Hernia inguinal pada anak-anak

Infertilitas

Hernia Inguinal pada anak-anak adalah penonjolan melalui kanalis inguinal dari proses peritoneum vagina, membentuk kantung hernia, yang meliputi beberapa organ internal (isi hernia). Pada anak-anak, hernia inguinal biasanya kongenital. Acquired diamati sangat jarang - mereka berkembang pada anak laki-laki usia sekolah dengan dinding perut yang lemah atau terlibat dalam angkat berat.

Hernia Inguinal pada anak-anak adalah patologi yang tersebar luas. Mereka diamati pada 5% bayi prematur dan 20-25% bayi prematur. Sering dikombinasikan dengan patologi lainnya:

  • testis berkabut (hidrokel);
  • kista korda spermatika;
  • Sindrom Marfan dan gangguan jaringan ikat lainnya;
  • kelainan pada tulang belakang;
  • hernia tulang belakang;
  • displasia sendi panggul.

Hernia Inguinal pada anak-anak tiga kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Agaknya, ini karena proses migrasi testis ke dalam skrotum dari rongga perut melalui kanalis inguinalis.

Penyebab dan faktor risiko

Pentingnya utama dalam pembentukan hernia inguinalis kongenital pada anak-anak termasuk ke kantong buta dari peritoneum (proses vagina) yang menonjol melalui saluran inguinal ke dalam skrotum. Setelah testikel turun ke dalam skrotum, proses vagina dilenyapkan, yaitu, ia tumbuh terlalu besar. Ini biasanya terjadi pada saat kelahiran anak. Jika, karena alasan apapun, obliterasi tidak terjadi, kanalis inguinalis tidak menutup, dan dengan peningkatan tekanan intra-abdomen, organ-organ internal melewatinya. Cincin hernia adalah cincin luar dari kanalis inguinal, dan proses vagina dari peritoneum adalah kantong hernia, yang mungkin termasuk loop usus, omentum, tuba fallopii, dan ovarium (pada anak perempuan).

Dalam perkembangan hernia inguinalis pada anak-anak, predisposisi keturunan tidak begitu penting. Menurut statistik, sekitar 12% anak-anak dengan patologi ini pada satu atau kedua orang tua juga menderita hernia inguinalis.

Hernia inguinalis yang didapat pada anak-anak, seperti yang disebutkan di atas, sangat jarang. Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan mereka:

  • kegemukan;
  • penurunan berat badan yang dramatis;
  • gaya hidup sedentary;
  • angkat berat;
  • penyakit pada sistem pernapasan, disertai dengan batuk yang kuat;
  • sembelit kronis.

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada lokasi lokalisasi, hernia inguinalis pada anak-anak bilateral, sisi kiri dan kanan. Pada anak perempuan, tonjolan hernial bilateral diamati pada 50% kasus. Pada anak laki-laki, hernia inguinal bilateral terjadi pada 10% kasus, dalam 30% - sisi kiri, dan dalam kasus lain - sisi kanan.

Sebagai aturan, pada anak-anak, hernia inguinalis melewati cincin inguinal internal dan terletak di kanalis inguinalis, yaitu oblique. Hernia inguinalis langsung dalam praktek pediatrik sangat jarang. Dalam kasus ini, tonjolan hernial melewati defek pada otot-otot dinding anterior abdomen di daerah cincin inguinal eksternal.

Hernia Inguinal pada anak-anak adalah patologi yang tersebar luas. Mereka diamati pada 5% bayi prematur dan 20-25% bayi prematur.

Pada anak laki-laki, kantung hernia dapat turun ke dalam skrotum, yang mengarah pada pembentukan hernia inguinal-skrotum, yang pada gilirannya, dibagi menjadi testis (ovarium) dan digerakkan (funicular).

Gejala hernia inguinal pada anak-anak

Gejala utama dari hernia inguinalis pada anak-anak adalah adanya tonjolan mirip tumor di area selangkangan. Ketika mengejan, menangis, menjerit, batuk, bertambah ukurannya, berkurang saat istirahat, dan kadang-kadang hilang sama sekali.

Ketika hernia inguinal-skrotum pada anak laki-laki ditandai dengan kelainan bentuk skrotum karena penurunan kantung hernia ke dalamnya. Pada anak perempuan, kantung hernia mungkin turun ke salah satu labia, menyebabkannya menebal.

Hernia inguinalis pada anak-anak sering disertai dengan sensasi nyeri yang terlokalisir di daerah perut bagian bawah atau selangkangan. Nyeri bisa diberikan ke punggung bawah atau sakrum. Mereka dapat menyebabkan menangis dan keanehan anak-anak di tahun pertama kehidupan. Pada usia yang lebih tua, bayi memberi tahu orang tua mereka tentang rasa sakit di perut bagian bawah.

Diagnostik

Hernia inguinalis pada anak-anak biasanya ditemukan baik oleh orang tua sendiri atau oleh dokter selama pemeriksaan rutin.

Palpasi mengungkapkan konsistensi elastis atau lunak tonjolan di daerah selangkangan. Dalam perjalanan yang tidak rumit, isi hernia dengan mudah dimasukkan ke dalam rongga perut. Pada saat reduksi, Anda dapat mendengar gemuruh karakteristik, yang menunjukkan adanya kantung hernia pada loop usus. Setelah tonjolan hernial dimasukkan ke dalam rongga perut, cincin inguinal eksternal yang diperluas dirasakan.

Hernia Inguinal pada anak-anak tiga kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Agaknya, ini karena proses migrasi testis ke dalam skrotum dari rongga perut melalui kanalis inguinalis.

Untuk memperjelas diagnosis, lakukan:

  • pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, panggul kecil, kanalis inguinalis dan skrotum;
  • irrigologi;
  • cystography.

Hernia inguinal pada anak-anak memerlukan diagnosis banding dengan penyakit-penyakit berikut:

  • hernia femoralis;
  • limfadenitis inguinal;
  • kista ligamen bundar uterus (pada anak perempuan);
  • cryptorchidism (pada anak laki-laki);
  • kista pada korda spermatika (pada anak laki-laki);
  • testis licin (pada anak laki-laki).

Pengobatan hernia inguinal pada anak-anak

Saat ini, pengobatan konservatif hernia inguinal pada anak-anak dengan plester perekat dan perban tidak dilakukan.

Penghapusan hernia inguinalis pada anak-anak dengan kursus tidak rumit dilakukan secara terencana pada usia lebih dari enam bulan. Selama operasi, ahli bedah memilih, membalut dan memotong tas hernia, dan kemudian melakukan perbaikan plastik gerbang hernia dengan jaringan pasien sendiri atau dengan bantuan mesh propylene khusus.

Perhatian! Foto konten yang mengejutkan.
Untuk melihat, klik tautan.

Operasi untuk hernia inguinal pada anak-anak dapat dilakukan dengan menggunakan metode terbuka klasik, atau menggunakan teknik laparoskopi. Metode yang terakhir ini lebih disukai, karena disertai dengan trauma jaringan lunak yang minimal, kehilangan darah yang tidak signifikan dan periode rehabilitasi yang singkat.

Penghapusan hernia inguinalis pada anak laki-laki harus dilakukan dengan sangat hati-hati untuk menghindari kemungkinan cedera pada vas deferens dan pembuluh testis (korda spermatika). Kerusakan mereka lebih lanjut menyebabkan atrofi testis dan / atau infertilitas pria.

Perkembangan pelanggaran hernia inguinal pada anak perempuan merupakan indikasi untuk operasi darurat, karena ada risiko sangat tinggi kematian tuba fallopi atau ovarium. Pada anak laki-laki dari bulan-bulan pertama kehidupan, dengan perkembangan suatu penahanan, dalam beberapa jam pertama mereka melakukan terapi konservatif yang ditujukan untuk pengurangan diri hernia. Dalam hal ini, gunakan skema berikut untuk pengobatan hernia inguinal pada anak-anak:

  • mandi air hangat atau botol air panas;
  • pemberian obat intramuskular dengan efek antispasmodik;
  • memberikan posisi pada anak dengan pelvis yang diangkat.

Jika perawatan tidak mengarah pada pembersihan hernia inguinal, mereka melakukan operasi darurat. Ketika dilanggar hernia inguinalis pada anak-anak, operasi memiliki karakteristik tersendiri. Pertama-tama, ahli bedah harus menilai kelangsungan hidup organ-organ di kantung hernia. Pengurangan ke dalam rongga perut hanya mungkin jika viabilitas usus, omentum, ovarium atau elemen lainnya tidak diragukan. Jika tidak, mereka direseksi.

Kekambuhan hernia inguinalis pada anak-anak diamati pada 1% kasus (paling sering setelah intervensi darurat atau prematuritas).

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi utama dari hernia inguinalis pada anak-anak adalah pelanggarannya. Ini berkembang sebagai hasil kompresi isi hernial oleh cincin inguinal eksternal (ovarium, omentum, loop usus, dinding kandung kemih), yang menyebabkan iskemia dari organ strangulata.

Sembelit, perut kembung, dan batuk yang kuat bisa memancing perkembangan pelanggaran.

Gejala utama dari pelanggaran inguinal hernia pada anak adalah:

  • nyeri di selangkangan (anak kecil menangis, tekan kaki mereka ke perut mereka);
  • tonjolan hernial menjadi tegang dan sangat nyeri pada palpasi, tidak mungkin untuk meluruskannya ke dalam rongga perut;
  • mual, muntah berulang;
  • kembung;
  • debit gas dan tinja yang tertunda.

