Lactobacilli di apusan apa itu

Uretritis

Flora vagina adalah indikator kesehatan wanita, sementara lactobacilli dalam apusan yang diambil dari vagina harus hadir dalam jumlah yang lebih banyak daripada mikroorganisme lainnya.

Faktor ini dijelaskan oleh sifat lactobacilli untuk menghasilkan asam laktat, yang mengecualikan pertumbuhan bakteri oportunistik dan penetrasi infeksi virus ke penis.

Tujuan laktobasilus

Kehadiran lactobacilli dalam smear adalah wajib, tanpa mereka flora vagina tidak akan mampu melakukan fungsi protektif.

Lactobacilli mengasamkan lingkungan di organ genital dan dengan demikian mencegah perkembangan patogen umum seperti E. coli dan Staphylococcus aureus.

Jika bakteri patogen kondisional ini ditemukan dalam apusan laktobasilus, maka dalam jumlah minimum yang diizinkan.

Selain asam laktat, lactobacilli menghasilkan hidrogen peroksida: zat ini mampu menekan mikroba dan bakteriosin, yang memiliki arah tertentu dalam melawan mikroflora patogenik.

Pada wanita sehat usia subur, lactobacilli mendominasi tidak hanya di lingkungan vagina, tetapi juga di bagian distal uretra.

Dengan mengkolonisasi sel uroepithelial, lactobacilli melindungi saluran kemih bawah dari kolonisasi oleh mikroorganisme uropathogenic yang dapat memprovokasi patologi urogenital menaik.

Jika ada banyak lactobacilli dalam noda pada flora, ini menunjukkan kekebalan yang kuat dari wanita dan tidak adanya peradangan.

Jika lactobacillus smear terlalu kecil atau mereka benar-benar tidak ada, maka pemeriksaan tambahan akan diresepkan kepada pasien untuk menentukan penyebab kondisi patologis mikroflora vagina.

Sampel biologis untuk menentukan jumlah lactobacilli dalam ginekolog smear dikumpulkan dari dinding:

  • vagina;
  • serviks;
  • uretra

Bahan yang dikumpulkan diterapkan ke gelas khusus dan dikirim ke laboratorium, di mana rahasianya diwarnai untuk tujuan pembedaan bakteri berikutnya.

Pemeriksaan smear adalah metode termudah untuk mempelajari keadaan flora vagina, ini adalah cara cepat menentukan jalannya proses inflamasi atau infeksi pada alat kelamin.

Flora vagina yang sehat berbeda dalam kelompok etnis tertentu dalam komposisi bakteri.

Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita kulit hitam yang paling sehat memiliki sangat sedikit lactobacilli di flora vagina, mereka digantikan oleh mikroorganisme asam laktat dari genera lain, yang memiliki kemampuan untuk memproduksi asam laktat.

Norma lactobacillus dioleskan pada wanita

Tugas lactobacilli yang hidup di selaput lendir organ kelamin wanita eksternal adalah untuk memastikan perlindungan vagina dari faktor patogen eksternal.

Beberapa tahun yang lalu, dalam pemeriksaan vagina yang diambil pada tingkat sterilitas organ genital, adalah kebiasaan untuk mendeteksi hanya volume total bakteri asam laktat, yang disebut basil Dederleyn.

Dengan munculnya teknologi medis inovatif, menjadi mungkin untuk mengisolasi setiap jenis mikroorganisme yang merupakan flora. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menetapkan bahwa bagian penting dari mikroflora terdiri dari lactobacillus spp.

Pada wanita, ada lactobacilli lebih dari pada biocenosis saluran urogenital pada pria, karena mereka juga penjaga sistem reproduksi wanita. Dalam hal ini, norma lactobacilli pada wanita dari berbagai usia berbeda.

Gadis-gadis muda yang belum memasuki kehidupan seksual memiliki lebih banyak bakteri asam laktat daripada wanita. Dalam kasus pertama, tarifnya adalah 106 - 109 CFU / ml.

Jika dioleskan pada flora yang diambil dari vestibulum vagina, vulva dan uretra perawan, adalah mungkin untuk mendeteksi indikator ini, maka Anda tidak perlu khawatir: tidak ada patologi dalam hal ini.

