Penyakit apa yang bisa menyebabkan infertilitas pada pria?

Pada wanita

Untuk waktu yang lama diyakini bahwa infertilitas paling sering masalah perempuan. Namun dalam beberapa tahun terakhir telah terbukti bahwa dalam 40-50% kasus pada pasangan suami-istri yang tidak memiliki anak, laki-laki mandul. Jika Anda tahu penyakit apa yang dapat menyebabkan gangguan kesuburan pada pria, maka dimungkinkan dengan pencegahan untuk mengurangi risiko mengembangkan patologi ini.

Infertilitas dibagi menjadi dua bentuk:

  1. Primer - ini adalah kasus ketika tidak ada kehamilan tunggal yang terjadi dari seorang pria.
  2. Infertilitas sekunder berkembang pada pria, dari siapa wanita sudah hamil.

Penyakit yang menyebabkan infertilitas dapat berupa bawaan atau didapat.

Patologi untuk perkembangan organ laki-laki

Selama periode perkembangan pralahir, paparan faktor-faktor buruk dapat menyebabkan gangguan pembentukan alat kelamin laki-laki.

Kelainan kongenital yang paling umum adalah:

  • ketiadaan total testis atau monorchism - satu testis;
  • cryptorchism - penundaan satu atau dua buah pelir di rongga perut, kanalis inguinalis (ini menyebabkan panasnya dan gangguan produksi sperma);
  • pembentukan testis yang tidak tepat - disgenesis.

Perkembangan janin anggota juga bisa terjadi dengan pembentukan malformasi kongenital. Dengan pemisahan uretra - epispadia, uretra tidak terbentuk sepenuhnya. Tergantung pada tingkat keparahannya, celah dapat mencapai kandung kemih. Bentuk ringan tidak menyebabkan disfungsi ereksi, dan yang paling parah disertai dengan kelainan bentuk penis dan ereksi yang menyakitkan, seks menjadi tidak mungkin.

Infertilitas dapat menyebabkan hipospadia tanpa adanya perawatan bedah tepat waktu. Ini adalah patologi di mana pembukaan uretra tidak di pusat kepala penis, tetapi bergeser ke arah perineum.

Pelanggaran ejakulasi terjadi dengan phimosis - penyempitan kulup. Penyebabnya mungkin infeksi atau kelainan kongenital.

Faktor lain dalam gangguan atau kurangnya kesuburan adalah penyakit sistem vas deferens. Patologi tali jerami melanggar sekresi sperma, hanya cairan mani yang bisa hadir dalam ejakulasi, tetapi tidak akan ada sperma. Kondisi ini disebut sindrom Young.

Varikokel - varises dari korda spermatika, dapat bersifat bawaan dan didapat. Pada saat yang sama, ada perlambatan aliran darah di skrotum, gangguan termoregulasi dan panas testis. Kondisi ini diamati pada 40% kasus pada pria dengan infertilitas. Faktor tambahan adalah respon imun terhadap jaringan testis: normalnya, mereka tidak bersentuhan dengan darah, tetapi ini terjadi dengan varikokel.

Cedera pada organ laki-laki, peradangan atau kurangnya pengobatan untuk varikokel dapat menyebabkan perkembangan basal tali spermatika. Kondisi ini tidak selalu disertai ketidaksuburan, tetapi, jika tidak ditangani, akan mengarah ke sana.

Penyakit menular seksual dan IMS

Anda tidak bisa melupakan penyakit menular seksual yang menyebabkan infertilitas pria. Ini termasuk:

Patologi seperti klamidia, ureoplasmosis, trikomoniasis, mikoplasmosis, kandidiasis adalah infeksi menular seksual dan bukan bagian dari kelompok kelamin.

Gonore mungkin rumit oleh perkembangan epididimitis - peradangan pada jaringan testis. Penyakit berkembang dengan akut, testis menjadi meradang, sangat sakit dan membuatnya sulit untuk bergerak. Hasil akhirnya adalah pelanggaran pembentukan sperma.

Kurang perawatan gonore akut dan penyebaran infeksi ke atas menyebabkan kanker prostat. Gonore kronik mengarah ke prostatitis, yang dipersulit oleh infertilitas dan impotensi.

Infeksi klamidia sering memiliki jalan tersembunyi. Banyak yang didiagnosis pada tahap perubahan kronis. Chlamydia adalah parasit intraseluler, sering dikombinasikan dengan infeksi genital lain. Jika tidak diobati, patogen naik ke kelenjar prostat, buah zakar. Ada yang membentuk fokus peradangan kronis. Prostatitis yang disebabkan oleh klamidia mengarah pada kompresi mekanis uretra dan vas deferens.

Dengan kekalahan jaringan testis, proses ireversibel menyebabkan jaringan parut pada tubulus. Sperma tidak bisa keluar, kualitas sperma memburuk.

Trikomoniasis ditularkan secara seksual. Patogen ini awalnya menyebabkan uretritis, tetapi dengan perjalanan panjang dan menyebar dengan cara menaik, trichomonas dapat mempengaruhi vesikula seminalis, kelenjar prostat, yang menyebabkan infertilitas persisten.

Kandidiasis pada pria bukan merupakan patologi yang khas, wanita lebih rentan terhadapnya. Tetapi dengan melemahnya kekebalan mengembangkan kandidiasis penis. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk balanitis dan uretritis. Hubungan seksual menjadi menyakitkan saat pria menghindari seks. Jika tidak diobati, bentuk phimosis - penyempitan kulup.

Endokrin dan penyakit lainnya

Penyakit yang menyebabkan infertilitas dapat berhubungan dengan kondisi patologis dari sistem yang benar-benar berbeda.

Diabetes

Kurangnya kesuburan tercatat pada 30% pasien. Pada saat yang sama pada formasinya ada beberapa faktor:

  1. Penurunan kadar testosteron, yang lebih sering diamati pada diabetes tipe 2. Ini karena kegemukan bersamaan, karena metabolisme androgen ke estrogen terjadi di jaringan adiposa.
  2. Gangguan mikrosirkulasi darah di organ panggul dan penyempitan lumen pembuluh darah. Akibatnya, itu menjadi aliran darah yang tidak mungkin ke penis dalam volume yang cukup untuk ereksi.
  3. Polineuropati melanggar sensitivitas kepala penis. Hubungan seksual menjadi lebih lama, dan momen kegembiraan ditunda dalam waktu. Neuropati juga mempengaruhi saat ejakulasi: pelanggaran persarafan dari sfingter kandung kemih menyebabkan refluks sperma di sepanjang jalan paling tidak resisten - dalam arah yang berlawanan.

Patologi kelenjar pituitari

Ini adalah organ endokrin yang mengatur ritme sekresi semua hormon dalam tubuh. Adenoma hipofisis disertai dengan peningkatan sekresi hormon tertentu. Sebagai contoh, peningkatan prolaktin, hormon yang menyebabkan produksi susu setelah melahirkan, menyebabkan penurunan libido, gangguan ereksi.

Hypothyroidism

Sterilitas hormonal diamati melanggar kelenjar tiroid. Hypothyroidism mengarah ke disfungsi ereksi.

Multiple sclerosis

Multiple sclerosis dua kali lebih sering terjadi pada wanita, tetapi juga terjadi pada pria. Infertilitas berkembang pada tahap tertentu dari penyakit. Penyebabnya bisa berupa aktivitas berkurang, kelelahan, kehilangan libido. Juga bergabung dengan masalah fisiologis - inkontinensia urin, pelanggaran persarafan dan kepekaan. Untuk ini ditambahkan ketidakstabilan suasana hati dan penurunan harga diri, munculnya keraguan diri.

