Pengobatan sistitis dengan antibiotik pada wanita

Pencegahan

Jika seorang wanita sakit dengan sistitis, maka antibiotik tertentu hampir selalu diresepkan untuk pengobatan (daftarnya sedikit lebih rendah), yang dirancang untuk menghancurkan bakteri.

Banyak yang mulai membeli antibiotik sendiri dan kemudian mengklaim bahwa itu membantu mereka.

Memang, massa obat antibakteri yang digunakan dalam sistitis, tetapi beberapa telah lama tidak efektif (yaitu, wanita akan merasakan bantuan sementara, dan patogen akan "masuk ke dalam bayangan"), yang penuh dengan perkembangan konsekuensi dan kambuh. Orang lain mungkin tidak aman dalam situasi klinis tertentu.

Penting untuk tidak lupa bahwa dalam pengobatan sistitis selama pemberian antibiotik jangka panjang, sejumlah besar mikroorganisme yang bermanfaat dihancurkan - batang asam laktat. Ini berkontribusi pada pertumbuhan jamur ragi yang berlimpah dan menyebabkan munculnya sariawan.

Artikel ini akan membahas obat-obatan untuk pengobatan sistitis. Namun, ini tidak berarti bahwa Anda perlu terlibat dalam pengobatan sendiri. Hanya dokter yang dapat menegakkan diagnosis dan meresepkan terapi dengan benar, dengan mempertimbangkan semua fitur tubuh wanita.

Tinjauan obat

Antibiotik untuk sistitis diindikasikan hanya jika radang selaput lendir kandung kemih adalah bakteri di alam. Dalam kasus lain, mereka diresepkan untuk pencegahan kemungkinan infeksi bakteri atau tidak diresepkan sama sekali.

Secara konvensional, obat antibakteri dapat dibagi menjadi 5 kelompok.

  1. Nitrofurantoin - antiseptik untuk pengobatan sistem kemih.
  2. Eritromisin - antibiotik yang bertujuan menghancurkan staphylococci, streptococci, gonococci.
  3. Sulfonamide: sulfamethizole, sulfisoxazole, sulfamethoxazole.
  4. Kelompok penicillin: cefaclor, cefalexin, dicloxacillin, amoxicillin, ampicillin.
  5. Kelompok tetrasiklin: doxycycline, minocycline, tetracycline.

Ahli urologi harus memilih obat, durasi dosis dan dosis, serta kemungkinan menggunakan antibiotik universal yang menekan sebagian besar patogen.

Daftar antibiotik untuk sistitis

Di bawah ini adalah daftar antibiotik yang paling efektif dan sering digunakan untuk mengobati cystitis pada wanita:

Durasi mengambil agen antibakteri untuk sistitis akut biasanya 3 atau 7 hari, tergantung pada adanya faktor risiko. Jika mereka hadir, durasi pengobatan, masing-masing, meningkat.

Terapi kombinasi

Untuk minum antibiotik dan tidak ada lagi yang cukup, terapi kompleks diperlukan untuk penyembuhan lengkap.

Ini termasuk: mengambil sediaan herbal: cananephron atau ciston, probiotik (lactobacterin), imunomodulator, Anda juga perlu mengamati istirahat di tempat tidur dan mandi air hangat atau pemanasan kering. Ada juga diet khusus untuk pasien dengan cystitis, yang sangat penting untuk sistitis kronis.

Jangan lupa tentang air biasa, Anda harus minum setidaknya 2 liter air bersih per hari.

Terapi suportif

Setelah obat antibakteri ada kemungkinan kekambuhan yang tinggi dan terjadinya sistitis akut. Paling sering hal ini terjadi karena terapi yang dipilih secara tidak benar atau perawatan diri yang tidak berhasil.

Antibiotik untuk sistitis bertindak sebagai provokator untuk eksaserbasi sariawan, sehingga penerimaannya membutuhkan pemeliharaan pertahanan tubuh. Untuk meningkatkan kekebalan selama 1,5-2 bulan, Anda perlu setiap hari:

  1. Minum menjelang tidur datang dengan segelas kefir dengan bakteri asam laktat. Lebih baik lagi jika Anda mempersiapkan kefir diri dari fermentasi yang didapat atau mengambil probiotik dengan strain bakteri asam laktat hidup;
  2. Ambil vitamin, misalnya, komplivit;
  3. Dua kali sehari untuk minum tinktur ekhinatsiya (untuk segelas air 25 tetes);
  4. Di sore hari, ambil phytolysin yang dilarutkan dalam air.

Langkah-langkah pencegahan yang dijelaskan akan membantu mencegah sistitis setelah antibiotik dan mempertahankan keadaan normal mikroflora usus tanpa manifestasi konsekuensi dalam bentuk dysbiosis.

Sistitis monural

Sekarang para dokter di gudang itu ada obat yang sangat bagus untuk perawatan darurat saluran kemih, karena itu bersifat universal. Ini adalah antibiotik terbaik untuk cystitis - obat Monural (lihat ulasan dan instruksi).

Keuntungan dari obat ini adalah ketika memasuki darah, itu dengan cepat diserap dan memasuki ginjal tidak berubah. Satu trik cukup untuk antibiotik bekerja. Dalam bentuk parah sistitis, ia ditunjuk dua kali.

Karena efek racun kecil pada tubuh, sarana "Monural" dianggap praktis tidak berbahaya. Tapi ada kontraindikasi: itu tidak dapat diambil untuk anak di bawah 5 tahun, ibu menyusui dan orang-orang yang memiliki gangguan fungsi ginjal.

Apa antibiotik terbaik untuk sistitis?

Di antara obat-obatan terbaik dapat diidentifikasi "Monural." Juga direkomendasikan untuk penerimaan obat-obatan yang mengandung fluoroquinolones, misalnya, Levofloxacin. Alat ini memiliki berbagai efek pada mikroba, ia memiliki periode eliminasi yang lama, tingkat penetrasi yang tinggi ke organ lain.

Digunakan untuk mengobati penyakit Amoxicillin, Nitrofurantoin, Fosfomycin. Obat-obatan ini secara sempurna membunuh bakteri dan tidak memungkinkan bakteri beradaptasi dengan komponen obat. Obat-obatan seperti Cefixime atau Cefuroxime diresepkan untuk wanita hamil dan anak-anak. Mereka tidak berbahaya bagi tubuh, sementara dengan cepat menghancurkan infeksi.

6 kelompok antibiotik yang efektif untuk pengobatan sistitis pada wanita dan pria

Peradangan kandung kemih atau cystitis adalah penyakit yang memerlukan diagnosis yang cermat untuk menentukan penyebab terjadinya. Lebih dari 90% kasus sistitis disebabkan oleh infeksi mikroorganisme patogen, oleh karena itu, pengobatan mereka dikaitkan dengan asupan agen antibakteri.

Pengobatan sendiri dengan kelompok obat ini telah menyebabkan fakta bahwa antibiotik untuk sistitis pada wanita yang efektif beberapa tahun yang lalu sekarang tidak memberikan efek yang sama pada lebih dari separuh kasus.

