Peningkatan sel darah merah di urin: penyebab dan pengobatan

Cystitis

Tes urin dilakukan dalam diagnosis dan pengobatan berbagai jenis penyakit, serta selama pemeriksaan medis rutin. Perubahan komposisi urin menunjukkan adanya patologi apa pun. Indikator-indikator ini termasuk peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin orang dewasa.

Aturan pertama adalah untuk mengobati penyebabnya, bukan efeknya, yaitu, penyakit itu sendiri, dan bukan hanya peningkatan kandungan sel darah merah. Untuk diagnosis yang akurat, Anda harus melewati beberapa tes tambahan dan membuat ultrasound ginjal, kandung kemih dan saluran kemih.

Dalam materi ini, kita akan mempertimbangkan semua alasan yang mungkin karena sel darah merah yang muncul di atas norma dalam urin, serta mencari tahu apa artinya ini dan apa konsekuensi yang mengancamnya.

Spesies

Proses menetapkan fakta bahwa jumlah sel darah merah meningkat dalam tes urin terdiri dari dua langkah:

  1. Studi warna. Jika urin berwarna kemerahan atau coklat, maka itu adalah tanda gross hematuria, yaitu jumlah sel darah melebihi norma beberapa kali;
  2. Pemeriksaan mikroskopis. Jika lebih dari 3 eritrosit ditemukan di area tertentu dari material yang dianalisis (bidang pandang), maka mikrohematuria didiagnosis.

Untuk menentukan diagnosis sangat penting untuk menentukan jenis sel darah merah:

  1. Erythrocytes tidak berubah - mereka memiliki hemoglobin, dalam bentuk tubuh seperti menyerupai cakram cekung ganda dan mereka dicat merah.
  2. Sel darah merah yang dimodifikasi dalam urin e - yang disebut. basa, tidak ada hemoglobin dalam komposisi mereka, pemeriksaan mikroskopis menunjukkan bahwa tubuh kecil seperti itu tidak berwarna, menyerupai bentuk cincin. Hemoglobin berasal dari tubuh merah seperti itu karena peningkatan osmolaritas.

Munculnya darah dalam urin merupakan alasan untuk kunjungan segera ke dokter, karena sebagian besar penyebab hematuria sangat berbahaya. Proses pembentukan urin dimulai di glomeruli ginjal, di mana filtrasi utama dari darah terjadi, sementara biasanya sel darah merah, leukosit dan protein plasma tidak melewati membran glomerulus. Karena itu, penampilan mereka di dalam urine adalah tanda penyakit.

Norma eritrosit dalam urin pada wanita dan pria

Menurut ulasan spesialis medis, sel darah merah dalam analisis umum urin terdeteksi dalam kasus-kasus yang terisolasi. Penyebab kondisi ini bisa menjadi berbagai faktor, misalnya: aktivitas fisik yang intens, penyalahgunaan alkohol, periode panjang waktu yang dihabiskan untuk kaki, serta berbagai penyakit.

Norma sel darah merah dalam analisis umum urin pada wanita dan pria adalah 1-3 eritrosit di bidang pandang. Menurut dokter, kelebihan sel darah merah dalam analisis umum urin menunjukkan adanya proses patologis.

Jika sel darah merah di urin meningkat, apa artinya ini?

Mengapa analisis menunjukkan kandungan tinggi sel darah merah dalam urin, dan apa artinya ini? Jika sel darah merah terdeteksi dalam urin orang dewasa di atas normal, ini menunjukkan bahwa perlu untuk mengidentifikasi sumber perdarahan.

Bergantung pada lokasinya, ada 3 kelompok alasan:

  • Somatik atau prerenal - tidak terkait langsung dengan sistem kemih;
  • Ginjal - timbul dari penyakit ginjal;
  • Postrenal - disebabkan oleh patologi saluran kemih.

Gejala yang sama pada pria dan wanita dapat memiliki berbagai penyebab, termasuk karena fitur anatomi dan fisiologis.

Penyebab peningkatan sel darah merah di urin

Penyebab asal somatik terkait dengan fakta bahwa ginjal tidak terlibat dalam proses patologis, tetapi menanggapi penyakit di organ dan sistem lain. Ini termasuk:

  1. Trombositopenia - mengurangi jumlah trombosit dalam darah, menyebabkan masalah penggumpalan di pembuluh darah, dan, akibatnya, masuknya darah ke dalam urin.
  2. Hemofilia. Di sini, ada juga penurunan pembekuan darah, namun, alasannya berbeda. Namun, diencerkan dan tidak mampu mengental secara normal, darah menembus glomerulus ke dalam urin.
  3. Intoksikasi tubuh - masuknya racun (racun) dalam berbagai infeksi virus dan bakteri menyebabkan peningkatan permeabilitas membran glomerulus menjadi eritrosit, karena mereka masuk ke urin.

Akar penyebab menyebabkan peningkatan sel darah merah pada penyakit ginjal:

  1. Glomerulonefritis akut dan kronis - penyakit ini menyebabkan gangguan fungsi penyaringan ginjal, karena yang sel darah merah meresap ke urin.
  2. Kanker ginjal adalah tumor yang berkembang yang mempengaruhi dinding pembuluh darah, membentuk perdarahan kecil ke dalam urin. Ketika menganalisis, eritrosit dari bentuk biasa diamati.
  3. Urolithiasis. Di sini kita berbicara tentang pelanggaran integritas selaput lendir, sebagai akibat pendarahan yang muncul, dan bagian dari darah memasuki urin.
  4. Pielonefritis - karena proses peradangan, permeabilitas pembuluh darah ginjal meningkat, dan sel darah merah menembus ke dalam organ.
  5. Hidronefrosis - kesulitan keluarnya urin menyebabkan peregangan organ dan mikrodamage pembuluh.
  6. Ketika cedera serius, pecahnya ginjal, luka pisau, cedera parah, hematuria berat didiagnosis, ada pelepasan darah secara ekstensif di urin.

Dalam kasus penyebab asal postrenal, kandungan tinggi sel darah merah di urin berkembang karena penyakit kandung kemih atau uretra:

  1. Sistitis adalah penyakit peradangan pada kandung kemih, di mana sel darah merah dapat masuk ke urin melalui dinding pembuluh darah yang melemah.
  2. Kehadiran di uretra atau di kandung kemih batu. Di sini Anda dapat langsung mengharapkan trauma pada selaput lendir.
  3. Cedera pada kandung kemih dan uretra dengan kerusakan vaskular dan perdarahan disertai dengan hematuria berat.
  4. Kanker kandung kemih menyebabkan pecahnya pembuluh darah melalui mana eritrosit bocor. Tergantung pada ukuran lubang tergantung pada volume darah yang memasuki urin, semakin besar itu, semakin kaya warna.

Penyebab pada pria

Penyakit tertentu pada organ reproduksi juga dapat memicu peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin. Jadi beberapa penyakit kelenjar prostat pada pria menyebabkan hematuria:

  1. Prostatitis adalah peradangan yang mempengaruhi kelenjar prostat. Mengisi urin dengan eritrosit identik dengan semua proses inflamasi lainnya di sistem urogenital.
  2. Kanker prostat. Dalam kasus ini, kerusakan pada pembuluh darah terjadi karena kerusakan dinding mereka oleh neoplasma yang tumbuh.

Penyebab pada wanita

Pada wanita, munculnya eritrosit di urin disebabkan oleh penyakit seperti pada sistem reproduksi:

  1. Erosi serviks adalah luka pada selaput lendir serviks, yang diakibatkan oleh cedera mekanis, kegagalan hormon, atau infeksi genital. Ekskresi darah alami yang menyertainya.
  2. Pendarahan rahim - darah dari vagina kemudian dapat masuk ke urin saat buang air kecil.

Penyebab fisiologis

Pada akhirnya kita akan menunjukkan momen-momen yang juga dapat menyebabkan peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin pada orang dewasa, tetapi pada saat yang sama tidak terkait dengan penyakit organ internal:

  1. Suhu udara terlalu tinggi. Ini biasanya bisa menjadi pekerjaan berbahaya di toko-toko panas atau setelah berada di sauna.
  2. Tekanan kuat yang membuat dinding pembuluh darah lebih permeabel.
  3. Alkohol - itu juga membuat dinding permeabel, dan, selain itu, menyempit pembuluh ginjal.
  4. Pengerahan fisik yang luar biasa.
  5. Semangat yang berlebihan untuk rempah-rempah.

Ketika berada di sel darah merah urine, sel darah putih dan protein

Ketika hasil analisis urin menunjukkan kelainan, kandungan tidak hanya sel darah merah, tetapi juga leukosit atau protein adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis rinci.