Patologi saluran pencernaan

Mempengaruhi kemampuan untuk hamil pada tingkat yang lebih rendah. Penyakit hati yang melanggar fungsinya menyebabkan perubahan pada latar belakang hormonal, penurunan testosteron, peningkatan pangsa hormon seks wanita.

Mumps

Ini adalah penyakit menular, dari mana vaksinasi diberikan pada masa kanak-kanak. Jika seorang anak yang tidak divaksinasi jatuh sakit, maka ia mengancam dengan peradangan cepat dari jaringan testis dan kerusakan pada sel-sel germinal.

Bentuk kekebalan infertilitas

Berkembang setelah menderita penyakit radang pada buah zakar, luka, varikokel. Pada saat yang sama, antibodi diproduksi untuk sperma mereka sendiri. Ketika mereka melekat pada ekor sperma, mobilitasnya berkurang, ke kepala - kemampuan untuk membuahi. Seringkali dalam sekresi serviks para istri orang-orang ini juga mengandung antibodi terhadap sperma. Ini membuat kemungkinan pembuahan.

Kelainan genetik

Kehadiran kelainan genetik tidak dapat terpengaruh secara eksternal. Jika ada gangguan, itu hanya intrauterin, pada saat pembuahan. Banyak kelainan kromosom yang disertai dengan sterilitas pembawa manusia.

Sindrom Klinefelter adalah adanya kromosom seks ekstra. Biasanya, genotipe seorang wanita ditulis XX, dalam seorang pria XY. Dengan patologi ini, seorang pria memiliki satu set lengkap kromosom yang setara dengan 47, XXY atau hanya XXY. Pasien dengan sindrom Klinefelter hampir selalu steril. Pada saat yang sama, testis berkurang secara signifikan, spermatozoa tidak ada.

Sindrom Kalman dimanifestasikan oleh tidak adanya karakteristik seksual sekunder. Patologi didasarkan pada sintesis hormon gonadotropic yang tidak mencukupi. Konsentrasi mereka yang berkurang menyebabkan produksi testosteron terganggu. Produksi sperma menjadi tidak mungkin.

Ada patologi kromosom lainnya, disertai dengan infertilitas. Ini adalah pertahanan alami terhadap penyebaran gen yang rusak.

Masalah psikologis

Kadang-kadang seorang pria menganggap dirinya mandul jika tidak mungkin untuk memiliki ereksi atau hubungan seksual lengkap. Alasan untuk kondisi ini mungkin murni psikologis. Untuk beberapa orang, kegagalan di tempat tidur sangat sulit. Dalam situasi ini, perilaku mitra itu penting. Jika seorang wanita mulai fokus pada hubungan seksual yang gagal, sangat menunjukkan kegagalan pasangan, maka ia memiliki pewarnaan emosional negatif dari hubungan seksual.

Selanjutnya, pria itu pada awalnya akan gagal. Bahkan dengan libido, ereksi mungkin tidak terjadi atau tidak cukup.

Dalam beberapa kasus, infertilitas psikologis disebabkan oleh berbagai ketakutan dan fobia. Seorang pria, seperti wanita, mungkin takut, misalnya, memiliki anak. Dalam kasus seperti itu, hubungan seksual mungkin tidak lengkap.

Pencegahan infertilitas pria

Untuk menghindari perkembangan sterilitas, terutama pada usia muda, penting untuk mengamati dasar-dasar gaya hidup sehat dan kebersihan pribadi, untuk terlibat dalam pencegahan, dan bukan perawatan:

  1. Nutrisi yang tepat berguna tidak hanya untuk memperkuat tubuh secara umum. Jumlah vitamin, elemen dan komposisi nutrisi yang cukup mempengaruhi kualitas sperma. Spermatozoa ditemukan dalam cairan mani, yang merupakan tempat berkembang biak bagi sel germinal. Membatasi lemak hewani menyebabkan peningkatan komposisi lipid darah. Karbohidrat dari kelompok kompleks, yang membutuhkan pencernaan jangka panjang, tidak mengarah pada penambahan berat badan. Ini juga pencegahan atherosclerosis, diabetes.
  2. Kebersihan diri adalah kunjungan harian ke kamar mandi dan penggunaan pakaian dalam yang cocok. Anda perlu memastikan bahwa itu terbuat dari kain alami. Celana pendek dalam bentuk celana pendek lebih berguna untuk kesehatan pria. Mencair memeras testis, menekan mereka ke tubuh, yang menyebabkan overheating dan gangguan spermatogenesis.
  3. Untuk kesehatan, ada baiknya memiliki satu pasangan seksual permanen. Kelemahan dalam hubungan, seringnya perubahan anak perempuan, serta tindakan seksual yang tidak terlindungi meningkatkan kemungkinan terinfeksi. Jika tetap ada hubungan seks tanpa kondom, maka Anda perlu segera mencuci penis dengan air yang mengalir, obati dengan larutan klorheksidin. Dengan munculnya gejala tidak menyenangkan pertama dalam bentuk pembakaran, gatal, keluarnya cairan dari uretra, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan ahli urologi.
  4. Semua penyakit kronis yang ada harus segera diobati.
  5. Merokok, alkohol merusak fungsi pembuluh darah, yang berarti suplai darah ke penis dan buah zakar. Dengan penyalahgunaan alkohol, hepatitis kronis dan sirosis bisa berkembang. Ini mengganggu metabolisme hormon seks, dan pria itu menjadi tidak subur.
  6. Hindari stres dan terlalu banyak kerja.
  7. Batasi aktivitas fisik menjadi moderat, bukan terlalu banyak berlatih.
  8. Hindari kedua pendinginan dan terlalu panas. Sudah lama terbukti bahwa kunjungan ke kamar mandi dengan tujuan mengukus berbahaya bagi kesehatan pria: pemanasan testis sampai 40 derajat benar-benar menghentikan pembentukan spermatozoa. Temperatur yang lebih tinggi membuat proses ini tidak dapat diubah.
  9. Gaya hidup yang tidak aktif juga mempengaruhi kesehatan pria. Bekerja dalam posisi duduk lama, misalnya, dengan pengemudi transportasi, pengemudi truk, pekerja kantor, menyebabkan stagnasi darah di panggul. Nutrisi alat kelamin terganggu, yang dapat menyebabkan infertilitas. Karena itu, Anda perlu terlibat dalam olahraga aktif beberapa kali seminggu, pergi ke gym, cukup berjalan pulang dengan kecepatan sedang.
  10. Bekerja dalam kondisi berbahaya mempengaruhi kualitas sperma. Industri kimia, bekerja di toko panas, getaran menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, perlu untuk menghindari pekerjaan berbahaya atau menjalani pemeriksaan medis secara teratur. Ketika penyimpangan pertama dalam kondisi kesehatan muncul, dokter dapat merekomendasikan beralih ke pekerjaan yang kurang berbahaya.

Penyakit yang menyebabkan infertilitas pada pria dapat dicegah. Jika Anda mengikuti rekomendasi dasar dari dokter, maka masalah ini akan dilewati

Infertilitas pria

Infertilitas pria - pelanggaran fungsi reproduksi pria, dinyatakan dalam ketidakmampuan untuk memiliki keturunan. Paling sering, infertilitas laki-laki adalah konsekuensi dari perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam spermatozoa dalam ejakulasi karena penyakit peradangan sebelumnya pada organ genital, penyakit menular dan kronis, dan efek pada tubuh faktor kimia. Dalam 40-50% kasus, itu adalah penyebab dari pernikahan yang sia-sia. Dapat mengakibatkan runtuhnya keluarga dan tragedi pribadi.