Norma Lactobacillus dalam apusan untuk wanita yang memiliki kehidupan seks biasa agak kurang. Tetapi ini tidak berarti bahwa indikator mungkin kurang dari 106 CFU / ml.

Ada lebih banyak lactobacilli di vagina daripada pada selaput lendir organ internal tubuh lainnya, misalnya, di saluran pencernaan.

Pada saat yang sama, selaput lendir setiap bagian saluran pencernaan memiliki standar tersendiri untuk kandungan lactobacilli dan mikroorganisme lainnya.

Dalam jus lambung harus hadir lactobacilli tidak lebih dari 102-103 CFU / ml, di usus kecil angka ini 106-107 CFU / ml.

Perubahan volume lactobacillus spp di salah satu departemen tubuh adalah tanda perkembangan patologi.

Jika indikator lactobacilli melebihi norma atau, sebaliknya, tidak ditemukan di smear, maka penyebab keadaan ini ditentukan dengan cara pemeriksaan tambahan.

Penyebab Perubahan Lactobacillus

Dalam kasus pelanggaran mikroflora vagina, tingkat lactobacilli menurun, dan volume mikroorganisme kondisional berbahaya meningkat, setelah yang terakhir diubah menjadi bakteri patogenik sepenuhnya.

Penyebab umum penurunan lactobacilli dalam apusan adalah sariawan - dalam patologi ini, jamur dari genus candida berlaku di mikroflora vagina.

Infeksi menular seksual yang tersembunyi menyebabkan penurunan laktobasilus dalam apusan - patologi semacam itu tidak bergejala dan cenderung ditularkan secara seksual.

Penyimpangan semacam itu tidak segera terlihat, karena bahkan rahasia patologis mungkin tidak ada dalam beberapa penyakit ginekologi menular.

Tetapi paling sering tingkat lactobacilli menurun karena dysbacteriosis, yang dapat berkembang dengan latar belakang penggunaan antibiotik irasional.

Jenis dysbiosis vagina adalah gardnerella, ketika gardnerella dominan dalam mikroflora vagina.

Disbiosis vagina dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala, karena alasan ini, seorang wanita dapat tidak menyadari pelanggaran mikroflora untuk waktu yang lama.

Sedangkan untuk keputihan, karakter mereka secara berkala berubah, tetapi tidak terlalu terasa. Biasanya, rahasianya harus memiliki warna transparan dan seharusnya sedikit.

Namun demikian, ada baiknya berpikir tentang mengunjungi seorang ginekolog dengan gejala berikut:

  • sekresi membuat diri mereka terasa teratur dan dalam jumlah yang meningkat;
  • sekresi vagina memiliki bau yang tidak menyenangkan dan warna putih-kuning;
  • selama hubungan seksual kekeringan diamati di alat kelamin.

Di atas adalah tanda-tanda utama dysbiosis. Jika mereka mulai disertai dengan gejala lain, misalnya, peningkatan suhu hingga 37 derajat dan nyeri yang tidak jelas di perut bagian bawah, maka ini akan berbicara tentang komplikasi dysbiosis.

Dalam mikroflora dengan dysbiosis vagina dari sifat yang rumit, mikroorganisme kondisional berbahaya dan patogen mendominasi.

Kurangnya pengobatan menyebabkan radang saluran serviks dan mukosa vagina.

Tanda peradangan dianggap sebagai rasa gatal yang parah dan terbakar di bagian vagina dan di organ genital eksternal.

Jika patologi ini dibiarkan tanpa pengobatan, maka dapat berkembang menjadi endometritis, kemudian menjadi adnexitis.

Pemulihan mikroflora vagina

Jika dalam apusan lactobacilli ditemukan bahwa tingkat mereka sangat diremehkan, maka pengobatan kekurangan mikroorganisme menguntungkan dimulai dengan mencari penyebab yang memprovokasi kondisi seperti itu.

Dalam kasus infeksi genital, patogen patologi benar-benar dihapus dari tubuh, sebagai suatu peraturan, ini terjadi dengan bantuan antibiotik.

