Penyebab dan efek dari cryptorchidism pada anak laki-laki

Cystitis

Cryptorchidism pada anak laki-laki - testis tidak turun di skrotum, adalah masalah paling umum dalam urologi pediatrik. Menurut statistik, masalah ini terjadi pada 4% bayi baru lahir.

Jika kita berbicara tentang bayi prematur, angka-angka ini meningkat secara signifikan (hingga 20%). Dipercaya bahwa sebelum anak mencapai usia satu tahun, dalam banyak kasus penyakitnya sembuh dengan sendirinya.

Namun, dalam kasus yang jarang terjadi (1-2% dari semua kasus), ini tidak terjadi, maka anak akan memerlukan perawatan yang tepat.

Saat anak tumbuh, kemungkinan testis akan mengalami penurunan posisi fisiologis. Penyakit ini harus diobati, karena kurangnya terapi meningkatkan risiko kanker dan infertilitas.

Apakah saya perlu operasi untuk varikokel pada anak-anak? Temukan jawabannya sekarang juga.

Karakteristik penyakit

Cryptorchidism pada anak-anak - foto:

Cryptorchidism adalah patologi perkembangan organ kelamin laki-laki eksternal, di mana 1 atau kedua testikel tidak dalam skrotum, seperti normal, tetapi di rongga perut.

Pada saat yang sama, rezim suhu tidak diamati, yang diperlukan untuk mempertahankan organ dalam keadaan normal.

Sebagai akibat dari panas yang terlalu panas pada buah zakar, fungsi dan proses perkembangan mereka terganggu, yang dapat menyebabkan infertilitas. Masalah dengan potensi dan perkembangan kanker testis di masa depan.

Paling sering, patologi ditemukan pada anak-anak yang lahir prematur. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa turunnya buah zakar ke dalam skrotum sudah terjadi pada tahap akhir kehamilan, hampir sebelum kelahiran itu sendiri (turunnya buah zakar menunjukkan kematangan janin).

Tetapi bahkan pada sebagian besar bayi prematur setelah kelahiran mereka (di bawah usia 1 tahun), testis turun secara mandiri, dan, karenanya, masalah menghilang.

Penyebab

Dalam perjalanan normal anak, ketika bayi lahir sehat dan penuh, sebagai aturan, kedua buah zakarnya sudah ada di dalam skrotum, yaitu, di tempat yang tepat untuk mereka.

Namun, ada sejumlah faktor yang merugikan sebagai akibatnya hal ini tidak terjadi, dan testis tetap berada di daerah perut. Faktor-faktor ini termasuk:

  1. Kanal inguinal yang terlalu sempit.
  2. Tidak adanya terowongan menuju skrotum.
  3. Korda spermatika pendek (jaringan vaskular terhubung ke testis, melalui mana feed).
  4. Anomali pengembangan alat ligamen.
  5. Gangguan hormonal pada wanita dalam periode melahirkan, malfungsi pada janin.
  6. Predisposisi keturunan.

Bagaimana hernia inguinalis dirawat pada anak laki-laki? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Klasifikasi

Tergantung pada lokasi testis, jenis patologi seperti ini dibedakan sebagai:

  • kriptorkismus abdomen, di mana testis tetap berada di rongga perut;
  • cryptorchidism inguinal, di mana testis meninggalkan rongga perut, tetapi tidak turun ke daerah skrotum, yang tersisa di kanalis inguinalis.

Ada juga bentuk penyakit seperti testis ectopia, ketika tidak turun ke dalam skrotum, tetap hidup di jaringan subkutan dari pubis atau selangkangan, atau jatuh ke bagian berlawanan dari skrotum.

Tergantung pada manifestasi klinis penyakit, mengalokasikan bentuk benar atau salah dari penyakit. Dalam kasus pertama, testis tidak dapat menembus skrotum sendiri, karena faktor-faktor seperti:

  1. Bekas luka dan adhesi jaringan peritoneal.
  2. Pembuluh testis yang pendek dan panjang tali spermatika yang tidak mencukupi.

Pada kasus kedua, prolaps testis mungkin terjadi, tetapi, karena ukurannya yang kecil atau lumen yang terlalu lebar dari cincin inguinal, ia naik lagi setelah beberapa saat, meninggalkan skrotum.

Pada palpasi, dokter dapat mengembalikan testis ke situs, tetapi setelah beberapa menit naik lagi ke area selangkangan.

Mendeteksi buah zakar di dalam skrotum dimungkinkan ketika anak beristirahat, misalnya, saat tidur atau mandi di air hangat.

Dengan teriakan kuat, aktivitas tinggi, testis ditemukan di selangkangan, yaitu tepat di atas skrotum.

Gejala dan tanda

Tergantung pada jenis patologi, gejalanya menampakkan diri dalam cara yang berbeda. Tetapi dalam semua kasus kita berbicara tentang tidak adanya testis dalam skrotum.

Dengan demikian, dalam cryptorchidism sejati, testikel dapat dirasakan di area selangkangan (jika mereka tidak teraba, ini berarti mereka tidak keluar dari rongga perut), dan tidak mungkin untuk secara artifisial menurunkan testis ke dalam skrotum.

Ketika cryptorchidism palsu dapat ditempatkan di tempat testis, bagaimanapun, setelah beberapa saat mereka bangkit lagi.

Ketika testis ektopik dapat berada di daerah yang berbeda (daerah kemaluan, selangkangan, batang penis).

Apa penyebab hipospadia pada anak laki-laki? Baca tentang ini di sini.

Komplikasi dan konsekuensi

Jika buah zakar tidak turun ke dalam skrotum pada tahun pertama kehidupan seorang anak, anak itu membutuhkan perawatan khusus. Jika tidak, komplikasi yang tidak menyenangkan dan bahkan berbahaya dapat terjadi, seperti:

  1. Infertilitas
  2. Gangguan hormonal (mengurangi produksi hormon androgen, yang bertanggung jawab untuk pengembangan karakteristik seksual sekunder, yang mengakibatkan ketidakhadiran atau ketidakcukupan mereka).
  3. Masalah dengan potensi.
  4. Terjadinya kanker pada buah zakar.
  5. Jika testis terletak di kanalis inguinal, puntirnya mungkin, yang merupakan indikasi untuk intervensi bedah darurat.
  6. Testis yang tidak turun sering berkembang di latar belakang hernia inguinalis. Perampokannya berbahaya bagi kehidupan anak dan membutuhkan pembedahan darurat.
  7. Trauma ke testis.
ke konten ↑

Diagnostik

Menentukan keberadaan penyakit dan tipenya biasanya tidak terlalu sulit.

Untuk ini, inspeksi visual anak laki-laki dan palpasi area selangkangannya sudah cukup.

Dalam beberapa kasus, misalnya, jika testikel berada di rongga perut, scan ultrasound pada area ini mungkin diperlukan.

Metode pengobatan

Metode yang paling efektif untuk menghilangkan masalah adalah perawatan bedah. Operasi ini tidak sulit, tidak membutuhkan masa pemulihan yang lama.

Dalam beberapa kasus, misalnya, jika intervensi bedah merupakan kontraindikasi pada anak, metode pengobatan konservatif menggunakan obat hormonal diresepkan.

Hormonal

Penggunaan agen hormonal untuk pengobatan cryptorchidism dibenarkan pada usia 6-24 bulan, ketika anak itu memiliki bentuk patologi bilateral. Efektivitas terapi hormon relatif rendah, penyembuhan dapat dicapai pada sekitar 30% kasus.

Untuk perawatan menggunakan obat berdasarkan human chorionic gonadotropin, yang diberikan intramuskular 2 kali seminggu.

Dampak obat ini ditujukan untuk meningkatkan kandungan dalam tubuh hormon laki-laki, yang membantu menormalkan perkembangan buah zakar dan skrotum, dan prolapsnya.

