Urin dengan darah

Infertilitas

Tinggalkan komentar 27,739

Apa darah dalam urin? Apa penyakitnya, apa yang menyebabkan perkembangannya, dan apa gejala hematuria? Apa yang perlu Anda lakukan jika Anda sakit? Pembekuan darah di urin - indikator pertama perkembangan penyakit serius, yang sering dikaitkan dengan sistem genitourinari. Darah dalam urin genesis tidak jelas membuat takut pasien, tetapi beberapa orang langsung pergi ke terapis, dan sebaliknya mereka menyembuhkan dirinya sendiri. Ini bermanifestasi sering buang air kecil, rasa sakit. Buang air kecil dengan darah didiagnosis baik selama pemeriksaan visual dan selama pemeriksaan laboratorium pasien (mikrohematuria didiagnosis). Pada saat yang sama, darah dari uretra disekresi dalam jumlah yang berbeda pada setiap orang.

Dengan diagnosis yang tepat waktu, Anda dapat menghindari komplikasi serius pada penyakit, karena urine yang sering berdarah menjadi indikator perkembangan tumor.

Informasi umum tentang penyakit ini

Kehadiran darah dalam urin dapat menunjukkan munculnya penyakit serius yang memerlukan perawatan. Dalam hal ini, bersama dengan sekresi darah, sensasi pemotongan mungkin muncul, yang kadang-kadang muncul pada manusia dan, setelah buang air kecil, itu menyakitkan bagi pasien untuk menulis. Secara visual, penyakit ini dapat dideteksi jika, ketika pergi ke toilet, setetes darah dimanifestasikan, dan dalam kondisi laboratorium, partikel eritrosit (darah laten dalam urin) terdeteksi, yang tidak dapat dideteksi dalam kondisi normal. Hematuria didiagnosis pada pria dan wanita. Kadang-kadang penyakit terjadi secara independen, dan karena itu hematuria idiopatik didiagnosis. Menurut ICD-10, hematuria stabil dan non-spesifik dilepaskan. Tetapi jenis apa pun yang didiagnosis pada seseorang, ia membutuhkan perawatan.

Penyebab darah dalam urin

  • Perkembangan urolitiasis adalah faktor yang dapat menyebabkan munculnya darah di urin karena kerusakan pada salah satu organ. Juga, pasien mengalami nyeri hebat saat buang air kecil.
  • Perubahan bisa tumor jinak atau ganas yang berlangsung tanpa rasa sakit.
  • Warna urin merah menunjukkan cedera kandung kemih.
  • Manifestasi urin dengan tetesan darah pada wanita dapat disebabkan karena prolaps rahim. Ketika penyakit ini diamati darah dalam urin setelah latihan, yang disebabkan keseleo.
  • Faktor yang menyebabkan urin berdarah adalah erosi serviks uterus, yang menyebabkan pembuluh pecah dan darah dilepaskan ke urin.
  • Penyebab tambahan, karena tetes darah yang muncul dalam urin wanita, mungkin periode menstruasi, periode pascamenopause. Baik di usia tua dan pada orang muda, anemia dan tuberkulosis dapat menjadi faktor perkembangan.
  • Manifestasi sistitis. Ketika infeksi memasuki tubuh, proses peradangan dimulai di selaput lendir, sebagai akibat dari mana pembuluh rusak dan setetes darah dapat dilepaskan dengan urin. Dalam hal ini, pasien sering buang air kecil dan sensasi terbakar, dan darah dilepaskan pada awal buang air kecil.
  • Perkembangan uretritis adalah faktor lain dalam terjadinya hematuria. Ekskresi darah dari uretra diamati setelah buang air kecil.
  • Urin coklat menunjukkan perkembangan proses peradangan di ginjal, dan juga muncul setelah pengangkatan ginjal.
  • Urin darah dapat disebabkan oleh infeksi pada sistem reproduksi dengan gonore atau klamidia, dan darah disekresikan pada akhir buang air kecil.

Gejala yang menyertai pendarahan

Gejala perdarahan pertama dari uretra terjadi pada penyakit ginjal, kandung kemih dan sistem reproduksi dalam bentuk yang berkembang. Pada saat yang sama, perlu untuk mendeteksi penyakit pada waktunya untuk memulai tindakan medis tepat waktu. Pertama-tama, bercak itu sendiri dapat dideteksi, yang dapat didiagnosis secara visual dan dalam proses pemeriksaan. Setelah itu, pasien memiliki gejala lain, yang disajikan dalam bentuk:

  • buang air kecil yang terganggu;
  • sering buang air kecil;
  • nyeri saat mengosongkan kandung kemih;
  • nyeri di daerah selangkangan, pubis, serta nyeri yang tajam di perut bagian bawah;
  • suhu naik secara berkala;
  • inkontinensia urin.

Tetesan darah di urin ditandai dengan neoplasma jinak atau ganas, serta penyebaran infeksi dalam sistem kemih. Dalam hal ini, uretra disertai dengan pembakaran dan pemotongan, yang muncul di awal atau akhir tindakan. Pada beberapa pasien, tanda-tanda karakteristik mungkin tidak muncul, tetapi seseorang masih membutuhkan bantuan medis.

Diagnosis penyakit

Untuk mengetahui penyebab penyakit, melakukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental pada manusia. Ketika melakukan analisis klinis darah, nilai hemoglobin turun di bawah 100 g / l, dan ketika cystitis terdeteksi, sejumlah besar sel darah putih hadir dalam analisis dan laju endap darah meningkat. Urinalisis adalah metode yang dapat diakses dan informatif, di mana keberadaan darah dalam urin ditentukan, bahkan jika pasien mengalami perdarahan ringan.

Ketika melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada organ kemih (sering dilakukan ultrasound pada ginjal dan kandung kemih) dan sistem reproduksi, bentuk, kondisi dan lokasi organ dideteksi. Metode X-ray untuk memeriksa pasien adalah computed tomography, yang digunakan untuk mendiagnosis sistem urogenital, sebagai akibatnya bahkan sedikit saja tanda perubahan dalam struktur organ dideteksi.

Apa yang termasuk perawatannya?

Terapi obat

Jika seseorang menemukan darah dalam air kencingnya, dia perlu menemui dokter yang akan memilih tindakan terapeutik yang cocok untuk indikator individu. Kompleks perawatan termasuk metode perawatan medis konservatif. Dalam hal ini, pasien diberikan obat atau resep obat, tergantung pada faktornya, karena ada jejak darah di urin. Untuk menghentikan debit merah, Anda perlu mengambil "Vikasol" atau "Ditsinon."

Ketika batu ginjal dicurigai, seseorang perlu mengambil obat antispasmodic. Selain itu, kompleks vitamin ditambahkan ke daftar obat, sehingga kesehatan pasien kembali normal dan banyak komponen yang diperlukan dicerna. Ketika kanker ditemukan pada pasien, imunoterapi intrakaviter dilakukan, dan agen kemoterapi diberikan secara topikal.

Diet dan metode rakyat

Jika seseorang bisa kencing dengan darah, maka pengobatan dengan obat tradisional adalah mungkin. Tapi itu dipilih tergantung pada faktornya, karena yang seseorang pergi ke toilet, darah. Untuk mengobati kondisi yang menandakan tetesan darah di urin, dianjurkan untuk membuat teh herbal dari chamomile, calendula, St. John's wort, yarrow, jelatang dan lingonberry. Dalam pengobatan hematuria, pasien diberikan menu diet, dari mana makanan sampah dikeluarkan, menormalkan rezim minum. Ini berarti bahwa seseorang dianjurkan untuk membuang makanan berlemak, asin, asam dan pedas, minuman beralkohol dari diet.

Melakukan operasi

Intervensi bedah diresepkan ketika terapi obat tidak memberikan hasil. Ini berlaku untuk kasus-kasus di mana seorang pasien telah menemukan tumor ganas, yang berbahaya bagi seseorang, dan karena itu organ dari sistem ekskresi mengalami pendarahan. Untuk menghilangkan formasi, ahli bedah perlu melakukan koagulasi laser atau kistektomi radikal, sebagai hasilnya mereka dapat menyelamatkan nyawa dan pergi ke toilet tidak akan disertai dengan tetesan darah di urin.

Apa artinya darah dalam urin? Penyebab dan pengobatan hematuria

Dalam beberapa proses patologis kronis dan akut, darah dalam urin, hematuria, menjadi gejala utama, pada pria dan wanita kadang-kadang disertai dengan rasa sakit, pembakaran pembukaan uretra. Buang air kecil bisa menyakitkan, ada kemerosotan kondisi umum, peningkatan suhu tubuh. Diagnosis hematuria dilakukan dengan menggunakan inspeksi visual warna urin (lihat contoh dalam foto), tes laboratorium.

Apa itu darah dalam urin

Hematuria adalah kehadiran dalam urin sel darah merah - sel darah merah. Mereka hadir karena peradangan jaringan, organ, kerusakan mekanis, pendarahan internal. Kondisi ini merupakan penanda infeksi kronis pada sistem urogenital. Hematuria dibagi menjadi gross hematuria dan microhematuria (darah tersembunyi) dengan jumlah sel darah merah. Hematuria mikroskopis tidak dapat dideteksi tanpa mikroskop. Bekuan darah besar ditemukan pada cedera uretra.