Infertilitas pria

Infertilitas pria - pelanggaran fungsi reproduksi pria, dinyatakan dalam ketidakmampuan untuk memiliki keturunan. Paling sering, infertilitas laki-laki adalah konsekuensi dari perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam spermatozoa dalam ejakulasi karena penyakit peradangan sebelumnya pada organ genital, penyakit menular dan kronis, dan efek pada tubuh faktor kimia. Dalam 40-50% kasus, itu adalah penyebab dari pernikahan yang sia-sia. Dapat mengakibatkan runtuhnya keluarga dan tragedi pribadi.

Sepersepuluh dari semua pasangan tidak memiliki kesempatan untuk hamil seorang anak tanpa bantuan obat-obatan. Pada saat yang sama, pangsa infertilitas wanita menyumbang 40%, dan bagian infertilitas pria adalah 45%, sisanya 15% adalah kasus ketidakcocokan imunologi pasangan dan bentuk infertilitas yang langka.

Berfungsinya sistem reproduksi laki-laki

Sel germinal laki-laki adalah sel sperma, mengandung informasi genetik tentang ayah. Informasi genetik terkonsentrasi di kepala sperma, dan dengan bantuan ekor, sel sperma mampu bergerak untuk mencapai sel telur. Spermatogenesis terjadi di testis; Pertama, sperma melewati tubulus yang berbelit-belit, yang secara berangsur-angsur masuk ke dalam lurus dan kemudian masuk ke epididimis. Panjang total tubulus sekitar 500 meter, karena gerakan lambat sepanjang tubulus yang berbelit-belit, sel-sel sperma matang dan menjadi mampu membuahi sel telur. Dalam epididimis testis, spermatozoa melewati tahap terakhir pertumbuhan, setelah itu mereka melewati saluran sperma ke vesikula seminalis, di mana mereka menumpuk dan bercampur dengan sekresi epitel, yang mengandung nutrisi untuk spermatozoa. Dari vesikula seminalis, cairan mani menguap pada saat ejakulasi, bercampur dengan rahasia kelenjar prostat, cairan yang dihasilkan disebut sperma.

Dari penjelasan di atas, menjadi jelas bahwa penyebab utama infertilitas laki-laki dapat berupa obturasi saluran, di mana sperma karena hambatan tidak dapat dikeluarkan dari uretra, atau pelanggaran fungsi sekresi pada setiap tahap.

Bentuk sekretorik infertilitas pria

Dalam kasus bentuk sekresi infertilitas pria, testis tidak menghasilkan jumlah spermatozoa yang tepat, sehingga pembuahan sel telur tidak mungkin dilakukan. Bentuk infertilitas ini juga diindikasikan dalam kasus ketika motilitas sperma terganggu atau mereka memiliki cacat pada struktur.

Penyebab umum infertilitas pria sekretorik adalah varises testis (varikokel). Aliran darah vena melalui vena melebar sulit, oleh karena itu, kemacetan berkembang, suplai darah terganggu, dan fungsi testis dihambat. Pada varikokel utama, testis kiri terpengaruh, tetapi seiring berjalannya waktu, proses bergerak ke testis kedua yang sehat. Akibatnya, fungsi kedua buah pelir secara signifikan terhambat, produksi spermatozoa menurun dan bentuk sekresi infertilitas pria berkembang.

Hidrocele testis, di mana cairan yang menekan testis, terakumulasi di testis, juga dapat menyebabkan kemandulan infertilitas pria, karena pemerasan testikel berkepanjangan dengan cairan mengganggu suplai darah ke jaringan produksi sperma. Pada hernia inguinalis, proses serupa diamati. Cryptorchidism, yaitu, testis yang tidak turun dalam skrotum kurang sering menyebabkan infertilitas pria. Pengobatan cryptorchidism harus dilakukan sampai usia tujuh tahun, sehingga fungsi testis dipertahankan, jika tidak risiko mengembangkan infertilitas pria meningkat beberapa kali.

Epidemi gondong, virus yang mempengaruhi jaringan kelenjar, terutama mempengaruhi kelenjar ludah dan kelenjar seks. Oleh karena itu, orkemia epidemi dengan peradangan yang cukup kuat dan tidak adanya pengobatan dapat secara signifikan mengurangi fungsi reproduksi seorang pria, atau menyebabkan infertilitas pria.

Kerusakan pada epitel spermatogenik juga dapat menyebabkan infertilitas pria, sehingga efek penetrasi radiasi, tergantung pada dosis, dimanifestasikan oleh lesi total - penyakit radiasi, atau oleh kerusakan pada jaringan dan organ individu, epitelium spermatogenik paling sensitif terhadap radiasi. Osilasi elektromagnetik sering mengarah pada hasil yang sama, sementara memakai sarana komunikasi apa pun di sabuk sebelum ilmuwan belum mencapai keputusan akhir juga merupakan faktor risiko.

Efek demam tinggi yang menekan pada seluruh proses spermatogenesis dan dengan waktu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan infertilitas pria. Yang beresiko adalah orang yang bekerja di toko-toko panas, dan menyalahgunakan mandi dan sauna. Setiap pengolahan air harus dilengkapi dengan shower dingin sehingga suhu di testis akan kembali normal. Kursi yang dipanaskan di dalam mobil di satu sisi meningkatkan kenyamanan, dan di sisi lain meningkatkan suhu di testis. Meremas perineum dengan pakaian dan pakaian sempit, sering terjadi stroke menyebabkan disfungsi testikel dan untuk menyelesaikan infertilitas pria. Bersepeda profesional sering mempengaruhi fungsi reproduksi, infertilitas pria pada pria, lama terlibat dalam bersepeda, didiagnosis beberapa kali lebih sering.

Sifilis, tuberkulosis, demam tifoid, antineoplastik, obat antiepilepsi dan antibakteri dan gangguan hormonal dapat memicu perkembangan infertilitas pria. Infertilitas pria sementara berkembang sebagai akibat dari stres yang berkepanjangan, kurangnya protein dalam tubuh, hypovitaminosis dan alkohol dan penyalahgunaan rokok. Di daerah dengan kondisi lingkungan yang buruk, persentase pasangan dengan infertilitas pria lebih tinggi.

Diagnosis infertilitas pria sekretorik didasarkan pada spermogram dan pada pemeriksaan sitologi jaringan testis, ini membantu untuk mengetahui baik tingkat kondisi patologis dan akar penyebabnya. Setelah koreksi penyakit yang mendasari yang menyebabkan infertilitas pria, kursus meningkatkan spermatogenesis dilakukan.

Bentuk obstruktif infertilitas pria

Dalam bentuk infertilitas pria, pergerakan sperma di sepanjang salah satu atau kedua saluran yang berbeda tidak mungkin karena penyumbatan. Penyebab utama obstruksi duktus adalah peradangan di epididimis, yang menyebabkan kanal-kanal saling menempel atau tersumbat. Cedera yang tidak diobati pada testis dan daerah inguinal, cedera selama operasi pada organ panggul, atau menekan vas deferens oleh kista adalah penyebab utama kedua infertilitas pria obstruktif setelah orkitis. Kurang umum, penyebab infertilitas pria adalah tidak adanya epididimis atau vas deferens, sifilis dan tuberkulosis.

Selama diagnosis infertilitas pria obstruktif, penting untuk menentukan panjang dan lokasi obturasi. Pengobatan terdiri dari eksisi situs obstruksi atau dalam pembentukan jalur baru untuk spermatozoa melalui pengenaan anastomosis.

