Analisis transkrip rinci smear untuk flora pada wanita

Pencegahan

Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.

Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.

Apa yang dimaksud dengan analisis ini?

Apusan vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan leher rahim.

Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.

Apusan ginekologi diambil jika Anda mencurigai penyakit seperti ini:

Para ahli dapat meresepkan apusan dengan keluhan pasien berikut:

Usap diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, smear memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.

Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi infeksi papillomavirus pada manusia.

  • Prosedur tanpa rasa sakit.
  • Aturan sederhana untuk persiapan untuk smear.
  • Memonitor efektivitas pengobatan penyakit wanita.
  • Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem urogenital.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.

Persiapan untuk pengiriman

Beberapa dokter mengatakan bahwa analisis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, namun tidak demikian. Untuk keandalan hasil, disarankan agar pasien tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam, karena air seni dapat membersihkan semua bakteri dan infeksi patogen, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.

Douching, supositoria vagina dan sabun antibakteri juga berkontribusi pada indikator yang tidak dapat diandalkan. Perempuan harus melewati analisis ini setelah akhir menstruasi, dan selain itu, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimana cara menyerah?

Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya pada janji rutin di klinik atau ketika Anda hanya pergi ke laboratorium berbayar di mana dokter kandungan dan tenaga medis mengambil biomaterial dari Anda.

Seorang ginekolog, ahli kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan memegang spatula sekali pakai khusus dalam bentuk tongkat pada tiga titik - vagina, uretra, dan kanalis serviks.

Pada pria, ahli urologi atau dokter lain memasukkan probe sekali pakai khusus ke uretra, berputar beberapa kali di sekitar sumbu dan mengambil analisis. Dipercaya bahwa penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta sensitivitas individu atau adanya penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Arti huruf pada lembar analisis

Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal vagina sangat membantu pengetahuan tentang simbol huruf.

Jadi, apa huruf-huruf ini:

  1. singkatan dari zona dari mana bahan diambil ditunjuk sebagai V (vagina), C (daerah serviks serviks) dan U (saluran uretra atau buang air kecil);
  2. L - leukosit, besarnya yang mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
  3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel adalah datar;
  4. GN - gonococcus ("pelakunya" dari kencing nanah);
  5. Trich - Trichomonas (patogen trikomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mendeteksi lendir, menunjukkan lingkungan internal yang normal (PH), Doderlein stick yang berguna (atau lactobacilli), yang nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.

Beberapa laboratorium membuat aturan untuk memberi tanda pada kandungan jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini "+". Ini dimasukkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahannya.

Dengan tidak adanya flora di smear, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora).

Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi?

Dengan analisis ini tidak mungkin untuk menentukan kondisi atau penyakit tubuh seperti itu:

1) Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.

2) Kehamilan. Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!

3) Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilositosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.

4) Tidak menunjukkan infeksi (STD) seperti:

Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.

Norma smear pada flora

Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:

  1. Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
  3. Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
  4. Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.

Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.

Tabel standar decoding smear pada wanita (flora)

Menguraikan hasil analisis noda untuk flora pada wanita disajikan dalam tabel di bawah ini:

Tingkat kemurnian smear pada flora

Tergantung pada hasil smear, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.

  1. Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein stick, lactomorphotypes). Jumlah epitelium sedang. Mukosa cukup moderat. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora dalam keadaan teratur, kekebalan baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
  2. Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitelium sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian kedua vagina juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
  3. Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas normal. Bagian utama mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteri asam laktat minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
  4. Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan yang diucapkan, membutuhkan perawatan segera.

Tingkat kemurnian pertama dan kedua normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kuretase uterus, restorasi selaput dara, hysterosalpingography, berbagai operasi, dll.) Diperbolehkan pada derajat ini.

Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada derajat ini setiap manipulasi ginekologis merupakan kontraindikasi. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian kembali melewati apusan.

Apa itu flora coccal dalam apusan?

Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.

Apa tongkat Doderlein?

Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.

Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).

Usap pada flora selama kehamilan

Mikroflora setiap wanita sangat ketat, dan biasanya terdiri dari 95% bakteri asam laktat, yang menghasilkan asam laktat dan menjaga pH konstan dari lingkungan internal. Namun di vagina hadir dalam flora norm dan oportunistik. Itu menerima namanya karena itu menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.

Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam hadir di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak aktif bereproduksi. Ini termasuk jamur ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bakteri vaginosis (proses inflamasi).

Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - dengan penurunan kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit infeksi umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan tingkat hormonal. Dengan demikian, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar. Tingkat hormonal ini memungkinkan tongkat Doderlein untuk meningkat 10 kali, sehingga tubuh mencoba untuk melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting sebelum merencanakan kehamilan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka selama kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.

Kandidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan mengendurkan dinding vagina. Ini berbahaya karena saat istirahat bersalin dapat terjadi, yang tidak bisa, jika vagina bersih dan sehat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis noda, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah menggunakan PCR (polymerase chain reaction) menggunakan penanda khusus.

Analisis smear seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa tingkat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.

Lactobacilli di apusan apa itu

Lactobacilli dalam apusan: apa itu, norma

Flora vagina adalah indikator kesehatan wanita, sementara lactobacilli dalam apusan yang diambil dari vagina harus hadir dalam jumlah yang lebih banyak daripada mikroorganisme lainnya.

Faktor ini dijelaskan oleh sifat lactobacilli untuk menghasilkan asam laktat, yang mengecualikan pertumbuhan bakteri oportunistik dan penetrasi infeksi virus ke penis.

Tujuan laktobasilus

Kehadiran lactobacilli dalam smear adalah wajib, tanpa mereka flora vagina tidak akan mampu melakukan fungsi protektif.

Lactobacilli mengasamkan lingkungan di organ genital dan dengan demikian mencegah perkembangan patogen umum seperti E. coli dan Staphylococcus aureus.

Jika bakteri patogen kondisional ini ditemukan dalam apusan laktobasilus, maka dalam jumlah minimum yang diizinkan.

Selain asam laktat, lactobacilli menghasilkan hidrogen peroksida: zat ini mampu menekan mikroba dan bakteriosin, yang memiliki arah tertentu dalam melawan mikroflora patogenik.

Pada wanita sehat usia subur, lactobacilli mendominasi tidak hanya di lingkungan vagina, tetapi juga di bagian distal uretra.

Dengan mengkolonisasi sel uroepithelial, lactobacilli melindungi saluran kemih bawah dari kolonisasi oleh mikroorganisme uropathogenic yang dapat memprovokasi patologi urogenital menaik.

Jika ada banyak lactobacilli dalam noda pada flora, ini menunjukkan kekebalan yang kuat dari wanita dan tidak adanya peradangan.

Jika lactobacillus smear terlalu kecil atau mereka benar-benar tidak ada, maka pemeriksaan tambahan akan diresepkan kepada pasien untuk menentukan penyebab kondisi patologis mikroflora vagina.

Sampel biologis untuk menentukan jumlah lactobacilli dalam ginekolog smear dikumpulkan dari dinding:

  • vagina;
  • serviks;
  • uretra

Bahan yang dikumpulkan diterapkan ke gelas khusus dan dikirim ke laboratorium, di mana rahasianya diwarnai untuk tujuan pembedaan bakteri berikutnya.

Pemeriksaan smear adalah metode termudah untuk mempelajari keadaan flora vagina, ini adalah cara cepat menentukan jalannya proses inflamasi atau infeksi pada alat kelamin.

Flora vagina yang sehat berbeda dalam kelompok etnis tertentu dalam komposisi bakteri.

Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita kulit hitam yang paling sehat memiliki sangat sedikit lactobacilli di flora vagina, mereka digantikan oleh mikroorganisme asam laktat dari genera lain, yang memiliki kemampuan untuk memproduksi asam laktat.

Norma lactobacillus dioleskan pada wanita

Tugas lactobacilli yang hidup di selaput lendir organ kelamin wanita eksternal adalah untuk memastikan perlindungan vagina dari faktor patogen eksternal.

