Cara mengobati cystitis pada anak-anak

Uretritis

Prevalensi sistitis di antara anak perempuan dan anak laki-laki bervariasi, yang dijelaskan oleh fitur anatomi sistem kemih. Sebagian besar pasien adalah perempuan, karena mereka memiliki kesempatan paling sering mengembangkan sistitis, jalur ke atas lebih signifikan daripada di antara anak laki-laki. Tapi ini terutama mengacu pada kemungkinan proses peradangan di kandung kemih, terjadi dalam bentuk akut.

Sebagaimana ditunjukkan oleh praktik anak-anak, sistitis akut didiagnosis terutama pada anak perempuan. Uretra lebar dan pendek, menjadi gerbang masuk untuk mikroflora patogen, juga berkontribusi terhadap pengangkatan cepat urin yang terinfeksi dari kandung kemih dan, akibatnya, pemulihan cepat.

Pada anak laki-laki, uretra lebih panjang dan sempit, mereka lebih sering mengalami penyempitan dan striktur, yang membuat aliran normal urin menjadi sulit. Karena ini, urin yang mengandung bakteri, leukosit dan produk dari kehancuran mereka mandeg di kandung kemih dan dalam beberapa kasus tidak berkontribusi pada pemulihan yang sukses dari sistitis akut. Sebaliknya, ada transisi dari bentuk akut peradangan ke tahap kronis. Menurut statistik, sistitis kronis berkembang terutama pada anak laki-laki.

Pengobatan sistitis pada anak-anak harus mempertimbangkan fitur-fitur ini. Ini terutama mengacu pada resistensi yang berbeda (resistensi) dari bakteri dalam peradangan akut dan kronis pada membran mukosa kandung kemih. Sebagai aturan, obat antibakteri, dipilih dengan benar, dengan sistitis akut memiliki efek positif yang cepat dan abadi. Dalam bentuk kronis, bagian utama dari mikroorganisme patogenik memiliki waktu untuk mengembangkan beberapa resistensi obat, oleh karena itu, menjadi lebih sulit untuk menemukan obat-obatan yang diperlukan dan menyembuhkan sistitis. Kami harus menggunakan penunjukan kembali antibiotik dari berbagai kelompok.

Cara mengobati cystitis anak, prinsip dasarnya

Apa yang harus dilakukan orang tua ketika perut bawah anak mulai sakit, suhu tubuh naik, kelesuan dan rasa sakit berkembang, dan buang air kecil normal terganggu? Dalam hal tidak boleh satu mengobati diri sendiri, atas saran nenek, meletakkan bayi dalam air panas atau secara intensif menghangatkan perut dengan botol air panas, dan juga memberikan beberapa obat antibakteri pertama dari kit pertolongan pertama. Yang paling benar adalah memanggil dokter anak di rumah, dan dalam kasus yang parah memanggil ambulans. Hanya spesialis, setelah memeriksa anak, akan dapat membuat diagnosis awal, meresepkan pemeriksaan tambahan, dan menulis resep untuk obat yang efektif.

Adalah mungkin untuk mengobati cystitis akut anak-anak di rumah, jika dokter yang merawat mempertimbangkan, atau di rumah sakit anak-anak. Rawat inap diperlukan dalam situasi di mana manifestasi penyakit sangat cerah, dengan sindrom nyeri dan keracunan yang signifikan. Juga, lebih baik tidak meninggalkan anak untuk berobat jalan jika dokter mengetahui adanya kelainan pada saluran kemih, penyakit ginjal atau patologi penyerta yang berat. Dalam kasus lain, pengobatan peradangan akut kandung kemih pada anak-anak di lingkungan rumah biasa adalah mungkin.

Aplikasi yang komprehensif dan bijaksana dari berbagai metode - ini adalah bagaimana pengobatan sistitis pada anak-anak seharusnya. Penggunaan obat-obatan berbagai jenis, rejimen minum khusus, penurunan aktivitas fisik, beberapa pembatasan diet, penggunaan wajib prosedur fisik yang tersedia dan resep populer - semua jalur terapeutik ini harus diseimbangkan untuk menghasilkan pemulihan yang cepat bagi bayi. Dan itu akan datang rata-rata dalam seminggu, jika pengobatan sistitis yang kompeten pada anak kecil atau lebih tua dilakukan dalam bidang-bidang berikut:

  • penghentian perkembangan proses inflamasi di membran mukosa kandung kemih;
  • pengurangan kontraksi detrusor spastik (lapisan otot kandung kemih);
  • normalisasi buang air kecil dengan pemulihan frekuensi dan volume urin mereka diekskresikan;
  • penghapusan rasa sakit baik saat istirahat dan dalam alokasi urin;
  • penghapusan sindrom keracunan.

Cara mengobati cystitis akut pada anak-anak

Dokter yang hadir, setelah melakukan tindakan diagnostik, menentukan bentuk sistitis. Jika seorang anak memiliki peradangan akut asal infeksi, obat antibakteri pasti diresepkan. Sebagai aturan, itu sudah cukup untuk memiliki satu saja sarana spektrum luas, setelah itu permulaan dinamika positif sudah ditentukan oleh 2-3 hari. Jika dinamika stabil, anak masih memiliki sindrom keracunan, sakit perut dan buang air kecil terganggu, maka obat antibakteri lain harus diresepkan.

Agar tidak keliru dengan pilihannya, disarankan dalam kasus sistitis akut pada anak-anak di awal terapi untuk melakukan pemeriksaan mikrobiologi urin. Ini terdiri dari bahan tanam pada media nutrisi, koloni yang tumbuh dan menentukan kepekaan mikroba ke seluruh kompleks agen antibakteri. Berkat analisis ini, adalah mungkin dengan akurasi 100% untuk memilih obat yang akan seefektif mungkin.

Dari obat-obatan dari arah tindakan lain, antispasmodik dan uroseptik diresepkan. Sindrom nyeri pada sistitis akut tidak hanya disebabkan oleh iritasi pada ujung saraf ketika terjadi infeksi pada selaput lendir dan lapisan submukosa kandung kemih oleh bakteri. Sinyal nyeri datang ke otak dan dari lapisan otot organ, yang dapat sepenuhnya atau sebagian spassed untuk jangka waktu yang lama atau singkat. Oleh karena itu, tindakan diperlukan untuk meredakan kejang ini, dan karena itu antispasmodic. Yang paling umum adalah papaverine dan no-shpa.

Tindakan Urosepticheskoe, atau pembersihan saluran kemih dari mikroorganisme asing, terutama yang melekat pada antibiotik. Tetapi bersama dengan mereka, adalah mungkin untuk mengobati sistitis akut pada anak dengan uroseptik asal tumbuhan. Ini adalah cranberry terkenal, lingonberi, bearberry, juniper, thyme, chamomile farmasi, yang digunakan untuk decoctions dan infus yang memiliki efek tambahan dan diuretik.

Pada tanda-tanda pertama dari indisposisi dan jika Anda menduga bahwa anak memiliki sistitis akut, orang tua harus meletakkan bayi ke tempat tidur. Kepatuhan dengan tirah baring yang ketat selama timbulnya gejala akut penyakit ini umumnya sangat penting. Anda tidak bisa membiarkan seorang anak berlari dan melompat, melakukan kegiatan biasa mereka, karena banyak anak tidak menyadari betapa seriusnya kondisi mereka dan dengan demikian dapat membahayakan diri mereka sendiri. Anda harus meletakkan pasien di tempat tidur, menenangkannya, memberinya minuman hangat dan memanggil dokter ke rumah, di sinilah pertolongan pertama diberikan. Anda tidak perlu memberikan obat sendiri sampai dokter memeriksa anak itu.