Gejala bentuk infertilitas pria lainnya

10% dari pasangan tidak subur tidak menunjukkan patologi apa pun, dan mereka mungkin memiliki anak-anak dari perkawinan lain. Penyebab infertilitas yang lebih jarang adalah ketidakcocokan imunologi atau hipersensitivitas seorang wanita terhadap komponen-komponen sperma. Jika pembukaan uretra terletak di bawah ujung penis, maka pada saat ejakulasi sperma tidak jatuh di leher rahim, karena itu pembuahan tidak terjadi. Ketidaksuburan pria juga didiagnosis dalam kasus di mana seorang pria melakukan tidak lebih dari 1 hubungan seksual penuh (karena sakit atau karena preferensi untuk jenis-jenis seks lainnya) selama sebulan.

Diagnosis infertilitas pria

Setelah memeriksa dan mewawancarai seorang pria, untuk mengidentifikasi penyakit dalam sejarah yang dapat menyebabkan infertilitas, perlu membuat spermogram. Analisis harus diulang 2-3 kali, sementara sebelum pemeriksaan perlu pantang berhubungan seks dan masturbasi selama 2-3 hari. Anda bisa mendatangi ahli andrologi dengan analisis siap pakai, yang menghemat waktu untuk diagnosis. Jika seorang pria dan seorang wanita menjalani pemeriksaan untuk ketidaksuburan, maka lebih baik pemeriksaan dilakukan di klinik yang sama sehingga dokter dapat lebih akurat menentukan penyebab infertilitas pada pasangan dan meresepkan perawatan yang benar.

Biasanya, volume ejakulasi adalah 3-5 ml (sekitar satu sendok teh), tetapi jika jumlah ejakulasi kurang dari norma, maka ini dapat menunjukkan hipofungsi testis. Jika volume sperma kurang dari 2 ml, dan semua indikator spermogram berada dalam kisaran normal, maka konsepsi tidak mungkin karena jumlah sperma yang sedikit. Dalam 1 ml sperma di normal harus setidaknya 20 juta spermatozoa, jika jumlah mereka di bawah nilai ekstrim ini, maka mereka mengatakan tentang oligozoospermia. Oligozoospermia dapat berkembang karena obstruksi satu sisi vas atau dengan hipofungsi testis, sebagai akibat dari infertilitas pria yang terjadi. Jika pasien memiliki obturasi bilateral, maka sperma dalam air mani benar-benar tidak ada, maka mereka berbicara tentang azoospermia. Pada saat yang sama, terlepas dari fakta bahwa hanya satu sel sperma yang diperlukan untuk pembuahan sel telur, mengurangi jumlah spermatozoa hingga satu juta membuat konsepsi menjadi tidak mungkin. Pada saat ejakulasi, sekitar 200 juta spermatozoa jatuh di serviks, setengah mengatasi sumbatan lendir saluran serviks, tetapi hanya sebagian kecil yang mencapai mulut tuba fallopi. Karena telur hanya dalam satu tuba fallopi, hanya setengah dari sperma yang akan memasuki tabung dengan telur. Artinya, semakin kecil sperma dalam ejakulasi, semakin kecil kemungkinan kehamilan akan terjadi, jadi pengurangan kritis dalam jumlah sperma dalam air mani adalah salah satu tanda infertilitas pria. Sebagian besar spermatozoa harus memiliki sifat gerakan yang langsung atau kacau, tetapi jika jumlah spermatozoa motil berkurang, maka ini disebut asthenozoospermia, tidak adanya spermatozoa motil disebut necrozoospermia.

Mobilitas dan jumlah sperma dalam ejakulasi tergantung pada frekuensi kontak seksual, itulah sebabnya mengapa seorang pria yang menjalani diagnosis infertilitas pria harus menahan diri dari seks untuk mendapatkan hasil spermogram yang dapat diandalkan. Dan, ketika berkomitmen dalam tindakan seksual berturut-turut, sperma kehilangan kesuburan, sehingga kebutuhan untuk kontrasepsi dihilangkan.

Pasangan infertil yang tidak berpantang sebelum pembuahan mungkin, karena sering kontak di air mani ada bentuk-bentuk imatur spermatozoa dengan mobilitas rendah dan kelangsungan hidup, dan jumlah maksimum spermatozoa matang dan layak terkandung dalam sperma setelah 2-3 hari pantang.

Analisis morfologi sperma memungkinkan Anda memperkirakan berapa persentase sperma memiliki struktur normal, jika lebih dari setengah memiliki struktur penuh, maka ini normal, mengurangi jumlah sperma normal disebut teratozoospermia. Pria yang diskrining untuk infertilitas pria sering ditemukan memiliki aglutinasi sperma, yang biasanya tidak seharusnya. Biasanya, agregasi sperma (agregasi) harus tidak ada dalam air mani, sementara secara visual semen ini tampak heterogen, dan bagian agregasi memiliki kerapatan yang lebih besar dan warna yang lebih kaya. Agregasi sperma sering menyertai penurunan kecepatan. Perubahan sperma seperti itu, yang dapat menyebabkan infertilitas pria, diamati pada penyakit peradangan pada organ panggul dan gangguan hormonal pada tubuh pria.

Sejumlah besar leukosit dalam air mani menunjukkan proses peradangan saluran urogenital. Dan seorang laki-laki, di samping tes untuk infertilitas pria, harus diperiksa oleh seorang ahli urologi untuk mengidentifikasi orkitis, epididimitis, vesiculitis atau prostatitis.

Karena spermogram ini labil, jika perlu, pemeriksaan diulang untuk mendapatkan penilaian obyektif kemungkinan pembuahan.

Perawatan Infertilitas Pria

Andrologi modern memiliki berbagai pilihan perawatan untuk infertilitas pria. Pertama-tama, perlu untuk menormalkan cara kerja dan istirahat, menghilangkan bahaya profesional dan domestik. Pengobatan penyakit bola urogenital, terapi vitamin, normalisasi nutrisi dan penunjukan obat penenang, jika perlu, dilakukan pada semua pria yang menjalani perawatan untuk infertilitas pria.

Dengan gangguan spermatogenesis, infeksi urogenital diobati, koreksi gangguan endokrin; Terapi penggantian dengan androgen diindikasikan. Rejimen pengobatan dan pilihan obat dipilih secara individual dalam setiap kasus.

Jika satu pasangan memiliki penyakit peradangan pada organ genital, pengobatan infertilitas pria dimulai dengan pengobatan kedua pasangan. Pada saat yang sama penting tidak hanya untuk menekan mikroorganisme, tetapi juga untuk mengidentifikasi sumber utama untuk menghilangkannya. Setelah pengobatan etiologi dan patogenetik, tentu saja diperlukan imunomodulator dan persiapan restoratif. Beberapa penyakit menular di daerah urogenital memerlukan pengobatan jangka panjang, tetapi kriteria untuk pemulihan adalah tidak adanya atau kehadiran tidak lebih dari 2 di bidang visi leukosit dalam sperma, tidak adanya mikroflora staphylococcal dan agen penyebab penyakit kelamin dan normalisasi indikator lain dari sperma.

Jika dalam setahun setelah koreksi infertilitas pria karena infeksi saluran kemih, kehamilan tidak terjadi, maka terapi stimulasi hormon diindikasikan.

Inseminasi buatan dengan sperma suami atau sperma donor ditunjukkan dengan adanya gangguan coital yang mencegah ejakulasi memasuki vagina. Dalam kasus infertilitas pria yang disebabkan oleh sedikit pelanggaran spermatogenesis atau agresi imunologi lendir saluran serviks, inseminasi buatan dengan sperma suami memungkinkan banyak pasangan untuk hamil seorang anak. Inseminasi buatan dengan sperma suami disebut inseminasi buatan homolog, dan inseminasi dengan sperma donor disebut heterologous.

Inseminasi buatan diindikasikan ketika seorang wanita memiliki robekan perineum lama atau obstruksi anatomi dari vagina dan rahim, dengan bentuk-bentuk vaginisme yang parah, cedera pergelangan kaki pada sendi pinggul, dan dengan efek yang tidak menguntungkan dari isi vagina pada sperma.

