Pencegahan dan pengobatan pyelonephritis purulen

Pencegahan

Peradangan akut atau kronis pada ginjal dapat menyebabkan komplikasi, salah satunya adalah pielonefritis purulen. Ada beberapa varian penyakit, dan semuanya tampak gejala sangat cerah dan menjadi ujian serius bagi tubuh manusia. Pengobatan pyelonephritis purulen bisa konservatif, dengan komplikasi sering perlu menggunakan intervensi bedah.

Penyebab

Pielonefritis akut biasanya dimulai dengan tahap serosa, ketika, dengan latar belakang gejala khas dan kurangnya supurasi, pengobatan yang tepat waktu dan benar akan memastikan peredaan cepat dari peradangan. Jika ini tidak terjadi karena alasan apa pun, maka tahap berikutnya adalah pyelonefritis purulen (menurut statistik, ini terjadi pada setiap 4 pasien dengan peradangan akut ginjal).

Penyebab utama patologi meliputi:

  • infeksi dengan mikroba patogen rentan terhadap supurasi cepat dan menyebabkan bentuk-bentuk parah penyakit;
  • pelanggaran aliran darah di organ panggul di latar belakang cedera, penyakit vena atau ginekologi;
  • adanya penghalang di saluran kemih (obstruksi oleh tumor, batu), menciptakan efek stagnan di ginjal;
  • perubahan kongenital di saluran kemih, berkontribusi pada obstruksi dan peradangan;
  • adanya refluks urin abnormal (refluks) dari kandung kemih naik melalui ureter ke ginjal;
  • penurunan yang nyata dalam pertahanan kekebalan tubuh terhadap latar belakang penyakit akut dan kronis (diabetes, masalah hormonal, anemia, patologi kardiovaskular);
  • pengobatan yang salah atau tidak lengkap dari peradangan akut atau kronis di bagian manapun dari sistem kemih.

Paling sering, supurasi membutuhkan kombinasi beberapa faktor: adanya infeksi dengan latar belakang obstruksi dan kekebalan yang melemah.

Klasifikasi

Pilihan utama untuk pielonefritis akut bernanah adalah jenis patologi ginjal berikut:

  • bentuk apostematik;
  • bisul ginjal;
  • abses di ginjal.

Dalam kasus pielonefritis kronik dengan jalur seperti gelombang dan eksaserbasi yang sering terjadi, bentuk supurasi adalah pyonephrosis, ketika ukuran ginjal menurun secara signifikan.

Gejala karakteristik

Semua manifestasi mungkin mirip dengan pielonefritis akut. Tingkat keparahan patologi yang rumit dapat dinilai oleh gejala umum dan lokal.

1. Gejala umum.

Proses purulen selalu memanifestasikan dirinya dengan sangat jelas dan diucapkan, oleh karena itu, tanda-tanda utama penyakit ini meliputi:

  • suhu melompat dari kenaikan tajam di malam hari menjadi 40 derajat, diikuti oleh penurunan pagi menjadi 38;
  • menggigil dan berkeringat, mengganti satu sama lain sepanjang hari;
  • berbagai tingkat rasa sakit intensitas di otot, sendi dan kepala;
  • mual dan muntah, lebih jelas pada suhu tinggi;
  • kelemahan berat dan rasa tidak enak yang membuat orang yang sakit tetap di tempat tidur.

2. Manifestasi lokal.

Perubahan patologis dalam saluran kemih menjadi dasar untuk gejala dan tanda-tanda lokal:

  • sensasi nyeri dengan berbagai tingkat intensitas dan intensitas di punggung bawah di kanan, kiri, atau kedua sisi;
  • berbagai masalah buang air kecil dari rezi ke retensi urin.

Tiga gejala khas adalah nyeri pinggang, demam dan kesulitan buang air kecil. Ketika tanda-tanda ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pilihan terbaik adalah memanggil ambulans darurat yang akan membawa Anda ke departemen urologi rumah sakit terdekat.

Diagnostik

Terhadap latar belakang gejala yang biasa, deteksi pielonefritis purulen tidak sulit. Seorang dokter yang berpengalaman, setelah pemeriksaan dan pemeriksaan standar, akan segera membuat asumsi pielonefritis purulen. Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memulai perawatan, Anda harus melakukan prosedur berikut:

  • tes laboratorium urin, di mana dokter akan menemukan sejumlah besar leukosit dan mikroorganisme patogen;
  • penaburan tangki, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi jenis bakteri dan kepekaannya terhadap antibiotik;
  • pemeriksaan ultrasound;
  • urografi dengan kontras untuk mengidentifikasi kemungkinan obstruksi;
  • hromotsistoskopiya.

Dokter akan menerapkan 2 metode terakhir secara ketat sesuai dengan indikasi, karena penggunaannya dapat memprovokasi kerusakan peradangan purulen. Jika tumor terhalangi, CT scan atau MRI akan diperlukan.

Metode pengobatan

Ada 2 pilihan untuk pengobatan pielonefritis purulen - konservatif dan bedah. Namun, jenis-jenis ini harus dilakukan dalam kondisi departemen urologi rumah sakit. Sama sekali tidak diizinkan untuk melakukan prosedur medis di rumah, bahkan jika janji itu dibuat oleh dokter.

1. Terapi konservatif.

Untuk segala bentuk pielonefritis purulen, pengobatan harus dimulai dengan obat antibakteri. Prasyarat adalah untuk menggunakan setidaknya 2 antibiotik dengan spektrum tindakan yang berbeda. Ini sangat penting dalam situasi darurat ketika tidak ada analisis untuk tangki penyemaian dan jenis patogen mikroba tidak diketahui.

Bersamaan dengan terapi antibakteri, perlu diresepkan agen khusus dengan tindakan uroseptik. Obat-obatan ini harus diminum untuk jangka waktu lama 4-6 minggu, dengan pertimbangan perbaikan dan hilangnya gejala peradangan.

Sangat penting dalam pengobatan pyelonephritis purulen melekat pada obat yang bekerja pada pertahanan tubuh. Kita tidak boleh melupakan kebutuhan untuk memperbaiki penyakit umum dan kronis.

Pada tahap rehabilitasi, faktor fisioterapi dan sanatorium-resor akan memiliki efek anti-kambuh yang sangat baik.

2. Perawatan bedah.

Gejala pielonefritis purulen dapat menjadi penyebab intervensi bedah. Operasi ditunjukkan:

  • ketika membentuk karbunkel di ginjal;
  • dengan beberapa kerusakan ginjal pustular (versi apostematic);
  • dengan mencair purulen lokal atau umum dari jaringan ginjal (abses).

Biasanya, dokter melakukan pengangkatan sebagian jaringan ginjal yang terkena nanah, mencoba untuk mempertahankan bagian organ yang sehat sebanyak mungkin. Dalam kasus yang parah, ginjal harus dikeluarkan.

Pencegahan komplikasi

Tindakan optimal untuk pencegahan pielonefritis purulen - perawatan lengkap dan tepat untuk gejala pertama radang ginjal. Akses yang tidak tepat waktu ke dokter atau swa-administrasi obat yang lemah dan tidak efektif dapat menyebabkan supurasi jaringan ginjal. Selain itu, rekomendasi berikut harus diikuti:

  • koreksi tepat waktu masalah kongenital dan didapat di saluran kemih pada anak-anak dan orang dewasa;
  • nutrisi rasional dengan menjaga perlindungan kekebalan pada tingkat yang baik;
  • pemantauan dan terapi profilaksis pielonefritis kronik di bagian sistem kemih mana pun;
  • pencegahan komplikasi penyakit infeksi umum;
  • kebersihan yang konstan dan menyeluruh;
  • pengobatan profilaksis reguler ke dokter untuk mengidentifikasi patologi yang berkontribusi pada obstruksi saluran kemih (batu, tumor).

