Mastopathy kistik: pengobatan, pencegahan dan prognosis penyakit

Pada wanita

Mastopathy dianggap sebagai kondisi patologis yang cukup umum. Penyakit ini mempengaruhi jaringan susu-besi dan dalam pertumbuhan patologis mereka.

Mastopathy dapat memiliki beberapa bentuk klinis yang berbeda dalam sifat formasi - difus, nodular, berserat, kistik, dll. Dari semua jenis mastopathy, bentuk kistik cukup umum.

Terminologi

Mastopathy kistik ditemukan pada setiap wanita kedua. Untuk patologi seperti dicirikan oleh pembentukan segel ganda dalam bentuk kista. Setiap kista adalah rongga tertutup dalam kapsul jaringan ikat yang diisi dengan cairan.

Secara resmi, penyakit ini disebut diffuse cystic mastopathy.

Alasan

Banyak faktor yang dapat memprovokasi pembentukan proses kistik dalam jaringan susu-ferrous: faktor keturunan, nutrisi yang buruk, ekologi, dll.

Namun, semua alasan ini memiliki fitur umum - mereka memprovokasi ketidakseimbangan hormon, yang kemudian menjadi penyebab bentuk kistik mastopati.

Faktor-faktor khas yang menyebabkan proses displastik dalam jaringan kelenjar susu adalah:

  1. Pantang seksual jangka panjang - ini termasuk wanita yang memiliki penolakan seks yang bersifat psikologis, tidak mengalami orgasme, atau hanya tidak menjalani kehidupan seks biasa;
  2. Gangguan pertukaran nyata - patologi seperti hipertiroidisme, diabetes, obesitas, dll.;
  3. Gangguan reproduksi - gangguan menstruasi, aborsi di masa lalu, tidak adanya kehamilan, penolakan untuk menyusui;
  4. Masalah psiko-emosional - sering skandal keluarga atau profesional, stres;
  5. Kehidupan yang salah - sering makan berlebihan, kelelahan kronis, kurang tidur, antusiasme berlebihan untuk diet, kecanduan, dll.;
  6. Patologi sistem urogenital - peradangan di indung telur atau tabung, formasi kistik di pelengkap, peradangan uterus;
  7. Kecenderungan sifat keturunan adalah adanya ibu atau nenek pada seorang wanita yang memiliki mastopathy;
  8. Kehadiran cedera - ini termasuk memar, meremas, pukulan ke dada;
  9. Faktor obat - menggabungkan kontrasepsi yang tidak tepat, pengobatan sendiri dengan obat-obatan hormonal.

Semua faktor di atas memprovokasi perubahan kadar hormon, yaitu kandungan prolaktin, progesteron dan estrogen.

Tanda-tanda

Mastopathy kistik disertai dengan gejala spesifik seperti:

  • Sindrom nyeri - nyeri bisa terasa sakit, kusam, berat, atau menindas. Pada beberapa pasien, rasa sakit mulai meningkat beberapa hari sebelum menstruasi. Untuk wanita lain, rasa sakit dapat memburuk setelah beban apa pun, untuk yang ketiga - itu selalu hadir. Jika Anda menekan payudara yang terkena, gejala nyeri menjadi lebih cerah;
  • Discharge - mereka dapat muncul secara acak atau setelah menekan puting. Sifat debit juga dapat bervariasi: terang, transparan, gelap, berawan, dengan kotoran purulen, dll.;
  • Anjing laut - biasanya pendidikan yang ditemukan oleh wanita selama pemeriksaan diri;
  • Fraksi kelenjar getah bening aksila membesar - gejala serupa hanya terjadi pada 10% pasien, sehingga ini disebut sebagai manifestasi nonspesifik.

Diagnosis kelenjar susu

Proses diagnosis perubahan mastopatik dianjurkan selama periode 4-12 hari dari siklus menstruasi, karena pada waktu lain hasil diagnostik mungkin tidak dapat diandalkan, karena proses fisiologis yang terjadi di jaringan susu-besi.

Diagnosis dilakukan dalam beberapa tahap:

  1. Pertama, pasien diperiksa oleh seorang ahli mamologi, secara visual dan palpatorik menilai kondisi kelenjar getah bening payudara dan aksila.
  2. Kemudian pasien dikirim untuk diagnosis ultrasound. Teknik ini mengacu pada studi yang aman dan sangat informatif yang membantu mengidentifikasi kelainan pada kondisi jaringan susu-ferrous dan kelenjar getah bening.
  3. Tahap diagnosis selanjutnya adalah mamografi. Prosedur ini didasarkan pada prinsip-prinsip pemeriksaan x-ray, tetapi tidak dianjurkan untuk wanita di bawah 40, menyusui atau wanita hamil.
  4. Tusukan. Teknik ini sering digunakan tidak hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk tujuan terapeutik. Dengan bantuan jarum tertipis, isinya tersedot keluar dari kista, menyebabkan dinding rongga menempel satu sama lain dan larut seiring waktu.
  5. Biopsi. Prosedur ini melibatkan pengambilan biomaterial dari jaringan payudara untuk dianalisis.

Metode diagnosis laboratorium juga ditentukan, komposisi hormonal darah dipelajari secara saksama, keberadaan penanda tumor, pembuangan puting juga dikirim untuk analisis.

Bagaimana mengobati mastopathy kistik difus?

Pada banyak pasien, mastopathy kistik tidak memerlukan terapi, karena asimptomatik, tidak berkembang dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan.

Pengobatan mastopati fibrokistik difus

Mastopathy difus fibrocystic adalah kerusakan pada jaringan payudara tumor jinak pada wanita. Ini adalah salah satu modifikasi mastopathy. Ini berbeda dari bentuk lain oleh munculnya tumor dan kista (dibentuk oleh sel kelenjar) dan munculnya papiloma di rute susu. Payudara wanita adalah kumpulan jaringan kelenjar, yang terbagi menjadi lobus (susu diproduksi selama menyusui). Bagian tersebut dipisahkan oleh lapisan jaringan ikat dan dikelilingi oleh lapisan lemak.

Pada wanita yang sehat, rasio mereka berada pada level tertentu. Tetapi jika ada proses patologis yang terjadi, keseimbangan terganggu dan mastopathy fibrokistik berkembang. Wanita usia subur paling rentan terhadap penyakit (30-70%). Jumlah kasus penyakit ini berkurang secara signifikan dalam periode premenopause (sekitar 20%). Ia juga dikenal sebagai fibroadenomatosis dan penyakit fibrokistik. Dapat memprovokasi perkembangan tumor ganas pada wanita, dan ini berbahaya.

Penyebab penyakit

Faktor utama dalam munculnya penyakit ini adalah ketidakseimbangan hormon pada wanita. Perkembangan dan fungsi kelenjar susu secara langsung tergantung pada kerja sekelompok hormon dari ovarium, hipotalamus, kelenjar hipofisis dan adrenal. Kegagalan hormon apa pun penuh dengan perubahan dalam jaringan payudara. Dengan bantuan penelitian, telah terbukti bahwa mastopati fibrocystic difus menghasilkan kelebihan estrogen dan penurunan produksi progesteron. Tingkat prolaktin, sebaliknya, meningkat.

Selain itu, ada sejumlah faktor lain:

  • Penyakit ginekologi kronis;
  • Predisposisi turunan;
  • Cedera dada;
  • Aborsi;
  • Penggunaan obat hormonal;
  • Situasi yang penuh tekanan;
  • Masalah seksual;
  • Gangguan sistem endokrin.

Varietas penyakit

Ada beberapa bentuk mastopathy fibrokistik difus:

  • Dengan dominasi komponen kelenjar atau adenosis (ditandai dengan pembesaran payudara karena proliferasi jaringan kelenjar);
  • Dengan dominasi komponen berserat atau fibroadenomatosis (perluasan partisi interlobar, penyempitan duktus dan kemungkinan pertumbuhannya);
  • Dengan dominasi komponen cystic (munculnya rongga berair di dalam payudara);
  • Bentuk campuran (kehadiran kista di dada dan area jaringan ikat yang dipadatkan).

Terapi penyakit

Beberapa spesialis harus dilibatkan dalam proses mengobati penyakit: mammologist, ginekolog, endokrinologis, dan, jika perlu, seorang onkologis.

Strategi pengobatan tergantung pada kelalaian dan keparahan penyakit. Pendekatan terintegrasi yang paling efektif.

Tanda-tanda penting dari penyakit ini adalah perubahan struktur payudara, rasa sakit dan pelepasan kolostrum dari puting. Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi mastopati fibrokistik difus dengan bantuan penelitian tambahan yang diresepkan oleh dokter yang merawat.