Perubahan tersebut dapat terjadi pada penyakit radang ginjal, tuberkulosis, urolitiasis, sistitis hemoragik, tumor saluran kemih dan kondisi lainnya.

Penting untuk secara akurat mengidentifikasi penyebab perubahan dalam tes darah dan urin. Jika Anda tidak menganggap penting hal ini, penyakit ginjal kronis dan gagal ginjal dapat berkembang di masa depan.

Apa yang harus dilakukan jika sel darah merah meningkat dalam urin?

Pertama-tama, Anda perlu mengidentifikasi penyakit, memprovokasi peningkatan sel darah merah dalam urin, dan kemudian mengambil perawatannya. Sebagai aturan, metode berikut digunakan dalam perawatan:

  • terapi antibiotik;
  • terapi diet;
  • terapi anti-inflamasi;
  • penggunaan obat diuretik, jika ada urin stagnan;
  • membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi untuk mengurangi beban ginjal;
  • operasi jika kanker, urolitiasis atau cedera terdeteksi.

Selain sel darah merah dalam hematuria kotor, hemoglobin dapat secara langsung memberikan pewarnaan merah ke urin.

Apa yang harus dilakukan jika dalam analisis umum urin meningkatkan jumlah sel darah merah?

Hematuria (munculnya darah / sel darah merah dalam urin) adalah gejala mengkhawatirkan yang dapat menunjukkan kerusakan pada berbagai bagian sistem kemih.

Bahkan beberapa sel darah merah "ekstra", yang dideteksi oleh mikroskopi sedimen urin, bisa menjadi satu-satunya tanda obyektif patologi yang parah dalam sistem pembentukan urin dan ekskresi.

Pada orang sehat yang tidak memiliki penyakit urologi, sekitar 1,2x10x6 (yaitu, 1.200.000) sel darah merah dikeluarkan setiap hari dengan urin.

Fisiologis (alami) dianggap hematuria, yang memenuhi kriteria berikut:

  1. 1 Dalam sedimen urin (urinalisis) eritrosit tunggal terdeteksi (tidak lebih dari 3 di bidang mikroskop);
  2. 2 Dalam uji Nechyporenko, tidak lebih dari 1000 sel darah merah terdeteksi per 1 ml urin.

Apa pun yang melampaui kriteria di atas mengacu pada hematuria patologis (abnormal).

1. Pengantar terminologi

Menurut ada / tidaknya gambaran klinis, semua jenis hematuria biasanya dibagi menjadi dua kelompok terpisah - asimptomatik dan disertai dengan gejala subyektif. Hematuria asimtomatik menyajikan bahaya terbesar, karena mempersulit pencarian diagnostik.

Seringkali, peningkatan tingkat sel darah merah dalam urin dikombinasikan dengan jenis patologi sedimen kemih lainnya, seperti proteinuria dan leukocyturia. Dengan tidak adanya kelainan bersamaan dalam analisis urin, hematuria disebut terisolasi.

Sel-sel darah yang ditemukan dalam urin dapat bervariasi dalam struktur dan bentuknya (dimodifikasi, tidak berubah) tergantung pada tempat masuknya mereka ke dalam sistem kemih.

Dalam patologi ginjal, eritrosit di bawah pengaruh pH basa secara visual berubah. Sel-sel darah merah seperti itu disebut tercuci, atau diubah. Dengan kekalahan ureter, sel darah saluran kandung kemih atau uretra tidak memiliki waktu untuk mengubah bentuknya, sehingga mereka disebut segar atau tidak berubah.

Sebagai hasil dari analisis umum urin, dilakukan oleh "tangan", itu selalu menunjukkan sel darah merah yang terlihat di bidang pandang. Sudah pada tahap ini, dokter dapat mencurigai atau mengecualikan kelompok penyakit sistem kemih (misalnya, seperti pada Gambar 1).

Gambar 1 - Urinalisis pada pielonefritis akut

Di mana-mana analisis dan sistem uji mengarah pada fakta bahwa, dalam bentuk OAM, peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin tidak disertai dengan deskripsi karakteristik tambahan. Kadang-kadang ini membutuhkan upaya tambahan dalam diagnosis patologi.

Jumlah eritrosit yang diekskresikan dalam urin bisa sangat berbeda, oleh karena itu, ada:

  1. 1 Mikrohematuria - eritrocyturia patologis yang tidak mengubah warna urin. Sederhananya, dengan mikrohematuria, sedikit, tetapi lebih tinggi dari biasanya, jumlah sel darah merah masuk ke urin. Tingkat mikrohematuria dapat ditentukan dengan beberapa metode kuantitatif (mikroskop sedimen urin, urinalisis menurut Nechyporenko). Mikroskop menunjukkan lebih dari 3 (tiga) eritrosit di bidang mikroskop.
  2. 2 Gross hematuria - penampilan dalam urin darah dalam jumlah lebih dari 0,5 ml per 1 liter. Dalam hal ini, urin secara visual diubah, memiliki warna "slop daging". Semakin banyak pendarahan, semakin banyak urine menyerupai darah merah. Gross hematuria selalu merupakan patologi yang serius, tetapi harus diingat bahwa makanan dan obat-obatan dapat mengotori urin, jadi setiap episode hematuria berat harus dikonfirmasi di laboratorium.

Tergantung pada karakteristik aliran hematuria dibagi menjadi:

  1. 1 Tahan, berlangsung terus menerus selama lebih dari empat bulan;
  2. 2 Berulang, terjadi secara periodik dan berlanjut dengan periode remisi.

Hematuria ginjal sering persisten, bilateral, tidak nyeri, dikombinasikan dengan proteinuria, tsilinduriya, leukocyturia. Literatur medis menggambarkan bentuk-bentuk nefritis glomerulus, yang memanifestasikan dirinya sendiri hanya dalam bentuk terisolasi dari hematuria kotor yang menyakitkan.

2. Mikroematuria terisolasi

Mikrohematuria terisolasi adalah kondisi yang sulit untuk ditafsirkan, namun sering ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis profilaksis berikutnya.

Pada saat yang sama microhematuria dapat diulang dalam setiap analisis urin pasien (persisten), dan secara periodik menghilang (intermiten). Dengan sendirinya, pembagian hematuria ini tidak memungkinkan untuk menentukan lokalisasi fokus patologis.

Lebih informatif, mikrohematuria harus dibagi menjadi gejala dan tanpa gejala (yaitu, hematuria, disertai dengan gejala dan tidak memiliki manifestasi).

Kriteria untuk hematuria yang terisolasi:

  1. 1 Eritrosit urine 3-5 p / z, tanpa mengubah warna urine dalam 2 analisis urin berturut-turut;
  2. 2 Tidak adanya keluhan dari pasien;
  3. 3 Kurangnya tanda-tanda patologi somatik;
  4. 4 Proteinuria tidak ada atau jejak (jumlah protein dalam urin bervariasi dalam kisaran 0,033-0,066 g / l).

3. Penyebab sel darah merah di urin

Asal usul hematuria saat ini dijelaskan oleh banyak faktor, termasuk yang paling sering - cedera mekanis, gangguan sistem hemostatik, proses peradangan mikroba, batu ureter, nefritis kompleks imun, vaskulitis, dll.

Karena hematuria dapat disebabkan oleh sejumlah besar penyakit, mereka secara konvensional dibagi menjadi dua kelompok besar:

  1. 1 Ginjal, termasuk glomerulus (berhubungan dengan glomeruli) dan non-glomerular (berhubungan dengan interstitium ginjal);
  2. 2 Extrarenal - terlokalisir di saluran kemih bagian bawah.

Cara paling sederhana untuk menentukan lokalisasi dan ketinggian proses patologis adalah tes tiga gelas.

4. Tujuan dan esensi dari sampel tiga tes

Seperti yang kami tulis di atas, sel darah merah di urin dapat muncul jika jaringan ginjal, saluran kemih atas dan bawah rusak. Dalam diagnosis diferensial, sangat penting untuk menentukan tingkat asal hematuria (saluran kemih bagian atas atau bawah).

Salah satu metode paling primitif untuk melakukan ini adalah sampel urin tiga cangkir. Inti dari penelitian ini adalah sebagai berikut: urin di awal, tengah dan akhir dari tindakan buang air kecil secara berturut-turut dikumpulkan dalam tiga wadah steril yang berbeda, masing-masing bagian ini kemudian diperiksa untuk keberadaan dan keparahan hematuria.

Gambar 2 - Jenis hematuria dengan sampel urin tiga tahap. Sumber ilustrasi - 1pochki.ru. Untuk melihat, klik pada gambar.

