran sangat kecil yang sulit diamati di bawah mikroskop dengan analisis noda konvensional. Untuk diagnosis infeksi ini, ada metode lain yang lebih informatif (PCR smear, ELISA - diagnostik).
  • Jamur yang ditemukan dalam apusan adalah gejala pasti sariawan. Tetapi kandidiasis dapat menjadi penyakit penyerta yang berkembang dengan latar belakang infeksi menular seksual (IMS) yang lebih serius.
  • Leukosit meningkat selama mikroskopi smear mungkin karena diagnosis yang salah, dalam kasus kontak tidak disengaja dengan smear selama pengambilan nanah. Sejumlah besar sel darah putih akan mencegah teknisi untuk “melihat” patogen STD.
  • Dalam banyak kasus, apusan vagina dapat mendeteksi infeksi pada apusan, tetapi bukan “sifat” (agen penyebab) infeksi ini dan, sama pentingnya, dengan apusan, tidak mungkin untuk menentukan sensitivitas patogen ini terhadap antibiotik tertentu. Masalah ini dapat diatasi dengan melakukan pembenihan bakteriologis.

Tidak sulit bagi pasien untuk mengoleskan noda pada flora, tetapi untuk mengambil smear dan menguraikan mikroskopi BTA, dokter kandungan dan teknisi laboratorium akan membutuhkan kualifikasi tinggi. Jika tidak, diagnosis akan keliru, tingkat kemurnian smear dilanggar, dan hasil mikroskopi akan terdistorsi. Keakuratan hasil smear dipengaruhi oleh persiapan untuk smear dan kebenaran dari smear.

Analisis Hasil / Tingkat / Penguraian

Tingkat smear menyiratkan indikator smear berikut:

Epitel skuamosa adalah lapisan sel yang melapisi vagina dan leher rahim. Dalam apusan normal, epitel harus ada. Jika epitelium tidak mengandung smear, maka dokter kandungan memiliki alasan untuk menganggap kurangnya estrogen, kelebihan hormon seks pria. Tidak adanya epitel skuamosa dalam apusan menunjukkan atrofi sel epitel.

Usap sel darah putih - hingga 15 unit di bidang pandang. Sejumlah kecil sel darah putih akan dianggap sebagai norma sel darah putih, karena sel darah putih melakukan fungsi pelindung, mencegah penetrasi infeksi ke alat kelamin wanita. Peningkatan leukosit dalam apusan diamati dengan peradangan vagina (colpitis, vaginitis). Semakin banyak leukosit dalam apusan, semakin akut penyakit berlangsung.

Staphylococcus aureus dalam apusan dalam jumlah kecil - norma smear. Peningkatan staphylococcus yang signifikan pada smear, serta peningkatan leukosit pada smear, dapat menjadi gejala dari proses inflamasi di vagina, mukosa uterus (endometritis).

Tongkat di apusan membentuk mikroflora vagina normal. Selain tongkat, seharusnya tidak ada mikroorganisme lain di smear.

Apusan ginekologi mungkin mengandung mikroorganisme asing yang menunjukkan adanya infeksi pada apusan. Hasil smear smear dapat menunjukkan kandungan bakteri berikut:

Kokus - tidak seperti batang, ini adalah bakteri bulat. Selain cocci, menurut analisis smear, medium coccal mungkin mengandung diplococci - double stick di smear atau gonococcus - gejala gonorrhea.

Stik kecil pada apusan paling sering adalah Gardnerella - agen penyebab Gardnerella atau Vaginal Dysbacteriosis.

Sel “kunci” dalam apusan (sel atipikal) adalah sel epitel skuamosa yang direkatkan dengan tongkat kecil. Seperti halnya gardnerella, jika smear mengandung sel atipikal, dokter dapat membuat diagnosis - dysbiosis vagina.

Jamur dalam apusan - tanda kandidiasis (sariawan). Dalam tahap tersering (asimtomatik) dari sariawan, jamur dalam apusan dapat ditemukan dalam bentuk spora.

Jika hasil apusan vagina menunjukkan adanya Trichomonas, dokter memiliki alasan untuk menganggap bahwa pasien memiliki trikomoniasis.

