Gejala dan pengobatan pielonefritis pada wanita

Pada wanita

Ada penyakit yang cenderung dimiliki wanita. Salah satu yang paling umum - pielonefritis, terjadinya yang dipicu oleh mikroba patogen, bakteri. Penyakit ini bersifat menular dan ditandai dengan peradangan pada satu atau kedua ginjal. Terkadang tanda-tanda ringan atau tidak ada, dan terkadang muncul selama bertahun-tahun. Kami menjelaskan secara lebih rinci bagaimana pielonefritis dimanifestasikan pada wanita, gejala dan pengobatan yang tidak spesifik, dan bagaimana mengobati peradangan ginjal. Dalam kasus pengobatan akhir, efek berikut terjadi: sepsis, abses, gagal ginjal.

Gejala pielonefritis pada wanita

Karena penyakit ini memiliki sifat menular, itu ditandai dengan tanda-tanda peradangan. Mereka berbeda dalam periode eksaserbasi dan remisi, semua atau hanya sebagian dari mereka menampakkan diri. Manifestasi ini merupakan karakteristik dari penyakit lain, oleh karena itu, perlu berkonsultasi dengan dokter. Tanda-tanda pielonefritis pada wanita dibagi menjadi lokal, umum. Yang umum termasuk:

  • kelemahan;
  • suhu tinggi;
  • menggigil;
  • kurang nafsu makan;
  • muntah;
  • mual

Lokal - ini adalah fenomena disuria. Ini termasuk:

  • sering buang air kecil, kram, urin keruh;
  • alam tidak jelas;
  • nyeri punggung bawah;
  • kolik.

Kronis

Seringkali bentuk ini diamati setelah mengalami pielonefritis akut. Hasil tersembunyi, sehingga kehadirannya ditentukan baik secara kebetulan dalam studi urin, atau oleh gejala tidak langsung:

  1. Pasien merasakan sakit konstan di belakang, tidak memahami penyebabnya. Dalam cuaca dingin, rasa sakitnya meningkat.
  2. Terkadang mereka menjadi mual.
  3. Ada kelemahan.
  4. Sering buang air kecil terganggu.
  5. Jika ada perbedaan suhu, ini menunjukkan adanya fokus purulen.

Tanda-tanda sekunder dari penyakit: penurunan kinerja, rasa dingin konstan (bahkan di musim hangat). Perawatan pyelonefritis kronik pada wanita harus dibutuhkan. Jika pada wanita dengan pielonefritis, gejala dan pengobatannya tidak jelas, tetapi tidak ada yang dilakukan, maka berat jenis urin menurun, hipertensi arteri muncul. Di organ yang sakit, ada terlalu banyak bekas luka, ginjal menyusut dan berhenti untuk mengatasi fungsinya.

Tajam

Tanda-tanda penyakit ginjal pada wanita dengan bentuk ini muncul tiba-tiba. Karena proses peradangan, suhu meningkat (hingga 40-41 derajat). Ini dapat menurun secara sewenang-wenang dan sekali lagi mencapai titik kritis. Hipotermia disertai dengan keringat yang parah, kehilangan kekuatan yang signifikan. Selain itu, gejala berikut terjadi:

  1. Nyeri di daerah pinggang: kusam, sering di satu sisi. Ketika Anda mencoba merasakan ginjal yang sakit, mereka bertambah dan masuk ke selangkangan. Kejengkelan terjadi ketika condong ke depan.
  2. Sering ingin buang air kecil. Urin berawan atau berwarna kemerahan dengan bau menyengat yang tidak menyenangkan.
  3. Mual, kadang-kadang muntah, sakit kepala.
  4. Urinalisis menunjukkan bakteriuria, leukositosis, dan peningkatan ESR.

Selama kehamilan

Sebagai akibat dari penyesuaian hormonal, perubahan ukuran uterus, pielonefritis sering berkembang dari hari-hari pertama kehamilan. Dalam beberapa, penyakit ini tanpa gejala, di lain itu dimanifestasikan sebagai:

  1. Sakit pinggang bagian bawah.
  2. Peningkatan suhu pada malam (malam) jam.
  3. Sering buang air kecil.
  4. Seringkali penyakit ini disertai dengan tekanan darah tinggi.
  5. Kembung pada kaki meningkat, wajah bengkak muncul.
  6. Melengkapi gambar itu perasaan lemah, lemah.
  7. Pencegahan pielonefritis pada wanita hamil adalah lebih sering buang air seni untuk analisis.

Pengobatan peradangan ginjal

Bagaimana cara mengobati pielonefritis ginjal? Jika pasien memiliki bentuk akut, dia dirawat di rumah sakit, istirahat diresepkan. Direkomendasikan banyak minum, makanan yang mengandung karbohidrat. Pastikan untuk meresepkan antibiotik, obat antibakteri. Pengobatan bentuk kronis serupa, tetapi memakan waktu dan lebih banyak memakan waktu. Setelah diagnosis, pasien diresepkan obat antibakteri, menormalkan kekebalan, dan merekomendasikan tinggal di sanatorium.

Antibiotik

Dengan pielonefritis pada wanita, gejala dan pengobatan hampir sama untuk semua orang. Jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana mengobati pielonefritis, satu - tentu antibiotik. Mereka diresepkan setelah mengidentifikasi agen penyebab dan menentukan kondisi ginjal. Bagian penerima tamu - hingga 6 minggu. Ketika rejimen pielonefritis sedang dibuat dan obat-obatan dipilih, dokter memperhitungkan 2 macam: antibiotik harus efektif terhadap agen penyebab penyakit dan tidak membebani ginjal. Berhasil mengatasi pielonefritis:

Obat-obatan

Sedikit kurang dari antibiotik, sulfonamid diresepkan. Mereka memiliki sifat bakteriostatik dan berjuang dengan klamidia, cocci, batang gram negatif, tetapi mereka tidak memiliki efek pada tongkat pyocyanic, anaerob. Dari kelompok sulfonamides meresepkan:

Kelompok obat resep lainnya adalah fluoroquinilone. Mereka efektif terhadap bakteri gram positif, anaerob, patogen intraseluler. Pasien diresepkan:

Pelajari lebih lanjut tentang pengobatan pielonefritis pada obat-obatan wanita dan obat tradisional.

Video: pengobatan pielonefritis populer

Setelah meninjau informasi di atas, seharusnya tidak ada pertanyaan tentang apa itu pielonefritis dan bagaimana mengobatinya dengan obat-obatan. Ada banyak metode pengobatan tradisional yang membantu mencegah perkembangan penyakit, menyingkirkannya. Setelah mengkonsumsi infus herbal, kesejahteraan selama proses kronis meningkat secara signifikan, dalam kombinasi dengan pengobatan utama, mereka membantu untuk pulih lebih cepat. Informasi tentang cara perawatan di rumah disajikan dalam video di bawah ini.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Pielonefritis pada wanita: tanda, gejala dan pengobatan, obat-obatan

Penyakit yang paling umum dari sistem urogenital pada wanita adalah pielonefritis. Ini membuat sekitar 65% kasus semua patologi urologi, beberapa kali sebelum kejadian sistitis dan uretritis. Oleh karena itu, setiap anggota dari jenis kelamin yang lebih lemah, diinginkan untuk memiliki gambaran apa itu pielonefritis ginjal.

Pielonefritis - apa itu?

Diagnosis "pielonefritis" menyiratkan adanya proses inflamasi-inflamasi di jaringan interstitial, yang membentuk dasar fibrosa ginjal, serta di panggul dan tubulus, tetapi tanpa kerusakan pada pembuluh ginjal dan glomeruli.

Dalam hal ini, pada tahap awal penyakit, fungsi utama ginjal (menyaring urin) tidak menderita, namun, dengan pengobatan jangka panjang atau tidak tepat, peradangan juga dapat meliputi pembuluh glomerulus.

Pielonefritis akut atau kronis. Lebih sering satu ginjal terpengaruh, tetapi ada juga proses inflamasi bilateral.

