Divertikula kandung kemih

Pencegahan

Tinggalkan komentar 3,075

Ketika tonjolan kecil terdeteksi di kandung kemih, suatu divertikulum kandung kemih didiagnosis. Patologi ini ditandai dengan pembentukan kantung kecil yang membuncah ke depan. Dalam hal ini, ada pelanggaran buang air kecil, sulit bagi seseorang untuk pergi ke toilet, prosedur ini disertai dengan rasa sakit. Menunda pengobatan diverticulosis kandung kemih dapat menyebabkan sistitis kronis, pielonefritis atau urolitiasis.

Informasi umum

Diverticulum dari kandung kemih ditandai dengan prolaps dindingnya, dengan pembentukan rongga sakular patologis. Divertikula kandung kemih dihubungkan oleh leher. Patologi menyebabkan sulit buang air kecil, sebagai akibat dari proses inflamasi yang berkembang di sistem urogenital dan di ginjal.

Divertikula berbentuk bulat, tonjolan berbentuk tas, yang ukurannya dari 1 hingga 2 cm.

Jika infeksi "mengendap" di kandung kemih, bakteri mulai berkembang biak lebih cepat di dinding organ internal. Ini akan sangat mempersulit situasi, kebutuhan akan terapi berat akan muncul. Ada kemungkinan bahwa kandung kemih akan pecah, ini akan menyebabkan patologi bedah yang menyakitkan. Akan ada tempat purulen, peritonitis dan osteomielitis, sebagai akibat dari mana semua jaringan tulang akan mati karena peradangan.

Klasifikasi

Diverticulum dari kandung kemih dapat berbeda, tergantung pada waktu terjadinya, tempat dan jumlah rongga. Ada divertikula primer dan sekunder. Yang pertama muncul dalam perkembangan prenatal, dengan pembentukan organ internal yang tidak benar atau predisposisi genetik. Patologi sekunder terjadi karena cedera pada kandung kemih. Ada beberapa manifestasi tunggal dari divertikulum kandung kemih, itu tergantung pada jumlah rongga tambahan. Ketika beberapa patologi terdeteksi, dokter mendiagnosis diverticulosis kandung kemih. Tergantung pada strukturnya, benar dan pseudodivertikules dibedakan (salah).

Divertikula sejati

Diverticulum sejati yang lahir, tonjolan terjadi pada usia janin. Dinding divertikulum juga merupakan dinding kandung kemih. Formasi berbentuk kantong abnormal ini terhubung ke organ dalam leher. Paling sering, diverticulum yang sebenarnya terletak di permukaan posterior kandung kemih.

Diverticulum yang sebenarnya juga dipenuhi dengan air seni, tetapi lebih sulit untuk membuangnya dari sana daripada dari kandung kemih, karena itu perlu menyeberangi isthmus ke organ dalam. Karena itu, sering urin tidak keluar secara penuh dan mandeg. Pasien mengeluh ketidaknyamanan dan perasaan kosong yang tidak tuntas. Tetapi juga terjadi bahwa seseorang bahkan tidak menduga tentang diverticulum yang sebenarnya di dalam tubuh, dia tidak mengganggunya dan tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Pseudodiverticles

Palsu atau pseudodivertikul diperoleh, itu muncul dengan cedera organ internal. Dalam kebanyakan kasus, dokter mendiagnosis divertikulum palsu, yang benar terjadi sangat jarang. Sangat sering, penyebabnya adalah peningkatan tekanan di dalam kandung kemih atau penipisan dinding organ internal. Dalam bentuk patologi ini, jaringan utama kandung kemih diganti dengan otot. Otot berkontribusi pada aliran keluar urin, dalam kasus kesulitan hipertrofi muncul. Sulit bagi seseorang untuk mengosongkan sepenuhnya. Seiring waktu, masalah mengarah pada fakta bahwa gelembung-gelembung meningkat, dan otot-otot menurun, yang terakhir melonggarkan terjadi. Akibatnya, pseudodiverticula kandung kemih terbentuk.

Penyebab patologi

Diverticulum urea dapat terjadi untuk alasan yang sama sekali berbeda. Munculnya primer berkontribusi terhadap anomali dinding selama perkembangan janin, otot kandung kemih lemah. Patologi yang dihasilkan dipengaruhi oleh:

Penonjolan jaringan kandung kemih terjadi karena kimia, radiasi, infeksi atau efek lain pada organ atau janin.

  • mutasi kimia;
  • paparan zat radioaktif;
  • infeksi janin;
  • kebiasaan buruk dan gaya hidup yang tidak pantas dari seorang wanita sambil membawa seorang anak;
  • ekologi yang tidak menguntungkan di wilayah tempat tinggal.

Jika patologi tidak kongenital, tetapi diperoleh, maka paling sering terjadi karena penghapusan urin yang tidak tepat dari kandung kemih. Perkembangan patologi berkontribusi terhadap tekanan rendah di organ internal. Sering terjadi karena tumor ganas di kelenjar prostat, adenoma prostat atau pembentukan batu. Karena akumulasi urin di organ internal, hipertrofi dinding muskular terjadi, yang dari waktu ke waktu menjadi lebih tipis dan lebih lemah, dan bagian dari organ internal menonjol melaluinya. Penyebab diverticulums yang didapat termasuk luka mekanis pada kandung kemih.

Gejala diverticulosis kandung kemih

Pada awalnya, penyakit itu tidak membuat dirinya terasa, terutama jika itu bawaan. Seringkali pasien pertama kali mengetahui tentang patologi secara kebetulan selama pemeriksaan ultrasound. Symptomatology tidak memanifestasikan dirinya hanya jika tidak ada stagnasi urin di divertikulum. Tetapi jika patologi besar, maka tidak hanya stagnasi, tetapi juga tanda-tanda lain:

Pada saat yang sama, pasien menyadari bahwa buang air kecil terjadi dalam dua tahap: pertama, urin meninggalkan kandung kemih, dan kemudian sejumlah kecil terakumulasi dalam divertikulum. Dalam kasus yang parah, pasien merasakan nyeri di perut bagian bawah, yang sering dikaitkan dengan tumor. Setelah menemukan semua atau hanya beberapa gejala di atas, seseorang harus didiagnosis oleh dokter yang berkualifikasi. Berdasarkan hasil tes, ia akan memberi tahu Anda cara mengobati divertikula kandung kemih.

Komplikasi

Ketika diverticula kandung kemih berkembang, tekanan di organ internal terganggu. Akibatnya, ada proses stagnasi dan peradangan di sistem urogenital dan di organ yang berdekatan. Keseimbangan urin dan sedimennya adalah tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi bakteri dan penyebaran infeksi. Jika pasir atau batu di kandung kemih telah terbentuk, maka obat yang diresepkan, tetapi hanya jika uretra tidak terhalang.

Itu terjadi dan seperti itu sebagai akibat dari komplikasi patologi dalam tumor kandung kemih terjadi. Meskipun itu adalah kasus yang sangat jarang, tetapi mereka memang terjadi. Komplikasi dapat terjadi pada periode pasca operasi. Perawatan antibakteri yang tidak benar dapat menyebabkan mereka, akibatnya cystitis akan timbul, dan nanah akan dilepaskan dari luka pasca operasi. Berfungsi sebagai komplikasi pasca operasi mungkin penghapusan yang tidak tepat dari rongga organ internal, yang akan menyebabkan kambuh.

Diagnostik

Jika Anda menduga diverticulum harus berkonsultasi dengan ahli urologi. Tetapi sangat jarang bagi pasien untuk menemukan dan datang dengan masalah ini. Seringkali, kehadiran patologi hanya diperhatikan dalam diagnosis penyakit terkait seperti pielonefritis atau sistitis. Untuk mendiagnosis divertikula, menjalani cystography, cystoscopy, computed tomography dan ultrasound dari organ internal.

Cystoscopy

Prosedur ini ditandai dengan pemeriksaan organ internal menggunakan cystoscope. Melalui uretra, alat dimasukkan ke dalam kandung kemih. Proses injeksi harus dikontrol oleh seorang ahli urologi di bawah pengaruh anestesi. Cystoscopy memungkinkan Anda untuk mendeteksi isthmus antara diverticulum dan organ internal. Jika cystoscope digunakan untuk memeriksa diverticulum kandung kemih, maka Anda akan mengetahui jenisnya dan mendeteksi tumor, jika ada.

Ultrasound pada kandung kemih

Membuat diagnosis ultrasound dari organ internal, Anda bisa mendapatkan gambaran yang informatif tentang patologi. Prosedur ini memungkinkan untuk menentukan lokasi, ukuran dan jumlah divertikula. Echo menunjukkan lokalisasi relatif terhadap struktur di sekitarnya dan bentuk patologi. Jika ada tumor atau batu, maka mereka akan terdeteksi dengan ultrasound.

Cystography

Dalam proses cystography, pasien diisi dengan organ internal dengan zat yang disorot selama pemeriksaan X-ray. Sebelum prosedur harus mengosongkan kandung kemih. Jika ada divertikula di dalamnya, maka zat radiopak akan tetap berada di diverticulum. Pada perangkat itu akan disorot dalam bentuk warna yang padat, sementara rongga organ disorot lebih terang.

Pengobatan: operasi dan periode rehabilitasi

Jika gejalanya tidak termanifestasi, dan ukuran patologi tidak signifikan, tidak perlu operasi. Adalah penting dalam hal ini untuk mengendalikan situasi bersama-sama dengan ahli urologi dan tidak membiarkan stagnasi urin. Adalah mungkin untuk menerapkan terapi konservatif dengan penyakit, tetapi itu tidak efektif dan hanya menghilangkan gejala untuk sementara waktu. Ini melibatkan mencuci organ internal dengan agen antiseptik. Metode ini direkomendasikan saat mempersiapkan operasi atau untuk pasien yang kontraindikasi dalam intervensi bedah. Intervensi bedah dilakukan dalam kasus seperti ini:

  • di hadapan batu atau tumor di diverticulum;
  • dalam kasus sistitis berat;
  • jika diverticulum meremas leher ureter dan menjadi tidak mungkin untuk buang air kecil.

Selama operasi, divertikulum urea dihapus atau dibalut. Kerumitan dan durasi terapi bedah tergantung pada struktur organ dan pendidikan internal. Kadang-kadang saluran kemih plastik diperlukan. Ini dilakukan jika ureter terhubung ke diverticulum.

Penting untuk mengingat aturan rehabilitasi yang mempromosikan penyembuhan lengkap dan kembali ke kehidupan normal. Ini harus menjadi pencucian internal kandung kemih dengan antiseptik. Prosedur ini mencegah munculnya kembali bakteri dan menyembuhkan luka lebih cepat. Disarankan setelah operasi untuk melakukan terapi UHF, yang dilakukan dengan menggunakan medan elektromagnetik. Prosedurnya bersifat umum dan lokal. Dalam kasus terakhir, sensor uretra digunakan.

Nutrisi dan gaya hidup

Untuk mencegah terjadinya diverticulum atau kambuh, tidak perlu untuk meningkatkan tekanan di kandung kemih, disarankan untuk menggunakan kateter khusus untuk pertama kalinya setelah operasi. Di belakangnya membutuhkan perawatan yang hati-hati, Anda perlu mengubahnya setidaknya seminggu sekali. Reservoir untuk akumulasi urin harus dikosongkan setelah setiap buang air kecil, sehingga urin tidak kembali. Penting untuk mematuhi rekomendasi ini untuk menghindari infeksi ulang. Persiapan antiseptik diperkenalkan melalui kateter ini untuk mencuci dan mendisinfeksi organ internal.

Dokter meresepkan diet khusus, agar tidak meningkatkan keasaman urin. Keasaman meningkat mencegah jahitan untuk menyembuhkan lebih cepat. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan minuman beralkohol, makanan asin, di mana tingkat keasaman dalam urin meningkat. Berpegang teguh pada semua aturan pasca operasi dan perawatan kesehatan yang cermat akan memastikan pemulihan yang cepat.

Pencegahan

Untuk mencegah diverticulum bawaan pada anak, calon orang tua harus menahan diri dari minum alkohol, menyembuhkan penyakit menular, dan mematuhi diet yang sehat. Pencegahan patologi sekunder adalah pengobatan penyakit pada sistem genitourinari. Perlu untuk memeriksa organ internal untuk keberadaan batu yang menghalangi pembukaan uretra. Untuk penyakit kelenjar prostat, disarankan untuk memasang kateter uretra yang akan menurunkan tekanan di kandung kemih.

Depresi kantong di dinding atau divertikulum kandung kemih: penyebab perkembangan dan metode pengobatan patologi

Divertikulum kandung kemih adalah patologi yang berkembang pada pasien dari berbagai usia. Anomali kongenital dan didapat dari perkembangan dinding organ otot melanggar buang air kecil, meningkatkan risiko komplikasi dan peradangan.

Mengapa dinding kandung kemih menonjol? Bagaimana mengenali perubahan patologis? Bagaimana cara mengobati diverticulitis? Jawaban dalam artikel.

Apa itu?

Diverticulum - penonjolan abnormal pada dinding kandung kemih. Rongga berbentuk tas memiliki ukuran dan etiologi yang berbeda, mereka benar dan salah. Jika pasien terlambat menghubungi ahli urologi, kemungkinan mendeteksi diverticulum lebih besar daripada kandung kemih tinggi.

Bulatan bagular mengganggu fungsi normal saluran kemih. Ketika diverticulum tumbuh, cairan menumpuk di dalam rongga, dan proses pengosongan kandung kemih terganggu. Stasis urin menyebabkan peradangan, pembentukan batu di kandung kemih. Pada kasus lanjut, mikroba menembus ginjal, pielonefritis, gagal ginjal berkembang.