Pielonefritis purulen dapat menjadi penyebab gagal ginjal kronis, yang menyebabkan kecacatan dan penurunan kualitas hidup manusia. Disarankan untuk menghindari komplikasi, secara ketat mengikuti resep dokter untuk pencegahan penyakit ginjal dan melakukan perawatan konservatif pada gejala pertama pielonefritis.

Pielonefritis purulen

Yang paling sering dari semua penyakit radang pada sistem kemih adalah pielonefritis, dan pielonefritis purulen adalah bentuknya yang paling berbahaya. Seringkali anak-anak menderita patologi ini, di mana proses ini di ginjal adalah frekuensi kedua dalam frekuensi kejadian, segera setelah penyakit infeksi paru-paru dan saluran pernapasan.

Apa itu?

Pielonefritis adalah proses peradangan di ginjal dan sistem kemih. Penyakit ini disebabkan oleh banyak mikroorganisme, tidak ada satu patogen dalam kasus ini. Organ dan sistem berikut terlibat dalam proses:

Menurut berbagai penelitian, rata-rata, setiap lima orang memiliki penyakit. Wanita lebih sering terkena, yang dijelaskan oleh kekhasan anatomi dan fisiologi tubuh mereka. Dan fitur-fiturnya adalah sebagai berikut:

  • panjang uretra pada perwakilan dari seks yang lebih lemah adalah 3-5 cm (untuk pria hingga 23 cm);
  • fungsi uretra perempuan adalah ekskresi urin (di uretra laki-laki, ekskresi sperma juga).

Jenis pielonefritis

Ada berbagai pilihan untuk klasifikasi.

Dengan jalur penetrasi:

  • hematogen (dibawa melalui darah);
  • ascending urogenic (proses inflamasi awalnya dalam sistem kemih);
  • naik sepanjang dinding ureter (melanggar aliran urin);
  • limfogen (melalui sistem limfatik).
  • tajam
  • kronis (memiliki tiga fase kursus);
  • berulang.

Salah satu jenis pielonefritis yang paling berbahaya adalah akut. Dia, pada gilirannya, juga memiliki berbagai pilihan:

  • primer (adalah penyakit utama);
  • sekunder (mempersulit penyakit lain, sudah ada).

Dengan sifat proses, pielonefritis akut dibagi menjadi:

Salah satu bentuk pielonefritis akut yang paling berbahaya adalah pielonefritis purulen. Bentuk penyakit ini membutuhkan perawatan pasien rawat inap wajib, sering di bawah pengawasan medis intensif, dengan penggunaan obat antibakteri yang kuat. Dalam kasus lanjut, perawatannya adalah bedah. Agar tidak memulai penyakit, perlu dideteksi pada waktunya.

Gejala pielonefritis purulen

Penyakit ini biasanya berkembang sesuai dengan pola klasik berikut:

  • Kolik ginjal.
  • Karakter konstan suhu tinggi di hari-hari awal.
  • Kemudian, selama kolik, kedinginan muncul.
  • Suhu hingga 39-41С.
  • Rasa sakit yang konstan, ketegangan otot di daerah lumbar.
  • Manifestasi dari intoksikasi umum tubuh.

Diagnostik

  • Data anamnesis.
  • Tes laboratorium.
  • Diagnosis radiologis.

Data riwayat

Pertama-tama, adanya keluhan pada seseorang sebagai gejala peradangan umum, dan rasa sakit lokal, yang disebutkan di atas. Baru-baru ini, kecenderungan secara umum telah diamati ke arah asimptomatik atau asimptomatik penyakit. Perhatian khusus diberikan pada wanita dan pasien dengan riwayat urologi terbebani, yaitu mereka yang sudah mengalami perubahan patologis inflamasi dalam sistem saluran kencing.

Data uji laboratorium

Tes darah klinis umum:

  • leukositosis (peningkatan kadar leukosit dalam darah);
  • peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR).

Pemeriksaan klinis umum urin:

  • leukocyturia (leukosit dalam urin);
  • proteinuria (protein dalam urin);
  • pH urin alkalin.

Kultur urin bakteriologis untuk mengidentifikasi patogen spesifik.

Diagnosis radiologi

Ada berbagai pilihan, diterapkan sesuai kebutuhan dalam berbagai kasus. Ini biasanya:

  • urografi ulasan;
  • urografi ekskretoris;
  • Ultrasound ginjal;
  • computed tomography;
  • metode radionuklida.

Pengobatan

Pengobatan pyelonephritis purulen terdiri dari beberapa elemen:

  • rejimen pengobatan;
  • makanan khusus;
  • obat-obatan, terutama antibiotik;
  • perawatan bedah.

Adapun rezim, maka paling sering itu adalah tirah ruah. Karena kenyataan bahwa dokter sering harus menempatkan kateter urin di pielonefritis untuk keluar urin (penundaan dalam proses inflamasi adalah mungkin), pasien tidak mungkin ingin melanggar rejimen ini.

Diet medis biasanya rendah garam. Mereka mengandung banyak air dan protein, yang diperlukan untuk pemulihan tubuh selama peradangan. Setelah menghilangkan keparahan proses, phytotherapy dimungkinkan.

Dasar pengobatan konservatif penyakit ini adalah obat antibakteri. Rata-rata, antibiotik diresepkan selama 1-2 minggu. Mereka pertama kali disuntikkan, lalu dipindahkan ke tablet. Dalam banyak hal, kualitas dan kuantitas perawatan ini ditentukan oleh patogen yang dideteksi oleh kultur urin.

Mempertimbangkan semua hal di atas, kami menarik perhatian Anda pada masalah yang disebut pielonefritis purulen. Jika seseorang memiliki predisposisi terhadap penyakit, jika ada proses latar belakang yang tidak menguntungkan, jika sudah ada beberapa gejala umum atau lokal, maka Anda harus segera menghubungi dokter. Dokter-ahli urologi atau ahli bedah, tergantung pada fitur distrik, menangani masalah ini.

Pielonefritis purulen

Proses inflamasi, berdasarkan pyelonephritis purulen berkembang, mempengaruhi jaringan ginjal pelvis, kelopak mata atau parenkim. Jika Anda meninggalkan gejala peradangan pertama tanpa perhatian, nanah muncul di ginjal. Patologi sulit ditanggung, bisa mempengaruhi satu atau dua ginjal. Penyakit ini dideteksi pada orang-orang dari kategori usia yang berbeda, termasuk bayi.

Penyebab patologi

Pada wanita, penyakit ginjal didiagnosis lebih sering daripada pada pria. Ahli urologi menjelaskan fakta ini dengan fitur anatomi dan fisiologi tubuh perempuan. Ada beberapa alasan yang memicu perkembangan patologi:

  1. Imunitas berkurang. Karena sistem kekebalan tubuh yang lemah, lingkungan yang menguntungkan diciptakan untuk aktivitas vital mikroorganisme patogen, yang memperburuk proses inflamasi dan menciptakan kondisi untuk munculnya komplikasi (nanah) di ginjal.
  2. Urolithiasis.
  3. Anomali sistem genitourinari sifat bawaan atau didapat (karena perubahan degeneratif pada jaringan ginjal).
  4. Pendidikan onkologi.
  5. Trombosis vaskular ginjal (paling sering terlihat pada orang di atas usia 45).
  6. Proses inflamasi dari sistem genitourinari.
  7. Penelanan patogen. Saat ini, sebagian besar patogen menyebabkan peradangan jaringan tanpa faktor-faktor penyebab iritasi tambahan.