Segelas air mineral atau kolak yang lemah harus selalu berdiri di samping tempat tidur pasien sehingga ia dapat minum dalam porsi kecil di siang hari. Peningkatan asupan cairan diperlukan untuk meningkatkan penyaringan urin dari plasma darah, yang berkontribusi terhadap peningkatan jumlah urin, penurunan konsentrasi dan pengangkatan cepat agen bakteri dan produk peradangan dari kandung kemih.

Dari semua jenis minuman, orang harus lebih memilih buah yang lemah dan minuman buah berry atau minuman buah, serta air mineral alkali. Yang terakhir tidak hanya menghilangkan dehidrasi dan menormalkan volume urin, tetapi juga mengubah reaksinya dan memiliki efek anti-inflamasi dan antispasmodik kecil. Selain itu, air mineral pada sistitis akut mengembalikan keseimbangan unsur mineral dalam darah. Air alkali harus diminum setelah gas keluar dari mereka, dan dalam keadaan panas.

Untuk benar menghitung asupan cairan tunggal, lanjutkan dari rumus: 3-5 ml per 1 kg massa anak. Anda dapat memperhitungkan nilai rata-rata:

  • 6-8 tahun - 50-100 ml cairan untuk satu dosis;
  • 9-12 tahun - 120-150 ml;
  • 13 tahun dan lebih tua - 150-200 ml, atau satu gelas.

Volume cairan ini dikalikan dengan 3, ternyata jumlah harian. Tetapi anak harus minum sesuai dengan kebutuhan, bukan tiga kali sehari, jadi pada kenyataannya jumlah satu kali akan berkurang. Anda harus mencoba minum air mineral 1 jam sebelum makan. Volume cairan harian yang meningkat membantu membersihkan kandung kemih dari infeksi dan mempercepat pemulihan pasien.

Makanan pada periode akut penyakit juga tidak akan normal, tetapi lembut ke kandung kemih. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan pedas, diasapi, acar, hidangan goreng, semua ramuan pedas. Produk harus diproses dengan merebus atau mengukus, dan itu juga bisa dipadamkan. Minuman buah Lingonberry dan cranberry sangat baik, buah-buahan yang dipanggang dan produk-produk susu lebih disukai. Para ahli mengatakan bahwa produk makanan seperti yoghurt, dengan sistitis akut pada anak-anak memiliki efek terapeutik. Lactobacilli yang terkandung di dalamnya dapat berlama-lama di membran mukosa dari semua bagian saluran kemih dan bertentangan dengan flora patogen, sehingga mencegah perkembangan kambuhnya penyakit.

Pemanasan pada anak yang sakit akan berguna pada sistitis akut, tetapi dalam batas yang wajar. Anda dapat mengoleskan panas kering ke perut bagian bawah dalam bentuk bantalan pemanas hangat, tetapi tidak panas, sekantong garam yang dipanaskan, atau scone dari kentang yang baru dimasak. Mandi yang sangat efektif dengan obat decoctions, suhu yang tidak boleh di atas 37,5 derajat. Nilai yang lebih tinggi bisa menjadi bencana bagi mukosa kandung kemih. Secara signifikan dapat mempercepat sirkulasi kapiler, yang akan menyebabkan fenomena catarrhal meningkat dan peningkatan gejala klinis. Dianjurkan untuk digunakan untuk mandi tanaman yang memiliki efek antiseptik: sage, chamomile, calendula.

Banyak herbal dengan efek anti-inflamasi, dalam kasus sistitis akut, dapat diminum dalam bentuk decoctions atau infus. Paling sering menggunakan berbagai biaya, dan komposisi mereka tergantung pada tingkat keparahan patologi dan gejala patologis yang kompleks. Oleh karena itu, pengangkatan biaya medis harus dilakukan hanya oleh dokter. Komponen persiapan herbal adalah berbagai tanaman, di antaranya lemon balm, string, chamomile, yarrow, dill, thyme, willow, flax. Berbagai kombinasi mereka membantu dengan sindrom hematuria (darah dalam urin), inkontinensia atau retensi urin, gangguan metabolisme.

Dengan pengobatan sistitis akut yang kompleks dan kompeten pada anak-anak, pemulihan terjadi rata-rata dalam 7-10 hari. Selaput lendir dan lapisan submukosa kandung kemih dipulihkan sepenuhnya, sirkulasi darah dan metabolisme menormalkan, fenomena disuria menghilang, dan kesehatan bayi membaik. Jika di masa depan untuk secara sistematis mematuhi semua tindakan pencegahan, anak tidak akan pernah bertemu dengan patologi ini. Tetapi dalam sejumlah situasi di mana ada hambatan untuk keluarnya urin, kekebalan berkurang atau pasien menderita penyakit latar belakang lainnya, proses peradangan di kandung kemih dapat, sayangnya, menjadi kronis.

Cara mengobati cystitis kronis pada anak-anak

Berbeda dengan bentuk akut patologi, ketika gambaran klinis memanifestasikan dirinya dengan keras dan berakhir dengan penyediaan terapi yang adekuat dengan penyembuhan lengkap, sistitis kronis memiliki perjalanan yang panjang dan berulang. Karena itu, perawatannya selalu panjang, dengan beberapa fitur. Perbedaan utama adalah bahwa mayoritas pasien memiliki prasyarat untuk transisi proses inflamasi di kandung kemih ke tahap kronis. Sudah ada penyakit ginjal, kelainan pada struktur anatomi sistem kemih, gangguan metabolik terkait dan keadaan imunodefisiensi adalah latar belakang. Dan jika sistitis akut terakumulasi pada mereka, maka hampir tidak mungkin untuk menghindari kronisitasnya.

Oleh karena itu, hal utama dalam pengobatan sistitis kronis adalah untuk menghilangkan patologi latar belakang, untuk mengembalikan aliran keluar normal urin, konsentrasi dan volumenya. Tapi itu terjadi bahwa tidak mungkin untuk melakukan ini, dan kemudian pasien harus terus-menerus mengambil langkah-langkah untuk mencegah terulangnya sistitis kronis.

Hasil patologi dengan pergantian periode eksaserbasi dan penurunan gejala. Tahap akut berlangsung dengan cara yang sama seperti bentuk akut sistitis. Anak mengeluhkan gejala disuria, nyeri di perut bagian bawah, tetapi sindrom keracunan kurang khas. Karena itu, metode terapinya sama. Agen antibakteri diresepkan, dan studi mikrobiologi urin dan sensitivitas mikroorganisme harus dilakukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada jenis sistitis kronis dari mikroflora yang resisten terhadap antibiotik, lebih ditentukan.

Sama seperti dalam bentuk akut patologi, anak harus mengambil obat antispasmodic dan urosepticheskie, sesuai dengan tirah baring dan rezim minum, menjalani fisioterapi. Langkah-langkah ini akan membantu mengurangi manifestasi akut dan mencapai remisi.

Tetapi bahkan dalam periode istirahat dengan sistitis kronis, orang tua bayi tidak boleh tenang. Mereka harus mengambil semua langkah untuk mencegah eksaserbasi baru: mengeraskan anak dengan cara yang lembut, memberikan multivitamin, menyesuaikan diet seimbang yang kaya buah dan sayuran, dan memastikan pertukaran asupan obat imunomodulator. Terapi patologi yang wajib juga diperlukan.

Untuk menyembuhkan cystitis kronis pada anak-anak cukup sulit. Tetapi dengan melakukan semua ini, kita dapat mencapai remisi yang sangat panjang, di mana kualitas hidup pasien akan tetap pada tingkat yang tinggi.