Pemilihan agen antibakteri harus dilakukan oleh dokter dengan mempertimbangkan bentuk penyakit dan karakteristik individu pasien. Ada aturan-aturan tertentu, yang mengikuti yang mungkin untuk melakukan terapi antimikroba sistitis tanpa konsekuensi bagi tubuh.

Mengapa antibiotik sangat penting dalam pengobatan sistitis?

Hingga 95% kasus sistitis bakteri disebabkan oleh E. coli E. coli. Penyakit yang tersisa terjadi di bawah pengaruh streptococci, staphylococci, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Terapi cystitis tradisional perlu dilakukan dengan penggunaan antibiotik dalam kombinasi dengan antiseptik, antispasmodik dan analgesik. Perawatan secara eksklusif dengan antiseptik dan obat tradisional tidak menjamin penyembuhan lengkap. Flora patogen dapat menyebabkan rekurensi dan komplikasi jika tidak dihentikan tepat waktu.

Dalam bentuk akut sistitis, antibiotik spektrum luas digunakan. Di sini penting untuk segera menyingkirkan gejala peradangan akut, mengurangi kualitas hidup pasien.

Jika sistitis telah menjadi kronis, pilihan obatnya selektif. Dengan bantuan kultur urin bakteri, agen infeksius diisolasi dan diberikan antibiotik spesifik.

Seperti diketahui, sebagian besar antibiotik merupakan kontraindikasi bagi wanita hamil, oleh karena itu kami merekomendasikan untuk mencari metode pengobatan yang lebih ramah bagi wanita dalam situasi tersebut.

Daftar antibiotik yang paling populer

Ini diproduksi dalam bentuk tablet, bahan aktif utama adalah nitroxoline, persiapan kimia dari kelompok quinolines. Tindakan ini didasarkan pada penekanan biosintesis DNA bakteri. Pil efektif terhadap sebagian besar bakteri dan diindikasikan untuk pengobatan sistitis akut dan kronis.

Kontraindikasi termasuk kehamilan, laktasi, anak-anak di bawah usia 3 tahun, gagal ginjal dan hati berat.

5-NOK diambil dalam dosis berikut: dewasa - 2 tablet 4 kali sehari, anak-anak - 200-400 mg per hari, dibagi menjadi 4 dosis. Perjalanan pengobatan membutuhkan waktu 2 hingga 4 minggu, tablet dapat mengotori urin dengan warna oranye intens.

Antibiotik dengan spektrum aksi bakterisida yang luas tersedia dalam bentuk butiran yang mengandung fosfomisin trometamol.

Bahan aktif utama menghambat sintesis dinding sel bakteri, memberikan ketiadaan resistensi, aktif terhadap sebagian besar jenis bakteri gram positif dan gram negatif.

Monural ditoleransi dengan baik. Antibiotik ini untuk mengambil sistitis pada wanita yang sedang menunggu anak tidak hanya dapat diterima, tetapi juga sangat aman. Pengobatan jangka pendek tidak memungkinkan bakteri mengembangkan resistansi terhadap Monural.

Diminum sekali, saat perut kosong, sebelum tidur, setelah mengosongkan kandung kemih. Dosis terapeutik untuk orang dewasa - 3 g, untuk anak-anak - 2 g. Dengan bentuk sistitis berulang, pemberian berulang diperbolehkan.

Kontraindikasi - usia anak-anak hingga 5 tahun, gagal ginjal berat.

Tersedia dalam bentuk tablet yang mengandung norfloxacin dari kelompok fluoroquinolones. Bahan aktif Nolicin berinteraksi dengan DNA bakteri, mendestabilisasi dan menyebabkan kematian.

Antibiotik efektif terhadap sebagian besar patogen penyakit menular. Dosis terapeutik untuk pengobatan sistitis pada orang dewasa - 1 tablet 2 kali sehari. Untuk pengobatan anak-anak Nolitsin tidak berlaku.

Kontraindikasi - kehamilan, usia anak, defisiensi enzimatik. Perjalanan pengobatan sistitis membutuhkan waktu 3 hingga 7 hari, pengobatan bentuk kronis dengan relaps dan komplikasi bisa memakan waktu hingga 3 bulan.

Tersedia dalam bentuk tablet, suspensi dan bubuk untuk menyiapkan larutan yang mengandung nitrofurantoin dari kelompok nitrofuran. Furadonin mengganggu sintesis protein dalam sel bakteri, meningkatkan permeabilitas membran sel, efektif terhadap E. coli, streptokokus dan staphylococci. Antibiotik digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih.

Kontraindikasi penggunaan - kehamilan, laktasi, anak-anak di bawah 1 bulan, gagal jantung dan ginjal, sirosis hati.

Dosis terapeutik untuk orang dewasa - 0,1-0,15 g Furadonin 3-4 kali sehari, untuk anak-anak - 5-7 mg per kilogram berat badan anak, dibagi menjadi 4 dosis. Rasa pahit Furadonin tidak memungkinkan untuk memecahkan tablet, anak-anak lebih disukai untuk minum suspensi. Perjalanan pengobatan adalah 7-10 hari, lebih lama Furadonin berlaku tidak praktis.

Kelompok nitrofuranovogo antibiotik bertindak melawan protozoa, serta melawan Salmonella dan Shigella. Ini memblokir biosintesis bakteri, menghambat respirasi sel dan menghancurkan membran sel. Furazolidone tidak beracun, tidak menyebabkan resistensi mikroorganisme.

Kontraindikasi - usia anak-anak dari 1 bulan hingga 3 tahun (dalam berbagai bentuk obat), kehamilan, laktasi, gagal hati dan ginjal berat.

Dosis terapeutik dalam pengobatan sistitis pada orang dewasa adalah 0,1 g 4 kali sehari selama 5-10 hari, pada anak-anak itu 0,025 mg per kg berat badan anak, dibagi menjadi 3-4 dosis. Kursus perawatan dirancang untuk 5-7 hari.

Tidak mungkin untuk memilih antibiotik spesifik untuk sistitis pada pria atau wanita. Pilihan antibiotik dilakukan atas dasar kultur urin bakteriologis. Hal ini dilakukan untuk menentukan jenis patogen cystitis dalam setiap kasus, untuk mempelajari sensitivitas individu terhadap tindakan satu atau antibiotik lain.

Kelompok obat antibakteri untuk pengobatan sistitis

Ada beberapa kelompok antibiotik umum untuk pengobatan peradangan kandung kemih:

Antibiotik yang sangat beracun dan sangat efektif dengan spektrum aksi bakterisida yang luas. Dapat digunakan pada wanita hamil dan menyusui dalam penyakit pada alat kelamin pria. Mereka memiliki waktu kerja yang singkat, sering menyebabkan alergi, resistensi terhadap bakteri patogen.

Lebih sering diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi dan tablet. Perwakilan dari kelompok pen isilin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Ampisilin, antibiotik dari kelompok ini, didistribusikan sebelumnya, tidak digunakan untuk sistitis karena ketidakefektifannya.