Dalam 3% wanita pielonefritis purulen berkembang selama kehamilan. Sekitar 70% dari kasus patologi yang didokumentasikan secara klinis pada ibu yang akan datang adalah lesi proses infeksi-inflamasi dari satu ginjal. 30% wanita didiagnosis dengan munculnya nanah di kedua ginjal sekaligus.

Klasifikasi penyakit

Ada tiga tahap perkembangan patologi, ditandai dengan perubahan karakteristik pada jaringan ginjal:

  • Apostematoz. Ini adalah tahap sekunder pielonefritis akut, di mana permukaan ginjal ditutupi dengan pustula kecil (apostems). Kadang-kadang formasi ini muncul dengan gangguan aliran urin.
  • Carbuncle. Dengan patologi ini, pembentukan terbatas muncul di korteks ginjal. Pada 40% pasien, itu terjadi karena proses inflamasi yang terabaikan di organ ini. Lebih sering, bisul-bisul disebabkan oleh infeksi ginjal dengan Staphylococcus aureus atau E. coli.
  • Abses adalah peradangan purulen terbatas pada jaringan ginjal. Ini adalah bentuk pielonefritis purulen yang paling parah dan langka. Abses muncul dari penggabungan pustula, yang muncul dalam bentuk apostematik penyakit.

Jika penyakit ini terjadi dalam bentuk kronis (terutama dengan eksaserbasi yang sering terjadi), 50% pasien mengalami pyonephrosis, yang dimanifestasikan oleh penurunan ukuran organ. Proses inflamasi-infeksi, disertai dengan munculnya nanah di jaringan ginjal, sulit bagi pasien untuk mentoleransi.

Gejala

Penyakit ini disertai dengan gejala yang bersifat lokal dan umum. Manifestasi umum patologi meliputi:

  • Menggigil
  • Peningkatan suhu tubuh.
  • Kelemahan umum.
  • Terkadang mual, disertai dengan muntah.

Dalam pielonefritis purulen, gejala tidak selalu muncul pada awal penyakit. Tanda kemungkinan munculnya nanah di ginjal adalah nyeri di punggung bawah atau perut bagian atas. Sindrom nyeri berbeda - beberapa pasien mengalami nyeri, sensasi tidak nyaman, 10% orang mengalami rasa nyeri, dan sulit untuk bergerak.

Ada kelompok pasien yang gejala patologinya mudah bingung dengan keadaan alami tubuh. Kategori-kategori ini termasuk lansia dan wanita hamil. Untuk kedua kategori, nyeri punggung, sering buang air kecil adalah kondisi alami. Satu-satunya tanda yang bisa didiagnosis penyakit ginjal adalah urinalisis, yang menunjukkan perubahan inflamasi dalam komposisi kimianya.

Fitur diagnostik

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis pielonefritis purulen tidak sulit bagi ahli urologi, karena perkembangan penyakit ini disertai dengan gejala yang diucapkan. Pemeriksaan awal seseorang termasuk mewawancarai pasien, menganalisis keluhannya untuk menentukan gejala umum dan lokal. Namun, dalam beberapa tahun terakhir ada kecenderungan untuk perkembangan penyakit tanpa gejala. Oleh karena itu, selama pemeriksaan awal, ahli urologi memberikan perhatian khusus pada wanita dengan proses inflamasi pada sistem urogenital.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter merujuk pasien ke pemeriksaan laboratorium bahan biologis (darah, urin). Dokter mengacu pada:

  1. Urinalisis. Di laboratorium, jumlah leukosit dalam sampel, keberadaan protein, tingkat pH ditentukan.
  2. Selama tes darah umum, teknisi laboratorium menentukan konsentrasi leukosit dalam serum dan tingkat sedimentasi partikel-partikel ini.
  3. Kultur urin bakteri. Analisis ini menentukan jenis bakteri spesifik yang menyebabkan patogen.

Selain tes laboratorium bahan biologis, tindakan diagnostik tambahan mungkin diperlukan untuk membantu menentukan keadaan gambaran klinis penyakit. Langkah-langkah ini termasuk:

  • Diagnosa ultrasound pada ginjal.
  • Computed tomography menunjukkan tingkat kerusakan pada jaringan ginjal formasi purulen.
  • Urography

Endoskopi dilakukan pada kasus yang terisolasi, karena jenis pemeriksaan jaringan ini, bahkan dengan kondisi sterilitas yang ketat, dapat memperburuk proses inflamasi dan menyebabkan memburuknya kondisi pasien.

Fitur pengobatan penyakit

Setelah diagnosis, dokter memilih pengobatan pielonefritis purulen. Terapi patologi melibatkan pendekatan terpadu:

  1. Penerimaan obat antibakteri dari kelompok cephalosporins (Cefazolone, Ceftriaxone, dll.). Suntikan antibiotik intramuskular diresepkan untuk tahap berat penyakit. Durasi terapi adalah 2 minggu. Selama ini pasien berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang konstan. Dengan penggunaan antibiotik jangka panjang (jika hasil tes tidak memuaskan, perjalanan antibiotik diperpanjang hingga 4-6 minggu), Anda juga harus menggunakan antijamur dan antihistamin.
  2. Jika tidak mungkin untuk memperpanjang atau awalnya melakukan terapi dengan obat antibakteri, obat-obatan dari kelompok sulfonamide (Biseptol, Urosulfate) diresepkan. Lamanya pengobatan tergantung pada gambaran klinis patologi dan karakteristik pasien.
  3. Diet Nutrisi pasien selama pengobatan penyakit harus bervariasi, mengandung cukup jumlah protein, vitamin. Kalori harian adalah 2.000–2500. Menu ini dikembangkan secara individual untuk setiap pasien terutama dari hidangan yang mudah dicerna (kentang tumbuk, susu dan produk susu, roti putih, sereal). Penyakit seperti pielonefritis purulen tidak membuat sulit berkemih dan tidak menyebabkan retensi cairan di dalam tubuh. Oleh karena itu, pasien tidak perlu membatasi asupan garam atau cairan mereka. Sebaliknya, ahli urologi merekomendasikan untuk masuk ke menu ciuman, compotes, jus alami. Asupan cairan harian harus 2,5-3 liter. Kaldu daging, kopi, bumbu, hidangan pedas benar-benar dikeluarkan dari diet.

Jika kondisi pasien tidak dapat distabilkan dengan perawatan medis, dokter merekomendasikan operasi. Pembedahan adalah ukuran ekstrim mengobati penyakit, paling sering digunakan pada abses ginjal. Selama operasi, bagian jaringan atau organ yang mengalami ulserasi diangkat sepenuhnya. Setelah intervensi, pasien dipasang drainase - diperlukan untuk normalisasi fungsi ginjal.

Jika pielonefritis purulen didiagnosis pada seseorang, dokter segera merekomendasikan memulai pengobatan untuk penyakit tersebut. Penyakit berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan gagal ginjal akut, paranefritis, syok bakteri dan konsekuensi serius lainnya.

Pielonefritis purulen pada ginjal

Peradangan ginjal adalah penyakit yang umum.

Tetapi banyak orang pergi ke dokter hanya ketika mereka "menekan", itu akan sangat buruk.

Hasilnya bisa menyedihkan: pyelonephritis purulen.

Perhatian: nanah di ginjal!

Pielonefritis adalah penyakit infeksi sistem genitourinari, paling sering mempengaruhi pelvis ginjal atau salah satu ginjal. Terkadang itu menutupi seluruh tubuh.

  1. Pratama. Ini terjadi sebagai akibat infeksi lama atau laten di dalam tubuh: ARVI, penyakit radang saluran kemih, bahkan karies yang dalam.
  2. Sekunder. Dokter menyebutnya kronis, karena di masa lalu pasien menderita tahap akut patologi, yang berubah menjadi pielonefritis purulen. Jenis penyakit yang paling umum.