Tingginya insiden penyakit dalam seks yang adil dikaitkan dengan fitur struktur sistem kemih pada wanita:

  • Uretra lebih pendek dari laki-laki;
  • Pada wanita, uretra terletak di sebelah sumber infeksi tambahan - anus dan vagina, sehingga mikroba menembus uretra lebih cepat dan mudah.

Penyebab pielonefritis

Pada wanita, karena fitur anatomi di atas, jalur infeksi (urinogenik) naik di pelvis dan jaringan ginjal datang ke tempat pertama karena sistitis, uretritis, radang usus, kolitis, urolitiasis dan kelainan sistem kemih, ekskresi urin.

Juga mungkin penyebaran hematogen (dengan aliran darah) dari infeksi, ketika sumber apa pun dapat menjadi sumber potensial - ditransfer mastitis purulen, tonsilitis, panaritium, radang telinga dan bahkan peradangan pada saluran gigi (pulpitis).

Mikroba utama yang menyebabkan pielonefritis adalah Escherichia coli (hingga 75% dari semua kasus).

Sisa 25% kasus dikaitkan dengan konsumsi Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, infeksi jamur, Chlamydia, Salmonella, dll ke dalam saluran kemih.

Faktor risiko untuk terjadinya pielonefritis pada wanita adalah semua proses patologis yang berkepanjangan dari setiap lokalisasi yang terjadi dengan penurunan kekebalan tubuh secara keseluruhan: diabetes, penyakit sumsum tulang, masalah neurologis (multiple sclerosis), infeksi HIV, suatu kondisi setelah kemoterapi atau transplantasi organ.

Selain itu, kehamilan dapat memperburuk bentuk kronis dari penyakit dan memicu proses peradangan akut karena kompresi oleh pertumbuhan rahim kandung kemih dan ureter.

Tanda dan gejala pielonefritis pada wanita

Peradangan kronis sering mereda dan gejala pielonefritis pada wanita hampir tidak ada atau dimanifestasikan oleh keluhan nonspesifik nyeri nyeri di punggung bawah setelah hipotermia, peningkatan kelelahan dan sedikit ketidaknyamanan umum.

Tanda-tanda pielonefritis akut pada wanita biasanya lebih jelas:

  1. Nyeri hebat di punggung atau samping lebih sering dari sisi peradangan, tetapi mungkin juga ada nyeri tumpah di bawah tulang rusuk, perut bagian bawah atau tanpa lokalisasi yang jelas;
  2. Suhu tinggi (38-40 ° C);
  3. Mual dan muntah;
  4. Perubahan urin (gelap, munculnya darah atau nanah, bau yang tidak menyenangkan);
  5. Buang air kecil yang menyakitkan;
  6. Munculnya pembengkakan wajah dan jari;
  7. Kelemahan hebat.

Diagnosis pielonefritis

Untuk menegakkan diagnosis, sejumlah pemeriksaan standar diperlukan:

  • Pemeriksaan ahli urologi atau nephrologist dengan palpasi abdomen dan definisi gejala Pasternack (mengetuk punggung dalam proyeksi ginjal).
  • Pemeriksaan ginekologi untuk mengecualikan masalah di daerah kelamin perempuan.
  • Tes urin: umum, menurut Nechiporenko, menurut Zimnitsky, bak, penaburan urin dengan pembentukan flora dan kepekaan terhadap antibiotik.
  • Tes darah: umum, biokimia (definisi kreatinin, urea, protein).
  • Ultrasound ginjal.
  • Dalam kasus yang sulit dan berat, CT, MRI, urografi ekskretori, pemindaian radioisotop dan metode lain digunakan.

Pengobatan pielonefritis pada wanita, obat-obatan

Perawatan harus ditujukan untuk memulihkan aliran normal urin (menghilangkan batu, menghilangkan refluks vesicoureteral) dan menghilangkan sumber infeksi - wanita diberi resep antibiotik, agen antibakteri kimia dan uroseptik untuk pielonefritis pada wanita.

Bentuk akut dari penyakit ini memerlukan rawat inap dan istirahat di tempat tidur, dalam bentuk kronis, perawatan rawat jalan adalah mungkin. Ditugaskan untuk diet tinggi karbohidrat ringan, produk susu, banyak minum cairan.

Lamanya pengobatan pielonefritis akut adalah 10-14 hari, kronis - dari 6-8 minggu hingga 1 tahun. Untuk mengkonsolidasikan efek pada tahap pemulihan, peningkatan reaktivitas kekebalan tubuh dianjurkan (imunomodulator, pengerasan).

Obat untuk pengobatan pielonefritis:

  1. Antibiotik - ciprofloxacin, cefuroxime, gentamicin, cefepime, meronem.
  2. Agen antibakteri kimia - furagin, nitroxoline, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

Obat-obatan harus diresepkan oleh dokter dengan mempertimbangkan bentuk penyakit dan sensitivitas individu flora yang ditabur dari urin. Agar tidak mengembangkan resistensi terhadap infeksi antibakteri, mereka perlu diganti setiap 5-7 hari.

Bersama dengan obat untuk pielonefritis, pengobatan dengan obat tradisional juga mungkin: infus, decoctions dan teh terbuat dari tanaman obat dengan sifat anti-inflamasi dan diuretik (chamomile, bearberry, St. John's wort, jelatang, ekor kuda, elderberry, lingonberry, cranberry).

Komplikasi pielonefritis

Dengan pengobatan pielonefritis akut yang salah atau tidak tepat waktu, bentuk kronis dari penyakit, abses ginjal, keracunan darah, kadang-kadang bahkan hipotensi dan syok dapat terjadi.

Proses kronis juga lebih berbahaya daripada - patologi secara bertahap mengarah pada pengembangan gagal ginjal kronis. Yang paling rentan terhadap perkembangan komplikasi adalah wanita hamil dan wanita dengan penyakit penyerta.

Pencegahan pielonefritis

Untuk mencegah perkembangan penyakit, tidak perlu terlalu banyak, tepat waktu mengobati semua proses inflamasi (dari ARVI atau karies ke penjahat atau vulvovaginitis), memastikan pengosongan normal kandung kemih, mengamati kebersihan zona intim, mempraktekkan seks yang aman, makan makanan yang tepat dan memantau kualitas dan jumlah cairan yang dikonsumsi ( air murni, teh, jus - hingga 1,5-2 l / hari, minuman manis berkarbonasi harus dikecualikan).

Tetapi yang sangat penting dalam pencegahan penyakit apa pun dari sistem urogenital adalah diagnosis yang benar dan pengobatan yang dimulai tepat waktu, oleh karena itu, ketika gejala pielonefritis yang dicurigai seperti yang dijelaskan di atas muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pielonefritis pada wanita: gejala penyakit

Pielonefritis - proses peradangan non-spesifik dari sifat infeksius, terjadi dengan gejala berat, di antara penyakit pada sistem saluran kemih menempati posisi dominan. Pielonefritis pada wanita terjadi 5-6 kali lebih sering daripada pada pria, karena kekhasan struktur uretra.

Klasifikasi Pielonefritis

Ada beberapa metode untuk membedakan patologi:

  1. Dengan sifat dari kursus: bentuk akut (serous atau purulent, kronis dan berulang).
  2. Pada fase penyakit: peradangan aktif, laten, remisi.
  3. Pada tahap patensi: obstruktif dan non-obstruktif.
  4. Menurut bentuk: serosa, bernanah, bisul, atau abses ginjal, apostematik.
  5. Menurut kondisi kejadian: primer dan sekunder.
  6. Tergantung pada volume proses: satu dan dua sisi.
  7. Tergantung pada jalur pengenalan mikroorganisme patogen: naik - urinogenik, melalui uretra, dan lebih jauh sepanjang lumen atau dinding ureter, atau hematogen, dengan aliran darah, dengan latar belakang proses infeksi dalam tubuh sebagai komplikasi.

