Prostat adenoma (hiperplasia prostat)

Pada wanita

Dalam kedokteran modern, pertumbuhan kelenjar prostat karena pertumbuhan jaringan aktif disebut prostat adenoma. Meskipun beberapa ahli "dengan pengalaman" dan pasien pada usia tersebut masih menggunakan istilah seperti adenoma prostat atau retensi urin. Dalam keadilan, kami mencatat bahwa nama ini memiliki sinonim lain: benign prostatic hyperplasia (selanjutnya disebut sebagai BPH).

Dalam kasus apapun, esensi penyakit ini adalah untuk meningkatkan ukuran prostat, yang mengarah pada munculnya nodus di dalamnya yang mengganggu buang air kecil normal. Karakter jinak menyiratkan tidak adanya metastasis, yang membedakan penyakit dari kanker kelenjar prostat.

Adenoma prostat dianggap sebagai penyakit laki-laki dari orang tua. Setiap orang kedua, pada usia 50 tahun, memiliki masalah dengan buang air kecil, yang setelah memeriksa seorang spesialis disalahkan pada penyakit ini. Dengan bertambahnya usia, insiden meningkat, dan pada usia 70 tahun, tiga dari empat pria mengalami masalah yang sama. Menurut hasil penelitian medis, pada kekuatan 15% pria tidak rentan terhadap BPH. Pada saat yang sama setiap tahun kemungkinan penyakitnya meningkat.

Penyebab Adenoma Prostat

Semua penyebab adenoma prostat dapat dibagi menjadi dua kelompok.

Kelompok pertama mencakup penyebab karena gaya hidup seseorang, yang meningkatkan kemungkinan pertumbuhan prostat. Misalnya, itu mungkin pekerjaan yang tidak aktif atau tekanan mental aktif tanpa adanya fisik. Itulah mengapa peran latihan rutin sulit untuk melebih-lebihkan.

Kelompok kedua mencakup alasan obyektif yang tidak bergantung pada gaya hidup seseorang. Telah terbukti bahwa adenoma prostat disebabkan oleh perubahan dalam latar belakang hormonal seorang pria. Jika kita menganggap bahwa perubahan ini pasti terjadi di usia tua, dapat disimpulkan bahwa hanya beberapa pria cukup beruntung untuk menghindari masalah dengan kelenjar prostat.

Dalam keadilan harus dicatat bahwa penyebab adenoma prostat masih belum sepenuhnya dipahami. Para ilmuwan secara teratur melakukan penelitian yang bertujuan mengidentifikasi korelasi dengan penyakit lain atau dengan kekhasan kehidupan pribadi seseorang, tetapi sejauh ini semua penelitian ini belum menghasilkan hasil yang signifikan. Meskipun, misalnya, adalah mungkin untuk membantah pandangan bahwa prostatitis dan adenoma prostat saling berhubungan. Seperti yang ditunjukkan statistik, kedua penyakit dapat melanjutkan sepenuhnya secara mandiri atau sebaliknya, secara bersamaan. Oleh karena itu, meskipun berbagai penyebab hipotetis dari adenoma prostat, satu-satunya faktor yang terbukti meningkatkan risiko morbiditas adalah usia.

Gejala adenoma prostat

Untuk lebih memahami tanda-tanda prostat adenoma, Anda harus terlebih dahulu memahami apa yang terjadi pada kelenjar prostat seorang pria dengan munculnya penyakit ini. Seperti yang Anda ketahui, ukuran normal prostat, yang terletak di bawah kandung kemih, kira-kira sama dengan ukuran kenari. Ketika jaringan prostat mulai tumbuh, satu atau lebih nodul pasti muncul di atasnya. Mereka memeras uretra, sehingga buang air kecil terganggu. Jelas bahwa proses ini tidak terjadi dengan segera, tetapi secara bertahap. Untuk alasan ini, tergantung pada gejala, ada tiga tahap penyakit.

Awalnya, ketika saluran hanya mulai menyempit di bawah pengaruh eksternal, gejala pertama adenoma prostat muncul. Mereka terdiri dalam mengubah sensasi saat buang air kecil. Pria sehat memiliki perasaan menyenangkan saat mengosongkan kandung kemih, dan ini cukup normal. Hilangnya sensasi ini dapat berfungsi sebagai panggilan bangun pertama.

Sayangnya, pria cenderung menuliskan perubahan yang terdeteksi pada apa pun selain penyakit, sehingga pada tahap pertama, dokter diperlakukan sangat jarang. Sementara itu, BPH masuk ke dalam formulir berikut. Ada gejala yang lebih nyata dari adenoma prostat.

Secara khusus, pengurangan nyata dalam uretra menyebabkan penurunan kekuatan jet. Ketika ada sedikit urin (pada tahap akhir pengosongan), itu menjadi vertikal atau bahkan terbagi menjadi tetes terpisah. Tentu saja, dalam hal ini, kandung kemih tidak sepenuhnya kosong. Pasien harus mengencangkan otot perut, sehingga menekan kandung kemih, dan air kencing yang tersisa di sana setelah waktu yang singkat akan menyebabkan dorongan lain untuk buang air kecil. Ini juga merupakan tanda utama dari adenoma prostat.

Jika tidak diobati, gejala baru muncul, mirip dengan enuresis. Jadi, seorang pria tidak bisa lagi melakukannya di malam hari tanpa buang air kecil, dan waktu yang dia dapat "toleransi" berkurang secara signifikan, hingga inkontinensia lengkap.

Pentingnya rujukan tepat waktu ke spesialis ketika mendeteksi tanda-tanda pertama juga karena fakta bahwa tanpa pengobatan yang tepat, adenoma prostat dapat memiliki komplikasi serius, yang akan dibahas lebih lanjut.

Komplikasi adenoma prostat

Seperti yang Anda pahami, adenoma prostat menyebabkan masalah dengan buang air kecil. Dan ini, pada gilirannya, menyebabkan pukulan serius pada ginjal. Kekalahan bertahap mereka dapat memanifestasikan sering sakit kepala, iritabilitas, haus konstan dan perasaan mulut kering. Fakta bahwa urin berlangsung terlalu lama di kandung kemih secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan infeksi saluran kemih, seperti pielonefritis, uretritis dan lain-lain, serta munculnya urolitiasis.

Harus diakui bahwa ini bukan komplikasi terburuk dari adenoma prostat. Pengembangan kelenjar kelenjar prostat tanpa hambatan dapat menyebabkan tumpang tindih sepenuhnya dari uretra. Dalam hal ini, urin terakumulasi di kandung kemih, tidak memiliki jalan keluar, yang berubah menjadi rasa sakit yang kuat dan ancaman bagi kehidupan bagi pria. Dengan tanda-tanda seperti itu, kateter dipasang untuk mengeringkan urin atau, dalam kasus kebutuhan mendesak, operasi bedah segera dilakukan.

Bahaya adalah bahwa tumpang tindih penuh dari uretra dapat terjadi bahkan pada tahap awal penyakit. Itu semua tergantung pada pertemuan faktor memprovokasi tertentu, seperti hipotermia, penyalahgunaan alkohol, menahan diri dari buang air kecil, dan lain-lain.

Sayangnya, ini bukan semua komplikasi dari adenoma prostat. Kadang-kadang pertumbuhan kelenjar prostat menyebabkan munculnya darah di urin. Kesulitan mendiagnosis komplikasi ini terletak pada rendahnya konsentrasi darah yang tidak dapat dilihat dengan mata telanjang. Oleh karena itu, tes urine memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit dengan adanya pembekuan darah dalam pemeriksaan mikroskopis dari sedimen.

Berbagai macam komplikasi, yang masing-masing sendiri cukup sulit untuk tubuh, mengharuskan diagnosis penyakit secara tepat waktu pada tahap awal.

Diagnosis adenoma prostat

Tidak berlebihan jika kita mengatakan bahwa diagnosis sukses adenoma prostat secara langsung tergantung pada pasien. Pada tahap paling awal, ini adalah survei yang dapat memberikan indikator-indikator itu di mana seorang spesialis dapat mencurigai adanya penyakit tersebut. Scan jari prostat ditambahkan ke survei.

Untuk studi laboratorium, bahan (yaitu rahasia kelenjar prostat dan noda dari uretra) diambil setelah pijat prostat. Dokter yang hadir dapat memperoleh informasi tertentu melalui ultrasound, yang menentukan keberadaan batu, jumlah sisa urin setelah buang air besar, ukuran prostat.