Dengan penundaan dalam perawatan bedah, anak mengembangkan peritonitis.

Jaringan ovarium sangat sensitif terhadap iskemia, sehingga bahkan pencekikan singkat dapat menyebabkan nekrosis ovarium, kematian telur.

Pelanggaran juga berbahaya untuk sistem reproduksi laki-laki. Jadi, pada 5% anak laki-laki setelah menderita cedera hernia inguinal, atrofi testis berkembang lebih lanjut.

Prakiraan

Penghapusan hernia inguinalis tanpa komplikasi pada anak-anak saat ini dalam banyak kasus dilakukan di rumah sakit sehari. Anak tersebut diberhentikan untuk perawatan rawat jalan pada hari operasi atau keesokan paginya.

Kekambuhan hernia inguinalis pada anak-anak diamati pada 1% kasus (paling sering setelah intervensi darurat atau prematuritas).

Komplikasi perbaikan hernia sangat jarang. Ini termasuk:

  • infertilitas;
  • fiksasi tinggi testis;
  • limfosit;
  • limfostasis testis.

Pencegahan

Pencegahan pembentukan hernia inguinal pada anak-anak meliputi:

  • diet seimbang;
  • kontrol berat badan;
  • pengobatan sembelit;
  • pengobatan penyakit pada sistem pernapasan, disertai batuk;
  • aktivitas fisik, usia yang tepat dan kekuatan otot.

Hernia inguinal pada anak-anak

Salah satu kelainan perut yang paling umum pada anak-anak adalah hernia inguinalis. Biasanya, itu ditemukan pada usia dini, dan orang tua dihadapkan dengan fakta perlunya perawatan. Dalam hal ini, diinginkan untuk memiliki gagasan yang baik tentang apa yang sebenarnya terjadi dengan anak, dan mengapa itu terjadi. Dalam artikel ini kami akan menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dan lainnya.

Apa itu?

Hernia pediatrik di selangkangan adalah suatu kondisi di mana proses peritoneum vagina menonjol keluar melalui kanalis inguinalis. Apa yang mencari keluaran melalui kanalis inguinal disebut kantung hernia. Di dalamnya - bagian dari organ internal, seperti kandung kemih atau usus. Saluran inguinalis adalah celah kecil yang berjalan di selangkangan antara jaringan otot dan ligamen. Di dalam celah pada anak-anak perempuan ada ligamen bundar rahim, dan pada anak laki-laki di sana melewati korda spermatika.

Menurut statistik, pembentukan hernia di selangkangan paling sering ditemukan pada anak laki-laki. Risiko penyakit semacam itu di antara mereka, menurut berbagai perkiraan, mencapai 25-30%, sedangkan untuk anak perempuan hanya sekitar 3%. Menurut dokter anak, untuk setiap gadis dengan diagnosis seperti itu ada 6 anak laki-laki dengan masalah yang sama.

Pada bayi prematur, risiko mengembangkan hernia inguinal jauh lebih tinggi daripada remah yang lahir tepat waktu. Risiko pengembangan pertama - setidaknya 25%, pada anak-anak yang muncul dalam waktu - 5%.

Penyebab

Penyakit Hernia di selangkangan dianggap kongenital, bentuk diperoleh - ini adalah banyak orang dewasa dan orang tua. Pada anak laki-laki dan perempuan, prasyarat untuk munculnya benjolan di daerah selangkangan selalu tercipta ketika berada di perut ibu.

Di masa depan anak laki-laki selama periode embrio, buah zakar terbentuk di perut. Mereka mulai turun ke saluran inguinal hanya pada usia kehamilan 5-6 bulan. Pada saat yang sama, mereka agak "mengencangkan" peritoneum. Akhirnya, testis turun lebih dekat ke persalinan, pada bulan ke-9 kehamilan. Kantong yang sangat tidak dirawat dari peritoneum, yang terbentuk sebagai akibat dari prolaps, disebut proses vagina.

Biasanya, itu menyeret sepenuhnya pada saat anak itu lahir. Jika karena alasan tertentu hal ini tidak terjadi, komunikasi kanalis inguinalis dengan rongga perut tetap terbuka. Hal ini dapat menyebabkan fakta bahwa di sepanjang jalan, yang melewati testis, loop usus atau organ internal lainnya juga bisa pergi. Itulah yang akan menjadi hernia di selangkangan.

Jika dengan anak laki-laki semuanya lebih atau kurang jelas, maka dengan mekanisme penampilan hernia pada anak perempuan biasanya memiliki lebih banyak pertanyaan. Jawabannya terletak pada fitur anatomi embrio perempuan. Pada anak perempuan, rahim juga tidak di awal dari awal. Pada awalnya, organ reproduksi penting ini diletakkan dan dibentuk jauh lebih tinggi dari seharusnya. Dan kemudian, dari sekitar 4-5 bulan kehamilan, rahim mulai menurun, dengan cara yang sama, menyeret sepanjang bagian peritoneum.

Di belakangnya tetaplah proses vagina yang serupa. Dan jika pada saat kelahiran pesan dengan rongga perut tertutup, pintu keluar dari kantung hernia tidak dikecualikan. Dengan demikian, menjadi jelas mengapa bayi prematur menderita hernia inguinal lima kali lebih sering daripada hernia jangka panjang.

Namun risiko terjadinya dan hernia itu sendiri sebagai fakta tidak sama. Risikonya mungkin, tetapi tidak ada hernia.

Alasan paling umum mengapa kantung hernia masih menonjol adalah sebagai berikut:

  • predisposisi genetik untuk kelemahan peritoneum;
  • neoplasma kistik dari korda spermatika;
  • hidrokel (testis berkabut);
  • hip dysplasia;
  • hernia tulang belakang, masalah punggung.

Hernia kemudian (setelah 9-10 tahun) muncul di selangkangan sangat jarang, dan akar penyebabnya mungkin berbeda dari pada bayi baru lahir dan bayi. Dengan predisposisi bawaan yang dijelaskan di atas, hernia inguinal dapat muncul pada anak-anak dengan obesitas berat, pada anak-anak yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, bergerak sedikit, tidak bermain olahraga, pada mereka yang menderita sembelit sering dan parah, serta penyakit pernapasan yang terkait dengan dengan batuk kronis yang parah.

Klasifikasi

Tergantung pada sisi dari mana hernia muncul, itu memenuhi syarat sebagai sisi kanan atau sisi kiri. Bayi sisi kanan lebih mungkin terjadi, putri kecil tidak sering menderita lokalisasi seperti kantung hernia. Lesi hernia di sebelah kiri di daerah selangkangan dicatat pada sepertiga dari semua kasus.

Dari dua sisi pada saat yang sama hernia dalam sebagian besar kasus muncul pada anak perempuan. Hernia bilateral pada anak laki-laki ditemukan pada sekitar 12% kasus.

Seperti banyak formasi hernial lainnya, inguinal juga dibagi menjadi oblique dan straight. Oblique memasuki kanalis inguinalis, sepenuhnya mengulangi jalur testis pada usia perinatal - dari atas dengan jalan melalui cincin inguinal. Hernia tipe langsung pada anak-anak terjadi sangat jarang, dengan mereka tas hernia keluar melalui peritoneum.

Anak laki-laki saja memiliki jenis penyakit yang terpisah - hernia skrotum atau inguinal-skrotum.

Dengan mobilitas atau imobilitas tas dibedakan:

  • hernia terkendali;
  • hernia yang teregang secara elastikal;
  • Hernia dengan pinching fecal:
  • hernia dengan mencubit Richter (pining parietal dari loop usus);
  • hernia dengan penurunan retrograde (jika dua atau lebih organ dicubit);
  • tidak terbatas

Adalah mungkin untuk memperkenalkan kembali hernia inguinalis yang tidak terbatas. Semua jenis mencubit dikenakan perawatan dengan menggunakan prosedur bedah operatif.

Bahaya dan komplikasi

Bahaya utama dari hernia inguinal terletak tepat pada kemungkinan pelanggarannya. Apa yang akan terjadi - tidak ada yang bisa memprediksi. Ketika fecal jenis pelanggaran patologi terjadi karena meluapnya loop usus, yang jatuh ke dalam kantong, massa feses, dengan retrograde - tidak hanya spriticle usus, yang ada di dalam kantong, tetapi juga memar usus, terjepit.

Dalam semua kasus mencubit, anak perlu perawatan bedah segera dan mendesak. Pelanggaran, apa pun jenisnya berkembang, dikaitkan dengan pasokan darah yang tidak mencukupi di organ yang dijepit, yang agak cepat (kadang-kadang dalam beberapa jam) dapat menyebabkan kematian jaringan, nekrosis. Bahkan di usia kami berkembang dengan obat operasi, dokter mendaftarkan kasus gangren organ strangulata pada 10% kasus. Sekitar 3,9% adalah karena kematian, dengan gangren, mortalitas lebih tinggi - dari 20 hingga 35%.

Pelanggaran selalu akut. Ada rasa sakit yang tak tertahankan yang kuat di selangkangan, mual, dan kadang-kadang muntah berulang, hernia menjadi tidak terkelola, kemerosotan kesejahteraan meningkat sangat cepat. Keterlambatan dan upaya pengobatan sendiri berbahaya. Ini sangat diperlukan untuk mengantarkan pasien kecil ke rumah sakit bedah.

