Radiasi cystitis: gejala, penyebab, pengobatan

Pada wanita

Di antara kasus sistitis yang paling sulit selalu disebut sebagai bentuk radiasi penyakit. Ini berkembang pada latar belakang pengobatan kanker dan merupakan komplikasi tambahan yang mencegah penyelesaian terapi yang efektif. Apa jenis sistitis ini? Bagaimana cara mengobatinya? Apa yang bisa Anda lakukan sendiri untuk pemulihan cepat?

Apa itu sistitis radiasi? Gejala utama penyakit

Radiasi cystitis adalah lesi membran mukosa kandung kemih, yang memiliki sifat non-infeksius. Penyakit ini tidak terjadi secara langsung karena aktivitas mikroorganisme dan virus patogen, tetapi berkembang sebagai hasil dari hanya terapi radiasi yang dimulai atau sudah selesai. Sekitar 20% dari pasien yang diobati untuk kanker kemudian mengalami penyakit kandung kemih.

Kekalahan adalah jenis yang berbeda:

  • hematuria (bersama dengan urin, darah disekresikan, kadang-kadang terjadi dalam pembekuan)
  • buang air kecil kencing
  • dengan cystoscopy, zona hemorrhage dapat terlihat
  • sering buang air kecil
  • mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh mengosongkan kandung kemih
  • hematuria di bagian terakhir urin
  • pengurangan kapasitas organ
  • bisul yang terlihat pada mukosa yang meradang
  • daerah perdarahan yang terlihat jelas
  • hyperreflexation organ ringan
  • penurunan fungsi saluran kemih bagian atas
  • sering buang air kecil
  • rasa sakit dari karakter pemotongan yang menyertai proses alokasi urin
  • penampilan kotoran di urin - "serpih", batu, pasir
  • hematuria di seluruh uretra dengan peningkatan yang ditandai dalam penyelesaiannya
  • tepi membran mukosa tidak merata, kemerahan dan bengkak, pembentukan bisul dan perluasan pembuluh membran
  • kadang kalkulus terlihat pada permukaan ulkus
  • Adalah mungkin keduanya mempertahankan kapasitas normal dan mengurangi volume gelembung hingga 150 ml.
  • mengurangi kemampuan ginjal untuk melakukan fungsi langsungnya
  • buang air kecil yang menyakitkan sering mengganggu seseorang
  • berbagai "kotoran" dipancarkan dengan urin - pasir, darah, batu, "serpih"
  • mengurangi kapasitas organ (hingga 100 ml)
  • kehadiran ulkus mukosa ditutupi dengan garam dan protein

Gejala pertama menjadi terlihat dalam tiga hingga enam minggu setelah dimulainya iradiasi - ini adalah fase akut sistitis. Kadang-kadang hilang dengan sendirinya segera setelah terapi radiasi selesai, tetapi perjalanan penyakit yang berlangsung terus-menerus lebih khas. Selama setengah tahun, tanda-tanda kerusakan organ pasca-radiasi muncul, dalam interval dari satu sampai sepuluh tahun - terlambat.

Karena pasien kanker selalu di bawah pengawasan spesialis, maka cystitis radiasi biasanya didiagnosis tepat waktu. Periodik urografi ekskretori, cystoscopy dan renografi isotop biasanya dipraktekkan. Juga dimungkinkan untuk menggunakan metode sitologi dan biopsi dari area yang terkena kandung kemih. Berkat penelitian ini, dokter dapat memantau kondisi pasien dan, jika perlu, meresepkan terapi yang memadai.

Radiasi cystitis: dari apa yang terjadi? Penyebab

Terapi radiasi melibatkan "dampak yang ditargetkan" dari radiasi pengion pada tumor. Tapi, tentu saja, intervensi semacam itu dikaitkan dengan risiko tertentu dan memiliki banyak efek samping: selain mual, kelemahan umum, rambut rontok, sistitis pasca-radiasi telah dimasukkan dalam daftar.

Penyakit ini terjadi karena alasan berikut:

  1. Dosis radiasi tinggi.
  2. Interval pendek antar sesi.
  3. Peningkatan sensitivitas jaringan organ terhadap radiasi.

Radiasi memicu gangguan dalam suplai darah dan metabolisme kandung kemih. Kemampuan organ untuk regenerasi secara signifikan terganggu, dan ulkus dalam dan cacat lainnya dapat terbentuk. Juga, ada penurunan imunitas umum dan lokal: dalam hal ini, mikroorganisme patogen yang menyebabkan peradangan “terhubung” ke proses. Pada pasien yang berbeda, tingkat kerusakan organ berbeda dan dapat menjadi kecil dan sangat serius, yang menyebabkan penurunan ukuran kandung kemih dan penurunan kemampuan fungsionalnya.

Iradiasi vagina dan intrakaviter menimbulkan risiko terbesar. Yang berisiko adalah pasien yang menderita kanker vagina, leher rahim dan kandung kemih itu sendiri. Hal ini disebabkan kebutuhan untuk menggunakan dosis radiasi yang tinggi sambil mempertahankan celah kecil antara prosedur. Jika kita membandingkannya dengan pengobatan kanker organ lain, tekanan pada kandung kemih menggandakan.

Radiasi cystitis: pengobatan - sorotan

Terapi sistitis radiasi dikaitkan dengan sejumlah kesulitan, terutama karena adanya luka dalam di dinding organ. Perubahan yang merusak pada ujung saraf dan pembuluh darah, berkurangnya kemampuan jaringan untuk beregenerasi, kekebalan yang lemah - semua ini tidak membantu perawatan cepat.
Terapi konservatif bertujuan untuk memulihkan tubuh melalui penggunaan obat-obatan. Banyak digunakan:

  1. Antibiotik.
  2. Antispasmodik dan penghilang rasa sakit.
  3. Persiapan herbal.
  4. Agen imunomodulator.

Sering dipraktekkan - terapi ozon, oksigenasi, terapi laser, penciptaan hipoksia.

Jika pengobatan konservatif dalam selang waktu antara tiga bulan dan enam bulan tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka pasien dianjurkan melakukan operasi. Intervensi bedah biasanya diindikasikan untuk:

  • urolitiasis;
  • mengurangi volume organ;
  • mulut ureter diblokir (misalnya, batu, ulkus, atau edema);
  • tamponade kandung kemih oleh bekuan darah;
  • diagnosis sulit.

Ada dua jenis operasi utama. Tergantung pada kompleksitas situasi, preferensi dapat diberikan:

  1. Diathermocoagulation, yaitu kauterisasi mukosa dan pembuluh darah yang rusak.
  2. Penghapusan (reseksi) suatu organ. Itu dilakukan hanya dalam kasus-kasus yang paling sulit. Penghapusan urin dari tubuh dipastikan dengan menciptakan pembukaan khusus di rongga perut.

Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum, membutuhkan pelatihan khusus dan pemulihan panjang setelahnya.

Bagaimana cara menghilangkan sistitis radiasi sendirian?

Pada prinsipnya, cystitis tidak dianjurkan untuk diobati tanpa partisipasi dokter, dan tidak perlu membicarakan tentang bentuk radiasi dari penyakit. Pada dasarnya, obat tradisional mengasumsikan penggunaan decoctions dan infus berdasarkan:

Teh herbal diambil dalam dosis kecil - 1-2 sdm. l pada suatu waktu. Ini juga berguna pada siang hari untuk minum minuman dari cranberry - jus atau jus.
Karena sifat antibakteri, diuretik dan anti-inflamasi, tanaman mampu sedikit meringankan kondisi pasien. Tetapi efek penggunaannya lemah, dan mereka tidak akan mampu menyembuhkan cystitis radiasi.

Nutrisi yang tepat sangat penting. Dari diet harus dikeluarkan semua yang bertindak mengganggu pada membran mukosa kandung kemih - bawang putih, bawang, lobak, coklat kemerah-merahan, lobak; daging jenuh, kaldu ikan dan jamur; daging asap, acar, saus, hidangan goreng.

Lebih baik memberi preferensi pada sereal gandum utuh dan sayuran segar, penggunaan minyak ikan dan minyak buckthorn laut juga berguna. Sangat penting untuk minum banyak cairan - teh dengan susu, mineral atau air biasa, getah birch.

Menyembuhkan cystitis radiasi di rumah tidak mungkin. Metode pengobatan tradisional hanya relevan sebagai bantuan: dan kemudian - hanya dengan berkonsultasi dengan dokter. Terapi yang berkualitas tinggi adalah kunci untuk pemulihan fungsi kandung kemih yang maksimal. Oleh karena itu Anda tidak perlu bereksperimen - lebih baik pergi ke rumah sakit segera.

Sistitis radiasi

Sistitis adalah penyakit radang kandung kemih. Paling sering, patologi muncul karena infeksi di dalam tubuh, tetapi peradangan noninfeksi juga mungkin. Yang terakhir termasuk sistitis radiasi pada wanita, yang terjadi setelah terapi radiasi untuk kanker.

Faktanya adalah bahwa membran kandung kemih sangat sensitif terhadap berbagai rangsangan. Terapi radiasi mengiritasi dinding kandung kemih, mengganggu sirkulasi darah jaringan dan memprovokasi munculnya ulserasi. Sistitis radiasi adalah patologi yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Karena itu, ketika tanda-tanda penyakit muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab sistitis radiasi pada wanita

Menurut statistik, setiap 5 wanita yang telah mengobati kanker rahim, indung telur atau organ lain dari panggul dengan bantuan terapi radiasi, ada sistitis radiasi. Memperbaiki risiko sistitis, prosedur yang tidak benar, serta reaksi tubuh yang tidak adekuat terhadap terapi, yang merupakan ciri tubuh.

  • dosis tinggi;
  • prosedur terlalu sering;
  • pelanggaran prosedur;
  • jika jaringan tidak terlindungi dengan baik dari radiasi.

Dalam terapi radiasi, dokter bertindak pada kanker dengan radiasi, menghancurkannya. Tetapi selama perawatan, jaringan sekitarnya terluka. Jika tumor terletak di dekat kandung kemih, maka pada latar belakang terapi radiasi, retakan yang menyakitkan akan muncul di dalamnya, metabolisme akan terganggu.

Untuk mencegah hal ini, terapi radiasi diresepkan dengan istirahat beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu. Selama waktu ini, jaringan sehat yang terluka dipulihkan. Jika prosedur dilakukan terlalu sering, maka komplikasi mungkin timbul, termasuk sistitis radiasi.

Gejala-gejala sistitis radiasi

Radiasi cystitis pada pria dan wanita dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • sering buang air kecil;
  • nyeri di perut bagian bawah dan saat buang air kecil, hubungan seksual;
  • dengan sistitis radiasi, darah juga dapat muncul di urin.

Ciri khas cystitis dari patologi lainnya adalah nyeri, dengan desakan yang sering ke toilet. Pasien dapat mengunjungi kamar kecil 20-30 kali sehari, sedangkan urin dikeluarkan tetesan, meskipun dorongannya cukup terasa. Dengan sistitis radiasi, pasien mengeluhkan kerusakan dalam kondisi umum mereka. Mungkin ada pusing, mual, lemah, kinerja berkurang.

Jika Anda mengalami masalah buang air kecil setelah radioterapi, Anda harus mengunjungi ahli urologi Anda sesegera mungkin. Jika Anda tidak pergi ke dokter tepat waktu, komplikasi berikut muncul:

  • perforasi fistula kandung kemih;
  • pendarahan;
  • pembentukan batu di kandung kemih;
  • jaringan parut pada kandung kemih.

Dalam kasus yang parah, operasi akan diperlukan.

Cara mengobati cystitis radiasi: obat-obatan

Pengobatan sistitis radiasi biasanya konservatif, operasi dilakukan dalam kasus yang jarang dan dengan pelanggaran serius dalam pekerjaan organ. Pertama-tama, pasien diberi resep obat anti-inflamasi.

Suatu administrasi perak, oksigen atau metilurasil langsung ke dalam kandung kemih diperlihatkan. Jika pengobatan tersebut tidak efektif, kortikosteroid diperkenalkan - obat anti-inflamasi hormonal.

Meskipun cystitis radiasi tidak menular, bakteri masih bisa masuk ke organ melalui uretra dan memperumit situasi. Dalam hal ini, penunjukan obat antibakteri:

Untuk pereda nyeri, antispasmodik ditunjukkan, misalnya, No-shpa dan penghilang rasa sakit.

Phytopreparations dengan efek diuretik dan anti-inflamasi juga digunakan untuk mengobati cystitis radiasi:

Ini wajib untuk menetapkan dan terapi adjuvant dalam bentuk kompleks vitamin, obat imunomodulator, obat-obatan untuk regenerasi cepat dinding kandung kemih.

Obat tradisional untuk cystitis radiasi

Sistitis setelah terapi radiasi tidak dianjurkan untuk mengobati obat tradisional mereka sendiri. Jika Anda mengalami masalah, Anda harus segera pergi ke dokter. Dalam pengobatan kompleks diizinkan penggunaan obat tradisional, mereka memiliki efek simtomatik dan membantu menghilangkan rasa sakit.

Untuk cystitis radiasi, pengobatan berikut ini membantu:

  • jus lingonberry dan cranberry;
  • koleksi urologi dengan bearberry, calendula, daun lingonberry dan ramuan lainnya;
  • nampan chamomile duduk, teh chamomile;
  • dari peradangan membantu rebusan hypericum.

Tidak dianjurkan untuk melakukan pemanasan dengan cystitis radiasi, karena penyakit ini mungkin rumit karena prosedur semacam itu.