Metode tambahan penelitian adalah uroflowmetri. Secara harfiah, nama istilah tersebut diterjemahkan sebagai ukuran kecepatan pancaran air seni. Selain kecepatan, sejumlah parameter lain diukur, karena diagnosis adenoma prostat menjadi lebih akurat.

Meskipun adenoma prostat tidak selalu mengarah pada konsekuensi onkologis, untuk pria yang berisiko, yaitu, yang usianya telah mencapai 50 tahun, tes darah wajib diletakkan. Menurut hasil tes laboratorium, jejak keberadaan tumor ganas dapat diidentifikasi, atau data pada ketiadaannya dapat diperoleh. Dari usia ini, dianjurkan untuk melakukan tes darah sebagai prosedur tahunan rutin. Dalam kasus kecurigaan masalah onkologi, studi tambahan yang khas dilakukan.

Pengobatan adenoma prostat

Setelah diagnosis, dokter diberikan salah satu dari tiga opsi untuk pengobatan penyakit. Ini adalah pengobatan obat adenoma prostat, operasi dan metode non-obat non-operasi.

Perawatan obat melibatkan minum obat tertentu. Di pasaran saat ini mereka disajikan dalam jumlah besar, jadi penunjukan adalah pada kebijaksanaan dokter.

Semua obat ditujukan untuk merelaksasi serat otot kelenjar prostat, atau mengurangi volume prostat. Dalam kedua kasus, kompresi uretra berkurang, dan perjalanan normal urin dipulihkan.

Sayangnya, obat-obatan hanya dapat membantu pada tahap awal, dan kemudian efeknya tidak selalu cukup. Dalam hal ini, kemungkinan besar, pasien akan ditawarkan intervensi bedah. Pengobatan bedah adenoma prostat dapat dilakukan secara terbuka atau tanpa sayatan, ketika ahli bedah melakukan semua manipulasi melalui uretra.

Kadang-kadang metode non-bedah bisa menjadi alternatif untuk operasi. Semuanya ditujukan untuk memperluas uretra. Hal ini dilakukan baik dengan bertindak di saluran itu sendiri (dilatasi balon atau stent prostat) atau dengan bertindak pada kelenjar prostat (termoterapi atau koagulasi gelombang mikro).

Berkenaan dengan metode pencegahan, maka, sayangnya, rekomendasi efektif yang dapat menjamin perlindungan terhadap adenoma prostat tidak ada. Faktanya, semua tindakan pencegahan dikurangi hingga meratakan faktor yang meningkatkan risiko penyakit, yaitu malnutrisi, penyalahgunaan alkohol, dan kebiasaan buruk lainnya.

Perawatan efektif dari prostat adenoma (BPH) di rumah

Adenoma prostat berbahaya karena tumor dapat bertahan untuk waktu yang lama, kadang-kadang 10 tahun, tidak terlihat bagi seseorang untuk tumbuh, perlahan-lahan memburuk kualitas hidup, khususnya, sehingga sulit untuk buang air kecil. Rasa malu, kemalasan, kurang pengetahuan atau hanya sikap sembrono terhadap kemerosotan bertahap dalam proses buang air kecil mengarah pada fakta bahwa seorang pria menunda diagnosis dan pengobatan adenoma prostat untuk waktu yang lama. Akibatnya, kemungkinan berada di meja operasi, atau menjadi cacat, meningkat, dan jika tidak mungkin untuk menerima perawatan medis darurat, bahkan mati sebagai akibat dari retensi urin akut.

Para penulis artikel: Calon Ilmu Kedokteran, Associate Professor Departemen Urologi Akademi Kedokteran Militer, dokter kategori kualifikasi tertinggi Kurtov AI,

biofisikawan, anggota penuh Akademi Kedokteran dan Ilmu Teknis V.A. Fedorov

Prostat adenoma adalah tumor jinak kelenjar prostat atau secara ilmiah, benign prostatic hyperplasia (disingkat BPH). Penyakit ini mulai terdeteksi pada 20% pria di bawah usia 40 tahun, pada usia 50-60 tahun - dalam 40%, pada usia 61–70 - pada 70% pria, dan setelah 70 tahun - pada 80% (Berry, 1994).

Penting untuk segera mengklarifikasi bahwa tumor jinak dari kelenjar prostat tidak dapat berubah menjadi ganas, yaitu kanker, ketika mereka tumbuh dari berbagai bagian kelenjar prostat. Adenoma adalah proliferasi kelenjar periuretra (submukosa) kecil dari zona pusat yang mengelilingi uretra, dan kanker prostat berkembang dari kelenjar besar yang terletak di pinggiran, jauh dari pusat.

Gejala buang air kecil

Meskipun penyakit ini disebut "jinak", itu memanifestasikan dirinya oleh penurunan kualitas hidup yang signifikan:

  • ada kebutuhan untuk berkemih di malam hari, dan lebih dari satu kali, yang menyebabkan gangguan tidur dan kelelahan umum;
  • buang air kecil meningkat (frekuensi normal tidak lebih dari setiap 2 jam di siang hari);
  • tidak ada perasaan pengosongan lengkap dari kandung kemih;
  • kesulitan buang air kecil: perlu mengerahkan upaya ekstra, untuk buang air kecil dalam beberapa langkah;
  • dorongan yang tajam dan tak tertahankan untuk buang air kecil.

Kesulitan yang dihadapi ketika buang air kecil disebabkan oleh fakta bahwa tumor, dan untuk sebagian besar, edema parah yang berkembang di prostat (terutama di kelas 1 dan 2 dari BPH), meremas uretra. Pada saat yang sama, upaya untuk "mendorong keluar" urin tidak cukup untuk sepenuhnya mengosongkan kandung kemih. Karena sisa urin di kandung kemih berulang sering mendesak untuk mengosongkan. Ini menjelaskan peningkatan buang air kecil, baik siang hari dan malam hari. Rasa sakit saat buang air kecil tidak khas.

Kecerahan gejala di atas tidak tergantung pada ukuran tumor itu sendiri (bisa besar, dan kualitas hidup tidak berkurang secara signifikan). Ini sering dikaitkan dengan arah pertumbuhan tumor. Dalam hal ini, sangat penting bagi pria setelah 40 untuk secara teratur mengunjungi seorang ahli urologi, terutama ketika ada perubahan dalam proses buang air kecil, dan untuk melakukan tindakan pencegahan (misalnya, menelpon). Pada tahap awal BPH, kemungkinan hasil positif dari pengobatan konservatif tanpa operasi masih tinggi.

Ada 3 tahapan BPH:

Gejala dan tanda

Tahap 1 (kompensasi)

Nada otot kandung kemih masih cukup untuk mendorong urin melalui saluran yang sempit, tetapi Anda harus berusaha.

Tidak ada air kencing yang tersisa.

Pasien mungkin memperhatikan:

  • buang air kecil tidak segera dimulai;
  • menurunkan output urin pada suatu waktu;
  • melemahnya tekanan aliran urin,
  • peningkatan dorongan pada siang hari, termasuk tiba-tiba (imperatif);
  • peningkatan dorongan pada malam hari (nokturia), pertama 1 kali per malam, kemudian 2-3 kali dan lebih sering.

Tahapan ini bisa sangat panjang: 10 tahun atau lebih dan tergantung pada keadaan awal organisme.

  • sisa urin terdeteksi (tidak ada perasaan pengosongan total kandung kemih);
  • tonus otot kandung kemih melemah, tetapi masih memungkinkan Anda untuk mendorong urin melalui saluran yang sempit, sementara membutuhkan ketegangan yang signifikan dari otot-otot perut dan diafragma;
  • buang air kecil sebentar-sebentar, dilakukan dalam beberapa tahap dengan periode istirahat;
  • pasien tidak merasa pengosongan kandung kemih pada akhir proses;
  • ada tanda-tanda pertama yang terkait dengan gangguan fungsi ginjal (rasa haus, perasaan kering dan pahit di mulut).

Sumber dinding otot kandung kemih benar-benar terkuras, kandung kemih seperti kantong urin yang membentang, yang diperas hanya setetes demi setetes. Pada tahap ini, komplikasi berbahaya seperti gagal ginjal kronis, urolitiasis, dan lain-lain hampir pasti terdeteksi, kemungkinan besar retensi urin akut. Dengan tidak adanya perawatan medis, pasien dapat meninggal.