Alasan

Sel darah merah dapat menembus urin dari organ yang menghasilkannya, menyaring dan menghapusnya. Penyebab umum hematuria:

  • infeksi saluran kemih;
  • neoplasma ganas;
  • trauma pada uretra;
  • konglomerat (ditentukan oleh ultrasound);
  • penyakit vaskular, misalnya, tromboflebitis;
  • tumor jinak;
  • beban tinggi pada ginjal.

Pada wanita

Hematuria pada gadis muda, sebagai suatu peraturan, adalah tanda sistitis akut. Untuk wanita yang lebih tua, sel darah merah di urin disertai dengan rasa sakit:

  • dengan patologi dari sistem urogenital;
  • proses tumor uretra;
  • glomerulonefritis akut;
  • kehamilan ektopik;
  • cedera kandung kemih.

Hematuria tanpa rasa sakit berarti:

  • gangguan filtrasi ginjal;
  • pengerasan jaringan;
  • kehadiran pielonefritis kronis.

Selama kehamilan

Kehadiran hematuria selama kehamilan awal dan akhir dapat berbicara tentang tiga hal: masalah ginjal, infeksi saluran kemih, dan kerusakan pada uretra. Jika ada darah, periksa asalnya. Jika darah berwarna merah, itu tetap di cucian, mungkin itu adalah tanda aborsi mengancam. Sejumlah kecil serpihan berdarah adalah konsekuensi dari penyakit ginjal atau cystitis. Ketika ada tanda-tanda pendarahan, munculnya gumpalan, gadis itu harus segera mencari pertolongan di rumah sakit, panggil dokter.

Pada pria

Darah saat buang air kecil pada pria tanpa rasa sakit hadir dalam infeksi ginjal. Dalam kasus lain, munculnya pencampuran sel darah merah dalam urin disertai dengan rasa sakit spastik. yang menunjukkan:

  • kanker prostat;
  • batu di uretra;
  • cedera, pecah kandung kemih.

Punya anak

Pada anak usia dini, perdarahan kecil bisa menjadi norma fisiologis, yang disebut hematuria jinak. Ini khas ketika mengonsumsi obat-obatan tertentu, seperti antibiotik. Jika ada darah dalam urin seorang anak di atas seprai, popok atau popok, bintik-bintik seperti pasir tetap ada. Kehadiran kirmizi ditandai dengan penyakit serius, pendarahan karena cedera atau pecahnya dinding kandung kemih. Dalam hal ini, anak itu gelisah, menjerit.

Pada anak-anak yang lebih tua dari 7-8 tahun, darah dalam urin yang tidak dapat diobati dapat menunjukkan patologi herediter ginjal. Penyebab lain buang air kecil dengan darah:

  • infeksi saluran kemih;
  • radang ginjal pada infeksi ginjal;
  • refluks ureter (kejang) anak-anak;
  • urolitiasis;
  • kerusakan ginjal;
  • kandungan tinggi garam kalsium;
  • trauma pada uretra;
  • kelainan dinding pembuluh ginjal yang terlihat pada ultrasound sebagai penipisan;
  • neoplasma ganas (kanker ginjal);
  • radang kandung kemih dalam penyakit menular;
  • cedera ginjal;
  • pelanggaran aliran urin dalam kasus patologi vaskular yang serius.

Orang yang lebih tua

Buang air kecil dengan darah pada orang tua adalah gejala sering sindrom nefrotik kronis, pielonefritis atau glomerulonefritis. Jika urin ditemukan dalam darah pria yang lebih tua, ini menunjukkan lesi mikroba saluran kemih, hiperplasia, peradangan kelenjar prostat. Darah saat buang air kecil pada wanita dapat menunjukkan adanya batu, kalsinat dalam saluran kemih, infeksi. Untuk diagnosis studi instrumental yang diperlukan. Gross hematuria pada pria adalah gejala paling umum untuk kanker prostat.

Darah dalam urin setelah operasi

Setelah operasi, hematuria dianggap normal jika dihentikan dalam dua belas jam dan tidak memiliki tanda-tanda kehilangan darah akut yang besar. Mengapa darah dalam urin setelah operasi:

  • karena trauma pada uretra selama penyisipan kateter (disertai dengan pelepasan silinder);
  • sebagai efek samping dari beberapa obat yang digunakan untuk menghilangkan nyeri atau anestesi;
  • sebagai akibat dari formulasi yang salah dari sistem drainase.

Darah dalam urin dan suhu

Kenaikan tajam dalam suhu tubuh menunjukkan infeksi akut (pielonefritis, sistitis), pembentukan abses dan lesi bernanah lainnya. Hematuria dalam kombinasi dengan suhu tinggi ditemukan dengan tuberkulosis atau infeksi HIV. Pada pria, peningkatan suhu dan darah saat buang air kecil menunjukkan eksaserbasi prostatitis kronis atau wasir. Setelah operasi, kombinasi gejala seperti itu adalah tanda infeksi serius pada jaringan, intoleransi terhadap obat.

Diagnostik

Gross hematuria dalam bagian urin ditentukan secara visual, dengan mata telanjang. Warna urin bervariasi dari coklat kotor (warna "slop daging") hingga warna merah cerah. Gross hematuria selalu dikombinasikan dengan mikrohematuria, yang ditentukan dengan pemeriksaan dengan mikroskop optik. Warna urin yang baru diisolasi mungkin tetap normal, tetapi agak gelap setelah beberapa jam.

Dalam studi itu, hati-hati mempelajari sel darah merah, bentuknya, tingkat kerusakannya. Jadi, jika dinding sel dari sel darah merah rusak, tercuci, maka sumber perdarahan adalah ginjal, dan deteksi keseluruhan, membran utuh menunjukkan perdarahan dekat dengan pembukaan uretra. Mengumpulkan urin untuk analisis harus ditangani setelah dicuci. Indikator data laboratorium dasar dalam analisis sampel urin yang ditentukan dalam tabel:

Urinalisis

Tes darah biokimia

Tes darah imunologi

Proteinuria (protein dalam urin)

Silinder (tidak mempengaruhi warna urin)

Hiperkalemia (karakteristik tumor ginjal)

Hiperkalsemia (kalsinat diekskresikan)

Antibodi ke membran basal glomerulus

Bakteriuria (membantu menentukan peradangan)

Antibodi ke cardiolipin

Pengobatan

Ketika darah muncul di urin, diagnosis dan pemeriksaan menyeluruh pada pasien harus dilakukan dan penyebab vena dan pembekuan darah harus diidentifikasi. Penting untuk memulai terapi untuk patologi yang menyebabkan hematuria. Perawatan termasuk:

  • hentikan pendarahan;
  • obat resep;
  • pembatasan gerakan, tirah baring;
  • minum vitamin, obat yang mengandung besi, jika perlu;
  • dalam kasus kehilangan banyak darah, transfusi darah diindikasikan pada pasien.

Obat-obatan

Untuk terapi obat, beberapa kategori obat digunakan sekaligus: antibiotik, obat penghilang rasa sakit (terutama antispasmodik), hemostatik, obat "latar belakang" yang meningkatkan kesejahteraan umum, seperti sediaan besi, vitamin, suplemen makanan. Beberapa obat esensial:

  1. Monural Antibiotik spektrum luas, diproduksi dalam bentuk pil. Cocok untuk perawatan untuk anak-anak dan orang dewasa, diterima sesuai dengan skema standar, kursus. Keuntungan utama dari obat adalah efek merusak pada sebagian besar mikroorganisme patogen yang menyebabkan peradangan pada sistem kemih, minus - efek negatif pada mikroflora usus.
  2. Tidak ada shpa. Anestesi antispasmodik, digunakan untuk eksaserbasi sistitis. Dengan cepat dan efektif mengurangi spasme otot polos uretra. Sisi positif dari obat ini adalah kecepatan tindakan, sisi negatifnya adalah efek toksik pada hati.
  3. Ibuprofen dan analognya (Ibufen, Novigan). Obat anestetik nonsteroid, berkontribusi pada "atenuasi" dari proses inflamasi. Ini secara luas digunakan untuk pengobatan glomerulonefritis pada anak-anak dan orang dewasa. Keuntungan dari obat ini adalah berbagai aplikasi, harga rendah, sejumlah besar analog.
  4. Vikasol. Persiapan hemostatik yang mengandung vitamin K, natrium bisulfat. Obat yang paling umum untuk menghentikan hematuria. Cocok untuk anak muda. Kualitas positif utama adalah toksisitas rendah, harga rendah.

Profilaksis hematuria

Penyebab hematuria yang paling umum adalah infeksi bakteri sederhana dari saluran kemih karena kebersihan pribadi. Rekomendasi utama untuk mencegah kekalahan selaput lendir agen mikroba:

  • harus mengenakan celana dalam longgar yang terbuat dari kain alami, dengan pewarna berkualitas tinggi;
  • untuk menggunakan toilet umum dan mandi dengan hati-hati untuk mencegah masuknya infeksi genital ke selaput lendir;
  • perlu untuk menghindari hipotermia di musim dingin;
  • bagi wanita, penting untuk mengubah cara kebersihan pribadi secara tepat waktu saat menstruasi;
  • perlu untuk memantau kebersihan pribadi anak di pagi dan sore hari, untuk melakukan perubahan pakaian yang tepat waktu, popok;
  • kepatuhan dengan rezim aktivitas fisik;
  • secara teratur melakukan pemeriksaan seluruh tubuh.