Ini termasuk:

  1. Mammogram. Gambar X-ray jelas menunjukkan bentuk mastopathy, kehadiran anjing laut dan tumor. Mamografi merupakan kontraindikasi bagi wanita yang berusia kurang dari 35 tahun, ibu hamil dan menyusui. Kehandalan diagnosis menggunakan metode ini adalah 95%.
  2. Ultrasound payudara. Menunjukkan neoplasma dan modifikasi struktur jaringan. Metode yang paling informatif dalam analisis perubahan difus di kelenjar getah bening dan kelenjar susu.
  3. Usap dari puting.
  4. Tusukan neoplasma (diperlukan untuk menyingkirkan kanker payudara).
  5. Tes darah (studi biokimia, analisis umum, status hormonal).
  6. Palpasi kelenjar susu (pemeriksaan manual).

Sebelum memulai terapi, penting untuk mengecualikan keberadaan formasi ganas (menggunakan tusukan). Karena pemindahannya membutuhkan pembedahan dan perawatan onkologi individu.

Dalam beberapa tahun terakhir, produk dengan bahan herbal telah digunakan lebih sering dan telah menunjukkan efisiensi yang tinggi. Dalam kebanyakan kasus, Wobenzym, Mastodinon, Klimadinon, dan lainnya digunakan. Lamanya perawatan dari tiga bulan hingga satu tahun.

Obat sintetis yang digunakan dalam terapi termasuk:

  • Analgesik (mengurangi rasa sakit);
  • Vitamin-mineral kompleks (paling sering digunakan vitamin A, E, C, B6 dan P);
  • Kalium iodida (menyelesaikan pemadatan dan menghambat pertumbuhan jaringan yang berlebihan);
  • Kontrasepsi oral;
  • Obat hormonal (bromocriptine, Danazol, Tamoxifen);
  • Obat-obatan diuretik (untuk meningkatkan fungsi hati);
  • Agen yang menenangkan.

Sebagai aturan, pengobatan dengan obat-obatan hormonal ditujukan untuk mengurangi efek stimulasi estrogen. Mekanisme kerja obat-obatan tersebut (ini termasuk Tamoxifen, Toremifen) terletak pada kenyataan bahwa mereka tidak mengizinkan estrogen untuk berkomunikasi dengan reseptor dalam jaringan payudara, sehingga membatasi aktivitas biologis mereka. Mereka juga meningkatkan kesejahteraan wanita di periode pramenstruasi. Anti-estrogen mulai berlaku pada akhir tahun tujuh puluhan.

Danazol dan Buserelin mengurangi produksi hormon ovarium dan adrenal, yang memicu mastopathy. Danazol mempengaruhi kelenjar pituitari, Buserelin pada hipotalamus. Tetapi mereka tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama karena banyaknya efek samping.

Juga diresepkan kontrasepsi oral kombinasi yang memblok ovulasi dan menghilangkan fluktuasi hormonal siklik. Selain itu, terbukti efek kafein eksperimental pada perkembangan penyakit. Kekerasannya penuh dengan hiperplasia jaringan payudara seorang wanita, yang memprovokasi pembentukan kista. Wanita yang berusia lebih dari 45 tahun dapat diresepkan androgen (hormon pria). Misalnya, Testobromide, atau Danazol androgen sintetis, yang menekan sintesis hormon hipofisis.

Pasien sering mengalami peningkatan edema. Tujuan obat diuretik ringan dan pembatasan penggunaan garam membantu menghilangkannya.

Obat anti-inflamasi nonsteroid yang menghalangi sintesis prostaglandin ditentukan pada paruh kedua siklus menstruasi. Memiliki efek analgesik yang jelas. Tetapi efek penggunaan penggunaan jangka pendek dan jangka panjang tidak direkomendasikan.

Keputusan pada pilihan obat dibuat oleh dokter hanya setelah studi menyeluruh dari analisis pasien, karena tidak ada algoritma khusus untuk mengobati mastopati fibrocystic difus. Setiap kasus penyakit dipertimbangkan secara terpisah dan, tergantung pada karakteristik individu dari tubuh, gaya hidup dan jalannya penyakit wanita, terapi akan berbeda.

Prosedur fisioterapi sangat efektif. Lebih sering diresepkan:

  • Terapi magnetik;
  • Elektroforesis;
  • Claying, terapi lumpur;
  • Pemandian terapeutik mineral dan laut;
  • Akupunktur;

Penting bahwa selama mastopathy difus semua prosedur seharusnya tidak panas.

Sangat jarang, untuk mastopathy fibrocystic difus, operasi pengangkatan fibroid dan node diperlukan. Dalam hal ini, dilakukan dengan menggunakan reseksi sektoral kelenjar susu (pengangkatan formasi bersama dengan jaringan sekitarnya).

Pengobatan obat tradisional

Mastopathy adalah penyakit yang dikenal sejak zaman kuno, oleh karena itu ada banyak resep populer. Tetapi penting untuk diingat bahwa dengan cara ini hanya penyakit yang disembuhkan pada tahap awal perkembangannya dan dengan mempertimbangkan rekomendasi dari dokter.

Yang paling populer dari metode pengobatan populer adalah:

  1. Kaldu boron uterus, yarrow, chaga, burdock root (tingkatkan hormon, kurangi proses inflamasi).
  2. Alkohol tincture (digunakan hutan pinus, kacang pinus, propolis). Dijual dalam bentuk jadi di apotek atau Anda dapat melakukannya sendiri.
  3. Kompres dan lotion (daun burdock, labu, kue tepung rye, kubis dan madu kompres dan lainnya).

Selain itu, untuk pengobatan mastopathy, Anda perlu minum setidaknya dua liter cairan per hari dan memantau nutrisi. Untuk mengecualikan dari diet pasien, makanan berlemak, makanan cepat saji, teh kuat, kopi, cokelat.

Kurangi asupan garam. Makan sayuran, buah-buahan dan makanan kaya serat (ada lebih banyak buah jeruk, kismis hitam, rowan, ceri, raspberry). Lebih suka daging rendah lemak dan ikan. Hindari sauna, tanning bed, dan jangan berjemur di bawah sinar matahari terbuka. Anda juga harus memilih pakaian dalam yang nyaman dan pakaian longgar. Dan ingat tentang fakta yang terbukti secara ilmiah bahwa menyusui selama lebih dari enam bulan mengurangi risiko mengembangkan onkologi hingga setengahnya.

Kesehatan wanita secara langsung tergantung pada gaya hidup. Untuk mengeluarkan mastopathy cystic-fibrous difus, cukup untuk melakukan pemeriksaan independen terhadap kelenjar susu sebulan sekali. Penting untuk diingat bahwa gejala penyakit ini paling jelas sebelum menstruasi. Juga, tidak perlu menunda kunjungan ke seorang ahli mammologi dan seorang ahli onkologi. Kunjungan ke spesialis setidaknya harus setahun sekali. Pemeriksaan payudara independen sebulan sekali.

Apa itu mastopathy fibrokistik difus: diagnosis dan pengobatan

Mastopathy adalah penyakit multifaset yang dapat diekspresikan dalam berbagai bentuk.

Tergantung pada sifatnya, ukuran dan jumlah tumor dibagi menjadi beberapa kategori.

Perlakuan masing-masing memiliki nuansa tersendiri, tanpa yang pemulihan penuh tidak mungkin.

Apa itu mastopathy fibrokistik, seberapa berbahayanya dan bagaimana mengobatinya. Cari tahu di bawah ini.

Mastopathy payudara fibrocystic difus: apa itu?

Mastopathy adalah penyakit kelenjar susu, ditandai dengan munculnya tumor jinak di latar belakang latar belakang hormon yang diubah. Proliferasi jaringan kelenjar atau ikat membentuk segel atau rongga berbagai ukuran.

Dia datang dalam berbagai bentuk. Ini adalah sifat dari formasi yang memberi nama mastopathy. Bisa berserat, kistik atau bercampur. Dalam kasus mastopati fibrokistik difus dari bentuk campuran, komponen berserat atau cystic mungkin berlaku.

Gradasi lain dari penyakit ini menyangkut ukuran dan lokasi tumor.

Formasi tunggal besar menyebabkan bentuk nodular, kecil dan banyak karakteristik menyebar.

Evolusi fibrocystic difus: apa itu? Mastopati fibrocystic difus adalah pembentukan berbagai segel kecil dan rongga yang diisi dengan cairan (kista). Biasanya mereka mempengaruhi kedua kelenjar susu.

Bentuk difus dari mastopathy fibrokistik lebih jelas pada wanita usia subur (hingga 40 tahun). Bentuk nodular merupakan karakteristik dari periode menopause dan premenopause.

Evolusi fibrocystic difus - foto:

Penyebab

Penyebab utama mastopathy adalah ketidakseimbangan hormon yang diucapkan. Karena berbagai faktor, ovarium mulai menghasilkan peningkatan jumlah estrogen, sementara tingkat progesteron menurun.

