Kelengkungan penis: fitur patologi dan metode koreksi

Infertilitas

Deformasi penis adalah fenomena yang cukup umum. Menurut statistik, kelengkungan penis didiagnosis pada 4% pria. Tergantung pada tingkat keparahan patologi, mungkin hampir tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, tetapi lebih sering organ seksual cacat memiliki efek negatif pada fungsi ereksi, yang menyebabkan gangguan dalam lingkup seksual.

Penyebab patologi

Secara konvensional, penyebab kelengkungan penis dapat dibagi menjadi didapat dan kongenital. Faktor-faktor yang memprovokasi deformasi organ beragam, dan dalam banyak hal menentukan metode perawatan bedah lebih lanjut.

Ada penyebab patologi seperti itu:

  • Anomali kongenital. Kelengkungan yang dihasilkan dari malformasi tubuh, karena yang memiliki bentuk anomali. Penyebab cacat bawaan yang umum adalah singkat, dibandingkan dengan norma, uretra. Juga untuk penyebab bawaan penyakit termasuk struktur abnormal pembuluh darah penis. Dalam hal ini, kelengkungan diucapkan dicatat hanya selama ereksi, ketika jaringan penis diisi dengan darah.

Dengan demikian, dalam pengobatan modern, ada penyebab bawaan dan kelainan bentuk penis.

Kebutuhan akan perawatan medis

Pertanyaan apakah Anda perlu ke dokter ketika penis melengkung, khawatir setiap pria yang menghadapi masalah seperti itu. Kebutuhan akan bantuan ditentukan terutama oleh pasien. Jika bentuk patologis tubuh tidak mempengaruhi kemampuan ereksi, kualitas kehidupan seks, tidak menyebabkan gejala nyeri yang parah, intervensi medis yang mendesak tidak diperlukan.

Untuk berkonsultasi dengan dokter harus dalam kasus seperti:

Patologi sistem genitourinari

  1. Kontraksi uretra. Sebagai aturan, itu terjadi pada latar belakang deformasi penis yang disebabkan oleh efek traumatis pada organ. Uretra dipersingkat atau dipersempit, mencegah buang air kecil penuh. Ketika pergi ke toilet, pria itu mengalami ketidaknyamanan atau rasa sakit. Frekuensi buang air kecil pada saat yang sama, sebagai suatu peraturan, meningkat, karena pelanggaran patensi uretra, kandung kemih tidak dikosongkan dengan benar.
  2. Gangguan suplai darah. Karena deformasi tubuh, adalah mungkin untuk mengembangkan atrofi di jaringan karena aliran darah yang tidak mencukupi. Dalam hal ini, pasien memiliki jaringan penis cyanotic. Jika suplai darah tidak pulih tepat waktu, pengembangan fokus nekrotik adalah mungkin.
  3. Bekas luka berserat. Formasi tersebut terjadi ketika efek traumatik, di mana kelengkungan penis melebihi 15 derajat. Jenis jaringan yang disajikan sering berubah menjadi formasi onkologi, dan karena itu memerlukan perawatan khusus.
  4. Gangguan ereksi. Dokter harus dimintai pertolongan jika kelainan bentuk organ mempengaruhi kemampuan ereksi, kualitas, durasi. Intervensi medis diperlukan ketika masalah ejakulasi terjadi, yang mungkin merupakan konsekuensi dari kelengkungan.

Dengan perkembangan gangguan di atas, perawatan medis diperlukan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan deformitas dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Tindakan diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, biasanya cukup bagi seorang spesialis untuk memeriksa keluhan pasien. Penilaian awal kondisi pasien diberikan atas dasar pemeriksaan visual organ. Palpasi dilakukan, yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi formasi berserat, plak, lokalisasi mereka, ukuran. Jika perlu, penilaian fungsi ereksi.

Dengan diagnosis lebih lanjut menggunakan metode ini:

  • USG. Ditunjuk untuk mempelajari keadaan pembuluh darah tubuh, patensi mereka. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound mengungkapkan tumor patologis, fokus trombosis. USG dapat menentukan panjang uretra.

Secara umum, diagnosis kelengkungan penis dilakukan dengan memeriksa dan meraba organ, dan metode pemeriksaan laboratorium dan instrumen digunakan untuk menentukan penyebab pasti dari patologi dan menilai kondisi organ genital.

Terapi konservatif

Perawatan penyakit pada penis oleh dokter ahli urologi. Saat ini, ada berbagai macam terapi non-bedah, tetapi mereka memiliki berbagai indikasi yang sempit. Efektivitas pengobatan obat terbesar ditandai oleh penyakit Peyronie.

Metode berikut digunakan:

  • Obat-obatan hormonal. Untuk terapi, obat-obatan diresepkan berdasarkan Cortisone, Triamcinolone, Hydrocortisone. Tindakan mereka ditujukan untuk menekan produksi kolagen di fibroblast. Akibatnya, plakat berangsur-angsur hilang. Obat-obatan diberikan melalui suntikan, dan sering menyebabkan efek samping dalam bentuk proses atrofi lokal.
  • Persiapan Enzim. Tindakan ini bertujuan mengubah konsentrasi kolagen di dalam plak. Karena ini, formasi secara bertahap membentang, dan kelengkungan dihilangkan.

Secara umum, pengobatan kelengkungan penis dilakukan dengan menerapkan metode medis dan fisioterapi, namun, kerugian mereka terletak pada tingkat efektivitas dan efek samping yang berbeda untuk setiap pasien.

Perawatan bedah

Perlu dicatat bahwa koreksi bedah pada organ lebih sering digunakan daripada terapi konservatif, terutama jika kelengkungan penis sangat menonjol dan menimbulkan komplikasi. Dalam banyak kasus, operasi berlangsung tanpa kesulitan. Fungsionalitas organ dipulihkan dalam beberapa bulan pertama setelah prosedur.

  • Eksisi tunika. Prosedur ini melibatkan meluruskan tubuh, yang dihasilkan dengan membuang jaringan dari sisi yang berlawanan dengan kelengkungan. Operasi ini diresepkan untuk pasien dengan panjang penis yang cukup, karena selanjutnya, organ menjadi sedikit lebih pendek. Pada saat yang sama, fungsinya tetap terjaga.
  • Memanjang tunika. Ini diresepkan untuk pasien yang telah didiagnosis dengan penyakit Peyronie, atau jika eksisi tidak mungkin karena panjang penis yang kecil. Di bidang pemadatan, jaringan inelastik dibuang, dan di tempat mereka ditempatkan bahan plastik, yang jaringannya diambil dari pasien, atau sarana sintetis.
  • Falloprosthetics. Ditunjuk untuk pasien dengan gangguan fungsi ereksi yang parah. Operasi ini melibatkan pengenalan konstruksi plastik prostetik yang mendukung bentuk alami dari tubuh. Dengan demikian, kelengkungan dihilangkan dan kemampuan untuk ereksi penuh dipulihkan.

