Mirena

Uretritis

Deskripsi per 5 Maret 2015

  • Nama latin: Mirena
  • Kode ATX: G02BA03
  • Bahan aktif: Levonorgestrel (Levonorgestrel)
  • Pabrikan: Bayer Schering Pharma AG (Jerman, Finlandia)

Komposisi

1 perangkat intrauterine mengandung:

  • levonorgestrel - 52 mg;
  • elastomer polydimethylsiloxane - 52 mg.

Lepaskan formulir

Sistem Terapi Intrauterine Mirena adalah inti hormon-elastomer putih atau hampir putih yang terletak pada kasus berbentuk T dan ditutupi dengan membran buram, yang berfungsi sebagai semacam pengatur bahan aktif aktif. Tubuh berbentuk T dilengkapi dengan lingkaran di salah satu ujung dengan benang yang dilekatkan untuk melepas helix dan dua bahu. Sistem Mirena ditempatkan dalam tabung konduktor dan bebas dari kotoran yang terlihat. Obat ini disediakan dalam lepuh steril poliester atau bahan TYVEK dalam jumlah 1 buah.

Tindakan farmakologis

Sistem intrauterin atau hanya IUD Mirena adalah sediaan farmasi berdasarkan levonorgestrel, yang, secara bertahap dilepaskan ke dalam rongga uterus, memiliki efek gestagenik lokal. Berkat komponen aktif dari agen terapeutik, sensitivitas reseptor estrogen dan progesteron dari endometrium berkurang, yang dimanifestasikan dalam efek anti-proliferasi yang kuat.

Perubahan morfologi diamati pada lapisan dalam rahim dan reaksi lokal yang lemah terhadap benda asing di dalam rongganya. Selaput lendir saluran serviks secara signifikan dipadatkan, yang mencegah penetrasi sperma ke dalam rahim dan menghambat kemampuan motorik spermatozoa individu. Dalam beberapa kasus, depresi ovulasi juga dicatat.

Penggunaan obat Mirena secara bertahap mengubah sifat perdarahan menstruasi. Pada bulan-bulan pertama penggunaan perangkat intrauterine, karena penghambatan proliferasi endometrium, mungkin ada peningkatan debit berdarah dari vagina. Ketika efek farmakologi dari agen terapeutik berkembang, ketika penekanan yang diucapkan dari proses proliferatif mencapai maksimumnya, periode perdarahan yang langka terjadi, yang sering berubah menjadi oligo dan amenore.

3 bulan setelah dimulainya penggunaan Mirena, kehilangan darah menstruasi wanita menurun sebesar 62-94%, dan setelah 6 bulan - sebesar 71-95%. Kemampuan farmakologis untuk mengubah sifat perdarahan uterus digunakan untuk mengobati menorrhagia idiopatik dengan tidak adanya proses hiperplastik dalam membran organ kelamin perempuan atau kondisi genital ekstra, bagian penting dari patogenesis yang diucapkan hipokoagulasi, karena efektivitas obat ini sebanding dengan metode bedah pengobatan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Setelah sistem intrauterine terbentuk, obat farmasi mulai bertindak segera, yang dimanifestasikan dalam pelepasan levonorgestrel secara bertahap dan penyerapan aktifnya, yang dapat dinilai oleh perubahan konsentrasinya dalam plasma darah. Laju pelepasan komponen aktif awalnya 20 µg per hari dan secara bertahap menurun, mencapai 10 µg per hari setelah 5 tahun. Koil hormon Mirena membentuk paparan lokal yang tinggi, yang memastikan konsentrasi gradien zat aktif dalam arah dari endometrium ke miometrium (konsentrasi di dinding rahim bervariasi lebih dari 100 kali).

Masuk ke sirkulasi sistemik, levonorgestrel berikatan dengan protein serum: 40-60% dari bahan aktif tidak spesifik mengikat albumin, dan 42-62% dari komponen aktif khusus untuk pembawa selektif hormon seks GSPG. Sekitar 1-2% dari dosis hadir dalam darah yang beredar sebagai steroid gratis. Selama penggunaan agen terapeutik, konsentrasi SHBG menurun, dan fraksi bebas meningkat, menunjukkan bahwa kemampuan farmakokinetik obat tidak linier.

Setelah penyisipan IUD, Mirena ke dalam rongga uterus, levonorgestrel dalam plasma darah terdeteksi sudah setelah 1 jam, dan konsentrasi maksimum tercapai setelah 2 minggu. Selama studi klinis, terbukti bahwa konsentrasi komponen aktif tergantung pada berat badan wanita - dengan berat badan rendah dan / atau dengan konsentrasi SHBG yang tinggi, jumlah komponen utama dalam plasma lebih tinggi.

Levonorgestrel dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim CYP3A4 ke produk metabolik akhir dalam bentuk konjugasi dan non-konjugasi 3-alfa dan 5-beta-tetrahidrolevonorgestrel, dan kemudian diekskresi melalui usus dan melalui ginjal dengan koefisien ekskresi 1,77. Dalam bentuk tidak berubah, komponen aktif dihilangkan hanya dalam jumlah jejak. Total izin zat biologis Mirena dari plasma adalah 1 ml per menit per kilogram berat. Waktu paruh adalah sekitar 1 hari.

Indikasi untuk digunakan

  • kontrasepsi;
  • menorrhagia idiopatik;
  • endometriosis;
  • fibroid uterus;
  • pengobatan profilaksis hiperplasia endometrium selama terapi penggantian hormon.

Mirena Spiral - kontraindikasi

Kontraindikasi absolut untuk penggunaan koil hormonal:

  • kehamilan;
  • penyakit radang organ panggul;
  • endometritis postpartum;
  • proses infeksi di bagian bawah sistem urogenital;
  • riwayat aborsi septik selama tiga bulan terakhir;
  • neoplasma ganas dari uterus atau leher rahimnya;
  • servisitis;
  • tuberkulosis sistem reproduksi wanita;
  • pendarahan uterus asal tidak diketahui;
  • displasia serviks;
  • tumor tumor tergantung hormon;
  • anomali kongenital atau didapat dari struktur anatomi dan histologis uterus;
  • penyakit hati akut;
  • hipersensitivitas terhadap komponen farmakologi dari perangkat intrauterin.