Jenis pielonefritis langka - xanthogranulomatous dan emphysematous - diperlakukan secara terpisah. Ketika menilai kondisi, usia pasien, jenis kelamin, komorbiditas, tingkat transisi dari satu tahap ke tahap lainnya, pengembangan kemungkinan komplikasi dan durasi remisi dalam bentuk kronis diperhitungkan.

Penyebab dan patogen

Sebagian besar patogen pielonefritis adalah bakteri patogen: anaerob - gram negatif usus dan pseudomonas bacilli, proteus; enterococci gram positif dan staphylococcus, Klebsiella; mikroorganisme intraseluler - mikoplasma, ureaplasma dan klamidia. Penyakit ini terjadi ketika transfer agen infeksius dari usus melalui anus ke uretra, dengan ketidakpatuhan terhadap tindakan kebersihan, perawatan yang tidak tepat pada diri mereka sendiri, dan pada wanita dengan senggama. Yang lebih jarang, tanda-tanda pielonefritis muncul setelah masuknya virus melalui aliran darah: penyakit berkembang sebagai komplikasi.

Salah satu penyebab utama pielonefritis pada wanita adalah ciri struktur anatomi - uretra lebar yang pendek, di mana infeksi dengan cepat naik ke ginjal. Jika orang tua salah mencuci bayinya, ada kemungkinan untuk "berkenalan" dengan gejala penyakit sejak usia dini. Faktor-faktor yang mempengaruhi yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penyebaran infeksi melalui sistem kemih adalah sebagai berikut:

  • kehidupan seks dan kehamilan yang aktif;
  • eksaserbasi sistitis pada wanita;
  • patologi yang melanggar aliran urin atau menyebabkan refluks, - buang dari kandung kemih kembali ke ginjal, tumor di daerah panggul;
  • diabetes, hidronefrosis, pyelocystitis dalam sejarah;
  • struktur abnormal dan nada kandung kemih dan ureter;
  • kekebalan rendah, di mana sering ada ARVI, ARD, penyakit organik kronis yang diperparah;
  • hipotermia yang sering terjadi;
  • intervensi operatif, termasuk yang umum, misalnya, kateterisasi;
  • cedera pada pinggang dan panggul kecil.

Pengosongan yang tertunda dari kandung kemih karena gangguan konduksi neuromuskular atau terkait dengan aktivitas profesional mempengaruhi frekuensi eksaserbasi pielonefritis. Orang dewasa mengunjungi toilet 4-7 kali sepanjang hari dan 1-2 kali di malam hari.

Tanda klinis pielonefritis akut

Manifestasi penyakit tergantung pada bentuk proses infeksi. Jika pengobatan dimulai pada gejala pertama, ketika ginjal membesar karena akumulasi cairan serosa di parenkim dan tidak mempengaruhi jaringan di sekitarnya, perkembangan penyakit dapat dengan cepat dihentikan. Hal ini diperlukan untuk bereaksi pada tanda-tanda pertama pielonefritis, yang meningkat dengan kecepatan kilat. Kelemahan dan kelesuan digantikan oleh kegembiraan, keadaan demam muncul - suhu naik, denyut jantung meningkat, berkeringat meningkat, pusing, kedinginan dan mual terjadi. Jika serangan terjadi dengan latar belakang urolitiasis, rasa sakit di punggung bawah memancar ke selangkangan, kaki, perut. Kencing menggelap, tumbuh keruh, sedimen dalam bentuk filamen atau serpih terlihat dengan mata yang sederhana. Pada pielonefritis kronik, gejala menyerupai serangan kolik ginjal. Buang air kecil dapat meningkat atau menurun, dalam frekuensi dan volume.

Bentuk purulen yang paling berbahaya. Sensasi nyeri akut muncul di daerah lumbal, suhu naik tajam dan menurun - beberapa tetes, membentuk 3-4 ° С. Manifestasi karakteristik: nyeri pada tahap pembentukan pustula, ketegangan otot di dinding peritoneum dan kembali selama pembentukan karbunk pada lapisan kortikal. Jika intervensi terapeutik tidak dimulai, parenkim organ meleleh dan terbentuk abses jaringan.

Gejala pielonefritis kronis

Gejala penyakit ini dalam kasus ini tidak begitu terasa, gejala berkembang secara bertahap, seperti munculnya edema ginjal. Manifestasi pielonefritis kronik pada wanita lebih sering didiagnosis, tetapi juga didiagnosis pada pria, terutama terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol dan setelah aktivitas fisik. Jika tidak segera mungkin untuk mengidentifikasi eksaserbasi, pasien pemberitahuan kelelahan konstan, kelemahan, dan mulai mengeluh sakit kepala.

Gejala pertama pielonefritis dalam bentuk kronis adalah sensasi nyeri di daerah lumbar, yang awalnya jarang muncul dan tidak berbeda konsistensi. Lemah dan sakit, mereka berangsur-angsur berubah menjadi tajam. Fenomena disuristic tidak terekspresikan, pasien tidak segera memperhatikan peningkatan buang air kecil. Temperatur disimpan pada tingkat subfebris, 37,1-37,3 ° C. Seorang anak mungkin mengalami sakit perut.

Di masa depan, gejala peradangan ginjal tumbuh: bibir kering, kulit di wajah serpihan, menjadi kuning keabu-abuan, bengkak, tekanan darah diastolik naik, tenggorokan diisi, terbentuk patina gelap pada mukosa mulut dan sekitar lidah. Pada tahap lanjut penyakit ini, ada rasa sakit di tulang dan sendi, rasa haus yang parah, poliuria - lebih dari 3 liter urin per hari, ekstremitas bawah membengkak. Penderita keluhan keluhan sering pendarahan dari hidung.

Laboratorium dan diagnostik instrumental

Untuk diagnosis, gambaran klinis dinilai, analisis yang kompleks dan tindakan diagnostik ditentukan. Serangan akut lebih mudah dideteksi, dengan gangguan sekunder dan pielonefritis kronis, gejala mungkin kabur. Sindrom nyeri - tes, yang ditawarkan oleh dokter Pasternatsky, tidak selalu informatif. Ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan ketika mengetuk bagian belakang di daerah ginjal dapat dipicu oleh osteochondrosis tulang belakang lumbar, dan pada wanita oleh peradangan pada organ reproduksi. Oleh karena itu, dengan rasa sakit selama perkusi, diagnosis awal dibuat.

Analisis yang mengonfirmasi pielonefritis:

  1. Umum, darah dari jari: peningkatan laju endap darah (LED), leukositosis dengan dominasi neutrofil, anemia dalam bentuk kronis dari penyakit.
  2. Biokimia, darah dari vena: tingkat urea, kreatinin dan nitrogen residu meningkat (karena penurunan filtrasi glomerulus).
  3. Tes urine: umum - mendeteksi keberadaan bakteri, leukosit, sel darah merah di bidang pandang. Tes khusus: menurut Nechiporenko - jumlah sel darah merah dan putih dibandingkan, menurut Zimnitsky - kepadatan spesifik ditentukan. Bagi wanita, hematuria kotor tidak berhubungan dengan menstruasi.

Langkah-langkah diagnostik: Pemeriksaan X-ray - urografi dengan agen kontras, USG, dalam beberapa kasus, untuk diferensiasi yang akurat membutuhkan MRI atau CT scan. Kadang-kadang perlu menjalani pemeriksaan endoskopi. Jika cystopielonephritis dicurigai, cystoscopy dilakukan.

Informasi berikut untuk pasien tidak informatif, tetapi dokter segera memahami apa yang akan mereka hadapi. Kode penyakit ICD 10. Ada juga kategori patologi yang menunjukkan penyebab perkembangan: N11.0 - terkait dengan refluks, N11.1 - obstruktif, N11.8 - non-obstruktif, N11.9 - diagnosis awal dengan faktor yang tidak ditentukan.