Efektivitas metode ini cukup rendah, sementara overdosis obat dapat memicu perkembangan efek samping seperti pembesaran abnormal pada penis dan skrotum, pertumbuhan rambut kemaluan, perkembangan kelenjar prostat yang abnormal.

Gejala-gejala ini hilang segera setelah dosis obat berkurang.

Rekomendasi untuk pengobatan balanitis pada anak laki-laki dapat ditemukan di situs web kami.

Bedah

Dalam kebanyakan kasus, operasi diresepkan ketika anak telah mencapai usia satu tahun, tetapi prolaps testis belum terjadi saat ini. Selama operasi, dokter membuat sayatan kecil di area selangkangan.

Melalui itu, dengan bantuan alat khusus, testis dicelupkan ke dalam skrotum, setelah itu aman ditempelkan di sana. Jika testis terletak di rongga perut, operasi dianggap lebih kompleks, intervensi bedah dilakukan dalam 2 tahap.

Dalam beberapa kasus, pasien menunjukkan pengangkatan testis. Ini diperlukan jika ada anomali perkembangannya, peleburan testis dengan jaringan di dekatnya, puntir tali spermatika.

Operasi ini sederhana, dan sudah 3 hari setelah itu, anak itu keluar dari rumah sakit. Namun, bocah itu masih membutuhkan perawatan dan perawatan khusus.

Jadi, perlu untuk membatasi sebanyak mungkin aktivitas motorik seorang anak (berlari cepat, gerakan mendadak, melompat), untuk melindunginya dari jatuh dan cedera, untuk menghadiri prosedur terapi fisik dan pijat.

Selama 3 bulan pertama Setelah operasi, anak harus ditunjukkan ke dokter setiap minggu.

Setelah 3 bulan kunjungan ke dokter bedah menjadi kurang sering - sebulan sekali.

Pencegahan

Tidak ada metode khusus untuk mencegah perkembangan patologi, tetapi diketahui bahwa risiko mengembangkan cryptorchidism meningkat jika kehamilan berlanjut dengan kelainan dan masalah apa pun.

Oleh karena itu, penting bahwa seorang wanita menjaga kesehatannya tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga pada tahap perencanaan.

Penting untuk menyembuhkan semua penyakit kronis, bahkan untuk hamil, untuk meninggalkan kebiasaan buruk, selama kehamilan untuk menghindari kontak dengan infeksi dan virus, tidak mengonsumsi obat-obatan terlarang, makan secara penuh dan lebih banyak beristirahat.

Cryptorchidism pada anak laki-laki adalah penyakit yang terkait dengan penempatan testis yang tidak tepat ketika mereka tidak di skrotum, tetapi di daerah perut atau selangkangan. Penyakit ini memiliki karakter bawaan, terjadi terutama pada bayi prematur.

Namun, pada akhir tahun pertama kehidupan seorang anak, masalah biasanya hilang dengan sendirinya.

Jika ini tidak terjadi, bocah itu membutuhkan perawatan.

Terapi bedah terutama digunakan, karena operasi dianggap sangat efektif dan aman.

Tanpa pengobatan, ada risiko tinggi masalah serius yang akan mempengaruhi kesehatan anak di masa depan.

Cryptorchidism: apa yang perlu Anda ketahui? Kiat untuk orang tua dalam video ini:

Kami meminta Anda untuk tidak mengobati diri sendiri. Mendaftarlah ke dokter!

Cryptorchidism - jenis dan penyebab, operasi pada anak-anak, konsekuensi testis tidak turun

Transisi cepat di halaman

Testis yang tidak turun adalah patologi bedah yang paling umum setelah hernia inguinalis, yang terdeteksi pada anak laki-laki saat lahir.

Selain ketidaknyamanan psikologis seorang anak laki-laki di masa remaja, cryptorchidism sering mempengaruhi fungsi reproduksi, menyebabkan infertilitas di masa depan. Operasi untuk cryptorchidism pada anak-anak dilakukan setelah 6 bulan-1 tahun, tepat sebelum periode ini, testis dapat bermigrasi ke dalam skrotum secara mandiri.

Cryptorchidism - apa itu?

Cryptorchidism adalah lokasi salah (di luar skrotum) dari satu atau kedua buah zakar. Dengan perkembangan janin, testis diletakkan di rongga perut dan pada paruh kedua kehamilan mulai turun ke dalam skrotum sepanjang kanalis inguinal. Proses ini diselesaikan oleh kelahiran bayi.

Namun, pada 4% bayi yang lahir tepat waktu, tidak ada testis di dalam skrotum. Persentase yang lebih besar dari patologi pada bayi prematur adalah 15-30%. Testis cryptorchid yang belum sepenuhnya melewati seluruh jalur migrasi dari rongga perut ke skrotum dapat ditemukan:

  • di cincin inguinal - pada 40% kasus;
  • langsung di saluran inguinal - pada 20% bayi baru lahir dengan cryptorchidism;
  • di rongga perut - 10% dari semua kasus;
  • di paha, di bawah kulit di pubis, di selangkangan.

Dalam kebanyakan kasus, testis cryptorchid terdeteksi oleh palpasi, dengan lokasinya di rongga perut, palpasi mungkin tidak memberikan hasil.

Cryptorchidisme sisi kanan yang paling umum, sering dikombinasikan dengan hernia inguinalis pada sisi yang sama. Namun, pada kebanyakan bayi baru lahir dengan cryptorchidism, proses prolaps testis secara independen diselesaikan oleh 6 bulan karena tingginya tingkat hormon seks.

Testis yang tidak turun terus menerus setelah 1 tahun tetap hanya 1% anak-anak.

Penyebab cryptorchidism pada anak-anak

Faktor-faktor berikut menyebabkan ketidaklengkapan proses penurunan testis ke dalam skrotum:

  1. Genetik - gangguan kromosom dapat terjadi jika wanita hamil menderita penyakit infeksi (influenza, rubella, toksoplasmosis, infeksi kelamin);
  2. Endokrin - ketidakseimbangan hormon pada wanita hamil (diabetes mellitus, penyakit tiroid, patologi hipofisis) dan pada janin;
  3. Mekanis - ada hambatan dalam cara prolaps testis: adhesi adhesi ke rongga perut, pemendekan korda spermatika, trauma dan konsekuensi dari operasi di selangkangan (inguinal hernia, hidrokel) pada orang dewasa.

Perhatian khusus harus diberikan kepada wanita hamil untuk menerima obat. Dengan demikian, Parasetamol, yang aman untuk ibu hamil, dalam kombinasi dengan obat-obatan kelompok NSAID (Ibuprofen, Aspirin) meningkatkan risiko mengembangkan kriptorkismus pada bayi 16 kali.

Jenis-jenis cryptorchidism dan karakteristik

Penting dalam menentukan kebutuhan untuk operasi adalah jenis cryptorchidism. Juga, berbagai varian testis tidak turun menunjukkan komplikasi tertentu.

Cryptorchidism sejati didiagnosis jika upaya untuk menurunkan testis secara manual ke skrotum gagal. Seringkali, patologi ini dikombinasikan dengan kelainan kongenital lainnya: hipogonadisme, hernia inguinalis, hipoplasia hipotiroid sistem keterbelakangan.

Cryptorchidism palsu - penurunan manual mengarah ke pergerakan testis ke dalam skrotum. Kondisi ini disebabkan oleh hipertonisitas otot-otot yang meningkatkan testis. Jika dalam kondisi normal (bayi tenang, dia hangat), testis terletak di skrotum, kemudian ketika terkena dingin atau menangis, testis naik, dan skrotum menyusut dan menyusut.