Bentuk purulen penyakit - sangat berbahaya. Ini mengancam kesehatan manusia, sulit dalam perawatan dan membutuhkan rehabilitasi pasien yang lama. Terkadang mereka menggunakan operasi.

Dalam populasi, nefritis apostematik atau abses ginjal terjadi pada 100 orang per 100 ribu. Perwakilan dari seks yang adil lebih sering menderita, termasuk sekitar 6 persen wanita hamil. Ini jarang terjadi pada anak-anak, dalam 0,1% kasus, sementara lansia memecahkan rekor - 50 persen.

Mengapa pielonefritis purulen terjadi?

Alasan utamanya adalah pengobatan sendiri. Di tempat kedua adalah terapi yang dipilih secara salah untuk jenis akut pielonefritis, yang pada awalnya mempengaruhi seseorang. Artinya, nanah merupakan komplikasi.

Dalam Klasifikasi Internasional Penyakit, pielonefritis purulen berada di bawah kode nomor 11 dan disebut nefritis tubulo-interstisial kronis.

Patogen pertama dalam frekuensi kejadian adalah E. coli. Musuh utama ginjal selain ini adalah staphylococcus, enterococci, Pseudomonas aeruginosa, dan lain-lain.

Para ahli mengidentifikasi beberapa penyebab paling umum dari perkembangan patologi:

  • Pengobatan terlambat dari penyakit yang mendasarinya;
  • Cedera yang mempengaruhi sistem kemih;
  • Urolithiasis;
  • Penyakit ginekologi pada wanita;
  • Berbagai neoplasma.

Pada anak-anak, faktor risiko adalah kelainan kongenital dari sistem urogenital dan imunodefisiensi, pada orang dewasa, gagal ginjal kronis, pembedahan, dan masalah kandung kemih.

Gejala penyakit

Pielonefritis purulen biasanya sulit. Dokter mengidentifikasi beberapa jenis itu:

  • Nefritis apostematik;
  • Ginjal carbuncle;
  • Abses

Gejala utama dari ketiga bentuk penyakit adalah nanah di ginjal.

Pada manusia, ada intoksikasi akut yang parah pada tubuh. Semua manifestasi diucapkan:

  • Demam, menggigil dengan peningkatan suhu tubuh yang cepat dan tajam hingga 40 derajat;
  • Nyeri di persendian, punggung bagian bawah. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat di mana lokasinya. Tapi itu menjadi lebih kuat dengan gerakan tiba-tiba, bersin, di malam hari, memberi kepada alat kelamin;
  • Sakit kepala parah;
  • Mual, muntah mungkin;
  • Haus

Jika rasa sakit di daerah lumbal meningkat, urin menjadi coklat dan baunya kuat, segera panggil ambulans. Ketika pielonefritis pada keluhan anak-anak akan terasa sakit di perut.

Gejala khas lainnya adalah bahwa pasien tidak dapat buang air kecil dengan benar: retensi urin terjadi. Beberapa memiliki palpitasi jantung dan rona kemerahan pada wajah.

Diagnosis penyakit

Karena manifestasi karakteristik yang cerah dari penyakit, ahli urologi biasanya mengenali pielonefritis dengan nanah segera. Setiap penerimaan dimulai dengan pemeriksaan dan pencatatan keluhan. Penelitian berikut ditugaskan untuk membuat diagnosis yang akurat:

  1. Urinalisis;
  2. Tes darah umum. Jika perlu, biokimia;
  3. Kultur urin tangki;

Mengapa mengambil penaburan tangki, baca artikel kami.

Ketika pyelonephritis purulen dalam analisis klinis darah mengungkapkan leukositosis yang kuat, terutama dengan peningkatan neutrofil, ESR dipercepat.

Dalam urin pasien - kelebihan jumlah leukosit yang diizinkan, proteinuria, yaitu protein.

Pemeriksaan bakteriologis akan menunjukkan jenis mikroba yang menginfeksi tubuh.

Ultrasound juga merupakan metode yang efektif. Ini akan menentukan peningkatan ukuran ginjal, lokasi infeksi, keberadaan nanah.

Survei urografi dan CT digunakan untuk memperjelas diagnosis dalam kasus-kasus yang sangat sulit dan membedakannya dari penyakit lain.

Pengobatan

Terapi pielonefritis purulen dilakukan di rumah sakit dan termasuk perawatan konservatif dan pembedahan (untuk yang berat).

Di sini, tanpa antibiotik tidak bisa dilakukan. Sangat mendesak untuk menyingkirkan supurasi. Oleh karena itu, dokter secara hati-hati memilih beberapa pilihan untuk terapi antibiotik, yang akan paling efektif dalam kasus khusus ini. Misalnya, dapat ditugaskan:

Antibiotik harus mengambil setidaknya dua minggu, dan sangat penting untuk mengikuti dosis yang ditentukan oleh dokter. Seringkali, dalam bentuk penyakit ini, obat-obatan diberikan secara intravena.

Ketika 14 hari berakhir, beralih ke skema kedua terapi antibiotik. Pada saat yang sama, agen antijamur diresepkan, misalnya, obat berdasarkan nistatin, serta vitamin intramuskular (B1 dan B12), obat anti-inflamasi (Diklofenak).

Pasien harus mengikuti diet yaitu meminimalkan asupan garam.

Fitur terapi pada anak-anak

Tinggal di rumah sakit adalah suatu keharusan. Ahli urologi hati-hati memilih antibiotik, mengambil analisis kepekaan terhadap mereka dari anak. Diet yang ketat diamati dan rezim minum (aturan penting: lebih banyak air). Dalam diet harus menghindari produk daging, manisan, mentega dan roti.

Biasanya untuk anak-anak menggunakan obat antibakteri berikut:

Sering menggunakan antispasmodik: No-shpa.

Ketika fase akut berlalu, anak dikirim ke fisioterapi, pijat.

Perawatan bedah

Intervensi bedah digunakan dalam kasus di mana terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, serta jika dokter mendiagnosis karbunkel, atau ketika ada terlalu banyak nanah. Para ahli mencoba untuk hanya menghapus area yang terkena, menjaga ginjal sedekat mungkin.

Setelah operasi, upaya dokter ditujukan untuk mencegah penyebaran mikroba dalam tubuh, untuk memulihkan pasien dan menghilangkan keracunan. Untuk melakukan ini, resepkan antibiotik spektrum luas, glukosa, serta obat untuk menjaga aktivitas jantung dan pembuluh darah.

Prakiraan

Pielonefritis purulen adalah komplikasi yang luar biasa pada tahap akut penyakit ini. Karena itu, bahaya terbesar adalah kematian. Namun, jika terapi diresepkan tepat waktu, terutama selama supurasi primer, prognosis dalam banyak kasus menguntungkan.

Ada kemungkinan komplikasi pielonefritis dengan supurasi. Ini adalah gagal ginjal kronis, cacat karena pengangkatan sebagian ginjal.

Setelah sembuh, pasien ini diberikan terapi pemeliharaan seumur hidup. Anak-anak terdaftar dengan seorang ahli urologi, mereka lulus tes urine dan darah setiap enam bulan.

Juga ditampilkan adalah perawatan spa, terapi latihan, dan pemeriksaan medis tahunan.

Untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya seperti pyelonephritis purulen, Anda perlu memantau kesehatan Anda, makan dengan benar, mengobati penyakit utama dalam waktu dan, jika perlu, segera dapatkan bantuan medis.

Secara singkat dan esensial tentang pyelonephritis purulen akan dijelaskan dalam klip video:

Apa itu pielonefritis purulen

Pielonefritis purulen adalah penyakit urologi yang berbahaya di mana saluran kemih terinfeksi.

