Epididimitis: komplikasi yang paling mengerikan adalah infertilitas!

Cystitis

Organ penting dari sistem reproduksi pada pria adalah testis dan pelengkapnya. Kekalahan mereka karena peradangan, trauma, gangguan peredaran darah dapat menyebabkan infertilitas. Epididimitis adalah penyakit yang terkait dengan proses peradangan di epididimis.

Pada kebanyakan pria, patologi muncul karena perkembangan infeksi bakteri di bagian tambahan jaringan. Gejala utama penyakit ini adalah rasa tidak nyaman dan nyeri pada testis dan selangkangan, kadang demam, ejakulasi dini dan darah di urin. Untuk pengobatan infeksi, pengangkatan obat antibakteri.

Apa itu epididimitis?

Testis adalah organ berpasangan yang terletak di skrotum. Pada permukaan belakang testis terdapat bagian tambahan - sebuah formasi padat, yang berisi sejenis tabung, digulung dalam bentuk spiral. Tabung diisi dengan cairan dan nutrisi yang diperlukan untuk pematangan sperma. Karena pelengkap terhubung langsung ke testis, infeksi pada testis sering terjadi dengan peradangannya. Penyakit ini disebut orchiepididymitis. Ini adalah proses peradangan paling umum dari organ skrotum.

Ujung embel terhubung ke vas deferens melewati kelenjar prostat ke uretra. Oleh karena itu, infeksi dari organ-organ ini secara retro dapat menembus embel-embel. Infeksi yang terakhir ketika mikroba melewati darah jarang didaftarkan.

Setiap tahun satu dari 1.000 orang mengembangkan epididimitis. Bentuk kronis penyakit pada 80% menyebabkan nyeri jangka panjang di skrotum.

Penyebab penyakit

Agen penyebab penyakit ini paling sering bakteri patogen yang menyebabkan epididimitis menular. Mereka menembus secara retrogradely dari jaringan uretra, prostat, vas deferens. Seperti mekanisme patologi yang diamati pada 80% pasien.

Penyebab utama epididimitis: mikroorganisme menular seksual dan bakteri yang membentuk bagian dari mikroflora usus. Pada pria yang lebih muda dari 40 tahun, hampir 60% kasus patologi disebabkan oleh chlamydia, gonorrhea, gardnerella, dan terkadang treponema kurang umum.

Pada pasien yang lebih tua dari 40, E. coli lebih umum. Mikroorganisme ini sering menyebabkan infeksi kandung kemih, dan dari sana naik ke pelengkap. Risiko infeksi ini meningkat pada individu dari segala usia yang melakukan seks anal. Dalam beberapa kasus, penyakit ini disebabkan oleh staphylococci, streptococci dan mikroba lainnya. Pada anak-anak dan laki-laki setelah 40, berbagai jenis Proteus, Klebsiella, Pseudomonads, Ureaplasma, Corynebacterium dan Mycoplasma dapat menyebabkan patologi. Bakteri bisa masuk ke jaringan embel-embel dan melalui pembuluh darah (jarang) dari organ lain, yaitu dengan cara hematogen.

Pada anak-anak, penyebab peradangan pada pelengkap dapat berupa infeksi virus, termasuk gondongan (gondok), serta infeksi dengan infeksi virus coke, cacar air atau virus ECHO.

Pada individu dengan immunodeficiency, patogen coccidioidosis, blastomycosis, cytomegaloviruses, jamur Candida dapat menyebabkan epididimitis.

Radang pelengkap yang disebabkan oleh refluks retrograde urin dari bagian prostat uretra melalui deferens berkontribusi terhadap kerusakan pada pelengkap. Ini terjadi selama aktivitas fisik (misalnya, angkat berat) atau kontak seksual dengan kandung kemih yang terisi, dan juga umum pada adenoma prostat. 56% pria berusia di atas 60 tahun dengan epididimitis memiliki pada saat yang sama prostat hiperplasia atau striktur uretra.

Dalam hal ini, urin terlempar ke bagian atas saluran kemih, dan dengan itu menembus dan patogen. Oleh karena itu, penting untuk segera mengosongkan kandung kemih.

Anggrekitis akut terjadi pada 12-19% pasien dengan sindrom Behcet. Selain itu, kejadian penyakit meningkat dengan sindrom Schönlein-Genoch, terutama pada anak-anak. Ini mungkin karena sifat sistemik dari proses inflamasi pada penyakit ini. Lesi skrotum ada pada 38% pasien dengan sindrom Schoenlein-Genoch.

Kadang-kadang ada epididimitis medis, penyebab paling umum adalah obat Amiodarone, digunakan untuk aritmia jantung. Dalam varian patologi ini, pelengkap terpengaruh pada kedua sisi. Frekuensi perkembangan patologi tergantung pada dosis yang diambil dan meningkat jika pasien menggunakan lebih dari 200 mg Amiodarone per hari. Pada saat yang sama, antibodi disintesis dalam tubuh, yang diarahkan tidak hanya terhadap molekul obat, tetapi juga menyerang jaringan-jaringan embel-embel, menyebabkan infiltrasi limfoid dan fibrosis jaringan fokal.

Epididimitis kongestif terjadi ketika sirkulasi darah terganggu di organ panggul. Hubungan seksual yang terganggu, wasir, dan konstipasi terus-menerus berkontribusi pada perkembangannya. Kurangnya sirkulasi darah menyebabkan kekurangan gizi jaringan dan penurunan perlindungan kekebalan mereka. Terhadap latar belakang ini, infeksi bakteri dengan cepat bergabung.

Sekitar 1 dari 1000 pria yang telah menjalani vasektomi (pengangkatan vas deferens), ada rasa sakit dalam bentuk nyeri yang kronis, tumpul, sakit di bagian pelengkap dan testikel. Rasa sakit ini disebabkan oleh keterlambatan sekunder dalam penambahan sperma dan cairan mani, yang terus menonjol setelah vasektomi. Akibatnya, granuloma dan radang embel terjadi.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan penyakit - trauma dan hipotermia, serta intervensi instrumental - dilatasi uretra, urethroscopy, kateterisasi kandung kemih, cystoscopy.

Selain itu, risiko penyakit meningkat jika pasien:

  • tidak menggunakan kondom selama hubungan seksual;
  • memiliki kelainan struktural saluran kemih;
  • menderita atau menderita tuberkulosis atau sarkoidosis;
  • memiliki hiperplasia atau adenoma prostat, menghalangi aliran normal urin dari kandung kemih;
  • baru-baru ini menjalani operasi pada organ kemih atau di daerah selangkangan.

Prosedur seperti itu sebagai penyunatan kulup mengurangi risiko terkena infeksi saluran kencing, dan epididimitis pada khususnya.

Kadang-kadang penyebab epididimitis akut tidak dapat ditentukan, maka itu disebut idiopatik.

Klasifikasi

Ada bentuk akut dan kronis dari penyakit ini. Bentuk-bentuk ini berbeda dalam gejala dan taktik pengobatan.

  • Epididimitis akut

Disebabkan oleh patogen nonspesifik, ia berkembang dengan cepat dan disertai dengan munculnya gejala klinis yang ditandai, lebih sering di satu sisi. Biasanya, epididimitis sisi kanan terjadi. Ini karena fitur anatomi organ kelamin laki-laki.

Seringkali, membran testis terlibat dalam proses, tetesannya terjadi. Dengan perawatan yang tepat, gejala penyakit hilang setelah seminggu, tetapi segel di area embel-embel bisa bertahan selama 2 bulan.

Bentuk akutnya serosa dan purulen. Pada kasus pertama, edema dan infiltrasi jaringan adalah karakteristik. Selama proses purulen, pembentukan fokus terpisah terjadi pertama, dan kemudian embel-embel mencair ke kiri atau ke kanan.

Dengan taktik pengobatan yang salah, penyakit ini menjadi kronis. Suhunya normal, pelengkap meningkat sedikit dan dipadatkan, ada sedikit rasa sakit di skrotum. Durasi penyakit melebihi 3 bulan.

  • Bentuk patologi kronis

Dapat dikaitkan dengan peradangan, obstruksi (pelanggaran patensi) dari jalur sperma. Kadang-kadang perubahan eksternal tidak ada, tetapi rasa sakit jangka panjang dari organ yang terkena tetap ada.

Ada juga varian patologi spesifik yang disebabkan oleh agen penyebab tuberkulosis, cryptococcosis, dan brucellosis. Epididimitis sifilis sangat jarang. Tuberkulosis epididimitis terjadi pada pasien dengan paru-paru dan bentuk lain tuberkulosis, khususnya, dengan kerusakan ginjal atau kandung kemih. Tuberkulosis dan penyakit sistemik lainnya, seperti sindrom Behcet, mengarah ke kronisitas cepat dari proses akut.

Tanda-tanda klinis

Peradangan epididimis terjadi secara tiba-tiba dan sering mencapai keparahan maksimum pada siang hari. Pertama, ada rasa sakit di skrotum atau selangkangan. Ketidaknyamanan dapat terjadi pada bagian lateral abdomen di atas lipatan inguinalis. Ini adalah karakteristik fokus utama infeksi pada vas deferens. Kemudian mikroorganisme turun, jatuh ke pelengkap.

  • bengkak dan nyeri di skrotum (sering embel-embel selama beberapa jam meningkat dua kali ukuran normal);
  • Iradiasi nyeri punggung, selangkangan, daerah iliaka;
  • buang air kecil yang menyakitkan dan darah dalam urin;
  • discharge lendir atau purulen dari uretra, terutama pada pria muda;
  • kemerahan dan peningkatan suhu kulit skrotum lokal;
  • demam dan menggigil, mual, lemah; suhu mungkin subfebril;
  • perasaan tertekan atau bengkak di buah zakar;
  • kelenjar getah bening bengkak di selangkangan;
  • nyeri saat berhubungan seksual dan ejakulasi;
  • nyeri saat berjalan, buang air kecil, atau buang air besar;
  • sering buang air kecil;
  • ejakulasi dini;
  • mencampurkan darah ke air mani.

Nyeri pada skrotum, masalah buang air kecil, atau gejala-gejala ini memerlukan kunjungan ke dokter. Ada juga situasi di mana bantuan medis diperlukan segera.

Nyeri yang parah di skrotum dapat menjadi tanda torsi testis - penyakit yang sangat serius yang memerlukan perawatan segera. Semakin cepat terapi dimulai, semakin besar kemungkinan organ tersebut tetap hidup.

Tanda-tanda necrotizing fasciitis atau komplikasi inflamasi lainnya dapat berupa:

  • keluar dari uretra;
  • nyeri dan terbakar saat buang air kecil;
  • sering buang air kecil;
  • demam dan menggigil yang signifikan;
  • mual;
  • nyeri di perut bagian bawah;
  • indurasi atau pembengkakan salah satu testis.

Tanda-tanda seperti itu membutuhkan konsultasi segera dengan seorang ahli urologi.

Tuberkulosis epididimitis

Tuberkulosis adalah penyakit yang dapat mempengaruhi hampir semua organ, termasuk epididimis. Diagnosis dan pengobatan TB urogenital primer sulit dan memerlukan penelitian invasif, termasuk biopsi. Ini diperlukan untuk membedakan epididimitis tuberkulosis dari penyakit skrotum lainnya, seperti peradangan bakteri pada pelengkap atau tumor ganas.

Mycobacterium tuberculosis memasuki pelengkap baik oleh hematogen atau langsung dari kelenjar prostat dan vesikula seminalis.

Epididimitis dapat menjadi komplikasi pengobatan dengan vaksin BCG untuk kanker kandung kemih dangkal. Ini terjadi pada 0,4% pasien yang diobati dengan cara ini.

Isolated tuberculous epididymitis adalah langka dan memberikan kesulitan yang signifikan untuk diagnosis, karena sangat mirip dengan tumor ganas dalam manifestasi klinis dan data tomografi. Penyakit ini disertai dengan peningkatan satu sisi di embel-embel, rasa sakit di skrotum, sering ada kenaikan suhu dan gangguan kemih, misalnya, peningkatannya.

Kultur urin dilakukan untuk diagnosis, tetapi pada setengah dari kasus mycobacterium tidak dapat dideteksi di dalamnya. Ultrasonografi dan tomografi saluran kemih untuk menyingkirkan tuberkulosis ginjal. Biopsi aspirasi jarum halus juga digunakan, dan bahan yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop.

Tuberkulosis epididimitis berpotensi dapat disembuhkan dengan obat anti-tuberkulosis jika didiagnosis tepat waktu. Menurut rekomendasi ahli urologi Eropa, pengobatan termasuk kombinasi tiga obat anti-TB untuk jangka waktu 3 bulan, diikuti oleh penunjukan dua obat selama 3 bulan. Skema alternatif adalah penggunaan kombinasi empat produk selama 2 bulan. Jika penyakit berkembang pada latar belakang kekebalan yang ditekan (misalnya, dalam kasus infeksi HIV), durasi terapi setidaknya 9-12 bulan. Perawatan ini diresepkan oleh dokter TB.

Dalam kasus lanjut, operasi diperlukan - pengangkatan embel-embel bersama dengan testis. Ini dilakukan dalam hal ketidakefektifan obat-obatan atau dalam pengembangan komplikasi, misalnya, abses dari organ skrotum.

Diagnostik

Dokter mengumpulkan anamnesis (riwayat medis) dan keluhan, memeriksa pasien, melakukan pemeriksaan dubur dari kelenjar prostat.

Manifestasi eksternal, memungkinkan untuk mencurigai penyakit:

  • indurasi menyakitkan, pertama menarik embel-embel ekor, dan kemudian memanjang di atas;
  • peningkatan separuh dari skrotum yang terkena;
  • refleks cremasteric yang normal;
  • eritema skrotum;
  • hidrokel reaktif - akumulasi cairan antara membran testis;
  • tanda-tanda prostatitis bakteri atau vesiculitis pada pasien dewasa;
  • segel fokus dalam bentuk "manik-manik" untuk epididimitis tuberkulosis;
  • perkembangan abnormal dari sistem urogenital (pada anak-anak), misalnya, cryptorchidism.

Diagnosis epididimitis termasuk penelitian tambahan berikut:

  • urinalisis, pemeriksaan bakteriologis dan penentuan sensitivitas mikroorganisme terpilih terhadap antibiotik;
  • pengakuan penyakit menular seksual, terutama klamidia, menggunakan PCR - analisis yang mendeteksi materi genetik mikroba dalam materi - urin, darah, noda dari uretra;
  • tes darah untuk menentukan jumlah leukosit;
  • analisis imunofluoresensi untuk mendeteksi antibodi terhadap patogen mumps;
  • Ultrasound testis dan embel-embel;
  • Doppler sonografi skrotum, jika perlu, untuk membedakan penyakit dari torsi testis.

Setelah pijat prostat, apus uretra diperoleh. Jika mengandung diplococci gram negatif, ini berfungsi sebagai konfirmasi gonore.

Visualisasi terkomputasi (tomography) jarang digunakan. Ini diindikasikan untuk kesulitan dalam diagnosis. Sebagai contoh, penelitian ini diperlukan untuk diagnosis kista, hidrokel, hernia, tumor, abses.

Dalam beberapa kasus, cystourourogram yang ditentukan, urethrography retrograde, cystoureteroscopy.

Diagnosis yang akurat dari penyebab penyakit ini sangat penting, karena diagnosis yang salah dapat menyebabkan banyak efek buruk. Lebih dari 50% agen infeksi yang menyebabkan epididimitis ditularkan secara seksual. Oleh karena itu, pemeriksaan dan perawatan pasangan seksual pasien diperlukan. Pada beberapa pasien, misalnya, anak-anak dan orang tua, penyakit ini disebabkan oleh alasan lain, jadi penting untuk secara terbuka menjawab semua pertanyaan dari dokter.

Penyakit dengan diagnosis diferensial epididimitis dilakukan:

  • torsi testis;
  • hernia skrotum;
  • hernia inguinalis;
  • edema skrotosis idiopatik;
  • hidrokel;
  • piocele (akumulasi nanah diantara membran testis);
  • Schonlein-Henoch Purpura;
  • Penyakit Behcet;
  • periarteritis nodosa;
  • vaskulitis;
  • neuralgia atau nyeri radikuler (radiculitis);
  • kista epididimis;
  • komplikasi setelah vasektomi;
  • spermatocele;
  • tumor testis, termasuk perdarahan ke dalamnya;
  • tumor pada testis, khususnya, mesothelioma;
  • varikokel;
  • infeksi saluran kemih.

Pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, terapi konservatif digunakan. Perawatan di rumah termasuk istirahat di tempat tidur. Perlu menggunakan suspensor, mengangkat skrotum. Ukuran seperti itu dapat secara signifikan mengurangi rasa sakit di organ yang meradang.

Dari diet tidak termasuk makanan pedas dan alkohol. Dalam 3 hari pertama penyakit, rasa sakit bisa hilang dengan kompres dingin di area yang terkena. Untuk anestesi digunakan lilin dengan Ketorolac, Drotaverinum.

Untuk menyembuhkan epididimitis, Anda perlu menjalani perawatan dengan obat antibakteri. Seringkali, 2 antibiotik diresepkan sekaligus, karena mikroflora campuran menyebabkan patologi.

Pada pria yang lebih muda dari 40 tahun, perawatan dilakukan sesuai dengan dua skema utama:

  • sefalosporin intramuskular dalam kombinasi dengan antibiotik tetrasiklin, pengobatan selama 10 hari;
  • makrolida modern (misalnya, Sumamed) selama 3-5 hari.

Pengobatan epididimitis pada pria di atas 40 harus dilakukan dengan salah satu obat berikut:

  • Levofloxacin atau ciprofloxacin untuk pemberian oral;
  • kombinasi obat sulfa dan tablet trimetoprim (Co-Trimoxazole).

Apa antibiotik untuk mengobati penyakit dalam setiap kasus, dokter memutuskan. Petugas kesehatan memiliki statistik tentang kepekaan mikroorganisme terhadap obat yang berbeda di setiap wilayah. Tergantung pada karakteristik lokal resistensi mikroba terhadap obat-obatan, dokter dapat mengubah jenis antibiotik dan durasi perawatan untuk mencapai pemulihan pasien. Perawatan yang tidak benar pada tahap awal dapat mengarah pada pengembangan komplikasi yang akan memerlukan intervensi bedah.

Obat anti-inflamasi seperti Ibuprofen sering digunakan pada pasien dengan penyebab non-infeksi penyakit. Dalam proses kronis, fisioterapi ditentukan.

Obat absorpsi untuk epididimitis membantu menghindari sklerosis jaringan epididimis. Ini termasuk, misalnya, lilin Longidase. Mereka harus diperkenalkan ke dubur di malam hari selama 10-20 hari. Mereka diresepkan jika epididimis membesar setelah epididimitis ginjal.

Jika pada pelaksanaan semua rekomendasi penyakit tidak lulus, konsultasi ahli urologi dan pemeriksaan tambahan ditunjuk. Penting untuk memastikan bahwa tidak ada orkitis, atau radang buah zakar. Penyakit ini tidak hanya secara signifikan merusak kemampuan reproduksi pria, tetapi juga dapat menyebabkan penyebaran bakteri melalui darah ke organ lain. Selain itu, kegagalan pengobatan dapat dikaitkan dengan tumor testis.

Ketika mengkonfirmasikan transmisi seksual dari bakteri, perlu untuk memberitahukan pasangan seksual pasien dan memberinya perawatan bahkan tanpa gejala. Jika tidak, setelah perawatan, infeksi ulang akan terjadi.

Ketika abses terbentuk, itu dibuka. Jika epididimitis purulen akut telah berkembang, embel-embel bersama dengan testis dihilangkan. Operasi yang sama dilakukan dengan eksaserbasi yang sering terjadi pada proses kronis. Fungsi organ dalam kasus ini telah hilang, dan probabilitas infeksi yang lolos ke testis tetap ada.

Resep obat tradisional

Selain antibiotik, setelah berkonsultasi dengan dokter, pengobatan dengan obat tradisional dapat digunakan.

Ada beberapa resep untuk berbagai sediaan herbal. Tanaman dalam komposisi mereka memiliki sifat antiseptik, anti-inflamasi, menenangkan, mempercepat regenerasi jaringan setelah selesainya peradangan. Inilah beberapa di antaranya.

  1. Untuk membuat koleksi bagian yang sama dari juniper kerucut, daun gembala dan daun bearberry, akar dandelion dan pemanen, biji adas manis dan dill. Dalam wadah setengah liter, letakkan 3 meja. sendok koleksi ini, tambahkan air mendidih dan biarkan selama setengah jam. Kemudian, infus yang dihasilkan menyaring dan minum sepanjang hari dalam 2 dosis terbagi.
  2. Buatlah koleksi jumlah daun birch yang sama, kerucut juniper, daun celandine, akar garu dan herba. Tempatkan 4 tabel dalam satu liter kontainer. campuran sendok dan tuangkan air mendidih, dinginkan, lalu saring. Minum sepanjang hari dalam 3 dosis.
  3. Campurkan stigma jagung dengan jumlah yang sama, tunas birch, polong kering kacang dan bunga violet. Buat infus 1 meja. sendok campuran dan 0,5 liter air mendidih. Bawa ke 2 sendok tiga kali sehari.
  4. Buatlah campuran daun lingonberry dalam jumlah yang sama, rumput ekor kuda dan bunga tansy. Ambil 4 meja. sendok pengumpul dan buat infus dalam wadah setengah liter. Minum dalam 2 dosis terbagi sepanjang hari.

Dalam semua biaya obat, Anda dapat menambahkan komponen-komponen berikut:

  • peppermint;
  • rumput yarrow;
  • akar calamus dan licorice;
  • rumput wormwood;
  • daun stroberi dan kismis;
  • St. John's wort, jelatang;
  • buah rosehip;
  • warna kapur.

Herbal infus bisa diminum selama sebulan. Pada epididimitis kronis, jika tidak diperlukan pembedahan, perawatan ini diulangi 3-4 kali setahun, terutama di offseason atau setelah pilek.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, epididimitis akut berhasil diobati dengan antibiotik. Masalah seksual atau reproduksi jangka panjang tidak berkembang. Namun, infeksi dapat kambuh, yang akhirnya mengarah pada pengembangan komplikasi.

Epididimitis bilateral menyebabkan infertilitas pria. Prevalensi sebenarnya masalah reproduksi tidak diketahui, tetapi epididimitis akut menyebabkan komplikasi seperti itu jarang. Pelanggaran kualitas sperma bersifat sementara dan memiliki karakter leukocytospermia sekunder, yaitu campuran leukosit atau nanah.

Dalam proses purulen yang parah, epididimitis sisi kanan atau kiri-sisi menyebabkan abses testis. Ulkus yang pecah dapat menyebabkan pembentukan fistula.

Komplikasi seperti ini hanya ditangani dengan pembedahan - yang disebut hemikastrasi (pengangkatan testis dan epididimis di satu sisi) dilakukan.

Gangguan sirkulasi darah di jaringan edematous sekitarnya dapat menyebabkan infark testis - berhentinya suplai darahnya. Akibatnya, jaringan organ rusak permanen dan mati.

Komplikasi lain dari penyakit ini adalah obstruksi vas deferens, sebagai akibat spermatozoa dari satu testis tidak masuk ke saluran genital. Mengembangkan jenis infertilitas ini, seperti azoospermia. Insiden komplikasi ini tidak diketahui. Efek-efek epididimitis seperti itu berdampak buruk pada kemampuan seorang pria untuk membuahi. Untuk mencegah ini, perlu segera berkonsultasi dengan dokter, dalam proses akut, Anda dapat memanggil ambulans. Pasien seperti itu biasanya dikirim ke rumah sakit.

Jika peradangan pasien telah menyebar dari epididimis ke jaringan testis, komplikasi tersebut dapat terjadi:

  • hipogonadisme akibat atrofi testis dan berkembang pada 30-50% pasien;
  • infertilitas pada 7-13% pasien; terutama jaringan testis interstisial terpengaruh, tetapi tidak sel Leydig atau Sertoli, bagaimanapun, jumlah, mobilitas dan morfologi spermatozoa dapat berubah;
  • nyeri konstan pada skrotum - orchalgia.

Selama perawatan, penting untuk mengambil seluruh program antibiotik, bahkan jika semua gejala penyakit sudah hilang. Selain itu, Anda harus mengunjungi dokter setelah menyelesaikan terapi untuk memastikan bahwa tidak ada komplikasi.

Hasil dari penyakit ini lebih buruk di hadapan faktor-faktor yang memberatkan seperti itu:

  • diabetes mellitus;
  • usia lanjut;
  • peningkatan suhu tubuh yang signifikan;
  • peningkatan jumlah leukosit dalam darah;
  • peningkatan kandungan urea dan protein C-reaktif dalam analisis biokimia darah.

Pasien dengan epididimitis yang disebabkan oleh penyakit menular seksual (chlamydia, gonorrhea, dan lain-lain) beresiko tertular infeksi HIV, yang 5-9 kali lebih tinggi daripada kemungkinan ini pada orang sehat. Oleh karena itu, semua pasangan seksual dari pasien tersebut harus diperiksa dan diobati.

Pencegahan

Ukuran pencegahan penyakit adalah diagnosis dan pengobatan infeksi kelamin yang tepat waktu, termasuk pada pasangan seksual.

Cara lain untuk menghindari penyakit:

  • pantang seksual;
  • penggunaan kondom, yang mengurangi kemungkinan infeksi hingga 90%;
  • kontak seksual hanya dengan satu pasangan;
  • vaksinasi anak-anak melawan gondok;
  • kebersihan pribadi.

Jika epididimitis disebabkan oleh pemberian Amiodarone yang lama, obat ini harus diganti dengan agen antiaritmia lain.

Epididimitis: Gejala dan Pengobatan

Epididimitis - gejala utama:

  • Kelenjar getah bening yang membengkak
  • Demam
  • Mual
  • Sering buang air kecil
  • Muntah
  • Menggigil
  • Membesar kelenjar getah bening inguinalis
  • Darah dalam urin
  • Nyeri testis
  • Nyeri pangkal paha
  • Nyeri pada skrotum
  • Uretra discharge
  • Penyegelan jaringan testis
  • Pembengkakan skrotum
  • Merah skrotum

Epididimitis adalah peradangan epididimis dari etiologi infeksi atau non infeksi. Pelengkap ini terlihat seperti tabung spiral dan terletak di permukaan posterior testis, mengencangkannya dengan duktus spermatika. Jika proses inflamasi mempengaruhi baik testis dan embel pada waktu yang sama, orchidididymitis berkembang pada manusia.

Epididimitis epididimis mempengaruhi pria dari semua kelompok umur. Paling sering terjadi pada perwakilan dari hubungan seks yang lebih kuat pada usia 20 hingga 40 tahun (selama periode aktivitas seksual).

Dalam kebanyakan situasi klinis, epididimitis testis merupakan komplikasi penyakit infeksi etiologi bakteri dan virus. Alasannya terletak pada kenyataan bahwa infeksi dapat menembus epididimis dengan getah bening atau darah.

Sebagai aturan, pada awalnya infeksi menginfeksi satu testis (itu berkembang di kanan atau di sebelah kiri), tetapi kemudian juga dapat menginfeksi yang kedua.

Alasan

Perkembangan pada tubuh laki-laki epididimitis epididimis dapat disebabkan oleh sejumlah alasan. Oleh karena itu, setiap perwakilan dari seks kuat harus mengenal mereka dan menghindarinya dalam segala cara, sehingga setelah itu Anda tidak bertanya pada diri sendiri pertanyaan - “Bagaimana mengobati epididimitis?”

  • Pada lebih dari 80% kasus, penyebab utama penyakit ini pada pria adalah infeksi bakteri. Dalam pengobatan, ada dua kelompok besar patogen epididimitis dari epididimis - IMS dan bakteri usus. Pada pria berusia 20 hingga 40, IMS (kencing nanah, sifilis, trikomoniasis) menjadi penyebab utama perkembangan patologi, karena mereka menjalani kehidupan seks yang lebih aktif. Bakteri usus memprovokasi perkembangan penyakit pada pria setelah 40 tahun;
  • dalam beberapa kasus (sangat jarang) bakteri atau jamur dapat menjadi penyebab penyakit ini;
  • di masa kecil, infeksi virus menjadi penyebab epididimitis. Epididimis dapat menjadi meradang setelah menderita flu, cacar air, gondok dan hal-hal lain;
  • mengambil obat sintetik tertentu juga dapat memicu perkembangan patologi. Sebagai contoh, sering epididimitis obat berkembang setelah penggunaan jangka panjang dari obat jantung "Amiodarone";
  • luka pada testikel dan skrotum. Mereka bisa berbeda - mekanik, setelah manipulasi yang dilakukan dan intervensi bedah;
  • pergaulan bebas;
  • hipotermia berat;
  • ekses seksual.

Klasifikasi

Epididimitis oleh sifat aliran proses inflamasi dibagi menjadi tidak spesifik dan spesifik.

Klasifikasi berdasarkan jenis patogen:

  • viral;
  • jamur;
  • bakteri;
  • klamidia;
  • mycoplasma.

Epididimitis traumatik juga dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  • pasca operasi;
  • post-instrumental;
  • sebenarnya traumatis.

Klasifikasi aliran:

Bentuk akut

Epididimitis akut mempengaruhi pasien antara usia 15 dan 30 tahun. Jarang terjadi pada orang tua. Gejala pertama yang memaksa seorang pria untuk mencari bantuan lebih banyak adalah munculnya rasa sakit yang hebat pada testis. Rasa sakit dapat menyebar ke selangkangan, perineum, dan bahkan ke daerah sakrum. Penyakitnya berlangsung cepat. Puncaknya datang sehari setelah manifestasi pertama.

Edema skrotum secara bertahap meningkat, kulit di atasnya menjadi merah. Jika saat ini untuk menguji testis, maka segel akan dipalpasi di sebelahnya. Dalam 4 jam itu bisa meningkat dua kali atau lebih.

Gejala:

  • kelenjar getah bening bengkak di selangkangan;
  • peningkatan suhu tubuh ke angka tinggi (39–40 derajat);
  • dari uretra mungkin sedikit keluar;
  • sering buang air kecil;
  • menggigil;
  • mual dan muntah muncul di latar belakang keracunan umum;
  • nyeri di kantung kemaluan meningkat selama gerakan aktif atau buang air besar;
  • dalam urin Anda bisa melihat campuran darah.

Semua gejala epididimitis di atas menjadi kurang jelas setelah 2-5 hari. Banyak dari seks yang lebih kuat, mengingat periode singkat rasa sakit dan ketidaknyamanan, tidak terburu-buru pergi ke dokter. Namun, jika pengobatan epididimitis yang memenuhi syarat tidak dilakukan, maka bekas luka terbentuk di lokasi peradangan. Kanal yang berbeda akan menjadi tidak dapat dilewati dan ini akan menyebabkan infertilitas. Ini adalah komplikasi terburuk dari epididimitis akut.

Bentuk kronis

Epididimitis kronis berkembang pada pria jika perawatan yang adekuat untuk bentuk akut penyakit belum dilakukan secara tepat waktu. Secara total, proses ini membutuhkan waktu lebih dari 6 bulan. Seseorang mungkin tidak menduga perkembangan patologi kompleks ini. Jika pada epididimitis akut gejala muncul segera dan mencapai puncak aktivitasnya dalam sehari, maka dalam kasus ini gejalanya hampir tidak ada. Seorang pria merasakan ketidaknyamanan pada testis hanya selama eksaserbasi penyakit. Secara eksternal, skrotum tidak mengubah bentuk atau warna.

Pada epididimitis kronis, epididimis menjadi lebih besar beberapa kali (tetapi tidak selalu), menjadi lebih padat dan nyeri saat palpasi. Kabel spermatika mengental dan duktus spermatika menjadi lebih lebar.

Diagnostik

Jika salah satu gejala di atas muncul, disarankan agar Anda segera mengunjungi ahli urologi yang memenuhi syarat untuk melakukan pemeriksaan dan mengklarifikasi diagnosis. Terkadang pasien akan membutuhkan rawat inap. Dari sejak awal pria beralih ke dokter, tidak hanya tergantung pada efektivitas pengobatan, tetapi juga kemampuan untuk mengurangi risiko komplikasi.

Metode yang paling efektif untuk mendiagnosis epididimitis kronis dan akut:

  • mempertanyakan pasien, di mana dokter memeriksa keluhan utama pria;
  • inspeksi Pada tahap ini, dokter mendeteksi perubahan eksternal dalam bentuk dan warna skrotum, palpasi menjelaskan lokalisasi peradangan, probe kelenjar getah bening inguinal;
  • Oak;
  • OAM;
  • Usap dari uretra;
  • Budaya BAC-urine;
  • PCR dan ELISA - memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi IMS;
  • Ultrasound Doppler dari organ kemih;
  • Ultrasound skrotum;
  • computed tomography;
  • pencitraan resonansi magnetik.

Sangat penting bahwa pasangan seksual pasien diperiksa, bahkan jika ia tidak memiliki gejala.

Komplikasi

Jika waktu untuk melakukan pengobatan epididimitis dari epididimis, orang itu sepenuhnya pulih. Untuk tujuan ini, ia diresepkan terapi obat (berbagai kelompok obat), serta fisioterapi dan sebagainya. Dalam hal ini, kemampuan reproduksi dipertahankan. Tetapi jika Anda tidak mengobati penyakit ini, itu akan berkembang menjadi bentuk kronis dan berbagai komplikasi mungkin timbul.

  • proses peradangan menyebar ke testis dan organ lainnya;
  • abses skrotum;
  • nekrosis testis;
  • fistula pada skrotum;
  • sepsis;
  • Gangren Fournier;
  • infertilitas pria

Pengobatan

Perawatan epididimitis dari epididimis seharusnya hanya kompleks. Pertama-tama, pasien diberi resep terapi obat. Anda perlu mengambil obat berikut:

  • antibiotik;
  • obat anti-inflamasi nonsteroid;
  • obat terserap;
  • vitamin.

Yang paling efektif justru antibiotik, karena mereka memiliki efek yang merugikan pada bakteri yang menyebabkan perkembangan proses inflamasi. Mereka diresepkan setelah mengambil smear dari uretra dan menaburnya (penelitian membantu mengidentifikasi patogen utama). Yang paling sering diresepkan adalah ceftriaxone, dijumlahkan, azitromisin, doksisiklin, rotsefin dan lain-lain. Pengobatannya adalah 10 hari. Dokter akan memilih dosis yang tepat dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan penyakit dan kompleksitasnya.

Juga, dokter meresepkan obat anti-inflamasi dan diserap untuk menstabilkan kondisi pasien. Setelah manifestasi akut penyakit dihentikan, perawatan fisioterapi ditentukan - UHF, diathermy, dan seterusnya.

Perawatan bedah diindikasikan untuk pasien dengan komplikasi. Operasi dilakukan di:

  • supurasi epididimis;
  • puntir epididimis atau testis;
  • abses testis;
  • epididimitis pasca-trauma akut.

Epididimitis dari epididimis adalah penyakit yang sangat berbahaya dan kompleks yang seharusnya tidak diizinkan untuk mengambil jalannya, karena penuh dengan perkembangan komplikasi. Pada gejala pertama, seseorang harus segera pergi ke dokter, mendiagnosa dan memulai perawatan.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Epididimitis dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka ahli urologi Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Bakteriuria adalah proses patologis di mana keberadaan organisme patogenik akan terdeteksi oleh metode diagnostik dalam urin. Normalnya adalah tidak adanya bakteri dalam urin, itu steril, tetapi ketika terinfeksi, organisme berkembang biak dan dapat menginfeksi organ-organ terdekat melalui saluran naik.

Orchoepididymitis adalah penyakit urologi pria berbahaya dari etiologi infeksi, di mana proses peradangan mempengaruhi testis dan pergi ke embel-embelnya. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang pada pria dewasa berusia 16 hingga 40 tahun (selama periode kehidupan seksual aktif). Tetapi orchepididymitis juga sering berkembang pada pasien usia lanjut.

Gonore pada pria (syn. Gonococcal infection, fracture, clap) adalah proses inflamasi-inflamasi yang mempengaruhi organ-organ sistem genitourinari. Terjadi suppurasi selaput lendir, menyebabkan gejala khas. Perawatan sendiri dalam hal ini tidak mungkin, karena dapat menyebabkan konsekuensi serius, terutama ketidaksuburan.

Sindrom nyeri panggul - dianggap sebagai kondisi yang meluas yang menyertai sejumlah besar patologi yang terkait dengan organ yang terletak di daerah panggul. Penyakit semacam ini didiagnosis sama pada kedua jenis kelamin.

Cacar air (juga dikenal sebagai cacar air) adalah penyakit menular yang sangat menular yang terutama menyerang anak-anak. Cacar air, yang gejalanya dicirikan terutama oleh munculnya ruam gelembung, sementara itu, dapat didiagnosis pada orang dewasa, terutama jika tidak diberikan vaksinasi yang tepat.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Gejala dan pengobatan epididimitis pada pria

Epididimitis pada pria adalah penyakit yang terkait dengan proses inflamasi di epididimis. Pada seorang anak, pada dasarnya berkembang setelah cedera, dan pada pria, itu biasanya menular. Paling sering, peradangan didiagnosis pada pria berusia 20 hingga 40 tahun. Sebagai akibat dari epididimitis yang ditransfer, proses penyimpanan dan transportasi spermatozoids terganggu, yang penuh dengan perkembangan infertilitas.

Alasan

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan perkembangan epididimitis:

  1. Infectious. Itu adalah konsumsi organ genital infeksi, di lebih dari 80% dari semua kasus yang diidentifikasi yang menyebabkan proses peradangan di pelengkap atau testis. Alokasikan infeksi spesifik dan non-spesifik yang memicu patologi. Non-spesifik termasuk: virus, bakteri, mikoplasma dan klamidia. Di antara infeksi spesifik termasuk gonorrhea, syphilis dan tuberculosis. Infeksi dapat menembus testikel melalui uretra, darah, sekresi dan getah bening. Pada anak-anak, epididimitis dapat disebabkan oleh influenza, mumps, atau infeksi lain.
  2. Infectious-necrotic. Peradangan embel dapat dimulai sebagai akibat dari puntir dan penambahan infeksi bakteri. Jika spermatozoa menembus jaringan embel-embel, maka pria mengembangkan epididimitis granulomatosa.

Ahli urologi Nikolai Konstantinovich Soloviev menceritakan tentang penyebab dan gejala penyakit:

  1. Stagnan. Hal ini didahului oleh proses stagnan di organ panggul, khususnya di testis. Hal ini dapat menyebabkan konstipasi kronis, wasir, ekses seksual, praktik gangguan hubungan seksual dan bersepeda aktif.
  2. Epididimitis traumatis terdeteksi pada sekitar 9% kasus. Efek mekanis pada skrotum, intervensi bedah atau manipulasi medis instrumental dapat menyebabkan hal ini.

Faktor-faktor yang dapat memprovokasi peradangan epididimis termasuk:

  • Pelanggaran aliran keluar urin.
  • Imunitas berkurang.
  • Kontak seksual promiscuous.
  • Hipotermia atau, sebaliknya, terlalu panas dari area genital.
  • Efek samping dari beberapa obat.

Klasifikasi

Tergantung pada sifat proses inflamasi, epididimitis spesifik dan non-spesifik terisolasi.

Testis dan embel-embel laki-laki

Berdasarkan jenis patogen yang menyebabkan peradangan, epididimitis adalah:

  1. Bakteri
  2. Viral.
  3. Jamur.
  4. Chlamydia.
  5. Mycoplasma.

Patologi traumatis dibagi menjadi:

  • Traumatis.
  • Pascaoperasi.
  • Post Instrumental.

Berdasarkan jalannya patologi, mereka adalah:

  1. Epididimitis akut di kiri atau kanan.
  2. Epididimitis subakut unilateral atau bilateral.
  3. Berulang.
  4. Epididimitis kronis.

Di tempat di mana peradangan terjadi, epididimitis dapat:

Gejala

Tanda pertama bahwa epididimis testis telah dimulai pada seorang pria adalah rasa sakit yang tajam yang dapat memberi ke selangkangan, sakrum, atau perineum. Epididimitis ditandai dengan perkembangan yang cepat dan dalam sehari dapat mencapai puncak.

Secara bertahap, kulit di skrotum menjadi merah dan membengkak.

Tanda-tanda lain dari patologi termasuk:

  1. Kotoran darah di urin.
  2. Membesar kelenjar getah bening inguinalis.
  3. Peningkatan tajam dalam suhu tubuh.
  4. Nyeri meningkat selama gerakan gerakan atau buang air besar.
  1. Mual, muntah mungkin.
  2. Menggigil
  3. Sering buang air kecil.
  4. Pembuangan tidak spesifik dari uretra.

Setelah 3-5 hari, gejala mereda, tetapi penyakitnya tidak hilang dan membutuhkan pengobatan wajib. Jika ini tidak dilakukan, maka epididimitis menjadi kronis, ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda penyakit. Kurangnya perawatan proses akut dapat menyebabkan jaringan parut pada daerah yang meradang, yang menyebabkan infertilitas yang tidak dapat diubah.

Selama epididimitis kronis, epididimis menjadi padat dan dapat sangat meningkat ukurannya. Anda dapat melihat ini ketika Anda merasa, yang menyebabkan rasa sakit. Ini juga menebalkan kabel spermatika dan saluran sperma.

Durasi rata-rata epididimitis kronis adalah 6 bulan, di mana secara berkala pria mengembangkan manifestasi lemah dari proses inflamasi di epididimis, yang dapat meningkat selama latihan. Kadang-kadang pasien bahkan tidak menyadari perkembangan penyakit berbahaya. Dalam hal ini, kedua buah zakar dipengaruhi. Sangat sering, penyakit ini menyebabkan infertilitas ireversibel.

Berdasarkan tingkat keparahan epididimitis, ada 3 tahap proses peradangan di epididimis:

  • Ringan (tahan beberapa hari). Ini ditandai dengan gejala ringan, demam ringan.
  • Rata-rata (5-6 hari). Pada saat yang sama suhu naik menjadi 39 derajat, tanda-tanda keracunan adalah signifikan. Dalam hal ini, seluruh fokus peradangan muncul, di mana jaringan sekitarnya terlibat.
  • Parah ketika gejala epididimitis diekspresikan sekuat mungkin. Pasien mengalami demam, embel-embel menjadi besar sebagai akibat dari pembengkakan kuat jaringan sekitarnya, ada fokus kehancuran.

Diagnostik

Tanda-tanda proses inflamasi di embel-embel, adalah alasan untuk merujuk ke ahli urologi, yang dapat meresepkan pengobatan epididimitis yang benar.

Sebelum Anda membuat diagnosis akhir dan meresepkan pengobatan, dokter akan memeriksa dan bertanya kepada pasien tentang gejala yang ia miliki. Pemeriksaan rektal diperlukan, yang akan memungkinkan untuk mengidentifikasi prostatitis, adenoma, dll.

Untuk menentukan sejauh mana proses inflamasi di pelengkap, analisis laboratorium akan dilakukan:

  1. Darah Dalam kasus sifat bakteri epididimitis, tingkat leukosit akan terlampaui, dan keberadaan virus akan diindikasikan oleh penurunan mereka. Sejumlah besar monosit menunjukkan adanya infeksi tertentu (tuberkulosis, dll.). Dokter juga akan tertarik dengan percepatan ESR. Selain itu, tes darah biokimia dilakukan.
  2. Air kencing. Kehadiran leukosit di dalamnya menunjukkan patologi sistem kemih.
  3. Sperma Jika ada banyak sel darah putih di prostat atau vesikula seminalis, ini menunjukkan peradangan.

Untuk mengidentifikasi patogen, diadakan:

  • Pemeriksaan bakteriologis urin, air mani atau sekresi prostat.
  • Metode diagnosis imunologi.

Diagnostik instrumental meliputi:

  1. Skrotum ultrasound. Pemeriksaan semacam itu memungkinkan untuk menentukan secara tepat apa sifat lesi yang tersedia. Tetapi kadang-kadang, pemeriksaan ultrasonografi tidak memungkinkan mendeteksi fokus kecil nanah atau mencari tahu tahap apa proses inflamasi dalam epididimis.
  2. MRI memberikan kesempatan untuk memeriksa organ parenkim secara visual. Karena kandungan informasi yang tinggi, pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk menilai kondisi jaringan pelengkap dan testikel. Namun, karena mahalnya biaya, hal itu tidak sering dilakukan.

Kemungkinan komplikasi

Hanya dalam hal penyakit terdeteksi pada tahap awal dan terapi berkualitas tinggi dilakukan, apakah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkannya, tanpa konsekuensi negatif bagi tubuh.

Perlu dicatat bahwa kemudian pasien beralih ke dokter dan memulai perawatan, semakin tinggi risiko komplikasi, yang meliputi:

  • Proses infeksi yang parah.
  • Munculnya fistula di skrotum.
  • Perkembangan abses.
  • Epididimitis kronis.
  • Epididimitis bilateral.
  • Adhesi yang mungkin muncul antara skrotum dan testis.
  • Gangguan peredaran darah di testis.
  • Perkembangan epididimoorchitis, yang dalam setengah kasus menyebabkan infertilitas.
  • Mengurangi hasrat seksual dan disfungsi ereksi, yang merupakan konsekuensi dari berkurangnya produksi hormon seks pada pasien dengan epididimitis bilateral.

Infertilitas pada pria dapat menjadi komplikasi epididimitis sebagai akibat dari:

  1. Pelanggaran sekresi kelenjar seks.
  2. Efek infeksi pada sperma.
  3. Kekalahan tubulus, mengakibatkan sperma biasanya tidak bisa matang dan menonjol.
  4. Gangguan mekanisme kekebalan.

Pengobatan

Jika ada gejala epididimitis muncul, pria harus segera berkonsultasi dengan dokter. Terapi proses peradangan pada testis dan pelengkap dilakukan oleh ahli urologi atau andrologist. Perawatan penyakit ini harus komprehensif dan ditujukan terutama untuk menghilangkan peradangan pada epididimis dan memulihkan fungsinya. Biasanya pasien dirawat di rumah, rawat inap hanya diperlukan dalam kasus yang parah.

Selama eksaserbasi epididimitis, penting bagi pasien untuk mematuhi tirah baring. Penting untuk memastikan imobilitas skrotum dan sedikit menaikkannya. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan pakaian khusus atau digulung menjadi handuk rol.

Terapi obat

Epididimitis, perawatan yang harus kompleks, tidak dapat disembuhkan tanpa menggunakan obat-obatan:

  • Antibiotik.
  • Obat-obatan dengan efek anti-inflamasi.
  • Vitamin dan mineral kompleks.

Terapi antibiotik dilakukan atas dasar sensitivitas patogen kepada mereka. Biasanya, dokter meresepkan untuk segera perawatan 2 obat antibakteri milik kelompok yang berbeda.

Jika survei mengungkapkan bahwa penyebab epididimitis adalah infeksi yang ditularkan secara seksual, pasien akan diberikan Ceftriaxone atau Rotsefin bersamaan dengan Azitromisin. Perjalanan pengobatan setidaknya 5 hari. Selain itu, Ceftriaxone dapat dikombinasikan dengan Sumamed atau Doxycycline. Dalam hal ini, perawatan akan menjadi 10 hari. Dosis obat dipilih secara individual untuk setiap pasien. Penting untuk menjalani perawatan pada saat yang sama dengan pasangan seksual.

Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin spektrum luas generasi ketiga. Harga rata-rata 1 botol adalah 30 rubel

Jika seorang pasien belum didiagnosis terinfeksi seksual, ia diberi resep Ciprofloxacin, Levofloxacin, Trimethoprim, Sulfametaxazole, dll. Pengobatannya adalah 14 hari.

Kursus terapi antivirus terdiri dari menerima interferon. Untuk mengurangi rasa sakit, pasien diresepkan "Papaverine", "Analgin". Dalam kasus nyeri akut, blokade Novocain dapat dilakukan.

Jika peradangan pelengkap pada seorang pria memiliki sifat non-menular, maka pasien harus menggunakan obat anti-inflamasi non-steroid (Ibuprofen, Diclofenac) dan obat-obatan yang dapat diserap (Longidaza, dll.).

Jika perawatan tidak diberikan hasil yang diinginkan, pasien disesuaikan saja dan obat-obatan lainnya diresepkan. Bersamaan dengan antibiotik, obat anti-inflamasi, penghilang rasa sakit dan kompleks vitamin-mineral harus diambil.

Ketika sifat non-infeksi peradangan epididimis, pasien diresepkan pengobatan dengan obat anti-inflamasi.

Jika penyebab epididimitis adalah penerimaan seorang pria "Amiodarone", dia harus berkonsultasi dengan ahli jantung, yang akan merekomendasikan mengurangi dosis atau akan mengganti obat.

Setelah menyelesaikan kursus terapi obat, pasien diberi resep fisioterapi (UHF, elektroforesis, dll).

Jika, bersamaan dengan epididimitis, suhu tubuh telah meningkat tajam (hingga 39 derajat) dan ada gejala keracunan akut tubuh (sakit kepala, mual, muntah, dll.), Dan pelengkap sangat membesar, dokter memutuskan untuk merawat inap pasien dan melanjutkan terapi dalam pengaturan rawat inap.. Dalam kasus yang sangat sulit, seorang pria akan membutuhkan operasi.

Intervensi operatif

Ada beberapa jenis operasi untuk epididimitis:

  1. Tusukan skrotum. Operasi ini tidak efektif dengan proses infeksi yang ekstensif.
  2. Metode takik. Operasi semacam itu dianggap lebih diagnostik karena tidak memungkinkan untuk menghilangkan proses inflamasi di testis atau pelengkap mereka.
  3. Penghapusan sebagian epididimis. Setelah operasi semacam itu, sering terjadi relaps dan komplikasi, itulah sebabnya mengapa dianggap tidak efektif.
  1. Penghapusan lengkap epididimis. Dalam hal ini, testis tidak dapat sepenuhnya melakukan fungsi reproduksinya.
  2. Menghilangkan testis bersama dengan embel-embel. Setelah intervensi pada seorang pria, produksi hormon seks pria, khususnya testosteron, berkurang tajam (dengan lesi unilateral) atau benar-benar berhenti (dengan lesi bilateral), yang menyebabkan infertilitas.

Biasanya, suatu operasi dapat diberikan ketika:

  • Tuberkulosis epididimitis.
  • Terjadinya supurasi di embel-embel.
  • Infertilitas, disebabkan oleh obstruksi embel-embel.
  • Eksaserbasi epididimitis yang sering terjadi.
  • Abses testis atau embelarnya.
  • Memutar testis atau embel-embelnya.
  • Orchoepididymitis.
  • Kurangnya hasil pengobatan konservatif fase akut epididimitis.

Karena reseksi atau penghapusan lengkap epididimis atau testikel menyebabkan infertilitas, operasi ini terutama dilakukan pada pria yang lebih tua dari 50 tahun.

Obat rakyat

Penting untuk seorang pasien dengan diagnosis epididimitis yang tidak mungkin untuk menyembuhkan patologi hanya menggunakan obat tradisional. Namun, mereka dapat digunakan bersama dengan obat-obatan, yang akan memungkinkan untuk mempercepat pemulihan. Perawatan di rumah untuk epididimitis pada testis menggunakan obat tradisional didasarkan pada penggunaan:

  1. Infus ini dari daun birch, celandine, akar stalnik, silverweed dan juniper cone. Semua komponen dicampur dalam proporsi yang sama. Selanjutnya, 4 sendok makan campuran kering dituangkan dengan 1 liter air mendidih dan diresapi sampai benar-benar didinginkan. Setelah ini, infus disaring dan diminum 1 gelas tiga kali sehari.
  2. Infus stigma jagung, tunas birch, polong kacang dan violet, dicampur dalam jumlah yang sama. 2 sendok makan campuran ini dituangkan dengan 1 liter air mendidih dan diresapi selama 20 menit. Setelah itu, infus disaring dan diminum tiga kali sehari, 3 sendok makan.
  3. Infus daun ekor kuda, daun tansy dan lingonberry. Jamu kering diambil dalam jumlah yang sama dan dicampur. 2 sendok makan campuran dituangkan lebih dari 2 gelas air mendidih dan diresapi selama setidaknya 30 menit. Setelah itu, obat disaring dan diminum 1 gelas 2 kali sehari.

Sebelum Anda mulai menggunakan obat tradisional, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena mereka mungkin memiliki kontraindikasi.

Pencegahan

Epididimitis adalah penyakit yang cukup berbahaya yang dapat menyebabkan pelanggaran fungsi seksual atau infertilitas pria. Oleh karena itu, ahli urologi sangat merekomendasikan pria untuk mematuhi profilaksis, yang akan menghindari proses peradangan pada epididimis. Untuk ini, Anda perlu:

  • Hindari cedera pada buah zakar.
  • Ikuti aturan kebersihan.
  • Hindari kemungkinan infeksi dengan infeksi menular seksual. Untuk melakukan ini, Anda harus meninggalkan hubungan seksual yang meragukan dan selalu menggunakan kondom jika terjadi kontak dengan pasangan acak.

Ahli bedah anak, ahli urologi Karaman Sergeevich Abramov akan memberi tahu Anda tentang kebersihan intim anak laki-laki:

  • Radang pelengkap mungkin karena sering terangsang (masturbasi, hubungan seksual), yang akhirnya tidak berakhir dengan ejakulasi.
  • Hindari alat kelamin hipotermia.
  • Saatnya untuk terlibat dalam pengobatan penyakit apa pun (menular dan tidak menular) dari sistem genitourinari atau organ panggul.
  • Jika perlu, pemeriksaan instrumen sistem urogenital, semua manipulasi harus dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi.

Epididimitis adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan perkembangan infertilitas pria. Oleh karena itu, penting bagi seorang pria untuk segera mencari pertolongan medis ketika tanda-tanda pertamanya muncul.