Juga, kelalaian palsu terjadi dengan diameter kanalis inguinal yang lebih besar dibandingkan dengan ukuran testis. Bahkan dengan sedikit ketegangan di dinding perut dan daerah inguinal, testis dengan mudah bergerak ke cincin inguinal dan dengan mudah menembus saluran.

  • Cryptorchidism yang paling menonjol terjadi pada anak-anak usia 2-8 tahun, dan pada saat pubertas, gangguan biasanya hilang.

Ectopia testis - jika testis tidak diturunkan dengan benar, kanalis inguinal terletak di bawah kulit di paha, di zona inguinal, di pubis atau di perineum. Dengan lokalisasi seperti itu, testis paling rentan terhadap trauma.

  • Bahkan setelah operasi, dalam banyak kasus, pasien tetap steril.

Gejala cryptorchidism, komplikasi pada anak-anak dan orang dewasa

Testis yang tidak turun biasanya didiagnosis segera setelah lahir ketika diperiksa oleh seorang ahli bedah. Cryptorchidism pada orang dewasa memerlukan konsultasi dengan ahli urologi andrologi. Penyakit ini ditandai oleh penyimpangan berikut:

  • Bentuk skrotum adalah asimetri skrotum atau keterbelakangan dan perataan (kriptorkismus dua sisi);
  • Menarik rasa sakit di selangkangan atau perut, dengan lokasi intra-abdomen testis, nyeri meningkat dengan tegang, sembelit, ketegangan dinding perut, gairah seksual selama pubertas (dewasa).

Perkembangan normal testis dan spermatogenesis hanya terjadi di skrotum, suhu yang lebih rendah daripada di rongga perut oleh 1,5-3ºС. Oleh karena itu, semakin lama testis terletak di luar skrotum dan semakin tinggi suhu lingkungan internal tubuh sekitarnya, semakin tinggi risiko onset awal perubahan di tingkat morfologi.

Jika tidak diobati, distrofi jaringan testis yang ireversibel berkembang selama 3 tahun.

Pelanggaran produksi hormon laki-laki - pada masa remaja, hipofungsi androgenik terdeteksi. Pada anak laki-laki, mereka berkembang perlahan atau sama sekali tidak ada (dalam kasus kriptorkismus bilateral) karakteristik seksual sekunder: selangkangan rambut tubuh, rambut wajah.

  • Biasanya, remaja dengan cryptorchidism memiliki suara yang tinggi, fisik mereka dibentuk sesuai dengan tipe wanita, dan obesitas sering berkembang.

Penempatan testis yang tidak benar adalah penuh dengan perkembangan dari kondisi berikut:

  • infertilitas - karena penurunan jumlah sperma penuh;
  • mencubit testis di hernia inguinal - membutuhkan operasi darurat;
  • torsi testis - kompresi tali spermatika, terdiri dari pembuluh dan saraf, menyebabkan nekrosis testis cepat;
  • seminoma - tumor testis terjadi 35 kali lebih sering pada pasien dengan cryptorchidism;
  • kompresi testis dengan tulang kemaluan di lokasi inguinalnya;
  • ketidaknyamanan psikologis, rasa rendah diri dan masalah di bidang seksual.

Perawatan cryptorchidism pada anak - apakah operasi diperlukan?

Cryptorchidism pada anak-anak, dengan pengecualian perkembangan komplikasi, biasanya mulai sembuh dari 6 bulan hingga 1 tahun. Sampai usia ini, anak secara teratur diamati oleh ahli bedah, karena pemindahan spontan testis ke dalam skrotum adalah mungkin.

Ahli bedah-urolog terlibat dalam penghapusan cryptorchidism, seringkali seorang ahli endokrinologi anak terlibat dalam proses perawatan. Tergantung pada jenis cryptorchidism dan pengembangan komplikasi, berbagai opsi pengobatan digunakan:

Terapi hormon disarankan hanya untuk cryptorchidism palsu dan sebelum melakukan operasi untuk menghilangkan kriptorisme dua sisi pada anak-anak dengan kariotipe 46XY. Hormon Gonadotropic untuk cryptorchidism disuntikkan ke dalam / m (hrionicheskogo gonadotropin) atau tetes hidung (gonadorelin).

  • Dalam 2/3 pasien, terapi hormon memberikan hasil medis. Pengobatan Gonadotropic tidak dilakukan selama pubertas!

Orchipexia - penurunan operatif dari testikel cryptorchid. Melalui sayatan di bagian bawah dinding perut, testis yang tidak turun dilepaskan. Sayatan kecil kedua dibuat pada skrotum. Telur tertarik ke skrotum, jika perlu, plastik diadakan memegang otot-ototnya, dan dijahit.

  • Konsekuensi dari operasi semacam itu dalam cryptorchidism dilakukan sebelum 2 tahun tidak ada.

Orchiectomy - pengangkatan testis diperlukan ketika nekrosis terjadi karena torsi atau mencubit di kantung hernia. Jika keinginan pasien (bersamaan dengan reseksi atau di operasi ulang), implantasi testis buatan atau donor adalah mungkin.

Prognosis pengobatan

Perawatan dini (hingga 2 tahun) hampir menghilangkan perkembangan komplikasi. Cryptorchidism sisi kanan, sisi kiri rumit oleh infertilitas pada 20% kasus. Disfungsi melahirkan anak-anak terjadi pada 70% pria dewasa dengan cryptorchidism bilateral yang tidak dijamin.

Anak-anak dengan keengganan dari kedua testis membutuhkan terapi hormon sebelum pubertas untuk pengembangan tubuh tipe laki-laki.

Kapan testikel turun pada anak-anak dan diperlukan pembedahan untuk cryptorchidism pada anak laki-laki?

Kelahiran bayi adalah peristiwa yang menggembirakan bagi orang tua, tetapi dalam beberapa kasus itu dibayangi oleh penyakit bawaan pada bayi baru lahir. Salah satu penyakit pada anak laki-laki adalah cryptorchidism. Ini adalah patologi di mana seorang anak memiliki satu atau dua buah pelir yang tidak turun ke dalam skrotum. Mereka terletak di selangkangan atau di perut.

Untuk menghilangkan anomali, diperlukan operasi di mana dokter bedah akan menurunkan testis dan memperbaikinya di skrotum. Jika Anda meninggalkan cryptorchidism tanpa perhatian, penyakit ini dapat menyebabkan gangguan hormonal, infertilitas atau pembentukan tumor ganas.

Perawatan cryptorchidism hampir selalu membutuhkan operasi

Kapan anak laki-laki memiliki testis?

Perkembangan testis adalah proses intrauterin. Mereka terletak di janin di rongga perut hingga minggu-minggu terakhir kehamilan. Sebelum melahirkan di bawah aksi hormon testosteron, testis turun langsung ke dalam skrotum.

Dalam beberapa kasus, skrotum pada bayi baru lahir kosong atau setengah kosong. Sebagai aturan, ini terjadi pada bayi yang lahir prematur. Untuk sebagian besar dari mereka, proses penurunan selesai dalam waktu 12 bulan, tetapi pada 20% anak laki-laki, dokter mendiagnosis kriptorkismus bilateral atau unilateral.

Apa itu cryptorchidism?

Dalam bahasa Yunani, cryptorchism berarti "testis tersembunyi". Ini anomali perkembangan organ genital didiagnosis pada anak laki-laki saat lahir, ditandai dengan fakta bahwa satu atau kedua buah zakar tidak turun ke dalam kantung. Istilah "penurunan testis" sering digunakan dalam diagnosis. Monorchism adalah suatu patologi, disertai dengan tidak adanya salah satu testikel.

Selama cryptorchidism, testis terletak di rongga perut, yang mengarah ke pelanggaran rezim suhu sistem reproduksi bayi. Dengan overheat konstan, testis berkembang secara tidak benar, yang berkontribusi pada munculnya masalah dengan potensi atau kanker.

