Apa yang harus dilakukan jika batu itu tersangkut di ureter

Pada wanita

Menghentikan batu yang dilepaskan dari ginjal di tempat sempit di ureter tidak jarang di urolitiasis, yang disertai dengan sensasi yang sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kurang sering, batu (urolith) tidak terbentuk di struktur piala dan pelvis ginjal, tetapi di ureter itu sendiri, yang, ketika bergeser, tidak lebih rendah dalam hal rasa sakit ke varian sebelumnya.

Selain ketidaknyamanan dan rasa sakit, batu yang menempel di lumen ureter dapat menyebabkan banyak komplikasi serius bagi kesehatan tubuh. Oleh karena itu, seseorang, dihadapkan dengan fenomena semacam itu, harus tahu bagaimana meringankan kondisinya dan pilihan apa yang ada untuk memecahkan masalah.

Bagaimana cara membawa batu

Ketika sebuah kalkulus ditemukan di ureter, algoritma untuk tindakan lebih lanjut secara langsung tergantung pada ukuran batu dan keberadaan lumen yang melaluinya urin dapat masuk ke kandung kemih. Jika tidak ada lumen, maka urin kembali ke panggul, menyebabkan peradangan, peregangan aparatus pyeo-pelvis dan penipisan dindingnya. Kondisi ini membutuhkan bantuan segera.

Menurut klasifikasi internasional ICD-10, batu ginjal dan ureter dirujuk ke bagian N20, dan subbagian N20.1, N20.2 dan N20.9.

Pengukuran standar yang diterapkan terutama pada awal perawatan utama:

  • Tahap awal adalah menghilangkan rasa sakit. Untuk tujuan ini, antispasmodic, penghilang rasa sakit, paparan panas menggunakan pemanas panas atau pemanasan dalam mandi hangat digunakan.
  • Jika kalkulus terletak di duktus pelvis, maka untuk pria membuat blokade testis, dan untuk wanita - blokade novocaine ureter. Dalam kasus ketika langkah-langkah ini tidak membawa hasil yang diharapkan, kateter dipasang di saluran, yang terletak di atas kalkulus, mencegah aliran urin. Kateter dibiarkan dalam posisi ini selama beberapa hari.
  • Jika kondisi ini rumit oleh peradangan infeksi, terapi antibiotik segera diperlukan.

Dalam video ini, ahli urologi menceritakan bagaimana gejala batu ginjal berbeda dengan gejala batu ureter, serta tentang metode pengobatan yang terakhir.

Pertolongan pertama

Jika sindrom nyeri sangat intens, dan sulit untuk menunggu ambulans atau kunjungan ke dokter, Anda dapat mengambil tindakan darurat di rumah:

  • Minum antispasmodic. Ini akan membantu meredakan kejang dan mengendurkan otot-otot ureter, yang berkontribusi pada keluarnya urolith.
  • Untuk mengurangi rasa sakit, ambillah obat anestesi yang efektif.
  • Isi kamar mandi dengan air pada suhu 37–38 ° C dan duduk di dalamnya selama setengah jam. Anda harus tenang sehingga pinggang benar-benar di bawah air. Ini tidak hanya akan membantu menenangkan rasa sakit, tetapi juga akan mengendurkan otot-otot halus batin. Saat berada di kamar mandi, Anda bisa minum air biasa atau rebusan bumbu dengan efek diuretik - dill, adas atau ekor kuda.
  • Segera setelah mandi harus bergerak aktif. Jika keadaan memungkinkan, maka Anda bahkan dapat melompat untuk memindahkan batu dari tempatnya.

Jika ada bantuan cepat, maka masalahnya teratasi, tetapi dalam kasus sebaliknya, tetap menunggu bantuan medis.

Pada suhu tinggi dan keberadaan pengotor darah di pemandian air hangat kencing sangat dilarang!

Metode pengobatan tradisional

Untuk menghapus kalkulus menggunakan metode pengobatan konservatif dan bedah. Perawatan seperti apa yang akan dipaksakan oleh dokter tergantung pada ukuran dan komposisi kalkulus, serta pada kondisi kesehatan pasien.

Pengobatan konservatif

Jenis terapi ini diresepkan oleh dokter jika pemeriksaan menunjukkan bahwa ukuran batu kecil - hingga 3 mm. Perawatan semacam ini disebut "hamil", karena ditujukan untuk menciptakan kondisi untuk keluarnya batu secara independen.

Taktik meliputi:

  • minum obat khusus (urolitik, antispasmodik, antibiotik);
  • beban air (volume harian air yang dikonsumsi selama periode ini harus melebihi 2 liter);
  • diet khusus;
  • terapi fisik dan fisioterapi (terapi magnet, inductothermy, amplipulse, dll).

Terapi diet

Metode ini didasarkan pada pengecualian dari diet produk yang memulai pembentukan batu, dan pada peningkatan penggunaan dari mereka yang berkontribusi pada pembubaran dan penghapusan urolith dari saluran kemih. Sludge dan inklusi padat terbentuk dari urin yang sangat pekat, sehingga diet harus mencegah hal ini.

Diet ini dipilih tergantung pada sedimen, yang membentuk batu-batu: fosfat, oksalat, protein atau urat.

Diet harus mengandung banyak vitamin, penekanannya adalah pada makanan tinggi vitamin A: labu, wortel, brokoli.

Makanan pedas dan terlalu pedas sebaiknya tidak dikonsumsi, dan rezim air harus memasukkan setidaknya 2 liter air per hari.

Makanan yang seharusnya tidak dimakan mengandung banyak asam oksalat:

  • coklat kemerah-merahan;
  • kubis putih;
  • peterseli;
  • bayam;
  • kacang;
  • kacang;
  • kismis asam;
  • buah ara, dll.

Kami merekomendasikan hari puasa mingguan untuk semangka, melon atau mentimun.

Diet rinci dan waktu penggunaannya dipilih oleh dokter untuk pasien, dengan mempertimbangkan dinamika mengurangi batu atau memindahkannya ke pintu keluar.

Penggunaan independen dari diet ini untuk periode yang lebih lama tidak tepat, karena dapat menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral tertentu dalam tubuh.

Metode instrumental

Jika metode konservatif tidak efektif, metode instrumental digunakan untuk menghilangkan urolith.

Ada beberapa jenis operasi bedah yang dapat segera menyelamatkan pasien dari kalkulus dalam ukuran ureter dari 3 hingga 20 mm. Operasi ini cukup rumit dan hanya dapat dilakukan oleh ahli bedah-ahli bedah yang sangat terampil. Ini ditentukan ketika ginjal terancam kematian akibat peningkatan tekanan air dan stagnasi urin.

Tahap awal dari operasi perut seperti ini adalah pemasangan kateter melalui kandung kemih untuk membentuk aliran urin. Kemudian alat khusus batu atau pasir dikeluarkan dari lumen.

Jenis operasi spesifik yang dipilih tergantung pada bagian ureter di mana penghalang mekanis terjebak dan pada ukurannya:

  • Ekstraksi Ureterolithoe - penghilangan kalkulus lebih besar dari 6 mm menggunakan perangkap lingkaran. Loop ini dimasukkan ke dalam lumen menggunakan urethroscope dan batu dihilangkan.
  • Ureterolithotripsy - dilakukan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk menahan kolik ginjal, sehingga tidak direncanakan. Ini digunakan untuk kalkulus lebih dari 10 mm. Selain terbuka, ureterolithotripsy laparoskopi diterapkan, setelah periode rehabilitasi jauh lebih pendek.
  • Pyelolithotomy adalah operasi tanpa sayatan besar, 3-4 bukaan kecil pada kulit cukup untuk itu.
  • Nefrolitotomi perkutan - digunakan untuk formasi seperti karang dengan sejumlah besar proses di atas 2 cm, terletak di bagian atas ureter. Nephroscope dimasukkan melalui sayatan di punggung bawah, dengan mana mereka mengontrol penggilingan elemen padat yang duduk di lumen. Setelah penggilingan, partikel-partikel ini dievakuasi dengan forceps bedah.

