Anggota selubung protein

Potensi

Kerusakan pada penis terbagi menjadi tertutup, terbuka, terisolasi dan gabungan.

Lesi tertutup pada penis

Kelompok lesi tertutup pada penis termasuk memar, dislokasi, menyengat dan patah tulang - kerusakan di mana integritas kulit dipertahankan. Kerusakan seperti itu dapat diatasi (kerusakan hanya pada penis) dan digabungkan (kerusakan pada penis dan uretra, kerusakan pada penis dan testikel, dll.).

Jenis luka tertutup penis ini paling sering terjadi dan teramati selama pertandingan olahraga, gulat, ketika melakukan latihan pada peralatan olahraga, jatuh dari ketinggian, dan menendang ke area selangkangan. Ketika memar penis rusak jaringan subkutan, kadang-kadang membran protein dan jaringan kavernosa. Memar penis mengarah pada pembentukan hematoma yang signifikan karena kerusakan pembuluh di jaringan subkutan, hematoma meluas ke daerah skrotum, perineum dan kemaluan. Kerusakan pada memar penis dari tunika dan jaringan kavernosa disertai dengan pembentukan hematoma dengan ukuran yang sangat signifikan.

Diagnosis memar penis tidak sulit.

Fitur trauma, inspeksi dan palpasi penis memungkinkan kita untuk menyatakan cedera. Namun, pemeriksaan dan palpasi tidak memungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang keadaan membran albugine dan jaringan kavernosa pada penis.

Hari ini, hanya MRI dapat mengkonfirmasi adanya cacat di membran albumin. Cavernosography dalam kasus seperti ini jarang dilakukan, karena merupakan penelitian invasif, membutuhkan waktu yang lama, dan difraktogram sinar-X yang dihasilkan sulit untuk ditafsirkan.

Keadaan tunika putih penis dan jaringan kavernosa menentukan taktik terapeutik untuk jenis cedera ini.

Dalam semua manual urologi darurat, perlu dicatat bahwa pengobatan memar penis harus konservatif (tekanan perban, aplikasi lokal dingin selama 3-4 hari, istirahat, penunjukan hemostatik, antibiotik ketika tanda-tanda infeksi hematoma muncul).

Menurut pendapat kami, perawatan semacam ini dapat dilakukan hanya dalam kasus ketika hematoma terbatas pada penis, yang terjadi dengan integritas yang diawetkan dari cangkang protein.

Dalam kasus di mana hematoma menyebar ke kulit skrotum dan daerah kemaluan, kerusakan tunica albugineum dan jaringan cavernous sangat mungkin. Akumulasi besar darah di bawah kulit penis tidak memungkinkan untuk palpasi hati-hati untuk menilai keadaan tunika. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk melakukan operasi untuk menghilangkan pembekuan darah, revisi tunika. Saat Anda memecahkan cangkang protein di dalamnya harus dijahit.

Jika selama intervensi pecahnya tunika tidak dikonfirmasi, intervensi ini akan menyebabkan pasien jauh lebih sedikit bahaya daripada memar yang dirawat secara konservatif pada penis dengan pecahnya tunika. Tidak dijahitnya robek albuginea selalu mengarah pada pembentukan bekas luka di titik pecah dan, paling banter, ini kemudian akan mengarah ke kelengkungan penis, dan ketika bekas luka terbentuk di jaringan kavernosa, disfungsi ereksi akan berkembang.

Jika memar penis disertai dengan urethrorrhagia, yang menunjukkan kerusakan pada uretra, maka orang yang terluka harus menjalani urethrogram dan perawatan harus dilakukan tergantung pada hasilnya. Distribusi agen kontras di luar uretra membutuhkan buang air kecil dari urin oleh epicistostomy, drainase aliran kemih dan penjahitan cacat di dinding uretra pada kateter.

Fraktur penis

Dengan pembengkokan yang tajam pada penis yang ereksi, pecahnya albugine dapat terjadi karena kelebihan muatan lokalnya. Jenis kerusakan ini disebut fraktur penis. Sebagai aturan, pada saat pecahnya albuginea, korban mendengar suara yang khas, menyerupai suara jaringan padat yang robek, rasa sakit yang hebat muncul, ereksi segera berhenti dan hematoma dengan cepat menyebar ke daerah skrotum, pinggul dan suprapubik. Kadang-kadang pada fraktur penis terjadi dan merusak uretra, manifestasi urethrorrhagia.

Keluhan korban dan hasil pemeriksaan memungkinkan untuk mencurigai adanya fraktur penis. Palpasi penis dalam beberapa kasus ditentukan oleh cacat tunika di tempat pecahnya.

Hasil dari fraktur penis dalam kasus tidak memberikan bantuan yang memadai adalah pembentukan bekas luka di jaringan kavernosa dengan perkembangan disfungsi ereksi.

Perawatan fraktur penis harus hanya bedah - sayatan kulit pada permukaan lateral penis, pengangkatan bekuan darah, deteksi pecahnya tunica albugine, penutupan ruptur dengan dexon. Setelah menjahit celah besar albugine, perlu untuk mengecualikan kelengkungan penis selama ereksi. Untuk melakukan hal ini, flagel karet diterapkan pada penis di akar, tubuh kavernosus ditusuk dengan jarum tebal, dan larutan natrium klorida isotonik disuntikkan di bawah tekanan.

Ini menyebabkan ereksi pada penis. Jika kelengkungan signifikan terdeteksi, maka perlu untuk segera melakukan operasi Nesbit.

Jika fraktur penis disertai dengan kerusakan uretra, maka urin harus dihilangkan dengan epicistostisma, dan jahitan primer harus diterapkan pada uretra.

Dislokasi penis

Dengan dislokasi penis, kita harus memahami gerakan akar penis dan tubuh kavernosa di bawah kulit skrotum, pubis, perineum, paha, atau dinding depan perut karena pecahnya ligamen yang memperbaiki kaki penis ke tulang kemaluan. Pada saat yang sama dengan palpasi organ genital eksternal, penis didefinisikan sebagai kantong kulit kosong, dan tubuh kavernosa di tempat biasanya tidak ada. Jenis cedera ini terjadi karena alasan yang sama seperti fraktur penis.

Dislokasi penis disertai dengan rasa sakit yang parah, munculnya hematoma di daerah organ genital eksternal dan perineum, gangguan buang air kecil.

Perawatan bedah dislokasi penis. Insisi transversal di bawah pubis memaparkan akar penis, hematoma kosong, dan pembuluh darah diikat.

Apakah reposisi akar penis dan tubuh kavernosa. Struktur anatomi ini kembali ke posisi fisiologisnya, jahitan diletakkan pada ligamen robek yang memperbaiki penis ke permukaan depan simfisis pubis (lig. Suspensorium penis).

Selama operasi, Anda harus memastikan integritas uretra.

Jika uretra rusak, maka kateter diadakan di kandung kemih, dan ketika uretra pecah, jahitan primer diterapkan dengan keluarnya urin dengan epikistostomi.

Cedera pada Penis

Terjadi ketika menyeretnya dengan benang, jalinan, tali, tali karet, dan meletakkan berbagai benda berlubang di atasnya (cincin, tabung, dll.). Pada orang dewasa, kelainan penis adalah akibat dari penyakit mental atau ekses seksual.