Jenis penyakit

Ada tiga jenis cryptorchidism, berbeda dengan lokalisasi testis: benar, salah dan ectopia.

Benar Cryptorchidism

Pada bayi, testis yang tidak turun terletak di selangkangan atau perut. Untuk menentukan lokasi testis, tidak diperlukan jenis diagnostik khusus, mudah ditentukan dengan palpasi dengan tekanan di area selangkangan. Jika testis dikerahkan di pelvis, tidak mungkin ditentukan dengan sentuhan. Dalam hal ini, metode yang paling informatif adalah ultrasound. Pendapat bahwa testis bisa meledak adalah salah.

Cryptorchidism palsu

Cryptorchidism palsu ditandai oleh fakta bahwa testis secara berkala turun skrotum, sementara menempati posisi yang benar, sama seperti pada anak-anak dengan perkembangan fisiologis normal. Proses ini disebabkan oleh fakta bahwa otot-otot bertanggung jawab untuk membesarkan testis bayi, dari waktu ke waktu tegang. Alasannya mungkin stres yang kuat atau hipotermia tubuh.

Bentuk penyakit ini diamati pada anak laki-laki di bawah usia 5 tahun. Tidak perlu merawat patologi ini, karena testis secara independen naik dan menjadi tetap di skrotum. Pada permulaan pubertas pada remaja, cryptorchidism palsu benar-benar menghilang.

Ectopia

Ectopia berbeda dari jenis patologi lain yang terjadi pada janin selama perkembangan janin. Testikel tidak turun ke kantung, tetapi berhenti di rongga perut, paha, atau selangkangan. Saat latihan menunjukkan, testis dapat naik kembali. Dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh trauma, tetapi perkembangan abnormal dari korda spermatika juga dapat berkontribusi pada turunnya testis ke rongga perut atau inguinal.

Bedakan antara cryptorchidism bilateral dan satu sisi. Dalam kasus pertama, anak laki-laki tidak menurunkan kedua buah zakar, dan pada yang kedua - hanya satu. Cryptorchidism unilateral adalah kidal dan tangan kanan.

Gejala dan penyebab patologi

Seringkali, cryptorchidism pada anak-anak prasekolah tidak memiliki gejala diucapkan. Kadang-kadang bayi dengan patologi mengeluh sakit di perut bagian bawah atau selangkangan. Gejala penyakit mulai bermanifestasi pada remaja dan diperparah oleh adanya faktor penyerta, seperti gairah seksual, konstipasi, dan ketegangan otot.

Sejauh ini, penyebab utama terjadinya patologi ini belum ditentukan secara pasti, tetapi sejumlah faktor diketahui yang memprovokasi munculnya penyakit. Ini termasuk:

  • Predisposisi keturunan untuk kelainan kromosom, seperti sindrom Down atau sindrom Klinefelter, kelainan pada perkembangan peritoneum.
  • Ketidakseimbangan hormon. Di testis ada proses di mana gonadotropin korionik yang terkandung dalam darah ibu menstimulasi sel Leydig, di mana turunnya buah zakar ke skrotum tergantung. Kekurangan hormon menyebabkan gangguan dalam mekanisme dan munculnya fenomena distrofik di testis. Mereka dapat berkontribusi pada perkembangan reaksi autoimun. Cryptorchidism pada janin dapat menyebabkan kelebihan estrogen atau disfungsi kelenjar pituitari.
  • Stimulasi hormonal tidak efektif karena berkurangnya sensitivitas sel Leydig.
  • Penyakit ibu selama kehamilan. Toksoplasmosis, diabetes mellitus, influenza, disfungsi kelenjar tiroid dianggap sangat berbahaya bagi janin.
Yang berisiko untuk perkembangan cryptorchidism adalah bayi-bayi yang ibunya menderita berbagai penyakit selama kehamilan

Dalam beberapa kasus, cryptorchidism terjadi karena terjadinya gangguan anatomi pada perkembangan janin:

  • kabel spermatik yang belum matang atau ligamen testis;
  • proses nezaroshy dari peritoneum;
  • hernia di daerah selangkangan (kami merekomendasikan membaca: apa itu hernia inguinalis pada anak-anak dan bagaimana perawatannya?);
  • penyempitan saluran inguinal atau fibrosis jaringannya;
  • fusi ligamen testis atau ketiadaannya.

Terapi konservatif untuk testis yang tidak turun

Pengobatan patologi konservatif melibatkan penggunaan obat-obatan hormonal. Perawatan dapat dimulai pada bayi berusia enam bulan. Jenis terapi ini menunjukkan hasil yang baik dalam cryptorchidism bilateral, bentuk palsu dari penyakit, dengan lokasi dekat testis dekat skrotum, ketika mereka dapat ditentukan dengan palpasi.

Salah satu hormon yang digunakan dalam terapi konservatif adalah human chorionic gonadotropin. Perjalanan pengobatan obat berlangsung sekitar 5 bulan. Ini jarang digunakan, karena dalam banyak kasus tidak efektif dan memiliki banyak efek samping.

Ketika menggunakan obat hormonal dalam perawatan tubuh anak laki-laki menerima jumlah hormon seks yang tepat, yang mempengaruhi turunnya buah zakar ke dalam kantong. Pada dosis yang lebih tinggi, peningkatan yang signifikan dalam skrotum, kelenjar prostat dan penis dimungkinkan. Setelah perawatan, efek samping menghilang.

Intervensi bedah

Jika pengobatan konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan, perlu untuk menggunakan metode bedah. Operasi untuk menjatuhkan testis ke dalam skrotum disebut orchippexy.

Pendapat tentang ahli andrologi tentang berapa tahun anak perlu melakukan operasi dibagi. Beberapa ahli bersikeras pada intervensi bedah pada usia dini, ketika anak berusia di bawah dua tahun dan belum mengalami kerusakan jaringan testis. Yang lain percaya bahwa pada anak laki-laki berusia empat tahun, darah dalam testis bersirkulasi lebih intensif, sehingga gerakan dan fiksasinya akan lebih berhasil.

Bagaimana operasinya?

Setelah mendiagnosis patologi anak laki-laki, pasien diresepkan operasi bedah yang memiliki dua varietas: terbuka dan laparoskopi. Buka dilakukan ketika testis dideteksi dengan palpasi. Untuk prosedurnya, dokter bedah menggunakan perangkat mikro.

Operasi terbuka dilakukan dalam urutan berikut:

  • Di daerah selangkangan, sebuah insisi dibuat tidak lebih dari dua sentimeter.
  • Lokasi testis yang tidak turun di kanalis inguinal ditentukan. Jika testis mengalami atrofi, itu dihapus.
  • Skrotum dipotong di tempat di mana testis yang rusak harus ditempatkan.
  • Testis diturunkan ke dalam skrotum dan diperbaiki pada posisi yang benar.
  • Di tempat pemotongan dijahit.

Bedah laparoskopi diresepkan jika testis tidak terdeteksi oleh sentuhan. Untuk prosedur menggunakan laparoskop, yang dimasukkan ke selangkangan melalui pusar bayi. Dengan bantuannya, rongga perut diperiksa dan patologi dihilangkan. Foto dan video dari operasi tersebut dalam jumlah besar terwakili dalam jaringan. Kesulitan dapat terjadi selama prosedur jika korda spermatika tidak cukup memanjang atau diarahkan ke kanalis inguinalis. Dalam kasus seperti itu, prosedur ditunda selama 6 bulan, atau operasi terbuka dijadwalkan.

Pemulihan setelah operasi dan prosedur yang diperlukan

Dalam kebanyakan kasus, perawatan bedah ditoleransi dengan baik oleh anak laki-laki. Durasi maksimum tinggal di rumah sakit tidak melebihi 7 hari, paling sering anak pulang dua hari setelah operasi.