Kemungkinan komplikasi pielonefritis

Jika ginjal selalu sakit, itu mengurangi kualitas hidup. Perkembangan komplikasi adalah bahaya kesehatan dan dapat menyebabkan kematian. Bakteriotoxic shock sering terjadi ketika bentuk pielonefritis purulen. Ginjal diblokir oleh racun yang disekresikan oleh mikroorganisme patogen, sepsis berkembang (bahasa sehari-hari, "keracunan darah"). Kelompok risiko untuk komplikasi: wanita hamil - karena pembengkokan ureter, pria lanjut usia - jika fungsi ekskretoris sulit karena adenoma prostat. Meskipun tingkat pengobatan modern, adalah mungkin untuk menyembuhkan pasien hanya dalam 70% kasus.

Gagal ginjal kronis menyebabkan akumulasi nanah, yang melelehkan parenkim organ. Tingkat perubahan patologis tergantung pada tingkat keparahan kerusakan jaringan. Dengan terapi yang tepat dan koreksi gaya hidup - transisi ke diet khusus dan penurunan aktivitas fisik - adalah mungkin untuk menormalkan kondisi dan memastikan pengampunan jangka panjang.

Papillitis necrotizing berkembang dengan eksaserbasi sekunder pielonefritis, dapat disertai dengan hematuria bruto, adanya pembekuan darah dalam urin, atau kolik ginjal. Ketika bentuk nekrosis purulen berkembang. Terapi konservatif lebih umum digunakan untuk pengobatan, tetapi operasi mungkin diperlukan. Komplikasi yang lebih jarang terjadi adalah parafritis sekunder, perpaduan jaringan purulen pada latar belakang peradangan ginjal.

Pielonefritis yang tidak diobati berbahaya bagi wanita hamil. Mikroorganisme patogen dapat menyebabkan infeksi intrauterin pada janin, memicu kelahiran prematur, penyakit pada bayi baru lahir. Efek ringan - konjungtivitis, malnutrisi atau pioderma, lesi berat - patologi sistem pernapasan atau kardiovaskular, glomeruli nefritik, urosepsis.

Pengobatan pielonefritis

Untuk penyakit akut, rawat inap diperlukan. Terapi kompeten membantu pasien dalam 2-3 jam setelah pergi ke dokter dan mencegah perkembangan komplikasi.

Terapi obat

Pengobatan kompleks pielonefritis, dengan menggunakan perangkat medis dari berbagai kelompok. Karena deskripsi gambar klinis dan isolasi patogen membutuhkan waktu, obat penghilang rasa sakit, antipiretik dan agen antibakteri spektrum luas digunakan pada tahap awal. Di masa depan, skema terapeutik disesuaikan. Pada tahap akut, obat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan patensi ureter:

  1. Alat kompleks, yang termasuk komponen anti-inflamasi dan analgesik: Spazmalgon, Revalgin, Spazgan, Baralgin.
  2. Antipiretik: Nurofen, Pentalgin, Analgin.
  3. Obat anti-inflamasi nonsteroid yang memiliki efek antipiretik: Nise, Nimesulide, Diclofenac.
  4. Antispasmodik, menghilangkan kejang otot polos: No-shpa, Platyphyllin, Papaverine.

Di rumah, pil digunakan, di rumah sakit, preferensi diberikan untuk injeksi. Dalam kasus nyeri berat, misalnya, dalam kasus kolik ginjal yang disebabkan oleh gangguan aliran keluar urin, keputusan dapat dibuat tentang meresepkan analgesik narkotik.

Untuk mendapatkan hasil kultur urin bakteriologis, Anda harus menunggu 4-7 hari, oleh karena itu, resep obat spektrum luas:

  1. Penicillins, carboxypenicillin - Ticarcillin, aminopenicillin - Amoxiclav. Pengobatan pielonefritis pada wanita selama kehamilan dan anak-anak dari usia 12 dilakukan oleh penisilin. Gunakan cara gabungan: Ampioks atau Augmentin.
  2. Cephalosporins diberikan hanya dengan suntikan. Preferensi diberikan kepada Ceftazidim dan Cefoperazone, tetapi mereka juga meresepkan Abactal, Cifran.
  3. Fluoroquinolones sering digunakan. Agen utama adalah Ciprofloxacin dengan dosis standar 250 mg dua kali sehari. Levofloxacin memiliki efek yang lebih nyata pada bakteri gram positif.
  4. Aminoglikosida - Gentamisin, Amikacin - efektif, tetapi sering menyebabkan efek samping, menunjukkan peningkatan oto-dan nefrotoksisitas.
  5. Tetrasiklin - doxycycline, methacycline - sekarang jarang diresepkan. Obat-obatan digunakan dalam kasus intoleransi individu terhadap antibiotik dari kelompok lain.

Tetapi daftar agen antibakteri tidak terbatas pada ini. Dengan mempertimbangkan gambaran klinis dapat digunakan: Asam nalidiksik; senyawa nitrofuran - Furadonin, Furagin; 5-NOK atau Nitroxoline; monobactam - azaktam.

Obat-obatan untuk pielonefritis

Jika pasien alergi terhadap antibiotik, antimikroba digunakan - sulfonamid: Biseptol, Bactrim. Untuk menghilangkan peradangan, untuk mencegah alergi dan mengurangi pembengkakan, resepkan antihistamin. Oleskan obat yang meningkatkan kekebalan tubuh. Ini termasuk imunomodulator atau imunostimulan, vitamin dari berbagai kelompok, probiotik untuk mengembalikan flora usus yang dihancurkan oleh obat antibakteri. Produk medis - Canephron, Cyston, Fitozilin - digunakan untuk waktu yang lama, untuk mencegah transisi pielonefritis ke bentuk kronis.

Regimen terapeutik disesuaikan berdasarkan gambaran klinis. Dosis tergantung pada usia dan status fisiologis pasien, seiring sejarah.

Diet untuk pielonefritis

Salah satu tindakan terapeutik yang diperlukan dalam penghapusan proses peradangan dari organ kemih adalah nutrisi medis. Saat memilih menu untuk hari itu, Anda harus mematuhi aturan:

  1. Batasi protein dalam makanan.
  2. Perbanyak jumlah cairan, hingga 3 liter per hari, diberi hidangan pertama.
  3. Untuk membatasi garam, untuk meninggalkan rempah-rempah dan bahan-bahan pedas, penghilangan ginjal yang mengalami peningkatan stres.
  4. Minum produk susu dan susu untuk membasmi urin. Lingkungan asam menguntungkan untuk pengembangan mikroorganisme patogen.

Pakan pasien harus 4-5 kali sehari, mengingat kebutuhan untuk menerima dana untuk pencegahan penyakit. Untuk mengetahui produk apa yang harus dimakan dan apa yang tidak boleh dimakan, dianjurkan untuk mengikuti tabel diet No. 7 menurut Pevzner. Pola makan seperti ini diamati dari 5-6 bulan hingga setahun.

Obat herbal dan obat tradisional

Ada begitu banyak metode tambahan untuk mengobati pielonefritis sehingga agak sulit untuk memilih yang tepat untuk Anda. Anda dapat dipandu oleh ulasan pulih atau mencari saran dari dokter. Jus cranberry, sea buckthorn berry dan viburnum memiliki efek antiseptik yang nyata. Mereka membersihkan ginjal dan mengurangi peradangan buah anggur, melon dan semangka. Menghilangkan gejala nyeri, mencegah eksaserbasi dan memiliki efek pencegahan jamu. Yang paling umum digunakan: rebusan oatmeal, tingtur yarrow, biji rami, teh dari sutra jagung atau lingonberry.

Ulasan bagus tentang pasien yang mendapat Urofiton. Koleksi ini mengandung akar licorice, bearberry, calendula, St. John's wort, daun birch, pisang raja. Suatu orthosiphon dengan efek antimikroba ditambahkan ke regimen terapeutik untuk melarutkan asam urat. Jika Anda mengambil koleksi ginjal Monastyrsky pada awal gejala pertama penyakit, eksaserbasi dapat dicegah.