Penyebab patologi

Perubahan patologis - konsekuensi dari tindakan faktor negatif:

  • sclerosis pada leher kandung kemih;
  • anomali struktur dan perkembangan organ penting;
  • serat dari lapisan otot terkelupas dengan latar belakang proses inflamasi;
  • tekanan menumpuk di dalam kandung kemih;
  • striktur uretra berkembang;
  • munculnya tumor jinak di jaringan kelenjar prostat;
  • melemahnya jaringan otot memprovokasi peregangan dinding kandung kemih.

Diverticulosis sering terjadi pada pria. Patologi prostat adalah penyebab umum kerusakan jaringan kandung kemih. Wanita menderita penampilan diverticulum beberapa kali lebih sedikit.

Cari tahu petunjuk penggunaan tablet Nitroxolin untuk pengobatan infeksi urogenital.

Di mana ginjal pada manusia dan fungsi apa yang dilakukan organ pasangan? Baca jawabannya di alamat ini.

Tanda dan gejala karakteristik

Sementara dinding penonjolan kecil, tidak ada stagnasi urin dan peradangan, sulit untuk mendeteksi diverticulum: penyakit berlanjut tanpa gejala yang jelas. Semakin besar rongga, semakin tinggi risiko komplikasi, manifestasi pertama dari proses patologis muncul.

Sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan "diverticulosis" mengeluhkan gejala berikut:

  • sering buang air kecil tanpa mengubah rezim minum biasa;
  • ketika sebuah diverticulum besar muncul, proses pembuangan urin dibagi menjadi dua tahap: pengangkatan cairan dari kandung kemih, setelah air seni dikeluarkan dari rongga seperti tas;
  • ketika mengosongkan kandung kemih, ada ketidaknyamanan, dengan sejumlah besar tonjolan ada rasa sakit;
  • dalam kasus lanjut, proses inflamasi aktif berkembang, setelah buang air kecil, massa bernanah dilepaskan dari uretra;
  • hematuria diamati: dalam urin, dalam tes, dokter mendeteksi darah di luar batas yang diizinkan.

Klasifikasi

Klasifikasi divertikulum oleh etiologi:

  • benar. Patologi kongenital memprovokasi perkembangan abnormal organ penting. Lapisan diverticulum dan kandung kemih sama dalam komposisi jaringan, berbeda dengan varietas kedua;
  • salah. Penyebab diverticulum adalah obstruksi infravesical. Pembentukan patologis berkembang pada pasien dengan tumor prostat, stenosis leher kandung kemih, striktur uretra. Pengembangan proses patologis memprovokasi hipertrofi lapisan otot dengan latar belakang konstan mengatasi resistensi aktif dalam penyakit ini. Peningkatan konstan dalam tekanan intravesika saat buang air kecil mengarah ke perbedaan serat otot yang melemah, penonjolan selaput lendir secara bertahap ke luar. Jadi rongga berbentuk tas terbentuk. Diverticulum palsu adalah lendir yang tipis, bukan jaringan otot.

Klasifikasi formasi dengan jumlah rongga:

  • divertikula soliter;
  • multiple diverticula.

Zona lokalisasi:

  • mulut ureter;
  • permukaan posterolateral dari gelembung.

Apa yang dimaksud dengan divertikula kandung kemih dan bagaimana mereka berbahaya?

Diverticulum dari kandung kemih adalah rongga sakular, yang dengan bantuan leher memiliki pesan ke kandung kemih. Penonjolan lebih sering terbentuk di daerah dinding lateral atau posterior organ, tetapi dapat muncul di bagian lain dari itu.

Ukuran diverticulum kandung kemih kadang melebihi volume kandung kemih itu sendiri. Pria menderita penyakit ini puluhan kali lebih sering daripada wanita. Hal ini disebabkan oleh perkembangan prostatitis kronis dan pembentukan adenoma dengan stagnasi urin. Pada anak-anak, penyakit ini sangat jarang.

Spesialis mengidentifikasi divertikula yang sebenarnya dan divertikula palsu (pseudodivertikula). Jenis penonjolan dinding tubuh dapat ditentukan oleh hasil survei yang komprehensif. Menurut struktur diverticulum pseudo menyerupai hernia, mereka terdiri dari jaringan mukosa.

Penyebab divertikulum kandung kemih

Diverticula kandung kemih dapat menjadi kongenital, yang muncul karena kelainan janin, dan didapat - terbentuk karena over-peregangan dinding otot tubuh dan peningkatan tekanan intravesical.

Ada gangguan ini karena urin stagnan karena pembentukan striktur uretra dan pertumbuhan adenoma. Proses inflamasi, penyakit urologi kronis, yang tidak diobati dalam waktu, merupakan faktor predisposisi.

Diverticulums sebenarnya didominasi bawaan, dan pengalihan palsu diperoleh. Dengan retensi urin, lapisan otot kandung kemih mengalami hipertrofi. Di tempat tertentu, dinding organ secara bertahap menjadi lebih tipis, serat otot menyimpang ke samping dan tonjolan hernia mereka terjadi. Seringkali, diverticles yang didapat disebabkan oleh cedera pada organ kemih.

Gejala diverticulosis

Diverticulosis pada kandung kemih berkembang perlahan, gejala patologi tidak segera muncul, tetapi hanya ketika ada rintangan untuk aliran urine yang tepat waktu dan bebas. Perjalanan penyakit yang tersembunyi ini mengarah ke perawatan pasien yang terlambat untuk mendapatkan bantuan.

Gejala utama diverticulosis:

  • Pelanggaran buang air kecil: urin mengalir dalam dua tahap - pertama dari kandung kemih, dan kemudian dari divertikulum;
  • Dalam urin dengan latar belakang stagnasi dan peradangan sering muncul darah;
  • Pada akhir buang air kecil dapat mengeluarkan lendir dengan nanah;
  • Risiko retensi urin akut meningkat jika diverticulum mencapai ukuran yang cukup besar.

Dengan diverticulosis, ada stagnasi urin yang konstan, yang memicu proses inflamasi. Ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan batu, tumor jinak atau ganas.

Ketika mulut ureter terbuka ke dalam rongga divertikulum dari kandung kemih, refluks vesicoureteral dengan kerusakan ginjal dan pengembangan gagal ginjal mulai berkembang.

Fitur diagnostik

Divertikulum kandung kemih yang paling umum terdeteksi oleh USG. Diagnosis dilengkapi dengan penelitian lain: cystoscopy, cystography, uroflowmetry.

Tetapi yang paling informatif adalah diagnosis ultrasound, yang dengannya Anda dapat menentukan bentuk dan ukuran formasi, menilai tingkat interaksinya dengan jaringan di sekitarnya, mendeteksi komplikasi (batu, neoplasma, gejala sistitis kronis).

Ini juga sangat informatif ketika menentukan diverticulosis. Dalam rongga gelembung, masukkan agen kontras dan lakukan radiodiagnosis. Gambar jelas menunjukkan tonjolan tumorus, yang biasanya menghilang atau berkurang setelah buang air kecil.

Untuk rincian penting pendidikan, spesialis melakukan cystoscopy. Pemeriksaan membran mukosa di bawah perbesaran optik memungkinkan Anda untuk mendiagnosis diverticulum, yang akan terlihat seperti stroke ekstra dari pembukaan kandung kemih ke dalam rongga buta.

Pengobatan divertikulum kandung kemih

Perawatan dari diverticulum didominasi oleh operatif. Jika penonjolan dinding kandung kemih kecil, tidak ada tanda-tanda stagnasi urin dan eksaserbasi penyakit urologis, taktik menunggu diterapkan. Untuk menghilangkan urin stagnan menghabiskan cystostomy.

Selama periode ini, pasien harus diperiksa secara teratur, diamati pada ahli urologi dan dengan pertumbuhan aktif divertikulum untuk melakukan intervensi bedah. Kadang-kadang diverticulosis tidak mempengaruhi kerja organ kemih dan tidak memerlukan perawatan bedah.

Indikasi untuk operasi:

  • Gangguan disuria, stasis urin;
  • Penyakit inflamasi dan infeksi yang sering terjadi pada kandung kemih dan ginjal;
  • Konkresi, tumor;
  • Ukuran signifikan dari diverticulum;
  • Munculnya tanda-tanda kompresi organ yang berdekatan;
  • Darah dan nanah dalam urin;
  • Disfungsi yang signifikan dari organ kemih.

Perawatan bedah dan pengangkatan divertikulum dilakukan terutama selama divertikulektomi.

Operasi ini melibatkan eksisi lengkap penonjolan dinding kandung kemih. Semua tindakan bedah dilakukan oleh spesialis melalui sayatan di atas pubis. Operasi bersifat ekstravesis dan intravesis. Jika diverticulum dapat dengan mudah dipotong dari jaringan yang berdekatan, kandung kemih tidak terbuka.

Jika tidak ada kemungkinan seperti itu, operasi dilakukan di dalam tubuh. Spesialis membedah kandung kemih, memutar diverticulum di dalamnya dan membengkak, lubang yang dihasilkan dijahit. Dalam video, proses pemindahan ditunjukkan (tidak diinginkan untuk terlihat sangat mudah dipengaruhi).

Dalam seminggu, pasien harus buang air kecil melalui kateter. Menurutnya, antiseptik dimasukkan ke dalam rongga kandung kemih untuk menghancurkan patogen infeksius dan mencegah perkembangan komplikasi. Untuk mengurangi keasaman urin tidak termasuk dari makanan yang digoreng, makanan berlemak, bumbu, acar dan bumbu-bumbu. Diet berkontribusi pada penyembuhan luka pasca operasi yang cepat.

Penting untuk tidak hanya menghapus diverticulum, tetapi untuk menghilangkan efek dari faktor predisposisi. Jika ada batu, tumor atau adenoma prostat, perawatan bedah juga dilakukan. Jika tidak, setelah divertikulektomi, penyakit ini dapat berulang kembali.

Diverticulosis menyebabkan perkembangan sistitis kronis. Untuk menyingkirkan proses inflamasi dan menghancurkan flora bakteri, pasien diberikan larutan antiseptik intravesical. Selain itu meresepkan obat antibakteri dalam bentuk suntik.

Ingat bahwa para profesional perlu mengobati diverticulosis. Upaya mencari perhatian medis mengurangi risiko komplikasi.

Bladder Diverticulosis

Penyakit pada sistem saluran kemih tidak hanya membawa ketidaknyamanan, tetapi mungkin rumit dalam kondisi yang lebih parah. Divertikulum kandung kemih adalah salah satu penyakit ini. Penonjolan ini terbentuk di dinding tubuh, yang konon tidak menyebabkan kerusakan. Tetapi kondisi-kondisi di mana itu berlalu, mengarah ke komplikasi yang sulit.

Bagaimana mengenali diverticulosis?

Apa tonjolan di kandung kemih?

Ada dua jenis patologi utama:

  1. Diverticulum nyata dari kandung kemih adalah diverticulum, yang juga disebut sebagai kelainan perkembangan, karena itu terjadi bahkan pada periode pranatal. Keunikannya adalah bahwa penonjolan dinding menggabungkan lapisan yang sama dengan gelembung. Lebih sering terletak di permukaan belakang dan soliter. Untuk waktu yang lama, mungkin tidak bermanifestasi sendiri, yang dikaitkan dengan ukuran kecil dari organ yang terkena, tetapi diverticulum tumbuh di kandung kemih bersama dengan itu dan karena itu peningkatan ukurannya mempengaruhi fungsi sistem.
  2. Pseudodivertikula kandung kemih atau divertikula palsu - memperoleh Kejadian dan terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Untuk membentuk formasi seperti itu, dinding kandung kemih harus ditipiskan, alasan yang mungkin tekanan intravena tinggi, refluks, gangguan suplai darah atau persarafan organ ini.
Kembali ke daftar isi

Penyebab penyakit

Alasan utama untuk pengembangan diverticulosis termasuk:

Dasar dari diverticulum ini adalah pelanggaran terhadap alat genetika, yang mengakibatkan gangguan dalam diferensiasi lembaran germinal dari mana kandung kemih berkembang. Diverticulitis palsu terjadi sebagai komplikasi dari setiap proses degeneratif dalam tubuh. Formasi berbentuk tas ini terdiri dari satu atau dua lapisan, yang membedakannya dari saat ini.

Apa yang berbahaya?

Diverticulum dari kandung kemih bukan hanya hasil dari dinding organ, tetapi struktur terpisah yang memiliki leher, dasar dan ruang kosong. Ia mendapat urin, yang mandek, menumpuk, mengiritasi lendir. Tetapi bahaya utamanya adalah bahwa lingkungan ini sangat cocok untuk perkembangan infeksi. Ketika mikroorganisme sampai di sana, proses peradangan segera dimulai, yang dapat berubah menjadi bentuk kronis.

Penting untuk dicatat bahwa diverticulum berkembang di daerah tertipis dari organ, bahkan dengan efek mekanis kecil, organ dapat robek dan peritonitis berkembang, yang merupakan patologi bedah akut yang membutuhkan bantuan segera dan mengancam tidak hanya komplikasi tetapi juga kematian.