Dalam keadilan harus dicatat bahwa pada masa kanak-kanak sebagian besar hernia inguinalis tidak rumit oleh pelanggaran. Tetapi orang tua dari seorang anak yang telah didiagnosis sedemikian rupa dan yang tidak dapat memutuskan suatu operasi harus juga dipersiapkan untuk pergantian peristiwa semacam itu. Semakin tua anak menjadi, semakin tinggi menjadi risiko mencubit.

Gejala dan tanda

Tidak sulit untuk mendiagnosis kondisi akut yang terkait dengan pelanggaran. Jauh lebih sulit untuk menemukan hernia inguinal sebelum dipersulit oleh inkarserasi. Faktanya adalah bahwa satu-satunya gejala adalah pendidikan di selangkangan hernia itu sendiri. Terlihat seperti segel yang berbentuk bundar atau tidak beraturan, sedikit menonjol.

Cara termudah untuk memperhatikan patologi pada anak-anak. Misalnya, pada bayi hingga anak berusia satu tahun, yang orang tuanya secara teratur berganti pakaian, mandi, hernia akan divisualisasikan pada saat-saat tangisan yang kuat, menangis, selama batuk. Dalam keadaan tenang, ketika anak tidak tegang dinding perut atau tidak ada hernia yang terlihat dalam tidur pada bayi.

Lokasi tas di hernia skrotum pada anak laki-laki - di dalam skrotum, sehingga dia akan berubah bentuk. Pada anak perempuan, hernia biasanya lebih suka turun ke labia, sebagai hasilnya ada peningkatan yang kuat di salah satu labia dibandingkan dengan yang kedua. Dengan patologi bilateral - kedua bibir akan menjadi sangat besar.

Pada anak-anak 5-6-7 tahun dan lebih tua, menemukan hernia lebih sulit, karena orang tua tidak lagi memiliki akses ke seluruh bagian tubuh anak karena alasan etis. Tetapi anak-anak ini bisa menjadi kata-kata untuk melaporkan bahwa mereka khawatir. Tanpa perhatian, seseorang tidak boleh meninggalkan keluhan tentang rasa sakit di perut bagian bawah, serta rasa sakit dan perasaan kental di skrotum dan selangkangan setelah berjalan jauh, berlari.

Hernia yang tidak tereduksi seharusnya tidak terlalu mengganggu anak.

Gejala yang seharusnya mendorong orang tua mengirim anaknya ke rumah sakit adalah:

  • kembung perut, tidak ada pembuangan gas;
  • meningkatkan rasa sakit di daerah selangkangan - dari kesemutan dan sensasi menarik untuk nyeri akut;
  • kantung hernia menjadi kaku, tegang dan tidak bergerak, dan menyentuhnya menyebabkan rasa sakit yang parah pada anak.

Diagnostik

Biasanya, hernia inguinal dapat dideteksi pada bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak. Seringkali ditemukan oleh orang tua sendiri, dalam kasus lain - ahli bedah pediatrik pada pemeriksaan yang dijadwalkan berikutnya di klinik. Periksa seorang anak sejak lahir hingga 1 tahun yang diambil dalam posisi horizontal.

Bayi yang sudah berusia 2 tahun dapat diperiksa dalam posisi berdiri, dengan penilaian wajib hernia ketika tubuh dimiringkan ke depan. Untuk anak-anak yang sudah berusia 4 tahun, dokter bedah akan memberikan satu lagi “tugas” - untuk batuk, karena dengan refleks batuk adalah mungkin untuk memeriksa hernia secara lebih rinci dan menilai ukurannya.

Dokter akan membandingkan apakah testis simetris pada anak laki-laki, apa bentuk dan ukuran labia gadis itu, Kemudian dokter memberikan arah untuk USG. Anak laki-laki melakukan ultrasound pada kanalis inguinalis, anak perempuan - ultrasound dari organ panggul dan rongga perut. Anak laki-laki tambahan yang diresepkan diaphanoscopy dari skrotum. Prosedur ini sederhana dan tidak menyakitkan, untuk menilai bagaimana tubuh mampu melewati sinar cahaya. Metode ini memungkinkan Anda untuk menetapkan atau menolak basal testis sebagai kemungkinan penyebab munculnya hernia di selangkangan.

Ketika USG menunjukkan bahwa bagian dari kandung kemih telah tenggelam ke dalam kantung hernia, sebuah cystography akan diberikan, sebuah prosedur di mana suatu zat khusus disuntikkan ke dalam kandung kemih, yang kemudian jelas terlihat pada X-ray, ini memungkinkan pemeriksaan rinci kondisi organ yang dijepit. Irrigoskopi diresepkan jika ditentukan oleh USG bahwa ada loop usus di isi tas. Dengan menggunakan enema, anak disuntik dengan larutan kontras ke dalam rektum, setelah itu x-ray diambil untuk mengevaluasi karakteristik organ yang dicekik.

Pengobatan

Mengenai hernia inguinalis, dokter biasanya cukup kategoris dan menawarkan operasi pengangkatan kantung hernia sebagai pengobatan. Memang, ada risiko komplikasi, dan untuk menyelamatkan hernia pada umumnya tidak ada gunanya.

Secara independen, hernia inguinalis tidak akan berlalu, seperti halnya dengan umbilical pada anak-anak.

Proses vagina dengan sendirinya, dengan analogi dengan cincin umbilical, tidak akan berlama-lama dan berkembang. Jika ini tidak terjadi pada saat kelahiran, maka dokter harus bertindak lebih jauh. Menempel plester, berharap untuk bantuan perban khusus, itu tidak perlu, Anda perlu melakukan operasi. Operasi yang disebut "herniorophia" adalah satu-satunya solusi yang mungkin untuk masalah ini. Namun, statistik menunjukkan bahwa sekitar 10% pasien setelah operasi semacam itu mengalami sindrom nyeri genitofemoral. Itulah mengapa anak-anak dengan hernia tak terbatas dengan ukuran kecil diberikan “penangguhan hukuman” dengan memilih metode menunggu dengan waspada.

Operasi itu sendiri tidak dianggap sebagai yang paling sulit, bahkan dapat dilakukan oleh seorang ahli bedah pemula (ini sering apa yang sebenarnya terjadi, itu adalah dalam perbaikan hernia bahwa "baptisan api" pertama dari lulusan universitas kedokteran yang kemarin diterima). Oleh karena itu, orang tua yang, secara alami, khawatir tentang konsekuensi dari intervensi bedah, harus menanyakan kualifikasi spesialis sebelum melakukan operasi yang direncanakan. Anak-anak dioperasikan di bawah anestesi umum. Pertama, dokter mengakses saluran inguinal melalui sayatan, kemudian mereka menemukan kantung hernia dan menghapusnya. Setelah itu, kanalis inguinal dijahit ke ukuran normal, alami, dan dalam kasus kehancurannya, plastik kanal dibuat.

Hernia dapat ditutup dengan jaring jika dapat diatur selama operasi dan dilakukan tanpa pengangkatan. Operasi sering mencoba untuk melaksanakan metode yang tidak lengkap. Untuk melakukan ini, gunakan kemampuan laparoskopi. Laparotomi (sayatan perut) dilakukan hanya ketika bagian dari usus tidak layak karena sayatan hernia dan perlu dikeluarkan. Setelah operasi laparoskopi, anak-anak segera sadar, setelah beberapa jam mereka bangun, masa pemulihannya singkat. Probabilitas kekambuhan sekitar 1-3%. Hernia kecil tanpa komplikasi di selangkangan anak-anak diangkat sesuai rencana, mereka dapat pulang setelah 3-4 jam dalam kondisi kesehatan yang normal.

Dokter mengevaluasi perkiraan sebagai menguntungkan secara kondisional. Jika operasi dilakukan dengan benar, dan pasien kemudian akan mematuhi semua janji, akan mungkin untuk melupakan tentang hernia inguinalis selama sisa hidup Anda.

Rekomendasi rehabilitasi

Setelah operasi, latihan fisioterapi ditunjukkan kepada anak selama sekitar satu bulan. Anda dapat melakukannya berdasarkan ruang terapi latihan di klinik di tempat tinggal. Latihan dengan bola, tongkat, dekat dinding senam dirancang untuk membantu anak kembali ke kehidupan normal sesegera mungkin. Selain itu, budaya fisik seperti mempercepat proses regenerasi jaringan di daerah bedah, meningkatkan homeostasis, memperkuat otot-otot dinding perut.

Ke kompleks latihan tentu menambah latihan pernapasan. 3-4 minggu setelah operasi, anak dapat masuk untuk berjalan aktif (olahraga), ski, pergi ke kolam renang. Pijat selama periode ini ditujukan untuk mencegah pelanggaran motilitas usus, memperkuat otot-otot perut. Untuk melakukan ini, anak dipijat kembali sepanjang tulang belakang, melakukan gerakan memijat melingkar di perut, di sekitar pusar, dan menggerakkan otot perut oblique. Anda harus selalu melengkapi pijatan dengan bagian bawah tubuh, mengelus dan kemudian memijat kaki.