Dokter meresepkan jenis obat antibakteri dan dosisnya, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh wanita.

Antibiotik digunakan dalam kasus ekstrim, karena mereka tidak hanya membunuh mikroflora yang patogen, tetapi juga sehat.

Obat semacam itu tidak diperlukan jika Anda hanya perlu meningkatkan tingkat lactobacilli di lingkungan vagina.

Untuk memulihkan mikroflora, misalnya, dalam kasus dysbiosis vagina, dokter merekomendasikan prosedur lokal, yang meliputi penggunaan tampon vagina, supositoria, dan douching.

Prosedur-prosedur ini berkontribusi pada penekanan mikroflora patogen dan pertumbuhan koloni bakteri yang sehat.

Prosedur lokal berdasarkan penggunaan antiseptik umumnya lebih efektif daripada terapi antibiotik.

Faktor ini dijelaskan oleh spektrum tindakan obat antimikroba yang luas, terutama karena mikroorganisme yang tidak responsif jarang ditemukan di antara bakteri patogen.

Jumlah lactobacilli dalam mikroflora vagina dikontrol oleh perlindungan kekebalan dari dindingnya - ini berarti bahwa dengan kekebalan yang cukup, pertumbuhan mikroorganisme patogenik dicegah.

Begitu kekebalan dinding vagina melemah, komposisi mikroflora vagina juga berubah.

Ketika merencanakan untuk memulihkan lingkungan yang sehat di alat kelamin seorang wanita, dokter harus mempertimbangkan faktor ini dan meresepkan obat imunokoreksi untuk menerimanya.

Jika patologi tidak berjalan, maka imunomodulator lokal diresepkan untuk pasien.

Dalam kasus yang lebih kompleks, kekebalan dinding vagina dipulihkan dengan beralih ke pengobatan jangka panjang dengan agen imunomodulasi.

Immunomodulator digunakan sebelum terapi antibiotik. Untuk pemulihan lengkap mikroflora vagina dengan dysbacteriosis, dibutuhkan 2 hingga 4 minggu, setelah itu penyakit ini secara teratur dicegah.

Lactobacilli dalam apusan - apa itu dan apa arti penyimpangan dari norma?

Mayoritas wanita di usia reproduksi aktif, ketika membuat penelitian menggunakan BTA bakteriologis dari vagina, mengungkapkan bahwa bagian penting dari flora terdiri dari lactobacilli.

Tongkat ini, yang memiliki banyak varietas, dicirikan oleh berbagai properti.

Lactobacilli - apa itu?

Ada sistem kriteria menurut mana hasil BTA bakteriologis diklasifikasikan menurut isi lactobacilli:

  • Kelas 0. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa dokter tidak dapat mengidentifikasi bakteri. Sebagai hasil dari penelitian laboratorium, ditemukan bahwa tidak ada bakteri yang terdeteksi. Jika wanita dalam keadaan normal, maka satu-satunya kriteria medis untuk kecukupan indikator adalah perawatan dengan antibiotik. Jika obat-obatan tidak diambil, tidak adanya bakteri merupakan gejala yang mengkhawatirkan. Biasanya dalam hal ini, analisis dilakukan lagi.
  • Kelas 1. Jika nilai ini diindikasikan dalam tes laboratorium, ini berarti bahwa lactobacilli mendominasi sekresi vagina. Ini adalah karakteristik yang jelas dari mikroflora normal. Jika Anda mendapatkan hasil survei ini, maka Anda tidak perlu khawatir.
  • Kelas 2. Ini bukan penyimpangan dari norma, tetapi menunjukkan bahwa lactobacilli hidup berdampingan di vagina dalam proporsi yang kurang lebih sama dengan bakteri lain yang juga tidak menyebabkan penyakit dan tidak membahayakan wanita.
  • Kelas 3. Menunjukkan bahwa ada bakteri di vagina, tetapi itu bukan lactobacilli. Mereka berada dalam minoritas, itulah mengapa mereka tidak diucapkan. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin sama sekali tidak ada, yang merupakan kriteria yang langka. Dalam banyak kasus, dokter menyarankan wanita untuk dirawat karena vaginosis bakterial dalam kasus ini.
  • Kelas 4. Menunjukkan bahwa seorang wanita sakit. Mikroflora yang sehat praktis tidak ada. Dalam semua kasus, dokter menyarankan wanita dalam kasus ini untuk menjalani perawatan komprehensif vaginitis aerobik, terlepas dari apakah pasien hamil atau tidak.