Bagaimana cystitis muncul pada anak perempuan pada usia yang berbeda dari 0 hingga 16, bagaimana itu berbahaya dan bagaimana mengobatinya?

Alam telah merawat perlindungan alami dari selaput lendir kandung kemih gadis-gadis dari kerusakan oleh mikroorganisme patogen, memberikan uretra dengan lendir khusus, yang memiliki karakteristik bakterisida. Namun, sistitis, sebagai peradangan independen atau kejengkelan penyakit lain pada sistem urogenital, cukup umum.

Seperti anak perempuan menderita cystitis, penyebab penyakit

Infeksi yang telah memasuki tubuh anak tidak segera menyerang kandung kemih, tetapi dalam keadaan pasif sampai "momen menguntungkan" tertentu yang dapat dipicu oleh:

  • Kekebalan berkurang;
  • Asupan vitamin yang tidak memadai;
  • Malfungsi sistem endokrin;
  • Pelanggaran ketidakseimbangan mikroflora normal dan patogen di usus;
  • Hipotermia tubuh, yang menyebabkan spasme pembuluh darah, dan sebagai akibat ketidakmampuan ginjal untuk sepenuhnya menyaring urin;
  • Pakaian dalam yang dipilih salah dan berkualitas buruk yang melanggar sirkulasi normal darah di organ panggul;
  • Mengabaikan aturan kebersihan pribadi organ genital, mencuci tidak teratur dan mengganti pakaian dalam;
  • Pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, keadaan ketika anak "menderita", kurangnya kontrol atas toilet.

Secara klinis mengidentifikasi beberapa cara di mana patogen memasuki kandung kemih:

Infeksi turun dari ginjal, di mana proses peradangan memakan waktu lama.

Bakteri yang terakumulasi di zona anus dan di daerah genital, naik melalui saluran kemih.

Setelah kontak dengan organ yang sakit, infeksi terjadi melalui dinding kandung kemih.

Melalui sistem peredaran darah, jika tubuh memiliki fokus peradangan.

Infeksi menembus organ-organ panggul kecil melalui aliran getah bening dan menyerang kandung kemih.

Yang berisiko adalah anak perempuan yang keadaan kesehatannya rumit:

  • Adanya penyakit kronis;
  • Kelainan kongenital sistem kemih;
  • Masalah dengan pankreas;
  • Diabetes jenis apa pun;

Ketika tubuh anak-anak benar-benar sehat, tetapi tidak kuat, faktor-faktor berikut dapat memprovokasi sistitis:

  • Penggunaan obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh;
  • Asupan teh herbal dan infus yang tidak terkontrol dan tidak beralasan yang mengiritasi dinding kandung kemih;
  • Pelanggaran lingkungan PH dari organ genital saat menggunakan detergen, gel, sabun yang agresif.
Itu penting! Penelitian modern membuktikan kerentanan genetik terhadap sistitis. Kemungkinan sistitis pada anak perempuan yang ibu dan neneknya menderita penyakit ini meningkat berkali-kali.

Bagaimana penyakitnya, gejalanya

Awalnya, cystitis pada anak-anak dimanifestasikan terutama oleh sering buang air kecil, dan jika anak dalam popok, agak sulit untuk melihat sinyal pertama penyakit.

Orang tua mencari bantuan dari spesialis, hanya ketika yang lain, gejala yang lebih nyata yang merupakan karakteristik peradangan kandung kemih muncul. Ini adalah:

  • Kerusakan kesehatan umum, kelesuan, demam;
  • Kencing yang menyakitkan, perasaan berat di perut bagian bawah, perineum, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
  • Perubahan warna urin, kekeruhannya, bercak darah terlihat, sedimen;
  • Kencing yang salah untuk buang air kecil;
  • Ketidaknyamanan di rektum.

Gejala-gejala ini diperparah selama eksaserbasi penyakit, dan dalam kasus bentuk kronis mereka tetap dalam bentuk yang ringan dan lamban untuk waktu yang lama.

Fitur kursus dan risiko komplikasi pada usia yang berbeda

Bergantung pada kelompok usia yang dimiliki anak-anak perempuan, perjalanan sistitis memiliki ciri-ciri kemunculannya sendiri, perjalanan penyakit, dan kemungkinan komplikasi.

0-1 Tahun

Sistitis pada bayi paling sering disebabkan oleh anomali kongenital dalam struktur tubuh dan perkembangannya, dan dapat bermanifestasi pada bulan-bulan pertama kehidupan anak.

Penggunaan popok yang konstan juga memicu onset sistitis, sebagai akibat dari perkembangbiakan bakteri dalam lingkungan yang hangat dan lembab, menyebabkan iritasi selaput lendir sistem kemih, dan infeksinya.

1-3 tahun

Sistitis pada seorang gadis pada usia itu berasal dari:

Penetrasi infeksi ke ureter oleh jalan naik. Bakteri patogen dari usus dan vagina sebagai akibat dari kebersihan yang buruk mudah diserang oleh organ yang tidak terlindungi yang secara anatomi terletak di dekatnya. Mereka menembus kandung kemih, mulai berkembang biak, membawa penderitaan dan ketidaknyamanan kepada seorang anak kecil.

Hipersensitivitas terhadap makanan, obat-obatan, iritasi mukosa kandung kemih.

Keterampilan pertama hidup mandiri. Selama berjalan-jalan, permainan di tempat bermain, kontak dengan permukaan dingin dan pendinginan tubuh mungkin terjadi.

Orangtua, terutama anak perempuan, perlu memastikan bahwa mereka tidak duduk di tanah, salju, bangku batu, genangan air. Hipotermia mengurangi kekebalan, dan memungkinkan infeksi menyebar ke seluruh tubuh.

3-8 tahun

Periode usia ini mengacu pada sekolah anak perempuan untuk secara mandiri melakukan kebersihan organ genital, untuk mengamati semua prosedur dan prosedur yang diperlukan untuk menghindari proliferasi bakteri dan menelan kotoran atau lendir di saluran kemih.

8-16 tahun

Ini adalah periode pematangan, transformasi gadis menjadi gadis, ditandai dengan perubahan hormonal yang kompleks. Seorang gadis remaja berkembang pesat, selama periode inilah mayoritas menarche dimulai, yang membutuhkan perawatan yang sangat hati-hati terhadap organ-organ sistem reproduksi.

Pada saat yang sama, para gadis mencoba model perilaku, menyalin idola, yang mungkin tidak memiliki efek terbaik pada kesehatan.

Sebagai contoh, jika seorang anak yang dewasa tidak mau berpakaian sesuai dengan cuaca, terlalu dingin, makan dengan buruk, memperoleh kebiasaan buruk - ini berdampak buruk pada tubuh, melemahkan sistem kekebalan tubuh, memprovokasi pengembangan vulvitis atau vulvovaginitis, memprovokasi sistitis.

Jenis sistitis pada anak perempuan

Sistitis pada anak perempuan dapat berkembang pada usia berapa pun, mengganggu kerja sistem kemih dalam berbagai tingkat, tergantung pada penyebab infeksi dan adanya patologi di organ. Ada jenis-jenis berikut:

Sistitis non-infeksi yang disebabkan oleh pelanggaran selaput lendir kandung kemih, menyebabkan urin mengiritasi jaringan organ.

Ini ditandai dengan kerusakan tidak hanya pada selaput lendir organ, tetapi juga pada dinding dan pembuluh darah. Dikembangkan karena infeksi virus. Dimanifestasikan oleh perubahan warna dan bau urin.