Kondisi patologis yang dapat mempersulit penggunaan perangkat intrauterin dengan levonorgestrel:

  • periode pascapartum dari 48 jam hingga 4 minggu;
  • deep vein thrombosis;
  • penyakit trofoblas jinak;
  • kanker payudara tersedia atau dalam sejarah selama 5 tahun terakhir;
  • emboli paru;
  • sindrom imunodefisiensi didapat;
  • kemungkinan besar infeksi menular seksual;
  • patologi hati aktif (misalnya, hepatitis virus akut, sirosis dekompensasi, dll.).

Efek Samping Mirena

Perubahan siklus menstruasi

Efek samping dari IUD harus dimulai dengan perubahan sifat dan siklus perdarahan menstruasi, karena mereka muncul jauh lebih sering daripada efek merugikan lainnya dari tindakan terapeutik. Dengan demikian, durasi perdarahan meningkat pada 22% wanita, dan perdarahan uterus yang tidak teratur diamati pada 67%, ketika mempertimbangkan 90 hari pertama setelah pemasangan obat Mirena. Frekuensi fenomena ini berangsur menurun seiring kumparan hormon seiring waktu melepaskan lebih sedikit zat aktif biologis dan pada akhir tahun pertama adalah 3% dan 19%, masing-masing. Namun, jumlah manifestasi gangguan menstruasi lainnya meningkat - pada akhir tahun pertama, amenore berkembang dalam 16%, dan pendarahan langka pada 57% pasien.

Efek samping lainnya

  • Pada bagian dari sistem kekebalan: ruam kulit dan gatal, urtikaria, angioedema.
  • Dari sistem saraf: sakit kepala, migrain, depresi hingga depresi.
  • Efek samping dari sistem reproduksi dan kelenjar susu: vulvovaginitis, keluarnya cairan dari saluran genital, infeksi pada organ panggul, dismenore, nyeri pada kelenjar susu, pengusiran spiral intrauterus, kista ovarium, perforasi rahim.
  • Gastrointestinal: sakit perut, mual.
  • Gangguan dermatologis: jerawat, hirsutisme, alopecia.
  • Karena sistem kardiovaskular: tekanan darah meningkat.

Mirena intrauterine device: petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Ketentuan umum untuk operasi obat

Mirena kontrasepsi disuntikkan langsung ke dalam rongga uterus, di mana ia mengeluarkan efek farmakologinya selama 5 tahun. Laju pelepasan komponen hormon aktif adalah 20 µg per hari pada awal penggunaan IUD dan secara bertahap menurun menjadi 10 µg per hari setelah 5 tahun. Tingkat rata-rata penghapusan levonorgestrel di seluruh kursus terapeutik adalah sekitar 14 mikrogram per hari.

Ada indikator khusus dari efektivitas kontrasepsi, yang mencerminkan jumlah kehamilan pada 100 wanita selama penggunaan kontrasepsi. Dengan pemasangan yang tepat dan kepatuhan terhadap semua aturan untuk menggunakan alat kontrasepsi dalam rahim, indeks Pearl untuk Mirena adalah sekitar 0,2% selama 1 tahun, dan angka yang sama selama 5 tahun adalah 0,7%, yang menyatakan efisiensi metode kontrasepsi yang sangat tinggi ini ( untuk perbandingan: untuk kondom, indeks Pearl berkisar dari 3,5% hingga 11%, dan untuk bahan kimia seperti spermisida, dari 5% hingga 11%).

Pemasangan dan pengangkatan sistem intrauterin bisa disertai dengan rasa sakit di perut, perdarahan sedang. Juga, manipulasi dapat menyebabkan pingsan karena reaksi vaskular-vagal atau kejang kejang pada pasien dengan epilepsi, oleh karena itu, mungkin perlu menggunakan anestesi lokal dari organ kelamin perempuan.

Sebelum memasang obat

Direkomendasikan bahwa alat intrauterin dipasang hanya oleh dokter yang memiliki pengalaman dengan jenis kontrasepsi ini, karena kondisi aseptik wajib dan pengetahuan medis yang tepat dari anatomi perempuan dan pengoperasian sediaan farmasi diperlukan. Segera sebelum pemasangan, Anda perlu melakukan pemeriksaan umum dan ginekologi untuk menghilangkan risiko penggunaan kontrasepsi lebih lanjut, kehadiran kehamilan dan penyakit, yang bertindak sebagai kontraindikasi.

Dokter harus menentukan posisi rahim dan ukuran rongganya, karena posisi yang benar dari sistem Mirena memastikan bahwa komponen aktif secara merata dipengaruhi oleh endometrium, yang menciptakan kondisi untuk efektivitas maksimumnya.

Instruksi tentang Mirena untuk staf medis

Visualisasikan serviks dengan cermin ginekologi, obati dan vagina dengan larutan antiseptik. Pegang bibir atas serviks dengan tang dan, dengan traksi yang hati-hati, luruskan saluran serviks, perbaiki posisi alat medis ini sampai akhir manipulasi pemasangan alat kontrasepsi. Secara perlahan memajukan probe uterus melalui rongga organ ke bagian bawah uterus, tentukan arah kanalis serviks dan kedalaman rongga yang tepat, secara paralel, tidak termasuk kemungkinan partisi anatomi, sinekia, fibroid submukosa atau rintangan lainnya. Jika saluran serviks sempit, dianjurkan untuk menggunakan anestesi lokal atau konduktif untuk perluasannya.

Periksa kemasan steril dengan obat untuk integritas, lalu buka dan keluarkan alat kontrasepsi. Pindahkan slider ke posisi terjauh sehingga sistem ditarik ke dalam tabung saluran dan mengambil tampilan tongkat kecil. Sambil memegang slider dalam posisi yang sama, atur tepi atas dari cincin indeks sesuai dengan jarak yang diukur sebelumnya ke bagian bawah rahim. Hati-hati dorong pemandu melalui saluran serviks sampai cincin sekitar 1,5-2 cm dari serviks.

Setelah mencapai posisi spiral yang diperlukan, gerakkan perlahan slider ke pembukaan penuh gantungan horisontal dan tunggu 5-10 detik hingga sistem menjadi berbentuk T. Promosikan konduktor ke posisi fundus, seperti yang ditunjukkan oleh kontak lengkap dari cincin indeks dengan leher rahim. Sambil memegang konduktor pada posisi ini, lepaskan obat menggunakan posisi terendah pada penggeser. Keluarkan konduktor dengan hati-hati. Potong benang dengan panjang 2-3 cm, mulai dari os eksternal uterus.