Persiapan untuk analisis

Bahan untuk pemeriksaan mikroskopi apusan:

Pelepasan dari uretra, bagian dari selaput lendir serviks dan epitel pipih dinding vagina.

Urogenital smear dari uretra pada pria

  • Dalam 2 minggu sebelum penelitian, tidak termasuk aplikasi antiseptik dan / atau obat antibakteri dan antijamur lokal.
  • Dalam 3 jam sebelum penelitian, jauhkan dari buang air kecil, jangan pegang toilet dari organ genital eksternal.
  • Dianjurkan untuk menganalisis apusan urogenital pada pria yang tidak lebih awal dari 2 minggu setelah meminum obat antibakteri.
  • Pada pria, jika ada cairan dari uretra, permukaan kepala dan area pembukaan eksternal uretra harus dibersihkan dengan pad kain kasa dan kulup ditarik untuk mencegah kontaminasi.

Usap saluran urogenital pada wanita

  • Penelitian harus dilakukan sebelum menstruasi atau 1-2 hari setelah selesai.
  • Pada malam survei tidak boleh syringing, toilet organ genital eksternal dengan penggunaan kebersihan intim.
  • Materi diambil sebelum studi manual.
  • Mengambil biomaterial dari perawan, wanita hamil dan pasien di bawah usia 18 disarankan bagi dokter untuk mengikuti.

Waktu analisis

1 hari, atau metode Ekspres hingga 15 menit

Ulasan / Pendapat tentang analisis

- lihat di bawah ini di KOMENTAR

Bagikan informasi baru dengan teman dan kenalan di:

Lihat juga:

Berita Mitra

Usap dalam ginekologi: decoding, indikator normal

Kesehatan dan kesejahteraan wanita terdiri dari banyak komponen. Seorang wanita adalah makhluk yang bergantung pada hormon, yaitu, aktivitas normal dari sistem reproduksi didasarkan pada kerja yang tepat dari kelenjar endokrin. Selain itu, mikroflora tubuh secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup seorang gadis, termasuk biocenosis vagina.

Gangguan ketidakseimbangan dalam mikroflora vagina yang sehat tidak hanya menyebabkan munculnya gejala menyakitkan yang secara signifikan mengurangi aktivitas harian seks yang adil, tetapi juga mengarah pada pengembangan berbagai penyakit ginekologis. Dan ini, pada gilirannya, merupakan faktor risiko yang kuat untuk infertilitas.

Analisis dalam ginekologi

Ginekologi adalah ilmu yang sangat rumit dan rumit, jadi ada banyak sekali metode diagnostik. Salah satu metode diagnostik yang paling sederhana dan anggaran yang dilakukan di klinik antenatal atau rumah sakit ginekologi adalah berbagai noda untuk flora.

Ada beberapa jenis noda pada tumbuhan:

  • Analisis bakteriologis atau pemeriksaan mikroskopis (langsung dioleskan pada flora).
  • Analisis sitologi - untuk mendeteksi sel-sel atipikal untuk lokalisasi ini (PAP - test).
  • Bakteriologi atau bakposev untuk mengidentifikasi flora patologis.

Semua apusan dilakukan setelah pemeriksaan ginekologi khusus, yang meliputi pemeriksaan organ genital eksternal, palpasi uterus, pemeriksaan serviks di cermin.

Banyak wanita bertanya pada diri sendiri pertanyaan: "Kapan tepatnya dapat satu analisis, dan pada hari apa siklus menstruasi itu harus dilakukan?". Tidak ada pembatasan ketat pada masalah ini. Namun, dokter ahli kandungan menyarankan untuk memakai noda pada awal siklus menstruasi, segera beberapa hari setelah menstruasi. Anda dapat mengambil apusan dan segera sebelum bulan.

Persiapan untuk analisis

Perempuan mana pun harus ingat bahwa persiapan tertentu harus mendahului prosedur diagnostik apa pun. Hal ini dilakukan untuk menghindari hasil yang salah yang dapat mendorong dokter untuk membuat diagnosis yang salah dan menetapkan perawatan yang tidak pantas.

