Urolithiasis

Potensi

Urolithiasis (urolithiasis) adalah penyakit yang dihasilkan dari gangguan metabolisme, di mana endapan larut dalam bentuk pasir (hingga 1 mm diameter) atau batu (dari 1 mm sampai 25 mm dan lebih) terbentuk dalam urin. Batu menetap di saluran kemih, yang mengganggu aliran normal urin dan merupakan penyebab kolik ginjal dan peradangan.

Apa penyebab dari urolitiasis, apa tanda dan gejala pertama pada orang dewasa, dan apa yang diresepkan sebagai pengobatan, pertimbangkan berikutnya.

Apa itu urolitiasis?

Urolithiasis adalah penyakit yang ditandai dengan munculnya lesi seperti batu keras di organ kemih (ginjal, ureter, kandung kemih). Pada intinya, batu kemih adalah kristal yang berasal dari garam yang larut dalam urin.

Konsentrasi dalam urolitiasis dapat dilokalisasi di ginjal kanan dan kiri. Batu dua sisi diamati pada 15-30% pasien. Klinik urolitiasis ditentukan oleh ada atau tidaknya pelanggaran urodynamics, perubahan fungsi ginjal dan bergabung dengan proses infeksi di daerah saluran kemih.

Jenis batu kemih:

  • Urat adalah batu yang terdiri dari garam asam urat, kuning-coklat, kadang-kadang berwarna bata, dengan permukaan halus atau sedikit kasar, agak padat. Dibentuk oleh air kencing asam.
  • Fosfat - batu, yang terdiri dari garam asam fosfat, keabu-abuan atau putih, rapuh, mudah pecah, sering dikombinasikan dengan infeksi. Dibentuk di air kencing alkali.
  • Oksalat - terdiri dari garam kalsium asam oksalat, sebagai suatu peraturan, warna gelap, hampir hitam dengan permukaan berduri, sangat padat. Dibentuk di air kencing alkali.
  • Kadar sistin, xantin, kolesterol jarang ditemukan.
  • Campuran batu - jenis batu yang paling umum.

Penyebab

Penyakit ini bersifat polyetiological, yaitu, beberapa faktor mengarah pada perkembangannya. Paling sering, urolitiasis berkembang pada orang berusia 20–45 tahun, dan pria menderita 2,5–3 kali lebih sering daripada wanita.

Urolithiasis berkembang, paling sering, karena gangguan metabolisme. Tapi di sini perlu untuk memperhitungkan fakta bahwa urolitiasis tidak akan berkembang jika tidak ada faktor predisposisi untuk ini.

Penyebab urolitiasis adalah sebagai berikut:

  • penyakit pada ginjal dan sistem kemih;
  • gangguan metabolisme dan penyakit yang terkait dengannya;
  • proses patologis jaringan tulang;
  • dehidrasi;
  • penyakit kronis pada saluran pencernaan;
  • diet tidak sehat, konsumsi makanan tidak sehat yang berlebihan - makanan yang pedas, asin, asam, cepat saji;
  • kekurangan vitamin dan mineral akut.

Batu dengan urolitiasis dapat terbentuk di bagian manapun dari saluran kemih. Tergantung di mana mereka berada, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

  • Nefrolitiasis di ginjal;
  • Ureterolithiasis - di ureter;
  • Cystolithiasis - di kandung kemih.

Gejala-gejala urolitiasis

Tanda-tanda pertama dari urolitiasis terdeteksi baik secara kebetulan, selama pemeriksaan, atau selama serangan kolik ginjal yang tiba-tiba. Kolik ginjal adalah serangan yang sangat menyakitkan, sering gejala utama urolitiasis, dan kadang-kadang satu-satunya, yang dihasilkan dari spasme saluran kemih, atau obstruksi dengan batu.

Gejala utama urolitiasis, atau keluhan pasien tentang:

  • membakar dan nyeri di pubis dan di uretra ketika buang air kecil - karena pelepasan spontan kerikil kecil, yang disebut "pasir";
  • nyeri punggung bawah terkait dengan perubahan tajam dalam posisi tubuh, sentakan tajam, dan minum berlebihan (terutama setelah minum cairan seperti bir dan air asin). Rasa sakit itu disebabkan oleh sedikit pemindahan batu-batu itu;
  • hipertermia (suhu tinggi) - menunjukkan reaksi peradangan yang nyata pada batu di tempat kontaknya dengan selaput lendir, serta aksesi komplikasi infeksi;
  • Kolik ginjal. Ketika ureter diblokir dengan batu, tekanan di pelvis ginjal meningkat tajam. Meregangkan panggul, di dinding di mana ada banyak reseptor rasa sakit, menyebabkan rasa sakit yang parah. Batu berukuran kurang dari 0,6 cm, sebagai aturan, berangkat sendiri. Ketika mempersempit saluran kemih dan obstruksi batu besar tidak secara spontan menghilang dan dapat menyebabkan kerusakan dan kematian ginjal.
  • Hematuria. Pada 92% pasien dengan urolitiasis setelah kolik ginjal, mikrohematuria diamati, yang terjadi sebagai akibat kerusakan pada vena pleksus fornikal dan terdeteksi selama penelitian laboratorium.

Selain itu, ukuran kalkulus tidak selalu sebanding dengan tingkat keparahan keluhan: batu terbesar (batu karang) mungkin tidak mengganggu seseorang untuk waktu yang lama, sedangkan kalkulus yang relatif kecil di ureter menyebabkan kolik ginjal dengan rasa sakit yang parah.

Manifestasi klinis sangat tergantung pada lokasi batu dan ada atau tidak adanya proses inflamasi.

Urolithiasis: gejala, pengobatan dan pencegahan

Patologi saluran kemih, di mana batu terbentuk, disebut urolitiasis (ICD, urolitiasis). Penyakit metabolik disebabkan oleh berbagai alasan. Seringkali ICD adalah keturunan, dan bentuk yang paling umum adalah nefrolitiasis, ketika batu mengkristal di cangkir ginjal, parenkim, dan pelvis.

Diagnosis ICD

Urolithiasis sangat umum. Peningkatan frekuensi patologi dikaitkan dengan peningkatan faktor lingkungan yang tidak menguntungkan, tetapi obat masih tidak bisa menjelaskan mengapa ICD berkembang pada orang usia kerja. Urolithiasis adalah diagnosis di mana kalkulus terbentuk oleh sedimentasi garam di saluran kemih. Batu-batu itu memiliki bentuk yang berbeda - datar, bersudut, bundar, dan ukurannya berkisar dari beberapa milimeter (pasir) hingga beberapa sentimeter. Sebagai aturan, terjadinya penyakit ini selama 20-60 tahun.

Penyebab urolitiasis

Para ahli percaya bahwa tidak ada satu alasan untuk pengembangan urolitiasis. Perkembangan patologi dapat dipengaruhi oleh banyak faktor dan kondisi. Kemungkinan penyebab urolitiasis:

  • penyakit ginjal kongenital;
  • asam urat berlebih;
  • penyakit gastrointestinal, fraktur atau cedera tulang;
  • metabolisme kalsium;
  • bentuk sekunder asam urat;
  • hypodynamia;
  • infeksi saluran kemih yang berkontribusi pada pembentukan batu (pielonefritis, glomerulonefritis);
  • nutrisi yang tidak seimbang;
  • gangguan keturunan yang menyebabkan kekurangan enzim.

Diagnostik

Peran penting dalam diagnosis ICD ginjal adalah milik koleksi anamnesis. Klinik ditentukan oleh durasi dan sifat nyeri, apa yang mereka diiringi (mual, menggigil, muntah), kehadiran hematuria dalam urin, penyakit kronis dan sebagainya. Diagnosis banding urolitiasis meliputi pemeriksaan visual organ genital eksternal, daerah lumbar, palpasi abdomen, pemeriksaan dubur prostat pada pria dan pemeriksaan vagina pada wanita.

Metode diagnostik utama untuk urolitiasis adalah tes instrumental dan laboratorium. Mesin ultrasound modern dapat mendiagnosis tidak hanya batu terkecil yang terletak di zona mana pun di saluran kemih, tetapi juga pasir di urin, peningkatan ginjal, kehadiran fokus penghancuran. Pemeriksaan X-ray sangat penting. Gambaran sekilas 96% akan menunjukkan bayangan kalkulus. Untuk diagnosis laboratorium, pasien diresepkan:

  • kultur urin klinis;
  • biokimia darah untuk kehadiran patologi lainnya, misalnya, hiperoksaluria dan hiperurisemia;
  • hitung darah lengkap.

Gejala

Konkresi dapat mengkristal di mana saja di sistem kemih, sehingga gejala urolitiasis terjadi, tergantung pada sisi, ukuran dan tingkat lokasi mereka. Manifestasi utama dari penyakit:

  1. Sindrom nyeri Tidak teratur, dapat memperoleh intensitas yang lebih besar. Pada pria dan wanita, lokalisasi nyeri berbeda. Separuh pria dari populasi menderita kolik di daerah lumbar, genital dan perineal. Wanita mengalami rasa sakit di daerah vulva.
  2. Hematuria (darah dalam urin). Terjadi karena goresan dinding ureter dengan batu kepadatan tinggi. Mungkin ada mikrohematuria, ketika jumlah darah sangat kecil sehingga hanya ditentukan di bawah mikroskop.
  3. Sering buang air kecil. Hal ini diamati dengan adanya kalkulus di kandung kemih atau di pembuangan batu. Terkadang aliran urin tiba-tiba terganggu.
  4. Kedinginan, deteriorasi kesehatan. Terjadi setelah bergabung dengan ICD pielonefritis atau patologi ginjal lainnya.

Pada wanita

Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit pada wanita tidak konstan, tetapi rentan terhadap penguatan periodik. Ketika ureter diblokir dengan batu, kolik ginjal terjadi. Tanda-tanda utama urolitiasis pada wanita adalah nyeri di punggung bawah, kadang-kadang memancar ke alat kelamin. Sulit untuk berada dalam satu posisi, sehingga perilaku pasien menjadi gelisah. Kadang-kadang sindrom nyeri disertai dengan muntah, sering buang air kecil.

Pada pria

Dalam setengah manusia yang kuat, ICD terjadi sekitar tiga kali lebih sering daripada wanita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pria lebih jarang daripada wanita mematuhi nutrisi yang tepat dan memantau kesehatan mereka. Pada tahap awal gejala urolitiasis tidak bermanifestasi dengan cara apa pun. Gejala-gejala urolitiasis pada pria dimulai dengan serangan rasa sakit yang tiba-tiba, yang mungkin menunjukkan kemajuan batu. Kondisi ini disebut kolik ginjal. Ini ditandai dengan tanda-tanda:

  • ketidaknyamanan di selangkangan dan lumbal, kembung;
  • nyeri mulai saat gemetar (transportasi) atau ketika mengambil sejumlah besar cairan (alkohol);
  • demam.

Urolithiasis - pengobatan

ICD milik kelompok patologi yang parah, yang, dengan terapi yang salah, kadang berakhir dengan kematian. Perawatan sendiri dilarang, oleh karena itu, pada gejala pertama harus berkonsultasi dengan dokter dalam urologi. Perawatan ICD pada pria dan wanita berbeda, tetapi ada tindakan terapeutik umum:

  • pasien diberi diet khusus;
  • jika batu terbesar yang tersedia kurang dari 0,5 cm, maka perawatan medis penyakit ini dilakukan;
  • ketika kalkulus lebih besar (karang), penghancuran atau operasi ultrasonik diresepkan.