Indikator tingkat

Dalam kebanyakan kasus, jika indikator ini memenuhi norma, seseorang dapat yakin bahwa tidak ada peradangan atau gangguan lain di organ wanita.

Jika lactobacilli meningkat?

Peningkatan kadar lactobacilli tidak menyebabkan masalah kesehatan. Sebaliknya, wanita yang memiliki flora vagina ditandai dengan berkurangnya kandungan bakteri ini lebih rentan terhadap penyakit.

Jika analisis telah menunjukkan bahwa terdapat lactobacilli dalam lingkungan internal vagina, yang lebih besar dari norma rata-rata, ini berarti bahwa flora terutama terdiri dari bakteri yang menguntungkan, wanita tidak menderita gangguan atau patologi tertentu yang mengancam konsekuensi serius untuk masa depan bayi atau menyebabkan masalah di masa depan..

Jika diturunkan?

  • Dalam kasus penurunan jumlah lactobacilli, wanita tunduk pada penyakit berikut:
  • Sekresi yang tidak biasa yang mencirikan keadaan negatif dari dinding bagian dalam vagina dan menunjukkan bahwa ada patologi tertentu.
  • Kelahiran prematur, yang dapat dimulai tidak hanya karena penyakit kronis, tetapi juga pada faktor-faktor yang tidak dapat diidentifikasi oleh obat.
  • Ada kemungkinan peningkatan endometritis setelah melahirkan atau dalam kasus aborsi.

Diagnosis selama kehamilan

Jika wanita hamil, perubahan jumlah lactobacilli menunjukkan patologi berikut.

Ada atau tidak adanya vaginosis bakteri. Penyakit ini harus didiagnosis, berada di minggu ke-20 kehamilan. Deteksi tepat waktunya sangat penting bagi wanita, terutama bagi mereka yang telah mengalami kelahiran prematur di masa lalu. Jika Anda tidak menyembuhkannya tepat waktu, ia menghadapi banyak komplikasi dan kesulitan selama perjalanan kehamilan atau pengiriman berikutnya.

Adanya streptokokus dari kelompok B. Dengan bantuan urinalisis, dapat dideteksi tidak hanya di organ kewanitaan, tetapi juga didiagnosis di usus. Jika bakteri ini terdeteksi di vagina, Anda dapat dengan cepat memulai pengobatan dan menyelamatkan anak dari mengembangkan infeksi baik selama periode pranatal dan saat lahir.

Ada atau tidak adanya ragi. Banyak dokter percaya bahwa deteksi tepat waktu dan perawatan kualitatif mikroorganisme ini akan mengurangi kemungkinan dermatitis popok dan sariawan pada bayi baru lahir. Biasanya, kejadian negatif ini mempengaruhi bayi hingga usia satu bulan. Jika diagnosis dan pengobatan dilakukan tepat waktu, maka menurut statistik modern, sebagian besar wanita menyingkirkan penyakit dan infeksi pada anak mereka.

Analisis dilakukan untuk diagnosis HPV. Jika ada kecurigaan kehadirannya, flora vagina harus diselidiki.

Diagnosis jumlah lactobacilli diperlukan jika selama kehamilan atau ketika merencanakannya seorang wanita memiliki kelainan tertentu, serta gejala vaginosis bakteri. Ada atau tidaknya banyak penyakit dikonfirmasi atau disanggah dengan menggunakan tes smear vagina atau analisis komposisi urin. Sangat penting untuk mengidentifikasi jumlah lactobacilli pada tahap awal kehamilan. Jadi adalah mungkin untuk mendiagnosa penyakit berbahaya tepat waktu yang dapat membahayakan tidak hanya ibu, tetapi juga bayi.