Jika infertilitas pria disebabkan oleh ereksi yang tidak cukup atau ejakulasi dini, maka pasangan ini juga menunjukkan inseminasi buatan dengan sperma suami. Dengan hidrokel besar dan hernia inguinal-skrotum, hipospadia berat dan derajat oligozoospermia I-II, juga menggunakan inseminasi buatan. Sperma jantan dapat dikriopreservasi, terutama sebelum pemberian obat jangka panjang yang dapat menyebabkan infertilitas pria atau sebelum sterilisasi suami.

Inseminasi sperma donor digunakan dalam kasus infertilitas pria yang disebabkan oleh aspermia, azoospermia, oligospermia derajat III dan pelanggaran berat lainnya spermatogenesis. Jika pasangan memiliki penyakit di mana kelahiran anak-anak tidak dianjurkan, seperti pada penyakit genetik, kelahiran anak-anak dengan malformasi kongenital yang parah atau pada kelahiran mati anak-anak dengan tanda-tanda penyakit hemolitik berat karena ketidakcocokan pasangan untuk Rh-faktor.

Untuk meningkatkan kinerja sperma, ejakulasi dibagi menjadi fraksi, memisahkan bentuk ponsel dengan penyaringan, menggunakan beberapa bagian sperma cryopreserved yang berbeda. Untuk meningkatkan air mani seorang pria yang telah menjalani perawatan untuk infertilitas pria, agrinin, kafein dan prostaglandin ditambahkan ke dalamnya.

Efektivitas pengenalan sperma asli adalah beberapa kali lebih tinggi daripada dengan inseminasi oleh sperma cryopreserved, tetapi ketika menggunakan spinal kriopreservasi, sifat antigeniknya berkurang, yang digunakan dalam pengobatan infertilitas wanita atau pria berpasangan di mana antibodi antisperma hadir pada wanita. Dalam hal ini, sperma disuntikkan ke kanal serviks atau intrauterin setiap dua hari dari tanggal ovulasi yang diharapkan.

Terapi hormon untuk infertilitas pria

Terapi hormon untuk infertilitas pria diindikasikan untuk berbagai gangguan spermatogenesis, terutama dalam pelanggaran motilitas sperma, sebagai stimulasi setelah koreksi penyakit utama, dan kurang sering sebagai pengobatan utama.

Terapi penggantian hormon untuk pengobatan infertilitas pria diindikasikan untuk hipogonadisme, gangguan idiopatik motilitas sperma (pathosospermia) dan untuk hypoandrogenism. Dengan metode memblokir mengobati infertilitas pria, seorang pria mengambil obat yang menekan spermatogenesis selama beberapa bulan, dan setelah membatalkan, karakteristik kualitatif dan kuantitatif spermatozoa ditingkatkan. Meskipun metode anti-subur untuk pengobatan infertilitas pria jarang digunakan.

Terapi hormon stimulasi untuk infertilitas pria didasarkan pada pengenalan dosis kecil hormon, yang memiliki efek menguntungkan pada proses metabolisme dan lainnya, tetapi tidak mempengaruhi sistem hipotalamus-hipofisis. Pengobatan infertilitas pria dengan hormon untuk waktu yang lama, setidaknya 9 bulan dengan pemantauan efektivitas terapi setidaknya sekali setiap 3 bulan. Dosis dan pilihan obat dan rejimen tergantung pada jenis patologi dan ditugaskan secara individual. Ketika konsentrasi spermatozoa kurang dari 5 juta / ml sperma, jika bentuk spermatozoa bergerak kurang dari 20%, terapi hormon untuk infertilitas pria tidak menjanjikan.

Perawatan bedah infertilitas pria

Dalam kasus infertilitas pria yang disebabkan oleh varikokel, aliran darah vena dari testis mengalami pembedahan. Akibatnya, stagnasi menghilang, metabolisme dinormalkan, dan spermatogenesis dipulihkan. Vena testis baik ligated, sclerosed, atau ligated. Prognosis operasi dengan varikokel unilateral adalah menguntungkan, jika prosesnya bilateral, maka terapi medis tambahan dari infertilitas pria kadang diperlukan.

Dalam cryptorchidism, operasi untuk turunnya buah zakar ke dalam skrotum dilakukan pada usia dini, tetapi perlu untuk menyingkirkan sindrom Kallmann dan kelainan kongenital lainnya. Sebelumnya operasi orkidpeksi dilakukan, perubahan ireversibel yang kurang dapat diperbaiki pada epitel spermatogenik dan semakin kecil kemungkinan infertilitas dewasa akan dibutuhkan pada masa dewasa. Jika penurunan testis dilakukan setelah mencapai usia tiga tahun, pengobatan tidak memberikan hasil yang tinggi dan banyak pria selanjutnya harus menjalani perawatan infertilitas pria. Perawatan cryptorchidism dengan hormon gonadotropic tidak efektif.

Dalam perawatan bedah hernia inguinal-skrotum, penting untuk meminimalkan risiko cedera pada korda spermatika, jika operasi berhasil, maka biasanya perawatan lebih lanjut dari infertilitas pria tidak diperlukan, karena fungsi reproduksi sepenuhnya pulih. Jika ada kelainan kongenital dari uretra, maka operasi plastik untuk mengembalikan kanal dengan pembentukan bukaan eksternal di kepala sudah cukup sehingga pada saat ejakulasi semen jatuh pada serviks. Jika ada situs penyempitan uretra, perawatan bedah infertilitas pria adalah pemaksaan anastomosis dengan operasi endoskopi. Operasi pada vas deferens digunakan untuk azoospermia obstruktif, selain itu menghilangkan penyebab obturasi (kista, area obstruksi inflamasi, dll).

Kunjungan bersama ke psikoterapis selama perawatan infertilitas wanita atau pria akan menciptakan suasana yang menguntungkan untuk pembuahan. Karena banyak pasangan setelah berita tentang kemustahilan sementara memiliki anak, ada krisis berdasarkan cercaan, kehilangan kelembutan selama hubungan seksual dan rasa rendah diri. Percakapan dengan psikoterapis dan psikolog akan membantu menjaga hubungan keluarga yang normal dan menemukan jalan keluar dari situasi ini, seperti mengadopsi anak atau menggunakan bahan donor untuk pembuahan. Penting untuk memahami bahwa kesempatan untuk menjadi ayah adalah kesempatan untuk membesarkan anak, dan bukan menjadi orang tua kandungnya. Dan, jika seorang lelaki, untuk alasan apa pun, bahkan setelah menjalani pengobatan untuk infertilitas pria, tidak dapat menjadi ayah biologis, maka ini tidak menunjukkan rendah diri. Psikolog akan membantu mengatasi krisis ini tanpa kesulitan tambahan (depresi, alkoholisme, perceraian), karena sering, pasrah pada ketidakmampuan untuk hamil anak, dan menggunakan metode alternatif untuk menciptakan keluarga yang lengkap, anak yang sehat dan lama ditunggu-tunggu lahir.

Infertilitas pria sebagai faktor kunci dalam masalah konsepsi

Ketidakmampuan tubuh dewasa jantan untuk membuahi disebut infertilitas. Masalahnya memanifestasikan dirinya, sebagai suatu aturan, selama upaya berulang dari konsepsi yang gagal dalam pasangan. Menurut statistik, di antara keluarga Rusia, dalam 45% kasus, ketidaksuburan pada pria ditempatkan sebagai penyebab utama ketidakmampuan untuk hamil anak.

Baca di artikel ini.