  1. 1 Hematuria awal (keberadaan sel darah merah hanya di bagian pertama) adalah karakteristik cedera, proses inflamasi yang terlokalisasi di bagian awal saluran uretra, tumor uretra.
  2. 2 Terminal hematuria (keberadaan sel darah merah hanya di bagian ketiga) adalah karakteristik sistitis, tumor kandung kemih, penyakit prostat, schistosomiasis, dll.
  3. 3 Total hematuria (sel darah merah ditemukan di masing-masing urin). Situasi diamati dengan kekalahan parenkim ginjal, ureter, pelvis ginjal.

5. Penyebab extrarenal darah dalam urin

Hematuria jenis ini terjadi pada sekitar 65% kasus dan tidak terkait dengan kerusakan pada jaringan ginjal. Di antara alasan paling signifikan:

  1. 1 Urolithiasis, batu ginjal, kelenjar prostat, kandung kemih - penyebab sekitar 20% kasus hematuria. Sebagian besar batu mengandung kalsium, dan, akibatnya, mereka terdeteksi pada radiografi rongga perut. Untuk mengkonfirmasi keberadaan batu dan mengidentifikasi lokasi yang tepat, diagnosis ultrasound dan urografi intravena juga digunakan.
  2. 2 Tumor extrarenal - karsinoma pelvis, kandung kemih atau ureter. tumor uretra, hipertrofi prostat. Frekuensi deteksi tumor sistem urin secara langsung tergantung pada usia dan jenis kelamin. Paling sering mereka didiagnosis pada pria di atas usia 65 tahun. Metode yang mengkonfirmasi keberadaan tumor pada sistem kemih adalah cystoscopy.
  3. 3 Infeksi - sistitis, uretritis, prostatitis, termasuk yang disebabkan oleh agen infeksi spesifik (infeksi genital). Kondisi ini menyebabkan sekitar 20–30 persen dari semua kasus hematuria. Lebih sering terjadi di kalangan wanita. Gejala berikut menunjukkan adanya infeksi: pyuria, disuria (rasa panas dan nyeri saat buang air kecil), rasa sakit di area suprapubik. Hampir selalu mampu mengidentifikasi agen infeksi untuk pemeriksaan bakteriologis urin.
  4. 4 Obat - heparin, warfarin, cytostatics.
  5. 5 Cedera - kateterisasi kandung kemih, cystoscopy, pengenalan benda asing ke saluran kemih.

6. Penyebab ginjal darah dalam urin

Jika hematuria ginjal dicurigai, sangat penting untuk memperjelas sifatnya - glomerulus (berhubungan dengan glomeruli) atau non-glomerulus.

Untuk diagnosis banding antara mereka, mikroskopi fase kontras digunakan, memungkinkan untuk menganalisis bentuk dan struktur sel darah merah:

  1. 1 Dengan sifat glomerulus lesi, dysmorphism eritrosit (perbedaan bentuk dan ukuran eritrosit) mencapai 80%, dan sel-sel membran yang dipelajari rusak di beberapa tempat, tepi eritrositnya bahkan tidak.
  2. 2 Dengan lesi non-glomerular, 80% atau lebih dari eritrosit memiliki ukuran dan bentuk yang sama, membran tidak berubah atau hanya sedikit berubah;
  3. 3 Sifat campuran lesi - tidak ada tanda-tanda dominasi dysmorphism atau isomorphism.

Salah satu gejala paling pasti dari tipe hematuria glomerulus adalah deteksi dalam urin dari acanthocytes - eritrosit cacat, menyerupai daun maple.

7. Kekalahan glomeruli ginjal

Hematuria jenis ini dapat terjadi pada semua kelompok usia, namun ini paling sering terjadi pada anak-anak, serta di kalangan orang dewasa di bawah 45 tahun. Di antara alasan yang paling sering:

  • Penyakit proliferatif glomeruli ginjal - penyakit Berger, glomerulonefritis pasca streptokokus, purpura Shenlein-Genoh, vaskulitis sistemik, sindrom Goodpasture, nefropati membranosa, SLE.

Penyakit-penyakit ini biasanya memulai sindrom nefrotik. Kondisi yang paling umum adalah penyakit Berger (IgA-associated nephritis). Penyakit Berger dimanifestasikan oleh hematuria dan proteinuria minor, sedangkan tanda-tanda sisa sindrom nefrotik sedikit diekspresikan. Dalam beberapa kasus, gejala glomerulonefritis proliferatif hanya adanya hematuria yang terisolasi.

  • Penyakit nonproliferatif pada glomeruli ginjal - glomerulosklerosis diabetik, nefropati membranosa.

Dalam kondisi ini, proteinuria berat dan sindrom nefrotik yang diucapkan datang ke permukaan, tetapi hematuria mikroskopis juga memiliki tempat.

Gross hematuria dan keberadaan silinder eritrosit tidak khas.

  • Penyakit keluarga - penyakit membran basal tipis, sindrom Alport. Salah satu penyebab hematuria herediter yang paling terkenal adalah sindrom Alport.

Dalam debutnya, sindrom ini dimanifestasikan oleh hematuria yang terisolasi, setelah bertahun-tahun, proteinuria ditambahkan. Gejala yang menyertainya adalah gangguan pendengaran dan gangguan penglihatan.

Penyebab umum lainnya dari hematuria herediter adalah penyakit membran basal tipis. Kondisi ini sangat mudah untuk dilewatkan, karena mikroskop glomerulus terlihat sangat normal, dan untuk mendeteksi penipisan membran perlu menggunakan mikroskop elektron.

8. Hematuria non-glomerular

Mereka berhubungan dengan penyakit parenkim ginjal tanpa merusak glomeruli. Ini termasuk:

  • Peningkatan ekskresi kalsium dan asam urat urin - hiperkalsiuria dan hyperuricuria menyebabkan hematuria, bahkan tanpa pembentukan batu ginjal.

Hematuria terjadi karena kerusakan pada tubulus ginjal oleh kristal atau mikrolit. Pemberian tiazid untuk pasien seperti itu (untuk pengobatan hiperkalsiuria) dan allopurinol (untuk pengobatan peningkatan ekskresi asam urat) dalam banyak kasus mengarah pada penghentian ekskresi sel darah merah dengan urin.

  • Karsinoma ginjal menyumbang sekitar 20% dari struktur tumor saluran kemih. Triad klasik adalah nyeri pinggang, hematuria persisten, dan massa perut.

9. Hematuria yang diinduksi obat

Dengan berkembangnya farmakologi, diketahui bahwa asupan obat-obatan tertentu dapat menyebabkan peningkatan tingkat urin sel darah merah. Obat-obat ini termasuk:

  1. 1 Antikoagulan;
  2. 2 Pentoxifylline;
  3. 3 Phosphamide;
  4. 4 Cyclophosphamide.

Asupan vitamin C dosis tinggi (hiperoksaluria dan peningkatan risiko urolitiasis) juga dapat menyebabkan peningkatan tingkat sel darah merah dalam urin.

10. Langkah-langkah diagnostik

Untuk menentukan penyebab hematuria yang sebenarnya, perlu untuk secara hati-hati mengumpulkan sejarah penyakit dan melakukan pemeriksaan fisik, yang hasilnya dapat menentukan taktik manajemen pasien lebih lanjut:

  • Untuk menghilangkan kekalahan glomeruli ginjal, Anda bisa menggunakan biopsi. Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi adanya penyakit sistemik dengan melakukan reaksi serologis: antibodi terhadap DNA, ACCP, tingkat komplemen rendah.
  • Kehadiran faringitis atau infeksi saluran pernapasan dalam 2 minggu sebelumnya menunjukkan dugaan nefritis pasca-streptokokus. Untuk mengkonfirmasikannya, perlu untuk memeriksa darah untuk peningkatan tingkat antistreptolisin O (ASL-O) dan penurunan komplemen C3.
  • Ruam hemoragik yang ditemukan pada kulit, serta sindrom artikular, memungkinkan kita untuk berpikir tentang purpura Schönlein-Henoch, yang dapat dikonfirmasi oleh trombositopenia di KLA, tanda-tanda hipokoagulasi, proteinuria diucapkan dan peningkatan tekanan darah.
  • Ketika hematuria dikombinasikan dengan peningkatan buang air kecil, disuria, leukocyturia, tes urin untuk kehadiran bakteri dan perawatan lebih lanjut dari proses infeksi diperlukan. Setelah perawatan, tes urine diulang. Ketika kombinasi gejala gangguan buang air kecil dengan analisis negatif untuk bacposa, perlu untuk memeriksa pasien untuk kehadiran infeksi genital.
  • Ketika mengidentifikasi tanda-tanda pasien lesi unilateral, gejala kolik ginjal direkomendasikan urografi ekskretoris untuk mengidentifikasi urolitiasis dan menentukan tingkat obstruksi.
  • Ketika mengungkapkan hematuria dan tanda-tanda patologi prostat pada pria yang lebih tua dari 40 tahun, cystoscopy diperlukan. Jika sumber perdarahan yang mungkin tidak ditemukan di kandung kemih, maka penyakit parenkim ginjal harus dikeluarkan.