Metode bedah

Indikasi untuk intervensi bedah pada pielonefritis akut adalah pelanggaran aliran keluar urin dari ginjal, jika kateterisasi instrumental dan tusukan nephropyelostomy ternyata tidak efektif. Jenis operasi untuk mengembalikan urodinamik: pengangkatan batu atau neoplasma, drainase ginjal, dekapsulasi dengan pembukaan abses. Dalam tahap peradangan purulen-destruktif, dengan lesi total, ginjal dihilangkan.

Fisioterapi untuk pielonefritis

Langkah-langkah terapeutik terhubung pada tahap pemulihan, setelah pengecualian komplikasi - penyakit ginjal polikistik dan hidronefrosis. Menetapkan prosedur:

  • terapi magnet, menggunakan perangkat "Polymag" atau "Pole-1";
  • USG, radiasi frekuensi tinggi atau terapi amplipulse;
  • penggunaan efek laser pada titik-titik aktif;
  • elektroforesis dengan agen antimikroba, misalnya, dengan furadonin, pada proyeksi ginjal.

Selama efek kompleks perawatan spa banyak digunakan: natrium klorida atau mandi karbon dioksida, air mineral secara lisan, prosedur fisioterapi untuk dipilih. Tindakan pencegahan untuk mencegah eksaserbasi pada bagian pasien adalah sederhana: hindari hipotermia, pertahankan status kekebalan, dan jika gejala muncul yang mengindikasikan peradangan pada sistem kemih, konsultasikan dengan dokter.

Anak perempuan disarankan untuk tidak menggunakan pengobatan sendiri untuk tanda-tanda sistitis, tetapi untuk menjalani terapi penuh sehingga nantinya tidak akan ada masalah dengan kehamilan. Lebih baik tidak menyakiti daripada berurusan dengan efek pielonefritis untuk waktu yang lama.

Pielonefritis pada wanita: fitur dari kursus, pengobatan, komplikasi

Pielonefritis adalah penyakit yang menimbulkan ancaman nyata bagi wanita usia muda dan menengah karena kekhasan struktur anatomi sistem urogenital. Seks yang adil memiliki peluang lebih tinggi untuk infeksi saluran kemih dibandingkan pria pada usia yang sama. Faktor risiko yang serius adalah sering terjadinya sistitis. Kehamilan dan persalinan - tes lain untuk tubuh wanita, ketika penyesuaian hormonal dan fisik skala besar dapat mengguncang pertahanan tubuh.

Pielonefritis - radang ginjal

Pielonefritis adalah peradangan pada sistem pyeo-pelvis dan parenkim ginjal, terutama disebabkan oleh infeksi bakteri. Penyakit ini mungkin asimtomatik atau laten dalam beberapa kasus (memiliki tanda-tanda tersembunyi). Tentu saja pielonefritis tidak lagi langka, hal ini disebabkan oleh efek antibiotik pada reaksi kekebalan tubuh, sebagai akibat dari sifat proses infeksi pada jaringan ginjal.

Ginjal - organ kacang berbentuk pasangan yang melakukan fungsi pembersihan darah di dalam tubuh

Cystopielonephritis adalah istilah lain yang pada dasarnya berarti sama dengan pielonefritis, hanya dengan titik fokus infeksi di kandung kemih.

Pielonefritis paling sering disebabkan oleh patogen seperti itu:

  • E. coli;
  • Proteus, Klebsiella (perwakilan flora usus oportunistik);
  • staphylococcus;
  • basil pusar biru;
  • Streptococcus, enterococcus (jarang);
  • flora campuran.

Infeksi memasuki ginjal dari fokus utama. Selain sumber infeksi pada sistem urogenital, setiap radang purulen yang terjadi di dalam tubuh berbahaya:

  • furunkulosis;
  • karies;
  • pneumonia;
  • osteomielitis;
  • kolesistitis;
  • mastitis

Patogen memasuki organ melalui aliran darah, serta sepanjang dinding atau lumen ureter. Perkembangan penyakit sering berkontribusi pada nefritis non-bakteri yang ada - peradangan kronis pada nefron - unit struktural ginjal. Proses patologis seperti itu, pada gilirannya, memprovokasi: mengambil obat tertentu, reaksi alergi dan faktor lainnya.

Terapi antibakteri, dilakukan tak terkendali dan tidak sistemik, seiring waktu mengubah komposisi spesies dan sifat biologis patogen. L-bentuk bakteri yang dihasilkan memainkan peran penting dalam proses pielonefritis kronik dan eksaserbasi. Mikroorganisme tersebut, sebagian atau seluruhnya tanpa kulit, tidak sensitif terhadap tindakan antibiotik dan sering cenderung "beregenerasi" di lingkungan yang menguntungkan bagi mereka.

Pielonefritis akut dan kronis - video

Fitur pielonefritis pada wanita

Pielonefritis adalah penyakit ginjal yang paling umum. Intinya, jalannya patologi pada wanita dan pria tidak jauh berbeda. Tetapi karena perbedaan fisiologis, ia memiliki beberapa kekhasan mengenai berbagai aspek penyakit. Fitur pembeda pertama adalah tingkat kejadian. Menurut statistik, pada wanita muda dan setengah baya, wanita menderita pielonefritis kronis 2-3 kali lebih sering daripada pria. Dalam kebanyakan kasus, penyakit pada pasien terjadi sebelum usia 40 tahun, lebih sering selama kehamilan. Hal ini disebabkan restrukturisasi hormonal, imunologi dan anatomi tubuh selama persalinan.

By the way, di usia tua, gambar berubah secara dramatis, dan sudah laki-laki lebih sering menjadi korban penyakit seperti pielonefritis. Hal ini terjadi dengan latar belakang masalah usia seperti prostat adenoma dan, terkait dengan itu, pelanggaran urodinamik.

Fitur kedua dikaitkan dengan perbedaan struktur saluran kemih perempuan dan laki-laki. Uretra pendek, atau uretra, serta kedekatan vagina, berkontribusi pada penetrasi infeksi yang relatif mudah ke dalam kandung kemih, dan dari sana ke organ bagian atas sistem kemih.

Dan, akhirnya, aspek ketiga dari perkembangan pielonefritis yang lebih sering pada wanita usia subur adalah kerentanan terhadap patologi selama kehamilan dan setelah melahirkan. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 2 hingga 10% wanita hamil jatuh sakit. Bahkan ada istilah khusus "pielonefritis gestasional", mengacu pada wanita hamil, wanita yang melahirkan, dan mereka yang memiliki masalah terungkap dalam periode segera setelah melahirkan.

Pielonefritis semantik - pielonefritis wanita hamil atau ibu yang melahirkan

Periode umum di mana timbulnya penyakit terjadi adalah akhir dari kedua dan awal trimester ketiga kehamilan. Ini adalah masa perubahan yang sangat dramatis dalam level hormon. Setelah lahir, pielonefritis bermanifestasi dalam 2 minggu ke depan - waktu komplikasi postpartum yang paling sering terjadi.

Pielonefritis bisa satu dan dua sisi. Pada wanita hamil, seringkali kasus lesi sisi kanan, yang tidak hanya terkait dengan kompresi ureter uterus, tetapi juga dengan perubahan pada vena ovarium kanan, seperti dilatasi varises, dll. Wanita primipara sering sakit, karena tubuh mereka tidak selalu memiliki waktu untuk beradaptasi dengan restrukturisasi skala besar..

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah pada usia 20–40 lebih sering daripada pria terpapar pada bentuk akut pielonefritis, yang merupakan salah satu komplikasi dari sistitis akut, ketika infeksi meningkat dari bawah ke atas.

Pielonefritis sekunder sering ditemukan pada wanita yang lebih tua, yang telah berkembang dengan latar belakang penyakit lain, seperti diabetes. Juga penyebab umum penyakit pada pasien usia dewasa dan setengah baya dapat disebut:

  1. Senile berubah:
    • prolaps ginjal dan hilangnya bentuk dan elastisitas ureter, memicu urin stagnan;
    • refluks sistem urin;
    • perubahan sklerotik di ginjal;
    • menurunnya respons imun.
  2. Peningkatan risiko infeksi saluran kemih karena keadaan lain:
    • inkontinensia urin atau feses;
    • tirah baring panjang (untuk cedera atau penyakit); Ranjang panjang di masa tua memprovokasi stagnasi dalam sistem urogenital
    • kateterisasi kandung kemih (untuk mendiagnosis atau menghilangkan stagnasi kemih).