Selain indikasi, pilihan jenis operasi juga ditentukan oleh kemampuan klinik, basis instrumen dan perangkat kerasnya, dan juga kualifikasi ahli bedah.

Dengan kantung padat dan kalkulus besar, metode invasif minimal lithotripsy jauh dianjurkan - pra-menghancurkan, sebagai akibat dari bagian yang lebih kecil terbentuk. Bagian-bagian ini dapat dikeluarkan dari tubuh sendiri atau dengan bantuan peralatan medis.

Lithotripsy ada dua jenis:

  • Ultrasound digunakan untuk batu dengan kepadatan rendah. Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat mencapai ukuran partikel hingga 1 mm, yang memungkinkan mereka bebas keluar dengan urin mereka tanpa rasa sakit.
  • Laser lithotripsy dilakukan pada kepadatan struktur kalkulus yang tinggi. Setelah dihancurkan oleh laser, periode rehabilitasi tercepat diamati. Suatu hari setelah menghancurkan pasien dapat keluar dari rumah sakit. Segera setelah keluar, pasien kembali ke ritme kehidupan yang normal.

Saat ini, semakin sering kita menggunakan jenis operasi tertutup tanpa kerusakan berarti. Ini difasilitasi oleh waktu pemulihan yang singkat, tidak memerlukan anestesi yang lama, dan pengembalian cepat untuk kapasitas kerja.

Metode pengobatan tradisional

Sejak fenomena itu, ketika batu tersangkut di ureter, telah dikenal orang untuk waktu yang lama, obat tradisional memiliki metode yang cukup efektif dalam mengatasi fenomena ini. Satu-satunya peringatan dengan pendekatan ini adalah bahwa metode ini hanya dapat digunakan untuk perjalanan yang kronis dan tidak dapat membantu manifestasi akut.

Obat tradisional menyediakan untuk koreksi nutrisi dan penerimaan persiapan herbal, yang dirancang untuk jangka waktu lama, yang mengecualikan penggunaannya dalam kasus obstruksi dan retensi urin di ginjal. Namun terkadang mereka membantu menghindari operasi.

Langkah-langkah utama perawatan diri ditujukan untuk:

  • perubahan parameter kimia urin untuk mengurangi atau melarutkan urolith;
  • pengecualian infeksi saluran kemih;
  • penurunan kejang ureter.

Untuk menghilangkan batu, gunakan ramuan sehari-hari herbal dan tanaman seperti itu disarankan:

  • ekor kuda;
  • setengah terbakar;
  • bearberry;
  • biji dill;
  • knotweed;
  • juniper cones;
  • cowberries.

Jika Anda tidak dapat menyiapkan infus semacam itu, fungsinya akan melakukan minum dari air dan jus lemon, yang harus dikonsumsi sepanjang hari.

Hasil yang baik diperoleh dengan menggunakan getah birch alami tanpa gula. Anda perlu meminumnya pada satu gelas di pagi hari, sore dan malam hari. Resep ini sangat efektif, tetapi hanya dengan penerimaan yang lama - setidaknya 1 bulan.

Prasyarat untuk penghilangan kalkulus yang berhasil adalah aliran air yang cukup ke dalam tubuh, sehingga selama perawatan penting untuk minum banyak minuman setiap hari, dan makan semangka dan melon jika musim memungkinkan.

Adopsi harian mandi air hangat diikuti dengan gerakan fisik aktif selama 10 menit: melompat di tempat, turun dan naik tangga, melompat pada tali lompat tali, telah terbukti dengan baik. Ini berkontribusi pada perpindahan awal urolith dari tempat ia berhenti.

Pastikan untuk mengurangi jumlah makanan asin, manis dan berlemak, dan merokok sepenuhnya dihilangkan.

Gejala apa yang membutuhkan rawat inap segera?

Tanda-tanda mencari urolith di lumen ureter berikut:

  • nyeri tajam atau ditoleransi di bagian bawah panggul;
  • rasa sakit yang bergetar;
  • sering buang air kecil atau kekurangan buang air kecil;
  • mual dan muntah;
  • sakit kepala

Jika lumen tidak sepenuhnya tersumbat dan tidak ada obstruksi, maka sensasi, sebagai aturan, tidak menyakitkan seperti dalam kasus tumpang tindih lumen.

Serangan dimulai tiba-tiba dan dapat berlangsung dari beberapa jam hingga sehari, setelah itu mereka berakhir tiba-tiba atau dengan penurunan bertahap.

Kadang-kadang perawatan medis yang mendesak tidak dapat dihindari. Langsung berharga untuk memanggil gejala-gejala ini:

  • kembung, bengkak, atau bengkak di area ginjal;
  • pusing yang parah;
  • suhu;
  • sakit yang tak tertahankan;
  • kehadiran darah dalam urin;
  • penghentian total buang air kecil.

Kurangnya perawatan yang memadai untuk penyakit ini penuh dengan konsekuensi serius:

  • bentuk obstruksi pielonefritis;
  • gagal ginjal;
  • nekrosis ginjal;
  • urosepsis.

Untuk mencegah kambuh setelah pengobatan, perlu untuk menerapkan tindakan profilaksis yang ditujukan untuk meningkatkan proses metabolisme, nutrisi yang tepat, menyingkirkan penyakit infeksi sistem genitourinari.

Ketika formasi batu sangat tinggi efektivitas pencegahan perawatan spa, dilakukan setidaknya setahun sekali.

Jika kita memperhitungkan semua faktor yang mengarahkan pasien pada kebutuhan untuk melawan batu di ureter, kita dapat mengurangi kemungkinan kemunculannya kembali ke minimum.

Batu di ureter

Garam yang terbentuk di batu, melewati saluran kemih, dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang cukup besar pada seseorang.

Mereka terjebak ketika keluar dari kandung kemih dan di gang paling sempit, uretra. Nyeri yang parah, risiko komplikasi menyebabkan batu di ureter. Pengaturan batu semacam itu dianggap berbahaya, karena dapat menyebabkan komplikasi serius.

Sebuah batu dengan diameter lebih dari 2 mm mungkin berlama-lama di ureter. Ureter memiliki tiga tempat penyempitan fisiologis, dan diameter lumennya bervariasi dari 2-10 mm. Rata-rata, 25% batu terjebak di bagian atas ureter, 45% di bagian tengah, 70% di bagian bawah.

Untuk menghilangkan batu dalam pengobatan modern, metode berikut digunakan: terapi obat, fragmentasi, dan dalam kasus-kasus sulit - operasi pengangkatan. Hanya setelah menentukan ukuran batu (batu) dan komposisi kimianya, dokter menyarankan cara untuk memecahkan masalah jika batu itu tersangkut di ureter.