Juga menggunakan klasifikasi internasional dengan penilaian pada skala IPSS *:

1. Tahap minor - 0-7 poin.

2. Tahap moderat - 8-19 poin.

3. Tahap diucapkan - 20-35 poin.

* IPSS (International Prostate Symptom Score) adalah sistem internasional untuk evaluasi total penyakit prostat (unduh kuesioner untuk menentukan tahap BPH).

Anda dapat mengirim kuesioner lengkap ke [email protected] untuk saran tentang kemungkinan menggunakan dalam kasus Anda metode panggilan non-bedah untuk mengobati adenoma prostat dan memilih perangkat.

Kondisi penting untuk pengobatan adenoma prostat yang efektif

Pengobatan adenoma prostat yang efektif dan lembut adalah penghilangan edema di area tumor, perlambatan dan penghentian pertumbuhan tumor, sebagai akibat dari mana urinasi dipulihkan dan kualitas hidup ditingkatkan.

Mengurangi frekuensi buang air kecil dan peningkatan jet tercapai, pertama-tama, dengan menghapus edema di area ini. Jika masalah buang air kecil hanya disebabkan oleh tumor, maka tidak ada terapi obat dan terapi fisik (menelpon) yang akan meningkatkan buang air kecil tanpa operasi. Namun, perawatan tanpa operasi adalah mungkin!

Edema biasanya merupakan respons tubuh terhadap sel-sel mati yang berlebihan di area ini. Jelas, sel-sel mati mulai terakumulasi karena 2 alasan utama:

  1. Nutrisi dan perlindungan setiap sel memburuk, mereka mulai mati lebih cepat. Dengan bertambahnya usia, masalah sering muncul dengan suplai darah ke organ-organ pelvis kecil, ketidakseimbangan hormon diamati (kurang dan kurang hormon diproduksi untuk menjaga kesehatan dan remaja: testosteron, melatonin, vasopresin).
  2. Tubuh tidak punya waktu untuk mengangkat sel-sel mati secara tepat waktu. Sel-sel mati diekskresikan melalui pembuluh limfatik, tetapi sumber daya yang tersedia dari sistem limfatik tidak cukup untuk memanfaatkan peningkatan jumlah sel-sel mati dan benar-benar membersihkan jaringan.

Selain itu, sisa-sisa sel mati (terutama komponen protein mereka) adalah "blok bangunan" untuk pertumbuhan tumor. Salah satu alasan untuk pengembangan edema adalah upaya oleh tubuh untuk mencegah pertumbuhan jaringan tumor, tetapi dengan demikian edema juga menyebabkan kompresi uretra ("Sumber daya tubuh - kekebalan, kesehatan, umur panjang." Vasiliev AE, Kovelenov A.Yu., Ryabchuk F. N., Fedorov V.A., 2004).

Kesimpulan: kondisi penting untuk keberhasilan pengobatan adenoma adalah menguatnya aliran getah bening (drainase limfatik), yang akan memungkinkan jaringan dibersihkan dari sel-sel mati yang berlebih. Ini secara bersamaan memecahkan dua masalah: pengangkatan edema di kelenjar prostat, memperlambat dan menghentikan pertumbuhan tumor.

Pengobatan adenoma prostat tanpa operasi

Saat ini, perawatan medis pengobatan konservatif (non-bedah) adenoma prostat diberikan oleh 2 metode, serta kombinasi keduanya.

1. Terapi obat

Perawatan obat adalah untuk menerima:

  • Obat-obatan dari grup alpha-1-blocker (Retard, Dalfaz, Terazosin, Setegis, Omnik, dll.). Jumlah biaya setidaknya 7.200 rubel per tahun (harga 2017).
  • Obat-obatan dari grup 5 alfa reduktase inhibitor (Alfinale, Finast, dan lainnya.). Biaya rata-rata kursus tahunan adalah sekitar 8.400 rubel (pada harga 2017).

Tingkat kegagalan terapi obat mencapai 30%, dan efektivitasnya, masing-masing - 70%.

Mekanisme kerja obat dari masing-masing kelompok berbeda: alpha-1-blocker membantu meredakan buang air kecil, dan 5-alpha reductase inhibitor berkontribusi pada penghambatan pertumbuhan tumor. Perjalanan pengobatan berlangsung setidaknya 6 bulan, biasanya satu tahun atau lebih, untuk mendapatkan efek yang jelas. Setelah beberapa waktu, gejala penyakit mungkin muncul kembali, dan kemudian ada kebutuhan untuk pengobatan kedua: situasi ini dapat bertahan sampai akhir hidup pasien.

Intoleransi individu terhadap komponen yang membentuk obat-obatan adalah mungkin. Ketika menggunakan obat ini, efek samping mungkin terjadi, yang juga terkait dengan spesifikasi mekanisme kerja obat, dan karakteristik organisme tertentu. Obat-obatan, berdasarkan sifatnya, secara paksa mengubah prioritas tubuh yang ada, yang mengarah ke stres tambahan pada hati, ginjal, sistem peredaran darah, sistem pencernaan, dll.

Seperti yang ditunjukkan dalam pedoman klinis Rusia, gejala BPH sedang hingga berat (memburuknya buang air kecil) adalah obat yang diresepkan dari kedua kelompok secara bersamaan. Dalam hal ini, anggaran perawatan minimum untuk tahun ini mungkin sekitar 15.600 rubel.

2. Terapi Vibroacoustic (menelpon)

Metode perawatan fisioterapi ini tidak memiliki efek samping, dapat menghindari operasi dan memperbaiki kondisi pasien tanpa obat.

Phoning (atau terapi vibroacoustic) terdiri dari transmisi microvibration suara (rentang frekuensi 30–20.000 Hz) ke tubuh seseorang atau hewan menggunakan perangkat medis ringkas khusus. Microvibrations suara seperti itu alami untuk organisme: karakteristik fisik mereka mirip dengan mikrovibrasi biologis yang menciptakan jaringan otot dengan stres fisik statis maksimum (V. A. Fedorov, 2004).

Untuk pertama kalinya efektivitas metode fonasi untuk pengobatan prostat adenoma dikonfirmasi pada tahun 1998 oleh Universitas Kedokteran Negara. I.I. Mechnikova (St. Petersburg). Penelitian telah menunjukkan bahwa efek positif dari panggilan dalam pengobatan prostat adenoma 1 dan 2 derajat memanifestasikan dirinya dalam 95,5% kasus. Seperti diketahui, dengan terapi obat, keberhasilan pengobatan hanya 70%. Perbaikan dalam menelpon diamati tanpa memandang usia.

Kemudian pengobatan militer menjadi tertarik pada efek terapeutik dari microvibration suara, dan atas dasar Akademi Medis Militer. S.M. Kirov pada tahun 2004 Sebuah penelitian dilakukan yang menegaskan hasil tinggi fonasi dalam pengobatan adenoma prostat. Pada saat yang sama, keefektifan panggilan dan terapi obat dibandingkan, yang menunjukkan bahwa efek terapeutik fonasi melebihi penggunaan obat dalam sejumlah indikator, sementara efeknya berlangsung lebih lama setelah prosedur (selama 3-6 bulan). Sebagaimana dicatat dalam penelitian ini - "kualitas hidup semakin meningkat dengan efek vibroacoustic."

Penelitian medis:

Laporan tentang pekerjaan penelitian "Studi efektivitas pengobatan vibro-akustik dalam terapi kompleks pasien dengan hiperplasia prostat." Ph.D. Kuzmin S.G.; Ph.D., Profesor Petrov SB; Ph.D., profesor Levkovsky NS; Ph.D., profesor Kurtov AI; PhD, profesor Levkovsky SN; Vasilchenko V.V. Akademi Medis Militer. S.M. Kirov, St. Petersburg, 2004

Studi dilakukan menggunakan perangkat medis dari seri Vitafon. Menurut hasil mereka, ditemukan bahwa metode fonasi:

  • Meningkatkan periode antara buang air kecil;
  • Mengurangi frekuensi buang air kecil di malam hari;
  • Memperkuat aliran air kencing (mengosongkan kandung kemih dua kali lebih cepat);
  • Mengurangi jumlah sisa urin di kandung kemih;
  • Ini meningkatkan kesejahteraan dan meningkatkan kualitas hidup.