Disarankan untuk mengkonfirmasi posisi yang benar dari alat kontrasepsi dalam rahim menggunakan ultrasound segera setelah manipulasi pemasangan obat Mirena. Pemeriksaan ulang dilakukan setelah 4-12 minggu, dan kemudian 1 kali per tahun. Di hadapan indikasi klinis, pemeriksaan ginekologi dan memeriksa posisi yang benar dari spiral dengan metode fungsional diagnostik laboratorium harus dilakukan secara teratur.

Penghapusan perangkat intrauterin

Mirena harus dihapus setelah 5 tahun setelah pemasangan, karena efektivitas agen terapeutik berkurang secara signifikan setelah periode ini. Literatur medis menjelaskan bahkan kasus efek samping pada waktu yang tepat tidak dihapus perangkat intrauterine dengan perkembangan penyakit radang organ panggul dan beberapa kondisi patologis lainnya.

Untuk mengekstrak obat ini membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap kondisi aseptik. Penghapusan Mirena adalah peregangan yang rapi dari benang, yang ditangkap oleh forceps ginekologi khusus. Jika filamen tidak terlihat, dan perangkat intrauterine terletak jauh di dalam rongga tubuh, maka hook traksi dapat digunakan. Ini mungkin juga membutuhkan pelebaran kanal serviks.

Setelah mengeluarkan obat, Mirena harus memeriksa sistem untuk integritasnya, karena dalam beberapa situasi pemisahan inti hormon-elastomer atau yang tergelincir ke bahu tubuh berbentuk T dapat diamati. Kasus patologis dijelaskan di mana komplikasi seperti penghapusan perangkat intrauterine membutuhkan intervensi ginekologi tambahan.

Overdosis

Dengan penggunaan yang tepat dan kepatuhan dengan semua aturan pengaturan perangkat intrauterine, overdosis dengan sediaan farmasi tidak mungkin.

Interaksi

Induser enzim farmasi, terutama katalis biologis dari sitokrom P 450 sistem, yang terlibat dalam degenerasi metabolik obat-obatan seperti antikonvulsan (Phenobarbital, Phenytoin, Carbamazepine) dan antibiotik (Rifampisin dan lain-lain), meningkatkan konversi biokimia dari gestagens. Namun, pengaruh mereka pada efektivitas obat Mirena tidak signifikan, karena titik utama penerapan kemampuan terapeutik dari perangkat intrauterin adalah efek lokal pada endometrium.

Ketentuan penjualan

Dirilis di kios farmasi dengan resep.

Kondisi penyimpanan

Kumparan hormon intrauterin harus disimpan dalam paket steril di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak, yang terlindung dari sinar matahari langsung. Suhu yang tepat tidak boleh melebihi 30 derajat Celcius.

Umur simpan

Instruksi khusus

Kumparan hormonal Mirena pada mioma uterus

Fibroid uterus (nama lain - fibromyoma atau leiomioma) adalah tumor jinak yang tumbuh dari lapisan otot rahim (miometrium) dan merupakan salah satu penyakit ginekologi yang paling umum. Fokus patologis adalah simpul serat otot halus tenunan acak dari beberapa milimeter sampai beberapa sentimeter. Untuk pengobatan unit nosokologis ini, sebagai aturan, intervensi bedah digunakan, bagaimanapun, skema terapi konservatif saat ini sedang dikembangkan.

Obat pilihan adalah obat hormonal dengan jenis interaksi lokal yang lebih disukai, karena alat dalam rahim Mirena adalah sejenis standar emas untuk rehabilitasi fibroid uterus.

Efek anti-estrogenik diwujudkan dalam mengurangi ukuran nodus patologis, mencegah kemungkinan komplikasi dan mengurangi volume intervensi bedah untuk mempertahankan struktur fisiologis uterus yang maksimum dan memungkinkan kehamilan di masa depan.

Mirena Spiral dengan Endometriosis

Endometriosis adalah kondisi patologis ketika sel-sel lapisan dalam rahim tumbuh di luarnya. Struktur histologis memiliki reseptor untuk hormon seks wanita, yang menyebabkan perubahan yang sama seperti pada endometrium normal, dimanifestasikan oleh perdarahan bulanan, sebagai respons terhadap reaksi inflamasi yang berkembang.

Penyakit ginekologis melekat pada wanita usia reproduksi dan, selain sensasi nyeri, dapat menyebabkan infertilitas - komplikasi endometriosis yang sering, karena sangat penting untuk mendiagnosis secara tepat waktu dan secara tepat mendekati perawatan kondisi patologis. Tentu saja, terapi endometriosis dapat mewakili operasi dengan pendekatan mini-invasif dan beberapa efek samping, tetapi di mana lebih baik untuk memilih terapi konservatif.

Alat intrauterine Mirena adalah obat yang efektif untuk menghilangkan endometriosis karena beberapa alasan:

  • efek obat yang terbukti obat, dimanifestasikan oleh penghambatan pertumbuhan fokus patologis, penurunan ukuran dan resorpsi bertahap;
  • lebih sedikit efek samping dibandingkan dengan produk farmasi lainnya;
  • menghilangkan rasa sakit, secara inheren terkait dengan masalah endometriosis;
  • tidak perlu pil atau suntikan oral setiap hari;
  • normalisasi siklus menstruasi;
  • tidak perlu untuk kontrasepsi.

Perangkat Intrauterine untuk hiperplasia endometrium

Endometrium hyperplasia adalah kondisi patologis yang sangat mirip dengan endometriosis, karena merupakan pertumbuhan berlebih dan penebalan membran mukosa dari organ kelamin perempuan. Perbedaannya terletak pada lokasi anatomi struktur histologis yang tepat, yang hanya mengubah gejala dan kemungkinan komplikasi, tetapi tidak menghilangkannya.

Mengenali unit nosological memungkinkan pendarahan yang banyak dan berkepanjangan selama pendarahan menstruasi atau uterus yang tidak terkait dengan siklus, kurangnya ovulasi dan ketidakmungkinan menanamkan embrio di endometrium termodifikasi, yang merupakan manifestasi dari peningkatan kadar estrogen dalam tubuh. Etiologi pengobatan masalah ini, bertujuan untuk menghilangkan penyebab langsung, adalah cara hormonal dengan efek anti-estrogenik yang diucapkan.