Pada pria

Yang paling penting dalam pengobatan patologi ini - mode minum. Anda harus minum setidaknya dua liter air murni per hari untuk menghindari pertumbuhan batu-batu yang ada. Menyembuhkan ICD dapat menjadi metode konservatif atau operasional. Obat-obatan yang digunakan selama terapi:

  • penghilang rasa sakit untuk kolik akut (Baralgin, Ketanov)
  • obat antispasmodic yang melemahkan otot-otot ureter (Drotaverinum, Noshpa);
  • antibiotik untuk radang ginjal (Zinnat, Cefalexin).

Pengobatan urolitiasis pada pria dilakukan dengan cara operasi dengan memotong jaringan dan mengeluarkan batu atau menggunakan endoskopi. Terkadang lithotripsy yang diresepkan - penghancuran batu jarak jauh. Prosedur ini dilakukan oleh pengaruh gelombang elektromagnetik pada batu, yang membaginya menjadi bagian-bagian kecil. Kemudian, bersama dengan urin, partikel padat dikeluarkan dari tubuh. Metode ini tidak cocok untuk semua pasien.

Pada wanita

Pada tahap awal penyakit, Anda harus tetap diet dan banyak minum untuk menyingkirkan pasir dan melarutkan batu-batu kecil. Dokter meresepkan antibiotik, antispasmodik dan analgesik untuk mengurangi sindrom nyeri hebat. Di rumah, dianjurkan untuk mandi air hangat, gunakan bantal pemanas di pinggang. Kontraindikasi absolut termasuk alkohol, coklat, kopi, makanan protein. Pengobatan urolitiasis pada wanita termasuk penunjukan berbagai metode fisioterapi:

  • inductothermy;
  • terapi laser;
  • arus modulasi sinusoidal;
  • USG.

Pengobatan obat tradisional urolithiasis

Tidak dianjurkan untuk minum obat sendiri atau diobati dengan metode nasional dari ICD. Terapi apa pun harus dikoordinasikan dengan dokter untuk menghindari komplikasi. Obat tradisional untuk urolitiasis membantu menghilangkan batu-batu kecil (hingga 4 mm). Di musim panas Anda dapat membatasi diet 14 hari roti semangka. Di musim dingin, rebusan herbal daun birch, akar burdock, dan stigma jagung, diambil dalam bagian yang sama, efektif. Hal ini diperlukan untuk menerapkan kaldu setelah makan 1 sdm. l

Diet

Ketika urolitiasis harus merevisi diet Anda. Diet untuk urolitiasis melibatkan pengecualian produk seperti bayam, bit, rhubarb, seledri, coklat kemerah-merahan, salad hijau. Garam, daging, kismis merah, sauerkraut, apel asam, buah jeruk tunduk pada batasan. Hal ini perlu dimasukkan dalam diet:

  • kentang, labu, kacang polong, plum;
  • anggur, pisang, buah prem, buah pir;
  • gandum utuh, sereal;
  • susu, krim asam, keju cottage, kefir, keju keras;
  • ikan rendah lemak;
  • decoctions herbal: akar violet, daun birch dan diuretik lainnya.

Komplikasi urolitiasis

Penemuan batu dalam saluran kemih yang berkepanjangan menyebabkan terhambatnya fungsi ginjal dan saluran kemih. Komplikasi utama dari urolitiasis adalah sistitis, pielonefritis. Patologi-patologi ini pada akhir pengobatan menyebabkan paranephritis, abses ginjal, sepsis, atau nekrosis papila ginjal. Ini adalah, tetapi sangat jarang, gagal ginjal akut, jika batu-batu berada di ureter di kedua sisi.

Pencegahan

Terapi pencegahan ditujukan untuk memperbaiki metabolisme. Pasien diberi resep obat kalsium, asupan serat. Pencegahan utama ICD adalah perubahan gaya hidup. Kami membutuhkan olahraga teratur, menghindari alkohol, mengurangi berat badan untuk pasien obesitas dan mengurangi stres emosional. Salah satu faktor penting untuk pembentukan batu - protein hewani. Dosis amannya adalah sekitar 1 g / kg berat badan manusia per hari.

Video

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Bagaimana mengobati urolitiasis

Di antara seluruh patologi ginjal, urolitiasis (ICD) menempati salah satu tempat terkemuka. Pertama, bentuk microlith ("pasir" di ginjal), dan kemudian bentuk batu. Batu yang cukup besar dapat menyumbat ureter, kemudian urin yang baru terbentuk akan kembali ke ginjal, dan salah satu komplikasi paling parah dari urolitiasis, hidronefrosis, akan berkembang. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui cara mengobati urolitiasis, prinsip-prinsip dasar dan metode pengobatan ICD, termasuk yang dapat dilakukan di rumah.

Menurut statistik pada pria, batu ginjal ditemukan 3 kali lebih sering daripada wanita. Namun, hampir 3 perempat batu besar berbentuk karang ditemukan di antara para wakil dari separuh yang indah.

Paling sering, batu ditemukan di salah satu ginjal, tetapi setiap kesepuluh atau ketujuh memiliki nefrolitiasis bilateral. Selain ginjal, batu-batu itu mungkin berada di ureter atau kandung kemih.

Jenis batu

Tergantung pada pH urine, semua batu terbagi menjadi yang terbentuk dalam lingkungan asam dan basa. Oksalat yang paling umum, asam urat dan fosfat.

Tergantung pada jenis dan komposisi kimia dari batu, pH urin diresepkan perawatan yang tepat.

Prinsip-prinsip umum pengobatan urolitiasis

  1. Minum banyak air. Apapun penyebab ICD, urin terkonsentrasi mendorong pembentukan batu baru atau "pertumbuhan" dari yang sudah ada. Dalam kasus nefrolitiasis, setidaknya 2 liter cairan direkomendasikan pada siang hari.
  2. Diet Tergantung pada sifat pH dan garam utama, diet diresepkan untuk membantu melarutkan batu-batu kecil. Diet dapat mempercepat pembubaran mereka, atau berkontribusi pada pembentukan dan kambuhnya ICD bahkan setelah pelepasan batu.
  3. Aktivitas fisik Mobilitas, gaya hidup menetap memprovokasi terjadinya batu, dan berjalan, berlari, melompat - penghapusan microliths.
  4. Obat herbal: diuretik, herbal anti inflamasi.
  5. Penghapusan batu (dengan metode bedah dan konservatif).
  6. Pengobatan penyakit radang ginjal (misalnya, pielonefritis).

Perawatan tergantung pada jenis batu

  1. Batu kalsium-oksalat: pembatasan produk yang mengandung kakao (coklat, dll.), Kopi, teh, bayam, coklat kemerah-merahan, daun selada, stroberi, kacang, jeruk, keju, kacang polong, kismis hitam, susu dan keju cottage. Air mineral: mineralisasi rendah (sairme, Essentuki nomor 20, naphthusia).
  2. Batu Uratny: pembatasan protein hewani yang mengandung basa purin. Coklat, coklat, kopi, alkohol, jeroan, hidangan goreng dan pedas, kaldu daging juga dikecualikan. Khususnya di malam hari. Air mineral: alkalin (Slavyanovskaya, Essentuki No. 17.4, Borjomi).
  3. Fosfat: susu, makanan ringan pedas, rempah-rempah dikeluarkan dari diet, mereka membatasi penggunaan kentang, kacang polong, labu, sayuran hijau, keju cottage, susu. Daging, apel, pir, sauerkraut, anggur, dan kefir ditambahkan ke dalam diet. Air mineral: berkontribusi terhadap oksidasi urin (dolzanit narzan, naphthusia, dll.).

Pencegahan urolitiasis

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika urolitiasis dicurigai, Anda harus terlebih dahulu menghubungi dokter umum yang akan melakukan pemeriksaan awal pasien. Jika batu ditemukan di ginjal, pasien akan dirujuk ke nephrologist, jika di kandung kemih - ke ahli urologi. Seorang ahli gizi terlibat dalam perawatan, dan intervensi bedah sering diperlukan.

Urolithiasis

Urolithiasis adalah penyakit urologi umum, dimanifestasikan oleh pembentukan batu di berbagai bagian sistem kemih, paling sering di ginjal dan kandung kemih. Seringkali ada kecenderungan untuk urolitiasis berulang yang parah. Urolithiasis didiagnosis sesuai dengan gejala klinis, hasil pemeriksaan X-ray, ultrasound ginjal dan kandung kemih. Prinsip-prinsip dasar pengobatan urolitiasis adalah: terapi melarutkan secara konservatif dengan campuran sitrat, dan, jika tidak efektif, lithotripsy jauh atau operasi pengangkatan batu.

Urolithiasis

Urolithiasis adalah penyakit urologi umum, dimanifestasikan oleh pembentukan batu di berbagai bagian sistem kemih, paling sering di ginjal dan kandung kemih. Seringkali ada kecenderungan untuk urolitiasis berulang yang parah. Urolithiasis dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering mempengaruhi orang-orang yang berusia 25-50 tahun. Pada anak-anak dan pasien usia lanjut dengan urolitiasis, batu kandung kemih lebih umum, sementara orang setengah baya dan muda kebanyakan menderita batu ginjal dan ureter.

Penyakit ini tersebar luas. Ada peningkatan frekuensi urolitiasis, yang diyakini terkait dengan peningkatan pengaruh faktor lingkungan yang merugikan. Saat ini, penyebab dan mekanisme perkembangan urolitiasis belum sepenuhnya dipelajari. Urologi modern memiliki banyak teori yang menjelaskan tahapan masing-masing pembentukan batu, tetapi sejauh ini tidak mungkin untuk menggabungkan teori-teori ini dan mengisi celah yang hilang dalam satu gambaran perkembangan urolitiasis.

Faktor predisposisi

Ada tiga kelompok faktor predisposisi yang meningkatkan risiko mengembangkan urolitiasis.

Kemungkinan mengembangkan urolitiasis meningkat jika seseorang menjalani gaya hidup menetap, sehingga metabolisme kalsium-fosfor terganggu. Terjadinya urolitiasis dapat dipicu oleh kebiasaan makan (kelebihan protein, makanan asam dan pedas yang meningkatkan keasaman urin), sifat air (air dengan kandungan tinggi garam kalsium), kurangnya vitamin B dan vitamin A, kondisi kerja yang berbahaya, mengambil sejumlah obat (dalam jumlah besar asam askorbat, sulfonamid).

Urolithiasis sering terjadi ketika ada kelainan dalam perkembangan sistem kemih (ginjal tunggal, penyempitan saluran kemih, tapal kuda ginjal), penyakit radang saluran kemih.

Risiko urolitiasis meningkat dengan penyakit kronis pada saluran pencernaan, imobilitas berkepanjangan akibat penyakit atau cedera, dehidrasi akibat keracunan dan penyakit infeksi, gangguan metabolisme karena kurangnya enzim tertentu.

Pria lebih mungkin menderita urolitiasis, tetapi wanita sering mengembangkan bentuk ICD yang parah dengan pembentukan batu karang, yang dapat menempati seluruh rongga ginjal.