Penyebab infertilitas pria

Seperti itulah mentalitas seorang wanita pergi ke dokter lebih dulu. Dan ketika, setelah pemeriksaan yang komprehensif, ditemukan bahwa dia sehat, sistem reproduksi siap untuk pembuahan, kecurigaan muncul tentang pasangan.

Untuk keberhasilan pembuahan dan perkembangan embrio, kondisi berikut diperlukan:

  • spermatogenesis penuh dari sperma yang benar;
  • pemasakan sperma;
  • ejakulasi normal fisiologis;
  • aktivitas sperma di luar saluran kelamin laki-laki sampai saat fusi dengan sel telur dan pemupukan penuh.

Infertilitas pada pria dapat menjadi bawaan dan didapat. Ketidakmampuan bawaan untuk pembuahan berkembang karena berbagai patologi dalam pengembangan testis (cryptorchidism, hypogonadism, dll). Sering terjadi pelanggaran pada perkembangan uretra. Sering didiagnosis hipospadia, striktur. Dengan kelainan perkembangan ini, sperma tidak masuk ke vagina.

Penyakit yang menyebabkan infertilitas pada pria

Penyebab infertilitas pria didapat banyak. Paling sering kondisi ini dikaitkan dengan penyakit masa lalu. Penyakit radang kronis mengubah spermatogenesis normal, yang menyebabkan pembentukan spermatozoa abnormal tidak mampu pembuahan. Patologi berikut dapat memprovokasi ketidakmampuan untuk hamil:

  • epidemi parotitis (mumps);
  • penyakit menular seksual;
  • proses inflamasi non-infeksi;
  • kelainan perkembangan dalam sistem reproduksi (cryptorchidism, hypospadias, varicocele, hypogonadism);
  • diabetes mellitus;
  • intoksikasi;
  • trauma pada organ reproduksi, intervensi bedah;
  • gangguan hormonal;
  • faktor genetik.

Infertilitas pada pria, penyebabnya, sebagai suatu peraturan, adalah kompleks, paling sering terjadi.

Faktor yang berkontribusi pada pengembangan patologi

Selain patologi yang melibatkan peradangan, gangguan peredaran darah, perubahan hormon, ada faktor yang berkontribusi. Kehadiran mereka memperburuk aksi penyebab utama atau merupakan pemicu untuk pengembangan gangguan pada sistem reproduksi tubuh.

Faktor infertilitas pada pria sangat beragam:

  • bekerja dengan faktor produksi yang berbahaya (radiasi pengion, getaran, bahan kimia, gelombang elektromagnetik);
  • hypodynamia, pekerjaan tidak bergerak;
  • kecanduan (alkoholisme, merokok);
  • pelatihan bersepeda profesional;
  • celana dalam yang ketat;
  • overheating dan hipotermia dari organ panggul;
  • kelebihan psiko-emosional, stres.

Tidak begitu mengerikan pada pandangan pertama, semua alasan ini memiliki efek negatif pada kinerja sperma. Karakteristik kualitatif dan kuantitatifnya berkurang.

Jenis infertilitas pria dan fitur mereka

Sifat infertilitas adalah tiga jenis:

  • Bentuk sekresi ketidaksuburan dinyatakan dalam ketidakmampuan kelenjar seks untuk menghasilkan jumlah sperma aktif yang cukup. Lebih sering dikaitkan dengan gangguan suplai darah ke jaringan testis. Pada saat yang sama, sel-sel kelamin laki-laki memiliki cacat, konten mereka dalam cairan mani berkurang tajam.
Apa yang akan spermogram katakan
  • Infertilitas autoimun. Dalam kasus ini, pelanggaran kapasitas subur seorang pria adalah bentuk yang rumit untuk diagnosis dan pengobatan. Faktor infertilitas pada mekanisme autoimun lebih sering cedera, intervensi bedah. Antibodi anti-sperma melihat sel germinal mereka sendiri sebagai antibodi asing. Mereka mengurangi motilitas sperma, dapat berdampak negatif pada proses spermatogenesis. Sel sperma tidak dapat menembus ke dalam cairan serviks.
  • Infertilitas ekskretori. Penyebab gangguan ekskretoris sering ditransfer penyakit inflamasi, malformasi uretra dan kelenjar seks aksesori. Jenis infertilitas ini dapat menyebabkan obstruksi vas deferens, serta aspermatisme. Dalam bentuk ini, indikator kualitatif perubahan sperma: konsentrasi spermatozoa menurun, aktivitas mereka, sel kuman yang abnormal muncul.

Tanda dan gejala infertilitas pria

Gejala infertilitas pada pria sering kabur, tidak spesifik. Konstitusi seksual, aktivitas seksual memiliki sedikit pengaruh pada kemampuan untuk hamil. Sebagai aturan, pria infertil sangat aktif secara seksual, tidak mengalami tanda-tanda impotensi seksual, impotensi. Seorang pria lebih sering daripada tidak menyadari masalah dirinya. Tidak ada gejala yang jelas, ketidaknyamanan fisik yang melanggar kemampuan subur tidak diamati.

Dalam 90% kasus, infertilitas pria hampir tanpa gejala. Hal ini ditandai dengan satu ciri penting: tidak adanya pemupukan selama kehidupan seks rutin selama satu tahun tanpa kontrasepsi dengan latar belakang kemampuan reproduksi wanita.

  • patologi bawaan yang membutuhkan intervensi bedah (cryptorchidism, varicocele);
  • gangguan hormonal dengan tanda-tanda yang terlihat: hipoplasia testikel, pembengkakan kelenjar susu, berat badan berlebih;
  • dengan ejakulasi retrograde, urin keruh diamati setelah hubungan seksual.
  • mengurangi jumlah ejakulasi;
  • nyeri selama hubungan seksual;
  • nyeri pada skrotum dan buah zakar;
  • penurunan potensi.

Abnormalitas autoimun dan genetik tidak memiliki tanda-tanda klinis.

Berbagai penyebab infertilitas pada pria, tanda-tanda penyakit yang tidak memiliki manifestasi yang jelas, menyebabkan ketidakmampuan mencari bantuan yang memenuhi syarat dari spesialis sempit. Ini adalah patologi berbahaya, muncul, sebagai suatu peraturan, hanya setelah bertahun-tahun tanpa hasil upaya oleh orang itu untuk mendapatkan keturunan.

Diagnosis infertilitas pria

Infertilitas didiagnosis setelah pemeriksaan komprehensif dari tubuh laki-laki. Dokter mengumpulkan riwayat menyeluruh, menganalisis faktor-faktor yang dapat menyebabkan gangguan fungsi subur. Beberapa patologi perkembangan (hyposadia, cryptorchidism) didiagnosis pada usia yang baru lahir.

Varikokel terdeteksi selama pemeriksaan medis dalam kasus keluhan seorang pria tentang rasa sakit selama hubungan seksual. Selama pemeriksaan, hipogonadisme juga terdeteksi.

Yang paling informatif adalah metode penelitian berikut:

  • indikator kualitatif dan kuantitatif dari cairan mani;
  • tes darah dan urine yang kompleks;
  • penelitian imunologi;
  • tes untuk penyakit menular seksual;
  • penelitian rahasia kelenjar prostat;
  • USG;
  • Analisis DNA.

Dalam kebanyakan kasus, decoding sperma memberikan gambaran lengkap tentang kesuburan pria. Jenis analisis mikroskopik dan morfologi yang informatif ini memungkinkan kita untuk menilai mobilitas sperma dan jumlah mereka. Mendeteksi defek semen dalam struktur sel germinal laki-laki, viskositas sperma, keasamannya, dll.

Melakukan ultrasound memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit dan patologi kelenjar prostat dan testis. Pemeriksaan mikroskopis cairan biologis digunakan untuk mendiagnosis penyakit radang.