Lactobacilli dalam apusan apa itu

Pada hari Senin dicatat untuk histeroskopi. Tapi saya bingung dengan smear saya, ada leukosit. Mengingat saya memasukkan polygynax selama 12 hari. Berikut ini adalah Vagina BTA: rasio leukosit dan sel epitel datar 10: 1 Lactobacilli menang, sel kunci, jamur mirip ragi, trichomonad tidak ditemukan. Cervical canal: sel-sel dari silinder epitel, sel-sel

Penyebab perkembangan dysbacteriosis vagina dysbacteriosis vagina berkembang di bawah pengaruh kompleks faktor dan penyebab: gangguan hormonal - penurunan estrogen dalam tubuh wanita menyebabkan penurunan kandungan glikogen di mukosa vagina dan, karenanya, penurunan jumlah lactobacilli; stres konstan dan terlalu banyak kerja - menyebabkan gangguan neurogenik dalam sistem endokrin dan penurunan kadar estrogen; hipotermia (memakai rok pendek di musim dingin) - mengurangi tingkat kekebalan lokal di vagina, ini memberikan dorongan untuk aktivasi mikroflora kondisional yang patogen dan perkembangan dysbacteriosis; pergaulan bebas tanpa digunakan.

Vaginosis bakterial adalah pelanggaran terhadap mikroekosistem vagina dengan penurunan tajam atau penghilangan total bakteri asam laktat dan peningkatan yang nyata (ratusan dan ribuan kali) dari jumlah mikroflora patogen kondisional. Peradangan yang jarang terjadi. Salah satu penyakit paling umum di kalangan wanita usia reproduksi. Didiagnosis secara tidak sengaja pada 17-37% kasus, pada wanita dengan rambut putih panjang dan meluas - pada 95% kasus, dan pada wanita hamil 15-37% kasus. Apa bakteri yang menjajah vagina normal? 95-98% - lactobacilli. Mayoritas adalah lactobacilli atau tongkat Dederlein, tetapi terpisah dari mereka.

Halo gadis-gadis! Saya sedang menulis sekuel ke pos tyk! Saya pergi dan hari ini saya mengambil kembali KLA di laboratorium lain dan juga ke resepsionis hematolog! Nah, apa yang harus dikatakan, semuanya sama buruknya dengan indikator yang sama yang dinaikkan (foto di bawah)

Tingkat kemurnian kandungan ginekologi pada flora

Komunitas mikroba memainkan peran mendasar dalam menyediakan homeostasis ke vagina dan mencegah kolonisasi oleh bakteri patogen, tetapi mekanisme yang mereka lakukan tidak sepenuhnya didefinisikan.

Secara historis, metode seperti ini digunakan untuk mempelajari biocenosis vagina yang hanya mereproduksi sebagian gambaran lingkungan.

Pengembangan metode diagnostik baru berdasarkan analisis sekuens gen 16S rRNA, dikombinasikan dengan penciptaan teknologi sekuestrasi berkinerja tinggi dari "generasi baru", sekarang memungkinkan penciptaan klasifikasi lengkap bakteri penting.

Ini memungkinkan kita untuk secara signifikan memperluas pemahaman kita tentang ekosistem vagina dan interaksi kompleks antara tubuh manusia dan faktor mikroba di dalamnya.

Sejak deskripsi pertama mereka pada tahun 1892 oleh Gustav Doderlein, lactobacilli dianggap sebagai penduduk dominan vagina.

Hipotesis yang berlaku percaya bahwa laktobasilus vagina membantu menciptakan lingkungan pelindung di vagina dengan menurunkan pH sebagai hasil dari produksi asam laktat dan dengan bersaing untuk nutrisi dan ruang hidup dengan mikroorganisme (patogen) lainnya.

Lactobacilli juga menghasilkan metabolit lain, bakteriosin (zat khusus yang membunuh bakteri lain) dan hidrogen peroksida (H2O2), yang dapat membantu menghambat pertumbuhan mikroorganisme lain, dan karena itu memiliki potensi untuk secara aktif melindungi ekosistem vagina dari mikroorganisme asing.

Dalam penelitian terbaru, kemajuan signifikan telah dibuat dalam memahami komposisi komunitas mikroba vagina.