Persiapan untuk mengambil apusan vagina (aturan "dua") termasuk:

  • Dua hari sebelum pemeriksaan, hubungan seksual harus ditinggalkan.
  • Selama dua minggu, berhenti minum antibiotik.
  • Selama 2 hari, berhenti mengonsumsi hormon dan berikan supositoria dan krim vagina.
  • Tidak dianjurkan untuk buang air kecil 2 jam sebelum prosedur.

Kepatuhan dengan rekomendasi sederhana ini akan meningkatkan obyektivitas hasil apusan vagina beberapa kali.

Setelah mendekodekan hasilnya, mungkin hasilnya akan buruk. Dalam hal ini, ambil kembali apusan dari vagina.

Smear microscopy

Analisis bakteriologi adalah salah satu yang paling informatif dalam diagnosis patologi ginekologi. Metode ini memiliki daftar indikasi yang agak mengesankan:

  1. Kehadiran ketidaknyamanan subyektif dalam perineum seorang wanita (gatal, terbakar, kehadiran bau yang tidak menyenangkan, dll).
  2. Keluhan nyeri di perut bagian bawah.
  3. Adanya sekresi patologis (selaput lendir yang melimpah, dengan campuran darah atau nanah, keputihan dengan bau busuk yang tidak menyenangkan).
  4. Pemeriksaan preventif tahunan.
  5. Perencanaan kehamilan dini.
  6. Secara langsung periode membawa seorang anak.
  7. Ketika mengubah pasangan seksual.

Apusan pada flora diambil dari beberapa lokalisasi: vagina, uretra atau uretra, kanalis serviks, dan kadang-kadang, jika ada indikasi khusus, dari rektum.

Apa yang bisa diungkap analisis smear? Apusan vagina memberikan informasi rinci kepada dokter dan pasien tentang keadaan mikrocinosis dalam lingkup intim. Tampilkan smear:

  • Jumlah leukosit di lendir serviks.
  • Jumlah leukosit di serviks.
  • Kehadiran dan jumlah sel darah merah.
  • Sel epitel dan jumlah mereka.
  • Sifat lendir.
  • Bakteri, termasuk "baik" - lactobacilli, komposisi dan kuantitasnya.
  • Kehadiran dan jumlah mikroorganisme patologis - Trichomonas, gonococci, jamur, dll.

Prosedurnya tidak traumatis dan tidak menyakitkan. Wanita yang sehat dianjurkan untuk mengambil bakterioskopi dari cairan vagina pada interval 1 kali setiap 6 bulan.

Norma

Masing-masing indikator di atas memiliki batas-batasnya, penyimpangan dari mana (sebagai aturan, ke atas) dianggap perkembangan penyakit inflamasi atau infeksi. Perlu diingat bahwa tingkat indikator wanita usia reproduktif yang sehat, seorang gadis remaja dan seorang wanita di masa menopause dapat memiliki beberapa variabilitas. Ada juga norma-norma individu debit dari vagina pada wanita hamil.

Jadi, mari kita menganalisis tingkat masing-masing indikator dengan mikroskop debit dari vagina.

Leukosit. Ini adalah sel-sel yang disebut darah putih. Mereka bertindak sebagai pembela kekebalan tubuh kita terhadap agen infeksi eksternal. Biasanya, leukosit tunggal hadir di kanal serviks dan di serviks. Tetapi jika peningkatan jumlah leukosit diamati ketika mengartikan analisis smear, ini menunjukkan awal perkembangan proses inflamasi di vagina.

Norma bervariasi tergantung pada pelokalan:

Uretra

Kanal serviks

Tingkat leukosit (jumlah sel yang terlihat)

Kadang-kadang indikator leukosit di vagina dan dari leher rahim mungkin 100 sel terlihat dan di atas. Ini menunjukkan tahap akut patologi inflamasi.