Mastopathy fibrokistik - menyebabkan:

  • predisposisi genetik;
  • permulaan menarke pada masa remaja;
  • permulaan premenopause;
  • disfungsi ovarium atau tiroid;
  • aborsi;
  • persalinan;
  • menyusui lama;
  • tidak menyusui;
  • pengobatan dengan obat-obatan hormonal.

Hampir semua wanita berada di zona risiko, mulai dari remaja hingga permulaan iklim. Tumor jinak di kelenjar susu ditemukan pada gadis-gadis muda, bayi dan bahkan laki-laki. Namun, menurut statistik, penyakit ini paling sering terjadi pada wanita usia subur atau yang telah memasuki periode premenopause.

Gejala utama

Penyakit fibrokistik difus dari kelenjar susu memiliki gejala berikut:

  • Sejumlah besar segel kecil dan gigi berlubang di dada. Biasanya, tumor mempengaruhi kedua kelenjar susu, dan selama siklus menstruasi mereka dapat mengubah bentuk, ukuran dan lokalisasi. Segel bersifat mobile, sebagian besar sulit dideteksi dengan palpasi.
  • Kelenjar getah bening yang membengkak. Tergantung pada karakteristik organisme. Dalam beberapa kasus, nodus membengkak dan menjadi menyakitkan, sementara yang lain peningkatannya halus.
  • Discharge dari puting susu. Seringkali mereka memiliki penampilan yang jelas, kuning pucat atau putih susu putih. Biasanya muncul di paruh kedua siklus menstruasi dan tidak teratur. Kadang-kadang darah muncul di debit - sinyal bahwa pembuluh darah kecil pecah di bawah tekanan.
  • Pembengkakan dada yang parah. Terjadi pada paruh kedua siklus dan disertai dengan peningkatan nodus dan kista. Ditemani oleh perasaan berat dan penuh, terkadang sensasi terbakar terjadi.
  • Nyeri di payudara. Ini mungkin menekan, menusuk, membakar. Biasanya datang pada paruh kedua dari siklus, tetapi beberapa pasien mengeluh nyeri konstan. Melewati setelah prosedur terapi lokal (lotion, kompres, pembungkus).
  • Peningkatan suhu. Sering disertai bengkak dan nyeri. Bergantung pada karakteristik individu dari organisme. Terkadang disertai dengan pusing, sakit kepala, mual, bahkan pingsan.

Gejala mastopathy sangat beragam dan dapat disamarkan sebagai penyakit apa pun. Jika Anda melihat adanya setidaknya dua dari mereka, segera hubungi dokter Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengembangkan rejimen pengobatan individual.

Opsi diagnostik

Bentuk difus mastopathy dengan sejumlah besar segel kecil dan kista sulit dideteksi selama pemeriksaan diri, terutama pada tahap awal. Wanita dapat pergi ke dokter dengan keluhan nyeri dada, keluarnya puting atau perubahan siklus menstruasi.

Untuk memperjelas diagnosis, pasien diberi pemeriksaan USG. Ultrasound mastopathy fibrokistik pada wanita hingga 35-40 tahun memberi hasil yang sangat baik.

Pasien yang lebih tua direkomendasikan mamografi, yang memberikan hasil yang lebih akurat. Mammography non-kontak fibrocystic mastopathy merupakan kontraindikasi pada wanita di bawah 35 tahun, hamil dan menyusui.

Untuk memperjelas diagnosis, tes darah biokimia dapat ditugaskan, dan untuk mengidentifikasi patologi organ reproduksi lainnya, rujukan ke dokter kandungan diberikan untuk menyelidiki kondisi rahim dan ovarium.

Pada pengungkapan tumor dan kista tusukan dilakukan, diambil jaringan yang dikirim untuk pemeriksaan sitologi. Tujuan operasi adalah untuk menghilangkan munculnya tumor ganas.

Jika sifat tumor jinak dikonfirmasi, pasien diberikan perawatan terapeutik yang tepat. Jika sel-sel ganas terdeteksi, kemoterapi, mastektomi, atau reseksi parsial kelenjar susu dianjurkan.

Pengobatan

Bahkan pada tahap awal mastopathy, pengobatan hanya ditentukan oleh seorang ahli mamologi. Apa yang tidak mungkin dalam kasus mastopathy fibrokistik? Anda tidak boleh melakukan perawatan sendiri, bergantian mencoba sendiri semua obat yang tersedia dan resep populer.

Alasan munculnya penyakit fibrokistik yang terabaikan adalah kunjungan yang terlambat ke dokter. Hanya seorang spesialis yang dapat secara tepat menilai sifat tumor, keadaan tingkat hormon, mengambil obat yang tidak akan saling bertentangan dan menyebabkan efek samping.

Phytotherapy dan persiapan homeopati ditawarkan pada tahap awal:

Mastodinon telah membuktikan dirinya dengan baik dalam bentuk ekstrak herbal alkohol, Phytolone, mengandung ekstrak ganggang coklat.

Dalam bentuk difus, Claminum digunakan, mengandung peningkatan proporsi yodium dan memiliki efek antitumor yang jelas.

Untuk meredakan gejala nyeri yang diresepkan:

Untuk tumor dan kista yang parah, terapi hormon dianjurkan menggunakan:

  • tablet;
  • suntikan;
  • implantasi subkutan.

Kontrasepsi dari generasi terakhir, yang tidak menimbulkan efek samping, telah terbukti dengan baik. Obat-obatan meningkatkan jumlah prolaktin dan menghambat pembentukan estrogen, menghambat perkembangan neoplasma dan mengurangi yang sudah ada. Pada fase ini, Utrogestan efektif dalam bentuk tablet atau supositoria vagina yang mengandung prolaktin alami.

Jika perkembangan lesi berlanjut, pasien menerima terapi yang lebih kuat dalam bentuk suntikan testosteron atau steroid. Biasanya mereka melakukan kursus, bergantian dengan obat penunjang yang lebih ringan.

Ketika pengobatan hormonal adalah berhati-hati dengan persiapan herbal, banyak tanaman menghambat efektivitas obat hormonal.

Dari obat tradisional sangat efektif:

Untuk resorpsi tumor dan meringankan kondisi umum:

  • burdock;
  • pisang raja;
  • sikat merah;
  • celandine;
  • kerucut hop;
  • yarrow;
  • St. John's wort;
  • calendula

Pada penggunaan mastitis yang tepat dengan burdock, daun kubis dan sikat merah, baca di situs web kami.

Untuk mengurangi rasa sakit dan keparahan gejala yang digunakan:

  • aplikasi madu atau tanah liat;
  • kompres daun kubis atau burdock.

Semua metode terapi tradisional harus didiskusikan dengan dokter Anda dan dimasukkan ke dalam skema pengobatan umum.

Untuk pengobatan mastopathy diet sangat penting. Memperbaiki kondisi akan membantu menyingkirkan obesitas, berkontribusi terhadap peningkatan produksi estrogen.

Diet harus bergizi, bervariasi, dan tidak terlalu tinggi kalori.

Pastikan untuk memasukkan dalam menu sehari-hari paling tidak 500 gram sayuran dan buah-buahan, lebih disukai segar, direbus atau dikukus. Diet ini terdiversifikasi oleh produk susu rendah lemak, daging unggas tanpa lemak, ikan laut dan air tawar, sereal, hidangan dari kacang-kacangan dan kedelai.

Bentuk kistik menyiratkan asupan cairan sedang. Kecualikan dari produk-produk menu dengan sejumlah besar garam, menyebabkan pembengkakan, minuman berkarbonasi. Minum air kemasan bersih, teh hijau dan herbal, minuman buah berry buatan sendiri, minuman buah dan jus segar yang diencerkan dengan air.

Penyakit dan kehamilan

Dalam bentuk apapun mastopathy payudara fibrocystic, kehamilan dan persalinan yang aman adalah mungkin. Karena bentuk difus lebih umum pada wanita muda, kehamilan sering terjadi pada latar belakang penyakit.

Ketika terjadi, penting untuk memberi tahu dokter yang hadir. Wanita hamil tidak dianjurkan mamografi, studi tentang saluran susu melalui pengenalan cairan pewarna dan beberapa prosedur lainnya.

Perlu berhati-hati dalam pengobatan herbal. Bahkan tanaman yang tidak berbahaya dapat menyebabkan masalah pada janin hingga keguguran.

Biasanya, wanita hamil diresepkan terapi pemeliharaan cahaya dengan koreksi hormonal.

Ditugaskan untuk sarana yang aman dari gudang dukun, dengan efek menenangkan, analgesik, anti-edema.

Dengan mastopati fibrokistik, apakah mungkin untuk menyusui? Seringkali membantu untuk memperbaiki keadaan kehamilan itu sendiri dan menyusui selanjutnya. Dokter telah mencatat kasus ketika selama menyusui fibroid dan kista menurun dalam ukuran atau benar-benar diserap.