Klasifikasi batu untuk urolitiasis

Batu jenis yang sama terbentuk di sekitar setengah dari pasien dengan urolitiasis. Dalam 70-80% kasus, batu terbentuk, terdiri dari senyawa kalsium anorganik (karbonat, fosfat, oksalat). 5-10% batu mengandung garam magnesium. Sekitar 15% batu di urolitiasis terbentuk oleh turunan asam urat. Batu protein terbentuk dalam 0,4-0,6% kasus (melanggar pertukaran asam amino tertentu dalam tubuh). Pasien-pasien yang tersisa dengan urolitiasis membentuk batu polimineral.

Etiologi dan patogenesis urolitiasis

Sejauh ini, peneliti hanya mempelajari berbagai kelompok faktor, interaksi dan peran mereka dalam terjadinya urolitiasis. Diasumsikan bahwa ada sejumlah faktor predisposisi permanen. Pada titik tertentu, faktor tambahan bergabung dengan faktor konstan, menjadi dorongan untuk pembentukan batu dan pengembangan urolitiasis. Memiliki dampak pada tubuh pasien, faktor ini dapat hilang.

Infeksi saluran kencing memperparah jalannya urolitiasis dan merupakan salah satu faktor tambahan terpenting yang menstimulasi perkembangan dan rekurensi ICD, karena sejumlah agen infeksius dalam perjalanan kehidupan memengaruhi komposisi urin, meningkatkan alkalinitasnya, pembentukan kristal dan pembentukan batu.

Gejala-gejala urolitiasis

Penyakitnya berbeda. Pada beberapa pasien, urolitiasis tetap merupakan satu episode yang tidak menyenangkan, pada beberapa pasien lain terjadi sifat berulang dan terdiri dari serangkaian eksaserbasi, pada kasus ketiga terdapat kecenderungan untuk perjalanan urolitiasis kronis yang berkepanjangan.

Konsentrasi dalam urolitiasis dapat dilokalisasi di ginjal kanan dan kiri. Batu dua sisi diamati pada 15-30% pasien. Klinik urolitiasis ditentukan oleh ada atau tidaknya pelanggaran urodynamics, perubahan fungsi ginjal dan bergabung dengan proses infeksi di daerah saluran kemih.

Ketika nyeri urolitiasis muncul, yang mungkin akut atau kusam, intermiten atau permanen. Lokalisasi rasa sakit tergantung pada lokasi dan ukuran batu. Mengembangkan hematuria, piuria (dengan penambahan infeksi), anuria (dengan obstruksi). Jika tidak ada obstruksi saluran kemih, urolitiasis kadang-kadang tidak bergejala (13% pasien). Manifestasi pertama dari urolitiasis adalah kolik ginjal.

Ketika ureter diblokir dengan batu, tekanan di pelvis ginjal meningkat tajam. Meregangkan panggul, di dinding di mana ada banyak reseptor rasa sakit, menyebabkan rasa sakit yang parah. Batu berukuran kurang dari 0,6 cm, sebagai aturan, berangkat sendiri. Ketika mempersempit saluran kemih dan obstruksi batu besar tidak secara spontan menghilang dan dapat menyebabkan kerusakan dan kematian ginjal.

Seorang pasien dengan urolithiasis tiba-tiba memiliki rasa sakit yang parah di daerah lumbar, terlepas dari posisi tubuh. Jika batu terlokalisasi di bagian bawah ureter, nyeri di perut bagian bawah terjadi, memancar ke area selangkangan. Pasien gelisah, mencoba mencari posisi di mana rasa sakitnya akan kurang intens. Mungkin sering buang air kecil, mual, muntah, paresis usus, anuria refleks.

Pemeriksaan fisik menunjukkan gejala positif dari Pasternacki, nyeri di daerah lumbar dan sepanjang ureter. Laboratorium menentukan microhematuria, leukocyturia, proteinuria ringan, peningkatan ESR, leukositosis dengan pergeseran ke kiri.

Jika penyumbatan simultan dari dua ureter terjadi, pasien dengan urolitiasis mengembangkan gagal ginjal akut.

Pada 92% pasien dengan urolitiasis setelah kolik ginjal, mikrohematuria diamati, yang terjadi sebagai akibat kerusakan pada vena pleksus fornikal dan terdeteksi selama penelitian laboratorium.

  • Urolithiasis dan proses penularan serentak

Urolithiasis dipersulit oleh penyakit infeksi pada sistem saluran kemih pada 60-70% pasien. Seringkali ada riwayat pielonefritis kronis, yang terjadi sebelum onset urolitiasis.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus bertindak sebagai agen infeksius dalam pengembangan komplikasi urolitiasis. Pyuria adalah karakteristik. Pielonefritis, sejenis urolitiasis, bersifat akut atau kronis.

Pielonefritis akut pada kolik ginjal dapat berkembang dengan kecepatan kilat. Ada hipertermia yang signifikan, intoksikasi. Jika perawatan yang adekuat tidak tersedia, kemungkinan terjadi syok bakteri.

Pada beberapa pasien dengan batu urolitiasis besar terbentuk, hampir sepenuhnya menempati sistem cup-pelvis-plating. Bentuk urolitiasis ini disebut karang nefrolitiasis (CN). CN rentan terhadap relaps yang persisten, menyebabkan kerusakan fungsi ginjal yang buruk dan sering menjadi penyebab berkembangnya gagal ginjal.

Kolik ginjal untuk nefrolitiasis karang tidak khas. Awalnya, penyakit ini hampir tanpa gejala. Pasien dapat menimbulkan keluhan nonspesifik (kelelahan, kelemahan). Rasa sakit di daerah lumbal mungkin terjadi. Di masa depan, semua pasien mengalami pielonefritis. Secara bertahap, fungsi ginjal menurun, gagal ginjal berlanjut.

Diagnosis urolitiasis

Diagnosis ICD didasarkan pada data anamnestic (kolik ginjal), gangguan buang air kecil, nyeri khas, perubahan dalam urin (piuria, hematuria), batu urin, USG, X-ray dan pemeriksaan instrumen.

Dalam proses pembuatan diagnosis urolitiasis, metode diagnostik X-ray banyak digunakan. Sebagian besar batu-batu itu terdeteksi selama pemeriksaan urografi. Perlu diingat bahwa protein lunak dan batu asam urat adalah X-ray negatif dan tidak memberi keteduhan dalam gambar survei.

Jika urolitiasis dicurigai, terlepas dari apakah bayangan kalkulus ditemukan pada gambar survei, urografi ekskretoris dilakukan, yang digunakan untuk menentukan lokalisasi batu, kemampuan fungsional ginjal dan saluran kemih dievaluasi. Studi kontras X-ray untuk urolitiasis memungkinkan untuk mengidentifikasi batu negatif X-ray yang muncul sebagai cacat pengisian.

Jika urografi ekskretoris tidak memungkinkan untuk menilai perubahan anatomi ginjal dan status fungsionalnya (dengan pyonephrosis, hidronephrosis calculous), renografi isotop atau retrograde pyelography dilakukan (secara ketat sesuai dengan indikasi). Sebelum operasi, angiografi ginjal digunakan untuk menilai keadaan fungsional dan angioarsitektur ginjal pada neritiasis yang berbentuk karang.

Penggunaan ultrasound memperluas diagnosis urolitiasis. Dengan bantuan metode penelitian ini, setiap X-ray positif dan X-ray batu negatif terdeteksi, terlepas dari ukuran dan lokasinya. Ultrasound ginjal memungkinkan Anda untuk menilai efek urolitiasis pada status sistem pelvis ginjal. Untuk mengidentifikasi batu-batu di bagian bawah sistem kemih memungkinkan USG kandung kemih. Ultrasound digunakan setelah litotripsi jauh untuk pemantauan dinamis dari terapi litholytic urolitiasis dengan batu-batu negatif X-ray.

Diagnosis banding urolitiasis

Teknik modern memungkinkan untuk mengidentifikasi semua jenis batu, sehingga untuk membedakan urolitiasis dari penyakit lain biasanya tidak diperlukan. Kebutuhan untuk melakukan diagnosis banding dapat terjadi pada kondisi akut - kolik ginjal.

Biasanya, diagnosis kolik ginjal tidak sulit. Dalam kasus kursus yang tidak lazim dan lokalisasi sisi kanan dari batu, yang menyebabkan obstruksi saluran kemih, kadang-kadang perlu untuk melakukan diagnosis banding kolik ginjal pada urolitiasis dengan kolesistitis akut atau apendisitis akut. Diagnosis didasarkan pada karakteristik lokalisasi nyeri, kehadiran fenomena disuria dan perubahan dalam urin, tidak adanya gejala iritasi peritoneum.

Mungkin ada kesulitan serius dalam membedakan kolik renal dan infark ginjal. Dalam hal itu dan dalam kasus lain hematuria dan nyeri yang diekspresikan di daerah lumbal dicatat. Kita tidak boleh lupa bahwa infark ginjal biasanya disebabkan oleh penyakit kardiovaskular yang ditandai oleh gangguan irama (defek jantung rematik, aterosklerosis). Fenomena disuria pada infark ginjal sangat jarang, rasa sakit kurang jelas dan hampir tidak pernah mencapai intensitas yang merupakan karakteristik kolik ginjal pada urolitiasis.

Pengobatan urolitiasis

Prinsip-prinsip umum pengobatan urolitiasis

Kedua metode perawatan operatif dan terapi konservatif digunakan. Taktik pengobatan ditentukan oleh ahli urologi tergantung pada usia dan kondisi umum pasien, lokalisasi dan ukuran batu, perjalanan klinis urolitiasis, adanya perubahan anatomi atau fisiologis dan tahap gagal ginjal.

Sebagai aturan, perawatan bedah diperlukan untuk menghilangkan batu untuk urolitiasis. Pengecualian adalah batu yang dibentuk oleh turunan asam urat. Batu-batu semacam itu sering dapat dilarutkan dengan melakukan pengobatan konservatif urolitiasis dengan campuran sitrat selama 2-3 bulan. Batu-batu komposisi yang berbeda tidak dapat dibubarkan.

Pembuangan batu dari saluran kemih atau operasi pengangkatan batu dari kandung kemih atau ginjal tidak mengesampingkan kemungkinan kekambuhan urolitiasis, oleh karena itu perlu dilakukan tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah kekambuhan. Pasien dengan urolitiasis telah menunjukkan regulasi kompleks gangguan metabolisme, termasuk perawatan untuk menjaga keseimbangan air, terapi diet, obat herbal, terapi obat, terapi fisik, prosedur balneologis dan fisioterapi, perawatan sanatorium-dan-spa.

Memilih taktik pengobatan nefrolitiasis karang, fokus pada pelanggaran fungsi ginjal. Jika fungsi ginjal diselamatkan oleh 80% atau lebih, terapi konservatif dilakukan, jika fungsi berkurang 20-50%, litotripsi jauh diperlukan. Dengan hilangnya fungsi ginjal lebih lanjut, operasi ginjal dianjurkan untuk operasi pengangkatan batu ginjal.

Terapi konservatif urolitiasis

Terapi diet untuk urolitiasis

Pilihan diet tergantung pada komposisi batu yang terdeteksi dan dibuang. Prinsip-prinsip umum terapi diet untuk urolitiasis:

  1. diet bervariasi dengan total asupan makanan terbatas;
  2. pembatasan dalam diet produk yang mengandung zat pembentuk batu dalam jumlah besar;
  3. asupan jumlah cairan yang cukup (diuresis harian harus disediakan dalam volume 1,5-2,5 l.).