Grafik perubahan jumlah poin pada skala IPSS

Semakin rendah skornya, semakin tinggi kualitas hidup secara keseluruhan (kurang sering dan lebih mudah buang air kecil, dll.)

Grafik perubahan nilai rata-rata frekuensi buang air kecil (gejala 2 dari skala IPSS)

Jadwal perubahan frekuensi buang air kecil malam hari

Seperti dapat dilihat dari grafik, jika pada awal pemeriksaan pasien harus bangun di malam hari sebanyak 3 kali, maka setelah terapi hanya 1 kali atau tidak pernah.

Grafik reduksi urin sisa

Selama 10 tahun terakhir, lebih dari 2.400 pasien dengan hiperplasia prostat jinak diperiksa di Departemen Urologi Akademi Medis Militer dan panggilan direkomendasikan sebagai terapi. Tidak ada pasien yang diaplikasikan ulang tidak menunjukkan perubahan yang merugikan, tetapi ada perbaikan dalam proses buang air kecil dari berbagai tingkat keparahan. Pada saat yang sama, perubahan positif lainnya diamati: fungsi ginjal membaik, dan sistitis (radang kandung kemih) membaik.

Informasi untuk dokter:

Pada tahun 2014, jurnal khusus Vrach mempublikasikan hasil umum dari bertahun-tahun praktik dan penelitian klinis, Energi Mikro dan Kualitas Hidup, yang menegaskan keefektifan fonasi dalam pengobatan adenoma prostat, serta sejumlah penyakit terkait usia lainnya seperti penyakit pada tulang belakang, hipertensi dan yang lain

Manual untuk dokter - Efek Vibroacoustic dalam pengobatan kompleks pasien (Bab 2. Efek Vibroacoustic dalam pengobatan pasien urologi.). Editor ilmiah - Ph.D., Associate Professor dari Departemen Urologi, Akademi Medis Militer Kurtov A.I. St. Petersburg, 2003

Bagaimana cara menjelaskan efek dari menelpon?

Seperti disebutkan sebelumnya, kondisi penting untuk pengobatan adenoma yang efektif adalah peningkatan alami aliran getah bening di kelenjar prostat, yang akan memungkinkan untuk membersihkan jaringan. Sistem limfatik, yang menyediakan aliran getah bening, tidak kurang penting untuk menjaga fungsi tubuh daripada sistem peredaran darah. Berbeda dengan sistem sirkulasi, tidak ada pompa (jantung) dalam sistem limfatik, dan dinding pembuluh tidak dilengkapi dengan "lapisan" otot yang akan menekan pembuluh dan mendorong getah bening ke depan.

Kapasitas aliran getah bening tergantung pada kerja jaringan otot yang terletak di dekat pembuluh (otot skelet atau otot "shell" dari organ lain). Sebagai hasil dari kontraksi bergantian serat otot, energi gelombang mikro muncul *, yang “mendorong” getah bening melalui pembuluh limfatik. Otot jaringan membuat energi microvibration secara konstan dan independen dari aktivitas fisik kita, bahkan saat istirahat.

* REFERENSI: Keberadaan efek microvibration biologis ditemukan pada tahun 1986 oleh Academician N.I. Arinchinin dan dijelaskan dalam karya "Micropump aktivitas otot skeletal ketika mereka direntangkan," "Perifer" jantung "manusia." Dan pada tahun 2002, fisikawan V. Fedorov. Bersama dengan sekelompok dokter, alat pengukur pertama, myotremograph, diciptakan, yang memungkinkan untuk mengukur latar belakang microvibrasi seseorang dan secara eksperimental mengkonfirmasi teori tersebut.

Di daerah kelenjar prostat, sirkulasi getah bening disediakan oleh mikrovibrasi otot-otot dasar panggul, kandung kemih dan peristaltik (kontraksi seperti gelombang) dari rektum. Dengan demikian, kelemahan aliran getah bening sebagian besar karena tidak cukup microvibration (kerja fisik) dari jaringan otot yang sesuai.

Ada dua alasan utama di mana ada kekuatan microvibration yang rendah di area dasar panggul:

  1. Kami lantai panggul tidak sarat dengan aktivitas fisik. Mikrovibrasi maksimum otot terjadi selama aktivitas fisik, oleh karena itu gaya hidup menetap berkontribusi terhadap ketidakcukupan permanen dari aliran getah bening (perkembangan edema dan pertumbuhan tumor).
  2. Dystrophy (penipisan) jaringan otot berkembang karena alasan berikut:
  • Dengan bertambahnya usia, suplai darah ke otot-otot dasar panggul, kandung kemih dan rektum memburuk: kurangnya nutrisi dan oksigen menyebabkan penurunan nada otot-otot ini selama stres dan saat istirahat. Akibatnya, aliran limfatik memburuk;
  • Ketika, karena adenoma yang sudah ada, kesulitan muncul ketika buang air kecil, pria itu selama setiap perjalanan ke toilet dipaksa untuk menyaring otot-otot dinding perut anterior, lantai panggul, yang mengarah pada penipisan sumber daya jaringan otot;

Dengan demikian, untuk meningkatkan aliran getah bening dan membersihkan jaringan kelenjar prostat, perlu untuk memastikan tingkat microvibration yang cukup.

Menelepon itu sendiri adalah radiasi microvibration suara, yang mirip dalam karakteristik fisiknya untuk microvibration biologis otot. Yaitu, dukungan untuk beberapa waktu menggantikan dan melengkapi kerja jaringan otot, memberikan sumber daya microvibration "bersih" dan menciptakan kondisi utama untuk aliran getah bening yang cukup. Tidak ada kecanduan.

Peran microvibration dalam tubuh manusia sangat besar dan saat ini undervalued. Otot jaringan membentuk 60% dari berat badan manusia: ini adalah otot rangka, membran otot organ tertentu (usus, kandung kemih, dll), dan dinding otot pembuluh darah. Tubuh menghabiskan sejumlah besar energi pada generasi microvibration, karena itu adalah kondisi kehidupan yang paling penting (memastikan proses transportasi dan metabolisme pada tingkat sel). Seiring bertambahnya usia, tubuh semakin kurang microvibration. Tidak adanya microvibration menandakan kematian seseorang.

Penghapusan sementara defisit energi microvibration di daerah panggul memungkinkan untuk "mengambil istirahat" ke jaringan otot, "memberi makan" mereka dengan meningkatkan suplai darah, dan karenanya memperkuat microvibration mereka sendiri. Ini menjelaskan durasi efek panggilan telepon.

Teknik menelepon dirancang sedemikian rupa sehingga energi microvibration secara pointwise ditransmisikan ke banyak area yang dapat mempengaruhi penghapusan edema dan peningkatan kerja organ. Sangat sering di usia tua ada masalah pada tulang belakang lumbosakral (edema, hernia, osteochondrosis), dan karena itu transmisi impuls saraf kontrol dari sumsum tulang belakang ke otot dan organ panggul memburuk, dan pekerjaan mereka kurang diatur. Dalam hal ini, teknik termasuk panggilan wilayah lumbosakral.

Tabel perbandingan terakhir dari terapi obat dan menelpon:

  • Meredakan pembengkakan
  • Meningkatkan suplai darah ke organ panggul (prostat dan kandung kemih)
  • Meredakan pembengkakan
  • Meningkatkan suplai darah ke organ panggul
  • Memperkuat drainase limfatik
  • Memperbaiki fungsi ginjal
  • Mengembalikan fungsi mikrovibrasi jaringan otot sendiri.

Kemungkinan efek samping dan intoleransi individu terhadap obat-obatan

Untuk periode pengobatan mungkin memburuk

Kualitas hidup terus meningkat dari prosedur ke prosedur.

Pembelian satu kali dari model paling sederhana dengan biaya sekitar 4.500 rubel. Masa pakai perangkat yang dinyatakan adalah 5 tahun, dan dalam praktik - lebih dari 10-15 tahun.

Kursus utama memakan waktu 6 bulan, biasanya 1 tahun, kemudian sering ada kebutuhan untuk program berulang sampai akhir hidup pasien.

Kursus ini berlangsung selama 3 bulan, kemudian ulangi untuk pencegahan dua kali setahun.