Tes hormonal ditujukan untuk menentukan konsentrasi hormon testosteron, estrogen dan hormon lainnya. Berdasarkan hasil mereka, latar belakang hormonal dari tubuh laki-laki dievaluasi, yang penting dalam diagnosis dan pengobatan infertilitas pria.

Jika Anda mencurigai adanya obstruksi tubulus seminiferus, dokter akan meresepkan pemeriksaan x-ray dengan agen kontras. Sonografi Doppler mungkin diresepkan untuk pria dengan varikokel.

Jika perlu, metode penelitian tambahan akan ditugaskan, konsultasi dengan ahli endokrinologi, andrologi, seksolog.

Pencegahan infertilitas pria

Etiologi pelanggaran kapasitas subur tubuh laki-laki beragam. Oleh karena itu, pencegahan infertilitas sangat kompleks. Jagalah kesehatan pria sejak dini. Wajib kunjungan rutin ke ahli bedah dan ahli urologi di pubertas.

Gaya hidup sehat adalah salah satu langkah pencegahan utama infertilitas. Olahraga sedang, aktivitas fisik - kunci untuk meningkatkan fungsi sistem reproduksi. Yang penting adalah penolakan penuh pria dari merokok dan minum alkohol. Sering terlalu panas (mandi, sauna) dan pendinginan tubuh yang berlebihan tidak diinginkan.

Diet lengkap yang kaya protein, nutrisi, vitamin, dan unsur-unsur jejak adalah pencegahan yang baik tidak hanya infertilitas, tetapi juga kekebalan yang kuat. Makanan harus sehat, alami. Makanan yang tajam, diasap, dan digoreng tidak termasuk dalam makanan. Dasar gizi harus ikan, daging, sayuran dan buah-buahan. Peran penting dimainkan oleh perlindungan tubuh laki-laki dari stres dan faktor psiko-emosional negatif. Kehidupan seks yang teratur secara teratur dengan pasangan tetap juga memiliki efek menguntungkan pada kesuburan seorang pria.

Infertilitas pada pria bukan hanya masalah medis, tetapi juga masalah sosial. Pelanggaran kemampuan subur dari setengah kuat mengarah ke masalah psiko-emosional dalam keluarga, mengurangi kualitas kehidupan sosial. Oleh karena itu, perlu sesegera mungkin untuk mencari nasihat medis, mulai menjalani gaya hidup sehat, menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan disfungsi reproduksi pada pria.

Tanda-tanda Infertilitas pada Pria

Diagnosis "infertilitas" tidak ada, ada gangguan patologis dalam tubuh, konsekuensi yang menyebabkan ketidakmungkinan konsepsi. Pasangan perlu memeriksa kesehatan mereka, jika selama setahun dengan hubungan seksual rutin tanpa menggunakan kontrasepsi, kehamilan tidak terjadi. Masalahnya berhubungan dengan dua jenis kelamin, tetapi dengan infertilitas pada pria, tanda-tanda pertama lebih jelas.

Penyebab Infertilitas pada Pria

Pilek dan penyakit lainnya. Penyakit yang mengalir sangat mempengaruhi kualitas sperma, tetapi setelah 2-3 bulan komposisi sperma, motilitas sperma kembali pulih. Penyakit serius, seperti klamidosis, kencing nanah, memiliki efek yang sangat negatif terhadap kesehatan, menghalangi vas deferens, menyebabkan infertilitas.

Penerimaan hormon, obat steroid. Steroid dari jenis anabolik, seperti hormon untuk pria, memperbaiki penampilan pria, tetapi dengan kelebihan, tubuh akan memberi tekanan pada aktivitas testikel, kerja memburuk, mengurangi volume dan kualitas produksi sperma. Pada kasus yang parah, atrofi terjadi.

Kebiasaan buruk, obat-obatan. Asupan alkohol yang berlebihan, merokok, obat-obatan beracun bagi tubuh manusia, tidak hanya memperpendek kehidupan manusia, tetapi juga mencegah kelahiran yang baru. Obat-obatan dalam dosis yang kompeten sedang tidak berbahaya. Pengecualiannya adalah kemoterapi, yang digunakan untuk memerangi kanker dan kanker.

Hancurkan latar belakang hormonal. Salah satu penyebab paling umum adalah gangguan hormonal. Dalam kasus disfungsi, gejala diucapkan, manifestasi minimal adalah penurunan hasrat seksual. Daftar penyakit yang menyebabkan perubahan kadar hormon terdiri dari kelainan hormon bawaan, penyakit infeksi, tumor, dan munculnya kista. Kemungkinan atrofi testis, pembengkakan kelenjar dada, terjadinya sakit kepala berat dan hal-hal lain meningkat.

Patologi yang terkait dengan latar belakang hormonal, muncul di masa kanak-kanak, menyebabkan pubertas dipercepat atau ketiadaannya.

Patologi testis tidak turun. Sekitar satu persen orang dengan sifat tidak subur, memiliki masalah dengan fungsi testis. Sel sperma mati karena demam, tidak memiliki kesempatan untuk bertahan hidup. Pembedahan korektif bedah pada anak usia dini memberikan kesempatan untuk keturunan yang sehat, karena spermatogenesis meningkat. Hal ini perlu dilakukan, bahkan ketika hanya satu testis yang tidak dihilangkan.

Patologi kongenital. Langka tipe infertilitas pria, disertai dengan penyakit kronis, misalnya, anemia, cystic fibrosis. Masalah dengan hormon, cacat genital - penyebab infertilitas pada pria. Masalah muncul ketika seorang pria tidak memiliki vas deferens, patologi yang kongenital, serta phimosis, ketidakmungkinan membuka kepala penis.

Makanan yang buruk. Diet seorang pria yang sehat terdiri dari mengkonsumsi cukup banyak protein, daging, produk susu, telur, dan hal-hal lain. Hidangan daging yang dikonsumsi setiap hari, secara signifikan meningkatkan kondisi sperma, berudu. Jumlah asupan protein minimum per hari ditemukan pada tingkat 1,5-2 gram per kg berat badan. Hasilnya tidak segera muncul, tubuh mengarahkan protein yang masuk ke kebutuhan yang diperlukan: itu meningkatkan sistem kekebalan tubuh, konstruksi dan lain-lain. Infertilitas berlalu dalam 5-7 bulan.

STI. Sistem reproduksi laki-laki karena penyakit menular seksual menjadi sasaran proses peradangan. Bagian dari penyakit mempengaruhi jaringan organ, merusak komposisi sperma, mikroorganisme menghancurkan semua sel hidup yang sehat.

Penyakit laki-laki. Dengan gangguan spermatogenesis karena uretritis, prostatitis, spermatozoa kehilangan mobilitas, yang menyebabkan infertilitas atau pengurangan signifikan dalam kemungkinan keberhasilan konsepsi.

Trauma, bengkak. Pekerjaan testikel terganggu setelah cedera, operasi lancar, dengan tumor dan sebagainya. Infertilitas juga terjadi setelah penyakit yang disebut gondong, epidemi gondong, menderita di masa kanak-kanak.

Suhu tinggi Ketika ada tanda-tanda ketidaksuburan pada pria, ada baiknya memikirkan, dan tidak terlalu sering, calon ayah mengunjungi sauna, mandi, dan sering mandi air panas yang lama. Jika suhu testis melebihi 35 derajat, fungsinya terganggu.

Situasi yang menegangkan. Dokter mengatakan bahwa semakin sering susah tidur, kurang istirahat, keluar cairan, ketegangan tegang menyebabkan laki-laki menjadi infertilitas. Bukan hanya pekerjaan alat kelamin yang dilanggar, tetapi juga kualitas tindakan seksual, yang menciptakan stres tambahan.