Kesimpulan

Radiasi cystitis adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, yang sangat mempersulit kehidupan seorang pasien dengan onkologi. Jika waktu untuk beraksi, maka singkirkan manifestasi sistitis akan cepat. Tetapi sangat penting bahwa terapi ini tepat waktu dan tepat, dan juga dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis yang berpengalaman.

Cystitis setelah radioterapi

Terapi radiasi adalah metode yang efektif untuk memerangi kanker. Ketika tumor terletak di daerah panggul, iradiasi diarahkan mempengaruhi sel-sel patologis. Sistitis postradiasi merupakan komplikasi penyakit tumor yang disebabkan oleh aksi radiasi pada kandung kemih.

Penyebab sistitis radiasi

Radiasi berdampak buruk pada sel-sel organ. Lebih dari 20 persen pasien dengan kanker organ panggul setelah perawatan, mengembangkan sistitis radiasi.

Ada beberapa alasan untuk perkembangan penyakit.

  • Ketidakpatuhan dengan dosis, banyaknya prosedur.
  • Kepekaan terhadap radiasi.
  • Perlindungan tubuh tidak cukup selama prosedur.
  • Kepekaan jaringan terhadap paparan radiasi.

Sistitis setelah terapi radiasi disebabkan oleh perubahan sklerotik di pembuluh kandung kemih, hilangnya fungsi serat saraf. Akibatnya, aktivitas proses metabolisme, suplai dan pengaturan jaringan berkurang.

Sel kehilangan kemampuan mereka untuk pulih. Di tempat-tempat kerusakan, pertumbuhan berserat terbentuk, mengurangi elastisitas organ. Peradangan dapat menyebar ke semua lapisan kandung kemih.

Gejala-gejala sistitis radiasi

Pasien mengalami kelemahan, pusing, penurunan kinerja. Dengan cystitis radiasi, lebih dari 95 persen pasien menderita infeksi kandung kemih.

Patologi yang disebabkan oleh radiasi memiliki karakter yang berbeda:

  • Perubahan vaskular (telangiectasia). Permukaan tubuh memiliki area perdarahan, perdarahan.
  • Jenis cedera Catarrhal. Ini ditandai dengan peradangan dinding dengan area perdarahan. Kapasitas gelembung menurun, fungsi memburuk.
  • ulserasi Jaringan membengkak, bisul terbentuk. Ada perluasan pembuluh darah, penurunan kapasitas ekskretoris.
  • Jenis encrusting ditandai dengan pengendapan garam, batu di jaringan kandung kemih dan ureter.
  • Psevdorak. Ditemani oleh penurunan tubuh, pembengkakan dinding, penurunan fungsi. Formasi tumor harus dibedakan dari kanker.

Ciri umum dalam semua jenis gangguan postradiasi adalah gangguan kencing.

Gejala sistitis radiasi adalah rasa sakit, sering ingin buang air kecil sambil mengurangi jumlah cairan. Urin kehilangan transparansi, mengandung gumpalan darah, serpih, sedimen dari garam, batu-batu kecil.

Konsekuensi dari terapi radiasi dapat digabungkan menjadi satu komplek gejala:

  • Kencing yang menyakitkan, memotong di perut bagian bawah.
  • Inkontinensia urin.
  • Dorongan yang melelahkan sepanjang hari.
  • Kencing yang sulit.
  • Desakan yang tidak produktif, sedikit buang air kecil.
  • Tidak ada perasaan kandung kemih mengosongkan.
  • Sering mendesak di malam hari.

Ketika penyakit berkembang, volume rongga menurun, rasa sakit meningkat, dan kualitas hidup pasien menurun.

Uji laboratorium menunjukkan adanya garam kalsium dalam urin, mikroorganisme patogen, eritrosit, dan leukosit. Komplikasi yang sering terjadi adalah kekalahan organ reproduksi pada wanita.

Metode pengobatan sistitis radiasi

Sistitis setelah radioterapi sulit diobati karena cacat kotor di dinding organ. Pasien dapat disembuhkan dengan kombinasi kursus panjang dengan pendekatan terpadu.

Pengobatan sistitis radiasi terutama simtomatik.

Terapi mencakup sejumlah aktivitas.

  1. Nutrisi diet. Kopi, alkohol, pengawetan ketat dilarang. Sebaiknya hindari gorengan, makanan berlemak, bumbu pedas. Pasien perlu makan makanan yang kaya protein dan vitamin.
  2. Terapi antibakteri. Obat antimikroba dari berbagai efek digunakan dalam bentuk suntikan. Setelah suntikan meresepkan obat dalam pil.
  3. Tindakan restoratif adalah untuk menerima imunomodulator. Gunakan alat untuk memperbaiki hati, regenerasi jaringan. Instilasi, suntikan langsung ke kandung kemih.
  4. Untuk mencapai efek terapeutik, obat-obatan yang mengandung oksigen, kortikosteroid, disuntikkan ke dalam rongga organ. Obat steroid menghilangkan rasa sakit, meredakan peradangan, pembengkakan. Hasil terapi yang baik diberikan oleh obat-obatan yang mengandung perak. Suntikan intravena mempercepat dan meningkatkan aksi mereka.
  5. Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, gejala sering buang air kecil. Dokter yang hadir meresepkan agen anti-inflamasi, obat yang mengurangi kemampuan jaringan untuk mengurangi.
  6. Perawatan herbal. Di rumah, mudah untuk menyiapkan ramuan herbal atau infus dengan efek diuretik. Sistitis radiologis kronis diobati dengan tanaman seperti bearberry, cranberry, jelatang. Obat tradisional harus digunakan dalam konsultasi dengan dokter Anda. Memiliki efek yang lemah, mereka digunakan sebagai obat diuretik tambahan, anti-inflamasi.

Dengan diagnosis sistitis radiasi, perawatan harus permanen. Efektivitasnya dibuktikan oleh pemulihan fungsi organ, bantuan negara, dan dinamika positif dalam tes laboratorium.

Pengobatan bedah sistitis radiasi

Pembedahan kandung kemih diresepkan tanpa adanya efek positif dari metode konservatif selama enam bulan.

Indikasi untuk perawatan bedah dapat berupa batu, volume kandung kemih yang tidak memadai, pelanggaran aliran darah, patensi organ. Selama operasi, daerah ulserasi dipotong, batu-batu dihilangkan, dan patensi saluran dikembalikan.

Setelah operasi, terapi anti-inflamasi digunakan, obat penghilang rasa sakit dan obat regenerasi kekebalan diresepkan.

Kemungkinan komplikasi

Jangan mengobati diri sendiri. Cara mengobati cystitis setelah radioterapi, hanya dokter yang tahu.

Perjalanan penyakit dapat diperburuk oleh komplikasi.