Aplikasi untuk pengobatan penyakit lainnya

Beberapa obat sekaligus dapat mengobati hipertensi.

Banyak penyakit dapat diobati, termasuk hipertensi, prostatitis, sistitis, impotensi, konstipasi, inkontinensia urin, penyakit ginjal, dll.

Menelepon dapat digunakan dalam kombinasi dengan terapi obat. Microvibration Suara meningkatkan transportasi dan proses metabolisme dalam jaringan, dan, dengan demikian, memberikan kontribusi untuk pengiriman obat di tempat yang tepat, yaitu, meningkatkan efektivitas terapi obat.

Namun, sesuai dengan pengamatan jangka panjang, penggunaan hanya aparatus "Vitafon", sebagai aturan, cukup untuk secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi pembengkakan.

Kapan tidak melakukannya tanpa operasi?

Ketika pengobatan konservatif tidak membantu (menelpon atau terapi obat), operasi tetap jika kondisi kesehatan umum pasien memungkinkan operasi. Kadang-kadang, pada orang tua, perawatan bedah tidak mungkin karena adanya komorbiditas berat, infark miokard berulang, gagal jantung, stroke, dll. Dalam kasus ini, seperti yang ditunjukkan dalam panduan untuk dokter, terapi vibroacoustic diindikasikan. Jenis fisioterapi ini, dalam hal apapun, akan menciptakan kondisi sehingga proses buang air kecil tidak memburuk lebih lanjut.

Operasi ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Adenoma prostat dalam 3 tahap, ketika pasien tidak dapat buang air kecil secara independen karena atoni (otot-otot kandung kemih yang melemah dan melar).
  • Pasien dengan penurunan kualitas hidup yang nyata (terlepas dari ukuran tumor), diperkirakan pada skala IPSS - 20-35 poin.
  • Pasien yang manifestasinya pertama adalah retensi urin akut pada 60% kasus yang dipaksa untuk dioperasi dalam waktu satu tahun setelah penemuan BPH.

Saat ini, preferensi diberikan kepada jenis operasi seperti reseksi transurethral (TUR), ketika perangkat resektoscope khusus dimasukkan melalui uretra dan tumor diangkat tanpa memotong kandung kemih. Jenis lain operasi tanpa sayatan kandung kemih adalah penguapan laser, ketika perangkat khusus dimasukkan ke dalam uretra dan laser "menguap" tumor. Baik dengan TUR dan penguapan laser, ada risiko bahwa beberapa bagian dari tumor tidak akan dihapus: dalam hal ini, kambuh mungkin dan kemudian operasi kedua dapat diresepkan.

Dengan ukuran tumor yang besar, adenektomi dilakukan (operasi perut), ketika sayatan dibuat pada dinding anterior abdomen (atau akses dilakukan melalui perineum), kandung kemih terbuka dan tumor diangkat.

Terlepas dari kenyataan bahwa operasi menghilangkan tumor itu sendiri, kualitas hidup pasien mungkin tetap tidak memuaskan. Sering, sering buang air kecil, inkontinensia, dan sisa urin (menurut statistik dalam 10% pasien) menetap, dan komplikasi dan konsekuensi dapat terjadi:

  • pendarahan;
  • penambahan infeksi;
  • ketidakmampuan untuk menggunakan kateter untuk buang air kecil dan seumur hidup;
  • ejakulasi retrograde (sperma dilemparkan ke kandung kemih selama hubungan seksual)
  • impotensi;
  • sclerosis leher kandung kemih;
  • penyempitan lumen uretra (striktur).

Untuk mempercepat proses penyembuhan, untuk mengurangi risiko komplikasi setelah operasi, baik pada tahap persiapan untuk operasi dan pada tahap rehabilitasi dianjurkan untuk melakukan panggilan. Studi di Akademi Medis Militer telah menunjukkan bahwa penggunaan alat Vitafon setelah TUR memungkinkan seseorang untuk mengurangi frekuensi buang air kecil, sepenuhnya menghilangkan sisa urin, dan mengurangi ukuran kelenjar prostat dengan menghapus edema pasca operasi. Phoning awalnya digunakan dalam traumatologi dan perawatan jahitan pasca operasi dan menunjukkan efisiensi tinggi dalam mempercepat penyembuhan.

Menelepon dalam hal ini dilakukan sesuai dengan skema perawatan BPH. Kateter bukanlah hambatan untuk menelepon.

Dengan demikian, operasi harus dilakukan secara ketat sesuai dengan kesaksian seorang dokter. Jika tidak ada indikasi yang jelas untuk operasi, masuk akal untuk menggunakan metode perawatan lembut yang disebutkan di atas. Dianjurkan untuk melakukan back up sebelum dan sesudah operasi - ini membantu meningkatkan buang air kecil dan menghindari komplikasi.

Perangkat medis untuk menelpon

Di Roszdravnadzor, beberapa model terdaftar untuk panggilan (dalam kombinasi dan tanpa radiasi inframerah). Semuanya diproduksi di bawah merek dagang "Vitafon".

Hari ini, ini adalah satu-satunya perangkat di dunia yang memungkinkan energi microvibration, mirip dengan microvibrations biologis, untuk ditransmisikan ke tubuh manusia. Selama lebih dari 25 tahun penggunaan pada lebih dari 2 juta orang, belum ada satu pun kasus efek merugikan.

Sebaliknya, perluasan daftar penyakit yang dapat berhasil diobati dengan bantuan alat "Vitafon" adalah karena identifikasi efek samping positif:

Penelitian telah menunjukkan peningkatan kerja seluruh organisme, termasuk sistem kekebalan, yang memungkinkan untuk mengobati:

  • penyakit virus, dimulai dengan SARS dan berakhir dengan hepatitis;
  • berbagai penyakit radang: organ pernapasan, sendi, sistem genitourinari (prostatitis), sistem pencernaan, dll.;
  • penyakit degeneratif dan distrofik, misalnya, osteochondrosis dan disk intervertebral herniated;
  • penyakit kardiovaskular, hipertensi;
  • dan banyak lainnya.

Daftar lengkap indikasi untuk penggunaan peralatan Vitafon dapat ditemukan di sini.

Efektivitas pengobatan penyakit ini dikonfirmasi oleh penelitian medis ilmiah, yang selama lebih dari 25 tahun, sudah ada lebih dari 100.

Selain penelitian, ada juga praktik medis, yang juga menegaskan efisiensi tinggi dari metode fisioterapi baru, sebagaimana dibuktikan oleh ulasan dari dokter terkemuka.

Pada saat yang sama ada kontraindikasi, daftar mereka tidak bagus, tetapi perlu untuk berkenalan dengan mereka.

Ada kemungkinan bahwa dokter Anda mungkin tidak menyadari metode pengobatan modern baru (menelpon) dan perangkat yang sesuai, jadi sebelum Anda pergi ke resepsi, kami sarankan Anda mencetak selebaran dengan informasi tentang kontraindikasi, metode pengobatan prostat adenoma (BPH), digunakan dengan obat-obatan.

Meringkas

Keuntungan berikut dari pengobatan adenoma prostat telah ditentukan secara andal dengan menelpon dengan menggunakan alat medis dari seri “Vitafon”:

  1. Terbukti efisiensi tinggi pengobatan BPH 1 dan 2 derajat adalah 95,5%.
  2. Pada tahap tertentu dimungkinkan untuk melakukan tanpa obat-obatan dan operasi, dan, karenanya, kesempatan untuk menghindari efek samping dan komplikasinya.
  3. Hilangkan sebagian besar gejala dan tingkatkan kualitas hidup.
  4. Perlambatan dan transformasi pertumbuhan tumor.
  5. Efek jangka panjang setelah menyelesaikan pengobatan (dari 3 hingga 6 bulan).
  6. Perangkat ini mudah digunakan, prosedur latar belakang dapat dilakukan secara mandiri di rumah.
  7. Cara yang efektif untuk persiapan operasi dan rehabilitasi setelah operasi untuk pencegahan komplikasi dan pemulihan yang cepat.
  8. Alat yang optimal untuk pasien lanjut usia dan orang dengan aktivitas fisik rendah.
  9. Tidak adanya efek samping dan komplikasi, daftar kontraindikasi yang terbatas.
  10. Kemungkinan pengobatan oleh aparat tidak hanya adenoma prostat, tetapi juga penyakit lain, termasuk seperti: prostatitis, hipertensi, dll.
  11. Kelayakan ekonomi pengobatan dengan metode menelepon dibandingkan dengan penggunaan obat tradisional (biaya fonasi setidaknya 3 kali lebih rendah).
  12. Ketersediaan Aparat untuk menelepon dapat dibeli di apotek, toko peralatan medis, di situs web dari pabrikan, serta di toko online dengan pengiriman ke seluruh Rusia.