Kimia. Pria yang terkait dengan industri kimia, sering memiliki masalah dengan konsepsi. Berlaku untuk pengendara, atau lebih tepatnya, menghirup uap bensin harian. Gejala itu tidak akan bermanifestasi, tetapi fungsi reproduksinya akan memburuk.

Tanda-tanda Infertilitas Pria

Identifikasi cepat gejala pada pria memungkinkan Anda untuk mendiagnosis, menemukan solusi untuk masalah dan tidak menunda dengan proses pengobatan fungsi reproduksi. Gejala dibagi menjadi tiga tipe utama:

  • Penyakit infeksi;
  • Masalah dengan perkembangan sel germinal, spermatogenesis;
  • Varikokel.

Gejala-gejala bertambah banyak dengan lebih banyak penyakit. Pasangan itu, bermimpi tentang ahli waris, sedang diuji untuk kesehatan, memiliki kehidupan seks yang aktif, tidak menggunakan kontrasepsi. Jika kehamilan tidak terjadi, maka dalam 40% kasus masalahnya terletak pada tubuh laki-laki. Gejala eksternal meliputi:

  • Atrofi testis, baik kongenital dan didapat;
  • Pembengkakan kelenjar laki-laki;
  • Dorongan yang kuat dan sering untuk sakit kepala.

Dengan penurunan hasrat seksual harus berkonsultasi dengan dokter, kondisi ini menunjukkan gangguan hormonal. Tidak ada tanda-tanda lain yang jelas, debit, manifestasi yang menyakitkan. Gejala infertilitas diidentifikasi dan ditetapkan oleh ahli andrologi, dalam kasus khusus, intervensi terapis seks, seorang endokrinologis diperlukan. Pasien menyumbangkan sperma untuk mempelajari motilitas sperma, volume berudu, ahli medis memeriksa jalannya uretra.

Definisi Patologi

Infertilitas dibagi menjadi empat kelompok:

  • Imunologi. Muncul karena berbagai cedera, penyakit. Dokter melakukan diagnosa secara individual untuk setiap pasien, memilih obat;
  • Sekretaris. Ini terjadi lebih sering daripada yang lain, berkembang menjadi pelanggaran testis, yang mempengaruhi pengurangan produksi sperma, kecepatan gerakan. Alasan pelanggaran tubuh mungkin berbeda, metode pengobatan dipilih untuk pasien secara terpisah. Terapkan terapi hormon atau obat-obatan;
  • Relatif. Jenis infertilitas yang paling sedikit dipelajari. Formulasi digunakan dalam kasus ketika keadaan kesehatan normal, tetapi pasangan tidak menjadi hamil. Penyebab utama dari jenis kejadian ini adalah situasi yang menekan, ketegangan syaraf yang konstan. Gejala dan kelainan dieliminasi oleh psikoterapis, spesialis reproduksi;
  • Obstruktif. Bekas luka, tumor, kista mencegah keluarnya sperma dari penis. Pembedahan diperlukan.

Diagnostik

Pasien memberi tahu dokter tentang keluhannya, misalnya, sensasi nyeri di perut bagian bawah, kesulitan buang air kecil, kemudian mengumpulkan informasi tentang jenis kehidupan seperti apa, dokter berkenalan dengan sejarah penyakit.

Penting untuk menentukan keberadaan predisposisi genetik, penyakit kronis, apakah ayah masa depan sakit dengan orkitis, tuberkulosis, gondong dan hal-hal lain.

Langkah selanjutnya adalah mencari data tentang frekuensi tindakan seksual. Normalnya dianggap 2-3 kali seminggu. Kemudian mereka memulai pemeriksaan: pertama, tubuh dan alat kelamin pasien diperiksa, dan kemudian mereka mengambil sperma untuk analisis. Jika tidak ada kemungkinan seperti itu, ambillah tusukan. Di bawah kondisi laboratorium, tes dilakukan, kecepatan kecebong, viskositas, warna, dan faktor-faktor lain yang mempengaruhi konsepsi diperiksa.

Lakukan pemeriksaan untuk keberadaan penyakit infeksi, proses inflamasi, dengan perhatian khusus pada rahasia kelenjar prostat, uretra. Dengan tidak adanya patologi melanjutkan ke studi tentang tingkat hormon, yang membutuhkan serum. Dalam kasus-kasus khusus, terapkan termografi, peralatan ultrasound. Infertilitas dapat disebabkan oleh tumor kelenjar pituitari, yang dipelajari menggunakan x-ray tengkorak, pelana Turki.

Metode pengobatan

Penggunaan obat-obatan. Apa yang akan menjadi obat, dokter memutuskan, berdasarkan sejarah penyakit, karakteristik tubuh dan jenis patologi. Kompleks antibakteri meringankan proses inflamasi, penyakit kelamin. Terapi hormon diresepkan untuk gangguan hormonal. Kompleks vitamin, agen immunocorrective diperlukan untuk mengurangi kualitas sperma. Kadang-kadang dokter meresepkan obat homeopati untuk memperbaiki proses penyembuhan. Pria dengan infertilitas tidak hanya berguna protein, tetapi juga makanan laut, serta makanan dengan kandungan vitamin D. Menjadi orang di bawah sinar matahari akan memungkinkan tubuh untuk mensintesis vitamin yang diinginkan.

Intervensi bedah diresepkan untuk infertilitas obstruktif.

Ahli bedah akan meredakan varikokel, hernia, bekas luka dan tumor. Metode konservatif tidak cocok untuk kasus ini, tetapi operasi tidak menjamin hasil positif 100%. Hal ini terutama berlaku untuk orang-orang usia matang yang bermimpi menjadi ayah, pada masa remaja dan masa kanak-kanak, kemungkinan keberhasilan sangat tinggi.

Ragam IVF. Metode ICSI, pengenalan sperma ke dalam sitoplasma, digunakan ketika seorang pria memiliki jumlah sperma yang normal, tetapi mereka tidak dapat mencapai telur untuk alasan yang tidak diketahui. Metode ini meningkatkan kemungkinan konsepsi hingga 60%. Mengambil telur dari ibu hamil di laboratorium, dikombinasikan dengan spermatozoa menggunakan microinjection. Sel yang sudah selesai ditempatkan di saluran kelamin pasien, kehamilan berlangsung seperti biasa.

Donasi Pada penyakit keturunan yang parah yang tidak ada dalam sperma sperma, sumbangan sperma diresepkan. Metode ini tidak diklaim, jarang digunakan, dilakukan oleh inseminasi buatan betina.

Metode non-tradisional. Terapi manual, akupunktur, jamu - selain solusi klasik untuk masalah, jangan dalam diri mereka memiliki efek yang penuh sampai sembuh.

Tindakan pencegahan

Pencegahan harus ditangani sejak kecil: kunjungi ahli bedah, seorang ahli urologi untuk menghindari masalah. Diperlukan aktivitas fisik sedang, berjalan di udara segar, tidur nyenyak, diukur kerja dan istirahat. Kualitas lingkungan kehidupan masa depan yang dekat, sistem reproduksi dan kesehatan manusia secara keseluruhan tergantung pada pola makan. Menu tidak dilakukan tanpa sayuran, jamu, kacang, telur, ikan dan daging. Asupan protein yang tidak memadai membuat vegetarian lebih rentan terhadap infertilitas, baik pada pria maupun wanita. Dokter kategoris tidak menganjurkan memakai pakaian ketat ketat. Untuk kesehatan tubuh dan jiwa, Anda harus melepaskan kebiasaan buruk, serta melakukan tindakan seksual rutin hanya dengan satu pasangan.