Epitel. Biasanya, sel-sel epitel tunggal hadir dalam cairan dari vagina. Tingkat sel-sel ini hingga 15 di bidang pandang asisten laboratorium. Dalam keluarnya cairan dari vagina menentukan epitel skuamosa pada semua tahap perkembangannya. Dan dalam apusan dari saluran serviks dan di permukaan serviks, ditemukan sebuah epitel silindris. Perbedaan sel epitel tergantung pada lokasi adalah karena struktur seluler yang berbeda dari dinding vagina dan leher rahim. Peningkatan sel-sel epitel dapat menunjukkan adanya penyakit radang kronis (sering dengan asimtomatik laten saja).

Lendir Biasanya, zat ini tidak ada di uretra, tetapi hadir di rongga vagina. Tergantung pada periode siklus menstruasi, volume lendir dapat bervariasi dari langka sampai melimpah. Ketika sejumlah besar lendir dilepaskan dari ibu hamil, sejumlah besar glikogen ditemukan di dalamnya. Glikogen adalah protein khusus yang merupakan media nutrisi untuk lactobacilli.

Mikroorganisme. Pada wanita usia reproduksi, termasuk selama kehamilan, mikroskopi dari cairan vagina mengungkapkan flora gram positif. Ini adalah sel-sel laktobasili yang memberikan mikrocynosis normal pada vagina. Pada wanita menopause dan anak perempuan sebelum onset menarche (menstruasi pertama), lactobacilli menunjukkan sedikit atau tidak ada bukti. Penurunan tajam dalam sel-sel ini menunjukkan sacvaginosis. Sebagian besar dalam kategori usia ini, kehadiran flora coccal diamati.

Selain lactobacilli mikroskopi dapat dideteksi dan flora bakteri patologis - Trichomonas, gonococci, gardnerella. Normal pada wanita sehat dan selama kehamilan, sel-sel ini sama sekali tidak ada. Deteksi mereka menunjukkan adanya penyakit menular seksual.

Selain bakteri, jamur dari genus Candida dapat dideteksi. Kehadiran mereka di debit dari vagina menunjukkan pembawa atau perkembangan penyakit seperti sariawan.

Usap pada wanita hamil

Seperti disebutkan di atas, beberapa indikator selama kehamilan mungkin berbeda dari norma pada wanita yang tidak hamil. Mengambil noda pada flora selama kehamilan diambil tiga kali:

  • Selama pendaftaran untuk kehamilan (hingga 12 minggu).
  • Untuk jangka waktu 30 minggu.
  • Segera sebelum persalinan, minggu terakhir kehamilan.

Perbedaan utama dalam analisis smear ketika mengartikannya adalah bahwa selama kehamilan ada lebih banyak laktobasilus. Selain itu, selama kehamilan ada sejumlah besar lendir yang diperkaya dengan glikogen.

Mari kita simpulkan dan bandingkan indikator wanita sehat usia reproduktif dan wanita selama kehamilan.

Norma pada wanita yang tidak hamil

Apus ginekologi: menguraikan analisis pada wanita

Prosedur wajib ketika mengunjungi ginekolog adalah mengambil bahan biologis untuk menilai keadaan mikroflora dan sel epitel vagina, mukosa bagian dalam rahim, endometrium, kanalis serviks.

Apusan, penelitian dan interpretasi ginekologi yang dilakukan dalam kondisi laboratorium, sangat informatif.

Analisis ini memungkinkan untuk menentukan tingkat hormonal dari sistem reproduksi, jumlah dan komposisi sekresi vagina, kandungan bakteri mikroflora pada wanita, mencegah proses inflamasi, mengidentifikasi patologi perkembangan, keberadaan tumor dan infeksi yang ditularkan secara seksual.

Stroke apa yang bisa Anda ambil

Penyakit sistem reproduksi wanita terlibat dalam bidang khusus obat - ginekologi.

Alasan untuk pengobatan pasien banyak: melewati pemeriksaan medis untuk pekerjaan, kehamilan, kram menyakitkan atau tidak menyenangkan di perut bagian bawah, gatal atau terbakar, sariawan, menstruasi berat atau keluarnya cairan yang tidak diketahui.

Sediaan apus atau mikroskopi umum dilakukan selama pemeriksaan rutin atau selama perencanaan kehamilan. Hasilnya adalah studi tentang serviks dan uretra, vagina, pada perawan - rektum.