Dalam beberapa hari pertama setelah operasi, pasien mungkin mengalami nyeri pada selangkangan, edema, pendarahan kecil. Selama periode ini, sangat penting untuk mengikuti aturan kebersihan, karena infeksi dapat masuk ke jaringan yang dioperasi. Kesembuhan total biasanya terjadi 2-3 bulan setelah operasi. Sampai saat ini, pasien harus menahan diri dari kontak seksual.

Perawatan bedah deformitas penis adalah metode yang melibatkan perawatan kelengkungan organ dengan melakukan operasi.

Deformasi penis adalah patologi umum yang menyebabkan gangguan sirkulasi organ, masalah ereksi, rasa sakit dan ketidaknyamanan dalam kehidupan sehari-hari. Ketika kelengkungan penis membutuhkan perawatan khusus, kecuali bila pelanggaran tidak menimbulkan gejala dan masalah yang diucapkan di area genital.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Kelengkungan penis: pengobatan penyakit

Penyakit Peyronie atau kelengkungan penis dapat menjadi masalah serius dan hambatan dalam kehidupan seksual. Penyakit ini juga memprovokasi perkembangan kompleks pada pria dan berkontribusi pada disfungsi ereksi. Jangan mengabaikan masalah ini dan selalu berkonsultasi dengan dokter.

Pada tahap awal, kelengkungan penis dapat disembuhkan dengan cara medis. Efektivitas perawatan ini sangat kecil. Dalam kasus kelengkungan yang berat, hanya intervensi bedah yang dapat membantu. Setelah operasi, efek yang diinginkan hampir selalu tercapai dan arah dan simetri pengembalian anggota.

Pada saat konsultasi, spesialis akan memberi tahu Anda secara detail penyebab kelengkungan dan dengan cara apa Anda dapat pulih. Jangan tunda dengan pergi ke dokter, ini akan membantu Anda dengan cepat dan mudah menyingkirkan masalah. Tanpa perawatan yang tepat, kelengkungan akan memburuk dan situasinya hanya akan bertambah buruk.

Penyakit Peyronie adalah nama ilmiah untuk kelengkungan penis

Penyebutan pertama penyakit Peyronie ditemukan dalam tulisan-tulisan Fallopius 1561. Pada 1743, ahli bedah raja Prancis Francois de la Peyronie pertama kali menggambarkan penyakit itu. Insiden penyakit Peyronie adalah sekitar 0,4% dari populasi laki-laki.

Dalam etiologi penyakit Peyronie, peran utama milik mikrotrauma tunika, yang menyebabkan hematoma dengan perkembangan selanjutnya dari proses autoimun di tunika. Sebagai hasil dari perubahan ini, plak fibroplastik terbentuk, menyebabkan pelanggaran terhadap elastisitas albugine dan deformasi lebih lanjut dari penis.

Fibrosis lokal.
Fibrosis lokal tunika adalah penyakit langka dan biasanya terjadi karena fraktur penis (pecahnya tunika selama ereksi) atau dengan penggunaan suntikan intracavernous jangka panjang.

Kelengkungan penis bawaan

Kelengkungan penis bawaan, berbeda dengan penyakit Peyronie, selalu menyebabkan deformitas ereksi. Alasan untuk ini adalah hipoplasia tunika dan, sebagai konsekuensinya, ketidakseimbangan dalam perkembangan tubuh kavernosa. Kelengkungan penis saat ereksi adalah satu-satunya gejala anomali perkembangan ini. Kulit, fasia, tubuh spons uretra terbentuk dengan benar sementara pembukaan eksternal uretra terbuka secara simetris di kepala.

  • Deformitas ereksi selalu diarahkan ke tubuh gua yang belum berkembang dan kelengkungan lateral yang paling khas.
  • Uretra pendek kongenital juga mengacu pada lekukan penis yang tidak bersahabat. Pada saat yang sama, deformitas ventral disebabkan oleh pelanggaran elastisitas tubuh spons uretra karena perkembangan disembryonal dari lapisan fasia.
  • Diagnosis banding deformitas ereksi penis karena kekalahan tunika dilakukan dengan penyakit seperti trombosis vena dorsal penis, fibrosis kavernosa pasca-trauma, lesi sifilis sekunder, sarkoma epiteloid, dan juga kelainan bentuk penis yang berhubungan dengan metastasis tumor dari organ lain.

Penyakit Peyronie atau induksi fibroplastik pada penis adalah penyakit yang ditandai dengan degenerasi struktural multifokal berserat tunika albugineum. Induksi fibroplastik disertai dengan pembentukan jaringan parut inelastik berserat dari tunika dan jaringan kavernosa yang berdekatan dan mengarah ke terjadinya ereksi yang menyakitkan, distorsi penis yang ereksi, dan kadang-kadang untuk disfungsi ereksi. Kesulitan atau kemustahilan koitus dalam penyakit Peyronie, pada gilirannya, menyebabkan pelanggaran terus-menerus terhadap status psikoseksual seorang pria.

Informasi historis.

  • Francois Peyroni (Dokter Pribadi Raja Louis XY) menggambarkan penyakit ini pada 1743 pada tiga pasien. Pada 1561, ahli anatomi Italia Fallopius menggambarkan gejala serupa dari penyakit tersebut.
  • Sejarah penelitian tentang penyakit ini berlangsung lebih dari 250 tahun, tetapi hingga saat ini sejumlah pertanyaan tentang etiologi dan patogenesis penyakit ini masih belum jelas.
  • Ada beberapa teori yang disarankan mengenai asal mula penyakit Peyronie. Ini adalah kekurangan vitamin E, peningkatan serotonin, ketidakseimbangan endokrin, predisposisi genetik, sebagaimana dibuktikan oleh asosiasi penyakit Peyronie dengan kontraktur Dupuytren dan HLA-B7 cross-reactive group of antigens.

Namun, teori yang paling luas tentang cedera vaskular berulang pada penis, yang diasumsikan oleh Peyroni sendiri.

Trauma (sering subklinis) mengarah ke deposisi fibrin, yang pada gilirannya, mengaktifkan fibroblas dengan proliferasi sel berikutnya, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, stimulasi faktor chemotactic sel inflamasi (histiocytes). Ada proses peradangan, indurasi dan akumulasi fibrin antara lapisan tunika.

Mekanisme ini adalah bagian dari proses penyembuhan normal. Namun, anatomi tunika yang unik, yang terdiri dari beberapa lapisan jaringan ikat padat dan tidak bervaskularisasi, adalah semacam "perangkap" untuk respon inflamasi, menunda proses selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Waktu di mana jaringan parut terbentuk berlangsung sekitar 1–1,5 tahun, menyebabkan degenerasi jaringan kolagen dan dasar matriks membran karena aktivitas fibroblas yang berlebihan.

Pemeriksaan histologi menunjukkan disorganisasi lapisan tunika, reduksi dan defragmentasi elastin, serta infiltrasi perivaskular di daerah yang berdekatan dengan tunica albugine, meskipun tidak konstan. Serat kolagen (terutama tipe III) dengan fibroblast yang terletak di antara mereka, sejumlah kecil pembuluh darah dan serat elastis dapat ditemukan di plak, mungkin ada metaplasia tulang rawan, serta kalsifikasi distrofik.