10.1. Pencarian diagnostik tanpa gejala

Salah satu teknik pencitraan yang paling informatif untuk hematuria asimptomatik adalah ultrasound ginjal, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi ginjal patologis. Dengan tidak adanya patologi pada ultrasound, taktik lebih lanjut dari pasien tergantung pada usianya.

Jadi, hingga 35 tahun, penyakit glomerulus dan metabolik adalah penyebab hematuria yang paling sering, sementara tumor sangat jarang. Oleh karena itu, ketika pasien lebih muda dari 35 tahun, penelitian pasien pada tingkat ekskresi kalsium dan asam urat, dan pada indikator normal mereka, mendiagnosis penyakit sistemik dan bentuk nefropati keturunan (pemeriksaan kerabat darah untuk hematuria), adalah prioritas.

Cara paling akurat untuk mendiagnosis adalah biopsi ginjal dilakukan jika pada tahap sebelumnya tidak mungkin mengidentifikasi penyebab hematuria dengan andal.

Pada orang yang lebih tua dari 35 tahun, algoritma untuk mendiagnosis hematuria asimtomatik agak berbeda karena kemungkinan peningkatan tumor di saluran kemih. Dengan tidak adanya kelainan dengan USG, langkah selanjutnya adalah melakukan urografi ekskretoris dan tomografi.

Jika patologi tidak terdeteksi, maka cystoscopy dilakukan untuk mengecualikan pembentukan patologis di kandung kemih dan pemeriksaan sitologi urin.

10.2. Taktik dokter perawatan primer

Ketika peningkatan tingkat eritrosit dalam analisis urin terdeteksi pada pasien (tidak kurang dari 2 kali berturut-turut dilakukan, dengan selang waktu seminggu):

  1. 1 Hati-hati kumpulkan anamnesis untuk mengetahui adanya penyakit ginjal keluarga, obat-obatan;
  2. 2 Lakukan tes darah umum dan biokimia, tentukan kadar kreatinin dan urea;
  3. 3 Lakukan ultrasound ginjal dan kandung kemih;
  4. 4 Kirim ke ahli urologi dan ginekolog;
  5. 5 Kecualikan IMS;
  6. 6 Jika hematuria menetap dan berlanjut selama 4 bulan, ini merupakan rujukan langsung ke nephrologist.

Selanjutnya, dokter, berdasarkan kemampuannya, membuat diagnosis diferensial dan menetapkan pemeriksaan tambahan.

Ruang lingkup penelitian di nephrologist:

  1. 1 Tahap kontras mikroskopi sedimen urin, penentuan jumlah eritrosit cacat;
  2. 2 Penentuan tingkat IgA (penyakit Berger);
  3. 3 USG Doppler pada ginjal;
  4. 4 Penentuan kuantitatif dalam kadar urat dan oksalat urin.
  5. 5 Ketika diekspresikan dan berbahaya untuk sindrom urin pasien (hilangnya protein dalam urin lebih dari 1 g / hari), deteksi silinder eritrosit - biopsi diagnostik ginjal.

Indikasi mendesak untuk biopsi ginjal adalah: kehilangan protein secara masif, durasi hematuria lebih dari 1 tahun, sifat alami penyakit, kombinasi dengan gangguan fungsi ginjal, kecurigaan adanya genesis glomerulus.

11. Perawatan

Taktik perawatan dan manajemen pasien ditentukan oleh alasan utama yang menyebabkan munculnya hematuria. Terapi penyakit yang mendasari adalah dasar untuk pengobatan hematuria.

Eritrosit meningkat dalam urin pada orang dewasa: apa artinya dan bagaimana menyingkirkan sel darah merah dalam urin

Mengubah eritrosit dalam urin pada orang dewasa adalah alasan untuk mengunjungi ahli urologi. Hematuria sering berkembang sebagai gejala kerusakan ginjal yang berbahaya, uretra, penyakit kelamin perempuan, keracunan tubuh, hemofilia. Sel darah merah muncul di urin dengan cedera pada organ berbentuk kacang dan kandung kemih.

Ketika sel darah merah terdeteksi dalam urin, analisis khusus harus dilakukan, dan area yang terkena harus diidentifikasi: tanda negatif menunjukkan masalah di berbagai bagian sistem urogenital. Semakin cepat para dokter menentukan penyebab darah dalam urin, semakin mudah untuk menghentikan perkembangan proses patologis.

Informasi umum

Sel darah merah menjenuhkan sel dan jaringan dengan oksigen, menghilangkan karbon dioksida. Komposisi sel darah merah memiliki protein hemoglobin, yang memberi mereka warna yang khas. Partikel merah darah - elemen penting, yang tanpanya proses respirasi sel tidak mungkin dilakukan.

Norma dan penyimpangan

Sel darah merah normal di urin seharusnya tidak. Hanya jumlah minimum yang diizinkan: untuk wanita - tidak lebih dari tiga unit, untuk pria - dari 0 hingga 1.

Kelebihan indikator memerlukan konsultasi segera dari nephrologist atau ahli urologi: banyak penyebab hematuria menunjukkan masalah kesehatan yang serius. Menurut standar, penyaringan cairan di glomeruli menghilangkan sel darah putih, sel darah merah, protein, unsur-unsur ini tidak masuk ke urin. Dengan perkembangan proses patologis, peningkatan permeabilitas pembuluh darah, pendarahan internal, mikrotraumas selaput lendir ginjal, dan perubahan negatif lainnya, sel darah merah menyerang urin, hematuria berkembang.

Pelajari instruksi untuk penggunaan suplemen diet Prolit untuk pengobatan penyakit urologis.

Baca tentang inklusi hyperechoic kecil di ginjal hingga 3 mm di alamat ini.

Jenis sel darah merah di urin

Diagnosis yang akurat tidak mungkin tanpa mengidentifikasi berbagai sel darah merah:

  • memodifikasi sel darah merah. Hemoglobin dalam komposisi dan warna tidak ada, bentuknya menyerupai cincin. Nama kedua adalah sel darah merah basa. Peningkatan osmolaritas memprovokasi penarikan hemoglobin dari sel-sel darah spesies ini;
  • eritrosit tidak berubah. Unsur-unsur mengandung hemoglobin, bentuknya adalah biconcave disc, warnanya merah.

Penyebab

Hematuria adalah tanda proses patologis. Banyak pasien percaya bahwa sel darah merah dalam urin hanya dideteksi oleh dokter dalam kasus penyakit saluran kemih, tetapi kadang-kadang penyimpangan terkait dengan patologi organ lain.

Di area lokalisasi proses negatif, ada tiga kelompok penyebab:

  • Ginjal. Kerusakan jaringan filter alami yang bersifat inflamasi dan non-inflamasi dicatat. Glomerulonefritis (akut dan kronis), urolitiasis, hidronefrosis, kanker ginjal, pielonefritis. Trauma ke jaringan saat cedera, pecahnya organ, cedera ginjal yang parah juga memprovokasi hematuria yang luas: tidak hanya analisis umum yang menunjukkan adanya sel darah merah, tetapi gumpalan darah juga terlihat jelas dalam urin.
  • Postrenal. Proses patologis terjadi di saluran kemih. Batu di kandung kemih atau uretra memperparah selaput lendir, memprovokasi penetrasi sel darah merah ke urin. Seringkali, hematuria terjadi dengan latar belakang sistitis dan tumor ganas pada kandung kemih. Kerusakan pada pembuluh darah dan dinding saluran kemih juga menyebabkan hematuria berat.
  • Prerenal (somatik). Penyakit berkembang di berbagai organ, tetapi sistem saluran kemih tidak terpengaruh. Jenis utama dari proses patologis: hemofilia - pembekuan darah rendah, intoksikasi dengan infeksi bakteri dan virus dengan peningkatan permeabilitas membran glomerulus. Faktor lain adalah trombositopenia: masalah dengan pembekuan darah terjadi dengan penurunan jumlah trombosit.