Video

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Pengobatan urin darah

Suatu kondisi di mana jumlah sel darah merah dalam urin melebihi norma fisiologis disebut hematuria. Biasanya, tidak ada darah dalam urin, dan selama mikroskopi sedimen, sel darah merah tunggal yang tidak berubah dapat dideteksi, yang datang dari genitalia eksternal setelah toilet hati-hati. Namun, seringkali terjadi bahwa darah terdeteksi dalam analisis klinis urin. Kondisi ini pada 60% kasus menandakan perkembangan patologi urologi yang mempengaruhi ginjal, kandung kemih atau saluran kemih. Namun, dalam 40% kasus, hematuria menjadi konsekuensi dari penyakit ginekologi atau penyakit darah, disertai dengan hiperkoagulasi.

Jika sejumlah kecil darah terdeteksi dalam urin, yang hanya dapat dideteksi dengan menggunakan teknik laboratorium, kita berbicara tentang mikrohematuria. Pada saat yang sama, warna urin tetap dalam norma fisiologis.

Jika urine pasien berubah warna, menjadi keruh dan menunjukkan adanya sejumlah besar darah di dalamnya, hematuria berat didiagnosis.

Penyebab darah di urin wanita

  1. Cystitis
  2. Uretritis.
  3. Endometriosis dari sistem kemih (saluran kemih atau kandung kemih).
  4. Hematuria idiopatik pada wanita hamil.
  5. Luka yang terluka atau parah.
  6. Urolithiasis (pembentukan batu ginjal).
  7. Tumor dan polip kandung kemih.
  8. Infeksi saluran kencing.
  9. Kerusakan traumatik pada uretra setelah kateterisasi atau cystoscopy.
  10. Penerimaan antikoagulan.

Namun, terkadang kepanikan tentang munculnya darah di urin itu salah. Jadi, beberapa obat dan produk makanan dapat memberi warna merah pada urin.

Bagaimana menentukan apa yang memicu munculnya darah di urin?

Dalam kasus ketika darah benar-benar larut dalam urin, masalahnya harus dicari di ginjal. Untuk secara akurat menentukan lokalisasi dari proses patologis, pasien diberikan sampel urin tiga gelas.

Pendarahan ginjal, atau nefroragia, adalah kondisi patologis di mana urin menjadi merah atau coklat dan mengandung gumpalan. Ini bisa disebabkan oleh beberapa racun, penyakit darah, patologi infeksi, dan juga cedera ginjal.

Jika munculnya darah di urin disertai dengan rasa sakit yang parah, ini bisa menandakan adanya batu atau tumor dalam sistem kemih. Perlu dicatat bahwa dalam kasus ini, urin menjadi pewarna merah terang.

Munculnya pengotor darah pada akhir buang air kecil menunjukkan bahwa itu ada di kandung kemih.

Kondisi di mana darah meninggalkan uretra di luar proses buang air kecil menunjukkan cedera pada dinding uretra.

Sering ingin buang air kecil, tidak membawa kelegaan lengkap karena fakta bahwa kandung kemih tidak dapat melepaskan sepenuhnya, disertai dengan munculnya darah dalam urin, menandakan peradangannya.

Ketika urine glomerulonefritis menjadi berwarna coklat gelap atau warna kotoran daging. Penyakit ini disertai dengan terjadinya edema, oliguria dan tekanan darah tinggi. Dalam kasus ketika nyeri sendi bergabung dengan gejala di atas, lupus eritematosus didiagnosis.

Cystitis

Sistitis adalah penyebab paling umum dari darah di urin wanita. Penyakit ini, yang merupakan peradangan kandung kemih, dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Hal ini sering menyebabkan, kadang-kadang dorongan palsu untuk buang air kecil, kotoran darah muncul di urin, dan pasien juga mengeluh sakit terus-menerus atau berulang di perut bagian bawah.

Sistitis dapat berkembang karena hipotermia lokal, di hadapan proses peradangan di vagina, karena ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, dengan patologi venereal, ginekologi atau urologi. Juga, tanda-tanda sistitis dapat muncul setelah deprivasi keperawanan (pemetikan bunga). Namun, proses patologis dapat menjadi hasil dari sering pilek, kekebalan melemah, stres konstan dan kesalahan dalam nutrisi.

Uretritis

Ini adalah penyebab darah yang sangat umum lainnya dalam urin. Penyakit ini berkembang karena radang dinding uretra. Dalam kasus ini, pasien mengeluh nyeri tajam saat buang air kecil, sedikit pengeluaran mucopurulent muncul dari uretra, dan kotoran darah ditemukan di semua sampel urin.

Striktur uretra (penyempitan lumen uretra), urolitiasis dan trauma pada dinding uretra selama manipulasi medis dapat memprovokasi perkembangan proses patologis pada wanita.

Endometriosis dari sistem kemih

Endometriosis sistem kemih adalah patologi sekunder. Awalnya, penyakit mempengaruhi rahim, kemudian pelengkap, lebih jarang - genitalia eksternal dan forniks vagina. Paling sering endometriosis mempengaruhi kandung kemih (hingga 90% kasus), lebih jarang - saluran kemih (1-2%).

Dengan perkembangan proses patologis, pembentukan mirip tumor terbentuk di dinding kandung kemih, yang secara morfologis mirip dengan jaringan endometrium yang ditolak oleh rahim setiap bulan selama menstruasi. Dalam hal ini, selama menstruasi, seorang wanita memiliki rasa sakit di kandung kemih dan mengganggu buang air kecil. Akibatnya, hematuria bisa berkembang.

Jika endometriosis terlokalisasi di saluran kemih, menekan ureter terjadi, aliran keluar urin terganggu, tekanan intraancane naik dan hematuria dari jenis siklik berkembang.

Hamil hematuria

Biasanya, pada wanita hamil dalam darah urine tidak terdeteksi. Namun, kadang-kadang proses patologis dapat berkembang, dan, setiap saat, anak itu lahir. Sayangnya, hingga saat ini, sains tidak mengetahui penyebab pasti hematuria idiopatik pada wanita hamil. Pada tahap awal, menurut para ahli, darah dalam urin mungkin muncul karena perubahan tingkat hormonal, dan kemudian karena peningkatan tekanan intra-abdomen, suplai darah ke pelvis ginjal, dan kompresi mekanis pada organ-organ sistem ekskretoris.

Saya ingin menekankan bahwa ini adalah kondisi yang agak berbahaya yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Pertama, karena hipoksia yang berkembang dari janin, insufisiensi plasenta dapat terjadi, yang sering menjadi penyebab terminasi dini kehamilan, melemahnya aktivitas kerja dan kelahiran prematur. Kedua, pada periode postpartum, seorang wanita dapat mengalami perdarahan uterus koagulopati dan hipotonik.

Anak-anak yang lahir dari ibu yang menderita hematuria selama kehamilan, jauh lebih buruk beradaptasi dengan kehidupan extrauterine daripada bayi yang lahir dari ibu yang sehat.

Darah dalam urin dengan infeksi sistem genitourinari

Dengan berkembangnya proses infeksi pada sistem urogenital, mulut ureter dan kapiler, yang menembus dinding pembuluh pelvis renalis dan meradang, menjadi sumber perdarahan. Dalam hal ini, pasien dapat mengembangkan hematuria mikro dan hematuria kotor. Dalam perjalanan diagnosa laboratorium, patogen infeksius terdeteksi dalam urin yang telah memprovokasi perkembangan proses inflamasi. Setelah peradangan dihilangkan, aliran darah ke urin dihentikan.

Hematuria fungsional

Ini adalah kondisi di mana darah dalam urin muncul setelah pengerahan tenaga yang berat, terlalu panas, atau hipotermia. Sebagai aturan, ini dikombinasikan dengan albuminuria (penampilan protein dalam urin). Namun, sifat fungsional dari hematuria sementara yang berkembang selama toxicoinfections (influenza, bronchopneumonia, rubella, mononukleosis menular, epidparotitis, angina, sepsis, dll).

Darah dalam urin: diagnosis

Dalam kasus ketika seorang wanita memiliki kotoran darah dalam air kencingnya, ia wajib menjalani pemeriksaan instrumental dan fisik dan ia diberikan analisis urin umum menggunakan mikroskop sedimen. Secara paralel, penelitian ditugaskan untuk mengidentifikasi kemungkinan infeksi atau tumor. Jika perlu, cystoscopy dari kandung kemih dan uretra dan urografi intravena dilakukan. Ini juga dapat ditugaskan untuk tomografi ginjal dan daerah panggul dan pemeriksaan ultrasound organ urogenital.