Dalam kasus urolitiasis dengan batu kalsium-oksalat, perlu untuk mengurangi konsumsi teh yang kuat, kopi, susu, coklat, keju cottage, keju, buah jeruk, kacang polong, kacang, stroberi, kismis hitam, selada, bayam dan coklat kemerah-merahan.

Ketika urolitiasis dengan batu urat, perlu untuk membatasi asupan makanan protein, alkohol, kopi, coklat, hidangan pedas dan lemak, dan tidak termasuk makanan daging dan produk sampingan (sosis hati, pai) di malam hari.

Ketika urolitiasis dengan batu kalsium-fosfor mengecualikan susu, hidangan pedas, rempah-rempah, air mineral alkali, batasi penggunaan keju, keju, keju cottage, sayuran hijau, buah beri, labu, kacang dan kentang. Sour cream, kefir, lingonberi currant merah, sauerkraut, lemak nabati, produk tepung, lemak babi, pir, apel hijau, anggur, produk daging sangat disarankan.

Pembentukan batu di urolitiasis sebagian besar tergantung pada pH urin (normal - 5.8-6.2). Penerimaan jenis makanan tertentu mengubah konsentrasi ion hidrogen dalam urin, yang memungkinkan Anda secara independen menyesuaikan pH urin. Makanan nabati dan produk susu membasakan urine, dan produk-produk yang diasamkan dari hewan. Untuk mengontrol tingkat keasaman urin, Anda dapat menggunakan strip indikator kertas khusus, yang dijual bebas di apotek.

Jika tidak ada batu pada ultrasound (kehadiran kristal kecil - microlith diperbolehkan), serangan air dapat digunakan untuk mencuci rongga ginjal. Pasien mengambil perut kosong 0,5-1 liter cairan (mineral-mineral rendah air, teh dengan susu, rebusan buah kering, bir segar). Dengan tidak adanya kontraindikasi, prosedur ini diulang setiap 7-10 hari. Dalam kasus di mana terdapat kontraindikasi, "serangan air" dapat digantikan dengan mengonsumsi obat diuretik hemat kalium atau rebusan herbal diuretik.

Obat herbal untuk urolitiasis

Selama perawatan urolitiasis, sejumlah obat-obatan herbal digunakan. Obat herbal digunakan untuk mempercepat pelepasan pasir dan fragmen batu setelah lithotripsy jauh, serta agen profilaksis untuk memperbaiki kondisi sistem kemih dan menormalkan proses metabolisme. Beberapa sediaan herbal meningkatkan konsentrasi koloid pelindung dalam urin, yang mengganggu kristalisasi garam dan membantu mencegah kekambuhan urolitiasis.

Pengobatan komplikasi infeksi pada urolitiasis

Ketika pielonefritis bersamaan diberikan obat antibakteri. Perlu diingat bahwa eliminasi lengkap infeksi saluran kencing di urolitiasis hanya mungkin setelah akar penyebab infeksi ini dihilangkan - batu di ginjal atau saluran kemih. Ada efek yang baik dalam pengangkatan norfloxacin. Ketika meresepkan obat untuk pasien dengan urolitiasis, perlu memperhitungkan keadaan fungsional ginjal dan tingkat keparahan gagal ginjal.

Normalisasi proses metabolisme di urolitiasis

Gangguan pertukaran adalah faktor yang paling penting yang menyebabkan kekambuhan urolitiasis. Benzbromarone dan allopurinol digunakan untuk mengurangi tingkat asam urat. Jika keasaman urin tidak dapat dinormalisasi dengan diet, persiapan terdaftar digunakan dalam kombinasi dengan campuran sitrat. Dalam pencegahan batu oksalat, vitamin B1 dan B6 digunakan untuk menormalkan metabolisme oksalat, dan magnesium oksida digunakan untuk mencegah kristalisasi kalsium oksalat.

Antioksidan yang menstabilkan fungsi membran sel banyak digunakan - vitamin A dan E. Ketika kadar kalsium urin meningkat, hipothiazid diresepkan dalam kombinasi dengan olahan yang mengandung kalium (potassium orotate). Dengan gangguan metabolisme fosfor dan kalsium, pemberian difosfonat jangka panjang diindikasikan. Dosis dan durasi pemberian semua obat ditentukan secara individual.

Terapi urolitiasis di hadapan batu ginjal

Jika ada kecenderungan untuk melepaskan diri dari batu, pasien dengan urolitiasis diresepkan obat dari kelompok terpenes (ekstrak buah gigi amonia, dll), yang memiliki efek bakteriostatik, obat penenang dan antispasmodic.

Relief kolik ginjal dilakukan oleh antispasmodik (drotaverin, metamizole sodium) dalam kombinasi dengan prosedur termal (botol air panas, mandi). Dengan ketidakefektifan antispasmodik yang ditentukan dalam kombinasi dengan obat penghilang rasa sakit.

Perawatan bedah urolitiasis

Jika kalkulus di urolitiasis tidak secara spontan atau sebagai akibat dari terapi konservatif, operasi diperlukan. Indikasi untuk operasi untuk urolitiasis adalah sindrom nyeri diucapkan, hematuria, serangan pielonefritis, transformasi hidronefrotik. Memilih metode perawatan bedah urolitiasis, orang harus lebih memilih metode traumatis.

Operasi terbuka untuk urolitiasis

Di masa lalu, operasi terbuka adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan batu dari saluran kemih. Seringkali, selama operasi semacam itu, perlu untuk mengangkat ginjal. Saat ini, daftar indikasi untuk operasi terbuka untuk urolitiasis telah berkurang secara signifikan, dan teknik bedah yang lebih baik dan teknik bedah baru hampir selalu memungkinkan untuk menyelamatkan ginjal.

Indikasi untuk operasi terbuka untuk urolitiasis:

  1. batu besar;
  2. mengembangkan gagal ginjal dalam kasus ketika metode lain dari urolitiasis bedah merupakan kontraindikasi atau tidak tersedia;
  3. batu lokalisasi di ginjal dan pielonefritis purulen terkait.

Jenis operasi terbuka untuk urolitiasis ditentukan oleh lokalisasi batu.

  1. pyelolithotomy. Ini dilakukan jika kalkulus berada di panggul. Ada beberapa metode operasi. Sebagai aturan, pyelolithotomy posterior dilakukan. Kadang-kadang, karena fitur anatomi pasien dengan urolitiasis, pyelolithotomy anterior atau inferior menjadi pilihan terbaik.
  2. nefrolitotomi. Operasi ditunjukkan dengan batu-batu besar terutama yang tidak dapat dikeluarkan melalui sayatan di pelvis. Insisi dibuat melalui parenkim ginjal;
  3. ureterolithotomy. Ini dilakukan jika batu terlokalisasi di ureter. Saat ini jarang digunakan.
Operasi endoskopi X-ray untuk urolitiasis

Operasi ini dilakukan menggunakan cystoscope. Batu-batu kecil dihapus seluruhnya. Di hadapan batu-batu besar, operasi dilakukan dalam dua tahap: menghancurkan batu (urethrolithotripsy transurethral) dan ekstraksi (lithoextraction). Batu dihancurkan dengan metode pneumatik, elektro-hidraulik, ultrasonik atau laser.

Kontraindikasi operasi ini dapat berupa adenoma prostat (karena ketidakmampuan untuk memasuki endoskopi), infeksi saluran kemih dan sejumlah penyakit pada sistem muskuloskeletal dimana pasien dengan urolitiasis tidak dapat diletakkan dengan benar di meja operasi.

Dalam beberapa kasus (lokalisasi kalkulus dalam sistem panggul pancung dan adanya kontraindikasi untuk metode pengobatan lainnya) litoekstraksi perkutan digunakan untuk mengobati urolitiasis.

Lithotripsy remote-gelombang kejut di urolitiasis

Penghancuran dilakukan menggunakan reflektor yang memancarkan gelombang elektro-hidraulik. Litotripsi jarak jauh dapat mengurangi persentase komplikasi pasca operasi dan mengurangi trauma pasien yang menderita urolitiasis. Intervensi ini dikontraindikasikan pada kehamilan, gangguan pembekuan darah, kelainan jantung (gagal kardiopulmoner, alat pacu jantung buatan, fibrilasi atrium), pielonefritis aktif, pasien kelebihan berat badan (lebih dari 120kg), ketidakmampuan untuk membawa kalkulus ke fokus gelombang kejut.

Setelah menghancurkan, pasir dan pecahan batu dibuang dengan air kencing. Dalam beberapa kasus, proses ini disertai dengan kolik ginjal yang mudah tersembuhkan.

Tidak ada jenis perawatan bedah yang menghalangi rekurensi urolitiasis. Untuk mencegah kekambuhan, perlu dilakukan terapi yang panjang dan kompleks. Setelah pengangkatan batu, pasien dengan urolitiasis harus diamati oleh seorang ahli urologi selama beberapa tahun.

Pengobatan mikroorganisme pada manusia

Ketika urolitiasis adalah pembentukan batu (batu) di organ-organ sistem kemih.

Penyakit ini terdeteksi pada hampir setengah dari pasien yang mencari bantuan medis dari nephrologist atau ahli urologi.

Pembentukan batu di organ-organ sistem genitourinari

Paling sering, calculi terbentuk di ginjal, tetapi mereka juga dapat terjadi di ureter, kandung kemih dan uretra.

Perjalanan penyakit sangat tergantung pada kondisi umum pasien, gaya hidupnya, dan adanya komorbiditas.

Untuk benar memilih obat untuk pengobatan urolitiasis, perlu diketahui secara pasti ukuran, lokasi dan penyebab terbentuknya batu.

Penyebab pembentukan batu

Urolithiasis adalah penyakit seluruh organisme, dan pembentukan batu hanya merupakan konsekuensi dari itu. Kedua faktor endogen dan eksogen mempengaruhi proses ini.

Penyebab endogen urolithiasis termasuk:

hiperkalsiuria, vitamin A dan D hipovitaminosis, overdosis kalsium; infeksi bakteri pada pielonefritis atau glomerulonefritis; imobilitas yang berkepanjangan setelah cedera; dosis besar obat-obatan tertentu, seperti sulfonamid, antibiotik tetrasiklin, antasida, aspirin, asam askorbat, glukokortikoid; berbagai penyakit pada sistem kemih yang mengarah pada pelanggaran urodinamik (misalnya, nefroptosis, infeksi, gangguan neurogenik urin keluar, refluks vesicoureteral); gangguan metabolisme sistemik.

Penyebab eksogen adalah gaya hidup seseorang (paling sering batu terbentuk selama hypodynamia), komposisi dan volume minum air yang dikonsumsi, dan diet.

Dalam urolitiasis, batu terbentuk dari berbagai garam dan mineral. Klasifikasi yang diterima secara umum didasarkan pada dominasi dari satu atau elemen lain.

Kalsium oksolat dan batu kalsium fosfat paling sering terbentuk, lebih jarang urat, sistin, xantin dan kolesterol.

Konsentrasi oksolat terbentuk karena pelanggaran alokasi oksolat dengan urin. Ini bisa disebabkan oleh proses peradangan di usus, diare berkepanjangan.

Batu-batu ini berwarna gelap, dengan ujung yang tajam.

Ketika proses inflamasi bakteri, pembentukan batu fosfat. Mereka mendapatkan warna putih atau abu-abu, mudah hancur.