Gejala penyakit Peyronie termasuk:

• adanya plak yang teraba –78-100%
• kelengkungan penis - 52-100%
• ereksi yang menyakitkan

70%
• Disfungsi ereksi 25%
• memperpendek penis;
• desensitisasi.

Pada tahap awal penyakit, pasien biasanya mengeluh sakit pada penis saat ereksi. Untuk tahap selanjutnya, kehadiran kelengkungan penis saat ereksi, kesulitan dan bahkan ketidakmungkinan hubungan seksual, serta munculnya plak berserat yang diidentifikasi selama palpasi penis. Perkembangan alami penyakit Peyronie mungkin berbeda.
Fase aktif penyakit ini berlangsung dari 6 hingga 18 bulan, setelah itu proses menstabilkan atau secara spontan meremehkan gejala. Plak Peyroni bervariasi dalam ukuran dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, yang rata-rata 1,5 hingga 2 sentimeter. Tergantung pada lokalisasi plak, ada: punggung, perut, lateral dan lengkungan gabungan penis.

  • Penyebab disfungsi ereksi pada pasien dengan penyakit Peyronie adalah gangguan hemodinamik pada penis.
  • Insufisiensi arteri tubuh cavernous dapat menjadi hasil dari kedua kompresi pembuluh oleh plak, serta konsekuensi dari vaskulitis autoimun dan perivaskulitis, yang timbul dari microtrauma dari tunica albuginea.
  • Studi aliran darah penis pada banyak pasien dengan penyakit Peyronie telah menunjukkan hubungan dengan disfungsi veno-oklusif.
  • Kebocoran vena terjadi melalui zona keterlibatan dalam proses tunika, menentukan mekanisme patofisiologis kehilangan kekakuan penis.

Mengurangi elastisitas tunika di area plak mencegah kompresi vena yang normal selama ereksi.
2% pria mencari bantuan medis karena adanya deformitas ereksi penis (JJ Malcahy, SK Wilson, 2002), tetapi 8% pria benar-benar menderita penyakit Peyronie (JP Mulhall et all, 2002)

Penyebab kelengkungan penis bawaan

Obat modern belum menemukan penyebab kelengkungan kongenital organ reproduksi pada pria secara tepat dan dapat diandalkan.

Kelengkungan penis bawaan terjadi karena gangguan hormonal yang berdampak negatif terhadap perkembangan organ ini di dalam rahim.

Penyakit ini bisa disebabkan oleh uretra singkat bawaan, albumin yang tidak berkembang dari penis.
Ketika gangguan sistem kekebalan meningkatkan risiko penyakit Peyronie, yang merupakan pembentukan plak berserat pada penis, karena corpus cavernosum tidak cukup diisi dengan darah selama ereksi, yang mengarah ke kelengkungan penis. Diabetes dan penyakit sistemik lainnya meningkatkan risiko penyakit Peyronie. Sangat jarang pada beberapa penyakit autoimun yang tubuh mulai menyerang dirinya sendiri di sel-selnya, yang memicu penyakit.

Kelengkungan penis bawaan hanya dicegah oleh kekuatan ibu hamil, yang harus menjaga kesehatan mereka selama kehamilan:

  1. hindari stres;
  2. menyerah kebiasaan buruk, alkohol, merokok;
  3. makan dengan benar.

Terjadinya deviasi ereksi dimungkinkan karena fibrosis lokal karena fraktur penis atau cedera serius lainnya yang menyebabkan pecahnya membran protein. Setelah penyembuhan, bekas luka terbentuk, yang merusak penis dalam satu arah atau lainnya.

Dengan usia, kelengkungan dapat terjadi karena elastisitas jaringan yang buruk, beberapa di antaranya membentang lebih buruk daripada yang lain, yang menyebabkan deformasi penis. Juga, penyakit Peyronie dapat memprovokasi asupan obat-obatan tertentu, seperti beta-blocker, obat-obatan kardiovaskular.

Agar tidak memperoleh kelengkungan penis dengan usia, Anda perlu untuk memantau kesehatan Anda, menjalani gaya hidup sehat, jangan terlibat dalam postur yang terlalu rumit selama hubungan seksual, yang dapat menyebabkan cedera.

Penis melengkung: metode pengobatan

Perawatan deviasi ereksi tergantung pada derajat dan beratnya deformitas penis. Jika ada deformasi kecil yang tidak mempengaruhi kehidupan seorang pria, tidak membawa penderitaan fisik dan psikologis kepadanya, maka tidak perlu memperbaiki masalah ini.

Jika penyebab kelengkungan penis diperoleh, ada segel pada penis, maka dokter akan memutuskan penunjukan perawatan konservatif atau pembedahan. Pengobatan penyakit dengan obat-obatan mungkin dalam kasus deteksi dini penyakit Peyronie.

Pengobatan konservatif melibatkan pengambilan obat anti-inflamasi, dan obat-obatan ini disuntikkan langsung ke penis untuk menghentikan munculnya plak berserat sesegera mungkin.

  • Untuk meningkatkan elastisitas jaringan yang diresepkan vitamin E, yang, selain itu, adalah antioksidan yang baik.
  • Colchicine mengurangi produksi kolagen, verapamil meningkatkan resorpsi cepat dari plak.
  • Untuk mengurangi rasa sakit, tamoxifen diresepkan.
  • Prosedur fisioterapi diprogramkan untuk meningkatkan terapi obat: pengobatan ultrasound, terapi laser, radioterapi, fonoforesis dengan lidaza, kortikosteroid, ronidase.

HARUS DITANDAI

Perawatan obat tidak selalu memberikan hasil yang positif, dan dokter seringkali harus mengoreksi pembengkakan penis dengan pembedahan. Pasien dikirim untuk operasi dalam kasus kelengkungan penis yang parah dan nyeri selama ereksi.

Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum, dengan bantuan obat untuk mencapai ereksi. Di sisi penis, tidak terpengaruh oleh plak, sayatan dibuat, ujung-ujungnya dikencangkan dan dijahit. Simetri diperoleh, yang menyetarakan deformasi. Untuk jahitan jangan gunakan benang yang bisa diserap. Setelah operasi, pasien mungkin mengalami kehilangan sensasi, ketidaknyamanan pada uretra dan jahitan. Akibat operasi ini, penis menjadi lebih pendek.

Obat modern memungkinkan Anda melakukan operasi seperti itu pada tingkat yang lebih tinggi, untuk memperbaiki cacat dengan bantuan kulit pasien atau bahan buatan, tanpa mengubah ukuran penis. Operasi Nesbit-Shepelev dilakukan dengan membentuk lipatan pada sisi melengkung penis, sehingga menghilangkan deformitas. Formasi berserat tidak dihilangkan, sehingga tidak menimbulkan kerusakan tambahan dan kekambuhan kelengkungan.