Beberapa tahun yang lalu, dalam pemeriksaan vagina yang diambil pada tingkat sterilitas organ genital, adalah kebiasaan untuk mendeteksi hanya volume total bakteri asam laktat, yang disebut basil Dederleyn.

Dengan munculnya teknologi medis inovatif, menjadi mungkin untuk mengisolasi setiap jenis mikroorganisme yang merupakan flora. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menetapkan bahwa bagian penting dari mikroflora terdiri dari lactobacillus spp.

Pada wanita, ada lactobacilli lebih dari pada biocenosis saluran urogenital pada pria, karena mereka juga penjaga sistem reproduksi wanita. Dalam hal ini, norma lactobacilli pada wanita dari berbagai usia berbeda.

Gadis-gadis muda yang belum memasuki kehidupan seksual memiliki lebih banyak bakteri asam laktat daripada wanita. Dalam kasus pertama, tarifnya adalah 106 - 109 CFU / ml.

Jika dioleskan pada flora yang diambil dari vestibulum vagina, vulva dan uretra perawan, adalah mungkin untuk mendeteksi indikator ini, maka Anda tidak perlu khawatir: tidak ada patologi dalam hal ini.

Norma Lactobacillus dalam apusan untuk wanita yang memiliki kehidupan seks biasa agak kurang. Tetapi ini tidak berarti bahwa indikator mungkin kurang dari 106 CFU / ml.

Ada lebih banyak lactobacilli di vagina daripada pada selaput lendir organ internal tubuh lainnya, misalnya, di saluran pencernaan.

Pada saat yang sama, selaput lendir setiap bagian saluran pencernaan memiliki standar tersendiri untuk kandungan lactobacilli dan mikroorganisme lainnya.

Dalam jus lambung harus hadir lactobacilli tidak lebih dari 102-103 CFU / ml, di usus kecil angka ini 106-107 CFU / ml.

Perubahan volume lactobacillus spp di salah satu departemen tubuh adalah tanda perkembangan patologi.

Jika indikator lactobacilli melebihi norma atau, sebaliknya, tidak ditemukan di smear, maka penyebab keadaan ini ditentukan dengan cara pemeriksaan tambahan.

Penyebab Perubahan Lactobacillus

Dalam kasus pelanggaran mikroflora vagina, tingkat lactobacilli menurun, dan volume mikroorganisme kondisional berbahaya meningkat, setelah yang terakhir diubah menjadi bakteri patogenik sepenuhnya.

Penyebab umum penurunan lactobacilli dalam apusan adalah sariawan - dalam patologi ini, jamur dari genus candida berlaku di mikroflora vagina.

Infeksi menular seksual yang tersembunyi menyebabkan penurunan laktobasilus dalam apusan - patologi semacam itu tidak bergejala dan cenderung ditularkan secara seksual.

Penyimpangan semacam itu tidak segera terlihat, karena bahkan rahasia patologis mungkin tidak ada dalam beberapa penyakit ginekologi menular.

Tetapi paling sering tingkat lactobacilli menurun karena dysbacteriosis, yang dapat berkembang dengan latar belakang penggunaan antibiotik irasional.

Jenis dysbiosis vagina adalah gardnerella, ketika gardnerella dominan dalam mikroflora vagina.

Disbiosis vagina dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala, karena alasan ini, seorang wanita dapat tidak menyadari pelanggaran mikroflora untuk waktu yang lama.

Sedangkan untuk keputihan, karakter mereka secara berkala berubah, tetapi tidak terlalu terasa. Biasanya, rahasianya harus memiliki warna transparan dan seharusnya sedikit.

Namun demikian, ada baiknya berpikir tentang mengunjungi seorang ginekolog dengan gejala berikut:

  • sekresi membuat diri mereka terasa teratur dan dalam jumlah yang meningkat;
  • sekresi vagina memiliki bau yang tidak menyenangkan dan warna putih-kuning;
  • selama hubungan seksual kekeringan diamati di alat kelamin.

Di atas adalah tanda-tanda utama dysbiosis. Jika mereka mulai disertai dengan gejala lain, misalnya, peningkatan suhu hingga 37 derajat dan nyeri yang tidak jelas di perut bagian bawah, maka ini akan berbicara tentang komplikasi dysbiosis.

Dalam mikroflora dengan dysbiosis vagina dari sifat yang rumit, mikroorganisme kondisional berbahaya dan patogen mendominasi.

Kurangnya pengobatan menyebabkan radang saluran serviks dan mukosa vagina.

Tanda peradangan dianggap sebagai rasa gatal yang parah dan terbakar di bagian vagina dan di organ genital eksternal.

Jika patologi ini dibiarkan tanpa pengobatan, maka dapat berkembang menjadi endometritis, kemudian menjadi adnexitis.

Pemulihan mikroflora vagina

Jika dalam apusan lactobacilli ditemukan bahwa tingkat mereka sangat diremehkan, maka pengobatan kekurangan mikroorganisme menguntungkan dimulai dengan mencari penyebab yang memprovokasi kondisi seperti itu.

Dalam kasus infeksi genital, patogen patologi benar-benar dihapus dari tubuh, sebagai suatu peraturan, ini terjadi dengan bantuan antibiotik.

Dokter meresepkan jenis obat antibakteri dan dosisnya, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh wanita.

Antibiotik digunakan dalam kasus ekstrim, karena mereka tidak hanya membunuh mikroflora yang patogen, tetapi juga sehat.

Obat semacam itu tidak diperlukan jika Anda hanya perlu meningkatkan tingkat lactobacilli di lingkungan vagina.

Untuk memulihkan mikroflora, misalnya, dalam kasus dysbiosis vagina, dokter merekomendasikan prosedur lokal, yang meliputi penggunaan tampon vagina, supositoria, dan douching.

Prosedur-prosedur ini berkontribusi pada penekanan mikroflora patogen dan pertumbuhan koloni bakteri yang sehat.

Prosedur lokal berdasarkan penggunaan antiseptik umumnya lebih efektif daripada terapi antibiotik.

Faktor ini dijelaskan oleh spektrum tindakan obat antimikroba yang luas, terutama karena mikroorganisme yang tidak responsif jarang ditemukan di antara bakteri patogen.

Jumlah lactobacilli dalam mikroflora vagina dikontrol oleh perlindungan kekebalan dari dindingnya - ini berarti bahwa dengan kekebalan yang cukup, pertumbuhan mikroorganisme patogenik dicegah.

Begitu kekebalan dinding vagina melemah, komposisi mikroflora vagina juga berubah.

Ketika merencanakan untuk memulihkan lingkungan yang sehat di alat kelamin seorang wanita, dokter harus mempertimbangkan faktor ini dan meresepkan obat imunokoreksi untuk menerimanya.

Jika patologi tidak berjalan, maka imunomodulator lokal diresepkan untuk pasien.

Dalam kasus yang lebih kompleks, kekebalan dinding vagina dipulihkan dengan beralih ke pengobatan jangka panjang dengan agen imunomodulasi.

Immunomodulator digunakan sebelum terapi antibiotik. Untuk pemulihan lengkap mikroflora vagina dengan dysbacteriosis, dibutuhkan 2 hingga 4 minggu, setelah itu penyakit ini secara teratur dicegah.

Lactobacilli dalam apusan - apa itu dan apa arti penyimpangan dari norma?

Mayoritas wanita di usia reproduksi aktif, ketika membuat penelitian menggunakan BTA bakteriologis dari vagina, mengungkapkan bahwa bagian penting dari flora terdiri dari lactobacilli.

Tongkat ini, yang memiliki banyak varietas, dicirikan oleh berbagai properti.

Lactobacilli - apa itu?