Bentuk sistitis yang langka, sulit diobati. Terjadi pada latar belakang penetrasi bakteri yang melanggar integritas selaput lendir, membentuk bisul.

Dapat serous, lendir dan bernanah, tergantung pada tingkat kerusakan pada lapisan mukosa.

Hasil peradangan kronis ditandai dengan proses kongestif di kandung kemih.

Hal ini dimanifestasikan oleh inkontinensia urin, sebagai akibat kerusakan pada organ panggul kecil, yang bertanggung jawab atas retensi dan pengeluaran urine oleh virus, jamur atau bakteri.

Sistitis juga bisa bersifat lokal (hanya mempengaruhi daerah membran mukosa) atau menyebar (menyebar ke seluruh permukaan kantong kemih).

Menurut bentuk penyakit, cystitis ditandai sebagai:

Di mana perkembangan proses inflamasi yang cepat, dengan gejala yang diucapkan.

Acquired sebagai akibat dari sering kambuh dari cystitis akut. Butuh waktu lama dan sulit diobati.

Menurut statistik, cystitis pada anak perempuan dari berbagai usia terjadi 5 kali lebih sering daripada pada anak laki-laki.

Terapi sistitis pada usia berapapun dimulai dengan menentukan jenis patogen, sangat penting untuk pemulihan tercepat. Baca lebih lanjut..

Bagaimana cara mengobati cystitis pada anak perempuan pada usia yang berbeda? Rekomendasi umum

Fitur pengobatan cystitis pada anak perempuan adalah mengikuti rekomendasi dokter, kebersihan pribadi, diet khusus, rejimen minum, pengawasan orangtua terhadap anak.

Itu penting! Moms bayi, untuk memfasilitasi kondisi umum anak, perlu mengubah diet, menghilangkan semua produk yang mengiritasi kandung kemih. Semua lemak, asin dan pedas.

Rekomendasi umum termasuk:

  • Kepatuhan dengan istirahat di tempat tidur hari-hari pertama penyakit;
  • Makanan ringan, kaya vitamin;
  • Mode minum. Hal ini diperlukan untuk menyediakan anak dengan cukup cairan - air yang disaring, minuman buah, susu;
  • Kebersihan yang cermat dari organ genital, pencucian yang tepat dengan sarana netral;
  • Melakukan janji dokter;
  • Penggunaan resep obat tradisional yang terjangkau dan terbukti berdasarkan herbal, biji-bijian dan buah-buahan.

Hanya terapi kompleks dengan cepat dan tanpa komplikasi akan menyelamatkan gadis itu dari cystitis.

Perawatan obat

Terapi obat untuk sistitis terdiri dari:

Obat-obatan antibakteri dari generasi terakhir.

Sebagai aturan, sintetis dan spektrum luas. Paling sering, dokter meresepkan Amoxiclav, Augmentin, Tsefuroskim, Azithromycin, memungkinkan anak-anak dari segala usia, serta Monural, yang diresepkan untuk anak perempuan dari 5 tahun.

Dengan efek antiseptik diucapkan berdasarkan bahan alami. Mereka digunakan pada pasien berusia lebih dari 14 tahun - Cyston, Canephron.

Obat-obatan untuk mengembalikan flora usus tubuh anak.

Setelah pengobatan agresif dengan antibiotik. Mereka digunakan oleh kursus, di antara yang populer - Linex, Hilak Forte, Bifiform dan lain-lain.

Seperti Cycloferon, Kagocel, yang melawan virus yang diidentifikasi, dikonfirmasi oleh tes laboratorium.

Jika perlu, kurangi suhunya, terapkan lilin Ibuprofen (dari 3 bulan hingga 2 tahun) atau Parasetamol anak-anak.

Perawatan ini dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter dengan penerapan dosis sesuai dengan usia, berat badan anak, serta kompleksitas jalannya penyakit.

Metode tambahan. Fisioterapi

Sebagai pengobatan tambahan untuk sistitis, dianjurkan:

  • Kepatuhan dengan istirahat di tempat tidur;
  • Pemanasan moderat dari wilayah organ yang sakit;
  • Pengecualian makanan asin, minuman berlimpah.

Perhatian khusus harus diberikan kepada cranberry, minuman buah yang membantu mempercepat proses penyembuhan.

Di rumah, gadis itu dapat mandi di bak mandi dengan ramuan obat dengan sifat antiseptik (chamomile, calendula, eucalyptus), setelah sebelumnya melakukan prosedur mengobati alat kelamin dengan antiseptik. Mandi herbal menetap harus pada suhu yang nyaman dan bertahan tidak lebih dari 15 menit.

Di antara decoctions dan infus yang paling efektif adalah ramuan dari St. John's wort, bunga cornflower, lemon balm. Mereka dapat digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, tanpa adanya alergi terhadap komponen.

Dianjurkan secara positif dalam pengobatan fisioterapi cystitis. Dengan bantuan laser dan terapi magnet, dokter bertindak melalui kulit pada organ yang sakit. Jumlah dan durasi sesi ditentukan oleh spesialis.

Pencegahan cystitis pada anak perempuan

Tindakan pencegahan untuk pencegahan sistitis pada anak perempuan adalah sikap perhatian orang tua terhadap anak. Itu perlu:

  • Hindari overcooling;
  • Amati kebersihan pribadi;
  • Gunakan alat yang sesuai dengan usia gadis itu;
  • Dandani anak dalam pakaian dalam yang nyaman dan berkualitas tinggi;
  • Untuk melakukan tempering dan memperkuat prosedur;
  • Perkuat kekebalan.

Tanda-tanda awal penyakit dapat membantu Anda dengan cepat menyembuhkan anak dan menghindari komplikasi.

Cystitis pada anak-anak: gejala, pengobatan dan pencegahan

Sistitis adalah proses peradangan yang terlokalisir di membran mukosa dan lapisan submukosa kandung kemih. Ini adalah sistitis yang merupakan manifestasi paling sering dari infeksi saluran kemih pada masa kanak-kanak. Sementara itu, diagnosis sistitis di negara kita masih belum cukup akurat: baik penyakit tidak dikenali (gejala dikaitkan dengan infeksi virus pernapasan akut), atau ada overdiagnosis (sistitis dirawat oleh dokter sebagai pielonefritis). Keduanya buruk: sistitis yang tidak diketahui tetap tidak diobati dan dapat menyebabkan komplikasi atau menjadi kronis; dan pengobatan pielonefritis lebih panjang dan lebih serius daripada yang diperlukan untuk anak dengan sistitis.

Prevalensi sistitis pada anak-anak

Statistik yang akurat tentang cystitis pada anak-anak di Rusia bukan karena masalah dalam diagnosis. Sistitis terjadi pada anak-anak dari segala usia, tetapi jika di antara bayi, prevalensi sistitis hampir sama pada anak laki-laki dan perempuan, kemudian pada anak-anak usia prasekolah dan usia sekolah lebih sering sakit (3-5 kali) dibandingkan anak laki-laki. Semakin tinggi kerentanan anak perempuan terhadap sistitis adalah karena faktor-faktor berikut:

  • kekhasan struktur anatomi: pada anak perempuan, uretra lebih pendek dan lebih lebar, sumber alami infeksi (anus, vagina) terletak dekat;
  • perubahan hormonal dan imunologis fisiologis dalam tubuh gadis remaja, baik predisposisi infeksi di saluran genital (colpitis, vulvovaginitis), dan mengurangi sifat pelindung dari membran mukosa kandung kemih.