Dengan hasil yang menguntungkan dari operasi, pemeriksaan kedua oleh spesialis dilakukan setelah 20 hari. Selama rehabilitasi, aktivitas motorik bayi harus dibatasi. Dokter mungkin meresepkan suspensi. Pengamatan diet khusus untuk anak setelah prosedur tidak diperlukan.

Konsekuensi dari cryptorchidism dalam ketiadaan pengobatan

Jika, ketika patologi terdeteksi, orang tua meragukan apakah layak melakukan operasi atau menunda dengan pengobatan obat, penyakit ini dapat menyebabkan regenerasi testis atau nekrosis. Jika testikel bayi tidak diturunkan dan penyakitnya diabaikan, pemindahannya tidak dapat dihindari. Dokter dalam hal ini mungkin menawarkan transplantasi testis donor atau bedah kosmetik untuk memperkenalkan implan buatan.

Mengembara testis berkembang dengan kelainan, yang mengarah ke gangguan pembentukan spermatozoa, dan kemudian menjadi infertilitas. Mengetahui usia di mana bayi membentuk sistem reproduksi, seseorang dapat melihat apakah testis telah turun. Jika ini tidak terjadi, Anda harus menghubungi dokter Anda sesegera mungkin.

Cryptorchidism pada anak-anak

Kesehatan reproduksi bayi harus dijaga bahkan ketika dia berbaring di tempat tidur dan meniup gelembung. Kalau tidak, maka Anda tidak akan pernah bisa menjadi nenek. Salah satu ancaman paling serius terhadap kesehatan anak laki-laki adalah cryptorchidism. Dalam artikel ini kami akan memberi tahu Anda apa itu, bagaimana mengenali patologi seperti itu pada seorang anak dan bagaimana mengobatinya.

Apa itu?

Cryptorchidism adalah undescension dari testis ke skrotum. Dalam hal ini, testis mungkin terletak di suatu tempat di dekat tempat di mana itu seharusnya normal, misalnya, di zona peritoneum atau inguinal, terutama di daerah kanalis inguinalis. Kadang-kadang gonad anak laki-laki umumnya "menyimpang dari jalur" dan meninggalkan kanal inguinal, yang tersisa secara subkutan di paha, pubis, dan perineum.

Seperti patologi bawaan ditemukan cukup jarang pada bayi yang sehat dan penuh - hanya dalam 3-4% kasus. Namun, pada bayi prematur, frekuensi kriptorkismus meningkat hingga 25-30%.

Jika bayi belum dewasa sepenuhnya, dan berat lahirnya adalah sekitar 1 kilogram, maka dokter akan mengetahui bahwa itu memiliki hampir 100% kemungkinan cryptorchidism. Dalam lebih dari separuh fakta, testis "tersesat" dapat dirasakan melalui kulit. Namun, kadang-kadang hal ini tidak dapat dilakukan, karena ada anomali perkembangan bawaan - tidak adanya satu atau dua kelenjar seksual pada seorang anak.

Penyebab dan mekanisme terjadinya

Anda harus tahu bahwa embrio laki-laki selalu memiliki cryptorchidism sementara. Dengan kata lain, pada anak laki-laki, buah zakarnya tidak terbentuk di dalam skrotum.

Mereka diletakkan dan tumbuh jauh lebih tinggi - di rongga perut di area ginjal. Pada minggu ke-18 kehamilan, kelenjar seks, yang kemudian akan diberi banyak fungsi yang paling penting bagi pria, berangkat dalam perjalanan ke habitat alami mereka.

Mereka mulai turun, bergerak dengan lancar dan secara bertahap ke skrotum. Dari panggul ke skrotum, mereka biasanya turun pada usia kehamilan 28-30 minggu. Tetapi ini tidak selalu terjadi. Hal ini dianggap kelalaian normal, yang terjadi setiap saat sebelum kelahiran, serta dalam 6 minggu pertama kehidupan mandiri bayi.

Testis tidak hilang dengan sendirinya, itu digerakkan oleh tali khusus yang terdiri dari jaringan ikat. Ini menghubungkan gonad dengan skrotum. Pada saat yang tepat (pada pertengahan trimester kedua kehamilan), bebannya berkurang tajam. Pergerakan testis berkontribusi terhadap peningkatan tekanan intra-abdomen, kontraksi usus dan kerja pelengkap kelenjar seks. Jika salah satu dari tautan ini gagal, testis tidak dikirim ke tempat yang tepat. Paling sering, itu hanya berhenti bergerak dan tetap di rongga perut, tetapi kadang-kadang bermigrasi subkutan ke bagian manapun dari area selangkangan.

Alasan utama munculnya obat cryptorchidism melihat kelemahan pada peritoneum, ini menjelaskan mengapa pada patologi bayi yang baru lahir terjadi jauh lebih sering.

Namun, ada alasan lain yang dapat menyebabkan kelainan:

  • Penyakit genetik. Cryptorchidism sering menyertai sindrom Down, sindrom Noonan, dan juga terjadi pada anak-anak dengan mutasi gen tertentu yang bertanggung jawab untuk pembentukan seks yang benar. Kelainan kromosom juga dapat disebabkan oleh efek negatif dari bahan kimia beracun.
  • Kegagalan hormonal. Jika tubuh tidak memiliki cukup hormon seks yang mempromosikan testis, atau estrogen ibu memiliki efek yang lebih kuat terhadapnya, maka kekebalan atau defisiensi testosteron berkembang. Kekurangan hormon ini melambat atau tidak memulai proses prolaps kelenjar seks di dalam skrotum.
  • Penyakit ibu. Diyakini bahwa cryptorchidism dapat berkembang karena dampak negatif pada janin, yang terjadi dalam hal bahwa seorang wanita hamil menderita rubella, cacar air, campak, toksoplasmosis. Kadang-kadang "pelakunya" testis tidak turun dianggap diabetes.
  • Masalah fisiologis herediter. Beberapa ciri anatomi struktur tubuh dapat ditransfer dari kakek atau ayah ke bayi. Jadi, pemendekan korda spermatika, kanalis inguinalis yang sempit di mana testis melewatinya, mungkin menjadi hambatan mekanik di jalan kelenjar reproduksi.
  • Obat-obatan. Telah terbukti secara ilmiah bahwa jika seorang ibu selama kehamilan menggunakan Ibuprofen dan Aspirin atau Parasetamol, maka risiko mengembangkan cryptorchidism adalah 16 kali lebih tinggi daripada wanita yang tidak menggunakan obat-obatan tersebut.

Ilmuwan modern telah mengajukan hipotesis lain tentang munculnya cryptorchidism. Mereka mencoba menjelaskan kurangnya testosteron dan ketidaksensitifannya terhadap serangan kekebalan ibu pada sel-sel kelamin janin laki-laki. Menurut versi ini, sel-sel pertahanan mulai mengambil kelenjar kelamin laki-laki untuk mikroorganisme asing, dan mencoba untuk menekan aktivitas vital mereka dalam setiap cara yang mungkin. Namun, versi ini belum menerima bukti ilmiah yang meyakinkan.

Jenis patologi

Cryptorchidism adalah dua jenis - benar dan salah. Dalam kasus pertama, testis tetap di rongga perut, kanalis inguinal, atau ditempatkan di cincin pangkal paha. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat umum, ditandai dengan kemungkinan kelalaian secara manual kelenjar reproduksi ke dalam skrotum, tetapi dalam prakteknya hal ini tidak selalu terjadi.

Cryptorchidism palsu juga sering terjadi. Tetapi dengan penyakit ini, kelenjar seks dapat secara manual dikembalikan ke tempatnya yang semestinya. Kondisi ini terkait dengan peningkatan tonus otot, yang bertanggung jawab untuk mengangkat testis. Keadaan obat ini juga disebut "cryptorchidism migrasi."