Klasifikasi penyakit

Tidak seperti penyakit Peyronie, kelengkungan penis adalah patologi bawaan, yang memiliki klasifikasi berikut:

  1. Kurva sedikit - penis menyimpang dari pusat hanya dengan 15 derajat. Patologi ini tidak memerlukan penyesuaian dan perawatan apa pun.
  2. Sedang - penyimpangan sedikit lebih terlihat, tetapi kelengkungan penis tidak mempengaruhi tindakan seksual. Pasien mungkin, atas kebijakannya, setuju atau menolak untuk meluruskan penis.
  3. Signifikan - tubuh dibengkokkan lebih dari 50 derajat, yang sangat memengaruhi kehidupan seksual, hampir tidak mungkin. Hanya operasi yang dapat memperbaiki situasi.
  4. Dorsal - penis melilit
  5. Ventral - bawah
  6. Side - kelengkungan penis ke kiri atau ke kanan.

> Kelengkungan organ dalam penyakit Peyronie
Penyebab kelengkungan penis bervariasi. Penyakit ini paling sering ditemukan pada masa ketika pubertas terjadi pada seorang pria. Selama ereksi, kurva non-fisiologis penis menjadi nyata. Ini terjadi karena alasan berikut:

  • Keterbelakangan dari tubuh gua, ketika di satu sisi itu dikembangkan lebih dari yang lain.
  • Disproporsi mereka.
  • Hipoplasia uretra, deteksi akord.
  • Hipoplasia fasia pada penis.
  • Cedera.
  • Efek mekanis.

Selain itu, penyebab deformitas organ genital dapat berupa suntikan, yang digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi. Jarum, dengan bantuan yang suntikan ditempatkan, meninggalkan microtraumas pada penis, itulah mengapa amplop penis sering meradang. Setelah proses peradangan ditransfer, bekas luka bisa tetap, yang mengarah ke deformasi penis.

Kelengkungan penis bawaan adalah konsekuensi dari kurangnya hormon seks pada pria ketika dia masih di dalam rahim, atau selama masa pubertasnya.

Symptomatology

Tentu saja, pria akan segera melihat deformitas penis. Namun, gejala yang menyertainya juga dapat ditambahkan ke gejala utama. Terkadang seorang pria mengalami rasa sakit, ereksinya rusak. Jika Anda merasa anggota bengkok, Anda dapat menemukan di tempat "kritis" beberapa segel. Dalam beberapa kasus, panjang penis bisa dipersingkat.

Penyakit ini dapat berlanjut dalam dua tahap:

  • inflamasi - selama tahap ini, pria mengalami rasa sakit tidak hanya selama ereksi, tetapi juga dalam keadaan istirahat seksual.
  • stabil - pada tahap ini plak yang dipadatkan muncul di area genital, yang berkontribusi pada deformitas, mengganggu fungsi ereksi.

Jika Anda menemukan gejala-gejala di atas, segera konsultasikan dengan ahli urologi.

Prinsip operasi untuk memperbaiki kelengkungan
Untuk membuat diagnosis yang akurat, ahli urologi akan selalu memeriksa pasien dan organ seksualnya dan meresepkan metode pemeriksaan tambahan - ultrasound dan MRI, yang akan mengecualikan, atau sebaliknya, mengkonfirmasi keberadaan tumor penis.

Pengobatan

Setelah diagnosis, dokter meresepkan pengobatan. Itu selalu individual dan terutama tergantung pada tahap di mana penyakit organ seksual berada. Jadi, jika seorang pasien mengalami tahap peradangan, maka pertama-tama semua upaya akan dilakukan untuk menstabilkan plak dan menghilangkan rasa sakit. Hanya setelah akhir tahap pertama pengobatan, Anda dapat melanjutkan ke langkah-langkah berikut yang lebih radikal.

Pengobatan pengobatan. Sayangnya, terlepas dari fakta bahwa obat saat ini memiliki gudang obat yang sangat besar yang dapat memiliki efek terapeutik pada kelengkungan organ genital, pengobatan seperti itu dalam kasus yang jarang membawa hasil 100%, setelah pemulihan penuh terjadi. Perawatan obat dan fisioterapi efektif pada tahap awal penyakit penis, sebelum dimulainya proses peradangan dan jaringan parut.

Sebagai aturan, obat seperti colchicine dapat memperbaiki cacat kecil. Ini diambil secara lisan, membantu mengurangi pembentukan kolagen. Selain itu, dokter mungkin meresepkan asupan vitamin E, dia adalah antioksidan yang luar biasa. Tetapi dengan bantuan karnitin, proses metabolisme dipercepat.

Kebanyakan obat oral beracun, memiliki banyak kontraindikasi dan penuh dengan efek samping. Selain itu, efektivitas penggunaan sebagian besar obat-obatan ini belum terbukti.

Intervensi bedah.

Seorang ahli bedah cerdas yang mengkhususkan diri dalam koreksi cacat pada penis hampir 100% mampu mengoreksi kelengkungan. Pembedahan dilakukan dengan anestesi umum. Sebelum operasi, penis menjadi sasaran farmegiologis eregirovaniya. Setelah mendeteksi kelengkungan penis, sayatan dibuat di bagian yang diinginkan, dikencangkan dan dijahit ujungnya. Dengan demikian, simetri dikembalikan ke tubuh dan cacat yang ada diperbaiki.

Dalam intervensi bedah, ada satu kelemahan - setelah perawatan, penis dipersingkat dua sentimeter. Selain itu, mungkin ada beberapa komplikasi dalam bentuk kerusakan pada uretra dan hilangnya kepekaan kepala dan penis. Sekitar 20% dari pasien yang telah menjalani operasi semacam itu merasa tidak nyaman dan beberapa rasa sakit dari granuloma yang terbentuk pada jahitannya. Hal ini terjadi karena selama jahitan ahli bedah membebankan jahitan yang tidak dapat diserap - ini merupakan prasyarat untuk operasi, jika tidak, manipulasi akan menjadi tidak efektif dan tidak berarti.

  1. Sampai saat ini, operasi semacam itu telah membaik. Dokter bedah dapat mengobati kelengkungan penis tanpa mengambil albumin penis, mengembalikannya dengan sepotong kulit pasien, atau menggantinya dengan bahan buatan yang digunakan dalam pembedahan vaskular.
  2. Dalam hal ini, anggota tidak mengubah penampilannya, dan dimensinya tetap sama. Tetapi metode ini juga memiliki kelemahan yang signifikan dalam bentuk disfungsi ereksi (sekitar 30% dari yang dioperasikan). Alasan mengapa ini terjadi tidak sepenuhnya dipahami, penelitian masih dilakukan di arah ini.
  3. Operasi untuk memperbaiki kelengkungan organ seksual berlangsung hingga dua jam. Setelah intervensi, ahli bedah menerapkan perban khusus dengan perban elastis perekat diri. Ini dilakukan untuk menghindari munculnya hematoma dan mengurangi ketidaknyamanan pasien.