  • Regenerasi organ cicatricial.
  • Formasi fistula.
  • Endapan batu.
  • Pendarahan.
  • Komplikasi infeksi, sepsis.
  • Stasis urin.
  • Pecahnya dinding kandung kemih.
  • Jaringan nekrotik organ.

Observasi dari dokter setelah terapi radiasi, perawatan intensif yang tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi.

Pencegahan penyakit

Endoskopi teratur kandung kemih pada pasien yang menjalani perawatan radiologis organ panggul adalah profilaksis utama.

Sesi perawatan harus dilakukan sesuai dengan prosedur. Tubuh harus dilindungi oleh layar, lapisan timah. Ukuran penting adalah pencegahan onkologi. Pemeriksaan medis rutin, diet yang tepat, penolakan kebiasaan buruk akan membantu mengatasi penyakit.

Cystitis setelah terapi radiasi - fitur perawatan

Cystitis, memiliki sifat non-infeksi dan timbul dari pengobatan kanker, disebut radiasi. Sekitar 20% dari pasien yang terkena radiasi mengalami masalah serupa. Perawatan penyakit memiliki sejumlah kesulitan dan berbeda dari pengobatan konservatif penyakit.

Penyebab perkembangan

Radiasi pengion tumor adalah bertujuan untuk menghilangkan sel-sel kanker. Tingkat muatannya tergantung pada jenis tumor, struktur histologis dan karakteristik individu pasien.

Prosedur, yang dilakukan pada pubis dan perut bagian bawah, dikaitkan dengan risiko tertentu dan memiliki efek samping berupa bentuk radiasi sistitis.

Penyakit Urogenital terjadi karena alasan berikut:

  • Dosis radiasi terlalu tinggi;
  • Peningkatan sensitivitas sel terhadap radiasi;
  • Interval pendek antara eksposur.

Metode pengobatan kanker ini memprovokasi malfungsi organ kemih, merusak suplai darah ke sistem, sementara secara signifikan mengurangi kemampuan jaringan untuk beregenerasi, bisul terbentuk. Terhadap latar belakang ini, lingkungan yang menguntungkan untuk mikroorganisme patogen berkembang.

Penyebab utama penyakit, yang memperburuk kondisi dan memprovokasi perkembangan sistitis, termasuk faktor-faktor berikut:

  • Kekebalan lemah;
  • Nutrisi yang tidak benar;
  • Infeksi;
  • Peradangan pada organ kemih;
  • Penangkalan secara teratur terhadap dorongan toilet;
  • Sensitivitas jaringan yang tinggi.

Gejala sistitis

Bentuk radiasi sistitis termasuk beberapa jenis, yang masing-masing ditandai dengan tanda-tanda khusus:

Buang air kecil terjadi dari 20 hingga 25 kali sehari dan berakhir dengan keluarnya cairan berdarah.

Dengan patologi semacam ini, mungkin ada batu selama ekskresi urin.

Mengubah keadaan pembuluh darah.

Di dalam urin ada pembekuan darah, lesi memiliki area perdarahan.

Ditemani oleh nyeri akut, adanya serpihan saat buang air kecil, peningkatan ureter.

Hal ini ditandai dengan sering buang air kecil dengan banyak serpihan, pasir dan darah di urin.

Gejala utama tipe radiasi sistitis meliputi:

  • Darah, batu dan garam di urin;
  • Sering mendesak ke toilet, terutama di malam hari;
  • Memotong dan membakar saat buang air kecil;
  • Desakan tidak produktif yang konstan ke toilet.

Seorang pasien yang menderita sistitis setelah iradiasi, terus merasa lemah, cepat lelah, kapasitas kerjanya menurun. Yang beresiko adalah para wanita yang terkena radiasi pada latar belakang kanker vagina, leher rahim dan urea.

Dalam diagnosis pengurangan ditandai dalam ukuran kandung kemih, kerusakan jaringan, perubahan pada membran mukosa. Di situs yang terkena adalah ulkus dan perdarahan yang terlihat.

Dalam darah pasien, ada peningkatan kandungan nitrogen, kreatinin dan asam karbonat, dan analisis urin akan menunjukkan peningkatan jumlah leukosit, eritrosit, bakteri, dan garam kalsium.

Biasanya, dalam kasus radiasi sistitis akut, gejala pertama muncul dalam 3-6 minggu dari awal paparan. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini sembuh sendiri segera setelah terapi radiasi selesai. Tanda-tanda kerusakan akhir dapat diamati bahkan beberapa tahun setelah pengobatan tumor.

Metode pengobatan

Perubahan jaringan organ pada latar belakang iradiasi memerlukan perawatan khusus. Biasanya, bentuk radial sistitis dirawat lebih lama dan lebih teliti. Metode untuk menyingkirkan penyakit termasuk:

Biasanya, dokter meresepkan antimikroba, antispasmodik dan penghilang rasa sakit di tahap awal. Terkadang dana yang diresepkan pada obat-obatan berbasis tanaman dan imunomodulator, vitamin kompleks. Penting bagi wanita untuk mengatur organ genital dengan larutan antibakteri dan menggunakan supositoria vagina.

Injeksi ke kandung kemih.

Mereka dilakukan untuk meningkatkan nutrisi tubuh, sambil mencapai efek cepat dari obat. Sistitis ringan diobati dengan suntikan perak. Yang paling efektif adalah suntikan kortikosteroid. Terkadang obat diberikan secara intravena.

Untuk sistitis, elektroforesis intravesika dan cryoalgetic digunakan. Fisioterapi cukup efektif, tetapi memiliki beberapa kontraindikasi.

Biasanya, operasi dilakukan dalam kasus di mana terapi obat tidak membawa hasil yang diinginkan, serta untuk berbagai komplikasi. Ini mungkin merusak membran organ, tamponade urea, mikrosistitis, urolitiasis.

Dalam kasus sistitis lanjut, kandung kemih atau area yang rusak akan dihilangkan. Kadang-kadang kauterisasi membran mukosa yang meradang dan pembuluh darah diresepkan. Operasi tersebut dilakukan di bawah anestesi umum, mereka membutuhkan pemulihan yang lama.

Tidak mungkin menyembuhkan cystitis setelah iradiasi di rumah. Penggunaan resep populer hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Beberapa pasien minum teh herbal dan infus berdasarkan ekor kuda, jelatang, bearberry. Tanaman ini memiliki efek antibakteri, anti-inflamasi dan dapat digunakan sebagai pengobatan tambahan dari sistitis radiasi.

Diet dan tindakan pencegahan

Dalam kasus sistitis akut, penting untuk menyediakan pasien dengan istirahat dan istirahat. Ketika penyakit harus mengikuti diet khusus. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan semua produk yang dapat mengiritasi selaput lendir dari organ kemih. Ini termasuk:

  • Daging asap;
  • Acar;
  • Piring goreng, pedas;
  • Saus;
  • Bawang putih;
  • Bow;
  • Horseradish;
  • Lobak;
  • Makanan kaleng;
  • Daging yang kaya dan kaldu ikan.