Gejala batu di ureter

Rasa sakit mulai dari usaha fisik, jalan cepat, gemetar dalam transportasi, bisa memudar dan meningkat lagi. Serangan itu bisa berlangsung 2-24 jam. Jika batu itu berada di mulut ureter, maka dorongan untuk buang air kecil, jika terjebak di dalam mulut, maka menjadi sulit untuk buang air kecil.

  • sakit perut, menjalar ke punggung bawah, hipokondrium;
  • kesal, kembung dan ketegangan di otot perut;
  • mual dan muntah;
  • sakit kepala;
  • demam dan demam.

Jika batu itu keluar dengan sendirinya, pasien akan merasa lega dan rasa sakitnya reda. Jika batu itu menempel di tempat yang sempit, mencoba untuk maju ke pintu keluar, itu melukai selaput lendir, merusak dinding saluran kemih dan menyebabkan gejala sekunder dan berbagai komplikasi.

Gejala utama batu pada ureter - nyeri kolik - kuat, paroksismal. Batu di ureter pada pria menyebabkan rasa sakit memanjang dari pinggang ke skrotum, testikel dan penis, sering mendesak untuk buang air kecil. Jika batu itu benar-benar tumpang tindih dengan lumen, maka urinnya tidak bisa menonjol dan serangan akut gagal ginjal terjadi. Gejala yang sama pada wanita, rasa sakit turun ke bibir genital, pada wanita gejalanya sangat mirip dengan yang terkait dengan sistitis. Gejala umum:

  • sakit tumbuh;
  • kolik memanjang ke alat kelamin;
  • desakan konstan dan ketidaknyamanan buang air kecil;
  • pelanggaran membran mukosa saluran;
  • lendir dan air kencing berdarah;
  • radang sistem urogenital dan demam;
  • mulut kering, kedinginan, dan keringat berlebih.

Dengan gejala seperti itu, ketidakmampuan untuk buang air kecil dan rasa sakit yang tak tertahankan, Anda perlu memanggil ambulans, tidak mencoba untuk mengatasi masalah itu sendiri. Anda bisa minum no-shpu, obat bius sebelum kedatangan dokter.

Pasir dan kristal garam kecil bisa keluar tanpa rasa sakit tanpa intervensi medis. Tetapi formasi yang lebih besar harus digiling dengan bantuan persiapan tertentu agar batu keluar.

Melarutkan batu

Tergantung pada struktur batu dan ukurannya, ahli urologi memilih obat yang berkontribusi pada disintegrasi kalkulus menjadi fragmen kecil. Berbagai obat digunakan untuk ini:

  • dengan bantuan obat Prolit dan obat alkalizing urin, buang oksalat;
  • Penicillamine, Thiopronin digunakan untuk menghilangkan formasi cystine;
  • Marelin (persiapan herbal berdasarkan marah) berkontribusi terhadap pemecahan fosfat;
  • Sanfipurol, menyembuhkan urat Zyloric. Juga gunakan Kanefron N, Urolesan dan Blemaren berkecepatan tinggi.

Untuk relaksasi otot-otot halus, pengurangan gejala nyeri ketika memajukan fragmen kalkulus sepanjang ureter digunakan: tapi-shpa, papaverine, sebagai antispasmodik; analgin, tempalgin, sebagai penghilang rasa sakit. Jika mukosa saluran akar meradang, antibiotik juga terhubung. Sayangnya, pemindahan batu dari ureter dengan cara ini tidak selalu memungkinkan. Kemudian, untuk mengeluarkan batu dari ureter, terapkan metode yang lebih radikal.

Jika upaya dengan bantuan terapi konservatif untuk mengangkat batu itu tidak berhasil, dan itu masih dalam ureter, pemeriksaan tambahan ditunjukkan. Obat modern menawarkan berbagai teknik radikal, bagaimana cara membuang batu di ureter:

  • kateterisasi;
  • urethroscopy;
  • nefrolitotomi perkutan;
  • hubungi lithotripsy;
  • litotripsi terpencil;
  • intervensi bedah.

Untuk memilih metode yang paling dapat diterima dan paling tidak berisiko, pasien diresepkan untuk melewati tes urine dan tes darah, kultur urin, menjalani elektrokardiogram dan urografi.

Untuk menghilangkan batu ginjal dan ureter, pilih metode pengobatan secara individual, dengan mempertimbangkan hasil survei.

Pertama, taktik observasi diterapkan. Menerapkan diet ketat, rezim minum dan obat-obatan untuk memfasilitasi batu self-output. Jika lokalisasi kalkulus, ukuran dan bentuknya tidak memungkinkan untuk melakukan ini, terapkan teknik yang lebih efektif.

Di lokasi batu di mulut ureter dan ukurannya 8 mm atau lebih, kolik dan kesulitan buang air kecil pada pasien, gunakan metode endovesical. Ke dalam saluran kemih dengan bantuan kateter tipis, obat-obatan yang meningkatkan motilitas diperkenalkan. Prosedur ini diulangi beberapa kali untuk mendapatkan hasilnya.

Untuk menghilangkan batu dari kandung kemih, stimulasi saluran kemih dengan elektroda kateter digunakan. Loop uretra digunakan untuk mengekstrak bagian padat kalkulus. Metode ini tidak dapat diterapkan ketika batu terletak di atas tingkat pembuluh iliaka.

Jika metode tersebut tidak membantu mengeluarkan batu ureter, pisahkan lubang ureter dan buang batu tersebut dalam 2-3 hari. Metode ini mungkin memiliki efek seperti penyempitan ureter dan aliran balik urin (refluks).

The ureteroscope adalah alat yang fleksibel dengan penjepit, dilengkapi dengan keranjang dan kamera built-in. Ini memungkinkan Anda untuk melihat ukuran dan lokasi kalkulus. Alat ini dimasukkan ke dalam ureter dengan cara alami di bawah anestesi dan batu diangkat tanpa sayatan. Kemudian kateter dipasang untuk mencuci. Namun, kelemahan dari metode ini adalah: nyeri setelah anestesi dan selama 2-3 minggu:

  • darah dalam urin
  • sering mendesak ke toilet,
  • terbakar dan tidak nyaman saat buang air kecil

karena prosedur trauma pada selaput lendir dan dinding ureter, hingga penyembuhan.

  • Nefrolitotomi perkutan adalah pengambilan batu di bawah anestesi umum dengan instrumen khusus (nefoskop) melalui sayatan kecil. Metode ini ditunjukkan jika batu lebih dari 2 cm dengan tepi keras dan tajam (calchic, formasi karang), terletak di bagian atas ureter. Sebelum melepas batu itu hancur. Menggunakan nefoscope, adalah mungkin untuk menghilangkan batu di ginjal dan saluran kencingnya. Metode ini dilarang keras digunakan untuk wanita hamil dan untuk tumor ganas dari organ kemih pada pasien.
  • Hubungi lithotripsy - metode utama dan efektif untuk menghancurkan batu. Untuk menghancurkan, metode penghancuran yang berbeda digunakan:
  • Pneumatik - batu dihancurkan oleh aliran udara yang kuat dan diarahkan melalui saluran kemih dan fragmen dikeluarkan melalui sayatan kecil dengan tang. Kerugian: ketidakmungkinan menghancurkan batu-batu padat;
  • Ultrasonic - menghancurkan batu menjadi partikel kecil dan pasir dengan alat khusus yang menghasilkan gelombang ultrasonik;
  • Laser - menghancurkan bahkan formasi garam yang paling sulit, sementara tidak melukai jaringan lunak organ. Prosedur ini dilakukan melalui uretra, menggunakan anestesi umum.
  • Lithotripsy jauh.