Dressing pertama dilakukan pada hari kedua setelah operasi, kemudian - sesuai kebutuhan, tetapi tidak kurang dari sekali setiap dua hari. Jahitan dari penis dihilangkan setelah seminggu atau 10 hari, tergantung pada tingkat penyembuhan. Setelah pulang, pasien dianjurkan untuk tidak melakukan aktivitas seksual selama 6 minggu.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah mungkin untuk menghindari pemendekan penis?

Ya, ini mungkin jika, bersamaan dengan operasi untuk memperbaiki kelengkungan, ligamentotomi dilakukan. Jadi Anda bisa mengimbangi hilangnya ukuran.

  1. Kapan saya bisa kembali ke kehidupan seks normal dan normal?
  2. Setelah operasi, tidak disarankan untuk menjalani kehidupan seks selama 6-8 minggu. Itu adalah berapa banyak waktu yang diperlukan untuk menyembuhkan luka, untuk membentuk ikatan yang kuat pada tubuh kavernosa penis dan sindrom nyeri.
  3. Apakah jahitan tetap ada setelah operasi dan seberapa nyata?
  4. Ya, jahitannya akan tetap ada, karena jahitannya dibuat oleh benang yang tidak bisa diserap. Setelah penyembuhan, jahitannya hampir tidak terlihat, meskipun bisa dirasakan. Setelah waktu di jahitannya terbentuk cangkang yang menghaluskan mereka.
  5. Mengapa tidak menggunakan jahitan yang bisa diserap?

Ini penuh dengan fakta bahwa segera setelah operasi, anggota akan sekali lagi menganggap posisinya semula dan mulai membungkuk. Ada kekambuhan dan kelengkungan baru dari organ seksual.

Gejala kelengkungan bawaan penis

  • Kelengkungan penis saat ereksi (peningkatan dan ketegangan penis selama gairah seksual).
  • Nyeri saat ereksi.
  • Munculnya kesulitan dengan pengenalan penis ke dalam vagina.
  • Disfungsi ereksi karena masalah psikologis - seorang pria memiliki rasa takut akan keintiman dengan seorang wanita.

Formulir

  • Tergantung pada arah kelengkungan adalah:
  • ke samping;
  • menuju skrotum.
  • Tergantung pada lokasi pembukaan uretra dapat:
  • di tempat yang khas (di bagian atas penis glans);
  • pada permukaan bawah penis penis, pada batang penis, di skrotum (hypospadias).
  • Korda uretra: penis berkembang normal, tetapi uretra lebih pendek dari penis. Sebagai akibat dari perbedaan panjang, penis ditekuk, yang mengarah ke kelengkungannya.

Alasan

Saat ini, penyebab pasti kelengkungan bawaan penis tidak diketahui.

Mungkin, penyakit ini timbul karena kurangnya hormon seks pada ibu selama perkembangan janin.

Ini disebabkan:

  • stres dalam periode hingga 15 minggu kehamilan;
  • merokok, minum alkohol;
  • dalam ketiadaan waktu istirahat yang memadai, tidur;
  • kehamilan ganda (kehamilan di mana beberapa janin berkembang secara bersamaan);
  • kehamilan sering;
  • infeksi intrauterin janin.

Penyebab langsung kelengkungan penis:

  • perbedaan elastisitas albugin penis pada permukaan yang berbeda (kasus yang padat tetapi kuat yang mengandung tubuh besar dan berongga (mirip struktur pada spons, bertambah besar ukurannya dan menjadi padat ketika diisi dengan darah));
  • pemendekan salah satu dari tiga badan internal (salah satu dari cavernous atau spongy).

Diagnostik

  • Analisis riwayat penyakit dan keluhan (bila ada kelengkungan, apakah itu mengganggu hubungan seksual).
  • Analisis sejarah kehidupan (penyakit apa yang diderita pasien sebelumnya, seberapa sering seorang pria berhubungan seks, perhatian khusus diberikan pada cedera alat kelamin).
  • Analisis anamnesis keturunan (apakah masalah serupa terjadi dengan kerabat dekat).
  • Analisis riwayat kebidanan (bagaimana ibu hamil, penyakit apa yang ada di tahap awal, obat apa yang diambil wanita).
  • Mengisi kuesioner khusus tentang kualitas kehidupan seks.
  • Pemeriksaan penis dan pengukuran sudut defleksi dalam keadaan ereksi buatan (peningkatan dan ketegangan penis).
  • Ereksi dicapai dengan menggunakan pengisap vakum: bejana diletakkan pada anggota, dari mana udara dipompa keluar, sehingga menciptakan tekanan negatif, dan penis menjadi ereksi (peningkatan ukuran, menjadi padat, elastis).
  • Tingkat dan arah kelengkungan dievaluasi.
  • Diijinkan bahwa pasien sendiri memotret anggota tegak dalam tiga proyeksi dan membawa foto untuk konsultasi dengan dokter.
  • Pemeriksaan USG (ultrasound) pembuluh-pembuluh penis - sirkulasi darah di penis dievaluasi. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab disfungsi ereksi (peningkatan dan ketegangan penis selama gairah seksual).
  • Anggota Magnetic Resonance Imaging (MRI) - metode yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar layer-demi-layer jaringan dan organ. Metode diagnostik yang paling berharga untuk mengidentifikasi penyebab kelengkungan
  • Cavernosography - dalam struktur internal penis (tubuh gua dan spons, dalam struktur menyerupai spons, yang, ketika diisi dengan darah, meningkat dan menjadi padat), persiapan radiopak disuntikkan (terlihat pada sinar-X), dan sinar-X dilakukan. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area mana di penis yang memiliki panjang lebih kecil.
  • Cysto urethrography - studi tentang struktur uretra dan kandung kemih. Untuk melakukan ini, zat radiopak disuntikkan ke dalam kandung kemih melalui kateter (tabung tipis) dimasukkan ke dalam uretra (dapat dilihat pada film sinar-X), dan beberapa gambar diambil.
  • Konsultasi dengan ahli urologi andrologi juga dimungkinkan.

Pengobatan kelengkungan penis bawaan

  • Penciptaan di sisi berlawanan dari sudut kelengkungan duplikator (lipat) dari membran (kadang-kadang menghapus bagian dari membran dan jahitan mereka) dari penis, menghasilkan penyamarataan penis.
  • Jika ada lokasi atipikal dari pembukaan eksternal uretra, perawatan bedah dilakukan dalam dua tahap.
  • Pada tahap pertama, operasi plastik dilakukan pada uretra untuk menciptakan pembukaan eksternal normalnya.
  • Biasanya, untuk tujuan ini, kulit selaput lendir atau selaput lendir pipi digunakan.

Komplikasi dan konsekuensi

  • Disfungsi ereksi (peningkatan dan ketegangan penis selama gairah seksual).
  • Nyeri saat ereksi.
  • Depresi (penurunan mood, hilangnya kemampuan untuk mengalami kegembiraan, gangguan berpikir).
  • Infertilitas
  • Pemendekan penis (komplikasi perawatan bedah).