Ada sistem kriteria menurut mana hasil BTA bakteriologis diklasifikasikan menurut isi lactobacilli:

  • Kelas 0. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa dokter tidak dapat mengidentifikasi bakteri. Sebagai hasil dari penelitian laboratorium, ditemukan bahwa tidak ada bakteri yang terdeteksi. Jika wanita dalam keadaan normal, maka satu-satunya kriteria medis untuk kecukupan indikator adalah perawatan dengan antibiotik. Jika obat-obatan tidak diambil, tidak adanya bakteri merupakan gejala yang mengkhawatirkan. Biasanya dalam hal ini, analisis dilakukan lagi.
  • Kelas 1. Jika nilai ini diindikasikan dalam tes laboratorium, ini berarti bahwa lactobacilli mendominasi sekresi vagina. Ini adalah karakteristik yang jelas dari mikroflora normal. Jika Anda mendapatkan hasil survei ini, maka Anda tidak perlu khawatir.
  • Kelas 2. Ini bukan penyimpangan dari norma, tetapi menunjukkan bahwa lactobacilli hidup berdampingan di vagina dalam proporsi yang kurang lebih sama dengan bakteri lain yang juga tidak menyebabkan penyakit dan tidak membahayakan wanita.
  • Kelas 3. Menunjukkan bahwa ada bakteri di vagina, tetapi itu bukan lactobacilli. Mereka berada dalam minoritas, itulah mengapa mereka tidak diucapkan. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin sama sekali tidak ada, yang merupakan kriteria yang langka. Dalam banyak kasus, dokter menyarankan wanita untuk dirawat karena vaginosis bakterial dalam kasus ini.
  • Kelas 4. Menunjukkan bahwa seorang wanita sakit. Mikroflora yang sehat praktis tidak ada. Dalam semua kasus, dokter menyarankan wanita dalam kasus ini untuk menjalani perawatan komprehensif vaginitis aerobik, terlepas dari apakah pasien hamil atau tidak.

Indikator tingkat

Jika sebagai hasil studi laboratorium terungkap bahwa jumlah lactobacilli di vagina adalah normal, maka wanita tersebut tidak menemukan tanda-tanda peradangan pada dinding vagina.

Dalam kebanyakan kasus, jika indikator ini memenuhi norma, seseorang dapat yakin bahwa tidak ada peradangan atau gangguan lain di organ wanita.

Jika lactobacilli meningkat?

Peningkatan kadar lactobacilli tidak menyebabkan masalah kesehatan. Sebaliknya, wanita yang memiliki flora vagina ditandai dengan berkurangnya kandungan bakteri ini lebih rentan terhadap penyakit.

Jika analisis telah menunjukkan bahwa terdapat lactobacilli dalam lingkungan internal vagina, yang lebih besar dari norma rata-rata, ini berarti bahwa flora terutama terdiri dari bakteri yang menguntungkan, wanita tidak menderita gangguan atau patologi tertentu yang mengancam konsekuensi serius untuk masa depan bayi atau menyebabkan masalah di masa depan..

Jika diturunkan?

Jika vagina mengandung sejumlah kecil lactobacilli, yang menyimpang ke sisi bawah, ini adalah fenomena yang tidak menguntungkan. Kadang-kadang ini bukan gejala penyakit atau kelainan serius, tetapi dalam beberapa kasus kandungan laktobasilus yang berkurang menunjukkan adanya beberapa patologi sistemik atau gangguan organ.

  • Dalam kasus penurunan jumlah lactobacilli, wanita tunduk pada penyakit berikut:
  • Sekresi yang tidak biasa yang mencirikan keadaan negatif dari dinding bagian dalam vagina dan menunjukkan bahwa ada patologi tertentu.
  • Kelahiran prematur, yang dapat dimulai tidak hanya karena penyakit kronis, tetapi juga pada faktor-faktor yang tidak dapat diidentifikasi oleh obat.
  • Ada kemungkinan peningkatan endometritis setelah melahirkan atau dalam kasus aborsi.

Diagnosis selama kehamilan

Jika wanita hamil, perubahan jumlah lactobacilli menunjukkan patologi berikut.

Ada atau tidak adanya vaginosis bakteri. Penyakit ini harus didiagnosis, berada di minggu ke-20 kehamilan. Deteksi tepat waktunya sangat penting bagi wanita, terutama bagi mereka yang telah mengalami kelahiran prematur di masa lalu. Jika Anda tidak menyembuhkannya tepat waktu, ia menghadapi banyak komplikasi dan kesulitan selama perjalanan kehamilan atau pengiriman berikutnya.

Adanya streptokokus dari kelompok B. Dengan bantuan urinalisis, dapat dideteksi tidak hanya di organ kewanitaan, tetapi juga didiagnosis di usus. Jika bakteri ini terdeteksi di vagina, Anda dapat dengan cepat memulai pengobatan dan menyelamatkan anak dari mengembangkan infeksi baik selama periode pranatal dan saat lahir.

Ada atau tidak adanya ragi. Banyak dokter percaya bahwa deteksi tepat waktu dan perawatan kualitatif mikroorganisme ini akan mengurangi kemungkinan dermatitis popok dan sariawan pada bayi baru lahir. Biasanya, kejadian negatif ini mempengaruhi bayi hingga usia satu bulan. Jika diagnosis dan pengobatan dilakukan tepat waktu, maka menurut statistik modern, sebagian besar wanita menyingkirkan penyakit dan infeksi pada anak mereka.

Analisis dilakukan untuk diagnosis HPV. Jika ada kecurigaan kehadirannya, flora vagina harus diselidiki.

Diagnostik modern tidak hanya dapat dengan cepat memulai pengobatan untuk menyingkirkan bayi dari virus berbahaya, tetapi juga mencegah risiko terkena kanker serviks, serta kelainan lain dari organ internal.

Diagnosis jumlah lactobacilli diperlukan jika selama kehamilan atau ketika merencanakannya seorang wanita memiliki kelainan tertentu, serta gejala vaginosis bakteri. Ada atau tidaknya banyak penyakit dikonfirmasi atau disanggah dengan menggunakan tes smear vagina atau analisis komposisi urin. Sangat penting untuk mengidentifikasi jumlah lactobacilli pada tahap awal kehamilan. Jadi adalah mungkin untuk mendiagnosa penyakit berbahaya tepat waktu yang dapat membahayakan tidak hanya ibu, tetapi juga bayi.

Lactobacillus spp: norma pada wanita. Apa itu Lactobacillus spp

Bakteri adalah organisme hidup mikroskopis yang ada di mana-mana. Mereka hidup di semua barang rumah tangga, hidup di air dan udara, dan juga ditemukan pada manusia dan hewan. Bakteri bisa tiga jenis. Yang pertama tinggal di dalam tubuh secara permanen dan tidak membahayakannya. Yang kedua - bakteri patogen kondisional - juga hidup di dalam kita sepanjang waktu. Perbedaan mereka adalah bahwa dengan berbagai faktor endogen dan eksogen (misalnya, mengurangi kekebalan, hipotermia, adanya fokus infeksi kronis), mereka mulai berkembang biak dan merusak tubuh, menyebabkan berbagai penyakit. Kelompok ketiga termasuk bakteri patogen, mereka menembus dari luar dan selalu membawa semacam infeksi.

Apa itu lactobacilli?

Lactobacilli termasuk mikroflora alami tubuh. Mereka diperlukan untuk memastikan metabolisme normal, sehingga mereka selalu di dalam kita. Habitat lactobacilli adalah seluruh saluran pencernaan, serta genitalia eksterna pada wanita. Mikroorganisme ini dapat mengambil berbagai bentuk, paling sering mereka ditemukan dalam bentuk tongkat. Lactobacilli adalah bakteri Gram (+) dan anaerob, mereka tidak mampu membentuk spora. Mikroorganisme ini termasuk dalam kelompok stik asam laktat, karena kemampuan mereka untuk memproses laktosa dan karbohidrat lainnya. Dalam proses metabolisme mereka, mereka mengeluarkan lisozim - desinfektan, hidrogen peroksida dan produk metabolik lain yang memiliki aktivitas antibiotik. Sifat utama mereka adalah pembentukan asam laktat, yang mencegah perkembangan dan reproduksi bakteri dan jamur patogen.