Antibiotik rendah beracun dan relatif aman, digunakan pada pasien dengan intoleransi penisilin, dengan peradangan kandung kemih yang disebabkan oleh klamidia. Perwakilan dari kelompok macrolide - Sumamed, Rosxitromycin, Erythromycin, Vilprafen. Jangan berlaku selama kehamilan dan menyusui.

Mereka memiliki aktivitas bakterisida yang tinggi, resistensi yang tinggi terhadap enzim yang melindungi bakteri dari aksi antibiotik, berbagai tindakan. Terapkan dalam kasus-kasus sulit, dengan bentuk sistitis yang terabaikan dengan sering kambuh. Perwakilan dari kelompok adalah Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefuraxim, Ceforal Solutab.

Antibiotik yang sangat efektif dan dapat ditoleransi dengan minimal kontraindikasi. Mereka dicirikan oleh penerimaan yang jarang (1-2 kali sehari), pengobatan singkat (dari 3 hingga 7 hari). Perwakilan dari kelompok - Ciprofloxacin, Nolitsin.

Mereka jarang digunakan, karena sebagian besar bakteri telah mengembangkan resistensi yang tinggi terhadap antibiotik dalam kelompok ini. Daftar antibiotik - tetracycline, doxycycline, minocycline, solutab unidox.

Mereka dengan cepat mencapai sumber infeksi, efektif terhadap sebagian besar agen flora patogen, tidak digunakan pada anak-anak, wanita hamil dan menyusui, dan memiliki efek samping yang kuat. Perwakilan - Makmiror, Furadonin, Furamag, Furazidin.

Sulfonamid juga digunakan untuk mengobati peradangan kandung kemih. Misalnya, streptocid pada sistitis menghentikan perbanyakan infeksi, menghancurkan proses biokimia dalam sel bakteri.

Seorang ahli urologi yang memenuhi syarat, ketika meresepkan antibiotik, akan selalu mempertimbangkan kontraindikasi, hasil dari bakposev, karakteristik individu pasien, risiko efek samping.

Praktek penggunaan antibiotik

Alat canggih ini membutuhkan kepatuhan terhadap aturan tertentu. Jika dokter tidak berkenalan dengan fitur penggunaan obat antibakteri, mereka dapat membaca petunjuk penggunaan.

Aturan aplikasi:

  • Oleskan antibiotik seperti yang ditunjukkan;
  • Dalam bentuk akut, gunakan sarana spektrum luas, kemudian - mereka yang sensitif mikroflora patogen;
  • Efektivitas obat yang ditentukan ditentukan 2-3 hari setelah dimulainya administrasi. Jika pada hari ketiga tidak ada bantuan obat diganti;
  • Obat ini digunakan pada jam dengan frekuensi yang sama untuk menyimpan dosis obat yang diinginkan dalam tubuh;
  • Obat gejala diterapkan secara bersamaan;
  • Setelah terapi antibiotik, pemulihan flora usus diperlukan dengan bantuan probiotik;
  • Untuk pengobatan rawat jalan, satu obat digunakan selama 10 hari, kemudian diubah;
  • Dilarang minum alkohol selama perawatan;
  • Kunjungan ke salon tanning, pewarnaan rambut atau perm dilakukan tidak lebih awal dari 2 minggu setelah akhir perawatan.
Munculnya efek samping yang diucapkan adalah alasan untuk pergi ke dokter untuk memperbaiki jalannya pengobatan. Jika gejala efek samping kecil, masuk akal untuk tidak terburu-buru mengganti obat.

Antibiotik untuk mengobati anak-anak

Dalam urologi anak-anak, cystitis diresepkan antibiotik, mengamati keterbatasan dan aturan dasar untuk penggunaan obat bakterisida:

  • Perawatan sendiri peradangan kandung kemih pada anak-anak tidak dapat diterima;
  • Ketika meresepkan antibiotik memperhitungkan kasus-kasus sebelumnya penggunaannya, durasi dan frekuensi mereka untuk pencegahan resistensi;
  • Pastikan untuk memperhitungkan usia anak, berat badan;
  • Tidak mungkin untuk mengurangi atau meningkatkan dosis terapeutik, itu hanya mungkin dalam konsultasi dengan dokter Anda;
  • Lebih baik memberikan obat-obatan kelompok ini secara lisan kepada anak-anak, yaitu melalui mulut;
  • Dianjurkan untuk menghentikan perawatan sendiri segera setelah hilangnya gejala sistitis, infeksi dapat kembali.

Penggunaan antibiotik secara bersamaan dengan antihistamin tidak selalu dibenarkan. Reaksi alergi mungkin tidak, lebih baik hati-hati mengamati munculnya efek samping obat.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan cystitis tanpa antibiotik?

Efek samping antibiotik, peningkatan resistensi mikroorganisme patogen menimbulkan masalah bagi dokter dan pasien - apakah mungkin untuk menyembuhkan sistitis tanpa antibiotik?

Karena lebih dari 95% kasus sistitis bersifat menular, atau rumit oleh proses inflamasi yang telah bergabung, hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini dengan obat-obatan tambahan. Tapi, jika kasus Anda dari lima persen itu patut dicoba.

Obat tradisional dan obat antiseptik akan membawa bantuan sementara, tetapi mereka tidak akan dapat sepenuhnya mengatasi penyebab peradangan. Komplikasi, rekurensi infeksi, penyebarannya di sepanjang jalur naik adalah argumen utama untuk mengikuti skema terapi klasik.

Satu-satunya pengecualian adalah insististsialis cystitis, yang timbul dari pelanggaran fungsi regulasi kandung kemih dengan etiologi yang tidak diketahui. Untuk mendukung diagnosis ini, ketidakefektifan pengobatan antibiotik untuk gejala sistitis, analisis negatif dari kultur urin bakteri, mengatakan.

Eksklusif tentang antibiotik untuk sistitis pada wanita dan pria dengan daftar dan perbandingan

Dalam struktur proses infeksi dan inflamasi saluran kemih bagian bawah, kekalahan kandung kemih mengambil tempat utama. Selain signifikansi klinis yang penting, penyakit ini juga merupakan masalah sosial, karena fakta bahwa gejala utama patologi membawa ketidaknyamanan yang serius bagi pasien dalam kehidupan sehari-hari, membatasi kebebasan bergerak mereka, sehingga sulit untuk mengunjungi tempat kerja atau sekolah, mengurangi kinerja keseluruhan dan menyebabkan fisik yang nyata. ketidaknyamanan.

Patologi ini "di antara orang-orang" dianggap eksklusif perempuan, tetapi ini tidak begitu. Penyakit ini ditemukan di mana-mana pada orang-orang dari kedua jenis kelamin dan kategori usia yang berbeda. Pada pria, diagnosis semacam itu dipamerkan jauh lebih jarang karena fitur anatomi uretra (lebih panjang dan sempit, yang mencegah naiknya infeksi di rongga kandung kemih).

Pada anak-anak, sistitis terjadi terutama dalam rentang dari empat hingga dua belas tahun, dan anak laki-laki menderita enam kali lebih sering daripada anak perempuan. Di usia tua, kejadian peradangan kandung kemih sepenuhnya disetarakan.