Hematuria

Deskripsi singkat tentang penyakit ini

Hematuria umumnya dipahami sebagai kehadiran darah (eritrosit) dalam urin manusia. Tergantung pada intensitas proses, hematuria mikroskopis dan makroskopik dibedakan. Dalam kasus pertama, sel darah merah hanya terdeteksi di bawah mikroskop. Ini biasanya terjadi selama studi tes rutin. Pada gross hematuria, penyakit ini dideteksi oleh perubahan yang terlihat jelas pada warna urin dan membutuhkan konsultasi segera dengan spesialis.

Saat ini, darah dalam urin secara berkala terjadi pada 15-21% pria dan wanita dewasa. Bagi banyak pasien, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab penyakit yang sebenarnya untuk waktu yang lama, tanpa perawatan yang tidak masuk akal, karena hematuria sendiri hanya merupakan konsekuensi dari peradangan atau proses merugikan lainnya yang terjadi di ginjal, kandung kemih, ureter, prostat dan uretra.

Dalam beberapa kasus, hematuria, penyebabnya adalah karakteristik dari organisme pasien tertentu, tidak menyebabkan masalah, dan seseorang dapat hidup dengannya selama sisa hidupnya. Bentuk kecil dari penyakit ini terdeteksi pada 9-10% orang yang mengeluhkan darah dalam urin. Namun, 90% dari pasien yang tersisa secara serius menderita hematuria dan membutuhkan perawatan yang kompleks.

Hematuria - penyebab penyakit

  • penyakit ginjal dan infeksi saluran kemih;
  • neoplasma ganas;
  • benign prostate hyperplasia;
  • kerusakan mekanis pada kandung kemih;
  • peningkatan latar belakang radiasi;
  • prostatitis;
  • penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  • pengerahan fisik yang signifikan;
  • proses inflamasi akut yang mempengaruhi sistem urogenital.

Gejala hematuria dan metode diagnosis penyakit

Paling sering, hematuria memanifestasikan dirinya sebagai gangguan buang air kecil (dorongan tiba-tiba, proses yang menyakitkan, peningkatan frekuensi) dan perubahan warna urin. Tanda-tanda ini menunjukkan adanya proses peradangan di kandung kemih, uretra atau kelenjar prostat. Perhatikan bahwa bahkan jika pasien didiagnosis dengan hematuria, perawatan dilakukan hanya setelah pemeriksaan lengkap dari orang tersebut, karena tugas utama dokter dalam hal ini adalah untuk mendeteksi penyebab munculnya darah dalam urin.

Pemeriksaan bakteriologis urin membantu untuk mengidentifikasi proses infeksi. Hematuria, gejala yang menampakkan diri dalam bentuk gejala buang air kecil yang mudah teriritasi, menunjukkan adanya karsinoma kandung kemih. Untuk diagnosis yang lebih akurat, perlu dilakukan studi sitologi cairan yang diperoleh dengan menyiram kandung kemih dengan larutan isotonik natrium klorida. Teknik yang sama digunakan dalam situasi di mana darah dalam urin menunjukkan adanya kanker kandung kemih.

Mengurangi ketebalan pancaran urin, ketidakpastian dorongan dan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap adalah gejala kerusakan pada bagian bawah saluran kemih. Jika hematuria disertai dengan rasa sakit di perut lateral, sumber perdarahan yang paling mungkin adalah ureter atau ginjal. Darah dalam urin, terjadi dengan latar belakang demam, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis adanya tumor atau infeksi pada ginjal.

Hematuria - pengobatan penyakit

Dalam kasus bentuk makro dari penyakit, pasien diminta untuk menghubungi dokter yang bertanggung jawab dan menjalani pemeriksaan lengkap untuk menentukan penyebab penyakit. Jika hematuria bermanifestasi dengan sendirinya dan disertai dengan kehilangan darah yang signifikan, maka pasien harus diberikan agen hemostatik dan sarana untuk meningkatkan pembekuan darah. Pada saat yang sama, tubuh diperiksa untuk infeksi dan proses peradangan.

Kami telah menyebutkan di atas bahwa terlepas dari bagaimana hematuria memanifestasikan dirinya, pengobatan harus dilakukan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan pengiriman tes yang diperlukan. Jika tidak, prosedur medis hanya akan memberikan efek jangka pendek, dapat diabaikan tanpa menghilangkan penyebab penyakit. Namun, Anda tidak perlu takut jika Anda memiliki darah dalam urin Anda, itu tidak layak, karena fakta ini sama sekali tidak menunjukkan keseriusan penyakit.

Penyebab darah di urin dan apa yang harus dilakukan?

Di kalangan medis, darah dalam urin di atas norma fisiologis disebut hematuria. Ini bukan penyakit independen. Ini adalah tanda penyakit patologis lain. Istilah ini berasal dari kata Latin hematuria. Diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno berarti darah dan urin.

Jenis hematuria

Tergantung pada bentuk penyakit, ada dua jenis penyakit:

  • Gross hematuria (makroskopik). Darah terlihat dengan mata telanjang. Warna urin dapat bervariasi dari merah jambu ke merah terang. Munculnya gumpalan darah, kotoran, nanah.
  • Mikrohematuria (mikroskopik). Dalam urin, persentase kecil sel darah. Warnanya tidak berubah secara radikal. Perubahan hanya dideteksi dengan tes laboratorium atau dengan bantuan tes khusus.

Faktor hematuria dibagi menjadi:

  • Postrenal - yaitu, terkait dengan penyakit ginjal dan lukanya.
  • Extrarenal - karena penyakit lain.

Ingat! Jika Anda mendeteksi tanda-tanda ekskresi urine dalam darah, Anda harus segera mencari bantuan yang memenuhi syarat dari dokter untuk analisis dan pemeriksaan menyeluruh. Patologi semacam itu bisa mematikan bagi kehidupan manusia!

Tanda dan manifestasi

Sakit di kandung kemih, saluran dapat terjadi baik setelah proses dan langsung saat buang air kecil. Mungkin terbakar dan terus-menerus. Dia memberikan alasan dan informasi untuk melakukan analisis dan pembentukan diagnosis yang berbeda. Itu perlu, karena penyebab rasa sakit bisa bervariasi. Ada daftar di mana ada hingga 200 faktor manifestasi seperti darah dalam urin. Paling sering itu adalah infeksi, batu, tumor ganas dan cedera. Mari kita berikan beberapa contoh.

  1. Tentang pielonefritis (penyakit radang ginjal), nephroptosis (prolaps ginjal) dan trauma terjadi, impuls nyeri di punggung bagian bawah, di samping atau di bawah skapula menunjukkan.
  2. Dengan kehilangan darah yang signifikan, kelemahan umum, mual, pusing, kulit pucat dan rasa haus yang terus-menerus akan mengatakan tentang intens, bisa dikatakan, ekskresi darah total dalam urin.
  3. Tentang tanda-tanda utama urolitiasis dapat ditemukan melalui banyak pilihan formasi padat (batu), gatal, pasir dan pembekuan darah di urin.
  4. Jika debit berupa bongkahan lonjong dari warna merah muda, kekuningan dan hijau, maka mereka menunjukkan hati yang sakit, lebih jarang kandung empedu. Bilirubin akan menentukan hemolisis eritrosit.
  5. Kencing yang sulit menandakan perdarahan signifikan dengan proses mensekresi gumpalan darah besar. Juga dimungkinkan untuk keluar dengan urin batu besar, yang menghalangi jalan masuk ke uretra.
  6. Gumpalan darah yang signifikan dalam urin menunjukkan kemungkinan kanker, yang akan membutuhkan pembedahan.
  7. Ketika radang urea (cystitis), gatal, kram, kurang nanah. Buang air kecil disertai dengan sensasi terbakar.

Gejala tambahan:

Jika darah dalam urin tidak disertai dengan gejala dan tanda lain, maka ini adalah pertanda buruk. Lebih buruk lagi, itu hanya bisa menjadi tumor ganas. Gejala tambahan:

  • mengurangi aktivitas fisik;
  • kelemahan umum, mual;
  • kulit pucat;
  • suhu;
  • gatal, terbakar, retak;
  • sering mendesak.

Pertimbangkan penyakit utama di mana darah diekskresikan dalam urin.

Penyakit ginjal

Manifestasi hematuria terjadi pada wanita dan pria. Kemungkinan ekskresi darah dalam urin bayi baru lahir karena kelainan bawaan. Untuk peradangan di ginjal, Anda perlu mengambil tes darah dan tes urine. Gejala penyakit ini muncul terlambat. Perubahan yang lebih buruk dalam pekerjaan satu ginjal mengarah ke fase aktif yang kedua. Dia bekerja untuk dipakai, untuk dua. Dan untuk mendiagnosa patologi itu sulit. Perawatannya tahan lama. Dalam bentuk yang diluncurkan, satu-satunya cara untuk menyingkirkan masalah adalah operasi.