Pada wanita

Seringkali, sel-sel darah merah dalam cairan yang dikeluarkan selama perkembangan penyakit pada organ genital:

  • pendarahan uterus dengan intensitas yang bervariasi. Dalam kondisi berbahaya, darah masuk dari vagina ke uretra selama pengeluaran cairan. Ketika mengkonfirmasi penyebabnya, penting untuk menghilangkan kondisi berbahaya sesegera mungkin;
  • erosi serviks. Kerusakan sel mukosa memprovokasi penolakan mikropartikel materi, proses ini disertai dengan pelepasan sejumlah kecil darah. Penyebab masalah dengan serviks - penyakit menular seksual, gangguan hormonal, trauma mekanik (saat melahirkan atau aborsi).

Pada pria

Perubahan patologis di kelenjar prostat menyebabkan kerusakan jaringan dan pembuluh darah, memprovokasi memburuknya analisis urin. Salah satu tanda perubahan negatif pada organ kelamin laki-laki adalah perkembangan hematuria.

Eritrosit dalam urin pria muncul dengan perkembangan patologi berikut:

  • kanker prostat. Tumor yang berkembang merusak pembuluh darah, sel darah merah memasuki uretra;
  • radang prostat. Dengan kekalahan jaringan dari membran mukosa yang membengkak, mikropartikel epitel mudah lepas, darah muncul di urin.

Membuat diagnosis

Jika Anda mengidentifikasi peningkatan jumlah sel darah merah dalam analisis umum urin atau munculnya pembekuan darah, penting untuk mengunjungi ahli urologi. Dokter akan meresepkan tes dan pemeriksaan sistem urogenital menggunakan ultrasound.

Data tentang sifat aktivitas profesional, kebiasaan diet, aktivitas fisik membantu diagnosis.

Fitur diagnostik:

  • tahap pertama. Dokter menarik perhatian pada warna cairan yang diekskresikan. Dengan gross hematuria - kelebihan berlebihan dari norma sel darah merah, urin mendapatkan warna coklat atau kemerahan;
  • tahap kedua. Melakukan studi tentang materi yang dikumpulkan di bawah mikroskop. Jika tiga atau lebih sel darah merah terdeteksi di bidang pandang, ahli urologi membuat diagnosis mikrohematuria.

Penting untuk mengetahui jenis sel darah merah apa yang ditemukan dalam urin.

Metode tes tiga cangkir: apa itu

Berdasarkan analisis umum urin, adalah mungkin untuk memahami berapa banyak sel darah merah di bidang pandang, tetapi tidak mungkin untuk memahami area lokalisasi dan faktor-faktor yang memprovokasi proses patologis. Untuk mengidentifikasi penyebabnya melakukan tes khusus.

Persiapannya sama dengan studi standar: mencuci area genital, wanita tidak mengumpulkan bahan selama menstruasi, mengisi wadah steril dengan urine. Analisis urin untuk lulus di pagi hari.

Fitur pengumpulan bahan dan hasil penelitian:

  • tiga wadah harus diisi dengan urin pada suatu waktu;
  • tidak mungkin untuk mengumpulkan semua urin dan menuangkannya ke dalam toples, penting untuk melakukan semuanya sesuai dengan aturan;
  • pasien harus mengumpulkan bagian pertama urin dalam satu botol, lalu yang kedua, pada akhir buang air kecil, isi yang ketiga;
  • tiga kontainer dengan urin harus dibawa tidak lebih dari 2 jam ke institusi medis, untuk diserahkan kepada teknisi;
  • seorang spesialis memeriksa tingkat sel darah merah di setiap guci, membuat kesimpulan;
  • Jika jumlah sel darah merah terbesar ada di kemasan nomor 1, maka uretra terpengaruh. Dalam hal ini, dalam botol nomor 2 sel darah merah akan sedikit: mereka mencuci dengan air seni pada awal buang air kecil;
  • jika jumlah terbesar sel darah merah ditemukan di wadah nomor 3, maka penyakit berkembang di kandung kemih, di mana bagian terakhir urin berasal;
  • dengan tingkat sel darah merah yang sama dalam tiga botol, dokter mencurigai patologi ureter atau ginjal, tetapi bukan kandung kemih.

Cari tahu cara menggunakan tablet Nitroxoline untuk pengobatan sistitis.

Fungsi ginjal pada ginjal seseorang dan lokasi organ yang dipasangkan ditulis di halaman ini.

Kunjungi http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html dan bacalah tentang gejala dan pengobatan uretritis nonspesifik pada wanita dan pria.

Cara mengurangi tingkat sel darah merah

Memperbaiki situasi hanya mungkin setelah diagnosis, klarifikasi faktor yang memprovokasi. Diperlukan pendekatan menyeluruh: penting untuk tidak hanya menghentikan peradangan, untuk menekan aktivitas mikroorganisme patogen, tetapi juga untuk mencegah aksi faktor negatif.

Catatan:

  • tergantung pada penyakit yang teridentifikasi, bantuan spesialis sempit diperlukan: nephrologist atau ahli urologi, ginekolog, ahli onkologi, endokrinologi;
  • untuk cedera traumatis, operasi sering dilakukan untuk memperbaiki kerusakan pada organ sistem urogenital;
  • di urolitiasis, penting untuk mengembalikan tingkat metabolisme mineral yang optimal dengan bantuan diet dan obat-obatan, melarutkan dan membuang batu. Sementara pasir dan batu menggores dinding kandung kemih, uretra, ginjal, hematuria akan berkembang. Semakin besar batu, semakin tinggi risiko cedera jaringan;
  • untuk menghilangkan peradangan di saluran kemih, prostat, ovarium menggunakan antibiotik, sulfonamid, uroseptik sayuran;
  • diuretik diresepkan untuk menormalkan aliran cairan: alami dan sintetis, ramuan herbal dengan tindakan anti-inflamasi dan diuretik;
  • selama proses tumor penting untuk menentukan tahap patologi, untuk mengembangkan rejimen pengobatan yang optimal. Kemoterapi dan pengangkatan jaringan yang terkena membantu dalam tahap awal. Pasien harus mengikuti diet, batasi beban pada kandung kemih, ginjal. Dalam kasus tumor prostat yang ganas, operasi diperlukan. Dalam kasus lanjut, dokter mengangkat organ masalah, meresepkan radiasi atau kemoterapi untuk mencegah penyebaran metastasis.

Dengan munculnya darah dalam urin atau identifikasi sejumlah besar sel darah merah menurut hasil penelitian seharusnya tidak ragu untuk mengunjungi ahli urologi. Hematuria selalu menunjukkan kerusakan dalam tubuh.

Juga cari tahu apa arti sel darah merah dalam urin seorang anak dan bagaimana menyingkirkannya dari video berikut:

Sel darah merah di urin, apa artinya ini? - Norma, penyebab meningkatnya sel darah merah

Jika sel darah merah ditemukan dalam urin, ini dapat menjadi perhatian untuk kesehatan: kebanyakan orang tidak mengerti apa artinya ini. Namun, sebelum Anda panik, Anda harus tahu apa isi normal sel darah merah di urin, dan di bawah apa penyakit itu muncul.

Pendahuluan: Haruskah ada sel darah merah di urin?

Eritrosit adalah sel darah yang mengandung hemoglobin, pekerjaan utamanya adalah transfer oksigen ke jaringan. Sel darah besar yang cukup biasanya tidak dapat menembus membran ginjal. Namun, beberapa dari mereka masih jatuh ke air seni, bahkan pada orang yang sehat. Oleh karena itu, konten mereka dalam batas-batas tertentu dianggap sebagai norma.

Jumlah sel darah merah yang tinggi disebut hematuria (darah dalam urin). Kondisi patologis seperti ini disebabkan oleh kelemahan kapiler ginjal, yang melewati sel darah merah ke dalam urin, dan pelanggaran kemampuan menyaring ginjal.

Pilihan kedua untuk perkembangan hematuria adalah microtrauma ke membran mukosa ureter, saluran uretra atau kandung kemih.

Penyebab peningkatan kadar sel darah merah dalam urin

jenis sel darah merah dalam studi urin, foto

Untuk memahami apa artinya sel darah merah dalam urin, perlu untuk menjelaskan mengapa sel darah merah muncul di dalamnya. Penyebabnya dapat dibagi menjadi beberapa kelompok utama:

  • Fisiologis - overheating tubuh (mandi, paparan sinar matahari yang berkepanjangan), stres, olahraga, alkohol, makanan pedas / asin;
  • Penyakit ginjal dan kandung kemih - glomerulonefritis akut / kronis, lebih jarang pielonefritis, sistitis, ginjal dan urolitiasis, hidronefrosis, onkologi dan trauma;
  • Penyakit kelamin laki-laki - prostatitis, adenoma prostat;
  • Penyakit ginekologi - perdarahan uterus, kerusakan erosif pada serviks;
  • Obat - mengambil sulfonamid, urotropin, antikoagulan dan asam askorbat (dalam jumlah banyak, vitamin C mengiritasi ginjal);
  • Patologi organ dan sistem lain - hipertensi, gagal jantung, hemofilia, keracunan virus / bakteri, trombositopenia, dan penyakit disertai demam.