Klasifikasi

Oleh pielonefritis asal dapat berupa:

  1. Primer (tidak rumit) adalah sekitar 20% dari semua kasus penyakit. Sebelum ginjal yang sehat terinfeksi.
  2. Sekunder, atau obstruktif - terjadi pada 80% dari semua kasus penyakit. Dikomplikasi oleh gangguan fungsional atau organik yang mendahului patologi.

Tergantung pada lokasi dari proses patologis, pielonefritis dibedakan:

Penyakit ini dapat terjadi:

  • pielonefritis akut purulen dan serosa;
  • berulang kronis.

Infeksi terjadi baik dengan aliran darah dari proses purulen-inflamasi yang sudah ada di bagian tubuh manapun (jalur hematogen), atau melalui saluran kemih bawah (urinogenik).

Perjalanan penyakit juga tergantung pada data awal pasien: usia, komorbiditas, dll. Ada juga pielonefritis pada ginjal yang ditransplantasikan (transplantasi).

Penyebab pielonefritis pada wanita

Penyakit ini terjadi dan berkembang di bawah pengaruh banyak faktor, di antaranya yang sangat penting:

  • jenis dan sifat patogen;
  • jalur infeksi;
  • kondisi sistem kemih (ada / tidak adanya perubahan);
  • kesehatan umum, respon imun tubuh.

Predisposisi perkembangan pielonefritis:

  • penyakit metabolik: diabetes, asam urat; Diabetes mellitus adalah salah satu faktor predisposisi pielonefritis
  • pelanggaran pembuangan urin (bawaan dan didapat);
  • tumor organ genital (kompresi ureter);
  • penyalahgunaan analgesik;
  • hipovitaminosis.

Muncul dan berkembangnya pielonefritis paling sering dikaitkan dengan periode seperti itu dalam kehidupan seorang wanita sebagai:

  • permulaan aktivitas seksual;
  • kehamilan dan persalinan;
  • mati haid.

Berkontribusi untuk infeksi juga:

  • infeksi saluran kemih bagian bawah;
  • hipotermia;
  • fitur struktur anatomi.

Terhadap latar belakang restrukturisasi hormonal, kepunahan fungsi ovarium dan mengurangi kekebalan setelah 50 tahun pada wanita, tubuh mereka menjadi rentan terhadap infeksi. Sebagai aturan, pengembangan patologi dimulai dengan cystitis - radang kandung kemih. Di masa depan, jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, infeksi akan "naik" melalui ureter dan "dapatkan" ke ginjal.

Gejala pielonefritis dan perawatan topikal

Pielonefritis adalah penyakit peradangan nonspesifik dari ginjal etiologi bakteri, ditandai oleh lesi pelvis ginjal (pyelitis), cangkir dan parenkim ginjal.

Karena karakteristik struktural dari tubuh wanita, pielonefritis adalah 6 kali lebih umum pada wanita dibandingkan pada pria. Patogen yang paling umum dari proses peradangan di ginjal adalah Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococci (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) dan Staphylococcus (Staphylococcus).

Jika kita berbicara tentang frekuensi kemunculan penyakit ini, maka perlu dicatat bahwa di antara populasi orang dewasa, sekitar 10 dari 1.000 orang, dan di antara anak-anak - 10 dari 2000. Sebagian besar pasien berasal dari kelompok usia menengah - dari 26 hingga 44 tahun. Fakta yang menarik adalah bahwa lebih dari 70% dari semua pasien adalah wanita muda yang sakit segera setelah hubungan seksual pertama. Di antara penyakit anak-anak, radang ginjal andal memegang posisi kedua segera setelah berbagai penyakit pernapasan (bronkitis, pneumonia, dll).

Apa itu?

Pielonefritis adalah proses inflamasi non-spesifik dengan lesi primer dari sistem tubular ginjal, terutama etiologi bakteri, ditandai oleh lesi pelvis ginjal (pyelitis), cangkir dan parenkim ginjal (terutama jaringan interstisialnya).

Atas dasar tusukan dan biopsi eksisi dari jaringan ginjal, tiga varian utama dari perjalanan penyakit terungkap: akut, kronis dan kronis dengan eksaserbasi.

Penyebab pielonefritis

Pada wanita, karena fitur anatomi, jalur infeksi (urinogenik) dalam pelvis dan jaringan ginjal naik ke tempat pertama karena sistitis, uretritis, radang usus, kolitis, urolitiasis dan kelainan pada struktur saluran kemih, temuan jangka panjang kateter untuk menghilangkan urin. Juga mungkin penyebaran hematogen (dengan aliran darah) dari infeksi, ketika sumber apa pun dapat menjadi sumber potensial - ditransfer mastitis purulen, tonsilitis, panaritium, radang telinga dan bahkan peradangan pada saluran gigi (pulpitis).

Mikroba utama yang menyebabkan pielonefritis adalah Escherichia coli (hingga 75% dari semua kasus). Sisa 25% kasus dikaitkan dengan konsumsi Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, infeksi jamur, Chlamydia, Salmonella, dll ke dalam saluran kemih.

Faktor risiko untuk terjadinya pielonefritis pada wanita adalah semua proses patologis yang berkepanjangan dari setiap lokalisasi yang terjadi dengan penurunan kekebalan tubuh secara keseluruhan: diabetes, penyakit sumsum tulang, masalah neurologis (multiple sclerosis), infeksi HIV, suatu kondisi setelah kemoterapi atau transplantasi organ.

Sangat menarik

Fakta menarik tentang pielonefritis:

  • Di Amerika Serikat setiap tahun, 1 dari 7.000 orang sakit, 192.000 pasien membutuhkan dan menerima rawat inap ini setiap tahun.
  • Telah ditetapkan bahwa perwakilan perempuan menderita pielonefritis lebih sering daripada pria sebanyak 5 kali. Bentuk akut penyakit ini didiagnosis lebih sering pada wanita usia reproduksi, menjalani kehidupan seks yang aktif.
  • Dengan perawatan yang memadai, hingga 95% dari semua pasien melaporkan peningkatan yang signifikan dalam dua hari pertama.
  • Anda tidak boleh meninggalkan minum berat karena sensasi menyakitkan selama pengosongan kandung kemih, karena ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan bakteri dari tubuh. Anda perlu buang air kecil sesering mungkin untuk menghindari komplikasi serius seperti infeksi darah, akibatnya seseorang bisa meninggal.
  • Asupan cairan yang berlebihan merupakan kondisi penting untuk mengobati penyakit. Untuk minum perlu menggunakan air bersih, yang menormalkan keseimbangan di dalam tubuh, mencairkan darah, dan berkontribusi pada penghapusan mikroorganisme patogen dan produk beracun yang cepat dari aktivitas vital mereka. Efeknya dicapai dengan meningkatkan jumlah buang air kecil sebagai akibat dari minum berat.
  • Minuman beralkohol, kopi, air berkarbonasi - semua ini dilarang di bawah pielonefritis. Diyakini bahwa jus cranberry dapat membantu dalam perang melawan penyakit. Ini dikonsumsi dalam bentuk murni atau diencerkan dengan air.
  • Pielonefritis menyerang anak-anak, dan kedua anak perempuan (dalam 3% kasus) dan anak laki-laki (dalam 1% kasus). Pada masa kanak-kanak, penyakit ini berbahaya untuk komplikasinya. Dengan demikian, perubahan cicatricial dari parenkim ginjal didiagnosis pada 17% anak-anak yang sakit, hipertensi pada 10-20% anak-anak.

Pielonefritis kronis

Ini adalah proses peradangan di ginjal, di mana parenkim ginjal terluka.