Kebanyakan dokter kandungan lebih suka menggunakan sistem intrauterine Mirena karena reliabilitas tindakan farmakologinya, kenyamanan penggunaan sehari-hari, yang tidak memerlukan pengetahuan medis tambahan dan murahnya relatif dibandingkan dengan agen terapeutik lainnya, karena penggunaan Mirena tidak melibatkan pengeluaran harian pada tablet atau suntikan oral.

Kehamilan setelah aplikasi perangkat intrauterine Mirena

Karena kontrasepsi memiliki efek farmakologi yang sangat lokal, restorasi penuh dari semua parameter fisiologis setelah pengangkatan obat terjadi cukup cepat. Selama setahun setelah evakuasi sistem, frekuensi kehamilan terencana mencapai 79.1-96.4%. Keadaan histologis endometrium dipulihkan setelah 1-3 bulan, dan siklus menstruasi sepenuhnya dibangun kembali dan dinormalkan dalam 30 hari.

Analog

Ada beberapa produk farmasi dengan kode ATH yang cocok dan komposisi yang sama dari bahan aktif aktif: Jaydes, Postinor, Evadir, Eskapel, tetapi hanya Jaide yang dapat disebut analog, karena obat diwakili oleh sistem intrauterin levonorgestrel dengan dosis yang lebih rendah, dan oleh karena itu hanya dihitung selama tiga tahun penggunaan permanen.

Dengan alkohol

Obat farmasi memiliki efek terapeutik lokal yang jelas dan dalam jumlah kecil ke dalam sirkulasi sistemik tubuh wanita, karena obat ini tidak berinteraksi dengan komponen minuman beralkohol, tetapi dosisnya dianjurkan, agar tidak menimbulkan efek samping lain atau efek samping.

Selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim Mirena dikontraindikasikan selama kehamilan atau dicurigai, karena alat kontrasepsi intrauterin meningkatkan risiko aborsi spontan dan kelahiran prematur. Menghapus atau memeriksa sistem juga dapat menyebabkan evakuasi janin yang tidak direncanakan dari rahim. Jika tidak mungkin untuk menghapus kontrasepsi dengan hati-hati, kelayakan aborsi medis harus didiskusikan sesuai dengan indikasi.

Jika seorang wanita ingin mempertahankan kehamilan, maka, pertama-tama, pasien harus sepenuhnya diberitahu tentang kemungkinan risiko dan konsekuensi buruk bagi tubuh dan anaknya. Di masa depan, harus hati-hati memantau jalannya kehamilan dan pastikan untuk mengecualikan implantasi ektopik dengan metode diagnostik yang dapat diandalkan.

Karena aplikasi lokal dari kontrasepsi hormonal, ada kemungkinan efek virilizing pada janin, namun, karena kemanjuran yang tinggi dari obat farmasi Mirena, pengalaman klinis dengan hasil kehamilan saat menggunakan alat intrauterin sangat terbatas. Ini juga harus memberi tahu wanita yang ingin menjaga kehamilan.

Menyusui bukanlah kontraindikasi untuk penggunaan sistem intrauterin, meskipun sejumlah kecil dari komponen aktif (sekitar 0,1% dari dosis) dapat diberikan kepada ASI selama menyusui. Tidak mungkin jumlah levonorgestrel yang sedikit itu memiliki efek farmakologi pada anak. Mayoritas komunitas medis setuju bahwa penggunaan obat 6 minggu setelah melahirkan tidak memiliki efek buruk pada pertumbuhan dan perkembangan tubuh muda.

Ulasan Mirena

Obat farmasi sangat populer di kalangan wanita usia reproduksi, karena ulasan alat dalam rahim Mirena memiliki hal-hal berikut:

  • Kontrasepsi nyaman digunakan, karena Anda tidak perlu mematuhi rejimen biasa, seperti halnya dengan kontrasepsi hormonal oral, atau aturan khusus nutrisi, karena komponen aktif memiliki efek lokal;
  • Indeks Pearl membentuk kredibilitas yang cukup besar dari produk farmasi, yang dikonfirmasi oleh ulasan dan rekomendasi di Internet;
  • Insiden sebagian besar efek samping yang luar biasa sangat kecil, yang memungkinkan untuk tidak memikirkan cara menghilangkannya ketika membuat keputusan tentang penggunaan kontrasepsi Mirena.

Saran dan umpan balik dari dokter tidak hanya didasarkan pada efektivitas efek farmakologis kontrasepsi dari sistem intrauterin, tetapi juga pada sifat terapeutik obat. Hasil studi klinis memungkinkan penggunaan Mirena helix pada endometriosis, hiperplasia dari lapisan uterus dan neoplasma jinak pada lapisan ototnya. Ginekolog yang memenuhi syarat mempertimbangkan rejimen pengobatan konservatif kontrasepsi ini - obat pilihan untuk unit nosological di atas.

Ulasan Angkatan Laut Mirena dari wanita yang menggunakannya untuk tujuan terapeutik, juga dipenuhi dengan emosi positif. Perawatan semacam itu tidak hanya kadang-kadang memungkinkan untuk menghindari pembedahan, yang tidak dapat dihindari meninggalkan bekas luka atau cacat kulit lainnya, tetapi juga menghilangkan fokus patologis penyakit. Secara praktis, setiap forum tematik atau sumber daya Internet merekomendasikan mendiskusikan skema pengobatan konservatif ini dengan dokter pribadi.

Harga Mirena, tempat membeli

Kumparan hormonal Mirena adalah produk farmasi produksi Finlandia, yang dapat secara signifikan memengaruhi biaya kontrasepsi. Hal ini terutama terlihat ketika membandingkan harga di wilayah Federasi Rusia, karena apotek dan rantai tertentu menggunakan kontrak pribadi. Artinya, adalah mungkin untuk membeli Mirena spiral di Moskow untuk 11.750 rubel, di Krasnoyarsk - untuk 10.890 rubel, dan di Ufa biaya spiral hormonal 11.100 rubel. Harga Angkatan Laut Mirena di Moskow dan kota-kota lain di negara ini ditunjukkan berdasarkan hasil umum dari riset pemasaran, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam perbedaan dalam biaya di kios farmasi.

Di Ukraina, di perangkat intrauterine Mirena, harganya berfluktuasi jauh lebih sedikit daripada di Federasi Rusia. Jadi, misalnya, di Dnepropetrovsk persiapan farmasi dapat dibeli untuk 1.800 hryvnia, dan dalam Nikolaev sistem dijual untuk 1.750 hryvnia.