Pengekangan khusus yang dipakai setelah operasi - perban akan membantu anak dan melindungi dari kemungkinan kambuh. Perban anak-anak tidak sama dengan orang dewasa, mereka harus dibeli di salon ortopedi khusus, setelah terlebih dahulu menanyakan ukuran dan fitur desain lainnya dari produk dari dokter yang merawat.

Perban setelah operasi untuk mengangkat hernia inguinalis adalah:

  • sisi kiri;
  • sisi kanan;
  • dua arah.

Untuk perban dilengkapi dengan sisipan khusus, yang diperbaiki pada tempat di mana ada (atau) hernia. Harus dipahami bahwa perangkat ortopedi semacam itu tidak dapat menyembuhkan hernia di selangkangan, mereka hanya mendukung kantung hernia agar tidak jatuh dan sedikit mengurangi risiko pelanggaran. Itulah mengapa kami menempatkan informasi tentang perban di bagian rehabilitasi.

Hernia inguinal pada anak-anak

Patologi ini tidak umum, sebagai aturan, dalam 2% kasus. Hernia inguinalis tidak ada apa-apa selain melonggarkan isi rongga perut melalui kanalis inguinal, pada anak-anak, proses ini dapat menghilang dengan sendirinya. Sebuah hernia akan muncul, mampu keduanya di satu sisi dan dua secara bersamaan. Seringkali didiagnosis pada anak laki-laki di bawah usia satu tahun.

Kode ICD-10

Klasifikasi internasional penyakit termasuk penyakit pada organ pencernaan, termasuk hernia. Itu ditandai dengan kode untuk ICD 10 - K00-K93 Penyakit pada sistem pencernaan. Sebuah ceruk terpisah di sini dialokasikan langsung ke hernia - K40-K46. Mereka bisa berbeda, termasuk keduanya secara unilateral dan bilateral. Alasan perkembangan mereka juga berbeda.

K40 Inguinal hernia. Ini termasuk hernia perut. K40.0 Hernia inguinal bilateral dengan obstruksi tanpa gangren. Termasuk obstruksi usus. K40.1 Hernia inguinal bilateral dengan gangren. K40.2 Hernia inguinal bilateral tanpa obstruksi atau gangren. K40.3 Hernia inguinal unilateral atau tidak spesifik dengan obstruksi tanpa gangren. Termasuk obstruksi usus. K40.4 Hernia inguinal unilateral atau tidak spesifik dengan gangren.

K40.9 Hernia inguinal unilateral atau tidak spesifik tanpa obstruksi atau gangren. Termasuk hernia inguinalis.

Kode ICD-10

Penyebab inguinal hernia pada anak-anak

Ada beberapa faktor utama yang dapat menyebabkan perkembangan patologi. Peran khusus dimainkan oleh kelebihan berat badan bayi, keterbelakangan dinding perut, yang bisa turun temurun dan trauma dinding perut. Ini adalah alasan utama yang dapat menyebabkan perkembangan hernia inguinalis pada anak-anak. Overvoltage fisik termasuk dalam daftar ini.

Paling sering, perubahan patologis diamati pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Seperti pertemuan keadaan dikaitkan dengan fitur-fitur tertentu dari perkembangan yang terjadi di dalam rahim ibu. Pada tahap perkembangannya, testis embrio terletak dekat dengan ginjal. Ketika mereka turun ke dalam skrotum, mereka membawa sebagian dari peritoneum. Proses ini membentuk apa yang disebut kantong dalam skrotum, itu didasarkan pada jaringan ikat. Pada saat bayinya lahir, sakunya mulai tumbuh dan berat. Terkadang hal ini tidak terjadi, sehingga organ-organ rongga perut rontok.

Karena struktur khusus mereka, anak perempuan tidak memiliki proses semacam itu. Oleh karena itu, hernia di dalamnya berkembang lebih jarang. Itu bisa muncul saat lahir dan juga memanifestasikan dirinya sendiri seiring berjalannya waktu. Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap perkembangannya. Ini adalah jaringan ikat lemah dari peritoneum, biasanya ditemukan segera setelah lahir. Timbulnya patologi bisa menjadi tekanan fisik yang kuat. Tidak perlu untuk mengangkat beban, memancing proses batuk dan bahkan muntah. Hilangkan patologi kongenital mudah, persis seperti yang didapat. Ini cukup untuk melakukan perawatan berkualitas atau menghilangkannya melalui pembedahan.

Patogenesis

Sebelum lahir, testis anak laki-laki terletak di dekat ginjal. Seiring waktu, mereka mulai turun ke tempat yang akrab, yaitu skrotum. Mereka keluar dari perut melalui cincin inguinalis bagian dalam. Proses ini terjadi di luar rongga peritoneum. Testikel memulai perjalanan mereka melalui kanalis inguinal. Dengan demikian, mereka secara bertahap turun ke lokasi permanen mereka, yaitu skrotum. Proses ini adalah patogenesis, tetapi kadang-kadang bisa terganggu. Jadi, jika prosesnya salah, testis menangkap kantong peritoneum dan turun di depan.

Setelah prolaps testis terjadi, kantong mulai memudar. Jika ini tidak terjadi, yang disebut saku bisa tetap terbuka. Dengan demikian, ia berpartisipasi dalam pembentukan kantung hernia khusus. Sebuah saku terbuka diamati dalam banyak kasus. Paling sering terjadi pada bayi prematur. Pada dasarnya, penutupan kantong terjadi dua tahun. Proses ini disebabkan oleh penetrasi usus ke dalamnya, yang menyebabkan peregangan cincin inguinal. Jika kantong tertutup pada sisi cincin, tetapi terbuka pada saat yang sama, ada kemungkinan bahwa rongga yang diisi dengan cairan terbentuk. Itulah sebabnya mengapa hernia inguinalis oblikus dikaitkan dengan jumlah cacat lahir. Karena pelanggaran atrofi ini.

Penonjolan dapat terjadi sejak lahir atau berkembang sedikit kemudian. Hernia, yang muncul lama kemudian, adalah hasil dari lingkaran yang telah memasuki usus atau di dalam tas. Apalagi, kantong hernia sendiri bisa dikembangkan sebelum lahir. Hernia inguinalis lurus terjadi karena otot yang lemah terletak di dasar kanalis inguinalis.

Gejala hernia inguinal pada anak-anak

Secara lahiriah, proses patologis ini diwakili oleh tonjolan kecil, berbentuk segitiga. Lebih tinggi atau keluar dari pubis. Dalam hal ini, hernia langsung didiagnosis. Jika terletak di atas skrotum, itu berarti miring. Ketika seorang anak menangis atau berteriak, tonjolan diucapkan, dan bisa menjadi jauh lebih besar. Anda dapat memperbaiki hernia sendiri dengan menekannya dengan tangan Anda. Tetapi untuk melakukan ini hanya nyata jika dialihkan. Seringkali, gejala hernia inguinal pada anak-anak termasuk peningkatan skrotum secara visual.

Untuk proses patologis ditandai oleh manifestasi nyeri yang tajam, terlokalisasi di daerah inguinal. Seringkali disertai dengan mual dan muntah. Pada saat yang sama, otot perut anterior dapat mengalami ketegangan tinggi. Paling sering, gejala terakhir dimanifestasikan di sekitar tonjolan hernia. Jika proses patologis dapat dihilangkan dengan reposisi, maka prosedurnya bisa menjadi sangat menyakitkan. Rasa sakit reda setelah beberapa jam. Dalam hal ini, bayinya pucat, kondisinya memburuk, ada keletihan dan kelelahan umum.

Jika ada beberapa kecurigaan, bayi harus segera dikirim ke dokter bedah anak untuk membuat janji. Penting untuk mendiagnosis adanya masalah dan memperbaikinya.

Tanda-tanda pertama

Gejala yang paling mendasar adalah adanya tonjolan yang memiliki bentuk oval. Jika bayi mulai menangis atau menjerit, itu menjadi jelas, ini adalah tanda pertama masalah. Saat istirahat atau saat tidur, hampir tidak mungkin melihat tonjolan. Pada anak laki-laki, proses patologis dapat menyebar tidak hanya di daerah selangkangan, tetapi juga lancar ke dalam skrotum. Biasanya, hernia dapat diatur, itu dilakukan dengan sederhana. Saat bekerja dengan benar, Anda mendengar sedikit gemuruh.

Ada kasus ketika hernia dilanggar. Biasanya, pemindahan komplikasi semacam itu tidak berbahaya. Patologi ini ditandai dengan adanya rasa sakit yang parah, yang bersifat akut. Pembengkakan dapat terjadi, yang tidak dapat dihapus dengan reposisi. Proses ini membutuhkan eliminasi segera. Pelanggaran seringkali merupakan komplikasi dan dapat berkembang tanpa alasan apa pun. Untuk meringankan kondisi bayi, perlu memulai perawatan tepat waktu.

Hernia inguinalis kongenital pada anak-anak

Kondisi ini dapat terjadi karena perkembangan dinding perut yang tidak lengkap atau diafragma yang sama. Secara umum, hernia inguinalis kongenital adalah konsep anatomi, terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Peningkatan tekanan yang signifikan di dalam rongga perut juga dapat menyebabkan perkembangannya. Pada gilirannya, itu muncul karena tegangan listrik yang kuat. Pada anak-anak, proses ini hanya oblique. Bagian dalam memasuki kanalis inguinalis dan secara tidak langsung melewatinya. Kondisi ini merupakan karakteristik 3% dari semua kasus. Seringkali proses patologis terjadi pada usia 6 bulan. Lokalisasi hernia di sisi kanan jauh lebih umum, di sebelah kiri hanya 30%.