Disarankan untuk menggunakan lebih banyak sereal, sayuran, minyak buckthorn laut. Anda perlu minum banyak cairan, terutama teh dengan susu, jus, air mineral. Makanan harus mengandung cukup banyak protein dan vitamin. Anda perlu makan lebih banyak buah beri, peterseli, pir. Sangat diharapkan bahwa diet itu diresepkan oleh ahli gizi profesional.

Rekomendasi berikut adalah di antara langkah-langkah pencegahan yang ditujukan untuk mencegah perkembangan sistitis setelah iradiasi:

  • Hal ini diperlukan untuk secara teratur melakukan pemeriksaan dengan spesialis yang merawat tumor;
  • Wanita perlu mengunjungi ginekolog setiap enam bulan, pria - ahli urologi. Semua pasien yang menjalani terapi radiasi harus menjalani endoskopi kandung kemih;
  • Penting untuk memperkuat sistem kekebalan dan memantau kesehatan mereka;
  • Penting untuk mengikuti aturan kebersihan dan bukan supercool;
  • Kita harus meninggalkan kebiasaan buruk.
Keberhasilan pengobatannya tergantung pada kapan cystitis pasca-radiasi terdeteksi. Terapi tepat waktu dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan akan menghindari komplikasi serius yang mengancam jiwa.

Radiasi cystitis pada wanita dan pria: gejala dan pengobatan

Sistitis setelah terapi radiasi terjadi pada 1 kasus dari 5. Sehubungan dengan etiologi, jenis peradangan kandung kemih ini disebut radiasi. Menemani infeksi proses peradangan.

Cystitis setelah radioterapi adalah kelainan urologi yang paling mungkin.

Radiasi cystitis pada wanita dan pria: gejala

Gejala penyakit diwakili oleh fitur karakteristik berikut:

  • Sering buang air kecil. Jumlah mengosongkan kandung kemih bisa melebihi 35 kali per hari. Urging paling intens di malam hari.
  • Sistitis radiasi dengan urine tidak jarang. Mungkin ada serpihan urin dan pasir. Ada kemungkinan formasi batu kandung kemih.
  • Terbakar di area genital.
  • Memotong rasa sakit di perut bagian bawah saat ingin buang air kecil.
  • Menyertai radial cystitis pada pria - aliran urin yang lemah dan intermittent. Mengubah posisi tubuh membantu untuk melanjutkan pengosongan.

Sistitis dengan radioterapi: diagnosis

Tes dan prosedur berikut dimaksudkan untuk mengkonfirmasi diagnosis:

  1. Sediakan urin untuk analisis umum. Jumlah leukosit yang meningkat, keberadaan bakteri, sel darah merah yang berlebih, dan keberadaan lapisan kalsium menunjukkan proses peradangan.
  2. Biokimia darah. Peradangan diindikasikan oleh penyimpangan dalam arah yang besar dari norma urea, nitrogen sisa dan kreatinin.
  3. Cystoscopy. Menurut survei ditemukan penurunan reservoir urin menjadi 150-200 mililiter.
  4. X-ray.

Cara mengobati sistitis radiasi: tinjauan metode dan alat

Sebuah komponen perawatan wajib dipertimbangkan diet dengan cystitis radiasi, Prinsip dasarnya adalah kandungan kalori harian yang tinggi dan penekanan pada protein. Tidak termasuk hidangan yang digoreng, berlemak dan pedas, minuman berkarbonasi dan beralkohol.

Dokter yang merawat Anda harus memberi tahu Anda secara detail cara mengobati cystitis setelah radioterapi di rumah. Bahkan beralih ke obat tradisional membutuhkan koordinasi. Semua formulasi harus disetujui oleh dokter dan diambil dalam dosis yang tepat.

Cara mengobati sistitis radiasi secara konvensional dibagi menjadi obat, invasif dan folk.

Radiasi cystitis: pengobatan pada wanita dan pria, obat-obatan

Setelah radioterapi sistitis, terapi obat terdiri dari mengambil pengobatan berikut:

  • Antibakteri;
  • Anti-inflamasi;
  • Merangsang pembentukan darah;
  • Mempercepat regenerasi jaringan;
  • Meningkatkan fungsi hati;
  • Antihistamin;
  • Obat penghilang rasa sakit

Pemberian obat bisa oral, rektal atau intravesical.

Resep kortikosteroid, hormon steroid yang dirancang untuk meredakan peradangan, juga dianggap wajib. Untuk meningkatkan kekebalan kekebalan tubuh dari organisme, imunomodulator dan kompleks vitamin yang terpaksa. Tidak sakit dan berarti menjaga hati. Jika infeksi ditemukan, antibiotik akan diperlukan.

Obat-obatan disediakan untuk penerima manfaat dengan cystitis radiasi. Tanyakan secara detail tentang dokter ini pada pertemuan berikutnya.

Pengobatan sistitis radiasi pada wanita dan pria: teknik invasif

Dengan tidak adanya hasil terapi konservatif ditunjukkan:

  1. Blokade sakral;
  2. Elektroneurostimulasi;
  3. Cryoanalgesia.

Jika metode paparan di atas tidak dimahkotai dengan sukses, intervensi bedah diperlukan, seperti halnya batu kandung kemih.

Sistitis radiasi mungkin memerlukan pembedahan.

Radiasi cystitis: pengobatan obat tradisional

Terapi tradisional adalah ukuran tambahan yang dapat digunakan untuk mengobati sistitis radiasi akut dan kronis. Forum berlimpah dalam resep, tetapi preferensi harus diberikan kepada formulasi yang sudah terbukti yang Anda dengar dari dokter Anda. Rekomendasi diberikan dalam catatan. Kepatuhan ketat terhadap dosis dan durasi pemberian memungkinkan Anda untuk menghindari efek samping dan komplikasi.

Berguna sifat dalam bentuk radiasi peradangan memiliki:

Dengan efektivitas terapi, dinamika positif dari penelitian laboratorium diamati, indikator yang baik cystoscopy, pemulihan fungsi kandung kemih dan kesejahteraan yang sangat baik.

Fitur sistitis radiasi

Radiasi cystitis adalah radang kandung kemih yang disebabkan oleh radioterapi. Dalam banyak kasus, penyakit ini menyebabkan kerusakan yang mendalam pada jaringan kandung kemih. Ini mempersulit perawatan. Obat antibiotik, instilasi intrakaviter, antispasmodik banyak digunakan dalam pengobatan sistitis radiasi. Dalam kasus yang parah, operasi dilakukan.

Struktur kandung kemih

Kandung kemih adalah organ yang bertanggung jawab untuk fungsi mengumpulkan dan buang air kecil. Kapasitas rata-rata adalah 250-500 ml.