Risiko pembentukan batu urat tinggi dengan asam urat, pengobatan kanker sebagai efek samping dari agen kemoterapi. Alasan utama untuk pembentukan adalah nilai pH rendah konstan urin.

Mereka bertanggung jawab atas sekitar 7% kasus urolitiasis. Biasanya mereka adalah warna bata dengan permukaan yang halus.

Sebagai akibat dari gangguan penyerapan asam amino esensial (cystine, ornithine, lysine dan arginine), tingkat mereka dalam urin meningkat.

Dibandingkan dengan asam amino lainnya, cystine praktis tidak larut dalam air dan mengendap. Cystine calculi kemudian terbentuk dari itu.

Batu Xanthine terbentuk sangat jarang dengan defisiensi enzim bawaan. Kolesterol - dengan gangguan metabolisme kolesterol sistemik.

Jika urolitiasis didiagnosis, maka dimungkinkan untuk menentukan sifat batu dalam analisis klinis rutin urin.

Untuk setiap jenis kalkulus, nilai pH tertentu adalah karakteristik.

Terkadang batu dapat terbentuk di kandung kemih. Ini biasanya terjadi pada anak-anak dan orang tua.

Gejala

Manifestasi urolitiasis dipengaruhi oleh ukuran, bentuk, jumlah, dan lokasi batu.

Jika mereka memiliki permukaan yang halus, jangan melukai selaput lendir dan tidak mengganggu aliran urin, mereka hanya dapat dideteksi secara kebetulan selama pemeriksaan ultrasound ginjal dan organ lain dari sistem kemih.

Nyeri setelah berolahraga

Biasanya manifestasi pertama dari urolitiasis adalah kolik ginjal. Penyebabnya adalah pelanggaran aliran urin dari ginjal.

Obstruksi ureter terjadi karena penyumbatan batu. Selain itu, kandungan garam yang tinggi dalam urin menyebabkan kejang otot-otot dindingnya.

Serangan kolik ginjal biasanya dimulai setelah gemetar, berlari, melompat, mengangkat beban, aktivitas fisik.

Tiba-tiba ada rasa sakit yang tak tertahankan yang tajam di ginjal. Ini dapat melewati ureter ke dalam perineum, permukaan bagian dalam paha, atau kaki.

Sindrom nyeri sangat kuat sehingga seseorang tidak dapat mentolerirnya. Dia terus-menerus mengubah posisi tubuh, mencoba meredakan rasa sakit.

Ketika sebuah batu meninggalkan ureter, batu itu melukai selaput lendir di dalam dindingnya. Karena itu, darah bisa muncul di urin.

Sangat sering, kolik ginjal disertai dengan mual, muntah, demam.

Untuk beberapa waktu, rasa sakit reda ketika posisi batu berubah, dan aliran keluar urin dipulihkan. Kolik ginjal benar-benar hilang ketika batu meninggalkan tubuh.

Urolithiasis dengan lokalisasi kalkulus di kandung kemih disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah, terutama ketika berjalan, aktivitas fisik.

Karena itu, gejala biasanya muncul pada siang hari. Ciri khasnya adalah gangguan buang air kecil yang tajam. Manifestasi penyakit mereda ketika pasien mengambil posisi horizontal.

Diagnostik

Diagnosis urolitiasis tepat waktu akan membantu memilih pengobatan yang tepat, obat-obatan yang diperlukan, dan apakah antibiotik diperlukan.

Biasanya dimulai dengan tes darah umum. Ketika melampirkan infeksi bakteri, tingkat ESR dan leukosit meningkat. Analisis urin yang lebih informatif.

Tentukan tingkat pH, keberadaan bakteri, leukosit, garam. Jika dinding ureter dan kandung kemih rusak, eritrosit dan sel-sel dari epitel transisi terdeteksi.

Untuk menentukan lokasi, bentuk dan ukuran batu yang paling sering dilakukan ultrasound. Nilai dari metode penelitian ini terletak pada kesederhanaan, tidak adanya kontraindikasi.

Selain itu, pemeriksaan USG dapat menilai kondisi keseluruhan ginjal dan seluruh sistem kemih.

Pemeriksaan radiografi dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. X-ray biasa tidak informatif, oleh karena itu, untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, agen radiopak diberikan.

Metode ini disebut urografi ekskretoris. Gambar yang diperoleh memungkinkan kita untuk memperkirakan ukuran batu, pergerakannya di sepanjang saluran kemih, kemampuan fungsional ginjal dan kandung kemih.

Sebelum melakukan perawatan bedah, mereka biasanya melakukan computed tomography atau pencitraan resonansi magnetik.

Pengobatan

Karena seringkali tanda pertama urolitiasis adalah serangan kolik ginjal, semua upaya ditujukan untuk menghentikannya. Setelah kondisi pasien membaik, perawatan lebih lanjut dilakukan.

Untuk memfasilitasi berlalunya batu melalui saluran kemih, obat yang diresepkan yang meredakan kejang otot polos. Pertama-tama, itu baralgin.

Penggunaan obat ini paling efektif, karena itu juga memiliki efek analgesik. Efek antispasmodik yang sangat baik pada otot-otot ureter tidak memiliki spa dan glukagon.

Obat progesteron juga mengurangi nada saluran kemih.

Beberapa hormon (misalnya, adrenalin dan norepinefrin) meningkatkan spasme otot polos. Untuk memblokir tindakan mereka, obat khusus dari kelompok pemblokir adrenergik digunakan.

Ini adalah obat-obatan seperti doxazosin, terazosin, alfuzosin.

Neurotransmitter acetylcholine bertindak selektif. Ini menyebabkan kontraksi otot di semua organ kecuali sistem saluran kencing. Di sini efeknya justru sebaliknya.

Obat-obatan dari kelompok cholinomimetic meningkatkan aksinya. Ini adalah metil bromida hio, atropin, spasmotistenal.

Untuk menghilangkan proses inflamasi, obat anti-inflamasi nonsteroid digunakan. Ini adalah ketorolak, diklofenak, lebih jarang - asam asetilsalisilat.

Penunjukan obat nyeri wajib. Mereka dibagi menjadi dua kelompok besar, yang berbeda dalam kekuatan efek analgesik.

Ini adalah analgesik non-narkotik (analgin, parasetamol, ibuprofen, nimesil) dan narkotika (tramadol, omnopon, morfin, kodein). Dalam kasus sindrom nyeri yang parah, obat-obatan dari kelompok kedua digunakan.

Kadang-kadang mereka memegang blokade prokain atau lidocain lokal.

Jika serangan kolik ginjal disertai dengan muntah, maka metoclopramide digunakan sebagai tambahan.

Untuk mengurangi pembentukan urin, minum obat desmopresin, minirin, presinex atau emosint.

Dalam keadaan darurat, kombinasi obat diberikan. Ini biasanya obat antispasmodic dan anti-inflamasi. Kemudian, atas dasar kondisi pasien, analgesik dan antiemetik ditambahkan.

Dalam kasus yang parah, urin dibuang menggunakan kateter.

Biasanya, pil dapat diambil alih-alih menyuntikkan obat di luar serangan.

Setelah bantuan kolik ginjal, pemeriksaan komprehensif pasien dilakukan. Menurut hasil nya menentukan pengobatan lebih lanjut dari urolitiasis.

Jika ukuran batu kecil, dan mereka dapat dengan aman meninggalkan ginjal, maka kombinasi obat-obatan diresepkan.

Mereka meningkatkan sirkulasi darah ginjal, meningkatkan diuresis, mengurangi spasme saluran kemih dan meningkatkan peristaltik mereka, mencegah perkembangan komplikasi bakteri.

enatin atau olimetin adalah sediaan herbal yang memiliki efek antispasmodic, diuretik dan anti-inflamasi; rovatinex, obat meningkatkan aliran darah ginjal, memiliki aksi antispasmodic, anti-inflamasi dan antimikroba; Ciston, pil ini memiliki efek anti-inflamasi dan antimikroba; Phytolysin tidak hanya memiliki efek antimikroba, bakteriostatik dan anti-inflamasi, tetapi juga melonggarkan batu, memfasilitasi keluarnya mereka dari ginjal; Palin adalah obat antibakteri.

Batu Uratny larut dengan baik dengan penggunaan jangka panjang obat-obatan seperti uralite-U, blamaren, margulite. Obat-obatan ini tidak hanya berkontribusi pada pembubaran batu, tetapi juga mencegah pembentukan lebih lanjut.

Minum obat ini harus sekitar 2 - 3 bulan. Ini membutuhkan pemantauan rutin tingkat pH urin. Itu tidak boleh melebihi 7,0.

Komplikasi yang sangat serius dari urolitiasis adalah peradangan bakteri pada ginjal - pielonefritis. Ini ditandai dengan peningkatan suhu yang tajam, rasa sakit di daerah lumbar.

Antibiotik digunakan untuk mengobati penyakit ini. Biasanya, agen penyebab pielonefritis adalah usus dan Pseudomonas aeruginosa, streptokokus, staphylococci.

Oleh karena itu, obat-obatan antibakteri dipilih berdasarkan dampaknya pada kelompok-kelompok mikroorganisme ini.

Untuk komplikasi infeksi urolitiasis, antibiotik seperti ini efektif:

sefalosporin generasi ketiga dan keempat (ceftriaxone, sulfactam, cefotaxime, ceftazidime); fluoroquinolones (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin); sulfonamid (biseptol); penicillins (amoxiclav, ampicillin, piperacilin).

Penggunaan antibiotik biasanya berlangsung hingga dua minggu. Dalam kombinasi dengan obat-obatan ini, perlu menggunakan obat untuk mengembalikan mikroflora usus. Ini adalah Linex, bio-gaya, bifidumbacterin atau baktisubtil.

Setelah menyelesaikan terapi dengan agen antibakteri, obat uroseptik diresepkan. Ini adalah obat-obatan seperti urolesan, kanefron, furagin.

Mereka perlu diambil untuk waktu yang lama, mungkin beberapa bulan. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Jamu juga sangat berguna: decoctions daun lingonberry, bearberry, birch, rumput setengah jatuh, teh ginjal, ekor kuda, bunga chamomile, calendula.

Selain obat-obatan, ada juga metode instrumental mengobati urolitiasis.

Jika batu dapat dengan mudah dilarutkan, maka obat-obatan khusus disuntikkan langsung ke ginjal melalui kateter.

Perawatan seperti itu dilakukan jika ukuran batu tidak melebihi 5 mm, dan mereka tidak mengganggu fungsi normal ginjal.

Kalkulus yang tidak larut dikeluarkan oleh instrumen yang dimasukkan ke dalam uretra, kandung kemih, atau ureter melalui kateter. Manipulasi ini dilakukan di bawah kendali ultrasound.

Metode lipotripia gelombang kejut jarak jauh terdiri atas penghancuran batu oleh gelombang kejut. Batu berukuran hingga 2 cm dapat diobati dengan metode terapi ini.

Ada kontraindikasi untuk prosedur semacam itu.

Ini adalah kelebihan berat badan, penyakit pada sistem muskuloskeletal dan sistem kardiovaskular, kehamilan, proses infeksi akut pada sistem genitourinari, pelanggaran aliran urin.

Pada urolitiasis berat, perawatan bedah laparoskopi diindikasikan.

Dekripsi tes online - urin, darah, umum, dan biokimia. Apa artinya bakteri dan inklusi dalam analisis urin? Bagaimana cara memahami analisis anak? Fitur analisis MRI Analisis khusus, EKG dan USG Tingkat kehamilan dan nilai abnormal Analisis transkrip

Dalam pengobatan, urolitiasis disebut urolitiasis dan disingkat sebagai ICD. Hal ini ditandai dengan adanya satu atau lebih batu (batu) di salah satu bagian dari sistem kemih - ginjal, saluran kencing, atau kandung kemih.

Penyakit ini, di samping kemungkinan yang parah, dapat memiliki komplikasi negatif hingga perkembangan gagal ginjal.

Urolithiasis pada wanita didiagnosis lebih jarang daripada pada pria, tetapi meskipun statistik ini, sejumlah besar wanita dari segala usia menderita karenanya.

Sebagai aturan, urolitiasis ditandai dengan adanya formasi di satu ginjal atau di satu sisi ureter atau kandung kemih. Dan hanya 15% dari kasus konkret yang hadir di kedua ginjal atau di kedua sisi bagian yang ditunjukkan dari sistem kemih. Di hampir semua pasien, kehadiran jenis batu tertentu - karang.

Penyebab urolitiasis

Mekanisme perkembangan penyakit pada setiap wanita bersifat individual dan kompleks. Identifikasi penyebab spesifik urolitiasis hampir tidak mungkin. Namun, dokter menyebut beberapa faktor eksternal dan internal yang berkontribusi terhadap munculnya senyawa yang tidak larut dalam sistem kemih, yang kemudian mengalami perubahan - diubah menjadi batu.

Itu sebabnya, jika ada kecurigaan adanya urolitiasis dan untuk mencegah perkembangan lebih lanjut, maka perlu menjalani serangkaian penelitian, termasuk tes urin.

Faktor predisposisi eksternal (eksternal)

Mempertahankan gaya hidup yang tidak aktif. Penerimaan obat-obatan tertentu yang diresepkan untuk mengobati penyakit seperti HIV, tumor ganas, pielonefritis. Pekerjaan duduk. Diet yang salah. Penggunaan air minum yang konstan dengan komposisi kimia tertentu. Ekologi dan kondisi iklim wilayah tempat tinggal.

Faktor predisposisi endogen (internal)

Adanya penyakit tertentu yang memancing peningkatan kadar urea, oksalat, kalsium dan sistin dalam tubuh, serta perubahan pH darah. Patologi seperti itu termasuk, misalnya, asam urat, neoplasma tumor, sirosis hati. Gangguan sistem pencernaan organ. Gangguan fungsional tingkat hormonal. Kehadiran kelainan kongenital. Gangguan sistem kekebalan tubuh. Predisposisi genetik. Ubah keasaman urine. Penyakit endokrin. Adanya infeksi akut atau kronis pada organ-organ sistem kemih.

Spesialis yang kompeten memiliki alasan untuk percaya bahwa dengan efek simultan dari beberapa faktor yang tercantum pada tubuh wanita, ada kemungkinan tinggi mengembangkan urolitiasis.

Klasifikasi konsentrasi

Tergantung pada komposisi mereka, batu-batu dibagi menjadi 4 kelas.

Gejala urolitiasis pada wanita

Ketika membuat diagnosis, di samping hasil penelitian, gejala urolitiasis pada wanita sangat penting, karena mereka bergantung pada lokalisasi kalkulus, struktur mereka, indikator kuantitatif, bentuk dan ukuran. Berikut ini adalah gejala utama yang menunjukkan terjadinya urolitiasis.

1. Kemerosotan kesejahteraan umum

Ini adalah manifestasi yang cukup umum, yang dapat berbicara baik tentang perkembangan proses patologis dalam tubuh, dan tentang gangguan yang tidak signifikan, disertai dengan proses yang reversibel (misalnya, dengan kelelahan, kurang tidur).

Kondisi yang menyakitkan seperti itu dimulai dengan kedinginan, yang tidak berhenti untuk waktu yang lama. Paling sering ini menunjukkan tidak hanya terjadinya patologi, tetapi juga perkembangan pielonefritis.

Jika urolitiasis dicurigai, dianjurkan untuk lulus tes urin terlebih dahulu. Jika ada leukosit dalam komposisinya, diagnosis yang mengecewakan kemungkinan akan dikonfirmasi.

2. Munculnya darah di urin

Gejala seperti urolitiasis dalam pengobatan disebut hematuria. Dalam beberapa kasus, jumlah darah dalam komposisi urin sangat kecil sehingga memungkinkan untuk mengungkapkan keberadaannya hanya dengan melakukan pemeriksaan mikroskopis.

Secara spektral, kebalikannya benar jika urine berubah warnanya secara mencolok. Dia bisa mendapatkan warna merah muda pucat atau merah kaya. Fenomena ini disebut gross hematuria. Kehadiran darah dalam urin karena fakta bahwa batu padat, memiliki tepi tajam, merusak dinding ureter.

3. Sindrom nyeri

Mayoritas pasien yang menderita urolitiasis, perhatikan bahwa nyeri terjadi secara periodik dan bersifat paroksismal. Sebagai aturan, serangan dimulai dengan rasa sakit yang menyakitkan, yang kemudian meningkat.

4. Gangguan aliran urin yang tidak terduga

Gejala seperti ini menunjukkan bahwa batu-batu itu kemungkinan besar terlokalisir di kandung kemih. Buang air kecil itu sulit dan cepat. Fitur ini mungkin "kabur" atau diucapkan, karena urolitiasis dimanifestasikan pada wanita dengan cara yang berbeda.

Tergantung pada departemen mana dari sistem kemih ada batu, ada karakter dan tingkat gejala tertentu.

Penting untuk diketahui! - Urolithiasis mungkin asimtomatik dan dapat muncul secara kebetulan, misalnya, selama pemeriksaan organ internal. Batu dapat tinggal di satu atau beberapa bagian sistem kemih selama bertahun-tahun dan tidak membuat diri mereka terasa, jangan memancing munculnya gejala dan ketidaknyamanan.

Diagnosis urolitiasis

Kompleksitas diagnosis ICD adalah kebutuhan untuk diferensiasi (pemisahan, penentuan perbedaan) dari banyak patologi lainnya, di antaranya adalah:

Kehadiran batu di kandung empedu; Ulkus peptikum pada tahap akut; Pelanggaran perjalanan kehamilan (baik dalam perkembangan janin uterus dan ektopik); Radang usus buntu.

Diagnosis urolitiasis meliputi:

Pemeriksaan oleh spesialis dan anamnesis. Ahli urologi pasti akan bertanya kepada pasien ketika gejala pertama muncul, apa sifat dan keparahan mereka, apakah dia dirawat untuk ICD sebelumnya, apakah ada pelanggaran sistem kekebalan dan sejumlah masalah lainnya; Analisis darah klinis biokimia dan umum; Urinalisis. Ini termasuk biokimia, kepekaan terhadap obat antibakteri, pembenihan, tingkat keasaman;
Penilaian saluran kemih; Studi tentang ginjal menggunakan radioisotop dan metode biokimia; Ultrasound dan CT dari semua bagian sistem kemih; Sebuah penelitian untuk menentukan tingkat kepadatan batu; Urography Ini dapat dilakukan dengan dua metode - ekskresi (agen kontras disuntikkan) dan gambaran umum (gambar dari area yang terkena diambil).

Pengobatan urolitiasis, obat-obatan

Metode konservatif pengobatan urolitiasis dilakukan dengan mempertimbangkan pendekatan yang komprehensif dan sistematis, melibatkan pemberian obat-obatan tertentu. Obat-obatan ditentukan tergantung pada komposisi kamar:

Diuretik, anti-inflamasi dan difosfonat (jika batu yang terdeteksi memiliki etiologi fosfat). Dengan kursus ICD ini, banyak dokter menyarankan perawatan herbal di rumah sebagai terapi adjuvan; Sitrat supositoria, obat diuretik dan vitamin (jika kalkulus adalah etiologi oksalat); Obat-obatan yang memperlambat sintesis urea. Juga obat yang diresepkan yang mengubah derajat keasaman urin, yang mengarah pada pembubaran batu (di hadapan etiologi batu urat).

Jika perlu, menghilangkan rasa sakit, misalnya, dengan kolik ginjal, Anda dapat mengambil antispasmodik dan analgesik. Untuk menghilangkan infeksi, dokter mungkin meresepkan antimikroba.

Perawatan bedah

Metode pengobatan ini diperlukan hanya jika saluran kemih benar-benar diblokir oleh batu-batu besar. Dalam situasi terabaikan khususnya, ketika pengobatan urolitiasis "ditunda sampai nanti" atau dilakukan salah di rumah, bagian dari jaringan ginjal dihapus bersama dengan batu.

Endoskopi dan laparoskopi adalah metode operasi umum dan paling tidak traumatis untuk mengangkat batu dari sistem kemih.

Metode lain untuk menghilangkan batu adalah lithotripsy - diresepkan jika intervensi bedah merupakan kontraindikasi bagi pasien. Batu-batu dihancurkan menggunakan gelombang ultrasonik.

Keuntungan utama adalah tidak adanya kehilangan darah dan periode rehabilitasi singkat. Dengan bantuan sensor yang sangat sensitif ditentukan oleh lokasi batu yang tepat, yang kemudian dihancurkan dan berjalan secara independen.

Pengobatan urolitiasis di rumah

Pengobatan yang efektif terhadap urolitiasis pada wanita di rumah terdiri dari pemberian obat yang diresepkan oleh dokter, kompleks vitamin-mineral, melakukan latihan fisik tertentu, mengamati rejimen minum dan diet yang tepat.

Obat dan obat yang paling sering diresepkan

Penting untuk dimengerti!
Agar perawatan di rumah memiliki hasil yang paling positif dan lulus tanpa pengembangan komplikasi, perlu secara ketat mengikuti resep dokter Anda.

Pengobatan obat tradisional urolithiasis

Untuk pengobatan urolitiasis yang efektif pada wanita, disarankan untuk merujuk pada metode pengobatan tradisional, yang harus digunakan sebagai terapi tambahan. Obat tradisional yang paling efektif yang akan membantu mengatasi urolitiasis adalah:

herbal dan herbal (tincture, decoctions); buah tanaman obat; madu alami; beberapa sayuran akar; beberapa legum; susu

Di bawah ini adalah tiga resep efektif yang akan membantu melarutkan batu-batu, memprovokasi ekskresi mereka dan mengurangi rasa sakit yang terkait dengan jalannya proses-proses ini.

Nomor resep 1

Metode penghilangan konkret ini terdiri dari mengambil dua decoctions. Rebusan pertama dibuat dari akar mawar liar. Mereka perlu menggiling dengan penggiling kopi untuk berakhir dengan 50 g serbuk kering. Kemudian tuangkan 700 ml air ke atas bubuk dan biarkan mendidih di atas api selama 15 menit.

Setelah itu, siapkan infus bearberry. Untuk melakukan ini, tuangkan air mendidih (300 ml) rumput kering atau segar (sekitar 30 g), biarkan selama sekitar 2 jam. Anda harus menerima cara pertama tiga kali sehari setelah makan 300 ml. 25 menit setelah penggunaannya, ekstrak bearberry harus diambil dalam 100 ml.