Metode modern pengobatan adenoma prostat pada pria

Penyakit alam jinak memiliki banyak cara pengobatan. Hal utama adalah sebagian besar dari mereka dapat digunakan pada tahap awal penyakit.

Pria yang ingin menghindari situasi akut yang terkait dengan adenoma prostat harus dicegah dari membuat patologi aturan hidup mereka.

Gejala

Prostat yang membesar yang bersifat jinak, disebut adenoma, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk proses inflamasi di daerah ini dan sering disertai dengan mereka.

Meremas ureter membuatnya sulit untuk buang air kecil. Urine, berlama-lama di kandung kemih, memprovokasi dan memungkinkan peradangannya.

Adenoma dengan peningkatan berkontribusi pada munculnya proses stagnan. Prostat dengan adenoma lebih rentan terhadap prostatitis.

Tanda-tanda adenoma prostat:

  • Aliran selama buang air kecil memiliki kepala yang rendah, intermiten.
  • Sering mendesak untuk mengosongkan kandung kemih.
  • Gangguan tidur malam karena kebutuhan untuk buang air kecil.
  • Penundaan bagian tertentu dari urin di kandung kemih selama mengosongkan. Semakin banyak proses pertumbuhan prostat berlangsung, semakin besar volume urin terpaksa dipertahankan.
  • Saat buang air kecil ada kebutuhan untuk saring.
  • Jika ada limpahan kandung kemih, maka dengan adenoma pada tahap perkembangan selanjutnya, mungkin terjadi bahwa pasien tidak dapat mempertahankannya.

Bagaimana mengobati adenoma prostat pada pria?

Untuk membantu diagnosa prostat adenoma, ada banyak metode pengobatan modern:

  • paparan obat,
  • operasi,
  • metode minimal invasif
  • metode rakyat
  • perawatan tidak konvensional,
  • efek pada adenoma menggunakan instrumen
  • normalisasi keadaan kelenjar melalui langkah-langkah kesehatan:
    • diet
    • latihan khusus
    • pijat,
    • penolakan kebiasaan buruk.

Metode minimal invasif

  • Prostate artery embolization - ahli bedah endovaskular melakukan manipulasi. Metode ini terdiri dalam memblokir arteri yang memasok darah ke prostat yang membesar. Dengan demikian, tercapai bahwa prostat berkurang ukurannya.
  • Perawatan laser - digunakan untuk reseksi laser holmium. Metode baru menggunakan laser baru saja muncul. Radiasi laser melewati kristal tertentu dan diarahkan oleh sinar ke prostat. Adenoma air dalam jaringan adenoma menguap dan mengental, dan pembuluh darah disegel. Metode ini disebut laser hijau, karena sinar memperoleh warna hijau setelah melewati kristal.
  • Cryotherapy - paparan sel adenoma dengan dingin. Prosedur ini dilakukan dengan pengamatan tindakan ultrasound. Beberapa tabung hampa dimasukkan ke daerah perineum melalui mana nitrogen cair disuntikkan ke jaringan adenoma.Di bawah pengaruh suhu yang sangat rendah, jaringan-jaringan adenoma dihancurkan. Metode ini dapat diterapkan jika patologi belum mencapai ukuran besar.
  • Terapi gelombang mikro - melalui probe khusus yang dimasukkan ke dalam ureter di tingkat prostat, cairan dikeluarkan. Tingkat saat ini mengontrol komputer, dan menciptakan generator.
    Jaringan prostat menghangat hingga 44 derajat. Ini memiliki efek membusuk jaringan hiperplastik. Saluran kemih selama prosedur melindungi terhadap pemanasan berlebih.
  • Pengobatan ultrasound - dengan bantuan endoskopi, alat yang mampu mengirimkan ultrasound intensitas tinggi dikirimkan melalui ureter. Di bawah pengaruh ultrasound terfokus, jaringan adenoma memanas dan rentan terhadap kerusakan.
  • Stent uretra - cara untuk meringankan manifestasi adenoma dengan memperluas sebagian uretra dengan memasang silinder khusus di lumennya, yang memiliki kerangka di dinding. Untuk pembuatan stent digunakan bahan polimer.
  • Dilatasi balon - metode ini juga membantu meningkatkan kemampuan ureter untuk menarik urin. Kateter mengarah ke balon uretra, yang di tempat sempit terbuka dan memperluas area yang diperas oleh adenoma.

Biaya terapi laser

Pengobatan prostat adenoma dengan metode laser (penguapan laser) di klinik dari 55 ribu rubel.

Jumlah ini tidak termasuk:

  • analisis
  • biaya bahan untuk prosedur - panduan sinar laser,
  • anestesi
  • tinggal di rumah sakit.

Spesialis konsultasi - tiga ribu rubel.

Obat

Pada tahap awal, pengobatan adenoma prostat dengan obat-obatan bisa sangat efektif. Obat-obatan dapat memperlambat pertumbuhan jaringan adenoma dan bahkan menghentikan prosesnya.

Pasien juga terlibat dalam pilihan metode pengobatan. Beberapa metode efektif, tetapi ada dalam bentuk komplikasi, termasuk disfungsi ereksi. Metode lain kurang efektif, tetapi mereka memiliki konsekuensi yang lebih sedikit. Obat-obatan perlu minum untuk waktu yang lama, dan mereka memiliki kontraindikasi dan efek samping.

Daftar Obat

Persiapan untuk pengobatan adenoma prostat digunakan dalam berbagai arah, di antaranya ada dua kelompok besar:

  1. Inhibitor reduktase 5-alpha - jenis obat ini dapat membantu mengurangi pembentukan jaringan jinak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka mempengaruhi penghambatan kemampuan testosteron untuk memperoleh bentuk itu ketika menyebabkan pembesaran prostat. Ini termasuk:
    • dutasteride,
    • finasteride.
  2. Alpha-blocker - kelompok obat ini membantu mengendurkan otot-otot prostat dan kandung kemih, yang membuatnya lebih mudah bagi pasien untuk buang air kecil. Ini adalah:
    • silodozin
    • segetis,
    • doxazosin
    • cardura
    • terazosin,
    • root,
    • tamsulosin,
    • dalfaz
    • alfuzosin,
    • omnik,
    • flosin
    • adenorm,
    • lokren,
    • fokusin

Untuk terapi obat dapat dihubungkan ke obat lain:

  • Untuk menghilangkan disfungsi ereksi, obat Tadalafil dapat diresepkan.
  • Jika infeksi bakteri terhubung dengan masalah peningkatan adenoma, maka antibiotik digunakan:
    • cephalosporins,
    • gentamisin.
  • Untuk pengobatan prostat adenoma, lilin menempati tempat khusus. Keuntungan mereka atas persiapan tablet adalah bahwa zat yang diperlukan langsung menuju prostat. Efek yang sama ketika menggunakan microclysters, hanya mereka yang didasarkan pada air, dan konduktor zat obat dalam supositoria adalah lemak dan minyak. Tergantung pada lilin zat aktif dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:
    • antispasmodic, misalnya:
      • papaverine,
      • buscopan;
    • mengandung zat antiseptik:
      • rifampicin
      • lomefloxacin,
      • norfloxacin
      • vitamin
    • supositoria anti-inflamasi untuk adenoma prostat, ini dapat berupa:
      • voltaren,
      • Dikloberl,
      • diklofenak

Ulasan

Pasien merespon positif terhadap aksi sekelompok obat yang menghambat reduktase 5-alpha. Setengah dari pasien setelah penggunaan obat-obatan di daerah ini melakukannya tanpa operasi. Tablet diresepkan untuk pasien dengan bentuk adenoma prostat yang tidak dilepas.

Pasien yang mengambil finasteride pada tahap awal adenoma prostat, mencatat bahwa perkembangan penyakitnya menipis, penurunan volume prostat diamati. Ini juga menunjukkan bahwa selama pemberian obat, libido berkurang. Setelah penghentian, fungsi itu dilanjutkan.