Koil Hormonal: pro dan kontra. Angkatan Laut "Mirena"

Kehamilan adalah salah satu peristiwa paling menyenangkan dan menyenangkan yang dapat terjadi dalam kehidupan pasangan. Namun, harus hati-hati dipersiapkan secara mental, fisik dan finansial.

Sangat bagus bahwa setiap pasangan yang sudah menikah dapat memutuskan sendiri berapa banyak anak yang dia miliki dan kapan. Untuk melakukan ini, pasangan menggunakan kontrasepsi yang berbeda, salah satunya adalah koil hormonal. Pro dan kontra dari metode kontrasepsi ini, seluk-beluk instalasi dan penggunaan, ulasan dan pertanyaan yang sering diajukan - semua ini dapat ditemukan di artikel kami.

Dan sekarang mari kita lihat prinsip spiral dan berikan uraiannya.

Deskripsi Spiral

IUD hormonal adalah salah satu alat kontrasepsi yang paling efektif. Terbuat dari plastik dan memiliki bentuk huruf "T". Pada heliks, ukurannya bervariasi dari tiga hingga lima sentimeter, ada kompartemen kecil yang mengandung hormon yang diperlukan. Inti dari alat ini adalah bahwa obat tersebut dimasukkan ke dalam tubuh secara bertahap, dalam dosis yang sama. Apa efeknya?

Hormon mempengaruhi rahim sedemikian rupa sehingga kehilangan kemampuannya untuk menutup. Hal ini disebabkan oleh penghambatan peningkatan epitelium uterus, melemahnya fungsi kelenjar dan konsolidasi lendir serviks. Sebagai akibatnya, telur yang dibuahi tidak dapat mencapai rahim, dan oleh karena itu, kehamilan tidak terjadi.

Seperti yang Anda lihat, banyak jenis gulungan hormon yang gagal, karena tugas mereka bukan untuk mencegah sel telur membuahi, tetapi untuk membatasi akses ke rahim. Artinya, kehamilan terjadi, tetapi perkembangan sel telur yang dibuahi berhenti.

Apa aspek positif dan negatif dari pemasangan koil hormon? Mari kita cari tahu.

Pro dan kontra menggunakan spiral

Sebelum memutuskan metode kontrasepsi yang digunakan, seorang wanita harus mempertimbangkan pro dan kontra dari metode tertentu. Mari kita membahasnya secara lebih rinci dalam terang topik kita.

  • Hampir seratus persen jaminan pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan.
  • Kenyamanan digunakan.
  • Efek lokal dari obat tersebut.
  • Durasi penggunaan.
  • Tidak ada rasa tidak nyaman saat berhubungan seksual.
  • Efek terapeutik pada beberapa penyakit.

Aspek negatif utama dari spiral hormonal meliputi:

  • Instalasi mahal.
  • Adanya efek samping.
  • Fungsi pemulihan anak sepenuhnya pulih hanya enam hingga dua belas bulan setelah melepas perangkat.
  • Kemungkinan memasang spiral hanya untuk mereka yang memiliki anak (wanita yang belum melahirkan dapat diberikan kontrasepsi hanya karena alasan medis).
  • Penggunaan obat hormonal selama pengobatan penyakit dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis.
  • Kebutuhan kecanduan (pada awalnya, beberapa wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan).
  • Kurangnya perlindungan terhadap infeksi menular seksual.
  • Ketidakmampuan untuk menggunakan penyakit tertentu.

Apa efek samping dari kumparan hormon?

Efek negatif

Efek samping dari kumparan hormonal adalah:

  1. Probabilitas pembukaan perdarahan.
  2. Munculnya kista jinak pada indung telur (yang bisa lewat sendiri).
  3. Kemungkinan kehamilan ektopik.
  4. Nyeri di kelenjar susu.
  5. Berbagai perubahan patologis pada organ-organ sistem reproduksi.
  6. Iritabilitas, bad mood, depresi.
  7. Nyeri di organ panggul.
  8. Sering sakit kepala.

Menurut berbagai penelitian, banyak gejala di atas terjadi pada periode awal aksi hormon dan menghilang segera setelah organisme terbiasa.

Dan bagaimana dengan pil kontrasepsi? Apakah mereka efektif dalam memerangi kehamilan yang tidak diinginkan? Apakah mereka memiliki dampak negatif? Dan mana yang lebih baik untuk memilih: pil atau spiral?

Obat-obatan hormonal

Pertanyaan abadi: “Alat kontrasepsi atau pil hormonal - yang lebih baik?” - harus diputuskan berdasarkan pandangan dan preferensi mereka. Apa yang bisa diperhitungkan?

Pertama-tama, Anda harus tahu bahwa obat kontrasepsi hormonal sangat berbeda baik dalam komposisi dan dalam prinsip tindakan. Beberapa dari mereka memiliki efek abortif (mereka membuat membran uterus sangat tipis sehingga embrio yang baru terbentuk tidak dapat menempel padanya), yang lain memadatkan lendir uterus sehingga mereka tidak melahirkan sel sperma.

Apakah ada sisi positif dan negatif pada pil KB? Tentu saja, dan inilah beberapa di antaranya.

Kekurangan. Ini termasuk jadwal masuk yang tidak nyaman, yang dapat Anda lewati atau lupakan, dan kemudian kemungkinan kehamilan akan meningkat. Serta sejumlah efek samping yang mirip dengan efek samping spiral.

Martabat. Keuntungan obat ini dapat mencakup pembentukan latar belakang hormon wanita, termasuk stabilisasi siklus menstruasi, yang menyelamatkan "seks yang lebih lemah" dari rasa sakit selama "hari-hari kritis", dan juga dapat memiliki efek positif pada penampilan (kondisi kulit dan rambut).

Fitur positif penting lainnya dari pil adalah bahwa penggunaannya mencegah perkembangan tumor di organ kelamin perempuan dan mencegah terjadinya kehamilan ektopik. Selain itu, hormon dalam bentuk obat tidak mempengaruhi fungsi reproduksi utama - kemungkinan konsepsi dipulihkan segera setelah penghentian perlindungan.

Jadi, keuntungan, kerugian dan efek negatif dari gulungan hormon ditentukan, dan keputusan untuk menetapkan jenis kontrasepsi ini diterima dan disetujui. Apa yang harus dilakukan selanjutnya?