Jenis sistitis

Sistitis dapat diklasifikasikan menurut beberapa kriteria:

  1. Berdasarkan asal: infeksi (bentuk paling umum pada anak-anak) dan tidak menular (kimia, beracun, obat, dll.).
  2. Adrift: akut dan kronis (pada gilirannya, dibagi menjadi laten dan berulang).
  3. Dengan sifat dari perubahan pada kandung kemih: catarrhal, hemoragik, ulseratif, polypous, cystic, dll.

Penyebab Sistitis pada Anak

Seperti telah disebutkan, sistitis infeksi paling sering ditemukan pada anak-anak (dan orang dewasa juga).

Jelas bahwa penyebab infeksi cystitis adalah infeksi. Ini bisa berupa:

  • bakteri (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus dan Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, dll.);
  • virus (adenovirus, virus parainfluenza, virus herpes);
  • jamur (biasanya dari genus Candida).

Penetrasi patogen dimungkinkan dengan beberapa cara:

  • naik (dari saluran genital di hadapan colpitis, vulvovaginitis pada anak perempuan atau balanoposthitis pada anak laki-laki, infeksi naik uretra);
  • turun (turun dari ginjal yang terinfeksi sebelumnya);
  • limfogen dan hematogen (mikroorganisme menembus ke dalam kandung kemih dari fokus infeksi yang jauh - pada amandel, paru-paru, dll.) dengan aliran darah atau getah bening;
  • kontak (mikroorganisme menembus dinding kandung kemih dari organ yang berdekatan - dengan proses peradangan di usus, rahim dan pelengkap).

Biasanya, selaput lendir kandung kemih memiliki sifat pelindung yang cukup tinggi, dan ketika mikroorganisme dibawa ke dalam kandung kemih, cystitis tidak selalu berkembang. Tambahan "kondisi predisposisi" berkontribusi pada "memperbaiki" mikroorganisme pada membran mukosa dan terjadinya penyakit:

  1. Pelanggaran arus urin normal dan konstan (stagnasi kemih dengan pengosongan kandung kemih yang tidak teratur; berbagai anomali kongenital yang menghalangi urin keluar dari kandung kemih; gangguan fungsional - kandung kemih neurogenik).
  2. Pelanggaran sifat pelindung sel-sel membran mukosa kandung kemih ditandai dengan gangguan dismetabolik, ketika garam terus hadir di urin (oksalat, urat, fosfat, dll), serta hipovitaminosis, obat jangka panjang.
  3. Penurunan kekuatan pelindung umum dari suatu organisme (di overcooling, kelelahan berlebihan kronis dan stres, infeksi berat, sering pilek).
  4. Tidak cukupnya pasokan oksigen dan nutrisi ke membran mukosa kandung kemih dalam kasus gangguan sirkulasi di organ panggul (untuk tumor, sembelit kronis, imobilisasi berkepanjangan atau kurangnya gerakan, misalnya, selama istirahat setelah cedera atau pembedahan).

Penyebab Sistitis Kronis

Transisi sistitis akut dalam bentuk kronis dipromosikan oleh:

  • pengobatan cystitis akut yang terlambat dan tidak adekuat;
  • penyakit bawaan dan didapat dari sistem genitourinari (disfungsi kandung kemih neurogenik; divertikula - tonjolan dinding kandung kemih, di mana urin terakumulasi dan mandeg; gangguan dismetabolik; vulvovaginitis).

Gejala sistitis pada anak-anak

Sistitis akut

Gangguan saluran kemih

Gejala utama sistitis akut adalah gangguan kemih (disuria). Dalam kebanyakan kasus, ada sering buang air kecil dalam kombinasi dengan rasa sakit. Anak-anak mengeluh sakit, kram dan terbakar di perut bagian bawah, di atas pubis selama dan segera sebelum dan sesudah buang air kecil. Dalam beberapa kasus, sakit perut bisa konstan, diperparah selama dan setelah buang air kecil. Kadang-kadang ada kesulitan pada akhir buang air kecil (anak tidak bisa kencing karena rasa sakit atau dia perlu susah payah untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih). Pada anak laki-laki, tetesan darah segar dapat muncul pada akhir buang air kecil (terminal hematuria).

Frekuensi buang air kecil secara langsung berkaitan dengan keparahan sistitis - dalam bentuk ringan, buang air kecil meningkat sedikit (3-5 kali dibandingkan dengan usia dan norma-norma individu), dengan buang air kecil yang parah, anak secara harfiah setiap 10-15 menit (anak terus berlari ke toilet, kencing dalam porsi kecil). Dalam hal ini, dorongan tidak selalu berakhir dengan buang air kecil (desakan palsu). Khas imperatif (keharusan) mendesak untuk buang air kecil, ketika anak tidak mampu menunda permulaan buang air kecil. Terhadap latar belakang ini, inkontinensia urin, kasus enuresis, bahkan pada anak yang lebih tua, adalah mungkin.

Pada beberapa anak yang sakit, bukannya peningkatan buang air kecil, sebaliknya diamati - buang air kecil yang jarang atau retensi urin, yang disebabkan oleh spasme otot sfingter dan otot dasar panggul atau oleh pengekangan sukarela dari dorongan anak karena takut akan rasa sakit.

Perubahan warna urin

Jika Anda secara visual menilai urin yang dikumpulkan dalam wadah transparan atau bahkan hanya ke dalam panci, maka perubahan warna dan transparansi menjadi nyata. Karena adanya leukosit dan bakteri dalam urin, ia menjadi keruh, dengan sistitis hemoragik, urin menjadi berwarna merah kecoklatan ("slop daging"). Selain itu, dalam urin sering ditemukan gumpalan lendir dan suspensi berlumpur dari sel epitel dan garam yang mengalami desquamated.

Gejala lainnya

Untuk sistitis akut, bahkan berat, tidak ditandai oleh demam dan gejala keracunan (kelesuan, kehilangan nafsu makan, dll). Kondisi anak-anak umumnya memuaskan, keadaan kesehatan terganggu hanya oleh dorongan yang sering untuk buang air kecil dan rasa sakit.

Ciri-ciri sistitis akut pada bayi dan bayi (hingga 2-3 tahun) usia

Anak-anak kecil tidak dapat menggambarkan perasaan mereka dan membuat keluhan yang jelas. Cystitis pada bayi dapat diduga karena peningkatan buang air kecil, kecemasan dan menangis saat buang air kecil.

Karena kecenderungan tubuh anak pada usia dini untuk menyamaratakan (menyebar) proses inflamasi, tanda-tanda umum infeksi dapat diamati dengan cystitis (demam, penolakan untuk makan, kelesuan, mengantuk, kulit pucat, muntah dan regurgitasi). Namun, gejala-gejala ini selalu curiga terhadap pielonefritis atau infeksi lain dan memerlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh terhadap anak.

Sistitis kronis

Sistitis kronis dapat terjadi dalam dua bentuk - laten dan berulang.

Dalam bentuk yang berulang, eksaserbasi periodik dari proses kronis dengan gejala sistitis akut (sering buang air kecil yang menyakitkan) dicatat.

Bentuk laten hampir tanpa gejala, anak-anak memiliki dorongan imperatif periodik, inkontinensia urin, enuresis, di mana orang tua (dan kadang-kadang dokter) tidak membayar perhatian yang cukup, menghubungkan mereka dengan fitur yang berkaitan dengan usia atau gangguan neurologis.