Seringkali pada anak-anak, testis dapat meninggalkan skrotum dan kembali lagi hingga 8 tahun. Ini biasanya terjadi dengan peningkatan tonus otot, jika, misalnya, bayi itu kedinginan atau sangat ketakutan.

Ectopia adalah tipe lain dari cryptorchidism, di mana gonad terletak di bawah kulit paha, di pangkal penis, di setiap titik zona inguinal. Meskipun testis teraba, tidak mungkin mengembalikannya ke skrotum secara manual. Bentuk patologi ini dianggap yang paling parah, itu benar disebut salah satu penyebab infertilitas pria yang paling tak terbantahkan.

Cryptorchidism bisa bilateral dan satu sisi. Dan di sisi undeskripsi - sisi kanan, sisi kiri dan penuh.

Tanda-tanda

Seorang anak dengan cryptorchidism tidak memiliki rasa sakit dan ketidaknyamanan. Bagaimanapun, sampai anak itu mencapai usia remaja.

Selama masa puber, suplai darah ke kelenjar reproduksi menjadi lebih intens, yang mengarah ke peremajaan testis dan menyebabkan rasa sakit yang tidak menyenangkan selama ketegangan peritoneum.

Biasanya, sensasi seperti itu datang saat batuk, selama gerakan usus, aktivitas fisik, terutama jika area pers secara aktif terlibat di dalamnya, serta selama gairah seksual.

Perubahan skrotum terlihat hampir sejak lahir. Semakin tua anak menjadi, semakin terlihat perubahan visual pada kantung skrotum. Skrotum tampak asimetris, terbelakang.

Diagnostik

Dokter bedah pediatrik akan dapat menetapkan fakta bahwa testis tidak turun. Setelah menemukan seluruh sejarah keluarga, dia akan membuat kesimpulan tentang jenis dan sifat undescension, dan, karenanya, tentang kemungkinan pengobatan. Pemeriksaan manual kantung skrotum, saluran di selangkangan tidak cukup andal dan informatif. Testis bayi kecil, mudah dilewatkan di kanalis inguinal, dan di rongga perut tidak mungkin untuk meraba-raba pada prinsipnya.

Oleh karena itu, cara yang paling informatif dan akurat untuk mendiagnosis ultrasound dipertimbangkan.

Cryptorchidism pada anak laki-laki (testis tidak turun), operasi

02.20.2018 anak-anak 2.034 kali dilihat

Patologi sekali

Cryptorchidism adalah fenomena patologis yang berkembang di antara anak laki-laki. Hal ini ditandai dengan testis yang tidak turun pada anak laki-laki di dalam skrotum. Kondisi ini dianggap sebagai kelainan perkembangan dan terjadi lebih sering pada bayi prematur.

Diagnosis seperti itu seperti cryptorchidism pada anak-anak tidak jarang ditemukan. Sekitar 3% anak laki-laki yang baru lahir menghadapi masalah ini.

Monorchism testis sering ditemukan. Ini berarti salah satunya hilang, dan yang kedua sepenuhnya berada di dalam skrotum. Cryptorchidism testis kiri lebih umum daripada cryptorchidism kanan. Cryptorchidism bilateral pada anak-anak ditemukan pada setengah dari semua kasus penyakit.

Ketika buah zakar si bocah masuk ke dalam skrotum, ini menunjukkan kematangan bayi. Namun, bahkan pada bayi cukup bulan, kondisi ini tidak jarang terjadi. Tetapi pada usia enam bulan, penurunan testikel pada anak laki-laki terjadi secara mandiri, bahkan tanpa intervensi medis.

Fisiologis

Cryptorchidism inguinal dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi sistem reproduksi pria masa depan. Lokasi testis penting dalam hal termoregulasi.

Setelah buah zakar di anak laki-laki turun, perkembangan penuh mereka menjadi mungkin. Suhu rata-rata tubuh manusia adalah 37 derajat. Meskipun dengan indikator seperti itu proses utama biasanya dilanjutkan, ini banyak untuk pengembangan dan pengoperasian kelenjar mani.

Suhu di dalam kanalis inguinal dan skrotum berbeda sekitar 3 derajat. Berkat perbedaan ini, sistem reproduksi pria berfungsi normal. Ketika testis jatuh ke selangkangan, itu tertinggal dalam perkembangan. Itulah sebabnya tujuan utama perawatan adalah membantu tubuh untuk mengambil posisi normal sesegera mungkin.

Jika organ berpasangan kelenjar naik dan berada di selangkangan, itu dapat berkontribusi pada pengembangan gangguan berat:

  • torsi testis;
  • cedera;
  • infertilitas;
  • perubahan onkologi.

Paling sering, patologi berlalu selama tahun pertama kehidupan. Cryptorchidism lambat jarang terjadi. Namun, dalam beberapa kasus, perawatan medis dapat dengan cepat memperbaiki situasi dan memulihkan perkembangan normal anak.

Etiologi cryptorchidism

Pada seorang anak pada tahap perkembangan intrauterin, peletakan organ-organ sistem reproduksi terjadi pada bulan kedua kehamilan. Awalnya, testis terletak di dekat ginjal. Kemudian, ketika mereka berkembang dan tumbuh, mereka turun ke peritoneum, dari mana mereka bergerak melalui cincin ke dalam skrotum.

Ketika perkembangan janin berlangsung normal, pada saat anak laki-laki lahir, ptosis testis berjalan secara independen dan penuh. Hal ini dimungkinkan karena perkembangan dan pertumbuhan fisik ligamen, berkembang secara bersamaan dengan organ-organ sistem ekskretoris. Selanjutnya, ikatan ligamen ini akan menahan gonad di luar peritoneum.

Jika komplikasi timbul selama kehamilan dan di bawah pengaruh sekelompok faktor, pergerakan testis melalui kanalis inguinal dapat berhenti atau melambat. Dalam hal ini, cryptorchidism berkembang.

Mengapa patologi muncul?

Cryptorchidism adalah patologi bawaan yang berkembang dengan latar belakang sekelompok penyebab. Ada beberapa faktor seperti itu:

  • gangguan mekanis;
  • disfungsi hormonal;
  • gangguan keturunan.

Gangguan mekanis dengan keluarnya organ kelenjar ke dalam skrotum dapat berupa:

  • perbedaan dalam tingkat perkembangan testis dan tali pusat;
  • kesempitan fisik dari saluran inguinal;
  • hernia di selangkangan;
  • keterbelakangan ligamen yang memegang organ, atau komisura dengan peritoneum;
  • keterbelakangan pembuluh darah yang mengarah ke testis;
  • tekanan intraperitoneal kritis.

Catatan! Penelitian telah menunjukkan bahwa dalam 95% kasus cryptorchidism, penyakit ini disertai dengan perkembangan hernia.

Sekelompok alasan lain mengapa testis tidak turun pada bayi baru lahir karena gangguan hormonal. Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan perkembangan abnormal:

  • produksi hormon lemah oleh hipofisis dan hipotalamus;
  • gonadotropin ibu rendah;
  • kurangnya hormon luteinizing laki-laki.

Akibatnya, bahkan ketidakseimbangan hormon pada wanita hamil dapat menyebabkan perkembangan cryptorchidism pada bayi yang baru lahir.

Catatan! Seorang wanita harus memantau tidak hanya kadar hormon seks, tetapi juga hormon tiroid.

Gangguan genetik jarang menyebabkan cryptorchidism. Pada saat yang sama, dalam beberapa kasus, pelanggaran ini dikaitkan dengan mutasi gen. Anomali perkembangan seperti itu didiagnosis pada anak-anak dengan sindrom Down dan dengan mutasi herediter dalam perkembangan dinding perut anterior.