Penting untuk tidak memberi makan bayi terlalu lama. Menyusui selama lebih dari 12 bulan merupakan faktor risiko yang dapat menyebabkan tidak hanya tumor jinak tetapi juga ganas.

Koneksi dengan onkologi

Sendiri, fibromas dan kista tidak merosot menjadi tumor kanker. Namun, peningkatan jumlah estrogen adalah latar belakang yang menguntungkan untuk perkembangan neoplasma ganas.

Bisakah mastopathy fibrokistik berkembang menjadi kanker? Mastopathy fibrokistik dapat berkembang bersama kista yang tidak berbahaya, di bawah kondisi ketidakseimbangan hormon dan kekebalan yang berkurang, mereka dijamin berhasil dan pertumbuhan yang cepat. Ada risiko untuk tidak memperhatikan segel baru di samping sejumlah besar yang ada.

Untuk menghindari terjadinya kanker, penting untuk tidak menunda koreksi kadar hormon. Biasanya, dokter meresepkan terapi hormon ringan pada tahap awal penyakit, dalam kasus yang lebih maju, suntikan testosteron, yang memblokir estrogen, digunakan.

Mastopati fibrocystic difus pada wanita bukanlah sebuah kalimat, tetapi alasan untuk merawat kesehatan Anda secara serius. Perawatan akan lama, tetapi dalam kasus kepatuhan teliti rekomendasi dokter datang pemulihan. Penting untuk tidak mengganggu kursus dan tidak mencoba pada diri sendiri yang meragukan dan bahkan resep-resep berbahaya hingga merugikan skema yang terbukti.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di bagian Diffuse Mastopathy.

Gejala dan pengobatan mastopati difus, kistik dan fibrosa

Mastopathy adalah penyakit disformonal kelenjar susu, di mana jaringan kelenjar dan ikat tumbuh di jaringan organ ini dengan pembentukan benjolan atau kista dengan ukuran yang berbeda.

Hal ini diperlukan untuk membedakan keadaan seperti itu dari tumor payudara jinak oleh fibroadenoma.

Paling sering, mastopathy berkembang pada usia tiga puluh hingga lima puluh tahun. Penyakit ini tidak khas untuk wanita pascamenopause yang tidak menerima terapi hormon.

Dari sudut pandang klinis, mastopathy dibagi menjadi dua kelompok - difus dan nodular. Pada bentuk terakhir dari penyakit, suatu nodus spesifik ditemukan di kelenjar susu. Untuk mastopati difus ditandai oleh sejumlah besar formasi kecil tanpa dominasi tipe tertentu.

Penyebab penyakit

Penyakit ini disebabkan oleh berbagai alasan yang terkait baik dengan faktor keturunan (genetik), dan dengan kekhasan gaya hidup seorang wanita dan lingkungannya.

Seringkali, semua faktor penyebab saling terkait erat, membentuk latar belakang umum yang sangat tidak menguntungkan. Kerumitan menilai totalitas penyebab penyakit mengharuskan dilakukannya pemeriksaan komprehensif secara teratur (konsultasi dengan mamolog, pemeriksaan sendiri kelenjar susu, mamografi) untuk hampir setiap wanita.

Sampai saat ini, semua kondisi utama telah diidentifikasi yang berkontribusi terhadap munculnya dan pengembangan lebih lanjut dari penyakit kelenjar susu, yang memungkinkan untuk menentukan totalitas wanita dengan peningkatan risiko patologi ini.

Alasan pertama adalah pelanggaran fungsi reproduksi. Mastopathy paling sering berkembang pada wanita dengan onset awal fungsi menstruasi - hingga usia 12 tahun, kurangnya kehamilan, persalinan, infertilitas, usia akhir kehamilan pertama, dan juga persalinan setelah tiga puluh tahun, adanya aborsi spontan dan buatan, sejumlah kecil kelahiran dan kehamilan (satu dua), periode singkat menyusui - hingga lima bulan, menopause terlambat - setelah lima puluh dua tahun.

Alasan lain untuk mastitis adalah disfungsi seksual dan berbagai faktor psikologis. Ciri-ciri buruk kehidupan seksual sangat merugikan kondisi umum kelenjar susu.

Mastopathy paling sering berkembang pada wanita dengan kurangnya seks, ketidakpuasan seksual, kehidupan seks yang tidak teratur. Penyakit ini juga umum terjadi pada wanita yang telah bercerai atau belum menikah.

Faktor psikologis yang tidak menguntungkan, seperti status perkawinan yang tidak menguntungkan, stres kronis, konflik di tempat kerja dan di rumah, dominasi emosi negatif meningkatkan risiko mengembangkan kondisi patologis ini. Mastopathy paling sering terjadi pada wanita yang menderita histeria dan neurosis.

Gangguan hormonal dan metabolik juga memberikan kontribusi besar terhadap perkembangan penyakit ini. Ini termasuk ketidakseimbangan hormon tiroid dan hormon seks. Dari semua gangguan metabolisme, mastopathy paling sering berkembang pada wanita yang menderita diabetes dan obesitas.

Kondisi patologis ini juga dapat terjadi dengan adanya penyakit ginekologis: proses kronis pada sifat inflamasi pelvis (adnexitis atau peradangan pada pelengkap, endometriosis, ovarium polikistik, fibroid uterus).

Penyakit kronis sistem dan organ lain, seperti disfungsi tiroid, gondok endemik, hipotiroidisme, kolesistitis, hepatitis, hipertensi arteri, juga dapat memicu perkembangan mastitis.

Peran penting dimainkan oleh faktor genetik. Telah ditetapkan bahwa pada wanita yang ibunya mengalami mastopathy, kondisi patologis serupa berkembang dengan probabilitas yang lebih besar.

Faktor gaya hidup dan lingkungan juga berkontribusi pada pembentukan kondisi patologis ini. Mastopati paling umum terjadi pada wanita yang bekerja dengan pekerjaan intelektual, dengan pendidikan tinggi, dan pada mereka yang pekerjaannya terkait dengan kegelisahan yang berlebihan.

Ini juga mempengaruhi kurang tidur kronis, konsumsi berlebihan kalori, lemak, protein hewani, konsumsi buah dan sayuran yang tidak cukup, serat makanan.

Gejala dan tanda

Gejala utama dan tanda-tanda mastopati adalah: nyeri pada kelenjar susu, area-area segel di organ ini dan peningkatan volumenya, pembesaran kelenjar getah bening di daerah limfatik, keluarnya cairan dari puting, adanya nodus tertentu. Semuanya dapat muncul secara individual maupun kombinasi.

Rasa sakit di kelenjar susu dengan mastopathy membosankan, sakit di alam. Munculnya gravitasi, yang meningkatkan periode pramenstruasi, perasaan tidak nyaman. Rasa sakit bisa lokal atau berikan ke skapula atau lengan. Secara alami, itu periodik atau konstan.

Dalam banyak kasus, nyeri dikaitkan dengan siklus menstruasi. Meskipun ini adalah gejala utama, tidak diamati pada sepuluh hingga lima belas persen wanita, meskipun perubahan yang sama diamati pada palpasi seperti pada wanita yang mengalami nyeri.

Munculnya gejala ini adalah karena kompresi formasi kistik, jaringan ikat edematous dari ujung saraf dan keterlibatan mereka dalam proses sklerosis jaringan.

Area-area mammary gland seal selalu ditentukan selama pemeriksaan diri sebagai formasi dengan kontur fuzzy, batas-batas yang agak sulit untuk ditentukan.

Peningkatan kelenjar getah bening dari daerah aksila dan peningkatan sensitivitas mereka dicatat selama palpasi hanya pada sepuluh persen wanita yang memiliki mastopathy.

Cukup sering, tanda karakteristik penyakit ini adalah peningkatan volume payudara. Ini adalah pembengkakan siklikal dari alam siklus yang disebabkan oleh kemacetan di pembuluh darah dan pembengkakan jaringan ikat, sedangkan organ dapat meningkatkan volume lebih dari lima belas persen. Gejala ini disertai dengan mastodinia (hipersensitivitas kelenjar susu atau nyeri), mastalgia (nyeri pada kelenjar susu).

Sakit kepala sering termasuk sakit kepala seperti migrain, pembengkakan, ketidaknyamanan di perut (sembelit, perut kembung, percikan, meluap), peningkatan iritasi saraf, ketakutan, kecemasan. Kompleks perubahan seperti itu disebut sindrom pramenstruasi. Dengan terjadinya menstruasi, gejala-gejala ini hilang.