Resep nomor 2

Dalam wadah kaca, letakkan yarrow yang sebelumnya dicuci dan dihancurkan (50 g), Anda dapat menggunakan bunga dan rumput. Tuangkan campuran bunga-herbal dengan 250 ml vodka berkualitas tinggi. Tutup wadah dan tempatkan di tempat dingin yang gelap selama 7 hari. Pada akhir periode infus, saring vodka melalui saringan kecil sehingga hanya tersisa cairan. Minum obatnya tiga kali sehari, 20 ml setelah makan.

Resep nomor 3

Metode ini terdiri dari dua tahap. Pertama, campurkan segelas madu alami dengan 10 g rimpang calamus, dihancurkan menjadi bubuk. Pencampuran harus dilakukan dengan mencairkan madu dan bubuk dalam air mandi selama 10 menit. Setelah itu, aduk rata campurannya. Jangan kaget, alat ini akan memiliki rasa yang sangat pahit.

Tahap kedua adalah persiapan infus. Campurkan madu alami dengan jus lobak hitam, lalu tuangkan banyak vodka. Setiap bahan harus 70 ml. Masukkan produk di tempat yang kering, sejuk dan gelap selama 3 hari.

Obat tradisional ini tidak dapat diambil tanpa pemeriksaan dan konsultasi dengan dokter! Dengan sejumlah besar batu, perawatan semacam itu tidak dapat diterima!

Pengobatan urolitiasis selama kehamilan

Urolithiasis selama kehamilan adalah fenomena yang agak langka. Jika penyakit ini tidak memiliki komplikasi dan tidak bergejala, itu tidak dapat memiliki dampak negatif pada perkembangan janin dan selama kehamilan.

Kebalikannya benar jika urolitiasis rumit. Dalam hal ini, mungkin ada konsekuensi seperti preeklamsia, keguguran, atau onset persalinan prematur.

Pengobatan urolithiasis pada wanita hamil, sebagai aturan, konservatif dan terdiri dari mengikuti diet langsung tergantung pada sifat gangguan metabolisme mineral dalam tubuh. Jika ibu hamil menderita sakit akut, ia mungkin diberikan obat analgesik dan antispasmodic.

Untuk tujuan pengobatan urolitiasis selama kehamilan merupakan kontraindikasi:

mandi; gunakan bantalan pemanas; menerapkan kompres pemanasan; mengobati diri sendiri menggunakan penerimaan obat tradisional.

Pembedahan selama kehamilan dilakukan dalam kasus-kasus ekstrim. Indikasi untuk metode pengobatan MBC ini adalah adanya:

anuria, disertai dengan penyumbatan saluran kemih; kondisi septik; pyonephrosis; pielonefritis konkret.

Diet untuk urolitiasis pada wanita

Kepatuhan dengan diet tertentu merupakan bagian integral dari program terapeutik yang memungkinkan Anda untuk menangguhkan pembentukan batu lebih lanjut dalam sistem kemih, serta menekan pertumbuhan batu yang ada.

Diet untuk urolitiasis pada wanita didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

Konsumsi makanan yang sistematis. Idealnya, Anda harus makan pada waktu yang sama. Tidak dianjurkan untuk melewatkan makan, itu dapat menyebabkan pembentukan batu meningkat dan kesehatan yang buruk; Jangan makan berlebihan. Makanan yang masuk perut dalam jumlah besar hanya akan memperburuk situasi; Minum sekitar 2-3 liter air non-karbonasi teratur setiap hari. Ini akan meningkatkan jumlah urin yang dikeluarkan; Jangan makan makanan yang terlalu tinggi kalori. Nilai energi produk harus sesuai dengan biaya energi yang terjadi dalam kenyataan; Diet harus diperkaya dengan makanan kaya vitamin dan asam amino.

Diet dan nutrisi dalam urolitiasis tergantung pada pH dan komposisi kalkulus. Tergantung pada mereka, para dokter membuat daftar produk, penggunaan yang merupakan kontraindikasi dalam kasus tertentu.

Di hadapan batu fosfat tidak dapat dikonsumsi:

sayuran dengan kulit dan / atau daging hijau; labu, termasuk bijinya; kacang-kacangan; kentang; rempah-rempah apa saja; hidangan pedas; produk susu.

Jika batu-batu itu berasal dari urat, Anda tidak bisa mengambil:

kaldu daging; hidangan goreng dan pedas; jeroan; minuman beralkohol; kopi; coklat, coklat; protein hewani.

Di hadapan batu oxalant harus dihindari:

produk susu; kacang-kacangan; keju varietas apa pun; kacang; buah jeruk; stroberi dan stroberi; daun salad; bayam; coklat kemerah-merahan; kakao, kopi dan teh.

Kemungkinan komplikasi

Jika selama periode waktu yang panjang tidak ada kecenderungan ekskresi batu, penghambatan progresif fungsi sistem urin terjadi. Komplikasi paling umum dari urolitiasis pada wanita meliputi:

Anemia karena kehilangan darah permanen; Pielonefritis kronis. Komplikasi seperti itu dapat menyebabkan perkembangan nefrosklerosis; Pionephrosis, yang merupakan konsekuensi dari pyelonephritis purulent-destructive form, yang berada di tahap terminal perkembangannya. Ginjal yang terkena pyonephrosis terdiri dari banyak rongga yang berisi urin, agen beracun, dan eksudat purulen; Gagal ginjal dalam bentuk akut. Komplikasi ini terjadi dalam kasus yang jarang terjadi ketika pasien tidak memiliki satu ginjal atau ada batu di kedua ginjal;
Gangguan fungsi hematopoietik ginjal; Perinefritis ditandai dengan adanya bisul, pustula, atau abses di jaringan ginjal. Ini mengarah pada perkembangan sepsis dan merupakan indikasi untuk operasi; Proses inflamasi kronis dengan fokus lokalisasi di lokasi kalkulus. Dalam situasi yang tidak menguntungkan, misalnya, ketika tubuh pasien overcools atau menderita penyakit pernapasan akut, proses inflamasi bisa masuk ke tahap akut.

Pencegahan urolitiasis

Jangan mengonsumsi makanan yang terlalu tinggi kalori. Jangan makan berlebihan. Kecualikan dari diet atau, jika mungkin, batasi asupan garam. Jangan makan makanan tinggi lemak hewan dan sayuran (lemak). Jangan biarkan tubuh terkena hipotermia. Perhatian khusus harus diberikan kepada punggung bawah. Minum lebih banyak air non-karbonasi. Minimalnya adalah 1,5 liter per hari. Seimbangkan diet Anda. Makan makanan tinggi asam amino, vitamin, dan mikronutrien yang bermanfaat. Kecualikan atau batasi asupan produk yang digoreng, pedas, dan kalengan.

Jika Anda mengalami sedikit ketidaknyamanan atau rasa sakit di perut, punggung bawah atau tungkai bawah, segera hubungi ahli urologi Anda. Mengikuti langkah-langkah pencegahan, Anda akan mengurangi risiko urolitiasis ke minimum.

Nama salah satu penyakit paling umum di urologi, karena pembentukan batu di ginjal dan kandung kemih, urolitiasis. Urolithiasis terjadi pada orang muda maupun di usia tua. Jumlah batu tidak konstan, tetapi bervariasi dari satu ke beberapa. Ukurannya juga bervariasi: dari butiran pasir hingga beberapa sentimeter.

Informasi umum

Diagnosis ICD pada orang dewasa adalah 35-40% dari semua pesan urologis. Pria dikenakan formasi batu 3 kali lebih banyak daripada wanita. Batu ginjal dan kemih ditemukan pada populasi usia kerja. Pada orang tua dan anak-anak, perjalanan urolitiasis, sebagai patologi utama, jarang terjadi. Untuk generasi yang lebih tua ditandai oleh pembentukan spesies asam urin, untuk pemuda - protein. Namun dalam banyak kasus ada campuran jenis batu. Biasanya mereka dilokalisasi di ginjal kanan. Tetapi dari 10 hingga 18% kasus diberikan untuk kerusakan ginjal bilateral pada urolitiasis.

Kembali ke daftar isi

Klasifikasi ICD

Dalam klasifikasi internasional penyakit dari revisi ke-10, kelompok terpisah dialokasikan. Menurut klasifikasi bentuk urolitiasis mendistribusikan:

Menurut lokasi: ureter (ureterolithiasis); ginjal (nephrolithiasis); kandung kemih (cystolithiasis). Jenis batu di urolitiasis: oksolat; fosfat; urat; batu sistin. Dengan jalannya proses: primer; kambuh. Kembali ke daftar isi

Penyebab penyakit

Radang ginjal dapat menyebabkan penyakit.

Penyebab spesifik urolitiasis, memprovokasi perkembangan urolitiasis, tidak diidentifikasi, banyak faktor mempengaruhi pembentukan patologi. Tetapi ada keadaan yang menurutnya ada dua faktor penyebab utama:

Kecenderungan herediter terhadap gangguan metabolik Proses peradangan di ginjal atau saluran kemih.

Pelanggaran metabolisme menyebabkan perkembangan efek samping - batu, pasir.

Kembali ke daftar isi

Faktor risiko

Menerapkan alasan di atas untuk setiap kasus salah. Mereka tidak akan bekerja tanpa faktor predisposisi, terkadang menciptakan seseorang sendiri. Faktor risiko dibagi menjadi dua jenis:

Eksternal (eksogen): konsumsi makanan yang mengandung karbohidrat, protein dan garam berlebihan, kondisi kerja yang sulit, kekurangan vitamin, faktor geografis (kondisi iklim) Internal (endogen): gaya hidup menetap, penyakit lambung, usus, patologi ginjal. Kembali ke daftar isi

Gejala dan perjalanan urolitiasis pada wanita dan pria

Wanita mengalami rasa sakit di area genital.

Tanda-tanda urolitiasis pada manusia - nyeri. Lokasi rasa sakit mengatakan di mana batu itu berada. Urolithiasis pada pria dan wanita disebabkan oleh formasi patologis di organ-organ sistem kemih. Mereka sama, gejala urolitiasis serupa. Ada perbedaan dalam penyebaran rasa sakit. Pada wanita, sakit di daerah kelamin, dan pada pria, rasa sakit dirasakan di kandung kemih.

Gejala urolitiasis:

menarik rasa di punggung bawah, kolik di punggung bawah, nyeri ketika pergi ke toilet, urin keruh, hematuria, sembelit, pembengkakan pada wajah, anggota badan, peningkatan suhu tubuh, tekanan darah tinggi.

Gejala manifestasi urolitiasis secara konvensional dibagi menjadi jenis tergantung pada fokus patologi:

Batu itu ada di ginjal, orang itu merasakan perasaan menarik di punggung bawah. Warna urin berubah, jejak darah mungkin muncul. Setiap gerakan meningkatkan rasa sakit, batu di saluran. Urine terakumulasi di ginjal, rasa sakit menjalar ke perut. Jika saluran tersumbat sepenuhnya, tekanan urin pada organ meningkat, kolik ginjal berkembang, kalkulus masuk ke saluran kemih dan terjebak di dalamnya. Sering mendesak untuk urin dirasakan, menarik perut bagian bawah, menyerah, selangkangan. Darah dapat muncul di urin, yang mencirikan perubahan warnanya. Kembali ke daftar isi

Urolithiasis pada anak-anak

Bentuk pediatrik dari penyakit ini tidak memiliki gejala klinis, oleh karena itu mungkin untuk mendiagnosis penyakit menggunakan metode laboratorium.