Patogen utama:

  • Escherichia coli;
  • protei;
  • staphylo-dan streptokokus;
  • mycoplasma dan infeksi klamidia;
  • trichomonas;
  • jamur dari genus Candida.

Antibiotik apa yang cocok untuk mengobati cystitis pada wanita ketika gejala pertama penyakit muncul?

Pemilihan agen antimikroba dilakukan secara empiris, hal ini disebabkan oleh kisaran patogen yang dapat diprediksi yang menyebabkan peradangan.

Namun, obat itu memiliki sejumlah persyaratan:

  • antibiotik untuk sistitis dan uretritis pada wanita harus memiliki rentang tindakan seluas mungkin dan mencakup seluruh rentang patogen;
  • menciptakan konsentrasi tinggi dalam urin;
  • memiliki tingkat resistensi rendah pada flora patogen;
  • Nefrotoksisitas harus tidak ada.

Saat ini, antibiotik untuk sistitis untuk wanita dianjurkan untuk meresepkan kursus singkat. Rejimen pengobatan ini terbukti dengan baik dan memiliki tingkat efektivitas yang tinggi.

Kursus panjang diresepkan untuk bentuk kronis berat dengan sering kambuh.

Untuk durasi kursus tiga dan tujuh hari yang terisolasi.
Satu dosis obat, sebagai suatu peraturan, tidak efektif dan memiliki risiko tinggi peradangan ulang atau tidak adanya efek klinis lengkap setelah meminumnya.
Perawatan semacam itu hanya mungkin dalam kasus sistitis akut ringan, yang muncul untuk pertama kalinya.

Phosphomitsina Trometamol (Monural) memiliki efektivitas maksimum untuk terapi tersebut.

Monural

Ini adalah antibiotik dengan spektrum aktivitas yang luas dan merupakan turunan dari asam fosfonat. Ini memiliki efek bakterisida diucapkan pada sebagian besar flora gram positif dan gram negatif.

Fosfomisin dikontraindikasikan pada pasien dengan intoleransi individu dan gagal ginjal, pada pasien yang lebih muda dari lima tahun dan lebih tua dari 75. Tidak diresepkan selama menyusui.

Efek samping dari penggunaan dapat memanifestasikan dirinya: sakit kepala, kelemahan, mengantuk, vaginitis, gangguan menstruasi, dispepsia.

Obat ini dikonsumsi dengan perut kosong, setidaknya 2 jam sebelum makan. Dalam hal ini, tekniknya direkomendasikan sebelum tidur. Isi satu sachet dilarutkan dalam secangkir air hangat ketiga. Paket berisi 3 g obat (dosis harian untuk orang dewasa). Anak-anak diresepkan untuk 2 g.

Lamanya pengobatan adalah satu hari. Sebelum menggunakan Monual, disarankan untuk mengosongkan kandung kemih.

Antibiotik untuk sistitis pada wanita: daftar

Nitrofurantoyl (Furadonin)

Ini jarang digunakan, hanya untuk bentuk yang parah dengan resistensi terhadap obat lain.

Ini terkait dengan banyak efek samping:

  • perubahan fibrotik di paru-paru;
  • hepatotoksisitas tinggi, dapat menyebabkan hepatitis obat;
  • reaksi alergi yang sering terjadi;
  • diare terkait antibiotik dan kolitis pseudomembran;
  • obstruksi bronkus dan gagal napas;
  • stasis empedu;
  • pankreatitis reaktif.

Cephalosporins oral

Generasi kedua:

Generasi ketiga:

  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Garis alternatif atau penisilin penghambat

  • Ampisilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampisilin / sulbaktam (Unazin).

Antibiotik murah untuk sistitis pada wanita: daftar

Yang paling efektif dan murah adalah fluoroquinolones:

Quinol non-fluorinated (Negram, Palin, Neuigremon) lebih jarang digunakan pada orang dewasa karena meningkatnya stabilitas flora.

Antibiotik untuk sistitis pada pria dan wanita: dosis

Antibiotik untuk sistitis pada anak-anak

Untuk anak-anak, beta-laktam yang dilindungi oleh inhibitor dan cephalosporins oral generasi kedua dan ketiga direkomendasikan.

Pemberian fosfomycin trometamol (Monural) juga efektif.

Yang paling umum digunakan adalah:

Nitrofuran:

Persiapan Asam Nalidiksik:

Asam pipemidinovy:

Cystitis tidak lewat setelah antibiotik?

Kesalahan umum dalam pengobatan radang kandung kemih adalah penggunaan obat dengan efisiensi rendah tindakan pada patogen atau penggunaan agen dengan frekuensi resistensi bakteri yang tinggi terhadap tindakan mereka. Sistitis setelah antibiotik sering dilestarikan ketika penisilin (Ampisilin, Amoksisilin), sulfonamid (Co-trimoxazole, Biseptol) dan Nitroxolin diresepkan.

Hal ini disebabkan tingginya tingkat resistensi antibiotik terhadap produk-produk ini.

Bisakah cystitis disembuhkan tanpa antibiotik?

Antibiotik untuk pengobatan sistitis tidak hanya digunakan dalam kasus etiologi parasit penyakit.

Sistitis seperti ini disebabkan oleh schistosomiasis diobati dengan agen antiparasit.

  1. Praziquantel (Biltricid) digunakan pada anak-anak dan orang dewasa. Dosis yang dianjurkan adalah 20 mg / kg tiga kali sehari, pada siang hari.
  2. Metrifonat digunakan pada 7,5-10 mg / kg (tidak melebihi dosis harian 600 mg) tiga kali sehari, dengan kursus berulang dalam dua minggu.
  3. Niridazole diresepkan pada tingkat 25 mg / kg (maksimum 1500 mg per hari), dibagi menjadi 3 dosis dalam satu hingga satu minggu.
  4. Gikanton diberikan secara intramuskular 3 mg / kg.

Dalam kasus komplikasi kanker schistosomiasis genital, kistektomi radikal (pengangkatan kandung kemih) diindikasikan.

Efek samping utama dalam penunjukan terapi antiparasit: gangguan dispepsia, sakit kepala, gangguan neuropsikiatrik, kelemahan, penurunan kinerja, pusing yang ditandai.

Dalam kasus penyakit etiologi lain, pengobatan sistitis tanpa antibiotik tidak dilakukan. Bentuk akut dapat sembuh sendiri, tetapi membutuhkan berbulan-bulan, dan gejala utama penyakit ini memberikan ketidaknyamanan yang cukup besar kepada pasien dalam kehidupan sehari-hari. Selain itu, jaminan perawatan primer yang tidak diresepkan juga sering kambuh lagi dan meningkatkan risiko proses kronis.

Obat-obatan digunakan untuk pencegahan infeksi saluran kemih pada wanita

Untuk mencegah kekambuhan dan kronisasi penyakit, penggunaan jangka panjang dari dosis rendah agen antimikroba direkomendasikan.