Alat khusus (l ishotripter), menghasilkan gelombang, menghancurkan batu menjadi potongan-potongan kecil, yang memfasilitasi pemindahannya. Potongan-potongan ini secara bertahap dikeluarkan dari tubuh oleh urine. Ini digunakan jika batu memiliki diameter tidak lebih dari 5 mm dan terlihat pada radiografi. Namun, metode ini dianggap tidak efektif, penggunaannya juga mempengaruhi dinding organ. Dari waktu ke waktu prosedur harus diulang lagi dan lagi. Metode ini kontraindikasi pada tumpang tindih ureter, proses inflamasi pada MPS dan nyeri parah pada pasien.

Jika batu-batu itu besar, mereka tidak keluar untuk waktu yang lama dan tidak meminjamkan diri mereka ke metode pengasingan. Dan juga dengan tumpang tindih penuh dari keluarnya urin, peradangan dan sakit parah pada pasien, cara darurat digunakan untuk menyelamatkan ginjal, dan kadang-kadang intervensi hidup-bedah pasien.

Cara menghilangkan batu dengan obat tradisional

Obat tradisional dalam gudangnya memiliki banyak metode non-bedah untuk menghilangkan batu dan obat tradisional menawarkan banyak resep untuk menghilangkan batu dari kandung kemih. Pada dasarnya minuman dan decoctions berlimpah, infus herbal dengan sifat diuretik. Disarankan:

  • minum 3 kali / hari 200 campuran jus (wortel, mentimun dan bit);
  • 2 sdm tingtur bawang diminum sebelum makan. Cincang halus setengah kaleng dengan kapasitas 1 liter bawang dan tuangkan 45 derajat alkohol. Bersikeras;
  • minum 3-4 gelas getah birch di musim semi;
  • gunakan sereal, decoctions, sup millet - mencegah pembentukan batu.
  • infus akar parsley dan daun, rebusan akar bunga matahari dan banyak lainnya.

Gunakan rekomendasi dokter. Output batu dari ureter dapat dipercepat oleh tincture diuretik dalam kombinasi dengan terapi mandi.

Tapi decoctions tersebut dapat membahayakan jika batu-batu berada di ginjal. Dengan mendorong kemajuan mereka dari ginjal ke saluran kemih, Anda dapat memprovokasi kolik ginjal dan komplikasi lainnya.

Bagaimana Anda bisa menghapus batu dari ureter di rumah

Jika Anda tidak dapat mengunjungi dokter, Anda dapat:

  • minum obat antispasmodic untuk mengendurkan otot-otot halus dan mengurangi keluarnya batu;
  • minum analgesik untuk menghilangkan rasa sakit jika rasa sakitnya terlalu kuat;
  • mandi air hangat dan pada saat yang sama minum rebusan diuretik, air.
  • setelah mandi bergerak (melompat, melompat).

Batu-batu kecil dapat dihilangkan di rumah. Tetapi ini tidak berarti penyembuhan lengkap untuk ICD.

Bantuan ahli urologi diperlukan untuk menentukan penyebab terbentuknya batu, strukturnya (varietas - banyak sekali) dan baru kemudian mengarahkan semua upaya untuk menghilangkan penyebab ini.

Konkret cenderung membentuk lagi dan lagi dan meracuni hidup Anda, merampas kesehatan Anda dan mengambil kekuatan.

Penghapusan batu dari ureter: indikasi, metode, perilaku, konsekuensi

Urolithiasis (ICD) adalah penyakit, konsekuensi utama adalah pembentukan batu di ginjal dan saluran kemih. Penyakit ini memiliki banyak penyebab, baik eksternal maupun internal, batu - ini hanyalah konsekuensi dari gangguan metabolisme di seluruh tubuh. Namun, biasanya mulai menyembuhkan hanya ketika batu sudah memiliki efek, dan ahli bedah terutama terlibat dalam hal ini.

Seseorang dapat berdebat banyak tentang siapa yang harus menangani pasien semacam itu dan tempat apa yang harus diberikan untuk pencegahan dan terutama metaphylaxis (pencegahan kekambuhan) pembentukan batu. Tapi tetap ICD hari ini tetap menjadi profil bedah dan metode perawatan untuk itu sebagian besar bedah.

ICD sangat umum, menyumbang sekitar 40% dari semua penyakit urologi.

Ureteral Stones

Pembentukan batu terjadi terutama di ginjal. Batu-batu di ureter adalah batu-batu pelvis ginjal yang turun ke dalamnya dengan aliran urin. Pembentukan batu yang sangat langka terjadi di ureter itu sendiri (biasanya ini mungkin dalam kasus anomali kongenital dan striktur ureter).

Setelah turun dari ginjal ke ureter, batu biasanya terjebak di dalamnya (ini mungkin tempat di setiap segmen ureter). Batu ureter - ini adalah patologi yang memberikan gejala penyakit - kolik ginjal. Batu-batu kecil (dengan diameter hingga 5-6 mm) dapat menuruni ureter ke dalam kandung kemih dan keluar dengan sendirinya atau dengan bantuan beberapa langkah konservatif (terapi pemindahan batu).

Semakin rendah batu terletak di ureter, semakin besar kemungkinan kemunculannya.

Beberapa jenis batu (batu urat) dapat larut di bawah aksi zat yang mengurangi keasaman urin (terapi litolitik).

Batu yang lebih besar (dengan diameter lebih dari 6 mm) sangat jarang, dan dalam kasus ini perlu untuk menggunakan metode bedah untuk eliminasi mereka. Ini dapat dicapai dengan menghancurkan batu menjadi fragmen yang lebih kecil (ureterolithotripsy) atau metode terbuka untuk mengeluarkan batu dengan prosedur bedah besar (ureterolithotomy).

Disarankan untuk membuang batu ureter yang lebih besar dari 5 mm dalam hal apapun, bahkan jika mereka tidak terlalu terganggu. Hal ini terutama berlaku untuk batu X-ray-positif yang terletak di bagian atas dan tengah ureter. Kenapa

  • Adanya batu di ureter cepat atau lambat akan menyebabkan serangan kolik ginjal dengan nyeri akut.
  • Sebuah batu di ureter merupakan hambatan bagi aliran urin. Bahkan jika itu menyebabkan penyumbatan ureter yang tidak lengkap, itu dapat menyebabkan peningkatan tekanan dan perluasan saluran kemih di atas tempat obstruksi, serta pelvis ginjal (hidronefrosis). Hidronefrosis pada gilirannya dapat menyebabkan kerusakan total pada parenkim ginjal.
  • Memperlambat aliran urin dengan latar belakang rintangan yang ada mengarah pada aksesi infeksi yang mudah dan perkembangan proses inflamasi - pielonefritis.

Ketika ukuran batu kurang dari 5 mm, dengan tidak adanya pelanggaran urodynamics dan sindrom nyeri, observasi dinamis digunakan.

Metode survei

Untuk memperjelas ukuran kalkulus, tingkat pelanggaran fungsi ekskretoris dan pilihan taktik penanganan yang tepat menggunakan metode pemeriksaan berikut:

Survei yang diresepkan untuk hampir semua pasien yang dicurigai ICD:

  1. Pemeriksaan USG. Memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan batu, perkiraan lokasi dan ukurannya.
  2. Radiografi survei ginjal. Mendeteksi keberadaan kalkulus X-ray.
  3. Urografi intravena. Paling akurat menunjukkan ukuran, lokalisasi kalkulus dan adanya pelanggaran pengalihan urin.
  4. Tes darah umum dan biokimia.
  5. Analisis urin
  6. Mikroskopi sedimen urin untuk memperjelas struktur batu.
  7. Bakteri urine.