Seringkali, anak laki-laki hernia terpengaruh. Bayi prematur juga rentan terhadap penyakit ini. Proses ini adalah munculnya organ-organ internal melalui lumen. Dia, pada gilirannya, terbentuk dalam proses peritoneum. Seiring waktu, itu harus ditutup. Jika proses ini tidak pernah terjadi, organ perut mulai jatuh ke dalam kantong yang terbentuk. Fenomena serupa diamati pada anak perempuan. Biasanya, ovarium harus tetap di panggul. Kanal inguinal mengandung ligamentum uterus bulat. Proses menggembung menutup seiring waktu. Jika ini tidak terjadi, hernia terbentuk.

Sangat mudah untuk memperhatikan keberadaan proses patologis. Hal ini ditandai dengan adanya pendidikan atau pembengkakan, yang mungkin terlokalisasi di selangkangan, skrotum atau labia. Dengan tekanan perut yang kuat, tonjolan terjadi. Cukup bayi hanya menangis atau menjerit.

Hernia inguinal-skrotum pada anak-anak

Kondisi ini ditandai dengan output dari rongga perut di luar batasnya. Ini karena adanya saku perut. Jika tidak ditutup tepat waktu, konsekuensi negatif mulai menampakkan diri dengan segera. Dalam kebanyakan kasus, inguinal-scrotal hernia adalah patologi bawaan pada anak-anak.

Paling sering berkembang di satu sisi, tempat lokalisasi adalah daerah di sebelah kanan. Proses ini terutama ditemukan pada anak laki-laki. Hal ini karena pelanggaran terhadap proses prolaps testis. Acuan yang didapat tidak umum, terutama pada anak laki-laki yang lebih tua dari 10 tahun. Aktivitas fisik yang berlebihan dapat menyebabkan perkembangannya. Ini sangat berbahaya di hadapan dinding perut anterior yang lemah.

Pada dasarnya mengelompokkan dua jenis patologi: inguinal dan inguinal-skrotum. Spesies terakhir dibagi menjadi dua subspesies: kuantum dan hernia testis. Isi dari kantong perut adalah loop dari usus kecil. Pada anak yang lebih besar ada kelenjar biasa. Pada anak perempuan, ada ovarium di kantung hernia.

Hernia inguinalis di kiri anak

Sebagai aturan, hernia langsung dan oblique terjadi. Itu semua tergantung pada bagaimana penurunan ke saluran inguinalis. Dapat memprovokasi baik cincin inguinal dan adanya cacat di dinding perut. Menurut pelokalannya, hernia inguinalis pada anak dapat berada di kiri atau di kanan. Ada beberapa kasus pendidikan bilateral. Paling sering, patologi terbentuk di sebelah kiri. Anak laki-laki paling sering menderita tonjolan inguinal, dan sering merupakan fenomena inguinal-skrotum.

Sangat mudah untuk memperhatikan keberadaan proses patologis. Dengan tangisan atau aktivitas berlebihan anak, hernia menonjol dan terlihat sangat jelas. Pembengkakan tidak menimbulkan ketidaknyamanan dan tidak menimbulkan rasa sakit. Kondisi ini ditandai dengan adanya nyeri yang menarik, yang memanifestasikan dirinya di perut bagian bawah. Seringkali dia memberi di paha.

Jika Anda tidak menghilangkan pembengkakan, itu dapat menyebabkan komplikasi. Yang paling berbahaya dari mereka adalah pelanggaran. Anak terganggu oleh rasa sakit yang akut dan tak tertahankan, dan ada gangguan dalam sirkulasi darah. Seringkali ada konstipasi, peningkatan tekanan intra-abdomen, mengganggu perut kembung. Pelanggaran dapat menyebabkan masalah dengan sistem reproduksi pada usia berapa pun.

Hernia inguinalis di sebelah kanan anak

Proses patologis dimanifestasikan dalam bentuk pembengkakan biasa. Lokasinya adalah area selangkangan. Dengan demikian, hernia inguinalis dapat meningkat dengan gerakan dan kecemasan pada anak, berdiri di sebelah kanan. Dengan reposisi yang tepat, itu menghilang.

Jika pembengkakan menyebar ke setengah dari skrotum, maka ini adalah hernia inguinal-skrotum. Terkadang Anda dapat mendengar nama kedua - testis yang mudah tergores. Orangtua bisa curiga ketika mereka melihat bayinya. Jika Anda menemukan pembengkakan harus berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan lebih lanjut. Hernia sisi kiri terjadi pada 60% kasus.

Sebelum timbulnya komplikasi, itu tidak mengganggu anak dengan cara apa pun. Selain itu, dapat disesuaikan tanpa perawatan khusus. Tetapi jika pelanggaran itu terjadi, kondisinya memburuk. Anak itu memiliki gejala akut, dalam hal ini perlu untuk memulai perawatan berkualitas tinggi. Ini akan menghindari masalah dengan sistem reproduksi di masa depan.

Hernia inguinal bilateral pada anak-anak

Kondisi ini ditandai dengan manifestasi hernia di kedua sisi. Paling sering tonjolan diucapkan terlihat di daerah selangkangan. Lebih jarang tempat perubahan lokalisasi. Menghilangkan hernia inguinal bilateral pada anak-anak dimungkinkan dengan bantuan intervensi bedah. Hernioplasti lebih disukai.

Patologi ini menangkap kanalis inguinalis di kanan dan kiri. Ini ditandai oleh prolaps organ-organ peritoneum dan bagian-bagiannya. Pada pria, ada satu ciri struktur anatomi kanalis inguinal. Faktanya adalah lebih panjang dan lebih tipis daripada wanita. Karena itu, patologi paling sering ditemukan pada perwakilan seks yang lebih kuat.

Pendidikan bilateral tidak begitu umum. Ini terbentuk selama periode pertumbuhan intrauterine bayi. Di masa dewasa, perkembangannya memprovokasi beban yang berlebihan. Semua diwujudkan dalam bentuk tanda-tanda eksternal. Sebagai aturan, ini adalah formasi mirip tumor, yang terletak di selangkangan di sebelah kiri dan di sebelah kanan. Mereka tidak menunjukkan diri dan tidak membawa ketidaknyamanan pada anak.

Hernia inguinalis pada anak di bawah satu tahun

Ini adalah pembentukan mirip tumor, diwakili oleh pelepasan jaringan dan organ di luar rongga perut. Dalam hal ini, kita berarti lingkaran usus, atau untaian omentum, keluar dari rongga perut bayi melalui kanalis inguinal. Paling sering hernia inguinal terjadi pada anak-anak di bawah satu tahun. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk pembengkakan, yang terletak di area selangkangan. Hal ini paling menonjol dengan peningkatan aktivitas.

Bahaya utama dari proses ini terkait dengan kemungkinan pengembangan hernia penahanan. Dalam hal ini, kondisi anak itu memburuk secara signifikan. Jika pembengkakan biasa dapat diperbaiki, maka tidak ada intervensi bedah. Memang, di masa depan ini dapat mengarah pada pengembangan masalah serius dengan sistem reproduksi.

Tanda utama pembengkakan adalah pengurangan atau penghilangan total tonjolan di posisi horizontal tubuh. Dia memanifestasikan dirinya paling terasa ketika dia cemas, tertawa dan menangis. Untuk sentuhan menggembung memiliki bentuk elastis. Sangat mudah untuk memperbaiki, dan sepenuhnya tanpa rasa sakit. Seringkali untuk karakter menonjol berbentuk oval atau bulat.

Hernia inguinalis pada bayi prematur

Proses patologis dapat timbul karena sejumlah alasan, termasuk prematuritas. Tubuh bayi belum sempat beradaptasi dengan lingkungan. Selain itu, belum terbentuk sebagaimana mestinya, oleh karena itu risiko mengembangkan proses patologis berada pada tingkat yang tinggi. Kelahiran prematur juga menciptakan risiko untuk penyebaran banyak patologi. Salah satunya adalah hernia inguinalis, yang sering didiagnosis pada bayi prematur.

Proses ini adalah bawaan. Seringkali diamati pada anak laki-laki. Patologi ini paling sering terjadi pada bayi baru lahir, tetapi lebih sering pada bayi prematur. Hal ini ditandai dengan adanya tonjolan, yang jelas terlihat di area selangkangan. Ia memiliki kemampuan untuk meningkat dengan beban yang berlebihan. Dengan sendirinya, hernia terdiri dari cincin hernia, kantung, dan isinya. Di bawah konten mengacu pada organ-organ rongga perut.

Faktor risiko utama untuk pengembangan proses semacam itu adalah jenis kelamin laki-laki, patologi genetik, prematuritas dan malformasi kongenital janin. Bagaimanapun, masalahnya cepat diselesaikan, tetapi hanya jika tidak ada pelanggaran.

Konsekuensi

Komplikasi paling berbahaya mungkin adalah pelanggaran hernia, serta isinya. Proses ini ditandai dengan ketajaman manifestasi. Anak terganggu oleh sakit yang parah, perut kembung dan gangguan saluran pencernaan. Seringkali konsekuensinya bisa menjengkelkan. Gangguan suplai darah dapat menyebabkan nekrosis jaringan. Penting untuk memperhatikan masalah pada waktunya. Orangtua sendiri dapat melakukan ini, karena bayi menjadi khawatir, dia terus menerus menangis dan dia dilecehkan oleh muntah.