Dalam kasus pielonefritis kronis, nyeri mendadak tidak diamati (seperti pada perjalanan penyakit akut). Penyakit ini sering disertai dengan hipertensi arteri. Alasan paling umum pasien mencari saran medis adalah hasil tes laboratorium yang buruk. Jika seorang pasien mengalami peradangan pada kedua ginjal, poliuria dan nokturia (buang air kecil di malam hari) terjadi, berhubungan dengan gangguan konsentrasi urin.

Pielonefritis kronis dikaitkan dengan gangguan aliran urin. Pelanggaran aliran keluar urin menyebabkan terjadinya volume spesifik di kandung kemih, meskipun sering buang air kecil. Kondisi ini berkontribusi pada perkembangan infeksi. Jika tidak ditangani, komplikasi dapat terjadi, seperti gagal ginjal.

Pielonefritis - Gejala pada Wanita

Seks yang lebih lemah lebih rentan terhadap penyakit ini, tetapi hanya dalam dua periode usia pertama, yaitu sampai sekitar 45-50 tahun. Semuanya dijelaskan oleh struktur uretra - itu pendek dan terletak di dekat usus dan saluran kelamin.

Ini meningkatkan risiko pielonefritis - gejala pada wanita adalah sebagai berikut:

  • mual atau muntah;
  • nafsu makan yang buruk;
  • kelemahan dan demam;
  • sering bepergian ke toilet;
  • keruh atau kencing darah dan kram saat buang air kecil;
  • nyeri punggung bawah, lebih buruk dalam cuaca dingin;
  • nyeri kolik dan perut;
  • seleksi yang tidak biasa.

Pielonefritis pada wanita hamil

Sayangnya, kemungkinan mengembangkan penyakit ginjal infeksi yang berbahaya pada wanita hamil sangat tinggi. Sekitar tujuh persen dari kasus, selama kehamilan, seorang wanita menjadi sakit dengan penyakit yang sama.

Seringkali gejala muncul, dimulai dengan trimester kedua. Seringkali, gejala tidak dianggap serius, yang mengarah pada komplikasi seperti sepsis, gagal ginjal dan persalinan prematur, anemia. Bakteriuria pada wanita hamil dapat terjadi tanpa gejala yang cerah jika wanita tersebut melahirkan anak bukan untuk pertama kalinya. Pada ibu dengan banyak anak, sebagai suatu peraturan, tanda-tanda pielonefritis hanya muncul pada tahap selanjutnya.

Penyakit ginjal menular dari sifat inflamasi sangat berbahaya. Seluruh masalah adalah perkembangan penyakit yang tidak bergejala. Akibatnya, seseorang tidak segera mencari bantuan medis dan mungkin menderita komplikasi serius. Tidak jarang ibu hamil meninggal karena pielonefritis karena alasan ini.

Gejala

Gejala pielonefritis akut yang paling umum adalah:

  1. Nyeri di daerah pinggang pada sisi yang sakit. Dengan pielonefritis non-obstruktif, biasanya nyeri tumpul, nyeri di alam, bisa rendah atau mencapai intensitas tinggi, mengambil karakter paroksismal (misalnya, selama obstruksi ureter dengan batu dengan perkembangan yang disebut pielonefritis kalkul).
  2. Fenomena disuria untuk pielonefritis tidak khas, tetapi dapat terjadi dengan uretritis dan sistitis, yang menyebabkan perkembangan pielonefritis naik.

Gejala umum ditandai dengan perkembangan sindrom intoksikasi:

  • demam hingga 38-40 ° C;
  • menggigil;
  • kelemahan umum;
  • nafsu makan menurun;
  • mual, kadang-kadang muntah.

Untuk anak-anak, tingkat keparahan sindrom keracunan adalah karakteristik, serta perkembangan yang disebut. sindrom perut (nyeri berat tidak di daerah lumbar, tetapi di perut).

Pasien lansia dan pikun sering mengembangkan gambaran klinis atipikal, baik dengan klinik yang aus, atau dengan manifestasi umum yang diucapkan dan kurangnya gejala lokal.

Kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya terapi yang memadai, pielonefritis dapat memiliki konsekuensi berikut:

  • gagal ginjal (untuk melindungi tubuh dari keracunan, penting untuk secara teratur menggunakan alat ginjal buatan);
  • sepsis (dalam kasus penetrasi bakteri ke dalam aliran darah);
  • proses kronis (eksaserbasi eksaserbasi yang diamati secara periodik);
  • kerusakan ginjal berat;
  • perkembangan urolitiasis (kolik ginjal yang diamati secara periodik);
  • kematian (sebagai akibat dari infeksi darah - sepsis atau gagal ginjal).

Diagnostik

Dokter akan merekomendasikan pasien untuk menjalani diagnosa instrumental dan tes laboratorium. Kegiatan ini akan membantu mendiagnosa dan membedakan pielonefritis dengan patologi dengan gejala serupa.

Awalnya, pasien akan direkomendasikan untuk lulus tes seperti ini:

  1. Biokimia darah. Mendeteksi peningkatan jumlah urea, kreatinin, kalium. Kandungan jumlah kalium yang meningkat menandakan perkembangan gagal ginjal.
  2. Tes darah Ini akan menunjukkan aliran peradangan dalam tubuh (percepatan ESR, kehadiran sejumlah besar sel darah putih).
  3. Menanam urin. Cair ditaburkan pada media nutrisi khusus. Setelah beberapa waktu, pertumbuhan bakteri tertentu yang memicu peradangan diindikasikan. Berkat penaburan, dokter akan dapat memilih terapi antibiotik yang tepat.
  4. Analisis urin Dalam kasus pielonefritis, urin akan berbeda dengan reaksi alkali, di mana pH adalah 6,2-6,9. Selain itu, perkiraan warna cairan. Dengan pielonefritis, urin menjadi gelap, kadang-kadang bahkan berwarna kemerahan. Dalam komposisinya sering menghadirkan protein.
  5. Penelitian tentang Nechiporenko. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi dominasi leukosit yang signifikan dalam urin melalui eritrosit.
  6. Tes prednisolon. Acara ini memungkinkan Anda mendiagnosa patologi, yang dicirikan oleh aliran tersembunyi. Pasien secara intravena disuntik dengan obat Prednisolone dalam kombinasi dengan natrium klorida. Setelah 1 jam, wanita perlu mengumpulkan urin, kemudian setelah 2 dan 3 jam. Dan setelah sehari. Urin dikirim untuk penelitian terperinci. Jumlah sel darah putih yang meningkat akan menunjukkan jalannya pielonefritis.
  7. Uji Zemnitskogo. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi kepadatan urin yang berkurang. Ketika pielonefritis diuresis malam (jumlah urin yang diekskresikan) terjadi pada siang hari.

Untuk mengkonfirmasi pielonefritis dan membedakannya dari patologi lainnya, dokter akan meresepkan tindakan tersebut:

  1. Urografi ekskretoris. Memungkinkan Anda mendeteksi mobilitas ginjal. Studi ini menjelaskan keadaan cangkir, nada saluran kemih.
  2. Pemeriksaan USG. Untuk mendapatkan gambaran tentang ukuran ginjal, struktur, kepadatan, keberadaan batu di dalamnya, scan ultrasonografi diambil. Dalam kasus proses kronis, echogenicity (kemampuan untuk mencerminkan ultrasound) dari parenkim meningkat, pada fase akut itu berkurang secara tidak merata.
  3. Sistometri Penelitian ini memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi kandung kemih. Prinsip pemeriksaan didasarkan pada penentuan volume urea.
  4. Cystography. Ini adalah penelitian radiopak yang memungkinkan untuk mengidentifikasi refluks vesikoureteral atau obstruksi intravesical.
  5. Computed tomography. Studi terperinci tentang struktur ginjal. Sebaliknya, USG memungkinkan Anda untuk menentukan status panggul, pedikel vaskular dan serat perirenal.

Selain itu, wanita dianjurkan untuk mengunjungi seorang ginekolog. Dokter akan mengambil tes untuk mengklarifikasi patogen dan menentukan patologi yang menyertai pielonefritis.

Bagaimana cara mengobati pielonefritis?

Di rumah, pielonefritis pada wanita dan pria diobati dengan terapi antibakteri dan simtomatik dalam kombinasi. Untuk menghilangkan gejala penyakit, kondisi berikut harus dipenuhi:

  1. Penting untuk mengamati rezim minum selama seluruh periode pengobatan.
  2. Beberapa hari pertama pasien harus mematuhi tirah baring, yaitu, menjadi hangat dalam posisi horizontal.
  3. Untuk mengurangi suhu tubuh dan menghilangkan rasa sakit, perlu menggunakan NSAID, di antaranya adalah: Diklofenak, Metamizol. Pada anak-anak, Parasetamol diindikasikan.

Mengingat sifat menular dari penyakit, adanya faktor predisposisi, gejala klinis utama, bidang terapeutik utama adalah:

  • pengendalian infeksi (obat antibakteri);
  • penghapusan obstruksi ureter atau pelvis ginjal, serta hambatan anatomi atau neurogenik lainnya yang membuat tidak mungkin keluarnya urin normal;
  • mengurangi keparahan sindrom intoksikasi (minum lebih banyak cairan, tirah baring, antipiretik);
  • koreksi daya.

Perhatian khusus diberikan untuk perawatan diet, dengan mana Anda dapat memiliki efek hemat pada ginjal yang meradang, menormalkan metabolisme, membuang racun dari tubuh, mengembalikan diuresis, mengurangi tekanan darah.

Jika eksaserbasi penyakit kronis, atau pielonefritis akut primer terjadi pada latar belakang suhu tinggi, disertai dengan penurunan tekanan, nyeri hebat, nanah dan gangguan aliran normal urin, intervensi bedah akan diperlukan. Pasien harus dirawat di rumah sakit ketika tidak mungkin untuk melakukan terapi obat di rumah (muntah setelah mengambil pil untuk pielonefritis), serta keracunan parah. Dalam situasi lain, atas kebijaksanaan dokter, perawatan dapat dilakukan pada pasien rawat jalan.

Terapi antibakteri

Sangat diharapkan bahwa antibiotik dipilih berdasarkan hasil kultur urin bakteriologis dengan penentuan sensitivitas patogen terhadap berbagai obat. Dalam kasus pielonefritis akut, segera setelah inokulasi, antibiotik spektrum luas dari kelompok fluoroquinol, misalnya, Tsiprolet, dapat diresepkan dan disesuaikan sesuai dengan hasil inokulasi. Terapi antibiotik harus berlangsung setidaknya 2-3 minggu.

Baru dalam pengobatan pielonefritis

Rekomendasi Eropa baru untuk pengobatan pielonefritis akut tanpa komplikasi:

1) Kelompok antibiotik lini pertama - fluoroquinolones.

  • Obat pilihan adalah Cefixime (400 mg per hari) dan Levofloxacin (0,5-0,75 1 kali per hari) dalam tablet.
  • Siprofloksasin 0,5-0,75 dua kali sehari dan Norfloxacin 400 mg dua kali sehari tetap berlaku hanya untuk pasien yang sebelumnya tidak diobati.

2) Antibiotik 2 baris (alternatif) - Amoxicicillin dengan asam klavulanat (625 mg) 3 kali sehari. Ketika tanaman sensitivitas terbukti dapat digunakan Ceftibuten 400 mg 1 kali per hari.

3) Pielonefritis pada wanita hamil tidak lagi diobati dengan amoxicillin, dan, terlepas dari periode kehamilan, obat berikut ini diresepkan:

  • Zefibuten 400 mg 1 kali per hari atau
  • Sefiksim 400 mg 1 kali per hari atau
  • Cefoatoxime 3-8 g per hari dalam 3-4 suntikan secara intramuskular atau intravena atau
  • Ceftriaxone 1-2 g per hari sekali intramuskular atau intravena.

4) Dengan pielonefritis berat yang membutuhkan rawat inap, terapi rawat inap dilakukan dengan carbopenems (Ertapenem, Miranem) intramuskular atau intravena. Setelah seorang pasien memiliki suhu normal selama tiga hari, terapi dapat diteruskan dengan obat-obatan oral. Alternatif untuk carbopenems adalah Levofloxacin dan Amikacin.

Diet untuk pielonefritis

Pada tahap akut, diet harus selembut mungkin. Sangat penting untuk mengurangi konsumsi garam secara tajam (tidak lebih dari 5-10 gram per hari, dengan tekanan darah tinggi - 2-3 gram), dan benar-benar mengecualikan makanan pedas, pedas, diasap dan kalengan, kaldu daging yang kuat, rempah-rempah, kopi dan alkohol dari diet..

Selama eksaserbasi dilarang keras menggunakan lemak hewani (hanya minyak sayur dan tidak lebih dari 15 gram per hari mentega) saat memasak.

Diizinkan: putih telur, produk susu, hidangan vegetarian (sayuran), direbus atau dikukus. Ketika peradangan mereda, ikan dan daging tanpa lemak dimasukkan ke dalam makanan. Dianjurkan untuk mengkonsumsi jus, kompos, melon dan labu, sayuran, buah-buahan, serta minum 2-2,5 cairan setiap hari (tanpa adanya edema).

Selama periode remisi, diizinkan untuk secara bertahap memasuki diet, dalam porsi kecil, untuk memperkenalkan beberapa bumbu, bawang putih, dan bawang. Sangat berguna untuk pasien yang menderita pielonefritis kronis, jus cranberry, yang merangsang produksi asam hipurat (agen bakteriostatik yang efektif). Produk yang diizinkan: buah-buahan, sayuran, sereal, telur, daging rebus rendah lemak dan ikan, produk susu rendah lemak.

Prakiraan

Ada dua jenis jalan keluar dari pielonefritis - pemulihan penuh atau keadaan kronis. Dengan pengobatan tepat waktu, prognosis sebagian besar menguntungkan. Dalam banyak kasus, bantuan datang setelah 3-5 hari terapi obat. Suhu tubuh menurun, nyeri reda, kondisi umum pasien kembali normal. Dengan perawatan yang menguntungkan, seseorang meninggalkan rumah sakit setelah 10-12 hari.

Di hadapan pengampunan pielonefritis, obat antibiotik diresepkan selama 6 hari. Ketika pielonefritis akut menjadi kronis dan ada komplikasi, prognosisnya buruk. Dalam hal ini, ada kemungkinan tinggi gagal ginjal, pyonephrosis, hipertensi arteri, dll.

Setelah sembuh, sangat penting untuk mengikuti aturan yang direkomendasikan oleh dokter Anda, untuk lulus tes urin secara teratur dan mengambil langkah-langkah pencegahan. Semakin cepat pasien beralih ke dokter untuk meminta bantuan, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan tepat waktu dan tidak adanya komplikasi.

Pencegahan

Agar tidak membawa diri ke pielonefritis - pencegahan harus dilakukan sesuai dengan aturan tertentu:

  1. Penggunaan jamu sebagai obat pencegah.
  2. Jika proses patologis etiologi infeksius terletak di organ lain, maka harus disterilkan, karena bakteri dapat menyebar ke ginjal dengan bantuan darah.
  3. Pembuangan kebiasaan buruk, seperti alkohol dan merokok secara signifikan mengurangi sifat kekebalan tubuh, yang menghambat kemampuan untuk merespon penetrasi bakteri dan virus ke dalam tubuh.
  4. Tubuh harus menerima cukup istirahat dan tidur, karena tubuh yang kelelahan tidak dapat melawan infeksi bakteri.
  5. Orang yang berisiko terkena penyakit harus secara teratur melakukan laboratorium dan metode penelitian instrumental untuk mencegah pielonefritis.

Kepatuhan dengan aturan-aturan ini tidak memberikan pekerjaan yang signifikan, Anda hanya harus hati-hati memperhatikan kesehatan Anda sendiri untuk melakukan perawatan pada tahap awal proses patologis.