Pasien dengan peradangan berulang yang terkait dengan hubungan seksual diperlihatkan mengambil antibiotik setelah setiap koitus.

Pada masa menopause, wanita disarankan untuk menggunakan krim hormonal yang mengandung estrogen sebelum setiap pemberian antibiotik.

Perawatan tambahan

Fitur mode minum berlimpah dengan pengecualian minuman beralkohol, soda, teh kuat dan manis, kopi. Pengamatan prinsip-prinsip dasar diet Pevzner ke-5 ditunjukkan.

Obat anti-inflamasi non-steroid digunakan untuk membatasi zona kerusakan dan memblokir mediator inflamasi. Pada sistitis akut, pengobatan anti-inflamasi sistemik diresepkan (Nimesulide, Diclofenac, Nimesil). Obat-obatan ini juga memiliki efek analgesik dan antipiretik.

  • Dalam kasus sindrom nyeri parah (atau retensi urin pada pria), resep obat penghilang rasa sakit (Solpadein, Gentos) dan antispasmodik (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine) juga diperlihatkan.
  • Untuk menghilangkan edema, obat antihistamin diindikasikan (diazolin, loratidine, diphenhydramine).
  • Terapi imunomodulator efektif (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Dari cara pengobatan tradisional ditunjukkan penggunaan infus dan teh dari yarrow, chamomile, lemon balm, motherwort, thyme, St. John's wort, mint.

Penting untuk diingat bahwa banyak ramuan yang kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui, juga jamu tidak digunakan di hadapan reaksi alergi terhadap tanaman ini.

Untuk penggunaan jangka panjang dan pencegahan kambuh, uroseptik herbal diresepkan: Neorenal dua tablet dua kali sehari atau dua kapsul Urostin tiga kali sehari.

Ketika digunakan furagin merekomendasikan suplementasi vitamin B6, yang merupakan komponen yang diperlukan untuk metabolisme lengkap obat.

Pada sistitis kronis, fisioterapi merupakan tambahan yang sangat diperlukan untuk pengobatan. Gunakan terapi laser, elektroforesis dengan obat-obatan, pelloidoterapi.

Dalam kasus terapi antimikroba jangka panjang, obat antijamur dan agen diperlukan untuk menormalkan dan mempertahankan mikroflora usus dan vagina.

Faktor predisposisi

Bagi wanita, fitur dari saluran urogenital memainkan peran penting dalam terjadinya peradangan (uretra anatomi lebih lebar dan lebih pendek, dekat dengan vagina dan anus). Hal ini berkontribusi pada munculnya lingkungan yang menguntungkan untuk penyimpangan konstan flora patogen ke dalam rongga kandung kemih.

Untuk pria, faktor risiko meliputi:

  • uretritis, prostatitis, proses peradangan berkepanjangan di vesikula seminalis atau epididimis;
  • pielonefritis;
  • obstruksi, mengganggu aliran urin dan menyebabkan stagnasi konstan di kandung kemih;
  • sering hipotermia, stres, mengurangi daya tahan tubuh secara keseluruhan.

Kateterisasi kandung kemih panjang dan pemeriksaan endoskopi yang sering meningkatkan risiko sistitis, terlepas dari jenis kelamin pasien.

Paling sering, rute infeksi dengan radang kandung kemih meningkat, yaitu, infeksi memasuki rongga kandung kemih dari uretra. Jalan ke bawah adalah karakteristik penyakit ginjal. Penyisipan hematogen muncul agak jarang dan merupakan karakteristik di hadapan fokus purulen-septik jarak jauh.

Antibiotik untuk sistitis: bantuan aktif dengan penggunaan yang tepat

Sistitis adalah patologi umum dari sistem kemih, yang dimanifestasikan oleh peradangan dinding kandung kemih selama agresi bakteri, jamur, toksin.

Pengobatan antibiotik sistitis

Antibiotik untuk sistitis dianggap sebagai basis terapi wajib, karena sangat sulit untuk mencapai penekanan lengkap dari proses patologis tanpa sarana farmakologis ini, terutama dengan kursus yang rumit dan kronis.

Seorang dokter yang kompeten pasti akan memilih agen antibakteri yang efektif untuk menghindari:

  • kerusakan ginjal (pielonefritis),
  • perubahan degeneratif pada jaringan saluran kemih;
  • perubahan sel abnormal;
  • formasi batu;
  • inkontinensia urin;
  • penyebaran infeksi ke organ reproduksi;
  • proses transisi di kronis.

Sistitis, atau radang kandung kemih, paling sering hasil dari agresi mikroorganisme patogen.

Patogen utama yang mengarah ke pengembangan patologi adalah: E. coli (77 - 95%), Klebsiella, Staphylococcus, Proteus, Enterococcus. Lebih jarang, penyakit memprovokasi aktivitas virus herpes, jamur Candida, dan cacing.

Kadang-kadang cystitis juga didiagnosis pada pasien yang menerima radiasi dan kemoterapi yang telah diracuni oleh senyawa kimia, racun, dan organ kemih yang terluka.

Tapi mengapa minum antibiotik, jika mereka hanya menghilangkan bakteri, tetapi tidak dapat menghancurkan virus dan cacing, dan hanya yang spesifik yang mempengaruhi jamur?

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan infeksi, hanya menggunakan obat anti-jamur khusus, antihelminthic, karena dengan penurunan perlindungan kekebalan, flora bakteri berbahaya segera aktif, bergabung dengan patogen lain dan memperparah proses abnormal di kandung kemih.

Untuk menentukan dengan tepat antibiotik mana yang paling cocok untuk pasien tertentu, pemeriksaan bakteriologis khusus dari sedimen urin dilakukan. Analisis mengungkap jenis mikroorganisme apa yang menyebabkan sistitis dan seberapa akut ia berespon terhadap pengobatan dengan berbagai antibiotik.

Kebutuhan obat

Tidak setiap obat antimikroba akan meredakan sistitis - ia harus memiliki sifat yang optimal, kombinasi yang akan memberikan keampuhan terbesar pada obat, akan memungkinkan untuk menyembuhkan patologi dalam waktu singkat dan mencegah kekambuhan.

Basis di antara karakteristik tersebut adalah:

  1. Kemampuan untuk membunuh, menghambat aktivitas, menghentikan pertumbuhan patogen-provokatorik yang diidentifikasi dari sistitis.
  2. Kemampuan untuk berakumulasi dan bertahan untuk waktu yang lama di jaringan kandung kemih untuk mencapai konsentrasi terapeutik yang optimal yang diperlukan untuk efek terapeutik penuh pada koloni patogen.
  3. Tindakan terapeutik jangka panjang untuk mempertahankan jumlah obat yang tepat dalam darah sepanjang hari. Yang terbaik adalah obat-obatan dengan tindakan yang berkepanjangan, yang pasien membutuhkan satu atau dua kali sehari, karena jumlah zat aktif yang dipegang untuk waktu yang lama dalam konsentrasi tinggi.
  4. Dampak minimal pada mikroflora menguntungkan dari organ pencernaan, pernapasan dan mukosa genital untuk menghindari dysbiosis dan kandidiasis (jamur Candida).
  5. Jumlah terkecil dari reaksi yang merugikan dan tingkat keparahannya.
  6. Bentuk terapeutik yang optimal, yang melindungi antibiotik itu sendiri dari kehancuran oleh jus lambung, dan pada saat yang sama melindungi mukosa lambung dari iritasi obat. Misalnya, saat dicerna - ini adalah kapsul.
  7. Mengurangi sifat obat-obatan memancing alergi.
  8. Kemampuan untuk menggabungkan obat antibiotik dengan obat anti-inflamasi, antibiotik dari kelompok lain, serta dengan obat-obatan tertentu yang diperlukan pasien untuk mengobati patologi bersamaan.