Habitat Lactobacillus spp

Lactobacilli hidup dalam jumlah besar pada selaput lendir organ internal. Mereka didistribusikan ke seluruh saluran pencernaan, mulai dari mulut. Selanjutnya, Lactobacillus spp pindah ke membran mukosa dari faring, esofagus, lambung dan usus. Tempat akumulasi terbesar mereka adalah bagian akhir dari saluran pencernaan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa di usus besar ada sel-sel khusus - enterosit, interaksi yang memastikan proses perbaikan selaput lendir, pembentukan pertahanan tubuh melalui pembentukan lisozim dan sel-sel kompeten kekebalan khusus (sitokin). Habitat Lactobacillus spp lainnya adalah vulva dan vagina. Kehadiran lactobacilli pada genitalia eksternal pada wanita diperlukan untuk melindungi selaput lendir dari faktor patogen dan memberikan hambatan untuk menelan infeksi.

Lactobacillus spp: normal pada wanita

Di tubuh wanita, lactobacilli ditemukan dalam jumlah yang lebih besar dibandingkan dengan biocenosis pada pria. Karena alat kelamin perempuan adalah gerbang terbuka untuk berbagai agen infeksius, Lactobacillus spp. Normalnya pada wanita adalah 106-109 CFU / ml. Jika indikator-indikator ini ditemukan dalam apusan dari vulva, vagina dan uretra, ini bukan penyebab untuk kekhawatiran. Bakteri ini hadir pada wanita dari segala usia, tetapi jumlah terbesar diamati pada gadis-gadis muda yang belum memulai kehidupan seksual mereka. Sebelumnya, di smear dari vagina, hanya jumlah total mikroorganisme susu yang difermentasi ditentukan untuk tingkat kemurnian dan mereka disebut sumpit Dederlein. Dengan perkembangan teknologi medis modern telah menjadi mungkin untuk mengisolasi setiap jenis bakteri, ternyata sejumlah besar dari mereka adalah Lactobacillus spp. Tingkat untuk wanita yang aktif secara seksual sedikit lebih rendah daripada anak perempuan. Namun, seharusnya tidak lebih rendah dari 106 CFU / ml.

Perubahan jumlah lactobacilli

Lactobacilli, seperti mikroorganisme lainnya, memiliki jumlah tertentu, yang dianggap normal. Di setiap situs membran mukosa saluran pencernaan, nilai ini berbeda. Misalnya, kandungan lactobacilli dalam jus lambung hanya 102–103 CFU / ml, sedangkan usus besar mengandung 106–107 CFU / ml Lactobacillus spp. Tingkat mikroorganisme ini di vagina adalah yang tertinggi, dibandingkan dengan selaput lendir lainnya. Oleh karena itu, ketika deteksi lactobacilli dalam tubuh, perlu diketahui indikator kuantitatif mereka untuk masing-masing departemen. Flora normal Lactobacillus spp adalah norma untuk orang yang sehat. Perubahan jumlah lactobacilli di bagian tubuh mana pun mengindikasikan kondisi patologis.

Mengapa jumlah laktobasilus berubah?

Jika indikator Lactobacillus spp berada di luar kisaran normal atau tidak mencapai mereka, maka perlu untuk mencari tahu penyebab keadaan ini. Biasanya, peningkatan jumlah bakteri asam laktat pada mukosa vagina dikaitkan dengan dysbacteriosis, yang berkembang dengan penggunaan antibiotik irasional. Selain itu, dapat diamati dengan penggunaan konstan dalam makanan kefir, buah jeruk, cuka, dll. Dalam hal ini, jumlah mereka akan pulih setelah mengurangi keasaman produk. Penurunan lactobacilli di usus juga terkait dengan dysbacteriosis. Ketika menurunkan mereka di vagina dan uretra harus berpikir tentang adanya proses infeksi di alat kelamin.

Metode untuk diagnosis lactobacilli

Jika Anda mencurigai adanya perubahan jumlah lactobacilli, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Metode diagnostik modern akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat membangun komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroorganisme. Dalam ginekologi, bahan untuk penelitian ini apusan diambil dari selaput lendir uretra, vulva dan vagina. Pertama, mereka menjalani pemeriksaan mikroskopik, dan dengan perubahan jumlah tongkat Dederleyn, metode diagnostik yang lebih akurat dilakukan. Metode yang memungkinkan Anda menentukan keberadaan bakteri secara cepat dan akurat adalah PCR. Hal ini didasarkan pada isolasi DNA dari suatu mikroorganisme. Lactobacillus spp, serta komponen lain dari mikrobiocenosis organ genital, ditentukan dengan akurasi 100%.

Penggunaan lactobacilli

Lactobacilli digunakan di beberapa industri, serta di bidang obat-obatan dan farmasi. Seperti bifidobacteria, mikroorganisme ini mengandung strain khusus - probiotik - zat yang digunakan untuk mempertahankan komposisi kuantitatif bakteri normal. Mereka digunakan dengan penggunaan obat antibakteri jangka panjang, serta ditambahkan ke komposisi vitamin kompleks untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Lactobacillus spp - apakah itu? Karena lactobacilli adalah mikroorganisme alami, mereka dapat dengan aman digunakan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit pada saluran pencernaan, serta proses peradangan pada organ kelamin perempuan.

Lactobacilli dalam industri makanan

Karena malnutrisi dan dysbacteriosis yang menyebar, kebanyakan orang menderita masalah pencernaan. Untuk alasan ini, lactobacilli mulai digunakan dalam pembuatan produk susu, yang tidak hanya bermanfaat bagi tubuh, tetapi juga membantu usus bekerja lebih cepat. Selain itu, di industri makanan mereka digunakan untuk mengaramkan sayuran, menyiapkan salad, acar, acar. Beberapa menggunakan lactobacillus di pertanian untuk mencari makan. Dalam hal ini, manfaatnya terletak pada fermentasi silase, yang berkontribusi pada penyimpanan jangka panjang dan tidak adanya jamur. Lactobacilli diperlukan di banyak area aktivitas manusia, karena mereka melindungi tubuh kita dari efek patogen.

Lactobacillus Lactobacillus spp: mengapa ia menentukan nilai normal apa?

Lactobacillus (Lactobacillus spp, Doderlein bacus) adalah komponen utama dari mikroflora sehat vagina seorang wanita usia reproduksi. Karena kegiatannya, penerapan mekanisme perlindungan mencegah invasi agen infeksius dari luar, serta menghambat pertumbuhan dan reproduksi mikroflora yang patogen kondisional.

Dengan demikian, lactobacillus adalah pembela utama mikroflora sehat vagina. Mekanisme perlindungan dilakukan karena fakta bahwa Lactobacillus spp dalam perjalanan hidupnya mampu menghasilkan hidrogen peroksida, yang menghancurkan bakteri acak yang telah menembus dari luar.

Selain itu, lactobacillus mempertahankan lingkungan asam lemah vagina dengan memproduksi asam laktat sebagai akibat dari pengolahan glikogen yang terkandung dalam vagina. PH asam vagina adalah penghalang lain yang menghambat aktivitas mikroflora patogen kondisional (merupakan bagian dari mikroflora normal vagina), dan juga mencegah masuknya bakteri asing dari lingkungan.

Pada wanita usia senile, serta karena penyakit pada sistem reproduksi dan penyakit somatik (umum) berat, jumlah glikogen menurun pada sel epitel vagina karena gangguan indung telur. Hasil dari perubahan tersebut adalah penurunan produksi asam laktat dan pergeseran pH vagina ke sisi alkalin, yang berkontribusi pada reproduksi aktif flora patogen dan patogen kondisional.

Kontrol kebersihan

Dengan jumlah Lactobacillus spp (lactobacillus), Anda dapat mendiagnosa tingkat kemurnian vagina. Ginekolog memutuskan untuk mengalokasikan 4 derajat kemurnian vagina.