Studi-studi ini mengungkapkan adanya beberapa jenis komunitas mikroba yang berbeda dalam kelompok ras dan etnis yang berbeda. Pengamatan semacam ini sangat penting, karena perbedaan dalam komposisi mikroba secara dramatis dapat mempengaruhi perkembangan infeksi atau ketidakseimbangan.

1. Lactobacilli dalam komposisi mikroflora vagina

Pada wanita sehat, lactobacilli mendominasi di vagina. Ada lebih dari 130 jenis lactobacilli yang hidup di berbagai lingkungan dan memiliki kemampuan umum untuk menghasilkan asam laktat. 20 jenis dari mereka dapat hidup di vagina.

Tidak seperti kebanyakan bagian tubuh lainnya, mikroflora vagina yang sehat hanya mencakup satu atau dua spesies, yang paling umum adalah Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii dan Lactobacillus gasseri.

Ada beberapa mekanisme untuk menekan kolonisasi vagina oleh bakteri lain di lactobacilli:

  • Sel epitel vagina menghasilkan glikogen, yang digunakan laktobasil untuk menghasilkan asam laktat.

Beberapa jenis bakteri asam laktat menghasilkan hidrogen peroksida dalam kondisi buatan; pada saat yang sama, penelitian terbaru menunjukkan bahwa dalam kondisi hipoksia yang ada di vagina, konsentrasi asam laktat mungkin tidak mencapai tingkat yang menghambat bakteri lain.

Dengan demikian, pertumbuhan bakteri yang menyebabkan perkembangan vaginosis bakteri dapat ditekan oleh asam laktat, tetapi tidak oleh hidrogen peroksida.

  • Beberapa jenis lactobacilli juga menghasilkan bakteriosin yang dapat membunuh jenis bakteri lain secara langsung.
  • Lactobacilli juga cenderung bersaing dengan organisme lain untuk nutrisi dan reseptor pada sel epitel.

Mekanisme ini berbeda antara jenis laktobasilus yang berbeda. Analisis genomik komparatif dari L. crispatus dan L. gasseri, L. iners dan L. jensenii memberikan bukti bahwa masing-masing jenis lactobacilli memiliki kumpulan protein uniknya sendiri yang dapat mempengaruhi mekanisme adaptasi.

Studi masa depan yang bertujuan untuk mengkarakterisasi peran fungsional protein dan gen ini akan dapat memberikan informasi penting tentang efeknya pada kesehatan wanita.

  • Lactobacilli juga dapat menghambat pertumbuhan proses infeksi karena persaingan untuk reseptor sel inang digunakan patogen urogenital seperti Gardnerella vaginalis, gonokokus, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Grup B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli dan Prevotella bivia.

Dengan demikian, lactobacilli dengan afinitas yang lebih tinggi untuk reseptor sel inang dapat menggantikan spesies patogen.

  • Selain itu, diasumsikan bahwa beberapa lactobacilli dapat mengikat patogen sendiri, misalnya, dengan Gardnerella vaginalis, Candida albicans, dan Escherichia jika, dengan demikian mencegah pengikatannya terhadap sel inang.

Glikogen vagina dan pengelupasan sel epitel secara terus-menerus di mana bakteri melekat, berkontribusi pada implementasi mekanisme kekebalan bawaan terhadap kolonisasi patogen.

2. Mikroorganisme vagina lainnya

Meskipun dominasi lactobacilli di vagina, yang merupakan jenis yang paling umum dari mikroflora normal, sejumlah besar wanita sehat tidak memiliki jumlah laktobasilus yang diperlukan, tetapi ada bakteri fakultatif atau anaerobik ketat, yang biasanya berhubungan dengan tingkat pH yang sedikit lebih tinggi.

Ini biasanya mikroorganisme dari genera berikut: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella dan Sneathia.

Beberapa bakteri ini, misalnya, bakteri dari genus Atopobium, juga dapat menghasilkan asam laktat. Dengan demikian, pertanyaannya tetap terbuka apakah bakteri hanya bisa "baik" atau hanya "buruk."