Fitur terapi antibakteri dari bentuk akut dan kronis

Apakah ada perbedaan dalam penggunaan antibiotik dalam pengobatan proses akut dan kronis di kandung kemih?

Strategi pengobatan untuk sistitis akut yang bersifat bakteri tidak memberikan deteksi laboratorium wajib terhadap jenis patogen yang tepat (menggunakan kultur sedimen urin) dan tanggapannya terhadap obat tertentu. Ada kelompok yang cukup besar dari obat-obatan antibiotik spektrum luas modern, yang memungkinkan untuk menghitung secara kompeten dosis yang diperlukan untuk memaksimalkan penekanan sebagian besar patogen cystitis.

Sistitis bakteri akut dapat disembuhkan dengan cepat dan sepenuhnya dengan mengambil antibiotik yang diresepkan oleh dokter, jumlah hari yang dibutuhkan (setidaknya 7 hari). Maka dimungkinkan untuk mencegah transisi infeksi kandung kemih akut ke tahap kronis.

Ketika mendiagnosis tahap kronis penyakit, sebaliknya, pemeriksaan lengkap diperlukan untuk secara akurat menetapkan penyebab awal dari proses abnormal dan jenis bakteri tertentu. Sebagai aturan, jika pasien menderita beberapa eksaserbasi cystitis, dia sudah menerima obat antibiotik, dan patogen bisa mengembangkan resistensi terhadap tindakan mereka. Oleh karena itu, dalam kasus sistitis kronis, dokter perlu menemukan obat-obatan seperti itu, yang benar-benar dapat menekan aktivitas patogen.

Ini dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan banyak faktor, hanya setelah menganalisa urin dan mendeteksi reaksi patogen yang ditegakkan pada antibiotik.

Obat apa yang diresepkan

Memilih antibiotik spesifik, ahli urologi akan menghitung dosis individu, mengevaluasi efektivitas pengobatan dan, jika perlu, mengganti obat dengan obat alternatif. Dalam proses yang rumit, jika patologi terkait diidentifikasi, dokter menentukan kombinasi 2 dan bahkan 3 obat dari kelompok yang berbeda. Pada saat yang sama, dosis antibiotik dan durasi pengobatan sangat penting untuk penyembuhan yang lengkap.

Harus dipahami bahwa antibiotik yang paling efektif, itu tidak berarti - obat yang paling kuat, terutama untuk peradangan primer kandung kemih, terjadi tanpa komplikasi. Jika tidak, bakteri akan menjadi resisten terhadap zat seperti itu, dan dalam kasus penyakit berulang atau rumit, akan sulit untuk menemukan obat yang lebih kuat.

Pertimbangkan kelompok utama obat-obatan antibakteri yang diresepkan dokter untuk diminum, dengan perkiraan biaya tergantung pada jumlah tablet atau ampul.

Kelompok Beta-laktam.

Ini termasuk penisilin dan sefalosporin. Keuntungan dari grup ini adalah keamanan, karena hanya berdampak pada patogen itu sendiri. Reaksi merugikan utama pada 10% pasien adalah alergi, tetapi dengan tidak adanya, obat-obatan diperbolehkan dalam perawatan ibu hamil, anak-anak dan menyusui.

Amoxicillin dengan asam klavulanat dianggap sebagai antibiotik pertama dalam pengobatan proses akut. Analog: Augmentin (244 - 359 rubel), Ecoclav, Amoxiclav - 224 rubel, Panklav - 200 rubel, Flemoklav Solyutab. Perbandingan Augmentin dengan Flemoklav Solutab (Jepang) menunjukkan bahwa, berkat mikrogranul, efek samping pengobatan dengan Flemoklav Solyutab terjadi 2 kali lebih sering, tetapi biayanya juga lebih tinggi.

Tidak seperti penisilin, kelompok cephalosporin lebih mampu menahan enzim destruktif yang disekresikan oleh bakteri. Dengan terapi singkat, yang paling efektif adalah: Cefixime, Pancef, Supraks Solyutab (740 rubel), Ceftriaxone. Namun, mereka tidak menekan semua patogen cystitis.

Dalam proses kronis lebih umum digunakan:

  • Cefotaxime, yang menghancurkan bahkan enterococci dan tongkat pyocyanic (1 g dari 27 gosok.)
  • Ceforal (generasi III). Biasanya digunakan sebagai agen kuat melawan patogen yang resisten terhadap antibiotik lain (528-629 rubel).
  • Cefuroxime (Zinnat) dalam bentuk tablet (246 - 409 rubel).

Aplikasi Digital dari sistitis:

Daftar utama:

  • Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin), mampu mencapai konsentrasi tinggi di jaringan saluran kemih, sehingga mengambil tempat pertama dalam proses akut.
  • Nolitsin (193 - 354 rubel) - agen antibiotik gabungan yang dapat dengan cepat mencapai konsentrasi tinggi dan juga cepat dikeluarkan dari tubuh. Pada peradangan akut, efek terapeutik menjadi nyata setelah 24 jam.
  • Dalam kasus sistitis rumit dan kronis, mereka efektif: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ecocifol, Cyfran - 84 gosok., Tsiprolet) dan Levofloxacin (Tavanic, Elefloks) - 515 gosok. Mungkin pengangkatan Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD).

Diyakini bahwa, dalam bentuk akut, diinginkan untuk meresepkan asupan fluoroquinolone dalam kursus singkat, karena kursus yang lebih lama dari 3 hari tidak akan memberikan efek yang diinginkan. Namun baru-baru ini, dokter telah mencatat penurunan efek terapi fluoroquinolones karena kecanduan mereka terhadap organisme berbahaya.

Fosfomycin trometamol (Monural)

Hari ini Monural (306–900 rubel untuk 1 paket 2-3 gram) dianggap sebagai obat yang paling efektif untuk peradangan bakteri akut, karena aktivitasnya melawan sebagian besar patogen dan penetrasi cepat ke ginjal. Dalam kasus sistitis bakteri akut yang telah muncul untuk pertama kalinya, itu cukup untuk menggunakannya sekali, tetapi untuk proses yang lebih serius, perlu untuk menjaga konsentrasi fosfomisin dalam darah selama 3 hingga 7 hari.

Setara Rusia dalam komposisi Uronormin-F (dari 220 rubel).