  1. Lactobacillus (Lactobacillus spp) dan sel epitel adalah komponen utama dari isi vagina, reaksinya bersifat asam, terutama terjadi pada wanita muda yang baru saja memulai kehidupan seks. Di antara wanita yang lebih tua dan setengah baya, tingkat kemurnian vagina ini jarang terjadi.
  2. Reaksi isi vagina masih terasa asam. Munculnya batang bengkok anaerobik tunggal (bakteri jenis koma variabile), leukosit tunggal, dan sejumlah besar sel epitel dicatat dalam apusan. Lactobacillus spp (lactobacillus) ditemukan dalam jumlah yang lebih kecil dibandingkan dengan tingkat kemurnian pertama. Pada saat yang sama, tingkat kemurnian 2, seperti 1, adalah varian dari flora vagina normal (sehat).
  3. Reaksi (pH) dari isi vagina sedikit alkalized dan menjadi basa lemah. Lactobacillus spp (lactobacillus) hampir sepenuhnya digantikan oleh spesies bakteri lain, terutama cocci. Sejumlah besar leukosit terdeteksi, yang menunjukkan perkembangan proses peradangan di vagina.Tingkat kemurnian 3 memerlukan koreksi khusus, karena sering terjadi pada berbagai kondisi patologis.
  4. Lactobacillus sepenuhnya digantikan oleh mikroflora patogenik (cocci, koma variabile dan lain-lain). Bisa ada patogen infeksi menular seksual (Trichomonas, gonococci). PH vagina memiliki reaksi alkali yang jelas.

Efek ketidakseimbangan mikroba

Penyebab ketidakseimbangan vagina:

  • Penyesuaian hormonal. Kedua reorganisasi terkait usia dari latar belakang hormonal (pubertas, menopause) dan perubahan hormonal karena penyakit endokrin dapat menyebabkan gangguan pada rasio mikroba.
  • Penerimaan obat-obatan hormonal.
  • Lama pengobatan dengan obat antibakteri.
  • Penyakit radang berlarut-larut dari organ panggul.
  • Sering terjadi perubahan pasangan seksual.
  • Penggunaan pelumas, krim saat berhubungan seksual.

Sebagai akibat dari dampak faktor-faktor di atas, ada penurunan jumlah Lactobacillus spp, aktivasi flora patogen kondisional dan, sebagai hasilnya, transisi pH vagina dari asam menjadi basa.

Salah satu kondisi dysbiotic vagina yang paling umum adalah vaginosis bakterial, vaginosis bakteri adalah hasil dari perbanyakan aktif dari bakteri Gardnerell. Ini karena fakta bahwa Lactobacillus tidak mampu melindungi vagina dari agen asing.

Gejala yang mencolok dari penyakit ini adalah bau keputihan yang berubah. Keputihan vagina kehilangan sifat bau yang sedikit asam dari sekresi yang sehat, dan mengakuisisi bau busuk ikan yang tidak menyenangkan. Selain itu, limpahan yang tidak sehat yang banyak memberikan banyak ketidaknyamanan pada wanita, adanya perasaan lembap yang tetap di daerah selangkangan, serta iritasi pada zona anogenital.

Jika gejala ini tetap tidak diperhatikan, maka sering buang air kecil yang menyakitkan dapat bergabung dengan mereka.

Perlu dicatat bahwa vaginosis bakteri sering berjalan seiring dengan penyakit menular seksual (trikomoniasis, klamidia, kencing nanah, dan lain-lain).

Diagnosis penyakit ini cukup sederhana. Ini sudah cukup untuk lulus pemeriksaan di dokter kandungan dan lulus smear pada mikroflora vagina. Apusan ini menunjukkan sejumlah besar leukosit, epitel yang mengalami deskuamasi, serta “sel kunci” (sel epitel yang melekat dengan banyak coccobacilli), yang merupakan kriteria diagnostik penting untuk vaginosis bakterial. Pada saat yang sama, tidak ada laktobasilus dalam apusan.

Untuk pengobatan kondisi ini, obat-obatan antibakteri digunakan, serta produk-produk biologis dari kelompok probiotik, karena tujuan terapi yang ditentukan adalah untuk menekan mikroflora patogen dan mengembalikan komposisi mikrobial normal vagina.

Pada tahap pertama (penghancuran mikroflora patogen), Metronidazole (Trichopolus) lebih disukai. Durasi obat ini tidak kurang dari 7 hari.

Selanjutnya, dalam proses pengobatan termasuk persiapan probiotik mengandung lactobacilli dan bifidobacteria yang dirancang untuk membentuk mikroflora vagina normal.

Perlu dicatat bahwa pasangan seksual wanita yang menderita vaginosis bakteri tidak memerlukan perawatan dan pemeriksaan.

Apa arti vagina, uretra dan serviks?

Usap - metode pemeriksaan, di mana dokter mengumpulkan sejumlah kecil bahan dari permukaan lendir. Analisis smear paling sering digunakan dalam urologi pada pria dan dalam ginekologi pada wanita. Pemeriksaan noda pada flora memungkinkan Anda untuk memeriksa keberadaan bakteri patogen, sel kanker, dalam beberapa kasus - untuk menilai hormon dan kondisi umum jaringan. Apusan dari vagina ke flora diambil setiap tiga bulan sekali, selama pemeriksaan preventif di dokter kandungan.

Dalam kasus ketika Anda sedang menjalani perawatan, suatu noda pada infeksi diambil setelah akhir terapi untuk memastikan keberhasilannya. Analisis dari vagina atau leher rahim adalah prosedur tanpa rasa sakit yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tentang keadaan kesehatan wanita.

Apus ginekologi - 4 jenis utama:

1. Usap pada flora.

2. Usapan pada sterilitas.

3. Cytology smear (tes PAP untuk sel-sel serviks abnormal).

4. Usap pada infeksi tersembunyi (PCR).

1. Pap pada flora: norma dan penyimpangan darinya

Untuk tujuan apa: sebuah penelitian memungkinkan untuk menilai mikroflora - kehadiran bakteri patogen dan jumlah mereka.

Analisis semacam itu, yang diambil dari wanita yang sehat, harus menunjukkan 95% lactobacilli dalam bahan yang dikumpulkan. Lactobacilli menghasilkan asam laktat, dengan demikian melindungi alat kelamin dari infeksi dan mempertahankan keasaman yang diinginkan. Pada wanita “dalam posisi”, jumlah lactobacilli menurun, sehingga pertahanan alami tubuh melemah. Untuk mencegah perkembangan penyakit yang menyebabkan infeksi genital, tes selama kehamilan harus diberikan kepada semua ibu hamil, tanpa kecuali.

Apusan vagina diperiksa untuk memastikan bahwa tidak ada agen infeksi seperti, misalnya:

Untuk mengidentifikasi infeksi yang tidak dapat dideteksi menggunakan analisis flora, apusan diambil untuk infeksi tersembunyi. Salah satu metode yang paling umum untuk mendeteksi infeksi tersembunyi adalah metode PCR.

Mikroflora normal pada wanita yang sehat mungkin mengandung gardnerella dan candida, tetapi jumlahnya harus rendah. Gardnerella dan candida mulai aktif berkembang dengan penurunan imunitas. Pertahanan tubuh dapat dilemahkan karena berbagai alasan:

  • kehamilan;
  • kelelahan;
  • kelelahan emosional;
  • kehadiran penyakit yang sistem kekebalannya adalah "berkelahi".

Saat mengevaluasinya, ada empat kelompok kemurnian.

  • Yang pertama. Reaksinya asam - pH 4,0-4,5. Kebanyakan mikroorganisme - Doderlein stick (mereka adalah lactobacilli), dalam jumlah kecil - leukosit dalam sel-sel smear dan epitel. Hasil ini menunjukkan sistem reproduksi yang sehat.
  • Yang kedua. Reaksinya asam - pH 4,5-5,0. Selain lactobacilli, bakteri gram negatif hadir - ini adalah agen yang paling sering menular yang menjadi pudar setelah pewarnaan laboratorium.
  • Ketiga. Reaksinya bersifat basa atau sedikit asam - pH 5,0-7,0. Terutama mikroflora bakteri, sel epitel juga berlimpah. Ditemukan beberapa lactobacilli.
  • Keempat. Reaksi bersifat basa - pH 7,0-7,5. Lactobacilli tidak ada, flora diwakili oleh patogen. Ada sejumlah besar leukosit dalam apusan. Analisis semacam itu menunjukkan peradangan mukosa vagina.