Pasien mencatat bahwa obat-obatan dari kelompok alfa-bloker secara efektif mengendurkan spasme otot, dan buang air kecil terasa lebih mudah. Obat resep jenis ini dilakukan, dengan mempertimbangkan tekanan pasien.

Penderita dengan tekanan darah rendah tidak bisa mengambilnya. Produk yang dibuat atas dasar tamsulosin, telah membuktikan diri sebagai obat yang tidak memberikan penurunan tekanan yang tajam.

Harga obat

Perkiraan biaya obat-obatan:

Adenoma prostat - gejala pada pria, tanda-tanda pertama, penyebab, pengobatan dan komplikasi adenoma

Prostate adenoma adalah tumor jinak yang berkembang dari stroma atau epitel kelenjar prostat. Dengan sendirinya, adenoma tidak bermetastasis, tetapi akhirnya bisa berubah menjadi adenocarcinoma (kanker prostat).

Pada 30-40% pria di atas 50 tahun dan 75-90%, lebih dari 65 tahun, ada perubahan dalam bentuk proliferasi jaringan kelenjar di leher kandung kemih.

Apa penyakit ini, mengapa itu terjadi pada pria di atas 40, apa saja gejala pertama dan apa yang diresepkan sebagai pengobatan, mari kita lihat lebih jauh.

Apa itu adenoma prostat?

Prostat adenoma adalah neoplasma jinak kelenjar paraurethral, ​​terletak di sekitar uretra di bagian prostatnya. Gejala utama adenoma prostat adalah pelanggaran buang air kecil karena kompresi bertahap uretra dengan satu atau beberapa nodul yang berkembang.

Dalam kasus adenoma, suatu organ membesar, yang menyebabkan menekan kandung kemih dan uretra. Ini mengganggu aliran urin dan menyebabkan akumulasi sisa urin. Selain itu, seorang pria dapat mengembangkan infeksi pada saluran genital, urolitiasis dan kanker. Peningkatan ini tidak menimbulkan rasa sakit, yang berbahaya untuk diagnosis penyakit yang cepat.

Kelenjar prostat: apa itu?

Kelenjar prostat, juga dikenal sebagai prostat, adalah organ yang terletak sedikit di bawah kandung kemih. Tujuan utama prostat - pengembangan rahasia tertentu, yang merupakan bagian dari sperma. Rahasia kelenjar prostat, menentukan konsistensi ejakulasi (khususnya, berkontribusi terhadap pengencerannya), mengandung vitamin, enzim, imunoglobulin, ion seng, dll.

Kelenjar prostat untuk pria adalah "jantung kedua", yang bertanggung jawab untuk fungsi seksual, keadaan psiko-emosional dan kesehatan umum.

Fungsi utama prostat meliputi:

  • pencairan sperma - berkat ini, spermatozoa memperoleh motilitas aktif dan umumnya menjadi layak;
  • sekresi - dalam komposisinya memiliki enzim, protein, lemak dan hormon, yang tanpanya sistem reproduksi tidak akan berfungsi secara normal;
  • pelepasan benih - otot polos kelenjar prostat mampu berkontraksi, yang memastikan aliran biji ke dalam uretra, dan ini adalah bagaimana ejakulasi terjadi.

Penyebab

Adenoma prostat berkembang dan tumbuh secara bertahap. Meskipun penyakit ini terjadi terutama di antara pria yang lebih tua, gejala awal dapat diidentifikasi sedini 30-40 tahun. Menariknya, pada awalnya, nodul sel terbentuk secara besar-besaran dan hanya setelah waktu yang lama mereka mulai tumbuh dalam ukuran.

  1. Kelompok pertama mencakup penyebab karena gaya hidup seseorang, yang meningkatkan kemungkinan pertumbuhan prostat. Misalnya, itu mungkin pekerjaan yang tidak aktif atau tekanan mental aktif tanpa adanya fisik. Itulah mengapa peran latihan rutin sulit untuk melebih-lebihkan.
  2. Kelompok kedua mencakup alasan obyektif yang tidak bergantung pada gaya hidup seseorang. Telah terbukti bahwa adenoma prostat disebabkan oleh perubahan dalam latar belakang hormonal seorang pria. Jika kita menganggap bahwa perubahan ini pasti terjadi di usia tua, dapat disimpulkan bahwa hanya beberapa pria cukup beruntung untuk menghindari masalah dengan kelenjar prostat.

Ada sejumlah faktor seiring yang dapat berkontribusi pada pengembangan adenoma. Ini termasuk:

  • Kegemukan (akumulasi jaringan adiposa berkontribusi pada perkembangan hormon wanita);
  • Faktor keturunan;
  • Aterosklerosis;
  • Penyalahgunaan merokok dan alkohol;
  • Proses inflamasi di ginjal dan uretra;
  • Hypodynamia dan diet tidak sehat;
  • Tekanan darah tinggi.

Jenis-jenis prostat adenoma

Menurut struktur dan lokasi, ada tiga jenis adenoma:

  1. Tumor menembus uretra melalui uretra, deformasi sphincter internal dan mengganggu fungsinya.
  2. Tumor meningkat ke arah rektum, buang air kecil sedikit terganggu, tetapi hilangnya kontraktilitas bagian prostat dari uretra tidak memungkinkan kandung kemih untuk benar-benar kosong.
  3. Dengan pemadatan prostat yang seragam di bawah tekanan adenoma tanpa meningkatkannya, retensi urin baik di kandung kemih maupun gangguan kemih diamati. Ini adalah jenis adenoma yang paling baik.

Gejala adenoma prostat pada pria

Ada dua kelompok gejala adenoma prostat: iritasi dan obstruktif.

Kelompok pertama gejala pada adenoma prostat meliputi:

  • meningkatkan buang air kecil,
  • dorongan persisten (keharusan) untuk buang air kecil,
  • nokturia
  • inkontinensia urin.

Kelompok gejala obstruktif karakteristik adenoma prostat meliputi:

  • kesulitan buang air kecil,
  • onset tertunda dan waktu buang air kecil meningkat,
  • perasaan pengosongan yang tidak lengkap
  • buang air kecil sebentar-sebentar,
  • kebutuhan untuk berusaha

Tanda-tanda pertama yang perlu diperhatikan:

  • Tanda-tanda pertama dari adenoma prostat adalah aliran urin yang lambat, peningkatan dorongan untuk buang air kecil, yang tidak selalu berakhir dengan pengosongan kandung kemih.
  • Ketika tumor tumbuh dalam ukuran, pasien tidak lagi memiliki keinginan untuk mengetahui penyebab adenoma prostat, dia lebih peduli tentang bagaimana menyingkirkan gejala yang mengganggu. Buang air kecil menjadi sulit, Anda perlu susah payah, untuk buang air kecil, untuk menghubungkan otot perut.

Dengan komplikasi dari adenoma prostat dan transisi ke tahap yang parah, semua gejala akan meningkat, yang akan mempengaruhi kehidupan pasien. Dalam kasus yang dibebani, hanya operasi yang dapat membantu, itulah sebabnya mengapa sangat penting untuk memperhatikan gejala. Bahkan jika mereka diulang 1-2 kali, pemeriksaan lengkap diperlukan.

Prostat adenoma pada pria melewati beberapa tahap, yang masing-masing disertai dengan tanda-tanda dan komplikasi yang meningkat.

Formulir kompensasi

Perubahan yang paling khas dalam buang air kecil tahap ini adalah:

  • lebih sering
  • kurang gratis
  • tidak seserius sebelumnya (aliran urin tidak lagi memiliki penampilan parabola yang khas, tetapi jatuh hampir vertikal).

Dengan pertumbuhan prostat lebih lanjut dan peningkatan kompresi uretra, gejala berikut muncul:

  • meningkatkan dorongan untuk buang air kecil di siang hari
  • penurunan output urin,
  • meningkatnya insiden keinginan yang tak tertahankan untuk buang air kecil (yang disebut desakan mendesak),
  • keikutsertaan otot bantu: pasien dari waktu ke waktu menekan lambung di awal atau di akhir buang air kecil untuk pengosongan yang lebih baik.