Analisis Papanicolaou sitologi memungkinkan untuk mendeteksi secara tepat papillomavirus, epitel prakanker, dan kondisi serviks. Dianjurkan untuk lulus tes PAP untuk semua wanita dengan kanker herediter, orang-orang di atas 21 tahun.

Metode bakteriologis penelitian, bakposev pada wanita, dianjurkan dalam kasus kecurigaan proses inflamasi, gangguan mikroflora, yang disebabkan oleh mikroorganisme oportunistik dan patogen.

PCR dilakukan dalam bentuk analisis untuk infeksi, ditularkan terutama melalui kontak seksual. Memberikan informasi lengkap tentang komposisi bakteri mikroflora internal.

Efektivitas dan keandalan metode ini adalah 98%.

Mempersiapkan untuk smear

Sebelum meresepkan pemeriksaan, dokter kandungan atau karyawan laboratorium berkewajiban untuk memperingatkan pasien tentang cara memoles dengan benar untuk flora, yang dapat dan tidak dapat dilakukan sebelum prosedur.

Persiapan untuk pemeriksaan mikroskopis menyediakan penolakan terhadap antibiotik yang kuat 2 minggu sebelum analisis yang dimaksudkan, mengunjungi kamar mandi sehari sebelumnya. Anda harus mencoba untuk tidak pergi ke toilet 2 jam sebelum analisis.

Diagnosis sebaiknya dilakukan tidak sebelumnya, tetapi selama menstruasi dan dalam dua hari pertama sesudahnya.

Untuk meningkatkan sensitivitas tes, bacpery pada mikroflora dilakukan tanpa adanya pengobatan dengan obat antibakteri dan douching. Pastikan untuk mematuhi diet khusus selama 2-3 hari sebelum analisis bakteriologi: batasi makanan yang memicu fermentasi atau gangguan usus.

Menahan diri dari hubungan seksual dengan pasangan dan tidak mencuci selama 24 jam sebelum pengumpulan data.

3-5 hari sebelum diagnosis PCR yang ditentukan, dilarang untuk mengambil agen antibakteri dan kontrasepsi. Selama 36 jam perlu mengecualikan seks. Hal ini diinginkan untuk sehari sebelum PCR dan menjelang mengambil analisis untuk tidak pergi ke kamar mandi. Materi diambil selama menstruasi dan selama 1-2 hari setelah selesai.

Cara mengambil apusan dari wanita

Teknik pengambilan bahan biasanya dilakukan pada pagi hari di departemen ginekologi atau langsung di laboratorium itu sendiri. Mengambil sekret vagina dan area untuk penelitian ditugaskan hanya untuk wanita yang berhubungan seks. Pada anak perempuan, itu diambil lebih hati-hati dari forniks lateral vagina, untuk menghilangkan kerusakan pada selaput dara, dan dari usus, sekresi.

Semua manipulasi terjadi di kursi ginekologi. Pada saat ini, spesialis memperkenalkan cermin khusus tergantung pada usia dan karakteristik fisiologis pasien. Jika organ belum terbentuk, ukuran XS digunakan, gadis-gadis akan membutuhkan cermin S.

Pengumpulan bahan dilakukan dengan spatula atau spatula, sikat, diterapkan pada slide kaca atau ditempatkan dalam tabung reaksi untuk transfer lebih lanjut dari hasil yang diperoleh ke laboratorium.

Usap pada mikroflora: decoding

Secara independen untuk menyimpulkan seberapa baik atau buruk smear ternyata, mustahil tanpa pengetahuan yang tepat. Menggunakan simbol khusus untuk menguraikan pemeriksaan mikroskopis dari apusan sangat sederhana. Tergantung pada lokasi bahan biologis yang diambil, berikut ini dibedakan: vagina - "V", leher rahim - "C" dan uretra - "U".

Gram-positif tongkat, "Gr. +" Dan tidak adanya flora coccal. Hasilnya adalah “++++”. Ia diamati cukup jarang, paling sering hasil terapi antibiotik intensif. Norm: “++”, “+++” stick, jumlah cocci tidak melebihi “++”.

Bakteri gram negatif gonococci - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", ragi dari genus "Candida". Berhubungan dengan penyakit seperti gonore, trikomoniasis, dan kandidiasis.