Nitrofuran

Nitrofuran adalah antimikroba umum yang dikenal dalam pengobatan sistitis sejak pertengahan abad lalu. Keuntungan dari kelompok ini adalah aksi bakterisida yang kuat, kemungkinan yang sangat rendah dari perkembangan resistensi bakteri terhadapnya. Kerugiannya termasuk sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping.

Mayor:

  • Nitrofurantoin (Furadonin) - 33 - 80 rubel;
  • kurang beracun furazidin (Furagin) 274 rubel;
  • Furamag (470 gosok.). Karena komposisi dua komponen, Furamag lebih aktif diserap daripada Furagin, oleh karena itu, efeknya diamati dengan dosis kecil dengan latar belakang sejumlah reaksi negatif yang berkurang.

Furazolidone terkonsentrasi lemah di kandung kemih, oleh karena itu, tidak efektif dalam sistitis.

Kebanyakan dokter meresepkan nitrofuran hanya untuk tujuan profilaksis, tetapi para ahli baru-baru ini telah menemukan bahwa Nitrofurantoin dan Furazidin "mengalami kelahiran kembali" dalam pengobatan sistitis, karena mereka memiliki aktivitas yang lebih spesifik terhadap bakteri patogen, yang memungkinkan untuk menghindari dysbiosis gastrointestinal.

Selain itu, dokter percaya bahwa dengan sistitis akut yang relatif ringan, tidak masuk akal untuk segera memberikan cephalosporins yang kuat dan fluoroconilones. Ini akan mencegah perkembangan resistensi mikroba terhadap antibiotik yang kuat.

Obat-obatan yang ada di kelompok nitrofuran

Obat beracun rendah dari kelompok ini - Rulid (1350 rubel), Rosksitromitsin (147 rubel), Azitromisin (105 rubel), Sumamed (474 ​​rubel) - disarankan untuk menggunakan penisilin pada pasien dengan intoleransi. Makrolida membantu dengan cystitis bakteri, chlamydial, jamur, dikombinasikan dengan prostatitis, radang usus dan infeksi urogenital lainnya. Tersedia dalam bentuk untuk penggunaan internal (tablet, suspensi).

Ibu menyusui dilarang, pada trimester pertama kehamilan, anak-anak hingga 6 bulan.

Yang termurah dari seri ini adalah Erythromycin (60 - 90 rubel), tetapi tidak efektif terhadap agen penyebab paling umum cystitis - Escherichia coli (Escherichia coli).

Sulfonamid dan tetrasiklin

Aktif melawan bakteri dari berbagai jenis, tetapi kadang-kadang tidak mampu menekan patogen cystitis, yang telah mengembangkan ketahanan terhadap mereka. Mereka menekan Escherichia coli dengan baik, tetapi tidak aktif sehubungan dengan Proteus dan Enterococci.

Paling sering, kelompok ini diresepkan: Tetracycline, Doxycycline (Unidox Solutab), yang lebih mudah ditoleransi.

Kuinolon yang tidak berfluorinasi

Obat-obatan antimikroba ini berdasarkan asam oksolinik, nalidiksik, pimemidik, bersama dengan efikasi terapeutik yang cukup jelas, memiliki sejumlah kecil reaksi yang merugikan, tetapi tidak mempengaruhi E. coli, jadi dokter tidak sering meresepkannya.

Mayor:

  • Tidak dimainkan. Ditunjuk dalam proses peradangan di organ kemih. (3000 - 5100 rubel.).
  • Nitroxoline (analog 5NOK) 86 - 150 gosok. Bekerja dengan baik dengan trichomonas dan cystitis candidal;
  • Palin (294 gosok.)

Tidak digunakan pada ibu menyusui, ibu hamil (terutama pada trimester pertama) dan anak-anak di bawah 12 tahun.

Gambaran antibiotik untuk pengobatan sistitis:

Untuk anak-anak

Penyebab sistitis di masa kanak-kanak paling sering agresi E. coli. Penyakit pada 4 hingga 5 anak keluar dari 100 hasil tanpa gejala yang jelas. Pada anak laki-laki, peradangan di kandung kemih lebih sering ditemukan pada usia 12 bulan, yang dijelaskan oleh kelainan tertentu dari organ kemih, dan patologi pada anak perempuan didiagnosis dari 2 hingga 15 tahun.

Fitur:

  • Banyak antibiotik dilarang dalam praktek pediatrik sepenuhnya atau pada usia tertentu anak, jadi sebelum menggunakan obat itu perlu untuk mempelajari instruksi lengkap untuk itu, dan bukan versi singkat.
  • Dosis dihitung oleh dokter anak, dan sangat sering - dengan mempertimbangkan berat anak. Jika ada reaksi tidak menyenangkan (gatal, sesak napas, ruam, gelisah, mengi, mengi) terjadi, obat ini segera dibatalkan, dan dalam kasus gangguan pernapasan pada anak di bawah 4 - 5 tahun, panggilan darurat diperlukan untuk menghindari edema laring.
  • Karena pada anak-anak, antibiotik sangat sering memprovokasi dysbiosis dan gejala dispepsia, anak harus menerima agen khusus yang mendukung flora usus dan usus bayi yang sehat (prebiotik dan probiotik).
  • Dianjurkan bagi anak-anak untuk memberikan obat dalam bentuk tetes, suspensi, tetapi dalam kasus-kasus serius tidak mungkin dilakukan tanpa menyuntikkan solusi terapeutik.

Paling sering, anak-anak dengan perjalanan penyakit akut diresepkan:

  • Monural (ketat dari 5 tahun);
  • cephalosporins dari generasi II - IV, termasuk Cefuroxime (perhatian pada bayi baru lahir dan bayi prematur), Cefixime (dari 6 bulan);
  • Amoxicillin klavulanat dan sinonimnya;
  • Jika anak belum pernah menerima antibiotik yang kuat dan sakit untuk pertama kalinya, dokter anak dapat meresepkan Co-trimoxazole, 5-NOK, Nitrofurantoin.

Ketika merawat anak-anak untuk sistitis, disarankan untuk berlatih kursus tidak lebih pendek dari 7 hari. Alasannya adalah pengobatan yang cepat tidak mungkin, tetapi perlu untuk sepenuhnya menghilangkan patogen.

Untuk pria

Pada anak laki-laki yang berusia 3 tahun dan pria dewasa, cystitis jarang didiagnosis dibandingkan pada wanita. Namun, jika patologi ditemukan, maka sangat sering disertai dengan uretritis dan prostatitis (pada pasien dewasa) karena urin stagnan di kandung kemih.

Dalam pengobatan sistitis yang disebabkan oleh bakteri, antibiotik optimal, menghilangkan mikroba di dalam organ kemih, dan mempengaruhi agen penyebab infeksi genital. Tergantung pada tingkat keparahan proses dan patogen yang teridentifikasi, Nolitsin, Amoxiclav, Augmentin, Tsiprobay, Klaforan, Elefloks, Ciprolet, Doxycycline diresepkan.

Jika organisme mikotik adalah penyebab peradangan, Azitromisin (Zitrolid), Flukonazol, Secnidazole harus diambil dalam terapi kombinasi.