Klasifikasi penyakit

Retensi testis mungkin beragam derajat. Dari sini, beberapa bentuk penyakit dibedakan, tergantung pada tahap di mana organ berhenti. Ada dua jenis: cryptorchidism perut dan inguinal.

Mereka mengatakan tentang bentuk perut penyakit jika testis belum meninggalkan rongga perut sama sekali. Jika mulai bergerak dan berhenti di daerah cincin inguinal, diagnosisnya adalah kriptorkismus inguinal.

Juga, penyakit ini biasanya diklasifikasikan menjadi dua bentuk: cryptorchidism benar dan salah. Dengan cryptorchidism sejati dipahami sebagai berikut:

  • tidak adanya testis di skrotum dan tidak pernah ada di sana;
  • kondisi ini disebabkan oleh adhesi peritoneum atau pembentukan jaringan parut;
  • Fenomena ini dipicu oleh keterbelakangan pembuluh darah atau oleh tali spermatika itu sendiri.

Jika skrotum ditarik dan dipalpasi dalam bentuk patologi yang sebenarnya, testis tidak dapat dideteksi dan diturunkan.

Tetapi ada masalah dengan testis pada anak laki-laki, di mana kelenjar sekali turun ke skrotum. Kemudian, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, testis bersembunyi di selangkangan lagi. Kondisi ini disebut bentuk palsu cryptorchidism.

Setiap anak laki-laki memiliki refleks cremasteric. Ini adalah otot yang rentan terhadap termoregulasi. Di bawah pengaruh situasi yang menekan, hipotermia atau ketakutan, testis yang mengembara muncul. Ini berarti bahwa ketika sekelompok faktor terjadi, testis naik di selangkangan. Bahkan jika manual mengembalikannya ke posisi normal, situasinya akan berulang.

Dengan cryptorchidism palsu, organ kelenjar dapat kembali ke posisi normal secara independen. Ini biasanya terjadi setelah mandi air hangat atau ketika bayi benar-benar santai.

Catatan! Jika testis kiri atau kanan naik, biasanya tidak perlu mengobati patologi ini.

Bentuk palsu cryptorchidism dapat bertahan pada anak-anak 7 tahun. Jika pada usia ini penyembuhan diri tidak terjadi, maka perlu, baik pengobatan konservatif, atau anomali akan tetap selamanya.

Symptomatology

Untuk menentukan cryptorchidism pada foto pada anak-anak tidaklah mudah. Namun, pemeriksaan visual dan palpasi dapat dengan cepat membuat diagnosis awal.

Dengan cryptorchidism bilateral, kedua testikel tidak ada dalam skrotum. Jika satu buah testikel terlihat lebih besar daripada yang lain, seseorang dapat mengasumsikan adanya patologi unilateral.

Orang tua mungkin memperhatikan gejala-gejala ini:

  • asimetri visual dari skrotum;
  • kurangnya testis di sebelah kanan atau kiri untuk palpasi;
  • nyeri nyeri periodik di area selangkangan.

Jika satu buah testis tidak lebih besar dari testis yang lain, ini mungkin disebabkan oleh karakteristik individu dari perkembangannya. Apakah bantuan medis diperlukan, dokter menentukan setelah pemeriksaan.

Kemungkinan komplikasi

Jika testikel tidak turun pada anak laki-laki yang baru lahir pada waktu yang salah, ini dapat menyebabkan gangguan serius di masa dewasa. Orang tua dan dokter harus memutuskan apakah suatu operasi diperlukan, atau pertanyaan dapat diselesaikan dengan cara yang konservatif.

Cryptorchidism dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti itu:

  • memutar tali spermatika dan pembuluh yang memasok testis;
  • nekrosis testis;
  • infertilitas;
  • microlithiasis testis pada anak laki-laki (pembentukan kista);
  • mencubit hernia inguinalis;
  • basal testis;
  • tumor onkologis dari jaringan kelenjar testis.

Seiring dengan keterbelakangan saluran inguinalis, hipoplasia testis mungkin terjadi pada anak laki-laki. Dengan penyakit ini, satu atau kedua buah zakar dapat terkena.

Diagnostik

Untuk mendiagnosa cryptorchidism itu mudah. Diagnosis semacam itu dapat membuat para dokter mengambil pengiriman. Seringkali, pemeriksaan awal remah-remah dapat mendeteksi pelanggaran tersebut.

Catatan! Selama bulan pertama kehidupan, tidak ada pengobatan cryptorchidism dilakukan - kemungkinan penyembuhan diri tinggi.

Pada anak-anak dengan cryptorchidism, skrotum biasanya terbelakang. Pembengkakan dan pembengkakan dapat terlihat. Satu atau kedua testikel hilang.

Untuk diagnosis palpasi yang akurat dilakukan dua kali. Inspeksi pertama kali diperlukan dalam suasana santai, akrab bagi bayi. Palpasi kedua dilakukan setelah beberapa ketegangan atau pendinginan. Metode diagnostik ini menghilangkan cryptorchidism yang benar dan salah.

Itu penting! Orang tua selama prosedur air harian harus hati-hati memeriksa alat kelamin anak, dan jika ditemukan bahwa testis, yaitu, tidak, Anda harus menghubungi ahli urologi pediatrik.

Untuk meresepkan pengobatan cryptorchidism pada anak laki-laki, perlu dilakukan ultrasound. Metode ini akan menentukan posisi yang ditempati oleh testis dan jenis bantuan apa yang diperlukan.

Dalam kasus yang lebih jarang, computed tomography digunakan. Ketika alat kelamin anak sangat kurang berkembang, operasi diagnostik mungkin diperlukan - laparoskopi. Hanya setelah manipulasi seperti itu adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat.

Pengobatan Cryptorchidism

Jika cryptorchism tidak lulus dengan sendirinya, dan anak tidak diberikan perawatan medis berkualitas tinggi, konsekuensi yang sangat serius bisa berkembang. Dalam 80% kasus, ketika patologi diabaikan, kanker berkembang.

Tidak selalu perlu panik. Dalam 75% kasus, cryptorchidism dapat disembuhkan secara independen selama tahun pertama kehidupan. Oleh karena itu, operasi selama periode ini tidak disediakan.

Cryptorchidism palsu tidak memerlukan intervensi dokter. Ketika sistem reproduksi berkembang, gejala itu hilang. Cremaster, yang menyebabkan testis naik, secara bertahap mengalami atrofi, dan kelenjar seminal tidak lagi mengubah lokasinya.

Perawatan bisa dua rencana:

  • obat;
  • bedah

Terapi obat termasuk penggunaan obat-obatan tersebut:

  • vitamin kompleks;
  • obat hormonal.

Terkadang obat-obatan diresepkan yang merangsang pertumbuhan fisik organ kelenjar. Akibatnya, itu menjadi lebih berat, dan di bawah pengaruh berat mempercepat proses kelalaian.

Pembedahan testis dilakukan pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun di bawah anestesi umum. Pengukuran ini dilakukan jika pengobatan obat tidak efektif.

Itu penting! Praktek menunjukkan bahwa waktu paling efektif untuk operasi untuk cryptorchidism adalah dari 6-18 bulan.

Operasi untuk menurunkan testis disebut orchippexy. Jika organ terbelakang dan terletak di peritoneum, organ tersebut dihilangkan. Jika dia tidak tenggelam sampai akhir, tetapi berhenti di selangkangan, dia dijatuhkan. Selama operasi, ahli bedah berusaha untuk menghindari ketegangan pembuluh darah dan kabelnya, karena itu tergantung pada apakah fungsi dasar tetap.

Konsekuensi

Setelah operasi untuk mengurangi gonad, dilakukan sebelum usia dua tahun, komplikasi biasanya tidak terjadi. Dengan cryptorchidism satu sisi, kesulitan dalam hamil terjadi pada 20% pria, dan dalam dua sisi - dalam 80%.