Instalasi kontrasepsi

Pemasangan koil hormonal harus dilakukan di bawah kondisi steril. Pelaksanaannya ditangani oleh dokter yang berpengalaman. Jika kondisi ini terpenuhi, IUD tidak akan menyebabkan rasa sakit, dan risiko infeksi rongga rahim akan diminimalkan.

Apakah perlu menjalani prosedur atau pemeriksaan sebelum memasang spiral? Tentu saja

Pertama-tama, kemungkinan kehamilan harus dikecualikan (untuk ini ada tes khusus atau tes darah dan urin spesifik). Anda juga perlu menjalani pemeriksaan universal: darah umum / urinalisis, apusan vagina, dan ultrasound ginekologi. Jika seorang wanita sakit dengan penyakit kronis, konsultasi spesialis akan diperlukan.

Dan sekarang mari kita lanjutkan ke pertanyaan berikutnya: apa gulungan hormon dan bagaimana mereka berbeda satu sama lain?

Jenis kontrasepsi intrauterus

Jenis-jenis alat intrauterin hormonal berikut ini paling laris di Federasi Rusia:

  1. "Mirena" (diproduksi di Jerman).
  2. "Levonova" (diproduksi di Finlandia).

Kedua perlindungan memiliki desain dan karakteristik yang hampir sama.

Tetapi karena metode kontrasepsi yang paling umum adalah Mirena intrauterine device (IUD), ini akan dibahas kemudian.

Apa itu Mirena?

Jenis alat kontrasepsi ini terpasang dengan aman di rahim seorang wanita karena bentuknya yang "T". Loop ulir ditempatkan di tepi bawah produk sehingga mudah untuk mengeluarkan sistem dari tubuh.

Di pusat Angkatan Laut "Mirena" adalah perangkat dengan lima puluh dua miligram hormon putih (levonorgestrel), yang secara perlahan memasuki tubuh melalui membran khusus.

Kontrasepsi mulai bertindak segera setelah pemasangan. Melepaskan langsung ke rongga uterus, gestagen bertindak terutama secara lokal. Dalam hal ini, konsentrasi levonorgestrel yang cukup tinggi dicapai langsung di endometrium.

Seperti gulungan hormon lainnya, Mirena menenggelamkan aktivitas epitelium uterus dan menurunkan mobilitas sperma. Dalam beberapa bulan, ada transformasi di endometrium, yang menyebabkan pendarahan langka dan akhirnya pada pengurangan siklus menstruasi atau penghapusan lengkap.

Adakah kontraindikasi penggunaan metode kontrasepsi ini? Ya, dan bicaralah di bawah ini.

Ketika Anda tidak dapat menginstal "Miren"

Kumparan hormonal "Mirena" dilarang berlaku jika:

  1. Ada kemungkinan kehamilan.
  2. Ada proses peradangan di organ panggul atau di sistem saluran kencing.
  3. Infeksi menular seksual kronis muncul.
  4. Ditandai onkologi, kondisi prakanker rahim atau kelenjar susu.
  5. Ada riwayat trombosis.
  6. Ada penyakit hati yang serius.
  7. Ada reaksi alergi terhadap komponen-komponen heliks.

Indikasi untuk digunakan

Kadang-kadang "Miren" dianjurkan untuk digunakan sebagai pengobatan tambahan penyakit tertentu. Misalnya, uterine fibroid, disertai dengan rasa sakit dan perdarahan hebat. Dalam hal ini, IUD akan meredakan gejala-gejala ini. Ini juga mengurangi rasa sakit selama menstruasi dan dapat secara signifikan mengurangi atau menangguhkan peningkatan kelenjar myomatous.

Bagaimana cara menginstal "Miren"

Seperti disebutkan di atas, IUD harus dipasang oleh seorang ginekolog. Setelah pemeriksaan dan pemeriksaan yang teliti, dokter akan meletakkan "Miren" di kantornya, dan dia akan melakukannya dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Jika seorang wanita memiliki ambang nyeri yang rendah, dia dapat diberikan anestesi lokal.

Kapan waktu terbaik untuk melakukan manipulasi ini? Selama minggu pertama setelah dimulainya hari-hari kritis, ketika kemungkinan hamil berkurang menjadi nol.

Apakah Mirena memiliki efek samping? Tentu saja, seperti gulungan hormon lainnya.

Dampak negatif

Efek apa yang tidak diinginkan dari koil hormon ini? Kerusakan pada tubuh yang disebabkan oleh "Miren" biasanya sementara dan minimal. Pertama-tama itu adalah:

  • jerawat;
  • mual;
  • penambahan berat badan;
  • sakit kepala;
  • perubahan suasana hati;
  • kurangnya periode, minimalisasi debit;
  • penurunan aktivitas seksual;
  • sakit di tulang belakang.

Gejala seperti itu jarang terjadi dan segera berlalu. Jika ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan bersamaan tidak berlalu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Apakah mungkin untuk menempatkan hormon "Mirena" segera setelah lahir?

Melahirkan dan menyusui

Segera setelah melahirkan, tidak dianjurkan untuk memasang kontrasepsi intrauterus. Hal ini disebabkan oleh peningkatan volume rahim, yang dapat memprovokasi hilangnya cepat perangkat. Menurut petunjuk, itu akan memakan waktu sekitar dua bulan (dan dalam beberapa kasus lebih) sebelum rahim kembali ke ukuran aslinya, dan dokter kandungan akan memungkinkan pengenalan Mirena.

Jika seorang wanita menyusui, ini bukan alasan untuk menolak kontrasepsi. Faktanya adalah bahwa hormon yang bertindak dalam spiral, dalam hal tidak akan didistribusikan dalam pembuluh darah dan diserap ke dalam susu. Sebagaimana disebutkan di atas, prinsip "Mirena" adalah distribusi lokal dari substansi utama.

Bisakah saya memasang spiral setelah keguguran atau aborsi? Kadang-kadang ini bisa dilakukan pada hari yang sama, kadang-kadang - setelah seminggu. Bagaimanapun, keputusan dibuat oleh dokter kandungan yang hadir setelah pemeriksaan rinci pasien.

Helix drop

Meskipun "Miren" tidak kurang dari lima tahun, kadang-kadang ada kasus kehilangan yang tidak sah. Bagaimana ini bisa ditentukan?

Misalnya, selama menstruasi, Anda harus mempertimbangkan dengan hati-hati bantalan dan tampon untuk melihat perangkat yang jatuh. Selain itu, setiap perubahan dalam posisi spiral akan diindikasikan oleh kesehatan yang buruk atau sensasi menyakitkan yang dirasakan oleh wanita.