Jika hasilnya buruk (kelompok ke-3 atau ke-4), dokter mungkin merujuk Anda untuk reanalisis atau penyemaian untuk mengklarifikasi hasil.

Dekripsi

Hasil dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda. Bergantung pada laboratorium tempat Anda lulus tes smear, angka ini dapat bervariasi. Karena metode penelitian mungkin berbeda di setiap laboratorium yang diambil secara terpisah, hasilnya akan berbeda. Dianjurkan untuk mengambil semua tes di satu laboratorium sehingga Anda dapat memantau perubahan dari waktu ke waktu dan perubahan ini tidak terkait dengan perubahan di laboratorium di mana Anda mengambil tes. Decoding harus dilakukan oleh dokter.

Untuk menunjukkan jumlah bakteri dalam studi apusan dari uretra, vagina, serta dalam analisis apusan serviks menggunakan CFU / ml. Unit-unit ini dibaca sebagai jumlah unit pembentuk koloni dalam satu mililiter cairan.

2. Usapan pada sterilitas

Apa yang sedang dilakukan untuk: memungkinkan Anda untuk menentukan ada atau tidaknya infeksi genital, menilai latar belakang hormonal seorang wanita, serta komposisi isi vagina, selama kehamilan, hasil smear memungkinkan Anda untuk menilai risiko keguguran.

Analisis ini disebut smear untuk tingkat kemurnian, atau apusan dari vagina "untuk kemandulan."

Penelitian dilakukan pada indikator berikut:

Epitel skuamosa adalah sel membran mukosa serviks dan vagina. Analisis seorang wanita yang sehat, tentu menunjukkannya dalam jumlah kecil. Jika epitelium dalam apusan tidak ada, itu menunjukkan gangguan hormonal, sedangkan tingkat androgen meningkat, dan estrogen diturunkan. Epitelium yang meningkat menunjukkan peradangan.

Apusan serviks dengan tingkat epitel skuamosa yang tinggi menunjukkan peradangan di serviks, apus dari uretra di kandung kemih, apusan dari vagina, masing-masing, peradangan pada dinding vagina.

Jumlah epitel skuamosa juga dipengaruhi oleh fase siklus. Tergantung pada hari dimana analisis flora dilakukan, tingkatnya berbeda.

Jika Anda telah melewati noda pada flora, itu harus diuraikan oleh dokter Anda.

  • Lactobacillus (sinonim: basil gram positif, lactobacilli atau Doderlein bacilli)

Dalam alat kelamin yang sehat, lactobacilli (tongkat) berlaku di smear. Hasil smear, di mana jumlah lactobacilli adalah 95% dari total jumlah bakteri, dianggap baik. Kadang-kadang dalam penelitian jumlah lactobacilli di bawah normal. Pada saat yang sama, keasaman di vagina berkurang dan lebih mudah bagi mikroba patogen untuk memasuki tubuh.

Dalam studi smear menentukan jumlah leukosit - ini adalah salah satu indikator penting.

Leukosit - "pembela" tubuh. Leukosit dalam smear hadir dalam jumlah besar ketika bakteri secara aktif bertambah banyak dalam tubuh. Artinya, semakin kuat leukosit dalam analisis, semakin jelas proses inflamasi.

Jika apusan serviks mengandung hingga 30 leukosit, dari uretra - hingga 5, dan dari vagina - hingga 10, ini normal. Nilai-nilai tersebut khas untuk semua wanita yang berhubungan seks.

Leukosit dalam apusan, angka yang meningkat secara signifikan, menunjukkan hanya adanya proses inflamasi. Penyebab infeksi harus ditentukan oleh dokter. Untuk ini, perlu dilakukan penelitian tambahan, seperti kultur bakteri, analisis imunologi dan polymerase chain reaction (PCR).

Jumlah eritrosit meningkat selama menstruasi, cedera mukosa vagina atau selama peradangan. Uji ini biasanya mengandung beberapa sel darah merah.

Lendir mengeluarkan kelenjar-kelenjar leher rahim dan vagina - suatu noda dari vagina dan dari leher rahim harus menyimpannya dalam jumlah kecil.

3. Usap pada infeksi tersembunyi dan reaksi berantai polimerase

Mengapa hal ini dilakukan: memungkinkan Anda untuk mendeteksi infeksi yang tidak dapat dideteksi dalam analisis noda untuk flora

Pada tahun 1983, ahli biokimia Amerika Carey Mullis mengembangkan metode reaksi berantai polimerase, di mana ia dianugerahi Hadiah Nobel. Terima kasih kepada ilmuwan, menjadi mungkin untuk "mengenali wajah" bakteri dan virus, bahkan dengan jumlah minimum mereka. Seringkali reaksi rantai polimerase disebut diagnostik PCR. Analisis PCR dan PCR smear juga identik. Sampel smear, scraping, atau urin yang diambil untuk analisis mengungkapkan penyakit tersembunyi.

Polymerase chain reaction adalah metode penelitian biologi, di mana sebagian DNA dikalikan di laboratorium.

Untuk apa analisis PCR? Dalam studi ini Anda perlu menyoroti jenis infeksi apa yang menyebabkan penyakit. Tetapi kadang-kadang bakteri sangat kecil sehingga mustahil untuk mengenali mereka. Dalam kasus seperti itu, diagnosis PCR dari infeksi dapat dihemat.

Untuk analisis, mereka mengambil bagian DNA bakteri dan berulang kali mengkloningnya. Ketika DNA "tumbuh", Anda dapat menentukan jenis bakteri atau jamur apa yang ditangani teknisi laboratorium.

Diagnosis PCR infeksi memberikan hasil yang akurat. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tidak hanya genus, tetapi juga jenis bakteri: misalnya, tidak hanya mengatakan bahwa jamur dari genus Candida, tetapi juga untuk memperjelas bahwa itu milik Candida albicans. Jika Anda tidak menetapkan jenis infeksi yang tepat, pengobatan mungkin tidak efektif.

Seringkali, diagnostik PCR digunakan dalam studi smear untuk infeksi menular seksual. Sebagian besar penyakit menular seksual, seperti gardnerellosis, klamidia, mikoplasmosis, gonore, ureaplasmosis, mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda pada tahap awal perkembangan. Gejala muncul pada tahap akhir. Karena analisis PCR, infeksi genital dapat dideteksi pada tahap awal perkembangan dan, karenanya, dapat dengan cepat disembuhkan.

Analisis semacam itu juga dapat mengungkapkan infeksi virus seperti hepatitis atau papiloma. Metode lain dapat mendeteksi bukan virus itu sendiri, tetapi hanya kehadiran produk dari aktivitas vitalnya atau antibodi terhadapnya.

Metode reaksi rantai polimerase memungkinkan Anda untuk menentukan infeksi di lingkungan apa pun: di dalam darah, urin, air liur, selaput lendir. Selain itu, karena analisis PCR, virus diisolasi di tanah dan air.

Keuntungan dari reaksi berantai polimerase:

  • keakuratan penentuan infeksi;
  • kemampuan untuk mengisolasi virus (dan tidak meluruhkan produk atau antibodi);
  • hanya sedikit bahan yang dipelajari cukup (bahkan jika hanya ada satu sel patogen);
  • kemampuan mendeteksi infeksi di lingkungan apapun (air kencing, darah, air liur);
  • kecepatan analisis;
  • Satu-satunya metode untuk mengisolasi infeksi tertentu.

4. PAP-test, atau tes sitologi

Apa yang ditahan untuk: memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kanker serviks.

Tes PAP memiliki nama yang berbeda: smear sitologi, serta tes Papanicolaou, analisis, atau sel atypical smear. Analisis ini dinamai ilmuwan Yunani yang pertama kali menerapkan metode ini. Untuk melakukan tes PAP, swab diambil dari saluran serviks (serviks) selama pemeriksaan panggul di kursi.

Cytological Smear pada wanita di atas 30 adalah analisis tahunan wajib. Hasil tes smear serviks membantu mendiagnosis kanker serviks - kanker paling umum kedua di kalangan wanita.