Untuk wanita

Karena fitur anatomi organ kemih (uretra pendek, dekat dengan uretra anus dan vagina), cystitis pada wanita didiagnosis sangat sering. Selain itu, sebagai aturan, cystitis pada wanita memanifestasikan dirinya sebagai penyakit urogenital kompleks yang terkait dengan uretritis, peradangan pelengkap, ginjal, infeksi menular seksual (vaginitis, radang usus besar, trikomoniasis, klamidiosis, dan kadang-kadang kencing nanah).

Hal ini disebabkan oleh penetrasi mikroba patogen yang mudah dari usus dan alat kelamin ke dalam kandung kemih.

Oleh karena itu, pada wanita, patologi hanya diobati setelah scan ultrasound, analisis bakteri untuk mengidentifikasi sumber infeksi dan jenis patogen, urin dan tes darah, dan penelitian urogenital untuk infeksi laten.

Basis terapi:

  1. Antibiotik dasar adalah: Amoxiclav, Augmentin, Doxacyclin, Cefixime, Azithromycin, Ceforal, Normaks.
  2. Dengan bentuk sistitis yang rumit atau deteksi bakteri resisten penisilin (enterobacter, citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella), antibiotik aminoglikosida sering digunakan (Amikacin, Gentomycin, Clindomitsin), menggabungkan mereka dengan agen antimikroba lainnya.
  3. Jika sistitis disertai dengan peradangan pelengkap, kecurigaan timbulnya komplikasi septik atau aktivitas beberapa mikroba atau jamur terdeteksi sekaligus, dokter meresepkan 2 hingga 3 obat, termasuk sulfonamid dan nitrofuran.
  4. Ketika cystitis dengan penambahan trikomoniasis, infeksi urogenital sering diresepkan Metronidazole (89 - 134 rubel) atau analoginya Klion, Trichopol, Flagyl, menekan flora anaerobik. Pengobatan sistitis dengan metronidazole pada wanita dapat diterima untuk berbagai manifestasi patologi, tetapi tidak mempengaruhi bakteri aerob (termasuk streptokokus dan staphylococcus). Oleh karena itu, jika cystitis disebabkan oleh agen infeksius campuran, Metronidazole dikombinasikan dengan sulfonamide dan antibiotik yang menekan mikroorganisme aerobik.

Hamil

Pengobatan sistitis, yang sangat sering menyengsarakan seorang wanita dalam mengantisipasi seorang anak, harus hati-hati, berkoordinasi dengan dokter kandungan, karena sebagian besar antibiotik memiliki efek yang merugikan pada janin. Ketika merawat sistitis pada ibu yang akan datang, itu menjadi sangat penting bagi antibiotik untuk berakumulasi langsung di jaringan kandung kemih - fokus infeksi.

Calon ibu hamil dilarang:

  • Fluoroquinolones (Nolitsin, Tsiprofloksatsin, Abaktal, Floksal, Tsiprolet) - menghancurkan sendi janin;
  • Klacid, Fromilid, Clabax, Makropen, Rulid: meracuni tubuh janin pada mamalia;
  • Tetracycline, Doxycycline - melanggar mineralisasi gigi dan tulang embrio;
  • Kanamycin, Amikacin, Streptomisin (aminoglikosida): patologi ginjal, tuli;
  • Levomycetin, Sintomitsin: menghancurkan sumsum tulang janin, menyebabkan gangguan dalam pembentukan darah;
  • Co-trimoxazole (Biseptol): menyebabkan cacat, kelainan bentuk;
  • Dioxidine: bertindak pada embrio dan janin sebagai mutagen dan toksin;
  • Enterofuril, Furamag, Ersefuril, Furagin: tidak ada data keamanan untuk janin.

Diizinkan hanya jika kebutuhan vital:

  • Azitromisin (Sumed, Zitrolid) - digunakan pada wanita hamil dengan sistitis klamidia, dengan tingkat kewaspadaan yang tinggi, meskipun efek negatif yang jelas pada janin belum ditetapkan;
  • Furadonin: hanya di trimester II, di I dan III dilarang;
  • Metronidazole: dilarang di trimester pertama, menyebabkan kelainan otak, alat kelamin, anggota badan. Pada trimester II dan III, anggaplah jika obat alternatif tidak ditemukan.

Pemberian Amoxiclav, Josamycin, Cefazolin, Cefepime, Ceftriaxone, Supraksa, Cefotaxime, Erythromycin, Rovamycin, Cefuroxime dianggap relatif aman.

Mereka tidak menyebabkan kelainan dan cacat intra-uterus, tetapi, bagaimanapun, mereka diambil dengan hati-hati jika kemungkinan manfaat bagi ibu hamil melebihi risiko yang mungkin untuk bayi, termasuk Monural umum.

Sistitis pada ibu yang akan datang dirawat paling sedikit 5 - 7 hari. Pemberian dosis tunggal obat (termasuk Monural) atau kursus singkat tidak memberikan hasil terapi yang diperlukan dan sering menyebabkan kambuh.
Aplikasi monural selama kehamilan

Bahaya terapi antibiotik

Bahaya antibiotik dijelaskan oleh fakta bahwa mereka menghancurkan tidak hanya mikroba berbahaya, tetapi juga mikroflora yang berguna, sehingga pasien mengembangkan reaksi merugikan yang tidak diinginkan, terutama jika antibiotik dipilih secara salah, dosis tidak sesuai dengan tingkat keparahan proses, dan program perawatan terganggu.

Di antara konsekuensi tidak menyenangkan utama:

  • diare berat (terkait antibiotik) disertai dehidrasi, mual, kejang usus;
  • infeksi jamur vagina;
  • kandidiasis mukosa (organ genital, mulut, saluran pernapasan, esofagus);
  • dysbiosis berat pada organ pencernaan;
  • diucapkan reaksi alergi, mencapai perkembangan nekrolisis kulit beracun dengan kerusakan parah pada epidermis;
  • kemerahan, gatal, pembengkakan di tempat suntikan, flebitis (radang dinding vena) ketika disuntikkan.

Untuk mencegah komplikasi yang tidak diinginkan dari terapi antibiotik:

  1. Tidak diperbolehkan mengganggu jalannya terapi. Jika tidak, ada proliferasi koloni yang tidak sensitif terhadap mikroba antibiotik, yang menyebabkan munculnya bentuk-bentuk patogen yang resisten.
  2. Untuk memberikan perlindungan terhadap pembentukan resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik, disarankan untuk secara bersamaan menggunakan enzim khusus (enzim). Misalnya, Wobenzym meningkatkan akumulasi dan konsentrasi tinggi zat aktif di kandung kemih, meningkatkan efek terapeutik.
  3. Untuk melestarikan flora alami dari organ pencernaan dan selaput lendir, saat mengambil antibiotik, persiapan prebiotik dan probiotik diperlukan. Yang paling efektif: Probifor, Atsipol, Beefilis, Acylact, Bififor, Bifidumbacterin Forte, Florin Forte, Biobacton, Flonivin BS, Baktistin, Linex, Normoflorin, RioFlora-Immuno.