Norma eritrosit dalam urin pada wanita dan pria

Dalam pemeriksaan mikroskopis urin secara tradisional pada orang yang sehat, sel darah merah mungkin tidak ada. Konten maksimum mereka pada wanita tidak lebih dari 3 unit. dalam p / s (bidang pandang), untuk pria - 1-2 unit. dalam p / s. Kelebihan norma dapat dianggap sebagai:

  • Mikrohematuria - tidak terdeteksi secara visual (warna urin disimpan kuning muda), dalam analisis umum 4-5-6 eritrosit dicatat dalam p / z;
  • Gross hematuria - dideteksi secara visual dengan mengubah warna urin menjadi merah atau kecoklatan, sel darah merah dapat mengisi seluruh bidang pandang dan tidak dapat dihitung.

Sel darah merah di urin menurut Nechyporenko layak mendapat perhatian khusus. Jenis tes urin ini lebih informatif: jumlah sel darah merah dibuat dalam 1 ml urin, baik sel-sel darah merah yang tidak berubah dan yang dimodifikasi (keriput) terdeteksi. Dalam normal, sampel urin menurut Nechiporenko mengandung sel darah merah hingga 1000 unit / ml.

Peningkatan sel darah merah dalam urin wanita

Selain penyakit ginekologi yang menyebabkan perdarahan pada wanita, penyebab meningkatnya sel darah merah dalam urin dapat menjadi kumpulan analisis selama menstruasi dan kebersihan yang buruk.

Oleh karena itu, wanita tidak boleh buang air kecil saat menstruasi. Jika analisis urin perlu dilakukan segera dan pada saat yang sama sel darah merah terdeteksi, dianjurkan untuk mengulang penelitian pada akhir menstruasi.

Peningkatan eritrosit, yang muncul dalam urin selama kehamilan, mengkhawatirkan. Indeks sel darah merah yang normal dalam studi urin pada ibu hamil tidak berbeda dari norma wanita biasa.

Namun, hematuria pada wanita hamil, terutama yang sebelumnya mengalami penyakit ginjal, penuh dengan eksaserbasi dan berdampak buruk pada janin.

Kepekaan ringan dalam hal ini dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal yang cepat, karena meningkatnya tekanan pada sistem saluran kemih seorang wanita, dan persalinan prematur.

Sel darah merah di urin meningkat, apa artinya ini?

Hematuria, ditemukan dalam urinalisis umum, membutuhkan penelitian tambahan. Analisis tiga gelas dapat membantu dengan ini: aliran urin pertama dikumpulkan di tangki pertama, yang kedua dikumpulkan dalam yang kedua, bagian ketiga adalah bagian sisa. Jika sel darah merah muncul:

  • di bagian pertama - ini menunjukkan patologi uretra;
  • di bagian ketiga, penyakit kandung kemih;
  • di semua bagian - penyakit ginjal atau kerusakan pada ureter.

Ini juga dapat menunjukkan penyebab hematuria (lebih dari 1000 unit / ml) dan analisis menurut Nechyporenko:

  • Segar (tidak berubah) sel darah merah - sering dikombinasikan dengan peningkatan sel darah putih, menunjukkan batu, kanker dan polip di ginjal / kandung kemih, adenoma prostat, infark ginjal (nekrosis jaringan ginjal);
  • Sel-sel darah merah yang tercemar (yang dimodifikasi) - sering muncul dengan protein dalam urin, adalah tanda sindrom nefrotik, glomerulonefritis akut / kronis, hipertensi ginjal, nefropati toksik.

Jika sel darah merah dan sel darah putih meningkat di urin, protein muncul, ini mungkin menunjukkan proses peradangan atau cedera pada membran mukosa ureter atau uretra oleh batu atau formasi kristal (pasir).

Apa yang harus dilakukan jika sel darah merah meningkat dalam urin?

Bahkan sedikit peningkatan jumlah sel darah merah dalam analisis umum urin (4-5 unit) tidak boleh diabaikan. Meskipun angka ini mungkin karena kebersihan yang tidak memadai sebelum mengumpulkan urin dari wanita, diperlukan reanalisis.

Hematuria, dikonfirmasi dengan pemeriksaan umum berulang atau gangguan nechiporenko, membutuhkan pemeriksaan ultrasound dari kandung kemih dan ginjal (ureter tidak tersedia untuk USG), kontras rontgen dari sistem kemih dan penelitian lainnya.

Pemeriksaan lengkap diperlukan untuk diagnosis yang akurat dan penunjukan rejimen pengobatan yang efektif.

Hematuria tidak diobati sendiri! Paling sering protein dan sel darah merah terdeteksi dalam urin, sering leukosit. Hanya dokter yang memenuhi syarat atas dasar metode diagnostik tambahan yang dapat meresepkan pengobatan yang benar dan mencegah perkembangan komplikasi parah dan patologi ginjal kronis.

Eritrosit dalam urin seorang wanita meningkat: apa penyebabnya dan apakah pengobatan diperlukan

Eritrosit adalah parameter utama analisis urin bersama dengan leukosit, yang menunjukkan kondisi umum saluran urogenital pasien. Setiap dokter memberikan perhatian khusus kepada mereka, karena peningkatan nilai indikator ini memiliki nilai diagnostik.

Peningkatan eritrosit (erythrocyturia) pada wanita adalah gejala patologis dan mengganggu yang membutuhkan pemeriksaan dan pengamatan lebih lanjut, karena sangat tidak diinginkan untuk memulai proses seperti itu.

Mari kita telaah lebih detail, apa norma sel darah merah dalam analisis urin pada wanita, apa alasan peningkatan level mereka?

Apa sel-sel darah yang bertanggung jawab untuk dan bagaimana mengetahui tingkat mereka

Eritrosit adalah sel-sel darah spesifik yang terutama merespon fokus peradangan dan infeksi. Dari sudut pandang biologis, peran mereka dalam tubuh tidak ternilai.

Mereka menyediakan pengiriman oksigen ke berbagai organ, jaringan, otot, serta transportasi karbon dioksida ke paru-paru sebagai fungsi terbalik. Dengan demikian, bernapas dan memberi makan tubuh dilakukan.

Awalnya, eritrosit, seperti sel darah lainnya, terbentuk di sumsum tulang, dan kemudian mereka mulai aktif berpartisipasi dalam sistem pembentukan darah. Aktivitas rata-rata mereka adalah 4 bulan, dan kemudian ada pemecahan sel-sel di hati dan limpa.

Sel darah merah membersihkan tubuh dari racun dan zat berbahaya lainnya yang dapat menyebabkan keracunan, sehingga mereka secara khusus membersihkan darah.

Di hadapan proses peradangan dan penyakit, konsentrasi sel mulai meningkat secara dramatis. Ini dapat diamati dalam tes urin, darah, smear dari zyv, hidung, saluran urogenital, dll. Erythrocyturia terdeteksi di mana peradangan atau infeksi terlokalisasi.

Untuk memeriksa keberadaan dan jumlah sel darah merah dalam urine seorang wanita tidaklah sulit. Ini murah dalam hal biaya keuangan. Untuk ini, Anda perlu melakukan tes laboratorium berikut:

  • urinalisis;
  • analisis oleh Nechiporenko.

Jika pasien perlu mengetahui tingkat total sel-sel ini di dalam tubuh, maka tes darah klinis adalah yang terbaik untuk ini, yang secara akurat menghitung konsentrasi mereka bersama dengan indeks eritrosit.

Namun, tidak ada hubungan langsung antara tingkat eritrosit dalam darah dan urin, oleh karena itu perlu dilakukan pemeriksaan lengkap terhadap organ saluran urogenital.

Apa sel darah merah dalam urin seorang wanita? Menurut nilai referensi dari banyak laboratorium, sel darah merah harus tidak ada dalam urin seorang wanita atau tingkat mereka harus tidak lebih dari 3 di bidang pandang (n / sp), yang lainnya bukanlah norma.

Bagaimana cara melakukan senam kegel untuk wanita? Kiat dan trik yang berguna - di artikel ini.

Tentang perawatan inkontinensia urin pada wanita yang lebih tua dapat ditemukan di sini.