Ada organ di panggul. Ia dipisahkan dari simfisis pubis oleh lapisan retina lepas. Dinding punggungnya pada pria berdekatan dengan rektum, vesikula seminalis dan botol vas deferens. Bagian bawah berdekatan dengan prostat. Pada wanita, dinding belakang organ terletak di sebelah dinding serviks. Bagian bawah kontak dengan diafragma urogenital. Dinding samping tubuh pada semua orang berada di perbatasan dengan otot, yang memunculkan anus.

Dinding kandung kemih memiliki selaput lendir, lapisan submukosa, otot dan adventitia. Karena sifat kandung kemih, ia rentan terhadap penetrasi ke dalamnya berbagai infeksi yang dapat menyebabkan peradangan.

Munculnya proses peradangan diprovokasi tidak hanya oleh infeksi, tetapi juga oleh faktor-faktor lain: kerusakan mekanis, radiasi pengion. Di bawah pengaruh yang terakhir ada radiasi sistitis. Hal ini diamati pada hampir semua pasien yang menjalani terapi radiasi untuk kanker.

Gejala

Radiasi cystitis memiliki gejala yang hampir sama dengan jenis penyakit lainnya. Gejala utamanya adalah adanya rasa sakit. Mereka menemani setiap buang air kecil. Pasien mungkin memperhatikan adanya darah di urin. Seringkali ada rasa sakit di perut bagian bawah.

Ada 5 jenis utama kerusakan radiasi pada tubuh. Masing-masing memiliki gejala sendiri.

  1. Telangiektasia pada kandung kemih. Hal ini ditandai dengan sering buang air kecil dan adanya darah di urin, seperti pada sistitis hemoragik. Ketika melakukan cystoscopy terlihat area perdarahan, pembuluh melebar dan berbelit-belit.
  2. Sistitis catarrhal. Gejalanya sering buang air kecil, disertai rasa sakit. Ketika melakukan cystoscopy, penurunan kapasitas kandung kemih ke 150 ml diamati.
  3. Ulkus radiasi kandung kemih. Kondisi ini ditandai dengan sering buang air kecil dengan rasa sakit, adanya darah di urin, "serpih", "pasir". Tes urin dapat menunjukkan adanya garam kalsium. Ketika melakukan cystoscopy di dalam tubuh, borok diamati.
  4. Sistitis terselubung. Bentuk sistitis radiasi ini memiliki gejala yang sama seperti sebelumnya. Pada saat yang sama, kapasitas organ dapat dikurangi menjadi 100 ml.
  5. "Psevdorak." Dalam hal ini, ada perubahan pada kandung kemih yang menyerupai kanker.

Manifestasi klinis kerusakan organ sejak akhir radioterapi biasanya diamati dalam jangka waktu 3 hingga 48 bulan.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit mulai memanifestasikan dirinya selama tahun pertama setelah berakhirnya terapi radiasi.

Pada pasien dengan bentuk rumit sistitis pasca-radiasi, ada kerusakan yang dalam dan ekstensif pada kandung kemih. Proses inflamasi pada saat yang sama berjalan dengan agresif.

Alasan

Penyebab penyakit ini adalah kurangnya perlindungan jaringan sehat selama terapi radiasi, teknik perawatan yang salah, dan peningkatan kepekaan organ terhadap radiasi. Oleh karena itu, dokter yang melakukan radioterapi harus tahu bagaimana mencegah terjadinya komplikasi pada pasien dan menggunakan alat pelindung untuk ini.

Penting untuk memberi tahu pasien yang menjalani perawatan tentang kemungkinan konsekuensi.

Di bawah pengaruh radiasi, suplai darah dan perbaikan jaringan terganggu. Ulkus muncul di dinding organ. Radioterapi mengurangi kekebalan dan perlindungan alami dari selaput lendir. Akibatnya, bakteri, jamur dan virus dengan mudah menembus ke dalam organ dan menyebabkan peradangan.

Diagnostik

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis suatu penyakit:

  • Analisis urin Ini menunjukkan jumlah leukosit.
  • Tes darah
  • Cystoscopy
  • Biopsi.
  • Radiodiagnosis.
  • Uroflowmetri.
  • Menanam urin.

Ketika membuat diagnosis, spesialis berfokus pada keberadaan keluhan karakteristik pada pasien.

Pengobatan

Pengobatan sistitis radiasi rumit oleh fakta bahwa patologi dicirikan oleh perubahan mendalam pada jaringan organ. Obat-obatan mungkin tidak memiliki efek yang diinginkan. Jadi tujuan utama terapi adalah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Cara mengobati penyakit harus diputuskan hanya oleh dokter.

Perawatan rumah

Anda bisa dirawat di rumah, tetapi di bawah pengawasan dokter. Jika Anda telah mengembangkan cystitis setelah terapi radiasi, tidak disarankan untuk mengobatinya sendiri. Ini dapat menyebabkan komplikasi berbahaya.

Obat antimikroba banyak digunakan dalam pengobatan penyakit ini. Dosis untuk setiap pasien ditentukan oleh dokter.

Pengobatan penyakit pada anak perempuan dan perempuan memiliki beberapa kekhasan. Mereka terkait dengan struktur anatomi tubuh wanita. Radiasi cystitis dirawat pada wanita dengan obat-obatan seperti supositoria vagina, seperti Methyluracil. Perwakilan dari seks yang lebih kuat kurang rentan terhadap sistitis radiasi, pengobatannya pada pria dilakukan terutama dengan antibiotik.

Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan digunakan antispasmodik. Dalam pengobatan kompleks dapat digunakan dan obat tradisional, seperti infus obat herbal, millet. Mereka berkontribusi pada penghapusan infeksi yang lebih cepat. Diperbolehkan untuk menggunakan dan persiapan herbal yang memiliki efek anti-inflamasi. Bantuan yang bagus, pil Urolesan, Tsiston. Mereka memberi bantuan cepat.

Saat merawat di rumah, Anda harus melakukan tes kontrol secara berkala.

Perawatan Rumah Sakit

Selain obat, tindakan terapeutik mungkin termasuk instilasi intrakaviter. Sediaan perak disuntikkan ke dalam kandung kemih, mereka membakar luka dan menstimulasi regenerasi jaringan yang terkena.

Jika cara konservatif untuk menyembuhkan penyakit gagal, intervensi bedah digunakan. Itu bisa dilakukan dengan 2 cara:

  1. Diathermokoagulation - pembakaran borok.
  2. Penghapusan kandung kemih.

Perawatan bedah kandung kemih, menurut studi ilmiah, biasanya disertai dengan komplikasi. Oleh karena itu, hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim pada tahap akhir penyakit. Reseksi kandung kemih menyebabkan cacat.