Pencegahan kelengkungan penis bawaan

  • Pengecualian atau pengurangan pengaruh faktor berbahaya pada tubuh wanita hamil (merokok, alkohol, obat yang tidak masuk akal, tekanan psiko-emosional (stres), dll.).
  • Kunjungan rutin ke dokter kandungan-ginekolog selama kehamilan.
  • Pendaftaran tepat waktu di klinik antenatal (sampai minggu ke 12 kehamilan).
  • Persiapan tepat waktu untuk kehamilan.
  • Tepat waktu banding ke ahli urologi, ahli urologi andrologi.

ALASAN

Kelengkungan penis bisa bawaan dan didapat. Deformitas kongenital pada penis termasuk perkembangan abnormal dari sistem reproduksi dan terjadi pada 3% anak laki-laki. Penyebab pasti dari kondisi ini tidak diketahui. Munculnya anomali seperti itu dipengaruhi oleh jalannya kehamilan, termasuk infeksi sebelumnya dan pengobatan dini.

Kelengkungan penis bawaan dimungkinkan dalam dua versi:

  • Dengan pengaturan normal dari pembukaan eksternal uretra (asimetri tubuh kavernosa penis).
  • Dengan lokasi uretra yang abnormal.

Dalam kasus terakhir, pembukaan eksternal uretra biasanya ditemukan di bagian bawah penis, antara skrotum dan frenulum. Uretra disajikan dalam bentuk akord yang padat, yang pada gilirannya meningkatkan deformasi penis. Pada anomali kongenital, kelengkungan penis tercatat terutama hanya selama ereksi.

  • Penyakit Peyronie;
  • efek dari trauma genital;
  • hasil dari proses inflamasi;
  • pengenalan benda asing di bawah kulit kepala;
  • efek suntikan obat ke dalam tubuh kavernosa penis.

Kemungkinan penyebab penyakit ini akan dapat mencari tahu dokter setelah pemeriksaan dan pemeriksaan pasien.

Fakta menarik tentang penyakit ini

Penyakit Peyronie adalah salah satu penyebab paling umum kelengkungan penis pada pria yang lebih tua dari 40 tahun. Di usia muda, penyakit ini jarang terjadi. Dengan patologi ini, perubahan berserat pada kulit tubuh kavernosa penis dan kelengkungan selanjutnya terjadi. Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui, yang membuatnya hampir tidak mungkin untuk mencegah patologi ini.

Penyakit Peyronie ditandai dengan gejala berikut:

  • nyeri pada penis saat istirahat dan selama ereksi;
  • munculnya plak lunak (seal) pada kulit penis;
  • kelengkungan penis.

Penyebab yang mungkin dari kondisi ini adalah microtraumas dari penis. Peradangan perlahan-lahan progresif mengarah ke proliferasi jaringan ikat dan pembentukan plak berserat, yang selanjutnya berkontribusi pada kelengkungan penis. Penyembuhan spontan terjadi pada 10% pasien. Dalam kebanyakan kasus, penyakit berkembang, menyebabkan disfungsi ereksi dan masalah lain di area genital.

IMPLIKASI

Kelengkungan penis bukan hanya ketidaknyamanan estetika. Deviasi penis dengan lebih dari 30 derajat membuat hubungan seksual hampir tidak mungkin. Dengan sudut kelengkungan yang lebih kecil, seorang pria bisa berhubungan seks, hanya keintiman intim tidak akan selalu nyaman baginya. Ketidaknyamanan selama hubungan seksual, ketidaknyamanan saat menggunakan kondom - semua ini melanggar kehidupan seks seorang pria dan tidak berkontribusi pada kesehatannya. Kami menambahkan di sini rasa takut akan reaksi yang mungkin dari seorang mitra - dan kami mendapatkan sekelompok masalah psikologis dan kompleks yang sangat tidak diinginkan. Pada banyak pria, kelengkungan penis menyebabkan disfungsi ereksi pada semua usia.

Apakah kelengkungan penis memengaruhi kemungkinan mengandung anak? Tidak, jika bentuk penis dan sudut kelengkungannya tidak mencegah seorang pria berhubungan seks. Dengan tidak adanya masalah kesehatan lainnya (termasuk anomali perkembangan penis), sperma melewati bebas melalui uretra, dan tidak ada masalah di area ini.

Kelengkungan penis sering dikombinasikan dengan kondisi patologis lainnya. Cedera atau peradangan sebelumnya dapat menyebabkan tidak hanya pada deformasi penis, tetapi juga untuk pelanggaran ejakulasi atau produksi sperma. Tidak akan berlebihan untuk menjalani pemeriksaan penuh oleh ahli andrologi untuk menjawab pertanyaan ini secara akurat dan sepenuhnya menilai kemungkinan mengandung seorang anak.

PRINSIP-PRINSIP PENGOBATAN

Penting untuk diingat: organ seksual laki-laki tidak bisa benar-benar lugas, baik dalam keadaan ereksi atau saat istirahat.
Sedikit kelengkungan penis, yang tidak mengganggu kehidupan seksual dan tidak mempengaruhi kemungkinan mengandung anak, tidak memerlukan koreksi. Perawatan dilakukan hanya jika masalah menyebabkan ketidaknyamanan yang diucapkan kepada pria, menjadi penyebab disfungsi ereksi dan masalah psikologis lainnya dalam lingkup seksual (misalnya, sindrom harapan yang cemas akan kegagalan seksual). Indikasi untuk operasi juga ketidakmampuan untuk hamil anak karena kelengkungan diucapkan penis.

TERAPI KONSERVATIF

Pengobatan konservatif ditunjukkan pada tahap awal penyakit dengan kelengkungan penis yang moderat. Untuk tujuan ini, perangkat khusus digunakan - extender. Dengan peregangan jaringan yang diperpanjang oleh ekstender, ada pertumbuhan jaringan dan pelurusan organ secara bertahap. Selama terapi, ukuran penis secara alami meningkat. Pengobatannya adalah 6-12 bulan. Dalam kasus deformitas berat, teknik ini tidak digunakan atau hanya digunakan dalam kombinasi dengan koreksi bedah.

Penyakit Peyronie, yang mengarah ke kelengkungan penis, juga dapat menerima terapi konservatif pada tahap awal. Untuk pengobatan, suntikan obat intravena yang melunakkan plak berserat, terapi fisik, terapi gelombang kejut digunakan. Efektivitas metode ini sangat meragukan, sehingga sebagian besar urolog bersikeras pada pemecahan masalah bedah.

Apakah mungkin untuk meluruskan penis di rumah? Ada banyak metode pemijatan, yang tujuannya adalah secara bertahap memperbaiki deformasi penis. Ahli Urologi tidak merekomendasikan untuk terlibat dalam metode tersebut, serta terlibat dalam pengobatan herbal, gosokkan ke kulit penis yang tidak diketahui salep, krim dan obat-obatan lainnya. Perawatan semacam itu jarang membawa efek yang diinginkan. Sebaliknya, pijatan yang ceroboh dan prosedur lain dapat menyebabkan cedera pada penis dan menyebabkan deformitas organ tambahan.