Keluarnya cairan dari puting mungkin melimpah atau sedikit (muncul dengan tekanan). Mereka bisa menjadi putih, transparan, coklat, kehijauan, berdarah. Warna berdarah yang paling berbahaya, karena mereka adalah tanda dari kondisi patologis lama yang terabaikan.

Sebuah nodus di kelenjar hanya dapat diamati dengan bentuk nodular mastitis. Pada saat yang sama, itu didefinisikan sebagai pendidikan dengan batas-batas yang jelas, yang ukurannya bisa agak berbeda. Itulah mengapa sering ada masalah dengan diferensiasi mastopathy dari kanker payudara.

Klasifikasi

Ada bentuk mastopathy nodal dan difus. Kelompok pertama termasuk kista, fibroadenoma, fibroadenoma berbentuk daun (phalloid fibroadenoma), papillomas intraductal, lipogranuloma, lipoma, angioma, hemartomas.

Perusahaan mastopathy difus berikut dibedakan:

  • dengan dominasi komponen kelenjar (adenoses);
  • dengan dominasi komponen fibrosa (fibroadenosis);
  • dengan dominasi komponen kistik (fibrokistik);
  • sclerosing adenosis;
  • bentuk campuran.

Mastopathy berserat

Bentuk mastitis ini ditandai oleh dominasi fibrosis (pembentukan jaringan ikat).

Perubahan terjadi di jaringan ikat interlobular, proliferasi (pertumbuhan) jaringan intraductal dicatat dengan penyempitan lumen saluran itu sendiri sampai benar-benar tertutup.

Gambaran klinis dari bentuk penyakit ini ditandai dengan rasa sakit, dengan palpasi ada daerah menebal keras.

Mastopathy fibrous berkembang paling sering pada wanita berusia dua puluh lima hingga empat puluh tahun. Ini terlokalisasi di kuadran luar-atas kelenjar susu, biasanya muncul beberapa hari sebelum menstruasi dan meningkat selama fase kedua dari siklus.

Dalam beberapa kasus, nyeri dapat diberikan ke bahu, tulang belikat, aksila. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, intensitas rasa sakit dapat menurun. Biasanya tidak ada discharge dari putingnya.

Mastopathy kistik

Bentuk mastopathy ini ditandai dengan terjadinya segel ganda atau tunggal - kista, yang merupakan formasi perut yang terbatas pada bagian luar oleh jaringan ikat dan di dalamnya diisi dengan cairan. Mereka memiliki batas-batas yang jelas dan konsistensi elastis.

Paling sering, bentuk penyakit ini berkembang pada wanita setelah usia lima puluh empat tahun. Pada usia ini gangguan hormon serius dapat terjadi, yang terdiri atas dominasi hormon estrogen. Pada saat yang sama, saluran kelenjar susu mengalami gangguan, aliran cairan menjadi tidak mungkin, sebagai akibatnya, ia mulai menumpuk di lobus, yang mengarah ke pengembangan segel.

Untuk mastopathy kistik, serta untuk bentuk lain dari penyakit ini, gejala berikut adalah karakteristik: nyeri payudara, yang meningkat sebelum menstruasi, debit puting, perubahan fibrotik (dalam kasus ini, agak kurang jelas).

Mastopathy kistik difus

Mastopathy difus-kistik berbeda dari bentuk nodular penyakit ini dalam jumlah jaringan epitel dan ikat pada kelenjar susu. Ada proliferasi elemen jaringan ikat, yang mengarah pada pengembangan banyak formasi kecil.

Untuk mastopathy kistik difus ditandai oleh adanya beberapa kista kecil, yang tidak memiliki keteraturan di lokasi dan dapat pada kedua kelenjar susu pada saat yang sama. Formasinya terpisah dengan baik dari jaringan sekitarnya, memiliki isi yang transparan, namun, pada ukuran kecil, tidak mungkin menusuknya.

Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit dan ketidaknyamanan pada kelenjar susu, yang dapat diberikan ke ketiak, skapula, lengan, dan klavikula. Manifestasi klinis seperti itu muncul sebelum onset menstruasi dan dengan perjalanan penyakit yang panjang dapat mereda.

Mastopathy difus-fibrosa

Mastopathy difus-fibrous ditandai oleh munculnya pembentukan jinak di kelenjar susu, yang merupakan simpul bulat padat, tidak nyeri, bergerak dan tidak dilas ke kulit sekitarnya. Ini memiliki ukuran dari setengah sentimeter sampai tujuh sentimeter dengan diameter. Ini adalah bentuk penyakit yang paling sering berkembang pada wanita muda (hingga 25 tahun).

Mastopathy difus-fibrous ditandai dengan gejala yang sama seperti bentuk lain dari penyakit: nyeri, ketidaknyamanan pada kelenjar susu, kelenjar getah bening aksila, kelenjar getah bening skapula, discharge abnormal dari puting.

Diagnosis mastopathy

Cara termudah dan sering paling efektif untuk mendeteksi perubahan apa pun pada payudara adalah memeriksa sendiri kelenjar susu.

Itu harus dilakukan dari usia empat belas hingga lima belas tahun setidaknya sebulan sekali segera setelah akhir bulan.

Pemeriksaan meliputi pemeriksaan di cermin, kemudian perasaan kelenjar susu dalam posisi tengkurap dan berdiri.

Perlu dicatat apakah ada tanda-tanda pelanggaran simetri, perubahan warna kulit daerah perifer dan payudara secara keseluruhan, dan peningkatan pola vena.

Jika selama penelitian ditemukan tanda-tanda mastopati di atas, maka perlu untuk berkonsultasi dengan ahli mammologi untuk pemeriksaan rinci, karena hanya spesialis yang dapat membedakan mastopathy dari kondisi patologis lainnya.

Metode utama penilaian obyektif dari keadaan kelenjar susu termasuk mamografi dan ultrasound, yang harus saling melengkapi. Ultrasound adalah cara yang benar-benar aman, memungkinkan Anda untuk melakukan penelitian dalam dinamika, tanpa batasan usia, memungkinkan Anda memeriksa keperawatan dan wanita hamil.

Tetapi ketika mendiagnosis tumor hingga satu sentimeter, efektivitas diagnostik dari metode ini rendah. Mamografi dapat mendeteksi perubahan patologis pada 90-95% kasus. Metode ini sederhana, benar-benar aman untuk diperiksa, memiliki indikator kemanjuran diagnostik yang tinggi. Mamografi dan ultrasonografi dilakukan pada hari keenam ke dua belas dari siklus menstruasi.

Jika ada area yang mencurigakan untuk tumor, nodul, perlu untuk melakukan biopsi kelenjar susu diikuti dengan studi sitologi khusus dari sel-sel yang diperoleh. Discharge dari puting juga tunduk pada pemeriksaan sitologi.

Pengobatan mastopathy

Dalam kebanyakan kasus, mastopathy tidak menimbulkan kekhawatiran bagi wanita, khususnya hingga tiga puluh tahun. Namun, seiring berjalannya waktu, itu berlanjut. Berlanjut dari fitur ini, semua wanita yang memiliki kecurigaan mastopathy disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli mammologi sesegera mungkin. Perawatan sebelumnya dimulai, semakin baik hasilnya.

Terapi penyakit ini dipilih secara individual dan tergantung pada bentuknya, adanya penyakit ginekologi lainnya, status hormonal. Hal ini bertujuan untuk mengurangi jumlah kista dan jaringan berserat di payudara, menormalkan konsentrasi hormon darah, menghilangkan berbagai penyakit endokrin dan proses peradangan dari organ reproduksi, menghilangkan gejala nyeri, menormalkan fungsi ginjal, sistem saraf pusat, hati. Perawatan dapat berlangsung selama beberapa tahun. Alkohol dan merokok dilarang keras.

Dalam bentuk nodal, terapi dimulai dengan pembedahan - reseksi sektoral kelenjar susu, setelah itu dilakukan pemeriksaan histologis segera terhadap material yang diperoleh. Ketika pertumbuhan ganas terdeteksi, volume operasi mengembang. Dengan intervensi semacam itu, hanya sebagian dari jaringan yang mengalami perubahan yang dihilangkan, oleh karena itu pengobatan konservatif lengkap dilakukan.

Bentuk-bentuk difus dari penyakit ini tunduk pada perawatan konservatif. Untuk tujuan ini, metode hormonal dan non-hormonal digunakan saat ini. Efektivitas masing-masing tergantung pada karakteristik individu dari perjalanan penyakit, serta banyak faktor lainnya.

Obat dan obat untuk mastopathy

Penggunaan obat hormonal harus dibenarkan, dilakukan setelah program pemeriksaan tertentu seperti yang ditentukan oleh dokter.

Perawatan sendiri dalam hal apapun tidak dapat diterima, karena dapat mempercepat pertumbuhan formasi dan berkontribusi pada pengembangan komplikasi.