Keadaan lain juga dimungkinkan. Jadi tidak mungkin untuk memperbaiki hernia, proses ini ditandai dengan rasa sakit, demam dan kekerasan formasi itu sendiri. Seiring waktu, rasa sakit bisa berkurang, tetapi anak masih tetap lamban. Dia telah menunda tinja. Jika Anda menemukan gejala seperti itu sebaiknya segera pergi ke rumah sakit. Bagaimanapun, komplikasi mungkin lebih serius. Selain itu, mereka mampu mengekspresikan diri di masa dewasa. Jika hernia tidak bisa diatur dengan benar, operasi dilakukan segera. Ini akan menghindari kematian organ strangulata.

Komplikasi

Jika waktu tidak mulai menghilangkan hernia, pengembangan konsekuensi serius adalah mungkin. Dalam banyak kasus, pelanggaran dapat terjadi. Untuk pasien kecil, ini adalah komplikasi terburuk. Jika Anda tidak mulai menghapus patologi, itu dapat menyebabkan kematian organ yang terperangkap. Penyebab kondisi ini mungkin peningkatan tekanan intra-abdomen. Paling sering terjadi dengan latar belakang tangisan yang kuat, peregangan, perut kembung dan disfungsi usus.

Untuk menentukan komplikasi cukup sederhana. Bayi tidak hanya terlihat jelas hernia, tetapi juga muncul rasa sakitnya. Pembengkakan menjadi sulit dan tidak mungkin untuk diperbaiki. Dalam hal ini, si anak terganggu oleh muntah, dia terlalu bersemangat, terus-menerus menangis dan bertingkah. Seiring waktu, sindrom nyeri bisa hilang, tetapi kelemahan dan kelemahan umum dari tubuh tetap ada.

Ketika tanda-tanda pertama dari proses patologis muncul, bayi harus dibawa ke dokter. Lagi pula, jika Anda tidak memulai perawatan, situasinya mungkin memburuk. Pada saat yang sama, masalah dengan sistem reproduksi dapat berkembang. Selain itu, ada ancaman bagi kehidupan si anak.

Meradang hernia inguinalis pada anak-anak

Lingkaran usus cukup bisa sampai ke kantong hernia. Jika Anda tidak memperhatikan patologi dalam waktu, mungkin itu terperangkap langsung di saluran inguinal. Akibatnya, aliran vena terganggu dan edema muncul. Ini menyebabkan terhalangnya sirkulasi arteri. Pada akhirnya, hernia inguinalis yang dicekik bisa mati, dengan demikian mempertahankan risiko tinggi terhadap kehidupan anak-anak. Pengembangan peritonitis tidak dikecualikan.

Pada anak perempuan, ada ovarium di kantong hernia. Jika ada pelanggaran, mungkin bagian ovarium masih mati atau nekrosis tuba fallopi. Akibatnya, mereka harus dikeluarkan, yang akan mempengaruhi fungsi reproduksi. Reposisi tidak membantu di sini, operasi dilakukan dalam mode darurat. Adalah mungkin untuk mendiagnosis hernia pada anak-anak dari segala usia. Proses patologis terjadi sebagai akibat dari spasme otot. Dialah yang mencegah kembalinya organ-organ internal yang dilepaskan.

Kondisi ini ditandai dengan timbulnya gejala akut. Biasanya itu adalah sindrom nyeri yang kuat yang dapat menenangkan seiring waktu. Anak itu menjadi sangat cemas dan berubah-ubah. Palpasi bengkak menyebabkan ketidaknyamanan. Dalam hal ini perlu segera memperbaiki masalah.

Kambuh pada hernia inguinalis pada anak-anak

Munculnya hernia lagi - adalah komplikasi pasca operasi terburuk. Penampilan perdarahan dan nanah tidak dikecualikan. Meskipun kesederhanaan, yang tampaknya pada pandangan pertama, kekambuhan hernia inguinalis adalah masalah yang sulit, terutama pada anak-anak. Oleh karena itu, beberapa dekade yang lalu, pencarian dimulai untuk metode lain untuk menghilangkan pembengkakan pembengkakan.

Bedah hernia dilakukan oleh ahli bedah rumah sakit. Masalah pengembangan "pertumbuhan" berulang yang terlibat dalam pusat-pusat khusus. Bagaimanapun, ini benar-benar masalah serius. Untuk menghindari pembengkakan kembali, mereka mencoba untuk menghilangkan hernia tanpa menggunakan implant mesh. Dengan pendekatan standar, operasinya rumit dan traumatis. Itu hanya harus dilakukan oleh spesialis, karena penghapusan secara teknis sulit. Memprediksi perkembangan kambuh tidak mungkin, Anda hanya perlu memantau pasien setelah pengangkatan.

Diagnosis hernia inguinal pada anak-anak

Orang tua dapat mendeteksi pembengkakan. Seorang ahli bedah pediatrik atau dokter anak yang memeriksa seorang anak juga dapat melihat adanya tonjolan. Dengan demikian, diagnosis hernia inguinalis didasarkan pada pengumpulan anamnesis, pemeriksaan dan palpasi pada anak-anak. Sebagai ukuran tambahan penelitian menggunakan ultrasound.

Untuk mendeteksi pembengkakan, anak cukup tegang untuk membungkuk, berjalan, atau batuk. Pada palpasi teraba jaringan elastis dan lunak, bentuk bulat. Dalam posisi horizontal, hernia hampir tidak teraba, tetapi sangat mungkin untuk memperbaikinya. Sangat diharapkan bahwa ini dilakukan oleh seorang spesialis. Jika isi kantung hernia adalah usus, maka selama reposisi seseorang dapat mendengar gemuruh karakteristik. Setelah proses selesai, cincin inguinal diperpanjang dipalpasi menggunakan palpasi.

Untuk memperjelas analisis ini banyak digunakan ultrasound pada rongga perut. Gadis harus menjalani USG panggul. Jika perlu, gunakan bantuan irigasi.

Analisis

Pemeriksaan lengkap tubuh diperlukan sebelum operasi. Terlepas dari kenyataan bahwa dalam banyak kasus operasi harus darurat, dilarang untuk melakukannya tanpa tes. Dalam proses patologis harus menggunakan penelitian klinis umum. Ini termasuk penghitungan darah umum. Ini akan memungkinkan untuk melihat jumlah leukosit dalam darah dan atas dasar ini untuk mendiagnosa proses patologis. Mereka juga mengamati tingkat sedimentasi eritrosit, lebih tepat, waktu dari proses ini.

Selain tes darah, sampel urin umum diambil. Jika perlu, tes pembekuan darah dilakukan. Ini akan menghindari situasi force majeure selama operasi.

Tes tambahan tidak perlu lulus. Selain studi instrumental mereka dapat ditugaskan. Ini akan memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memulai perawatan segera. Dalam situasi apapun, intervensi bedah tidak boleh dilakukan.

Diagnostik instrumental

Setelah hernia diatur, dimungkinkan untuk menyelidiki cincin inguinal yang diperluas. Untuk mengecualikan semua jenis force majeure, Anda harus menggunakan diagnostik instrumental tambahan. Penelitian utamanya adalah USG dari organ perut. Pemeriksaan semacam ini dilakukan oleh anak laki-laki, dan anak perempuan perlu menjalani ultrasound dari organ panggul. Ketika dibutuhkan segera untuk irigasi.

Irrigografi adalah metode pemeriksaan X-ray dari usus besar. Tetapi sebelum itu, perlu untuk mengisinya dengan zat radiopak. Seperti yang digunakan suspensi barium. Dengan menggunakan teknik ini, Anda dapat mendiagnosa malformasi usus besar, serta kolitis dan obstruksi usus. Prosedur ini dilakukan segera setelah membersihkan usus. Pada seorang anak, penelitian ini akan memungkinkan untuk mendiagnosis kelainan usus, ukurannya, fungsi dan fitur lainnya.

USG dari hernia inguinalis pada anak

Ketika hernia inguinal digunakan untuk bantuan USG. Pemeriksaan USG mengungkapkan isi kantung hernia. Ini bisa berupa loop usus atau cairan. Ini memungkinkan untuk membedakan proses patologis dari pembentukan basal di testis. Dengan demikian, USG dari hernia inguinalis dapat mengungkapkan lokalisasi pembengkakan dan fitur-fiturnya pada anak.

Anak laki-laki menjalani ultrasound di rongga perut. Ini memungkinkan Anda untuk melihat proses patologis di organ dengan mendaftarkan gelombang ultrasound yang dipantulkan pada layar. Penelitian ini cukup sering digunakan. Ini membantu untuk membuat diagnosis yang akurat.

Gadis melakukan ultrasound pada organ panggul. Dalam ginekologi pediatrik, ini digunakan untuk mendiagnosis proses patologis awal. Penelitian dilakukan dengan cara transabdominal. Proses pemindaian menilai kondisi organ internal. Selain itu, dimungkinkan untuk melihat lokalisasi hernia dan isi sakunya.