Kehadiran sel kunci dan Escherichia coli, jika mereka ditunjukkan dalam komposisi mikroflora, menunjukkan bahwa pasien memiliki vaginosis bakteri.

Usap pada flora: norma pada wanita

Semua pasien, tanpa pengecualian, dari usia 14 sampai awal menopause, sesuai dengan norma yang sama yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan mikroskopis laboratorium.

Leukosit. Melindungi tubuh terhadap penetrasi virus, bakteri dan infeksi, dapat berada di bidang pandang, tetapi tidak boleh melebihi indikator di vagina - 10, di serviks - 30, uretra - 5.

Epitel. Sejumlah jaringan epitel moderat adalah norma. Sejumlah besar menunjukkan kemungkinan peradangan, dan terlalu rendah menunjukkan produksi hormon estrogen yang tidak mencukupi.

Lendir Sejumlah kecil atau kekurangannya diperbolehkan. Tingkat harian maksimum sekresi kelenjar saluran serviks adalah 5 ml.

Stik Gram-positif, "Gr. +". Harus hadir lactobacilli dan stik Doderlein dalam jumlah besar. Mereka bertanggung jawab atas respons kekebalan tubuh terhadap benda asing. Di serviks dan uretra mereka tidak seharusnya.

"Gr.-", gram-negatif, tongkat anaerobik tidak didefinisikan.

Gonococci dengan simbol "gn", trichomonads, chlamydia, sel kunci dan abnormal, jamur, ragi, Candida tidak ada. Jika mereka ditemukan dalam hasil, pasien diberikan pemeriksaan tambahan untuk gonore, trikomoniasis, klamidia, vaginosis bakteri, sariawan.

Usap pada tingkat kemurnian

Untuk menghindari komplikasi selama kehamilan, ibu hamil disarankan untuk menentukan tingkat kemurnian dari apusan ginekologis. Biasanya, pada wanita yang sehat, mikroflora vagina adalah 95-98% Bacillus vaginalis atau bakteri lactobacillus Doderlein. Mereka menghasilkan asam laktat, yang membantu menjaga tingkat keasaman.

Mikroorganisme pathogenik dan kondisional patogen tidak dapat bertahan hidup dalam kondisi seperti itu. Tetapi di bawah pengaruh berbagai faktor, seperti aktivitas seksual, menopause, siklus menstruasi dan kekebalan yang berkurang, indikator mikroflora dapat berubah.

  • 1 derajat kemurnian vagina biasanya pH 3,8-4,5. Rabu itu asam. Leukosit dan sel epitel - tidak lebih dari 10.
  • 2 derajat. Lingkungan asam rendah: pH = 4,5-5. Ada sedikit peningkatan cocci gram positif, jamur Candida.
  • 3 derajat. Mikroorganisme patogenik diaktifkan, lendir muncul, indikator epitel melebihi norma. Tingkat keasaman netral, pH = 5-7. Leukosit lebih dari 10. Lendir, sel-sel kunci hadir, mikroorganisme gram negatif dan mikro-positif berkembang biak dalam kondisi yang menguntungkan mikroflora.
  • Pada akhirnya, 4 derajat, kemurniannya rendah. Nilai PH mencapai 7,5. Doderleyn tongkat atau tidak ada atau dalam jumlah tunggal. Vagina penuh dengan patogen.

Pemeriksaan bakteriologis

Keragaman komposisi, di samping lactobacillus stick dari Doderlein, yang merupakan bagian integral dari mikroflora vagina wanita yang diperiksa, tidak mulai dipelajari dengan segera. Menanam pada lingkungan yang menguntungkan yang dibuat khusus dari bahan biologis yang dikumpulkan untuk pertumbuhan berikutnya, pengembangan dan reproduksi membutuhkan waktu.

Pembibitan bakteriologis flora dapat dinilai melalui mikroskop, tergantung pada peningkatan jumlah perwakilan mikroba.