Kisaran obat hormonal yang digunakan untuk mastopathy cukup lebar - dari dosis rendah kontrasepsi oral dan analog hormon seks ke antagonis dan agonis mereka.

Terapi hormon yang bersifat sistemik sangat jarang digunakan untuk penyakit ini, hanya pada kasus yang sangat parah. Hasil yang diinginkan hanya memberikan perawatan yang komprehensif di bawah pengawasan dokter.

Obat lain yang digunakan untuk pengobatan mastopathy termasuk vitamin (A, E, grup B), imunomodulator (wobenzym, adaptogen), persiapan yodium, obat anti-inflamasi nonsteroid (paling sering diambil selama fase kedua dari siklus menstruasi untuk menghilangkan gejala nyeri), obat penenang (obat-obatan herbal - motherwort, valerian).

Diet untuk mastopathy

Dengan perkembangan mastopathy, perlu untuk mengecualikan produk yang mengandung methylxanthines dari diet: kopi, yang, coklat, cola, kakao. Mereka berkontribusi pada pertumbuhan formasi dan munculnya elemen-elemen baru. Selain semua ini, perlu mengonsumsi cukup banyak sayuran dan buah-buahan, dedak, serat tanaman, mengurangi konsumsi lemak asal tanaman.

Pengobatan obat tradisional mastopathy

Obat tradisional harus digunakan bersama dengan obat-obatan, karena dengan sendirinya mereka hanya meredakan gejala, tetapi tidak membantu menghilangkan nodul dan formasi kecil. Decoctions khusus digunakan, yang mungkin termasuk sikat rumput Merah, akar burdock, yarrow, motherwort, suksesi, akar valerian, daun mint, buah jintan, bunga chamomile, buah adas.

Lotion yang diaplikasikan secara lokal dan kompres dari daun burdock, madu, minyak jarak, jus lemon, daun kubis, rye tortilla. Penggunaan obat tradisional harus panjang dan teratur. Hanya dalam hal ini, mereka akan menunjukkan keefektifannya.

Pengobatan mastopati fibrokistik difus

Fibrocystic mastopathy (FCM), lesi jinak kelenjar susu, ditandai oleh spektrum perubahan proliferatif dan regresif pada jaringan dengan pelanggaran rasio komponen jaringan epitel dan ikat. Dalam beberapa tahun terakhir,

Fibrocystic mastopathy (FCM), lesi jinak kelenjar susu, ditandai oleh spektrum perubahan proliferatif dan regresif pada jaringan dengan pelanggaran rasio komponen jaringan epitel dan ikat. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan yang stabil dalam patologi ini di seluruh dunia (A. G. Egorova, 1998; V. I. Kulakov et al., 2003). Mastopati terjadi pada 30–70% wanita usia reproduktif, dengan penyakit ginekologi, frekuensinya meningkat hingga 70-98% (A. V. Antonova et al., 1996).

Pada premenopause, terjadi pada 20% wanita. Setelah timbulnya menopause, kista dan kelenjar baru, sebagai aturan, tidak muncul, yang membuktikan keterlibatan hormon ovarium dalam terjadinya penyakit.

Saat ini, diketahui bahwa penyakit ganas kelenjar susu ditemukan 3-5 kali lebih sering dengan latar belakang tumor jinak kelenjar susu dan pada 30% kasus dengan mastitis nodular dengan fenomena proliferasi. Oleh karena itu, dalam pertarungan antikanker, bersama dengan diagnosis dini tumor ganas, deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit pretumor tidak kurang penting.

Ada bentuk FCM non-proliferatif dan proliferatif. Risiko keganasan dalam bentuk non-proliferatif adalah 0,86%, dengan proliferasi sedang - 2,34%, dengan proliferasi yang jelas - 31,4% (S. S. Chistyakov et al. 2003).

Peran utama dalam terjadinya FCM ditugaskan untuk gangguan dyshormonal di tubuh wanita. Telah diketahui bahwa perkembangan kelenjar susu, perubahan siklus teratur pada mereka pada usia dewasa, serta perubahan fungsi mereka selama kehamilan dan menyusui terjadi di bawah pengaruh seluruh kompleks hormon: hormon gonadotropin-releasing (GnRH) dari hipotalamus, gonadotropin (hormon luteinizing dan follicle-stimulating), prolaktin, human chorionic gonadotropin, thyroid stimulating hormone, androgen, kortikosteroid, insulin, estrogen dan progesteron. Setiap ketidakseimbangan hormon disertai dengan perubahan displastik pada jaringan payudara. Etiologi dan patogenesis PCM belum ditetapkan secara pasti, meskipun lebih dari seratus tahun telah berlalu sejak penggambaran gejala kompleks ini. Peran penting dalam patogenesis PCM ditugaskan untuk hiperestrogenisme relatif dan keadaan defisiensi progesteron. Estrogen menyebabkan proliferasi epitelium dan stroma alveolar duktus, dan progesteron melawan proses ini, menyediakan diferensiasi epitel dan penghentian aktivitas mitosis. Progesteron memiliki kemampuan untuk mengurangi ekspresi reseptor estrogen dan mengurangi tingkat lokal estrogen aktif, sehingga membatasi stimulasi proliferasi jaringan payudara.

Ketidakseimbangan hormon dalam jaringan payudara ke arah defisiensi progesteron disertai dengan edema dan hipertrofi jaringan ikat intralobular, dan proliferasi epitel duktus mengarah pada pembentukan kista.

Dalam perkembangan PCM, peran penting dimainkan oleh tingkat prolaktin darah, yang memiliki efek beragam pada jaringan kelenjar mammae, merangsang proses metabolisme di epitel kelenjar susu sepanjang kehidupan seorang wanita. Hiperprolaktinemia di luar kehamilan disertai dengan pembengkakan, pembengkakan, nyeri tekan dan pembengkakan di kelenjar susu, lebih menonjol pada fase kedua dari siklus menstruasi.

Penyebab utama mastitis adalah penyakit hipotalamus-hipofisis, disfungsi tiroid, obesitas, hiperprolaktinemia, diabetes mellitus, gangguan metabolisme lipid, dll.

Penyebab gangguan disformonal kelenjar susu dapat menjadi penyakit ginekologis; gangguan seksual, kecenderungan keturunan, proses patologis di hati dan saluran empedu, kehamilan dan persalinan, situasi stres. Seringkali, PCM berkembang selama menarche atau menopause. Pada masa remaja dan pada wanita muda, tipe mastopathy difus paling sering terdeteksi, dengan manifestasi klinis minor yang ditandai oleh kelembutan moderat di kuadran luar atas payudara.

Pada usia 30-40 tahun, beberapa kista kecil dengan dominasi komponen kelenjar paling sering terdeteksi; Sindrom nyeri biasanya diucapkan secara signifikan. Kista besar tunggal paling khas pada pasien berusia 35 tahun ke atas (A. L. Tikhomirov, D. M. Lubnin, 2003).

FCM juga ditemukan pada wanita dengan siklus menstruasi dua fase teratur (L. M. Burdina, N. T. Naumkina, 2000).

FCM difus dapat berupa:

  • dengan dominasi komponen kelenjar;
  • dengan dominasi komponen berserat;
  • dengan dominasi komponen kistik.

Diagnosis penyakit payudara didasarkan pada pemeriksaan kelenjar susu, palpasi mereka, mamografi, ultrasound, tusukan nodul, area yang mencurigakan dan pemeriksaan sitologi belang-belang.

Studi tentang kelenjar susu usia reproduksi harus dilakukan pada fase pertama dari siklus menstruasi (2-3 hari setelah akhir menstruasi), karena pada fase kedua, karena pembesaran kelenjar, kemungkinan kesalahan diagnostik tinggi (S. Chistyakov et al., 2003).

Pada pemeriksaan kelenjar susu, penampilan kelenjar dinilai, memperhatikan semua manifestasi asimetri (kontur, warna kulit, posisi puting). Kemudian pemeriksaan diulang dengan mengangkat lengan pasien. Setelah pemeriksaan, palpasi kelenjar susu dilakukan, pertama di posisi pasien berdiri, dan kemudian berbaring telentang. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening aksila, subklavia dan supraklavikula dipalpasi. Jika ada perubahan dalam kelenjar susu, mamografi dan ultrasound dilakukan.

USG payudara menjadi semakin populer. Metode ini tidak berbahaya, yang memungkinkan penelitian berulang, jika perlu. Dalam hal informativeness, ini lebih unggul untuk mamografi dalam studi kelenjar susu padat pada wanita muda, serta dalam identifikasi kista, termasuk yang kecil (hingga 2-3 mm), sementara tanpa intervensi tambahan itu memungkinkan untuk menilai keadaan epitel lapisan kista dan diagnosis banding antara kista dan fibroadenoma. Selain itu, dalam studi kelenjar getah bening dan kelenjar susu dengan perubahan difus USG memimpin. Pada saat yang sama, dalam kasus involusi lemak pada jaringan kelenjar susu, ultrasound ultrasound secara signifikan lebih rendah daripada mamografi.