Diagnostik diferensial

Sebelum beralih ke intervensi bedah, perlu dilakukan serangkaian studi klinis umum. Dengan demikian, diagnosis banding merupakan langkah penting sebelum eliminasi proses patologis. Penting untuk melewati tes darah umum dan memantau tingkat leukosit, serta indikator ESR. Sebagai tindakan tambahan, urinalisis lengkap dilakukan. Jika perlu, darah diberikan untuk menentukan pembekuan. Ini akan menghindari kemungkinan pendarahan selama operasi.

Membedakan proses patologis pada anak adalah dari hidrokel, kista, dan cryptorchidism. Fenomena yang terakhir adalah umum di antara anak laki-laki. Garis tipis dibuat antara hernia dan kista ligamen bundar uterus, hernia femoralis dan limfadenitis inguinalis. Peran penting dalam diagnosis banding menetapkan diaphanoscopy skrotum dan skrotum ultrasound. Diagnosis dan perawatan lebih lanjut dibuat atas dasar data yang diperoleh dari studi diferensial dan instrumental.

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan hernia inguinal pada anak-anak

Hilangkan proses patologis bawaan hanya dengan operasi pengangkatan. Operasi ini dilakukan sesuai rencana, pengobatan konservatif hernia inguinalis tidak mampu membawa efek permanen, sehingga risiko pelanggaran tetap ada pada anak-anak. Bodoh untuk menunggu komplikasi, Anda perlu memperbaiki masalah.

Pembedahan dapat diterapkan pada usia 6 bulan. Durasi prosedur tidak melebihi 15 menit. Mengingat fakta bahwa cincin inguinal tidak sepenuhnya terbentuk, ahli bedah hanya memotong kantong hernia. Adapun perawatan konservatif, itu adalah penggunaan perban. Mereka meletakkannya dalam posisi tengkurap, pada awalnya itu menyebabkan ketidaknyamanan, dan kemudian menjadi ketagihan.

Anak prematur dan lemah hanya mengatur hernia. Untuk ini, solusi Antropin, Pantopon dan Promedol diberikan. Rekomendasi utama adalah mandi air hangat. Jika dinamika positif tidak diamati, dianjurkan untuk melakukan operasi darurat.

Perawatan tanpa operasi

Pengobatan konservatif hanya dapat efektif jika dimulai pada tahap awal. Waktu utama untuk mengidentifikasi proses patologis. Dalam hal ini, hernia dapat diobati tanpa operasi. Semakin cepat penghapusan pembengkakan dimulai, semakin tinggi kemungkinan hasil yang menguntungkan.

Jika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk mencapai dinamika positif, operasi darurat dilakukan. Paling sering biaya pengurangan pembengkakan biasa. Ini harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman. Jika ada usus di kantung hernia, selama reposisi suara gemuruh karakteristik akan terdengar. Jika pembengkakan telah menjadi keras dan menyakitkan, itu sudah tidak mungkin untuk memperbaikinya, Anda harus menggunakan intervensi bedah.

Anda bisa mencoba menghilangkan hernia dengan perban. Ini dipakai saat berbaring dan dipakai secara eksklusif selama periode bangun. Dengan tidak adanya dinamika positif, mereka juga menggunakan intervensi bedah.

Pijat untuk hernia inguinal pada anak-anak

Perlu dicatat bahwa sedikit bengkak hilang dengan sendirinya. Ini hanya mungkin jika mulai berkembang segera setelah lahir. Bersantai dalam hal ini tidak layak, karena, sebagai kambuh dapat terjadi dalam 4 tahun. Jika untuk tahun pertama kehidupan, hernia inguinalis tidak menyebabkan kecemasan dan tidak mengganggu anak dengan cara apa pun, intervensi bedah tidak dilakukan di sini. Anda bisa mencoba memijat untuk inguinal hernia, pada anak-anak, proses ini ditandai dengan dinamika positif.

Perawatan dapat terjadi melalui pijatan dan latihan khusus. Beban utama harus memperkuat dinding depan perut. Pijat harus dilakukan di posisi belakang. Anak dipijat oleh perut searah jarum jam. Anda perlu sedikit menekan otot perut. Setelah itu, anak itu dihidupkan perutnya dan dipijat kembali. Pijat diperlukan setiap hari, selama 7 menit, hingga hernia hilang. Jika pada 5 tahun pembengkakan belum hilang, Anda perlu menunjukkan bayi ke dokter bedah.

Perban untuk hernia inguinal pada anak-anak

Indikasi utama untuk penggunaan perban adalah adanya hernia inguinalis. Proses patologis saat ini cukup umum. Ini terjadi pada latar belakang predisposisi genetik dan dapat terjadi karena aktivitas fisik yang kuat. Jenis pembengkakan ini adalah karakteristik laki-laki. Untuk membantu mengatasi masalah, akan membantu perban, itu banyak digunakan pada anak-anak dengan inguinal hernia. Tetapi hanya jika proses patologis tidak membawa ketidaknyamanan dan tidak berbeda rasa sakit.

Memakai perban diperlukan saat terjaga. Jika pasien terganggu dengan batuk dan bersin, Anda harus memakainya di malam hari. Setidaknya sekali sehari dia dipindahkan. Pada awalnya, perban akan menyebabkan ketidaknyamanan, setelah itu akan membuat ketagihan. Ketika memakai penjepit seperti itu, melemahnya otot perut diamati. Mereka sepertinya malas. Oleh karena itu, perban tidak dianggap sebagai alternatif untuk operasi pengangkatan.

Perawatan obat

Untuk menghilangkan proses patologis, terapi obat tidak dilakukan. Tidak ada khasiat di dalamnya, dan secara umum, obat-obatan tidak mampu memberikan dinamika positif. Anda dapat menghilangkannya hanya dengan reposisi atau dengan operasi.

Jika ada sindrom nyeri persisten, anak dapat diberikan obat penghilang rasa sakit. Namun masalah ini diselesaikan secara individual dengan dokter. Parasetamol, Panadol dan Ibuprofen akan dilakukan. Anda dapat meminumnya 2-3 kali sehari, satu tablet. Dosis tergantung pada kondisi anak. Anda tidak harus menggunakan bantuan penghilang rasa sakit karena hernia yang menyakitkan memerlukan intervensi bedah segera. Untuk mengharapkan bahwa negara akan berkembang sendiri adalah bodoh.

Terkadang perban digunakan, tetapi jika tidak ada ancaman komplikasi. Untuk bayi dengan hernia harus dipantau secara hati-hati. Ini untuk mencegah pelanggaran. Secara umum, pembengkakan harus diangkat dengan pembedahan secara terencana.

Pengobatan rakyat

Untuk menghilangkan hernia strangulata untuk menggunakan bantuan obat tradisional dalam hal apapun tidak mungkin. Proses patologis ini sangat berbahaya bagi anak, tidak ada gunanya mempertaruhkan nyawanya. Jika hernia adalah biasa dan menunggu eliminasi yang direncanakan, Anda dapat mencoba pengobatan rakyat sambil menunggu. Semuanya harus dilakukan dengan hati-hati, karena ada risiko kejengkelan kondisi anak.

Cobalah untuk menghilangkan pembengkakan menggunakan kompres berdasarkan rebusan kayu apsintus. Efek positifnya menjanjikan kubis dan acar asinan kubis. Cukup oleskan bahan-bahan ini ke pembengkakan setiap hari.

Cuci lesi dengan larutan asam asetat yang lemah. Teknik ini juga menjanjikan efek positif. Anda dapat membuat kompres dari rebusan berdasarkan kulit pohon ek, daun dan biji pohon ek. Untuk melakukan ini, Anda perlu menggiling bahan dan menuangkannya dengan anggur merah. Biarkan alat ini selama 21 hari, ini akan cukup untuk persiapan penuh. Efek positif menjanjikan pergantian kompres.

Minum infus dan decoctions tidak disarankan. Tubuh bayi sangat lemah, sudah pasti tidak pantas untuk mencoba mengobatinya dengan metode yang belum teruji. Hernia perlu disetel ulang atau dibuang secara rutin, tanpa eksperimen apa pun.

Plot hernia inguinalis pada anak

Di masa lalu, banyak penyakit dihilangkan melalui konspirasi. Pada abad terakhir, orang percaya pada kekuatan pikiran. Mereka percaya bahwa jika Anda sangat menginginkan dan meminta sesuatu, maka itu akan menjadi kenyataan. Berdasarkan ini, menggunakan konspirasi menghilangkan hernia inguinalis pada anak. Efeknya sangat positif. Sayangnya, tidak ada cara untuk mempelajari kisah-kisah penyembuhan yang luar biasa, tetapi Anda dapat mencoba membuat konspirasi.

Semoga anak mereka baik-baik saja, ibu-ibu muda berusaha membantunya dalam segala hal. Oleh karena itu, beralih ke bantuan tidak hanya obat tradisional, tetapi juga metode lain. Jadi, ada konspirasi tertentu yang membantu meringankan kondisi bayi. Dia tidak bisa membahayakan, dalam hal apapun, setiap ibu dapat mencoba aksinya.

Konspirasi paling mudah. Hal ini diperlukan untuk menggigit hernia anak dan pada saat yang sama mulai mengulang teks tertentu. Anda dapat mengirim hernia untuk lautan, samudera, dan ladang luas. Hal utama selama ujaran teks untuk membaca doa. Pertama, Anda perlu meludah tiga kali di bahu kiri, lalu membaca doa dan mengulangi tindakan.