Gejala:

  • disfungsi uretra;
  • ekskresi urin lebih sering, atau keluar urin benar-benar terganggu;
  • buang air kecil yang menyakitkan, gatal, nanah;
  • sakit parah di punggung, punggung bawah, dengan lokasi yang belum ditentukan;
  • pembengkakan wajah;
  • nafsu makan menurun;
  • suhu

Analisis biokimia menentukan tingkat kerusakan ginjal pada pielonefritis. Kehadiran darah dalam urin adalah tanda pertama. Anda perlu tahu bagaimana warna urin berubah dengan pielonefritis. Darah gelap dalam urin menunjukkan peningkatan kadar sel darah merah dan adanya isi bernanah. Dalam tes laboratorium, mereka juga mempelajari tingkat leukosit dan silinder. Bilirubin menunjukkan proses peradangan. Munculnya aseton memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat insiden. Kehadiran protein, nitrit adalah tanda yang jelas dari infeksi bakteri pada ginjal.

Kasus yang sering terjadi adalah kolik ginjal. Ada sindrom nyeri baik di kiri atau di sisi kanan. Itu muncul tiba-tiba. Kolik di daerah ginjal menunjukkan adanya urolitiasis. Ini, pada gilirannya, menyebabkan kerusakan pada panggul, peregangan dinding ginjal. Menyumbangkan tes urin untuk pielonefritis adalah suatu keharusan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi sumber penyakit yang sebenarnya dan melenyapkannya tepat waktu. Banyak pasien, setelah lulus analisis, mencoba untuk melakukan decoding studi secara mandiri. Hitung jumlah dan tingkat indikator. Lakukan dengan benar dan berikan perawatan yang tepat hanya bisa menjadi spesialis yang sangat berkualitas!

Ingat! Patologi ginjal harus ditangani tepat waktu. Ini membutuhkan rawat inap darurat, perawatan intensif, dan kadang-kadang operasi.

Pada pria

Penyebab umum hematuria pada pria adalah hiperplasia prostat. Sebelumnya, penyakit seperti itu disebut prostat adenoma. Dalam proses penyakit ini, terbentuk nodul kecil, yang menekan uretra selama pertumbuhan. Perubahan ini mengarah pada pelanggaran pelepasan saluran kemih gratis. Darah dalam urin dengan prostat masuk dalam bentuk yang dimodifikasi. Ini adalah susu, putih, tidak berwarna, atau kuning, seperti organisme yang sehat. Tetapi pada pasien, sering berawan. Adenoma memberikan alkalinitas pada urin, pada orang sehat itu bersifat asam. Bilirubin menunjukkan proses peradangan. Diperlukan pengobatan darurat.

Seringkali pada tahap awal tidak mungkin untuk mendiagnosis sumber hematuria ini. Dan ini, pada gilirannya, menyebabkan komplikasi, tumor dan kanker, yang pada 80% kasus memerlukan pembedahan.

Gejala, sebagai faktor penentu untuk lulus analisis:

  • buang air kecil terjadi dengan cepat, intermiten, sementara orang tersebut mengalami sakit parah;
  • penurunan hasrat seksual, penurunan potensi, dan, akibatnya, kurangnya seks;
  • nyeri pada uretra dan perineum, pemotongan, gatal.
  • darah dalam urin dapat dilepaskan tanpa sadar setetes demi setetes;
  • nyeri punggung bawah;
  • mulut kering dan haus;
  • sembelit.

Dengan gejala seperti itu, perlu segera menghubungi ahli urologi. Dia akan meresepkan pengobatan. Jika perjalanan ke dokter ditunda, maka minggu ini pria akan disarankan untuk melakukannya oleh orang lain. Alasannya adalah bau darah yang dikeluarkan secara spontan di urin. Mungkin istri akan menyarankan untuk melakukan ini karena kurangnya seks.

Dalam studi laboratorium dalam kasus seperti itu, faktor fundamental adalah kepadatan darah dalam urin, warna dan respon uretra, serta jumlah protein, leukosit, bilirubin, aseton, dan lokalitas leukosit. Semua bersama-sama memberikan gambaran yang jelas tentang penyakit itu sendiri. Seminggu sebelum tes tidak bisa minum alkohol, minum uroseptiki dan antibiotik. Anda harus mengikuti diet sehat.

Hematuria juga dapat berkembang karena alasan berikut:

  • Selama aktivitas fisik yang kuat. Dalam kasus seperti itu, ginjal tidak punya waktu untuk memproses metabolit - karbohidrat, lipid, protein, asam nukleat. Alasannya - tekanan yang meningkat dan berkepanjangan pada organ.
  • Anemia Gangguan darah menyebabkan perubahan fungsi uretra. Dalam urin ada darah, badan protein, bilirubin dalam persentase tinggi.
  • Tumor kelenjar prostat. Hematuria diamati setelah operasi untuk mengangkat kanker.
  • Sindrom Geppel-Landau. Ini adalah penyakit keturunan di mana formasi tumbuh di organ seperti tulang belakang, testis, dan ginjal.
  • Batu ginjal, kandung kemih, cedera.
  • Kurangnya enzim tertentu dalam tubuh dan seringnya mengonsumsi makanan hewani.
  • Dengan menggunakan obat-obatan tertentu.

Itu penting! Perawatan mungkin tidak selalu diresepkan dengan benar. Oleh karena itu, analisis berulang tentang asal-usul penyakit dan penelitian tambahan hanya diperlukan! Adenoma dapat menjadi diagnosis yang salah, dan penyebab utama - tumor ginjal, uretra atau kandung kemih.

Pada wanita

Hematuria wanita sering terjadi selama menstruasi. Anemia - anemia adalah penyebab hal ini. Dalam kasus kehilangan darah lebih dari 80 gram, anemia yang signifikan diindikasikan, yang dapat sangat berbahaya bagi kesehatan. Anemia defisiensi besi juga bisa terjadi. Ini memprovokasi pelepasan bulanan dengan bekuan yang signifikan. Mereka menghilang setelah mengobati penyakit. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan meresepkan terapi. Karena itu, anemia bukanlah alasan untuk mulai menelan tablet dengan konsentrasi zat besi yang tinggi.

Kadang-kadang gumpalan darah keluar dalam seminggu dari seorang wanita yang baru saja melahirkan. Mengapa muncul, dan apa yang bisa terjadi? Gejala seperti itu dapat terjadi setelah operasi caesar. Mungkin alasannya adalah kontraksi uterus yang buruk. Bukan anemia postpartum yang tidak biasa, yang menyebabkan perubahan fungsi sistem urogenital.

Gejala yang lebih berbahaya adalah darah dalam urin selama kehamilan. Ini memberi sinyal tentang terjadinya proses inflamasi, mengembangkan infeksi. Penyebab kurang umum adalah anemia dan terjadinya tumor. Namun warna urin pada wanita hamil bukan fakta penyakit. Warna urin dapat berubah setelah makan makanan berwarna - jeruk, bit, wortel, dan lain-lain. Seringkali, ibu di masa depan mengembangkan radang uretra, karena tubuh selama periode ini rentan terhadap berbagai jenis infeksi dan sangat rentan. Terkadang ada sensasi terbakar, gatal. Dengan faktor-faktor seperti itu, perlu untuk lulus tes agar tidak membahayakan janin yang sedang berkembang. Hasil tes laboratorium akan menetapkan tingkat keberadaan leukosit, eritrosit, mikroba dan agen infeksi lainnya. Bilirubin, pigmen empedu, akan menunjukkan bagaimana hati dan kantong empedu bekerja. Kadang-kadang darah diekskresikan dalam urin karena alasan yang kurang serius - tekanan rahim yang membesar pada urea.

Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan meresepkan terapi.

Karena itu, anemia bukanlah alasan untuk mulai menelan tablet dengan konsentrasi zat besi yang tinggi.

Juga, wanita dapat mengembangkan hematuria karena alasan berikut:

  • Penyakit pada sistem genitourinari.
  • Cystitis, sebagai tipe khusus aliran perubahan infeksi pada ginjal.
  • Pielonefritis dalam bentuk akut dan kronis.
  • Penerimaan kontrasepsi oral, di mana nada pembuluh panggul kecil berkurang.
  • Neoplasma bersifat jinak dan ganas.
  • Cedera. Sisa jaringan, kerusakannya menyebabkan munculnya darah di urin.
  • Anemia, hemofilia, dan penyakit lain yang terkait dengan pembekuan darah di tubuh.
  • Bilirubin sebagai indikator gagal hati.
  • Intervensi bedah - operasi.

Perhatian! Dalam hal apapun, dengan sedikit perubahan dalam warna urin, setiap wanita wajib mencari saran dari lembaga medis.

Pada anak-anak

Analisis urin memberikan gambaran umum tentang kesehatan anak. Anak-anak harus diuji secara teratur. Ini mengurangi risiko mengembangkan penyakit kronis pada uretra, mencegah pielonefritis dan penyakit lainnya. Jika tes laboratorium tidak dilakukan tepat waktu, mungkin diperlukan untuk melakukan operasi pada usia dini. Tanda-tanda darah dan nanah di pakaian dalam anak diminta untuk mengingatkan setiap orang tua. Juga, jangan sampai mengabaikan keluhan gatal. Darah dalam air kencing seorang anak adalah tanda patologi pertama dalam tubuh. Apa yang harus dicari?