Faktor risiko mengapa penyakit terjadi

Tidak selalu eritrosituria berarti patologi yang perlu segera diobati. Seringkali alasannya terletak pada proses fisiologis normal, tetapi di hadapan gejala berat ini tidak akan menjadi norma.

Mengapa eritrosit meningkat dalam urin seorang wanita, apa alasannya? Peningkatan fisiologis dalam kinerja dimungkinkan dalam kondisi berikut:

  • menstruasi;
  • alkohol intoksikasi;
  • stres berat;
  • asupan obat antikoagulan yang tidak terkendali;
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • penyalahgunaan makanan pedas dan pedas.

Peningkatan yang signifikan dalam sel-sel ini dimungkinkan jika pasien melewati biomaterial di tengah-tengah menstruasi. Meskipun douching dan kepatuhan dengan aturan untuk mengumpulkan analisis, sel-sel masih jatuh ke urin dan dapat dideteksi dalam jumlah besar.

Ini sebenarnya adalah norma fisiologis, tetapi dokter mungkin tidak menyadari hal ini ketika menafsirkan hasil. Dalam hal ini, lebih informatif untuk melakukan tes laboratorium setelah akhir menstruasi.

Dalam kasus lain, erythrocyturia fisiologis mungkin sangat tidak signifikan.

Penyebab paling umum peningkatan sel darah merah dalam urin seorang wanita adalah berbagai patologi. Dokter mengevaluasi semua indikator analisis, dan baru kemudian membuat temuan diagnostik.

Sel-sel ini jarang tumbuh terpisah dari parameter lain, tetapi masih memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai kelainan urologi.

Erythrocyturia patologis mungkin dengan penyakit-penyakit berikut:

  • infeksi saluran kemih (cystitis, uretritis, colpitis);
  • urolitiasis;
  • luka traumatis kandung kemih atau ginjal;
  • neoplasma saluran urogenital;
  • penyakit ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis, nefritis, sindrom nefrotik);
  • hipertensi arteri asal ginjal;
  • pendarahan abnormal dari uterus;
  • penyakit ginekologi (erosi serviks);
  • pengurangan trombosit dalam aliran darah (trombositopenia);
  • penyakit pembekuan darah (hemofilia).

Keluhan dan gejala pasien dapat membantu dalam mendiagnosis penyakit dan mempercepat proses menggambarkan gambaran klinis.

Sinyal SOS dari tubuh kita:

Erythrocyturia pada wanita hamil dan setelah melahirkan

Peningkatan sel darah merah dalam urin pada wanita hamil juga bukan merupakan norma. Alasan untuk keadaan ini terletak pada patologi yang dijelaskan di atas, tetapi kita tidak boleh lupa bahwa selama kelahiran anak, tubuh mulai berfungsi secara berbeda.

Apa artinya sel darah merah dalam urin ibu hamil? Janin yang sedang tumbuh meremas kandung kemih, rahim, dan ureter, oleh karena itu stagnasi dan gangguan vaskular di daerah urogenital dimulai.

Ini adalah lingkungan yang menguntungkan untuk perkembangan bakteri, tetapi untuk organisme yang sehat tanpa patologi kronis ini tidak akan menjadi masalah.

Mungkin sedikit peningkatan dalam indikator (microhematuria), yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Namun, eritrosituria berat membutuhkan perawatan dan tindakan medis darurat.

Seorang wanita hamil dalam kasus ini dikirim ke rumah sakit, di mana dia diberikan prosedur berikut jika mungkin:

  • "Perawatan posisi" untuk mengembalikan aliran urin;
  • kateterisasi ureter;
  • tusukan nefrostomi pada kasus yang parah (drainase urin menggunakan kateter);
  • dekapsulasi ginjal (pengangkatan area ginjal yang terkena);
  • pengangkatan ginjal dalam kasus yang paling parah.

Ketika menjalankan patologi ginjal, kehamilan harus terganggu, jadi Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan tidak memulai proses inflamasi.

Seringkali, selama janin uterus, urolitiasis terjadi (pasir, batu), tetapi dalam kasus ini, pengobatan hanya akan menjadi terapi, yang meliputi peningkatan asupan air.

Setelah melahirkan, tingginya tingkat sel darah merah dalam urin wanita juga kelainan, karena ini menunjukkan perubahan inflamasi pada saluran urogenital.

Hormon yang berubah tidak berpengaruh pada sel darah merah, jadi idealnya mereka tidak akan meningkat dalam keadaan apapun.

Baca tentang kontraindikasi untuk pembersihan wajah ultrasonik dalam artikel kami.

Tentang pengobatan rosacea di wajah di rumah akan memberi tahu publikasi ini.

Symptomatology

Erythrocyturia biasanya jarang tanpa gejala, dan wanita segera melihat perubahan patologis. Simtomatologi bisa sangat berbeda tergantung di mana proses peradangan berada dan di mana organ.

Dalam beberapa kasus, urin menjadi sangat gelap, yang seharusnya mengingatkan pasien.

Semua ini perlu mencari tahu alasannya, tetapi biasanya semuanya disertai dengan gejala berikut:

  • nyeri perut bagian bawah;
  • sering buang air kecil;
  • nyeri selama atau setelah buang air kecil;
  • demam, malaise umum;
  • kelemahan, sakit kepala;
  • sakit di bagian belakang atau samping;
  • "Kolik ginjal";
  • kurang nafsu makan atau mual;
  • tekanan darah tinggi;
  • darah dalam urin (gross hematuria);
  • pendarahan dari vagina.
  • Eritrosituria minor mungkin asimtomatik, tetapi biasanya berhubungan dengan koleksi biomaterial yang tidak tepat, oleh karena itu masalah ini harus diberikan perhatian khusus.

    Nuansa seperti itu dapat sangat mendistorsi hasil penelitian, karena tes harus diambil dalam wadah steril dan hanya setelah pembersihan yang cermat dari alat kelamin. Penyebab terakhir dari penyakit ini hanya mengatur dokter, meresepkan pemeriksaan tambahan.

    Sebagai aturan, indikator-indikator ini meningkat bersamaan dengan protein dan leukosit, yang secara akurat menunjukkan sifat menular dari penyakit, jadi tidak ada yang dapat mengabaikan gejala yang muncul.

    Apa bahaya dari keadaan seperti itu?

    Bahaya bukanlah peningkatan indikator dalam diri mereka, tetapi proses patologis yang menyebabkan peningkatan mereka. Dalam hal ini, Anda perlu mencari tahu apa yang awalnya menyebabkan eritrosituria. Jika tidak diobati, berbagai komplikasi dan patologi yang lebih serius mungkin terjadi.

    Misalnya, penyakit ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis, nefritis) dapat berubah menjadi penyakit kronis atau gagal ginjal.

    Urolithiasis memiliki kecenderungan untuk kambuh dan pengembangan lebih lanjut, karena pasir tanpa penghapusan yang tepat mulai berubah menjadi batu besar, menyebabkan konsekuensi serius.

    Sistitis yang tidak diobati, pada gilirannya, dapat terus berulang, secara signifikan mengurangi kualitas hidup, sehingga perlu untuk memulai pengobatan lebih cepat.

    Darah dalam urin sudah terus-menerus muncul, serta gejala lain yang bermacam-macam antibiotik dan obat penghilang rasa sakit tidak membantu. Dalam hal ini, operasi dan kemoterapi diperlukan.

    Dapat dikatakan bahwa bahaya erythrocyturia diekspresikan dalam perkembangan penyakit berikut:

    • patologi kronis saluran kemih (cystitis, pielonefritis, glomerulonefritis, dll.);
    • gagal ginjal;
    • peningkatan batu di saluran kemih;
    • tumor ganas / jinak, kista saluran kemih atau organ panggul;
    • hipertensi arteri persisten;
    • sindrom nefrotik;
    • patologi fungsional kandung kemih, ginjal.

    Bagaimanapun, pemeriksaan lengkap dan konsultasi dokter yang akan meresepkan perawatan yang kompeten dan mencegah perkembangan komplikasi diperlukan, oleh karena itu sangat tidak mungkin untuk menunda kunjungan ke dokter.

    Untuk dokter mana untuk berkonsultasi, apa diagnosisnya

    Penyebab eritrosituria telah berhasil diatasi dengan metode pengobatan modern, tetapi manifestasi klinis perlu diperhatikan pada waktunya.

    Spesialis berikut ini secara tradisional menangani penyakit saluran kemih:

    • ahli urologi;
    • nephrologist;
    • ginekolog.

    Dokter-dokter ini dapat diakses baik di negara dan organisasi medis swasta.