  • 0 kelas. Diamati dengan pengobatan antibiotik. Patogen tidak ada.
  • Saya kelas. Jumlah bakteri tidak meningkat atau pertumbuhan sedang.
  • Kelas II. Sifat campuran mikroflora. Hingga 10 koloni bakteri Gardnerella vaginalis atau Mobiluncus, patogen dari gardnerella, terdeteksi.
  • Kelas III. Ada sekitar 100 koloni, Sebagian besar mikroflora dihuni oleh Gardnerella dan Mobiluncus. Gejala vaginosis bakterial muncul.
  • Kelas IV. Lactobacilli tidak ada, kekebalan melemah. Diagnosis penyakit menular yang didapat adalah vaginitis aerobik.

Pemeriksaan sitologi

Probabilitas mendeteksi patch dari epitel yang diubah, papillomavirus dan neoplasma onkologi cukup tinggi setelah 30 tahun, onset aktivitas seksual.

Oleh karena itu, ginekolog merekomendasikan untuk mengambil tes smear untuk sitologi atau PAP. Bahan awal untuk pemeriksaan sitologi adalah: kanalis serviks, bagian vagina serviks.

Interpretasi yang tepat dari tes PAP tergantung pada ada tidaknya sel kanker, sel atypical.

  • NILM. Gambaran klinis tanpa fitur, CBO. Leukosit dan bakteri diekskresikan dalam jumlah kecil. Kemungkinan kandidiasis primer atau vaginosis bakterial. Lapisan epitelnya normal.
  • ASC-AS. Ditemukan area atipikal di jaringan epitel asal yang tidak diketahui. Analisis berulang dilakukan setelah 6 bulan untuk mencari klamidia, displasia, papillomavirus manusia.
  • LSIL. Untuk mengkonfirmasi kondisi prakanker yang disebabkan oleh sel-sel atipikal, biopsi dan kolposkopi diresepkan. Tanda-tanda ringan dari perubahan epitel.
  • ASC-H. Diucapkan lesi epitel datar. Pada 1% pasien yang didiagnosis dengan stadium awal kanker serviks, sisa 98-99% memiliki displasia grade 2-3.
  • HSIL. Gejala bersamaan yang mendahului kanker epitel skuamosa, leher rahim, ditemukan pada lebih dari 7% wanita yang diperiksa. 2% mengidap kanker.
  • AGC. Kondisi atipikal dari epitel kelenjar. Diagnosa: kanker serviks atau endometrium, bentuk lanjut displasia.
  • AIS. Karsinoma sel skuamosa, kanker serviks.

Analisis PCR

Sensitivitas molekul dari metode diagnostik PCR sangat sensitif dan dapat diandalkan. Berkat pembuatan sampel sebelumnya dari DNA yang diisolasi dan disalin, perbandingan dengan bahan biologis yang diperoleh terjadi.

Analisis untuk infeksi oleh PCR membuatnya mungkin dalam waktu singkat untuk menemukan agen penyebab penyakit pada organ kelamin perempuan dengan mendapatkan hasil positif atau negatif.

Polymerase chain reaction memfasilitasi penentuan klamidia, ureaplasmosis, sariawan, trikomoniasis, HPV, HIV, pencarian penyebab kehamilan yang parah dan gangguan hormonal.

Kerugian PCR adalah kasus data palsu dalam kasus tes yang salah, kemungkinan mutasi DNA patogen.

Analisis transkrip rinci smear untuk flora pada wanita

Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.

Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.

Apa yang dimaksud dengan analisis ini?

Apusan vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan leher rahim.

Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.

Apusan ginekologi diambil jika Anda mencurigai penyakit seperti ini:

Para ahli dapat meresepkan apusan dengan keluhan pasien berikut:

Usap diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, smear memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.

Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi infeksi papillomavirus pada manusia.

  • Prosedur tanpa rasa sakit.
  • Aturan sederhana untuk persiapan untuk smear.
  • Memonitor efektivitas pengobatan penyakit wanita.
  • Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem urogenital.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.

Persiapan untuk pengiriman

Beberapa dokter mengatakan bahwa analisis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, namun tidak demikian. Untuk keandalan hasil, disarankan agar pasien tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam, karena air seni dapat membersihkan semua bakteri dan infeksi patogen, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.