Di masa kanak-kanak, penyebab dari jenis cedera ini adalah ketakutan anak laki-laki untuk membasahi tempat tidur selama enuresis nokturnal.

Tarikan penis mengarah pada gangguan getah bening dan sirkulasi darah, pembengkakan jaringan terjadi. Di lokasi penis penyempitan distal, gangren dapat terjadi.

Pasien pergi ke dokter untuk nyeri pada penis dan ketidakmampuan untuk buang air kecil.

Perawatan dikurangi hingga pelepasan penis dari kompresi, yang dalam kondisi edema yang diucapkan tidak selalu mudah. Pencekikan lembut (benang, jalinan, karet flagellum) dipotong. Sulit dicekal kadang-kadang dihapus menggunakan alat pipa (forceps dan paku file) di bawah anestesi umum.

Dalam kasus nekrosis pada bagian penis yang jauh dari strangulasi, mungkin perlu untuk mengamputasi penis.

Untuk menghapus cincin logam yang melanggar penis, teknik berikut dapat digunakan. Di departemen penis, yang terletak di bagian distal cincin, perban tekanan diterapkan atau cairan edematous ditekan keluar oleh tangan di belakang cincin yang dilanggar. Vaselin atau gliserin disuntikkan di bawah cincin dan upaya dilakukan untuk memindahkan cincin ke kepala penis. Jika Anda tidak dapat memindahkan cairan edema di atas cincin, Anda dapat membuat kulit kulup atau bahkan pada albumen dari takik penis dan menekan cairan edema keluar dari jaringan. Mengurangi volume bagian distal penis memudahkan penghapusan cincin mencubit.

Dalam kasus ketika, selain penis, ada kerusakan pada organ lain, yaitu. ketika datang ke kerusakan gabungan, koreksi kerusakan pada organ lain harus cukup lokalisasi dan sifat kerusakan. Dalam kasus cedera uretra, jahitan utama uretra cukup, jika testis atau korda spermatika rusak, intervensi dilakukan pada testis yang rusak.

Buka lesi penis

Cedera terbuka pada penis meliputi luka yang ditikam, dicincang, robek, digigit, dikuliti, dan luka tembak.

Memotong luka penis

Mereka dangkal dan menembus ke dalam tubuh gua, terisolasi dan digabungkan. Manifestasi klinis dari cedera dan perawatan korban tergantung pada karakteristik cedera dan kedalaman luka. Cedera superfisial (tidak tembus) (cedera pada kulit dan jaringan subkutan) menyebabkan perdarahan ringan. Sebaliknya, luka tembus ke dalam tubuh kavernosus menyebabkan perdarahan hebat dari jaringan kavernosa.

Cedera yang paling parah adalah amputasi penis. Pada tahap pra-rumah sakit, memberikan bantuan kepada korban tersebut dikurangi untuk menghentikan pendarahan dengan menerapkan perban ketat dan segera memindahkan pasien ke rumah sakit, dan anggota yang diamputasi harus dibawa ke lembaga medis untuk kemungkinan replantasi. Penis yang diamputasi ditempatkan dalam wadah dengan es dan dalam bentuk ini diangkut ke rumah sakit.

Tusukan dan luka gigitan pada penis

Dengan pendarahan kecil yang terjadi pada kasus luka yang tidak tembus, setelah pembedahan luka dan revisi tunika albuginea, jahitan langka dan pembalut steril diterapkan pada luka kulit. Jika membran albugine rusak, jahitan terpisah diterapkan pada luka yang terakhir untuk menghentikan pendarahan. Dalam kasus cedera gabungan dengan kerusakan pada uretra, koreksi bedah uretra yang rusak dilakukan.

Luka gigitan pada penis biasanya dikombinasikan dengan kerusakan pada uretra. Jika luka itu disebabkan hewan, pengobatan harus dimulai dengan vaksinasi terhadap rabies. Kemudian debridemen luka dilakukan, jumlah koreksi jaringan yang rusak harus memadai untuk sifat luka yang ditimbulkan.

Luka-luka penis gores

Terjadi terutama ketika pakaian masuk ke mekanisme berputar, yang mengarah pada pemisahan kulit organ genital, dan khususnya penis, dari fasia dalam yang mendasarinya. Terkadang ada jeda dan kulit skrotum dengan bagian kulit kemaluan.

Tembakan terluka penis

Sebagai aturan, mereka dikombinasikan luka dikombinasikan dengan luka tulang dan organ panggul, paha, uretra. Dengan demikian, jenis luka tembak ini adalah cedera serius. Peluru dan serpihan cangkang dan ranjau dapat merusak kulit, albumin, tubuh kavernosa, uretra, dan kadang-kadang robekan penis lengkap atau parsial dimungkinkan (Gambar 8.33).

Fig. 8.33. Varian luka tembak pada penis: a - tanpa merusak semua lapisan dinding uretra; b - dengan kerusakan pada semua lapisan dinding uretra

Diagnosis luka tembak pada penis tidak sulit. Setelah menghentikan pendarahan, luka diperiksa dan sifat cedera menjadi jelas. Semua lesi terbuka pada penis terjadi dengan gambaran klinis yang sama, diagnosis lesi dan perawatan korban tersebut dalam banyak hal serupa.

Luka-luka pada penis membutuhkan perawatan pembedahan segera dari luka dengan revisi bagian bawahnya. Jika tunika albuginea dan jaringan kavernosa rusak, sutura terpisah (dexon) harus diterapkan pada jaringan yang rusak, yang akan menghentikan pendarahan dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk proses reparatif. Dalam kasus kerusakan pada uretra, tepi luka uretra disegarkan kembali secara ekonomis dan jahitan primer (bahan jahitan yang dapat diserap - vicryl) diaplikasikan pada kateter permanen.

Perlu ditekankan bahwa sikap terhadap jaringan penis harus seefisien mungkin. Hanya jaringan yang tampaknya tidak hidup yang harus dihilangkan.

Fig. 8.34. Scalped penis ditempatkan di terowongan di bawah kulit skrotum sesuai dengan metode Reich

Dalam ketiadaan lengkap kulit penis (luka yang terkelupas), plastik diterapkan sesuai dengan metode Reich - penggantian kulit penis oleh kulit skrotum (Gambar 8.34).

Untuk melakukan ini, pada akar dan bawah skrotum membuat dua sayatan horizontal pada jarak satu sama lain sama dengan ukuran permukaan luka pada penis. Kulit antara sayatan terkelupas dan penis ditempatkan di terowongan yang terbentuk. Jahitan ditempatkan di antara sisa-sisa kulit pada penis glans dan kulit skrotum dan sayatan kulit skrotum pada akar penis dijahit. Setelah 2-3 minggu di kedua sisi penis sejajar dengan luka, kulit skrotum dibedah dan penis dengan flap kulit dilepaskan dari itu. Tepi kulit skrotum yang tersisa pada penis dijahit di permukaan punggungnya. Luka skrotum dijahit.