Pemeriksaan khusus yang ditentukan untuk indikasi:

  • Feografi retrograde atau antegrade.
  • Scintigraphy
  • Computed tomography.
  • Pemeriksaan biokimia urin.

Siapa yang pertama menghapus batu

  1. Melanjutkan rasa sakit kronis dengan perawatan yang memadai.
  2. Kolik ginjal berulang.
  3. Pelanggaran aliran keluar urin dengan risiko mengembangkan gagal ginjal.
  4. Lokalisasi batu bilateral.
  5. Kombinasi ICD dengan infeksi dan risiko mengembangkan pyonephrosis dan urosepsis.

Metode untuk menghilangkan batu ureter

Ada metode dasar berikut untuk menghilangkan batu:

  • Remote shock wave lithotripsy.
  • Ekstraksi Ureterolithoe.
  • Hubungi lithotripsy ureteroscopic.
  • Nefroureterolithotomy perkutan dengan atau tanpa lithotripsy.
  • Endoskopi retroperitoneal ureterolithotomy.
  • Operasi terbuka - ureterolithotomy.

Sebelum menggunakan teknik pemecah batu (sampai tahun 80-an abad ke-20), operasi utama untuk menghilangkan batu dari ginjal dan ureter adalah intervensi terbuka. Penemuan metode penghancuran batu tanpa operasi adalah revolusi nyata dalam perawatan ICD.

Pilihan metode perawatan bedah tergantung pada ukuran batu, tingkat lokalisasi dalam ureter, serta komposisi dan kepadatan kimianya.

Bersiap untuk operasi batu

Selain pemeriksaan di atas, ketika mempersiapkan operasi, perlu untuk melakukan:

  1. Tes darah untuk pembekuan.
  2. Elektrokardiografi.
  3. Pemeriksaan terapis dan ahli jantung.
  4. Pemeriksaan ginekolog untuk wanita.
  5. Fluorografi.
  6. Skrining untuk antibodi terhadap HIV, hepatitis dan sifilis.

Jika bakteriuria terdeteksi sebelum operasi, obat antibakteri diobati, di mana mikroba yang terisolasi sensitif.

Setiap metode memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri.

Remote shock-wave lithotripsy (COIL, DLT)

Inti dari metode ini adalah pada namanya. Remote - artinya dipegang di kejauhan, tanpa kontak dengan batu itu sendiri. Gelombang kejut - itu berarti penghancuran batu terjadi ketika terkena gelombang mikro energi seperti itu yang dapat memecah konglomerat padat menjadi fragmen kecil. Gelombang frekuensi tinggi dan tekanan rendah dihasilkan pada frekuensi tinggi yang menghancurkan kisi kristal batu.

Untuk DLT, ada lithotripters khusus. Perangkat ini adalah meja untuk pasien dengan sistem fokus yang dipasang di dalamnya (ini adalah sistem lensa yang memfokuskan energi pada objek yang sangat tepat) dan generator energi gelombang itu sendiri. Litotripter modern menggunakan energi elektro-hidraulik, elektromagnetik, piezoelektrik, atau radiasi laser.

Kontingen utama pasien untuk litotripsi jarak jauh adalah pasien dengan batu X-ray positif berukuran hingga 2 cm yang terletak di ginjal, serta sepertiga bagian atas dan tengah ureter. Untuk metode ini, ada kontraindikasi.

  • Kehamilan
  • Kehadiran alat pacu jantung buatan.
  • Mengurangi pembekuan darah.
  • Kehadiran anomali sistem kerangka yang tidak memungkinkan untuk styling yang memadai dan fokus.
  • Tumor ginjal.
  1. Obesitas derajat 4.
  2. Ketinggian di atas 2 m.
  3. Batu lebih dari 2 cm.
  4. Batu uranium (X-ray negatif).
  5. Gangguan irama jantung.
  6. Proses inflamasi di saluran kemih.
  7. Gagal ginjal.
  8. Menstruasi.
  9. Batu cystine (kepadatan sangat tinggi).

Bagaimana proses penghancuran batu jarak jauh

Remote lithotripsy sangat nyaman untuk dokter dan pasien. Ini tidak memerlukan rawat inap yang berkepanjangan, itu dapat dilakukan bahkan pada pasien rawat jalan.

Meskipun DLT adalah metode non-invasif, anestesi masih diperlukan dengan itu, karena pasien mungkin mengalami cukup banyak rasa sakit selama menghancurkan. Selain itu, durasi prosedur adalah sekitar 40-60 menit. Anestesi intravena biasanya digunakan. Tetapi anestesi spinal juga mungkin, atau sedasi dengan obat penenang sudah cukup.

Pasien ditempatkan di atas meja di perut atau punggungnya. Sebuah prasyarat untuk menghancurkan batu yang sukses adalah ketepatan panduan instalasi di bawah televisi sinar-X atau inspeksi ultrasonik. Di antara instalasi dan tubuh pasien adalah tas berisi air.

Dalam lingkungan akuatik, ombak dilakukan dengan baik, dan, setelah mengalami hambatan dalam bentuk batu yang padat, hancurlah. Batu itu pecah menjadi serpihan kecil, yang kemudian ditampilkan secara terpisah dalam jangka waktu tertentu (kadang hingga satu bulan).

Dalam banyak kasus, lithotripsy dilakukan setelah pemasangan ureter awal. Artinya, stent ditempatkan di ureter selama cystoureteroscopy, yang harus melewati batu. Dengan demikian, obstruksi ureter lengkap dan pelanggaran aliran urin setelah menghancurkan batu dicegah. Pemasangan stent dengan batu ureter meningkatkan efisiensi ureterolithotripsy sebesar 20%.

Stent yang tersisa di ureter ke debit penuh sebagian besar fragmen batu.

Komplikasi utama dari UCLT

  • Obstruksi akut saluran kemih sebagai akibat dari pelepasan tiba-tiba secara mendadak dari sejumlah besar fragmen.
  • "Jalur batu" - rantai banyak fragmen di ureter, yang mengarah ke kolik ginjal.
  • Trauma ginjal dan ureter parenkim oleh gelombang kejut.
  • Hematuria mikro dan gross (pencampuran darah dalam urin, normal, jika lewat dalam beberapa hari).
  • Pielonefritis akut.
  • Kerusakan oleh gelombang kejut organ internal lainnya, usus.

Terkadang sesi DLT tunggal tidak cukup untuk menghancurkan batu secara memadai. Dalam kasus seperti itu, dapat diulang dalam 5-7 hari. Jumlah sesi yang diulang dari DLT seharusnya tidak melebihi 3-5, tergantung pada jenis lithotripter. Dalam kasus inefisiensi, metode alternatif digunakan.

Setelah sesi lithotripsy, nyeri sedang adalah mungkin, sering buang air kecil, hampir selalu ada campuran darah dalam urin, suhu tubuh subfebril mungkin, pelepasan pasir dan batu-batu kecil saat buang air kecil.

Gejala menghilang dalam beberapa minggu. Setelah operasi, banyak minum, antispasmodik dan obat antibakteri biasanya diresepkan.

Ulasan pasien tentang remote contactless lithotripsy sebagian besar positif. Pasien tertarik dengan metode non-invasif, kemungkinan dilakukan pada pasien rawat jalan. Efektivitas metode mencapai 90%. Komplikasi cukup langka.