Bagaimana cara mengoleskan cytology?

Beberapa faktor dapat mempengaruhi hasil penelitian. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, selama 2-3 jam sebelum mengambil noda, jangan pergi ke toilet. Jika tidak, Anda akan membersihkan epitel dan bakteri, yang penting untuk studi apusan vagina.

Untuk hasil yang akurat, 48 jam sebelum penelitian:

  • tidak berhubungan seks;
  • jangan melakukan douching (agar tidak mencuci isi vagina);
  • jangan menggunakan kontrasepsi vagina (krim spermisida, salep, busa);
  • jangan mandi;
  • Jangan gunakan tampon atau supositoria vagina.

Apusan serviks

Menguraikan noda dan, akibatnya, keberhasilan perawatan tergantung pada apakah wanita mengikuti persyaratan di atas. Pap smear dapat diambil pada setiap hari dari siklus ketika tidak ada aliran menstruasi.

Mengambil smear menghasilkan ginekolog ketika dilihat di kursi.

Eyre's Spatula - tongkat plastik untuk mengambil apusan serviks

Dalam hal ini, dokter menggunakan cermin ginekologi dan spatula Eyre - tongkat plastik khusus. Pada saat pengambilan smear tidak lebih dari dua menit. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit.

Pengambilan sampel dilakukan di tiga tempat - kemungkinan fokus infeksi: apusan diambil dari saluran serviks (serviks), dari vagina dan pembukaan uretra.

Mengambil swab dari saluran serviks

Studi ini dilakukan dengan belajar di bawah mikroskop atau pembenihan bakteriologis. Dalam banyak kasus, setelah apusan, wanita tidak mengalami ketidaknyamanan. Hanya kadang-kadang bisa ada bercak dari vagina dan sensasi nyeri di perut bagian bawah. Setelah beberapa jam, mereka harus lulus.

Tidak melakukan seks setelah melakukan smear tidak diperlukan. Mulai dari usia 18 tahun, bahkan jika seorang gadis tidak hidup secara seksual, para ahli menyarankan agar dia menjalani pemeriksaan tahunan dan mengambil smear untuk oncocytology. Dan mereka yang melakukan hubungan seks, tanpa memandang usia, disarankan untuk mengunjungi seorang ginekolog dengan permulaan hubungan intim. Untuk mendeteksi kanker serviks pada tahap awal perkembangan, setelah 30 tahun, menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan setidaknya dua kali setahun.

Displasia serviks

Di hadapan sel-sel "abnormal" sebagai hasil dari menganalisis smear serviks pada sitologi, dokter menggunakan istilah khusus: displasia.

Displasia adalah kondisi serviks di mana sebagian sel memiliki struktur yang rusak. Ini berarti sel dapat berkembang menjadi kanker. Oleh karena itu, patologi ini dapat menjadi kondisi pra-kanker.

Apa yang mempengaruhi perkembangan displasia serviks?

Risiko mengembangkan patologi meningkat dengan:

  • merokok;
  • sejumlah besar kelahiran;
  • kewajiban untuk menggunakan kontrasepsi intrauterine dan hormonal;
  • kekurangan vitamin;
  • adanya infeksi menular seksual (terutama papillomavirus);
  • kehidupan seks awal (hingga 16 tahun);
  • persalinan (hingga 16 tahun);
  • sejumlah besar pasangan seksual (tiga atau lebih);
  • predisposisi genetik.

Cervical dysplasia disebabkan oleh jenis human papillomavirus (HPV): 6, 11, 16, 18, 31, 33 dan 35.

  • proses inflamasi yang sering;
  • bercak;
  • pendarahan setelah hubungan seksual atau menggunakan tampon.

Beberapa wanita dengan displasia memiliki nyeri perut bagian bawah.

Displasia: tingkat perkembangannya

Tergantung pada seberapa jauh displasia telah berkembang, tingkat perkembangannya menunjukkan kedalaman kerusakan jaringan. Ada tiga derajat: pertama, kedua dan ketiga.

Tingkat displasia serviks

  • Tingkat pertama displasia termasuk perubahan kecil dalam struktur sel-sel rahim serviks. Dalam hal ini, sel-sel abnormal hanya mempengaruhi lapisan permukaan epitel skuamosa.
  • Pada tingkat kedua displasia serviks, sel "tidak teratur" mempengaruhi permukaan dan lapisan tengah serviks.
  • Displasia leher tingkat ketiga berarti bahwa sel-sel abnormal telah tumbuh pada ketiga lapisan epitel.

Cervical dysplasia: pengobatan

Displasia serviks. HPV - Human Papillomavirus

Jika Anda memiliki displasia serviks, perawatan melibatkan pengurangan jumlah sel abnormal. Untuk melakukan ini, dokter mengangkat area serviks yang terkena infeksi. Jika Anda didiagnosis dengan displasia serviks, perawatan tidak dapat sepenuhnya menghapus papillomavirus manusia dari tubuh. Namun, itu bisa mencegah perkembangan tumor ganas.

Pengobatan penyakit - pengangkatan area yang terkena - uterus dapat dilakukan dengan berbagai cara: menggunakan laser, pembekuan dan metode lainnya. Itu tergantung pada usia wanita, tingkat perkembangan dan kondisi organ genital lainnya. Jika pasien memiliki infeksi menular seksual, pertama-tama hilangkan mereka. Hanya setelah analisis noda menunjukkan bahwa tidak ada infeksi genital, mereka sedang dirawat.

Dalam mengidentifikasi displasia serviks pada tahap awal pengobatan, yang tidak hanya menjaga kesehatan wanita, tetapi juga kehidupan. Untuk melakukan ini, setiap wanita harus menjalani pemeriksaan preventif setidaknya setahun sekali.

Siapa yang perlu diperiksa oleh seorang ginekolog?

Apus vagina, uretra dan serviks harus dilakukan pada wanita yang:

  • mulai hidup secara seksual;
  • hamil;
  • merencanakan kehamilan;
  • memiliki beberapa pasangan seksual;
  • merasakan ketidaknyamanan pada alat kelamin (nyeri saat berhubungan seks, sering buang air kecil atau sensasi terbakar di alat kelamin, dan lain-lain);
  • lebih dari 18 tahun;
  • menjalani pemeriksaan preventif.

Pemeriksaan rutin di kantor ginekolog, di mana Anda dapat melakukan tes BTA, memungkinkan Anda untuk memperhatikan timbulnya penyakit, membuat diagnosis yang benar, dan bahkan menyelamatkan nyawa. Misalnya, displasia uterus, pengobatan yang dimulai tepat waktu, tidak akan terlahir kembali menjadi tumor ganas yang tidak dapat disembuhkan.

Smear: norma dan penyimpangan, atau Siapa yang berisiko

Tanpa memandang usia, ada faktor yang meningkatkan risiko kanker serviks. Kombinasi mereka dan "efek" berkepanjangan pada tubuh mengurangi pertahanan tubuh dalam perang melawan penyakit, bahkan pada tahap awal perkembangan.

Serviks serviks pada oncocytology sangat penting untuk diteruskan ke wanita yang:

  • memiliki banyak pasangan seksual;
  • memulai kehidupan seks sebelum 18 tahun;
  • di masa lalu menderita kanker sistem reproduksi;
  • asap;
  • adalah pembawa infeksi virus;
  • telah melemahkan kekebalan.

Infeksi virus seperti virus herpes simpleks, HIV, dan virus papiloma manusia meningkatkan risiko kanker serviks.

Peningkatan kandungan sel darah putih (leukosit) dalam apusan diamati di bawah kondisi patologis seperti itu:

  • radang selaput lendir vagina;
  • dysbacteriosis mikroflora vagina;
  • dysbiosis usus;
  • penyakit menular seksual;
  • radang selaput rahim;
  • proses tumor di organ panggul;
  • radang pelengkap uterus;
  • infeksi jamur pada vagina;
  • uretritis;
  • radang serviks.