Survey:

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Fraktur penis

Anamnesis fraktur penis klasik tapi tidak universal. Sekitar 60% fraktur penis terjadi pada benturan saat ereksi. Albumen tebal sekitar 2 mm, tetapi elastis, sehingga kerusakannya sering terjadi selama hubungan seksual dengan tikungan tajam. Ketika dipukul tanpa adanya ereksi, hematom hipodermik diamati dalam cangkir tanpa merusak tunica albuginea. Fraktur penis (ruptur subkutan corpus cavernosum) paling sering terjadi selama hubungan seksual kasar, ketika penis, keluar dari vagina, rusak sebagai akibat dari penekukan cepat dan intens dari penis yang ereksi ketika berfokus pada tulang kemaluan wanita atau perineum, yang terdiri dari 2,2 hingga 10,3% dari semua cedera pada penis. Dalam 10-25% dari fraktur penis disertai dengan kerusakan pada uretra (uretra) dan substansi spons.

Fraktur penis disertai oleh karakteristik pecahnya pecahnya tubuh gua (suara kemacetan lalu lintas atau pecahnya pecahan kaca). Selama cedera, pasien mengalami nyeri, ereksi berhenti, setelah pendarahan internal dimulai. Hematoma muncul, penis dibelokkan ke arah yang berlawanan, rasa sakitnya sangat meningkat, syok mungkin terjadi. Ukuran hematoma penis, yang terjadi ketika pecahnya fasia Buk, tergantung pada tingkat kerusakan pada tunika albugineum dan tubuh kavernosa. Ukurannya bisa besar, seringkali menumpuk darah ke skrotum, pubis, perineum, permukaan bagian dalam paha, dinding perut bagian depan. Kulit menjadi kebiruan, menggelap seiring waktu. Jika uretra rusak saat patah tulang, buang air kecil mungkin tertunda. Jika hematoma tidak diekspresikan, maka dimungkinkan untuk merasakan cacat tubuh kavernosa. Seringkali, edema bisa mencapai ukuran besar, sehingga sulit untuk palpasi tubuh. Dalam hal ini, pencitraan ultrasound dengan pemetaan Doppler dan X-rays (cavernography, urethrography) digunakan.

Fraktur penis didiagnosis dalam kasus kerusakan pada albumin tubuh kavernosa. Dalam 10-22% kasus, kerusakan pada tubuh kavernosa dikombinasikan dengan kerusakan pada uretra. Dengan komorbid uretra (diamati pada 25% kasus), urethrorrhagia mungkin terjadi. Seringkali, pria karena rasa malu pergi ke dokter terlambat (menurut satu studi, dalam 89% kasus), rata-rata 6 jam setelah cedera.

Diagnosis fraktur penis dibentuk atas dasar anamnesis pemeriksaan, scan ultrasound, dan jika perlu, cavernosography dan MRI ditunjukkan untuk mengungkapkan pecahnya tunika dan memutuskan perlunya pembedahan. Cavernosography dalam banyak kasus memungkinkan untuk mengidentifikasi cedera pada penis yang memerlukan perawatan bedah, tetapi kurang informatif dalam mendeteksi kerusakan pada pembuluh darah yang dalam. Penggunaan MRI memungkinkan tidak hanya untuk secara akurat mengidentifikasi cacat dari tubuh kavernosa, tetapi juga untuk memperjelas keberadaan dan lokasi cedera terkait (uretra, testis) dan lokasi hematoma. Dalam kasus urethrorrhagia atau makro atau mikrohematuria yang terdeteksi selama tes urin, urethrography retrograde diindikasikan untuk mengecualikan trauma pada uretra. Jika selama retrograde urethrography, ekstravasation dari agen kontras diamati dengan keterlibatan tubuh kavernosa, maka kebutuhan untuk cavernosography menghilang.

Penile Fracture Treatment

Perawatan fraktur penis tergantung pada sejauh mana hematoma dan tingkat kerusakan pada tunika. Dengan kerusakan minimal, perawatan dapat dibatasi dengan langkah yang sama seperti untuk memar penis. Dengan kerusakan yang luas pada tunika dan tubuh kavernosa, biasanya disertai dengan perdarahan masif, operasi darurat diperlukan, yang tentu saja termasuk membuka hematoma, menghilangkan pembekuan darah, menghentikan pendarahan, menjahit cacat pada tunika albugia dan tubuh kavernosa (dengan jahitan yang dapat diserap dan tidak dapat diserap) dan drainase luka di hematoma. Sebagai aturan, perawatan semacam itu memberi hasil yang baik.

Pada periode awal pasca operasi, pada 8,7% kasus, komplikasi infeksi terjadi, pada periode akhir - impotensi pada 1,3%, dan kelengkungan penis - pada 14% kasus.
Ketika uretra rusak, perawatan bedah termasuk pemulihan uretra yang rusak dengan anastomosis end-to-end setelah penyegaran lembut dari ujungnya dan drainase yang memadai dari kandung kemih, seringkali epikistostomi suprapubik.
Pada periode pasca operasi, terapi antibiotik dengan antibiotik spektrum luas, dingin, terapi analgesik yang adekuat dan pencegahan DE diperlukan.
Komplikasi yang dapat menyebabkan fraktur penis:

  • Abses penis (karena tidak didiagnosis kerusakan parsial pada uretra).
  • Striktur (kontraksi) dari uretra.
  • Kelengkungan penis.
  • Ereksi yang menyakitkan.
  • Perkembangan fistula arteriovenosa.

Komplikasi ini dapat menyebabkan kebutuhan untuk kegiatan operasional di kemudian hari.

Anda bisa mendapatkan informasi tentang jenis kerusakan lain pada penis di halaman Penis Injury.

Fraktur anggota

Subjek utama dan utama kebanggaan pria - penis, bisa terkena berbagai kemalangan. Misalnya, penis bisa terjepit, sedikit digosok, dislokasi, dan bahkan patah.

Kerusakan pada penis tipe tertutup, ketika integritas jaringan tubuh kavernosa, serta tunika, disebut fraktur penis atau pecah.

Penis tidak memiliki formasi tulang, karena patah tulang menyiratkan putusnya jaringan tepat di bawah kulit itu sendiri. Cangkang protein sangat tipis, hanya 2 mm tebal, karena kerusakannya adalah proses yang sering.

Ini mungkin luka paling parah pada penis.

Fraktur martabat manusia bukanlah trauma biasa, tetapi itu menimbulkan banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan, karena sangat penting untuk menentukan cedera ini pada waktunya dan berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya untuk perawatan.

Apa yang harus dilakukan dengan fraktur penis?

Jika itu terjadi bahwa organ kelamin laki-laki rusak, segera ke tempat sakit Anda perlu memasang es atau sesuatu yang dingin, dan kemudian menerapkan perban ketat.

Tergantung pada tingkat dan sifat cedera, dokter bedah melakukan operasi, setelah itu penis dililit dengan ketat. Lebih baik untuk kontak tanpa penundaan dan kompleks, dan segera, di departemen bedah atau urologi, karena masalah itu sendiri tidak akan berhasil.

Membiarkan situasi ini mengalir ke kebetulan, Anda bisa, akibatnya, mendapatkan lengkungan lingga dan bekas luka non-estetika.

Jika selama fraktur saraf penis terluka, maka, tanpa operasi, pria akan menderita kekurangan ereksi dan impotensi.