Douching, supositoria vagina dan sabun antibakteri juga berkontribusi pada indikator yang tidak dapat diandalkan. Perempuan harus melewati analisis ini setelah akhir menstruasi, dan selain itu, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimana cara menyerah?

Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya pada janji rutin di klinik atau ketika Anda hanya pergi ke laboratorium berbayar di mana dokter kandungan dan tenaga medis mengambil biomaterial dari Anda.

Seorang ginekolog, ahli kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan memegang spatula sekali pakai khusus dalam bentuk tongkat pada tiga titik - vagina, uretra, dan kanalis serviks.

Pada pria, ahli urologi atau dokter lain memasukkan probe sekali pakai khusus ke uretra, berputar beberapa kali di sekitar sumbu dan mengambil analisis. Dipercaya bahwa penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta sensitivitas individu atau adanya penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Arti huruf pada lembar analisis

Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal vagina sangat membantu pengetahuan tentang simbol huruf.

Jadi, apa huruf-huruf ini:

  1. singkatan dari zona dari mana bahan diambil ditunjuk sebagai V (vagina), C (daerah serviks serviks) dan U (saluran uretra atau buang air kecil);
  2. L - leukosit, besarnya yang mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
  3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel adalah datar;
  4. GN - gonococcus ("pelakunya" dari kencing nanah);
  5. Trich - Trichomonas (patogen trikomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mendeteksi lendir, menunjukkan lingkungan internal yang normal (PH), Doderlein stick yang berguna (atau lactobacilli), yang nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.

Beberapa laboratorium membuat aturan untuk memberi tanda pada kandungan jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini "+". Ini dimasukkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahannya.

Dengan tidak adanya flora di smear, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora).

Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi?

Dengan analisis ini tidak mungkin untuk menentukan kondisi atau penyakit tubuh seperti itu:

1) Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.

2) Kehamilan. Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!

3) Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilositosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.

4) Tidak menunjukkan infeksi (STD) seperti:

Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.

Norma smear pada flora

Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:

  1. Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
  3. Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
  4. Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.

Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.

Tabel standar decoding smear pada wanita (flora)

Menguraikan hasil analisis noda untuk flora pada wanita disajikan dalam tabel di bawah ini:

Tingkat kemurnian smear pada flora

Tergantung pada hasil smear, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.

  1. Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein stick, lactomorphotypes). Jumlah epitelium sedang. Mukosa cukup moderat. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora dalam keadaan teratur, kekebalan baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
  2. Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitelium sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian kedua vagina juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
  3. Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas normal. Bagian utama mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteri asam laktat minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
  4. Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan yang diucapkan, membutuhkan perawatan segera.

Tingkat kemurnian pertama dan kedua normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kuretase uterus, restorasi selaput dara, hysterosalpingography, berbagai operasi, dll.) Diperbolehkan pada derajat ini.

Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada derajat ini setiap manipulasi ginekologis merupakan kontraindikasi. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian kembali melewati apusan.

Apa itu flora coccal dalam apusan?

Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.

Apa tongkat Doderlein?

Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.

Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).

Usap pada flora selama kehamilan

Mikroflora setiap wanita sangat ketat, dan biasanya terdiri dari 95% bakteri asam laktat, yang menghasilkan asam laktat dan menjaga pH konstan dari lingkungan internal. Namun di vagina hadir dalam flora norm dan oportunistik. Itu menerima namanya karena itu menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.

Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam hadir di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak aktif bereproduksi. Ini termasuk jamur ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bakteri vaginosis (proses inflamasi).

Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - dengan penurunan kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit infeksi umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan tingkat hormonal. Dengan demikian, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar. Tingkat hormonal ini memungkinkan tongkat Doderlein untuk meningkat 10 kali, sehingga tubuh mencoba untuk melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting sebelum merencanakan kehamilan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka selama kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.

Kandidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan mengendurkan dinding vagina. Ini berbahaya karena saat istirahat bersalin dapat terjadi, yang tidak bisa, jika vagina bersih dan sehat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis noda, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah menggunakan PCR (polymerase chain reaction) menggunakan penanda khusus.

Analisis smear seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa tingkat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.