Diagnosis sistitis

Dokter mungkin mencurigai adanya sistitis pada tahap pemeriksaan anak dan mewawancarai orang tua, ketika keluhan karakteristik terungkap (sering buang air kecil yang menyakitkan karena tidak adanya keracunan dan suhu). Untuk memperjelas diagnosis sistitis akut adalah:

  1. Analisis umum urin (mengandung leukosit dalam jumlah dari 10-12 sampai benar-benar mencakup seluruh bidang pandang; sel darah merah terisolasi dalam sistitis normal dan banyak sel darah merah di hemoragik; jejak protein; sejumlah besar epitel transisi; bakteri; lendir dan sering garam). Dianjurkan untuk mengumpulkan urin untuk analisis umum di pagi hari, setelah mencuci dengan hati-hati organ genital eksternal, dari bagian tengah (anak pertama buang air kecil di dalam panci, lalu ke dalam stoples, lalu kembali ke pot).
  2. Hitung darah lengkap (dengan sistitis tanpa komplikasi di dalamnya tidak seharusnya).
  3. Sampel urin dua-pembuluh: porsi pertama urin dalam jumlah sekitar 5 ml dikumpulkan dalam satu wadah, porsi kedua lebih besar (sekitar 30 ml) - dalam wadah kedua, tetapi tidak sepenuhnya semua urin - anak harus buang air kecil ke dalam pot. Tes ini memungkinkan untuk membedakan peradangan di organ genital eksternal dan uretra dari sistitis: dengan perubahan peradangan pada alat kelamin, perubahan inflamasi yang paling menonjol dicatat pada bagian pertama, dengan cystitis, perubahannya sama pada kedua sampel.
  4. Menabur urin untuk kemandulan dan kepekaan terhadap antibiotik: asupan dilakukan dalam tabung steril dari bagian medium urin (di rumah sakit, urin dikumpulkan dengan kateter). Kemudian, budaya dilakukan pada media budaya; setelah pertumbuhan koloni mikroorganisme, tentukan kepekaannya terhadap antibiotik. Metode ini lebih sering digunakan untuk diagnosis sistitis kronis dan memungkinkan Anda memilih pengobatan yang optimal (antibiotik dan / atau uroseptik).
  5. Ultrasonografi kandung kemih sebelum dan sesudah mikia (buang air kecil) - dengan sistitis akut dan eksaserbasi kronis, penebalan membran mukosa dan suspensi di rongga kandung kemih ditemukan.
  6. Pemeriksaan endoskopi (cystoscopy) digunakan untuk memperjelas diagnosis sistitis kronis. Melalui uretra, endoskopi tipis dimasukkan, dilengkapi dengan bola lampu dan kamera proyeksi, dan dokter diberikan kesempatan untuk memeriksa selaput lendir secara visual. Sistoskopi pada anak kecil (hingga 10 tahun) dilakukan di bawah anestesi. Pada periode eksaserbasi penyakit seperti pemeriksaan tidak dilakukan.
  7. Selain itu, selama periode surutnya sistitis akut atau setelah menghilangkan eksaserbasi kronis, metode lain juga digunakan: cystography vagina (isi kandung kemih dengan agen kontras dan ambil serangkaian gambar selama buang air kecil); mempelajari ritme buang air kecil (catatan waktu buang air kecil dan volume urin selama minimal sehari); Uroflowmetry (penentuan kecepatan dan diskontinuitas aliran urin - anak buang air kecil ke toilet yang dilengkapi dengan perangkat khusus).

Bagaimana membedakan antara sistitis dan sering buang air kecil di latar belakang infeksi virus pernapasan akut dan pilek

Dengan pilek pada anak-anak, sering ada peningkatan buang air kecil yang terkait dengan efek refleks pada kandung kemih, serta rejimen minum yang ditingkatkan.

Tapi, tidak seperti sistitis, buang air kecil menjadi lebih sering (5-8 kali dibandingkan dengan norma usia), sementara tidak ada rasa sakit dan kram selama atau setelah buang air kecil, tidak ada desakan mendesak dan gangguan lain (enuresis, inkontinensia urin).

Bagaimana membedakan sistitis dari pielonefritis

Untuk pielonefritis, gejala intoksikasi umum (suhu tinggi, muntah, pucat kulit, lesu, kurang nafsu makan) adalah yang utama, dan gangguan buang air kecil memudar ke latar belakang. Nyeri perut pada latar belakang pielonefritis biasanya konstan, pada saat yang sama biasanya nyeri di daerah lumbar. Pada cystitis, gejala utamanya adalah disuria dan nyeri perut yang berhubungan dengan buang air kecil, tidak ada keracunan atau ringan.

Selain itu, pielonefritis memiliki perubahan spesifik pada tes darah umum (peningkatan jumlah sel darah putih dengan peningkatan jumlah batang, percepatan ESR, tanda-tanda anemia).

Pengobatan

Sistitis akut

Pengobatan sistitis akut biasanya dilakukan di rumah (di bawah pengawasan nephrologist atau dokter anak). Hanya dalam kasus sistitis rumit (dengan perkembangan pielonefritis atau kecurigaan), serta sistitis pada bayi, rawat inap diperlukan.

Pengobatan sistitis akut adalah penunjukan regimen minum, diet dan pengobatan lanjutan.

Mode minum lanjutan

Untuk memastikan aliran urin dan pencucian mikroorganisme secara terus menerus dari rongga kandung kemih, anak perlu minum banyak cairan (setidaknya 0,5 l pada usia satu tahun dan lebih dari 1 l setelah setahun; di usia sekolah, dari 2 l per hari). Terutama yang direkomendasikan adalah minuman dengan sifat anti-inflamasi dan uroseptik (pemurnian dan desinfektan saluran kencing) - ini adalah minuman buah, kompos dan decoctions cranberry, seabuckthorn, lingonberries; teh dengan lemon, kismis hitam. Kompos (dari buah kering dan buah segar), air matang, jus segar yang diencerkan (semangka, wortel, apel dan lainnya), air mineral non-karbonasi dapat diberikan. Minum disajikan dalam bentuk panas, terus-menerus sepanjang hari (termasuk di malam hari).

Diet

Makanan untuk anak-anak dengan cystitis tidak termasuk produk yang memiliki efek iritasi pada membran mukosa kandung kemih, meningkatkan aliran darah ke sana dan memperburuk gejala peradangan: bumbu pedas, bumbu perendam dan daging asap, makanan asin, mayonaise, kaldu daging yang kuat, cokelat. Di hadapan gangguan dismetabolik, diet yang sesuai direkomendasikan:

  1. Untuk oxaluria dan uraturia, pengecualian dari coklat kemerah-merahan, bayam, daun bawang, peterseli, pembatasan produk daging diperlukan - daging disajikan direbus, dua hari sekali. Penggunaan kaldu, produk sampingan, daging asap, sosis dan sosis, kakao, teh dan kacang polong yang kuat tidak dianjurkan.
  2. Dengan fosfaturia, susu terbatas; produk susu dan susu terbatas untuk sementara; Diet ini diperkaya dengan makanan dan minuman yang berefisiensi (jus segar, buah beri dan buah).

Perawatan obat

Dalam kebanyakan kasus, untuk pengobatan sistitis akut, penggunaan uroseptik (furagin, furamag, nevigramon, monural) cukup memadai. Sulfonamides (Biseptol) lebih jarang digunakan. Tidak disarankan untuk meresepkan antibiotik, tetapi dalam beberapa kasus dokter mungkin merekomendasikan mereka (terutama jika pielonefritis dicurigai) - biasanya, obat-obatan yang dilindungi penisilin (amoxiclav, flamoklav solutab, augmentin) dan sefalosporin dari 2-3 generasi (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex) digunakan. Suatu uroseptik atau antibiotik diberikan secara oral, kursus 3-5-7 hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, respon terhadap pengobatan dan dinamika parameter laboratorium. Pemilihan obat dan penentuan durasi pengobatan hanya dilakukan oleh dokter.