Fraktur penis - menyebabkan

Fraktur penis dalam praktek medis tidak terlalu sering, tetapi masih terjadi. Penis dapat rusak, dan semua patah tulang hanya akan menjadi tipe tertutup.

Trauma itu sendiri tidak lebih dari pecahnya tubuh gua, ada pecahnya cangkang protein itu sendiri, dalam kasus yang sangat parah itu juga merupakan ruptur uretra.

Seorang pria bisa mendapatkan luka yang tidak menyenangkan dalam enam kasus dari sepuluh di tempat tidur cinta. Karena eksperimen seksual, alih-alih perineum di paha, anggota memukul dan membentuk fraktur.

Fraktur hanya terjadi ketika seorang anggota dalam keadaan ereksi. Misalnya, pose pengendara, yaitu, ketika pasangan di atas pasangan berada, bisa mengarah ke fraktur penis. Hubungan seks kasar apa pun, itu mungkin, dapat mengakibatkan trauma pada organ seksual pasangan.

Ada kemungkinan bahwa seorang anggota fraktur dapat terjadi bahkan dalam kasus berhubungan seks di dalam mobil, jika prosesnya sendiri tidak terlalu nyaman.

Alasan lain untuk fraktur penis - masturbasi terlalu aktif. Dalam beberapa kasus, fraktur organ kelamin laki-laki terjadi bahkan saat tidur, itu tidak mungkin, tetapi kasus-kasus seperti itu juga dicatat.

Bagaimana caranya selalu membawa cewek untuk orgasme?

Sudah bukan rahasia lagi bahwa hampir 50% wanita tidak mengalami orgasme saat berhubungan seks, dan ini sangat sulit untuk kedua pria martabat dan hubungan dengan lawan jenis. Hanya ada beberapa cara, seperti biasa, untuk membawa pasangan Anda orgasme. Berikut ini yang paling efektif:

  1. Perkuat potensi Anda. Hal ini memungkinkan Anda untuk memperpanjang hubungan seksual dari beberapa menit hingga setidaknya satu jam, meningkatkan sensitivitas wanita untuk membelai dan memungkinkannya untuk mengalami orgasme yang sangat kuat dan tahan lama.
  2. Studi dan penerapan posisi baru. Ketidakpastian di tempat tidur selalu menggairahkan wanita.
  3. Juga jangan lupa tentang poin sensitif lainnya pada tubuh wanita. Dan yang pertama adalah dot-g.

Anda dapat mempelajari sisa rahasia seks yang tak terlupakan di halaman portal kami.

Berat dalam luka anggota konsekuensinya, diterima saat kecelakaan mobil. Pecahnya penis juga bisa terjadi saat luka tembak atau pisau. Dalam hal ini, perawatannya jangka panjang dan membutuhkan usaha yang besar. Pada pria dengan hipertensi, risiko fraktur penis cukup besar.

Jika pukulan biasa terjadi di daerah selangkangan seorang pria tanpa adanya ereksi, maka membran protein tidak akan rusak.

Fraktur penis - gejala

Fraktur khas seorang anggota sederhana, konfigurasi organ seksual benar-benar hilang, bentuk berubah, hematoma muncul. Anggota yang hancur seperti "terung". Anggota menjadi tikungan tidak beraturan, sesuatu yang mirip dengan huruf S.

Anggota yang rusak membengkak dan menjadi biru, bahkan warna ungu. Secara umum, fraktur penis adalah pemandangan yang sangat mengerikan, karena mengacaukan kejadian ini dengan sesuatu yang lain cukup sulit. Seringkali, fraktur lingga menyerupai adegan dari film horor. Pada pergantian penis ada kekakuan yang agak khas, setelah itu - sakit parah.

Anggota meningkat secara signifikan dalam ukuran. Jika uretra rusak parah saat patah tulang, maka darah dapat diamati di area meatus. Secara umum, rasa sakit selama patah tulang hanya berlangsung, yang penuh sesak bagi pasien untuk berada dalam keadaan syok. Selain perubahan visual, anggota yang rusak juga menjadi sangat sensitif bahkan dengan efek terkecil.

Fraktur Penis - Perawatan

Awalnya, Anda perlu memperbaiki penis, Anda dapat menggunakan ban dan perban ketat untuk lebih jauh menghindari lebih banyak kerusakan. Apa lagi yang bisa membantu - kompres dingin, sehingga Anda dapat menghindari penyebaran hematoma dan bahkan menenangkan rasa sakit.

Dalam kasus fraktur anggota, dokter harus diresepkan obat yang tepat. Pertama, antibiotik untuk menghindari penyebaran infeksi. Kedua, estrogen, untuk menekan ereksi di organ seksual. Selain itu, tidak dilakukan tanpa obat penghilang rasa sakit dan antikoagulan. Yang terakhir diperlukan untuk menghindari pembentukan gumpalan darah.

Intervensi bedah untuk trauma pada penis tidak dapat dihindari. Dalam pengobatan, ada tiga jenis sayatan yang dibuat ahli bedah untuk memperbaiki kerusakan: sayatan hanya pada daerah yang terkena, sayatan skrotum dan sayatan skalar melingkar.

Perawatan bedah, dalam kasus fraktur anggota, hanya diperlukan untuk mempertahankan fungsi ereksi, serta kemampuan untuk buang air kecil sepenuhnya.

Untuk menghindari fraktur penis, ada baiknya menghindari posisi dalam seks, di mana organ seksual pria sangat tertekuk. Pencegahan adalah obat terbaik.

Komplikasi fraktur penis

Patah tulang buatan dapat menyebabkan komplikasi yang cukup serius. Hal yang paling tidak menyenangkan yang mungkin dirasakan pria setelah perlakuan kesombongan pria yang tidak berhasil atau tidak tepat waktu adalah ereksi yang menyakitkan. Lebih buruk lagi, komplikasi seperti abses dari organ seksual laki-laki dapat terjadi.

Sebagai akibat dari perlakuan yang tidak benar, penis dapat menyebabkan kelengkungannya, yang, di masa depan, bahkan tidak dapat diperbaiki. Kelengkungan penis dapat ditelusuri dalam lima belas persen kasus, yang merupakan angka yang cukup serius. Komplikasi yang agak serius adalah struktur uretra, dengan kata lain, menyempit.

Intervensi bedah yang tidak terampil memerlukan pengembangan fistula arteriovenosa ini. Menurut statistik, satu persen pasien setelah fraktur penis menjadi impoten.

Semua komplikasi di atas, sebagai hasilnya, dapat mengarah pada fakta bahwa pasien masih harus kembali ke seorang ahli urologi atau ahli bedah untuk mengulangi operasi.

Setiap orang harus memahami dengan jelas untuk dirinya sendiri bahwa dalam kasus fraktur phallus seksual, intervensi bedah hanyalah suatu keharusan, kunjungan ke dokter tidak dapat dihindari. Semakin cepat operasi selesai, semakin baik bagi pasien.

Martabat manusia harus dilindungi dan dicintai karena fakta bahwa ia dalam keadaan sempurna.

Ada atau tidak ada fraktur organ laki-laki

Penis adalah organ tubuh laki-laki yang sangat sensitif. Penis dapat digosok, memar, terkilir dan bahkan patah. Ya, fraktur organ laki-laki bukanlah cerita, tetapi merupakan ancaman serius. Jika Anda memiliki cukup keberanian, Anda dapat melihat gambar di Internet: penis yang rusak bukanlah pemandangan bagi lemah hati.