Mamografi - radiografi kelenjar susu tanpa penggunaan agen kontras, dilakukan dalam dua proyeksi - saat ini merupakan metode pemeriksaan instrumen kelenjar payudara yang paling umum. Keandalannya sangat tinggi. Dengan demikian, pada kanker payudara, mencapai 95%, dan metode ini memungkinkan diagnosis tumor yang tidak teraba (kurang dari 1 cm). Namun, metode ini terbatas digunakan. Jadi, mamografi merupakan kontraindikasi pada wanita di bawah 35 tahun, selama kehamilan dan menyusui. Selain itu, kandungan informasi dari metode ini tidak cukup dalam studi kelenjar susu padat pada wanita muda.

Meskipun ada hubungan yang diakui antara penyakit kelenjar susu dan alat kelamin di Rusia, konsep pendekatan terpadu untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kelenjar susu dan organ sistem reproduksi belum dikembangkan. Perbandingan perubahan pada kelenjar susu pada mioma uterus dan penyakit peradangan pada genitalia menunjukkan bahwa frekuensi perubahan patologis pada kelenjar susu pada mioma uterus mencapai 90%, bentuk nodular mastitis lebih sering terjadi ketika mioma uterus dikombinasikan dengan adenomiosis (V. Ye. Radzinsky, I. M. Ordiyants, 2003). Berdasarkan data ini dan fakta bahwa lebih dari separuh wanita dengan penyakit payudara jinak menderita fibroid rahim, adenomiosis dan hiperplasia endometrium, penulis termasuk wanita dengan penyakit ini berisiko tinggi terkena penyakit payudara.

Dalam kasus penyakit peradangan pada organ kelamin perempuan, frekuensi penyakit payudara jinak secara signifikan lebih rendah - hanya di setiap empat, bentuk nodal mereka tidak terdeteksi.

Akibatnya, penyakit peradangan pada alat kelamin bukan penyebab perkembangan FCM, tetapi dapat disertai dengan gangguan hormonal.

Sebuah penelitian mamologi tentang wanita usia reproduksi dengan berbagai penyakit ginekologi yang terungkap pada setiap pasien ketiga berupa mastitis difus, sepertiga wanita memiliki bentuk campuran PCM. Bentuk nodular mastopathy ditentukan pada pasien dengan kombinasi uterine fibroid, endometriosis genital dan hiperplasia endometrium.

Perawatan pasien dengan bentuk nodal penyakit payudara jinak dimulai dengan tusukan dengan aspirasi jarum halus. Setelah mendeteksi sel-sel dengan displasia di nodul atau sel-sel kanker selama pemeriksaan sitologi, perawatan bedah dilakukan (reseksi sektoral, mastektomi) dengan pemeriksaan histologis mendesak dari jaringan yang diangkat.

Tergantung pada hasil pemeriksaan, pengobatan patologi ginekologi, mastopathy, koreksi penyakit terkait dilakukan.

Penting dalam perawatan dan pencegahan penyakit kelenjar susu yang melekat pada diet: sifat diet dapat berdampak pada metabolisme steroid. Peningkatan jumlah lemak dan produk daging disertai dengan penurunan kadar androgen dan peningkatan kandungan estrogen dalam plasma darah. Selain itu, kepentingan khusus melekat pada kandungan vitamin yang cukup dalam makanan, serta serat kasar, karena sifat anti-karsinogeniknya telah terbukti.

Dalam beberapa tahun terakhir, frekuensi penggunaan obat-obatan herbal dalam pengobatan penyakit payudara jinak telah meningkat.

Century I. Kulakov dan rekan-penulis (2003) dalam perawatan pasien dengan berbagai bentuk mastitis, disertai dengan mastalgia, menggunakan Wobenzym dan phytotherapy. Efektivitas pengobatan mastalgia setelah 3 bulan adalah 65%.

Banyak penelitian yang ditujukan untuk pengobatan patologi ini, tetapi masalahnya tetap relevan saat ini (L.N. Sidorenko, 1991; T.T. Tagieva, 2000).

Untuk pengobatan mastopathy yang berhubungan dengan mastalgia, berbagai kelompok obat digunakan: analgesik, bromkriptin, minyak evening primrose, obat homeopati (mastodinon), vitamin, kalium iodida, kontrasepsi oral, fitopatparasi, danazol, tamoxifen, serta progesteron alami untuk penggunaan transdermal. Efektivitas dana ini bervariasi. Patogenetika, metode perawatan yang paling masuk akal adalah penggunaan preparat progesteron.

Sejak akhir tahun 80an. Progestogen yang dapat diinjeksi (depo-provera) dan implantable (norplant) (A.G. Khomasuridze, R.A. Manusharova, 1998; R.A. Manusharova dkk., 1994) secara luas digunakan untuk tujuan medis dan kontrasepsi pada abad terakhir. Obat untuk pemberian tindakan berkepanjangan termasuk medroxyprogesterone - asetat dalam bentuk depo-prover dan norethindrone - enanthate. Mekanisme kerja obat ini mirip dengan komponen progestin dari kontrasepsi oral kombinasi. Depo-Provera diberikan secara intramuscular pada interval 3 bulan. Komplikasi yang paling sering terjadi akibat penggunaan obat depo-prover adalah amenorea dan perdarahan intermenstrual yang berkepanjangan. Data penelitian kami menunjukkan bahwa obat tersebut tidak memiliki efek negatif pada jaringan normal kelenjar susu dan rahim, pada saat yang sama memiliki efek terapeutik dalam proses hiperplastik di dalamnya (R. A. Manusharova et al., 1993). Persiapan jangka panjang juga termasuk persiapan Norplant, yang memberikan efek kontrasepsi dan terapeutik selama 5 tahun. Selama bertahun-tahun, diyakini bahwa persiapan hormon tidak boleh diresepkan untuk pasien dengan PCM sejak saat penyakit itu terdeteksi dan sampai indikasi untuk perawatan bedah. Dalam kasus terbaik, terapi simtomatik dilakukan, yang terdiri dalam meresepkan koleksi herbal, persiapan yodium, dan vitamin.

Dalam beberapa tahun terakhir, sebagai hasil dari penelitian, menjadi jelas perlunya terapi aktif, di mana hormon memainkan peran utama. Dengan akumulasi pengalaman klinis dengan penggunaan norplant, ada laporan tentang efek positifnya pada proses hiperplastik difus pada kelenjar susu, karena di bawah pengaruh komponen gestagen pada epitel hiperplastik, tidak hanya penghambatan aktivitas proliferatif, tetapi juga perkembangan transformasi epitel seperti epitelium, serta perubahan atrofi di epitel kelenjar. dan stroma. Dalam hal ini, penggunaan progestogen efektif pada 70% wanita dengan proses hiperplastik di kelenjar susu. Studi tentang efek dari norplant (R. A. Manusharova et al., 2001) pada keadaan kelenjar susu pada 37 wanita dengan bentuk difus PCM menunjukkan penurunan atau penghentian rasa sakit dan perasaan ketegangan di kelenjar susu. Dalam studi kontrol setelah 1 tahun pada USG atau mamografi ada penurunan kepadatan komponen kelenjar dan berserat karena pengurangan area jaringan hiperplastik, yang ditafsirkan sebagai regresi proses hiperplastik pada kelenjar susu. Pada 12 wanita, keadaan kelenjar susu tetap sama. Meskipun hilangnya mastodynia mereka, jaringan struktural kelenjar susu tidak mengalami perubahan. Efek samping yang paling sering dari norplant, seperti depo-prover, adalah disfungsi menstruasi dalam bentuk amenore dan perdarahan intermenstrual. Penggunaan gestagen oral untuk perdarahan intermenstruasi dan kontrasepsi kombinasi untuk amenore (untuk 1 hingga 2 siklus) mengarah pada pemulihan siklus menstruasi pada sebagian besar pasien.

Saat ini, gestagens oral (tablet) juga digunakan untuk mengobati PCM. Di antara obat-obatan ini, duphaston dan utrogestan paling banyak tersebar. Duphaston adalah analog progesteron alami, benar-benar tanpa efek androgenik dan anabolik, aman untuk penggunaan jangka panjang dan memiliki efek progestogenik.

Utrogestan adalah progesteron micronized alami untuk penggunaan oral dan vagina. Tidak seperti analog sintetik, ia memiliki keuntungan menguntungkan, terutama terdiri dari fakta bahwa progesteron termikronisasi dalam komposisinya benar-benar identik dengan alami, yang menyebabkan hampir tidak ada efek samping.