Metode pengobatan

Dalam sistitis pascainadiasi, pengobatan dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

  • Obat-obatan.
  • Intracavitary berangsur-angsur.
  • Terapi simtomatik.
  • Obat herbal.
  • Intervensi bedah.

Obat apa yang digunakan untuk pengobatan, berapa lama perawatan harus dilanjutkan - hanya dokter yang bisa memutuskan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi dari penyakit ini termasuk pendarahan melimpah, retensi urin, perforasi dinding kandung kemih, fistula vagina, lesi cicatricial jaringan organ, dan perubahan elastisitasnya.

Bentuk kronis

Penyakit ini paling sering memiliki bentuk kronis. Setelah semua, sesi terapi radiasi sering diadakan, dan jaringan tubuh tidak punya waktu untuk pulih dengan cepat. Peradangan kronis ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi yang bergantian.

Pedoman Pencegahan

Karena peradangan kandung kemih menyebabkan terapi radiasi, metode utama pencegahan adalah pencegahan kanker. Setiap orang perlu didiagnosis secara berkala untuk mendeteksi patologi ganas.

Untuk mencegah kanker, dianjurkan untuk berhenti minum alkohol dan merokok, untuk menormalkan nutrisi. Yang sangat penting adalah ketaatan pada rejimen harian

Untuk mencegah radang kandung kemih selama radioterapi, organ dilindungi dengan layar khusus. Pasien yang menerima perawatan radiasi, melakukan pemeriksaan endoskopi periodik pada kandung kemih.

Itu selalu lebih mudah untuk mencegah munculnya patologi selama radioterapi daripada mengobati peradangan.

Statistik penyakit

Menurut statistik, cystitis radiasi terjadi pada 18% kasus setelah radioterapi.

Terapi radiasi: efek

Radiasi cystitis dikaitkan dengan terapi radiasi untuk pengobatan kanker organ genital, seperti kanker prostat dan kandung kemih, dan berbagai tumor genital. Dengan terapi ini, cystitis diamati pada 20% kasus. Organ-organ sistem urogenital sangat rentan, oleh karena itu, kerusakan jaringan terjadi, yang dapat menyebabkan disfungsi dan perubahan dalam fisiologi.

Ini adalah komplikasi paling signifikan dalam onkourologi modern. Dalam 98% kasus, sistitis bercahaya disertai oleh pembentukan infeksi (Proteus, enterobacteria, Klebsiella).

Gejala penyakit

Penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya dengan peningkatan jumlah buang air kecil, yang bisa naik hingga 40 kali per hari. Ada rasa sakit dan terbakar. Dalam urin mulai terbentuk "batu", "serpih" dan pasir. Sepanjang proses kemih, darah disekresikan, yang meningkat pada akhir pengosongan.

Di hadapan gejala seperti itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Anda perlu melakukan survei dan mengkonfirmasi diagnosis:

  • Adanya kandungan tinggi sel darah putih, bakteri, sel darah merah, garam kalsium dalam analisis umum urin;
  • Peningkatan kadar urea, kreatinin dan nitrogen sisa dalam analisis biokimia darah;
  • Kapasitas kandung kemih dikurangi menjadi 150 ml sesuai dengan hasil sistoskopi;
  • Urography (pyeloectasia dan ureterohydronephrosis).
  • Renografi (mengurangi fungsi ginjal).

Tingkat kerusakan radiasi akan bergantung pada data ini.

Pengobatan penyakit

Jika Anda telah didiagnosis menderita cystitis radiasi, Anda harus mematuhi diet, yang akan mencakup makanan kaya protein dan makanan berkalori tinggi. Kecualikan makanan pedas, asin, dan digoreng. Ini akan membantu mengembalikan proses alami kandung kemih.

Metode terapi konservatif tidak selalu efektif, karena ditujukan untuk mendukung kekebalan tubuh dan meningkatkan nutrisi jaringan. Dengan sistitis, infeksi selalu terjadi. Untuk kekalahannya meresepkan obat anti-inflamasi dan antibakteri. Juga diperlukan adalah obat-obatan yang merangsang sistem hematopoietik, mempromosikan penyembuhan jaringan yang cepat, memperbaiki fungsi hati, anti alergi, analgesik dan antispasmodic. Pemberian obat intra-fisik diperbolehkan. Dengan pengenalan langsung obat di dalam dan kontak dengan daerah yang terkena dampak, hasil yang baik tercapai.

Secara signifikan meningkatkan perubahan pada jaringan yang rusak, pengenalan kortikosteroid pada daerah yang terkena dari permukaan mukosa kandung kemih. Kortikosteroid juga diresepkan untuk pil-pil oral (prednisone).

Untuk meningkatkan kekebalan, nerobol, solosextryl, metacin, termasuk olahan yang mengandung protein dan multivitamin (asam folat, vitamin B12, asam askorbat) diresepkan. Jangan mengganggu obat, yang akan meningkatkan fungsi hati (Essentiale).

Jika infeksi ditemukan selama penelitian, maka antibiotik harus diambil, yang dokter pilih secara individual untuk setiap pasien sesuai dengan hasil tes (Biseptol, ampisilin, tetrasiklin, eritromisin, penisilin, nistatin sulfanylamides, oksasilin).

Untuk nyeri yang parah, anestesi diindikasikan, seperti papaverine, dibazole, termasuk analgesik (analgin, pentalgin).

Dalam kasus pengobatan konservatif yang tidak efektif, teknik invasif dapat digunakan:

  • Blokade sakral;
  • Cryoanalgesia;
  • Elektroneurostimulasi.

Jika metode di atas tidak membantu untuk mencapai hasil yang positif selama tiga sampai tujuh bulan, maka perlu dilakukan intervensi bedah. Juga, metode ini digunakan ketika mendeteksi "batu" di kandung kemih, sementara menguranginya dalam volume, ketika mulut ureter diisi dengan darah.

Secara umum, dengan perawatan kompleks cystitis radiasi, metode modern dalam jumlah yang lebih besar membantu untuk menyingkirkan penyakit.

Indikator pengobatan yang efektif:

  • normalisasi sistoskopi;
  • pemulihan fungsi saluran kemih;
  • tes laboratorium yang lebih baik;
  • kesejahteraan pasien.

Setelah perawatan, tindakan pencegahan utama adalah secara berkala mengunjungi spesialis untuk pemeriksaan tindak lanjut. Ini akan memberi Anda kepercayaan pada kesehatan dan kesejahteraan Anda secara umum.

Radiasi (radiasi) cystitis: gejala dan pengobatan

Radiasi cystitis adalah komplikasi setelah radioterapi tumor pelvis, ditandai dengan perubahan pada dinding kandung kemih. Beberapa neoplasma ganas pada kandung kemih melibatkan iradiasi yang diarahkan.