Pecahnya tunika berbahaya

Diagnosis medis dari fraktur organ kelamin laki-laki dibuat ketika membran protein pecah - jaringan keras yang menyelimuti tubuh kavernosa penis, yang bertanggung jawab untuk aliran darah vena dan dengan demikian mempertahankan penis dalam keadaan ereksi selama rangsangan. Pecahnya terjadi karena tekanan mekanik, di mana ada tekanan yang berlebihan pada jaringan.

Mematahkan penis bisa dalam situasi yang berbeda. Kasus-kasus yang paling umum dalam praktek medis adalah:

  1. Tindakan agresif selama kontak seksual, ketika organ pria melengkung ke samping lebih dari yang diizinkan oleh kemungkinan anatomis.
  2. Terpental pada organ laki-laki yang tegak.
  3. Luka tembak dan pisau, serta luka bakar dan gigitan yang parah di daerah penis.

Bagaimana mengenali masalah dan apa yang harus dilakukan

Gejala-gejala penis sangat khas dan memerlukan intervensi medis segera.

Tidak mengerti bahwa seorang pria mematahkan organ genital cukup sulit, karena penis yang rusak memiliki gejala yang sangat ekspresif:

  1. Segera pada saat fraktur penis, klik tajam terjadi, ereksi jatuh, dan sebaliknya pembengkakan besar-besaran langsung terbentuk.
  2. Jika Anda mematahkan penis, itu akan secara tidak wajar menyimpang ke samping atau memiliki bentuk-S.
  3. Tubuh laki-laki menjadi lebih gelap karena onset perdarahan internal. Pada menit pertama setelah fraktur, penis menjadi kebiru-biruan, dan kemudian menjadi gelap. Memar itu tidak hanya meluas ke organ laki-laki, tetapi juga ke skrotum, pubis, paha, dinding perut anterior.
  4. Seorang pria dengan fraktur organ genital, tentu saja, mengalami rasa sakit yang tumbuh sangat kuat, mungkin adalah nyeri syok.
  5. Dalam kasus fraktur penis, uretra dapat secara tidak sengaja rusak - dalam hal ini akan terjadi keterlambatan buang air kecil dan darah dalam urin.

Satu-satunya solusi yang tepat untuk gejala fraktur organ pria adalah pergi ke ruang gawat darurat. Ahli traumatologi akan memeriksa penis yang rusak dan meresepkan MRI, ultrasound atau kavernosografi untuk menilai area kerusakan dan meresepkan perawatan.

Ini sangat penting untuk diterapkan pada hari yang sama dengan tragedi dengan kedewasaan. Jika Anda mengencangkan, menderita sakit dan masih datang ke dokter pada hari ketiga atau bahkan kemudian, risiko komplikasi meningkat beberapa kali. Dalam sehari setelah fraktur, pecahnya jaringan mulai meninggalkan bekas luka, yang menyebabkan overgrowing abnormal dan disfungsi selanjutnya. Kadang-kadang konsekuensi menunda pengobatan fraktur bahkan lebih buruk - gangren dapat dimulai karena perdarahan.

Bagaimana terapi dilakukan

Dalam hampir semua kasus ketika organ seksual laki-laki rusak, operasi diperlukan. Tujuan dari perbaikan bedah adalah untuk memperbaiki pecahnya tunika. Operasi ini dilakukan melalui sayatan di organ yang terkena, melalui insisi inguinal di skrotum (jika akar penis rusak) atau melalui sayatan melingkar dengan pemaparan bilateral penuh dari tubuh kavernosa organ laki-laki.

Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk fraktur penis adalah operasi.

Jika pasien beralih ke dokter terlambat dan gangren jaringan sudah dimulai, maka daerah nekrotik akan terputus selama operasi, pembersihan intensif dengan larutan antibiotik akan dilakukan dan, jika perlu, transplantasi cangkok penis pada kulit.

Tahap perawatan berikutnya adalah mobilisasi organ yang rusak dengan bantuan belat atau perban medis untuk mencegah ereksi penis dan cedera yang tidak disengaja. Untuk mengurangi hematoma dan rasa sakit di hari-hari pertama, kompres dingin diterapkan. Sejumlah obat yang diresepkan: antibiotik untuk mencegah perkembangan infeksi, estrogen untuk sementara menekan libido laki-laki, obat penghilang rasa sakit dan antikoagulan, untuk menghindari pembentukan bekuan darah.

Perjalanan pengobatan adalah dari 4 hingga 8 minggu, tergantung pada akses yang tepat waktu ke dokter. Jika pasien terlambat dan komplikasi dimulai, perawatan bisa sangat sulit dan memakan waktu beberapa bulan. Hasil pemulihan positif pada 92% - setelah menjalani perawatan, pria tersebut telah sepenuhnya memulihkan fungsi seksual.

Fraktur penis

ARTIKEL INI BERISI FOTOMATIF OPERASI ORGAN ORGAN MANUSIA

Fraktur penis adalah kerusakan traumatis pada tunika penis, yang mengelilingi organ-organ organ dalam. Cedera ini terjadi selama ereksi, paling sering selama hubungan seksual atau masturbasi. Berkontribusi ke fraktur penis adalah faktor-faktor seperti alkohol atau keracunan obat dan posisi seksual ketika pasangan berada di atas. Terjadinya cedera ini tidak melebihi 1 kasus per 100.000 pria.

Membran protein pada penis rusak ketika terkena beban aksial berlebihan, yang disertai dengan rasa sakit yang hebat, keributan yang terdengar, penurunan tajam ereksi karena aliran darah dari corpus kavernosum penis dengan pembentukan hematoma subkutan yang besar. Secara eksternal, selama pemeriksaan, organ menebal dan memiliki warna ungu tua, yang disebut "gejala terong." Dalam kasus uretra rusak bersama dengan membran albugine, darah dapat dilepaskan dari pembukaan eksternal.

Diagnosis fraktur penis tidak sulit, karena sudah selama pemeriksaan dimungkinkan untuk mengungkapkan tanda-tanda karakteristik dari trauma yang ditunjukkan. Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan ultrasound penis dilakukan pada peralatan kelas ahli untuk menetapkan lokalisasi dan luasnya pecahnya albugine. Dengan tidak adanya kesempatan untuk melakukan penelitian ini, cavernosography terpaksa, di mana sinar-X diambil setelah pengenalan sebelumnya dari substansi sinar-X ke dalam tubuh kavernosa penis.

Perawatan fraktur penis segar (hingga 2 hari) adalah operasi. Operasi terdiri dalam diseksi melingkar pada kulit dan selaput superfisial penis dalam 1 cm di belakang kepalanya. Setelah pemindahan ke pangkal organ, lokasi kerusakan albugine terlokalisasi. Di dekat zona ini, fasia profunda penis terkelupas dan defek pada albugin dijahit dengan sutura yang dapat diserap yang tahan lama. Jika ada kerusakan pada uretra, itu juga dijahit dengan bahan jahitan yang dapat diserap. Operasi ini diselesaikan dengan penyunatan kulup dan lapis demi lapis luka dengan pemaksaan tekanan perban. Jahitan dilepas 10-12 hari setelah intervensi. Kehidupan seksual dianjurkan untuk melanjutkan tidak lebih awal dari 1,5 bulan dari operasi (cari tahu biaya operasi ►).