Tidak banyak teks konspirasi. Tetapi apakah ini layak dilakukan jika ada regimen pengobatan standar? Tidak perlu membahayakan kesehatan bayi. Perlu untuk mempercayakannya kepada para profesional.

Obat herbal

Siapa pun dapat mencoba perawatan menggunakan metode tradisional. Namun risiko ini tidak selalu dibenarkan. Tentu saja, terapi herbal tidak mampu menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Tetapi keinginan untuk menghilangkan segala sesuatu dengan cara ini dapat memperburuk kondisi bayi dan menyebabkan komplikasi serius. Anda dapat mencoba perawatan herbal sambil menunggu operasi.

  • Nomor resep 1. Harus dituangkan rumput semanggi kering dengan dua cangkir air mendidih. Bahan utamanya adalah mengambil satu sendok makan. Setelah itu, semuanya ditutupi serbet dan dibiarkan sendiri selama satu jam. Setelah waktu yang ditentukan telah berlalu, medium disaring dan dikonsumsi dalam sepertiga gelas sebelum makan.
  • Resep nomor 2. Anda harus mengambil 3 sendok teh bunga jagung yang dihancurkan dan tuangkan 500 ml air mendidih ke atasnya. Instruksikan alat ini harus dalam termos siang hari. Setelah itu, didinginkan, disaring dan diambil dalam cangkir ketiga hingga 5 kali sehari.
  • Resep nomor 3. Meadowsweet menuangkan segelas air mendidih. Cukup untuk mengambil satu sendok teh bahan utama. Setelah itu, semuanya ditutupi dengan penutup dan dibungkus. Biarkan alat selama beberapa jam, sampai infus lengkap. Lalu saring dan gunakan dalam porsi kecil sepanjang hari.

Homoeopati

Obat-obatan homeopati telah membuktikan diri dari zaman kuno. Efektivitas mereka terletak pada komposisi khusus berdasarkan ramuan dan bahan-bahan alami. Benar, perawatan ini mungkin tidak cocok untuk semua orang. Menjepit hernia membawa risiko bagi kehidupan anak, sehingga homeopati mungkin tidak mengatasi masalah ini. Di sini hanya operasi pengangkatan diperlukan.

Beberapa dokter menggunakan pengurangan hernia, tetapi ini tidak selalu mungkin dan efektif. Bagaimanapun, proses ini harus dilengkapi dengan perawatan berkualitas tinggi. Tetapi harus dipahami bahwa penekanan pada hernia strangulata tidak selalu mengarah pada hasil yang positif. Akhirnya, operasi juga bisa menimbulkan konsekuensi negatif.

Untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi, saya menggunakan homeopati. Dalam pengobatan proses patologis, obat-obatan seperti Belladonna dan Nux vomica telah terbukti dengan baik. Dalam pengenceran ketiga dan 6. Tetapi perlakuan semacam itu membawa risiko tertentu. Oleh karena itu, perlu untuk memberikan preferensi pada metode yang terbukti.

Pembedahan untuk mengangkat hernia inguinal pada anak-anak

Intervensi bedah akan membantu menghindari kemungkinan konsekuensi negatif. Operasi dilakukan untuk mengangkat hernia inguinal setelah diagnosis dibuat pada anak-anak yang terkena. Paling sering, intervensi bedah dilakukan pada usia 6-12 bulan. Pada bayi yang baru lahir, perawatan bedah tidak sulit secara teknis. Ya, dan pada usia ini anestesi ditransfer jauh lebih mudah, dan tidak membawa bahaya. Menunda operasi tidak layak, mungkin pengembangan pelanggaran. Ketika seorang dokter memutuskan untuk melakukan operasi. Operasi direncanakan dan tidak memerlukan pemindahan darurat. Tetapi penundaan yang lama tidak diinginkan.

Prinsip operasi pengangkatan adalah pemisahan rongga perut dan kantung hernia. Juga perlu untuk mencegah organ internal masuk ke dalamnya. Operasi ini rumit dan membutuhkan keterampilan teknis khusus. Penting untuk melestarikan semua struktur anatomis dari korda spermatika. Untuk intervensi bedah pada bayi, implant mesh tidak digunakan. Operasi ini selalu dilakukan di bawah anestesi umum. Durasi penghilangan hernia tidak melebihi 30 menit.

Laparoskopi hernia inguinal pada anak-anak

Cara paling umum untuk menyingkirkan hernia adalah plastiknya. Prosedur ini disebut laparoskopi. Menerapkannya untuk memeriksa sisi berlawanan pada pasien yang menderita hernia unilateral. Jika berada di sisi yang lain, maka plastik itu dipegang secara terbuka. Hernia inguinal bilateral pada anak-anak tidak seperti biasa, tetapi dapat dihilangkan dengan cara laparoskopi.

Ada risiko kehilangan hernia atau risiko komplikasi setelah intervensi semacam itu. Kerusakan struktur tali spermatika mungkin. Keamanan prosedur telah terbukti saat melepas hernia melalui kantung hernia. Dalam hal ini, ada hasil positif.

Metode apa yang digunakan, dokter memutuskan atas dasar kemungkinan kematian, kompleksitas situasi, serta pengamatan dalam audit biasa. Laparoskopi menunjukkan banyak manfaat. Bahkan terlepas dari kenyataan bahwa kemungkinan memiliki proses patologis, di sisi lain, berada pada tingkat yang tinggi.

Periode pasca operasi

Asuhan keperawatan meliputi mengganti balutan dan mengobati luka. Untuk pertama kalinya sehari setelah operasi, perban sering basah. Proses ini bersifat fisiologis dan tidak memerlukan tindakan pengolahan tambahan. Pada periode pasca operasi, Anda perlu memberi bayi perawatan yang layak.

Jika bahan jahitan sutera digunakan, maka jahitan dapat diangkat sedini 7 hari setelah operasi. Hari ini, jahitan-jahitan self-absorbable catgut menjadi semakin populer. Saat menggunakannya, bekas luka hampir tidak terlihat.

Perawatan pasca operasi direduksi menjadi penghilang rasa sakit. Itu bisa Parasetamol, Panadol dan Ibuprofen. Dosis yang ditentukan tergantung pada keparahan sindrom nyeri. Selama masa pemulihan, Anda harus makan dengan benar. Dianjurkan untuk memberi anak makanan kaya serat. Diperlukan untuk mengecualikan produk yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas.

Hal ini sering dianjurkan untuk memakai perban, itu akan memastikan distribusi seragam tekanan intra-abdomen. Selain itu, mengurangi kompresi pada bekas luka, itu berkontribusi pada regenerasinya. Durasi pemakaiannya ditentukan oleh dokter dan tergantung pada kompleksitas operasi.

Terutama selama periode pasca operasi, faktor memprovokasi harus dihilangkan. Ini termasuk olahraga, batuk, sembelit, dan berat badan berlebih. Untuk si bayi harus dipantau secara hati-hati. Kemungkinan kambuh terus selama 3 tahun pertama.

Pencegahan

Tindakan pencegahan terbaik adalah dengan melakukan latihan pagi. Ini nyata bagi anak-anak yang sudah tahu cara berjalan. Untuk bayi yang baru lahir, aktivitas sedang sudah cukup. Anak itu harus merangkak, bermain, tetapi tidak berbaring dalam keadaan tak bergerak. Itu harus dilakukan di tangan dan untuk menghibur dengan segala cara yang memungkinkan. Malam berjalan akan bermanfaat - ini adalah dasar dari setiap profilaksis.

Anak perlu menormalkan pola tidur, untuk mencegah makan berlebih. Berat berlebih berkontribusi pada pengembangan proses patologis. Jangan biarkan peningkatan tekanan intra-abdomen. Hal ini dipicu oleh pertumbuhan sembelit, batuk yang berat dan olahraga yang berlebihan. Bayi harus diberi makanan kaya serat untuk menghilangkan kemungkinan konstipasi. Semua penyakit yang terkait juga perlu ditangani. Termasuk pilek dan flu.

Jika Anda mengalami gejala aneh, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter. Ini akan menghindari konsekuensi serius yang mungkin terjadi. Tindakan pencegahan akan membantu menghindari perkembangan proses patologis.

Prakiraan

Hasil setelah operasi sebagian besar positif. Hari ini, operasi dilakukan di rumah sakit di mana bayi masih beberapa waktu setelah hernia dihapus. Di sini diikuti oleh para profesional berpengalaman yang tidak akan membiarkan memburuknya kondisi anak. Dalam banyak kasus, prognosisnya menguntungkan. Tetapi hanya di bawah kondisi penghapusan hernia tepat waktu.

Risiko komplikasi masih tetap ada. Ini mungkin berupa limfostasis di testis, fiksasi tinggi testis atau infertilitas di masa depan. Jika Anda tidak mengabaikan pengobatan dan tidak menunda proses menghilangkan proses patologis, prognosis akan selalu menguntungkan. Kepositifannya tergantung pada respons orang tua dan operasi itu sendiri.

Pencegahan perkembangan proses patologis adalah karena diet seimbang, penghapusan tenaga fisik yang kuat dan pengobatan sembelit.

Editor ahli medis

Portnov Alexey Alexandrovich

Pendidikan: Kiev National Medical University. A.A. Bogomolet, khusus - "Obat"