  • Bau amonia pada anak-anak adalah sinyal urin sistitis. Terutama sering ditemukan pada anak perempuan. Di bawah pengaruh bakteri, urin terurai dan berbau seperti apel busuk.
  • Dengan dehidrasi, pertumbuhan gula mengurangi kepadatan urin.
  • Tentang infeksi uretra menunjukkan protein. Deteksi leukosit juga berbicara tentang penyakit seperti itu.
  • Bilirubin mengindikasikan penyakit hati.
  • Anemia juga merupakan salah satu penyebab utama hematuria.

Warna normal urin pada bayi baru lahir adalah jerami yang tidak berwarna atau ringan. Jika itu berubah, maka itu adalah sinyal yang mengkhawatirkan tentang perjalanan penyakit, yang membutuhkan perawatan yang berkualitas. Kesulitan bagi orang tua adalah bahwa bayi tidak dapat mengatakan bahwa dia memiliki rasa sakit. Oleh karena itu, ibu dan ayah harus memperhatikan fakta perubahan warna air kencing bayi yang baru lahir, agar tidak memulai proses yang membutuhkan pembedahan.

Gejala hematuria pada anak-anak:

  • rasa sakit di samping, perut;
  • demam dan demam;
  • gangguan nyeri buang air kecil;
  • bengkak;
  • merah jambu, merah, warna kecoklatan.

Dalam kasus seperti itu, Anda juga perlu mengumpulkan riwayat keluarga. Ini akan memungkinkan untuk menentukan kemungkinan predisposisi genetik terhadap nefritis, penyakit ginjal dan jenis penyakit lain yang diwarisi.

Itu penting! Dalam hal setidaknya satu faktor dari daftar gejala, suatu permohonan mendesak untuk dokter anak ke institusi medis diperlukan. Penelitian laboratorium akan memberikan kesempatan untuk meresepkan pengobatan yang benar, dan mencegah perkembangan penyakit kronis sejak usia dini!

Diagnosis dan pengobatan hematuria

Seperti telah disebutkan, darah dalam urin bukan penyakit. Ini adalah faktor yang menunjukkan perubahan patologis dalam tubuh manusia. Penyakit berat menimbulkan ancaman yang signifikan bagi kesehatan, dan untuk hidup yang terburuk. Oleh karena itu, pengobatan harus dimulai dengan menetapkan penyebab dan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Pada saat yang sama, ingat bahwa hematuria yang terisolasi (asimtomatik) tidak memerlukan intervensi medis.

Aturan terapi umum.

  1. Radiografi ureter dan ginjal.
  2. Pemeriksaan USG - pengenalan zat khusus untuk mendapatkan x-ray.
  3. Computed tomography.
  4. Sistoskopi untuk menilai tingkat infeksi pada uretra dan kandung kemih.
  5. Pemeriksaan ginekologi untuk wanita.
  6. Melakukan tes urine dan darah, jika perlu - tes laboratorium tambahan.
  7. Dalam kasus penyakit menular, pengangkatan obat antibakteri, seperti cifazolin, antispasmodik, untuk menghilangkan rasa sakit.
  8. Pengenalan obat hemostatik dan pembekuan darah, jika penyebab kejadiannya adalah anemia.
  9. Pembentukan drainase, kateter untuk mengeluarkan urin dari ginjal.
  10. Dalam kasus yang sangat sulit, operasi.

Ada banyak metode terapi. Kami meninjau bagian utama dari seluruh daftar. Hematuria, jika tidak ditangani, akan menyebabkan tahap kronis urolitiasis, penyakit polikistik, nefroptosis, hidronefrosis, pielonefritis, ginjal ganas dan tumor saluran kemih.

Tahu Tingkat perkembangan patologi kronis dalam beberapa tahun terakhir telah meningkat pesat dengan alasan berikut:

  • latar belakang ekologi yang buruk,
  • faktor alam
  • makanan tidak sehat,
  • gaya hidup yang salah,
  • kebiasaan buruk.

Ingat! Akses terlambat ke dokter akan meluncurkan proses patologis yang kuat. Mereka akan mengarah pada penyebaran penyakit utama, komplikasi terkait yang tidak dapat diobati tanpa operasi. Jaga dirimu dan kesehatanmu!

Darah dalam urin

Penyebab darah dalam urin

Penyakit pada sistem genitourinari

Penyakit ginjal dan saluran kemih

Apa yang ditandai dengan adanya darah di urin

Isolasi warna merah (coklat, gelap, "kopi" atau "teh") urin:

  • Darah pada awal buang air kecil - kekalahan dari bagian awal uretra.
  • Darah pada akhir buang air kecil adalah kerusakan pada prostat, kandung kemih serviks, pembukaan internal uretra.
  • Darah di semua bagian urin - penyakit kandung kemih, ureter, ginjal.
  • Nyeri saat buang air kecil - radang kandung kemih, batu kandung kemih, krisis asam urat.
  • Tanpa rasa sakit - perlu untuk menyingkirkan tumor kandung kemih dan ginjal.

Adanya bekuan darah dalam urin: bekuan seperti cacing adalah karakteristik perdarahan dari ginjal atau pelvis. Bekuan besar dan tak berbentuk yang menonjol dengan kesulitan terbentuk di kandung kemih.

Diagnostik

  • urinalisis;
  • analisis urin menurut nechyporenko;
  • sampel Kakkovsky - Addis;
  • spesifikasi sifat sel darah merah (dimodifikasi, tidak berubah, acanthocytes): mikroskop cahaya, mikroskopi fase kontras;
  • pemeriksaan nefrologi lengkap untuk mendeteksi penyakit ginjal atau ekstrarenal: kultur urin bakteriologis, hitung darah lengkap, glukosa darah, fungsi ginjal - kreatinin;
  • pemeriksaan instrumental: ultrasound ginjal, survei X-ray ginjal, renografi radioisotop; jika diindikasikan, urografi ekskretoris, pyelografi retrograd, angiografi, biopsi ginjal;
  • studi tentang trombosit dan koagulasi hemostasis.

Pengobatan

Perawatan ini disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya.

Dengan kerusakan ginjal, terapi hemostatik dilakukan (asam aminocaproic, faktor pembekuan darah, dll.).

Untuk penyakit sistem genitourinari di samping terapi hemostatik sesuai dengan indikasi - perawatan bedah.

Untuk pelanggaran koagulasi darah - transfusi komponen darah, plasma.

Tes urin lainnya

Diagnosis gejala

Cari tahu kemungkinan penyakit Anda dan dokter mana yang harus Anda kunjungi.

Krasnoyarsk portal medis Krasgmu.net

Perubahan warna dengan adanya darah dalam urin disebabkan oleh sel darah merah - sel darah merah. Darah dalam urin bisa jelas, atau hanya dapat dideteksi oleh mikroskop dalam tes urin normal.

Ketika urine berwarna merah karena adanya darah di dalamnya, ini disebut hematuria makroskopik (gross hematuria). Darah dalam urin, yang tidak terlihat oleh mata telanjang dan hanya terdeteksi di bawah mikroskop atau dengan strip tes, disebut hematuria mikroskopis (mikrohematuria).

Hematuria - adanya darah dalam urin

Sayangnya, jumlah darah dalam urin tidak terkait dengan tingkat keparahan penyebab yang menyebabkannya. Orang tua dengan darah yang terlihat dalam urin memiliki kelainan yang lebih serius daripada orang muda tanpa gejala dan sangat sedikit darah dalam urin. Mikrohematuria adalah sejumlah kecil darah dalam urin, yang hanya ditentukan oleh tes laboratorium. Warna urin tidak berubah.

Ketika darah muncul di urin, setiap orang perlu pemeriksaan hati-hati untuk menentukan penyebab hematuria.

Penyebab darah dalam urin

Darah dapat masuk ke urin dari bagian mana pun dari saluran kemih: dari ginjal dari atas ke uretra dari bawah (tabung yang mengambil urine dari kandung kemih ke bagian luar tubuh).

Ada daftar panjang kemungkinan penyebab darah di urin, tetapi yang paling sering adalah infeksi, batu, tumor atau cedera.

Pada seseorang yang berusia 40 tahun dengan tampilan pembekuan darah yang tidak menyakitkan di urin, kanker kandung kemih mungkin merupakan penyebab yang paling mungkin.

Ada tiga jenis utama kanker di kandung kemih. Membran mukosa kandung kemih, ureter dan sistem drainase ginjal terdiri dari sel-sel epitel transisional. Paling umum adalah karsinoma sel transisional kandung kemih. Kanker biasanya disebut dengan nama sel yang dikembangkannya.

Dua jenis kanker kandung kemih lainnya adalah adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa. Kanker kandung kemih skuamosa biasanya ditemukan pada iritasi kronis pada kandung kemih karena kerusakan oleh schistosomes (schistosomiasis, kerusakan pada kandung kemih oleh cacing parasit).

Adenokarsinoma kandung kemih jarang terjadi. Nama jenis kanker kandung kemih ini karena fakta bahwa tumor mengandung unsur kelenjar. Di bawah ini kami mempertimbangkan penyebab utama munculnya darah dalam urin pada wanita dan pria.