Ketika pasien terlambat, perban tekanan diterapkan dan istirahat seksual dianjurkan.

Dalam kasus perawatan terlambat, dalam kasus fraktur penis, perawatan medis dapat menyebabkan kelengkungan tubuh selama ereksi, yang, ketika parah, membutuhkan perawatan yang cepat seperti pada penyakit Peyronie. Dalam kasus kerusakan ekstensif pada tunika albuginea yang melibatkan jaringan kavernosa, disfungsi ereksi adalah mungkin. Dengan pecahnya uretra secara bersamaan, semakin menyempitnya lumen (striktur) tidak dikecualikan.

Pengobatan penyakit Peyronie pada pria, penyebab dan gejala pertama

Penyakit Peyronie bukanlah cacat yang mengancam jiwa dari organ seksual laki-laki ketika sedang dalam keadaan ereksi. Patologi ini pada 1743 dijelaskan oleh seorang ahli bedah dari Prancis - Francois de la Peyroni. Dokter ini, setelah penyakit itu diberi nama, memberikan gambaran yang sangat rinci tentang gambaran klinis, yaitu kecenderungan penis yang ereksi relatif terhadap sumbu pusat, yang sudutnya bisa mencapai 90 derajat.

Ketika merasa, itu mungkin untuk menyelidiki konsolidasi, dan pasien merasa sakit. Pemadatan yang disebabkan oleh proses inflamasi dan deposisi plak fibrosa di bawah kulit penis, sebagai akibat mikrosirkulasi darah terganggu dan mikrohematoma terbentuk. Selanjutnya, elastisitas dan kelenturan dari albugine terganggu, yang kemudian menyebabkan kelengkungan terlihat di lokasi pembentukan pemadatan.

Apa itu?

Penyakit Peyronie adalah kelengkungan penis karena proliferasi membran fibrosa, di mana plak terbentuk, atau neoplasma jinak di tubuh penis.

Penyebab Penyakit Peyronie

Hingga saat ini, tidak ada ilmuwan di dunia yang tidak dapat menyebutkan penyebab pasti penyakit Peyronie. Namun, mikrotrauma pada penis dianggap sebagai faktor risiko utama dalam perkembangan patologi ini.

Diyakini bahwa dengan iritasi konstan pada kepala dan tubuh penis, peradangan yang terakhir berkembang. Akibatnya, aktivitas fibroblast diaktifkan dan degenerasi jaringan ikat tunika alba terjadi. Setelah itu, kulit dan jaringan penis berhenti menjadi lunak dan elastis, tetapi sebaliknya, mereka menjadi kaku dan tidak bergerak.

Jika proses inflamasi berlanjut dengan latar belakang pembentukan jaringan ikat yang aktif, maka yang disebut remodeling dari yang terakhir terjadi. Dengan kata lain, jaringan ikat mulai mengubah konfigurasinya sendiri dan penis melengkung. Selain itu, penyakit sistemik seperti diabetes melitus, disfungsi ereksi, hipertensi arteri, dan gangguan metabolisme lipid dapat meningkatkan risiko terkena penyakit Peyronie.

Sikap para ilmuwan terhadap merokok dan alkoholisme dalam perkembangan penyakit Peyronie adalah ambigu. Pada saat ketika beberapa orang percaya bahwa faktor-faktor ini menyebabkan penyakit ini, yang lain benar-benar menyangkal informasi ini.

Peran faktor keturunan dalam asal-usul penyakit Peyronie tidak dapat dikesampingkan. Setidaknya, ini dibuktikan oleh kontraktur Dupuytren, yang terjadi pada lebih dari separuh pasien dengan patologi Peyronie.

Klasifikasi

Penyakit Peyronie diklasifikasikan menurut tahap, penyebab, dan derajat kelainan bentuk.

Dengan mempertimbangkan penyebab terjadinya, ada:

  • bentuk yang diperoleh - dikembangkan sebagai hasil dari ketidakseimbangan hormon atau cedera;
  • kongenital - terbentuk sebagai akibat gangguan intrauterin.

Dengan tingkat kejadian penyakit Peyronie dibagi menjadi:

  • nyeri - ada rasa sakit yang parah saat istirahat dan selama ereksi;
  • fungsional - kecuali rasa sakit, tidak mungkin untuk menjalani kehidupan seks yang normal dengan penyakit.

Menurut tingkat deformasi, penyakit dibagi menjadi beberapa jenis:

  • dorsal - penis mengarah ke atas;
  • ventral - genital dimiringkan ke bawah;
  • lateral - penis diarahkan ke samping.

Penyakit Peyronie bukanlah penyakit yang merupakan ancaman bagi kehidupan manusia, tetapi memiliki signifikansi sosial yang tinggi, karena memiliki dampak langsung pada hubungan seksual, dan, karenanya, kualitas hidup pria usia kerja aktif.

Symptomatology

Gejala penyakit Peyronie pada pria (lihat foto) kadang-kadang menampakkan diri secara bertahap, kadang-kadang mereka muncul dengan cepat dan tiba-tiba akut. Tanda-tanda utama penyakit ini adalah:

  1. Ereksi yang menyakitkan;
  2. Kelengkungan penis yang ereksi;
  3. Adanya segel di bawah kulit penis.

Dalam beberapa kasus, gejala menyakitkan penyakit Peyronie ringan atau hilang seiring waktu. Kadang-kadang munculnya plak tidak mengarah pada deformasi penis. Pada beberapa pasien, ada penurunan hasrat seksual atau tindakan seksual jangka pendek. Jika setidaknya ada satu gejala penyakit Peyronie, penting untuk berkonsultasi dengan dokter, karena dalam keadaan lalai sering menyebabkan impotensi.

Diagnostik

Diagnosis primer dibuat sesuai dengan hasil pemeriksaan eksternal dan palpasi penis. Anda dapat mengkonfirmasi diagnosis setelah radiografi atau ultrasound penis, yang menentukan ukuran dan struktur plak berserat.

Secara klinis, penyakit memanifestasikan dirinya oleh kelengkungan penis dan rasa sakit selama ereksi, hingga ketidakmungkinan hubungan seksual. Sekitar 30% pasien menderita disfungsi ereksi.

Komplikasi

Meskipun penyakit ini tidak mengancam jiwa, dengan tidak bertindak dapat menyebabkan ketidakpuasan seksual, sensasi menyakitkan selama ereksi dan gangguan fungsional ireversibel.

Perjalanan penyakit ini juga diperumit oleh bahaya pasien psiko-trauma yang secara serius mengalami "penyakit" mereka.

Dengan persentase kecil penyimpangan penis - itu tidak bisa disebut penyakit. Penyakit Peyronie disertai dengan peningkatan jaringan fibrosa yang signifikan, yang mengarah ke pembentukan segel - ini pada akhirnya dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk melakukan hubungan seksual (disfungsi).

Bagaimana penyakit Peyronie dirawat pada pria?