Mengapa spiral bisa lepas landas? Hal ini cukup jarang terjadi, seringkali pada awal pemasangan sistem intrauterine dan paling sering pada wanita yang belum melahirkan. Alasan untuk fenomena ini tidak didefinisikan secara ilmiah dan tidak dibenarkan.

Justru terbukti bahwa baik muntah, atau diare, atau olahraga, atau asupan alkohol, tidak mempengaruhi tergelincirnya Mirena dari rahim secara parsial atau lengkap.

Ya, kumparan hormon adalah obat yang efektif terhadap kehamilan. Tetapi apa yang harus dilakukan jika pembuahan memang terjadi?

Kehamilan dan Mirena

Perlu disebutkan bahwa kehamilan terjadi sangat jarang ketika menggunakan kontrasepsi intrauterin. Namun, jika ini terjadi, direkomendasikan bahwa USG dilakukan sesegera mungkin untuk menentukan di mana janin dipasang.

Jika sel telur yang dibuahi telah bercokol di uterus, IUD harus dikeluarkan. Ini akan mencegah perkembangan ancaman bagi perkembangan anak.

Jika "Mirena" tertanam kuat di plasenta, maka tidak disarankan untuk menghilangkannya, agar tidak membahayakan janin.

Kelahiran bayi yang sehat hampir tidak berpengaruh pada apakah koil hormon tetap di uterus atau tidak. Dalam insiden seperti itu, hukum itu tidak mungkin: ada kasus-kasus kelahiran anak-anak yang sehat dan patologi. Masih sulit untuk menentukan apakah kelainan dalam perkembangan janin adalah karena adanya kontrasepsi di rahim, atau lainnya, faktor yang lebih obyektif telah mempengaruhi ini.

Penghapusan IUD

Karena validitas Mirena terbatas hingga lima tahun, setelah periode ini sistem dihapus dan, atas kehendak wanita, yang baru disiapkan. Jika perlu, spiral dapat dilepas lebih awal.

Ini sangat mudah dilakukan. Pada hari apa pun siklus menstruasi, Anda harus menghubungi dokter kandungan yang datang, yang akan menarik keluar Miren dengan lembut, mengambil benang dengan tang khusus.

Setelah prosedur ini, dokter berkewajiban untuk memeriksa integritas dan keutuhan sistem. Jika ada unsur yang hilang (misalnya, inti keluar dari hormon), spesialis akan melakukan manipulasi yang diperlukan untuk mengeluarkannya dari tubuh.

Apakah mungkin untuk memulai kehamilan segera setelah melepas kontrasepsi? Dalam beberapa kasus, ini mungkin terjadi pada awal bulan depan. Seringkali, tubuh akan membutuhkan waktu tertentu untuk menyesuaikan diri dengan fungsi prokreasi. Kadang-kadang periode ini bisa bertahan sepanjang tahun.

Dalam prakteknya

Apa pendapat sebenarnya tentang penggunaan koil hormonal? Ulasan tentang ini agak ganda dan kontradiktif.

Pertama-tama, banyak pasien tidak puas dengan efek gagal yang ditimbulkan oleh jenis-jenis tertentu dari gulungan hormon, serta efek negatifnya pada kulit dan berat badan. Namun, efek negatif yang terakhir dengan mudah dihilangkan - para ahli merekomendasikan bahwa wanita dengan IUD bergerak lebih banyak dan melepaskan manis, tepung dan lemak.

Orang lain sangat senang dengan metode kontrasepsi yang dipilih dan senang untuk mengetahui tidak adanya atau meminimalkan menstruasi, kemudahan penggunaan dan biaya yang menguntungkan (jika Anda menghitung total harga pil kontrasepsi selama periode lima tahun, pemasangan heliks tidak terlihat begitu mahal).

Para ginekolog juga tidak dapat menyetujui penggunaan Angkatan Laut. Mereka mengkonfirmasi tingkat perlindungan yang cukup tinggi dan beberapa sifat penyembuhan dari heliks, tetapi perhatikan bahwa itu harus dipasang dengan hati-hati, setelah diagnosis yang teliti.

Selain itu, para ahli dengan suara bulat menyatakan bahwa dalam kasus sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan setelah pemasangan spiral hormon, wanita tersebut harus segera memeriksakan diri ke dokter yang merawat.

Spiral Mirena: pengobatan fibroid, kelebihan dan kekurangan

Semakin, dokter mulai menawarkan pasien mereka untuk membangun spiral Mirena di mioma uterus. Patologinya jinak, tetapi di bawah pengaruh berbagai faktor, komplikasi bisa muncul. Dengan formasi jaringan mioma tumbuh di dinding dan rahim. Dalam kebanyakan kasus, ketika penyakit didiagnosis secara tepat waktu, para wanita menerima pengobatan yang efektif dan 97% dari mereka sepenuhnya pulih. Hanya ada beberapa situasi ketika pasien pergi ke dokter pada tahap akhir perkembangan tumor.

Tindakan perangkat intrauterine Mirena

Banyak spesialis menggunakan spiral ini untuk pengobatan pendidikan jinak. Tetapi dia tidak memiliki kesamaan dengan cara yang serupa, kecuali dokter memasangnya dengan cara yang sama.

Spiral Mirena memiliki bentuk-T yang berukuran kecil, dengan wadah di tubuh, tempat hormon disimpan untuk pengobatan fibroid. Setiap hari dosis tertentu zat aktif (levonorgestrel) dikeluarkan ke rahim. Karena kenyataan bahwa hormon masuk langsung ke dalam wilayah uterus, obat tidak mempengaruhi seluruh tubuh. Karena zat aktif praktis tidak diserap oleh darah.

Apalagi, sebagai kontrasepsi Mirena melakukan tugasnya 100%. Hasil serupa hanya dapat diperoleh setelah sterilisasi bedah. Spesialis yang memenuhi kualifikasi merekomendasikan bahwa semua pasien mereka membuat spiral Mirena. Setelah pengangkatan alat kontrasepsi dalam rahim, seorang wanita dapat segera mulai merencanakan kehamilan.

Prosedur pemasangan membutuhkan sedikit waktu, manipulasi tidak disertai ketidaknyamanan atau rasa sakit. Validitas spiral adalah 5 tahun. Spesialis mengaturnya dalam periode debit menstruasi.

Bagaimana bantuan spiral dengan fibroid?