    Seringkali, penyakit ginekologi dan infeksi genital menyebabkan radang saluran kemih, tetapi dalam kasus ini, perawatan menjadi lebih sulit. Pasien harus diamati di beberapa spesialis yang menggunakan pendekatan berbeda untuk perawatan.

    Di beberapa klinik swasta ada dokter seperti urogynecologist yang menangani masalah seperti itu, oleh karena itu yang terbaik adalah mencari spesialis seperti itu untuk menghindari perkembangan penyakit dan terapi yang tidak tepat.

    Ketika erythrocyturia terdeteksi dalam analisis, dokter menarik perhatian pada indikator dan gejala lain dari pasien. Peningkatan protein dan sel darah merah sering menunjukkan asal mula ginjal dari patologi, dan peningkatan sel yang biasa dan keberadaan garam berarti urolitiasis.

    Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan, yang termasuk langkah-langkah diagnostik berikut:

  • analisis urin menurut Nechyporenko, di mana leukosit, eritrosit, dan silinder dihitung seakurat mungkin;
  • kultur urin pada mikroflora dengan kerentanan antibiotik;
  • USG kandung kemih, ureter dan ginjal, di mana Anda dapat melihat batu, tumor dan peradangan secara visual;
  • OAM berulang;
  • biokimia darah (urea, kreatinin, nitrogen bebas, asam urat) untuk diagnosis gagal ginjal;
  • cystoscopy dan biopsi pada kasus yang berat (pemeriksaan instrumen uretra dan dinding kandung kemih);
  • USG dari organ panggul dan kolposkopi;
  • radiografi ginjal;
  • MRI atau CT scan saluran kemih.
  • Ini adalah daftar ekstensif studi yang diperlukan untuk menentukan penyebab eritrosituria. Awalnya, semuanya tergantung pada kondisi pasien dan gejala-gejalanya, oleh karena itu, dokter tidak akan selalu meresepkan daftar panjang prosedur diagnostik.

    Biaya hirudoterapi dapat ditemukan dalam publikasi ini.

    Tidak yakin epilator mana yang dipilih untuk zona bikini? Kami akan menunjukkan kepada Anda! Tinjau perangkat dan ulas tentang mereka - di sini.

    Fitur terapi

    Perawatan tergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan peningkatan. Pertama Anda perlu membuat diagnosis, dan kemudian meresepkan perawatan yang mencakup metode berikut:

    • terapi obat kombinasi;
    • diet;
    • prosedur lokal (instalasi kandung kemih dengan solusi terapeutik, kateterisasi, dll.);
    • fisioterapi (laser, terapi ultrasound);
    • imunomodulasi;
    • intervensi bedah.

    Dalam kasus erythrocyturia yang menular di mana pun berasal, terapi antibakteri terutama digunakan bersama dengan obat antimikroba urologi (Palin, 5-NOK, Nevigremon, Urotraktin, Kanefron, Negram, Uroflux, Fitosilin, dll.). Ini adalah obat herbal dan sintetis yang, bersama dengan antibiotik, menghilangkan sumber infeksi.

    Jenis antibiotik dipilih sesuai dengan tes laboratorium: penyemaian mikroflora urin, uretra, vagina, serta pengikatan PCR dari saluran urogenital, dll.

    Penyakit infeksi sering berulang, sehingga terapi imunomodulasi diterapkan, yang mengembalikan membran mukosa dari dinding kandung kemih dan uretra. Ini bisa menjadi persiapan medis khusus, dan instalasi biasa.

    Dalam kasus urolitiasis, antibiotik tidak efektif, oleh karena itu, sebagai pengobatan, dokter meresepkan diet ketat, obat-obatan yang menghilangkan batu dan pasir (Cyston, Fitozilin, Kanefron, Urolesan), antispasmodik (No-Spa, Baralgin, Arpenal).

    Jika eritrocyturia yang signifikan muncul dalam analisis, maka kalkulus telah melukai dinding kandung kemih dan uretra. Dalam hal ini, resepkan agen antimikroba di atas untuk mengembalikan lapisan mukosa.

    Batu-batu besar dihilangkan menggunakan prosedur khusus - lithotripsy, yang dilakukan secara instrumental melalui kandung kemih.

    Dalam beberapa situasi, ini dilakukan dengan menggunakan ultrasound konvensional, yang menghancurkan kalkulus ukuran sedang.

    Jika penyebab eritrosituria terletak pada penyakit ginekologi (colpitis, erosi serviks), maka pengobatan lokal (supositoria vagina, douching, salep) dan metode instrumental (terapi laser, cryotherapy, operasi gelombang radio) dilakukan.

    Jika tumor terkonsentrasi di dalam kandung kemih, kemudian dilakukan transrorectral electroresection dari kandung kemih, di mana sel tumor yang jinak atau jinak dihilangkan.

    Pada tahap akhir penyakit, pengangkatan lengkap kandung kemih bersama dengan tumor (cystectomy) terjadi.

    Neoplasma ginjal dioperasikan dengan metode laparoskopi dan paling sering dipotong bersama dengan ginjal (nephrectomy).

    Dalam kasus neoplasma minor, pengawetan parsial ginjal adalah mungkin (reseksi).

    Diet

    Diet memainkan peran penting dalam pengobatan penyakit urologi dan nefrotik. Pasien tidak dianjurkan untuk menyalahgunakan makanan pedas, pedas, goreng, dan juga minum minuman beralkohol.

    Minum berlebihan (setidaknya 2-2,5 liter per hari) diperlukan untuk setiap proses inflamasi saluran kemih.

    Merokok juga harus ditinggalkan, karena meningkatkan risiko mengembangkan kanker dan patologi urologi lainnya.

    Di hadapan fosfat (fosfaturia), beberapa makanan yang digoreng (ikan), produk susu, telur, dan hati harus dibuang.

    Pendeteksian garam oksalat (oxalaturia, garam ammonium) menyarankan penghapusan produk yang kaya vitamin C. Pertama-tama, produk-produk berikut tidak boleh dikonsumsi:

    • buah jeruk, apel;
    • kaldu;
    • coklat, coklat;
    • sayuran, salad, coklat kemerah-merahan;
    • asam askorbat;
    • tomat;
    • bit;
    • kacang;
    • buah beri;
    • kacang dan kacang.

    Penemuan garam urat (uraturia) membutuhkan pembatasan lengkap daging deli, kaldu, serta kopi, cokelat, hidangan pedas dan pedas.

    Dalam kasus urolitiasis apa pun, Anda perlu meminum cairan itu dengan kuat, karena membantu menghilangkan kristal dan batu dari tubuh.

    Dalam hal ini, berbagai sediaan herbal juga berguna (mawar liar, pewarna moraine, tunas birch, calendula), yang melarutkan pasir dan kalkulus kalkulus.

    Dengan diet yang tepat dan seimbang, eritrosituria harus hilang, serta gejala yang menyertainya, penyakit.

    Apa yang tidak boleh dilakukan

    Pertama-tama, perlu dipahami bahwa pengobatan sendiri dalam hal apapun tidak dapat diterima, dan dokter harus dirawat pada gejala pertama patologi.

    Ketika eritrosituria terdeteksi, sangat tidak dianjurkan untuk melakukan tindakan berikut:

    1. Secara independen minum antibiotik dan obat lain, terutama selama kehamilan.
    2. Secara sadar memulai penyakit dan tidak menemui dokter.
    3. Menyalahgunakan alkohol, merokok, dan makanan pedas dan berlemak.
    4. Untuk menyerahkan biomaterial untuk penelitian selama menstruasi.
    5. Jangan mengikuti diet yang ditentukan.
    6. Batasi asupan cairan.
    7. Lama menahan diri untuk buang air kecil.

    Setiap pasien harus mengikuti instruksi dari dokter, karena ini akan membantu dengan cepat memulihkan kesehatan daerah urogenital.

    Dalam banyak kasus, diperlukan untuk mengambil kembali analisis sesuai dengan aturan untuk mengumpulkan biomaterial, karena dalam kasus lain sangat mengacaukan hasil dan menyesatkan dokter.

    Persiapan herbal dan sediaan herbal dapat dikonsumsi secara mandiri, tetapi mereka juga memiliki kontraindikasi dan efek samping, jadi kunjungan ke dokter merupakan kebutuhan yang mendesak.

    Alasan terjadinya adalah berbagai macam penyakit, sehingga sangat penting untuk benar membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan.

    Sel darah merah segera diaktifkan dengan adanya patologi di daerah urogenital. Paling sering ini adalah tanda diagnostik yang mengganggu yang tidak dapat diabaikan.