Operasi Nesbita: saline disuntikkan ke penis untuk membuat ereksi buatan (1), area yang terkena dengan plak dikeluarkan (2), penis diluruskan dengan klem dan jaringan dipotong, atau direntangkan untuk memperbaiki posisinya (3)

PENGOBATAN BEDAH

Ada beberapa opsi untuk operasi:

OPSI 1: OPERASI NESBIT

Membran protein pada penis di sisi yang berlawanan dengan kelengkungan diperpendek oleh jahitan yang tidak dapat diserap. Sebagai hasil dari prosedur ini, penis berkurang 1-2 cm. Operasi ini ditunjukkan pada sudut kelengkungan kurang dari 60 derajat dan dengan panjang awal penis yang cukup.

OPSI 2: CUTTING DAN PLASTIK

Selama operasi, ahli bedah memotong membran penis di sisi kelengkungan. Cacat yang dihasilkan diganti oleh bahan sintetis atau jaringan pasien sendiri. Plak dan area lain yang berubah dari organ dipotong. Operasi ini diindikasikan untuk penyakit Peyronie, deformitas cicatricial penis, serta untuk penis yang awalnya pendek.

OPSI 3: PENGGUNAAN FALLOPROTESIS

Selama operasi, dokter menanamkan prostesis hidrolik, setelah itu dengan bantuan mereka bentuk yang diinginkan diberikan ke penis. Teknik ini ditunjukkan dengan kombinasi kelengkungan penis dengan disfungsi ereksi.

Pembedahan untuk kelengkungan penis bawaan dengan latar belakang perkembangan abnormal uretra dilakukan dalam dua tahap. Pertama, ahli bedah melakukan uretra plastik untuk membuat pembukaan eksternal yang biasanya terletak, dan hanya setelah 2 bulan melakukan operasi untuk meluruskan penis. Pembedahan tepat waktu tidak hanya meningkatkan kualitas hidup pasien, tetapi juga menghilangkan masalah seksual dan psikologis di masa depan.

Apa kelengkungan penis?

Kelengkungan penis adalah deformitas ereksi yang hanya terjadi pada keadaan ereksi. Masalah utama pasien dengan kelengkungan penis adalah kesulitan selama hubungan seksual.

Apa penyebab kelengkungan penis pada anak-anak dan remaja?

  • Kelengkungan penis, serta penyimpangan dalam arah (deviasi) dan rotasi (rotasi di sekitar sumbu) pada anak-anak dan remaja biasanya bersifat bawaan, tetapi ada juga kelainan pasca-trauma.
  • Kelengkungan penis sering dikaitkan dengan keterbelakangan uretra - "hipospadia tanpa hipospadia", adanya bekas luka bawaan di uretra dan tubuh kavernosus, adanya adhesi subkutan dan defisiensi kulit penis.
  • Seringkali, kelengkungan penis muncul pada masa remaja dalam proses pertumbuhan panjang penis.

Apa penyebab kelengkungan penis?

Sekarang telah ditetapkan bahwa mekanisme utama dari jenis deformitas ini adalah pelanggaran elastisitas atau ketidakseimbangan struktur anatomi penis dari alam bawaan atau diperoleh. Ketika ereksi hilang, elastisitas atau bagian yang kurang berkembang dari penis ditarik ke tingkat lebih rendah, yang mengarah ke kelengkungan. Arah dan sudut deformasi ereksi tunduk pada fluktuasi yang signifikan, tetapi pada saat yang sama lekukan selalu diarahkan pada lesi. Kelengkungan penis terjadi terutama pada penyakit-penyakit di mana lesi dilokalisasi dalam cangkang protein:

  • kelengkungan bawaan penis
  • Penyakit Peyronie
  • fibrosis lokal

Kelengkungan penis bawaan

Kelengkungan penis bawaan terjadi pada populasi 0,4-1 / 1000. Penyakit ini telah dikenal sejak tahun 1842, ketika J. Mettauer adalah yang pertama memberikan deskripsi ilmiah tentang penyimpangan penis dan koreksi pembedahannya.

Bahkan kemudian, dan dalam penelitian berikutnya mengungkapkan bahwa penyebab deviasi kongenital mungkin asimetri, disproporsi tubuh kavernosus atau hipoplasia uretra dan fasia penis. Kelengkungan bawaan berkembang karena rendahnya tingkat hormon seks pada periode pranatal atau pubertas, serta pelanggaran sensitivitas jaringan kepada mereka.
Kelengkungan penis bawaan, pasien mulai merayakan saat pubertas, dengan munculnya ereksi pertama, kadang-kadang dalam 10-12 tahun.

Sudut kelengkungan di segala arah bisa mencapai hingga 90 °. Sebagian besar pasien memiliki ereksi yang baik. Sebagian besar pasien mengalami kesulitan dalam kehidupan seksual, dan itu bervariasi tergantung pada sudut penyimpangan dan karakteristik karakter pasien. Kehadiran deviasi kongenital penis dengan ereksi yang baik untuk banyak pasien tidak memungkinkan memulai kehidupan seks, menciptakan pada hambatan mekanik dan kemudian psikologis pertama.
Kelengkungan penis bawaan, berbeda dengan penyakit Peyronie dari fibrosis lakal, selalu menyebabkan deformitas ereksi.

  • Satu-satunya gejala kelainan perkembangan ini adalah kelengkungan penis saat ereksi. Kadang-kadang pasien merasakan sakit bahkan dengan ereksi.
  • Deformitas ereksi selalu diarahkan ke tubuh gua yang belum berkembang dan kelengkungan lateral yang paling khas.
  • Pada saat yang sama, deformasi ventral (anterior) disebabkan oleh pelanggaran elastisitas tubuh spons uretra karena perkembangan disembryonic (gangguan pada periode embrionik) dari lapisan fasia.
  • Kulit, fasia, tubuh spons uretra terbentuk dengan benar sementara pembukaan eksternal uretra terbuka secara simetris di kepala.

Uretra pendek kongenital juga berlaku untuk kelengkungan penis bawaan.
Diagnosis kelengkungan penis dilakukan dengan ereksi yang disebabkan oleh cara alami atau suntikan obat ke penis.

Apa kebutuhan untuk mengobati deformitas penis?

Kebutuhan untuk mengobati deformitas penis adalah karena masalah psikologis (dysmorphophobia) - penolakan penampilan alat kelamin mereka, dan berbagai masalah dalam kehidupan seksual, diamati pada pria dengan kelainan serupa. Ketidakpuasan dengan jenis organ seksual tercatat pada anak laki-laki sudah sejak usia dini (setelah 3 tahun). Ini mengacu pada deformasi yang terlihat terlihat saat istirahat. Patologi hanya ditemukan dalam ereksi dengan gangguan ereksi, sejak masa remaja, dan sering menyebabkan kerusakan yang tak dapat diperbaiki pada jiwa.