Untuk menghilangkan rasa sakit, penghilang rasa sakit dan obat-obatan spasm (tanpa spa, papaverine, baralgin, spasmalgon) digunakan.

Fitur pengobatan sistitis kronis

Sistitis kronis pada anak-anak diinginkan untuk dirawat di rumah sakit di mana ada lebih banyak kesempatan untuk pemeriksaan rinci anak dan ruang lingkup prosedur medis lengkap.

Prinsip pengobatan sistitis kronis adalah sama: rejimen minum lanjutan, diet dan terapi obat. Namun, sangat penting untuk menentukan penyebab kronisasi proses dan eliminasi (pengobatan vulvovaginitis, penguatan sistem kekebalan tubuh, dll).

Dalam pengobatan, antibiotik sering digunakan, dan untuk waktu yang lama (14 hari atau lebih), bergantian 2-3 obat. Dan setelah antibiotik, uroseptik dapat diresepkan untuk jangka panjang, dalam dosis kecil - untuk mencegah kekambuhan.

Sehubungan dengan terapi antibakteri jangka panjang pada anak-anak, perkembangan dysbacteriosis mungkin, oleh karena itu, perlu memiliki resep obat yang dipilih secara individual untuk pra-dan probiotik dan kombinasi mereka (Linex, Acipol, Narine, dll).

Penggunaan lokal uroseptik dan antiseptik (berangsur-angsur larutan obat ke dalam rongga kandung kemih), fisioterapi (UHF, aplikasi lumpur, iontophoresis dengan antiseptik, inductothermia, elektroforesis obat) banyak digunakan.

Dengan sistitis berulang yang terus-menerus, obat imunomodulasi diperlihatkan (perjalanan Viferon atau Genferon).

Fitur dari pengamatan anak setelah sistitis

Anak tersebut diamati di klinik di tempat tinggal - dalam 1 bulan setelah sistitis akut dan setidaknya setahun setelah perawatan kronis, dengan urinalisis umum periodik dan penelitian lain berdasarkan rekomendasi dari dokter yang merawat. Anak-anak dapat divaksinasi tidak lebih awal dari 1 bulan setelah pemulihan (dan vaksinasi terhadap difteri dan tetanus - hanya setelah 3 bulan).

Sistitis pada anak-anak

Sistitis pada anak-anak adalah infeksi saluran kencing yang menyebabkan peradangan pada membran mukosa dan lapisan submukosa kandung kemih. Sistitis pada anak-anak berlanjut dengan rasa sakit dan nyeri saat buang air kecil, sering mendesak ke panci dengan melepaskan sebagian kecil urin, inkontinensia urin; pada awal usia keracunan dan demam sering dicatat. Diagnosis sistitis pada anak-anak melibatkan pemeriksaan urin (analisis umum, bakposeva, sampel dvuhstakannoy), USG kandung kemih, dengan sistitis kronis - sistoskopi. Dalam proses mengobati cystitis pada anak-anak, diet dan rejimen minum yang ditingkatkan, terapi obat (uroseptik, antibakteri, antispasmodic), obat herbal yang diresepkan.

Sistitis pada anak-anak

Cystitis pada anak-anak adalah infeksi saluran kemih yang paling umum ditemukan dalam praktek pediatri dan urologi pediatrik. Cystitis adalah umum di antara anak-anak dari segala usia dan jenis kelamin, tetapi 3-5 kali lebih umum pada anak perempuan usia pra sekolah dan sekolah dasar (dari 4 hingga 12 tahun). Tingginya insiden gadis dengan cystitis dijelaskan oleh fitur struktural dari sistem kemih perempuan: kehadiran uretra lebar dan pendek, jarak ke anus, sering infeksi organ genital eksternal, dll. Cystitis pada anak-anak dapat terjadi dalam bentuk infeksi yang terisolasi atau gabungan (cystourethritis, cystopielonephritis).

Penyebab Sistitis pada Anak

Untuk pengembangan sistitis pada anak, kondisi berikut ini diperlukan: infeksi bakteri pada kandung kemih, suatu pelanggaran terhadap struktur dan fungsi anatomisnya.

Biasanya, pembersihan kandung kemih dari mikroflora terjadi ketika secara teratur dikosongkan dengan bantuan aliran urin. Membran mukosa kandung kemih resisten terhadap infeksi karena aktivitas kelenjar periurethral yang menghasilkan lendir dan faktor lokal perlindungan imunologi (sekretor imunoglobulin A, interferon, lisozim, dll.). Dengan demikian, integritas anatomi epitelium, kegunaan fungsional detrusor, tidak adanya perubahan morfologi pada kandung kemih dan pengosongan secara teratur memberikan tingkat perlindungan yang tinggi terhadap infeksi, dan ketika salah satu kaitannya lemah, sistitis pada anak-anak mudah berkembang.

Strain Uropathogenic Escherichia coli paling sering ditaburkan dalam kultur urin bakteriologis pada anak-anak dengan sistitis; dalam beberapa kasus, Klebsiella, Proteus, epidermal staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, asosiasi mikroba. Dalam seperempat kasus pada anak-anak dengan sistitis, bakteriuria yang signifikan tidak terdeteksi.

Peran virus dalam etiologi sistitis pada anak-anak tetap tidak sepenuhnya dipahami (dengan pengecualian sistitis hemoragik). Namun, umumnya diakui di kalangan ahli urologi bahwa parainfluenza, adenoviral, herpes dan virus patogen lainnya cenderung terganggu mikrosirkulasi di kandung kemih dan menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk perkembangan peradangan bakteri selanjutnya.

Anak-anak menderita sistitis yang disebabkan oleh klamidia, mycoplasma, ureaplasma. Dalam kasus ini, sebagai aturan, infeksi terjadi di hadapan klamidia pada orang tua, ketidakpatuhan dengan norma higienis, kunjungan ke sauna, kolam renang, dll. Sistitis gonorrheal dan trichomonas spesifik lebih merupakan karakteristik orang dewasa atau remaja yang berhubungan seks. Sistitis etiologi jamur ditemukan pada anak-anak dengan imunodefisiensi, perkembangan abnormal dari sistem urogenital, lama menerima terapi antibiotik.

Penetrasi agen infeksius ke dalam kandung kemih dapat terjadi ke bawah (dari ginjal), naik (dari uretra dan zona anogenital), limfogen (dari organ pelvis lainnya), hematogen (dari fokus septik yang jauh), dan kontak (melalui dinding kandung kemih yang rusak).

Gangguan proses alami membersihkan diri dari kandung kemih dapat berkembang dengan buang air kecil yang langka atau tidak lengkap (lebih sering dengan kandung kemih neurogenik pada anak-anak), refluks vesicoureteral, striktur uretra, phimosis pada anak laki-laki, divertikula kandung kemih. Faktor risiko untuk cystitis pada anak-anak adalah nefropati dysmetabolic, urolitiasis, benda asing dari kandung kemih, studi invasif dalam urologi (cystography, cystoscopy, dll), pengobatan dengan obat nefrotoksik (sitostatika, sulfonamid, dll). Invasi bakteri pada kandung kemih dipromosikan oleh dysbacteriosis, helminthiasis, infeksi usus, penyakit ginekologi pada anak perempuan (vulvitis, vulvovaginitis), proses purulen-inflamasi (omphalitis pada bayi baru lahir, sakit tenggorokan, abses pneumonia, staphyloderma), dll.

Peran tertentu dalam patogenesis sistitis pada anak-anak diberikan pada disfungsi endokrin (diabetes), defisiensi vitamin, perubahan pH urin, efek faktor fisik (hipotermia, radiasi), dan kebersihan pribadi.