Probabilitas mengembangkan urolitiasis pada anak-anak kecil - sekitar 20 kasus per 100 ribu. Alasan utama - pelanggaran proses buang air kecil terkait dengan perkembangan abnormal organ kemih. Ketika urin mandeg, garam mengkristal, dan endapan, pasir, dan batu muncul. Dalam patologi pediatrik, oksalat dan fosfat lebih sering diidentifikasi.

Ciri khas penyakit anak-anak adalah tidak adanya gejala klinis. Anak itu dengan buruk menjelaskan di mana sakit, bagaimana sakitnya, sehingga serangan urolitiasis disertai dengan menangis. Muntah, sembelit, atau frustrasi bisa terjadi. Semakin tua bayinya, semakin jelas rasa sakitnya menyerang.

Kembali ke daftar isi

Urolithiasis dan kehamilan

Batu ginjal selama kehamilan jarang terjadi. Kehamilan bukanlah faktor risiko untuk pengembangan patologi, dan ICD bukan merupakan indikator untuk penghentiannya. Urolithiasis pada wanita terbentuk sebelum kehamilan, dan situasi yang menarik hanya memperburuk situasi. Ureter yang membesar pada wanita hamil menyebabkan gambaran klinis yang lebih jelas.

Kembali ke daftar isi

Apa bahaya penyakit itu?

Komplikasi penyakit sangat berbahaya bagi tubuh.

Patologi urin dari ginjal dan kandung kemih tidak mudah dan berbahaya. Dapat menyebabkan masalah dalam bentuk gagal ginjal dan kehilangan ginjal, dan saluran tersumbat mengganggu output urin. Keterlambatan penghapusan pelanggaran dapat menyebabkan penghancuran tubuh. Ada kasus ketika mengembangkan patologi urolitiasis berubah menjadi penyakit kronis (pielonefritis), yang juga berbahaya untuk pengembangan gagal ginjal.

Kembali ke daftar isi

Diagnostik

Fakta bahwa urolitiasis telah muncul di ginjal atau saluran kemih menjadi jelas oleh tanda-tanda karakteristik. Untuk memahami apa yang tampak seperti organ dan mengkonfirmasi tahap penyakit, membuat diagnosis, laboratorium dan metode diagnostik instrumental diperlukan:

urinalisis, darah, radiografi, ultrasound ginjal, saluran kemih dan uretra, urografi (jika perlu), computed tomography, Kembali ke daftar isi

Terapi konservatif

Perawatan yang efektif dari penyakit ini mungkin menggunakan terapi yang rumit.

Perawatan penyakit bukanlah tugas yang mudah. Metode modern pengobatan ditujukan untuk mengurangi rasa sakit, menghilangkan peradangan, menghilangkan kalkulus ukuran kecil. Pemilihan metode tergantung pada jenis batu, lokasinya dan perubahan struktur tubuh. Terapi konservatif termasuk:

prosedur restoratif, diet, terapi obat, perawatan sanatorium, kembalilah ke daftar isi

Perawatan obat

Persiapan untuk pengobatan urolitiasis dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

Antibiotik. Titik terapi wajib. Antibiotik dipilih secara individual oleh ahli urologi, obat anestesi. Nyeri meredakan nyeri ketika serangan kolik ginjal ("Tempalgin", "Baralgin" dan lain-lain).Spasmolitik. Hilangkan penyebab kejang, relakskan dinding ureter, fasilitasi jalannya kalkulus ("Papaverine", No-spa, "Diprofen"). Obat-obatan yang memastikan berlalunya batu. Penunjukan tergantung pada ukuran, komposisi, lokasi ("Furosemide"). Obat yang melarutkan batu. Pemilihan alat untuk komposisi kalkulus ("Fitolizin", "Solimok", "Urodan" dan lain-lain, serta suplemen makanan - "Prolit", "Litovit").

Tujuan terapi obat adalah untuk mencegah eksaserbasi urolitiasis, untuk meringankan kondisi umum orang tersebut, untuk mengendurkan otot dan dinding ureter (ginjal), melarutkan kemungkinan batu dan penarikan tanpa rasa sakit. Perhatian khusus diberikan pada perawatan urolitiasis pada wanita selama kehamilan, karena banyak obat yang berbahaya untuk dikonsumsi selama periode ini.

Kembali ke daftar isi

Diet - titik penting terapi

Tidak mungkin mendekati pilihan diet secara acak. Nutrisi ditentukan setelah menentukan komposisi batu.

Dokter akan meresepkan diet setelah mengetahui komposisi batu tersebut.

Penting untuk mempertimbangkan makanan diet dengan sengaja. Nutrisi untuk urolitiasis dapat mengobati, dan mungkin tidak memiliki efek apa pun. Itu semua tergantung pada pelanggaran pertukaran, yang membentuk komposisi batu tertentu. Prinsip nutrisi makanan:

Pastikan untuk minum 2-2,5 liter air murni per hari, menyediakan makanan yang seimbang energi.

Untuk pilihan produk yang tepat, penting untuk menentukan komposisi kimia dari kalkulus:

Urat berbicara tentang kelebihan asam urat, oleh karena itu mereka mengecualikan legum, alkohol, membatasi konsumsi daging. Penting untuk mengikuti diet sayuran-susu, oksalat adalah kelebihan asam oksalat. Makanan kaya asam (bayam, coklat kemerah-merahan, bit, cokelat, teh) dikeluarkan dari makanan. Kurangi penggunaan tomat, daging sapi, ayam. Menu termasuk produk yang diperkaya dengan vitamin B6, Phosphate. Kurangi jumlah sayuran, buah-buahan, produk susu, alkohol, garam. Sertakan dalam produk diet yang diperkaya dengan kalsium: keju cottage, kacang, keju keras.

ICD dimanifestasikan dalam semua kategori usia tanpa karakteristik seksual, oleh karena itu, baik pria maupun wanita harus mengikuti diet. Diet untuk urolitiasis pada wanita bukan hanya metode pengobatan, tetapi juga pencegahan (itu akan mencegah penciptaan yang baru dan mengurangi batu yang ada). Diet untuk urolitiasis pada pria bukanlah tahap yang kurang penting, tetapi jauh lebih sulit. Sulit bagi pria untuk membatasi diri, untuk mengendalikan.

Kembali ke daftar isi

Fisioterapi

Fisioterapi memfasilitasi pelepasan batu.

Ini dilakukan setelah prosedur penghancuran, untuk memfasilitasi pelepasan bagian batu, serta setelah kolik ginjal untuk meredakan kejang. Pada periode eksaserbasi nyeri diterapkan:

inductothermy (medan magnet frekuensi tinggi pada zona ureter), terapi amplipulse (arus sinusoidal), terapi magnet (medan magnet).

Setelah serangan diangkat:

Untuk meringankan kejang, gunakan:

sofa pijat, kursi pijat, pijat lumbar.

Prosedur fisioterapi dilakukan setiap hari sampai pelepasan batu utuh atau potongan-potongan robek.

Kembali ke daftar isi

Terapi Fisik

Latihan terapeutik akan mempercepat proses penarikan batu dengan ukuran kecil.

Dengan sejumlah kecil batu ditugaskan untuk latihan terapi. Latihan khusus berkontribusi pada penarikan batu dan meningkatkan fungsi ginjal. Kompleks khusus termasuk latihan untuk bernapas, memperkuat otot-otot perut dan latihan punggung (berlari, berjalan dan melompat). Turning torso dan latihan peregangan direkomendasikan. Latihan tingkat rata-rata.

Kembali ke daftar isi

Perawatan spa

Pengobatan ditunjukkan pada tahap awal perkembangan penyakit, pada tahap pasca operasi pemulihan atau keluaran kalkulus. Kontraindikasi untuk perawatan sanatorium:

eksaserbasi penyakit, gagal ginjal kronis, hipertensi.

Selain rezim sanatorium wajib, pasien diobati dengan air mineral. Komposisi karakteristik air mengurangi peradangan, menstimulasi tubuh. Begitu berada di dalam, air memiliki efek positif tidak hanya pada ginjal, tetapi juga pada organ kemih. Selain itu diet yang diresepkan dan fisioterapi.

Kembali ke daftar isi

Metode menghancurkan

Cara utama untuk menghapus kalkulus:

Laser lithotripsy digunakan untuk menghancurkan batu di ureter.

Menghancurkan dengan laser (lithotripsy). Perangkat ultrasonik mendeteksi lokasi batu. Insisi kecil dibuat di daerah ginjal, di mana penghancuran dan penghancuran partikel-partikel kalkulus terjadi.

Penghancuran ultrasonik. Cara modern dan baru untuk membantu menyembuhkan urolitiasis. Berbeda dalam produktivitas yang sangat baik dan morbiditas operasi yang kecil. Sebuah tabung (endoskopi) dimasukkan melalui uretra, saluran kemih dan saluran. Mencapai batu, laser diaktifkan dan menghancurkannya menjadi debu, kembali ke daftar isi

Perawatan bedah

Untuk waktu yang lama, intervensi bedah tradisional tetap menjadi metode utama untuk menghilangkan batu ginjal. Kerugiannya adalah kompleksitas, durasi dan adanya beberapa kontraindikasi. Bedah tradisional dilakukan dengan anestesi umum. Ini termasuk:

Nefrolitotomi. Insisi harus dibuat di daerah lumbar dan melaluinya batu diambil dari ginjal dan pelvisnya. Ureterolitotomi. Penghapusan kalkulus dari ureter dilakukan. Cystolithotomy. Ekstraksi batu dari kandung kemih, kembalilah ke daftar isi

Obat rakyat

Sebelum pengobatan obat tradisional perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Kombinasi obat tradisional dan tradisional akan memiliki efek positif dalam perawatan batu, akan membantu untuk menghindari munculnya yang baru. Infus dan herbal berikut direkomendasikan untuk diagnosis ICD:

Jus dari mentimun, wortel, bit (dengan perut kosong).Kultivasi rami, daun jelatang, mawar pinggul.Biji setengah jatuh sempurna menghancurkan dan menghilangkan kalkulus dari tubuh. Ini menstabilkan metabolisme garam air yang terganggu. Minumlah hanya melalui sedotan.Croberi memperlakukan proses inflamasi. 3 kali sehari Anda perlu minum satu sendok makan jus beri, merebut 1 sdm. l sayang

Daftar resep obat tradisional besar. Perlu diingat kontraindikasi beberapa herbal, oleh karena itu, ketika memilih metode pengobatan dengan obat tradisional, adalah wajib untuk berkonsultasi dengan dokter.

Kembali ke daftar isi

Pencegahan

Pencegahan - pertolongan pertama dalam mencegah kambuh. Beberapa tips bermanfaat akan membantu meningkatkan kesehatan:

Jalan harian di udara segar Istirahat yang tepat dan nutrisi Pemeriksaan rutin dengan dokter, Mendukung suasana hati yang baik, hindari stres.

Ingat bahwa perkembangan penyakit berkontribusi pada gangguan metabolisme. Gaya hidup sehat adalah jaminan kesehatan. Tidak dianjurkan untuk mengobati urolitiasis pada pria dan wanita sendiri. Yang paling kecil, menurut pendapat pasien, kesalahan dapat menyebabkan konsekuensi negatif.