Berkat kelebihannya, Mirena memiliki efek penyembuhan jauh lebih efisien daripada cara lain. Setelah memasang spiral yang biasa pada seorang wanita, ada menstruasi yang berlebihan dan menyakitkan. Mirena tidak memiliki komplikasi seperti itu. Pembuangannya mungkin langka atau tidak ada sama sekali, tetapi tidak ada sindrom nyeri sama sekali.

Ini tidak segera menunjukkan bahwa proses patologis berkembang di dalam tubuh pasien. Ovarium bekerja dalam mode normal mereka. Faktanya adalah volume mukosa uterus meningkat. Efek menahan ini membedakan Miren dari spiral lainnya, terutama dengan mioma.

Ini tidak hanya digunakan untuk pencegahan tumor ganas. Dalam kasus mioma, heliks menghambat perkembangan proses patologis dan menghentikan pertumbuhan nodul. Perawatan ini digunakan oleh spesialis jika tidak ada indikasi langsung untuk pengangkatan rahim. Mirena dapat digunakan sebagai pengobatan utama atau sebagai tambahan selama terapi konservatif. Menggunakannya membantu mencapai hasil yang sangat baik dalam melawan patologi lainnya. Ini berlaku untuk proses dishormonal yang mengarah pada deformasi rahim.

Spiral Mirena membantu dengan mioma untuk mengurangi aliran menstruasi. Tumor ganas memberikan kontribusi untuk penampilan mereka yang sering dan berlimpah. Selama 6 bulan pertama seorang wanita mungkin bercak, tetapi setelah beberapa saat semuanya stabil. Jika ukuran formasi onkologi besar, Mirena tidak akan bisa mengangkat tumor. Tapi itu akan secara signifikan mengurangi tanda-tanda klinisnya, menghentikan perkembangan penyakit. Untuk pencegahan penyakit ganas dan perkembangan fibroid, Mirena adalah alat pembantu terbaik.

Setelah heliks dilepas, wanita itu mungkin kambuh lagi, tetapi ini dapat dicegah jika alat kontrasepsi dalam rahim ditempatkan lagi.

Manfaat menggunakan Mirena

Obat menawarkan sejumlah besar dana tersebut untuk pengobatan fibroid dan sebagai alat kontrasepsi. Namun Mirena memiliki banyak kelebihan, jadi itu dipilih lebih dulu. Terkadang heliks biasa dapat dengan mudah jatuh dari rahim. Tetapi ini tidak akan terjadi pada Mirena, karena hormon yang disekresikan olehnya melemaskan dinding rahim, yang tidak dapat mendorongnya keluar.

Selain itu, penggunaannya mengurangi risiko proses peradangan. Heliks memiliki kualitas perlindungan yang tinggi, seperti kontrasepsi, dibandingkan dengan cara lain. Fungsi reproduksi pada wanita dipulihkan dengan cepat, 80% pasien hamil setelah menggunakan Mirena selama tahun pertama.

Menimbang bahwa tumor jinak dapat muncul pada usia berapa pun, spiral Mirena diperbolehkan bahkan untuk gadis yang belum melahirkan. Banyak alat-alat ini memiliki efek negatif pada fungsi reproduksi dari seks yang adil, karena kandungan tembaga dalam komposisi. Tetapi mereka tidak digunakan untuk pengobatan proses patologis.

Pada masa menopause pada wanita, Mirena membantu mencegah berbagai penyakit hormonal. Ini menghemat jika ada kontraindikasi penggunaan kontrasepsi yang mengandung estrogen. Kelebihan alat ini termasuk perlindungan tinggi endometrium dari berbagai proses patologis dan inflamasi, pembentukan pertumbuhan atau polip.

Kontraindikasi

Sebelum memasang Miren, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis lengkap dan berkonsultasi dengan dokter. Selain itu, bahkan setelah pemasangan perlu mengunjungi spesialis. Setiap tahun harus menjalani pemeriksaan rutin, di mana dokter memeriksa kondisi kelenjar susu. Wanita yang telah didiagnosis menderita diabetes, setelah memasang helix harus memonitor kadar glukosa dalam darah.

  • tumor ganas di payudara (bocor atau sembuh);
  • intoleransi individu pada wanita dari salah satu komponen Mirena;
  • proses maligna di uterus atau leher rahim;
  • periode trombosis vena dalam;
  • radang organ panggul;
  • masa kehamilan;
  • mengembangkan infeksi saluran kemih;
  • kehadiran endometritis sebelum atau sesudah kelahiran;
  • pendarahan di rahim;
  • cercephritis;
  • patologi yang terkait dengan kerja hati (hepatitis, sirosis atau penyakit kuning).

Wanita setelah melakukan aborsi selama 3 bulan tidak dapat dimasukkan perangkat intrauterine.

Efek samping pengobatan

Terapi dengan kumparan Mirena dapat menyebabkan kelainan atau komplikasi tertentu. Ini akan memberi tahu banyak tanda dan gejala khas, yang harus segera berkonsultasi dengan spesialis.

  1. Sering ada sakit kepala.
  2. Penglihatan menurun.
  3. Migrain cemas.
  4. Tanda-tanda penyakit kuning berkembang.
  5. Tekanan darah meningkat.
  6. Ada tumor yang bergantung pada hormon.
  7. Meningkatkan berat badan.
  8. Pasien sering mual.
  9. Kista ditemukan di ovarium.
  10. Suasana hati berubah tajam.
  11. Seorang wanita memperhatikan pelanggaran terkait dengan kerja sistem kardiovaskular.
  12. Gejala stroke atau serangan jantung berkembang.
  13. Kelenjar susu menjadi terlalu sensitif.
  14. Jerawat dan ruam muncul di kulit.
  15. Sering pusing.

Banyak gejala reaksi tubuh yang merugikan terlihat pada bulan pertama setelah pemasangan spiral Mirena. Setelah beberapa saat mereka lewat sendiri. Pada latar belakang perawatan hormonal, pasien dapat mengalami trombosis. Segera setelah tanda-tanda pertama muncul, Anda harus menghubungi spesialis yang berkualifikasi.

Seorang wanita, sebagai penerus ras, harus selalu menjaga kesehatannya. Banyak patologi meninggalkan komplikasi atau konsekuensi, jadi jauh lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menyembuhkannya. Cukup untuk memantau tubuh Anda, dan pada pelanggaran pertama untuk menghubungi para ahli.