Microcized urozhestan diberikan 100 mg 2 kali sehari, duphaston 10 mg 2 kali sehari. Perawatan dilakukan dari hari ke 14 dari siklus menstruasi selama 14 hari, 3-6 siklus.

Kontrasepsi oral kombinasi diresepkan untuk memblok ovulasi dan menghilangkan fluktuasi siklik pada tingkat hormon seks.

Danazol diresepkan 200 mg selama 3 bulan.

Agonis GnRH (diferelin, zoladex, buserelin) menyebabkan menopause reversibel sementara. Pengobatan mastitis dengan agonis GnRH telah dilakukan sejak tahun 1990.

Pengobatan pertama biasanya diresepkan selama 3 bulan. Pengobatan dengan agonis GnRH berkontribusi pada penghambatan ovulasi dan fungsi ovarium, berkontribusi terhadap pengembangan amenore hipogonadotropik dan perkembangan sebaliknya dari gejala mastopathy.

Dalam kasus hiperprolaktinemia siklik, agonis dopamin diresepkan (parlodel, dostinex). Obat-obat ini diresepkan pada fase kedua dari siklus (dari hari ke-14 hingga ke-16 dari siklus) sebelum onset menstruasi.

Dalam beberapa tahun terakhir, berbagai biaya phytotherapeutic, yang memiliki efek analgesik anti-inflamasi, imunomodulasi, telah menyebar luas. Biaya ditugaskan ke fase kedua dari siklus menstruasi dan diterapkan untuk waktu yang lama.

Salah satu cara yang paling efektif untuk mengobati mastopathy adalah obat homeopati gabungan - mastodinone, yang merupakan larutan alkohol 15% dengan ekstrak dari tanaman obat cyclamen, iris chilibuch, lily harimau. Obat ini tersedia dalam botol 50 dan 100 ml. Mastodinone diresepkan, 30 tetes 2 kali sehari (pagi dan sore) atau 1 tablet 2 kali sehari selama 3 bulan. Durasi perawatan tidak terbatas.

Mastodinone karena efek dopaminergik mengarah ke penurunan peningkatan kadar prolaktin, yang berkontribusi pada penyempitan saluran, mengurangi aktivitas proses proliferatif, mengurangi pembentukan komponen jaringan ikat. Obat ini secara signifikan mengurangi pengisian darah dan pembengkakan kelenjar susu, membantu mengurangi rasa sakit, membalikkan perkembangan perubahan dalam jaringan kelenjar susu.

Dalam pengobatan bentuk difus mastopathy, Clamin, yang merupakan adaptogen tanaman dengan aktivitas antioksidan, imunokorektif, hepatoprotektif, enterosorbing dan efek pencahar ringan, telah menyebar luas. Salah satu karakteristik yang paling penting dari clamina adalah adanya yodium dalam komposisinya (1 tablet mengandung 50 μg yodium), yang di daerah-daerah dengan kekurangan yodium benar-benar menutupi kekurangannya.

Preparat Phytolone, yang merupakan larutan alkohol dari fraksi lipid rumput laut coklat, memiliki efek antioksidan, imunostimulan yang tinggi. Prinsip aktifnya adalah turunan tembaga dari klorofil, elemen jejak. Obat ini diberikan secara internal dalam bentuk tetes atau secara eksternal. Bersama dengan kompleks herbal memiliki efek terserap yang baik.

Di hadapan komorbiditas, perlu untuk mengobatinya. Ketika gabungan PCM difus dengan mioma uterus, hiperplasia endometrium, adenomiosis, perlu juga menghubungkan progestogen bersih (utrogestan, duphaston) ke terapi.

Di bawah pengawasan kami adalah 139 wanita yang mengeluh sakit, perasaan kenyang dan berat di kelenjar susu, meningkat di hari-hari pramenstruasi, kadang-kadang mulai dari paruh kedua siklus menstruasi. Usia pasien berkisar antara 18 hingga 44 tahun. Semua pasien menjalani pemeriksaan, palpasi kelenjar susu, dengan memperhatikan kondisi kulit, puting, bentuk dan ukuran kelenjar susu, ada atau tidaknya cairan yang keluar dari puting susu. Di hadapan debit dari puting dilakukan pemeriksaan sitologi debit.

Semua wanita menjalani ultrasound kelenjar susu, dan di hadapan nodus - mamografi ultrasound dan non kontras, menurut indikasi, tusukan pembentukan dilakukan diikuti oleh studi sitologi dari materi yang diperoleh. Dengan pemeriksaan ultrasonografi kelenjar susu, diagnosis bentuk difus PCM dikonfirmasi pada 136 kasus.

Siklus menstruasi terganggu oleh tipe oligomenorrhea pada 84 wanita, pada 7 dari pasien yang diamati polymenorrhea tercatat, dan pada 37 pasien siklus diawetkan secara eksternal, tetapi anovulasi dideteksi oleh tes diagnostik fungsional. Pada 11 wanita, siklus menstruasi tidak terganggu, tetapi mereka telah diucapkan gejala sindrom pramenstruasi, yang diamati pada setiap siklus menstruasi dan mempengaruhi kualitas hidup pasien.

Pada 29 pasien, mastopathy dikombinasikan dengan proses hiperplastik di uterus (uterine fibroids, endometrial hyperplasia), pada 17 dengan adenomiosis, pada 27 pasien, bersama dengan mastopathy, ada penyakit peradangan pada genitalia, dan pada 9 wanita ditemukan patologi kelenjar tiroid. Patologi ekstragenital sering diamati dalam pemeriksaan, dan 11 kerabat dekat memiliki penyakit jinak dan ganas pada kelamin dan kelenjar susu.

Menurut hasil survei, patologi ginekologi, mastopathy dan penyakit terkait lainnya diobati. Untuk pengobatan mastopathy, 89 pasien menggunakan prostozhel, gel, 1% - progesteron tanaman alami yang diturunkan dari tindakan lokal. Obat itu diresepkan dengan dosis 2,5 g gel di permukaan setiap kelenjar susu 1 - 2 kali sehari, termasuk selama menstruasi. Obat ini tidak mempengaruhi tingkat progesteron dalam plasma darah dan hanya memiliki efek lokal. Aplikasi Prostozhel dilanjutkan dari 3 hingga 4 bulan. Jika perlu, pasien diresepkan kursus terapi pemeliharaan: vitamin E, B, C, A, PP. Selain itu, mereka meresepkan obat penenang (tingtur valerian, melissan, motherwort) dan adaptogen (eleutherococcus, ginseng).

Pada 50 wanita, mastopathy diobati dengan mastodinone, yang diberikan 1 tablet 2 kali sehari dengan dua program, masing-masing 3 bulan, dengan interval antara kursus 1 bulan. Bahan aktif utama obat ini ekstrak mastodinon Agnus castus (bersujud musim panas cemara) yang bekerja pada reseptor D2 dopamin hipotalamus dan mengurangi sekresi prolaktin. Sekresi prolaktin yang berkurang menyebabkan regresi proses patologis pada kelenjar susu dan meredakan nyeri. Sekresi siklik hormon gonadotropik pada tingkat normal prolaktin mengembalikan fase kedua dari siklus menstruasi. Pada saat yang sama, ketidakseimbangan antara kadar estradiol dan progesteron dihilangkan, yang memiliki efek positif pada keadaan kelenjar susu.

Ultrasound dilakukan 6–12 bulan setelah dimulainya pengobatan. Dinamika positif dianggap sebagai penurunan diameter duktus, jumlah dan diameter kista, serta hilangnya mereka.

Setelah pengobatan (selama 4-6 bulan), semua 139 wanita memiliki dinamika positif setelah 1 bulan, yang dinyatakan dalam pengurangan dan / atau penghentian rasa sakit, perasaan ketegangan di kelenjar susu.

Sebuah USG monitoring dalam 6-12 bulan setelah perawatan disebutkan komponen kepadatan penurunan kelenjar dan fibrosa dengan mengurangi daerah jaringan hiperplastik yang diperlakukan sebagai hiperplasia proses kemunduran dalam kelenjar susu. Dalam 19 wanita dengan bentuk diffuse dari FKM dan 3 pasien dengan fibroadenoma obyektif pemeriksaan dan USG perubahan di negara bagian kelenjar susu telah diidentifikasi, namun, semua pasien mencatat peningkatan di negara bagian (nyeri menghilang, rasa ketegangan dan kepenuhan di payudara).

Efek samping dari mastodinone dan prostozhel tidak diamati pada observasi manapun.

Penggunaan obat-obatan ini secara patogenetis dibenarkan.

Tidak ada algoritma pengobatan untuk pengobatan mastopathy. Pengobatan konservatif diindikasikan untuk semua pasien dengan mastopathy difus.

R. A. Manusharova, MD, Profesor

E. I. Cherkezova, Calon Ilmu Kedokteran