Biaya menghancurkan batu ureter dengan USG berkisar antara 15 hingga 45 ribu rubel. Laser lithotripsy agak lebih mahal - dari 30 hingga 50 ribu rubel.

Litotripsi jarak jauh juga dimungkinkan di bawah kebijakan OMS secara gratis.

Video: lithotripsy dalam pengobatan urolitiasis

Ekstraksi Ureterolithoe

Ini adalah metode menghilangkan batu dari sepertiga bagian bawah ureter. Hal ini dilakukan ketika ukuran batu memungkinkan Anda untuk menghapusnya tanpa menghancurkan (biasanya ini adalah batu hingga 6 mm).

Sebuah ureteropyeloskop dimasukkan melalui kandung kemih, melalui itu kateter ureter dengan ekstraktor dimasukkan ke dalam ureter di bawah kontrol visual dan X-ray. Biasanya, pengekstraksi loop (loop Zeiss) atau keranjang (keranjang Dormia) digunakan.

Ureteroscopic contact lithotripsy (hubungi ureterolithotripsy)

Kontak lithotripsy dilakukan dengan ukuran batu lebih dari 5-6 mm atau dengan batu yang berdiri lama di ureter.

Metode ini paling banyak digunakan untuk batu di sepertiga bagian bawah ureter.

Metode ini didasarkan pada fakta bahwa generator energi dengan ureteroscopy melalui kandung kemih diberikan langsung ke batu, batu dihancurkan dan fragmennya dihilangkan menggunakan loop atau keranjang khusus.

Hasil terbaik dibandingkan dengan yang lain ditunjukkan dengan metode menghancurkan batu dengan menggunakan laser holmium, tetapi juga yang paling mahal.

Kontraindikasi untuk menghubungi ureterolithotripsy:

  1. Proses inflamasi di saluran kemih (pielonefritis, uretritis, sistitis, prostatitis).
  2. Deformitas cicatricial dari ureter.
  3. Adenoma prostat besar.

Kontak litotripsi transurethral dilengkapi dengan pemasangan stent ureter, yang dibiarkan selama beberapa hari atau sesuai indikasi hingga 3-4 minggu.

Biaya transurethral lithotripsy kontak adalah 35-65 ribu rubel.

Video: penghapusan ureteroscopic batu dari sepertiga bagian bawah ureter

Percutaneous Lithotripsy perkutan

Metode ini lebih berlaku untuk pemindahan batu yang terletak di ginjal. Namun, kadang-kadang digunakan untuk menghilangkan batu dari sepertiga atas ureter, jika ada kontraindikasi atau kesulitan teknis untuk DLT, serta setelah beberapa upaya tidak efektif pada litotripsi tanpa kontak.

Inti dari metode ini adalah bahwa pelvis ginjal dilubangi melalui kulit di daerah lumbar di bawah kontrol x-ray, dan pyeloscope dimasukkan ke dalamnya, yang dilakukan lebih jauh ke ureter. Menggunakan alat mikro, ekstraksi batu atau lithotripsy kontak dilakukan, diikuti dengan ekstraksi.

Operasi ini dilakukan di bawah anestesi epidural.

Operasi terbuka untuk mengangkat batu ureter

Sehubungan dengan penggunaan yang luas dan peningkatan metode minimal invasif, indikasi untuk membuka batu secara signifikan berkurang. Namun dalam beberapa kasus - ini adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan batu itu. Operasi terbuka untuk mengangkat batu dari ureter disebut ureterolithotomy.

Ureterolithotomy a - garis sayatan dari dinding ureter di atas batu; b - pemindahan batu; di - menjahit ureter

Pengobatan berulang yang tidak efektif dengan metode minimal invasif (DLT, ULT, PMT).

  • Kontraindikasi terhadap lithotripsy.
  • Ketidakmungkinan lithotripsy karena alasan teknis (obesitas, cacat sistem osteo-artikular).
  • Batu jenis campuran.
  • Cacat anatomi ginjal dan ureter.
  • Batu-batu besar dari segmen atas ureter, rumit oleh peradangan ginjal yang bernanah.
  • Akses mungkin lumbotomi (untuk sepertiga bagian atas ureter), pararekal intermuscular dengan batu sepertiga tengah, dan ileal dengan lokalisasi rendah batu. Uretus menonjol, adalah sayatan memanjang di atas lokasi batu. Batu itu dihapus. Sayatan dijahit. Ureter dikeringkan dengan stent. Ketika pyelonephritis purulen, pelvis ginjal dikeringkan oleh nefrostomi.

    Endoskopi Ureterolitotomi

    Ini adalah metode alternatif ureterolithotomy terbuka. Ini dilakukan melalui tusukan kecil di daerah lumbar dengan bantuan peralatan endoskopi. Tahapannya mirip dengan operasi terbuka. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum. Masa perawatan dan rehabilitasi pasien rawat inap jauh lebih singkat daripada setelah operasi klasik.

    Setelah mengeluarkan batu itu

    Operasi pengangkatan atau penghancuran batu sama sekali bukan pengobatan urolitiasis, itu hanya penghapusan konsekuensinya.

    Setelah operasi, pasien menerima rekomendasi untuk pencegahan kekambuhan pembentukan batu (metafilaksis).

    Batu yang diekstraksi atau terlepas harus diperiksa untuk menentukan komposisi kimianya.

    Tergantung pada rumus kimia dari garam yang membentuk batu, diet korektif yang ditentukan. Pasien juga dianjurkan untuk minum banyak setidaknya 2-2,5 liter per hari, serta phytopreparations anti-relaps.

    Anda harus diperiksa oleh seorang endokrinologis, seorang gastroenterologist, seorang rheumatologist untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang paling sering menyebabkan urolitiasis (hiperparatiroid, asam urat, penyerapan usus, hipertiroidisme). Penting juga untuk mempertimbangkan kembali resep obat-obatan tertentu yang berkontribusi pada pembentukan batu ginjal.

    Tes kontrol harus dilakukan setiap 3 bulan pada tahun pertama setelah operasi dan setiap enam bulan sesudahnya.

    Bagaimana dan bagaimana cara menghilangkan batu dari ureter pada pria: aturan umum dan metode perawatan formasi yang efektif

    Dalam proses deposit garam di organ-organ dari batu sistem kemih terbentuk. Urolithiasis berkembang. Akibat migrasi dari ginjal, kalkulus menembus ureter, menyebabkan ureterolithiasis.

    Batu di ureter pada pria adalah kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan banyak komplikasi. Ada kemacetan di ureter tempat kalkulus bisa macet. Akibatnya, stagnasi urine terjadi, jaringan melonggar, hipertrofi, selaput lendir terluka. Dibandingkan dengan tipe-tipe formasi batu lainnya, ureterolithiasis lebih kompleks dan seringkali membutuhkan tindakan-tindakan perawatan medis yang mendesak kepada pasien.

    Proses pendidikan dan penyebabnya

    Lebih sering, batu di ureter adalah deposit garam yang dipindahkan dari ginjal, lebih jarang, ini adalah formasi primer yang dapat dilokalisasi di bagian atas, tengah, bagian distal (lebih rendah) dari ureter.

    Dasar batu merupakan endapan komposisi garam yang berbeda, yang disatukan oleh zat protein. Penyebab utama batu di ureter dianggap sebagai pelanggaran proses metabolisme, dan sebagai akibat dari ini - transformasi komposisi urin, tingkat keasamannya. Perubahan sifat urin dan pengendapan kristal garam mengarah pada pembentukan nukleus batu, yang berangsur-angsur berlebihan dengan unsur seluler, fibrin, dan unsur darah.

    Pembentukan batu pada pria dipengaruhi oleh berbagai faktor:

    • predisposisi genetik;
    • radang ginjal yang bersifat infeksi dan tidak menular;
    • kelainan sistem pelvis ginjal;
    • striktur ureter;
    • gangguan endokrin;
    • asupan cairan yang tidak memadai;
    • diet tidak sehat;
    • kebiasaan buruk;
    • stasis urin;
    • kekurangan vitamin D;
    • adenoma prostat;
    • prostatitis dan lainnya.

    Pelajari tentang gejala pielonefritis apostematic, serta bagaimana mengobati penyakit.

    Apa segel CLS ginjal dan bagaimana mengobati patologi? Baca jawabannya di alamat ini.

    Manifestasi klinis

    Jika tidak ada pelanggaran aliran urin melalui ureter, kehadiran batu di dalamnya mungkin tidak memanifestasikan dirinya. Kerikil kecil dapat keluar dari saluran kemih dengan sendirinya dan tidak bergejala. Selama perjalanan formasi, tepi tajam dapat melukai mukosa saluran kemih dan menyebabkan peradangan.

    Gejala ureterolithiasis pada pria tergantung pada lokasi batu, mobilitasnya. Jika batu itu diam, itu sebagian tumpang tindih dengan lumen ureter, tetapi karena reaksi kompensasi, tekanan pada ginjal menurun, rasa sakitnya hampir tidak terasa. Batu semacam ini lebih sulit didiagnosis karena gejala yang buruk.

    Mobilitas batu menjadi faktor yang memprovokasi obstruksi ureter lengkap. Akibatnya, seseorang dapat bermanifestasi:

    • penurunan tajam aliran kemih;
    • hipertensi intrarenal;
    • pembengkakan jaringan ginjal;
    • peningkatan volume ginjal.

    Semua ini disertai dengan sensasi rasa sakit dari lokalisasi yang berbeda, tergantung pada lokasi batu. Jika kalkulus berada di bagian atas atau tengah ureter, rasa sakitnya menyerupai kolik ginjal.

    Fitur karakteristik kolik:

    • nyeri akut mendadak yang kram di alam dan bisa bertahan hingga 12 jam;
    • lokalisasi sindrom nyeri: punggung bawah, bagian lateral perut;
    • intoksikasi (kehilangan nafsu makan, kelemahan, mual);
    • kandungan protein, konsentrasi tinggi leukosit dan sel darah merah dalam urin.

    Ketika batu itu mengubah lokasinya, lokasi rasa sakit juga berubah. Ketika itu terletak di bagian bawah ureter, rasa sakit mirip dengan peradangan epididimis, itu bermanifestasi secara intens, memberikan kepada skrotum, ke selangkangan.

    Jika batu bergerak melalui tempat yang melewati dinding kandung kemih, gejalanya akan menyerupai sistitis:

    • nyeri dan kram saat buang air kecil;
    • sering mendesak ke toilet;
    • pengurangan diuresis harian;
    • nyeri perut bagian bawah;
    • peningkatan suhu.

    Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

    Batu yang masuk ke ureter mencegah uretra, yang mungkin merupakan pengembangan komplikasi seperti itu:

    Diagnostik

    Pertama, seorang pria perlu berkonsultasi dengan seorang ahli urologi, seorang spesialis akan melakukan pemeriksaan. Menurut kekhasan lokalisasi kolik, seorang dokter selama palpasi mungkin mencurigai adanya batu di ureter. Sedikit mengetuk di lokasi batu tersebut disertai dengan rasa sakit yang meningkat.

    Untuk memperjelas diagnosis diberikan studi tambahan:

    • analisis biokimia dan umum urin, darah;
    • bakposev;
    • Ultrasound ginjal dan saluran kemih;
    • cystoscopy;
    • urethroscopy;
    • radiografi saluran kemih;
    • MRI dan CT.

    Aturan umum dan metode pengobatan

    Jika formasinya memiliki ukuran hingga 2-3 mm dan tidak mengganggu pembuangan urine, maka biasanya mengikuti taktik observasi. Batu bisa keluar sendiri. Pasien perlu mematuhi rezim minum yang melimpah tidak kurang dari 2,5 liter air per hari selama beberapa minggu, mengambil diuretik, antispasmodik.

    Menghapus batu di rumah

    Jika tidak ada risiko obstruksi ureter, Anda dapat mempercepat penghapusan kalkulus sendiri. Anda dapat menggunakan perawatan di rumah untuk sementara, jika Anda tidak dapat segera berkonsultasi dengan spesialis.

    Pertama Anda perlu mengendurkan otot-otot ureter, mengambil antispasmodic (No-silo, Drotaverin). Jika rasa sakitnya sangat parah, Anda bisa mengambil analgesik atau NSAID. Untuk mempercepat keluarnya batu, Anda bisa duduk di pemandian air hangat. Pada saat yang sama Anda harus minum diuretik ramuan herbal (ekor kuda, dill, sutra jagung). Efek diuretik juga memiliki jus birch, lemon, bit, cranberry. Setelah setengah jam dihabiskan di kamar mandi, Anda dapat secara aktif bergerak untuk mempercepat output dari kalkulus.

    Diet dan aturan gizi

    Diet yang tepat dengan batu di ureter pada pria adalah salah satu dari hubungan pengobatan utama. Menu tergantung pada komposisi sedimen. Pasien harus mengecualikan produk-produk yang berkontribusi pada pengendapan jenis-jenis batu tertentu. Di sisi lain, perlu untuk meningkatkan produk dalam diet, mempercepat ekskresi dan pembubaran mereka.

    Ketika garam kalsium perlu membatasi konsumsi asam oksalat (bayam, kubis, lobak, kacang polong). Sangat berbahaya untuk mengkombinasikannya dengan produk susu. Mereka mengandung banyak kalsium, yang dalam kombinasi dengan oksalat bentuk oksalat asam. Ketika produk dengan kandungan tinggi fosfor dan alkalin alkali disalahgunakan, fosfat terbentuk. Kelebihan asam urat dalam makanan menyebabkan batu urat muncul.

    Berbahaya bagi kesehatan untuk tetap diet panjang dan monoton. Makanan harus beragam dan seimbang, itu mengurangi risiko pembentukan batu-batu komposisi kimia tertentu.

    Intervensi operatif

    Jika Anda tidak mencari bantuan medis bahkan dengan batu-batu kecil, perjalanan mereka melalui saluran kencing dapat merusak selaput lendir dengan tepi tajam, menyebabkan pendarahan, dan menyebabkan proses peradangan. Selain itu, pemindahan batu pada pria sering disertai dengan rasa sakit yang hebat, yang tidak semua orang mampu menahan.

    Metode pengobatan yang memenuhi syarat dipilih berdasarkan ukuran batu, lokalisasi mereka, intensitas rasa sakit.

    Pasien dirawat di rumah sakit dalam kasus-kasus berikut:

    • sakit yang luar biasa dengan demam;
    • darah dalam urin;
    • penurunan tajam diuresis atau tidak adanya kencing.

    Sebuah batu di ureter dapat menghalangi aliran cairan dari ginjal, yang membutuhkan perhatian medis segera. Biasanya menggunakan metode operasional untuk menghilangkan batu:

    • Litotripsi jarak jauh - menghancurkan batu di ureter lebih besar dari 6 mm dalam ukuran oleh lithotripter di bawah aksi sinar laser atau ultrasonik.
    • Nefrolitotomi perkutan - digunakan ketika ukuran batu lebih dari 2 cm, yang terlokalisasi di bagian atas ureter. Pasien menjadi sasaran anestesi umum, tabung dilewatkan melalui uretra ke ureter, di mana agen kontras disuntikkan. Di daerah lumbar buat sayatan kecil dan letakkan nefroskop. Gelombang ultrasonik diumpankan ke batu, yang menghancurkan formasi. Partikel yang hancur dibersihkan dengan bantuan tang khusus.
    • Uretroskopi - urethroscope dimasukkan melalui uretra, kalkulus diterangi dengan LED untuk memvisualisasikan bentuk dan lokalisasi. Formasi dijemput oleh forceps dan batu-batu dibuang dari ureter. Jika formasinya besar, ia akan dihancurkan dengan laser yang dimasukkan ke dalam lumen urethroscope.

    Jarang menggunakan operasi terbuka untuk menghilangkan batu, hanya jika ukurannya melebihi 1 cm.

    Pelajari tentang penyebab urolitiasis, serta pengobatan penyakit dengan bantuan obat tradisional.

    Tentang kemungkinan komplikasi dan konsekuensi infark ginjal tertulis di halaman ini.

    Pergi ke http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/bilirubin-v-moche.html dan bacalah tentang laju dan penyebab penyimpangan dalam tingkat bilirubin dalam urin.

    Tindakan pencegahan

    Kebanyakan pria dewasa memiliki batu ginjal dan bahkan tidak mengetahuinya.

    Untuk meminimalkan risiko pembentukan batu, perlu dipastikan kepatuhan dengan tindakan pencegahan:

    • gunakan sehari 2-2,5 liter cairan;
    • makan seimbang, hindari keseragaman dalam makanan, konsumsi makanan berlebihan yang berkontribusi pada pengendapan garam;
    • berhenti kebiasaan buruk;
    • tidak membiarkan stagnasi urin, untuk mengosongkan kandung kemih tepat waktu;
    • waktu untuk menghentikan peradangan di organ kemih;
    • secara teratur melakukan diagnosa sistem kemih.

    Informasi lebih lanjut tentang perawatan batu di ureter akan memberi tahu pakar dalam video berikut:

    Batu di ureter pada pria - gejala dan metode pengangkatannya

    Di hadapan batu di ureter, pria mungkin mengalami gejala yang berbeda tergantung pada lokalisasi kalkulus. Dalam beberapa kasus, ada pelanggaran buang air kecil, dan di lain-lain - peningkatannya. Selain itu, ada juga gejala nonspesifik, seperti sakit kepala dan mual. Tanda-tanda yang lebih spesifik muncul dengan komplikasi kondisi yang signifikan - penyumbatan ureter. Jika Anda mengalami rasa sakit di perut bagian bawah, kesulitan buang air kecil, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat menentukan metode pengobatan yang efektif dan aman.

    Pada batu di ureter pada pria, pertama-tama, menunjukkan rasa sakit. Dia diprovokasi oleh upaya fisik, gemetar di kendaraan, berjalan cepat. Sindrom nyeri dapat melemah atau meningkat. Serangan rasa sakit bisa berlangsung dari 2 jam hingga satu hari penuh. Ketika batu terletak di mulut ureter, dorongan untuk buang air kecil menjadi lebih sering, dan ketika itu diblokir, proses ini menjadi sulit.

    Gambaran klinis utama:

    • nyeri di perut bagian bawah, meluas ke hipokondrium dan punggung bawah;
    • mual dan muntah;
    • kesal dan kembung;
    • ketegangan otot perut;
    • sakit kepala;
    • kondisi demam dan demam.

    Ketika keluar dari batu, rasa sakitnya mereda, pria itu merasakan kelegaan yang signifikan dari kondisinya. Jika kalkulus terjebak di tempat sempit ureter yang menghubungkan kandung kemih dan ginjal, maka ia memiliki efek mekanis yang kuat pada dinding organ ini. Batu di bawah tekanan urin serius dapat merusak selaput lendir saluran kemih, yang memprovokasi terjadinya gejala sekunder dan berbagai komplikasi.

    Jika batu keluar dari ginjal dan terjebak di ureter, maka kolik terjadi.

    Gejala sekunder utama adalah nyeri kolik - kuat, paroksismal. Ketidaknyamanan yang terjadi secara berkala, terutama jika Anda ingin buang air kecil, mempengaruhi celah dari pinggang ke skrotum, penis dan buah zakar. Dalam hal ini, dorongan ke toilet hanya meningkat. Dengan penyumbatan lengkap lumen ureter, keluarnya urin dari ginjal menjadi tidak mungkin, sebagai akibat dari serangan akut gagal ginjal berkembang.

    Kondisi ini sangat berbahaya, karena dengan rasa sakit yang tak tertahankan dan kesulitan buang air kecil, Anda harus memanggil ambulans. Sebelum kedatangan staf medis, Anda dapat mengambil obat penghilang rasa sakit, misalnya, No-Shpa.

    Pelepasan garam dan kristal garam kecil secara independen seharusnya tidak menjadi alasan untuk menolak intervensi medis. Perlu diingat bahwa batu-batu di ureter dapat memiliki ukuran yang berbeda, karena segera ada risiko penyumbatan dengan fragmen yang lebih besar.

    Metode pengobatan urolitiasis dipilih setelah diagnosis menyeluruh. Pemilihan metode pemindahan batu dari ureter dipengaruhi oleh sifat fisik dan kimia batu: lokalisasi, jenis dan ukuran.

    Dengan batu kecil, hingga 3 mm, dokter memilih taktik yang konservatif dan penuh harap. Dalam hal ini, output independen dari kalkulus dimungkinkan. Namun, bahkan kemudian, spesialis meresepkan persiapan khusus untuk pasien untuk menghilangkan rasa sakit, merangsang pelepasan batu dari ginjal dan melarutkannya, mencegah perkembangan infeksi.

    Untuk melakukan ini, gunakan:

    • antispasmodik dan penghilang rasa sakit;
    • urolitiki;
    • antibiotik;
    • prosedur fisioterapi.

    Ketika mendiagnosis batu di ureter, pasien dianjurkan untuk menggunakan setidaknya dua liter cairan per hari. Ini membantu meningkatkan aliran urin dan mengurangi konsentrasi kristal garam, mencegah risiko peningkatan konkresi dalam ukuran.

    Dengan kembalinya nyeri terpaksa blokade anestesi dan obat narkotik. Selain itu, keberadaan batu dalam ureter yang lama merupakan indikasi untuk intervensi bedah.

    Di rumah, untuk pengobatan urolitiasis, pasien dapat menggunakan obat tradisional. Namun, sebelum ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Beberapa latihan fisik juga sangat membantu.

    Dengan tidak adanya risiko obstruksi ureter, pemindahan batu secara independen dipercepat. Selain itu, perawatan rumah biasanya digunakan tanpa adanya kemungkinan akses cepat ke spesialis.

    Untuk mengendurkan otot-otot ureter menggunakan obat antispasmodic: Drotaverinum, No-Spa. Untuk nyeri yang parah, analgesik atau obat anti-inflamasi nonsteroid digunakan.