Klasifikasi sistitis pada anak-anak

Secara umum diterima untuk mengklasifikasikan sistitis pada anak-anak sesuai dengan kursus, bentuk, perubahan morfologi, prevalensi proses inflamasi dan adanya komplikasi.

Kursus pada anak-anak adalah sistitis akut dan kronis. Sistitis akut pada anak terjadi dengan peradangan pada lapisan mukosa dan submukosa; mungkin disertai dengan catarrhal atau perubahan dinding hemoragik. Pada anak-anak dengan sistitis kronis, perubahan morfologi mempengaruhi lapisan otot dan bisa bullous, granular, phlegmonous, gangren, nekrotik, interstisial, hias, polip.

Dalam bentuknya, primer (timbul tanpa perubahan struktural dan fungsional pada kandung kemih) dan sistitis sekunder pada anak-anak (timbul dengan latar belakang pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap karena inferioritas anatomis atau fungsionalnya) dibedakan.

Mengingat prevalensi perubahan inflamasi pada anak-anak sistitis dibagi menjadi fokal dan difus (total). Dengan keterlibatan leher kandung kemih, mereka mengatakan tentang cervical cystitis, dengan lokalisasi peradangan di daerah segitiga Leto - tentang perkembangan trigonit.

Sistitis pada anak-anak dapat terjadi tanpa komplikasi atau disertai dengan pengembangan refluks vesicoureteral, pielonefritis, uretritis, paracystitis, peritonitis, sklerosis kandung kemih, dll.

Gejala sistitis pada anak-anak

Klinik sistitis akut pada anak-anak ditandai dengan perkembangan yang cepat dan cepat. Manifestasi utama dari peradangan akut adalah sindrom urin, disertai dengan buang air kecil yang mendesak, terjadi setiap 10-20 menit. Gangguan disuria berhubungan dengan peningkatan rangsangan refleks kandung kemih dan iritasi ujung saraf. Anak-anak mengeluh sakit di daerah suprapubik, yang memancar ke perineum, diperparah oleh palpasi perut dan sedikit mengisi kandung kemih.

Buang air kecil itu sendiri sulit, urin diekskresikan dalam porsi kecil, menyebabkan sengatan dan rasa sakit. Seringkali, anak-anak dengan sistitis memiliki dorongan palsu untuk buang air kecil atau inkontinensia urin; terminal hematuria dicatat pada akhir buang air kecil (debit beberapa tetes darah).

Pada bayi dan anak kecil, sistitis dapat memanifestasikan dirinya sebagai kecemasan umum (diperparah oleh buang air kecil), menangis, penolakan untuk makan, agitasi atau kelesuan, dan peningkatan suhu tubuh ke nilai-nilai demam. Anak-anak kecil kadang-kadang memiliki spasme sfingter eksternal uretra dan refleks retensi urin.

Jika urin seorang anak dikumpulkan dalam botol kaca, maka Anda dapat melihat perubahan warna dan transparansi: urin menjadi keruh, seringkali gelap, mengandung sedimen dan serpihan, kadang-kadang baunya tidak menyenangkan. Ketika sistitis hemoragik pada anak-anak karena hematuria, urin menjadi warna "kotoran daging".

Pada sistitis akut, kesejahteraan anak biasanya membaik pada hari ke-3-5, dan setelah 7-10 hari anak-anak pulih sepenuhnya.

Sistitis kronis pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, adalah sekunder dalam bentuk. Gejala peradangan yang diperberat selama eksaserbasi sistitis dan biasanya diwakili oleh sering buang air kecil, ketidaknyamanan di perut bagian bawah, mengompol dan inkontinensia urin siang hari.

Diagnosis cystitis pada anak-anak

Dasar diagnosis sistitis pada anak-anak adalah studi laboratorium yang kompleks, termasuk analisis umum urin, kultur urin bakteriologis pada flora, penentuan pH urin, melakukan tes dua gelas. Perubahan urin pada anak-anak dengan sistitis dicirikan oleh leukocyturia, hematuria dengan tingkat keparahan yang bervariasi, adanya sejumlah besar lendir dan epitel transisional, bakteriuria. Paling sering, sampling urin untuk penelitian mikrobiologi dilakukan dengan buang air kecil gratis (setelah melonggarkan organ genital eksternal dan membersihkan kantung preputial pada anak laki-laki), tetapi dengan retensi urin akut perlu untuk menggunakan kateterisasi kandung kemih.

Pada anak-anak dengan sistitis, USG kandung kemih dilakukan untuk menilai keadaan detrusor sebelum dan sesudah mikia. Secara echoscopically, penebalan mukosa kandung kemih dan sejumlah besar inklusi echo-negatif biasanya terdeteksi.

Cystography dan cystoscopy diindikasikan hanya untuk sistitis kronis pada anak-anak selama periode peradangan mereda; Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi derajat dan sifat perubahan mukosa. Dokter anak dan ahli urologi pediatrik terlibat dalam melakukan pencarian diagnostik.

Sistitis akut pada anak-anak harus dibedakan dari apendisitis akut, paraproctitis, pielonefritis, tumor kandung kemih, patologi ginekologi. Untuk tujuan ini, rencana survei dapat mencakup konsultasi dengan ahli bedah anak dan dokter kandungan anak.

Pengobatan sistitis pada anak-anak

Untuk mengurangi gejala disuria pada tahap akut sistitis, anak ditunjukkan istirahat total dan istirahat di tempat tidur, panas kering di area kandung kemih, mandi "duduk-duduk" hangat dengan decoctions herbal (pada suhu + 37,5 ° C). Dalam kasus sistitis, diet sayuran-susu dianjurkan untuk anak-anak, pengecualian makanan yang mengiritasi (hidangan pedas, pedas, rempah-rempah), peningkatan rejimen minum sebesar 50% dari norma yang biasa karena penggunaan sedikit air mineral alkalin, minuman buah, kompot, dll. Peningkatan beban air pada anak-anak dengan sistitis mempromosikan peningkatan diuresis dan pencucian bakteri dan produk peradangan dari kandung kemih.

Terapi obat untuk sistitis pada anak-anak termasuk penggunaan antispasmodik anti-bakteri, antiseptik uro, dan fisioterapi. Untuk pengobatan antimikroba etiotropik cystitis pada anak-anak, penisilin yang dilindungi (amoxicillin), sefalosporin (cefuroxime, cefaclor, ceftibuten), turunan asam fosfonat (phosphomitsin), gabungan sulfonamide dengan perjalanan 7 hari, diikuti dengan kontrol bakteriologis berulang digunakan.

Drotaverine, papaverine digunakan untuk mengurangi rasa sakit. Selain pengobatan utama pada anak-anak dengan cystitis, phytotherapy diresepkan (chamomile, ekstrak pisang, wort St John, ekor kuda). Setelah peradangan mereda seperti yang ditentukan oleh fisioterapis, elektroforesis, microwave, terapi magnet pada area suprapubik, dll dilakukan.

Prognosis dan pencegahan sistitis pada anak-anak

Sistitis akut pada anak biasanya berakhir dengan pemulihan total. Bentuk kronis sistitis berkembang pada anak-anak dengan prasyarat anatomi dan fungsional untuk persistensi infeksi.

Pencegahan cystitis pada anak-anak dipromosikan oleh kebersihan yang tepat dari organ genital, kepatuhan terhadap buang air kecil, pengobatan fokus infeksi, degelmentization, asupan cairan yang memadai, koreksi gangguan metabolik, dan pengecualian hipotermia. Anak-anak dengan sistitis kronis harus dipantau oleh ahli urologi pediatrik dan secara berkala diuji untuk tes urin.