Manifestasi dari cystitis radiasi bervariasi: dari gejala minor berulang dari disuria dengan mikrohematuria yang tidak nyeri sampai komplikasi berat - hematuria total, nyeri hebat, inkontinensia urin persisten, pembentukan fistula, dll.

Badan dengan paparan di mana ada risiko sistitis pasca-radiasi:

Terapi radiasi digunakan sebagai pengobatan primer, tambahan atau paliatif dan sering melengkapi terapi konservatif atau pembedahan untuk neoplasma ganas.

Saat ini, teknik iradiasi baru telah muncul yang hanya mempengaruhi tumor, tetapi bahkan ketika terapi yang ditargetkan dilakukan, jaringan di dekatnya terlibat dalam proses karena kedekatan kanker dengan organ panggul yang berdekatan.

Sistitis radiasi akut dikendalikan oleh terapi simtomatik, dan kemudian peradangan kandung kemih setelah iradiasi berkembang setelah beberapa bulan dan sulit diobati. Pada periode selanjutnya, risiko hematuria, yang dapat menyebabkan anemia dan membuat prognosis lebih berat, berbahaya.

Etiologi dan patofisiologi

Iradiasi dilakukan menggunakan berbagai sumber dan secara langsung dapat mempengaruhi tumor (brachytherapy), atau paparan radiasi dilakukan oleh sinar eksternal. Selama perawatan, transfer radiasi pengion ke sel tumor dan pemblokiran mitosis terjadi, yang membuat pembagian menjadi tidak mungkin. Radiasi ketika berinteraksi dengan cairan intraseluler mengarah pada pembentukan radikal bebas, berkontribusi terhadap kematian sel.

Sel-sel atipikal sangat sensitif terhadap kerusakan radiasi, tetapi sel-sel biasa juga terpengaruh. Puncak kepekaan terhadap radiasi jatuh pada fase M dan G2 dari siklus reproduksi sel.

Penunjukan simultan obat kemoterapi meningkatkan kematian sel atipikal, sementara risiko cedera pada jaringan kandung kemih meningkat.

Perubahan yang menyebabkan radiasi:

  • proliferasi subendothelial;
  • bengkak;
  • penebalan mukosa;
  • perubahan vaskular dengan suplai darah terganggu;
  • substitusi berserat;
  • erosi;
  • nekrotisasi

Dalam proses ini, iskemia membran mukosa dan kerusakan epitel berkembang. Terhadap latar belakang pengaruh agresif urin, fibrosis submukosa berkembang, yang disertai dengan rasa sakit yang meningkat.

Sistitis postradiasi diklasifikasikan menurut waktu terjadinya sebagai awal (hingga 12 bulan) dan terlambat (lebih dari 12 bulan).

Untuk opsi pertama adalah khas:

  • erosi permukaan;
  • peradangan dan fibrosis submukosa;
  • atypia epitel;
  • pelanggaran persarafan.

Dalam kasus sistitis radiasi lanjut, proses berserat mempengaruhi pembuluh darah, menyebabkan oklusi dan nekrosis. Karena kerusakan besar pada epitel pada latar belakang iskemia dan fibrosis, atrofi otot-otot kandung kemih terjadi, dan gangguan buang air kecil (atonia atau neurogenic bladder) muncul.

Risiko bergabung dengan komplikasi tergantung pada 3 faktor utama:

  • volume, area dan lokasi lesi;
  • dosis radiasi harian dan durasi kursus;
  • dosis radiasi total.

Epidemiologi

Frekuensi pengembangan sistitis radiasi bervariasi karena kesulitan dalam mengumpulkan data, perbedaan paparan radiasi dan ukuran bidang yang digunakan, dan juga karena fakta bahwa tumor yang berbeda terletak di daerah yang berbeda, yang berarti sejumlah efek yang berbeda pada kandung kemih.

Probabilitas mengembangkan cystitis radiasi, tergantung pada lokasi tumor:

Kerusakan sistem genitourinari dengan terapi radiasi termodulasi intensif

Telah terbukti bahwa terapi radiasi termodulasi intensif (IMRT) memberikan dosis yang lebih tinggi di area target sambil meminimalkan komplikasi. IMRT semakin digunakan untuk mengobati kanker prostat.

Insiden komplikasi dengan IMRT sedikit lebih rendah dibandingkan dengan terapi radiasi konformal 3 dimensi (3D).

Setelah perawatan untuk kanker prostat, komplikasi dubur muncul jauh lebih jarang dengan terapi radiasi yang sesuai, dibandingkan dengan terapi radiasi konvensional (19% vs 32%); tetapi kejadian efek samping negatif dari kandung kemih adalah sama, karena kedekatan leher kandung kemih dan efek pada uretra.

IMRT menunjukkan pengurangan efek proktologis yang signifikan dibandingkan dengan terapi radiasi konformal 3D.

Setelah perawatan untuk kanker kandung kemih, gejala akut yang terjadi selama perawatan dan berlangsung selama lebih dari 12 bulan biasanya hilang dengan sendirinya dan dicatat pada 50-80% pasien, terlepas dari jenis tumor.

Apa yang bisa dipersulit oleh sistitis radiasi?

  • Komplikasi pasca-radiasi berulang di alam dan disajikan sebagai berikut: sistitis hemoragik;
  • formasi fistula;
  • pengembangan kontraktur leher kandung kemih;
  • pembentukan fokus purulen;
  • penurunan volume kandung kemih (microcyst);
  • gangguan disfungsional: inkontinensia urin, urgensi mendesak, retensi urin, sering buang air kecil, dll.

Neoplasia kandung kemih jarang terjadi.

Gejala dan tanda-tanda sistitis setelah iradiasi

Manifestasi klinis mirip dengan yang terjadi pada proses inflamasi akut di kandung kemih dan termasuk gejala disuria: kram saat buang air kecil, nyeri di perut bagian bawah, dorongan yang tidak tertahankan, inkontinensia urin, munculnya darah di urin, dll.

Pada sistitis radiasi lanjut karena iskemia dan fibrosis, gejala klinis, di samping yang khas, disajikan oleh sejumlah komplikasi:

  • nyeri di daerah pinggang (hidronefrosis, pielonefritis);
  • inkontinensia urin;
  • pneumaturia (udara dalam urin selama fistula vesikovaginal);
  • fecaluria (campuran tinja di fistula usus cystic).

Tingkat keparahan komplikasi radiasi kandung kemih dinilai pada skala khusus (RTOG):

  • 1 derajat - Atrofi epitel kecil, mikrohematuria, pelebaran sedikit pembuluh;
  • 2 derajat - sering buang air kecil, dilatasi pembuluh darah multipel, hematuria makroskopik intermittent, inkontinensia urin intermiten;
  • 3 derajat - sering buang air kecil dengan desakan mendesak, pembuluh darah yang dimodifikasi di seluruh permukaan kandung kemih, inkontinensia urin persisten, kapasitas kandung kemih menurun