Penyebab darah dalam urin dari saluran kemih bagian atas:

Pada wanita, darah dalam urin dapat menunjukkan kemungkinan penyakit di urin sistem ekskretoris, proses peradangan di ginjal, atau peradangan pada sistem genitourinari, serta kemungkinan penyakit ginekologi. Penyebab paling umum dari perdarahan saluran kemih pada wanita adalah uretritis dan sistitis. Pada pria - paling sering penyebab darah dalam urin adalah: cedera, batu ginjal, uretra, kandung kemih. Sangat sering pada pria, darah dalam sampel urin ditemukan setelah aktivitas fisik yang berat.

Ginjal

Trauma

  • trauma tumpul
  • menembus luka

Pecah ginjal - penyebab darah dalam urin

Batu ginjal

Urolithiasis adalah penyebab paling umum dari darah di urin. Dalam papila ginjal, endapan garam terbentuk, yang menjadi inti pembentukan batu dalam sistem drainase ginjal. Sebagian besar batu memprovokasi perkembangan infeksi. Namun, ada jenis batu (matriks atau batu yang menular), yang terbentuk karena bakteri yang memecah urin untuk membentuk amonia.

Batu ginjal cenderung asimtomatik, tetapi dapat menyebabkan munculnya darah di urin karena peradangan atau iritasi selaput lendir saluran kemih. Jika batu mencapai ukuran besar atau memblokir saluran kemih, mereka menyebabkan sakit parah (kolik ginjal).

Urolithiasis dapat disertai dengan munculnya darah di urin.

Diagnosis dikonfirmasi oleh urografi ekskretoris (intravena). Perawatan batu ginjal biasanya dilakukan dengan menggunakan extracorporeal shock lithotripsy. Namun, operasi mungkin diperlukan untuk menghilangkan batu besar dan kompleks.

Tumor ginjal

Kanker parenkim ginjal (karsinoma sel ginjal)

Adanya bekuan darah seperti cacing dalam urin merupakan gejala yang mengganggu kanker ginjal

Tumor jinak juga bisa menyebabkan darah dalam urin.

Tumor ginjal jinak membuat sulit untuk didiagnosis. Mereka jarang, dengan pengecualian kista ginjal acak diidentifikasi dan biasanya tanpa gejala.

Angiomyolipoma (hamartrom) - dapat tumbuh menjadi ukuran besar dan menyebabkan munculnya darah di urin. Angiomyolipoma membutuhkan perawatan bedah, jika memungkinkan, itu dihapus dalam batas-batas jaringan ginjal yang sehat.

Karsinoma sel transisional dari pelvis ginjal. Karsinoma sel transien dari sistem drainase ginjal sangat sering dimanifestasikan oleh adanya darah dalam urin.

Menentukan penyebab munculnya darah di urin mungkin sulit, pemeriksaan mundur dan ureteroskopi akan diperlukan. Daerah yang terkena ginjal dihilangkan atau, untuk kualitas perawatan yang lebih baik, untuk ukuran tumor yang besar, dilakukan nephrureterectomy. Ketika mengidentifikasi metastasis, imunoterapi digunakan dengan keberhasilan yang terbatas. Terapi radiasi digunakan sebagai pengobatan paliatif untuk metastasis tulang.

Tumor dan bekuan darah di pelvis ginjal

Angiomyolipoma (tumor ginjal jinak berisi sejumlah besar pembuluh darah dan jaringan adiposa, rentan terhadap perdarahan spontan).

Tumor ginjal primer adalah karsinoma sel ginjal ginjal dan adenokarsinoma yang berasal dari lapisan tubulus ginjal. Paling sering, tumor ginjal dimanifestasikan oleh adanya darah dalam urin, meskipun sebagian besar tumor ginjal terdeteksi secara kebetulan dengan USG. Diagnosis ditegakkan menggunakan computed tomography (CT). Pengobatan tumor ginjal - operasi. Saat ini, tumor kecil dapat dihilangkan dalam jaringan sehat dengan pelestarian ginjal dan fungsinya.

Infeksi

Tuberkulosis ginjal

Kehadiran sejumlah kecil darah dalam urin mungkin merupakan satu-satunya manifestasi tuberkulosis ginjal.

  • Infeksi purulen yang disebabkan oleh bakteri purulen

Gangguan kongenital.

  • Penyakit ginjal polikistik
  • Kista ginjal

Gangguan pembekuan darah

  • Hemofilia
  • Leukemia
  • Anemia sel sabit
  • Obat-obatan - antikoagulan, seperti warfarin

Penyebab vaskular

  • Emboli ginjal (bekuan darah)
  • Trombosis vena ginjal

Berbagai penyakit ginjal

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis sering dimanifestasikan oleh adanya darah dalam urin, yang hanya dapat dideteksi secara mikroskopis. Dalam kebanyakan kasus, glomerulonefritis tidak menunjukkan gejala, atau tanda-tanda gagal ginjal muncul.

Pielonefritis (infeksi saluran kemih menaik)

Pielonefritis bakteri akut terjadi baik dengan penetrasi langsung ke atas bakteri dari kandung kemih (vesicoureteral reflux), atau menyebar melalui jalur limfatik uretra. Pada pielonefritis, darah dapat muncul di urin tanpa serangan nyeri, tetapi biasanya gejala pielonefritis termasuk nyeri punggung bawah, demam, dan sepsis (infeksi darah) adalah mungkin.

Ig A - Nefropati

Nekrosis papiler

Nekrosis papiler terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus, atau pada pasien dengan defisiensi oksigenasi (dengan anemia sel sabit). Nekrosis papiler ditandai oleh defisit pengisian urografi intravena (area rontgen sinar-X pada gambar) dan biasanya merespon dengan baik terhadap pengobatan.

Ureter (Sistem Drainase Ginjal)

  • Cedera ureter (ureter yang terisolasi jarang cedera)
  • Menurunnya infeksi
  • Batu di ureter
  • Tumor ureter (karsinoma sel transisional, tumor ganas pada membran mukosa ureter, jarang terjadi)

Penyebab darah di urin dari saluran kemih bawah:

Kandung kemih

Karsinoma sel transisional, karsinoma sel skuamosa atau adenokarsinoma

Tumor kandung kemih adalah penyebab umum darah dalam urin.

Cedera kandung kemih

Infeksi

  • Sistitis hemoragik (sistitis berat yang ditandai dengan perdarahan kandung kemih)
  • Tuberkulosis kandung kemih

  • Schistosomiasis (kerusakan pada kandung kemih oleh cacing parasit)

Urolithiasis

Penyebab paling umum dari darah di urin adalah urolitiasis. Dalam papila ginjal, terbentuk endapan garam, yang menjadi nukleus untuk pembentukan batu dalam sistem kemih. Sebagian besar batu memprovokasi perkembangan peradangan. Namun, ada jenis batu (matriks atau batu yang menular), yang dibentuk oleh aksi bakteri yang memecah urin untuk membentuk amonia. Batu ginjal cenderung asimtomatik, tetapi dapat bermanifestasi sebagai darah dalam urin karena infeksi atau iritasi mukosa saluran kemih. Batu di saluran kemih dapat menyebabkan sakit ginjal jika menjadi besar atau memblokir saluran kemih. Diagnosis dikonfirmasi oleh urografi intravena. Perawatan biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan dengan cara extracorporeal shock lithotripsy. Namun, operasi mungkin diperlukan untuk menghilangkan batu besar dan kompleks.

Batu kandung kemih selalu muncul sebagai darah dalam urin.

Iradiasi kandung kemih

Darah dalam urin, karena aktivitas fisik (lari yang lama dapat menyebabkan selaput lendir dari dinding kandung kemih kosong bergesekan satu sama lain, sehingga menyebabkan munculnya darah dalam urin).

Siklofosfamid - obat yang digunakan dalam pengobatan kanker, dapat menyebabkan darah termanifestasi dalam urin.

Kelenjar prostat

Benign prostatic hyperplasia

Benign prostatic hyperplasia (prostat adenoma) cukup umum, tetapi dengan sendirinya menyebabkan munculnya darah di urin cukup jarang. Penyebab darah dalam urin bisa menjadi sistitis akut. Diagnosis dibuat dengan mengevaluasi aliran urin, dan mengukur volume sisa urin di kandung kemih.

Adenoma prostat juga dapat menyebabkan darah muncul di urin.

Pengobatan adenoma prostat dilakukan dengan reseksi transurethral dari prostat atau adenektomi trans venaular. Untuk menyingkirkan kanker prostat, tingkat antibodi spesifik kelenjar prostat harus diperiksa. Karena kanker prostat dapat secara langsung menyebabkan munculnya darah dalam urin atau infeksi.

Kanker prostat

Diagnosis kanker prostat dibentuk menggunakan biopsi, yang dilakukan di bawah bimbingan ultrasound. Perawatan tergantung pada stadium dan prognosis penyakit. Prostatektomi radikal atau terapi radiasi dilakukan untuk tumor yang dibatasi oleh kelenjar prostat. Sementara penyakit yang terlantar membutuhkan terapi hormon

Prostatitis adalah peradangan kelenjar prostat. Prostatitis yang cukup jarang juga menyebabkan munculnya darah dalam urin.