Selama pemulihan, Anda bisa melakukan pijatan pada buah zakarnya, mengambil prosedur air dan melakukan terapi fisik. Dokter yang hadir akan merekomendasikan serangkaian tindakan perbaikan.

Jika orang tua memperhatikan bayinya, mereka akan dapat segera memperhatikan patologi. Diagnosis dini dan eliminasi cryptorchidism adalah kunci untuk bayi yang belum lahir penuh.

Hampir setiap anak dilahirkan dengan cacat pada buah zakarnya!

Ibu-ibu muda anak laki-laki sering mulai membunyikan alarm segera setelah kedatangan mereka dari rumah sakit bersalin. Kecemasan semua orang adalah satu - "dia memiliki sesuatu yang salah di sana" (atau "seorang anak laki-laki dilahirkan tanpa testis!").

Dalam istilah medis, ini "sesuatu yang salah" disebut cryptorchidism, ketika testikel tetap di rongga pelvis atau di kanalis inguinalis.

Patologi fisiologis pada anak laki-laki yang baru lahir ini cukup sering terjadi. Dalam waktu lima bulan, testis turun ke dalam skrotum dan di masa depan tidak ada masalah yang muncul. Oleh karena itu, Anda dapat dengan serius mulai berbicara tentang cryptorchism hanya setelah mencapai usia 6 bulan.

Bagaimana mengidentifikasi kriptorkismus pada anak-anak

Menurut para ahli, cryptorchidism mungkin muncul bahkan dalam perkembangan janin. Selain itu, faktor risiko memancarkan:

  1. persalinan prematur
  2. cryptorchidism dengan keluarga terdekat
  3. ibu merokok selama kehamilan
  4. paparan pestisida.

Ketika testikel pada anak laki-laki turun dan apakah Anda perlu khawatir

Ada kasus ketika bayi dilahirkan tanpa patologi, tetapi kemudian karena suatu alasan, testikel naik ke kanalis inguinal dan tetap di sana.

Jika kedua testikel naik, ini adalah cryptorchidism bilateral. Seiring dengan komplikasi ini dapat mengembangkan hernia dari kanalis inguinalis.

By the way, cryptorchidism bisa salah, ketika testikel mengembara, itu naik, lalu jatuh ke tempatnya (mengembara testis). Dalam kasus seperti itu, pastikan untuk diamati oleh dokter.

Biasanya, cryptorchidism palsu terjadi pada anak laki-laki yang diberi makan dengan baik dan melewati usia 12 tahun pada awal pubertas.

Jika Anda tidak memperhatikan cryptorchidism dan tidak mengambil tindakan, maka ini dapat menyebabkan infertilitas dan kanker ovarium. Juga dalam masalah kehidupan seks dewasa mungkin timbul.

Untuk memahami bahwa bayi memiliki cryptorchidism itu mudah. Ibu-ibu yang sangat waspada segera melihat cacat ini tanpa probing. Tetapi dalam kasus apapun, dokter akan meresepkan scan ultrasound untuk diagnosis yang akurat atau meminta x-ray.

Apakah Anda tahu penyebab autisme pada anak-anak? Setiap orang tua harus mengetahui tanda-tanda pertama dari penyakit ini. Karena hanya deteksi dini yang dapat membantu mengoreksi jiwa anak dan mempersiapkannya untuk dewasa.

Apakah anak Anda selalu lamban dan lelah? Mungkin dia memiliki dystonia vaskular vegetatif, yang kami tulis secara rinci di sini.

Cara mengobati penurunan gambar testis pada anak laki-laki

Untuk memperbaiki cacat dan mengembalikan testis dalam dua cara - obat hormonal atau pembedahan.

Terapi hormon

Biasanya, dibutuhkan sekitar 5 bulan untuk menghilangkan patologi, jika dosisnya benar dan tubuh bereaksi dengan baik terhadap obat-obatan, maka testikel turun, cacat menghilang dan tidak kembali.

Perawatan bedah

Intervensi bedah pada masalah ini diizinkan hanya setelah anak mencapai tahun. Biasanya, operasi diresepkan jika hernia, torsi atau berbagai cedera testis muncul bersama dengan cryptorchidism.

Menurut dokter, operasi ini cukup mudah dan tidak membawa komplikasi, biasanya berlangsung satu jam menggunakan anestesi umum atau lokal. Setelah 3 hari, anak dibuang.

Benar, dalam mode perlindungan harus hidup sebulan. Perlu dipantau secara hati-hati agar bayi tidak jatuh, tidak membuat gerakan tiba-tiba.

Laparoskopi

Tapi itu terjadi bahwa testis "macet" di rongga perut, yang sangat berbahaya. Karena suhu di rongga perut lebih tinggi, pertumbuhan ganas mungkin muncul. Ini sudah merupakan kasus rumit dari cryptorchidism, laparoskopi digunakan untuk menghilangkan - operasi dilakukan melalui lubang kecil.

Selain itu, masalah ini mungkin rumit oleh hipoplasia testis atau fusi, torsi dari saluran benih. Dalam kasus seperti itu, testis harus dihilangkan.

Apakah profilaksis diperlukan?

Biasanya masalah cryptorchidism tidak terulang kembali. Tentu saja, jika kita tidak berbicara tentang cryptorchidism palsu. Tetapi orang tua dari bayi yang memiliki patologi ini harus selalu waspada.

Melihat spesialis yang baik diperlukan! Selain itu, setelah operasi, Anda perlu melakukan senam khusus, ibu harus mempelajari jenis pijat khusus. Rehabilitasi anak setelah operasi akan membantu program fisioterapi dan balneoterapi.

Ringkaslah

Jadi, hal terpenting yang harus diingat oleh orang tua adalah bahwa cryptorchidism diperlakukan, jika Anda tidak menunda untuk merujuk ke dokter. Beberapa ibu percaya tabib dan dukun tradisional lebih dari spesialis dengan pendidikan tinggi. Dengan demikian, waktu yang berharga hilang, yang sangat penting dalam perawatan patologi ini. Kesehatan harus dijaga pada usia dini, tidak mempercayai solusi masalah ini kepada orang-orang yang tidak terpahami, hanya dalam hal ini akan mungkin untuk menumbuhkan orang yang sehat dan bahagia!

Apakah Anda tahu apa edema pada anak laki-laki? Dan Anda akan dapat menentukannya dari putra Anda dalam hal apa? Kami memiliki artikel mendetail untuk Anda tentang topik ini.

Apakah Anda memeriksa tiroid anak Anda? Anda harus berhati-hati dengan dia dan waspadai hipotiroidisme yang kami tulis di sini.

Dan jika hypothyroidism terjadi pada Anda selama kehamilan, maka kami menulis tentang langkah-langkah yang diperlukan dalam artikel ini: http://bo-bo-bo.ru/beremennost/zabolevaniya/gipotireoz-simptomy-lechenie.html Jangan menunda perawatan !

Aplikasi video

Spesialis urolog berbicara tentang cryptorchidism anak dan pentingnya operasi tepat waktu:

Apakah Anda menyukai artikel ini?

Beritahu temanmu! Seperti kami menggunakan panel mengambang dengan tombol di sebelah kiri. Anda mendukung pekerjaan kami dan memberi tahu teman-teman Anda di jejaring sosial favorit Anda tentang artikel yang bermanfaat.

Kami memiliki bahan baru hampir setiap hari! Untuk terus mengikuti pembaruan, berlangganan umpan RSS kami, atau mengikuti pembaruan di jejaring sosial: VKontakte, Facebook, Odnoklassniki, Google Plus, atau Twitter.

Kami bahkan dapat mengirim semua pembaruan langsung ke kotak masuk Anda: