Bagaimana mengobati kandidiasis esofagus?

Uretritis

Kandidiasis esofagus adalah bentuk lesi sistemik dari organisme oleh jamur Candida. Mikroorganisme ini hadir di mikroflora setiap orang, tetapi penyakit berkembang hanya di bawah pengaruh faktor memprovokasi. Candidomikosis esofagus adalah salah satu gejala infeksi jamur visceral, yang dianggap sebagai penyakit yang paling umum pada saluran gastrointestinal.

Penyebab penyakit

Jamur adalah bagian dari mikroflora usus dari 80% orang, di setiap lima mereka ditemukan di rongga mulut. Ketika menciptakan kondisi yang kondusif untuk reproduksi aktif, mereka membentuk koloni yang mempengaruhi berbagai organ dan sistem.

Esofagus Candida mungkin merupakan konsekuensi dari bentuk usus atau mulut dari penyakit ini. Jumlah mikroorganisme berkembang pesat, yang berkontribusi terhadap penyebarannya ke seluruh tubuh. Karena jamur mampu bertahan dalam jangka panjang di lingkungan, perkembangan kandidiasis dapat dipromosikan oleh penularannya dengan cara rumah tangga atau nutrisi. Seseorang menjadi terinfeksi oleh kontak dengan pembawa infeksi, menggunakan peralatan umum dan barang-barang kebersihan, makan makanan yang terkontaminasi.

Untuk perkembangan penyakit membutuhkan kondisi khusus. Munculnya kandidiasis esofagus berkontribusi pada melemahnya pertahanan tubuh. Bentuk penyakit ini sering didiagnosis pada orang dengan kekebalan rendah (anak-anak, orang tua, terinfeksi HIV). Faktor yang memprovokasi meliputi:

  • terapi hormonal atau antibakteri jangka panjang;
  • efek mengambil antasida;
  • diabetes, intoksikasi tubuh;
  • kehadiran kebiasaan buruk;
  • pelanggaran motilitas esofagus;
  • kehadiran neoplasma jinak dan ganas;
  • menipisnya tubuh.

Candidosis esofagus berkembang dengan nutrisi parenteral, setelah transplantasi sumsum tulang atau organ internal. Berkontribusi pada perkembangan penyakit dan patologi endokrin, yang mengarah ke gangguan penyerapan kalsium dan fosfor. Gangguan semacam itu dapat menyebabkan bentuk laten spasmofilia esofagus, yang secara negatif mempengaruhi kekebalan lokal.

Kondisi ideal untuk reproduksi mikroorganisme patogen diciptakan dengan kurangnya makanan kaya protein. Ini mungkin karena ketaatan yang panjang dari diet ketat dan penggunaan makanan rendah kalori. Diabetes mellitus meningkatkan jumlah glukosa dalam darah, yang menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh. Gastritis dengan keasaman rendah juga dianggap sebagai salah satu penyebab kandidiasis esofagus.

Gambaran klinis dari penyakit ini

Lesi jamur pada esofagus dianggap sebagai patologi yang paling sulit didiagnosis. Gejala kandidiasis sering tidak sesuai dengan tingkat kerusakan jaringan. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada tanda-tanda penyakit yang diamati, dan pasien bahkan tidak tahu tentang keberadaannya. Ini terutama berlaku untuk orang yang menderita imunodefisiensi. Namun, gejala kandidiasis esofagus yang paling umum:

  • mulas;
  • kehilangan nafsu makan;
  • kesulitan menelan makanan;
  • nyeri dada;
  • demam;
  • diare;
  • perasaan berat di wilayah epigastrium.

Nyeri saat menelan dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi: dari yang kecil hingga memaksa seseorang untuk meninggalkan penggunaan makanan dan cairan. Bentuk kandidiasis yang berat dapat menyebabkan dehidrasi. Dalam massa emetik sering ditemukan film terang yang khas. Karena lesi jamur sering menyebar ke seluruh saluran gastrointestinal, gejala penyakit dapat bermanifestasi sebagai tinja yang longgar dengan darah dan lendir. Pasien kehilangan nafsu makannya, karena yang menipisnya tubuh berkembang. Sangat sering ada tanda-tanda stomatitis kandida.

Pada tahap awal, mikroorganisme patogen berkembang biak pada permukaan selaput lendir, pada tahap selanjutnya mereka menembus jauh ke dalam. Aktifitas aktif dari jamur berkontribusi pada munculnya plak putih. Koloni dapat menempati seluruh lumen esofagus. Dengan bentuk penyakit yang terabaikan, area nekrosis, bisul atau abses muncul di jaringan, yang merupakan konsekuensi dari penambahan infeksi bakteri. Candidomikosis esofagus sering mengambil bentuk yang rumit. Kemungkinan pelanggaran integritas dinding esofagus, nekrosis jaringan, terjadinya pendarahan internal.

Tanda-tanda kandidiasis eksternal mungkin berbeda. Pada tahap awal, fokus kecil lesi abu-abu atau kekuningan muncul pada membran mukosa esofagus. Mereka sedikit naik di atas permukaan. Seiring waktu, bintik-bintik bergabung satu sama lain, membentuk plak kontinu dengan pengenalan jamur ke dalam ketebalan jaringan. Mikroorganisme patogen mampu menginfeksi pembuluh darah dan otot. Plak terdiri dari sel-sel kulit mati, agen inflamasi dan bakteri. Pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan filamen miselium memiliki warna seragam.

Klasifikasikan penyakit berdasarkan tingkat keparahannya:

  1. Pada tahap 1 pada selaput lendir muncul lesi berukuran kecil. Gejala kandidiasis biasanya tidak ada.
  2. Grade 2 dicirikan dengan menggabungkan fokus dengan pembentukan bidang padat. Jamur menembus tidak hanya ke dalam lendir, tetapi juga ke lapisan submukosa.
  3. Pada tahap 3, endapan pseudomembran terbentuk, dikombinasikan dengan kerusakan parah pada jaringan esofagus.

Diagnosis dan pengobatan penyakit

Dengan munculnya rasa sakit ketika menelan dan membakar sensasi di belakang tulang dada, perlu untuk diperiksa untuk kehadiran kandidiasis esofagus. Untuk pemeriksaan endoskopi ini dilakukan dengan bantuan peralatan khusus, memungkinkan untuk memeriksa secara rinci setiap bagian dari selaput lendir. Tanda-tanda diagnostik penyakit ini adalah:

  • kemerahan pada membran mukosa;
  • munculnya cahaya mekar;
  • pendarahan saat disentuh.

Ada 3 bentuk kandidiasis esofagus:

  1. Ketika katarak mendeteksi pembengkakan ringan dan hiperemia seragam. Ciri khasnya adalah adanya lesi dengan mekar arakhnoid di permukaan.
  2. Esofagitis pseudomembran adalah bentuk infeksi jamur pada saluran pencernaan, di mana ada munculnya plak longgar pada membran mukosa esofagus, kontak perdarahan dan kemerahan parah.
  3. Kerusakan erosi pada esofagus ditandai oleh munculnya plak berwarna abu-abu yang mempengaruhi lipatan longitudinal organ. Erosi kecil terdeteksi. Perubahan jaringan yang disebabkan oleh aktivitas vital aktif jamur, mengarah pada munculnya sensasi nyeri yang menghambat pemeriksaan. Dalam bentuk parah FGD penyakit diganti dengan sinar-x dengan pengenalan agen kontras. Adalah mungkin untuk melakukan analisis bakteriologis dari apusan yang diambil dari esofagus. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya jenis patogen, tetapi kepekaannya terhadap antimycotics.

Ketika kandidiasis dari perawatan kerongkongan melibatkan penggunaan obat antijamur. Mereka diresepkan berdasarkan hasil laboratorium. Dalam kasus imunodefisiensi berat, imunostimulan digunakan. Hal ini diperlukan untuk mengobati semua bentuk kandidiasis yang ada pada seseorang, satu-satunya cara untuk menyingkirkan infeksi. Jika ini tidak dilakukan, kemunculan kembali gejala penyakit tidak akan lama. Kisaran obat antijamur cukup luas. Tablet yang paling sering digunakan adalah bentuknya, pemberian intravena diindikasikan untuk bentuk parah penyakit.

Untuk kandidiasis keparahan moderat, persiapan azole digunakan. Yang paling efektif di antara mereka adalah: Miconazole dan Clotrimazole. Zat aktif meningkatkan permeabilitas membran jamur, yang menyebabkan kematian mereka. Candida tertanam dalam pembentukan membran pelindung mikroorganisme, mereka efektif terhadap sebagian besar strain jamur ragi.

Diet untuk kandidiasis esofagus melibatkan penolakan makanan berlemak dan digoreng, hidangan pedas dan gula-gula. Perjalanan asimptomatik kandidiasis esofagus berkontribusi terhadap penyebarannya ke organ-organ lain dari saluran gastrointestinal. Ketika tanda-tanda pertama penyakit ini muncul, perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani perawatan.

Kandidiasis mukosa esofagus: mengapa ia berkembang, bagaimana ia bermanifestasi, seberapa berbahayanya, bagaimana ia diperlakukan

Candidosis pada sistem pencernaan adalah masalah darurat gastroenterologi. Perawatan dan diagnosis candidomycosis menimbulkan kesulitan tertentu. Menurut statistik, kandidiasis esofagus terdeteksi pada 1-2% orang. Lebih sering - dalam 2-5% kasus itu terdaftar pada pasien dengan diabetes mellitus. Pengangkutan jamur di mulut terjadi pada 25%, dan di usus - 70-80% orang sehat.

Jamur mirip ragi dari genus Candida

Apa penyebab kandidiasis? Apa jenis metode diagnostik yang digunakan pada tahap ini? Bagaimana kandidiasis esofagus dimanifestasikan? Apa itu infeksi jamur? Di bawah ini kami menjawab pertanyaan.

Penyebab kandidiasis esofagus

Mycosis esophagus atau sariawan menyebabkan jamur berbentuk jamur bersel satu dari genus Candida, berukuran 6-10 μm. Di alam, mereka didistribusikan secara luas. Mereka dapat ditemukan di tanah dan di air. Mereka ditemukan di mulut, usus dan kerongkongan pada orang sehat.

Bagaimana terinfeksi kandidiasis esofagus:

  • dengan memakan makanan yang terkontaminasi;
  • setelah kontak dengan operator atau pasien;
  • saat menggunakan produk kebersihan yang terkontaminasi atau barang-barang rumah tangga.

Hasil kontak dengan infeksi jamur tergantung pada stabilitas sistem kekebalan tubuh manusia. Setelah berbicara dengan orang sakit dan objek yang terinfeksi, 3 hasil adalah mungkin:

  • Pria itu tetap sehat.
  • Menjadi pembawa infeksi.
  • Sakit dengan kandidiasis.

Dalam banyak kasus, orang menjadi pembawa infeksi.

Diagnosis mikrobiologis kandidiasis termasuk mikroskopi bahan patologis

Faktor-faktor berikut memainkan peran dalam pengembangan kandidiasis esofagus:

  • masif infeksi jamur;
  • kemampuan tubuh manusia untuk melawan infeksi;
  • integritas membran mukosa esofagus dan perut;
  • aktivitas enzim pencernaan lambung;
  • Keadaan sistem kekebalan tubuh adalah fungsi dari leukosit fagositik.

Promosikan infeksi penyakit esofagus - divertikula, polip atau luka bakar. Esofagus Candida berkembang pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Kelompok risiko untuk kandidiasis esofagus adalah kategori orang berikut:

  • anak-anak;
  • orang tua;
  • penyakit alergi dan autoimun;
  • kekurangan protein dalam tubuh setelah diet penurunan berat badan;
  • kehamilan;
  • penyakit kronis yang melemahkan dan infeksi (tuberkulosis);
  • penyakit onkologi;
  • hipofungsi adrenal;
  • penyakit dan kondisi immunodeficiency - AIDS;

Candida esophagus - salah satu infeksi oportunistik yang diamati pada AIDS

  • alkoholisme;
  • imunodefisiensi genetik;
  • dysbacteriosis selaput lendir setelah minum antibiotik.

Alasan pelanggaran perlindungan antijamur terhadap tubuh tidak selalu memungkinkan untuk diidentifikasi.

Patogenesis atau apa yang terjadi di esofagus setelah infeksi jamur?

Candidosis esofagus melewati tahap-tahap perkembangan:

  • adhesi - menempel ke dinding bagian esofagus;
  • invasi - pengantar ke dalam epitel dinding esofagus;
  • candidemia - penetrasi jamur ke dalam aliran darah melalui dinding pembuluh darah.

Selama periode sirkulasi dalam sistem peredaran darah, infeksi mengendap di organ dan sistem internal. Ini berkembang di kerongkongan, perut, hati dan sistem saraf. Kandidiasis termudah berkembang di esofagus.

Diagnosis mycosis

Jamur ragi Candida, menembus ke epitel esofagus, aktif berkembang biak dengan pembentukan pseudomycelium. Koloni jamur yang terpisah ditemukan pada lendir dalam keadaan normal atau mengindikasikan pencalonan.

Diagnosis mikosis didasarkan pada esophagoscopy dan penelitian laboratorium spesimen biopsi dari mukosa esofagus. Mengkonfirmasi fakta kandidiasis esofagus adalah deteksi Candida pseudomycelium dalam apusan dari biopsi. Sampel jaringan yang diperoleh selama esofagoskopi diwarnai dengan berbagai metode, diikuti dengan pemeriksaan histologis.

Isolasi kultur jamur murni

Pemeriksaan mikologi dilakukan dengan metode penaburan jaringan pada lingkungan Saburo. Metode ini lebih akurat. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi jamur Candida genus, di mana ada 5 spesies.

Itu penting! Masing-masing subspesies dari jamur Candida memiliki kepekaan yang berbeda terhadap obat antijamur.

Tetapi metode ini tidak dapat membedakan kandidiasis esofagus dari pengangkutan jamur. Metode budaya diagnosis digunakan untuk kandidosis berulang.

Tanda-tanda Candida Esophagitis

Penyakit ini sulit didiagnosis. Dalam setengah dari kasus, penyakit jamur pada organ pencernaan tidak bermanifestasi. Gejala kandidiasis esofagus:

  • disfagia;
  • nyeri di perut bagian atas;
  • kehilangan nafsu makan yang signifikan;
  • gejala dispepsia - tinja berlendir dengan lendir;
  • peningkatan suhu;
  • mulas;
  • ketidaknyamanan di belakang tulang dada;
  • mual dan muntah dengan darah dan film;
  • nyeri saat menelan.

Nyeri saat menelan - salah satu tanda esofagitis kandida

Intensitas nyeri bervariasi dari tidak signifikan hingga berat, dan dapat mengganggu diet normal, menyebabkan kekurangan vitamin. Tingkat keparahan gejala tergantung pada stadium penyakit. Pada tahap awal, infeksi jamur mempengaruhi lapisan permukaan selaput lendir. Rasa sakit pada tahap ini tidak diucapkan.

Jika tidak diobati, jamur menyerang struktur yang lebih dalam. Dinding bagian dalam dapat sepenuhnya ditutupi dengan film-film keputihan, menghalangi lumen esofagus. Pada saat yang sama, pasien terus-menerus merasakan ketidaknyamanan di belakang tulang dada dan kesulitan menelan.

Tanda-tanda kandil esofagitis dengan endoskopi

Metode diagnostik utama kandidiasis adalah esophagoscopy. Metode ini meneliti selaput lendir esofagus dengan bantuan peralatan optik. Ada 3 kelompok tanda endoskopi - hiperemia, kerentanan ringan pada dinding dan plak keputihan. Ada 1, 2, 3 dan 4 derajat kandidiasis:

  • Nilai awal 1 adalah esofagitis catarrhal. Hal ini ditandai dengan tidak adanya hiperemia dan edema jaringan. Pada 1 derajat ada jaring laba-laba lembut berwarna keputihan ditutupi dengan white scurf. Mereka menempati kurang dari 50% permukaan esofagus. Pada tahap 1, infeksi tidak terjadi pada lapisan yang dalam. Tetapi, pendarahan kontak sudah tercatat pada stadium 1 penyakit.
  • Derajat kedua dimanifestasikan oleh esophagitis fibrinosa. Dengan endoskopi dengan latar belakang dinding edematosa dan hiperemik esofagus, plakat yang menonjol berwarna putih keabu-abuan ditentukan. Plak bulat dalam ukuran 1 hingga 5 mm. Mereka menempati lebih dari 50% lendir. Kontak kerentanan pada tahap ini lebih terasa.
  • Derajat ketiga dimanifestasikan oleh esofagitis erosif fibrinosa. Pada tahap ini, infeksi menyerang lapisan yang lebih dalam. Pada saat yang sama, bisul muncul di latar belakang selaput lendir hiperemik dan edematosa. Plak putih bergabung menjadi lipatan.
  • Diagnosis kandidiasis derajat keempat diatur dalam kasus sejumlah besar ulkus dengan latar belakang membran mukosa yang longgar. Perbedaan tahap ini dalam manifestasi plakat putih dalam bentuk pita dengan pinggiran. Mereka membentang di sepanjang punggung di sepanjang lipatan esofagus. Serangan itu tidak berangkat ketika udara ditiup. Setelah penghapusan instrumen kaset di bawah mereka, permukaan luka ditemukan. Erosi berbeda dalam berbagai bentuk dan ukuran dari 0,1 hingga 0,4 cm. Bengkak dan kerapuhan kontak mukosa esofagus bahkan lebih terasa. Pemeriksaan instrumental pada tahap ini sulit.

Ahli gastroenterologi memeriksa pendapat ahli endoskopi

Tanda endoskopi esofagitis kandida mirip dengan gambaran untuk refluks esofagitis, esofagus Barrett dan herpes esofagitis. Oleh karena itu, diagnosis termasuk metode histologis laboratorium.

Komplikasi mikosis esofagus

Pengobatan infeksi jamur yang tidak adekuat mengarah ke pengembangan dengan komplikasi:

  • sepsis;
  • perforasi ulkus esofagus;
  • pendarahan dari bisul.

Komplikasi kandidiasis dapat dihindari jika Anda memulai perawatan tepat waktu dan tidak mengobati diri sendiri.

Pengobatan kandidiasis

Pengobatan utama kandidiasis esofagus adalah obat antijamur. Efektivitas terapi tergantung pada pemilihan obat yang tepat berdasarkan kepekaan terhadap obat antijamur.

Pada pemeriksaan endoskopi, pengambilan sampel biopsi diperlukan untuk mengidentifikasi jenis jamur dan kepekaannya terhadap obat-obatan.

  • Tempat utama diberikan kepada obat Flukonazol, Nistatin, Ketoconazole. Tergantung pada tingkat penyakitnya, dokter yang hadir secara individu menentukan banyaknya dan cara pengobatan.
  • Hal ini diperlukan untuk mengobati kandidiasis dengan menggunakan imunostimulan yang berasal dari tumbuhan - Echinacea, Ehingin.
  • Dalam pengobatan mycosis esophagus dengan heartburn, salah satu blocker pompa proton digunakan. Omez atau Omeprazole diresepkan sebagai kursus singkat.
  • Untuk meningkatkan pertahanan tubuh, Supradin atau Centrum vitamin diresepkan.
  • Sebagaimana diperlukan, antihistamin diresepkan.
  • Perawatan yang kompleks dari penyakit ini tentu saja termasuk nutrisi medis. Diet untuk kandidiasis esofagus tidak termasuk hidangan pedas yang mengandung zat ekstraktif. Dari menu, keluarkan makanan berat, yang dicerna untuk waktu yang lama. Jangan makan kue ragi, jamur, cuka, bumbu, kaldu daging yang kuat, barley. Alkohol dan kopi, cokelat dan madu benar-benar dikesampingkan. Permen, soda, dan keripik berkontribusi pada reproduksi jamur. Menu harus mencakup nasi dan bubur gandum, sayuran, bukan buah asam. Terhadap latar belakang nutrisi yang tepat, obat bertindak jauh lebih efisien.

Obat-obatan antimikotik memiliki efek toksik pada hati. Oleh karena itu, dokter gastroenterologists meresepkan mereka secara individual untuk setiap pasien. Beberapa obat digunakan dalam kursus singkat pada skema. Selama seluruh perawatan, perlu untuk mematuhi nutrisi yang tepat dan secara ketat mengikuti rejimen pengobatan.

Kesimpulannya, kami ingat Candida esophagitis berkembang setelah kontak dengan orang sakit dan objek yang terinfeksi. Risiko infeksi terpapar pada orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah - anak-anak dan orang tua, serta duduk di diet bebas protein dan vegetarian. Tanpa pengobatan, kandidiasis memiliki konsekuensi serius. Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter hanya setelah menentukan jenis jamur dan kepekaannya terhadap antimycotics. Dalam keberhasilan pengobatan sangat penting juga diet.

Prinsip modern pengobatan kandidiasis esofagus

Ahli gastroenterologi menelusuri kecenderungan untuk meningkatkan jumlah lesi mikosis pada esofagus. Pada risiko pasien dengan gangguan kekebalan.
Penyebabnya adalah peningkatan pasien HIV-positif, orang-orang yang telah menjalani transplantasi organ, dan menerima terapi imunosupresif. Mereka bergabung dengan pasien yang "mendapat" kandidiasis esofagus dengan perawatan yang tidak terkontrol dengan antibiotik.

Lesi jamur pada selaput lendir saluran pencernaan memprovokasi patogen oportunistik, yang selalu hadir dalam tubuh manusia, tetapi memanifestasikan diri hanya ketika sistem kekebalan tubuh melemah. Kandidiasis sulit diobati, risiko kematian akibat infeksi jamur pada organ dalam mencapai 35%.

Penyebab peradangan

Jamur dari genus Candida menghuni mukosa esofagus. Mikroorganisme - bagian dari mikroflora selaput lendir. Kontrol jumlah Candida sel bakteri lainnya.

Infeksi terjadi melalui jalur endogen, ketika mikroorganisme patogenik sendiri diaktifkan baik secara eksogen - kontak dengan pembawa infeksi atau menelan jamur Candida dengan makanan.

Menurut data yang diperoleh, terungkap bahwa sumber penyebaran jamur Candida adalah usus. Dan perkembangan kandidiasis di mulut, nasofaring, esofagus atau genitalia hanya merupakan manifestasi dari penyakit sistemik. Awal proses infeksi diberikan oleh hambatan pelindung tubuh yang berkurang.

Faktor risiko yang mempengaruhi kejadian seriawan di kerongkongan:

  1. Pengobatan antibiotik jangka panjang.
  2. Diabetes mellitus (glukosa mengarah pada pertumbuhan jamur).
  3. Pengobatan antasid.
  4. Alkoholisme, merokok.
  5. Meracuni
  6. Penggunaan kortikosteroid untuk inhalasi dan injeksi.
  7. Diet yang buruk (kekurangan kalori dan protein).
  8. Umur pasien.
  9. Motilitas yang terganggu dari esofagus.
  10. Transplantasi organ, transplantasi sumsum tulang.
  11. Nutrisi pasien bersifat parenteral.
  12. Mengurangi keasaman di perut.
  13. Onkologi, alergi.

Tanda dan gejala penyakit

Esofagus Candida jauh lebih umum daripada mikosis lambung atau usus. Dalam esofagus dan rongga mulut, epitel terdiri dari beberapa lapisan, sedangkan di lambung dan usus itu adalah satu, tetapi jamur Candida lebih sering diperkenalkan tepatnya di daerah tabung esofagus. Gejala penyakit di sepertiga pasien tidak ada, meskipun proses inflamasi aktif. Alokasikan:

  • nafsu makan menurun;
  • nyeri dada;
  • mulas, mual;
  • disfagia;
  • serangan muntah berulang;
  • nyeri saat menelan;
  • berat dan ketidaknyamanan di perut bagian atas.

Sariawan kerongkongan dapat memperburuk kondisi mukosa esophagus sehingga pasien tidak dapat menelan air. Dalam muntahan ada film tipis berwarna putih. Gejala membutuhkan pemeriksaan dan perawatan menyeluruh.

Tanda-tanda yang menunjukkan kandidiasis esofagus:

  • diare (lendir, darah hadir di bangku);
  • kehilangan berat badan (kurang nafsu makan).

Lesi pada selaput lendir terlihat seperti menggembung pulau keputihan yang terisolasi. Kemudian mereka bergabung menjadi patina yang padat. Formasi tersebut menunjukkan penetrasi Candida ke lapisan submukosa, otot dan pembuluh darah. Dengan lesi total film dapat memblokir lumen esofagus. Lapisan pelapis longgar, terdiri dari sel epitel desquamated, jamur dan bakteri. Di bawahnya, erosi bentuk kerusakan, termasuk bisul dan jaringan nekrotik. Situasi pasien serius dalam kasus ini, ada ancaman nyata dari hasil yang mematikan.

Ini diterima untuk membagi menjadi tiga kelompok tingkat kerusakan pada dinding esophagus:

  1. Penggerebekan itu putih, tunggal, tersebar. Lapisan mukosa superfisial terpengaruh.
  2. Penggerebekan itu seperti film, kadang-kadang luas di daerah itu. Lapisan submukosa dipengaruhi.
  3. Overlay diwakili oleh mesh fibrin dengan masuknya sel efusi dan mukosa nekrotik. Pseudomycelium menembus jauh ke dalam lapisan otot.

Komplikasi sariawan esofagus

Jika tidak diobati, gejala memburuk dan mengembangkan candidemia. Dalam keadaan ini, jamur mencapai dinding pembuluh darah, secara bertahap menghancurkan, menembus, dan bersirkulasi di tempat tidur vaskular dengan bebas. Fokus kerusakan lokal oleh jamur organ internal terbentuk, hati, paru-paru, sistem saraf pusat, dll terancam.

Sariawan kerongkongan, yang berlangsung tanpa gejala, berbahaya dengan adanya striktur (penyempitan), perdarahan mendadak, ulkus, perforasi. Jika dinding esofagus rusak, perdarahan lemah kronis dapat terjadi, yang mengarah pada pengembangan anemia. Pendarahan cepat disertai dengan muntah dengan darah merah dan film fibrin.

Pengobatan mycosis esofagus

Dasar pengobatan adalah obat antijamur yang dirancang untuk menekan sintesis jamur dalam tubuh. Tujuannya adalah untuk menghilangkan gejala klinis dan mencegah infeksi ulang.

Ketika sariawan kerongkongan tidak menerapkan pengobatan lokal karena inefisiensi. Cara mengobati suatu penyakit jika pasien tidak dapat menelan makanan, apalagi tablet. Pasien seperti itu diberikan terapi parenteral, obat-obatan masuk ke dalam tubuh, melewati saluran pencernaan. Sebelum meresepkan obat dan mengobati kandidiasis esofagus, diagnostik dibuat untuk mengungkapkan kerusakan organ lain dari saluran pencernaan oleh jamur.

Untuk pengobatan kandidiasis menggunakan obat antijamur. Pada kelompok I ada antimikotik verinik: Nistatin, Amfoterisin B, Natamycin. Kelompok kedua termasuk antijamur azol: Ketoconazole, Itraconazole, Fluconazole, Posaconazole, dll. Kelompok ketiga termasuk agen antijamur modern - echinocandins. Mereka memiliki lebih sedikit efek samping dan lebih ditoleransi oleh pasien: Caspofungin, Micafungin, dll.

Seorang dokter untuk pengobatan sariawan (kandidiasis esofagus) memilih obat dan rejimen obat. Ketika meresepkan flukonazol, dosis terapeutik harian setidaknya 100 mg dan tidak lebih dari 200 mg. Tergantung pada kondisi pasien, pemberian oral atau intravena, hingga 4 minggu. Flukonazol lebih efektif daripada bentuk tablet dari Itraconazole dan Ketoconazole, sehingga mereka tidak memiliki penyerapan konstan dalam tubuh.

Dalam kasus toleransi yang buruk dan resistensi patogen terhadap Flukonazol, dokter memilih pengganti dan meresepkan Itraconazole atau Ketoconazole dalam dosis harian 200-400 mg. Caspofungin atau Vorikonazol juga diresepkan untuk pemberian intravena. Nistatin dan yang lain seperti itu diresepkan lebih jarang, karena efektivitas penggunaannya rendah.

Obat tradisional dan aturan diet untuk kandidiasis usus

Tidak mungkin untuk mencapai efek terapeutik tanpa nutrisi yang tepat. Diet ini dirancang untuk menyediakan kekurangan protein dan vitamin untuk kandidiasis esofagus dan perut. Makanan kaya gula tunduk pada pengecualian, mereka berkontribusi pada pemberian jamur ragi dalam tubuh.

Diet membatasi beberapa makanan untuk kandidiasis esofagus, yang tidak dapat dimakan atau sangat terbatas:

  • gula, permen, coklat, madu;
  • kue, kue mangkuk, kue kering;
  • produk kue dan tepung;
  • kvass, bir, air berkarbonasi, jus;
  • alkohol kuat.

Diet dan pembatasan diet bersifat sementara. Tidak mungkin untuk mencegah gangguan selama perawatan. Diet diperkaya oleh makanan sehat. Anda perlu mengonsumsi sayuran tanpa tepung, produk susu dan protein, untuk meningkatkan kandungan vitamin B. Penting untuk menghindari makanan kasar yang merusak esofagus yang meradang.

Sambutlah pengobatan metode rakyat. Untuk pengobatan kandidiasis esofagus menggunakan alat terbukti - ramuan obat herbal. Farmasi chamomile, sage, juniper, kulit kayu ek digunakan. Kaldu meredakan peradangan, meringankan gejala yang tidak menyenangkan, nyeri, membuang racun. Penggunaan metode pengobatan tradisional tidak mengecualikan terapi obat, hanya melengkapi.

Pengobatan kandidiasis esofagus membutuhkan tanggung jawab pasien, karena konsekuensi dan komplikasi mengancam dengan deteriorasi dan kekambuhan. Untuk mengkonfirmasi keberhasilan terapi, bantu penelitian instrumental dan diagnosis akurat.

Tinjauan lengkap kandidiasis esofagus: penyebab, pengobatan, diet

Dari artikel ini Anda akan mempelajari apa itu kandidiasis esofagus, betapa berbahayanya penyakit itu, bagaimana infeksi masuk ke kerongkongan. Penyebab dan faktor berkontribusi terhadap pengembangan kandidiasis, tingkat keparahan penyakit. Gejala, pengobatan, dan diet.

Candidosis esofagus adalah penyakit selaput lendir tubuh, diprovokasi oleh jamur dari genus Candida.

Candida adalah pendamping manusia konstan, 1-2% sel jamur dapat ditemukan pada selaput lendir dari setiap organ dan permukaan kulit. Ini mengakuisisi patogenitas dengan latar belakang melemahnya imunitas umum dan lokal, ketika kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk reproduksi aktif.

Bagaimana ini terjadi dengan kandidiasis esofagus? Di bawah pengaruh berbagai faktor (obat, usia, imunodefisiensi bawaan dan diperoleh, defisiensi nutrisi, dll) sejumlah reaksi yang saling berkaitan terjadi di tubuh manusia (penurunan keasaman jus pencernaan, ketidakseimbangan elektrolit, penghambatan mikroflora usus) fungsi pelindung dari membran mukosa.

Perubahan ini menjadi titik awal untuk pengembangan dan reproduksi Candida, sel-selnya menempel pada selaput lendir, berkecambah ke dalam dan cepat menyebar ke permukaan. Dalam proses perkembangan, koloni-koloni berupa bintik-bintik bentuk mikroorganisme, pertumbuhan dan film yang terdiri dari sel-sel jamur, sisa-sisa dari epitel yang hancur dan produk-produk dari aktivitas vital dari mikroorganisme.

Klik pada foto untuk memperbesar

Penyakit ini sangat berbahaya, jamur esofagus bukan merupakan patologi independen dan terisolasi. Dalam kebanyakan kasus (97%), ini muncul sebagai komplikasi dari infeksi sistemik yang telah menyita seluruh saluran pencernaan dan organ lain. Infeksi kandid di kerongkongan sulit untuk diobati, menciptakan kesulitan dengan menelan dan melewatkan makanan (karena banyak film dan pertumbuhan Candida), dapat menjadi rumit sebelum nekrosis atau pecah, menyebabkan sepsis kandida (infeksi seluruh organisme) dan kematian pada 34% kasus.

Adalah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan kandidiasis esofagus hanya pada permulaan proses (pada 65-70% kasus), sampai jamur menembus selaput lendir yang dalam, sistem vaskular dan otot (grade 1). Pada tahap lain, prognosis untuk pemulihan sepenuhnya tergantung pada keadaan kekebalan dan pengobatan yang adekuat.

Struktur dinding esofagus. Klik pada foto untuk memperbesar

Jika Anda mencurigai kandidiasis pergi ke gastroenterologist. Konsultasi infectiologist mungkin diperlukan.

Bagaimana jamur memasuki esofagus

Mikroorganisme dari genus Candida yang dapat menyebabkan jamur esophagus dan penyakit lainnya (rongga mulut, sistem genitourinary, organ internal, kulit dan kuku) selalu hadir pada membran mukosa di dalam tubuh atau masuk ke dalam dengan makanan, dengan kontak langsung dengan pembawa (misalnya, dengan ciuman).

Pada pasien dengan kandidiasis esofagus, usus menjadi sumber utama infeksi jamur, dari mana ia "naik" di sepanjang saluran pencernaan dan perut naik, (naik infeksi).

Struktur saluran gastrointestinal. Klik pada foto untuk memperbesar

Pada saat yang sama, ada kolonisasi aktif dari membran mukosa terdekat oleh jamur yang jatuh ke dalam dari mulut (dengan sayuran dan buah-buahan, produk susu fermentasi manis, dll) (jalur menurun).

Dalam kondisi normal, pertahanan kekebalan tubuh menahan patogenisitas mikroorganisme (kemampuannya untuk tumbuh dan berkembang biak, menguasai jaringan inang), dan menguntungkan untuk jamur, sejumlah sel dapat menempel pada selaput lendir dan membentuk koloni, fokus kandidiasis.

Penyebab kandidiasis esofagus

Penyebab utama penyakit ini adalah infeksi jamur sistemik pada saluran pencernaan, patologi terjadi sebagai salah satu komplikasi.

Candidosis esofagus selalu merupakan akibat dari kekebalan yang melemah, tetapi dalam kasus ini, penampilannya menunjukkan kombinasi faktor yang menyebabkan gangguan perlindungan kekebalan yang serius dan berat (misalnya, onkopati dan pengobatan dengan cytostatics).

Apa yang dapat menyebabkan kandidiasis esofagus:

  • imunodefisiensi kongenital dan didapat (infeksi HIV);
  • defisiensi imunitas terkait usia (bayi baru lahir dan lanjut usia setelah 60–70 tahun);
  • penggunaan obat-obatan (antibiotik, glukokortikosteroid, antasid, mengurangi keasaman lambung, cytostatics, kemoterapi dan terapi radiasi);
  • penyakit pada saluran pencernaan dalam kombinasi dengan keasaman rendah, motilitas yang buruk, penyempitan lumen esofagus, dll.;
  • endocrinopathies (diabetes mellitus, hipofungsi kelenjar tiroid dan paratiroid, penyakit kelenjar adrenal);
  • penyakit serius dan berkepanjangan;
  • transplantasi organ dan jaringan (dan terapi imunosupresif yang terkait dengan periode pemulihan, yang menekan respon imun tubuh);
  • hipovitaminosis, anemia, gangguan metabolisme (kalsium dan fosfor);
  • diet irasional (makanan rendah kalori, kekurangan protein, kelebihan karbohidrat cepat);
  • administrasi intravena dan intragastrik zat pendukung dan campuran (ketika pasien tidak dapat makan makanan sendiri, misalnya, dalam keadaan koma);
  • keracunan alkohol reguler.

Jamur siap menguasai permukaan yang rusak karena cedera (goresan yang tidak disengaja, kerusakan) atau luka bakar (minuman panas, bahan kimia).

Tiga derajat penyakit

Bagaimana kandidiasis esofagus, tergantung pada penyebaran infeksi melalui selaput lendir, area permukaan yang terkena, penetrasi Candida jauh ke dalam epidermis dan jaringan lain. Kombinasi faktor-faktor ini menentukan tingkat keparahan penyakit.

Esofagus kandida

Keterangan:

Esophagus kandida, yang merupakan manifestasi kandidiasis visceral, menempati tempat yang menonjol di antara lesi infeksi esofagus. Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan peningkatan frekuensi KP, terutama pada pasien dengan gangguan kekebalan. Pertumbuhan infeksi candida sebagian besar disebabkan oleh peningkatan jumlah pasien dengan infeksi HIV, kemajuan dalam transplantasi dan terapi imunosupresif, dan penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol.

Gejala esophagus Candida:

Gejala penyakit ini praktis tidak ada pada 25-30% pasien yang menderita kandidiasis esofagus, terutama pada individu yang imunokompeten.

Penyebab Kandidiasis esofagus:

Spesies berbeda dari Candida adalah patogen esofagus yang paling umum, terutama untuk Candida albicans, kadang-kadang C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. lusitania, dan C. krusei.

Pengobatan esophagus Candida:

Ada banyak obat oral dan intravena yang digunakan untuk mengobati esofagitis kandida. Meskipun pilihan obat yang relatif luas, pengobatan kandidiasis esofagus adalah masalah yang mendesak, karena beberapa obat tidak cukup efektif, yang lain memiliki efek samping yang serius; Selain itu, saat ini ada peningkatan resistensi terhadap obat antijamur.

Esofagus kandida

Setiap jenis kandidiasis memerlukan perawatan yang menyeluruh dan tepat waktu di bawah pengawasan spesialis. Kegagalan untuk mematuhi semua resep atau mengabaikan masalah kesehatan dapat menyebabkan komplikasi. Kandidiasis esofagus atau esofagitis kandida adalah salah satu masalah yang dapat ditemukan pada usia berapa pun.

Penyebab penyakit

Candidosis foto esofagus

Dalam kebanyakan kasus, peradangan kandida di kerongkongan manusia menjadi hasil dari bentuk penyakit yang lebih ringan. Hal ini disebabkan oleh jamur ragi Candida yang menghuni kulit dan permukaan mukosa. Jenis patogen oportunistik ini adalah bagian dari mikroflora standar usus, rongga mulut. Sejumlah tertentu selalu hadir dalam noda atau kerokan, lebih dari 80% dari semua orang dewasa.

Kandidiasis esofagus adalah bentuk bentuk visceral internal penyakit jamur organ internal. Di antara semua penyakit infeksi saluran pencernaan, ia menempati posisi terdepan. Perkembangan peradangan di kerongkongan menunjukkan bahwa jamur berasal dari mulut atau usus yang terinfeksi.

Pada orang sehat dengan kekebalan yang kuat, pertumbuhan dan reproduksi jamur ragi ditekan oleh tubuh. Di bawah pengaruh beberapa faktor, mereka dapat sangat aktif, memprovokasi penyakit. Dalam kasus kandidiasis oral dengan makanan atau air liur, mereka memasuki esophagus, yang menyebabkan peradangan parah.

Candidosis esofagus terlihat melalui kolonoskop

Alasan yang memprovokasi bisa:

  • cedera esofagus dengan berbagai derajat, keracunan kimiawi;
  • beberapa ciri fisiologis struktur;
  • kegagalan kekebalan.

Infeksi dengan ragi dapat berasal dari seseorang dengan bentuk kandidiasis aktif, dengan makan makanan dengan spora atau menggunakan barang-barang rumah tangga setelah pembawa penyakit.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit

Asupan sistemik dari antibiotik yang kuat dapat menyebabkan kandidiasis esofagus.

Pada pasien dewasa, foto kandidiasis esofagus lebih sering didiagnosis pada latar belakang penyakit serius seperti diabetes. Gangguan endokrin juga meningkatkan risiko penyakit visceral ini.

Faktor predisposisi lainnya mungkin termasuk:

  • merokok;
  • berat berlebih yang besar;
  • penggunaan alkohol;
  • diet tidak sehat;
  • penyakit-penyakit di kerongkongan;
  • penggunaan konstan obat-obatan ampuh;
  • pengobatan antibiotik.

Kelompok khusus pasien yang berisiko menghadapi kandidiasis esofagus adalah orang dengan penyakit serius seperti onkologi yang telah menjalani amputasi atau transplantasi organ internal. Seringkali penyakit didiagnosis pada wanita muda yang terlalu kecanduan diet, kurang makan dan tidak benar, memiliki pola makan yang buruk dengan jumlah protein yang minimal.

Gejala khas penyakit

Candidosis foto esofagus

Untuk gastroenterologists, diagnosis kandidiasis esofagus cukup kompleks dan bermasalah. Pada sepertiga pasien dengan bentuk, gejala, dan nyeri yang parah mungkin tidak ada sama sekali.

Sisanya dapat menghapus masalah kesehatan pada gastritis, radang usus atau diet tidak sehat, karena gejala utamanya sangat mirip:

  • nyeri setelah makan;
  • demam;
  • mual terus-menerus, yang kemudian digantikan oleh muntah;
  • mulas tanpa alasan tertentu;
  • nafsu makan menurun;
  • pelanggaran kursi;
  • sakit di bagian atas perut.

Tingkat rasa sakitnya mungkin berbeda. Beberapa pasien mengalami perasaan yang tidak menyenangkan sehingga mereka menolak untuk mengambil makanan dan air, yang mengarah ke kelemahan dengan latar belakang dehidrasi. Salah satu gejala karakteristik yang memberi tahu dokter penyebab sebenarnya rasa sakit mungkin adalah adanya partikel murbei dalam muntahan atau air liur pasien.

Klasifikasi inflamasi

Memfasilitasi diagnosis dan pilihan pengobatan klasifikasi khusus sesuai dengan tingkat kerusakan pada kerongkongan:

  • Bentuk catarrhal: kemerahan, radang selaput lendir dan rasa sakit minimal ketika menelan hadir bersama dengan patina putih.
  • Fibrinous: di bawah erosi perdarahan mekar terbentuk, pembengkakan mengganggu, mengganggu asupan makanan.
  • Erosive: semua selaput lendir ditutupi dengan lapisan tebal plak cheesy, erosi erosi besar, menyebabkan kemerahan parah. Situs nekrosis dapat dideteksi.

Sifat penyakit dan konsekuensinya

Keputihan putih pada dinding esofagus - Candida fungi

Pada tahap awal plak kandidiasis esofagus hanya mencakup selaput lendir, menyebabkan peradangan. Dalam kondisi yang lebih lanjut, jamur menginfeksi organ tetangga, memicu pembengkakan, rasa sakit dan rasa terbakar. Film cheesy dapat menutup lumen esofagus, yang menyebabkan sering muntah.

Jika infeksi jamur tidak terdeteksi secara tepat waktu, sekarat dari jaringan esofagus dapat mulai, ulkus yang tidak sembuh dan bahkan pendarahan dapat terjadi. Bentuk catarrhal seperti itu dapat menyebabkan peradangan kronis pada esofagus.

Diagnosis penyakit

Pada dasarnya, satu-satunya metode untuk mendeteksi kandidiasis esofagus adalah esophagoscopy. Studi ini terdiri dalam pengenalan peralatan optik kepada pasien melalui probe khusus. Dengan itu, dokter dapat melihat plak dan luka khas di seluruh permukaan mukosa.

Selain itu, pemeriksaan laboratorium dari lendir yang diambil. Dengan menabur, jenis jamur ragi ditentukan, dan persiapan khusus dalam bentuk tablet dipilih.

Pengobatan kandidiasis esofagus

Kapsul flukonazol 50 mg

Terlepas dari tahap penyakit, obat-obatan sistemik antijamur akan membentuk dasar terapi. Efek paling efektif pada jamur ragi:

Tindakan obat-obatan ditujukan untuk penghancuran jamur, penghancuran koloninya. Ini membantu memperbaiki kondisi umum, menghilangkan pembengkakan dan peradangan. Untuk perawatan, lebih baik memilih tablet berdasarkan imidazole dan nizoral, yang paling agresif terhadap jenis Candida.

Dosis dipilih oleh spesialis yang hadir berdasarkan stadium penyakit. Dalam kebanyakan kasus, perawatan setidaknya sebulan.

Selain itu, berbagai macam tindakan terapeutik yang berbeda dilakukan:

  • Penerimaan bifidobacteria dalam bentuk apa pun yang membantu membentuk kerja usus, mengembalikan epitel esofagus.
  • Penggunaan immunostimulan jangka panjang secara alami, melengkapi diet dengan vitamin kompleks.
  • Diet khusus makanan sehat sederhana, jika perlu, makanan melalui probe.
  • Perawatan dengan radiasi laser, yang meningkatkan daya protektif seseorang, menghancurkan jamur.

Sebagai dukungan tambahan dari tubuh, metode tradisional digunakan dalam bentuk ramuan herbal yang berguna: chamomile, sage, yarrow atau calendula.

Kandidiasis esofagus sering terdeteksi dalam keadaan yang agak terabaikan, ketika peradangan berpindah ke organ internal lainnya. Oleh karena itu, dengan sedikit kecurigaan dan rasa sakit di daerah hipokondrium, Anda harus menghubungi gastroenterologist Anda.

Pengobatan kandidiasis esofagus dengan soda

Solusi pada baking soda terhadap candida di esophagus

Di antara metode populer memerangi jamur di kerongkongan harus dicatat cara yang efektif - solusi berdasarkan baking soda. Persiapan dan penerapan solusi:

  • Satu sendok teh soda kue biasa dan campur dengan segelas air matang hangat.
  • Cuci mulut Anda dengan larutan hangat 1-2 kali sehari.
  • Solusinya menghilangkan plak dari jamur, yang terbentuk tidak hanya pada dinding usus, tetapi juga di rongga mulut - pada awal esofagus.

Jika jamur disertai dengan sembelit, maka soda ditambahkan ke solusi untuk enema (satu atau dua sendok teh per 1 liter air matang). Larutan soda dapat digunakan untuk anak-anak.

Diet esofagus kandida

Candidiasis berkembang sangat baik di lingkungan di mana ada ragi, gula, jamur dan elemen lainnya. Oleh karena itu, perlu untuk mengecualikan dari diet "manis" karbohidrat (kue, selai, semua jenis madu, produk roti, minuman beralkohol). Susu utuh juga harus dilupakan, karena laktosa adalah "makanan selamat datang" untuk jamur Candida.

Perhatikan:

  • makanan kaya serat;
  • produk susu alami (keju cottage, yogurt);
  • hijau (peterseli, bawang);
  • kacang polong (kacang polong, kacang polong);
  • beras, buckwheat;
  • buah beri.

Candida esofagus ulasan

Dokter memperingatkan! Sistem yang mengejutkan terbentuk, yang menyumbang lebih dari 74% dari penyakit kulit - prosedur injeksi parasit (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hidroksida memberikan kasih sayang kolosal kepada organisme, dan yang pertama menyerang sistem kekebalan tubuh kita, yang harus melindungi organisme dari berbagai penyakit. Kepala Institut Parasitologi telah berbagi dengan sekretaris bagaimana menyingkirkan mereka dengan cepat dan membersihkan mereka dengan kulit mereka, itu sudah cukup. Baca lebih lanjut.

Elena, 43 tahun, Tomsk

Saya sepenuhnya setuju dengan penulis artikel bahwa penyakit jamur tidak dapat diobati sendiri. Pilihan untuk pengembangan kandidiasis esofagus dapat banyak, dapat dengan mudah bingung, misalnya, dengan staphylococcus atau penyakit lain. Dan kemudian metode terapeutik yang ditargetkan bahkan dapat menjadi berbahaya bagi kesehatan Anda. Ketika suatu penyakit atau gejala pertama penyakit itu terdeteksi, sebutir peluru bergegas ke dokter, sejak itu hanya spesialis yang mampu membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang efektif.

Saya memiliki lichen di wajah (microsporia), saya segera pergi ke dokter kulit, dia melihat, mengambil secarik untuk analisis, cepat didiagnosis, meresepkan krim yang membantu saya menyingkirkan lentur di wajah. Dan ada contoh lain dari pacar saya, yang menunda pengobatan onikomikosis (jamur kuku) dan tidak mengobatinya. Dan kemudian dia harus melepas dua paku. Jadi Anda yang memutuskan.

Cara menyembuhkan kandida esofagus tanpa rasa sakit

Sejak pertengahan 90-an abad lalu, dokter semakin menghadapi infeksi oportunistik yang disebabkan oleh jamur patogen kondisional yang merupakan perwakilan dari mikroflora manusia normal. Untuk sebagian besar, ini adalah karena peningkatan yang signifikan pada pasien terinfeksi HIV dan AIDS, serta dampak pada tubuh manusia dari faktor eksternal yang merugikan, yang setiap hari menjadi lebih dan lebih.

Salah satu kondisi patologis dari sejumlah infeksi oportunistik adalah kandidiasis esofagus, yang disebabkan oleh perwakilan jamur dari genus Candida. Istilah "kandidiasis" berarti proses patologis yang disebabkan oleh reproduksi berlebihan kandidat untuk membran mukosa atau di organ internal.

Karakteristik umum dari genus Candida

Menurut data terbaru, ada lebih dari 100 spesies genus ini. Beberapa anggota genus Candida adalah perwakilan dari mikroflora normal tubuh manusia. Di antara mereka, Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida dubliniensis, Candida parapsilosis, Candida glapata, Candida lusitaniae memiliki signifikansi epidemiologis sebagai agen penyebab kandidiasis.

Pada orang yang sehat, perwakilan dari genus jamur ini dideteksi dalam noda dari rongga mulut, vagina, dan isi usus.

Perkembangbiakan Candida dan pertumbuhan koloni mereka tergantung pada tingkat ketahanan keseluruhan organisme atau, dengan kata lain, sistem kekebalan tubuh. Juga penting kehadiran jumlah perwakilan mikroflora normal yang cukup - antagonis jamur oportunistik. Aktivitas antibakteri yang menonjol diamati pada enterococci, Escherichia coli, lactobacilli dan bifidobacteria.

Jenis kandidiasis yang paling umum adalah vagina, yang hampir setiap wanita hadapi. Penurunan kekebalan yang signifikan dapat menyebabkan mikosis benar-benar ada organ dan generalisasi dari proses.

Penyebab lesi kandida esofagus

Penyebab kondisi patologis ini adalah:

  • Infeksi HIV;
  • penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar endokrin lainnya, yang menyebabkan gangguan metabolisme;
  • melemahkan penyakit kronis, termasuk. oncopathology;
  • penyakit alergi dan autoimun;
  • berbagai kondisi kejut;
  • nikotin kronis, alkohol dan intoksikasi obat;
  • penggunaan antibiotik yang tidak terkendali;
  • menerima cytostatics kekebalan tekan;
  • penggunaan obat hormonal jangka panjang;
  • stenosis esofagus;
  • achalasia dari cardia;
  • usia tua;
  • kondisi lingkungan yang merugikan;
  • nutrisi enteral atau parenteral;
  • gizi tidak seimbang dan miskin;
  • ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi.

Seringkali, kandidiasis esofagus disebut "kartu panggil AIDS."

Patogenesis

Ide modern tentang patogenesis kandidiasis esofagus memungkinkan kita untuk mengidentifikasi mekanisme invasif untuk perkembangan penyakit dan non-invasif.

Dengan mekanisme invasif, bentuk filamen jamur menyerang selaput lendir dan jaringan organ. Secara makroskopik, agresi mikroba dimanifestasikan oleh retakan, erosi dan bisul, lapisan membran dan formasi polipoid. Jika invasi berlangsung, ada kemungkinan bahwa infeksi jamur pada organ-organ internal dengan darah atau getah bening dengan perkembangan kandidiasis visceral sistemik atau umum.

Ciri mekanisme non-invasif untuk pengembangan kandidiasis adalah bahwa jamur tidak berubah menjadi bentuk filamen, tetapi mulai berkoloni, karena pertumbuhan berlebihan, lumen organ berongga. Pada saat yang sama, metabolit dan komponen jamur memasuki sirkulasi sistemik, yang menyebabkan reaksi inflamasi kekebalan sistemik dinyatakan dalam berbagai derajat.

Candidosis esofagus selalu sekunder dan membutuhkan pengakuan tepat waktu dan perawatan yang tepat. Jika tidak, prognosis penyakit yang mendasarinya bisa mengecewakan.

Gambar klinis

Esofagus Candida cukup sulit untuk didiagnosis. Hampir sepertiga pasien tidak menyadari penyakit mereka, gejala mereka tidak ada atau sangat lemah, yang sebenarnya tidak sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Namun, bagaimanapun, ada gejala yang mengindikasikan pembentukan patologi ini:

  • menurun atau kurang nafsu makan;
  • proses menelan yang terganggu, sering disertai dengan rasa sakit;
  • mulas;
  • nyeri berulang di dada dan di perut bagian atas;
  • sering tersedak dan mual konstan;
  • suhu tubuh rendah;
  • bangku cair intermiten.

Harus diingat bahwa kandidiasis esofagus cukup sering terjadi bersamaan dengan kandas stomatitis (kandidiasis mulut). Dalam kasus seperti itu, infeksi bakteri cukup sering bergabung. Pada saat yang sama, erosi dan bisul pada membran mukosa, pembentukan fokus nekrotik dan bahkan pendarahan mungkin terjadi.

Bentuk klinis esofagitis kandida

Mengingat tingkat kerusakan pada esofagus ada tiga bentuk penyakit:

  1. Catarral esofagitis kandida - ditandai dengan pembengkakan dan hiperemia selaput lendir, dengan patina mirip laba-laba. Ketika kontak mekanis lendir mulai berdarah.
  2. Esofagitis pseudomembran - mukosa esofagus peka dan rentan, ditutupi plak plak yang longgar.
  3. Erosive fibrinous esophagitis - selaput lendir adalah edematous, hyperemic, ditutupi dengan patina, seperti pita kelabu dengan tepi bergigi, sangat rentan ketika bersentuhan. Pemeriksaan endoskopi sering tidak mungkin dilakukan, karena penyempitan signifikan dari esophagus dan nyeri yang hebat.

Kemungkinan komplikasi

Kasus klinis berat esofagitis kandida dapat menyebabkan komplikasi seperti:

  • pendarahan;
  • perforasi esofagus;
  • pembentukan striktur;
  • Sepsis Candidaytic.

Gejala disfagia (gangguan menelan) atau lonephagy (nyeri menelan), ketidaknyamanan dan rasa sakit di belakang tulang dada pada pasien dengan AIDS memerlukan diagnosis diferensial wajib dan lesi virus esofagus, sarkoma Kaposi, dll.

Diagnostik

Biasanya, untuk patologi patologi kandida, dokter yang hadir dapat membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan. Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan laboratorium terhadap pengikisan plak dan ekskreta. Namun, pemeriksaan rutin tidak selalu menunjukkan perubahan yang terlihat pada membran mukosa esofagus dan, oleh karena itu, resor untuk pemeriksaan endoskopi dan X-ray.

Selama esofagoskopi pada selaput lendir hiperemik esofagus, lapisan karakteristik warna keputihan atau keabu-abuan dengan relief yang jelas ditentukan.

Radiografi atau fluoroskopi dengan kontras mengungkapkan striktur dan defek pengisian ganda.

Diagnosis akhir dikonfirmasi secara mikroskopis.

Kami mengobati kandidiasis esofagus

Perawatan kandidiasis esofagus merupakan proses yang cukup panjang. Ini harus komprehensif, dengan kombinasi obat yang paling efektif. Re-kursus terapi tidak dikecualikan.

Pengobatan kandidiasis esofagus lebih baik daripada obat antijamur non-absorbable, penggunaan jangka panjang yang tidak dapat secara signifikan mempengaruhi farmakodinamik obat lain. Azoles yang tidak dapat diserap digunakan, misalnya: intraconazole, ketoconazole atau flukonazol.

Baik dalam pengobatan kandidiasis telah membuktikan diri terhadap obat anti-mikotik terbaru - Candina, mengganggu proses sintesis dinding jamur.
Untuk menyembuhkan penyakit ini dimungkinkan dengan pemilihan obat anti-mikotik yang tepat dengan penentuan kepekaan. Untuk menghindari infeksi ulang, seluruh saluran pencernaan tunduk pada terapi.

Dalam mengidentifikasi pelanggaran sistem kekebalan, disarankan agar imunostimulan dan imunomodulator diresepkan. Selain itu, dalam pengobatan etiotropik kandidiasis, obat yang menjajah usus dengan laktat dan bifidobakteria dan menormalkan kerja saluran cerna selalu ditunjukkan.

Kriteria utama untuk pengobatan yang efektif adalah pengurangan gejala klinis dan normalisasi kandungan kuantitatif kandidat sesuai dengan studi laboratorium kontrol.

Pencegahan

Untuk hasil yang berhasil dari tindakan perbaikan, diet untuk kandidiasis esofagus harus mengecualikan karbohidrat sederhana, produk susu, dan buah jeruk. Diperlukan untuk meningkatkan kandungan protein, vitamin dan berbagai unsur mikro. Untuk striktur esofagus dan bentuk berat kandidiasis, nutrisi enteral atau parenteral dengan campuran protein tinggi digunakan.

Dalam kompleks tindakan terapi dan profilaksis esofaritis kandida, diperbolehkan menggunakan sarana obat tradisional - decoctions dan koleksi chamomile, calendula, eucalyptus, yarrow, sage, juniper.