Tahap subkomponen

Subkompensasi - peningkatan prostat mencapai tingkat ketika mulai sangat mempengaruhi fungsi kandung kemih untuk mengeluarkan urin dari tubuh. Pelanggaran terjadi:

  • kandung kemih dilepaskan dalam beberapa bagian
  • dinding-dinding gelembung bertambah tebal
  • bagian dari urin dipertahankan,
  • jika kandung kemih meluap, buang air kecil tidak disengaja dapat terjadi,
  • urin mungkin berawan dan mengandung kotoran darah.

Tahap 3 adenoma prostat - dekompensasi

Ada penurunan kontraktilitas kandung kemih ke batas minimum, peningkatan sisa urin mungkin sekitar dua liter. Juga relevan adalah peregangan kandung kemih yang tajam, di mana garis-garisnya muncul dalam bentuk oval atau dalam bentuk bulat, mencapai pusar, dan dalam beberapa kasus meningkat secara signifikan lebih tinggi.

Sementara itu, pada malam hari, dan setelah dan di siang hari, urin diekskresikan secara sistematis atau permanen, ini terjadi secara tidak sengaja, karena tetes kandung kemih yang meluap.

Gejala terkait adenoma:

  • kelemahan
  • mual dan kurang nafsu makan
  • sembelit
  • haus dan mulut kering.

Implikasi untuk pria

Komplikasi adenoma prostat:

  • Retensi urin akut. Komplikasi muncul dalam 2 atau 3 tahap penyakit karena kompresi uretra oleh kelenjar prostat hipertrofi.
  • Radang saluran kemih. Proses stagnan di kandung kemih menyebabkan proliferasi bakteri. Mereka memprovokasi perkembangan sistitis, uretritis, pielonefritis.
  • Urolithiasis. Pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas mengarah pada munculnya microlith, batu, atau endapan mineral. Mereka dapat menyebabkan sumbatan kandung kemih dan retensi urin.
  • Hematuria. Penampilan di urin eritrosit, penyebabnya adalah varises pada leher kandung kemih.

Diagnostik

Tidak berlebihan jika kita mengatakan bahwa diagnosis sukses adenoma prostat secara langsung tergantung pada pasien. Pada tahap paling awal, ini adalah survei yang dapat memberikan indikator-indikator itu di mana seorang spesialis dapat mencurigai adanya penyakit tersebut.

Diagnosis terdiri dari:

  1. Dokter sedang melakukan pemeriksaan prostat digital.
  2. Untuk menilai tingkat keparahan gejala adenoma prostat, pasien ditawarkan untuk mengisi buku harian buang air kecil.
  3. Lakukan penelitian sekresi prostat dan apusan dari uretra untuk menyingkirkan komplikasi infeksi.
  4. USG prostat dilakukan, di mana volume kelenjar prostat ditentukan, batu dan daerah dengan stagnasi terdeteksi, jumlah urin sisa, kondisi ginjal dan saluran kemih dievaluasi.

Analisis PSA pada adenoma prostat merupakan indikator penting dalam menentukan luasnya penyakit dan penunjukan pengobatan. Studi semacam itu direkomendasikan untuk setiap pria yang berusia di atas 40 tahun setiap tahun, karena itu mendiagnosa kelainan di prostat dan bahkan dapat mendeteksi kanker prostat adenoma.

Terlepas dari kenyataan bahwa banyak pasien membantu obat-obatan dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup, hampir 100% kasus gejala yang tidak menyenangkan kembali beberapa waktu setelah penghentian obat-obatan.

  1. Alpha-blocker mengendurkan otot-otot kandung kemih dan prostat, menormalkan proses buang air kecil: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Inhibitor reduktase 5-alpha diperlukan untuk mengurangi jumlah jaringan kelenjar tumor kelenjar prostat, untuk mengontrol dan memperbaiki hormon: Dutasterid, Finasteride.
  3. Antibiotik diperlukan untuk mengurangi aktivitas flora patogenik, jika penyebab adenoma adalah infeksi patogen dan reproduksi cepat: Cephalosporins, Gentamicin.
  4. Obat anti-inflamasi diperlukan bagi seorang pria untuk menghilangkan peradangan kelenjar prostat dengan cepat, mengurangi nyeri akut pada adenoma prostat: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Antispasmodik bagi seorang pria diperlukan jika sindrom nyeri, bahkan jika diet ketat diamati, tidak surut, tidak melemah. Persiapan: Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

Sebelum menggunakan obat apa pun, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena Ada kontraindikasi untuk digunakan.

Operasi

Tindakan bedah diterapkan ketika ketidakefektifan terapi konservatif atau ketika penyakit ini diabaikan. Dalam adenoma prostat, operasi diresepkan untuk indikasi absolut:

  • Ketidakmampuan untuk buang air kecil;
  • Hematuria masif;
  • Batu di kandung kemih;
  • Proses patologis di kelenjar prostat;
  • Peningkatan proporsi rata-rata prostat;
  • Gagal ginjal;
  • Akumulasi besar sisa urin.

Operasi yang tidak terjadwal (darurat) dilakukan dalam sehari setelah pembentukan pengembangan komplikasi: dengan perdarahan hebat yang mengancam kehidupan pasien, dan dengan retensi urin dalam bentuk akut.

Persiapan untuk operasi:

  1. Tes darah umum dilakukan untuk menentukan anemia (penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah), leukositosis (berbicara tentang proses inflamasi).
  2. Sebelum operasi, perlu untuk memeriksa fungsi ginjal menggunakan tes darah biokimia. Di hadapan gangguan ginjal, kreatinin dan urea darah akan meningkat.
  3. Studi pembekuan darah diperlukan untuk menyingkirkan risiko tromboemboli atau perdarahan, baik selama dan setelah operasi.
  4. EKG (elektrokardiogram) - untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi jantung selama operasi.

Ada berbagai metode perawatan bedah adenoma prostat:

  • Transurethral resection atau TUR adalah metode yang tersebar luas, karena operasi semacam itu dilakukan melalui uretra tanpa sayatan. Namun, itu dapat digunakan hanya dengan massa adenoma hingga 60 g dan hingga 150 mg sisa urin di kandung kemih. Juga metode ini tidak diizinkan untuk digunakan dalam kasus gagal ginjal pasien.
  • Adenomektomi (prostatektomi terbuka) adalah metode pengobatan bedah adenoma prostat yang populer karena sedikitnya jumlah kontraindikasi. Penting untuk digunakan ketika massa prostat lebih dari 40 gram dan jumlah sisa urin dari 150 ml. Jangan mengganggu operasi dan berbagai komplikasi patologi.

Kemungkinan kambuh

Setelah operasi untuk adenoma prostat, relaps inflamasi adalah mungkin. Dalam hal ini, selama periode pasca operasi perlu untuk mengamati tindakan pencegahan yang dokter tentukan:

  • jangan terlalu banyak kerja
  • jangan supercool
  • ikuti diet
  • diawasi oleh seorang spesialis.

Perawatan minimal invasif dari adenoma prostat.

  1. Metode termal - ukuran kelenjar prostat menurun di bawah pengaruh suhu tinggi. Radiofrekuensi dan radiasi gelombang mikro digunakan untuk memanaskan jaringan organ, lebih jarang - USG.
  2. Cryodestruction - sel-sel jaringan abnormal dihancurkan oleh paparan suhu yang sangat dingin.
  3. Teknik laser - radiasi laser mempengaruhi air di jaringan kelenjar prostat, memanaskannya. Ada yang melipat (koagulasi) jaringan organ.
  4. Dilatasi balon uretra - kateter dimasukkan ke uretra dengan balon balon di ujung dengan mana lumen uretra diperluas.
  5. Pemasangan uretra prostat - stent (kerangka dalam bentuk silinder) dimasukkan ke dalam uretra, yang memudahkan pasien untuk buang air kecil.

Diet untuk adenoma

Diet ini dipilih untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat kelalaian patologi, kondisi umum pasien dan riwayatnya, serta preferensi rasa pasien. Tapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, tanpa mengubah mode dan keseimbangan kekuatan tidaklah cukup.

Perhatian khusus diberikan pada produk yang kaya akan selenium (Se) dan seng (Zn), yang memiliki efek positif pada tumor, mengurangi ukurannya. Selama sakit, pria harus menerima pada siang hari 25 mg seng, dan tidak kurang dari 5 µg selenium.