Apa operasi dan apa komplikasinya?

Perawatan bedah ditujukan untuk menghilangkan adhesi patologis, merapikan dan mengoreksi tubuh kavernosa. Teknik yang digunakan oleh operasi Dr. Matara memungkinkan fungsi ereksi sepenuhnya diawetkan sambil menghilangkan deformitas. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum dan kadang-kadang di bawah anestesi lokal. Sebagai aturan, pasien diamati 3-5 hari di rumah sakit atau dipulangkan pada hari pertama.

Penyakit ini dengan pembentukan plak di cangkang protein penis. Tentang penyakit Peyronie dalam tulisan-tulisannya menulis Fallopius pada 1561. Pada 1743, ahli bedah raja Prancis Francois de la Peyronie pertama kali menggambarkan penyakit itu. Di antara penyakit pada sistem reproduksi pria, penyakit Peyronie adalah salah satu tempat terkemuka, meskipun prevalensinya rendah - dari 0,3 hingga 1%.

Apa alasan pengembangannya?

Dalam etiologi penyakit Peyronie, peran utama milik mikrotrauma tunika, yang menyebabkan hematoma dengan perkembangan selanjutnya dari proses autoimun di tunika. Sebagai hasil dari perubahan ini, plak fibroplastik terbentuk, menyebabkan pelanggaran elastisitas albuginea dan deformasi lebih lanjut dari penis. Paling sering plak

  1. mereka menyebabkan ereksi yang menyakitkan, kelengkungan penis selama ereksi, pengurangan kekakuannya, yang menyebabkan ketidakpuasan seksual dan trauma psikologis yang mendalam.
  2. Penyakit Peyronie paling sering menyerang pria berusia antara 40-60 tahun, usia rata-rata adalah 53 tahun, tetapi kadang-kadang terjadi pada pria yang usianya lebih tua atau lebih muda.
  3. Histologi, manifestasi klinis induksi fibroplastik penis memiliki banyak kesamaan dengan proses patologis yang termasuk kelompok penyakit kolagen.

Semua peneliti menganggap penyakit Peyronie sebagai penyakit polyetiological, peran dalam perkembangan yang dimainkan oleh faktor-faktor traumatis, inflamasi, genetik dan imunologi.

Apa manifestasi penyakit Peyronie?

Gejala paling umum dari penyakit Peyronie adalah adanya plak yang teraba -78-100%, kelengkungan penis - 52-100%, ereksi yang menyakitkan - 70%. Ukuran plak bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter dan rata-rata antara 1,5 dan 2 sentimeter. Tergantung pada lokasi plak, ada kelengkungan dorsal, ventral dan lateral penis.

Mengingat bahwa penyakit Peyronie sering dikombinasikan dengan deformitas ereksi, pasien-pasien ini pada tahap diagnostik pertama-tama menentukan adanya disfungsi ereksi. Untuk tujuan ini, ereksi spontan yang diinduksi dan malam dipantau dengan alat khusus Rigiscan atau ultrasound dengan persiapan khusus.

Pengobatan penyakit Peyronie termasuk metode konservatif dan bedah. Perlu dicatat bahwa metode pengobatan konservatif jarang mengurangi plak dan kadang-kadang sedikit mengurangi kelengkungan. Tujuan utama dari metode konservatif adalah untuk mengurangi edema inflamasi, dan mengurangi rasa sakit. Jika pasien khawatir tentang rasa sakit, maka paling sering dikaitkan dengan proses inflamasi di sekitar plak. Dalam situasi seperti itu, perawatan bedah tidak dianjurkan dan perawatan konservatif diperlukan.

Metode pengobatan konservatif terhadap penyakit

Pada abad ke-19, yodium, arsenik, dan kamper digunakan untuk mengobati penyakit Peyronie. Kemudian, radioterapi, diathermy gelombang pendek, terapi laser dan lithotripsy digunakan untuk tujuan ini. Terapi oral telah digunakan sejak 1948.

  • Mereka mulai menggunakan vitamin E (tokoferol asetat), dan stimulan biogenik dan enzim seperti lidaza, ronidase, dan thiomucas, yang digunakan baik secara parenteral maupun lokal, dengan suntikan atau elektroforesis, juga digunakan untuk mengobati penyakit Peyronie.
  • Selain itu, mereka menggunakan obat-obatan seperti tamoxifen, colchicine, steroid oral dan topikal, dexamethasone, triamcinolone, (injeksi lokal), verapamil, dan berbagai metode fisioterapi seperti terapi sinar-x, radioterapi, dan terapi ultrasound.
  • Literatur D menjelaskan penggunaan berkas elektron, arus diadynamic, diathermy, terapi lumpur, histamin, lidaza, glukokortikoid, elektroforesis laser helium-neon.

Obat-obat seperti aminopropionitril (inhibitor ikatan kolagen), interferon, orgotein (metaloprotein anti-inflamasi), hormon paratiroid dalam fase I dan II dari uji klinis, dan masih terlalu dini untuk berbicara tentang kemanjuran dan keamanan menggunakan obat-obatan dan zat ini.
Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa efektivitas terapi konservatif rendah dan hasil positif diamati pada 10-25% pasien.

Namun, kebutuhan untuk menggunakan terapi konservatif untuk nyeri pada penis ditunjukkan oleh banyak penulis.

Metode pengobatan bedah penyakit

Perawatan bedah penyakit Peyronie digunakan dalam kasus berikut: penyakit ini berlangsung setidaknya selama 1 tahun, aktivitas proses inflamasi harus stabil selama setidaknya tiga bulan, dan ada kesulitan ketika mencoba untuk melakukan hubungan seksual. Pemilihan metode koreksi deformasi ereksi tergantung pada tingkat deformasi dan, sebagai akibatnya, pada tingkat pemendekan penis, pada pelestarian ereksi.

Dengan tidak adanya perubahan organik dalam mekanisme ereksi, koreksi bedah ditujukan untuk menghilangkan deformitas ereksi. Berbeda dengan kelengkungan penis bawaan pada pasien dengan penyakit Peyronie, pilihan metode pembedahan lebih luas dan kriteria utama untuk pilihan ini adalah tingkat pemendekan penis selama koreksi deformitas.

  1. Ada beberapa cara operasi:
  2. - Menghilangkan kelengkungan dengan mengencangkan tunika seperti kelengkungan bawaan. Metode ini digunakan jika pasien tidak memiliki ancaman memperpendek penis.
  3. - Pengecekan plak dan penggantian tunika alba oleh bahan lain. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghemat panjang penis, tetapi memiliki lebih banyak komplikasi.
  4. - Penis prostetik, jika pasien memiliki kombinasi penyakit Peyronie dan disfungsi ereksi.

Fibrosis lokal tunika adalah penyakit langka dan biasanya terjadi karena fraktur penis (pecahnya tunika selama ereksi) atau dengan penggunaan suntikan intracavernous jangka panjang.

Perawatan fibrosis lokal tidak berbeda dari kelengkungan bawaan penis.