Perawatan patologi diresepkan secara individual untuk setiap pasien, setelah menganalisis semua hasil penelitian.

Ada beberapa metode terapi:

  • perawatan bedah;
  • pengobatan lokal;
  • obat;
  • terapi gelombang kejut;
  • obat tradisional.

Langkah pertama adalah menggunakan perawatan medis. Ini terdiri dalam mengambil obat anti-inflamasi secara lisan atau menyuntikkannya ke penis. Selain itu diterapkan fisioterapi.

Pengobatan konservatif

Ini terdiri dalam penggunaan internal obat oral, administrasi lokal di daerah yang terkena suntikan, fisioterapi dan terapi gelombang kejut jarak jauh. Colchicine, procarbazine, vitamin E, pentoxifylline dan potassium aminobenzoate biasanya digunakan sebagai obat oral. Sebelumnya, glukokortikoid digunakan untuk mengobati penyakit, tetapi mereka dianggap tidak efektif dan tidak lagi diresepkan.

Untuk pengenalan obat langsung ke dalam plak yang digunakan:

  • hormon steroid;
  • Collagenase (ditunjuk dengan lekukan penis tidak lebih dari 30 °);
  • Verapamil adalah antagonis saluran kalsium (secara efektif mengurangi area dan kekakuan plak).

Namun, penggunaan suntikan lokal, meskipun jauh lebih efektif daripada pengobatan sistemik dengan obat-obatan, tetapi membawa ancaman tersembunyi. Setelah suntikan, tambahan cedera tunika dapat terjadi, yang mengarah ke proses inflamasi baru, peningkatan plak atau neoplasma.

Perawatan fisioterapi termasuk prosedur seperti:

  • terapi magnetis;
  • arus diadynamic;
  • terapi laser;
  • terapi lumpur;
  • elektroforesis;
  • terapi gelombang kejut.

Selama terapi gelombang kejut, perangkat khusus menghasilkan serangkaian impuls yang mengarahkan spesialis melalui nosel langsung ke plak. Akibatnya, segel pada tunika melunak, dan penis diluruskan. Teknik ini digunakan untuk kelengkungan penis tidak lebih dari 45 °.

Operasi

Pada penyakit Peyronie, perawatan bedah lebih efektif, karena memungkinkan seseorang untuk memperbaiki kelengkungan pada suatu waktu dan untuk menghapus simpul yang dipadatkan. Teknik intervensi bedah ditentukan dalam setiap kasus penyakit Pironi secara individual. Jadi, jika kelengkungan penis kurang dari 45 derajat, dan panjangnya cukup, kemudian plikasi, ketika koreksi cacat terjadi karena pengenaan lipatan pada sisi yang berlawanan, paling disukai. Jaringan dijahit dengan bahan jahitan non-absorbable, penis kehilangan sedikit panjang, tetapi kemungkinan komplikasi minimal.

Dengan panjang penis yang cukup dan kelengkungan lebih dari 45 derajat, membran albugine dibedah dalam bentuk elips, dan pada sisi yang berlawanan dengan kelengkungan, penjahitan dilakukan dengan bahan jahitan yang tidak dapat diserap. Jika panjang penis tidak mencukupi atau jika pasien menolak untuk menggunakan metode yang tercantum di atas, mereka menggunakan diseksi atau eksisi plak dengan penggunaan plastik berikutnya. Cacat kulit protein dihilangkan dengan bantuan membran vagina testis, cangkok kulit, atau bahan sintetis. Jika Penyakit Peyronie dikaitkan dengan disfungsi ereksi, maka solusi terbaik adalah phalloprosthetics atau phalloimplantation. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan masalah dengan ereksi dan memperbaiki kelengkungan penis.

Pengobatan obat tradisional

Dalam kasus penyakit Peyronie, lebih baik untuk mematuhi metode pengobatan tradisional, karena obat tradisional tidak hanya dapat membantu pasien, tetapi juga memperburuk kondisinya.

Sebagai aturan, penyembuh tradisional menggunakan kompres lokal dan lotion yang hanya meningkatkan proses peradangan dan eksudasi di tubuh penis. Ini disertai dengan perkembangan penyakit Peyronie. Dengan demikian, penggunaan obat tradisional selama penyakit seperti itu tidak dapat diterima.

Pencegahan

Ukuran pencegahan penyakit dirancang terutama untuk pria setelah usia 35 tahun, tetapi orang muda harus mematuhinya, terutama jika ada kecenderungan genetik.

Pertama, Anda perlu menghilangkan semua faktor risiko, seperti cedera saat berhubungan seks. Pilih hanya postur yang nyaman dan jangan bercinta setelah minum, mabuk narkoba. Pakailah alat kelamin yang nyaman dan tidak menyempit, pakaian dalam.

Karena beberapa penyakit sistemik, seperti diabetes, dapat memprovokasi penyakit Peyronie, mereka harus segera diobati.

Anggota selubung protein

Cedera ini terjadi selama ereksi, paling sering selama hubungan seksual atau masturbasi. Berkontribusi ke fraktur penis adalah faktor-faktor seperti alkohol atau keracunan obat dan posisi seksual ketika pasangan berada di atas. Terjadinya cedera ini tidak melebihi 1 kasus per 100.000 pria.

Membran protein pada penis rusak ketika terkena beban aksial berlebihan, yang disertai dengan rasa sakit yang hebat, keributan yang terdengar, penurunan tajam ereksi karena aliran darah dari corpus kavernosum penis dengan pembentukan hematoma subkutan yang besar. Secara eksternal, ketika diperiksa, organ menebal dan memiliki warna ungu tua, yang disebut "gejala terong." Jika, bersama dengan membran albugine, uretra (10-20%) rusak, darah dapat dilepaskan dari pembukaan eksternalnya (urethrorrhagia).

PIMU Publishing

Volga Research Medical University

Fisiologi ereksi

Ereksi adalah peningkatan penis dalam volume dan peningkatan tajam dalam elastisitasnya, karena pengisian jaringan kavernosa dengan darah selama gairah seksual. Fungsi penis ini dikaitkan dengan fitur struktur anatomi, suplai darah dan persarafan dari semua struktur yang terlibat dalam ereksi.

Peran utama dalam pengembangan dan pemeliharaan ereksi memainkan tubuh kavernosa penis. Mereka terutama terdiri dari jaringan kavernosa, yang berisi ruang vaskular (lacunae, gua, sinus), dilapisi dengan endotelium, menutupi otot polos yang mendasari. The lacunae dipisahkan oleh partisi berserat (trabeculae).

Badan-badan kasat tertutup dalam kapsul fibrosa tebal dan padat - tunica albugine (tunica albuginea), ketebalannya adalah 2-4 mm dalam keadaan penis yang lamban. Peningkatan ukuran penis selama ereksi (elastisitasnya) ditentukan oleh jumlah kolagen dan serat elastis dalam albumin dan tubuh kavernosa. Kulit protein terdiri dari dua lapisan (luar dan dalam). Lapisan dalam terdiri dari serabut kolagen. Mereka berorientasi melingkar dan terjalin ke dalam jaringan kavernosa, serta membentuk septum median dan septum intracavernous. Lapisan luar mengandung bundel serat kolagen yang berjalan ke arah longitudinal. Komponen struktural kedua dari tunika adalah serat elastis. Mereka membentuk kerangka mesh di mana serat kolagen berada. Serat elastis dapat meregang hingga 150% dari panjang normal, sementara ketebalan albumin berkurang dari 2,4 hingga 1,3 mm.