Ada situasi ketika peningkatan leukosit tidak menunjukkan adanya proses inflamasi patologis dalam sistem reproduksi. Secara khusus, peningkatan isi sel darah putih dalam apusan mungkin disebabkan oleh peradangan pada sistem kemih seorang pria. Misalnya, setelah hubungan seks yang tidak aman dengan seorang pria yang menderita prostatitis, sel-sel darah putih dalam suatu noda akan berada dalam jumlah yang meningkat. Ini harus diperhitungkan oleh dokter ketika melakukan kegiatan diagnostik.

Sel-sel darah putih yang meningkat dalam apusan pada pria

Untuk menentukan penyebab infertilitas pria juga mengambil apusan dari uretra. Peningkatan jumlah sel darah putih menunjukkan adanya proses inflamasi pada sistem urogenital pada pria. Kondisi patologis ini dapat menyebabkan gangguan fungsi reproduksi dan infertilitas. Selain itu, jika Anda tidak mengobati penyakit radang organ panggul pada pria, maka proses patologis dapat berpindah ke organ di dekatnya atau bahkan mengarah pada perkembangan peradangan sistemik.

Oleh karena itu, peningkatan leukosit pada perwakilan seks yang lebih kuat merupakan penanda yang serius dari proses infeksi, yang harus didiagnosis dan diobati tepat waktu. Untuk melakukan ini, dokter memberikan perawatan yang tepat, yang dalam banyak kasus memiliki efek positif. Perubahan patologis pada apusan dalam bentuk peningkatan sel darah putih bisa menjadi tanda penyakit seperti sistitis, prostatitis, orchiepididymitis, dan sebagainya. Dalam kondisi patologis ini, pria itu mengalami rasa sakit atau sensasi terbakar saat buang air kecil, serta kekeruhan urin. Selain itu, peningkatan leukosit dapat dideteksi setelah hubungan seksual dengan seorang wanita yang menderita penyakit peradangan.

Dengan demikian, smear harus dilakukan pada perempuan dan laki-laki. Penelitian ini akan mengidentifikasi penyakit inflamasi pada tahap awal, yang dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah leukosit. Ini akan memungkinkan waktu untuk menetapkan perawatan yang benar dan meningkatkan efektivitasnya.

Smear kehamilan

Semua wanita, terlepas dari apakah mereka berada dalam "posisi yang menarik" atau tidak, mengambil noda pada tumbuhan secara merata. Perbedaannya hanya dalam frekuensi: hamil, masing-masing, lebih sering.

Bahkan jika calon ibu baru-baru ini tidak menyakiti apa pun, ia bisa mendapatkan infeksi dan menjadi pembawanya untuk waktu yang lama. Dan karena sistem kekebalan melemah selama kehamilan, bakteri pada saat ini dapat mulai aktif berproliferasi.

Tes smear sebelum dan sesudah kehamilan dapat bervariasi secara signifikan. Bahkan jika gejala penyakit tidak diamati sebelum kehamilan, maka dengan timbulnya kehamilan, penyakit yang ditularkan secara seksual paling sering dimanifestasikan:

  • gonore;
  • sifilis;
  • ureaplasmosis;
  • herpes genital;
  • mycoplasmosis dan lainnya.

Jika seorang wanita hamil adalah pembawa salah satu infeksi genital, maka kemungkinan besar akan ada leukosit dalam apusan, yang jumlahnya terlampaui. Dalam kasus ketika leukosit meningkat pada wanita hamil dengan apusan, dokter harus meresepkan pengobatan. Usap darah juga diambil untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Analisis ini dilakukan dengan prinsip yang sama dengan ginekologi. Tes darah dapat mendeteksi penyakit seperti malaria, tifoid dan lain-lain.

Seringkali, sariawan dimulai pada wanita hamil, sehingga penelitian juga dapat menunjukkan peningkatan jumlah jamur candida.

Apa yang seharusnya tidak menjadi analisis noda?

Untuk fungsi normal dari organ genital dan kesejahteraan dalam tubuh, harus ada keseimbangan antara bakteri baik dan buruk. Apusan pada tingkat kemurnian mungkin mengandung dalam jumlah kecil atau tidak mengandung mikroorganisme dan struktur sel seperti itu:

  • Sel atipikal. Dapat menunjukkan kondisi pra-kanker. Memiliki struktur yang salah.
  • Sel-sel kunci. Sel-sel kunci dalam smear adalah sel-sel epitel yang "direkatkan" oleh gardnerella atau patogen lainnya. Sel-sel kunci dalam apusan dalam jumlah yang meningkat dapat diamati dengan kekebalan yang berkurang. Dalam kasus di mana apusan untuk flora diperiksa, sel-sel epitel skuamosa, yang dilem untuk agen infeksius, diklasifikasikan dalam kategori ini.
  • Gardnerella Ini adalah tongkat kecil di apusan. Dalam studi smear dari gardnerella vagina dapat hadir dalam jumlah kecil. Jika noda untuk kemurnian menunjukkan peningkatan jumlah bakteri ini, vaginosis bakterial berkembang. Peningkatan jumlah dari mereka juga diamati pada dysbacteriosis vagina.
  • Candida. Jamur ini, seperti gardnerella, hadir dalam jumlah kecil pada mukosa vagina pada wanita yang sehat. Jika jumlah jamur Candida melebihi jumlah lactobacilli, kandidiasis vagina berkembang (nama populer adalah sariawan). Apus ginekologi menegaskan penyakit dalam bentuk laten di hadapan spora, dan dalam bentuk aktif di hadapan filamen jamur. Sebagai aturan, jumlah kandidat meningkat dengan kekebalan yang berkurang, termasuk selama kehamilan.

Hingga 40 bakteri berbeda hidup di vagina wanita yang sehat. Selama jumlah total laktobasilus mendominasi, semua bakteri, termasuk candida dan gardnerella, hidup berdampingan secara "damai".

  • Cocci (gonococcus, staphylococcus dan cocci lainnya dalam apusan)

Kokus dalam tampilan smear seperti bakteri bola. Tes kemurnian mungkin mengandung beberapa jenis cocci, tetapi hanya ekstrasel. Jika tidak, cocci menunjukkan penyakit kelamin.

  • Gonococcus Bakteri gram negatif yang berkembang biak pada kelembaban tinggi. Selain gonorrhea, cocci dalam smear bakteri ini menyebabkan radang uretra, leher rahim, saluran tuba, dan rektum.
  • Staphylococcus. Yang paling umum adalah Staphylococcus aureus - bakteri gram positif. 20% dari populasi planet - pembawa jenis cocci ini. Bakteri yang termasuk dalam genus cocci ini dapat menyebabkan infeksi kulit ringan (jerawat, dll.) Dan penyakit mematikan (pneumonia, osteomielitis, endokarditis, dan lain-lain).
  • Streptococcus Bakteri gram positif yang hidup dalam jumlah kecil di saluran pencernaan (GIT) dan saluran pernapasan, serta di rongga hidung dan mulut. Jika streptococci ditemukan dalam jumlah yang meningkat dalam smear pada wanita hamil, mereka dapat menyebabkan keguguran, persalinan dini dan lahir mati. Selain itu, mereka menyebabkan penyakit seperti demam berdarah, bronchitis, radang tenggorokan, faringitis dan lain-lain. Dalam streptokokus jumlah tunggal dalam apusan dapat menjadi salah satu norma.
  • Enterococcus Bakteri gram positif, yang merupakan bagian dari mikroflora GIT. Mempertahankan pemanasan hingga 60 ° C selama setengah jam. Cocci tersebut dalam jumlah besar menunjukkan peradangan pada sistem genitourinari, organ panggul dan penyakit lainnya.
  • Trichomonas. Bilas pada infeksi tidak selalu mengungkapkan Trichomonas, karena bakteri ini dapat berubah bentuk. Untuk mengkonfirmasi keberadaannya, penyemaian bakteriologis dilakukan.

Apakah hasilnya buruk, apakah apusan vagina mengandung bakteri? Sebagian besar infeksi sekarang berhasil diobati. Hal utama - jangan mengobati diri sendiri dan mematuhi rekomendasi dari dokter.