Gejala penyakit

Untuk waktu yang lama, pasien mungkin tidak menyadari adanya perubahan dalam tubuh. Alasannya adalah bahwa ukuran kecil dari pembentukan gejala tidak menyebabkan. Mungkin juga ada lokasi atipikal divertikulum, di mana tidak ada yang akan mengiritasi dan tidak akan ada efek mekanis. Gejalanya termasuk gejala berikut:

  • buang air kecil dalam dua tahap (setelah keluarnya urin, pasien merasakan dorongan lagi - kemudian urin keluar dari diverticulum);
  • nyeri dan tidak nyaman saat buang air kecil;
  • darah dalam urin, jarang - nanah;
  • sistitis sering;

Dalam kasus yang jarang terjadi, retensi urin penuh adalah mungkin.

Apa yang harus dilakukan dengan divertikulum kandung kemih?

Pentingnya diagnosis dini

Pertama-tama, anamnesis dan pemeriksaan medis utama dilakukan. Tetapi hasil yang diperoleh jarang menemukan diagnosis semacam itu, dan hanya metode diagnosis instrumental yang membantu menentukan penyebab dari kondisi secara akurat. Yang paling mudah diakses dan informatif adalah USG kandung kemih. Dengan metode ini, Anda dapat menentukan ceruk tambahan gelembung, lehernya, jumlah divertikula, ukuran, ketebalan dinding, lokasi.

Jika ada hambatan untuk ultrasound atau masih ada keraguan, ada cystoscopy transurethral. Inti dari metode ini adalah bahwa kamera dimasukkan melalui ureter, yang mentransfer gambar ke monitor. Sensor memasuki kandung kemih dan kemudian Anda dapat melihat semua perubahan yang dimilikinya. Metode ini adalah yang paling akurat dalam mendiagnosis, menentukan penyebab penyakit dan metode pengobatan.

Pengobatan yang efektif

Pengobatan konservatif terhadap penyakit ini ditujukan hanya untuk menghilangkan mikroflora dan gejala patogenik yang menciptakan ketidaknyamanan, tetapi ini bukan solusi untuk masalah ini. Hanya jika diverticulumnya kecil dan tidak menyebabkan gangguan kondisi, dapat dipantau pasien tanpa mengambil tindakan apa pun. Tetapi bahkan sebelum operasi, perlu untuk mengobati pasien untuk infeksi yang terakumulasi dalam formasi.

Pembedahan - metode utama pengobatan

Dasar pembedahan untuk penyakit ini adalah eksisi tonjolan patologis, pengangkatan jaringan parut pada kandung kemih dan menjahit defek pada organ yang terkena dengan pemulihan anatomi normal. Adalah penting bahwa operasi harus minimal traumatis, karena jahitan yang tidak akurat dari tepi dapat memicu perkembangan divertikulum baru. Ada dua jenis operasi semacam itu:

  1. Buka - akses ke tubuh melalui dinding anterior abdomen, cari diverticulum dan keluarkan. Intervensi berakhir dengan pemasangan tabung drainase, dan pada periode pasca operasi kateterisasi kandung kemih diperlukan.
  2. Endoskopi - intervensi dengan endoskopi transurethral. Jenis operasi ini modern dan kurang traumatis. Pemulihan setelah intervensi semacam itu terjadi dengan cepat.
Kembali ke daftar isi

Nutrisi yang tepat - jalan menuju pemulihan yang cepat

Divertikulosis kandung kemih memerlukan diet khusus yang ditujukan untuk diet sehat dan jumlah cairan yang cukup. Adalah penting bahwa diet adalah jumlah normal serat makanan, yang kaya akan sereal dan dedak. Anda harus mengurangi konsumsi makanan berlemak dan makanan yang berkontribusi pada pembentukan gas: kacang, susu, kubis. Cairan harus diambil dosis dan terus-menerus.

Apakah obat tradisional akan membantu?

Tabib rakyat tidak dapat menyembuhkan diverticulum dengan herbal, tetapi proses inflamasi yang diakibatkan oleh penyakit dapat terjadi. Untuk melakukan ini, gunakan rebusan goldenrod, decoctions peterseli, dill, thyme. Juga gunakan berbagai sediaan herbal dari tunas birch dan cranberry. Ada berbagai resep untuk memasak decoctions ini, tetapi Anda perlu ingat bahwa alasan utama untuk ini adalah jangan diatasi.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perkembangan penyakit, penting untuk mempertahankan gaya hidup sehat, untuk menjaga nutrisi yang tepat, bekerja dan istirahat. Bagian pemeriksaan preventif berkontribusi pada identifikasi diverticulum pada tahap tanpa gejala, dan kemudian pengobatan dimulai bahkan sebelum munculnya gambaran klinis. Prognosis untuk pemulihan menguntungkan jika pasien setuju untuk perawatan bedah.

Diverticulum di kandung kemih

Divertikulum kandung kemih - penyakit yang terkait dengan pembentukan tonjolan atau tonjolan dinding organ-organ dengan gigi berlubang. Patologi dapat berkembang selama hidup atau menjadi bawaan. Diver-ticules (tonjolan) dapat menjadi tunggal dan ganda. Menurut statistik, pada orang dewasa fenomena ini didiagnosis jauh lebih sering daripada pada anak-anak.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit divertikular mempengaruhi organ-organ sistem pencernaan, namun, area lain dari tubuh tidak diasuransikan terhadap ini, termasuk urinogenital.

Jenis pembengkakan kandung kemih

Ada dua jenis patologi: divertikula yang benar dan salah.

Diverticulum sejati

Seseorang yang sudah lahir mengalami pembengkakan internal. Tapi karena formasi ini di kandung kemih diletakkan bersamaan dengan dinding lain, aneurisma bawaan bawaan adalah bagian dari dinding.

Apa sebenarnya diverticulum itu? Rongga ini mirip dengan kantung, yang menghubungkan ke tubuh dengan bantuan leher tipis.

Diverticulum Palsu

Berbeda dengan kongenital, tonjolan yang didapat terjadi dengan latar belakang peningkatan tekanan intravesika atau dengan penipisan dinding organ. Hampir seluruh kandung kemih terdiri dari beberapa lapisan jaringan otot, dengan kontraksi mereka dan ekskresi urin terjadi di luar batasnya.

Jika aliran air kencing sulit, lapisan-lapisan otot mengalami hipertrofi, yang mengarah pada gangguan proses buang air kecil. Untuk beberapa waktu tubuh bekerja, menggunakan fungsi kompensasi. Dia tampak membengkak, semakin besar ukurannya. Namun, dengan penggunaan jangka panjang cadangan ini, menipis dan melonggarkan lapisan otot terjadi.

Kondisi kandung kemih seperti itu menguntungkan untuk pembentukan pseudodivertikula.

Mengapa tonjolan muncul?

Seperti telah disebutkan, patologi yang didapat terjadi ketika kandung kemih merasakan tekanan tinggi pada dinding untuk waktu yang lama. Paling sering, kondisi ini disertai dengan penyakit-penyakit berikut:

  • adenoma prostat;
  • striktur uretra;
  • sclerosis dinding tubuh;
  • tumor di organ kemih;
  • buang air kecil yang terganggu di daerah saluran kemih.

Selain itu, banyak ahli percaya bahwa diverticulum dapat terbentuk sebagai akibat dari cedera.

Divertikulosis kongenital dikaitkan dengan fenomena berikut:

  • radiasi atau paparan kimia yang menyebabkan perubahan mutasi dalam sel;
  • penyakit infeksi yang diderita wanita selama kehamilan;
  • kebiasaan buruk seorang wanita hamil;
  • kondisi lingkungan yang berbahaya.

Tapi apa pun penyebabnya dapat menyebabkan pembentukan tonjolan, patologi disertai dengan gejala serupa.

Tanda-tanda diverticulosis

Pada awal perkembangan penyakit mungkin tidak mengganggu pasien. Jika tidak ada akumulasi dan stagnasi urin di tonjolan, dan dinding kandung kemih memiliki semua lapisan otot, maka gejala tonjolan tidak ada.

Namun, divertikula besar masih menyebabkan stagnasi dan dapat mengganggu aktivitas sistem urogenital, dan kemudian pasien memiliki gejala yang tidak menyenangkan.

Dan yang pertama dari mereka adalah pemisahan proses buang air kecil menjadi 2 tahap, tindakan menjadi lebih lama, air kencing mengalir lebih lambat. Setelah urin keluar dari kandung kemih, ia mulai meninggalkan diverticulum. Selain itu, kondisinya diperumit oleh fenomena berikut:

  • mengosongkan kandung kemih menjadi menyakitkan;
  • ketidakmurnian berdarah muncul dalam urin dalam bentuk gumpalan;
  • stagnasi urin menyebabkan sistitis;
  • cystolithiasis urolithiasis berkembang - dalam hal ini bate terlokalisir di kandung kemih.

Jika pasien tidak mencari bantuan medis, tonjolan secara signifikan dapat merusak dinding organ, dalam hal ini risiko peritonitis - peradangan aseptik peritoneum - meningkat.

Metode diagnostik

Adanya diverticulum di kandung kemih dapat dicurigai jika penampilan mereka disertai dengan gejala yang jelas. Namun, engah sering kali tidak menyebabkan tanda-tanda tidak menyenangkan dan orang tersebut tidak mencurigai mereka, apalagi, bahkan tes khusus tidak dapat mengungkapkannya.

Tetapi jika pemeriksaan fisik rutin tidak memungkinkan untuk diagnosis diverticulosis, maka X-ray pasti akan mendeteksi perubahan patologis pada kandung kemih. Tapi ini bukan tentang X-ray dari seluruh rongga perut, tetapi tentang cystography.

Selain itu, diagnosis dapat mencakup metode penelitian modern lainnya.

Tabel 1. Pemeriksaan medis pada kandung kemih

Bahaya divertikulum di kandung kemih

Diverticulum dari kandung kemih adalah tonjolan besar atau sedikit dalam bentuk kantong di dinding organ. Formasi ini terhubung ke rongga utama melalui leher. Dalam kasus beberapa tonjolan, penyakit yang disebut diverticulosis kandung kemih didiagnosis. Jika Anda tidak memulai pengobatan secara tepat waktu, komplikasi berkembang, terapi yang membutuhkan upaya besar.

Klasifikasi

Ketika masalah seperti itu diidentifikasi, wajar bagi pasien untuk mengetahui apa itu dan mengapa suatu patologi muncul.

Divertikula kandung kemih dibedakan menjadi 2 kategori utama.

  1. Benar atau primer - kongenital, dalam pembentukan semua lapisan tubuh yang terlibat, karena cacat diletakkan pada periode perkembangan prenatal, dalam proses pembentukan kandung kemih bayi.
  2. Salah atau sekunder - diwujudkan sebagai akibat penipisan jaringan dan peningkatan tekanan di kandung kemih itu sendiri. Dalam hal ini, aliran cairan terhambat, rongga meningkat secara signifikan dalam volume, serat dari membran mukosa, serta jaringan otot melonggar, yang mengarah pada munculnya semacam hernia.

Penonjolan kandung kemih dibedakan berdasarkan lokasi, ukuran.

  1. Sebagai aturan, ukuran diverticulum utama bervariasi dalam kisaran 1–2 cm. Pendidikan palsu seperti hernia mungkin lebih besar daripada kandung kemih itu sendiri.
  2. Yang benar paling sering diidentifikasi di bagian belakang organ, sementara penghapusan isi dari kantong sulit, menyebabkan cairan stagnan.
  3. Selain itu, manifestasi dari diverticulosis kandung kemih mungkin banyak atau karakter tunggal.

Provokers

Penyebab tipe divertikulum kandung kemih yang sebenarnya:

  1. Efek radiasi radioaktif selama kehamilan, serta bahan kimia dan karsinogen.
  2. Kebiasaan buruk yang mengarah pada pelanggaran pembentukan janin.
  3. Situasi merugikan lingkungan di tempat tinggal pasien.
  4. Infeksi ibu dan anak yang belum lahir dengan patogen.

Diverticulum palsu berkembang di hadapan faktor-faktor memprovokasi berikut:

  1. Adenoma prostat - jadi masalahnya sering didiagnosis di antara pria.
  2. Inheren dalam striktur uretra - dimanifestasikan oleh penyempitan lumen bagian dalam.
  3. Organ sclerosis adalah penggantian serat dengan jaringan ikat padat.
  4. Onkologi bersifat jinak atau ganas.
  5. Cedera pada sistem urogenital.
  6. Tegang berlebihan saat mengosongkan.

Gambar klinis

Gejala hampir tidak muncul pada tahap awal. Juga, tidak ada tanda-tanda karakteristik di hadapan tipe sebenarnya dari divertikulum kandung kemih, ketika tidak ada stagnasi.

Formasi besar menyebabkan tanda-tanda diucapkan:

  1. Pengosongan dibagi menjadi 2 tahap - pertama isinya keluar dari rongga umum, lalu keluar dari kantong. Prosesnya lambat.
  2. Buang air kecil itu menyakitkan.
  3. Seringkali, cairan akan menumpuk darah beku.
  4. Pada akhir dari kemungkinan keluarnya nanah.
  5. Peningkatan risiko cystolithiasis - pembentukan batu di kandung kemih.
  6. Kadang-kadang cystitis berkembang.
  7. Terkadang ada ketidakmungkinan untuk mengosongkan.

Stasis urin adalah kondisi yang menguntungkan untuk aktivitas vital, serta reproduksi patogen lebih lanjut. Oleh karena itu, masalah kandung kemih sering disertai dengan infeksi sekunder dengan tanda-tanda yang sesuai.

Pada terjadinya gejala yang terdaftar perlu untuk menarik ahli urologi untuk pemeriksaan menyeluruh dan menentukan penyebab indisposisi. Jika perawatan tidak dimulai, perforasi dinding mungkin dan peritonitis sebagai hasilnya.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi masalah, merekomendasikan sejumlah prosedur:

  1. Cystography - radiografi. Oleskan agen kontras, yang setelah dikosongkan ditunda dalam kantong, yang dilacak dengan baik dalam gambar.
  2. Sistoskopi - tabung alat dimasukkan melalui uretra dan organ diisi dengan cairan. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi baik diverticulum kandung kemih dan proses kanker. Membantu menentukan jenis cacat, dilakukan di bawah anestesi.
  3. USG Doppler - menggunakan metode eksternal penelitian untuk mendiagnosis pria dan dengan pengenalan perangkat ke vagina untuk wanita. Ini membantu membandingkan kondisi pasien dengan norma-norma yang ada, untuk menentukan keberadaan kalkulus, tonjolan, tumor.
  4. Urografi ekskretori - injeksi intravena ke dalam rongga agen kontras digunakan untuk mempelajari urodinamik.

Prosedur tambahan termasuk metode laboratorium:

  1. KLA - tes darah akan menunjukkan peningkatan ESR jika peradangan hadir.
  2. OAM - mendeteksi nanah, patogen, sel darah putih dan sel darah merah dalam sampel urin.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, sebuah program untuk pengobatan diverticula kandung kemih sedang dikembangkan. Namun, ada baiknya mempertimbangkan bahwa perawatan tersebut hanya bedah.

Indikasi untuk operasi

Efek positif hanya dicapai oleh metode radikal. Tetapi tidak tepat untuk menggunakan mereka jika diverticulum adalah ukuran yang tidak signifikan dan patologi tidak disertai dengan klinik yang terang, dan tidak ada risiko komplikasi.

Biasanya operasi pada kandung kemih diperlukan:

  1. Dengan tonjolan besar, ancaman perforasi dinding.
  2. Jika tas meremas organ di dekatnya.
  3. Ketika ada stagnasi cairan, yang mengarah ke proses inflamasi-inflamasi.
  4. Dengan pembentukan batu di kandung kemih itu sendiri, dan di rongga patologis.
  5. Dalam kasus deteksi tumor.

Untuk mengatasi masalah, gunakan 2 metode operasi dari diverticulum.

Jenis operasi

  1. Transurethral, ​​endoskopi - saluran dipotong, penonjolan dijahit ke dinding organ. Waktu prosedur tidak lebih dari 20 menit. Dalam 2 hari setelah drainase cairan ditampilkan. Intervensi bersifat jinak dan tidak memerlukan rehabilitasi jangka panjang.
  2. Divertikulektomi atau bedah open-rongga - lakukan insisi suprapubik, kemudian buka dinding depan organ dan potong defect. Dalam kasus ini, kateterisasi jangka panjang dilakukan pada periode pasca operasi, dan pemulihan tertunda. Milik kategori traumatis.

Ketika ureter terbuka selama prosedur pembedahan, risiko komplikasi meningkat. Kadang-kadang perlu untuk menggunakan saluran plastik-transplantasi ke dinding gelembung, jika sebelum itu dibuka ke dalam diverticulum.

Untuk mencegah infeksi, persiapan antiseptik pada kandung kemih dilakukan, yang membantu mengurangi risiko infeksi, serta mempercepat penyembuhan luka. Selain itu, selama rehabilitasi, UHF ditunjukkan oleh medan elektromagnetik menggunakan sensor uretra.

Gaya hidup dan diet

Ditetapkan setelah operasi dan makanan diet khusus, di mana tidak ada produk yang meningkatkan produksi asam, alkohol, dan acar. Menu seperti itu akan membantu mengencangkan jahitan lebih cepat, mengurangi tingkat keasaman dalam urin, untuk mencegah terulangnya divertikulum.

Juga untuk pertama kalinya setelah operasi, kateter digunakan untuk mengurangi tekanan di organ dan mencegah kekambuhan diverticulum. Dianjurkan untuk mengganti tabung mingguan, mengosongkan tangki urin secara teratur untuk mencegah cairan kembali. Pengenalan antiseptik untuk mendisinfeksi kandung kemih juga dilakukan melalui kateter.

Terapi rakyat

Metode konservatif tidak berguna dalam kasus ini, karena divertikula tidak dapat diubah. Anda tidak dapat menggunakan dan berarti untuk meningkatkan aliran cairan - itu akan tetap ada di dalam tas.

Tetapi Anda bisa menggunakan herbal untuk menghilangkan peradangan.

  • Bearberry Dikukus dengan daun air mendidih dari tanaman dalam rasio 20: 1. Bersikeras dalam wadah tertutup rapat selama 40 menit. Sebelum makan, minum 100 ml tiga kali sehari.
  • Heather Dalam 200 ml air mendidih diseduh 1 sdm. l bahan baku. Berdiri dalam termos selama 2-3 jam. Infus yang disaring mengkonsumsi 1/3 cangkir setelah makan 3 kali sehari. Sangat diharapkan untuk menyiapkan setiap kali alat baru.
  • Rosehip Tuang 4 sdm. l akar hancur dengan satu liter air. Perlahan pemanasan. 15 menit setelah mendidih, komposisi dikeluarkan dari kompor dan disaring. Minumlah 100 ml selama setengah jam sebelum makan 2 kali sehari.
  • Goldenrod. Kukus dalam segelas air mendidih 1 sdm. l tanaman kering. Lakukan pemanasan di pemandian air selama 20 menit. Setiap hari, ambil 100 ml 2 kali.
  • Nomor koleksi 1. Campurkan bunga dalam volume yang sama dari marigold dan chamomile, rumput yarrow. Dalam 500 ml air mendidih selama 2 jam bersikeras 3 sdm. l campurannya. Gunakan 3 kali sehari untuk 2/3 cangkir.
  • Nomor koleksi 2. Daun lambberry, biji rami, keranjang marigold, rumput violet tricolor dan lovage dicampur dalam proporsi yang sama. Seduh dalam termos 200 ml air mendidih 1 sdm. l bahan baku. Infus siap dalam 2-3 jam. Minum tiga kali sehari selama 1/3 gelas 60 menit sebelum makan.

Pengobatan rakyat biasanya berlangsung selama 2–3 minggu. Bagaimanapun, sebelum menerapkan resep perlu berkonsultasi dengan dokter.

Terapi Kehamilan

Masalah kandung kemih ini jarang termanifestasi dalam periode menggendong bayi. Tetapi jika diagnosis semacam itu dibuat, tidak diinginkan untuk melakukan operasi pada saat ini. Oleh karena itu, metode konservatif digunakan untuk sistitis dan komplikasi lainnya. Seringkali, dokter hanya memonitor dinamika penyakit jika tidak ada patologi yang terkait dengan diverticulum.

Untuk mengobati masalah dengan operasi pada wanita dalam situasi teratasi jika ada ancaman terhadap kehidupan ibu.

Pencegahan

Untuk menghindari jenis diverticulosis kandung kemih yang benar atau salah, itu sudah cukup untuk mengikuti langkah-langkah sederhana:

  • Jangan sering minum alkohol. Ini sangat penting bagi wanita hamil, karena alkohol memprovokasi gangguan perkembangan pada janin.
  • Patuhi pola makan yang sehat dan bergizi.
  • Tepat waktu pengobatan penyakit pada sistem urogenital.
  • Hindari cedera pada area panggul.
  • Di hadapan patologi prostat dan ketidakmungkinan terapi pada saat menggunakan kateter untuk mengeluarkan cairan, yang akan mengurangi tekanan di rongga kandung kemih.

Jika ada kecurigaan adanya divertikulum kandung kemih, Anda harus segera menjalani diagnosis dan, jika perlu, lakukan intervensi bedah. Operasi akan membantu untuk menghindari komplikasi seperti pielonefritis, pembentukan batu, serta gagal ginjal, hidronefrosis. Selain itu, terapi radikal memberikan prediksi positif yang tinggi dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien, menghilangkan semua tanda-tanda klinis yang khas dari penyakit tersebut.

Gejala dan pengobatan divertikulum kandung kemih

Imunitas manusia mampu melindungi tubuh dari banyak penyakit, tetapi dengan serangan terus-menerus, itu secara signifikan melemah.

Akibatnya, patologi organ yang merusak, yang sebelumnya tidak menunjukkan gejala yang mengganggu, mulai berkembang. Tidak terkecuali adalah diverticulum dari kandung kemih.

Akibat perkembangan penyakit, dinding-dinding tonjolan kandung kemih, yang merupakan ciri khas dari jenis patologi ini.

Jenis penyakit

Patologi memiliki 2 bentuk yang memiliki ciri khas masing-masing.

Dengan demikian, dapat dicatat.

Diverticulum sejati

Bentuk patologi ini adalah bawaan dan berkembang seiring dengan perkembangan organ. Akibatnya, lapisan kandung kemih septum adalah sama.

Dengan perkembangan paralel seperti itu, bentuk organ terganggu. Manifestasi patologi di dinding belakang dan mengambil bentuk tas.

Acquired pathology

Bentuk kedua adalah patologi palsu dan inheren. Ini terjadi dengan latar belakang peningkatan tekanan di dalam kandung kemih dan dengan penipisan dan kelelahan dinding.

Pada saat yang sama, diverticulum, selama pembentukan, menembus serat otot dan mengambil bentuk hernia. Terhubung ke kandung kemih dengan leher.

Seringkali, ketika suatu penyakit terlibat, hipertrofi otot, dan sebagai hasilnya, masalah muncul dengan mengosongkan. Mempertimbangkan bahwa aliran keluar urin sulit, organ mulai meningkat. Pada saat yang sama, cangkangnya menjadi lebih tipis, dan serat otot kehilangan penampilan sebelumnya dan menjadi longgar.

Akibatnya, terjadi deformasi, dan timbul patologi baru.

Divertikula palsu dapat sepenuhnya ukuran apa saja, dan terletak sempurna di mana saja di membran kandung kemih. Mereka juga bisa tunggal atau ganda.

Apa yang berkontribusi pada perkembangan gangguan ini?

Penyebab diverticulum dari kandung kemih dapat menjadi infeksi yang berkembang sebelumnya yang menciptakan semua kondisi untuk akumulasi bakteri yang berbahaya bagi kesehatan. Mereka adalah penghalang yang menghambat dan mencegah efektivitas pengobatan.

Akibatnya, organ yang rusak bisa pecah. Selain itu, kadang-kadang bahkan dampak yang tampak tidak signifikan sudah cukup. Terhadap latar belakang pecahnya kandung kemih, patologi bedah yang berbahaya berkembang - peritonitis.

Sebelum memahami penyebab spesies tertentu, yang mengaktifkan perkembangan penyakit, harus dicatat bahwa itu dapat diperoleh dan bawaan.

Penyebab Gangguan Kongenital

Patologi kongenital dalam kedokteran disebut benar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dindingnya mencakup semua lapisan kandung kemih.

Penampilannya dapat memprovokasi patologi kromosom. Dengan diverticulum bawaan, semuanya dimulai dengan gangguan intrauterin.

Apa yang menyebabkan pelanggaran yang diperoleh?

Pada gilirannya, penyakit yang didapat disebut false. Dalam hal ini, dinding patologi memiliki ciri khas, yang terdiri atas tidak adanya lapisan otot.

Ini berkembang sebagai akibat dari tekanan yang diberikan pada kandung kemih dan penundaan lebih lanjut dari kotoran.

Seringkali secara paralel mengembangkan adenoma prostat, urolitiasis atau kanker prostat.

Ketika stagnasi urin muncul hipertrofi dinding kandung kemih. Selanjutnya, mereka menjadi lebih tipis, dan serat-serat otot menyimpang dan membengkak. Penyebab divertikulum yang didapat mungkin merupakan cedera yang diterima sebelumnya.

Predisposisi genetik dapat mempengaruhi pembentukan divertikulum kandung yang didapat.

Untuk pengobatan penyakit ginjal, para pembaca kami berhasil menggunakan metode Galina Savina.

Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan, yang memberi tekanan pada otot yang melemah, dapat menyebabkan terjadinya divergensi jaringan. Sebagai akibatnya, celah muncul di antara serat.

Sifat dari gambaran klinis

Pada tahap awal, divertikulum kandung kemih sulit dideteksi dan gejalanya hampir tidak ada. Karena itu, seringkali seseorang bahkan tidak berpikir bahwa perubahan yang tidak menyenangkan terjadi di tubuhnya.

Secara bertahap, semakin banyak pendidikan meningkat, semakin jelas gambaran klinisnya. Penyakit ini mulai aktif diekspresikan, dan sementara itu ada stagnasi urin dan masalah buang air kecil.

Masalah buang air kecil adalah gejala yang diperhatikan pasien. Fakta bahwa kandung kemih tidak kosong segera menyebabkan ketidaknyamanan.

Dengan demikian, jumlah perjalanan ke toilet bisa meningkat beberapa kali. Pada saat yang sama, waktu yang dihabiskan untuk proses itu sendiri juga meningkat.

Pada gejala yang paling ringan, disarankan untuk diperiksa oleh seorang spesialis, karena penyakit ini mungkin memiliki sisi yang sedikit berbeda.

Artinya, retensi urin lengkap dapat terjadi, dan di samping itu ketika buang air kecil, bernanah dan berdarah akan muncul.

Jika stagnasi urin terjadi untuk waktu yang lama, maka infeksi sekunder dapat terbentuk sebagai akibat, yang merupakan provokator untuk pengembangan sistitis, tumor dan penyakit lainnya di bidang urologi.

Mendiagnosis pelanggaran

Hanya dokter yang dapat mendiagnosis penyakitnya. Pertama-tama, ia ditunjuk untuk mengumpulkan anamnesis dan pemeriksaan medis lengkap.

Ini adalah ukuran yang diperlukan untuk menentukan sifat patologi dan identifikasi penyakit terkait, jika ada. Jika diagnosisnya kontroversial, maka uji klinis tambahan akan ditunjuk yang akan menjelaskan gambaran medis.

Untuk mengklarifikasi semua informasi yang diperlukan, pasien dikirim ke USG. Ini memungkinkan untuk menetapkan diagnosis akhir. Ketika ini terjadi, pendeteksian batu di kandung kemih, pembentukan ukuran dan bentuknya.

Sebagai hasil dari pemeriksaan, seorang spesialis mungkin memiliki beberapa keraguan, untuk kasus ini cystoscopy transurethral dilakukan. Dengan demikian, dimungkinkan untuk melihat kondisi kandung kemih dari dalam, dengan menghapus gambar di layar.

Metode ini melibatkan pengenalan uretra sensor, yang melakukan gambar. Spesialis, berdasarkan data yang diperoleh, menilai kondisi semua dinding kandung kemih.

Pemecahan masalah

Untuk menyembuhkan penyakit ini hanya akan membutuhkan operasi.

Penting untuk diingat bahwa obat-obatan dan metode non-obat tidak mampu mengatasi penyakit ini dan membalikkan proses penonjolan. Selain itu, metode operasional juga tidak tepat dalam semua kasus.

Pembaca kami merekomendasikan! Untuk pencegahan penyakit dan pengobatan ginjal dan sistem kemih, pembaca kami menyarankan Pastor Georges Monastic Tea.

Ini terdiri dari 16 tanaman obat yang paling berguna yang sangat efektif dalam membersihkan ginjal, dalam pengobatan penyakit ginjal, penyakit saluran kemih, serta membersihkan tubuh secara keseluruhan. Opini dokter...

Dengan cara ini, divertikula palsu dapat dihilangkan setelah masalah obstruksi subbubular terpecahkan. Dan ini akan membutuhkan operasi.

Tonjolan kecil, yang sama sekali tidak berkontribusi pada masalah dengan proses pengosongan, hanya dapat diamati oleh seorang ahli urologi. Dengan demikian, intervensi tidak diperlukan dalam kasus ini.

Alasan operasinya adalah:

Ukuran diverticulum kandung kemih dapat ditentukan dengan USG

  • ukuran besar dari diverticulum;
  • perawatan bedah diperlukan jika divertikulum kandung kemih memberikan tekanan pada organ;
  • jika ada sisa urin di divertikulum;
  • concrements dalam diverticulum;
  • tumor.

Dalam perawatan bedah, diverticulum dijahit.

Operasi ini dilakukan dengan akses terbuka atau endoskopi:

  1. Diverticulectomy (operasi terbuka) melibatkan pemotongan melalui sayatan yang dibuat di atas area kemaluan. Dalam hal ini, dinding depan kandung kemih terbuka. Kontak divertikulum dengan kandung kemih rusak, dan sayatan dijahit dan dikeringkan dengan hati-hati. Setelah operasi, kateterisasi harus dilakukan.
  2. Transurethral surgery (endoscopic) dilakukan dengan memotong saluran dari area yang rusak. Ini diperlukan agar dapat secara akurat menjahit diverticulum. Operasi plastik serviks dilakukan dengan cara yang sama dalam patologi kongenital.

Perawatan bedah dari diverticulum mungkin rumit karena pembukaan ureter. Dalam hal ini, perlu untuk memindahkannya ke dinding kandung kemih.

Digunakan untuk operasi plastik rekonstruktif ini. Teknik khusus digunakan untuk menjahit kandung kemih ke ureter, yang meminimalkan risiko aliran balik urin ke ginjal.

Pembedahan untuk mengangkat divertikulum kandung kemih:

Kemungkinan komplikasi

Sebagai akibat dari penyakit, komplikasi dapat muncul dalam bentuk perkembangan penyakit terkait:

Tindakan pencegahan

Untuk mengurangi risiko pembentukan patologi, penting untuk menjalani gaya hidup sehat. Ukuran seperti itu menyiratkan penolakan terhadap kebiasaan buruk, olahraga, dan nutrisi yang tepat.

Selain itu, Anda harus rutin menjalani pemeriksaan medis. Paling baik untuk melakukan ini setidaknya setahun sekali. Pemeriksaan juga akan mengungkapkan penyakit lain dari panggul kecil pada tahap awal.

Dalam banyak kasus, perkembangan penyakit di tubuh tetap tanpa sepengetahuan kita. Itulah mengapa Anda harus lebih memperhatikan kesehatan Anda dan melakukan segalanya untuk melindunginya.

Anda tidak dapat membeli kesehatan untuk uang, tetapi rujukan yang tepat waktu kepada spesialis akan memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit dengan sedikit usaha dan tanpa menyebabkan kerusakan tambahan pada tubuh.

Depresi kantong di dinding atau divertikulum kandung kemih: penyebab perkembangan dan metode pengobatan patologi

Divertikulum kandung kemih adalah patologi yang berkembang pada pasien dari berbagai usia. Anomali kongenital dan didapat dari perkembangan dinding organ otot melanggar buang air kecil, meningkatkan risiko komplikasi dan peradangan.

Mengapa dinding kandung kemih menonjol? Bagaimana mengenali perubahan patologis? Bagaimana cara mengobati diverticulitis? Jawaban dalam artikel.

Apa itu?

Diverticulum - penonjolan abnormal pada dinding kandung kemih. Rongga berbentuk tas memiliki ukuran dan etiologi yang berbeda, mereka benar dan salah. Jika pasien terlambat menghubungi ahli urologi, kemungkinan mendeteksi diverticulum lebih besar daripada kandung kemih tinggi.

Bulatan bagular mengganggu fungsi normal saluran kemih. Ketika diverticulum tumbuh, cairan menumpuk di dalam rongga, dan proses pengosongan kandung kemih terganggu. Stasis urin menyebabkan peradangan, pembentukan batu di kandung kemih. Pada kasus lanjut, mikroba menembus ginjal, pielonefritis, gagal ginjal berkembang.

Penyebab patologi

Perubahan patologis - konsekuensi dari tindakan faktor negatif:

  • sclerosis pada leher kandung kemih;
  • anomali struktur dan perkembangan organ penting;
  • serat dari lapisan otot terkelupas dengan latar belakang proses inflamasi;
  • tekanan menumpuk di dalam kandung kemih;
  • striktur uretra berkembang;
  • munculnya tumor jinak di jaringan kelenjar prostat;
  • melemahnya jaringan otot memprovokasi peregangan dinding kandung kemih.

Diverticulosis sering terjadi pada pria. Patologi prostat adalah penyebab umum kerusakan jaringan kandung kemih. Wanita menderita penampilan diverticulum beberapa kali lebih sedikit.

Tanda dan gejala karakteristik

Sementara dinding penonjolan kecil, tidak ada stagnasi urin dan peradangan, sulit untuk mendeteksi diverticulum: penyakit berlanjut tanpa gejala yang jelas. Semakin besar rongga, semakin tinggi risiko komplikasi, manifestasi pertama dari proses patologis muncul.

Sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan "diverticulosis" mengeluhkan gejala berikut:

  • sering buang air kecil tanpa mengubah rezim minum biasa;
  • ketika sebuah diverticulum besar muncul, proses pembuangan urin dibagi menjadi dua tahap: pengangkatan cairan dari kandung kemih, setelah air seni dikeluarkan dari rongga seperti tas;
  • ketika mengosongkan kandung kemih, ada ketidaknyamanan, dengan sejumlah besar tonjolan ada rasa sakit;
  • dalam kasus lanjut, proses inflamasi aktif berkembang, setelah buang air kecil, massa bernanah dilepaskan dari uretra;
  • hematuria diamati: dalam urin, dalam tes, dokter mendeteksi darah di luar batas yang diizinkan.

Klasifikasi

Klasifikasi divertikulum oleh etiologi:

  • benar. Patologi kongenital memprovokasi perkembangan abnormal organ penting. Lapisan diverticulum dan kandung kemih sama dalam komposisi jaringan, berbeda dengan varietas kedua;
  • salah. Penyebab diverticulum adalah obstruksi infravesical. Pembentukan patologis berkembang pada pasien dengan tumor prostat, stenosis leher kandung kemih, striktur uretra. Pengembangan proses patologis memprovokasi hipertrofi lapisan otot dengan latar belakang konstan mengatasi resistensi aktif dalam penyakit ini. Peningkatan konstan dalam tekanan intravesika saat buang air kecil mengarah ke perbedaan serat otot yang melemah, penonjolan selaput lendir secara bertahap ke luar. Jadi rongga berbentuk tas terbentuk. Diverticulum palsu adalah lendir yang tipis, bukan jaringan otot.

Klasifikasi formasi dengan jumlah rongga:

  • divertikula soliter;
  • multiple diverticula.

Zona lokalisasi:

  • mulut ureter;
  • permukaan posterolateral dari gelembung.

Catatan! Penonjolan dinding di bagian bawah atau atas kandung kemih sangat jarang.

Kemungkinan komplikasi

Diverticulosis tidak hanya mengganggu buang air kecil, tetapi juga memprovokasi proses negatif dan penyakit urologi. Yang sangat berbahaya adalah beberapa diverticulums yang menghalangi proses mengeluarkan urin, memprovokasi stagnasi urin di beberapa rongga.

Di latar belakang proses patologis kemungkinan komplikasi:

  • stagnasi urin, sampai penghentian total aliran urin;
  • batu ginjal dan kandung kemih dengan komposisi berbeda;
  • radang jaringan ginjal;
  • buang air kecil yang terganggu;
  • cystitis;
  • concrement muncul dalam diverticulum;
  • hidronefrosis - cairan mengalir buruk dari cangkir ke dalam pelvis ginjal, ada stagnasi urin, peradangan berkembang. Dengan tidak adanya terapi yang tepat, panggul meregang, jaringan-jaringan berangsur-angsur mati, dan ginjal dapat mati;
  • ketika mencapai ukuran besar, peregangan dinding rongga yang kuat, diverticulum pecah;
  • dalam kasus-kasus lanjut, dengan munculnya banyak rongga, kerusakan jaringan di mulut ureter dan diverticulitis kronis, sistem saluran kemih terganggu, dan gagal ginjal berkembang.

Itu penting! Jika seorang pasien menunda kunjungan ke ahli urologi, maka tekanan yang kuat pada jaringan dan organ tetangga menyebabkan perubahan negatif, sindrom nyeri, dan komplikasi berbahaya. Dengan penonjolan abnormal pada dinding gelembung dalam jangka panjang, prognosisnya akan kurang baik.

Diagnostik

Jika dicurigai divertikulum, USG kandung kemih diresepkan: penting untuk memeriksa kandung kemih, menentukan lokasi dan ukuran tonjolan. Dengan satu rongga besar, penting untuk membedakan diketikulum dengan anomali lain - menggandakan kandung kemih.

Selain itu ditentukan:

  • pemeriksaan ultrasonografi kelenjar prostat;
  • tes darah;
  • shedding urin

Pilihan pengobatan yang efektif

Menggembung dinding kandung kemih membutuhkan operasi. Semakin panjang rongga berkembang, semakin besar ukuran formasi. Dalam kasus lanjut, diverticulum mencapai beberapa sentimeter, kadang-kadang tonjolan lebih besar dari organ. Pada pasien yang menderita diverticulosis, ketika buang air kecil, urin pertama keluar dari kandung kemih, setelah beberapa waktu rongga mulai mengosongkan.

Setelah mengumpulkan informasi tentang ukuran, kuantitas, kondisi rongga yang abnormal, dokter meresepkan perawatan bedah. Inti dari operasi: eksisi formasi berbentuk kantong, penjahitan zona defek.

Ketika menggembung dinding kandung kemih pada latar belakang prostat adenoma dan penyakit lain yang terkait dengan obstruksi kandung kemih, terapi penyakit yang mendasari adalah wajib.

Perkembangan patologi latar belakang memprovokasi relaps, menyebabkan bentuk kronis diverticulosis.

Pencegahan komplikasi

Setelah eksisi rongga di kandung kemih, penting untuk secara teratur mengunjungi ahli urologi untuk memantau organ masalah. Pastikan untuk memantau status adenoma prostat, minum obat untuk mencegah pertumbuhan tumor.

Ahli urologi mengatur formulasi pada dasar tanaman, menormalkan aliran urin, memperingatkan aktivasi proses negatif. Penting untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, bergerak lebih banyak, atas rekomendasi dokter untuk melakukan latihan khusus.

Dengan peningkatan signifikan dalam ukuran pendidikan, stagnasi urin, kemerosotan tajam dalam kesejahteraan, menurut indikasi, intervensi bedah diresepkan untuk tumor prostat. Ketika sifat diverticulosis berulang diperlukan untuk menentukan faktor yang secara negatif mempengaruhi dinding kandung kemih.

Ketika suatu diverticulum dideteksi pada kandung kemih selama ultrasound, penting untuk menentukan penyebab dinding menggembung, sifat dari formasi: salah atau benar.

Perlakuan terhadap patologi utama, dengan latar belakang formasi seperti tas telah muncul, mengurangi risiko kerusakan pada organ tetangga, mencegah pertumbuhan rongga.

Jangan menolak untuk menghapus diverticulum jika dokter bersikeras melakukan operasi: peningkatan ukuran tonjolan memprovokasi komplikasi berbahaya.

Pelajari lebih lanjut tentang penyebab pengembangan dan metode pengobatan divertikulum kandung kemih dalam video berikut:

Apakah diverticulum dari kandung kemih berbahaya?

Diverticulum adalah formasi berbentuk tas yang memiliki bentuk bulat. Gejala penyakit ini adalah rasa sakit, yang dirasakan seseorang dalam proses pengosongan kandung kemih.

Kurangnya pengobatan menyebabkan perkembangan sistitis kronis. Divertikulum kandung kemih dapat menyebabkan pielonefritis atau urolitiasis.

Apa itu diverticulum dan klasifikasinya

Gejala penyakit ini adalah penonjolan dinding kandung kemih. Tubuh tidak bisa sepenuhnya membuang urin. Sebagai akibat dari stagnasi dalam kuman urin mulai berkembang biak, yang hadir di saluran urogenital.

Juga, pembentukan diverticulum mengarah ke penipisan dinding kandung kemih, ada risiko pecahnya organ yang rusak.

Bahkan efek mekanis kecil dapat menyebabkan peritonitis.

Pasien dengan komplikasi seperti itu dirujuk untuk operasi.

Oleh sifat dan waktu terjadinya, diverticulum dibagi menjadi primer (bawaan) dan sekunder (diperoleh). Dalam struktur mereka terbagi menjadi benar dan salah. Acquired biasanya salah dan benar.

Penyebab dan tanda pendidikan

Yang benar

Diverticulum sejati adalah konsekuensi dari anomali dalam perkembangan bayi di dalam rahim. Cacat ini dianggap kongenital dan paling sering terlokalisasi di permukaan posterior kandung kemih. Beberapa orang memiliki predisposisi genetik untuk penonjolan kandung kemih.

Diverticulum yang sebenarnya adalah konsekuensi dari anomali yang mempengaruhi perkembangan janin.

Alasan untuk pembentukan diverticulum utama meliputi:

  • menerima dosis radiasi yang tinggi oleh ibu;
  • risiko patologi meningkat jika wanita itu bekerja dalam pekerjaan berbahaya;
  • infeksi janin selama pembentukan organ internal;
  • Kehadiran kebiasaan buruk ibu, yang mempengaruhi perkembangan anak.

Dalam proses kehidupan itu diisi dengan urin, yang merupakan media yang menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme patogen.

Apalagi urine tidak bisa sepenuhnya keluar dari kandung kemih. Ini mandek di diverticulum dan menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Namun, tidak semua pasien mengalami ketidaknyamanan. Beberapa orang mengetahui tentang penyakit mereka hanya setelah melewati pemeriksaan.

Yang salah

Diverticulum palsu terdeteksi pada orang dewasa dan anak-anak yang terluka di kandung kemih. Faktor yang memprovokasi adalah tekanan yang terlalu tinggi, yang menyebabkan deformasi dindingnya. Penipisan jaringan dan hipertrofi memiliki dampak negatif pada kerja sistem urogenital.

Seseorang dengan diverticulum cukup sulit untuk mengosongkan kandung kemih. Kehadiran residu urin yang konstan menyebabkan hipertrofi jaringan otot. Ini mempengaruhi kerja seluruh sistem saluran kencing. Tubuh dipaksa untuk meningkatkan volume kandung kemih.

Akibatnya, pasien mengalami perubahan pada struktur serat otot, mereka kehilangan elastisitas dan kekuatan sebelumnya. Dinding kandung kemih yang longgar dapat menyebabkan pembentukan divertikula.

Ada beberapa faktor yang menyebabkan pembentukan pseudodivertikula:

Pembentukan diverticula di kandung kemih disertai dengan sensasi nyeri yang diperparah saat buang air kecil. Beberapa pasien mengalami pembekuan darah di urin.

Jika tidak diobati, orang tersebut mengembangkan sistitis. Penipisan dinding kandung kemih dapat menyebabkan peritonitis. Pasien memiliki tanda-tanda urolitiasis. Batu dapat menyebabkan perforasi menggelembung.

Diagnostik

Seorang pasien dengan kandung kemih yang terganggu harus berkonsultasi dengan ahli urologi. Untuk membuat diagnosis seseorang yang akurat, Anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh. Untuk tujuan ini, prosedur berikut digunakan:

Prosedur sistoskopi adalah bahwa spesialis memeriksa organ-organ internal menggunakan perangkat khusus - cystoscope. Anestesi mencegah rasa sakit selama cystoscopy. Dokter menilai kondisi divertikulum kandung kemih, menentukan jenis dan ukurannya.

Ultrasound kandung kemih membantu membuat diagnosis yang lebih akurat. Dalam gambar Anda dapat melihat di mana letak divertikula, ukuran dan bentuknya. Berkat ultrasound, para ahli mengidentifikasi batu kandung kemih yang mempengaruhi perkembangan divertikula.

Ketika memeriksa organ-organ internal kandung kemih pasien diisi dengan zat khusus yang akan bersinar dalam sinar-X.

Sebelum prosedur, Anda harus pergi ke toilet untuk mendapatkan data yang lebih akurat tentang keadaan organ.

Dengan bantuan zat radiopak, konfigurasi dan lokalisasi divertikulum dapat ditentukan.

Untuk pemeriksaan radiografi, agen kontras digunakan. Setelah memeriksa gambar yang diambil, dokter dapat menentukan keadaan saluran kemih.

Pengobatan penyakit

Terapi konservatif terdiri dari pembilasan kandung kemih dengan larutan antiseptik. Pada tahap awal, dokter cukup memantau kondisi pasien.

Pasien dirujuk untuk operasi dalam kasus-kasus berikut:

  • seorang pasien memiliki batu kandung kemih;
  • diagnosis mengungkapkan tumor yang mengganggu proses buang air kecil;
  • pasien menderita sistitis;
  • ada pemerasan leher urea diverticulum.

Operasi terdiri dari menghapus atau mengikat diverticulum. Metode pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Untuk lesi berat, operasi plastik saluran kemih mungkin diperlukan.

Dengan operasi terbuka, dokter bedah membuat sayatan di area dinding depan. Pada tahap akhir, spesialis menjahit jaringan yang rusak. Setelah operasi, drainase dilakukan selama 2 hari.

Bedah transurethral juga dapat digunakan. Dengan bantuan spesialis endoskopi mengontrol semua manipulasi. Dokter memotong saluran yang terkena dan menjahit dinding depan. Keuntungan dari metode ini adalah meminimalkan kerusakan.

Dalam proses penjahitan divertikulum ada risiko berbagai komplikasi. Pada saat yang sama, penting untuk mengurangi aliran balik urin ke ginjal. Setelah operasi, pasien membutuhkan rehabilitasi panjang.

Pasien dianjurkan untuk menjalani prosedur fisioterapi: pijat, terapi magnet, elektroforesis, UHF.

Apa bahaya diverticulosis kandung kemih? Cari tahu dari video:

Divertikulum kandung kemih - apakah itu?

Divertikulum kandung kemih adalah kondisi yang mungkin asimtomatik pada anak-anak dan orang dewasa, tanpa ketidaknyamanan. Di sisi lain, pelanggaran ini dapat menyebabkan konsekuensi serius dan penyakit dengan perjalanan yang kronis.

Deskripsi singkat

Diverticulum dari kandung kemih adalah penonjolan terdistorsi dari dinding vesikal organ dalam bentuk rongga, pembengkokan akustik bentuk bulat. Lumen kecil divertikulum diikat ke kandung kemih oleh tubulus pendek. Peregangan, penipisan lapisan otot rongga patologis menyebabkan diagnosis bersamaan dari aneurisma vaskular.

Formasi semacam itu melanggar aliran urin. Penarikan cairan yang tertunda dari tubuh memicu stagnasi di rongga cacat dan berfungsi sebagai media untuk perkembangan infeksi bakteri. Faktor ini memprovokasi penambahan peradangan pada sistem urologi, kegagalan proses metabolisme.

Dalam banyak kasus, tonjolan dilokalisasi di dekat saluran ureter, di belakang atau samping dinding kandung kemih, kadang-kadang di bagian bawah atau di bagian atas. Ada yang kecil dan tidak mencolok, atau bisa melebihi ukuran kandung kemih.

Klasifikasi

Divertikula, tergantung pada struktur dan penyebab penampilan, dibedakan:

  • benar dan salah;
  • bawaan dan didapat;
  • tunggal dan ganda.

Diverticulum sejati adalah salah satu yang, menurut struktur, sesuai dengan struktur jaringan dinding kandung kemih: mukosa, submukosa dan lapisan otot, adventitia luar.

Pembengkakan selaput lendir seperti Hernia melalui serat otot adalah tanda pseudodivertikul atau diverticulum palsu.

Divertikula sejati asal bawaan disebut primer. Alasan pembentukannya terletak pada tingkat genetik dan dikaitkan dengan kelemahan anomali dari serat-serat lapisan otot.

Divertikula palsu terbentuk karena:

  • tonus otot polos kandung kemih rendah;
  • jaringan peregangan;
  • tekanan intravesical yang tinggi berkepanjangan.

Pseudodiverticles diperoleh dan oleh karena itu disebut sekunder.
Ada formasi divertikula tunggal dan ganda. Patologi proliferasi beberapa divertikula disebut diverticulosis kandung kemih.

Alasan pendidikan

Penyakit berkontribusi pada perkembangan bentuk yang diperoleh dari diverticulum:

  • Striktur uretra (salurannya menyempit dan menyebabkan kesulitan buang air kecil).
  • Prostat adenoma (proliferasi jaringan prostat dengan pembentukan nodus, tumor dan tekanan pada uretra).
  • Sklerosis pada leher kandung kemih (proliferasi jaringan ikat menyebabkan penyempitan lumen).
  • Tumor saluran kemih (menciptakan peningkatan tekanan).
  • Berbagai patologi yang menyulitkan aliran fisiologis alami urin.

Penyakit yang memprovokasi perkembangan divertikula yang didapat sebagian besar terganggu oleh jenis kelamin laki-laki karena anatomi. Ini menjelaskan fakta mengapa patologi didiagnosis pada pria lebih sering daripada di antara populasi wanita.

Penyebab gangguan kongenital:

  • Komplikasi setelah penyakit infeksi selama kehamilan.
  • Kebiasaan buruk ibu sebelum atau selama masa kehamilan.
  • Mutasi sel sebagai akibat dari paparan kimia atau radiasi.
  • Faktor ekologi.

Bagaimana mengenali diverticulum

Gejala yang menunjukkan adanya formasi perut berukuran kecil biasanya kecil dan tidak memerlukan intervensi medis.

Rongga yang membesar berbahaya bagi kesehatan organ tetangga dan menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • Mengosongkan kandung kemih tidak hanya terjadi sekali, tetapi dalam dua pendekatan, karena organ itu sendiri dilepaskan lebih dulu, maka rongga divertikulum.
  • Penampilan di urin partikel darah atau nanah.
  • Urostasis - kemacetan di saluran kemih dan kesulitan pelepasannya.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, penundaan lengkap dari proses buang air kecil, sebagai konsekuensi dari prostat.
  • Nyeri di perut bagian bawah, terbakar setelah mengosongkan.

Patologi urologis yang buruk dapat menjadi gejala divertikulum kandung kemih.

Kemungkinan komplikasi

Sinyal gangguan sistem kemih dan mengabaikan pemeriksaan medis yang diabaikan menyebabkan kejengkelan patologi. Akibatnya, divertikulum kandung kemih dapat menjadi rumit oleh penyakit lain, misalnya:

  • Cystitis, pielonefritis - proses peradangan infeksi sebagai akibat dari penyebaran mikroflora yang berbahaya, biasanya dalam bentuk kronis.
  • Urolithiasis - proses eksresi urin yang terganggu memerlukan akumulasi endapan garam secara bertahap, yang biasanya ditemukan dalam komposisi kimia urin.
  • Perforasi atau pecahnya diverticulum - kemudian menghalangi rongga dengan batu, dapat menyebabkan pendarahan internal.
  • Hidronefrosis - patologi dalam struktur: perluasan pelvis ginjal dan cangkir.
  • Gagal ginjal adalah disfungsi ginjal yang paling berat.

Diagnostik

Metode pemeriksaan yang mendeteksi divertikulum kandung kemih:

  1. USG. Cara efektif untuk mengidentifikasi divertikula, menentukan ukurannya, lokasi dalam kaitannya dengan organ lain. Mendiagnosis keberadaan batu di kandung kemih, jumlah mereka. Seringkali, dengan menggunakan ultrasound scan, diverticulum terdeteksi keluar dari rencana, ketika memeriksa pasien dengan keluhan rekurensi sistitis atau pielonefritis.
  2. Cystoscopy Ini dilakukan oleh alat khusus - cystoscope, yang dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra. Sensor menampilkan data dalam bentuk gambar dengan keadaan internal dari permukaan jaringan kandung kemih. Dalam beberapa kasus, Anda dapat menentukan struktur diverticulum.
  3. Cystography. Prinsip diagnosis ini didasarkan pada keterlambatan zat radiopak di divertikulum setelah kandung kemih dibebaskan dari cairan. Selanjutnya, sinar-X dilakukan, di mana lokasi rongga direfleksikan di area yang lebih gelap daripada bayangan kandung kemih.
    Seharusnya tidak bingung dengan gambar X-ray yang biasa, di mana diverticulum sulit dikenali, terutama pada ukuran kecil.
  4. Pencitraan resonansi atau pencitraan resonansi magnetik. Akurat mendiagnosis adanya formasi samping, ketika metode lain kontraindikasi atau tidak informatif.
  5. Tes darah Peningkatan kadar leukosit dalam darah menunjukkan jalannya proses inflamasi patologis.

Prinsip pengobatan

Diverticulum kandung kemih tidak diobati dengan obat-obatan. Tidak mungkin untuk mempengaruhi proses proliferasi rongga dengan persiapan, mengarahkan pembengkakan jaringan ke arah yang berlawanan.

Terapi obat digunakan untuk menghilangkan radang infeksi atau bakteri yang mungkin menyertai sistem kemih selama periode penyakit.

Penghapusan divertikulum kandung kemih dilakukan dengan pembedahan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengobati patologi ini.

Ukuran kecil formulasi kantung, sebagai suatu peraturan, tidak berkontribusi pada terjadinya pelanggaran serius dan tidak memerlukan intervensi bedah.

Namun, dalam situasi ini, perlu untuk mengamati ahli urologi untuk mencegah perkembangan gangguan sistem urin yang lebih serius.

Dasar untuk operasi:

  • pertumbuhan dan peningkatan yang signifikan dalam jaringan yang menonjol;
  • akumulasi teratur urin di sisi rongga kandung kemih, yang memprovokasi penambahan infeksi bakteri;
  • tumor;
  • meremas organ yang berdekatan;
  • formasi kalkulus.

Intervensi operatif

Metode pengobatan divertikulum dengan metode bedah:

  1. Endoskopi atau transurethral. Rongga patologis dibedah, kemudian dihubungkan secara lembut dengan kandung kemih. Prosedur ini melibatkan plastik leher divertikulum sejati.
  2. Divertikulektomi atau operasi terbuka. Pertama, sayatan dibuat di daerah suprapubik, kemudian dinding anterior organ dibuka, kemudian formasi patologis dipotong di persimpangan dengan kandung kemih. Area yang dibedah dijahit, menghasilkan drainase. Selama masa pemulihan, kateterisasi diperlukan untuk waktu yang lama.
  3. Bedah plastik rekonstruktif, atau anastomosis urethrocystomy, dilakukan dengan diagnosis divertikulum ureter. Ini adalah teknik transplantasi ureter ke dinding organ kistik, dengan jahitan menggunakan teknik khusus. Operasi ini mencegah aliran balik urin ke ginjal.

Setelah operasi, pasien membutuhkan periode rehabilitasi. Setelah beberapa waktu, dia akan dapat kembali ke kehidupannya yang biasanya.

Gaya hidup sehat untuk ibu hamil mengurangi risiko patologi pada generasi baru anak-anak. Pemeriksaan medis yang teratur dan pengobatan tepat waktu terhadap gejala penyakit yang mengarah pada pembentukan gangguan patologis akan mencegah banyak masalah yang terkait dengan anomali divertikulum.

Divertikulum kandung kemih - apakah itu? Tautkan ke publikasi utama

Divertikulum kandung kemih. Diverticulosis

Diverticulum dari kandung kemih adalah penonjolan dinding organ dengan pembentukan reservoir berbentuk kantong di mana urin terakumulasi. Pembentukan banyak divertikula di dinding kandung kemih disebut diverticulosis.

Penyebab divertikula kandung kemih

Berdasarkan asal, divertikula kandung kemih dapat menjadi bawaan dan didapat. Divertikula kongenital disebut benar karena dindingnya terdiri dari semua lapisan kandung kemih. Penyebab terjadinya mereka mungkin patologi kromosom yang berbeda, gambaran klinis yang ditandai dengan beberapa cacat perkembangan, termasuk organ-organ sistem genitourinari.

Acquired diverticula disebut false karena dinding mereka berbeda dari dinding kandung kemih karena tidak adanya lapisan otot. Penyebab divertikula palsu adalah tekanan di kandung kemih, yang meningkat dengan retensi urin.

Ini bisa terjadi pada penyakit seperti prostat adenoma, kanker prostat atau urolitiasis. Mekanisme perkembangan divertikulum yang didapat adalah bahwa selama retensi urin, hipertrofi dinding otot kandung kemih mengembangkan kompensasi.

Kemudian di satu tempat dinding otot mulai menipis, yang mengarah ke penyimpangan serat otot dan tonjolan lumen kandung kemih dalam bentuk tas.

Selain itu, divertikula kandung yang didapat mungkin merupakan konsekuensi dari cedera pada organ. Penyebab paling umum dari patologi ini adalah cedera kandung kemih tumpul, di mana tidak ada pelanggaran terhadap ketatnya lumennya.

Gejala divertikula kandung kemih

Sebagai aturan, keberadaan divertikula kandung kemih tidak disertai dengan tanda klinis yang jelas, yang secara signifikan mempersulit proses diagnosis mereka.

Gejala spesifik dalam patologi ini dianggap sebagai perasaan pengosongan yang tidak lengkap dari kandung kemih dan buang air kecil ganda. Gejala-gejala ini berkembang karena fakta bahwa bagian dari urin tidak melalui uretra, tetapi tetap berada di rongga divertikulum.

Setelah mengosongkan kandung kemih, cairan dari diverticulum memasuki rongganya, yang mengarah pada munculnya porsi tambahan urin.

Gejala klinis yang lebih cerah dapat berkembang dengan komplikasi divertikulum kandung kemih. Cukup sering, batu dan tumor dapat terbentuk di rongga yang terakhir. Ini menyebabkan rasa sakit di perut bagian bawah, kekeruhan atau kemerahan urin.

Diagnosis divertikula kandung kemih

Parameter laboratorium darah dan urine hanya berubah jika ada komplikasi divertikula. Ini mungkin adanya darah atau garam dalam tes urin umum. Dalam semua kasus lain, jumlah darah laboratorium tetap benar-benar tenang.

Survei X-ray dari organ perut, sebagai suatu peraturan, tidak memberikan hasil dalam kaitannya dengan diagnosis divertikula kandung kemih, oleh karena itu, dianggap tidak pantas jika dicurigai patologi ini.

Metode yang dapat diandalkan untuk memverifikasi diagnosis ini adalah cystography, yang terdiri dari pengenalan agen kontras ke dalam rongga kandung kemih dengan pemeriksaan x-ray berikutnya.

Dalam gambar, kandung kemih dengan tonjolan tumor di salah satu dindingnya divisualisasikan. Tes penerimaan di diverticulum adalah tindakan buang air kecil.

Jika setelah ini tonjolan tumorus menghilang, maka itu benar-benar adalah diverticulum.

Divertikulum kandung kemih pada cystography

Demikian pula, prinsip yang sama dapat digunakan dan urografi ekskretoris. Satu-satunya perbedaan dalam implementasinya adalah bahwa dalam hal ini kontras tidak disuntikkan melalui uretra, tetapi secara intravena. Sebagai aturan, urografi ekskretoris dilakukan ketika diperlukan untuk mengecualikan patologi ginjal atau ureter dan mengkonfirmasi diagnosis divertikulum kandung kemih.

Metode yang lebih modern dan lebih andal untuk mendiagnosis divertikula kandung kemih adalah sistoskopi. Ini melibatkan pemeriksaan membran mukosa kandung kemih dengan perangkat optik khusus yang dimasukkan melalui uretra. Secara visual, diverticulum dari kandung kemih terlihat seperti stroke tambahan yang membuka ke rongga buta.

Pemeriksaan USG, yang juga direkomendasikan untuk semua pasien dengan dugaan divertikula kandung kemih, dapat menunjukkan adanya formasi tambahan di panggul yang berisi cairan.

Dalam beberapa kasus, ketika ada kesempatan, CT scan organ panggul dapat dilakukan. Gambar-gambar akan memvisualisasikan formasi yang berasal dari dinding kandung kemih, sama dengan konsistensi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, Anda dapat melakukan CT scan dengan pembesaran, yaitu dengan kontras.

Pengobatan divertikula kandung kemih

Metode utama pengobatan divertikula kandung kemih adalah operasi. Ruang lingkup operasi terdiri dari melepas atau membalut tonjolan berbentuk kantong. Indikasi untuk operasi adalah bentuk rumit divertikula, yang merupakan penyebab urolitiasis, retensi urin atau sistitis.

Pembedahan untuk mengangkat diverticulum

Selain itu, taktik pengobatan divertikula (yang berarti diperoleh) harus mencakup langkah-langkah untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan retensi urin. Ini bisa dilakukan operasi untuk mengangkat batu, tumor, atau adenoma prostat.

Sejak sistitis berkembang cukup sering setelah operasi pada kandung kemih, intravena dan intravesical persiapan antiseptik diresepkan untuk pasien, yang terutama mempengaruhi flora saluran kemih. Hari ini, di antara obat-obatan farmakologis seperti itu dapat diidentifikasi furamag atau furadonin. Mereka dapat dibeli di apotek pada resep oleh dokter yang hadir.

Dalam kasus divertikulum tanpa komplikasi, taktik menunggu diterapkan, yang terdiri dari pemantauan pasien rawat jalan. Sering terjadi bahwa divertikulum tidak berkembang dan tidak mempengaruhi kesejahteraan pasien. Kasus-kasus seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan pengobatan.

Pengobatan obat tradisional

Perawatan obat tradisional, sebagai suatu peraturan, tidak memberikan efek apa pun. Ketika retensi urin obat tradisional merekomendasikan penggunaan obat diuretik.

Yang terakhir mengarah pada pembentukan lebih banyak urin, yang, seperti sebelumnya, dipertahankan di kandung kemih.

Dengan demikian, metode pengobatan tradisional tidak memiliki efek positif dalam pengobatan divertikula kandung kemih.

Nutrisi dan gaya hidup

Untuk meredakan tekanan pada rongga kandung kemih untuk mencegah terulangnya divertikulum dan divergensi luka pasca operasi, dianjurkan bahwa pasien menempatkan kateter uretra.

Pasien menjelaskan aturan perawatan untuk kateter. Yang terakhir harus berubah setidaknya sekali seminggu ke yang baru.

Selain itu, tangki urin harus terus-menerus dikosongkan, untuk menghindari kembalinya cairan ke dalam kandung kemih dan infeksi sekunder.

Juga, solusi antiseptik secara konstan dimasukkan ke dalam rongga kandung kemih sepanjang kateter uretra, yang mencegah infeksi yang terkait dengan kateter uretra.

Pada periode pasca operasi, pasien diberi diet khusus yang mengurangi keasaman urin. Ini dilakukan dengan maksud agar luka kandung kemih sembuh lebih cepat. Dalam diet pasien dikecualikan alkohol dan makanan asin, yang mengarah ke peningkatan keasaman urin.

Rehabilitasi setelah sakit

Seperti telah disebutkan, bahkan pada periode pasca operasi, pasien memerlukan pemberian intravesika dengan larutan antiseptik. Ini dilakukan untuk mencegah infeksi sekunder dan penyembuhan luka awal.

Selain itu, cukup sering pasien untuk pemulihan yang cepat adalah prosedur fisioterapi yang ditentukan dalam bentuk UHF. Mereka dapat bersifat umum dan lokal. Dalam kasus yang terakhir, sensor uretra khusus digunakan.

Komplikasi divertikula kandung kemih

Sistitis dianggap sebagai komplikasi paling umum dari divertikula kandung kemih. Ini berkembang karena stagnasi urin di rongga divertikulum tersebut. Peradangan selaput lendir pertama terlokalisasi di divertikulum, dan kemudian menyebar ke seluruh mukosa.

Untuk alasan yang sama, urolitiasis juga bisa berkembang. Dengan perkembangan yang terakhir, pasien mulai mengeluh nyeri konstan di perut bagian bawah, baik saat buang air kecil dan saat istirahat.

Urine dengan patologi ini menjadi agak lebih keruh dari biasanya, dan kadang-kadang memiliki sedimen darah merah.

Literatur juga menjelaskan kasus-kasus ketika tumor dari organ ini berkembang karena diverticulum dari kandung kemih.

Jumlah komplikasi yang jauh lebih besar dengan divertikula kandung kemih berkembang setelah operasi. Pertama, karena pengobatan antibakteri yang buruk, sistitis pasca operasi dapat berkembang dengan nanah luka bedah. Juga, karena dekompresi yang tidak memadai dari rongga kandung kemih, diverticulum berulang dapat terbentuk dan pecah kandung kemih di sepanjang jahitan.

Pencegahan divertikula kandung kemih

Pencegahan divertikula kongenital, serta penyakit keturunan lainnya, belum sepenuhnya berkembang. Orang tua masa depan disarankan untuk tidak minum alkohol, mendiagnosis dan mengobati penyakit menular yang dapat mempengaruhi perkembangan janin, serta diet yang sehat.

Pencegahan divertikula yang didapat harus terdiri terutama dalam pengobatan penyakit-penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan di dalam kandung kemih. Sebagai aturan, itu adalah adenoma prostat atau kanker organ.

Ada juga kasus di mana divertikula disebabkan oleh batu kandung kemih yang menghalangi pembukaan uretra.

Dalam situasi seperti itu, peran terbesar dalam terjadinya tonjolan di dinding kandung kemih justru peningkatan tajam dalam tekanan yang kandung kemihnya tidak punya waktu untuk beradaptasi.

Jika tidak mungkin untuk melakukan pengobatan penyakit kelenjar prostat secara radikal, maka untuk mencegah divertikula kandung kemih, kateter uretra dimasukkan, yang dapat meredakan kandung kemih sebelum waktu operasi.

Divertikulum kandung kemih

Divertikulum kandung kemih adalah depresi saccular di dinding kandung kemih, yang berkomunikasi dengan rongga utama melalui saluran - leher diverticulum.

Diverticulum dari kandung kemih diwujudkan dengan kesulitan buang air kecil dalam dua dosis; mungkin rumit oleh perkembangan sistitis, urolitiasis, pielonefritis.

Diverticulum diakui selama ultrasound pada kandung kemih, cystoscopy, cystography, tomography. Pengobatan divertikula kandung kemih terdiri dari melakukan divertikulektomi.

Diverticulum adalah prolaps dinding kandung kemih dengan pembentukan rongga saccular patologis tambahan. Rongga diverticulum berkomunikasi dengan kandung kemih melalui serviks yang menghubungkannya.

Kehadiran diverticulum berkontribusi terhadap stagnasi urin dan, sebagai akibatnya, perkembangan penyakit urologi inflamasi (cystitis, pielonefritis), pembentukan concrements di kandung kemih (urolitiasis), perkembangan hidronefrosis.

Biasanya suatu diverticulum terbentuk di dinding posterior dan lateral kandung kemih, dekat mulut ureter; lebih jarang - di daerah bagian bawah atau atas kandung kemih. Diverticulum mungkin kecil atau ukuran melebihi volume kandung kemih. Pada pria, diverticula kandung kemih berkembang 15 kali lebih sering daripada pada wanita, yang berhubungan dengan penyakit prostat.

Klasifikasi divertikula kandung kemih

Menurut etiologi dan waktu perkembangan, divertikula kandung kemih dibagi menjadi kongenital (primer) dan diperoleh (sekunder).

Urologi klinis lebih sering dihadapi dengan divertikula kandung yang didapat. Tergantung pada jumlah rongga tambahan, divertikula bisa tunggal atau ganda.

Dalam kasus multiple diverticula, patologi dianggap sebagai diverticulosis kandung kemih.

Dalam hal struktur mereka, divertikula kandung kemih adalah benar dan salah.

Dalam kasus divertikulum sejati, dindingnya diwakili oleh lapisan yang sama dengan dinding kandung kemih (mukosa, submukosa, otot dan membran adventiti luar).

Dalam divertikulum palsu, dinding hanya terbentuk oleh lapisan mukosa kandung kemih, yang, seperti hernia, menonjol melalui serat detrusor. Acquired kandung kemih diverticula biasanya palsu dan bawaan lahir benar.

Diverticulum kongenital terbentuk sebagai akibat dari anomali disembriogenetik dari perkembangan dinding kandung kemih - kelemahan detrusor.

Diverticulum yang didapat dari kandung kemih berkembang sebagai akibat dari peningkatan tekanan intravesical yang berkepanjangan, dinding yang terlalu memanjang dan divergensi serat-serat pada lapisan otot.

Kondisi seperti ini paling sering disebabkan oleh obstruksi infravesical dalam kasus adenoma prostat, striktur uretra, sklerosis leher kandung kemih, dan alasan lain yang menghalangi aliran bebas urin.

Kebutuhan untuk mengejan saat buang air kecil mengarah ke pelemahan bertahap dan peregangan dinding kandung kemih, yaitu pembentukan diverticulum.

Gejala divertikulum kandung kemih

Divertikulum kandung tunggal kecil mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun. Divertikulum klinis yang signifikan menjadi lebih besar karena menjadi penghambat untuk pengosongan kandung kemih. Manifestasi terkemuka dari diverticulum adalah gangguan disurik dan urostasis.

Dalam diverticulum, pasien tidak dapat mengosongkan kandung kemih sekaligus: buang air kecil terjadi dalam dua tahap - pertama, urin mengalir dari kandung kemih, dan kemudian dari rongga divertikulum. Durasi buang air kecil juga meningkat; hematuria, piuria terminal dapat terjadi (pada akhir buang air kecil, nanah disekresikan), kadang-kadang retensi urin penuh terjadi.

Stasis urin di diverticulum mengarah pada kepatuhan infeksi sekunder dan perkembangan sistitis persisten dan tidak dapat diobati serta diverticulitis, pembentukan kalkulus atau tumor. Jika mulut ureter terbuka ke dalam rongga divertikulum, refluks vesikoureteral berkembang, yang penuh dengan terjadinya pielonefritis, hidronefrosis, dan gagal ginjal.

Diagnosis divertikulum kandung kemih

Deteksi diverticulum kandung kemih sering terjadi selama pemeriksaan pasien karena sering mengalami sistitis berulang dan pielonefritis. Metode utama diagnosis diverticulum adalah USG kandung kemih, cystoscopy dan cystography.

Dalam proses cystography, kandung kemih diisi dengan zat radiopak, kemudian serangkaian gambar diambil. Ketika mengosongkan kandung kemih, kontras tetap hidup di diverticulum, dan karena itu bayangannya tampak lebih padat daripada bayangan rongga kandung kemih. Bayangan dari diverticulum biasanya didefinisikan dalam proyeksi lateral atau oblique.

Cystoscopy memungkinkan untuk mengidentifikasi isthmus yang menghubungkan kandung kemih dengan diverticulum. Jika cystoscope berhasil masuk ke dalam rongga divertikulum, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan refluks vesicoureteral dan tumor tambahan, jenis diverticulum (salah, benar).

Echography (ultrasound) dari kandung kemih membantu untuk menilai lokasi, ukuran, bentuk diverticulum, ukuran lehernya, memungkinkan Anda untuk menilai hubungan spasial dengan struktur sekitarnya, kehadiran tumor, batu. Dalam mengidentifikasi diverticulum dari kandung kemih untuk menentukan obstruksi infrasing, sangat penting untuk melakukan studi urodinamik - uroflowmetri, sistometri, dll.

Divertikulum kandung kemih kecil yang tidak menyebabkan kejadian disurik dan peradangan rekuren dapat dibiarkan di bawah pengamatan dinamis seorang ahli urologi.

Dalam menentukan keberadaan sisa urin, kalkulus, tumor, ukuran signifikan dari diverticulum, klinik kompresi organ tetangga, manual operasional diterapkan.

Pembedahan untuk divertikulum kandung kemih dapat dilakukan dengan akses endoskopi atau terbuka.

Operasi endoskopi (transurethral) digunakan untuk melakukan operasi plastik serviks dari diverticulum yang sebenarnya: diseksi kanal rongga patologis dibuat dan pesan yang memadai dari diverticulum dengan kandung kemih tercipta.

Lebih sering dalam praktek urologi diperlukan untuk melakukan operasi terbuka - diverticulectomy - eksisi lengkap dari diverticulum. Operasi ini dilakukan melalui sayatan suprapubik. Setelah keluarnya kandung kemih, dinding anterior kandung kemih terbuka, keberadaan divertikulum ditentukan dan dipotong di tempat aliran masuk ke kandung kemih.

Lukanya dijahit berlapis-lapis dan dikeringkan. Pada periode pasca operasi, kateterisasi kandung kemih panjang dilakukan.

Jika ada ureter membuka ke dalam diverticulum, itu ditransplantasikan ke dinding kandung kemih - sebuah uretero-cystone-anastomosis terbentuk. Dalam kasus false (acquired) diverticula, operasi pengangkatan penyebab sumbatan kandung kemih diperlukan.

Pencegahan dan prognosis untuk divertikula kandung kemih

Pencegahan pembentukan diverticula yang didapat dari kandung kemih memerlukan penghapusan tepat waktu dari penyebab yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi (hiperplasia prostat, sklerosis kandung kemih, striktur uretra, dll.).

Perawatan bedah divertikulum kandung kemih memberikan hasil yang baik dan menghindari perkembangan urolitiasis, pielonefritis berulang, sistitis, diverticulitis, urolitiasis, hidronefrosis dan gagal ginjal.

Diverticulum di kandung kemih

Divertikulum kandung kemih - penyakit yang terkait dengan pembentukan tonjolan atau tonjolan dinding organ-organ dengan gigi berlubang. Patologi dapat berkembang selama hidup atau menjadi bawaan. Diver-ticules (tonjolan) dapat menjadi tunggal dan ganda. Menurut statistik, pada orang dewasa fenomena ini didiagnosis jauh lebih sering daripada pada anak-anak.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit divertikular mempengaruhi organ-organ sistem pencernaan, namun, area lain dari tubuh tidak diasuransikan terhadap ini, termasuk urinogenital.

Pembentukan diverticulum secara negatif mempengaruhi fungsi organ, menyebabkan gangguan dalam pekerjaannya dan gejala yang tidak menyenangkan. Secara alami, penting untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan menghilangkannya, sampai penyakit tersebut menjadi penyebab komplikasi.

Ada dua jenis patologi: divertikula yang benar dan salah.

Diverticulum sejati

Seseorang yang sudah lahir mengalami pembengkakan internal. Tapi karena formasi ini di kandung kemih diletakkan bersamaan dengan dinding lain, aneurisma bawaan bawaan adalah bagian dari dinding.

Apa sebenarnya diverticulum itu? Rongga ini mirip dengan kantung, yang menghubungkan ke tubuh dengan bantuan leher tipis.

Paling sering, tonjolan terletak di permukaan belakang kandung kemih.

Diverticulum Palsu

Berbeda dengan kongenital, tonjolan yang didapat terjadi dengan latar belakang peningkatan tekanan intravesika atau dengan penipisan dinding organ. Hampir seluruh kandung kemih terdiri dari beberapa lapisan jaringan otot, dengan kontraksi mereka dan ekskresi urin terjadi di luar batasnya.

Jika aliran air kencing sulit, lapisan-lapisan otot mengalami hipertrofi, yang mengarah pada gangguan proses buang air kecil. Untuk beberapa waktu tubuh bekerja, menggunakan fungsi kompensasi. Dia tampak membengkak, semakin besar ukurannya. Namun, dengan penggunaan jangka panjang cadangan ini, menipis dan melonggarkan lapisan otot terjadi.

Kondisi kandung kemih seperti itu menguntungkan untuk pembentukan pseudodivertikula.

Penonjolan palsu lebih halus, dapat mengambil berbagai bentuk. Bisa tunggal atau ganda

Mengapa tonjolan muncul?

Seperti telah disebutkan, patologi yang didapat terjadi ketika kandung kemih merasakan tekanan tinggi pada dinding untuk waktu yang lama. Paling sering, kondisi ini disertai dengan penyakit-penyakit berikut:

  • adenoma prostat;
  • striktur uretra;
  • sclerosis dinding tubuh;
  • tumor di organ kemih;
  • buang air kecil yang terganggu di daerah saluran kemih.

Selain itu, banyak ahli percaya bahwa diverticulum dapat terbentuk sebagai akibat dari cedera.

Divertikulosis kongenital dikaitkan dengan fenomena berikut:

  • radiasi atau paparan kimia yang menyebabkan perubahan mutasi dalam sel;
  • penyakit infeksi yang diderita wanita selama kehamilan;
  • kebiasaan buruk seorang wanita hamil;
  • kondisi lingkungan yang berbahaya.

Yang paling berbahaya untuk janin adalah infeksi seperti rubella, vet-ryanka, cytomegalovirus, toxoplasmosis, klamidia, herpes, dll.

Tapi apa pun penyebabnya dapat menyebabkan pembentukan tonjolan, patologi disertai dengan gejala serupa.

Tanda-tanda diverticulosis

Pada awal perkembangan penyakit mungkin tidak mengganggu pasien. Jika tidak ada akumulasi dan stagnasi urin di tonjolan, dan dinding kandung kemih memiliki semua lapisan otot, maka gejala tonjolan tidak ada.

Namun, divertikula besar masih menyebabkan stagnasi dan dapat mengganggu aktivitas sistem urogenital, dan kemudian pasien memiliki gejala yang tidak menyenangkan.

Dan yang pertama dari mereka adalah pemisahan proses buang air kecil menjadi 2 tahap, tindakan menjadi lebih lama, air kencing mengalir lebih lambat. Setelah urin keluar dari kandung kemih, ia mulai meninggalkan diverticulum. Selain itu, kondisinya diperumit oleh fenomena berikut:

  • mengosongkan kandung kemih menjadi menyakitkan;
  • ketidakmurnian berdarah muncul dalam urin dalam bentuk gumpalan;
  • stagnasi urin menyebabkan sistitis;
  • cystolithiasis urolithiasis berkembang - dalam hal ini bate terlokalisir di kandung kemih.

Sistitis - radang kandung kemih, dalam bentuk akut, disertai dengan gejala berat

Jika pasien tidak mencari bantuan medis, tonjolan secara signifikan dapat merusak dinding organ, dalam hal ini risiko peritonitis - peradangan aseptik peritoneum - meningkat.

Adanya diverticulum di kandung kemih dapat dicurigai jika penampilan mereka disertai dengan gejala yang jelas. Namun, engah sering kali tidak menyebabkan tanda-tanda tidak menyenangkan dan orang tersebut tidak mencurigai mereka, apalagi, bahkan tes khusus tidak dapat mengungkapkannya.

Tetapi jika pemeriksaan fisik rutin tidak memungkinkan untuk diagnosis diverticulosis, maka X-ray pasti akan mendeteksi perubahan patologis pada kandung kemih. Tapi ini bukan tentang X-ray dari seluruh rongga perut, tetapi tentang cystography.

Cystography - Pemeriksaan X-ray kandung kemih menggunakan agen kontras

Selain itu, diagnosis dapat mencakup metode penelitian modern lainnya.

Tabel 1. Pemeriksaan medis pada kandung kemih