3. Faktor yang mempengaruhi flora normal

Banyak faktor mempengaruhi stabilitas mikrobiota vagina. Komposisi mikroflora vagina dapat bervariasi tergantung pada usia, pubertas, menstruasi, kehamilan, infeksi, kontrasepsi dan perilaku seksual.

  • Paparan spermisida, β-laktamase atau antibiotik lain dapat mengurangi jumlah lactobacilli dan, sebagai hasilnya, meningkatkan kerentanan terhadap infeksi vagina.
  • Pembibitan vagina terjadi segera setelah atau saat melahirkan. Dalam kandungan, janin, seperti yang diduga sebelumnya, ada di lingkungan yang steril atau hampir steril, tetapi beberapa penelitian menunjukkan adanya sejumlah kecil mikroorganisme di plasenta.

Saat lahir melalui jalan lahir, bayi baru lahir terkena berbagai mikroba. Studi terbaru menunjukkan bahwa bayi baru lahir disebarluaskan oleh mikroorganisme dari vagina dan rektum ibu mereka.

  • Perubahan komposisi flora vagina mungkin karena pergeseran hormonal yang terjadi sepanjang kehidupan seorang wanita.

Pada anak usia dini, pH di vagina netral atau sedikit basa. Ketika tingkat estrogen meningkat selama masa puber, glikogen menjadi lebih banyak, ini mengarah ke dominasi bakteri yang menghasilkan asam laktat.

Bakteri ini memiliki kemampuan untuk memfermentasi glikogen menjadi glukosa dan, sebagai hasilnya, untuk membentuk asam laktat. Akibatnya, tingkat pH menurun, yang menciptakan lingkungan yang tidak menguntungkan bagi banyak bakteri patogen, "tidak sangat baik".

Tingkat bakteri asam laktat yang secara tradisional tinggi dianggap sebagai ciri khas vagina yang sehat, dan pada kebanyakan wanita usia reproduksi, laktobasilus yang berlaku di vagina.

Ketika seorang wanita datang ke menopause, tingkat estrogen dan glikogen menurun dan, akibatnya, jumlah lactobacilli di vagina menurun. Akibatnya, lebih sedikit asam laktat yang dihasilkan, dan tingkat pH meningkat.

Terapi penggantian hormon selama dan setelah menopause menetralkan efek ini dan berkontribusi terhadap penurunan yang signifikan dalam pH vagina dibandingkan dengan wanita pascamenopause.

  • Komposisi mikroflora vagina berbeda secara signifikan di antara wanita usia reproduksi dari kelompok etnis yang berbeda.
  • Juga, keseimbangan dinamis mikroflora vagina dapat diubah di bawah pengaruh faktor lingkungan dan faktor eksternal (misalnya, minum antibiotik, kebersihan vagina, seks, terapi hormonal, dll.). Perubahan ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan mikroba atau dysbiosis di saluran kemih.

Dalam tinjauan studi yang dipublikasikan antara 1966 dan 2003, vaginosis bakteri didiagnosis berdasarkan gambaran klinis pada 22 50% kasus, kandil vulvovaginitis pada 17 39%, dan trikomoniasis pada 4 35% kasus. Pada sekitar 30% kasus, tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan keluhan.

Tidak adanya gatal membuat diagnosis kandidiasis vulvovaginal tidak mungkin. Tidak adanya bau sekret vagina yang spesifik, tidak menyenangkan, "amis" membuat vaginosis bakteri tidak masuk akal.

Adanya tanda-tanda peradangan dan tidak adanya bau yang tidak menyenangkan lebih sering dikaitkan dengan kandul vulvovaginitis.

Untuk mengkonfirmasi / mengecualikan diagnosis "vaginosis bakteri" dan "vaginitis", penilaian visual gangguan mikroflora di vagina menggunakan mikroskopi flora berbasis smear (jika tidak, apus untuk kemurnian, apus untuk GN, pemeriksaan mikroskopik organ kemih wanita (mikroflora)).

Mikroskopi dapat diamati 4 gambar utama, yang dulu disebut "tingkat kemurnian vagina." Sekarang gunakan terminologi dan klasifikasi yang berbeda, tetapi esensi dari penelitian ini tetap sama.