Tumor Kandung Kemih

Yang paling penting adalah identifikasi penampilan darah yang tidak menyakitkan dalam urin, yang berhubungan dengan kemungkinan mendeteksi tahap awal tumor kandung kemih. Faktor risiko untuk mengembangkan kanker kandung kemih merokok dan kontak lama dengan hidrokarbon aromatik. Paling umum adalah karsinoma sel transisional kandung kemih. Tumor kandung kemih yang lebih jarang termasuk adenokarsinoma (timbul dari urachus) dan karsinoma sel skuamosa (berhubungan dengan peradangan kronis pada kandung kemih atau schistosomiasis).

Perawatan kanker kandung kemih tergantung pada stadium dan derajat diferensiasi tumor. Sekitar 40-70% tumor kandung kemih bersifat superfisial, mereka diangkat dengan reseksi transuretral pada kandung kemih dengan atau tanpa terapi intravesical. Untuk pengobatan tumor kandung kemih invasif, baik kistektomi radikal atau terapi radiasi digunakan. Kanker kandung kemih dengan metastasis dapat merespon kemoterapi sistemik.

Uretra

Trauma ke uretra

Kehadiran benda asing di uretra

Tumor uretra

Kanker uretra adalah penyakit yang sangat langka yang sering disertai dengan urethrorrhagia - munculnya darah dari uretra di luar buang air kecil).

Uretritis - peradangan uretra juga dapat dimanifestasikan oleh adanya darah dalam urin.

Kapan urine merah diambil untuk darah di urin?

Penyebab paling umum dari deteksi darah positif palsu dalam urin adalah kontaminasi sampel urin dengan darah menstruasi. Beberapa warna makanan dan bit juga bisa menodai urine merah.

Beberapa obat dan obat anti-tuberkulosis Rifampicin mengubah warna urin menjadi warna oranye, yang bisa dibingungkan dengan adanya darah dalam urin.

Hemoglobin, produk penghancuran sel darah merah, memberikan hasil positif pada strip tes untuk mendeteksi darah dalam urin, tetapi tidak ditemukan dalam mikroskopi urin. Dengan demikian, kehadiran hemoglobin dalam urin memberikan tes positif palsu untuk darah.

Bagaimana mengenali hematuria?

  • Test - strip untuk mendeteksi darah dalam urin (Dipstiks)
  • Mikroskopi urin

Tes darah urin

Hematuria (adanya darah dalam urin) dibagi menjadi makroskopik (ketika warna urin berubah) dan mikroskopis (ketika darah hanya ditemukan di bawah mikroskop atau menggunakan strip tes). Menurut perjalanan klinis, hematuria yang tidak nyeri dan menyakitkan diisolasi. Dan juga oleh asal-usul perdarahan glomerulus dan hematuria postglomerular.

Hematuria makroskopik - darah yang terlihat mata dalam urin jelas, karena darah atau pembekuan darah terlihat jelas dalam urin.

Hematuria mikroskopik dideteksi menggunakan strip tes (dipstick) dan memeriksa urin di bawah mikroskop untuk melihat adanya darah dan indikator lainnya. Test strip sangat sensitif terhadap penampilan darah di urin, tetapi hasil positif harus dikonfirmasi dengan mikroskop urin. Test strip bereaksi dengan hemoglobin eritrosit. Munculnya hemoglobin dalam urin dapat menyebabkan hasil tes positif palsu. Hasil negatif palsu saat menggunakan strip uji sangat jarang.

Bagaimana cara mengidentifikasi penyebab darah dalam urin?

  • Keluhan, riwayat penyakit (sejarah)
  • Pemeriksaan fisik
  • Urinalisis
  • Mikroskopik dan kultur urin
  • Sitologi urin (analisis sel yang ditemukan di urin di bawah mikroskop)
  • Visualisasi
  • Urografi intravena
  • USG
  • Computed tomography
  • Cystoscopy

Pemeriksaan fisik pasien harus lengkap dan termasuk pemeriksaan dubur pada pria dan pemeriksaan vagina pada wanita.

Riwayat yang dikumpulkan dengan baik (keluhan dan riwayat penyakit) dan pemeriksaan lengkap pasien sangat sering, tetapi tidak selalu, menunjukkan kemungkinan penyebab munculnya darah dalam urin. Cedera serius biasanya cukup jelas.

Darah dalam urin, yang muncul hanya pada awal buang air kecil, disebut hematuria awal. Sumber hematuria primer adalah uretra.

Munculnya darah di urin dan rasa sakit di akhir buang air kecil disebut hematuria akhir, yang merupakan tanda klasik sistitis atau batu di kandung kemih. Batu itu menyebabkan rasa sakit dan pendarahan ketika kandung kemih berkontraksi ketika buang air kecil.

Ketika semua urin bernoda darah, ini disebut hematuria total (penuh). Dengan hematuria total, sumber darah di urin bisa berada di mana saja di saluran kemih.

Nyeri di punggung bawah atau perut bagian bawah, terkait dengan munculnya darah di urin, dapat menunjukkan patologi ginjal, seperti batu, infeksi atau tumor. Ketika radang kandung kemih (cystitis) bisa berdarah parah. Pasien dengan adanya darah di urin yang disebabkan oleh sistitis, biasanya menderita sakit di kandung kemih dan sensasi terbakar ketika buang air kecil.

Munculnya pembekuan darah yang tidak menyakitkan dalam urin seorang pasien setengah baya kemungkinan besar menunjukkan kanker kandung kemih. Pada pria, gejala urin yang terganggu keluar dari kandung kemih, seperti aliran urin yang lemah, onset yang tertunda, dan berkemih berkepanjangan, menunjukkan bahwa patologi kelenjar prostat dicurigai.

Pemeriksaan fisik pasien harus lengkap dan termasuk pemeriksaan dubur pada pria dan pemeriksaan vagina pada wanita. Pada pemeriksaan fisik, tumor ginjal dapat dideteksi atau kelenjar prostat yang membesar dapat dideteksi.

Kehadiran darah dalam urin harus dikonfirmasi dengan memeriksa urin di bawah mikroskop. Untuk mengkonfirmasi atau menghilangkan infeksi, pemeriksaan bakteriologis urin (kultur urin) dilakukan. Sitologi urin adalah studi tentang karakteristik sel yang ditemukan dalam urin. Sitologi urin digunakan untuk memantau pasien yang telah menjalani kanker kandung kemih, di mana ia memainkan peran utama dalam mendeteksi kekambuhan tumor. Sitologi urin biasanya tidak digunakan pada tahap awal pemeriksaan pasien dengan darah dalam urin.

Visualisasi saluran kemih bagian atas

Visualisasi saluran kemih bagian atas harus dilakukan pada semua pasien dengan jumlah darah dalam urin. Secara tradisional, saluran kemih bagian atas diperiksa dengan urografi intravena dan ultrasound. Untuk urografi intravena, agen kontras yang mengandung yodium disuntikkan ke vena pasien. Kontras diekskresikan oleh ginjal dan ditampilkan dalam sinar-X. Serangkaian gambar yang diambil setelah pengenalan kontras, memungkinkan Anda untuk melihat ginjal, ureter dan kandung kemih. Uretra intravena adalah metode penelitian yang paling umum digunakan pada tahap awal pemeriksaan pasien dengan darah dalam urin. Uruba intravena dapat mendeteksi penyebab darah di urin di saluran kemih bagian atas, seperti batu ginjal dan tumor.

Pemeriksaan USG dalam kombinasi dengan gambaran radiografi rongga perut dapat digunakan sebagai alternatif untuk urografi intravena. Keuntungan dari USG adalah bahwa itu tidak traumatis, tidak memerlukan pengenalan kontras dan radiasi.

Ultrasound lebih sensitif daripada urografi intravena untuk mendeteksi tumor parenkim ginjal kecil, tetapi kurang sensitif untuk mendiagnosis tumor drainase ginjal kecil. Keakuratan scan ultrasound tergantung pada keterampilan orang yang melakukan prosedur. Dengan demikian, ultrasound dan urografi intravena harus saling melengkapi, dan tidak mengecualikan satu sama lain. Dalam beberapa kasus, kedua tes harus dilakukan untuk diagnosis yang akurat.

Jika, menurut ultrasound atau urografi intravena, tumor ginjal disarankan, kemudian computed tomography dilakukan untuk memperoleh informasi yang lebih rinci. Computed tomography biasanya tidak digunakan pada tahap awal pemeriksaan untuk keberadaan darah di urin.

Ultrasound atau urografi intravena tidak dapat mengesampingkan keberadaan tumor kandung kemih. Semua pasien dengan darah di urin menunjukkan cystoscopy.

Sistoskopi adalah pemeriksaan membran mukosa uretra dan kandung kemih dengan alat khusus - cystoscope. Melalui cystoscope uretra dimasukkan ke dalam kandung kemih. Sistoskopi dapat dilakukan di bawah anestesi lokal.

Cystoscopy - studi yang diperlukan di hadapan hematuria

Jika suatu patologi diketahui atau tumor kandung kemih dicurigai, biopsi segera dilakukan. Sejumlah kecil jaringan untuk biopsi kadang-kadang bisa diambil di bawah anestesi lokal. Jika biopsi ekstensif diperlukan, maka anestesi umum atau anestesi spinal digunakan.