Pada pielonefritis, pelvis ginjal dan kelopak mata awalnya terangsang, parenkim rusak. Jika proses purulen terus berkembang dengan cepat, maka itu meluas ke glomeruli ginjal dan pembuluh darah.

Bentuk pielonefritis purulen terjadi karena kurangnya pengobatan dan dengan pengabaian total untuk tanda-tanda peradangan ginjal yang diwujudkan sebelumnya.

Alasan

Awalnya, pasien mengembangkan tahap akut pielonefritis, disertai dengan tanda-tanda karakteristik yang sangat tidak mungkin untuk tidak diperhatikan.

Sayangnya, meskipun gejala yang jelas seperti itu, banyak pasien lebih suka mengobati diri sendiri tanpa mencari bantuan dari dokter.

Jika, ketika mendeteksi bentuk akut pielonefritis, pengobatan yang efektif tidak diresepkan, penyakit ini memprovokasi komplikasi. Salah satunya adalah bentuk pielonefritis purulen.

Menurut statistik medis, setiap kasus keempat peradangan ginjal pada fase akut memprovokasi proses disertai dengan pembentukan nanah.

Ahli urologi dapat mendaftarkan beberapa penyebab yang mendukung terjadinya pielonefritis purulen.

Peradangan di ginjal memprovokasi berbagai mikroorganisme, beberapa di antaranya rentan terhadap supurasi cepat, eksaserbasi patologi. Ini adalah mikroflora patogenik yang merupakan provokator cepat pielonefritis.

Sangat sering, nanah terjadi karena gangguan sirkulasi darah di organ-organ sistem kemih. Ini terjadi jika pasien telah mengalami cedera serius, yang disebabkan oleh luasnya organ ginjal.

Penyakit ginekologi dapat memprovokasi pielonefritis dengan pendampingan purulen pada wanita.

Terjadinya supurasi adalah karakteristik pasien yang juga memiliki urolitiasis, sebagai akibat dari saluran kemih yang telah diblokir oleh konkresi besar.

Ini adalah stagnasi memprovokasi nanah. Namun, kemacetan yang sama dapat terjadi karena obstruksi saluran kemih, striktur ureter, pelepasan sejumlah besar epitelium parenkim yang rusak.

Proses inflamasi sering terjadi pada pasien yang kekebalannya melemah secara serius, yang merupakan karakteristik diabetes, anemia, dan penyakit kardiovaskular.

Dengan adanya patologi seperti itu, tubuh manusia tidak dapat menahan proses purulen, akibatnya, pielonefritis jenis ini terjadi.

Manifestasi klinis

Gejala pielonefritis purulen mungkin berbeda, karena mereka sangat bergantung pada varian penyakit berbahaya yang terjadi pada orang tertentu.

Ahli urologi membedakan tiga varian pielonefritis purulen:

  • renal carbuncle;
  • abses;
  • pielonefritis yang sangat besar.

Ada gejala, karakteristik dan tahap akut pielonefritis, dan subspesies purulennya.

Pertama-tama, supurasi disertai suhu tubuh yang tinggi. Untuk alasan ini, pasien mengamati kenaikan suhu hingga 40 derajat. Pada saat yang sama, itu menurun di pagi hari, tetapi, sayangnya, hanya 38 derajat.

Tentu saja, suhu tubuh yang tinggi menimbulkan gejala tambahan, disertai dengan kedinginan yang parah, peningkatan keringat.

Rasa sakit yang intens, yang dimanifestasikan tidak hanya di daerah lumbar, cukup sering mengganggu pasien, membawa penderitaan luar biasa. Selain itu, ada rasa sakit di persendian, sering sakit kepala yang intens yang bahkan memperburuk kondisi umum pasien.

Dengan pielonefritis purulen, pasien sering mengeluhkan mual dan muntah yang tidak terkontrol, terutama dengan peningkatan suhu tubuh.

Setiap jenis pielonefritis disertai dengan peningkatan kelemahan, sehingga ahli urologi sangat menyarankan untuk mengamati tirah baring.

Persyaratan ini mencegah stres tambahan pada ginjal, yang dilemahkan oleh efek pielonefritis purulen.

Fungsi ginjal juga terganggu karena fakta bahwa tubuh secara aktif kehilangan cairan karena muntah dan peningkatan keringat.

Masih ada beberapa gejala yang menunjukkan perkembangan pielonefritis purulen. Secara khusus, pasien mulai memperhatikan tanda-tanda piuria (nanah dalam urin) ketika buang air kecil.

Munculnya cairan kemih mengalami perubahan, menjadi keruh. Selain itu, bau urin berubah secara signifikan, pasien jelas merasa bau tidak menyenangkan dan berbahaya.

Ahli urologi mengarahkan pasien ke fakta bahwa ketika tiga gejala terdeteksi, dinyatakan oleh demam, gangguan buang air kecil, rasa sakit, seseorang harus segera pergi ke rumah sakit.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kasus, ahli urologi dapat mencurigai pielonefritis dengan supurasi sudah selama pemeriksaan pertama pasien, mengingat manifestasi klinis yang terdaftar oleh pasien.

Namun, meskipun keyakinan mutlak pada kebenaran diagnosis, dokter masih mengirim pasien ke laboratorium dan diagnostik instrumental.

Ketika melakukan tes darah, dokter mendeteksi peningkatan leukositosis, serta sedimentasi eritrosit cepat, menunjukkan proses purulen dan peradangan.

Membedakan pielonefritis dengan supurasi dari penyakit ginekologis inflamasi berhasil dokter berdasarkan perbandingan hasil urinalisis dan keluhan bahwa pasien menyuarakan pada penerimaan pertama.

Pemeriksaan bakteriologis urin harus dilakukan, sesuai dengan hasil yang mungkin untuk mengidentifikasi mikroorganisme yang memprovokasi proses inflamasi.

Pada saat yang sama, menurut hasil penelitian bakteriologis, adalah mungkin untuk menetapkan ketahanan mikroflora patogenik untuk jenis obat antibakteri tertentu.

Setelah itu, dokter memilih antibiotik, dengan mana Anda dapat mengurangi dampak negatif mikroflora patogenik.

Juga, pasien harus dikirim ke diagnosa instrumental, yang memungkinkan dokter tidak hanya untuk menetapkan diri mereka dalam kebenaran diagnosis, tetapi juga untuk menilai tingkat kerusakan pada organ ginjal.

Ketika melakukan diagnosis ultrasound, dokter tidak hanya dapat mengkonfirmasi proses inflamasi, tetapi juga membedakan varian pielonefritis purulen.

Dalam beberapa kasus, urografi ekskresi atau umum dilakukan, di mana tingkat efisiensi organ ginjal didirikan.

Juga dikonfirmasi pielonefritis dengan supurasi karena peningkatan ukuran organ ginjal, tonjolan konturnya.

Jika ada kecurigaan bahwa stagnasi dipicu oleh neoplasma ganas, pasien ditawarkan untuk menjalani komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Terlepas dari kenyataan bahwa semua metode diagnostik modern disertai dengan karakteristik informatif yang tinggi, dengan pielonefritis purulen, sayangnya, mereka tidak dapat digunakan.

Metode diagnostik terpisah, termasuk chromocystoscopy, urografi dengan penggunaan agen kontras, dapat digunakan, tetapi hanya dalam kasus-kasus khusus, di bawah instruksi ketat dari dokter.

Metode diagnostik seperti itu terkadang dapat berkontribusi pada aktivasi proses purulen pada pielonefritis.

Pengobatan

Ketika mendiagnosis pielonefritis purulen, dokter mungkin mempertimbangkan dua pilihan pengobatan: konservatif dan bedah.

Terlepas dari jenis perawatan yang akan dipilih oleh dokter, proses penyediaan perawatan medis hanya dilakukan di rumah sakit.

Bahkan dengan pengangkatan pengobatan rumah obat yang sangat efektif tidak diperbolehkan.

Pengobatan konservatif melibatkan penggunaan obat antibakteri. Dalam hal ini, ahli urologi harus memilih setidaknya dua jenis antibiotik, yang selama perawatan akan saling menggantikan.

Sangat penting untuk memilih beberapa varian antibiotik jika pengobatan dimulai sebelum mendapatkan hasil diagnostik laboratorium.

Penggunaan antibiotik yang mendesak seperti itu adalah karakteristik ketika proses purulen berada pada tahap yang memerlukan bahaya serius.

Selain terapi antibakteri, ahli urologi harus meresepkan uroseptik kepada pasien, yang memastikan aktivasi fungsi pembersihan.

Obat-obatan semacam itu diambil oleh pasien selama sekitar dua bulan sehingga ginjal benar-benar dapat menyingkirkan isi purulen.

Proses pengobatan melibatkan penggunaan obat-obatan yang bertujuan untuk meningkatkan kekebalan, yang memungkinkan tubuh untuk menahan banyak penyakit, serta berhasil menghilangkan kondisi di mana ada peradangan ginjal.

Ahli Urologi merekomendasikan untuk menjalani perawatan spa, fisioterapi.

Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk bertahan dengan hanya perawatan konservatif. Terkadang ahli urologi harus mempertimbangkan kebutuhan untuk operasi.

Secara khusus, dalam diagnosis karbunkel, deteksi beberapa ulkus, serta deteksi peleburan parenkim karena proses purulen total di ginjal, diperlukan operasi.

Pembedahan dilakukan sesuai dengan metode organ-sparing. Ahli bedah tidak menghapus seluruh ginjal, mengalami proses purulen, tetapi hanya daerah yang terkena.

Hanya dalam situasi yang paling sulit bisa ada kebutuhan untuk nephroectomy (pengangkatan ginjal).

Pengobatan pielonefritis purulen harus segera dilakukan, karena patologi ini memprovokasi gagal ginjal, karena ada kecacatan.

Jadi, pielonefritis adalah patologi yang berbahaya, tetapi jika didukung oleh manifestasi purulen, bahaya meningkat beberapa kali, sehingga pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter setelah terjadinya tanda-tanda peringatan.

Hanya pengobatan yang tepat waktu dan tepat dapat mengandalkan pemulihan fungsi ginjal dan, karenanya, pada kembalinya kesehatan yang baik.

Gejala pielonefritis purulen: penyebab, diagnosis dan pengobatan

Pielonefritis purulen adalah penyakit infeksi sistem saluran kemih yang sangat serius dan berbahaya.

Ini memiliki beberapa varietas, yang masing-masing disertai dengan gejala akut.

Penyakit ini dapat disembuhkan dengan bantuan metode pengobatan konservatif, tetapi dalam kasus komplikasi intervensi bedah dianjurkan.

Informasi umum

Pielonefritis adalah penyakit ginjal yang cukup umum, komplikasi yang menyebabkan berkembangnya bentuk penyakit purulen.

Tubuh perempuan terkena penyakit ini lebih sering daripada laki-laki. Pengambilan ginjal secara akut pada anak-anak terjadi pada 0,1% kasus, di usia tua - dalam 60% kasus.

Jumlah orang yang menderita pielonefritis purulen terus meningkat. Ini karena penggunaan antibiotik, yang mengurangi kemampuan tubuh untuk melawan infeksi.

Juga, periode lama mengonsumsi obat antibakteri mengurangi sensitivitas tubuh terhadap terapi semacam ini, yang mempersulit proses mengobati pielonefritis. Sumber penyakit lainnya adalah adanya komorbiditas.

Penyebab

Menurut statistik, pyelonephritis purulen terjadi pada setiap orang ke 4 yang menderita peradangan ginjal akut. Penyebab paling umum dari pembentukan patologi:

  • penetrasi mikroba patogen ke dalam rongga ginjal, yang menyebabkan proses supurasi;
  • kegagalan sirkulasi di daerah lumbar karena cedera, penyakit vena atau ginekologi;
  • Kehadiran rintangan di rongga saluran kemih (tumor, batu) yang menciptakan stagnasi di ginjal;
  • cacat bawaan struktur saluran kemih menyebabkan obstruksi;
  • refluks (proses keluarnya cairan patologis urin dari rongga kandung kemih kembali ke ginjal);
  • pengurangan kekebalan yang tidak terduga karena penyakit akut atau kronis (diabetes, gangguan hormonal, anemia, penyakit kardiovaskular);
  • terapi yang salah atau tidak memadai terhadap peradangan akut atau kronis pada sistem saluran kencing.

Seringkali sumber pembentukan bentuk pielonefritis purulen adalah kombinasi dari dua alasan utama: adanya infeksi pada latar belakang obstruksi dan melemahnya pertahanan tubuh.

Klasifikasi penyakit

Ada tiga bentuk utama pyelonephritis purulen:

  1. Apostematozny. Dalam struktur parenkim ginjal, pustula kecil terbentuk. Mereka mempengaruhi permukaan kortikal organ. Eksaserbasi bentuk apostematik meliputi: proses kronis, perkembangan hipertensi arteri, efek besar racun bakteriologis (syok). Semua ini bisa menyebabkan kematian.
  2. Carbuncle. Penyumbatan pembuluh darah ujung ginjal, yang disebabkan oleh peradangan organ dan menyebabkan lesi fokal. Karbunkel disebut lesi purulen-nekrotik. Karbunkel dapat terbentuk dengan menggabungkan beberapa bisul. Ini memiliki penampilan tonjolan di permukaan ginjal. Jaringan nekrotik tumbuh jauh ke dalam tubuh. Dibentuk dalam satu salinan, dan dalam bentuk jamak.
  3. Abses ginjal. Bentuk penyakit yang paling langka. Dibentuk di daerah akumulasi unsur seluler ginjal sebagai akibat dari dekomposisi parenkim di daerah yang meradang. Dalam beberapa kasus, munculnya abses didahului oleh pertambahan beberapa bisul. Bentuk penyakit ini berbahaya karena ada kemungkinan abses menyebar ke area pelvis ginjal atau kemungkinan terobosan ke dalam rongga peritoneum.

Jika pasien memiliki bentuk pielonefritis kronis dengan serangan eksaserbasi reguler, supurasi dapat terbentuk dalam bentuk pyonephrosis. Ini ditandai dengan penurunan ukuran ginjal yang signifikan.

Gejala

Proses pembentukan pielonefritis purulen ditandai dengan gejala berat. Tingkat kerumitan dinilai dengan adanya tanda-tanda umum dan lokal. Gejala umum yang paling umum termasuk:

  • peningkatan tajam suhu tubuh hingga 40 derajat di malam hari dan penurunannya menjadi 38 di pagi hari;
  • perubahan dingin biasa dengan banyak berkeringat;
  • nyeri pada otot dan persendian;
  • sakit kepala, mual dan muntah;
  • melemahnya tubuh secara umum.

Perubahan negatif yang tajam dalam struktur ginjal menjadi sumber sejumlah gejala lokal: nyeri di daerah lumbar, dimanifestasikan dalam berbagai tingkatan; pelanggaran proses ekskresi urin (keterlambatan, gatal, nyeri).

Tindakan diagnostik

Jika ada gejala yang mencurigakan, hubungi dokter. Ahli urologi dan nephrologist menangani masalah merawat pielonefritis.

Jika Anda tidak dapat memahami dokter seperti apa yang Anda butuhkan, buatlah janji dengan dokter setempat. Dia akan mendengarkan keluhan Anda dan memberikan penjelasan dan rekomendasi lebih lanjut.

Ketika membuat diagnosis, spesialis harus memperhatikan keluhan pasien.

Setelah survei, pasien diresepkan tes laboratorium: hitung darah lengkap (membantu mendeteksi adanya proses purulen, anemia), tes urologi umum dan bakteriologi.

Pada tahap diagnosis berikutnya, dokter mungkin akan meresepkan metode pemeriksaan instrumental: USG, ulasan dan urografi ekskretoris. Jika perlu, juga gunakan computed tomography, arteriografi ginjal dan kromosistoskopi

Metode terapi

Bentuk pielonefritis purulen tidak dianjurkan untuk menggunakan perawatan di rumah. Pasien harus dirawat di rumah sakit di Departemen Urologi, di mana ada semua gudang obat-obatan dan alat-alat terapi yang diperlukan.

Selain itu, banyak perhatian harus diberikan pada tirah baring, nutrisi berlimpah, dan penggunaan vitamin.

Pengobatan tradisional

Obat-obatan utama untuk pengobatan pielonefritis adalah antibiotik. Mereka membunuh bakteri, yang dalam banyak kasus menyebabkan perkembangan penyakit.

Obat antibakteri dianjurkan untuk diubah secara teratur, karena mereka menyebabkan kecanduan patogen, yang secara signifikan mengurangi efektivitas pengobatan. Toksisitas obat seharusnya tidak mempengaruhi kondisi ginjal. Obat-obatan yang paling efektif:

  1. Amoxiclav Tablet harus dilarutkan dalam 100 ml air yang disaring. Ambil di awal proses makan. Cocok untuk penerimaan anak-anak dari 12 tahun. Frekuensi pemberian tergantung pada tingkat keparahan penyakit: dengan cahaya dan media - 1 tablet setiap 12 jam, dengan berat - 1 tablet setiap 8 jam.
  2. Ciprofloxacin. Penerimaan dilakukan dengan perut kosong. Dengan infeksi ginjal tanpa komplikasi, minum 1 tablet 2 kali sehari, dengan yang rumit, 2 tablet 2 kali sehari.
  3. Digit. Minum pil segera setelah makan. Dalam kasus keparahan ringan dan sedang penyakit, ambil 1 pil per hari, dalam kasus yang parah - 2 pil per hari. Bagian penerima tamu - 10 hari.

Selain antibiotik, persiapan asam nalidiksik (Nitroxoline), nitrofuran (Furagin), sulfonamida larut (Biseptol) diresepkan. Untuk meningkatkan kekebalan, kompleks vitamin diresepkan (dengan vitamin B6, C, E) dan Metilurasil.

Intervensi bedah

Dalam kasus ketika pengobatan konservatif tidak membawa hasil yang efektif, dokter meresepkan operasi: pengawetan organ atau penggantian organ.

Sepsis dan diabetes mellitus yang tidak terkompensasi merupakan indikasi untuk nephrectomy. Prosedur ini dilakukan di hadapan:

  • deformitas purulen negatif dari struktur ginjal;
  • sejumlah besar bisul;
  • proses panjang supurasi di ginjal yang sudah tidak berfungsi.

Dengan pembentukan dan pengobatan yang tertunda terhadap perubahan ginjal purulen-destruktif, operasi terbuka dilakukan.

Kebutuhan diet

Pasien membatasi jumlah protein yang dikonsumsi. Sepenuhnya mengecualikan dari makanan berlemak, makanan pedas dan asin mereka (babi, kaldu, kalengan).

Dan juga menolak minum dengan kehadiran kafein dan alkohol, dan dari produk yang mengandung pengawet.

Tingkatkan jumlah konsumsi buah dan sayuran (khususnya, semangka dan zucchini), jus, kompot. Produk-produk yang mengandung protein yang dapat diterima meliputi:

  • susu;
  • produk susu fermentasi (ryazhenka bebas lemak, kefir dan yogurt);
  • putih telur ayam;
  • setelah periode kejengkelan berakhir, Anda bisa menambahkan daging tanpa lemak (ayam, daging sapi, ikan tanpa lemak) secara bertahap.

Untuk mempercepat proses mencuci bakteri dari tubuh, dianjurkan minum sekitar 2 liter air per hari. Anda perlu minum dalam porsi kecil agar tidak membebani ginjal.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan utama terhadap pielonefritis purulen adalah pengobatan tepat waktu untuk setiap peradangan ginjal. Jangan mengobati diri sendiri! Selain itu, perlu:

  • tepat waktu mengobati dan memperbaiki cacat bawaan dan diperoleh dalam rongga saluran kemih pada masa kanak-kanak dan dewasa;
  • makan diet seimbang;
  • menjalani pemeriksaan komprehensif di hadapan pielonefritis kronis;
  • mencegah proses eksaserbasi penyakit menular;
  • ikuti aturan kebersihan pribadi.

Untuk menghindari hal ini, perlu untuk sepenuhnya mematuhi semua rekomendasi dari dokter mengenai perawatan konservatif dan untuk mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit ginjal.

Pielonefritis purulen

Pielonefritis purulen adalah tahap rumit dari proses inflamasi di saluran kemih. Penyakit ini parah dan menyebabkan konsekuensi serius. Ini adalah formasi purulen, terlokalisasi pada jaringan eksternal ginjal.

Penyebab penyakit ini sering menjadi tahap lanjut pielonefritis akut. Pielonefritis adalah proses inflamasi-inflamasi yang mempengaruhi pelvis ginjal, kelopak mata dan parenkim dengan kerusakan jaringan interstisialnya. Tahap akhir purulen penyakit ini menembus pembuluh darah dan glomeruli ginjal.

Hipotermia, sistem kekebalan yang lemah, kerusakan mekanis pada ginjal dan faktor lain dapat memprovokasi bentuk purulen. Yang beresiko adalah orang yang telah menjalani operasi pada organ urogenital.

Gejala penyakit

Penyakit ini terjadi, sebagai suatu peraturan, dalam bentuk parah, pasien memiliki intoksikasi tubuh yang kuat. Gejala pielonefritis purulen diucapkan. Mereka biasanya dibagi menjadi umum dan lokal. Yang umum termasuk:

  • Kelemahan, sakit kepala;
  • Mual dan muntah;
  • Kedinginan, peningkatan keringat;
  • Nyeri otot dan sendi.

Peningkatan suhu adalah tanda pertama supurasi. Selama pielonefritis purulen, suhu naik menjadi 40 derajat, terutama pada malam hari dan malam hari. Terhadap latar belakang ini, ada rasa dingin yang kuat, disertai dengan keringat yang melimpah, setelah itu suhu tubuh menurun secara singkat.

Karena peningkatan berkeringat dan sering muntah, terjadi dehidrasi. Pasien merasa mulut kering dan haus. Pada saat perawatan, ahli urologi bersikeras untuk beristirahat untuk menghilangkan beban tambahan pada ginjal.

Gejala utama (lokal) mungkin ringan pada tahap awal penyakit. Nyeri di perut dan di daerah lumbar adalah sifat yang tidak terbatas, tanpa lokalisasi spesifik. Setelah beberapa hari, rasa sakit terlokalisasi di sisi kanan atau kiri, tergantung pada lokasi fokus peradangan. Ketidaknyamanan dapat tercermin di selangkangan, alat kelamin dan di bawah tulang rusuk, diperparah saat tidur, bersin dan batuk, sambil berjalan.

Gejala lokal juga termasuk:

  • Kencing yang sulit dan menyakitkan;
  • Adanya nanah dan darah dalam urin;
  • Perubahan warna dan bau urin;
  • Nyeri saat mengetuk di area ginjal kanan atau kiri.

Jika Anda menemukan tanda pielonefritis purulen, perlu segera berkonsultasi dengan spesialis. Dalam hal apapun tidak dapat mengobati diri sendiri.

Penyebab

Bahkan, pielonefritis purulen adalah komplikasi yang disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya. Oleh karena itu, pengobatan sendiri, pengobatan yang salah atau segera diberikan adalah penyebab utama pielonefritis purulen. Infeksi usus dan Pseudomonas aeruginosa, staphylococcal dan enterococcal juga menyebabkan penyakit purulen.

Para ahli mengidentifikasi sejumlah alasan untuk pengembangan patologi:

  • Lesi purulen dari lapisan kortikal parenkim, disebut nefritis apostematic;
  • Kerusakan mekanis pada ginjal;
  • Periode pasca operasi;
  • Proses inflamasi organ lain.

Masalah dengan sistem reproduksi dapat menyebabkan perkembangan pielonefritis purulen pada wanita.

Penyakit ini sangat rentan terhadap orang yang menderita urolitiasis. Alasannya adalah bahwa saluran kemih menimpa batu besar, memprovokasi nanah.

Pielonefritis purulen pada anak-anak disebabkan oleh anomali kongenital saluran kemih atau imunodefisiensi, yang menyebabkan komplikasi lain yang berhubungan dengan sistem kemih.

Klasifikasi

Pielonefritis purulen bersifat hematogen dan urogenik. Dalam kasus pertama, infeksi memasuki ginjal melalui darah dari organ lain di mana proses peradangan terjadi. Pada kasus kedua, patogen memasuki jaringan ginjal dari saluran kemih bagian bawah. Oleh karena itu, pielonefritis urogenik juga disebut ascending. Paling sering itu mempengaruhi wanita.

Oleh sifat penyakit, pielonefritis dapat menjadi akut dan kronis. Pielonefritis akut bernanah, pada gilirannya, dibagi menjadi:

  • Pielonefritis apostematic - akumulasi fokus purulen pada lapisan kortikal parenkim;
  • Bakteri ginjal - pustul bergabung satu sama lain, membentuk fokus suppuratif terus menerus;
  • Pionephrosis - lokalisasi nanah di cangkir dan panggul;
  • Perinefritis - peradangan purulant menyebar ke jaringan dan sel di sekitarnya, menyebabkan kekalahan mereka;
  • Sepsis - penyebaran infeksi ke seluruh tubuh;
  • Abses - nanah terlokalisir dalam semacam kapsul yang memisahkan jaringan ginjal yang sehat.

Bilateral pielonefritis purulen dianggap yang paling parah dan berbahaya, karena dalam hal ini kedua ginjal rusak. Dalam patologi ini, metode perawatan konservatif dan bedah digunakan. Periode rehabilitasi biasanya panjang dan sulit.

Diagnosis penyakit

Spesialis yang berpengalaman mampu mendiagnosis pielonefritis purulen pada pemeriksaan pertama, berdasarkan manifestasi klinis pasien yang terdaftar. Namun demikian, diagnosis yang akurat dilakukan setelah laboratorium yang lengkap dan diagnostik instrumental.

Di hadapan patologi, tes darah menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, serta proses percepatan sedimen eritrosit. Urinalisis paling sering mengungkapkan adanya sejumlah besar protein.

Studi bakteriologi membantu mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan menentukan kerentanan mereka terhadap obat-obatan.

Berkat semua analisis dan sampel yang diperlukan, seorang spesialis dapat membedakan pielonefritis purulen dari proses inflamasi lainnya. Untuk membuat diagnosis yang akurat, serta untuk menentukan tingkat kerusakan ginjal, diagnostik instrumental juga diberikan.

Pemeriksaan USG pada ginjal sehubungan dengan dugaan pielonefritis supuratif membantu untuk memverifikasi keberadaan peradangan dan menentukan bentuk patologi.

Semakin besar ukuran ginjal, perpindahan konturnya ditentukan oleh citra survei dan urografi ekskretoris. Dalam kasus-kasus individual, urografi diganti dengan pyelourethrography retrograde.

Dalam beberapa kasus, untuk membedakan pielonefritis dan patologi ginjal lainnya, diperlukan untuk melakukan aortografi perut, arteriografi ginjal selektif, computed tomography dan penelitian lain.

Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu akan membantu untuk menghindari konsekuensi serius dan mencegah risiko kekambuhan.

Pengobatan

Setelah semua prosedur diagnostik yang diperlukan telah dilakukan, dokter mengatur perawatan konservatif atau pembedahan. Bahkan resep obat yang manjur tidak menyediakan terapi di rumah. Pasien harus ditempatkan di rumah sakit.

Dengan pengobatan konservatif, para ahli lebih memilih agen antibakteri. Antibiotik dapat diresepkan sebelum akhir tindakan diagnostik dalam kasus ketika intoksikasi tubuh merupakan ancaman serius bagi kehidupan pasien.

Selain antibiotik, uroseptik diberikan kepada pasien, yang mengaktifkan fungsi pembersihan tubuh. Bersama-sama, dana ini berkontribusi pada penghapusan penuh nanah dari organ ginjal.

Ketika mengobati dengan antibiotik, sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Obat yang tidak terkontrol dapat memperburuk situasi dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diprediksi. Pada dasarnya, ahli urologi mengatur dua jenis antibiotik, yang dalam proses terapi akan menggantikan satu sama lain untuk efisiensi yang lebih besar.

Untuk mempercepat proses pemulihan, serta pencegahan penyakit lainnya, dokter meresepkan obat yang ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Pengobatan bedah pielonefritis purulen diperlukan ketika, selama diagnosis, karbunkel, peleburan parenkim, atau beberapa fokus purulen terdeteksi. Dalam kasus ini, untuk menghindari intervensi dokter bedah tidak mungkin. Ada kebutuhan untuk operasi untuk mengangkat bagian dari ginjal yang terkena. Obat modern sedang berlatih metode organ-sparing. Hanya dalam kasus yang paling sulit dapat dokter memutuskan untuk melakukan nephrectomy.

Masa pemulihan setelah operasi berlangsung sekitar 2 minggu, tergantung pada hasil prosedur dan kondisi pasien. Pada saat ini, pasien diresepkan obat, memulihkan fungsi normal ginjal. Untuk penguatan keseluruhan tubuh dan sistem kekebalan tubuh, ambil vitamin kompleks.

Untuk mengembalikan keseimbangan air-elektrolit dan asam-basa, terapi infus dianjurkan, yaitu infus tetes.

Hanya spesialis yang dapat menentukan tingkat pemulihan lengkap.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko pielonefritis purulen harus segera diperiksa. Diagnostik yang tepat waktu membantu untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan. Jangan abaikan peradangan yang terjadi di dalam tubuh, bahkan seperti sakit tenggorokan dan SARS.

Komplikasi pielonefritis purulen menyebabkan konsekuensi berbahaya dan menimbulkan ancaman tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Untuk pencegahan spesialis penyakit berikan beberapa tips:

  • Hindari hipotermia dan aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Amati rejimen ketat hari ini;
  • Jangan biarkan perkembangan infeksi;
  • Perhatikan diet Anda;
  • Kurangi asupan alkohol.

Juga perlu untuk menghindari cedera dan cedera yang dapat merusak ginjal.

Yang terpenting adalah perawatan tepat waktu kepada dokter yang merawat. Sikap hati-hati terhadap tubuh Anda adalah jaminan kesehatan yang baik dan kehidupan yang bahagia.