Perluasan serat memburuk dengan usia, dengan diabetes mellitus, penyakit Peyronie (pertumbuhan jaringan ikat lokal di albumen penis, paling sering dari alam traumatis) dan cedera.

Tubuh spongy penis (tubuh spons uretra) tertutup dalam membran albumin sendiri, yang lebih tipis dari membran albumin tubuh kavernosa dan mengandung lebih sedikit serat berserat dan lebih elastis. Formasi ini ditutupi oleh otot bulbous-cavernous (m. Bulbocavernosus) (dalam beberapa manual, otot ini ditetapkan sebagai bulbous-spongy (m. Bulbospongiosus), meskipun nama depannya lebih umum). Dengan ereksi, otot-otot lurik meningkatkan ketegangan di tunika albuginea dari tubuh kavernosa, sehingga meningkatkan kekakuan penis. Kontraksi ritmik otot-otot ini selama ejakulasi secara signifikan meningkatkan gerakan sperma melalui uretra.

pasokan darah ke penis disediakan arteri pudenda internal yang (a. Pudenda interna), yang merupakan cabang dari arteri iliaka internal, tetapi aliran darah tambahan dapat terjadi di sepanjang cabang-cabang iliaka eksternal, obturator, kistik dan arteri femoral. Arteri internal yang pudenda setelah debit dari itu cabang ke bentuk perineum arteri umum dari penis, yang merupakan sumber dari tiga cabang memasok darah ke penis: (. Penis dorsalis) arteri dorsal penis, Bulbourethral arteri (bulbourethralis a.) Dan gua, atau arteri yang mendalam penis (cavernosus, atau penis profunda). Semua arteri ini dipasangkan.

Arteri dalam penis bertanggung jawab untuk pembengkakan tubuh kavernosa, arteri dorsal untuk pembesaran kepala penis selama ereksi, arteri buletetralis memasok darah ke bohlam penis dan tubuh yang bertonjolan. Secara distal, di daerah penis glans, ketiga cabang bergabung membentuk cincin vaskular. Arteri dalam penis dalam perjalanannya memberikan banyak cabang spiral, beberapa di antaranya terbuka langsung ke dalam sinus, dan beberapa, sebagai tambahan, menyediakan jaringan otot polos kavernous. Selama proses ereksi, arteri spiral mengembang dan meluruskan. Pada penis yang tidak ereksi, sebagian besar darah mengalir melalui arteri dorsal, dan arteri dalam penis berada dalam kondisi kolaps.

Dari tempat tidur arteri, darah memasuki sinus dari jaringan kavernosa penis. Dinding mereka, sebagaimana telah ditunjukkan, dilapisi dengan endotelium yang menutupi ikatan otot polos yang diarahkan, yang mampu mengubah lumen sinus dan dengan demikian mengatur pengisian tubuh kavernosa.

Aliran darah dari sinus terjadi melalui kolektor vena. The venules kecil, yang dimulai di tubuh kavernosa, bergabung menjadi yang lebih besar dan membentuk intra-pleksus antara dinding sinusoidal dan tunica albuginea. Di bagian distal dan tengah tubuh kavernosa, venula ini dikosongkan ke dalam vena saluran keluar yang menembus albugineum.

Penis memiliki tiga waduk utama vena (berpasangan): 1) dangkal dorsal Wina (v dorsalis superficialis) - saluran air terutama kulit penis dan kulup dan dikosongkan ke dalam vena femoralis subkutan ;. 2) dorsal dalam Wina (v dorsalis profunda) - pengeringan kedua tubuh kavernosa dan tubuh spons dari kepala penis dan mengalir ke pleksus vena vesiko-prostat, dan kemudian - dalam vena iliaka internal yang.; kedua vena dorsal berjalan di atas tunika albugina; 3) deep vein dari penis, atau vena kavernosa (v. Profunda penis), - berasal dari masing-masing tubuh kavernosa dan hanya mengalir melalui vesico-prostate vena pleksus.

Di antara ketiga waduk ada banyak anastomosis. Vena yang mem-emisif (vena yang lulus, atau vena perforantes) menembus membran albumin, menghubungkan tempat tidur vena tubuh kavernosa dan sistem vena dari vena dorsal yang dalam. Pembuluh vena penis dibedakan dari semua urat-urat tubuh manusia oleh tidak adanya alat katup dan kehadiran yang jelas, sebanding dengan arteri, lapisan otot, yang memungkinkan vena untuk aktif berkontraksi. Pleksus vena vesika-prostat, di mana tubuh kavernous dikeringkan, juga diwakili terutama oleh vena-vena tipe otot.

Di antara ketiga waduk ada banyak anastomosis. Vena yang mem-emisif (vena yang lulus, atau vena perforantes) menembus membran albumin, menghubungkan tempat tidur vena tubuh kavernosa dan sistem vena dari vena dorsal yang dalam.

Pembuluh vena penis dibedakan dari semua urat-urat tubuh manusia oleh tidak adanya alat katup dan kehadiran yang jelas, sebanding dengan arteri, lapisan otot, yang memungkinkan vena untuk aktif berkontraksi. Pleksus vena vesika-prostat, di mana tubuh kavernous dikeringkan, juga diwakili terutama oleh vena-vena tipe otot.

Persarafan pada penis dan neuroregulasi ereksi melibatkan bagian perifer dan sentral dari sistem saraf. Persarafan periferal penis dilakukan oleh serat vegetatif dan somatik (sensorik dan motorik).

Serabut saraf simpatis berasal dari pusat simpatis sumsum tulang belakang (segmen Th10 - L2, terutama segmen Th10 - Th11), sepanjang cabang putih memasuki batang simpatik perbatasan; kemudian bagian dari serat diarahkan ke mesenterika inferior, dan beberapa - ke pleksus hipogastrik superior, dari mana, sebagai bagian dari saraf hipogastrik, ikuti ke organ panggul. Pusat tulang belakang persarafan parasimpatis penis terletak di segmen sacral S2-S4.

Serabut preganglionik memasuki pleksus panggul, di mana mereka bergabung dengan serabut simpatis yang dihasilkan dari pleksus hipogastrik superior.

Cabang-cabang dari pleksus panggul (serabut simpatis dan parasimpatis) membentuk saraf gua (nn. Cavernoses), yang mempersarafi tubuh kavernosa dan kenyal dengan menyesuaikan suplai darah penis selama ereksi dan detumenistsentsii. Aktivasi struktur parasimpatis (stimulasi pusat tulang belakang sacral, saraf pleksus panggul dan gua) menyebabkan ereksi, sementara struktur eksitasi simpatik (stimulasi hipogastrik pleksus dan batang simpatis batas ganglia) - detumenistsentsiyu. Saraf kavernosa mudah rusak selama operasi pada rektum, kandung kemih dan kelenjar prostat, jika Anda tidak memperhitungkan lokalisasi mereka. Persimpangan dari batang saraf ini menyebabkan disfungsi ereksi iatrogenik.